Щелочные фосфаты в крови повышены – Кровь на кальций фосфор щелочную фосфатазу. Причины повышения ЩФ в крови. Когда назначается анализ на щелочную фосфатазу

Содержание

Щелочные фосфаты в крови повышены — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

  • Главная
  • Расшифровка
  • Медицина
  • Анемия
  • Аорта
  • Артерия
  • Болезнь
  • Варикоз
  • Вид
  • Вопросы

Свежие записи

  • Ускоренное сердцебиение
  • Дисфункция созревания
  • Что такое мно в медицине
  • Санатории лечения сердца
  • Стеноз берцовых артерий

Содержание

  • 1 Роль ЩФ в процессах метаболизма
  • 2 Показатели нормы
  • 3 Причины изменения активности щелочной фосфатазы
  • 4 Когда необходимо исследование?
  • 5 Повышение уровня
  • 6 Низкий уровень
  • 7 Что такое щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови?
  • 8 Анализ на щелочную фосфатазу – когда и как сдавать?
  • 9 Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин
  • 10 Норма щелочной фосфатазы у мужчин
  • 11 Что это значит, если щелочная фосфатаза повышена в крови у взрослого?
  • 12 Что это значит, если фосфатаза щелочная понижена в крови?
  • 13 Сочетанное отклонение лабораторных критериев
  • 14 Выводы
  • 15 Что такое щелочная фосфатаза?
  • 16 Анализ на щелочную фосфатазу
  • 17 Щелочная фосфатаза повышена – что это значит?
  • 18 Щелочная фосфатаза понижена – что это значит?
  • 19 Щелочная фосфатаза при беременности
  • 20 Симптомы повышения ЩФ
  • 21 Щелочная фосфатаза повышена: причины
  • 22 Особенности повышения ЩФ у мужчин и женщин
  • 23 Особенности роста щелочной фосфатазы у детей
  • 24 Щелочная фосфатаза выше нормы: что делать?
  • Сосудо вегетистая дистония симптомы
  • Миелоциты в анализе крови что это такое
  • Рассеянный склероз спинного мозга

причины повышенной, норма в крови

Щелочная фосфатаза (в медицине ALP или ЩФ) – это фермент из группы гидролаз, ответственный за реакции дефосфолирования. Это процесс, при котором от органических веществ, содержащихся в организме, отделяются молекулы фосфатов. Этот процесс является постоянным, а потому щелочная фосфатаза содержится в крови на определенном уровне. Данный фермент, содержащийся в нужной концентрации, показывает, что фосфорно-кальциевый обмен происходит правильно. Самая высокая активизация ЩФ происходит в тот момент, когда окружающая фермент среда достигает кислотности на уровне от 8,6 до 10,1 рН.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза


Что такое щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является одним из самых часто встречаемых ферментов, и несмотря на это полный механизм ее действия все еще не исследован полностью. В человеческом организме ее присутствие отмечается во многих тканях. Содержат щелочную фосфатазу ткани почек, кишечника, скелета, а также плацента во время беременности у женщин. Активизация щелочной фосфатазы наступает при нарушении целостности тканей указанных органов, что возможно при травмах, некрозах и воспалительных процессах в них. Когда клетки органов разрушаются, фермент проникает в кровоток и его норма резко увеличивается.

Но чаще всего ALP рассматривают, как показатель работы желчных протоков, печени и обменных процессов в костных клетках. Чтобы фермент работал правильно, и обмен жиров протекал на должном уровне, ему требуется правильная щелочная среда.

Самая высокая норма фермента у взрослых мужчин и женщин наблюдается в печени, у детей – в тканях скелета (что обусловлено активными процессами развития и роста), а у женщин в положении – в плаценте плода.

Норма фермента в крови здорового человека

Норма щелочного фермента в крови здорового человека имеет довольно широкие пределы.

Щелочная фосфатаза норма

Щелочная фосфатаза норма

Нижняя граница ЩФ находится на уровне 44 МЕ/л, верхняя – 147 МЕ/л. Норма фермента в крови человека зависит не только от его половой принадлежности, но и от возраста и особенностей развития. Колебания в показаниях фермента вполне допустимы, они во многом зависят от того, что происходит с человеческим организмом в данный период времени.

