Выделяют различные типы клеток.

• Незрелые клетки крупные, их количество повышается, когда костный мозг активно вырабатывает новые тромбоциты. Такая ситуация характерна при обильных кровотечениях.
• Зрелые клетки у здорового человека составляют 80-95% от общего числа тромбоцитов.
• Старые клетки имеют визуальный ободок, заметный при рассмотрении в микроскопе, который состоит из присоединенных частей гранул и пр. Высокое содержание данного типа кровяных пластин свидетельствует об активном развитии злокачественной опухоли.
• Разнородные клетки (форма раздражения) появляются при сбоях в процессе отсоединения от мегакариоцита. Увеличение таких клеток говорит о развитии серьезной патологии крови.
• Дегенеративные клетки меньше по размеру, чем нормальные. Их количество в процентах отражается в ширине распределения.

Функции кровяных пластин

Нормальный уровень тромбоцитов позволяет кровеносной системе эффективно функционировать и поддерживать организм здоровым. Пластинчатые клетки обладают уникальными свойствами, которые позволяют присоединять другие вещества и клетки к пластине, транспортировать их или утилизировать. В крови тромбоциты выполняют несколько важных функций.

• Остановка кровопотери. При механическом повреждении ткани пластины крови движутся к месту пореза или травмы. В месте кровотечения тромбоциты слипаются между собой и закрывают место повреждения сосудов.
• Транспортировка. Благодаря свойству присоединения к себе различных частиц, пластинчатые клетки участвуют в транспортировке ферментов и других веществ по организму.
• Поддержание иммунитета. При обнаружении патогенных микроорганизмов или бактерий пластинчатые клетки крови прикрепляют их к себе, тем самым блокируя дальнейшее распространение инфекции.
• Выведение из организма различных частиц. Старые клетки тромбоцитов утилизируются в организме вместе с приклеенными к ним частицами (остатками разрушенных вирусов, бактерий и пр.).

Принятые нормы

По результату анализа крови расшифровка предусматривает подсчет количества пластинчатых клеток на принятую единицу измерения. Обычно лаборатория или клиника указывает количество тромбоцитов в 1 л или мм3 крови. Распространенный метод исследования по Фонио проводится после распределения и окрашивания образца. Способ предполагает подсчет пластинчатых клеток на 1000 эритроцитов и пересчет их количества на 1 л. Чтобы понять, какая норма тромбоцитов соответствует пациенту, врач учитывает его возраст, а также наличие хронических заболеваний и патологий.

• Для новорожденных младенцев в течение первого года жизни норма plt находится в пределах 100 —420×10 ⁹/л
• У детей старше года норма приближается к «взрослому» показателю 100—320×10⁹/л
• Норма тромбоцитов в крови для взрослых мужчин и женщин составляет 180—350×10⁹/л
• Plt анализ у беременных женщин проводится при постановке на учет, показатель должен находится в пределах 150—380×10⁹/л

Число тромбоцитов у пациента с установленными заболеваниями может существенно отличаться от принятой нормы. Для таких случаев устанавливается минимальная и максимальная отметка индивидуально в зависимости от назначенного лечения. Например, перед нейрохирургической операцией показатель должен быть не менее 100×10⁹/л.

Показатель plt в анализе крови может быть не единственным, который связан с кровяными пластинами. Исследуется также широта (ширина) распределения тромбоцитов. Этот показатель отражает разнородность кровяных пластин, то есть объем микро и макро клеток относительно общего количества тромбоцитов.

Величина обозначается как PDW и измеряется в процентах.

Нормальный показатель распределения популяции тромбоцитов находится в пределах 15–17%. Незначительные отклонения до 2% врачи объясняют индивидуальными особенностями человека и не считают нарушением. Большой процент отклонений может быть симптомом серьезного заболевания.

Повышенный показатель

Слишком высокий уровень тромбоцитов в крови приводит к угрозе возникновения тромбов и закупорки вен. При значительном повышении показателя (тромбоцитозе) возникает прямая угроза жизни пациента. В таких случаях положена немедленная госпитализация и применение медикаментозного лечения для разжижения крови. После приведения тромбоцитов в норму пациент некоторое время остается под наблюдением. Тромбоцитозом считается повышение показателя до уровня (выше 450×10⁹/л), которое может быть вызвано некоторыми серьезными заболеваниями.

• Воспалительные процессы в организме
• Инфекционные заболевания
• Активный рост злокачественных опухолей
• Серьезные физические травмы и повреждения ведут к активной выработке пластинчатых клеток крови
• Последствия хирургических операций
• Удаление селезенки
• Действия некоторых лекарственных препаратов

При незначительном увеличении количества пластинчатых клеток в крови для нормализации показателя достаточно изменения рациона питания и назначения лечебной диеты под наблюдением врача. Возможно применение народных средств. При серьезном увеличении показателя пациенту назначается медикаментозное лечение.

Пониженный показатель

Если исследование крови выявило снижение количества кровяных пластин, следует как можно быстрее проконсультироваться с гематологом, а также исключить внешние факторы, влияющие на организм. Прекращается прием лекарственных препаратов, которые могут разжижать кровь (Ибупрофен, Аспирин и пр.), исключаются спиртные напитки, прекращается диета и пр.

• Случаи аномального распределения клеток возникает при болезнях селезенки, циррозе печени и пр.
• Недостаточная выработка кровяных клеток, вызванная сбоями в работе костного мозга (лейкоз, лейкемия, метастазы раковых опухолей, анемия, аутоиммунные заболевания, инфекции, токсическое влияние ядов, тяжелых металлов, некоторых лекарственных препаратов и пр.).
• Разрушение клеток в русле крови может быть вызвано увеличением селезенки, ДВС-синдромом, ВИЧ, некоторыми инфекционными заболеваниями, влиянием лекарственных препаратов.
• Высокий синтез и разрушение пластинчатых клеток (синдром Касабаха-Мерита, ДВС-синдром и др).
• Болезнь Верльгофа.
• Причиной снижения plt в анализе крови может быть неправильное, несбалансированные питание или голодание.

Ощутимые симптомы дефицита тромбоцитов (тромбоцитопении) человек ощущает только при падении показателя до 50×109/л. При этом наблюдаются частые кровотечения, образование синяков и кровоподтеков при небольшом давлении, кровь в моче и стуле. У женщин отмечаются сильные кровопотери при менструациях.

Низкое количество тромбоцитов в крови можно нормализовать с помощью сбалансированного питания, приема витаминов и БАД, лекарственных препаратов. Лечение проводится строго по предписанию врача. Любые средства, в том числе рецепты народной медицины, можно применять только после консультации с гематологом.

Клинический анализ крови на количество тромбоцитов и ширину их распределения необходимо проводить ежегодно в рамках планового медосмотра. Своевременное обнаружение болезни помогает врачу назначить правильное лечение, которое будет максимально эффективным. Современные методы диагностики и лечения под наблюдением гематолога дают положительные результаты и позволяют пациенту с нарушениями нормы жить полноценной жизнью.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ширина распределения тромбоцитов по объему повышена – что это значит?

К диагностически значимым параметрам, оценивающим состояние уровня ферментных пластинок крови по отношению к ее общему объему, относится ширина распределения тромбоцитов.

На основе данных анализа можно диагностировать наличие патологического повышения значений и предположить причины, вызвавшие появление симптома.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты представляют собой маленькие безъядерные красные пластины крови сферической формы размером от двух до четырех мкм.

Эти элементы крови, формирующиеся в красном костном мозге с непосредственным участием мегакариоцитов, участвуют в поддержании гомеостаза в организме.

Главную функцию мелких кровяных пластин можно определить как защитную – ведь они активно участвуют в свертывании крови.

Процесс, в результате которого кровь «сворачивается», называется гемостаз. С помощью гемостаза организм борется с кровотечениями, предотвращая кровопотери.

Тромбоциты выполняют свою главную функцию благодаря способности к преобразованию формы. Когда элементы крови активируются, на их теле образуются специфические наросты – псевдоподии.

Они добавляют тромбоцитам особые качества, наделяя их способностью образовывать связи с разными поверхностями.

При необходимости активированные таким образом мелкие кровяные пластины могут объединяться между собой, образуя плотный «комок» и агрегируя.

Псевдоподии помогают тромбоцитам прикрепляться к поврежденным стенкам сосудов, «затыкая» собой прорехи в структурах кровеносной системы.

Сформировавшиеся сгустки из тромбоцитов не постоянны – в норме через определенный промежуток времени (когда поврежденный участок уже успевает восстановиться) они «рассасываются», не создавая «заторы» в сосудах и не мешая кровотоку.

В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:

• юные;
• созревшие;
• старые;
• активированные;
• дегенеративные.

В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.

Еще одна функция данного вида форменных элементов крови – ангиотрофическая. Она заключается в том, чтобы поддерживать питание клеток эндотелия на необходимом уровне.

Видео:

Тромбоциты могут выделять в кровоток множество полезных веществ, активируя процессы свертывания и насыщая кровь множеством полезных элементов, что благоприятно сказывается на всем организме, а в частности – на регенерации тканей.

Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.

Диагностика и нормы уровня тромбоцитов в крови

Симптомы повышения уровня тромбоцитов в крови разнообразны и неспецифичны, в результате чего самостоятельно выявить и тем боле диагностировать заболевание фактически невозможно, но в анализах крови патология проявляется довольно ярко и однозначно.

Даже обычный клинический анализ поможет выявить патологические изменения в нормальном балансе форменных элементов крови.

Ширина распределения тромбоцитов по объему дает возможность выявить:

• тромбоцитоз;
• глистные инвазии;
• воспалительные процессы;
• онкологические заболевания;
• анемию.

Анализ на относительную ширину распределения тромбоцитов по объему должен проводиться с утра на пустой желудок. Кровь для исследования специалист может взять из безымянного пальца больного.

При исследовании показателей крови при помощи современных автоматических гематологических анализаторов возможно с высокой точностью оценить от 5 до 24 показателей.

При оценке ширины распределения тромбоцитов к наиболее показательным индексам относятся PCT, MPV и PDW:

• PCT определяет тромбокрит – параметр, отражающий долю от общего объема крови, которую занимают тромбоциты. Значения нормы находятся в пределах от 0,108 до 0,282 от объема цельной крови;
• MPV показывает средний объем тромбоцитов, что характеризует степень созревания ферментных кровяных пластинок. В норме показатели держатся в диапазоне от 7 до 10 фл;
• PDW описывает приблизительные значения ширины распределения тромбоцитов по объему крови и выявляет уровень развития анизоцитоза. Особую значимость показатель приобретает при наличии миелопролиферативных патологических процессов, в соответствии с нормой от 14 до 18 %.

Виды тромбоцитоза

Если же содержание тромбоцитов выше нормы, то полезные свойства форменных элементов крови начинают носить патологический характер, и диагностируется тромбоцитоз – заболевание, при котором количество мелких кровяных пластин превышает 400 000 единиц на 1 мм³.

При помощи оценки показателя относительно ширины распределения тромбоцитов в объеме крови можно не только выявить симптом, но и оценить характер изменений.

По особенностям формирования и течения патологических процессов можно условно выделить первичный и вторичный тромбоцитозы.

При первичном тромбоцитозе патологические процессы вызывают нарушения работы стволовых клеток костного мозга, характерные для миелопролиферативного синдрома.

Он сопровождается автономным разрастанием ростков кроветворения, что и может спровоцировать «выбрасывание» в кровоток излишнего количества мелких кровяных пластин. Так, их содержание в объеме крови (а порой и в печени или в селезенке) постепенно увеличивается до патологических значений.

Отклонения подобного рода чаще встречаются у людей «в возрасте» (после 60 лет), чем у молодых мужчин и женщин. У мальчиков и девочек в возрасте до 14 лет вероятность развития тромбоцитоза колеблется в пределах 0,09 случая на один миллион детей.

Симптомы первичного тромбоцитоза у разных больных часто проявляются по-разному, не каких-то специфичных признаков, конкретно указывающих на данное заболевание.

Видео:

В большинстве случаев патология выявляется случайным образом – при диагностике другого заболевания или во время профилактических анализов.

Наиболее распространенный симптом тромбоцитоза – головные боли разной интенсивности.

Вторичный тромбоцитоз представляет собой не самостоятельное заболевание, а осложнение, вызванное хроническим патологическим процессом, в результате которого содержание тромбоцитов в общем объеме крови постепенно увеличивается (под влиянием инфекций, травм, воспалений или вследствие гематологических отклонений), что и вызывает развитие недуга.

При вторичной форме заболевания количество тромбоцитов в крови обычно ниже, чем при первичной, кроме некоторых видов инфекций, когда уровень содержания мелких кровяных пластин в кровотоке вырастает до 1000 г/л.

Этиология тромбоцитоза

Сравнивая значения индексов ширины распределения тромбоцитов в объеме крови, можно предложить первопричины изменения показателей содержания форменных элементов.

Определение индекса тромбокрита проводится с целью оценить вероятность появления тромбозов как угрозы жизни больного.

Повышение значений в большинстве случаев говорит о дисфункциях в системе кроветворения (в результате чего можно предположить развитие тромбоцита первичной формы).

Повышение индекса PCT чаще всего наблюдается при полицитемии, хроническом миелолейкозе или при других миелопролиферативных заболеваниях.

К другим причинам повышения тромбокрита относят:

• удаление селезенки, так как около трети от общего количества ферментных кровяных пластинок накапливается в данном органе, в результате чего после его удаления тромбоциты остаются и продолжают скапливаться в крови. Похожая ситуация возникает и при асплении – заболевании, сопровождающимся отсутствием селезенки у человека с рождения;
• дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин гематологического характера;
• воспалительные процессы;
• вирусные инфекции;
• курение;
• гиперфункция щитовидной железы;
• атеросклеротические процессы;
• сахарный диабет.

Индекс MPV оценивает качественные свойства ферментных кровяных пластинок. Незначительные отклонения от нормы в сторону превышения показателей говорят о возможных незначительных кровопотерях различной этиологии. Некоторые отклонения может вызвать и прием кроветворных препаратов.

Видео:

Патологические отклонения говорят о возможном развитии:

• пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
• тромбоцитопении;
• увеличения селезенки;
• дистрофии клеток;
• аномалии Мея-Хегглина;
• сахарного диабета;
• тиреотоксикоза;
• атеросклероза;
• эритремии;
• миелоидного лейкоза;
• спленэктомии.

Еще одна распространенная причина повышения индекса MPV – алкоголизм.

Высокий уровень PDW говорит о наличии воспалительных процессов, сопровождающихся увеличенным содержанием провоспалительного интерлейкина, который активирует гормон тромбопоэтин, регулирующий созревание, деление и выброс ферментных кровяных дисков в кровоток.

Количество тромбоцитов в организме увеличивается при некоторых видах рака, после применения кортикостероидов, симпатомиметиков и антимиотиков, вследствие развития анемий разного генеза, при неадекватных физических нагрузках или после сильной кровопотери.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему – доступная и точная процедура, диагностическая значимость показателей которой позволяет относить данную методику к одним из наиболее современных способов оценки баланса форменных элементов крови.

Распределение тромбоцитов по объему понижен

Ширина распределения тромбоцитов по объему повышена – что это значит?

К диагностически значимым параметрам, оценивающим состояние уровня ферментных пластинок крови по отношению к ее общему объему, относится ширина распределения тромбоцитов.

На основе данных анализа можно диагностировать наличие патологического повышения значений и предположить причины, вызвавшие появление симптома.

Роль тромбоцитов в организме

Эти элементы крови, формирующиеся в красном костном мозге с непосредственным участием мегакариоцитов, участвуют в поддержании гомеостаза в организме.

Главную функцию мелких кровяных пластин можно определить как защитную – ведь они активно участвуют в свертывании крови.

Процесс, в результате которого кровь «сворачивается», называется гемостаз. С помощью гемостаза организм борется с кровотечениями, предотвращая кровопотери.

Тромбоциты выполняют свою главную функцию благодаря способности к преобразованию формы. Когда элементы крови активируются, на их теле образуются специфические наросты – псевдоподии.

Они добавляют тромбоцитам особые качества, наделяя их способностью образовывать связи с разными поверхностями.

При необходимости активированные таким образом мелкие кровяные пластины могут объединяться между собой, образуя плотный «комок» и агрегируя.

Псевдоподии помогают тромбоцитам прикрепляться к поврежденным стенкам сосудов, «затыкая» собой прорехи в структурах кровеносной системы.

Сформировавшиеся сгустки из тромбоцитов не постоянны – в норме через определенный промежуток времени (когда поврежденный участок уже успевает восстановиться) они «рассасываются», не создавая «заторы» в сосудах и не мешая кровотоку.

В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:

• юные;
• созревшие;
• старые;
• активированные;
• дегенеративные.

В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.

Еще одна функция данного вида форменных элементов крови – ангиотрофическая. Она заключается в том, чтобы поддерживать питание клеток эндотелия на необходимом уровне.

Видео:

Тромбоциты могут выделять в кровоток множество полезных веществ, активируя процессы свертывания и насыщая кровь множеством полезных элементов, что благоприятно сказывается на всем организме, а в частности – на регенерации тканей.

Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.

Диагностика и нормы уровня тромбоцитов в крови

Симптомы повышения уровня тромбоцитов в крови разнообразны и неспецифичны, в результате чего самостоятельно выявить и тем боле диагностировать заболевание фактически невозможно, но в анализах крови патология проявляется довольно ярко и однозначно.

Даже обычный клинический анализ поможет выявить патологические изменения в нормальном балансе форменных элементов крови.

Ширина распределения тромбоцитов по объему дает возможность выявить:

• тромбоцитоз;
• глистные инвазии;
• воспалительные процессы;
• онкологические заболевания;
• анемию.

Анализ на относительную ширину распределения тромбоцитов по объему должен проводиться с утра на пустой желудок. Кровь для исследования специалист может взять из безымянного пальца больного.

При исследовании показателей крови при помощи современных автоматических гематологических анализаторов возможно с высокой точностью оценить от 5 до 24 показателей.

При оценке ширины распределения тромбоцитов к наиболее показательным индексам относятся PCT, MPV и PDW:

• PCT определяет тромбокрит – параметр, отражающий долю от общего объема крови, которую занимают тромбоциты. Значения нормы находятся в пределах от 0,108 до 0,282 от объема цельной крови;
• MPV показывает средний объем тромбоцитов, что характеризует степень созревания ферментных кровяных пластинок. В норме показатели держатся в диапазоне от 7 до 10 фл;
• PDW описывает приблизительные значения ширины распределения тромбоцитов по объему крови и выявляет уровень развития анизоцитоза. Особую значимость показатель приобретает при наличии миелопролиферативных патологических процессов, в соответствии с нормой от 14 до 18 %.

Виды тромбоцитоза

Если же содержание тромбоцитов выше нормы, то полезные свойства форменных элементов крови начинают носить патологический характер, и диагностируется тромбоцитоз – заболевание, при котором количество мелких кровяных пластин превышает 400 000 единиц на 1 мм3.

При помощи оценки показателя относительно ширины распределения тромбоцитов в объеме крови можно не только выявить симптом, но и оценить характер изменений.

По особенностям формирования и течения патологических процессов можно условно выделить первичный и вторичный тромбоцитозы.

При первичном тромбоцитозе патологические процессы вызывают нарушения работы стволовых клеток костного мозга, характерные для миелопролиферативного синдрома.

Он сопровождается автономным разрастанием ростков кроветворения, что и может спровоцировать «выбрасывание» в кровоток излишнего количества мелких кровяных пластин. Так, их содержание в объеме крови (а порой и в печени или в селезенке) постепенно увеличивается до патологических значений.

Отклонения подобного рода чаще встречаются у людей «в возрасте» (после 60 лет), чем у молодых мужчин и женщин. У мальчиков и девочек в возрасте до 14 лет вероятность развития тромбоцитоза колеблется в пределах 0,09 случая на один миллион детей.

Симптомы первичного тромбоцитоза у разных больных часто проявляются по-разному, не каких-то специфичных признаков, конкретно указывающих на данное заболевание.

Видео:

В большинстве случаев патология выявляется случайным образом – при диагностике другого заболевания или во время профилактических анализов.

Наиболее распространенный симптом тромбоцитоза – головные боли разной интенсивности.

Вторичный тромбоцитоз представляет собой не самостоятельное заболевание, а осложнение, вызванное хроническим патологическим процессом, в результате которого содержание тромбоцитов в общем объеме крови постепенно увеличивается (под влиянием инфекций, травм, воспалений или вследствие гематологических отклонений), что и вызывает развитие недуга.

При вторичной форме заболевания количество тромбоцитов в крови обычно ниже, чем при первичной, кроме некоторых видов инфекций, когда уровень содержания мелких кровяных пластин в кровотоке вырастает до 1000 г/л.

Этиология тромбоцитоза

Сравнивая значения индексов ширины распределения тромбоцитов в объеме крови, можно предложить первопричины изменения показателей содержания форменных элементов.

Определение индекса тромбокрита проводится с целью оценить вероятность появления тромбозов как угрозы жизни больного.

Повышение значений в большинстве случаев говорит о дисфункциях в системе кроветворения (в результате чего можно предположить развитие тромбоцита первичной формы).

Повышение индекса PCT чаще всего наблюдается при полицитемии, хроническом миелолейкозе или при других миелопролиферативных заболеваниях.

К другим причинам повышения тромбокрита относят:

• удаление селезенки, так как около трети от общего количества ферментных кровяных пластинок накапливается в данном органе, в результате чего после его удаления тромбоциты остаются и продолжают скапливаться в крови. Похожая ситуация возникает и при асплении – заболевании, сопровождающимся отсутствием селезенки у человека с рождения;
• дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин гематологического характера;
• воспалительные процессы;
• вирусные инфекции;
• курение;
• гиперфункция щитовидной железы;
• атеросклеротические процессы;
• сахарный диабет.

Индекс MPV оценивает качественные свойства ферментных кровяных пластинок. Незначительные отклонения от нормы в сторону превышения показателей говорят о возможных незначительных кровопотерях различной этиологии. Некоторые отклонения может вызвать и прием кроветворных препаратов.

Видео:

Патологические отклонения говорят о возможном развитии:

• пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
• тромбоцитопении;
• увеличения селезенки;
• дистрофии клеток;
• аномалии Мея-Хегглина;
• сахарного диабета;
• тиреотоксикоза;
• атеро

Широта распределения популяции тромбоцитов: лекарства, питание, польза, фото

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

• Норма
• Как проводится анализ
• Расшифровка анализа
• Причины повышения
• Заключение

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту. Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Норма

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Как проводится анализ

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

• исследуется большое количество клеток – от 10 000;
• обеспечивают точный результат – без погрешностей;
• все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

• миелофиброз,
• эссенциальная тромбоцитемия,
• хронический миелолейкоз,
• истинная полицитемия.

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

• воспалительные заболевания,
• анемии,
• паразитарные инфекции (глистные инвазии),
• злокачественные болезни,
• состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Причины повышения

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

• анемии различного происхождения;
• наличие воспалительных заболеваний;
• значительная потеря крови;
• физическое перенапряжение;
• удаление селезенки;
• период восстановления после оперативного вмешательства;
• прохождение курса лечения кортикостероидами;
• онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

• общую слабость и недомогание в течение всего дня;
• снижение трудоспособности.

Заключение

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови — важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов. Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему. Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Почему может быть повышенный объем тромбоцитов в крови?

[email protected] — 11 сентября, 2015 — 09:18

Ольга — 30 марта, 2016 — 23:52

[email protected] — 30 марта, 2016 — 23:59

Василий — 1 апреля, 2016 — 22:20

Гость — 22 февраля, 2019 — 21:54

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Что обозначает показатель PDW в анализе крови?

Анализ крови издавна является наиболее доступным и информативным методом лабораторного обследования человека. Общий анализ назначают всем без исключения пациентам, которые обратились за помощью к медицинскому специалисту. Особенно помогает он в ситуациях, когда врач заподозрил какое-либо заболевание. Но любому пациенту важно знать, что такое показатель PDW в анализах крови, как его расшифровывают и в каких ситуациях он способен изменяться?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что означает PDW?

Кровь включает в себя большое количество клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и ферментов, которые в значительной степени влияют на количественный и качественный состав, а также другие свойства кровяного русла.

Одним из наиболее важных является PDW в анализе крови. Данное наименование расшифровывается как относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

Для того, чтобы точно понять, за что отвечает этот показатель, необходимо вспомнить про тромбоциты. Они являются кровяными тельцами, которые при нормальном функционировании организма отвечают за свертывание крови. При повреждении происходит активация ферментов, вследствие чего возникает агрегация, т. е. образование кровяных сгустков. Подобные тромбы способны закупоривать поврежденную стенку сосуда, таким образом останавливая кровотечение.

Но, несмотря на их кажущуюся полезность, если нормальное распределение тромбоцитов нарушается, то кровь становится очень густой. Постоянно начинают образовываться тромбы различных размеров, даже в отсутствие важных причин (кровотечений и деформации сосудов). Они закупоривают артерии малого диаметра микроциркуляторного русла, которые обычно находятся в головном мозге, легких, верхних и нижних конечностях. Соответственно, после такого агрессивного действия развивается некроз тканей в том месте, куда вел поврежденный сосуд.

Однако не стоит пугаться, если в анализе крови тромбоцитов оказалось очень много. Прежде всего, следует обратить внимание не только на число, но и на их распределение по объему. Лабораторные специалисты, врачи обычно называют эти показатели тромбоцитарным индексом, который в обязательном порядке исследуется при патологиях свертываемости. Смотрят этот показатель PDW в общем анализе крови, а расшифровкой нормы или комментарием отклонения занимается доктор. Результат выражается в процентах. И уже его несоответствие норме может свидетельствовать о том, происходят ли в организме какие-либо патологические процессы.

Показания для проведения анализа

Прежде всего, анализ крови на PDW необходим в случаях, когда пациент собирается госпитализироваться в больницу. Исследование является обязательным для всех без исключения, поскольку оно необходимо для уточнения диагноза и характеристики здоровья пациентов в настоящий момент. Еще одной причиной может послужить контроль проводимого лечения, особенно если данная процедура связана с терапией анемий, заболеваний свертывающей системы крови, патологиями обмена. Онкология является еще одной наиболее важной причиной, при которой показатель исследуется в обязательном порядке.

Как подготовиться к сдаче анализа PDW?

Для того, чтобы пациенту узнать свой PDW, анализ крови должен назначить врач либо по своему желанию он может пройти исследование самостоятельно. За 8 часов следует отказаться от употребления жирной пищи, маринованных, копченых, солёных и острых блюд, алкоголя, сладкого. Как и при биохимическом анализе, данная процедура проводится строго натощак. Желательно, чтобы перед взятием крови пациент не принимал никаких лекарств, Однако это уже согласовывается с врачом. Лучше брать кровь из периферической вены (локтевой), а не из пальца. Тогда результаты анализов получатся наиболее достоверными. Кровь исследуют практически сразу после забора, результаты становятся известны (в зависимости от загруженности лаборатории) через 2 – 4 часа.

Следует учитывать: показатель PDW меняется под действием многих факторов. Так, например, употребление запрещенных продуктов способствует повышению или снижению этого показателя. Сильный стресс, усиленная физическая нагрузка за сутки перед сдачей анализов, интенсивный умственный труд, истощение нервной системы и прием различных лекарственных препаратов способны изменять значение показателя.

Нормальная цифра зависит от возраста человека.

До 18 лет PDW в норме составляет 10 – 16 %. После 18 – 20 лет – 15 – 18 %.

Если при следовании обнаружено, что данный показатель или какой-либо другой повышен или понижен, то лучше всего сделать повторное исследование прежде, чем назначать лечение по поводу плохих результатов.

Почему повышается PDW в крови?

Повышение значения относительной широты распределения тромбоцитов по объему может возникать вследствие следующих причин:

1. Воспалительная реакция. В ответ на любое воспаление, особенно вирусной природы, отлаженная система организма начинает крайне активно реагировать: увеличивается не только количество лейкоцитов, но и других клеток крови, тем более тромбоцитов.
2. Железодефицитная анемия. При данной патологии в крови происходит уменьшение количества гемоглобина, а ткани серьёзно страдают от кислородного голодания и организм, пытаясь восстановить свое нормальное функционирование, подает сигнал о повышенном образовании тромбоцитов, вследствие чего их число и показатель PDW может увеличиваться. Анемия возникает из-за различных причин, а окончательный диагноз реально поставить лишь после полного обследования. Периодическое рефлекторное повышение показателя часто происходит у женщин.
3. Онкологические процессы. С опухолями, например, костного мозга, нельзя точно сказать, когда повышается тромбоцитарный индекс или снижается. Это зависит в большей степени от вида онкологии и ее активности.
4. Ранний послеоперационный период. После проведения хирургического вмешательства (неважно, большая операция или лапароскопическая) организм активирует процесс регенерации тканей. Соответственно, после вмешательств вполне нормальным считается повышение эритроцитов, тромбоцитов и иных показателей, за исключением, пожалуй, лейкоцитов: эти клетки чаще всего говорят о присоединении инфекции.

Почему может снижаться показатель PDW?

Так же, как и при повышении, снижению способствуют различные факторы. К ним относят прием медикаментозных средств, в частности, цитостатиков, некоторых видов антибиотиков. Они способны влиять на качественный и количественный состав крови. Сильный стресс также может снижать значение показателя. Однако индекс распределения тромбоцитов, значительно снижаясь, свидетельствует о следующих заболеваниях:

1. Миелодиспластический синдром. Данная болезнь связана с патологическими изменениями в красном костном мозге. Поскольку именно там созревают и образуются клетки, при возникновении синдрома изменения в крови проявляются в виде картины, отличной от нормы. Это наиболее простой способ обнаружить патологию. Причина развития данного синдрома до конца неизвестна. Считается, что наиболее часто он возникает после химиотерапии опухолей, лучевого лечения, сильнейшего отравления химическими веществами, которые оказали серьезное угнетающее действие на клеточный рост.
2. Лейкемия или разнообразные лейкемоидные реакции. Термин «лейкемия» наиболее часто используют для обозначения рака крови. При этом метастазы нарушают нормальное образование юных клеток тромбоцитарного ростка. Впрочем, страдают и другие ростки крови, то есть в анализах будут изменены и иные показатели. Особенно сильно страдает иммунитет человека.
3. Тромбоцитопения.  Патология считается наиболее безвредной из всех выше перечисленных. Тромбоцитопения означает недостаточное содержание тромбоцитов в крови. Вызываться она может различными причинами: кровотечениями, анемиями, онкологическими процессами. Часто ее наблюдают при расшифровке анализа крови, когда у человека присутствует, к примеру, повышенная кровоточивость десен.
4. Лучевая болезнь. После воздействия радиации определенного диапазона у пациентов наиболее часто наблюдается низкое давление, снижение тонуса мышц рук и ног. Разумеется, изменения будут в крови, причём страдают все показатели.
5. Хронические гепатиты и циррозы. При заболеваниях печени также изменяется показатель PDW. Прежде всего, подобные изменения возникают при повышении билирубина, соответственно, при желтухах различной этиологии.

Профилактика изменений тромбоцитарных показателей

Прежде всего, человек, который заботится о своем здоровье, должен уменьшить вредные факторы окружающей среды, влияющие на организм. Ведь что такое PDW в анализе крови? Прежде всего, характеристика популяции тромбоцитов, которая способна меняться под действием разных причин. Поэтому обязательно рекомендуются занятия спортом, исключение из привычного рациона питания вредных продуктов, алкоголя, следует бросить курить. Из-за этих, казалось бы, незначительных моментов возможно серьёзное изменение любого показателя в анализе крови.

Заключение

Отвечая на вопрос многих пациентов, что такое PDW в анализе крови, можно ответить следующее:

1. Показатель PDW, прежде всего, показывает состоятельность и гетерогенность тромбоцитов как клеток крови, то есть их распределение по объему.
2. Пациенту не рекомендуется самостоятельно делать выводы относительно каких-либо заболеваний при обнаружении у себя сниженного или повышенного показателя.
3. Полноценную информацию способен предоставить только лечащий врач, тем более наиболее часто для установления точного диагноза требуются и иные обследования.