Сильное сердцебиение что делать первая помощь препараты: Сильное сердцебиение что делать первая помощь – Сильное сердцебиение: причины, что делать, препараты, первая помощь

Содержание

Сильное сердцебиение — что делать: первая помощь, лечение, препараты

Сильное сердцебиение в нормальном состоянии без патологий проявляется во время физических упражнений, интенсивной работы или под воздействием эмоциональных потрясений. На учащение сердечного ритма также влияет прием определенных медицинских препаратов, некоторых напитков — крепкого чая, кофе.

Это физиологические причины, по устранении которых работа сердца приходит в норму. Ощущение сильного сердцебиения без каких-либо видимых причин должно сильно насторожить. Интенсивная работа сердца нуждается в кислороде, орган быстрее качает кровь, возникает риск инфаркта миокарда.

Сильное сердцебиение - что делатьСильное сердцебиение - что делать

Сильное сердцебиение — что делать

Содержание материала

Причины сильного сердцебиения

Практически любое инфекционное заболевание вначале сопровождается учащением сердечного ритма.

Учащенный пульсУчащенный пульс

Учащенный пульс

Учащение сердечного ритма может быть нормой в следующих случаях:

  • переедание;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление крепких напитков;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональная нагрузка;
  • повышение температуры тела;
  • прием энергетических напитков;
  • аллергия;
  • детский возраст;
  • поздние сроки беременности;
  • климакс.

Во время курения также учащается сердечный ритм.

Есть много причин учащения сердечного ритмаЕсть много причин учащения сердечного ритма

Есть много причин учащения сердечного ритма

Провоцировать нарушение нормального ритма может:

  • ожирение;
  • переутомление;
  • повышение давления;
  • ночные кошмары;
  • стрессы и неврозы;
  • отравление токсинами.

После устранения перечисленных факторов сердечный ритм приходит в норму. Но есть заболевания или состояния, при которых возможен постоянный частый пульс, то есть учащенное сердцебиение относится к патологии:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • язвенные болезни органов ЖКТ;
  • пороки сердца;
  • онкологические заболевания;
  • аритмия;
  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия.
Электрокардиографическая диагностика нарушений сердечного ритмаЭлектрокардиографическая диагностика нарушений сердечного ритма

Электрокардиографическая диагностика нарушений сердечного ритма

Важно! Вспышки или приступы сильного сердцебиения сигнализируют о развивающихся сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, гормональных нарушениях, и игнорирование их может быть опасным.

Приступ тахикардии

Тахикардия — так называется учащение сердечного ритма при частоте сокращений сердца более, чем 90 ударов в минуту. Человек ощущает изменение ритма сердца по причине преждевременных, а иногда и добавочных сократительных импульсов миокарда. Сильное сердцебиение может беспокоить и в том случае, если оно участилось незначительно.

Приступ тахикардииПриступ тахикардии

Приступ тахикардии

Всплеск учащения сердцебиения с ударами от 130 и более в минуту называется приступом пароксизмальной тахикардии, ритм сердца при этом не сбивается. Человек ощущает не только усиленное сердцебиение, но и такие явления, как:

  • слабость;
  • боль за грудной клеткой;
  • одышка;
  • головокружение;
  • состояние страха;
  • понижение артериального давления.

Также могут проявиться внешние изменения:

  • бледность кожи;
  • изменение цвета губ;
  • пульсирование вен на шее.
Физиология тахикардииФизиология тахикардии

Физиология тахикардии

Пароксизмальная тахикардия разделяется на две формы: желудочковая и наджелудочковая; для правильной постановки диагноза необходимо электрокардиографическое исследование.

Тахикардия и повышенное артериальное давление

Для физических интенсивных нагрузок, психического возбуждения сочетание уча

Что делать при сердцебиении: препараты, первая помощь

Повод для беспокойства отсутствует, если сильное сердцебиение было вызвано физической нагрузкой. Тревожный сигнал — учащенное сердцебиение в период относительного покоя. Он свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний сердца, щитовидной железы, проблем с вегетативной системой. Избавиться от данной проблемы, после консультации с профильными специалистами, помогут как лекарства от учащенного сердцебиения, так и методы народной медицины.