Так, при половом созревании и гормональной перестройке в организме подростков отмечается регулярный рост щелочной фосфатазы, но как только гормональный фон приходит в норму, щелочная фосфатаза закрепляется на определенном уровне.

Растет норма фермента и с каждым месяцем внутриутробного развития плода у будущих мам. Это обусловлено ростом плаценты. К последним неделям беременности норма фермента в крови начинает снижаться, т. к. плацента начинает постепенно отмирать, состариваясь. Такие изменения не являются патологией, имеют вполне логическое объяснение и относятся к временным.

Каждая лаборатория, проводящая анализ на щелочную фосфатазу, использует свои методы диагностики, оборудование и реагенты. В зависимости от этого норма ЩФ у каждой лаборатории своя.

лаборатория

лаборатория

Бланк каждого анализа содержит не только показатели, полученные в ходе обследования пациента, но и границы допустимых норм, принятые в данной клинике. Несмотря на то что норма в каждой клинике может отличаться, диапазон показателей остается неизменным при любой диагностике. В современных лабораториях обычно используют усредненные параметры, отличающиеся по возрасту.

Так, для детей до десятилетнего возраста норма ALP составляет от 150 до 350 МЕ/л, для подростков и молодых людей до 20 лет – 155–500 МЕ/л. Норма для здоровых взрослых составляет 85–120 МЕ/л, а у лиц старше 50 лет – от 110 МЕ/л до 135 МЕ/л. У людей после 75 лет норма щелочного фермента составляет 165–190 МЕ/л.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Анализ крови на содержание щелочной фосфатазы назначается лечащим врачом при наличии соответствующих признаков заболевания и по отдельным показаниям. Так, анализ на данный фермент является обязательным перед проведением оперативного лечения пациента или в качестве скринингового обследования, выполняемого для профилактики ежегодно. Анализ на щелочную фосфатазу входит в комплекс «печеночных проб», выполняемых для оценивания работоспособности данного органа.

печень

печень

Из симптомов, при которых назначается анализ на уровень щелочного фермента, можно выделить такие клинические признаки нарушений в работе организма:

  • повышенная утомляемость;
  • утрата аппетита;
  • частая тошнота и рвота;
  • боли в правом подреберье.

При наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов пациенту назначается анализ на щелочную фосфатазу. Кроме нарушений работы печени и почек, анализ расскажет и о состоянии костей, костной ткани, а также об их поражениях и воспалительных процессах в них.

Если щелочная фосфатаза повышена, а объяснимых причин этому нет (беременность, гормональная дисфункция), то у больного диагностируют заболевания печени, желчевыводящих путей или костной ткани. Это могут быть воспалительные процессы, некрозы тканей внутренних органов, травмы, метастазы и т. д. Чтобы более точно определить пострадавший от недуга орган и поставить окончательный диагноз, анализ крови необходимо подкрепить другими исследованиями. Это может быть ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ, рентгенография. Обязательно проводится биохимический анализ крови, проводятся анализы других ферментов и веществ организма.

 биохимический анализ кров

 биохимический анализ кров

В том случае, если болезнь затронула печень и желчный пузырь, в крови пациента будет наблюдаться высокий уровень не только щелочной фосфатазы, но и аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Если же к повышенной щелочной фосфатазе добавляется и превышение норм по содержанию кальция и фосфора в крови, то пациент страдает от разрушения костей и суставов.

Что приводит к повышению фермента

Щелочная фосфатаза может повышаться под воздействием многих факторов, которые в медицине принято разделять на четыре группы.

Факторы первой – это различные заболевания органа, ответственного за очищение кровеносной системы – печени. Это дисфункция органа, воспаления в ней, поражение и отмирание тканей, замещение их жировыми клетками. Из заболеваний можно выделить желтуху механического характера, которая возникает при камнях в желчных протоках, т. е. их закупоркой. Кроме кальцинатов, проходимость желчевыводящих путей возникает и при больших рубцах, которые образуются после хирургических вмешательств или травм. Все это нарушает отток желчи, что приводит к более медленной очистке крови и повышению концентрации фермента в ней.

желчный отток

желчный отток

Повышается фосфатаза и при раковых опухолях поджелудочной железы, особенно ее головной части, желудка или при появлении в печени метастазов от близлежащих органов. Гепатиты всех видов и цирроз печени также отражаются в результатах анализов повышением уровня ALP. К дисфункции печени приводит и такой довольно тяжелый недуг, как инфекционный мононуклеоз, что тоже ведет к высоким показателям фермента в расшифровке исследования.

К факторам второй группы можно отнести патологии клеток костной ткани. Прежде всего, это мягкость костей, вызванная недостатком кальция и фосфора в организме. Такое явление носит название остеомаляции. В эту же группу входят злокачественные образования в клетках костной ткани (саркома), метастазы от других систем и органов, а также болезнь Педжета. Это врожденное заболевание, при котором кости растут уже с измененной структурой, не соответствующей потребностям здорового организма. Растет уровень фермента и при переломах, рахите и недостатке кальция.

рахит

рахит

В третью группу входят заболевания, не относящиеся к печени или опорно-двигательному аппарату. Щелочная фосфатаза повышается при болезнях сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты), пищеварительного тракта (язвы, гастриты), перфорация кишечника и гиперпаратиреоз – болезнь, при которой под действием гормонального дисбаланса слишком сильно вымывается кальций из костной ткани. В таких случаях превышение нормы фермента не слишком высоко, но все же присутствует. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу при данных заболеваниях входит в комплекс обязательных исследований, но все же остается косвенным признаком недуга.

К четвертой группе принято относить факторы, не имеющие под собой патологических оснований. Это природные и естественные изменения гормонального фона, которые приводят к повышению фермента в крови, но нормализуется он самостоятельно, как только баланс гормонов приходит в норму. Это беременность и климакс у женщин, подростковый возраст, прием гормональных контрацептивов, лечение антибиотиками и т. д. Влияет на уровень фосфатазы и температура биоматериала, при которой проводится исследование. Если кровь подвергалась воздействию низких температур, уровень фермента будет выше нормы.

Понижение уровня щф

Понижение уровня щф

Понижение уровня щелочной фосфатазы

Фосфатаза в организме может быть как повышена, так и понижена. Такая ситуация встречается реже, чем превышение норм, но оставлять без внимания ее также не следует. Понижена она может быть в результате развития довольно серьезных болезней, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Основными причинами понижения данного фермента могут быть ситуации, при которых проводилось переливание крови пациенту, низкая функциональность щитовидки и другие болезни эндокринной системы. Снижен фермент и при анемии, особенно в тяжелых ее формах. Кроме низкого гемоглобина, на понижение уровня щелочной фосфатазы влияет недостаток цинка и магния, а также такой врожденный недуг, как гипофосфатазия. Это болезнь, при которой отмечается недостаток фосфора, в результате чего кости становятся мягкими. Если уровень щелочной фосфатазы снижается в период вынашивания ребенка, это свидетельствует о патологии плаценты и утрате ее основных функций.

При постановке диагноза полагаться только на результаты анализа крови недопустимо, т. к. на уровень щелочной фосфатазы влияет множество факторов. Поэтому результаты исследований должны всегда подкрепляться дополнительными методами диагностики.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Щелочная фосфатаза повышена – что это значит у взрослых и детей, как понизить

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, участвующий в процессах обмена фосфорной кислоты, расщепляющий её и обеспечивающий распределение фосфора по организму. Когда щелочная фосфатаза повышена, это значит, что в организме не всё в порядке.

За что отвечает это вещество и какой анализ показывает его уровень

ЩФ входит в состав клеточных мембран большинства тканей организма, при этом активнее всего она проявляется в печени, костях, слизистой кишечника, почках, плаценте, а также молочной железе в период лактации.

Фосфорная кислота попадает в организм с пищей, но не усваивается полностью. ЩФ отделяет её от других элементов и расщепляет. Попадая в кровь, она выполняет функцию катализатора, благодаря чему фосфор поступает в ткани и поддерживает обменные процессы на клеточном уровне. На фоне патологий усвоение фосфора происходит медленнее, уровень ферментов становится аномально высоким, нарушается метаболизм. Чтобы узнать количественный показатель ЩФ, назначают биохимический анализ крови.

Какова норма щелочной фосфатазы в крови

Ниже приводятся данные о показателях ЩФ, которые считаются нормальными.

Таблица 1. Нормы у детей и взрослых

Нормы щелочной фосфатазы у детей и взрослыхНормы щелочной фосфатазы у детей и взрослых

1

Таблица 2. Нормы у беременных и небеременных женщин

Нормы щелочной фосфатазы у беременных и небеременных женщинНормы щелочной фосфатазы у беременных и небеременных женщин

2

О чём говорит повышение: общие причины

Существуют разные состояния, вызывающие скачок ЩФ. Они классифицируются на:

  • физиологические;
  • патологические.

В первую группу входят:

  1. Рост и взросление человека, включая изменения гормонального фона, обусловленные половым созреванием. У женщин это происходит до 20-летнего возраста, а у мужчин заканчивается к 30 годам. Количество ШФ снижается естественным образом, как только заканчивается формирования и рост костей скелета.
  2. Беременность. На поздних сроках увеличение фермента обусловлено активным развитием плаценты, которая в третьем триместре выделяет собственную ЩФ.
  3. Послеоперационный период или процесс срастания переломов. Фермент повышается в связи с необходимостью восстановления костной ткани.
  4. Приём лекарств, негативно влияющих на печень. Речь об антибактериальных, противозачаточных и других препаратах, обладающих гепатотоксичным действием. Из-за долгого их применения состояние печени ухудшается, страдает её функциональность.

Кроме прочего повышают щелочную фосфотазу:

  • курение и пристрастие к алкоголю;
  • малоподвижный образ жизни с дефицитом физических нагрузок;
  • рацион с преобладанием жирных и острых продуктов, а также фастфуда;
  • ожирение.

На уровень ЩФ оказывает влияние и возраст. У женщин в период менопаузы и мужчин пожилого возраста объём фермента становится больше.

О патологических причинах увеличения фермента речь пойдёт далее.

У взрослых

Итак, помимо возраста, беременности и вредных привычек, причин поводом для повышения уровня ЩФ у взрослых становятся:

  1. Патологии печени:
    • опухоли в её паренхиме (теле), доброкачественные и злокачественные;
    • появление раковых метастаз в связи с процессами, локализованными в других органах;
    • холестаз — состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из жёлчного пузыря;
    • мононуклеоз инфекционного происхождения;
    • желчекаменная болезнь.
  2. Патологии костной ткани:
    • болезнь Педжета, нарушающая восстановительную способность костей, а также приводящая к их постепенному ослаблению и разрушению;
    • остеомаляция — системное поражение, вызывающее размягчение костей, а также их деформацию;
    • остеогенная саркома — злокачественный процесс в структурах скелета;
    • метастазирование раковых клеток в ткань костей.
  3. Другие болезни:
    • гиперпаратиреоз — эндокринная патология;
    • инфаркт миокарда и предшествующее ему состояние;
    • язвенная болезнь кишечника.

Когда верхняя граница нормы ЩФ превышена в 5 раз и более, среди наиболее вероятных причин будут:

  • болезнь Педжета;
  • цирроз печени;
  • холестаз;
  • остеомаляция и рахит.

Чтобы узнать точно, почему повышена щелочная фосфатаза, одного лишь биохимического исследования крови недостаточно, потребуется комплексное обследование.

У детей: грудничков, подростков

Высокие показатели ЩФ у детей объясняются бурным ростом и развитием организма, а также изменением гормонального фона и связанными с этим процессами в подростковый период.

Когда и без того высокие цифры многократно возрастают, не исключено развитие:

  • болезней печени, вызванное застоем желчи и её дефицитом в кишечнике;
  • рахита. При этом нарушении показатель ЩФ имеет важное диагностическое значение, так как наблюдается ещё до первых проявлений болезни;
  • инфекционного мононуклеоза, не дающего в детском возрасте ярких симптомов, но вызывающего грозные осложнения;
  • инфекционных поражений кишечника, которые симптоматически напоминают банальную простуду, но лечатся по-другому;
  • патологий костной ткани, в том числе и злокачественной природы;
  • других болезней.

При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование.

Как понизить уровень

Высокое содержание ЩФ не является самостоятельной проблемой. Это лишь симптом, позволяющий заподозрить развитие болезни. Не существует лекарственных и других мер для целенаправленного снижения объёма фермента в крови, да этого и не требуется. Он приходит в норму естественным образом, если устранить заболевание — причину скачка.

Выше говорилось о том, что к факторам, вызывающим рост ЩФ, относятся вредные привычки, в том числе пищевые. К сожалению, чтобы нормализовать показатель, недостаточно только лишь отказаться от курения, употребления горячительных напитков и вредной пищи. В любом случае это будет полезное решение, но чтобы привести организм в порядок и нормализовать уровень ЩФ, потребуется вылечить патологии, обусловленные неправильным образом жизни.

Повышение щелочной фосфотазы в крови — повод для полноценного обследования, если только оно не вызвано физиологическими причинами. Своевременная диагностика позволит выявить нарушения здоровья и начать лечение на ранних этапах.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Щелочная фосфатаза(ЩФ) – Биохимический анализ крови

Синонимы: alkaline phosphatase, ALP, ALKP

Щелочная фосфатаза (ЩФ) представляет собой фермент, который можно обнаружить во многих тканях организма, включая печень, кости, кишечник и плаценту. В зависимости от места локализации фермента, его делят на несколько фракций, которые называются изоферментами. В сыворотке крови обычно определяется общая активность щелочной фосфатазы, то есть, общее количество всех изоферментов в крови, но при необходимости можно сделать анализ на определенный изофермент. У взрослых щелочная фосфатаза представлена в основном печеночными и костными изоферментами примерно в равных количествах. Другие изоферменты присутствуют в незначительном количестве.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Анализ на щелочную фосфатазу обычно проводится для диагностики состояний, связанных с гепатобилиарной системой (желчный пузырь, печень и желчные протоки) или заболеванием костей. Заболевания, которые разрушают клетки органов, содержащих ЩФ, приводят к выбрасыванию щелочной фосфатазы в кровь, и соответственно, повышению уровня ЩФ в крови.

Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при всех формах холестаза (застой желчи в тканях печени и уменьшение её поступления в двенадцатиперстную кишку), особенно при обструктивной желтухе.

Щелочная фосфатаза в кости производится специальными клетками, называемыми «остеобластами», которые участвуют в образовании кости. Любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может влиять на уровень ЩФ в крови. Анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для выявления рака, который распространился на кость, или помочь диагностировать болезнь Педжета (заболевание скелета, при котором наблюдается поражение одной или нескольких костей в результате патологической перестройки костной ткани). Также анализ на ЩФ иногда может использоваться для мониторинга лечения болезни Педжета или других костных состояний, таких как дефицит витамина D.

Нормы щелочной фосфатазы в крови

В норме небольшое количество щелочной фосфатазы присутствует в крови из-за постоянного обновления клеток. Однако когда погибает большое количество клеток, то уровень ЩФ повышается значительно.

Нормы щелочной фосфатазы могут отличаться в зависимости от возраста, пола, метода определения ЩФ. При расшифровке анализов следует опираться на нормы лаборатории, которая делала анализ.

Щелочная фосфатаза повышена

Повышение щелочной фосфатазы в крови чаще всего связано с заболеванием печени или заболеванием костей. Уровень щелочной фосфатазы в крови может сильно увеличиться, например, при закупорке желчных протоков. Менее значительное повышение ЩФ возможно при циррозе печени, гепатите, приеме лекарств, токсичных для печени или раке печени. Любое состояние, вызывающее чрезмерное формирование кости, включая болезнь Педжета, а также другие заболевания, такие как ревматоидный артрит и переломы, могут привести к увеличению уровня щелочной фосфатазы.

Если кроме щелочной фосфатазы в крови повышены билирубин, АСТ и АЛТ, то обычно повышение ЩФ связано с печенью. Одновременное повышение ЩФ и ГГТ, также указывает на печеночное происхождение ферментов в крови, но если ГГТ в норме, то ЩФ может быть повышена за счет костной фракции. Увеличение уровня кальция и фосфора в крови параллельно с ЩФ также свидетельствует о повреждении костной ткани.

Уровень щелочной фосфатазы повышается во время беременности за счет плацентарного изофермента. Дети и подростки обычно имеют более высокий уровень ЩФ в крови, потому что их кости все еще растут.

Щелочная фосфатаза понижена

Пониженный уровень щелочной фосфатазы встречается намного реже, чем повышенный. Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови может быть вызвано дефицитом цинка и магния в организме, редким генетическим заболеванием костей – гипофосфатазией, при недостаточном питании и дефиците белка в организме.

Щелочная фосфатаза: норма в крови, причины повышенной концентрация

Щелочная фосфатаза в небольшом количестве содержится во всех тканях человеческого организма. Ей отведена ведущая роль в фосфорно-кальциевом обмене, наибольшая активность фермента проявляется в тканях почек, печени, кишечнике и костях.

В диагностике ее используют для получения сведений о функционировании различных систем, например, пищеварительной или опорно-двигательной. Также анализ помогает выявить онкологические заболевания. Что же за фермент и каковы его особенности?

Что такое щелочная фосфатаза?

Что такое щелочная фосфатаза? Это совокупность 11 изоферментов, относящихся к группе гидролаз (ферменты, гидролизующие ковалентную связь).

Чаще остальных типов изоферментов в диагностике используются следующие локализации:

  • Печеночные,
  • Желчные,
  • Костной ткани,
  • Кишечника,
  • Опухолей и новообразований,
  • Плаценты.

Щелочной фосфатазой является белок со сложным химическим строением. В ее состав входит два атомов цинка. Этот фермент очень активен в щелочной среде с pН 9-10. В биохимических процессах ему отведена функция катализатора.

Основные источники «естественного катализатора» это:

  1. Почки,
  2. Селезенка,
  3. Плацента,
  4. Кости,
  5. Печень,
  6. Слизистые оболочки.

Ее назначение в нашем организме – это отделение фосфорной кислоты от пищи и обогащение ею тканей. Все это оказывает прямое влияние на метаболизм.

Если человек здоров, тогда концентрация щелочной фосфатазы в крови поровну разделяется на печеночную и костную фракции. Следует заметить, что источником печеночной фракции являются гепатоциты, а костная образуется в остеобластах. Другие типы также входят в состав крови, но их содержание минимально. При патологии и ряде физиологических изменений соотношение изоферментов изменяется. Этот процесс успешно используется в диагностике.

Норма значения щелочной фосфатазы в крови по возрасту и полу

Нормы щелочной фосфатазы зависят как от пола человека, так и от его возраста. Значения широки и зависит от методики исследования. В бланке-направлении указывают актуальные нормативы под выбранный способ.

Уровень щелочной фосфатазы у детей в норме значительно выше, чем у взрослых. Разница примерно 150%. Это считается нормой, так как они находятся в стадии активного роста и развития, а значит, обменные процессы протекают более интенсивно. В таблице вы можете проследить эти скачки ЩФ.

Возрастная категорияМаксимально допустимая граница референсного значения, Ед/л
До 5 дней550
От 5 дней до 6 мес.1000
6-12 мес.1100
1-3 года670
3-6 лет650
6-12 лет720

В подростковом периоде организм перестраивается, затем происходит половое созревание. Гормональный «взрыв» отражается на работе всех систем жизнеобеспечения, как следствие, концентрация щелочной фосфатазы повышается (таблица ниже).

ПолВозрастная категория (лет)Максимально допустимая граница референсного показателя, (Ед/л)
Женский12 – 17450
После 17720
Мужской12 – 17930
После 17270

Высокая щелочная фосфатаза считается нормальной у женщин во время беременности (в III триместре), а также у недоношенных новорожденных (организм пытается «наверстать упущенное»).

В крови у женщин содержание фермента несколько меньше, чем у мужчин. Мужская концентрация щелочной фосфатазы обусловлена активностью костных изоферментов примерно до 30-летнего возраста. Затем ситуация изменяется и наблюдается резкое снижение уровня фермента за счет костной фракции (ведь скелет полностью сформирован, и активность фермента падает). Ниже приведена таблица, где норма у мужчин по возрастным категориям сравнивается с женской.

У мужчинУ женщин
Возраст (лет)Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л)Возраст (лет)Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л)
18-45100-12019-4580-100
45-70120-14545-55105-115
От 70180-19055-70125-135
От 70155-165

Как видите, разница составляет в среднем 20-25 единиц. Изучая таблицу, можно заметить еще одну закономерность. Чем старше человек, тем выше его уровень щелочной фосфатазы. Это объясняется тем, что костная ткань у пожилых людей становится хрупкой и легкой, что провоцирует дополнительное высвобождение ферментов и поступление их в кровь. А так как костный тип изоферментов является одним из ведущих, их концентрация с возрастом возрастает.

В каких случаях назначают исследование?

Прохождение исследования на щелочную фосфатазу требуется всем пациентам, страдающими от болезней почек, печени, эндокринной системы и сбоями в работе желудочно кишечного тракта.

Проводить анализ можно пофракционно. Это более информативное исследование, чем биохимический анализ крови, но в бюджетных медицинских учреждения используется именно «биохимия». Это связано с необходимостью использования дорогостоящего оборудования, которое могут себе позволить только специализированные лаборатории.

Анализ на щелочную фосфатазу

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу – это исследование, предусматривающее забор венозной крови в количестве 5-10 мл. Проводят его только натощак, чтобы съеденный завтрак не спровоцировал повышение концентрации. Курение менее чем за полчаса до посещения лаборатории также исключается.

В биохимическом анализе крови используется методика колориметрии. Это значит, что в образец будут поэтапно добавлять реактивы, а после при помощи специализированной аппаратуры будут получены показатели.

Повышенная концентрация щелочной фосфатазы

Повреждения воспалительного, механического, неопластического и дегенеративного характера вызывают выброс ферментов в кровь, тем самым вызвав скачок уровня щелочной фосфатазы.

Между прочим, высокая щелочная фосфатаза может быть и у вполне здорового человека.

Причины повышения в этом случае следующие:

Физические нагрузки,

Быстрая усвояемость пищи,

Период беременности (последний триместр) и лактации,

Интенсивный рост костей у ребенка.

Скачок концентрации может быть вызван искусственным путем:

  1. Кровь охладили после забора до проведения исследования,
  2. Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных, контрацептивов, фенобарбитала, папаверина, ранитидина. Список подобных препаратов состоит из 250 наименований.

крупно пробирка с кровью

Если высокий уровень рассматривать как симптом, тогда возможны следующие заболевания:

  • нарушения работы печени. Список возможных вариантов очень большой. Их можно объединить по группам: заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих путей, гепатит, цирроз, инфекции,
  • Изменения структуры костей. При болезни ткань может размягчаться, вследствие дефицита кальция в организме (остеомаляция). Другими повреждениями являются рахит, переломы, рак костной ткани, остеосаркома, патологический рост кости, миеломная болезнь,
  • Амилоидоз,
  • Воспалительный процесс в ЖКТ,
  • Сепсис,
  • Алкоголизм,
  • Грануляция пораженных участков в ране,
  • Синдром Гилберта,
  • Опухоли.

Помимо повышения уровня фосфатазы в анализе крови изменяются и другие показатели:

  • понижается уровень глюкозы,
  • повышается холестерин,
  • снижается мочевина,
  • Низкий общий белок,
  • Высокие триглицериды,
  • Заниженный уровень альбумина,
  • При патологии костной ткани увеличивается СОЭ.

Чтобы узнать диагноз, врач назначает анализ на щелочную фосфатазу, а также дополнительно требуется прохождение других тестов (рентгеновское исследование, исследование ферментов печени и другие).

Более подробно информация по этой теме представлена в нашей статье «Щелочная фосфатаза повышена: симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение».

Низкий уровень щелочной фосфатазы в крови

В клинической практике состояние организма, при котором наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы, встречается нечасто.

Пониженная щелочная фосфатаза в крови может быть следствием:

  1. Неправильной работы пищеварительной системы,
  2. Дефицита питательных веществ вследствие диеты,
  3. Заболеваний тонкого кишечника.

Ниже приведен перечень возможных причин:

  • Гиповитаминоз или же наоборот авитаминоз. Например, нехватка витаминов группы В и С,
  • Дефицит цинка, фосфора, магния вследствие голодания или неправильно подобранного рациона,
  • Накопление радиоактивных изотопов в костях,
  • Малокровие,
  • Сбой в функционировании щитовидной железы,
  • Малое содержание аскорбиновой кислоты. Например, при цинге,
  • Разрушение костной ткани в преклонном возрасте,
  • Чрезмерное потребление витамина D,
  • Прием лекарственных препаратов, относящихся к группе статинов и сульфаниламидов.

Таким образом, колебания уровня щелочной фосфатазы могут дать лечащему врачу необходимые первичные данные для постановки диагноза.

крупно пробирка с кровью Загрузка…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *