С конца 5 недели беременности у эмбриона начинает биться сердце, с 26 недели беременности, плод учится открывать глаза — как растет малыш в течение 9 месяцев?
Беременность — один из самых красивых и приятных периодов в жизни женщины.
Поддержание здорового образа жизни, адекватное питание и соблюдение норм гигиены являются наиболее важными для здоровья беременной женщины и правильного развития плода.
Любые эмоции матери переходит на малыша, который находится в животе. Симптомы, вызванные беременностью, например: рвота, тошнота, изжога, изменение настроения, иногда могут вызывать дискомфорт у будущей матери, но при правильном подходе вполне возможно справиться с этой незначительной проблемой.
Беременность продолжается 38-40 недель с первого дня последней менструации.
Оплодотворенная яйцеклетка направляется к матке (фаллопиевым) трубам, начинается ее деление, сначала на две, затем на 4-8 клеток и образуются бластоциты (более 100 клеток оплодотворенной яйцеклетки).
Через 5-7 дней после оплодотворения, бластоциты прикрепляются к стенке матке. Этот процесс называется имплантацией. Затем начинается рост и развитие оплодотворенной яйцеклетки, т.е эмбриона.
После имплантации начинается формирование плаценты и пуповины, которая обеспечивает поступление к плоду кислорода и питательных веществ. Эмбрион расположен в амниотической оболочке заполненной жидкостью, которая имеет защитную функцию.
Как выглядит мой ребенок, интересно какого размера, как изменился за эту неделю? Это небольшой список вопросов, которые всегда интересуют родителей.
Именно поэтому, мы решили предоставить информацию о том, как развивается плод в течение 9 месяцев.
На эту важную тему с нами беседовала руководитель департамента антенатального наблюдения клиники Национального Центра Хирургии «Новая жизнь», акушер-гинеколог Татия Цхомелидзе.
«В первый месяц начинает формироваться спинной мозг и нервы, в конце 6 недели у зародыша имеется голова и тело.
Примерно к концу 5 недели зародыш состоит из 3 слоев. Из наружного слоя образуется мозг, нервы и кожа, из среднего слоя — кости, мышечная система, кровеносные сосуды, сердце и половые органы, с внутреннего слоя — желудок, кишечник, легкие и мочевая система» — говорит г-жа Татия.
Вот так растет ваш малыш в течение 9 месяцев!
Первые 2 месяца (1-8 неделя):
. Спинной мозг и нервы начинают формироваться в первый месяц, поэтому очень важно до 13 недель беременности принимать фолиевую кислоту;
. Первые 2 месяца являются особенно критическими для развития зародыша.
. Различные факторы окружающей среды, медикаменты и вирусы могут вызывать врожденные дефекты, поэтому своевременно обращайтесь к врачу;
. В конце 6 недели у зародыша есть голова и тело;
. =На втором месяце эмбрион очень быстро растет и к концу второго месяца основные органы и системы начинают развиваться;
. К 7 неделе после оплодотворения, размер эмбриона составляет 13 мм;
Третий месяц (9-13 неделя):
. Длина вашего малыша 63-76 мм, вес 28 грамм;
. В полости рта формируются 20 включении;
. На коже ребенка развиваются тонкие волосы;
. На пальцах рук и ног начинают формироваться место для ногтевой пластины;
. Руки плода более развиты, чем ноги;
. Сердце плода состоит из 4 камер;
. Частота сердечных сокращений плода составляет 120-160 уд/мин;
Четвертыймесяц (14-17 неделя):
. Длина вашего малыша 10-17 см;
. Ребенок уже шевелится и имеет глотательную способность;
. Имеет способность вставлять большой палец в рот;
. Имеет сосательный рефлекс;
. Может менять мимику лица;
. К 15 недели, размер плода похож на яблоко среднего размера;
Какие изменения испытывает мать к концу четвертого месяца?
Этот тот месяц, когда женщина начинает «чувствовать беременность».
Можете ощущать небольшие толчки в нижней части живота, это шевеление плода.
Для тех, у кого эта первая беременность, могут ощутить шевеление в более поздние сроки.
Уже заметен живот, и пора обновить гардероб — носить одежду для беременных.
В это время уменьшается тошнота, рвота, напряжение в груди, хотя может измениться пигментация кожи, повышается аппетит и чувство нехватки воздуха.
Беременность у каждой женщины протекает по разному, и все беременные различаются, поэтому у вас могут наблюдаться вышеупомянутые симптомы или ни одна из них.
Вполне возможно увеличение веса на 5-7 кг в это период.
Пятый месяц (18-21 неделя):
. Длина плода 25 см и вес 226-450 грамм;
. Малыш более активный;
. Просыпается и засыпает регулярными интервалами;
. В течение этого месяца ваш малыш быстро растет;
. Руки и ноги уже пропорциональны телу;
. Происходит полноценное развитие внутренних органов;
Какие изменения испытывает мать к концу пятого месяца?
. Могут быть беловатого цвета выделения из влагалища;
. Кровоточивость десен;
. Дискомфорт в нижней части живота;
. Запоры, изжога, вздутие;
. Судороги ног;
. Учащенное сердцебиение;
. У некоторых беременных может наблюдаться преждевременное выделение из молочных желез (молозива), что является нормальным;
. Оптимальная прибавка в весе за этот период — 3 кг;
Шестой месяц (22-26 неделя):
. Длина ребенка 31-35 см, вес 900 грамм;
. К этому времени плод почти полностью сформирован;
. Кожа плода морщинистая, развивается подкожная жировая клетчатка;
. Плод все лучше различает голоса;
Седьмой месяц (27-30 неделя):
. Длина ребенка 38-40 см, вес 1100-1300 грамм;
.
Веки разделены, и ребенок может открывать глаза;
. Реагирует на свет и звуки;
. Очень интенсивно развивается головной мозг и нервная система;
Восьмой месяц (31-35 неделя):
. Длина ребенка 45-48 см, вес 1800-2200 грамм;
. Продолжается интенсивный рост мозговой ткани;
. Плод уже достаточно большой и меньше шевелится;
. На животе беременная может ощущать локоть или колено плода;
. Кости головы плода мягкие и подвижные, что облегчает его продвижение по родовым путям;
. Возможно, что легкие к этому времени еще не до конца сформированы.
Девятый месяц (36-40 неделя):
. Длина плода 48-53 см;
. Рожденные на 37-40 неделе дети считаются новорожденными в срок;
. Легкие созрели;
. Головка плода находится в основном внизу;
. Комфортно расположенное в матке безмерное счастье готовится к встрече с вами!
Какие изменения испытывает мать в последние месяцы беременности?
. В это время наиболее частым является давление плода на мочевой пузырь и частое мочеиспускание;
. Иногда недержание мочи во время смеха, кашля или чихания;
. Нарушение сна является обычным явлением;
. Частым является дискомфорт вызванный запорами и недостатком воздуха;
. Живот все еще растет и наблюдается выпячивание пупка;
Из-за вышеупомянутых изменений, женщина может испытывать определенный дискомфорт. Как можем избежать этого? Ждите рекомендации в следующем информационном блоге или обращайтесь в клинику «Новая жизнь», встаньте у нас на учет и встречайте роды подготовленными, в теплой, комфортной и семейной обстановке.
Адрес клиники «Новая жизнь»: город Тбилиси, Дигоми, ул. Любляна №21а.
Телефон справочной службы клиники «Новая жизнь» 577 05 99 00
По всем вопросам, с целью консультации, вы можете связаться с врачом акушером-гинекологом клиники «Новая жизнь», Татия Цхомелидзе по номеру 577 11 91 00.
Желаем здоровья!
Раннее ультразвуковое исследование плода
На 6-11-й неделе беременности может возникнуть необходимость выполнения ультразвукового исследования при помощи вагинального датчика. Рекомендуется прийти на исследование с пустым мочевым пузырем. Лучшее время для выполнения ультразвукового исследования — через две-три недели после пропущенной менструации.
Уже на первой неделе задержки менструации беременность может быть видна в маточной полости в виде маленького пузырька жидкости. Следующим появляется плодное яйцо, которое видится в маточной полости тёмным чётким кружком, окруженным в качестве надежного признака более светлой зоной. Это указывает на наличие зачатка плаценты. Затем внутри плодового яйца будет виден желточный мешок, в котором формируется первичное кровообращение плода.
Обычно плод будет виден по завершении 5-ой недели беременности. Начиная с этого срока также можно измерять длину плода. Сердечная деятельность плода будет видна с 6-ой недели беременности и это подтверждает благоприятное протекание беременности. К этому времени уже можно различать руки и ноги плода.
Наступает период быстрого роста плода. Он растет 1 мм в сутки. Лучшее время для первичного ультразвукового исследования при беременности — 7-ая неделя беременности, когда длина плода составляет 10 мм и его сердечная деятельность отчётливо видна. На этой стадии беременности частота сердцебиения плода составляет более 110 раз в минуту.
Целью ультразвукового исследования является:
- Оценка жизнеспособности плода. При наличии биения сердца у плода риск прерывания беременности снижается до 10 раз.
- Выявление количества эмбрионов/плодов и плацент. 2% беременностей являются двуплодными.
- Диагностика внематочной беременности, которая в случае необнаружения может представлять опасность для жизни беременной.
- Уточнение срока беременности и предполагаемой даты родов.
Вышеописанное ультразвуковое исследование особенно важно для женщин, подозревающих у себя наличие беременности и страдающих болью внизу живота или кровотечением, или женщин, у которых имели место частые выкидыши или внематочная беременность.
Видео: 10. неделя беременности плода. Dr. Marek Šois
Новости «Мать и Дитя — ИДК»: УЗИ при беременности: с чего начать?
16.12.2016Нужно ли делать УЗИ на ранних сроках, когда можно услышать сердцебиение и как избежать внематочной беременности, рассказала врач ультразвуковой диагностики Лариса Владимировна Старкова.
Когда же женщина должна отправиться на УЗИ? Как узнать, что уже пора?
— Как все обычно начинается для женщины? Конечно, первый звонок о беременности – это задержка менструации. Некоторые женщины относятся к этому спокойно и ждут, когда живот начнет расти, что подтвердит их предположение о беременности. А некоторые вообще не связывают это с беременностью. И они отчасти правы – задержка менструации не всегда связана с беременностью. Есть женщины, которые очень ждут задержку и уже через 1–2 дня после ожидаемой даты бегут на УЗИ для подтверждения беременности. Так как правильно поступать? Когда идти на УЗИ и идти ли вообще? Правильное решение: обратиться к вашему гинекологу, который даст вам все нужные рекомендации. А если вы не спешите с визитом к врачу, а решили сами удостовериться в беременности, то вы можете купить тест на беременность в аптеке или сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый плацентой во время беременности), что более надежно и правильно. ХГЧ начинает продуцироваться с первых часов беременности. И если тесты положительные, а вам очень хочется убедиться в этом и своими глазами увидеть маленькое черное пятнышко в полости матки, то на УЗИ нужно приходить на сроке 5–6 недель беременности.
На каком сроке уже можно увидеть плод?
— Срок беременности считается от первого дня последней менструации. На данном сроке мы можем увидеть плодное яйцо. А можем и не увидеть. Почему мы можем не увидеть плодное яйцо в полости матки? Во-первых, потому что оно еще туда не спустилось из маточной трубы, т. е. у вас овуляция произошла позже, чем у среднестатистической женщины. Во-вторых, оно (плодное яйцо), может, и не собирается спускаться, и это уже грозное осложнение – внематочная беременность. Что делать? Нам – отправить вас к гинекологу. Вам – идти на прием к гинекологу. Итак, мы увидели плодное яйцо в матке – все отлично. Если срок небольшой, то, соответственно, и плодное яйцо маленькое, и кроме черного кружка в полости матки мы ничего не видим.
А когда можно услышать сердцебиение будущего малыша?
— С увеличением срока беременности становятся доступны для визуализации желточный мешок и эмбрион. Очень большое значение имеет класс и разрешающая способность ультразвукового сканера. При исследовании полостным датчиком плодное яйцо, желточный мешок и эмбрион визуализируются раньше, чем при исследовании через переднюю брюшную стенку. Теперь мы можем говорить о сроке беременности, исходя из фетометрических данных, полученных при УЗИ. Пока не видно эмбриона, срок определяется по среднему внутреннему диаметру плодного яйца (среднее значение трех размеров плодного яйца, выполненных во взаимно перпендикулярных плоскостях). Как только мы увидим эмбрион, мы можем ставить срок беременности по его копчико-теменному размеру. Сердцебиение эмбриона, как правило, определяется при его размере 5 мм. Иногда раньше.
Стоит ли делать УЗИ на самых ранних сроках?
— Итак, на ранних сроках беременности, выполняя ультразвуковое исследование, мы можем установить факт наличия или отсутствия маточной беременности; определить точный срок беременности по копчико-теменному размеру эмбриона; определить живость плода – наличие сердцебиения.
Но врач ультразвуковой диагностики должен еще и оценить все увиденное: форму и место имплантации (прикрепления) плодного яйца, форму и размеры желточного мешка, частоту сердечных сокращений и т. д. Таким образом, проведение УЗИ на ранних сроках беременности оправдано. Данное исследование дает возможность врачу акушеру-гинекологу правильно планировать тактику наблюдения за вами.
Записаться на УЗИ и приемы можно по телефону 8-800-600-9-006
Автор: Старкова Лариса Владимировна, заведующий отделением — врач ультразвуковой диагностики Клиники «Мать и Дитя — ИДК»
Как протекает беременность? — Вести-Кузбасс
Женский организм во время беременности всегда перестраивается на совершенно неведомый ему доселе (при первой беременности) ритм работы. При этом часто появляются симптомы и ощущения ранее женщину никогда не беспокоящие. Именно из-за такого особого положения беременной это может быть как нормой, так и серьезным отклонением, которое нив коем случае нельзя игнорировать.
Учащенное сердцебиение при беременности
Тахикардия во время вынашивания малыша не постоянна. Как правило такой процесс носит временный характер. В отдельно взятых ситуациях это говорит о развитии различных патологий и недомаганий, которые имеют и другие симптомы, кроме учащения сердцебиения:
- боль ноющего характера;
- обморочные состояния;
- шум в голове, потемнение в глазах;
- чувство распирания в области грудной клетки;
- онемение в области ног и рук.
В случае обнаружения хотя бы одного из симптомов, описанных ранее, стоит незамедлительно обратиться к своему врачу за консультацией и помощью. Помните: опасность может грозить не лишь вам, но и малышу в утробе!
Нормы сердцебиение плода
В организме любой будущей мамы бьется одновременно два сердечка, потому в этот период крайне важно держать под контролем два этих показателя. При этом чсс плода по неделям имеет свои четкие нормы и показатели.
Большинство мам думают о том: когда можно прослушать сердцебиение ребенка.
Сердце начинает прослушиваться примерно с четвертой недели беременности. А уже с пятой – сердце начинает еще и самостоятельно сокращаться. При этом удары достигают 85 за каждые 60 сек. Еще примерно через 3-4 недели сердца ребенка уже имеет четыре камеры.
В материнской утробе детское сердце имеет овальное окошко, что важно для поступления кислорода к внутренним органам. А закрывается оно после рождения малыша.
Сердцебиение плода по неделям:
- пятая неделя – макс 85 ударов в минуту;
- шестая неделя – до 126 ударов в минуту;
- седьмая неделя – до 149 ударов в минуту;
- восьмая неделя – до 172 удара в минуту;
- девятая неделя – до 155-195 ударов в минуту;
- десятая неделя – до 179 ударов в минуту;
- одиннадцатая неделя – до 177 ударов в минуту;
- двенадцатая неделя – до 174 ударов в минуту;
- тринадцатая неделя – до 171 удара в минуту;
- четырнадцатая- сороковая неделя – до 146-168 ударов в минуту.
В случае малейшего отклонения от нормы возникает риск развития какой-либо патологии. Потому стоит незамедлительно обращаться к врачу за точным диагнозом и лечением по мере необходимости. Врач назначит ЭКГ при беременности для отслеживания сердечного ритма и получения требующихся сведений.
С какой недели использовать фетальный допплер? | Med-magazin.ua
«На каком сроке слышно сердцебиение на фетальном допплере?» самый частый вопрос, который задают наши покупатели, выбирая это прибор на сайте «МедМагазин».
Фетальный допплер – уникальный прибор, который позволяет каждой беременной маме услышать биение сердечка своего малыша. Сотни лет медики использовали для этого обычный стетоскоп для беременных. В конце прошлого века появились первые модели допплеров.
Сегодня этот аппарат есть практически в каждой женской консультации. Наш сайт и сеть магазинов в Киеве делает фетальный допплер доступным для домашнего пользования всем будущим родителям.
Фетальный допплер со скольки недель можно использовать должен порекомендовать личный гинеколог. Врач может услышать сердцебиение плода уже на 6 неделе с помощью УЗИ. Хотя биться сердечко начинает уже на 5 акушерской неделе. Зачастую в это время женщина еще даже не догадывается о своей беременности.
С какой недели слышно на фетальном допплере биение сердечка малыша может зависеть от физиологических параметров – телосложение женщины, положение плода в матке, размеры самого крошки. Но современные гинекологи сходятся во мнение и отвечают на вопрос «с какого срока достоверно работает фетальный допплер» однозначно – до 12-13 недель беременности нет смысла самостоятельно пытаться обнаружить сердцебиение с допплером любой модели, даже используя самый лучший.
Опыт современных медиков и отзывы о фетальном допплере будущих мамочек показывают, что обследование лучше проводить, начиная с 12 недели беременности. Во время прослушивания лучше лежать на боку, желательно с полным мочевым пузырем.
Вопрос от беременных мам «С какой недели беременности можно использовать фетальный допплер» часто вызван обеспокоенностью о безопасности этого метода исследования. Но уровень ультразвука оборудования намного ниже УЗИ. Если учесть, что измерение сердцебиения плода допплером проходит в течение 1-2 минут, становится очевидна полная безопасность этой процедуры для женщины и ее ребенка. Хотя, врачи однозначно рекомендуют свести к минимуму самообследование и лишний раз не волновать малыша. Не существует четких норм, но есть общепринятые медицинские рекомендации – слушать не более 2 минут и не чаще, чем 2-3 раза в неделю.
Статья полезна для 4 из 4 пользователей
УЗИ сердца плода при беременности в Ростове-на-Дону
УЗИ сердца плода — первый показатель здорового развития малыша.
Сердцебиение плода это главный показатель жизнеспособности крошечного организма. Каково состояние эмбриона, достаточно ли ему кислорода и других веществ поможет УЗИ сердца плода даже при ранней беременности.
При трансвагинальном способе услышать сердцебиение малыша можно уже на 3-й или 4-й неделе. Трансабдомиальный способ обнаружит его сердечный ритм только на 7-й.
Частота сердечных сокращений(ЧСС) — основной показатель исследования:
- с 6-й по 8-ю неделю норма 110-130 ударов в минуту
- на 9-й и 10-й неделе частота должна быть 170-180 уд/мин
- начиная с 11-той недели и до конца беременности, 120-160 ударов является хорошим показателем
Показанием к назначению УЗИ сердца плода являются:
- факт наличия беременности
- исключение внематочного оплодотворения
- определение состояния плода ( насколько спокоен или активен)
- предупреждение патологий в развитии
- осмотр сосудов, направления и скорости кровотока
В отдельных случаях, если сердцебиение не было обнаружено, назначают повторную процедуру через 7 дней. УЗИ сердцебиения повторяют регулярно на всем сроке для исключения замершей беременности и различных патологий .
Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Этот метод совершенно безопасен и не навредит ни матери, ни ребенку. Никаких болевых ощущений пациент не испытывает. Захватите с собой простынку, чтобы лечь на кушетку и салфетку, чтобы вытереть гель после процедуры.
Исследование проводят в отдельном кабинете со специальным оборудованием. Ультразвуковые колебания, исходящие от датчика, которым водят по обследуемой области, сталкиваются с внутренними органами, отображая их контуры на мониторе. Процедура продолжается 10-20 минут. Врач-узист фиксирует данные, делает расшифровку показателей и отдает готовый результат на руки пациенту. По ним ваш лечащий врач может назначить дополнительные анализы.
Записаться на УЗИ сердцебиения плода в Ростове-на-Дону вы можете в медицинском центре «Клиника профессора Буштыревой» по телефону, указанному на сайте
Цена на УЗИ сердцебиения плода фиксированная и ниже средней по городу.
Фото кабинета
Таблица нормы сердцебиения у плода по неделям: мальчики и девочки
Таблица сердцебиения плода по неделям у мальчиков и девочек одинаковая, нет разницы в показаниях. В зависимости от срока, норма частоты сердечных сокращений изменяется. Допускается небольшое отклонение от этих данных, но значительное повышение или понижение ЧСС сигнализирует о необходимости дополнительного врачебного наблюдения за беременной и ее малышом до и после родов.
Когда и как формируется сердце ребенка
Сердце — мотор человеческого тела, оно формируется в утробе мамы одним из первых. Уже в первую неделю эмбриона образуются эндокардиальные трубки — зачатки сердца. Постепенно они сливаются в одну, начиная бурно расти на третьей неделе беременности.
На седьмой акушерской неделе (на пятой со дня зачатия) сердце малыша приобретает характерный для него внешний вид, оно разделено двумя перегородками на правую и левую половины.
Формирование сердца — сложный процесс. Оно начинается в шейной области и постепенно опускается в район грудной клетки. Во время опускания оно переворачивается и его верхушка устанавливается там, где нужно.
Важные этапы формирования сердечка малыша:
- На 4 неделе формируется перегородка между желудочками сердца, происходит разделение сердечка на две части.
- В конце 5 недели беременности сердечко начинает биться (на УЗИ этот процесс уже фиксируется).
- На 7 неделе начинается процесс образования еще одной перегородки.
- К концу 8 недели завершается формирование перегородки — сердечко становится четырехкамерным, как у взрослых людей.
С какой недели беременности измеряют ЧСС плода и зачем это делают
ЧСС плода (частота сердечных сокращений плода) — это важный показатель состояния малыша. На пятой неделе прослушивание сердцебиения малыша помогает диагностировать беременность.
Начиная с 5 недели, ЧСС измеряют на каждом плановом УЗИ. С 18 акушерской недели врачи, при необходимости, проводят эхокардиографию. УЗИ с допплером дает сведения о формировании сердечка ребенка, как оно стучит, как циркулирует кровь по сосудам.
Метод прослушивания сердцебиения малыша при помощи акушерской трубки (стетоскопа) применяют с середины второго триместра. С этого времени сердцебиение крохи гинеколог прослушивает в каждый плановый прием беременной. Таким методом врач подсчитывает ЧСС, слушает, насколько четко, ритмично стучит сердечко. Прослушивание дает представление о предлежании плода. Если сердечный стук слышен ниже пупка мамы — предполагают головное предлежание, если справа или слева от пупка — поперечное предлежание, если прослушивается выше пупка, гинеколог предполагает, что малыш занял тазовое предлежание.
Кардиотокографию плода (КТГ) делают, начиная с 30 недели беременности. Датчики отслеживают шевеление плода, сердцебиение.
В процессе родов аппаратом КТГ фиксируют сердцебиение малыша, чтобы отслеживать его состояние и не пропустить острую гипоксию плода.
Таблица норм ЧСС плода
Частота сердцебиения плода зависит от многих показателей. На ранних сроках сердечко стучит неравномерно, в это время сердечно-сосудистая система только формируется. Начиная с 8 недели ритм сердцебиения выравнивается, становится более четким.
Показатели ЧСС будут искажены, если мама страдает токсикозом, недомогает или приболела простудой. Сердечко малыша в этот период бьется учащенно. ЧСС плода снижается, если мама долго лежала на спине и полая вена сдавливалась маткой. После смены положения тела через некоторое время ЧСС плода приходит в норму.
Когда малыш спит в животике у мамы, у него одна ЧСС, а когда он бодрствует — другая. На частоту сердцебиения плода влияет эмоциональное состояние мамы и самого крохи — на поздних сроках беременности он уже и слышит, и чувствует, способен испугаться.
В такие моменты у него зафиксируют высокую ЧСС.
Нормы сердцебиения плода на ранних сроках беременности отличаются от норм для поздних сроков.
Нормы чсс у плода по неделям в таблице в первую половину беременности.
| Срок беременности (в неделях) | Норма ЧСС плода (в ударах в минуту) |
|---|---|
| 4-5 | 90-115 |
| 6-7 | 105-130 |
| 8-9 | 125-150 |
| 10-11 | 130-160 |
| 12-13 | 135-170 |
| 14-15 | 140-180 |
| 16-17 | 135-170 |
| 18-19 | 130-165 |
Врачи отмечают, что нет никакой разницы в полах для норм сердцебиения плода. Сердечко мальчика и девочки будет биться одинаково, различаясь только по срокам беременности, но не по половой принадлежности.
Заблуждением является и утверждение о том, что у девочек сердечко бьется сбивчиво, неотчетливо, а у мальчиков — ясно и ритмично. Это предположение — чистой воды литературный вымысел. Если у плода сердцебиение сбивчивое и неотчетливое — это не показатель, что в животике у мамы девочка, это показатель проблем с сердечком.
Таблица сердцебиения плода по неделям у девочек и мальчиков во второй половине беременности.
| Срок беременности (в неделях) | Норма ЧСС плода (в ударах в минуту) |
|---|---|
| 20-21 | 140-170 |
| 22-23 | 125-160 |
| 24-42 | 120-160 |
Отклонения от норм
Когда ЧСС малыша незначительно отличается от норм, это не должно пугать маму. Что означает, если врачи по измерениям сердцебиения плода констатируют повышенную или пониженную ЧСС?
Повышенная ЧСС
Тахикардию ставят, если это отклонение зафиксировано не при единичном исследовании, если оно стойкое, стабильное.
Повышенную ЧСС могут спровоцировать испуг, стресс — тогда это единичный случай. Причиной стабильно повышенного сердцебиения бывают:
- вредные привычки мамы;
- гиперфункция щитовидки у беременной;
- тяжелый токсикоз;
- болезни сердца и почек у беременной;
- пороки развития плаценты;
- внутриутробная инфекция;
- начальная стадия гипоксии плода.
Тахикардия на начальных этапах кислородного голодания плода — защитная реакция малыша, так он борется, компенсируя свое состояние. Гораздо хуже слабое сердцебиение, которое говорит о том, что ребенок перестал бороться.
Пониженная ЧСС
Пониженное сердцебиение называют брадикардией. Это состояние говорит о нарушении состояния ребенка. Причины пониженной ЧСС:
- нездоровый образ жизни беременной;
- анемия беременной;
- старение плаценты;
- маловодие или многоводие;
- прием беременной лекарств со снотворным эффектом;
- прием беременной седативных препаратов;
- врожденные пороки развития плода;
- внутриутробная хроническая гипоксия плода;
- фетоплацентарная недостаточность;
- последствия резус-конфликта;
- инфаркт плаценты;
- обвитие пуповиной шеи ребенка.
Если врачи установили брадикардию, беременную госпитализируют, чтобы выявить и устранить причину, вызвавшую замедление сердцебиения крохи. Экстренная госпитализация не потребуется только в том случае, если замедление сердцебиения связано с временным нарушением кровообращения (малыш сдавил полую вену). В этом случае маму просят погулять полчаса и прийти на повторное обследование. Вызванная физиологическими условиями брадикардия при повторном обследовании уже не обнаруживается.
Вывод
Частота сердцебиения плода — важный показатель его развития. Своевременный контроль сердцебиения помогает отслеживать состояние малыша и оказывать ему необходимую помощь, если это потребуется.
0
0
214113
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
от 3 до 4 недель | Пренатальный обзор
Блок 4: 3-4 недели Пристальный взгляд: Применение науки: Vital Systems — Бьющееся сердцеВсего через 3 недели и 1 день после оплодотворения — сердце начинает биться. К 4 неделям сердце обычно сокращается от 105 до 121 раз в минуту.
Рисунок 4.1 — Сердце человека
LifeART
Авторские права © 2002 Lippincott, Williams & Wilkins.
Все права защищены.
Рисунок 4.2 — Сердцебиение
Красные кровяные тельца проходят через ранние кровеносные сосуды первой системы рабочего тела эмбриона.
DVD «Биология пренатального развития»
Copyright © 2006 EHD, Inc. Все права защищены.
Слушание сердцебиения плода
Врачи используют несколько различных методов для прослушивания сердцебиения плода. Примерно через 3 недели, через день после оплодотворения, когда сердце впервые начинает биться, звук сердечка становится слишком тихим, чтобы его можно было услышать.Вскоре после этого они смогут увидеть движение с помощью ультразвуковой технологии.
Стетоскоп врача недостаточно чувствителен, чтобы слышать биение сердца эмбриона.
Специальный стетоскоп, называемый фетоскопом, хорошо работает, когда плод больше, обычно около 15-17 недель. 1 Активный плод, однако, может усложнить этот метод прослушивания. Часто, когда фетоскоп оказывается в нужном месте на животе женщины, ее плод меняет положение, и врачу приходится снова перемещать стетоскоп в поисках сердцебиения плода.
Наличие сердцебиения плода подтверждает беременность, если врачи могут отличить сердцебиение плода от сердцебиения матери. Обычно это несложно, так как у плода частота сердечных сокращений намного выше, чем у матери. Иногда во время обследования частота сердечных сокращений у женщины увеличивается и фактически заставляет сердце плода биться быстрее.
По внутреннему шуму трудно различить сердцебиение матери и плода.
1 Ф. Гэри Каннингем, Пол К.Макдональд, Норман Ф. Грант и др., Акушерство Уильямса, 20-е изд. (Stamford: Appleton and Lange, 1997), 30.
.Не пытайтесь считать, но ваше сердце будет биться более 3,2 миллиарда (3,2 × 10 9 ) раз за всю жизнь.
Между оплодотворением и рождением сердце бьется примерно 54 миллиона раз, в то время как за 80 лет жизни сердце бьется более 3,2 миллиарда (3,2 × 10 9 ) раз!
Фильм 4.1 — Сердце в действии
Из Гассера РФ, 1975, 24. Атлас эмбрионов человека . Copyright © 1975 РФ Гассер, канд.
Все права защищены.
Между 3 и 4 неделями строение тела проявляется как быстрый рост относительно плоского эмбриона, особенно в центральной нервной системе, который вызывает резкое сворачивание эмбриона. Эта складка образует грудную и брюшную полости и включает часть желточного мешка, которая становится выстилкой пищеварительного и дыхательного трактов. Таким образом, развитие пищеварительной системы происходит уже через 4 недели после оплодотворения.
Верхние и нижние зачатки конечностей появляются через четыре недели. Эти почки являются первым видимым признаком развития рук и ног. Специализированные сомиты на спине эмбриона начинают формировать дерму кожи и скелетные мышцы , которые используются для произвольных движений. Эти сомитов также образуют кости позвоночника, черепа, грудины и ребер. Скелетные мышцы в конечном итоге позволяют вам двигать телом.
Фильм 4.2 — Складывание эмбриона
Фильм 4.3 — Почки конечностей
Прозрачный мешок, называемый амнионом (ам-не-он), который сформировался к 2 неделям, начинает окружать весь эмбрион к 4 неделям. Заполненная амниотической жидкостью (ам-не-отик) жидкостью , эта стерильная жидкость приостанавливает развитие и защищает развивающийся эмбрион.
Эта жидкость также способствует развитию легких, позволяет глотать и позже обеспечивает питательными веществами.
Фильм 4.4 — Амниотическая жидкость
Плавучесть, которую вы чувствуете в воде, напоминает суспензию, испытанную в течение девяти месяцев, проведенных в наполненной жидкостью матке до рождения.
Действительно ли сердцебиение плода — это сердцебиение на 6-й неделе?
В этом году четыре штата США приняли законы, запрещающие аборты при обнаружении сердцебиения плода примерно на шестой неделе беременности; несколько дополнительных штатов также рассматривают эти так называемые счета за сердцебиение.
Но что именно мы имеем в виду, когда говорим о «сердцебиении плода» на шестой неделе беременности? Хотя некоторые люди могут представить себе сердцевидный орган, бьющийся внутри плода, это не так.
Скорее, на шестой неделе беременности УЗИ может обнаружить «небольшое трепетание в области, которая станет будущим сердцем ребенка», — сказала д-р Сайма Афтаб, медицинский директор Центра ухода за плодами детской больницы Никлауса в г. Майами. Это трепетание происходит потому, что группа клеток, которая в будущем станет «водителем ритма» сердца, обретает способность передавать электрические сигналы, сказала она.[Ты беременна? 12 Ранние признаки беременности]
Но сердце еще далеко не полностью сформировано, и «биение» не слышно; Афтаб сказал Live Science, что если врачи приложат стетоскоп к животу женщины на столь раннем сроке ее беременности, они не услышат сердцебиение. (Более того, только на восьмой неделе беременности ребенка называют плодом; до этого он все еще считался эмбрионом, согласно Кливлендской клинике.)
Это было только в последние несколько десятилетий. По словам Афтаб, врачи даже смогли обнаружить это трепетание через шесть недель благодаря использованию более сложных ультразвуковых технологий.Раньше технология была недостаточно развита, чтобы обнаружить трепетание на ранних сроках беременности.
Несмотря на то, что обнаружение этого трепетания, кажется, имеет большое значение, «это никоим образом не влияет на жизнеспособность сердца» или жизнеспособность беременности, сказал Афтаб.
Сердцу предстоит еще много развиваться, прежде чем оно полностью сформируется. Действительно, весь первый триместр беременности — это время «органогенеза» или формирования органов, сказал Афтаб.
После обнаружения трепетания через шесть недель сердечная мышца продолжает развиваться в течение следующих четырех-шести недель, претерпевая складки и изгибы, которые должны произойти, чтобы сердце приняло свою окончательную форму, сказал Афтаб.
«Большая часть сердечного развития все еще продолжается» в течение первого триместра, — сказала она.
Первоначально опубликовано на Live Science .
Детское сердцебиение | Просто факты
21 день после оплодотворения — начинает биться сердце. К 4 неделям сердце обычно сокращается от 105 до 121 раз в минуту.
Посмотрите на это УЗИ плода очень заметное сердцебиение
Слушание сердцебиения плода
Врачи используют несколько различных методов для прослушивания сердцебиения плода.Примерно через 3 недели, когда сердце впервые начинает биться, звук сердечка становится слишком тихим, чтобы его можно было услышать. Вскоре после этого они могут увидеть движение с помощью ультразвуковой технологии. Стетоскоп врача недостаточно чувствителен, чтобы слышать биение сердца эмбриона.
Специальный стетоскоп, называемый фетоскопом, хорошо работает, когда плод больше, обычно около 15-17 недель. [1] Однако активный плод может усложнить этот метод прослушивания. Часто, когда фетоскоп оказывается в нужном месте на животе женщины, ее плод меняет положение, и врачу приходится снова перемещать стетоскоп в поисках сердцебиения плода.
Наличие сердцебиения плода подтверждает беременность, если врачи могут отличить сердцебиение плода от сердцебиения матери.
Обычно это несложно, так как у плода частота сердечных сокращений намного выше, чем у матери.
Слушайте сердцебиение плода со скоростью 150 ударов в минуту
Посмотрите, как развивается сердце за 18 дней
Слушайте сердцебиение в 21 день
Послушайте и увидите крошечное сердцебиение через 28 дней
Слушайте сердцебиение через 11 недель
- https: // архив.org / подробности / BabysHeartbeatAt11Weeks
Слушайте сердцебиение через 13,5 недель
Сделано с помощью ультразвуковой допплерографии
- http://archive.org/details/LilGenghisHeartbeat13Weeks
- http://lilgenghis.blogspot.ie/
Слушайте сердцебиение в 17 недель
Норм и Дебра Коупленд — Это сердцебиение нашего ребенка на 17-й неделе. Случайные вспышки — это движение ребенка!
- https: // архив.org / подробности / NormDebraCopeland_0
Сердцебиение в 4,5 недели
Бьющееся сердце в 5,5 недель
Справочные данные о начале сердечных сокращений в 21 день
14
430
96
583
650
17
439
77
147-148
99
296
153
151
108
[1]. F Гэри Каннингем, Пол К. Макдональд, Норман Ф. Грант и др., Уильямс Акушерство, 20-е изд.(Stamford: Appleton and Lange, 1997), 30
Когда слышно сердцебиение во время беременности?
В: Когда человеческое сердце полностью развито и когда можно слышать сердцебиение во время беременности?
A: Развивающееся сердце имеет все свои первичные структуры примерно через девять недель беременности. Некоторые формы ультразвука могут определять сердечную активность эмбриона на шестой неделе, но сердцебиение не будет слышно до 10 недель на допплеровском мониторе плода.
ПОЛНЫЙ ВОПРОС
Когда ФАКТИЧЕСКОЕ сердце станет полностью функционирующим и сформированным?
Когда врачи на самом деле слышат сердцебиение?
Я был сбит с толку после прочтения статьи Popular Science вместе с информацией, предоставленной MayoClinic. Спасибо за любую информацию, которую вы можете предоставить.
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
За последние четыре месяца пять штатов (Кентукки, Миссисипи, Огайо, Джорджия и Луизиана) приняли законы, запрещающие аборты, когда сердцебиение становится обнаруженным во время беременности, что обычно возможно на шестой или четвертой неделе беременности. после зачатия.
По этой причине защитники прав на аборт, такие как Planned Parenthood, называют эти меры шестинедельным запретом на аборт. Другие, в том числе сторонники, называют их законодательством о «сердцебиении», а иногда и «сердцебиении плода». Все законы штата разрешают аборты, если жизнь или физическое здоровье беременной женщины находится под серьезной угрозой, но только некоторые делают исключения для фатальных хромосомных аномалий у плода или в случаях изнасилования или инцеста.
«Сердцебиение плода» — это больше юридический термин, чем медицинский, поскольку некоторые законы штатов конкретно определяют плод как существующий с момента зачатия.В медицине, однако, плод существует только через восемь недель после оплодотворения или в конце 10-й недели беременности, когда начинают формироваться все основные системы органов. До этого правильный термин — эмбрион.
Хотя ни один из законов в настоящее время не действует — а некоторые уже были заблокированы в суде, — освещение закона в новостях привело к путанице. Например, в статье Popular Science сердцебиение через шесть недель описывается как «ритм, который врач может уловить на УЗИ», утверждая, что «это не сердцебиение, потому что у эмбриона нет сердца.”
Американский колледж акушеров и гинекологов также заявил в своем заявлении: «То, что в этих счетах интерпретируется как сердцебиение, на самом деле является электрически индуцированным мерцанием части ткани плода, которая станет сердцем по мере развития эмбриона.
Таким образом, ACOG не использует термин «сердцебиение» для описания этих законодательных запретов на аборты, потому что это вводящий в заблуждение язык, не соответствующий анатомическим и клиническим реалиям этого этапа беременности ».
В то же время многие медицинские онлайн-сайты, в том числе клиника Мэйо, действительно упоминают сердце и его биение на ранних сроках беременности.И во многих медицинских учебниках слова «сердце» и «сердцебиение» используются для обозначения развивающегося сердца эмбриона.
Эти источники не содержат подробностей о том, как происходит развитие сердца, поэтому неудивительно, что наш читатель был сбит с толку.
Точные ответы на эти вопросы зависят от определений человека, но сердце не имеет всех своих основных компонентов до начала 10-й недели беременности. Биение происходит раньше, в самом конце пятой недели или в начале шестой недели, когда сердце еще не созрело и лишено большинства его идентифицируемых черт, включая его знаковые камеры.Сердцебиение проявляется примерно в это время или вскоре после этого как мерцающее движение на УЗИ. Только позже, после 10-й недели или позже, сердцебиение можно будет услышать с помощью допплеровского монитора плода.
Мы рассмотрим все, что известно о развитии сердца, чтобы предоставить больше контекста. Мы также расскажем о различных способах отслеживания сердечного ритма во время беременности и о медицинском значении раннего определения сердечного ритма.
Но сначала, краткое руководство по подсчету недель беременности, потому что есть несколько способов подсчета этого времени.Один из способов — отсчет от оплодотворения или при встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Однако даты оплодотворения обычно не известны, поэтому беременность чаще отсчитывается от последней менструации. Этот способ подсчета, который также называется сроком беременности, включает примерно две недели до зачатия. В результате шестинедельная беременность по этому показателю включает только четыре недели фактической беременности.
Нормальная беременность длится примерно 40 недель.
Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая наступает в среднем через 14 дней после зачатия или через четыре полных недели беременности.Однако у многих женщин нет регулярных периодов, поэтому они могут знать, что беременны, позже.
Для единообразия мы будем ссылаться на недели беременности, измеренные с момента последней менструации, но в некоторых случаях также будем указывать дни с момента зачатия, поскольку это стандартное измерение в эмбриологии.
Развитие сердца 101
Мы проконсультировались с несколькими учебниками по эмбриологии и несколькими научными обзорами и исследовательскими статьями, чтобы узнать о развитии сердца, а также поговорили с детским кардиологом и исследователем Колином Фуном из Нью-Йоркского университета Langone Health.
Согласно Фуну, хорошее практическое правило заключается в том, что развитие сердца происходит в течение четырех недель, начиная с шестой недели беременности. Перед шестой неделей он сказал: «Нет сердца; нет ничего бьющегося ».
В учебниках и научных статьях не всегда указываются одни и те же точные даты для каждой вехи, и время часто экстраполируется из исследований на животных. Так что со временем ученые могут узнать больше и пересмотреть свои временные рамки. Но общее мнение таково, что примерно через 21-23 дня после зачатия две группы клеток, которые образуют форму подковы, сливаются вместе, образуя крошечную полую трубку.Эта трубка известна как сердечная трубка, и изначально она очень проста. Оно прямое, немного похоже на соломинку, и в нем нет камер, типичных для развитого сердца.
Вскоре после образования трубки некоторые клетки трубки начинают спонтанно сокращаться, вызывая первое сердцебиение, хотя сердечная трубка может не перекачивать кровь еще день или два. В учебниках и статьях это также привязано примерно к 21-23 дням после оплодотворения, или к пяти полным неделям беременности, или к нескольким дням шестой недели.
В течение следующих нескольких дней сердечная трубка удлиняется и изгибается, изгибаясь и скручиваясь, принимая более узнаваемую форму сердца. «Он делает кучу забавных извилин», — сказал Фун. «Он должен изгибаться сам по себе, он должен зацикливаться. В конечном итоге он должен стать четырьмя камерами и четырьмя клапанами », — сказал он, добавив, что вены и артерии, включая аорту, которая на раннем этапе существует как серия сосудов, также должны развиваться.
Процесс формирования разделенных камер сердца начинается примерно на 28 дней или шесть полных недель беременности, когда ткань начинает формироваться для разделения трубки.Камеры включают верхнюю левую камеру или левое предсердие, которое после рождения будет собирать богатую кислородом кровь, поступающую из легких, а также правое предсердие, которое собирает обедненную кислородом кровь, поступающую из остальной части тела. Две нижние камеры или желудочки выполняют обратные функции и перекачивают кровь обратно либо в легкие, либо в остальную часть тела. У эмбриона и плода кислород поступает не из легких, а от матери через плаценту.
Последними ключевыми элементами сердца, которые начинают развиваться, являются клапаны, которые представляют собой важные створки между верхней и нижней камерами, а также между желудочками и главными артериями.Это гарантирует, что кровь движется через сердце только в одном направлении.
На формирование камеры и клапана уходит около трех недель. Основываясь на 3D-изображениях человеческих эмбрионов, ученые могут идентифицировать все основные структуры через девять недель и один день беременности, когда весь процесс в основном завершен.
Нельзя сказать, что развитие сердца не продолжается. Как объясняется в одном учебнике кардиологии: «Сердце — это первый функциональный орган эмбриона млекопитающих; однако его полное развитие охватывает весь внутриутробный период и завершается только в послеродовой период.«Есть, например, некоторая тонкая настройка клапанов на более поздних сроках беременности, и, конечно же, все сердце продолжает расти.
Сердечная мышца также со временем меняет свой состав и структуру, включая переход к более зрелой спиральной организации во втором триместре. Но большая часть развития происходит в течение первых девяти — десяти недель.
Обнаружение сердцебиения
Сердцебиение впервые обнаруживается с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, обычно после шести полных недель беременности, но также иногда и на шестой неделе.
Однако сканирование в реальном времени не дает будущим родителям слышимого сердцебиения.
Как объяснила Эрика Вернер, врач-терапевт в области медицины плода из Университета Брауна и член правления Общества материнско-фетальной медицины, УЗИ на этом этапе является только визуальным.
«Вы можете увидеть небольшое мерцание», — сказала она. «Вот и все.»
Ультразвук улавливает легкое движение развивающегося сердца во время его биения, так как высокочастотные звуковые волны исходят от аппарата, отражаются обратно при попадании в различные жидкости и ткани и используются для формирования изображения. .
Трансвагинальное ультразвуковое исследование или ультразвуковое исследование, в котором используется зонд, вводимый во влагалище, ближе к растущему эмбриону, поэтому они с большей вероятностью обнаружат движение сердца раньше, чем через шесть недель. По словам Вернера, более стандартное УЗИ брюшной полости можно использовать через шесть-восемь полных недель.
Но даже в этом случае это может зависеть от множества факторов. Вернер сказал, что при обоих типах УЗИ обнаружение сердцебиения может зависеть от веса пациента, наличия рубцовой ткани и положения матки и плода.По ее словам, чем больше тканей вы должны проникнуть через звуковые волны, тем меньше вероятность того, что ультразвук сможет уловить сердцебиение.
Даже качество ультразвукового аппарата имеет значение. Вернер отметил, что в местах с плохими машинами мерцание может проявиться не раньше, чем через несколько недель.
То, что большинство родителей воспринимают как первое слышимое «сердцебиение» во время беременности, исходит от устройства, известного как акустический допплер или допплеровский монитор плода.
Аппарат является портативным и также использует ультразвуковые волны, используя доплеровский сдвиг.
С технической точки зрения, звуки сердца, которые производит аппарат, не являются реальным звуком биения сердца плода. Как объясняется в руководстве по эксплуатации одного из таких устройств, звук — это усиленная версия разницы между переданным и принятым сигналами. «Важно помнить, что звук, который вы слышите, — это искусственный звук, частота (высота звука) которого пропорциональна скорости движущейся цели», — говорится в руководстве. «Это не настоящий звук, производимый кровью, протекающей по артерии или вене, или движением сердца плода.”
Вернер сказала, что она обычно не пробует акустический допплер на пациенте, по крайней мере, до 10 недель, а на пациента с ожирением он может не работать до 12-14 недель.
УльтразвукДопплер, который отличается от портативных мониторов, также может обеспечить аудио и визуальное подтверждение сердцебиения во время беременности, включая более подробную оценку кровотока плода. Однако Американский институт ультразвука в медицине не рекомендует использовать такие аппараты в первом триместре.
Чтобы услышать истинное сердцебиение, будущие родители могут обратиться к стетоскопу — если они готовы подождать. Согласно 25-му изданию «Акушерства Вильямса», стандартный стетоскоп успешно регистрирует сердцебиение плода у 80% пациентов через 20 недель и у всех пациентов через 22 недели. Но Вернер сказала, что в ее практике большинство акушеров-гинекологов даже не носят стетоскопы. «Во всех комнатах, — сказала она, — есть акустические допплеры».
Что означает раннее определение сердцебиения
В медицине определение сердцебиения важно, потому что оно сигнализирует о том, что эмбрион или плод жив и что беременность, скорее всего, продолжится.
Согласно 7-му изданию «Акушерство: нормальная и проблемная беременность», как только будет выявлена сердечная деятельность, только около 2-3% беременностей у женщин с низким риском будут неудачными.
Однако частота выкидышей может быть намного выше в других группах. Одно исследование, например, показало, что у женщин 36 лет и старше, получающих лечение бесплодия, 16% беременностей заканчивались выкидышем даже после подтверждения сердечной деятельности на восьмой неделе.
Таким образом, сердцебиение не является гарантией продолжения или здоровой беременности, хотя и является обязательным требованием.
Следует также отметить, что сердцебиение не обязательно означает, что плод жизнеспособен или способен выжить вне матки. Могут быть и более старые плоды, но всего через шесть недель ни один эмбрион не может жить самостоятельно, даже при наличии медицинской помощи. Согласно UpToDate, онлайн-медицинскому ресурсу для врачей, многие младенцы будут живы, если родятся после 26 недель беременности, но почти никто не проживет, если родится до 22 полных недель.
Жизнеспособность — важная веха в правовом отношении в отношении аборта.В 1992 году Верховный суд постановил в деле «Планируемое отцовство» против Кейси, что женщины имеют право на аборт до достижения жизнеспособности плода и что штаты не могут по закону возлагать «чрезмерное бремя» или создавать «существенные препятствия на пути женщины, желающей сделать аборт. , »До этого времени.
Источники
Грин, Грег и Мириам Берг. «Не называйте 6-недельные запреты на аборты счетами за сердцебиение. Вот почему ». Блог о планируемом отцовстве. 25 апреля 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.
Генеральная Ассамблея Огайо.«Закон Сената 23, Запрет абортов при обнаружении сердцебиения». (При регистрации 10 апреля 2019 г.)
Генеральная Ассамблея Кентукки. «Законопроект Сената № 9, Закон об абортах и объявлении чрезвычайной ситуации». (Подписано губернатором 15 марта 2019 г.)
Институт Гутмахера. Обновления государственной политики. 15 июля 2019 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.
Шрайнер, Брюс. «ACLU стремится заблокировать измерение сердцебиения плода в Кентукки».
AP. 15 марта 2019.
de Vogue, Ariane. «Федеральный судья блокирует закон Миссисипи об абортах.CNN. 24 мая 2019.
Браун, Хейвуд Л. Стадии развития плода. Руководство Merck для потребителей. Ноябрь 2016 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.
Словарь терминов по раку NCI. Плод. Проверено 26 июля 2019 г.
Salomon, L.J., et. al. «Практические рекомендации ISUOG: проведение ультразвукового исследования плода в первом триместре». Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 41: 102–113, 2013.
Фельтман, Рэйчел. «Шесть фактов о беременности, которые заставят вас дважды подумать о недавних счетах за аборты.Популярная наука. 15 мая 2019.
Андерсон, Тед Л. Заявление ACOG о языке, используемом для описания абортов. Предоставлено по электронной почте, отправленной на FactCheck.org, 5 июня 2019 г.
Клиника Мэйо. УЗИ плода. 26 января 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Как растет ваш плод во время беременности. Апрель 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.
Карлсон, Брюс М. «Сердечно-сосудистая система», глава в «Эмбриологии человека и биологии развития», 6-е издание.Эльзевир: 2019.
Hill, M.A. «Эмбриология UNSW», 19-е издание. 2019 г., дата обращения 25 июля 2019 г.
Schoenwolf, Gary, et. al. «Развитие сердца», глава 12 книги Ларсена «Эмбриология человека», 5-е издание. Черчилль Ливингстон, 2015.
Андерсон, Дебора Дж. И Роберт Х. Андерсон. «Развитие и структура желудочков в сердце человека». Детская кардиология. 30 (5): 588-96, 2009.
.Фун, Колин. Адъюнкт-профессор педиатрии Нью-Йоркского университета Langone Health.Интервью с FactCheck.org. 6 июня 2019.
Сильва, Марк. «Развитие человеческого сердца». Американский журнал медицинской генетики, часть A. 164A (6): 1347-71, 2014.
Фун, Колин. «Физиология кровообращения в развивающемся эмбрионе». Текущее мнение в педиатрии. 13 (5): 456-464, 2001.
. Американская кардиологическая ассоциация.
Кровообращение плода. Проверено 25 июля 2019 г.
Американская кардиологическая ассоциация. Как работает здоровое сердце. Проверено 25 июля 2019 г.
Торрес, Мигель и Сильвия Мартин-Пуч.«Молекулярное и клеточное развитие сердца», глава 8 «Сердце Херста», 14-е издание. McGraw-Hill Medical, 2017.
.Перволараки, Элефтерия, эт. al. «Развитие миокарда желудочков и роль коннексинов в сердце плода человека». Научные отчеты. 7 (1): 12272, 2017.
Кришнан, Анита и др. al. «Подробное сравнение сердечного развития мыши и человека». Педиатрические исследования. 76 (6): 500-7, 2014.
.Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии.Ультразвук. Июль 2016 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.
MedlinePlus. Трансвагинальное УЗИ. 19 апреля 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.
Вернер, Эрика. Доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Брауна. Интервью с FactCheck.org. 12 июня 2019.
Всемирная организация здравоохранения. «Детектор сердца плода, ультразвуковой». 2011.
Huntleigh Healthcare Limited. «Руководство по эксплуатации высокочувствительных карманных допплеров Huntleigh». Проверено 25 июля 2019 г.
Американский институт ультразвука в медицине.«Заявление AIUM об измерении частоты сердечных сокращений плода». 17 ноября 2011 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.
Американский институт ультразвука в медицине. «Положение о безопасном использовании ультразвуковой допплерографии при сканировании в течение 11–14 недель (или ранее во время беременности)». Проверено 25 июля 2019 г.
Cunningham, F. Gary, et. al. Акушерство Уильямса, 25-е издание. McGraw-Hill Medical, 2018.
.Ричардс, Дуглас С. «Акушерское ультразвуковое исследование: визуализация, свидание, рост и аномалии», глава 9 книги «Акушерство: нормальная и проблемная беременность», 7-е издание.Эльзевир, 2017.
Смит, Кристен Э. и Ричард П. Буялос. «Глубокое влияние возраста пациентки на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода».
Фертильность и бесплодие. 65 (1): 35-40, 1996.
Меркурио, Марк Р. «Рождаемость (предел жизнеспособности)». До настоящего времени. 29 мая 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.
Запланированное отцовство Юго-Восточной Пенсильвании против Кейси. № 91-744. Верховный суд США 29 июня 1992 г.
Развитие плода: сердце вашего ребенка
Когда вы узнаете, что беременны, услышите сердцебиение ребенка, вероятно, одним из первых ожидаемых результатов.Хорошая новость в том, что вам не нужно долго ждать. Сердце ребенка начинает работать рано, потому что ему необходимо доставлять насыщенную кислородом кровь и питательные вещества к развивающимся органам.
Если вам сделают УЗИ в первом триместре около 8 недель, вы сможете услышать (и увидеть) сердцебиение. В противном случае вы, вероятно, впервые услышите это во время посещения дородовой помощи, когда ваш врач проверит вас с помощью фетального допплера, небольшого портативного устройства, которое прижимается к вашему животу. У вас может быть это уже на 10 неделе, но чаще на 12 неделе.
Раннее развитие сердца
В течение первых нескольких недель беременности ваш крошечный эмбрион имеет форму плоского диска. К 5 неделям сформировались две трубки, которые станут сердцем. Две трубки сливаются вместе, и кровь течет через это трубчатое «сердце», когда оно начинает биться.
Между 6 и 7 неделями сердечная трубка изгибается и изгибается в форме буквы S. Дно трубки движется вверх и назад и образует две верхние камеры сердца (предсердия). В верхней части трубки образуются две нижние камеры сердца (желудочки), а также крупные сосуды, по которым кровь от сердца транспортируется.
К 9 неделям формируются четыре камеры сердца.
Развитие крови и сосудов
Кровь начинает формироваться уже через 4 недели в маленьких структурах, называемых кровяными «островками», которые вскоре дают начало отдельным кровяным тельцам и кровеносным сосудам, включая аорту.
Аорта — это большой кровеносный сосуд, который доставляет насыщенную кислородом кровь от сердца ребенка к его развивающимся органам.
Кислородная кровь поступает к сердцу ребенка из плаценты по венам в пуповине, а деоксигенированная кровь возвращается в плаценту через пупочные артерии.
Затем печень начинает производить клетки крови, а затем другие органы, такие как селезенка. Как только кости вашего ребенка станут достаточно развитыми, клетки крови будут в основном вырабатываться в костном мозге, который становится основным местом, где вырабатывается кровь на всю оставшуюся жизнь.
Обход легких до рождения
Перед рождением у вашего ребенка есть небольшое отверстие в стенке между двумя предсердиями, поэтому кровь может течь из правого в левое предсердие. (Клапан в виде лоскута предотвращает кровоток в обратном направлении.) Это отверстие позволяет крови обходить легкие вашего ребенка, в этом нет необходимости, пока ваш ребенок не родится, потому что кровь из плаценты пока поставляет кислород.
Это отверстие обычно закрывается после рождения ребенка и его первого вдоха. У большинства младенцев она полностью закрывается в течение нескольких месяцев.
Как звучит сердцебиение плода?
Если вы ожидаете услышать знакомый устойчивый звук биения человеческого сердца, то вас ждет сюрприз. Многие женщины описывают звук сердцебиения своего ребенка как похожий на гром скачущих лошадей.Это потому, что сердце вашего ребенка бьется примерно в два раза быстрее, чем ваше. (Во втором триместре в среднем около 140 ударов в минуту.)
Что можно делать во время беременности
Регулярные упражнения во время беременности полезны для вашего сердца, и все больше данных свидетельствует о том, что они полезны и для сердца вашего ребенка. В исследовании женщин, которые регулярно занимались спортом во время беременности (30 минут, три раза в неделю), их плоды имели более низкую частоту сердечных сокращений и большую вариабельность сердечного ритма по сравнению с плодами женщин, которые вообще не тренировались.
(Оба являются признаками здоровой функции сердца.) Эти преимущества продолжались и после рождения детей, участвовавших в исследовании.
Ключевые этапы развития сердца плода
| Неделя беременности | Milestone |
|---|---|
| 5 недель | У эмбриона сформировались две сердечные трубки. Две трубки сливаются, и кровь течет через это трубчатое «сердце», когда оно начинает биться. |
| 6-7 недель | Начинают формироваться стены, которые разделят сердце на четыре камеры. |
| 8 недель | Вы можете увидеть и услышать сердцебиение вашего ребенка при ультразвуковом исследовании. |
| 9 недель | Формируются четыре камеры сердца. |
| От 10 до 12 недель | Вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью допплеровского устройства. |
| Рождение | Отверстие между предсердиями, которое позволяет крови обходить легкие внутриутробно, закрывается. |
Что означает отсутствие сердцебиения плода при раннем УЗИ
Наблюдение за сердцебиением вашего ребенка на УЗИ на ранних сроках беременности — один из самых верных индикаторов того, что беременность протекает должным образом.Как правило, риск выкидыша намного ниже, когда беременность достигла этой точки. Но что это значит, если вы идете на УЗИ, а сердцебиение плода отсутствует?
Почему нельзя определить сердцебиение плода
Есть несколько возможных причин отсутствия сердцебиения на УЗИ. Если у вас нет других симптомов, наиболее частой рекомендацией является повторная проверка с помощью другого ультразвукового исследования через неделю.
Тип УЗИ
Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование, при котором зонд вводится во влагалище для лучшего доступа к матке) обычно намного точнее, чем УЗИ брюшной полости на ранних сроках беременности.До восьми недель беременности трансвагинальное УЗИ дает наилучшие результаты.
Определение сердцебиения плода с помощью портативного допплера может занять еще больше времени. С помощью этих устройств вы сможете услышать сердцебиение плода через семь-восемь недель. Или вы можете не слышать сердцебиение, пока вам не исполнится 12 недель.
Гестационный возраст
Если у вас меньше семи недель беременности, вряд ли удастся обнаружить сердцебиение с помощью УЗИ. При трансвагинальном УЗИ сердцебиение развивающегося ребенка должно быть четко видно к тому времени, когда женщина достигнет седьмой недели беременности.Ультразвук брюшной полости значительно менее чувствителен, поэтому сердцебиение становится видимым дольше.
Точность дат
Если вы считаете, что вам уже не менее семи недель, и вам сделали трансвагинальное УЗИ, которое не обнаружило сердцебиение плода, подумайте, могут ли ваши даты быть неправильными. На ранних сроках беременности перерыв на несколько дней или нерегулярная овуляция могут иметь значение.
Например, если у вас не произошло овуляции ровно через две недели после начала менструального цикла, есть вероятность, что вы на самом деле не «седьмая неделя беременности» в гестационном возрасте.Это верно, даже если с момента последней менструации прошло семь недель.
Отсутствие сердцебиения при последующем УЗИ
Если через неделю у вас будет контрольное УЗИ, и нет никаких изменений (по-прежнему нет сердцебиения), вероятность выкидыша выше. Но, возможно, еще слишком рано для определения сердцебиения. Если у вас были нерегулярные менструации, даже если прошло семь недель после последнего менструального цикла, вам все равно может пройти всего пять недель на втором УЗИ.
Отсутствие сердцебиения плода после семи недель беременности
Если вы находитесь на последней неделе беременности, отсутствие сердцебиения может быть признаком выкидыша. Но есть много исключений из правила «сердцебиение за семь недель». Вы, вероятно, слышали о людях, которые были уверены, что у них был выкидыш или что они не беременны, а затем у них была нормальная беременность.
Поскольку могут быть исключения, а следующий подход чрезвычайно важен, медицинские власти разработали рекомендации относительно того, когда вы можете быть уверены, что у вас был выкидыш.
Отсутствие сердцебиения плода, указывающее на выкидыш
Иногда отсутствие сердцебиения плода действительно указывает на выкидыш. Эти ситуации включают:
- Ранее наблюдали сердцебиение, но не обнаружили сердцебиения при последующем УЗИ
- Отсутствие сердцебиения и снижение уровня ХГЧ
- Обязательно наличие ультразвуковых измерений, указывающих на сердцебиение
Руководство по диагностике выкидыша с помощью УЗИ
Организации приняли разные критерии того, когда результаты УЗИ указывают на выкидыш.Критерии Общества акушерства и гинекологии Канады включают:
- Отсутствие сердцебиения у эмбриона размером более 5 миллиметров
- Гестационный мешок размером более 8 мм без желточного мешка
- Гестационный мешок размером более 16 мм без эмбриона
ACOG Определенные признаки выкидыша
Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) расширяет канадские рекомендации, чтобы снизить количество ложных срабатываний до нуля.
- Отсутствие сердечной деятельности эмбриона (сердцебиение) с отсечкой по длине от макушки до крестца (CRL), равной 5.3 миллиметра
- Гестационный мешок среднего диаметра 21 миллиметр без эмбриона (независимо от того, есть ли желточный мешок)
- Продолжающееся отсутствие желточного мешка или эмбриона при повторном сканировании, если гестационный мешок пуст при первоначальном сканировании
Если вам сказали, что у вас случился выкидыш
Перечисленные выше рекомендации могут сбивать с толку. Важно то, что вы понимаете, как и почему ваш врач пришел к такому выводу, и были уверены в его правильности.Вы не хотите сомневаться в своем выборе через много лет.
Если ваш врач рекомендует лечение выкидыша после одного УЗИ (или даже после двух) и вы не на 100% уверены, что лечение является правильным выбором, обсудите этот вопрос со своим врачом и, возможно, попросите повторное УЗИ.
В большинстве случаев нет значительного риска, связанного с ожиданием еще нескольких дней, если нет признаков таких проблем, как внематочная беременность.
Кроме того, вы всегда можете получить второе мнение от другого акушера-гинеколога.Помните, что нет ничего плохого в том, чтобы посоветоваться с другим врачом, если вы сомневаетесь.
Слово от Verywell
Дождаться сообщения о том, выкидываете ли вы, очень сложно, но перед постановкой диагноза определенно лучше быть абсолютно уверенным. Будьте собственным защитником своей заботы. Задайте столько вопросов, сколько вам нужно, и ожидайте получения ясных и сострадательных ответов.
Для медицинских работников выкидыши — это повседневное явление, а для вас — нет.Скорбь — это нормально, будь то предвкушение горя, которое приходит с удивлением об отсутствии сердцебиения, или горе потери, если у вас случился выкидыш. Люди переживают этапы горя после выкидыша, и все реагируют по-разному. Уважайте себя и скорбите так, как лучше для вас и вашего партнера.
Первые из наших трех миллиардов сердечных сокращений раньше, чем мы думали
Теперь команда, финансируемая Британским фондом сердца (BHF) в Оксфордском университете, продемонстрировала более раннее сердцебиение у эмбрионов мыши, которое, если экстраполировать на человеческое сердце , предлагает избивать уже через 16 дней после зачатия.
В исследовании, опубликованном в журнале eLife , исследователи изучили развивающееся сердце мыши и обнаружили, что мышца начала сокращаться, как только образовалась сердечная серпа — ранняя стадия развития сердца. У мышей этот серп образуется через 7,5 дней после зачатия, что эквивалентно 16-му дню у человеческого эмбриона. Раньше считалось, что сердце начало сокращаться на стадию позже, когда оно выглядит как линейная трубка.
Врожденный порок сердца диагностируется по крайней мере у одного из 180 рождений, что составляет около 4000 новорожденных в год или 12 детей в день в Великобритании.
Исследователи в конечном итоге надеются, что, узнав больше о том, как сердце формируется в утробе матери, однажды они смогут предотвратить сердечные заболевания, возникающие по мере развития плода.
Добавляя флуоресцентные маркеры к молекулам кальция в эмбрионе мыши, команда смогла увидеть, в какой именно момент времени кальций заставляет наши клетки сердечной мышцы сокращаться, а затем становиться достаточно скоординированными, чтобы вызвать сердцебиение.
Команда также обнаружила, что это начало биения необходимо для правильного развития сердца на ранней стадии и что белок NCX1 играет ключевую роль в генерации кальциевых сигналов, необходимых для биения сердца.
Сердце — первый орган, который формируется во время беременности, и имеет решающее значение для обеспечения развивающегося эмбриона кислородом и питательными веществами. Процесс развития сердца у млекопитающих очень консервативен, а это означает, что эти открытия могут значительно улучшить наше понимание того, как развивается сердце человека.
BHF Профессор Пол Райли, руководивший исследованиями на кафедре физиологии, анатомии и генетики Оксфордского университета, сказал: «Мы пытаемся лучше понять, как развивается сердце, и, в конечном итоге, причины сердечных дефектов, которые развиваются в утробе матери. до рождения и экстраполировать на восстановление сердца у взрослых.
«Узнав, как сердце впервые начинает биться и как могут возникать проблемы в его развитии, мы на один шаг ближе к способности предотвратить сердечные заболевания во время беременности.
«Мы также надеемся, что это новое исследование поможет нам узнать, как биение новых клеток сердечной мышцы может быть вызвано в замещенной мышце после сердечного приступа».
Профессор Райли и его команда также надеются, что эти открытия приблизят их к способности восстанавливать поврежденные мышцы после сердечного приступа.
Одна из основных трудностей при восстановлении сердца заключается в том, что новым клеткам необходимо соединяться и синхронизировать свое биение с существующей тканью.