Причины учащенного сердцебиения

Лишняя чашка кофе, ссора с близким человеком в списке причин, вызывающих повышенное сердцебиение. Но такое состояние неопасно, если быстро нормализуется. Гораздо опаснее внезапное учащение сердцебиения. В этом случае тахикардия или ускоренное сердцебиение свидетельствует о серьезном заболевании. Сердце стучит быстрее нормы (для взрослого не спортсмена 60—90 ударов/мин) при болезнях эндокринной и вегетативной системы. Усиленное сердцебиение ― сопутствующий симптом заболеваний:

Укажите своё давление

  • Гипотония — при пониженном артериальном давлении, когда показания тонометра менее 100/70 мм рт. ст, сосуды расширены, сердце вынуждено биться чаще, чтобы обеспечить все органы кислородом,.
  • Гипертериоз — заболевание щитовидной железы на фоне высокого содержания тиреотропных гормонов в крови, ответственных за биение сердца.
  • Феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников провоцирует выброс адреналина и норадреналина, что приводит к гипертоническому кризу и вызывает увеличение ЧСС.
  • Миокардит или ИБС — поражение сердечной мышцы бывает провокатором желудочковой тахикардии в 90% случаев.
Вернуться к оглавлению

Симптомы повышенного сердцебиения

Кроме учащенного сердцебиения, человек испытывает головокружение и слабость, волной накатывает тошнота, он покрывается липким потом, кожа становиться очень бледной, темнеет в глазах, звуки становятся приглушенными, артериальное давление понижено. ЧСС может достигать 180—240 импульсов в минуту. Сам приступ длится от нескольких секунд до суток. Если человек страдает ишемической болезнью сердца и вовремя не сможет выпить лекарство, такой приступ может спровоцировать острую коронарную недостаточность. Но даже абсолютно здоровому человеку опасно игнорировать сильное сердцебиение и другие патологические симптомы. Необходимо вызвать скорую помощь, обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Пока едет скорая или если приступ тахикардии происходит впервые, нужно нормализовать нарушенный ритм сердечных сокращений. Первая помощь в домашних условиях состоит в таких действиях:

  1. Нужно обеспечить доступ кислорода — открыть окно, избавится от лишних вещей, ослабить ворот рубашки.
  2. По возможности принять горизонтальное положение или как минимум присесть.
  3. Обратить внимание на дыхание — делать глубокий вдох и медленный выдох.
  4. Умыться прохладной водой, пить понемногу холодную воду.
  5. Если есть возможность, принять «Валидол», «Валокордин» или «Корвалол» (капли в количестве 10—40 развести в 30 мл воды).
Вернуться к оглавлению

Когда ничего не надо делать с сердцебиением?

Не всегда показано лечить и сбить всеми методами учащенное сердцебиение. Частое сердцебиение у ребенка до 2-х лет в пределах нормы даже при цифрах в 120 ударов в минуту. Повод для паники не должен появиться, если частота сердечных сокращений взрослого человека увеличилась вследствие физической нагрузки. Резкое изменение положения тела может вызвать головокружение и участить пульс. Негативные эмоции, нервное перенапряжение при стрессе, да и просто плохие новости, часто могут быть причиной тахикардии. В такой ситуации рекомендуют успокоиться, сделать дыхательное упражнение, расслабиться, отдохнуть. При повышенном сердцебиении снять нервное напряжение помогает медитация и релаксация.

Вернуться к оглавлению

Лечение тахикардии

Если приступы повторяются, беспокоят и в ночное время, обязательна консультация кардиолога.

Диагностику и лечение назначает врач.

Современные методы диагностики позволяют быстро и безболезненно выяснить причину. Врач рекомендует пройти ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ, КТ, обследование по методу Холтера. Сделать исследование химии крови. Вышеперечисленное выявит состояние и здоровье сердечной мышцы, ее способность перекачивать кровь. Возможны консультации у эндокринолога, невролога, психотерапевта. Определение причины частого учащенного сердцебиения позволит составить схему лечения с помощью медикаментозных средств и с рецептами народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Препараты фармацевтической промышленности, предназначенные для лечения тахикардии, можно классифицировать по методу воздействия на сердечный ритм. Данные приведены в таблице:

Показанные препараты при сердцебиении
Категория лекарстваПринципНазвание
УспокоительныеНормализация работы ЦНС
  • валериана;
  • «Новопассит».
АнтиаритмическиеВоздействуют на сердечно-сосудистую системы, нормализуют ЧСС
  • «Верапамил»;
  • «Флекаинид».
Бета-блокаторыВлияние на синтез гормонов, вызывающих спазм сосудов«Вазокардин»
Сердечный гликозидПовышает работоспособность миокарда, нормализует ЧСС«Дигоксин»
Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Опираясь на данные лабораторных исследований, кардиолог может назначить в качестве дополнительного лечения методы народной медицины, чтобы таблетки от учащенного сердцебиения действовали эффективней. К самым широко известным сердечным растениям относятся пустырник, мята, мелисса, зверобой. Хорошо зарекомендовал себя в качестве антиаритмического средства — боярышник. Настои цветков или плодов боярышника рекомендуют принимать в небольшом количестве (1—2 ст. ложки 3 раза в день перед едой) курсом не менее 30 дней. Кроме положительного влияния на сердце, позволяющего снизить пульс и ускоренное сердцебиение, боярышник обладает седативным действием, помогает справиться с последствиями стресса.

Вернуться к оглавлению

Продукты, показанные при нарушениях ЧСС

Для сердечной мышцы полезно употреблять Омега-3 жиры.

Рекомендации по правильному питанию при учащенном сердцебиении, аналогичны принципам правильного питания в целом:

  • минимизировать проявления тахикардии, улучшить работу сердечной мышцы поможет введение в рацион продуктов, богатых Омега-3 кислотами, калием, магнием,
  • следует отказаться от излишне соленой, жирной пищи,
  • правильным будет понизить, а лучше, ограничить потребление копченых продуктов,
  • увеличить количество свежих овощей и фруктов,
  • выдерживать оптимальное соотношение белков, углеводов и жиров.
Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Профилактические приемы должны убрать причины, учащающие сердцебиение.

Опираться только на усиленное лечение лекарствами не целесообразно. Правильный образ жизни, в котором нет места курению, злоупотреблению спиртными напитками, где должное внимание уделено физической нагрузке — один из методов профилактики. Доказано, что пробежки не в быстром темпе помогают уменьшить высокое содержание адреналина в крови. Устранить негативное влияние нарушений работы вегетативной системы поможет плаванье. Контроль над дыханием во время занятий йогой важен для снижения ЧСС. Своевременное обращение к врачу, вовремя обнаруженное сильное сердцебиение и пролеченное заболевание-провокатор — еще один гарант нормального сердечного ритма.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

препараты, первая помощь — Сердце

Причины и виды тахикардии

Факторов, вызывающих патологию, может быть много. Она делится на два вида.

Тахикардия представляет собой признак некоторых заболеваний, а физиологическая появляется по естественным причинам – из-за чрезмерных нагрузок или сильных эмоций. Если сердцебиение неритмичное, это бывает проявлением мерцательной аритмии, которая очень опасна для здоровья, и может привести к остановке сердца.

Элементарный стресс или тревожные состояния увеличивают частоту сердечных сокращений, и это вполне естественно, но если ситуация повторяется изо дня в день, это является патологией. То есть развивается тахикардия — приступ сердцебиения, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Кроме того, дополнительными факторами, вызывающими частое сердцебиение, могут стать:

  • нарушения эндокринной системы и состояние уровня гормонов щитовидной железы;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, которая почти всегда влечёт учащение сердцебиения;
  • злоупотребление стимуляторами, энергетиками, наркотическими средствами и крепкими алкогольными напитками;
  • беременность у женщин;
  • переутомления, хронические недосыпания, тяжёлые болезни;
  • вегетососудистая дистония;
  • резкая физическая нагрузка без соответствующей подготовки;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • болезни сердца — ишемия, миокардит, пороки, аритмия;
  • болезни сосудов — атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • потеря крови или малокровие;
  • онкологические заболевания.

Правое предсердие снабжено синусовым узлом — главным генератором сердечного ритма. При его активации появляется частое и мощное биение сердца. Из этого узла импульсы направляются в атриовентрикулярный участок, далее к желудочкам, вызывая их сокращение.

Практически любое инфекционное заболевание вначале сопровождается учащением сердечного ритма.

Учащенный пульс

Учащение сердечного ритма может быть нормой в следующих случаях:

  • переедание;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление крепких напитков;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональная нагрузка;
  • повышение температуры тела;
  • прием энергетических напитков;
  • аллергия;
  • детский возраст;
  • поздние сроки беременности;
  • климакс.

Во время курения также учащается сердечный ритм.

Есть много причин учащения сердечного ритма

Провоцировать нарушение нормального ритма может:

  • ожирение;
  • переутомление;
  • повышение давления;
  • ночные кошмары;
  • стрессы и неврозы;
  • отравление токсинами.

После устранения перечисленных факторов сердечный ритм приходит в норму. Но есть заболевания или состояния, при которых возможен постоянный частый пульс, то есть учащенное сердцебиение относится к патологии:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • язвенные болезни органов ЖКТ;
  • пороки сердца;
  • онкологические заболевания;
  • аритмия;
  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия.

Электрокардиографическая диагностика нарушений сердечного ритма

Важно! Вспышки или приступы сильного сердцебиения сигнализируют о развивающихся сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, гормональных нарушениях, и игнорирование их может быть опасным.

Сильное сердцебиение у ребенка

У детей до года давление слегка повышено и нормальный показатель – 130-160 ударов в минуту. До 2-летнего возраста частый пульс считается нормой при значениях от 120 до 150 уд/мин.

В 15-летнем возрасте пульс ребенка должен быть в пределах от 70 до 80 уд/мин. Учащенное сердцебиение у детей – это нормальная реакция быстро растущего организма.

Сосуды еще пока небольшие, а потребность в кровоснабжении высока, поэтому учащается сердцебиение. Однако оно может иметь другие причины:

  • стрессы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • неправильное развитие сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерные домашние физические нагрузки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • осложнения после заболеваний.

Тахикардия во время беременности: особенности

Беременность является стрессовым для организма женщины состоянием, во время которого все жизненные функции проходят в усиленном темпе, усиленная работа сердца также не является исключением, поэтому «ощущение сильного сердцебиения» является наиболее частой жалобой беременной женщины.

Симптомы, сопутствующие учащенному сердцебиению аналогичны тем, что наблюдаются при нарушении ритма сердечной деятельности (дыхательные расстройства, дискомфорт в области сердца, головокружение).

Симптомы повышенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение часто сопровождается нарушениями дыхания, тошнотой и потоотделением. Ко всем симптомам может примешиваться панический страх.

Повторяющиеся эпизоды учащения сердцебиения должны стать сигналом тревоги и поводом для проверки у врача, кардиолога или аритмолога. Важно, чтобы были исключены некоторые заболевания, угрожающие внезапной остановкой сердца, например:

  • желудочковая тахикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы.

Для этого рекомендуется сделать ЭКГ, длительный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца, сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы. В течение двух недель понаблюдать за состоянием артериального давления и пульса.

Кроме учащенного сердцебиения, человек испытывает головокружение и слабость, волной накатывает тошнота, он покрывается липким потом, кожа становиться очень бледной, темнеет в глазах, звуки становятся приглушенными, артериальное давление понижено.

ЧСС может достигать 180—240 импульсов в минуту. Сам приступ длится от нескольких секунд до суток.

Если человек страдает ишемической болезнью сердца и вовремя не сможет выпить лекарство, такой приступ может спровоцировать острую коронарную недостаточность. Но даже абсолютно здоровому человеку опасно игнорировать сильное сердцебиение и другие патологические симптомы.

Необходимо вызвать скорую помощь, обратиться к врачу.

Лечение тахикардии

Все лекарства при учащенном сердцебиении должен прописывать только кардиолог, после проведения ЭКГ и установления причин тахикардии. При назначении лечения учитываются возраст, сопутствующие заболевания и другие факторы. При учащенном сердцебиении
назначаются препараты, которые делятся на две группы:

  1. Успокоительные нужны для снижения повышенного сердцебиения. Препараты можно принимать и без назначения врача. Обычно прописываются таблетки и настойки от учащенного сердцебиения – «Диазепам», «Ново-Пассит» и валерьяна.
  2. Антиаритмические средства нормализуют сердечную деятельность и тоже помогают снизить частоту пульса. Такие препараты можно принимать только с назначения врача. В основном выписываются «Верапамил», «Флекаинид», «Аденозин».

Другие препараты от учащенного сердцебиения:

  • сердечные гликозиды;
  • антиоксиданты входят в основу лечения;
  • седативные препараты относятся к успокаивающим средствам, состоят в основном из лекарственных растений;
  • бета-блокаторы снижают повышенный уровень гормонов, которые способствуют появлению стрессового состояния.

Однако самостоятельно, без назначения врача, принимать любые лекарства от учащенного сердцебиения (в том числе и по народным рецептам) нельзя, так как все они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Даже, казалось бы, целебные травы могут вызвать индивидуальную непереносимость организма.

Автор статьи: Елена Василенко

Во время приступа тахикардии из-за хаотичных сокращений происходит неравномерный приток крови в желудочки сердца. Это вызывает нарушение в работе и может привести к сердечной недостаточности.

Следует с вниманием отнестись к выбору медикаментов для лечения. Таблетки от тахикардии и сердцебиения назначают с учетом причин, вызвавших повышенные сердечные сокращения.

<img src=’https://img14.postila.ru/resize?w=650

Первая помощь при тахикардии, что делать?

Тахикардия может развиться в самый неподходящий случай, когда меньше всего ожидаются нежелательные симптомы. При высоком риске частых приступов врачи нередко назначают подходящие антиаритмические препараты. Но и самым больным нужно досконально знать основные этапы первой помощи, чтобы либо самостоятельно себе ее оказать, либо попросить о ней ближайшего человека

Тахикардия относится к группе аритмии и представляет собой учащенное сердцебиение, на фоне которого возникают характерные признаки: выраженная усталость, слабость, головокружение, тяжесть или давление в области сердца, в тяжелых случаях появляется одышка. Длительное течение болезни влияет на выраженность симптоматики, поэтому чем больше времени наблюдается у больного тахикардия, тем меньше беспокоят малоприятные симптомы.

Развитие тахикардии негативно сказывается на гемодинамике, поскольку увеличение ЧСС приводит к более частым сокращениям сердца, но при этом менее продуктивным.

Развитие патологического состояния нередко связано с другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, внекардиальными, функциональными расстройствами. Несмотря на причину развития в некоторых случаях требуется купировать приступ тахикардии в любом случае, для чего используются специальные методы воздействия.

Видео Как помочь человеку при тахикардии

Всегда ли оказывается первая помощь при тахикардии?

Далеко не каждый приступ учащенного сердцебиения нужно купировать вышеприведенными способами. Существуют такие формы тахикардии, которые считаются вариантом нормы и даже при сильно выраженных симптомах не требуется задействование специальных мер.

Физиологическая тахикардия — именно та форма учащенного сердцебиения, которая может самостоятельно разрешиться, если для этого использовать подходящие методы. Подобное нарушения ритма зачастую возникает при физических нагрузках, сильных эмоциональных перенапряжениях. Если подобные факторы воздействия устраняются и человек некоторое время находиться в спокойном состоянии, тогда физиологическая тахикардия проходит без каких-либо последствий.

Как определить допустимую величину пульса во время физнагрузки? Для этого нужно взять показатель ЧСС в 220 раз/мин и от него отнять возраст больного. Полученное число является максимально величиной, допустимой при различных физических перегрузках.

Патологическая тахикардия — характеризуется более продолжительным течением учащенного сердцебиения, которое не приходит в норму после нахождения в спокойном состоянии. Зачастую болезнь развивается на фоне других патологий: ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, неврозов, передозировки некоторых лекарств, нарушений в работе эндокринной системы. В таких случаях должна быть вовремя оказана не только первая помощь, но и медицинская, поэтому крайне важно не медлить при тахикардии, связанной с гемодинамическими нарушениями.

Что делать при учащенном сердцебиении?

Тахикардия бывает различных форм и каждая из них купируется более-менее специфическим образом.

Помощь при наджелудочковой тахикардии:

  • В комнате не должно быть душно, поэтому следует открыть окно.
  • Нужно принять удобное положение, полусидячее или лежа, для чего можно использовать кушетку., диван, кресло.
  • Стоит постараться дышать ровно и спокойно, можно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Рекомендуется нащупать пульс и про себя начать его считать, пропуская два-три сокращения, чтобы ритм был приближен к нормальному. Подобный самонастрой нередко помогает усмирить неправильный ритм.

  • Если проявляются признаки паники, тогда следует выпить успокоительное.
  • Тесную одежду нужно снять, чтобы не было препятствий свободному дыханию.
  • Нельзя употреблять алкоголь, крепкое кофе и чай, а также курить.
  • Нужно отказаться от шоколада, острой еды.
  • Физические и умственные нагрузки не рекомендуется выполнять.

Желудочковая тахикардия нередко требует немедленного медицинского вмешательства. В 30% таких случаев течение болезни осложняется фибрилляцией желудочков, что приводит к смерти больного. Поэтому при выявлении желудочковой тахикардии нужно безотлагательно обращаться к врачам скорой помощи.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Как купировать тяжелую тахикардию

Сильные приступы нарушения ритма зачастую купируются медикаментозным способом. Используются препараты различных фармакологических групп: седативные, транквилизаторы, нейролептики, блокаторы ионных каналов. Но чаще всего принимают бета-адреноблокаторы, которые за счет воздействия на специфические рецепторы нормализуют сердечный ритм.

Часто принимаемые при тахикардии бета-адреноблокаторы:

  • Первого поколения — праиндолол, практолол, пропранолол, надолол.
  • Второго поколения — метопролол, атенолол, бисопролол.
  • Третьего поколения — небиволол, карведилол.

Из первого поколения препараты используют реже, поскольку они являются неселективными, а из группы второго поколения чаще, так как средства обладают кардиоселективностью. Из третьей группы лекарства характеризуются вазодилатирующим действием.

Важно знать, что антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы, можно принимать только после назначения врача, поскольку при их неправильном приеме могут развиться серьезные побочные эффекты.

Видео Бета-блокаторы как фундамент терапии кардиологического пациента. Арутюнов Г.П.


4.80 avg. rating (94% score) — 5 votes — оценок

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *