Строение сердца — урок. Биология, Человек (8 класс).

Движение крови по сосудам называют кровообращением.

Систему органов кровообращения составляют сердце и кровеносные сосуды.

 

Сердце, сокращаясь, работает как насос и проталкивает кровь по сосудам, обеспечивая её непрерывное движение. При его остановке наступает смерть, так как прекращается доставка тканям кислорода и питательных веществ, а также освобождение их от продуктов распада.

 

Строение сердца человека

У взрослого человека сердце — это полый мышечный орган массой \(250\)–\(300\) г. Оно находится за грудной полости за грудиной, немного влево от неё. 

 

 

Находится сердце в специальной околосердечной сумке из соединительной ткани (перикарде). Внутренняя поверхность перикарда (околосердечной сумки) выделяет жидкость, увлажняющую сердце и уменьшающую его трение при сокращениях.

 

Стенка сердца состоит из трёх слоёв, самым развитым из которых является средний мышечный слой — миокард. Волокна мышечной ткани соединены друг с другом. Поэтому возбуждение, которое возникает в одной части сердца, быстро передаётся по всей сердечной мышце, и оно сокращается, выталкивая кровь.

 

 

 

 

Сердце человека (как и всех млекопитающих) четырёхкамерное.

Оно разделено сплошной перегородкой на две части — правую и левую (в правой половине сердца течёт венозная кровь, в левой — артериальная).

 

Правая и левая половины сердца неполной перегородкой разделены на два сообщающихся отдела: верхний отдел — предсердия (правое и левое предсердия) и нижний отдел — желудочки (правый и левый желудочки).

 

Предсердия отделены от желудочков створчатыми клапанами. В левой половине сердца находится двустворчатый (митральный) клапан, в правой — трёхстворчатый.

 

Обрати внимание!

Сквозь клапаны кровь проходит из предсердия в желудочек, но не обратно!

 

 

Из левого желудочка выходит самая большая артерия — аорта, из правого желудочка — лёгочная артерия. На выходе из желудочков в этих крупных сосудах находятся полулунные клапаны.

 

 

Кровь выталкивается из сердца через полулунные клапаны из левого желудочка (по аорте) в большой круг, а из правого (по лёгочной артерии) — в малый круг кровообращения. Полулунные клапаны устроены так, что пропускают ток крови только в одном направлении (из сердца).

 

Коронарная система сердца

Для работы сердечной мышцы требуется много питательных веществ и кислорода. Поэтому оно хорошо снабжается кровью через коронарную систему. Система образована двумя коронарными артериями, которые отходят от аорты. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды и доставляют к сердечной мышце все необходимые вещества

 

Источники:

http://biolicey2vrn.ru/index/rabota_serdca/0-346

http://galactic.org.ua/clovo/f_c3.htm

Как все это работает? Несколько слов о строении сердца и его отделов

Строение сердца у млекопитающих, имеющих 2 круга кровообращения, примерно одинаково. Сердце состоит из двух предсердий (первых камер на пути притекающей крови), двух желудочков, клапанов между этими камерами и входящих и отходящих от сердца сосудов с клапанами у их начала.

Между правым предсердием и правым желудочком находится правый клапан предсердно-желудочковый, или атрио-вентрикулярный, который состоит из 3-х створок. Поэтому его называют трехстворчатым, или трикуспидальным.

Между левым предсердием и левым желудочком находится левый предсердно-желудочковый клапан, который состоит из двух створок и называется митральным.

Клапаны, расположенные в устьях сосудов, отходящих от сердца, или магистральных сосудов, а именно – аорты и легочной артерии – соответственно носят названия «аортальный» и «легочный».

Атрио-вентрикулярные клапаны – створчатые, т.е. их устройство напоминает двери на створках: открылись и закрылись, вниз — вверх.

Клапаны аорты и легочной артерии другие по строению. Каждый из них состоит из 3-х полулунных створок, замыкающихся в центре. При открытии они прижимаются к стенке своего сосуда (аорты или легочной артерии), а закрываются, полностью замыкая просвет сосуда. При этом их вид напоминает фирменный знак компании «Мерседес».

Ткань самих створок, как атрио-вентрикулярных, так и полулунных — тонкая, у детей даже прозрачная, но поразительно эластичная и прочная, рассчитанная природой на непрекращающуюся ритмичную работу, исчисляемую миллиардами однообразных действий.

Между полостями сердца, или его камерами, расположены перегородки, разделяющие потоки венозной и артериальной крови. Это межпредсердная перегородка, т.е. между правым и левым предсердиями, и межжелудочковая перегородка – между правым и левым желудочками.

В нормальном, сформированном сердце они полностью закрыты, в них нет никаких отверстий или дефектов и, таким образом, кровь из одной половины сердца в другую никогда не поступает.

Остановимся подробнее на анатомическом устройстве сердца и его камер. Ведь даже те из них, которые называются одинаково (предсердия или желудочки), устроены абсолютно по-разному и выполняют разные функции.

Сердце по форме напоминает грушу, лежащую несколько на боку, с верхушкой, расположенной слева и внизу, а основанием — правее и вверху. Верхушка сердца – это та его часть, движения которой можно почувствовать, если положить ладонь на грудную клетку в пятом межреберье слева от грудинной кости. Его толчок легко можно ощутить и у себя, и у ребенка. Это движения верхушки сердца при каждом сокращении. Сокращения почти синхронны с пульсом, который тоже можно легко прощупать на руке (там, где предплечье переходит в кисть) или на шейных сосудах.

Пульс – это наполнение сосудов волной крови, поступающей из сердца с каждым его сокращением. Частота пульса, его ритмичность являются косвенным и легко доступным отражением деятельности самого сердца.

Верхушка — самая подвижная часть сердца, хотя и всё оно, все его отделы находятся в постоянном движении.

Работа сердца, его движение, состоит из двух чередующихся фаз — сокращения (систолы) и расслабления (диастолы).

Ритмичное, постоянное чередование этих фаз, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом,

синусовом узле, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.

Правое предсердие принимает венозную кровь из полых вен, т.е. от всего тела и вдобавок венозную кровь самого сердца. Это – большая по объему и, пожалуй, самая растягиваемая камера сердца. При необходимости она способна вместить в несколько раз больше крови, чем в обычных условиях, т.е. обладает гигантским «запасом» объема. Стенка правого предсердия состоит из слоя тонких мышечных волокон. Помимо функции «приема» венозной крови, правое предсердие выполняет функцию водителя сердечного ритма. В его стенках залегают оба главных узла проводящей системы сердца.

Правое предсердие соединяется или, точнее, открывается в правый желудочек через предсердно-желудочковое отверстие, регулируемое трикуспидальным клапаном. Это отверстие достаточно широкое, чтобы пропустить весь объем крови из предсердия в правый желудочек в период расслабления его мышц, т.е. в фазу диастолы, и заполнить его полость.

Правый желудочек — значительно более толстостенная, чем предсердие, мышечная структура. Это — самый передний отдел сердца, лежащий тотчас под грудинной костью. Он относительно растяжимый в случае необходимости. Форма его полости напоминает новый месяц, появившийся в небе. Если внимательно присмотреться, то видно, как светящаяся полоса месяца полукругом охватывает большой темный шар неосвещенной части Луны. Так и правый желудочек обтекает своей полостью мощный цилиндрический левый.

Внутри этот желудочек состоит из двух, продолжающихся один в другой, конусов: конус входного отдела и конус выходного отдела. Они сходятся своими верхушками у верхушки сердца и разделены вверху мышечным валиком, так называемым

наджелудочковым гребнем.

Правый желудочек открывается в легочную артерию, которая вместе с аортой является так называемым магистральными, или «великим», сосудом. На переходе от желудочка в легочную артерию расположен трехстворчатый, полулунный клапан легочного ствола, пропускающий кровь в одном направлении — в легкие.

Левое предсердие — самая заднерасположенная из сердечных камер. Оно принимает окисленную, артериальную кровь из легочных вен. Вен всего четыре и они впадают в заднюю стенку левого предсердия. Камера этого предсердия значительно меньше, чем правого, и способность ее к растяжению существенно меньше.

Левое предсердие открывается через предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек. В этом отверстии находятся двухстворчатый — митральный — клапан, открытие и закрытие которого регулирует процесс заполнения и опорожнения желудочка в фазы систолы и диастолы.

Левый желудочек — главный в сердце, да и во всей системе кровообращения. Это — мощная мышечная камера, стенки которой в 3-4 раза толще, чем у правого соседа. Это — компактный конус с отверстием входа (с митральным клапаном) и выхода (с трехстворчатым аортальным полулунным клапаном), лежащими рядом друг с другом и тесно взаимосвязанными.

Чтобы вся эта сложная система стройно и четко работала, она должна получать постоянное необходимое питание в виде кислорода и питательных веществ, а отработанные продукты должны удаляться. Для этого существуют артериальная и венозная системы самого сердца.

Артериальная система самого сердца состоит из двух — левой и правой – коронарных (венечных) артерий, которые отходят в самом начале, в устье восходящей аорты. Это ее первые ветви. Они тот час делятся на более мелкие и разносят кровь по всем участкам непрерывно двигающегося сердца. «Отработанная», отдавшая кислород, кровь втекает по многочисленным мелким венам, которые собираются в одну большую — венечный синус — и впадают в полость правого предсердия. Таким образом, сердце питает само себя, и от правильного положения и состояния венечных артерий его функция зависит напрямую.

Итак, подведем итог. Анатомически сердце — это мощный мышечный орган, имеющий четыре камеры и четыре клапана. Строение камер и клапанов отлично друг от друга, т.к. подчинено выполнению разных задач. Правые отделы сердца отделены от левых перегородками и между собой не сообщаются.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Занимательно о физиологии — Казанский ГМУ

Знаете ли вы?

Что органом, который приводит кровь в движение, является сердце. Орган величиной с кулак и весом около 300 г выполняет огромную работу. за сутки сердце сокращается даже в покое свыше 100 тысяч раз, причем при каждом сокращении выбрасывает кровь в аорту с такой силой, которая могла бы поднять столбик крови почти на 1,5 м. Накачивая при каждой систоле 150 куб. см в сосуды  (по 75 куб. см из левого желудочка в аорту и из правого в легочную артерию), сердце перекачивает за сутки более 15 тысяч литров крови, причем частота его сокращений может достигнуть у спортсмена на финише более 240 ударов в минуту.

Если в покое сердце выбрасывает в аорту за минуту около 4 литров крови, то у спортсмена этот минутный объем кровообращения доходит при некоторых состязаниях до 25 литров, а у отдельных выдающихся представителей спорта отмечались рекордные цифры, превышающие 40 литров в минуту.

При непрерывной и огромной работе, когда же сердце восстанавливает силы?  Если сравнить работу сердца с головным мозгом, который две трети суток работает и одну треть отдыхает, сердце отдыхает в процессе своей работы. Каждая систола сменяется расслаблением, диастолой, т.е. 0,3 секунды работает, и тут же 0,5-0,6 секунды отдыхает. Значит, оно фактически отдыхает почти 2/3 времени одного сердечного цикла.

Важным свойством сердечной мышцы является автоматизм сердца. Это позволяет в течение длительного времени изучать, как действуют на извлеченное из организма сердце животного различные вещества, например, испытываемые новые лекарственные препараты. Опираясь на данное свойство сердца, русский ученый А.А.Кулябко произвел в августе 1902 года свой знаменитый опыт оживления сердца человека. Трехмесячный ребенок умер от воспаления легких. Через 20 часов после смерти Кулябко извлек из трупика сердце, оживил его и заставил сокращаться в течение нескольких часов.

Хотя сердце обладает автоматизмом, оно в целостном организме подчинено руководящей роли нервной системы. Блуждающий нерв замедляет сокращение сердца, а симпатический, наоборот, ускоряет их.

 

Сосуды

Из сердца кровь поступает в магистральные, крупные сосуды –  в аорту и легочную артерию. От аорты отходят артерии ко всем органам тела. Входя в орган, артерии ветвятся на все более мелкие сосуды: артериолы и капилляры пронизывая своими сетями весь орган, капилляры собираются в мелкие вены, которые, сливаясь между собой, образуют все более крупные венозные стволы. Таким образом, между артерией и веной всегда лежит капиллярная сеть. Капилляры – тончайшие волосные сосуды (от лат. capillaris-волосной). Хотя капилляры называют волосными сосудами, они несравненно тоньше волоса. Так, волос имеет толщину от 1/10 до 1/20 мм, толщина же капилляров составляет 1/100 – 1/200 мм, или 5-10 микрон. В организме этих тончайших сосудов насчитывается несколько миллиардов. Их общая длина составляет 100 тысяч километров, т.е.в 2,5 раза превышает длину земного экватора. В мышце в состоянии покоя открыта лишь 1/10 – 1/50 часть ее капилляров (дежурные капилляры). При работе, с усилением кровоснабжения в мышце, капиллярная сеть полностью открывается. Стенка капилляра состоит всего из одного слоя плоских клеток, что делает ее легко проницаемой для растворенных в крови веществ и газов. Эритроциты идут по капиллярам по одному, «гуськом» — два эритроцита поместиться рядом не могут.

 

Эритроциты

Несмотря на то, что их порой называют красными кровяными шариками, на деле напоминают плоские кружочки со вдавленной серединой, т.е. двояковогнутые линзы, размеры их ничтожны: диаметр равен 7 микронам. Это значит, что на 1 мм поместилась бы цепочка из 140 эритроцитов. В 1 куб.мм крови содержится 4-4,5 млн эритроцитов. В объеме булавочной головки их разместится 15 млн. Если  все эритроциты одного человека поставить в ряд, цепь их трижды опояшет земной шар по экватору или займет около трети трассы Земля – Луна. Эритроциты исключительно важны для организма – они осуществляют дыхательную функцию крови, являясь переносчиком кислорода. В них содержится особое соединение железа с белком, которое называется гемоглобином, и придает крови ее красный цвет. Благодаря гемоглобину кровь обладает исключительной «вместимостью» для кислорода. В 100 куб. см растворилось бы всего 0,3 куб. см кислорода, между тем гемоглобин связывает до 20 куб.см этого газа. Благодаря гемоглобину кровь содержит фактически столько же кислорода, сколько имеется его в атмосферном воздухе (20-21%). Там, где вокруг много кислорода, гемоглобин соединяется с ним. Там, где кислорода мало, гемоглобин отдает его. Суммарная поверхность эритроцитов одного человека  составляет 3400 кв.м, это облегчает насыщение кислородом крови и отдачу его в ткани.

Эритроциты отличаются от всех других клеток тем, что в зрелом состоянии не имеют ядер, в связи с этим они недолговечны, живут не больше 4 месяцев. Значит, каждый день умирает 1/3120 часть всех наших эритроцитов, т.е. более 175 млрд., а потому столько же должно и образовываться. Вырабатываются эритроциты в костном мозге, которым, как и другими органами, дирижирует нервная система.

 

Лейкоциты

Иногда называют их белыми кровяными шариками, хотя представляют собой бесцветные, прозрачные комочки неправильной формы. Это одна из важнейших защитных сил организма. Характерной способностью лейкоцитов является их подвижность. Число лейкоцитов в крови гораздо меньше, чем эритроцитов. В 1 куб.мм содержится 5-7 тысяч, т.е . один лейкоцит на 700-800 эритроцитов. Открытие роли лейкоцитов принадлежит великому русскому ученому И.И.Мечникову, который в 1882 году установил, что лейкоциты «пожирают» попавших в организм микробов, а также различные отмирающие кусочки тканей тела.  Мечников назвал их поэтому фагоцитами (от греч.phagos – пожиратель). Подходя к микроорганизму, лейкоцит как бы обхватывает, обволакивает его своей протоплазмой и переваривает ферментами своего тела. Если, проникших в организм чужеродных агентов, большое количество или выделяемые ими при гибели вещества токсичны, то лейкоциты массами гибнут в борьбе с этой инфекцией. Миллионы их мертвых тел образуют всем известный нагноительный процесс: нарыв, абсцесс.

Различают зернистые (гранулоциты):нейтрофилы, базофилы и эозинофилы и незернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты. Известно два типа гранулоцитарного резерва – сосудистый и костно-мозговой. Сосудисто-гранулоцитарный резерв представляет собой большое количество гранулоцитов, расположенных вдоль стенок сосудистого русла, откуда они мобилизуются при повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Количество клеток костно-мозгового резерва в 30-50 раз превышает их число в кровотоке.

 

Группы крови

Уже с глубокой древности кровь считали важнейшим носителем здоровья, притом не только физического, но и душевного. Врачи постоянно пытались найти способы переливания крови. Только в 1667 году в Париже было впервые произведено несколько удачных переливаний крови. При этом человеку переливали кровь животного – ягненка или барана. Ученые (Денис и Эммерец) обосновывали это тем, что животные не портят своего здоровья ни излишеством в пище и питье, ни сильными страстями.

Однако после нескольких удачных переливаний последовал ряд смертельных случаев. Переливание крови было запрещено и только спустя более, чем два столетия оно получило, наконец распространение. Одним из пионеров переливания крови в советской медицине был А. А. Малиновский.  С чем же связана была опасность этой операции, уносившей так часто жизнь пациента и ставшей причиной гибели первого директора Института переливания крови?  Тайна была раскрыта наукой. Оказалось, что внезапная смерть, наступающая после переливания крови, обусловлена разрушением введенных эритроцитов. Они склеиваются в столбики и гибнут, причем вещества, выделяющиеся при этом массовом распаде кровяных телец, отравляют организм.

Получается явление, напоминающее по своему механизму приступ малярии. Там малярийный паразит (плазмодий), попав при укусе камара в кровь человека, внедряется в эритроциты и питается их содержимым. Каждые 48-72 часа (в зависимости от вида плазмодия) масса паразитов выходит из разрушенных ими кровяных телец и внедряется в очередную «порцию» их. При этом из разрушенных эритроцитов выходит в кровь много продуктов распада, что вызывает приступ малярии.

Склеивание эритроцитов при переливании крови происходит потому, что в силу свойств крови обоих людей эритроциты одного из них оказываются несовместимыми с плазмой другого. Ученые выявили четыре основные группы крови. Конечно, помимо четырех основных групп приходится учитывать и целый ряд других различий.

В европейской части I группу имеет 35%  населения, II группу – около 40%, III группу – около 20%, IV группу – немногим более 5%.

Отечественными учеными были разработаны методы переливания не только цельной крови, но и отдельно либо массы эритроцитов, либо плазмы. Более того, были разработаны способы транспортировки замороженной плазмы и даже сухой плазмы или сыворотки (плазмы, остающейся после свертывания крови). Такая плазма может храниться очень долгое время.

 

Биоэлектрические  явления

С развитием физики, рождалось учение об электричестве и о магнетизме. В Европе с электричеством познакомились благодаря наблюдениям Фалеса Милетского еще за 600 лет до нашей эры. Он обнаружил, что кусочек янтаря, если его потереть, приобретает способность притягивать, а затем и отталкивать разные мелкие предметы. Больше двух тысячелетий этот факт не привлекал особого внимания.

Неизвестно, когда бы за электричество взялись всерьез, если бы синьоре Гальвани, жене болонского профессора анатомии, не приходилось самой ходить в мясную лавку за куском говядины на обед. Впрочем, не только говядины: итальянский народ всегда отличался широтой взглядов и не брезговал такими деликатесами, как лягушачьи окорочка.

Рассказывают, что именно лягушачьи лапки, развешанные гроздьями на медных крючках, прикрепленных к железным перекладинам, поразили воображение синьоры Гальвани. К ее великому удивлению и ужасу, отрезанная лапка лягушки, касаясь железа, вздрагивала, точно живая. Утверждают, будто синьора так надоела мужу, рассказывая о напугавшем ее явлении, объясняя его близостью мясника с нечистой силой, что профессор решил сам пойти в лавку и выяснить, что там происходит.

Естественно, что Гальвани объяснил подергивания лягушачьих лапок в лавке мясника влиянием разрядов атмосферного электричества. Чтобы успокоить жену, ученый решил провести наблюдения за лягушками у себя дома. Опыт, поставленный в одну из грозовых ночей, блестяще удался: лапки мертвой лягушки, подвешенной на медном крючке к решетке балкона, время от времени дергались как живые.

Гальвани изложил в своей знаменитой книге «Трактат о силах электричества при мышечном движении», опубликованной в 1791 г., где утверждал, что в спинном мозге зарождается электричество, которое передается медными проводниками и вызывает сокращение мышц. Проводя затем ряд других наблюдений, ученый пришел к выводу, что и обычные, естественные сокращения мышц тоже происходят под влиянием животного электричества, рождающегося в нашем теле, но такого слабого, что существующим научным приборам оно недоступно. Это была гениальная догадка.

Исследования Гальвани заинтересовали не менее известного, чем Гальвани, его современника Александра Вольта. Вначале он был сторонником взглядов Гальвани, но вскоре занял позицию отрицания какого-либо «животного электричества». Возражения, которые выдвигал Вольт, основывались на доказанном им факте, что при соединении двух разных металлов, в опыте Гальвани – меди и железа, возникает разность потенциалов, которая и вызывает сокращение мышцы.

По мере развертывания этого спора каждая из сторон прибегала к новым опытам для доказательства правоты своих взглядов. Решающим был опыт Гальвани, который он проводил без участия металлов. Этот опыт, получивший название второго опыта Гальвани, или сокращения без металлов, заключался в следующем: у лягушки отпрепарированный седалищный нерв набрасывается на поврежденный участок мышцы. Разность потенциалов, возникающий между поврежденными и неповрежденными участками, вызывает сокращение мышцы.

Если в первом случае утверждение Вольта о том, что Гальвани наблюдал электричество, возникшее между двумя разными металлами, вызывало сомнение наличия «животного электричества», то второй эксперимент явился решающим фактом для подтверждения взглядов Гальвани.

Правоту его дополнительно продемонстрировал в очень изящном опыте итальянский физик и физиолог Матеуччи. Опыты, получившие название вторичного тетануса, или вторичного сокращения, можно назвать в полном смысле слова классическими

На мышцу одного нервно-мышечного препарата накладывали нерв другого нервно-мышечного препарата. При раздражении индукционным током нерва первого нервно-мышечного препарата сокращалась и мышца второго препарата, нерв которого был наброшен на мышцу первого препарата.

При другом опыте у лягушки, прикрепленной к пробковой пластинке, вскрывали грудную клетку. При этом было видно, как сокращается сердце лягушки, рядом помещали другую лягушку, у которой вскрывали кожу на бедре, находили седалищный нерв, перерезали его и конец перерезанного нерва набрасывали, в виде петельки на сокращающееся сердце первой лягушки. При каждом сокращении сердца сокращалась и лапка соседней лягушки. Простое шевеление нерва, даже более энергичное, чем от движения сердца, никакой реакции не вызывало. Стало очевидным, что нерв реагирует именно на электрические токи, возникающие в сердце при каждом сокращении.

В ходе этого многолетнего спора, занявшего почетное место в истории науки, был открыт ток, который получил название гальванического – по имени Гальвани, а единица напряжения тока стала называться «вольт».

 

Нервная система                           

Общеизвестно, что нервная система состоит из головного мозга, находящегося в полости черепа, и спинного мозга, лежащего в специальном канале позвоночника, а также из массы нервов, выходящих из головного и спинного мозга и представляющих собой как бы многожильные провода, которые связывают мозг со всеми органами и тканями нашего тела. Главным, высшим отделом нервной системы является так называемая, кора больших полушарий головного мозга, или попросту кора мозга.

Центральная нервная система обеспечивает взаимную связь клеток, тканей и отдельных

органов нашего организма и связывает их в единое целое, а также осуществляет связь организма с окружающей средой. Нервная система состоит из отдельных нервных клеток. нервная клетка (нейрон) имеет тело и отростки: длинный – аксон, который идет к периферии, и короткие и ветвистые – дендриты.

Как мы уже знаем, нервная ткань построена из клеточек, похожих на паучков, размеры их, как и других клеток тела, ничтожны. Только в больших полушариях головного мозга их насчитывается около 100 млрд. Взаимодействуя между собой, они образуют специальные контакты – синапсы, количество которых составляют 100 триллионов. Некоторые ученые считают, что эти цифры занижены. Когда несколько сотен тысяч волокон, отростков разных клеток собираются вместе, они образуют видимые глазом нервные стволы, соединяющие мозг со всеми частями тела. Как не малы нервные клетки, их тончайшие отростки, идущие в составе нервов, имеют значительную длину – до 1 метра и даже больше. Так одно волокно тянется от клеток спинного мозга до пальца ноги или от коры до поясничного отдела позвоночника и т.д.

 

Сокращение мышц

Каждая скелетная мышца, состоящая из волокон, одним своим концом прикрепляется к одной кости, другим к другой, перебрасываясь через сустав. Только так она может осуществить движение. При этом получается костно-мышечные рычаги, на которых почти всегда возникает проигрыш в силе. Например, сгибание предплечья в локтевом суставе. Предплечье в этом случае можно считать рычагом второго рода с точкой вращения в локтевом суставе. Бицепс (двуглавая мышца плеча) прикрепляется к локтевой кости в 3 см от оси вращения сустава, а груз, сжимаемый кистью, находится в 30 см от нее. Отношение плеч рычага- 10:1.Значит, чтобы удержать в согнутой руке груз до 16 кг, мышцы должны развить усилие до 160 кг. Аналогичные отношения складываются и на стопе. Передняя ее часть, на которую мы опираемся при ходьбе, в шесть раз длиннее задней части стопы, куда прикрепляется икроножная мышца. Ось рычага в данном случае – голеностопный сустав. Если человек весом 70 кг поднимается, то на носке одной ноги в процессе обычной ходьбы, его икроножная мышца должна развить усилие в 6 раз больше, т. е. 420 кг. Не случайно таким мощным является у нас ахиллово сухожилие. Оно словно живой трос прикрепляет мышцы к пяточной кости и выдерживает нагрузку в полтонны и более. Однако проигрывая в силе, мы, согласно тому же закону рычага, столько же выигрываем в скорости движений. Икроножная мышца сократится на 1 см, а пятка за это время уже на 6 см взлетит над землей. Для животных выигрыш в скорости движения важнее, чем выигрыш в  силе.

 

Почему глаза кошки в темной комнате «светятся» зеленым светом?

Сетчатка функционирует под воздействием падающего на нее хотя бы слабого света. Отражение от глубинного слоя сетчатки части падающего света приводит к тому, что этот отраженный свет усиливает раздражение зрительных рецепторов, приводящий к повышению остроты  зрения в условиях низкой освещенности. Зрачок глаза может светиться только отраженным светом и, следовательно, «свечение» глаза невозможно в полной темноте, оно может появляться лишь при условии хотя бы слабого освещения сетчатки извне. Но почему же, глаза кошки «светятся» именно зеленым светом? Это объясняется тем, что пигментный слой сетчатки ее глаза отражает преимущественно зеленые лучи. Это свойство не является обязательным для всех животных, глаза которых «светятся» в темноте. Наличие пигментного слоя сетчатки, отражающего часть дошедшего до него света внутрь глаза, зависит от длины волны световых лучей, поэтому цвет свечения будет разным. К примеру, у енота глаза в темноте светятся ярко-желтым светом, у медведя – оранжевым, а у кролика рубиново-красным. Способность глаз к свечению, особенно хорошо выражено у ночных хищников. Иногда свечение глаз в темноте удается отметить и у человека.

Раздражителем рецепторов сетчатки является небольшой участок спектра электромагнитных волн. Для человека видимыми оказываются лишь электромагнитные волны, длина которых находится в пределах от 0,35 до 0,85 микрон (микрон – тысячная доля миллиметра). Световые волны разной длины субъективно воспринимаются нами как различные цвета спектра от красного до фиолетового. В этих пределах размещается богатейшая палитра цветов, имеющая, однако, свои пределы. Цветовое зрение у нас осуществляется благодаря наличию в сетчатке колбочек трех видов, каждый из которых настроен на один из трех основных цветов – красный, синий или зеленый. Расстройство цветоощущения называется дальтонизмом. Дальтон поражал своих друзей, тем, что никогда не находил в лесу красных ягод рябины. Они ему казались зелеными. Заинтересовавшись таким феноменом, исследователи разобрались и назвали это нарушение цветовосприятия именем ученого.  Различными формами его страдает около 8% мужчин. Женщин – дальтоников значительно меньше. Медицина знает людей, не видящих зеленого цвета, их называют еранопами. Кроме того, встречаются люди вообще не различающие цвета. Цвета они определяют логически, на основании тональности светлого и темного. Это нарушение цветовосприятия известно под названием – макулодистрофия с явлением гиперметрического астигматизма.

 

Преломляющая способность роговицы

У человека и других «сухопутных» млекопитающих весьма существенное значение в преломлении направляющего в глаз света имеет находящаяся снаружи над зрачком роговица, поверхность которой выпукла наподобие часового стекла. Поскольку показатели преломления света у роговицы почти такие же, как и у воды, то при погружении глаз в воду возникает расстройство зрения. Вы, вероятно, не раз отмечали, что ныряя в воду при купании, трудно как следует рассмотреть дно водоема и проплывающих мимо рыб даже в воде, обладающей хорошей прозрачностью. Значительно лучше обозревать дно водоема, находясь не в воде, а над ней – на берегу, в лодке и т.п. Прослойка воздуха, находящаяся перед роговой оболочкой глаза, значительно повышает видимость в воде, позволяя сохранить преломляющую способность роговицы. Этим обычно пользуются при подводном плавании, надевая на лицо специальные маски, которые предохраняют роговицу от непосредственного контакта с водой. Возникает вопрос, а как же живущие в воде животные и прежде всего рыбы, роговица которых постоянно контактирует с водой? Роговица таких животных не может участвовать в преломлении направляющегося в глаз света. Поэтому она обычно плоская, а все обязанности, сопряженные с преломлением световых лучей, берут на себя шаровидный хрусталик и стекловидное тело глаз. Трудно приходится животным, обитающим и в воде и на суше. Тогда глаза нередко обеспечивают животному достаточное зрение лишь в одной из этих сред, а в другой среде животное ориентируются с помощью других органов

 

Зрачок

Зрачок глаза – это отверстие в центре радужки, расположенной между хрусталиком и роговой оболочкой. У человека и многих животных зрачок круглый. Диаметр зрачка человеческого глаза в темноте достигает восьми миллиметров, а при ярком освещении он может уменьшаться в четыре раза. Но круглая форма зрачка в животном мире совершенно не обязательна. У представителей семейства кошачьих, у ящериц и крокодилов зрачок имеет форму вертикальной щели, образованной своеобразными шторами. Существуют животные со зрачками в форме подковы, песочных часов, слезы, звездочки и даже, как утверждает американский естествоиспытатель К.Уорнер, в виде замочной скважины.

Особенно велики относительные и абсолютные размеры глаз глубоководных животных. У некоторых живущих на большой глубине рыб глаза имеют телескопически удлиненную форму и очень большой зрачок, обеспечивающий проникновение внутрь глаза максимального количества света. Глаза каракатицы лишь в десять раз меньше ее самой, у гигантского спрута глаза достигают сорока сантиметров в диаметре.

Загадочное свойство ушной раковины

Благодаря воронкообразной форме ушные раковины способны улавливать и концентрировать звуковые волны. Старые люди с пониженным слухом, прислушиваясь к чему-либо, приставляют сложенную рупором ладонь к уху, как бы увеличивая его. В ходе филогенетического развития все более и более высокоорганизованный звуковоспринимающий аппарат прячется в толщу височной кости, удлиняется слуховой проход, и как буфер от непредвиденных повреждений появляется ушная раковина, т. о., ушная раковина обладает защитной функцией.

Существует и косметическая функция наружного уха. Во все времена и все народы старались украсить ушную раковину, понимая, что она играет важную роль в создании внешнего облика. У некоторых африканских племен распространено странное для нас понятие о красоте: они оттягивают мочки уха до невероятных размеров. В восточных деспотиях древности существовал обычай отрезать уши государственным преступникам. Действительно, человек, лишенный ушных раковин, приобретает уродливый вид.

Но есть еще одно загадочное свойство ушной раковины, которое совсем недавно породило даже особое направление медицинской науки, названное «ухоиглотерапией».

В 1957 году французский врач П. Ножье на основании данных древней китайской медицины поделился опытом иглоукалывания. Согласно Ножье, наружное ухо надо рассматривать как перевернутый эмбрион в утробе матери, причем в ушной раковине тело человека и все органы проецируются так же, как в коре головного мозга. Он описал топографию точек и зон, являющихся проекцией определенных частей тела и внутренних органов. Если на человеческом теле обнаружено около семисот биологически активных точек, то на одном только ухе их свыше ста. Техника иглоукалывания в ушную раковину отличается разве что меньшей глубиной введения иглы – от двух до пяти миллиметров. Ухоиглотерапия прменяется не только для лечения, но и для диагностики заболеваний. Считается, что при заболевании внутренних органов в ушной раковине появляются болевые точки, которые определяются ручкой иглы или с помощью электрода.

Казалось бы, невелика проблема: проколоть себе мочку уха и вдеть сережку. Однако эта процедура требует особой осторожности. На мочке уха находятся 11 точек, связанных с глазами, зубами, языком, мышцами лица, внутренним ухом. А если дужка сережки сделана не из благородного металла или спаяна с другим металлом, раздражение может оказаться длительным, в результате ухудшается зрение, болят зубы.

Нередко врачам приходится сталкиваться с дефектами ушных раковин. Один из них макротия – увеличенная ушная раковина. Гораздо чаще встречается менее выраженная  патология, известная под названием лопоухость: форма и размеры ушной раковины остаются в пределах нормы, а вот расположена она не параллельно височной кости, а под острым углом, приближающимся к прямому углу. Встречаются и врожденные уродства ушной раковины, проявляющиеся в форме микротии – той или иной степени недоразвития ушных раковин, а иногда и полного их отсутствия.

Способность определять направление звука называется ототопикой. Эта способность у человека позволяет определить направление звука с точностью до одного градуса. Животные определяют, откуда исходит шум благодаря согласованному движению ушных раковин в направлении источника звука. У зайца ушки «на макушке». «На макушке» уши у собаки, кошки, лошади. Функции ототопики человека обеспечивается максимальным удалением ушных раковин друг от друга. В ходе эволюции ушные раковины все дальше и дальше отодвигались друг от друга, пока не оказались на противоположных сторонах черепа. Сравним с техникой: чем дальше расположены друг от друга улавливающие локаторы, тем точнее они способны засечь пролетающий объект.

 

В мире запахов

Способность видеть и слышать развились у животных давно, но немного раньше первобытные животные стали ощущать запахи. Для многих самых разнообразных животных существ оно стало играть ведущую роль в удовлетворении таких жизненно важных потребностей, как защита, питание, необходимый для размножения поиск полового партнера.

Поскольку раздражителями обонятельного анализатора являются находящиеся во вдыхаемом воздухе молекулы пахучего вещества, последнее должно обладать, хотя бы небольшой способностью к испарению  при обычной температуре. Так как рецепторное поле покрыто тонкой пленкой влаги , пахучее вещество может проникнуть через нее лишь при условии обладания хотя бы ничтожной растворимостью в воде. Обонятельные рецепторы покрыты липоидной (жировой) оболочкой, поэтому пахучее вещество должно быть в какой-степени растворимо в жирах.

Часть пахучих веществ, действуя на слизистую оболочку носа, вызывает не только ощущение запаха, но и рефлекторное изменение дыхания. При вдыхании некоторых веществ происходит рефлекторная остановка дыхания. К таким веществам относится эфир, хлрорформ, нашатырный спирт и т.д.

Чувство обоняния является исключительно острым и тонким чувством. Человек ощущает запах вещества при самом незначительном его содержании в воздухе. Например, если в 1 л воздуха содержится 1:1 000 000 г , человек ощущает его запах. Еще более чувствительным является орган обоняния к запаху сероводорода, наличием которого в 1 л воздуха в количестве 1:1 000 000 000 г уже вызывает ощущение запаха. Запах мускуса ощущается при его концентрации 1:10 000 000 г в 1 л.

Для человека, сумевшего активно изменить условия своего существования, обоняние не имеет первостепенного значения. Лишенный обоняния человек не только сохраняет жизнеспособность, но, как правило, сохраняет и трудоспособность. Однако полезность его не вызывает сомнений. Обоняние помогает нам избежать отравления недоброкачественной пищей, выявлять примеси различных и в том числе ядовитых веществ в окружающем воздухе. Запах дыма, гари помогает иногда предотвратить начинающийся пожар, очень велико значение запахов в кулинарии, в парфюмерии и т.д.

 

Вкусовое ощущение

Рецепторы, воспринимающие вкус у млекопитающих животных, как и у человека расположены главным образом в слизистой языка. У рыб (карпы, карликовый сом) вкусовые рецепторы расположены не только во рту, но и по всей поверхности тела. У насекомых, таких как мясные мухи, пчелы, бабочки большая часть чувствительных ко вкусу органов находится на передних лапках в особых образованиях на их нижних члениках. Передние лапки мясной мухи обладают чувствительностью к сахару в пять раз большей, чем вкусовые органы, находящиеся на голове. Бабочки ногами чувствуют концентрацию сахара в воде 200 раз меньшую, чем та, начиная с которой сладкий привкус становится ощутимым человеку.

 

Осязание

Кожа и слизистые оболочки – сплошное рецепторное поле. В нем заложены разнообразные по структуре и функции нервные окончания, обеспечивающие восприятие внешних раздражителей – осязательных, или тактильных (осязание, чувство прикосновения), температурных (чувство холода и тепла), болевых (чувство боли), которые воздействуют непосредственно на рецепторы.

Чувствительность различных участков поверхности тела человека неидентична. На всей кожной поверхности имеется примерно 500000 рецепторов, воспринимающих прикосновение  и давление; в среднем на 1 кв.см. приходится около 25 рецепторов. Однако эти рецепторы неравномерно распределены по всей поверхности тела. Для сравнения можно привести следующий пример: на 1 кв.см кожи голени имеется 9-10 рецепторов, а на 1 кв. см кожи головы – 165-300 рецепторов. Очень богата рецепторами кожа ладоней рук, особенно концевых фаланг. Этим и объясняется, почему при осмотре какого-либо предмета, когда нам надо выяснить форму, наличие шероховатостей и т.д., мы поглаживаем предмет, т.е. касаемся его поверхности кожей нашей ладони.

Тактильное ощущение возникает не только при непосредственном прикосновении к поверхности кожи, но и при касании к покрывающим кожу волоскам. Волос изгибается и обеспечивает по принципу рычага раздражение находящегося у его корня нервного рецептора. Тактильная чувствительность свойственна животным и насекомым. Так, ощупывая своими усиками — антеннами каждую ячейку сота, предназначенного для будущего пчелиного поколения, пчелка – матка определяет размер ячейки и в зависимости от этого откладывает в нее оплодотворенное яйцо. Из оплодотворенного яйца развивается рабочая пчела, а из неоплодотворенного – трутни.

 

Температурная  чувствительность

Терморецепция (температурная чувствительность) кожи включает два качественных типа – чувство холода и чувство тепла.

Каждый организм может существовать лишь при определенных температурных условиях, при этом оптимальная температура и переносимые пределы ее колебаний для различных видов животных весьма вариабильны. У человека и теплокровных животных, благодаря наличию терморегуляторных механизмов, температура тела всегда близка к определенному показателю и ее колебания имеют весьма ограниченную амплитуду.

Наблюдения показывают, что муравьи днем выносят яйца и личинки из муравейника и помещают под нагретые солнцем плоские камни. На ночь, когда земля охлаждается, яйца и личинки затаскиваются назад, в муравейник. Пчелы, очень чувствительные к температурным сдвигам, умеют поддерживать в ульях искусственный микроклимат. В жаркие дни все рабочие пчелы покидают улей, а некоторые из них располагаются около летка и, непрерывно работая крыльями, гонят внутрь улья свежий воздух, другие  — приносят воду и отрыгивают ее на поверхность сотов. В холодную погоду пчелы скапливаются в улье, собираются в клубок  и вырабатывают тепло, производя непрерывные энергичные движения. Все это позволяют пчелам регулировать температуру в улье и поддерживать ее в оптимальных для развивающегося потомства пределах.

Из крупных наземных животных с ярко выраженной способностью поисков жертв с помощью «теплоулавливающей» системы известно у ямкоголовых змей, в частности, у обитающих в Америке гремучих змей и у азиатских щитомордников. У них по обе стороны головы впереди глаз имеются конические углубления, содержащие особые теплочувствительные рецепторы, способные улавливать инфракрасные лучи, распространяющиеся от источника тепла в радиальном направлении. Таким образом, в каждую теплочувствительную ямку змеи тепловые лучи  могут попасть лишь при условии расположения источника тепла в строго определенном фрагменте пространства, которое можно сравнить с полем зрения. При этом такие оба «поля зрения» обеих ямок частично перекрываются, если источник теплового излучения оказывается на строго определенном расстоянии, — прямо перед головой змеи. Это расстояние такое, что свернувшаяся кольцом змея, может одномоментно поразить излучающий тепло источник. Змея настораживается, если источник тепла на 0,0018 градуса отличается от окружающей среды. Такая высокая чувствительность к тепловому излучению позволяет змее даже в абсолютной темноте обнаружить неподвижно сидящую лягушку или, тем более, теплокровное животное – мышь, птицу. Жертвой змеи может стать и приближающийся к ней в темноте человек.

«Хроническое воспаление в полости рта может привести к ишемической болезни сердца»

От плохой чистки зубов страдают, оказывается, не только сами зубы. При нормальном состоянии полости рта живущие там патогенные микроорганизмы не представляют угрозы, но кариес и воспалённые дёсны открывают им путь в кровоток. В результате бактерии разносятся по всему организму. И первыми под удар попадают сосуды и сердце.

Ещё в 2013 году учёные-медики выдвинули теорию, согласно которой хроническое воспаление дёсен приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Позднее специалисты поняли причину этой порочной связи. Как оказалось, во всём виноваты обитающие во рту бактерии стрептококки. Именно эти микроорганизмы, если не заморачиваться чисткой зубов, вызывают болезни дёсен (гингивит, пародонтит).

Помимо прочего это грозит гибелью соединительного эпителия, расположенного между эмалью зуба и десной. Он не даёт патогенам проникать в сосуды. Как только эпителий погибает (главный признак этого – кровоточащие при чистке зубов дёсны), путь микробам внутрь организма открыт. Через воспалённые дёсны они попадают в кровеносную систему, где начинают вырабатывать особый белок, заставляющий тромбоциты слипаться. Так бактерии обеспечивают себе защиту: слипшиеся тромбоциты образуют вокруг них капсулу, спасающую их от клеток иммунитета и антибиотиков. Склеивание тромбоцитов также способствует образованию сгустков крови, которые закупоривают сосуды и затрудняют кровоснабжение сердца и мозга. В результате у человека случается инсульт, инфаркт, развиваются другие сердечные недуги.

По данным итальянских учёных, люди, у которых есть кариес или заболевания дёсен, почти на 25% чаще страдают болезнями сердца и сосудов. При этом риск внезапной смерти у пациентов, перенёсших инфаркт или инсульт, существенно выше, если они плохо следят за полостью рта. Исследование Американской кардиологической ассоциации показало: люди, которые чистят зубы один раз в день или реже, чаще других жалуются на сердце. Сотрудники Массачусетского университета выяснили, что половина пациентов с хроническим воспалением дёсен страдают ещё и атеросклерозом.

Последнее масштабное изыскание на эту тему провели южнокорейские учёные из медицинского колледжа при женском университете Ихва и Университета Ульсана. Оно охватило 161 286 человек в возрасте от 40 до 79 лет. Все они прошли обследование, во время которого была собрана информация об их росте, весе, образе жизни, здоровье и гигиене полости рта.

В частности, фиксировалось, насколько регулярно и тщательно добровольцы чистили зубы. За последующие 10 лет у 4911 участников развилась мерцательная аритмия, а у 7971 – сердечная недостаточность. При этом тех, кто чистил зубы 3 раза в день и чаще, эти болезни поражали на 10–12% реже, чем остальных. Авторы связывают это с тем, что правильный уход за полостью рта уменьшает количество бактерий в поддесневом зубном налёте, образующемся в карманах между зубами и дёснами. «Мы изучали большую группу в течение длительного периода, что делает наши результаты представительными», – уверен руководитель проекта Тае-Джин Сонг.

Ирина Макеева, д.м.н., профессор, директор Института стоматологии имени Е.В. Боровского Сеченовского университета, заслуженный врач РФ

– Если долго не чистить зубы правильно, то десна при чистке начинает кровоточить и через некоторое время через карманы, которые образуются вокруг зубов, патогены полости рта будут попадать в кровеносное русло. Доказано, что хроническое воспаление в полости рта оказывает негативное влияние практически на все органы и системы, вызывая или отягощая течение соматических заболеваний и даже беременности. Однако самое неблагоприятное влияние патогены полости рта оказывают на сердечно-сосудистую систему, поэтому пациенты с ишемической болезнью сердца должны регулярно посещать стоматолога и стремиться к идеальному гигиеническому состоянию полости рта. Серьёзной проблемой, существенной для пациентов с ишемической болезнью сердца, является не только проникновение патогенов полости рта в сосудистое русло, но и побочные эффекты принимаемых по поводу основного заболевания препаратов. Большинство препаратов с антиаритмическим, гипотензивным и мочегонным действием способны вызывать сухость во рту. Она не только ухудшает качество жизни пациентов, но может стать одной из причин развития дисбактериоза, постоянной травматизации слизистой оболочки рта

---

Ссылка на публикацию: Версия

Врач УЗИ — цена на узи брюшной полости, таза, почек, сердца, желез, органов

---

Врач УЗИ — цена на узи брюшной полости, таза, почек, сердца, желез и других органов

Всем очевидно, что без грамотно поставленного диагноза, невозможно назначить правильное лечение, чтобы победить болезнь. А сама диагностики состоит из различных методов. Одним из наиболее распространенных диагностических методов, является УЗИ (метод ультразвукового исследования). Основа этой методики заключается в способности ультразвуковых волн осуществлять проникновение через различные ткани и органы, после чего, отражаясь от них, возвращаться к источнику. При этом свойства и характеристики ультразвуковых волн, будут зависеть от того, какой орган исследуется методом УЗИ. Свойства волн меняются в случаях, когда структуры тканей нарушаются, а в органах имеются какие-либо патологические изменения. Благодаря этому и имеется возможность грамотно поставить диагноз.

 

Состав прибора, который используют для УЗИ, включает в себя датчик, который генерирует и принимает волны обратно, и монитор. На дисплее монитора отображается изображение органа, подвергаемого исследованию. Более совершенное оборудование, позволяет отследить то, в каком состоянии находится кровеносная система.

Чтобы установить верный диагноз, врач УЗИ исследует практические все системы организма человека: мочевыделительную систему, систему кровообращения, женскую и мужскую репродуктивные системы, эндокринную систему, пищеварительную систему, молочные железы (у женщин). Также врач делает врач УЗИ брюшной полости, таза, почек, желез, сердца и других органов человека.

 

На основании полученных данных, врач УЗИ устанавливает точный диагноз.

Как правило, лечение заболеваний не входит в обязанности врача УЗИ, его задача лишь оказать помощь в установлении правильного диагноза. Однако в определенных ситуациях, он может также совмещать свою основную деятельность с лечением больных.

Где сделать УЗИ брюшной полости, таза , почек , сердца, желез и других органов в Уфе?

Когда же следует обращаться к врачу УЗИ? Всякий раз, когда вы подозреваете у себя наличие заболеваний сердца, желудка, мочеполовой системы, нервной системы, кровеносной системы, печени. Также важно незамедлительно пройти обследование у врача УЗИ, если у вас есть подозрение на наличие у вас доброкачественных, или злокачественных опухолей. Имейте в виду, что своевременно поставленный диагноз, значительно облегчит процесс лечения.

 

Также, УЗИ следует проходить женщинам в процессе подготовки к беременности.

Нужен врач УЗИ в Уфе по приемлемой цене? Обращайтесь в клинику «Берегите здоровье»! Вы пройдёте обследование, которое позволит Вам выявить возможные проблемы со здоровьем, а значит узнать точный диагноз. А точно поставленный диагноз – одно из непременных условий быстрого и эффективного лечения.

 

Код услуги	Ультразвуковая и функциональная диагностика	Цена
10.1	УЗИ мягких тканей А04.01.001	450
10.2	УЗИ почек А04.28.002.002	600
10.3	УЗИ почек и мочевого пузыря	1000
10.4	УЗИ шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов А04.06.002	1000
10.5	УЗИ  щитовидной железы А04.22 001	700
10.6	УЗИ молочных желез и аксиллярных областей А04.20.002	800
10.7	УЗИ органов брюшной полости А04.16.001	1000
10.8	УЗИ предстательной железы трансабдоминально A04.20.001.001	500
10.9	УЗИ предстательной железы трансректально A04.20.001.002	1000
10.10	УЗИ органов малого газа (трансабдоминально) A04.20.001	500
10.11	УЗИ органов малого газа (трансвагинально) А04.20.001.001	1000
10.12	УЗИ органов малого таза (трансректально)  А04. 21.001.001	1000
10.13	УЗИ мочевого пузыря А04.28.002.003	400
10.14	Электрокардиография (ЭКГ) А05.10.002	150
10.15	Расшифровка ЭКГ А05.10.004	250
10.16	Электроэнцефалография	1000

 

Позвоните нам

+7 (347) 285-77-63

МСКТ органов грудной клетки в Москве

МСКТ органов грудной клетки – эффективный и высокоточный метод диагностики, с помощью которого производится исследование сердца, пищевода, легких, крупных кровеносных сосудов (легочной артерии, аорты), выявляются различные заболевания и патологии, поражение мягких тканей.

Пройти исследование можно в центре «Рэмси Диагностика».

Когда назначается

Врачи рекомендуют пройти обследование, если присутствуют следующие показания:

• подозрение на опухоли, метастазы
• необходимость в подтверждении или уточнении диагнозавоспалительного заболевания легких
• получение дополнительной информации при уже определенном диагнозе (степень прорастания опухоли, ее размер, местонахождение очагов и прочее)
• увеличение лимфатических узлов (неизвестного происхождения)

Также проведение может потребоваться при подготовке к оперативному вмешательству в данной анатомической зоне.

Что показывает диагностика

Является высокоэффективным инструментом для выявления следующих заболеваний и патологий:

• новообразования легких, органов средостения (злокачественных и доброкачественных)
• метастазы лимфоузлов
• паралич диафрагмы, грыжа
• саркоидоз
• туберкулез
• абсцесс легких
• паразитарные кисты легких
• лимфогранулематоз, лимфоаденопатия
• плеврит
• аномалии развития органов средостения
• заболевания крупных сосудов, сердца и так далее

Значение органов грудной клетки

Грудная клетка человека формируется ребрами, которые задними концами соединяются с грудными позвонками, передними – с грудиной. Фронтальная поверхность, которая представляется передними концами ребер и грудиной, существенно короче боковых и задней поверхностей. Снизу полость ограничивается диафрагмой. Именно там располагаются жизненно важные органы– легкие, сердце, крупные сосуды, нервы. Кроме того, за грудиной присутствует вилочковая железа.

Сердце — основная составляющая сердечно-сосудистой системы человека, именно оно обеспечивает беспрерывную циркуляцию крови в организме. Является полым мышечным органом, имеющим конусообразную форму, находится на сухожильном центре диафрагмы за грудиной, между левой и правой плевральной полостью.

Легкие являются парным органом, на которых отводится почти вся полость грудной клетки, это основной орган человеческой дыхательной системы.

Вилочковая железа осуществляет функцию кроветворения и иммунологическую, обеспечивает эндокринную работу.

Точнейший инструмент диагностики

КТ органов грудной клетки – высокоэффективное средство исследования всех тканей и органов, которые располагаются в ее пределах.

Спиральная многослойная компьютерная томография легких дает возможность обнаруживать мельчайшие изменения, происходящие в легочной ткани, диагностировать скрытые заболевания, выявление которых не представляется возможным с помощью альтернативных методик. Это очень важно, когда речь идет об опасных, прогрессирующих патологиях: туберкулез, саркоидоз, рак легкого и так далее.

Для детального исследования мягких тканей, сосудов может быть применено контрастирование. Контрастное вещество, скапливаясь в тканях, значительно увеличивают качество визуализации.

Так же можно пройти МРТ грудной клетки на современном оборудовании.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

• Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
• Диск с обследованием
• Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
• Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На КТ органов грудной клетки

МРТшка-Волжский

		МРТ		КТ	УЗИ
Голова		Цена	Ночная
Головной мозг		2 600	2 080	2 500
Артерии головного мозга		2 700	2 160
Вены головного мозга		2 700	2 160
Головной мозг с сосудами (артерии и вены)		4 800	4 800
Сосуды головного мозга				2 500*	1 200
Сосуды головного мозга и шеи					1 800
Гипофиз		2 500	2 000
Глазные орбиты и зрительный нерв		2 500	2 000	2 500
Придаточные пазухи носа (синусы)		2 500	2 000	2 500
Кости одной области головы (височные, лицевая, основание и свод черепа)				2 500
Нейросонография (дети до 1 года)					1 000
Шея		Цена	Ночная	КТ	УЗИ
Шейный отдел позвоночника		2 600	2 080	2 500
Краниовертебральный переход		2 600	2 080
Шейный отдел позвоночника и краниовертебральный переход		3 900	3 120
Брахиоцефальные артерии (артерии шеи)		2 700	2 160	2 500*
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока					1 500
Мягкие ткани и лимфоузлы шеи, слюнные железы		3 700	2 960	2 500	1400
Гортань				2 500
Щитовидная железа с лимфатическими узлами					750
Слюнные железы					500
Лимфоузлы шейные					700
Грудная клетка		Цена	Ночная	КТ	УЗИ
Грудной отдел позвоночника		2 600	2 080	2 500
Мягкие ткани спины на уровне грудного отдела позвоночника		3 700		2 500	600
Мягкие ткани и лимфоузлы грудной клетки					700
Сердце					1 200
Грудной отдел аорты				2 500*
Легкие и органы средостения				2 900
Легкие и органы средостения, грудной отдел позвоночника				3 700
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)				2 500*
Молочные железы с лимфоузлами					800
Вилочковая железа					600
Плевральная полость					500
Брюшная полость		Цена	Ночная	КТ	УЗИ
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника		2 600	2 080	2 500
Мягкие ткани спины на уровне поясничного отдела позвоночника		3 700		2 500	600
Брюшная полость (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)		3 400	2 720		1 000
Желчевыводящие протоки (холангиография) доп.исследование*****		1 100	880
Брюшная полость и лимфоузлы брюшной полости					1 100
Печень и желчный пузырь					650
Поджелудочная железа					500
Селезенка					500
Забрюшинное пространство (почки и надпочечники)		3 300	2 640		900
Почки (определение камней в почках)				2 500
Мочевыводящие пути (урография) доп. исследование*****		700	560
Артерии почек					900
Сосуды почек					1 200
Печень, почки, надпочечники					1 200
Брюшная полость и забрюшинное пространство		4 100	4 100	2 500*	1 400
Мягкие ткани передней брюшной стенки		3 700			600
Мягкие ткани и лимфоузлы брюшной полости					800
Лимфоузлы забрюшинные					700
Брюшной отдел аорты и ее ветвей				2 500*	1 100
Нижняя полая вена и подвздошные вены					1 400
Малый таз		Цена	Ночная	КТ	УЗИ
Крестцово-копчиковый отдел позвоночника		2 600	2 080	1 500
Пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника		3 300	2 640
Кости таза				2 500
Матка и придатки, мочевой пузырь		3 600	2 880	2 500*
Мочевая система (почки, мочеточники, мочевой пузырь)				3 000*
Матка и придатки, шейка матки (абдоминально)					800
Матка и придатки, шейка матки (трансвагинально)					900
Матка и придатки, шейка матки (абдоминально и трансвагинально)					1 300
Цервикометрия					400
Исследование фолликулогенеза (за 1 иссл.)					550
Предстательная железа, мочевой пузырь		3 600	2 880	2 500*	800
Предстательная железа (трансабдоминально)					700
Предстательная железа трансректально (ТРУЗИ) и мочевой пузырь с определением остаточной мочи					1 100
Мочевой пузырь					400
Мочевой пузырь с определением остаточной мочи					550
Мошонка					750
Мягкие ткани тазового пояса		3 700		2 500	600
Мягкие ткани и лимфоузлы малого таза					600
Лимфоузлы паховые					600
Исследование плода в I триместре беременности					900
Исследование плода во II триместре беременности					1 200
Исследование плода в III триместре беременности					1 200
Исследование второго плода в I,II,III триместрах беременности (доп. иссл.)*****					500
Доплерометрическое исследование сосудов плода					600
Верхние конечности		Цена	Ночная	КТ	УЗИ
Плечевой сустав		3 600	2 880	2 500	900
Плечевой сустав (2 сустава)					1 600
Плечо		3 700	2 960	2 500	1 000
Мягкие ткани плечевого пояса		3 700		2 500	600
Локтевой сустав		3 600	2 880	2 500	900
Предплечье		3 700	2 960	2 500	700
Кисть		3 800	3 040	2 500
Лучезапястный сустав		3 600	2 880	2 500	950
Кости одной области (плечо, предплечье)				2 500
Артерии верхней конечности					1 000
Артерии верхних конечностей (2 руки)					1 800
Вены верхней конечности					1 000
Вены верхних конечностей (2 руки)					1 800
Лимфоузлы подмышечные					600
Нижние конечности		Цена	Ночная	КТ	УЗИ
Тазобедренный сустав (1 сустав)					1 000
Тазобедренные суставы		3 600	2 880	2 500	1 600
Крестцово-подвздошные сочленения		2 800	2 240
Бедро		3 700	2 960	2 500	600
Коленный сустав		3 600	2 880	2 500	900
Голень (мягкие ткани голени)		3 700	2 960	2 500	700
Стопа		3 800	3 040	2 500	700
Голеностопный сустав		3 600	2 880	2 500	900
Кости одной области (таз, бедро, голень, стопа)				2 500
Артерии нижней конечности					1 000
Артерии нижних конечностей (2 ноги)					1 800
Артерии нижних конечностей и брюшного отдела аорты				4 200*
Вены нижней конечности					1 000
Вены нижних конечностей (2 ноги)					1 800
Комплексные исследования МРТ					Цена	Ночная
Комплекс «Брюшная полость» (брюшная полость и забрюшинное пространство)					4 100
Комплекс «Головной мозг»  (головной мозг, артерии и вены головного мозга)					4 800
Комплекс «Позвоночник»  (шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника)					5 900
Комплексное исследование головного мозга и шеи  (головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел позвоночника и артерии шеи)					7 800	6 300
Комплексное исследование головного мозга и позвоночника (головной мозг, артерии и вены головного мозга, артерии шеи, шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника)					12 000	7 800
Комплексное исследование организма (головной мозг, артерии и вены головного мозга, артерии шеи, шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника, брюшная полость и забрюшинное пространство, органы малого таза)					17 900
Комплексные исследования КТ					Цена
Комплекс на 2 любых отдела позвоночника***					3 700
Комплекс на 2 парных сустава***					3 700
Комплекс на 2 исследования в области головы (головной мозг и шейный отдел позвоночника; головной мозг и придаточные пазухи носа; головной мозг и глазные орбиты, зрительный нерв)					3 700
Комплексное исследование «VIP» (легкие и органы средостения, брюшная полость и забрюшинное пространство, органы малого таза, мочевая система и болюсное контрастирование)					9 900
Дополнительно		МРТ		КТ	УЗИ
Контрастирование		2 700
Динамическое контрастирование		3 500
Болюсное контрастирование				3 900
Архивирование данных на CD-носитель		400	400
Архивирование данных на USB-носитель		800	800
Заключение Соболевского Бориса Михайловича, к.м.н.		1 000	1 000
Печать снимков на пленке, 1 лист		300	300	300
Повторная выдача заключения		100	100	100	100
Консультации врачей				Цена
Консультация невролога, ведущим специалистом				1 000
Консультация невролога				800
Консультация гастроэнтеролога				1 000
Повторная консультация невролога, ведущим специалистом				1 000
Повторная консультация невролога (в течении 1 месяца)				400
Скидки				МРТ
Пенсионерам, инвалидам, ветеранам Великой отечественной войны**				-10%
Медицинским работникам, детям медицинских работников до 18-ти**				-10%
Ночная скидка (с 23.00 до 07.00)****				-20%
Скидки на комплексные исследования				до -60%

Анатомия сердца | Анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите расположение и положение сердца в полости тела
• Опишите внутреннюю и внешнюю анатомию сердца
• Определить слои тканей сердца
• Связать структуру сердца с его функцией как насоса
• Сравните большой круг кровообращения с малым кровообращением
• Определить вены и артерии системы коронарного кровообращения
• Проследить путь насыщенной и дезоксигенированной крови через камеры сердца

Сердечно-сосудистая система — это замкнутая система сердца и сосудов.Сердце перекачивает кровь по замкнутой системе кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды позволяют крови циркулировать ко всем частям тела. Артерии обычно окрашены в красный цвет, потому что богаты кислородом, они переносят кровь от сердца к капиллярам в тканях. Вены обычно окрашены в синий цвет из-за недостатка кислорода, по которым кровь идет к сердцу из капилляров. Капилляры — это самые маленькие сосуды в тканях, в которых происходит газообмен. Функция сердечно-сосудистой системы — доставлять кислород и питательные вещества к тканям тела и удалять углекислый газ и продукты жизнедеятельности.Жизненная важность сердца очевидна. Если предположить, что средняя скорость сокращений составляет 75 сокращений в минуту, человеческое сердце сократится примерно 108000 раз за один день, более 39 миллионов раз в год и почти 3 миллиарда раз в течение 75-летней продолжительности жизни. Каждая из основных насосных камер сердца выбрасывает около 70 мл крови за одно сокращение у отдыхающего взрослого человека. Это будет равняться 5,25 литрам жидкости в минуту и ​​примерно 14 000 литров в день. За год это будет равно 10 000 000 литров или 2.6 миллионов галлонов крови прошли примерно 60 000 миль сосудов. Чтобы понять, как это происходит, необходимо понимать анатомию и физиологию сердца.

Расположение сердца

Сердце человека расположено в грудной полости, медиально между легкими в пространстве, известном как средостение. На рисунке 1 показано расположение сердца в грудной полости. Внутри средостения сердце отделено от других структур средостения жесткой мембраной, известной как перикард, или перикардиальный мешок, и находится в собственном пространстве, называемом полостью перикарда .Дорсальная поверхность сердца лежит рядом с телами позвонков, а его передняя поверхность находится глубоко в грудине и реберных хрящах. Большие вены, верхняя и нижняя полые вены, а также большие артерии, аорта и легочный ствол, прикрепляются к верхней поверхности сердца, называемой его основанием. Основание сердца расположено на уровне третьего реберного хряща, как показано на рисунке 1. Нижняя вершина сердца, верхушка, находится слева от грудины между стыком четвертого и пятого ребер рядом с их сочленение с реберными хрящами.Правая сторона сердца отклонена кпереди, а левая сторона отклонена кзади. Важно помнить положение и ориентацию сердца при размещении стетоскопа на груди пациента и при прослушивании звуков сердца, а также при просмотре изображений, сделанных в среднесагиттальной перспективе. Небольшое отклонение верхушки влево отражается в углублении на медиальной поверхности нижней доли левого легкого, которое называется сердечной вырезкой .

Рисунок 1.Сердце расположено в грудной полости, медиально между легкими в средостении. Он размером с кулак, широкий вверху и сужается к основанию.

Ежедневное подключение:

CPR

Положение сердца в туловище между позвонками и грудиной (положение сердца в грудной клетке см. На изображении выше) позволяет людям применять экстренную технику, известную как сердечно-легочная реанимация (СЛР), если сердце пациента должен остановиться.Прикладывая давление плоской частью одной руки к грудины в области между линиями на изображении ниже), можно вручную сжать кровь в сердце настолько, чтобы вытолкнуть часть крови внутри сердца в легочные и системные. схемы. Это особенно важно для мозга, поскольку необратимое повреждение и гибель нейронов происходят в течение нескольких минут после потери кровотока. Современные стандарты требуют сжатия грудной клетки на глубину не менее 5 см и со скоростью 100 сжатий в минуту, что соответствует частоте ударов в «Остаться в живых», записанной в 1977 году Bee Gees.Если вы не знакомы с этой песней, скорее всего, вы сможете найти ее версию в Интернете. На этом этапе упор делается на выполнение качественных компрессий грудной клетки, а не на искусственное дыхание. СЛР обычно проводится до тех пор, пока у пациента не восстановятся спонтанные сокращения или пока опытный медицинский работник не объявит его мертвым.

При выполнении необученными или чрезмерно усердными людьми СЛР может привести к сломанным ребрам или переломам грудины и может нанести дополнительный серьезный вред пациенту.Также возможно, если руки расположены слишком низко на грудины, чтобы вручную загнать мечевидный отросток в печень, что может оказаться фатальным для пациента. Правильное обучение очень важно. Этот проверенный метод жизнеобеспечения настолько ценен, что практически весь медицинский персонал, а также заинтересованные представители общественности должны быть сертифицированы и регулярно переаттестованы для его применения. Курсы СЛР предлагаются в различных местах, включая колледжи, больницы, Американский Красный Крест и некоторые коммерческие компании.Обычно они включают отработку техники сжатия манекена.

Рис. 2. Если сердце остановится, СЛР может поддерживать кровоток до тех пор, пока сердце не возобновит биение. При надавливании на грудину кровь в сердце будет выдавлена ​​из сердца в кровоток. Правильное расположение рук на грудины для выполнения СЛР должно быть между линиями Т4 и Т9.

Посетите веб-сайт Американской кардиологической ассоциации, чтобы найти курс недалеко от вашего дома в США.Есть также много других национальных и региональных кардиологических ассоциаций, которые предлагают те же услуги в зависимости от местоположения.

Форма и размер сердца

Форма сердца похожа на шишку, довольно широкая на верхней поверхности и сужающаяся к вершине. Типичное сердце размером примерно с ваш кулак: 12 см (5 дюймов) в длину, 8 см (3,5 дюйма) в ширину и 6 см (2,5 дюйма) в толщину. Учитывая разницу в размерах между большинством представителей пола, вес женского сердца составляет примерно 250–300 граммов (от 9 до 11 унций), а вес мужского сердца — примерно 300–350 граммов (от 11 до 12 унций).Сердце хорошо тренированного спортсмена, особенно специализирующегося на аэробных видах спорта, может быть значительно больше этого. Сердечная мышца реагирует на упражнения так же, как и скелетная мышца. То есть, упражнения приводят к добавлению белковых миофиламентов, которые увеличивают размер отдельных клеток без увеличения их количества, что называется гипертрофией. Сердца спортсменов могут перекачивать кровь более эффективно при более низких скоростях, чем сердца не спортсменов. Увеличенные сердца не всегда являются результатом физических упражнений; они могут возникать в результате патологий, таких как гипертрофическая кардиомиопатия .Причина аномально увеличенной сердечной мышцы неизвестна, но это состояние часто не диагностируется и может вызвать внезапную смерть у внешне здоровых молодых людей.

Камеры и кровообращение в сердце

Человеческое сердце состоит из четырех камер: левая и правая стороны имеют по одному предсердию и одному желудочку . Каждая из верхних камер, правое предсердие (множественное число = предсердия) и левое предсердие, действует как приемная камера и сжимается, выталкивая кровь в нижние камеры, правый желудочек и левый желудочек.Желудочки служат основными насосными камерами сердца, перемещая кровь к легким или остальным частям тела.

В человеческом кровообращении есть два различных, но связанных контура, называемых легочными и системными контурами. Хотя оба контура транспортируют кровь и все, что она несет, мы можем изначально рассматривать контуры с точки зрения газов. Легочный контур транспортирует кровь в легкие и из них, где она поглощает кислород и доставляет углекислый газ для выдоха.Системный контур транспортирует насыщенную кислородом кровь практически ко всем тканям тела и возвращает относительно деоксигенированную кровь и углекислый газ в сердце для отправки обратно в малый круг кровообращения.

Правый желудочек перекачивает дезоксигенированную кровь в легочный ствол , который ведет к легким и разветвляется на левую и правую легочные артерии . Эти сосуды, в свою очередь, много раз разветвляются, прежде чем достигают легочных капилляров , где происходит газообмен: углекислый газ выходит из крови, а кислород входит.Артерии легочного ствола и их ветви — единственные артерии в постнатальном организме, по которым течет относительно деоксигенированная кровь. Сильно насыщенная кислородом кровь, возвращающаяся из легочных капилляров в легкие, проходит через серию сосудов, которые соединяются вместе, образуя легочные вены — единственные послеродовые вены в организме, по которым проходит кровь с высоким содержанием кислорода. Легочные вены проводят кровь в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту и во многие ветви системного контура.В конце концов, эти сосуды приведут к системным капиллярам, ​​где происходит обмен с тканевой жидкостью и клетками тела. В этом случае кислород и питательные вещества выходят из системных капилляров для использования клетками в их метаболических процессах, а углекислый газ и продукты жизнедеятельности попадают в кровь.

В крови, покидающей системные капилляры, концентрация кислорода ниже, чем при поступлении. Капилляры в конечном итоге объединятся, образуя венулы, соединяясь, чтобы сформировать все более крупные вены, в конечном итоге впадая в две основные системные вены, верхнюю полую вену и нижнюю полую вену , которые возвращают кровь в правое предсердие.Кровь из верхней и нижней полых вен течет в правое предсердие, которое перекачивает кровь в правый желудочек. Этот процесс кровообращения продолжается, пока человек жив. Понимание кровотока в легочных и системных контурах имеет решающее значение для всех медицинских работников.

Рис. 3. Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек, где перекачивается в легочный контур. В крови ветвей легочной артерии мало кислорода, но относительно много углекислого газа.Газообмен происходит в легочных капиллярах (кислород поступает в кровь, углекислый газ выходит), а кровь с высоким содержанием кислорода и низким содержанием углекислого газа возвращается в левое предсердие. Отсюда кровь поступает в левый желудочек, который перекачивает ее в системный контур. После обмена в системных капиллярах (кислород и питательные вещества из капилляров и углекислый газ и отходы внутри) кровь возвращается в правое предсердие, и цикл повторяется.

Мембраны, элементы поверхности и слои

Наше исследование более глубоких структур сердца начинается с изучения мембраны, окружающей сердце, заметных поверхностных элементов сердца и слоев, образующих стенку сердца.Каждый из этих компонентов играет свою уникальную роль с точки зрения функций.

Мембраны

Рис. 4. Мембрана перикарда, окружающая сердце, состоит из трех слоев и полости перикарда. Стенка сердца также состоит из трех слоев. Мембрана перикарда и стенка сердца разделяют эпикард.

Мембрана, которая непосредственно окружает сердце и определяет полость перикарда, называется перикард или перикардиальный мешок .Он также окружает «корни» крупных сосудов или области, наиболее близкие к сердцу. Перикард, что буквально переводится как «вокруг сердца», состоит из двух отдельных подслоев: прочного наружного фиброзного перикарда и внутреннего серозного перикарда. Фиброзный перикард состоит из жесткой, плотной соединительной ткани, которая защищает сердце и сохраняет его положение в грудной клетке. Более нежный серозный перикард состоит из двух слоев: париетального перикарда, который сливается с фиброзным перикардом, и внутреннего висцерального перикарда, или эпикарда , , который сливается с сердцем и является частью сердечной стенки.Полость перикарда, заполненная смазывающей серозной жидкостью, находится между эпикардом и перикардом.

В большинстве органов тела висцеральные серозные оболочки, такие как эпикард, микроскопические. Однако в случае сердца это не микроскопический слой, а скорее макроскопический слой, состоящий из простого плоского эпителия, называемого мезотелием , усиленного рыхлой, нерегулярной или ареолярной соединительной тканью, которая прикрепляется к перикарду. Этот мезотелий выделяет смазывающую серозную жидкость, которая заполняет полость перикарда и снижает трение при сокращении сердца.

Заболевания

сердца

Тампонада сердца

Если избыток жидкости накапливается в перикардиальном пространстве, это может привести к состоянию, называемому тампонадой сердца или тампонадой перикарда. С каждым сокращением сердца в полости перикарда накапливается все больше жидкости — в большинстве случаев крови. Чтобы наполниться кровью для следующего сокращения, сердце должно расслабиться. Однако избыток жидкости в полости перикарда оказывает давление на сердце и препятствует полному расслаблению, поэтому камеры внутри сердца содержат немного меньше крови в начале каждого сердечного цикла.Со временем из сердца выбрасывается все меньше и меньше крови. Если жидкость накапливается медленно, как при гипотиреозе, полость перикарда может постепенно расширяться, чтобы приспособиться к этому дополнительному объему. Сообщалось о некоторых случаях жидкости, превышающей один литр в полости перикарда. Быстрое накопление всего лишь 100 мл жидкости после травмы может вызвать тампонаду сердца. К другим частым причинам относятся разрыв миокарда, перикардит, рак или даже кардиохирургия. Удаление этой избыточной жидкости требует введения дренажных трубок в полость перикарда.Преждевременное удаление этих дренажных трубок, например, после операции на сердце, или образование сгустка внутри этих трубок являются причинами этого состояния. Без лечения тампонада сердца может привести к смерти.

Характеристики поверхности сердца

Внутри перикарда видны поверхностные элементы сердца, включая четыре камеры. Рядом с верхней поверхностью сердца имеется поверхностное листообразное расширение предсердий, по одному с каждой стороны, которое называется ушной раковиной — название, которое означает «похожее на ухо», поскольку его форма напоминает внешнее ухо человека ( Рисунок 5).Ушные раковины — это относительно тонкостенные структуры, которые могут заполняться кровью и выходить в предсердия или верхние камеры сердца. Вы также можете услышать, что их называют придатками предсердий. Также выделяется серия заполненных жиром бороздок, каждая из которых известна как борозда , (множественное число = борозды), вдоль верхних поверхностей сердца. В этих бороздках расположены крупные коронарные кровеносные сосуды. Глубокая коронарная борозда расположена между предсердиями и желудочками. Между левым и правым желудочками расположены две дополнительные борозды, которые не так глубоки, как коронарная борозда.Передняя межжелудочковая борозда видна на передней поверхности сердца, а задняя межжелудочковая борозда видна на задней поверхности сердца. На рисунке 5 показаны виды поверхности сердца спереди и сзади.

Рис. 5. Внутри перикарда видны поверхностные элементы сердца.

слоев

Стенка сердца состоит из трех слоев неравной толщины. От поверхностного до глубокого — это эпикард, миокард и эндокард.Самый внешний слой стенки сердца также является самым внутренним слоем перикарда, эпикарда или висцерального перикарда, о которых говорилось ранее.

Рис. 6. Закрученный узор сердечной мышечной ткани в значительной степени влияет на способность сердца эффективно перекачивать кровь.

Средний и самый толстый слой — это миокард , состоящий в основном из клеток сердечной мышцы. Он построен на основе коллагеновых волокон, а также кровеносных сосудов, снабжающих миокард, и нервных волокон, которые помогают регулировать работу сердца.Это сокращение миокарда, которое перекачивает кровь через сердце в основные артерии. Мышечный узор изящный и сложный, поскольку мышечные клетки закручиваются по спирали вокруг камер сердца. Они образуют узор в виде восьмерки вокруг предсердий и оснований больших сосудов. Более глубокие желудочковые мышцы также образуют восьмерку вокруг двух желудочков и движутся к верхушке. Более поверхностные слои желудочковой мышцы охватывают оба желудочка. Этот сложный круговорот позволяет сердцу перекачивать кровь более эффективно, чем простой линейный узор.На рисунке 6 показано расположение мышечных клеток.

Хотя правые и левые желудочки перекачивают одинаковое количество крови за сокращение, мышца левого желудочка намного толще и лучше развита, чем мускул правого желудочка. Чтобы преодолеть высокое сопротивление, необходимое для перекачивания крови в длинный системный контур, левый желудочек должен создавать большое давление. Правому желудочку не нужно создавать такое большое давление, поскольку легочный контур короче и обеспечивает меньшее сопротивление.На изображении ниже показаны различия в толщине мускулов, необходимой для каждого из желудочков.

Рис. 7. Миокард левого желудочка значительно толще, чем миокард правого желудочка. Оба желудочка перекачивают одинаковое количество крови, но левый желудочек должен создавать гораздо большее давление, чтобы преодолеть большее сопротивление в системном контуре. Желудочки показаны как в расслабленном, так и в сжатом состоянии. Обратите внимание на различия в относительных размерах просветов — области внутри каждого желудочка, где содержится кровь.

Самый внутренний слой сердечной стенки, эндокард , соединен с миокардом тонким слоем соединительной ткани. Эндокард выстилает камеры, в которых циркулирует кровь, и покрывает сердечные клапаны. Он состоит из простого плоского эпителия, называемого эндотелием , , который проходит через эндотелиальную выстилку кровеносных сосудов.

Когда-то считавшийся простым выстилающим слоем, недавние данные показывают, что эндотелий эндокарда и коронарные капилляры могут играть активную роль в регулировании сокращения мышцы внутри миокарда.Эндотелий также может регулировать структуру роста клеток сердечной мышцы на протяжении всей жизни, а эндотелины, которые он выделяет, создают среду в окружающих тканевых жидкостях, которая регулирует концентрацию ионов и состояние сократимости. Эндотелины являются сильнодействующими вазоконстрикторами и у нормального человека устанавливают гомеостатический баланс с другими вазоконстрикторами и вазодилататорами.

Внутреннее строение сердца

Вспомните, что цикл сокращения сердца следует двойному паттерну кровообращения — легочному и системному — из-за пар камер, которые качают кровь в кровоток.Чтобы получить более точное представление о сердечной функции, сначала необходимо более подробно изучить внутренние анатомические структуры.

Септа сердца

Слово septum происходит от латинского слова «что-то, что охватывает»; в этом случае перегородка (множественное число = перегородка) относится к стене или перегородке, которая разделяет сердце на камеры. Перегородки — это физические продолжения миокарда, выстланные эндокардом. Между двумя предсердиями расположена межпредсердная перегородка .Обычно в сердце взрослого человека межпредсердная перегородка имеет углубление овальной формы, известное как fossa ovalis , остаток отверстия в сердце плода, известного как овальное отверстие . Овальное отверстие позволяло крови в сердце плода проходить непосредственно из правого предсердия в левое предсердие, позволяя некоторой части крови проходить в обход легочного контура. В течение нескольких секунд после рождения лоскут ткани, известный как septum primum , который ранее действовал как клапан, закрывает овальное отверстие и устанавливает типичный паттерн сердечного кровообращения.

Между двумя желудочками находится вторая перегородка, известная как межжелудочковая перегородка . В отличие от межпредсердной перегородки, межжелудочковая перегородка обычно не повреждена после образования во время внутриутробного развития. Он значительно толще, чем межпредсердная перегородка, поскольку желудочки при сокращении создают гораздо большее давление.

Перегородка между предсердиями и желудочками известна как атриовентрикулярная перегородка . Он отмечен наличием четырех отверстий, которые позволяют крови перемещаться из предсердий в желудочки и из желудочков в легочный ствол и аорту.В каждом из этих отверстий между предсердиями и желудочками расположен клапан , , специализированная структура, обеспечивающая односторонний поток крови. Клапаны между предсердиями и желудочками обычно известны как атриовентрикулярные клапаны . Клапаны в отверстиях, ведущих к легочному стволу и аорте, обычно известны как полулунные клапаны . Межжелудочковая перегородка видна на изображении ниже. На этом рисунке атриовентрикулярная перегородка удалена, чтобы лучше показать двустворчатый и трехстворчатый клапаны; межпредсердная перегородка не видна, так как она покрыта аортой и легочным стволом.Поскольку эти отверстия и клапаны структурно ослабляют атриовентрикулярную перегородку, оставшаяся ткань сильно укреплена плотной соединительной тканью, называемой сердечным скелетом или скелетом сердца. Он включает четыре кольца, которые окружают отверстия между предсердиями и желудочками, а также отверстия легочного ствола и аорты, и служат точкой крепления сердечных клапанов. Каркас сердца также является важной границей в системе электрической проводимости сердца.

Рис. 8. На этом виде сердца спереди показаны четыре камеры, главные сосуды и их ранние ветви, а также клапаны. Наличие легочного ствола и аорты покрывает межпредсердную перегородку, а предсердно-желудочковая перегородка обрезается, чтобы показать атриовентрикулярные клапаны.

Заболевания

сердца: Пороки сердца

Одной из очень распространенных форм патологии межпредсердной перегородки является открытое овальное отверстие, которое возникает, когда первичная перегородка не закрывается при рождении, а овальная ямка не может срастаться.Слово «патент» происходит от латинского корня «патент», означающего «открытый». Он может быть доброкачественным или бессимптомным, возможно, никогда не диагностироваться, или в крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы навсегда закрыть отверстие. Открытое овальное отверстие может быть у 20–25 процентов населения в целом, но, к счастью, у большинства из них доброкачественная бессимптомная версия. Открытое овальное отверстие обычно обнаруживается при аускультации сердечного шума (аномальный звук сердца) и подтверждается визуализацией с эхокардиограммой.Несмотря на его распространенность среди населения в целом, причины открытой яйцеклетки неизвестны, и нет известных факторов риска. В случаях, не угрожающих жизни, лучше следить за состоянием, чем рисковать операцией на сердце, чтобы восстановить и закрыть отверстие.

Коарктация аорты — это врожденное аномальное сужение аорты, которое обычно располагается в месте прикрепления артериальной связки, остатка шунта плода, называемого артериальным протоком. В тяжелом состоянии это состояние резко ограничивает кровоток через первичную системную артерию, что опасно для жизни.У некоторых людей заболевание может быть довольно доброкачественным и обнаруживаться только в более позднем возрасте. Обнаруживаемые симптомы у младенца включают затрудненное дыхание, плохой аппетит, проблемы с кормлением или задержку развития. У пожилых людей симптомы включают головокружение, обморок, одышку, боль в груди, усталость, головную боль и носовое кровотечение. Лечение включает в себя операцию по резекции (удалению) пораженной области или ангиопластику для открытия аномально узкого прохода. Исследования показали, что чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на выживание.

Открытый артериальный проток — это врожденное заболевание, при котором артериальный проток не закрывается. Состояние может варьироваться от тяжелого до доброкачественного. Если артериальный проток не закрывается, кровь оттекает из аорты с более высоким давлением в легочный ствол с более низким давлением. Эта дополнительная жидкость, движущаяся к легким, увеличивает легочное давление и затрудняет дыхание. Симптомы включают одышку (одышку), тахикардию, увеличенное сердце, учащенное пульсовое давление и плохую прибавку в весе у младенцев.Лечение включает хирургическое закрытие (лигирование), закрытие вручную с использованием платиновых спиралей или специальной сетки, вводимой через бедренную артерию или вену, или прием нестероидных противовоспалительных препаратов для блокирования синтеза простагландина E2, который поддерживает сосуд в открытом положении. Если не лечить, состояние может привести к застойной сердечной недостаточности.

Дефекты перегородки не редкость у людей и могут быть врожденными или вызванными различными болезненными процессами. Тетралогия Фалло — это врожденное заболевание, которое также может возникнуть в результате воздействия неизвестных факторов окружающей среды; это происходит, когда есть отверстие в межжелудочковой перегородке, вызванное закупоркой легочного ствола, обычно у легочного полулунного клапана.Это позволяет крови с относительно низким содержанием кислорода из правого желудочка течь в левый желудочек и смешиваться с кровью с относительно высоким содержанием кислорода. Симптомы включают отчетливый шум в сердце, низкое процентное насыщение крови кислородом, одышку или затрудненное дыхание, полицитемию, расширение (удары) пальцев рук и ног, а у детей — трудности с кормлением или неспособность расти и развиваться. Это наиболее частая причина цианоза после родов. Термин «тетралгия» происходит от четырех компонентов состояния, хотя у отдельного пациента могут присутствовать только три: инфундибулярный стеноз легочной артерии (жесткость легочного клапана), преобладающая аорта (аорта смещена над обоими желудочками), желудочковый дефект перегородки (отверстие) и гипертрофия правого желудочка (увеличение правого желудочка).Другие пороки сердца также могут сопровождать это состояние, что обычно подтверждается эхокардиографией. Тетралогия Фалло встречается примерно у 400 из миллиона живорождений. Обычное лечение включает обширное хирургическое вмешательство, в том числе использование стентов для перенаправления кровотока и замену клапанов и пластырей для устранения дефекта перегородки, но это состояние имеет относительно высокую смертность. Уровень выживаемости в настоящее время составляет 75 процентов в течение первого года жизни; 60 процентов к 4 годам; 30 процентов к 10 годам; и 5 процентов к 40 годам.

В случае серьезных дефектов перегородки, включая тетралогию Фалло и открытое овальное отверстие, недостаточность сердца в развитии должным образом может привести к состоянию, обычно известному как «голубой ребенок». Несмотря на нормальную пигментацию кожи, люди с этим заболеванием имеют недостаточное снабжение кислородом крови, что приводит к цианозу, синему или пурпурному окрашиванию кожи, особенно в активном состоянии.

Дефекты перегородки обычно сначала обнаруживаются при аускультации, прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа.В этом случае вместо того, чтобы слышать нормальные сердечные тоны, связанные с током крови и закрытием сердечных клапанов, могут быть обнаружены необычные сердечные тоны. За этим часто следует медицинская визуализация для подтверждения или исключения диагноза. Во многих случаях лечение может не потребоваться. Некоторые распространенные врожденные пороки сердца показаны на Рисунке 9.

Рис. 9. (a) Дефект открытого овального отверстия — это аномальное отверстие в межпредсердной перегородке или, что более часто, неспособность закрыть овальное отверстие.(б) Коарктация аорты — это аномальное сужение аорты. (c) Открытый артериальный проток — это неспособность закрытия артериального протока. (d) Тетралогия Фалло включает аномальное отверстие в межжелудочковой перегородке.

Правое предсердие

Правое предсердие служит приемной камерой для крови, возвращающейся к сердцу из большого круга кровообращения. Две основные системные вены, верхняя и нижняя полые вены, и большая коронарная вена, называемая коронарным синусом , отводят сердечный миокард в правое предсердие.Верхняя полая вена отводит кровь из областей, расположенных выше диафрагмы: головы, шеи, верхних конечностей и грудного отдела. Он впадает в верхнюю и заднюю части правого предсердия. Нижняя полая вена отводит кровь из областей, расположенных ниже диафрагмы: нижних конечностей и брюшно-тазовой области тела. Он также впадает в заднюю часть предсердия, но ниже отверстия верхней полой вены. Непосредственно выше и немного медиальнее отверстия нижней полой вены на задней поверхности предсердия находится отверстие коронарного синуса.Этот тонкостенный сосуд дренирует большую часть коронарных вен, которые возвращают системную кровь из сердца. Большинство внутренних структур сердца, обсуждаемых в этом и последующих разделах, показано на рисунке 8.

В то время как большая часть внутренней поверхности правого предсердия гладкая, углубление на овальной ямке является медиальным, а на передней поверхности видны выступающие мышечные гребни, называемые грудными мышцами . В правом предсердии также есть грудинные мышцы.В левом предсердии нет грудных мышц, кроме ушной раковины.

В предсердия почти непрерывно поступает венозная кровь, предотвращая остановку венозного кровотока при сокращении желудочков. Хотя большая часть наполнения желудочков происходит, когда предсердия расслаблены, они действительно демонстрируют сократительную фазу и активно перекачивают кровь в желудочки непосредственно перед сокращением желудочков. Отверстие между предсердием и желудочком защищено трехстворчатым клапаном.

Правый желудочек

Правый желудочек получает кровь из правого предсердия через трехстворчатый клапан.Каждый лоскут клапана прикреплен к прочным прядям соединительной ткани, сухожилий хорд, , буквально «сухожильные тяжи» или иногда более поэтично именуемые «сердечными струнами». С каждым лоскутом связано несколько сухожильных хорд. Они состоят примерно на 80 процентов из коллагеновых волокон, а остальную часть составляют эластичные волокна и эндотелий. Они соединяют каждый из лоскутов с сосочковой мышцей , , которая идет от поверхности нижнего желудочка.В правом желудочке есть три сосочковых мышцы, называемые передней, задней и перегородочной мышцами, которые соответствуют трем отделам клапанов.

Когда миокард желудочка сокращается, давление в камере желудочка повышается. Кровь, как и любая жидкость, течет из областей с более высоким давлением в области с более низким давлением, в данном случае в направлении легочного ствола и предсердия. Чтобы предотвратить любой потенциальный обратный ток, сосочковые мышцы также сокращаются, вызывая напряжение в сухожильных хордах.Это предотвращает попадание створок клапанов в предсердия и регургитацию крови обратно в предсердия во время сокращения желудочков. На изображении ниже показаны сосочковые мышцы и сухожильные хорды, прикрепленные к трехстворчатому клапану.

Рис. 10. На этом фронтальном разрезе вы можете увидеть сосочковые мышцы, прикрепленные к трехстворчатому клапану справа, а также митральному клапану слева через сухожильные хорды. (кредит: модификация работы «ПВ КС» /flickr.com)

Стенки желудочка выстланы trabeculae carneae , гребни сердечной мышцы покрыты эндокардом.В дополнение к этим мышечным гребням, полоса сердечной мышцы, также покрытая эндокардом, известная как модераторная полоса , укрепляет тонкие стенки правого желудочка и играет решающую роль в сердечной проводимости. Он возникает из нижней части межжелудочковой перегородки и пересекает внутреннее пространство правого желудочка, чтобы соединиться с нижней сосочковой мышцей.

Когда правый желудочек сокращается, он выбрасывает кровь в легочный ствол, который разветвляется на левую и правую легочные артерии, которые переносят ее в каждое легкое.Верхняя поверхность правого желудочка начинает сужаться по мере приближения к легочному стволу. В основании легочного ствола находится легочный полулунный клапан, препятствующий обратному току из легочного ствола.

Левый атриум

После газообмена в легочных капиллярах кровь возвращается в левое предсердие с высоким содержанием кислорода через одну из четырех легочных вен. Хотя левое предсердие не содержит грудных мышц, у него есть ушная раковина, которая включает эти гребешки.Кровь почти непрерывно течет из легочных вен обратно в предсердие, которое действует как приемная камера, а отсюда через отверстие в левый желудочек. Большая часть крови проходит в сердце пассивно, в то время как предсердия и желудочки расслаблены, но к концу периода релаксации желудочков левое предсердие сжимается, перекачивая кровь в желудочек. На это сокращение предсердий приходится примерно 20 процентов наполнения желудочков. Отверстие между левым предсердием и желудочком защищено митральным клапаном.

Левый желудочек

Напомним, что, хотя обе стороны сердца перекачивают одинаковое количество крови, мышечный слой в левом желудочке намного толще, чем в правом. Как и правый желудочек, в левом также есть carneae трабекулы, но нет полосы замедлителя. Митральный клапан соединен с сосочковыми мышцами через сухожильные хорды. Слева расположены две сосочковые мышцы — передняя и задняя — в отличие от трех справа.

Левый желудочек — основная насосная камера системного контура; он выбрасывает кровь в аорту через полулунный клапан аорты.

Устройство и функции сердечного клапана

Рис. 11. После удаления предсердий и крупных сосудов все четыре клапана отчетливо видны, хотя трудно различить три отдельных створки трехстворчатого клапана.

Поперечный разрез сердца немного выше уровня предсердно-желудочковой перегородки показывает все четыре сердечных клапана в одной плоскости (рис. 11). Клапаны обеспечивают однонаправленный кровоток через сердце. Между правым предсердием и правым желудочком находится правый предсердно-желудочковый клапан или трикуспидальный клапан .Обычно он состоит из трех створок или створок, сделанных из эндокарда, усиленного дополнительной соединительной тканью. Лоскуты связаны сухожильными хордами с сосочковыми мышцами, которые контролируют открытие и закрытие клапанов.

Из правого желудочка у основания легочного ствола выходит полулунный клапан легочной артерии или легочный клапан ; он также известен как легочный клапан или правый полулунный клапан. Легочный клапан состоит из трех небольших створок эндотелия, укрепленных соединительной тканью.Когда желудочек расслабляется, перепад давления заставляет кровь течь обратно в желудочек из легочного ствола. Этот поток крови заполняет карманные створки легочного клапана, заставляя клапан закрыться и издавая слышимый звук. В отличие от атриовентрикулярных клапанов, здесь нет сосочковых мышц или сухожильных хорд, связанных с легочным клапаном.

В отверстии между левым предсердием и левым желудочком расположен митральный клапан , также называемый двустворчатым клапаном или левым предсердно-желудочковым клапаном .Структурно этот клапан состоит из двух створок, известных как передний медиальный ствол и задний медиальный ствол, по сравнению с тремя створками трехстворчатого клапана. В клинических условиях клапан называют митральным клапаном, а не двустворчатым клапаном. Две створки митрального клапана прикреплены сухожильными хордами к двум папиллярным мышцам, которые выступают из стенки желудочка.

В основании аорты находится аортальный полулунный клапан или аортальный клапан , который предотвращает обратный поток из аорты.Обычно он состоит из трех закрылков. Когда желудочек расслабляется и кровь пытается вернуться в желудочек из аорты, кровь заполняет створки клапана, заставляя его закрыться и издавая слышимый звук.

На изображении выше два атриовентрикулярных клапана открыты, а два полулунных клапана закрыты. Это происходит, когда и предсердия, и желудочки расслаблены и когда предсердия сокращаются, перекачивая кровь в желудочки. На изображении ниже показан вид спереди. Хотя проиллюстрирована только левая часть сердца, процесс практически идентичен правому.

Рис. 12. (a) Поперечный разрез сердца иллюстрирует четыре сердечных клапана. Два атриовентрикулярных клапана открыты; два полулунных клапана закрыты. Предсердия и сосуды удалены. (b) Фронтальный разрез сердца иллюстрирует кровоток через митральный клапан. Когда митральный клапан открыт, это позволяет крови перемещаться из левого предсердия в левый желудочек. Аортальный полулунный клапан закрыт, чтобы предотвратить обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

На изображении a выше показаны закрытые атриовентрикулярные клапаны, в то время как два полулунных клапана открыты. Это происходит, когда желудочки сокращаются, чтобы выбрасывать кровь в легочный ствол и аорту. Закрытие двух атриовентрикулярных клапанов предотвращает попадание крови обратно в предсердия. Этот этап можно увидеть спереди на изображении b выше.

Рис. 13. (a) Поперечный разрез сердца иллюстрирует четыре сердечных клапана во время сокращения желудочков. Два атриовентрикулярных клапана закрыты, но два полулунных клапана открыты.Предсердия и сосуды удалены. (b) Вид спереди показывает закрытый митральный (двустворчатый) клапан, предотвращающий обратный ток крови в левое предсердие. Полулунный клапан аорты открыт, чтобы кровь могла выбрасываться в аорту.

Когда желудочки начинают сокращаться, давление внутри желудочков повышается, и кровь течет к области самого низкого давления, которая изначально находится в предсердиях. Этот обратный поток вызывает закрытие створок трехстворчатого и митрального (двустворчатого) клапанов. Эти клапаны связаны с сосочковыми мышцами сухожильными хордами.Во время фазы расслабления сердечного цикла сосочковые мышцы также расслаблены, и напряжение сухожильных хорд незначительно (изображение b выше). Однако по мере сокращения миокарда желудочка сокращаются и сосочковые мышцы. Это создает напряжение в сухожильных хордах (изображение b выше), помогая удерживать створки атриовентрикулярных клапанов на месте и предотвращая их попадание обратно в предсердия.

В полулунных клапанах аорты и легких отсутствуют сухожильные хорды и сосочковые мышцы, связанные с атриовентрикулярными клапанами.Вместо этого они состоят из кармановидных складок эндокарда, усиленных дополнительной соединительной тканью. Когда желудочки расслабляются и изменение давления подталкивает кровь к желудочкам, кровь давит на эти створки и закрывает отверстия.

Практический вопрос

На рисунке 14 показана эхокардиограмма фактического открытия и закрытия сердечных клапанов. Хотя большая часть сердца была «удалена» из этой петли gif, поэтому сухожильные хорды не видны, почему их присутствие более критично для атриовентрикулярных клапанов (трикуспидального и митрального), чем для полулунных (аортального и легочного) клапанов?

Рисунок 14.Эхокардиограмма сердечных клапанов

Покажи ответ

Градиент давления между предсердиями и желудочками намного больше, чем между желудочками, легочным стволом и аортой. Без сухожильных хорд и сосочковых мышц клапаны были бы сдуты назад (выпадут) в предсердия, и кровь отрыгнула бы.

Заболевания

клапанов сердца

Когда сердечные клапаны не функционируют должным образом, они часто описываются как некомпетентные и приводят к пороку клапанов сердца, который может варьироваться от доброкачественного до летального.Некоторые из этих состояний являются врожденными, то есть человек родился с дефектом, тогда как другие могут быть связаны с болезненными процессами или травмой. Некоторые неисправности лечат с помощью лекарств, другие требуют хирургического вмешательства, а третьи могут быть достаточно легкими, чтобы их состояние просто отслеживалось, поскольку лечение может вызвать более серьезные последствия.

Клапанные нарушения часто вызваны кардитом или воспалением сердца. Одним из распространенных триггеров этого воспаления является ревматическая лихорадка или скарлатина, аутоиммунный ответ на присутствие бактерии, Streptococcus pyogenes , обычно детской болезни.

В то время как любой из сердечных клапанов может быть вовлечен в клапанные нарушения, митральная регургитация является наиболее распространенной, обнаруживается примерно у 2 процентов населения, а полулунный клапан легочной артерии — наименее часто. При неисправности клапана часто нарушается приток крови к определенной области. Возникающий в результате недостаточный приток крови к этой области будет описан в общих чертах как недостаточность. Конкретный тип недостаточности назван в честь пораженного клапана: аортальная недостаточность, митральная недостаточность, трикуспидальная недостаточность или легочная недостаточность.

Если одна из створок клапана отодвигается назад силой крови, это состояние называется выпадением клапана. Выпадение может произойти, если сухожильные хорды повреждены или сломаны, что приведет к сбою механизма закрытия. Неспособность клапана закрыться должным образом нарушает нормальный односторонний кровоток и приводит к срыгиванию, когда кровь течет в обратном направлении от своего нормального пути. При использовании стетоскопа нарушение нормального кровотока вызывает шум в сердце.

Стеноз — это состояние, при котором сердечные клапаны становятся жесткими и со временем могут кальцифицироваться. Потеря гибкости клапана мешает нормальному функционированию и может заставить сердце работать тяжелее, чтобы продвигать кровь через клапан, что в конечном итоге ослабляет сердце. Стеноз аорты поражает примерно 2 процента населения старше 65 лет, и этот процент увеличивается примерно до 4 процентов у лиц старше 85 лет. Иногда одна или несколько сухожильных хорд разрываются, или сама сосочковая мышца может погибнуть в результате инфаркта миокарда (сердечного приступа).В этом случае состояние пациента резко и быстро ухудшится, и может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

Аускультация, или прослушивание тонов сердца пациента, является одним из наиболее полезных диагностических инструментов, поскольку это проверено, безопасно и недорого. Термин «аускультация» происходит от латинского «слушать», и этот метод использовался в диагностических целях еще древними египтянами. Заболевания клапанов и перегородок вызывают аномальные сердечные тоны.При обнаружении или подозрении на клапанное нарушение может быть назначен тест, называемый эхокардиограммой или просто «эхо». Эхокардиограммы — это сонограммы сердца, которые могут помочь в диагностике клапанных нарушений, а также широкого спектра сердечных патологий.

Посетите этот сайт для бесплатной загрузки, включая отличные анимации и звуки сердечных сокращений.

Карьера: кардиолог

Кардиологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний сердца.После четырехлетнего обучения в медицинской школе кардиологи проходят трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням, а затем еще три или более лет по кардиологии. После этого 10-летнего периода медицинской подготовки и клинического опыта они имеют право на строгий двухдневный экзамен, проводимый Советом по внутренней медицине, который проверяет их академическую подготовку и клинические способности, включая диагностику и лечение. После успешного прохождения этого обследования врач становится сертифицированным кардиологом.Некоторые сертифицированные кардиологи могут быть приглашены стать членом Американского колледжа кардиологов (FACC). Это профессиональное признание присуждается выдающимся врачам на основе заслуг, включая выдающиеся заслуги, достижения и вклад сообщества в сердечно-сосудистую медицину.

Посетите этот сайт, чтобы узнать больше о кардиологах.

Карьера: технолог / техник сердечно-сосудистой системы

Технологи / техники сердечно-сосудистой системы — это обученные профессионалы, которые выполняют различные методы визуализации, такие как сонограммы или эхокардиограммы, используемые врачами для диагностики и лечения заболеваний сердца.Почти для всех этих должностей требуется степень младшего специалиста, и по данным Бюро статистики труда США, по данным Бюро статистики труда США, средняя заработная плата этих технических специалистов по состоянию на май 2010 года составляла 49 410 долларов США. Рост в этой области быстрый, прогнозируется на уровне 29 процентов с 2010 по 2020 год.

Между кардиологами и сосудистыми техниками существует значительное совпадение и взаимодополняемость навыков, поэтому часто используется термин сердечно-сосудистый техник. Для получения специальных сертификатов в данной области требуется документальное подтверждение соответствующего опыта и сдача дополнительных и зачастую дорогостоящих сертификационных экзаменов.К этим специальностям относятся сертифицированный специалист по анализу ритма (CRAT), сертифицированный кардиографический техник (CCT), зарегистрированный специалист по ультразвуковой сонографии сердца (RCCS), зарегистрированный специалист по кардиологической электрофизиологии (RCES), зарегистрированный специалист по инвазивным сердечно-сосудистым заболеваниям (RCIS), зарегистрированный специалист по ультразвуковой сонографии сердца (RCS), зарегистрированный Сосудистый специалист (RVS) и зарегистрированный специалист по сонографии флебологии (RPhS).

Посетите этот сайт для получения дополнительной информации о сердечно-сосудистых технологах / техниках.

Коронарное кровообращение

Как вы помните, сердце — это замечательный насос, состоящий в основном из клеток сердечной мышцы, которые невероятно активны на протяжении всей жизни.Как и всем другим клеткам, кардиомиоциту требуется надежное снабжение кислородом и питательными веществами, а также способ удаления шлаков, поэтому ему требуется специализированное, сложное и обширное коронарное кровообращение. А из-за критической и почти непрерывной активности сердца на протяжении всей жизни эта потребность в кровоснабжении даже больше, чем для типичной клетки. Однако коронарное кровообращение не является непрерывным; скорее, он циклически повторяется, достигая пика, когда сердечная мышца расслаблена, и почти прекращается, когда она сокращается.

Коронарные артерии

Коронарные артерии снабжают кровью миокард и другие компоненты сердца. Первая часть аорты после выхода из левого желудочка дает начало коронарным артериям. В стенке аорты, чуть выше полулунного клапана аорты, есть три расширения. Два из них, левый задний синус аорты и передний синус аорты, дают начало левой и правой коронарным артериям соответственно. Третий синус, правый задний синус аорты, обычно не дает сосудов.Ветви коронарных сосудов, которые остаются на поверхности артерии и следуют за бороздами, называются эпикардиальными коронарными артериями .

Левая коронарная артерия распределяет кровь к левой стороне сердца, левому предсердию и желудочку, а также к межжелудочковой перегородке. Огибающая артерия , выходит из левой коронарной артерии и следует за коронарной бороздой слева. В конце концов, он срастется с небольшими ветвями правой коронарной артерии. Более крупная передняя межжелудочковая артерия , также известная как левая передняя нисходящая артерия (LAD), является второй важной ветвью, отходящей от левой коронарной артерии.Он следует за передней межжелудочковой бороздой вокруг легочного ствола. По пути он дает начало многочисленным более мелким ветвям, которые соединяются с ветвями задней межжелудочковой артерии, образуя анастомозы. Анастомоз — это область, где сосуды соединяются, образуя взаимосвязи, которые обычно позволяют крови циркулировать в области, даже если может быть частичная закупорка в другой ветви. Анастомозы в сердце очень маленькие. Следовательно, эта способность в некоторой степени ограничена в сердце, поэтому закупорка коронарной артерии часто приводит к гибели клеток (инфаркт миокарда), поставляемых конкретным сосудом.

Правая коронарная артерия проходит по венечной борозде и распределяет кровь в правое предсердие, части обоих желудочков и проводящую систему сердца. Обычно одна или несколько краевых артерий возникают из правой коронарной артерии ниже правого предсердия. Маргинальные артерии , снабжают кровью поверхностные участки правого желудочка. На задней поверхности сердца правая коронарная артерия дает начало задней межжелудочковой артерии , также известной как задняя нисходящая артерия.Он проходит вдоль задней части межжелудочковой борозды к верхушке сердца, давая начало ветвям, которые снабжают межжелудочковую перегородку и части обоих желудочков. На рисунке 15 представлены виды коронарного кровообращения как спереди, так и сзади.

Рис. 15. На изображении сердца спереди видны выступающие поверхностные коронарные сосуды. На изображении сердца сзади видны выступающие поверхностные коронарные сосуды.

Болезни сердца: Инфаркт миокарда Инфаркт

Инфаркт миокарда (ИМ) — это формальный термин, обозначающий то, что обычно называют сердечным приступом.Обычно это происходит из-за отсутствия кровотока (ишемия) и кислорода (гипоксия) в области сердца, что приводит к гибели клеток сердечной мышцы. ИМ часто возникает, когда коронарная артерия блокируется скоплением атеросклеротических бляшек, состоящих из липидов, холестерина и жирных кислот, а также лейкоцитов, в первую очередь макрофагов. Это также может произойти, когда часть нестабильной атеросклеротической бляшки проходит через коронарную артериальную систему и застревает в одном из более мелких сосудов.Возникающая в результате закупорка ограничивает приток крови и кислорода к миокарду и вызывает гибель ткани. ИМ может быть вызван чрезмерными упражнениями, при которых частично закупоренная артерия больше не может перекачивать достаточное количество крови, или сильным стрессом, который может вызвать спазм гладкой мускулатуры в стенках сосуда.

В случае острого инфаркта миокарда часто возникает внезапная боль под грудиной (загрудинная боль), называемая стенокардией, которая часто иррадиирует вниз по левой руке у мужчин, но не у пациентов женского пола.Пока эта аномалия между полами не была обнаружена, многим пациентам-женщинам, страдающим инфарктом миокарда, ставили неправильный диагноз и отправляли домой. Кроме того, у пациентов обычно наблюдается затрудненное дыхание и одышка (одышка), нерегулярное сердцебиение (пальпация), тошнота и рвота, потливость (потоотделение), беспокойство и обмороки (обморок), хотя могут присутствовать не все эти симптомы. Многие симптомы характерны для других заболеваний, включая приступы паники и простое несварение желудка, поэтому дифференциальный диагноз имеет решающее значение.По оценкам, от 22 до 64 процентов ИМ протекают без каких-либо симптомов.

ИМ можно подтвердить, исследуя ЭКГ пациента, которая часто выявляет изменения в компонентах ST и Q. Некоторые схемы классификации ИМ называются ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) и ИМ без подъема сегмента ST (ИМ с подъемом сегмента ST). Кроме того, можно использовать эхокардиографию или магнитно-резонансную томографию сердца. Общие анализы крови, указывающие на ИМ, включают повышенные уровни креатинкиназы MB (фермента, который катализирует превращение креатина в фосфокреатин, потребляющего АТФ) и сердечного тропонина (регуляторный белок для сокращения мышц), оба из которых выделяются поврежденными клетками сердечной мышцы. .

Немедленное лечение инфаркта миокарда имеет важное значение и включает введение дополнительного кислорода, аспирина, который помогает разрушать сгустки, и нитроглицерина, вводимого сублингвально (под языком) для облегчения его абсорбции. Несмотря на неоспоримый успех в лечении и использовании с 1880-х годов, механизм действия нитроглицерина до сих пор не полностью изучен, но считается, что он включает высвобождение оксида азота, известного вазодилататора, и рилизинг-фактора эндотелия, который также расслабляет гладкие мышцы в тканях. оболочка коронарных сосудов.Более длительные методы лечения включают инъекции тромболитических агентов, таких как стрептокиназа, которые растворяют сгусток, антикоагулянтный гепарин, баллонная ангиопластика и стенты для открытия закупоренных сосудов, а также хирургическое шунтирование, позволяющее крови проходить по месту закупорки. Если повреждение обширное, можно использовать коронарную замену донорским сердцем или коронарным вспомогательным устройством, сложным механическим устройством, которое дополняет насосную активность сердца. Несмотря на внимание, разработка искусственных сердец для увеличения сильно ограниченного количества доноров сердца оказалась менее чем удовлетворительной, но, вероятно, улучшится в будущем.

ИМ могут вызвать остановку сердца, но эти два понятия не являются синонимами. Важные факторы риска ИМ включают сердечно-сосудистые заболевания, возраст, курение, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, часто называемый «плохим» холестерином), низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший» холестерин). ), гипертония, сахарный диабет, ожирение, недостаток физических упражнений, хроническое заболевание почек, чрезмерное употребление алкоголя и употребление запрещенных наркотиков.

Коронарные вены

Коронарные вены дренируют сердце и обычно параллельны большим поверхностным артериям.Великая сердечная вена сначала можно увидеть на поверхности сердца после межжелудочковой борозды, но в конечном итоге она течет по коронарной борозде в коронарный синус на задней поверхности. Большая сердечная вена первоначально проходит параллельно передней межжелудочковой артерии и дренирует области, снабжаемые этим сосудом. Он получает несколько основных ветвей, включая заднюю сердечную вену, среднюю сердечную вену и малую сердечную вену. Задняя сердечная вена проходит параллельно и дренирует области, снабжаемые ветвью маргинальной артерии огибающей артерии.Средняя сердечная вена проходит параллельно и дренирует области, кровоснабжаемые задней межжелудочковой артерией. Маленькая сердечная вена проходит параллельно правой коронарной артерии и отводит кровь от задних поверхностей правого предсердия и желудочка. Коронарный синус — это большая тонкостенная вена на задней поверхности сердца, лежащая внутри предсердно-желудочковой борозды и впадающая непосредственно в правое предсердие. Передние сердечные вены , параллельны малым сердечным артериям и дренируют переднюю поверхность правого желудочка.В отличие от этих других сердечных вен, он обходит коронарный синус и отводится непосредственно в правое предсердие.

Примеры

Болезни сердца: ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — ведущая причина смерти во всем мире. Это происходит, когда накопление налета — жирового материала, включая холестерин, соединительную ткань, белые кровяные тельца и некоторые гладкомышечные клетки — внутри стенок артерий препятствует кровотоку и снижает гибкость или эластичность сосудов.Это состояние называется атеросклерозом, затвердеванием артерий, сопровождающимся накоплением зубного налета. По мере закупорки коронарных кровеносных сосудов приток крови к тканям будет ограничен — состояние, называемое ишемией, из-за которого клетки получают недостаточное количество кислорода, называемое гипоксией. На изображении ниже показана закупорка коронарных артерий, выделенная инъекцией красителя. Некоторые люди с ишемической болезнью сердца сообщают о боли, исходящей из грудной клетки, которая называется стенокардией, но другие остаются бессимптомными.При отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца может привести к инфаркту миокарда или сердечному приступу.

Рис. 16. На этой коронарной ангиограмме (рентгеновском снимке) краситель делает видимыми две закупоренные коронарные артерии. Такие блокировки могут привести к снижению кровотока (ишемии) и недостаточному поступлению кислорода (гипоксия) в ткани сердца. Если не исправить, это может привести к смерти сердечной мышцы (инфаркту миокарда).

Заболевание медленно прогрессирует, часто начинается у детей и проявляется в виде жировых «полосок» на сосудах.Затем он постепенно прогрессирует на протяжении всей жизни. Хорошо задокументированные факторы риска включают курение, семейный анамнез, гипертонию, ожирение, диабет, высокое потребление алкоголя, отсутствие физических упражнений, стресс и гиперлипидемию или высокий уровень циркулирующих липидов в крови. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты и физических упражнений, ангиопластику с использованием баллонного катетера, установку стента или процедуру коронарного шунтирования.

Ангиопластика — это процедура, при которой окклюзия механически расширяется с помощью баллона.Специализированный катетер с расширяемым наконечником вводится в поверхностный сосуд, обычно в ногу, а затем направляется к месту окклюзии. В этот момент баллон надувается, чтобы сжать материал зубного налета и открыть сосуд для увеличения кровотока. Затем баллон сдувается и втягивается. Стент, состоящий из специальной сетки, обычно вставляется в место окклюзии для укрепления ослабленных и поврежденных стенок. Установка стента является обычным делом в кардиологии уже более 40 лет.

Также может быть выполнено коронарное шунтирование. При этой хирургической процедуре пересаживается замещающий сосуд, полученный из другой, менее важной части тела, чтобы обойти окклюзию. Эта процедура явно эффективна при лечении пациентов, перенесших ИМ, но в целом не увеличивает продолжительность жизни. Это также не представляется целесообразным для пациентов со стабильной, хотя и сниженной сердечной способностью, поскольку после процедуры часто происходит потеря остроты ума. Не менее эффективны долгосрочные изменения в поведении, акцент на диете и упражнениях, а также режим приема лекарств, предназначенный для снижения артериального давления, холестерина и липидов и уменьшения свертывания крови.

Обзор главы

Сердце находится внутри перикардиального мешка и расположено в средостении в грудной полости. Мешок перикарда состоит из двух сросшихся слоев: наружной фиброзной капсулы и внутреннего париетального перикарда, выстланного серозной оболочкой. Между перикардиальным мешком и сердцем находится полость перикарда, которая заполнена смазывающей серозной жидкостью. Стенки сердца состоят из внешнего эпикарда, толстого миокарда и внутреннего выстилающего слоя эндокарда.Человеческое сердце состоит из пары предсердий, которые принимают кровь и перекачивают ее в пару желудочков, которые перекачивают кровь в сосуды. Правое предсердие получает системную кровь с относительно низким содержанием кислорода и перекачивает ее в правый желудочек, который перекачивает ее в легочный контур. Обмен кислорода и углекислого газа происходит в легких, и кровь с высоким содержанием кислорода возвращается в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает кровь в аорту и остальные части системного контура.Перегородки — это перегородки, разделяющие камеры сердца. К ним относятся межпредсердная перегородка, межжелудочковая перегородка и атриовентрикулярная перегородка. Два из этих отверстий защищены атриовентрикулярными клапанами, правым трикуспидальным клапаном и левым митральным клапаном, которые предотвращают обратный ток крови. Каждый из них прикреплен к сухожилиям хорды, которые простираются до сосочковых мышц, которые являются продолжением миокарда, чтобы предотвратить попадание клапанов обратно в предсердия.Легочный клапан расположен у основания легочного ствола, а левый полулунный клапан — у основания аорты. Правая и левая коронарные артерии первыми отходят от аорты и выходят из двух из трех синусов, расположенных рядом с основанием аорты и обычно располагающихся в бороздах. Сердечные вены параллельны мелким сердечным артериям и обычно впадают в коронарный синус.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Опишите, как клапаны удерживают кровь в одном направлении.
2. Почему давление в малом круге кровообращения ниже, чем в большом круге кровообращения?

Показать ответы

1. Когда желудочки сокращаются и давление в желудочках начинает повышаться, возникает первоначальная тенденция возврата крови (срыгивания) к предсердиям. Однако сосочковые мышцы также сокращаются, создавая напряжение на сухожильных хордах и удерживая атриовентрикулярные клапаны (трикуспидальный и митральный) на месте, чтобы предотвратить выпадение клапанов и их выталкивание обратно в предсердия.У полулунных клапанов (легочных и аортальных) отсутствуют сухожильные хорды и сосочковые мышцы, но они не сталкиваются с такими же градиентами давления, как атриовентрикулярные клапаны. Когда желудочки расслабляются и давление в них падает, кровь имеет тенденцию течь в обратном направлении. Однако клапаны, состоящие из усиленного эндотелия и соединительной ткани, наполняются кровью и закрывают отверстие, предотвращая возврат крови.
2. Легочный контур состоит из крови, поступающей в легкие и из легких, тогда как системный контур переносит кровь ко всему телу и из него.Системный контур гораздо более обширен, состоит из гораздо большего числа сосудов и предлагает гораздо большее сопротивление потоку крови, поэтому сердце должно создавать более высокое давление, чтобы преодолеть это сопротивление. Это видно по толщине миокарда в желудочках.

Глоссарий

анастомоз: (множественное число = анастомозы) область, где сосуды соединяются, чтобы позволить крови циркулировать, даже если может быть частичная закупорка в другой ветви

передние сердечные вены: сосудов, которые параллельны малым сердечным артериям и дренируют переднюю поверхность правого желудочка; обходить коронарный синус и дренировать прямо в правое предсердие

передняя межжелудочковая артерия: (также левая передняя нисходящая артерия или ПМЖВ) основная ветвь левой коронарной артерии, которая следует за передней межжелудочковой бороздой

передняя межжелудочковая борозда: борозда, расположенная между левым и правым желудочками на передней поверхности сердца

аортальный клапан: (также аортальный полулунный клапан) клапан, расположенный у основания аорты

предсердно-желудочковая перегородка: сердечная перегородка, расположенная между предсердиями и желудочками; здесь расположены атриовентрикулярные клапаны

атриовентрикулярные клапаны: односторонние клапаны, расположенные между предсердиями и желудочками; клапан справа называется трехстворчатым клапаном, а клапан слева — митральным или двустворчатым клапаном

предсердие: (множественное число = предсердия) верхняя или приемная камера сердца, которая перекачивает кровь в нижние камеры непосредственно перед их сокращением; правое предсердие получает кровь из системного контура, который течет в правый желудочек; левое предсердие получает кровь из легочного контура, которая течет в левый желудочек

ушная раковина: расширение предсердия, видимое на верхней поверхности сердца

двустворчатый клапан: (также митральный клапан или левый предсердно-желудочковый клапан) клапан, расположенный между левым предсердием и желудочком; состоит из двух лоскутов ткани

сердечная вырезка: вдавление на медиальной поверхности нижней доли левого легкого в месте расположения верхушки сердца

скелет сердца: (также скелет сердца) армированная соединительная ткань, расположенная внутри предсердно-желудочковой перегородки; включает четыре кольца, которые окружают отверстия между предсердиями и желудочками, а также отверстия легочного ствола и аорты; точка крепления сердечных клапанов

кардиомиоцит: мышечная клетка сердца

сухожильные хорды: нитевидных отростков жесткой соединительной ткани, которые простираются от лоскутов атриовентрикулярных клапанов до сосочковых мышц

огибающая артерия: ветвь левой коронарной артерии, которая следует за коронарной бороздой

коронарные артерии: ветви восходящей аорты, кровоснабжающие сердце; левая коронарная артерия питает левую сторону сердца, левое предсердие и желудочек, а также межжелудочковую перегородку; правая коронарная артерия питает правое предсердие, части обоих желудочков и проводящую систему сердца

коронарный синус: большая тонкостенная вена на задней поверхности сердца, которая лежит в пределах предсердно-желудочковой борозды и дренирует сердечный миокард непосредственно в правое предсердие

коронарная борозда: борозда, которая отмечает границу между предсердиями и желудочками

коронарные вены: сосуды, отводящие от сердца и обычно параллельные артериям большой поверхности

эндокард: самый внутренний слой сердца, выстилающий камеры сердца и сердечные клапаны; состоит из эндотелия, усиленного тонким слоем соединительной ткани, которая связывается с миокардом

эндотелий: слой гладкого простого плоского эпителия, выстилающий эндокард и кровеносные сосуды

эпикардиальные коронарные артерии: поверхностные артерии сердца, которые обычно следуют за бороздами

эпикард: Самый внутренний слой серозного перикарда и самый внешний слой стенки сердца

овальное отверстие: отверстие в сердце плода, которое позволяет крови течь непосредственно из правого предсердия в левое предсердие, минуя легочный контур плода

fossa ovalis: углубление овальной формы в межпредсердной перегородке, которое отмечает прежнее расположение овального отверстия

большая сердечная вена: сосуд, который следует за межжелудочковой бороздой на передней поверхности сердца и течет вдоль коронарной борозды в коронарный синус на задней поверхности; проходит параллельно передней межжелудочковой артерии и дренирует области, снабжаемые этим сосудом

гипертрофическая кардиомиопатия: патологическое увеличение сердца, как правило, по неизвестной причине

нижняя полая вена: большая системная вена, которая возвращает кровь к сердцу из нижней части тела

межпредсердная перегородка: сердечная перегородка, расположенная между двумя предсердиями; содержит овальную ямку после рождения

межжелудочковая перегородка: сердечная перегородка, расположенная между двумя желудочками

левый предсердно-желудочковый клапан: (также митральный клапан или двустворчатый клапан) клапан, расположенный между левым предсердием и желудочком; состоит из двух лоскутов ткани

краевые артерии: ветви правой коронарной артерии, снабжающие кровью поверхностные части правого желудочка

мезотелий: простой плоский эпителиальный участок серозных оболочек, такой как поверхностная часть эпикарда (висцеральный перикард) и самая глубокая часть перикарда (париетальный перикард)

средняя сердечная вена: сосуд, который проходит параллельно и дренирует области, снабжаемые задней межжелудочковой артерией; дренирует в большую сердечную вену

митральный клапан: (также левый предсердно-желудочковый клапан или двустворчатый клапан) клапан, расположенный между левым предсердием и желудочком; состоит из двух лоскутов ткани

модераторная полоса: полоса миокарда, покрытая эндокардом, которая возникает из нижней части межжелудочковой перегородки в правом желудочке и пересекает переднюю сосочковую мышцу; содержит проводящие волокна, передающие электрические сигналы, за которыми следует сокращение сердца

миокард: самый толстый слой сердца, состоящий из клеток сердечной мышцы, построенный на основе в основном коллагеновых волокон и кровеносных сосудов, которые его снабжают, и нервных волокон, которые помогают регулировать его

сосочковая мышца: расширение миокарда в желудочках, к которым прикрепляются сухожильные хорды

грудные мышцы: мышечных гребня на передней поверхности правого предсердия

Полость перикарда: Полость, окружающая сердце, заполненная смазывающей серозной жидкостью, уменьшающей трение
при сокращении сердца

перикардиальный мешок: (также перикард) мембрана, отделяющая сердце от других средостенных структур; состоит из двух отдельных слившихся подслоев: фиброзного перикарда и париетального перикарда

перикард: (также перикардиальный мешок) мембрана, отделяющая сердце от других средостенных структур; состоит из двух отдельных слившихся подслоев: фиброзного перикарда и париетального перикарда

задняя сердечная вена: сосуд, который проходит параллельно и дренирует области, снабжаемые ветвью маргинальной артерии огибающей артерии; дренирует в большую сердечную вену

задняя межжелудочковая артерия: (также задняя нисходящая артерия) ветвь правой коронарной артерии, которая проходит вдоль задней части межжелудочковой борозды к верхушке сердца и дает начало ветвям, которые снабжают межжелудочковую перегородку и их части. желудочки

задняя межжелудочковая борозда: борозда, расположенная между левым и правым желудочками на передней поверхности сердца

легочные артерии: левая и правая ветви легочного ствола, по которым деоксигенированная кровь идет от сердца к легким

легочные капилляры капилляры, окружающие альвеолы ​​легких, где происходит газообмен: углекислый газ выходит из крови, а кислород поступает

легочный контур: кровоток в легкие и из легких

легочный ствол: большой артериальный сосуд, по которому течет кровь, выбрасываемая из правого желудочка; делится на левую и правую легочные артерии

легочный клапан: (также легочный полулунный клапан, легочный клапан или правый полулунный клапан) клапан в основании легочного ствола, который предотвращает обратный ток крови в правый желудочек; состоит из трех закрылков

легочные вены: вены, по которым кровь с высоким содержанием кислорода поступает в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту и многие ветви системного контура

правый предсердно-желудочковый клапан: (также трикуспидальный клапан) клапан, расположенный между правым предсердием и желудочком; состоит из трех лоскутов ткани

полулунные клапаны: клапана, расположенные у основания легочного ствола и у основания аорты

перегородка: (множественное число = перегородки) стены или перегородки, разделяющие сердце на камеры

septum primum: лоскут ткани плода, покрывающий овальное отверстие в течение нескольких секунд после рождения

малая сердечная вена: проходит параллельно правой коронарной артерии и отводит кровь от задних поверхностей правого предсердия и желудочка; дренирует в большую сердечную вену

борозда: (множественное число = борозды) заполненная жиром борозда, видимая на поверхности сердца; коронарные сосуды также расположены в этих областях

верхняя полая вена: большая системная вена, которая возвращает кровь к сердцу из верхней части тела

системный контур: кровоток практически ко всем тканям тела и от них

trabeculae carneae: мышечных гребня, покрытых эндокардом, расположенных в желудочках

трехстворчатый клапан: термин , наиболее часто используемый в клинических условиях для правого предсердно-желудочкового клапана

клапан: в сердечно-сосудистой системе, специализированная структура, расположенная в сердце или сосудах, которая обеспечивает односторонний поток крови

желудочек: одна из основных насосных камер сердца, расположенная в нижней части сердца; левый желудочек — это основная насосная камера в нижней левой части сердца, которая выбрасывает кровь в системный контур через аорту и принимает кровь из левого предсердия; Правый желудочек — это основная насосная камера в нижней правой части сердца, которая выбрасывает кровь в легочный контур через легочный ствол и принимает кровь из правого предсердия

10.5. Полости человеческого тела — Biology LibreTexts

Содержите мозг

Мозг — тонкий орган, регулирующий физиологию всего тела. На рисунке \ (\ PageIndex {1} \) показан мозг с его поверхностными структурами. Оболочки мозга и череп обеспечивают защиту мозга. Пространство, в котором в черепе расположен головной мозг, называется полостью черепа.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): человеческий мозг, вид сбоку

Что такое полости тела?

Человеческое тело, как и многие другие многоклеточные организмы, разделено на несколько полостей тела.Полость тела — это заполненное жидкостью пространство внутри тела, которое удерживает и защищает внутренние органы. Полости человеческого тела разделены перепонками и другими структурами. Две самые большие полости человеческого тела — это брюшная полость и дорсальная полость. Эти две полости тела подразделяются на более мелкие полости тела. И дорсальная, и вентральная полости и их подразделения показаны на рисунке \ (\ PageIndex {2} \).

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Вентральная полость включает грудную и брюшно-тазовую полости и их подразделения.Брюшно-тазовая полость делится на брюшную и тазовую полости. Дорсальная полость включает черепную и спинномозговую полости.

Брюшная полость

брюшная полость находится в передней или передней части туловища. Органы, содержащиеся в этой полости тела, включают легкие, сердце, желудок, кишечник и репродуктивные органы. Вы можете увидеть некоторые органы в брюшной полости на рисунке \ (\ PageIndex {3} \). Вентральная полость позволяет значительно изменять размер и форму органов внутри нее, поскольку они выполняют свои функции.Например, такие органы, как легкие, желудок или матка, могут расширяться или сокращаться, не деформируя другие ткани или не нарушая деятельность соседних органов.

Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Некоторые из основных органов, таких как селезенка, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, легкие и сердце, внутри вентральной полости человеческого тела.

Вентральная полость подразделяется на грудную. и брюшно-тазовая полость.

• Грудная полость заполняет грудную клетку и подразделяется на две плевральные полости и полость перикарда.Плевральные полости удерживают легкие, а полость перикарда — сердце.
• Брюшно-тазовая полость заполняет нижнюю половину туловища и подразделяется на брюшную полость и полость таза. В брюшной полости находятся органы пищеварения и почки, а в полости таза находятся репродуктивные органы и органы выделения.

Спинная полость

дорсальная полость находится в задней или задней части тела, включая как голову, так и заднюю часть туловища.Спинная полость подразделяется на черепную и спинную.

• Полость черепа заполняет большую часть верхней части черепа и содержит мозг.
• Полость позвоночника — очень длинная узкая полость внутри позвоночника. Он проходит по длине туловища и содержит спинной мозг.

Головной и спинной мозг защищены костями черепа и позвонками позвоночника.Кроме того, они защищены мозговыми оболочками и трехслойной мембраной , охватывающей головной и спинной мозг. Тонкий слой спинномозговой жидкости поддерживается между двумя слоями мозговых оболочек. Эта прозрачная жидкость вырабатывается мозгом и обеспечивает дополнительную защиту и амортизацию головного и спинного мозга.

Характеристика: Мое человеческое тело

Мембраны мозговых оболочек, которые защищают головной и спинной мозг внутри своих полостей, могут воспаляться, как правило, из-за бактериальной или вирусной инфекции.Это состояние называется менингитом. Менингит может привести к серьезным долгосрочным последствиям, таким как глухота, эпилепсия или когнитивные нарушения, особенно если его не лечить быстро. Менингит также может быстро стать опасным для жизни, поэтому он классифицируется как неотложная медицинская помощь.

Изучение симптомов менингита может помочь вам или близкому человеку получить немедленную медицинскую помощь, если у вас когда-либо разовьется болезнь. Общие симптомы включают жар, головную боль и ригидность шеи. Другие симптомы могут включать спутанность сознания или изменение сознания, рвоту и неспособность переносить свет или громкие звуки.Маленькие дети часто проявляют менее специфические симптомы, такие как раздражительность, сонливость или плохое питание.

Менингит диагностируется при люмбальной пункции (широко известной как «спинномозговая пункция»), при которой в позвоночный канал вводится игла для взятия образца спинномозговой жидкости. Жидкость анализируется на наличие патогенов в медицинской лаборатории. Если диагностирован менингит, лечение состоит из антибиотиков, а иногда и противовирусных препаратов. Кортикостероиды также могут применяться для уменьшения воспаления и риска таких осложнений, как повреждение головного мозга.Также могут быть назначены поддерживающие меры, такие как внутривенное введение жидкостей.

Некоторые виды менингита можно предотвратить с помощью вакцины. Спросите своего лечащего врача, делали ли вы вакцину или должны ли ее получить. Назначение антибиотиков людям, которые серьезно пострадали от определенных типов менингита, может снизить риск их развития. Если у кого-то из ваших знакомых диагностирован менингит, обратитесь к врачу за советом, если вы опасаетесь заразиться этим заболеванием.

Обзор

1. Что такое полость тела?
2. Сравните и сопоставьте вентральную и дорсальную полости тела.
3. Укажите подразделения брюшной полости и органы, которые каждая из них содержит.
4. Опишите подразделения спинной полости и ее содержимого.
5. Определите и опишите все ткани, которые защищают головной и спинной мозг.
6. Как вы думаете, что могло бы случиться, если бы жидкость чрезмерно скопилась в одной из полостей тела?
7. Объясните, почему организм женщины может принять доношенный плод во время беременности без повреждения ее внутренних органов.
8. В какую полость тела вводится игла при люмбальной пункции?
9. Как называются три отдела полости тела, в которых расположено сердце?
10. Как называются три отдела полости тела, в которых расположены почки?
11. Верно или неверно. Желудок находится в спинной полости.
12. Верно или неверно. Полость тела должна открываться внешнему миру.
13. Верно или неверно. Позвоночный столб окружает полость позвоночника.
14. Полость _________ находится непосредственно под грудной полостью.
15. Как называется жидкость, защищающая головной и спинной мозг?
    1. менингеальный
    2. спинномозговой
    3. поясничный
    4. черепной

Узнать больше

Узнайте о личном рассказе этого человека о менингите здесь:

Посмотрите это видео о процедуре люмбальной пункции:

1.4E: Полости тела — Medicine LibreTexts

У позвоночных есть заполненные жидкостью пространства, называемые полостями тела, в которых находятся органы.

Задачи обучения

• Описать основные полости человеческого тела

Ключевые моменты

• Спинная полость содержит основные органы нервной системы, включая головной и спинной мозг.
• Диафрагма — это мышечный лист, отделяющий грудную полость от брюшной полости.
• Специальные мембранные ткани окружают полости тела, такие как мозговые оболочки дорсальной полости и мезотелий вентральной полости.
• Мезотелий состоит из плевры легких, перикарда сердца и брюшины брюшной полости.

Ключевые термины

• брюшная полость : брюшная полость тела, которая содержит брюшную полость (прежде всего пищеварительную систему) и полость таза (прежде всего репродуктивную систему).
• спинная полость : Полость в задней части тела, в которой находятся черепная и позвоночная полости, в которых находится головной и спинной мозг соответственно.
• Грудная полость : брюшная полость тела, которая содержит полость перикарда (сердце) и плевральную полость (легкие).

В самом широком смысле полость тела — это любое заполненное жидкостью пространство в многоклеточном организме. Однако этот термин обычно относится к пространству, в котором развиваются внутренние органы, расположенному между кожей и внешней оболочкой полости кишечника.«Полость человеческого тела» обычно относится к брюшной полости тела, поскольку она является самой большой по объему. Кровеносные сосуды не считаются полостями, но могут находиться внутри полостей. Большинство полостей дают органам возможность приспособиться к изменениям положения организма. Обычно они содержат защитные мембраны, а иногда и кости, защищающие органы.

Анатомическая терминология полостей тела : У людей есть несколько полостей тела, включая полость черепа, полость позвонка, грудную полость (содержащую полость перикарда и плевральную полость), брюшную полость и полость таза.У млекопитающих диафрагма отделяет грудную полость от брюшной полости.

Спинной

Дорсальная полость — это сплошная полость, расположенная на дорсальной стороне тела. В нем находятся органы верхней центральной нервной системы, включая головной и спинной мозг. Менинги — это многослойная мембрана в спинной полости, которая окружает и защищает головной и спинной мозг.

Черепной

Полость черепа — это передняя часть дорсальной полости, состоящая из пространства внутри черепа.Эта полость содержит головной мозг, мозговые оболочки и спинномозговую жидкость.

Позвоночный

Полость позвонка — это задняя часть спинной полости, в которой находятся структуры позвоночного столба. К ним относятся спинной мозг, мозговые оболочки спинного мозга и заполненные жидкостью пространства между ними. Это самая узкая из всех полостей тела, иногда описываемая как нитевидная.

Вентральный

Вентральная полость, внутреннее пространство в передней части тела, содержит множество различных систем органов.Органы в брюшной полости также называются внутренностями. Вентральная полость имеет переднюю и заднюю части, разделенные диафрагмой, листом скелетных мышц, находящимся под легкими.

Грудной

Грудная полость — это передняя брюшная полость тела, находящаяся внутри грудной клетки туловища. В нем находятся основные органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, такие как сердце и легкие, а также органы других систем, таких как пищевод и вилочковая железа.Грудная полость выстлана двумя типами мезотелия, типом мембранной ткани, выстилающей вентральную полость: плеврой легких и перикадиевой оболочкой сердца.

Брюшно-тазовый

Брюшная полость — это задняя вентральная полость тела, расположенная под грудной полостью и диафрагмой. Обычно он делится на брюшную и тазовую полости. Брюшная полость не находится внутри костей и вмещает многие органы пищеварительной и почечной систем, а также некоторые органы эндокринной системы, такие как надпочечники.Полость таза находится внутри таза и вмещает мочевой пузырь и репродуктивную систему. Брюшно-тазовая полость выстлана мезотелием, называемым брюшиной.

Органные системы — Основы — Справочник Merck Версия для потребителей

Системы органов часто работают вместе для выполнения сложных задач. Например, после обильного приема пищи несколько систем органов работают вместе, чтобы помочь пищеварительной системе получать больше крови для выполнения своих функций.Пищеварительная система требует помощи сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Кровеносные сосуды пищеварительной системы расширяются, чтобы транспортировать больше крови. В мозг посылаются нервные импульсы, оповещающие его о повышенной пищеварительной деятельности. Пищеварительная система даже напрямую стимулирует сердце посредством нервных импульсов и химических веществ, попадающих в кровоток. Сердце в ответ перекачивает больше крови. В откликается мозг, воспринимая меньше голода, больше полноты и меньше интереса к энергичной физической (костно-мышечной системы) деятельности, которая сохраняет больше крови для использования в пищеварительной системе, а не скелетных мышц.

Связь между органами и системами органов жизненно важна. Коммуникация позволяет телу регулировать функцию каждого органа в соответствии с потребностями всего тела. В приведенном выше примере сердце должно знать, когда органам пищеварения нужно больше крови, чтобы оно могло перекачивать больше. Когда сердце знает, что тело отдыхает, оно может меньше перекачивать. Почки должны знать, когда в организме слишком много жидкости, чтобы они могли производить больше мочи, и когда тело обезвожено, чтобы они могли сохранить воду.

Гомеостаз — это термин, используемый для описания того, как организм поддерживает свой нормальный состав и функции. Поскольку системы органов взаимодействуют друг с другом, организм может поддерживать стабильное количество внутренних жидкостей и веществ. Кроме того, эти органы не перегружены и не перегружены, и каждый орган поддерживает функции любого другого органа.

Коммуникации для поддержания гомеостаза происходят посредством вегетативной нервной системы и эндокринной системы.Связь осуществляется специальными химическими веществами, называемыми передатчиками.

Вегетативная нервная система в значительной степени контролирует сложную коммуникационную сеть, которая регулирует функции организма. Эта часть нервной системы функционирует незаметно для человека и без каких-либо заметных признаков того, что она работает. Передатчики, называемые нейротрансмиттерами, передают сообщения между частями нервной системы, а также между нервной системой и другими органами.

Эндокринная система состоит из различных желез, вырабатывающих химические передатчики, называемые гормонами.Гормоны попадают в другие органы через кровоток и регулируют функцию этих органов. Например, щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который контролирует скорость метаболизма (скорость, с которой протекают химические функции организма). Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который контролирует использование сахара.

Один из самых известных переносчиков — гормон адреналин (адреналин). Когда человек внезапно испытывает стресс или испуг, мозг мгновенно посылает сигнал надпочечникам, которые быстро выделяют адреналин.В считанные секунды это химическое вещество приводит в состояние боевой готовности все тело — реакцию, которую иногда называют реакцией «бей или беги». Сердце бьется быстрее и мощнее, глаза расширяются, чтобы пропускать больше света, дыхание учащается, а активность пищеварительной системы снижается, позволяя большему количеству крови поступать к мышцам. Эффект быстрый и интенсивный.

Другие химические средства связи менее драматичны, но столь же эффективны. Например, когда организм обезвоживается и ему требуется больше воды, объем крови, циркулирующей по сердечно-сосудистой системе, уменьшается.Этот уменьшенный объем крови воспринимается рецепторами в артериях шеи. Они отвечают, посылая импульсы по нервам в гипофиз, расположенный у основания мозга, который затем вырабатывает антидиуретический гормон. Этот гормон сигнализирует почкам о необходимости концентрировать мочу и удерживать больше воды. Одновременно мозг ощущает жажду, побуждая человека пить.

Центр информации о сердце: анатомия сердца

Сердце расположено между легкими посередине груди, сзади и немного левее грудины (грудины).Двухслойная мембрана, называемая перикардом, окружает ваше сердце как мешок. Внешний слой перикарда окружает корни основных кровеносных сосудов вашего сердца и прикрепляется связками к позвоночнику, диафрагме и другим частям вашего тела

Сердце весит от 7 до 15 унций (от 200 до 425 граммов) и немного больше размера вашего кулака.К концу долгой жизни сердце человека могло биться (расширяться и сжиматься) более 3,5 миллиардов раз. Фактически, каждый день сердце в среднем бьется 100 000 раз, перекачивая около 2 000 галлонов (7 571 литр) крови.

Сердце расположено между легкими посередине груди, сзади и немного левее грудины (грудины). Двухслойная мембрана, называемая перикардом, окружает ваше сердце как мешок. Внешний слой перикарда окружает корни основных кровеносных сосудов вашего сердца и прикрепляется связками к позвоночнику, диафрагме и другим частям вашего тела.Внутренний слой перикарда прикрепляется к сердечной мышце. Покрытие из жидкости разделяет два слоя мембраны, позволяя сердцу двигаться во время биения.

В вашем сердце 4 камеры. Верхние камеры называются левым и правым предсердиями, а нижние камеры — левым и правым желудочками. Стенка мышцы, называемая перегородкой, разделяет левое и правое предсердия, а также левый и правый желудочки. Левый желудочек — самая большая и сильная камера вашего сердца. Стенки камеры левого желудочка имеют толщину всего полдюйма, но они обладают достаточной силой, чтобы протолкнуть кровь через аортальный клапан в ваше тело.

Клапаны сердца

Четыре клапана регулируют кровоток в сердце:

• Трикуспидальный клапан регулирует кровоток между правым предсердием и правым желудочком.
• Легочный клапан контролирует поток крови из правого желудочка в легочные артерии, которые переносят кровь в легкие для поглощения кислорода.
• Митральный клапан позволяет богатой кислородом крови из легких проходить из левого предсердия в левый желудочек.
• Аортальный клапан открывает путь богатой кислородом крови из левого желудочка в аорту, самую большую артерию вашего тела.

Проводящая система

Электрические импульсы от сердечной мышцы (миокарда) заставляют сердце сокращаться. Этот электрический сигнал начинается в синоатриальном (SA) узле, расположенном в верхней части правого предсердия. Узел SA иногда называют «естественным кардиостимулятором» сердца. Электрический импульс от этого естественного водителя ритма проходит через мышечные волокна предсердий и желудочков, заставляя их сокращаться. Хотя узел SA посылает электрические импульсы с определенной частотой, частота сердечных сокращений может изменяться в зависимости от физических нагрузок, стресса или гормональных факторов.

Система кровообращения

Сердце и система кровообращения составляют вашу сердечно-сосудистую систему. Ваше сердце работает как насос, который нагнетает кровь к органам, тканям и клеткам вашего тела. Кровь доставляет кислород и питательные вещества в каждую клетку и удаляет углекислый газ и продукты жизнедеятельности, производимые этими клетками. Кровь переносится от сердца к остальному телу через сложную сеть артерий, артериол и капилляров. Кровь возвращается в ваше сердце через венулы и вены.Если бы все сосуды этой сети в вашем теле были проложены встык, они простирались бы примерно на 60 000 миль (более 96 500 км), чего достаточно, чтобы обогнуть Землю более чем дважды!

11.3 Системы кровообращения и дыхания — Концепции биологии — 1-е канадское издание

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите прохождение воздуха из окружающей среды в легкие
• Объясните, как легкие защищены от твердых частиц
• Опишите функцию кровеносной системы
• Опишите сердечный цикл
• Объясните, как кровь течет по телу

Животные — сложные многоклеточные организмы, которым необходим механизм для транспортировки питательных веществ по телу и удаления отходов.Система кровообращения человека имеет сложную сеть кровеносных сосудов, которые достигают всех частей тела. Эта обширная сеть снабжает клетки, ткани и органы кислородом и питательными веществами, а также удаляет углекислый газ и отходы.

Средой для переноса газов и других молекул является кровь, которая постоянно циркулирует по системе. Разница в давлении внутри системы вызывает движение крови и создается за счет работы сердца.

Газообмен между тканями и кровью является важной функцией системы кровообращения.У людей, других млекопитающих и птиц кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ в легких. Таким образом, кровеносная и дыхательная системы, функции которых заключаются в получении кислорода и выбросе углекислого газа, работают в тандеме.

Сделайте вдох и задержите дыхание. Подождите несколько секунд, а затем дайте ему выйти. Люди, когда они не напрягаются, дышат в среднем примерно 15 раз в минуту. Это соответствует примерно 900 вдохам в час или 21 600 вдохам в день. С каждым вдохом воздух наполняет легкие, а с каждым выдохом он устремляется обратно.Этот воздух делает больше, чем просто надувает и сдувает легкие в грудной полости. Воздух содержит кислород, который проходит через легочную ткань, попадает в кровоток и попадает в органы и ткани. Там кислород обменивается на углекислый газ, который является клеточным отходом. Углекислый газ выходит из клеток, попадает в кровоток, возвращается в легкие и выходит из организма во время выдоха.

Дыхание бывает как произвольным, так и непроизвольным. Частота вдохов и выдохов воздуха регулируется дыхательным центром головного мозга в ответ на поступающие сигналы о содержании углекислого газа в крови.Однако можно отключить это автоматическое регулирование для таких действий, как говорение, пение и плавание под водой.

Во время вдоха диафрагма опускается, создавая отрицательное давление вокруг легких, и они начинают раздуваться, втягивая воздух извне. Воздух поступает в тело через носовую полость, расположенную внутри носа (рис. 11.9). Когда воздух проходит через носовую полость, он нагревается до температуры тела и увлажняется влагой со слизистых оболочек.Эти процессы помогают уравновесить воздух в соответствии с условиями тела, уменьшая любой ущерб, который может причинить холодный сухой воздух. Твердые частицы, плавающие в воздухе, удаляются из носовых ходов с помощью волос, слизи и ресничек. Образцы воздуха также отбираются химически с помощью обоняния.

Из носовой полости воздух проходит через глотку (горло) и гортань (голосовой ящик), попадая в трахею (рис. 11.9). Основная функция трахеи — направлять вдыхаемый воздух в легкие, а выдыхаемый — обратно из тела.Трахея человека представляет собой цилиндр длиной около 25–30 см (9,8–11,8 дюйма), который находится перед пищеводом и простирается от глотки в грудную полость к легким. Он состоит из неполных колец хряща и гладкой мускулатуры. Хрящ обеспечивает силу и поддержку трахеи, чтобы проход оставался открытым. Трахея выстлана клетками, которые имеют реснички и выделяют слизь. Слизь улавливает вдыхаемые частицы, а реснички перемещают частицы к глотке.

Конец трахеи разделяется на два бронха, которые входят в правое и левое легкое.Воздух попадает в легкие через главные бронхи. Главный бронх разделяется, образуя бронхи все меньшего и меньшего диаметра, пока проходы не станут менее 1 мм (0,03 дюйма) в диаметре, когда их называют бронхиолами, поскольку они разделяются и распространяются по легкому. Как и трахея, бронхи и бронхиолы состоят из хряща и гладких мышц. Бронхи иннервируются нервами как парасимпатической, так и симпатической нервной системы, которые контролируют сокращение мышц (парасимпатическая) или расслабление (симпатическая) в бронхах и бронхиолах, в зависимости от сигналов нервной системы.Последние бронхиолы — это респираторные бронхиолы. К концу каждой респираторной бронхиолы прикреплены альвеолярные протоки. В конце каждого протока находятся альвеолярные мешочки, каждый из которых содержит от 20 до 30 альвеол. Газообмен происходит только в альвеолах. Альвеолы ​​тонкостенные и выглядят как крошечные пузырьки внутри мешочков. Альвеолы ​​находятся в непосредственном контакте с капиллярами кровеносной системы. Такой тесный контакт обеспечивает диффузию кислорода из альвеол в кровь. Кроме того, углекислый газ будет диффундировать из крови в альвеолы ​​для выдоха.Анатомическое расположение капилляров и альвеол подчеркивает структурную и функциональную взаимосвязь дыхательной и кровеносной систем. Оценки площади поверхности альвеол в легких колеблются в пределах 100 м ² . Эта большая территория составляет примерно половину теннисного корта. Эта большая площадь поверхности в сочетании с тонкостенным характером альвеолярных клеток позволяет газам легко диффундировать по клеткам.

Рисунок 11.9 Воздух попадает в дыхательную систему через носовую полость, а затем проходит через глотку и трахею в легкие.(кредит: модификация работы NCI)

Основная функция дыхательной системы — доставлять кислород к клеткам тканей тела и удалять углекислый газ, продукт жизнедеятельности клеток. Основными структурами дыхательной системы человека являются носовая полость, трахея и легкие.

Все аэробные организмы нуждаются в кислороде для выполнения своих метаболических функций. На древе эволюции разные организмы изобрели разные способы получения кислорода из окружающей атмосферы.Среда, в которой живет животное, во многом определяет то, как оно дышит. Сложность дыхательной системы коррелирует с размерами организма. По мере увеличения размера животного расстояния диффузии увеличиваются, а отношение площади поверхности к объему уменьшается. У одноклеточных организмов диффузии через клеточную мембрану достаточно для снабжения клетки кислородом (рис. 11.10). Диффузия — это медленный пассивный транспортный процесс. Для того чтобы диффузия была возможным средством обеспечения клетки кислородом, скорость поглощения кислорода должна соответствовать скорости диффузии через мембрану.Другими словами, если бы ячейка была очень большой или толстой, диффузия не могла бы достаточно быстро доставить кислород внутрь ячейки. Следовательно, зависимость от диффузии как средства получения кислорода и удаления углекислого газа остается возможной только для небольших организмов или организмов с сильно уплощенным телом, таких как многие плоские черви (Platyhelminthes). Более крупные организмы должны были развить специализированные респираторные ткани, такие как жабры, легкие и дыхательные пути, сопровождаемые сложной системой кровообращения, чтобы транспортировать кислород по всему телу.

Рис. 11.10. Клетка одноклеточной водоросли Ventricaria ventricosa — одна из самых крупных из известных, достигая от одного до пяти сантиметров в диаметре. Как и все одноклеточные организмы, V. ventricosa обменивается газами через клеточную мембрану.

Для небольших многоклеточных организмов диффузии через внешнюю мембрану достаточно для удовлетворения их потребности в кислороде. Газообмен путем прямой диффузии через поверхностные мембраны эффективен для организмов диаметром менее 1 мм. У простых организмов, таких как книдарии и плоские черви, каждая клетка тела находится рядом с внешней средой.Их клетки остаются влажными, а газы быстро диффундируют за счет прямой диффузии. Плоские черви — это маленькие, буквально плоские черви, которые «дышат» путем диффузии через внешнюю мембрану (рис. 11.11). Плоская форма этих организмов увеличивает площадь поверхности для диффузии, гарантируя, что каждая клетка в теле находится близко к поверхности внешней мембраны и имеет доступ к кислороду. Если бы плоский червь имел цилиндрическое тело, то клетки в центре не могли бы получать кислород.

Рисунок 11.11. Процесс дыхания этого плоского червя осуществляется путем диффузии через внешнюю мембрану.(кредит: Стивен Чайлдс)

Дождевые черви и земноводные используют свою кожу (покровы) как орган дыхания. Плотная сеть капилляров находится чуть ниже кожи и способствует газообмену между внешней средой и кровеносной системой. Поверхность дыхательных путей должна быть влажной, чтобы газы растворялись и распространялись через клеточные мембраны.

Организмам, живущим в воде, необходим кислород из воды. Кислород растворяется в воде, но в меньшей концентрации, чем в атмосфере.В атмосфере около 21 процента кислорода. В воде концентрация кислорода намного меньше. У рыб и многих других водных организмов развились жабры, которые поглощают растворенный кислород из воды (рис. 11.12). Жабры — это тонкие тканевые нити, сильно разветвленные и складчатые. Когда вода проходит через жабры, растворенный в воде кислород быстро диффундирует через жабры в кровоток. Система кровообращения может переносить насыщенную кислородом кровь к другим частям тела.У животных, которые содержат целомическую жидкость вместо крови, кислород диффундирует через жаберные поверхности в целомическую жидкость. Жабры встречаются у моллюсков, кольчатых червей и ракообразных.

Рисунок 11.12.
У этого карпа, как и у многих других водных организмов, есть жабры, которые позволяют ему получать кислород из воды. (кредит: «Guitardude012 ″ / Wikimedia Commons)

Складчатые поверхности жабр обеспечивают большую площадь поверхности, гарантирующую, что рыба получает достаточно кислорода. Диффузия — это процесс, при котором материал перемещается из областей с высокой концентрацией в области с низкой концентрацией до тех пор, пока не будет достигнуто равновесие.В этом случае кровь с низкой концентрацией молекул кислорода циркулирует по жабрам. Концентрация молекул кислорода в воде выше, чем концентрация молекул кислорода в жабрах. В результате молекулы кислорода диффундируют из воды (высокая концентрация) в кровь (низкая концентрация), как показано на рисунке 11.13. Точно так же молекулы углекислого газа в крови диффундируют из крови (высокая концентрация) в воду (низкая концентрация).

Рисунок 11.13. Когда вода течет по жабрам, кислород передается в кровь по венам.(кредит «рыба»: модификация работы Дуэйна Рейвера, NOAA)

Дыхание насекомого не зависит от его кровеносной системы; следовательно, кровь не играет прямой роли в транспорте кислорода. У насекомых есть узкоспециализированная дыхательная система, называемая трахеальной системой, которая состоит из сети небольших трубок, по которым кислород проходит по всему телу. Трахеальная система — самая прямая и эффективная дыхательная система активных животных. Трубки в трахеальной системе изготовлены из полимерного материала, называемого хитином.

Тела насекомых имеют отверстия, называемые дыхальцами, вдоль грудной клетки и брюшка. Эти отверстия соединяются с трубчатой ​​сетью, позволяя кислороду проходить в тело (рис. 11.14) и регулируя диффузию CO ₂ и водяного пара. Воздух входит и выходит из трахеи через дыхальца. Некоторые насекомые могут вентилировать трахею с помощью движений тела.

Рисунок 11.14. Насекомые дышат через трахею.

У млекопитающих вентиляция легких осуществляется путем вдыхания (дыхания).Во время вдоха воздух поступает в тело через носовую полость , расположенную внутри носа (рис. 11.15). По мере прохождения воздуха через носовую полость он нагревается до температуры тела и увлажняется. Дыхательные пути покрыты слизью, защищающей ткани от прямого контакта с воздухом. Слизь с высоким содержанием воды. Когда воздух проходит через эти поверхности слизистых оболочек, он впитывает воду. Эти процессы помогают уравновесить воздух в соответствии с условиями тела, уменьшая любой ущерб, который может причинить холодный сухой воздух.Твердые частицы, которые плавают в воздухе, удаляются через носовые ходы через слизь и реснички. Процессы нагревания, увлажнения и удаления частиц являются важными защитными механизмами, предотвращающими повреждение трахеи и легких. Таким образом, вдыхание служит нескольким целям в дополнение к доставке кислорода в дыхательную систему.

Рисунок 11.15. Воздух попадает в дыхательную систему через носовую полость и глотку, а затем проходит через трахею в бронхи, которые переносят воздух в легкие.(кредит: модификация работы NCI)

Какое из следующих утверждений о дыхательной системе млекопитающих неверно?

1. Когда мы вдыхаем, воздух проходит от глотки к трахее.
2. Бронхиолы разветвляются на бронхи.
3. Альвеолярные протоки соединяются с альвеолярными мешочками.
4. Газообмен между легкими и кровью происходит в альвеолах.

Из носовой полости воздух проходит через глотку, (горло) и гортань, (голосовой ящик), попадая в трахею (рис.16). Основная функция трахеи — направлять вдыхаемый воздух в легкие, а выдыхаемый — обратно из тела. Трахея человека представляет собой цилиндр длиной от 10 до 12 см и диаметром 2 см, который находится перед пищеводом и простирается от гортани в грудную полость, где он разделяется на два основных бронха в средней части грудной клетки. Он состоит из неполных колец гиалинового хряща и гладкой мускулатуры (рис. 11.17). Трахея выстлана слизистыми бокаловидными клетками и мерцательным эпителием.Реснички продвигают инородные частицы, попавшие в слизь, к глотке. Хрящ обеспечивает силу и поддержку трахеи, чтобы проход оставался открытым. Гладкая мышца может сокращаться, уменьшая диаметр трахеи, в результате чего выдыхаемый воздух с огромной силой устремляется вверх из легких. Форсированный выдох помогает избавиться от слизи при кашле. Гладкие мышцы могут сокращаться или расслабляться в зависимости от стимулов внешней среды или нервной системы организма.

Рисунок 11.16.
Трахея и бронхи состоят из неполных хрящевых колец.(кредит: модификация работы Gray’s Anatomy)

Легкие: бронхи и альвеолы ​​

Конец трахеи разветвляется (делится) на правое и левое легкие. Легкие не идентичны. Правое легкое больше и содержит три доли, тогда как левое легкое меньшего размера содержит две доли (рис. 11.17). Мышечная диафрагма , , облегчающая дыхание, находится ниже (внизу) легких и отмечает конец грудной полости.

Рисунок 11.17. В легких трахея разветвляется на правый и левый бронхи.Правое легкое состоит из трех долей и больше. Чтобы вместить сердце, левое легкое меньше и имеет только две доли.

В легких воздух попадает в все меньшие и меньшие проходы, или бронхи . Воздух поступает в легкие через два основных (главных) бронха (единственное число: бронх). Каждый бронх делится на вторичные бронхи, а затем на третичные бронхи, которые, в свою очередь, делятся, создавая бронхиолы все меньшего и меньшего диаметра , по мере того, как они разделяются и распространяются по легкому.Как и трахея, бронхи состоят из хрящей и гладких мышц. В бронхиолах хрящ заменяется эластичными волокнами. Бронхи иннервируются нервами как парасимпатической, так и симпатической нервной системы, которые контролируют сокращение мышц (парасимпатическая) или расслабление (симпатическая) в бронхах и бронхиолах, в зависимости от сигналов нервной системы. У человека бронхиолы диаметром менее 0,5 мм — это респираторные бронхиолы . У них нет хрящей, и поэтому они полагаются на вдыхаемый воздух, чтобы поддерживать их форму.По мере уменьшения диаметра проходов относительное количество гладких мышц увеличивается.

Концевые бронхиолы подразделяются на микроскопические ветви, называемые респираторными бронхиолами. Дыхательные бронхиолы подразделяются на несколько альвеолярных протоков. Многочисленные альвеолы ​​и альвеолярные мешки окружают альвеолярные протоки. Альвеолярные мешочки напоминают грозди винограда, привязанные к концам бронхиол (рис. 11.18). В ацинарной области к концу каждой бронхиолы прикреплены альвеолярных протока, .В конце каждого протока находится примерно 100 альвеолярных мешочка, каждый содержит от 20 до 30 альвеол, , диаметром от 200 до 300 микрон. Газообмен происходит только в альвеолах. Альвеолы ​​состоят из тонкостенных паренхиматозных клеток, обычно толщиной в одну клетку, которые выглядят как крошечные пузырьки внутри мешочков. Альвеолы ​​находятся в непосредственном контакте с капиллярами (толщиной в одну клетку) кровеносной системы. Такой тесный контакт обеспечивает диффузию кислорода из альвеол в кровь и распределение по клеткам тела.Кроме того, углекислый газ, который вырабатывается клетками в качестве отходов жизнедеятельности, будет диффундировать из крови в альвеолы ​​для выдоха. Анатомическое расположение капилляров и альвеол подчеркивает структурную и функциональную взаимосвязь дыхательной и кровеносной систем. Поскольку в каждом альвеолярном мешочке так много альвеол (~ 300 миллионов на легкое) и так много мешочков в конце каждого альвеолярного протока, легкие имеют губчатую консистенцию. Эта организация производит очень большую площадь поверхности, доступную для газообмена.Площадь поверхности альвеол в легких составляет примерно 75 м ² . Эта большая площадь поверхности в сочетании с тонкостенной природой альвеолярных паренхиматозных клеток позволяет газам легко диффундировать по клеткам.

Рисунок 11.18.
Терминальные бронхиолы соединены респираторными бронхиолами с альвеолярными протоками и альвеолярными мешочками. Каждый альвеолярный мешок содержит от 20 до 30 сферических альвеол и имеет вид грозди винограда. Воздух поступает в предсердие альвеолярного мешка, затем циркулирует в альвеолах, где происходит газообмен с капиллярами.Слизистые железы выделяют слизь в дыхательные пути, сохраняя их влажными и гибкими. (Источник: модификация работы Марианы Руис Вильярреаль)

Концепция в действии

Посмотрите следующее видео, чтобы изучить дыхательную систему.

Воздух, которым дышат организмы, содержит твердых частиц , таких как пыль, грязь, вирусные частицы и бактерии, которые могут повредить легкие или вызвать аллергические иммунные реакции. Дыхательная система содержит несколько защитных механизмов, позволяющих избежать проблем или повреждения тканей.В носовой полости волосы и слизь задерживают мелкие частицы, вирусы, бактерии, пыль и грязь, чтобы предотвратить их попадание.

Если твердые частицы выходят за пределы носа или попадают через рот, бронхи и бронхиолы легких также содержат несколько защитных устройств. Легкие производят слизи — липкое вещество, состоящее из муцина , сложного гликопротеина, а также солей и воды, которые задерживают частицы. Бронхи и бронхиолы содержат реснички, небольшие волосовидные выступы, выстилающие стенки бронхов и бронхиол (Рисунок 11.19). Эти реснички бьются в унисон и перемещают слизь и частицы из бронхов и бронхиол обратно в горло, где они проглатываются и выводятся через пищевод.

У человека, например, смола и другие вещества в сигаретном дыме разрушают или парализуют реснички, затрудняя удаление частиц. Кроме того, курение заставляет легкие производить больше слизи, которую поврежденные реснички не могут перемещать. Это вызывает постоянный кашель, поскольку легкие пытаются избавиться от твердых частиц, и делает курильщиков более восприимчивыми к респираторным заболеваниям.

Рисунок 11.19.
Бронхи и бронхиолы содержат реснички, которые помогают выводить слизь и другие частицы из легких. (кредит: Луиза Ховард, модификация работы Дартмутского центра электронного микроскопа)

Резюме

Дыхательные системы животных предназначены для облегчения газообмена. У млекопитающих воздух в носовой полости нагревается и увлажняется. Затем воздух проходит по глотке через трахею в легкие. В легких воздух проходит через разветвляющиеся бронхи, достигая респираторных бронхиол, в которых находится первое место газообмена.Дыхательные бронхиолы открываются в альвеолярные протоки, альвеолярные мешочки и альвеолы. Поскольку в легком очень много альвеол и альвеолярных мешков, площадь поверхности для газообмена очень велика. Есть несколько защитных механизмов для предотвращения повреждения или заражения. К ним относятся волосы и слизь в носовой полости, которые задерживают пыль, грязь и другие твердые частицы, прежде чем они попадут в систему. В легких частицы улавливаются слоем слизи и транспортируются через реснички к пищеводному отверстию в верхней части трахеи для проглатывания.

Система кровообращения — это сеть сосудов — артерий, вен и капилляров — и насоса, сердца. У всех позвоночных это система с замкнутым контуром, в которой кровь в значительной степени отделена от другого отделения внеклеточной жидкости организма, интерстициальной жидкости, которая является жидкостью, омывающей клетки. Кровь циркулирует внутри кровеносных сосудов и циркулирует в одном направлении от сердца по одному из двух путей кровообращения, а затем снова возвращается к сердцу; это замкнутая кровеносная система.Открытые системы кровообращения встречаются у беспозвоночных животных, у которых циркулирующая жидкость непосредственно омывает внутренние органы, даже если ее можно перемещать с помощью качающегося сердца.

Сердце — это сложная мышца, состоящая из двух насосов: одна перекачивает кровь через легочную циркуляцию в легкие, а другая перекачивает кровь через системный кровоток к остальным тканям тела (и самому сердцу).

Сердце асимметрично, левая сторона больше правой, что коррелирует с разными размерами легочного и системного контуров (Рисунок 11.10). У людей сердце размером со сжатый кулак; он разделен на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Есть одно предсердие и один желудочек с правой стороны и одно предсердие и один желудочек с левой стороны. Правое предсердие получает дезоксигенированную кровь из системного кровообращения через основные вены: верхняя полая вена, отводящая кровь от головы и вен, идущих от рук, а также нижняя полая вена, отводящая кровь из вен. которые исходят из нижних органов и ног.Эта деоксигенированная кровь затем проходит в правый желудочек через трехстворчатый клапан, который предотвращает обратный ток крови. После наполнения правый желудочек сокращается, перекачивая кровь в легкие для реоксигенации. Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких. Эта кровь проходит через двустворчатый клапан в левый желудочек, где кровь закачивается в аорту. Аорта — это главная артерия тела, по которой насыщенная кислородом кровь поступает к органам и мышцам тела.Этот паттерн перекачивания называется двойной циркуляцией и встречается у всех млекопитающих. (Рисунок 11.20).

Рисунок 11.20. Сердце разделено на четыре камеры, два предсердия и два желудочка. Каждая камера разделена односторонними клапанами. Правая часть сердца получает от тела дезоксигенированную кровь и перекачивает ее в легкие. Левая часть сердца перекачивает кровь к остальному телу.

Основное назначение сердца — перекачивать кровь по телу; это происходит в повторяющейся последовательности, называемой сердечным циклом.Сердечный цикл — это поток крови через сердце, координируемый электрохимическими сигналами, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться и расслабляться. В каждом сердечном цикле последовательность сокращений выталкивает кровь, прокачивая ее по телу; за этим следует фаза расслабления, когда сердце наполняется кровью. Эти две фазы называются систолой (сокращением) и диастолой (расслаблением) соответственно (рис. 11.21). Сигнал к сокращению начинается с внешней стороны правого предсердия.Электрохимический сигнал движется оттуда через предсердия, заставляя их сокращаться. Сокращение предсердий заставляет кровь через клапаны попадать в желудочки. Закрытие этих клапанов, вызванное сокращением желудочков, издает «смазанный» звук. К этому времени сигнал прошел по стенкам сердца через точку между правым предсердием и правым желудочком. Затем сигнал заставляет желудочки сокращаться. Желудочки сокращаются вместе, заставляя кровь поступать в аорту и легочные артерии.Закрытие клапанов этих артерий из-за того, что кровь втягивается обратно к сердцу во время расслабления желудочков, производит односложный «дублированный» звук.

Рисунок 11.21 В каждом сердечном цикле серия сокращений (систол) и расслаблений (диастол) перекачивает кровь через сердце и через тело. (а) Во время сердечной диастолы кровь течет в сердце, в то время как все камеры расслаблены. (b) Тогда желудочки остаются расслабленными, в то время как систола предсердий выталкивает кровь в желудочки. (c) Когда предсердия снова расслабляются, систола желудочков выталкивает кровь из сердца.

Работа сердца — это функция клеток сердечной мышцы или кардиомиоцитов, составляющих сердечную мышцу. Кардиомиоциты — это отличительные мышечные клетки, которые имеют поперечно-полосатую форму, как скелетные мышцы, но качают ритмично и непроизвольно, как гладкие мышцы; соседние клетки соединены вставочными дисками, обнаруженными только в сердечной мышце. Эти соединения позволяют электрическому сигналу проходить непосредственно к соседним мышечным клеткам.

Электрические импульсы в сердце создают электрические токи, которые проходят через тело, и их можно измерить на коже с помощью электродов.Эту информацию можно наблюдать в виде электрокардиограммы (ЭКГ), регистрирующей электрические импульсы сердечной мышцы.

Концепция в действии

Посетите следующий веб-сайт, чтобы увидеть в действии кардиостимулятор или систему электрокардиограммы.

Кровь из сердца разносится по телу сложной сетью кровеносных сосудов (рис. 11.22). Артерии забирают кровь от сердца. Основная артерия большого круга кровообращения — аорта; он разветвляется на крупные артерии, по которым кровь поступает к разным конечностям и органам.Аорта и артерии около сердца имеют тяжелые, но эластичные стенки, которые реагируют на перепады давления, вызванные биением сердца, и сглаживают их. Артерии, расположенные дальше от сердца, содержат больше мышечной ткани в стенках, которые могут сжиматься, что влияет на скорость кровотока. Основные артерии расходятся на второстепенные артерии, а затем на более мелкие сосуды, называемые артериолами, чтобы глубже проникать в мышцы и органы тела.

Артериолы расходятся в капиллярные русла. Капиллярные русла содержат большое количество, от 10 до 100 капилляров, которые разветвляются между клетками тела.Капилляры — это трубки узкого диаметра, которые могут соответствовать одиночным эритроцитам и являются местами обмена питательными веществами, отходами и кислородом с тканями на клеточном уровне. Жидкость также просачивается из крови в интерстициальное пространство из капилляров. Капилляры снова сходятся в венулы, которые соединяются с второстепенными венами, которые, наконец, соединяются с основными венами. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь с высоким содержанием углекислого газа возвращается к сердцу. Вены не такие толстостенные, как артерии, так как давление ниже, и у них есть клапаны по всей длине, которые предотвращают обратный ток крови от сердца.По основным венам кровь отводится от тех же органов и конечностей, что и по основным артериям.

Рис. 11.22 Артерии тела, обозначенные красным, начинаются у дуги и ветви аорты, чтобы снабжать органы и мышцы тела насыщенной кислородом кровью. Вены тела, обозначенные синим цветом, возвращают кровь к сердцу. Легочные артерии окрашены в синий цвет, чтобы отразить тот факт, что они дезоксигенированы, а легочные вены — красные, что свидетельствует о том, что они насыщены кислородом. (Источник: модификация работы Марианы Руис Вильярреаль)

Дыхательные системы животных предназначены для облегчения газообмена.У млекопитающих воздух в носовой полости нагревается и увлажняется. Затем воздух проходит через глотку и гортань через трахею в легкие. В легких воздух проходит через разветвляющиеся бронхи, достигая респираторных бронхиол. Дыхательные бронхиолы открываются в альвеолярные протоки, альвеолярные мешочки и альвеолы. Поскольку в легком очень много альвеол и альвеолярных мешков, площадь поверхности для газообмена очень велика.

Кровеносная система млекопитающих — это замкнутая система с двойной циркуляцией крови, проходящей через легкие и тело.Он состоит из сети сосудов, содержащих кровь, которая циркулирует из-за перепада давления, создаваемого сердцем.

Сердце содержит два насоса, которые перемещают кровь по легочному и системному кровообращению. Есть одно предсердие и один желудочек с правой стороны и одно предсердие и один желудочек с левой стороны. Прокачка сердца — это функция кардиомиоцитов, отличительных мышечных клеток, которые имеют поперечно-полосатую форму, как скелетные мышцы, но качают ритмично и непроизвольно, как гладкие мышцы.Сигнал на сокращение начинается в стенке правого предсердия. Электрохимический сигнал заставляет два предсердия сокращаться в унисон; затем сигнал заставляет желудочки сокращаться. Кровь из сердца разносится по телу сложной сетью кровеносных сосудов; артерии забирают кровь из сердца, а вены возвращают кровь к сердцу.

Глоссарий

альвеола: (множественное число: альвеолы) (также воздушные мешочки) конечная структура легочного прохода, где происходит газообмен

аорта: основная артерия, по которой кровь от сердца поступает в систему кровообращения

артерия: кровеносный сосуд, отводящий кровь от сердца

атриум: (множественное число: предсердие) камера сердца, которая принимает кровь из вен

двустворчатый клапан: одностороннее отверстие между предсердием и желудочком в левой части сердца

бронхи: (единственное число: бронх) более мелкие ветви хрящевой ткани, отходящие от трахеи; воздух направляется через бронхи в область альвеол, где происходит газообмен

бронхиола: дыхательный путь, идущий от главного бронха до альвеолярного мешка

капилляр: наименьший кровеносный сосуд, по которому проходят отдельные клетки крови и место диффузии кислорода и обмена питательными веществами

сердечный цикл: Наполнение и опорожнение сердца кровью, вызванное электрическими сигналами, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться и расслабляться

замкнутая система кровообращения: система, в которой кровь отделена от межклеточной жидкости организма и содержится в кровеносных сосудах

диафрагма: скелетная мышца, расположенная под легкими, которая окружает легкие в грудной клетке

диастола: фаза расслабления сердечного цикла, когда сердце расслаблено и желудочки наполняются кровью

электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрических импульсов сердечной мышцы

нижняя полая вена: большая вена тела, возвращающая кровь из нижних частей тела в правое предсердие

гортань: голосовой ящик, расположенный в горле

носовая полость: отверстие дыхательной системы во внешнюю среду

открытая система кровообращения: система кровообращения, в которой кровь смешивается с интерстициальной жидкостью в полости тела и непосредственно омывает органы

глотка: глотка

главный бронх: (также главный бронх) область дыхательных путей в легком, которая прикрепляется к трахее и разветвляется, образуя бронхиолы

малое кровообращение: кровоток от сердца через легкие, где происходит оксигенация, а затем обратно к сердцу

верхняя полая вена: основная вена тела, по которой кровь из верхней части тела возвращается в правое предсердие

системный кровоток: кровоток от сердца к мозгу, печени, почкам, желудку и другим органам, конечностям и мышцам тела, а затем обратно к сердцу

систола: фаза сокращения сердечного цикла, когда желудочки перекачивают кровь в артерии

трахея: хрящевая трубка, по которой воздух транспортируется из горла в легкие

трехстворчатый клапан: одностороннее отверстие между предсердием и желудочком в правой части сердца

вена: кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу

желудочек: (сердца) большая камера сердца, которая перекачивает кровь в артерии

Полости тела и пищеварительная система

Полости тела и пищеварительная система Полости тела и пищеварительная система Система

T Основные функции пищеварительного тракта:

• принимать пищу и подвергаться жеванию и первичной обработке еды
• глотание (глотание)
• дальнейшее переваривание и расщепление пищевых продуктов, содержащих питательные вещества и вода, полученная из пищи, затем абсорбируется, и необработанная пища исключено по egestion

Основные единицы пищеварительного тракта, отвечающие за эти функции:

• ротовая полость — зубы, язык и небо
• глотка и пищевод
• желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и наружное отверстие — клоака (вент) или анальное отверстие

Другие органы, связанные с этим процессом (в первую очередь слюнная железы, печень и поджелудочная железа) помогают в расщеплении пищи, выделяя пищеварительную ферменты

Формирование пищеварительной системы начинается рано. развитие с образованием архентерона , из которых большинство пищеварительной системы (рис.13.2, п. 473)

• архентерон продолжается с желточным мешком, который кормить многих позвоночных во время развития или станет более незначительной частью тела, и вместо этого развивающийся эмбрион будет получать питательные вещества через пуповина
• архентерон состоит из энтодермы и выстилает пищеварительный тракт. тракты и органы
• остальная часть пищеварительной системы состоит из производные энтодермы или производные мезодермы боковой пластинки
• дифференциация архентерона приводит к развитию трех различных отделов кишечника:

• передняя кишка — проходит к голове и сливается с эктодермальный карман ( stomodeum ) для формирования ротовой полости
• средней кишки — остается соединенным с желточным мешком во время разработка
• задняя кишка — простирается к хвосту и сливается с эктодермальный карман ( proctodeum ) для формирования взрослой клоаки или пищеварительной розетка

Полость тела и брыжейки (стр.187-189)

У высших форм животных большинство органов тела не заделан твердой тканью

• целомические полости сформированы, чтобы содержать висцеральные органы
• целома выстлана эпителием ( сероза ) и органы в полости тела закреплены брыжейками или тонкими мембраны, соединяющие органы друг с другом и со стенкой тела

Первичные брыжейки:

• дорсальные и вентральные брыжейки , которые подвешивают кишечник в целом
• серповидная связка прикрепляет печень к брюшной стенка корпуса
• малый сальник соединяет желудок и кишечник в печень
• большой сальник (также называемый кружевным фартуком ) складчатая мембрана, которая действует как орган хранения жировых отложений
• mesogaster простирается от желудка до брюшной стенка корпуса
• репродуктивные органы связаны либо мезорхиумом (для семенников) или мезовариума (для яичников)

Th e поперечная перегородка развивается у рыб, земноводных, и большинство рептилий и отделяет полость перикарда от плевроперитонеальный полость (рис.5.35, п. 188)

A целомическая складка или плевроперитонеальная мембрана растет вентрально и сливается с поперечной перегородкой, образуя диафрагму у млекопитающих, который делит целом на грудную полость и брюшная полость — грудная полость делится на:

• плевральная полость окружает легкие, вместе с легкими сами разделены средостением
• полость перикарда окружает сердце, а мембрана, окружающая его перикардиальный мешок

Как правило, все эти производные брыжейки происходят от дорсальная брыжейка.Вентральная брыжейка обычно исчезает.

Рот и полость рта

Основная обязанность ротовой полости — приобретение еды и первичной обработки

Полость рта образована впячиванием спереди часть эмбриона, называемая стомодеумом, который дифференцируется и в конечном итоге соединяется с архентероном или кишечной трубкой

Язык
Язык способствует пищевому поведению либо проводя воду через рот (как в случае с рыбами) или активно манипулирование добычей во рту

У рыб язык — это основной язык , то есть не мускулистый и используется в основном для отвода воды.Для некоторых видов у миног и других паразитических рыб на языке есть костные пластинки. которые действуют как зубы для скрежета и получения кровяной муки.

У четвероногих язык используется для манипуляций с пищей. при отсутствии воды. Это происходит из-за припухлости языка и фиксируется подъязычной мышцей и нижнечелюстными дугами. Мускульные элементы способствующие движению языка включают в себя глянцевые мышцы.

Специализированные приспособления языка позвоночных включают: липкий конец для помощи в отлове добычи у земноводных и очень длинный язык и сложный подъязычный аппарат у дятлов, питающихся норками просверлен в дереве.

Язык также имеет вкусовых рецепторов или вкусовых рецепторов у млекопитающих, или это может быть связано с тепловыми рецепторами во рту, которые используются для обнаружения добычи

Ротовые сальники
Ротовые железы обычно отсутствуют у большинства рыб, в основном у потому что водная среда помогает перемещать пищу через глотку и в пищевод

Четвероногим наземным кормушкам требуются оральные железы выделяют слюну, содержащую ферменты, которая смазывает пищу и облегчает глотание

Названы семь основных желез, присутствующих у большинства четвероногих. по положению (рис.13.37, с. 500). К ним относятся следующие железы: губные, язычные, небные, носовые, верхнечелюстные, околоушные (которые самые большие у травоядных) и нижнечелюстные (самые большие у плотоядных)

У некоторых видов, выделяющих гемолитические или нейротоксические яды, развиваются специализированные ядовитые железы , которые тесно связаны с клыки для доставки токсинов

Зубья
Развитие зубов аналогично развитию чешуйки в том, что они развиваются из эпидермальных высыпаний на коже челюсти
Основная структура зуба состоит из трех основных регионы:

• Эмаль — твердый поверхностный слой зуба и защитный
• дентин — составляет основную часть зуба
• полость пульпы — содержит кровеносные сосуды и нервы которые питают и иннервируют зуб

Зубы могут различаться по постоянству, креплению и их структурная дифференциация.

• Polyphyodont — непрерывная последовательность зубов на всем протяжении жизнь (акула)
• Diphyodont — замена молочных или временных зубов постоянными зубами (млекопитающие)
• Monophyodont — одиночный комплект зубов сохранен на всем протяжении жизнь (киты, сумчатые)

Приставка (рис. 13.10, стр. 480):

Acrodont — простейшие зубы, которые не имеют корней и могут легко отламываются от челюсти (рыбы и земноводные)

Pleurodont — зубы, прикрепленные одной стороной к внутренней поверхность кости челюсти (ящерицы)

Thecodont — зубы установлены в лунки и относительно неподвижный

Структурная дифференциация:

• Homodont — зубы практически все одинаковые
• Heterodont — зубы, дифференцированные на множество использует

Четыре зуба можно увидеть в образцах гетеродонтов. видов млекопитающих:

• Резцы — большинство передних зубов, адаптированные для фиксации еда, уход или поклевка
• Клыки — следующие задние шиповидные зубы используется для удержания, пробивки и разрыва
• Премоляры — за клыками, используются для шлифовки
• Моляры — самые задние, используемые для дробления, с большая площадь поверхности, чем у премоляров

Количество и типы зубов по зубной формуле I, c, p, m , который описывает только одну сторону рта:

• Человек 2/2, 1/1, 2/2, 3/3 = 16 x 2 стороны = 32 зуба (всеядное животное)
• Кошка 3/3, 1/1, 3/2, 1/1 = 15 x 2 стороны = 30 зубов (плотоядное животное)
• Олень 0/3, 0/1, 3/3, 3/3 = 16 x 2 стороны = 32 зуба (травоядное животное)

Другие термины, связанные с зубами, включают (рис.13.15, п. 482):

• Diastema — пространство между резцами и премоляры
• Hypsodont — зубы с высокими коронками
• Brachyodont — зубы с низкими коронками
• Bunodont — шлифовальная поверхность слегка приподнята на отдельные округлые бугорки, полностью покрытые эмалью
• Лофодонт — бугорки зубов вытянуты в гребни
• Бивни — чрезмерно развитые зубы, либо резцы (слоны) или собаки (моржи)
• Клыки — связаны с ядовитыми железами, чрезмерно развитые клыки
• Яичный зуб — в основном дентин, встречается у птиц и рептилий и используется как средство вылупления из клеидового яйца — не настоящего зуба

Глотка
Общее строение ротовой полости зависит от частично из-за основного режима кормления, который использует животное
Животное может быть фильтрующим, всасывающим и плотоядное животное или травоядное животное, и все они будут развивать определенные модификации их ротовой полости

Полость рта ограничена:

• сбоку губами и щеками
• краниально твердым небом (состоит из небных костей) и мягкое небо
• каудально за челюсть и связанную с ней мускулатуру

На твердом небе некоторых видов есть небные морщинки которые помогают удерживать пищу во рту
Мягкое небо заканчивается язычком , мясистый лоскут что, по-видимому, не имеет смысла

Глотка или глотка следует из ротовой полости, и продолжается в пищевод

У рыб и пища, и воздух попадают в рот и опорожняются. в глотку и носовые ямки не переходят ротовую полость.

У земноводных пересечение пищи и воздуха происходит на глотка chiasma , так что амфибиям не нужно открывать рот, чтобы получить воздух

У других четвероногих глотка открывается на отдельные мешочки или регионы, состоящие из:

• носоглотка — дыхательная часть глотки функция, в которую евстахиева труба опорожняется из уха
• ротоглотка — часть глотки, используемая для пищеварения
• гортань — часть глотки, используемая для речи

В глотке имеется семь первичных отверстий:

• Хоаны (2) — также называемые задними ноздрями, непрерывные с наружными ноздрями
• Евстахиевы трубы (2) — выходят из слухового прохода
• Зельевидный перешеек (1) — используется для проведения пищеварительных ферментов
• Glottis (1) — отверстие в трахею и легкие.Может быть покрыт за хрящевой надгортанник при глотании
• Пищевод (1) — открывается к остальной части пищеварительного тракта

Морфология стенки кишечника

Заглоточный пищеварительный тракт выстлан эпителием происходит из энтодермы
Этот эпителий бывает двух типов:

• плоский эпителий выстилает ротовую полость, глотку, пищевод и клоака
• столбчатый эпителий выстилает желудок и кишечник

Анатомия поперечного сечения стенки кишки состоит из четырех основные слои (рис.13.25, п. 491):

• слизистая оболочка — содержит столбчатый эпителий, лимфоцит узелки (действуют в рамках иммунной функции) и ворсинки, увеличивающие площадь поверхности доступны для поглощения и защиты склепов Либеркуна и кубка клетки, которые выделяют слизь, смазывающую слизистую оболочку кишечника и предотвращает самопереваривание.
• подслизистая основа — сосудистая ткань, помогающая транспортировать питательные вещества в первичную систему кровообращения
• muscularis externa — круговой и продольный листы гладких мышц, которые работают, чтобы перемещать пищу по кишечной трубке к следующему часть пищеварительного процесса
• adventitia — поверхностный слой волокнистой соединительной ткани. ткань, которая покрывает серозную оболочку в сочетании с мезентарной

Пищевод
Пищевод обычно короткий и неизмененный, и контролируется непроизвольными движениями мышц (перистальтика , ), с за исключением коров и птиц, которые могут отрыгивать пищу для кормления молодняк (птицы) или дальнейшее пищеварение (коровы)

У птиц урожай развивается как слепой отросток пищевод с несколькими функциями:

• участок хранения продуктов
• у некоторых птиц он может содержать пищеварительные ферменты для переработки продукты с высоким содержанием клетчатки или для секреции молочного пищевого вещества называется «молоком урожая» у голубей (стимулируется секрецией гормонов аналогично тем, которые используются при секреции молока млекопитающих)

Желудок
Желудок выполняет три функции

• действует для хранения пищи до переваривания
• обрабатывает пищу механически сильными мышечными движениями
• химически изменяет пищу за счет секреции пищеварительных ферментов.

Желудок принимает разные формы в зависимости от позвоночного животного. класс (рис. 13.13, с. 495):

• у рыб живот веретенообразный и удлиненный
• у высших позвоночных желудок становится более похожим на мешочек и принимает более поперечное положение в полости тела

Движение пищи в желудок контролируется действие сердечного сфинктера и движение пищи из желудок контролируется пилорическим сфинктером

Железы, связанные с желудком, включают:

• желудочные железы, выделяющие соляную кислоту и пепсиноген (который образует пепсин)
• другие млекопитающие выделяют реннин, расщепляющий молочный белок, липаза, расщепляющая жиры, и хитиназа, расщепляющая хитин (обнаружено в экзоскелетах насекомых и ракообразных).

Специализированные модификации желудка у птиц и жвачные животные

• у птиц желудок разделен на две части (рис. 13.33, п. 497):
• преджелудок является железистым и секретирует пищеварительный тракт ферменты
• Мышечный живот мускулистый и обрабатывает пищу механически из-за отсутствия механической обработки зубьями
• У жвачных млекопитающих желудок состоит из четырех частей (рис.13.34, с. 498):
• рубец действует как сумка для хранения
• сетка или сотовый желудок содержит колонии анаэробных бактерий, расщепляющих целлюлозу
• omasum — сильно сложенная часть желудка, которая отвечает за обработку белков
• сычуг представляет собой настоящий желудок.

Кишечник
Кишечник является основным местом абсорбции и пищеварение. В пищеварительном процессе участвуют ферменты, выделяемые поджелудочная железа и печень.

Тонкая кишка
Переваренные органические вещества и вода абсорбируются из просвет кишечника (внутреннее пространство) и в систему кровообращения тонкой кишки

• характеризуется наличием ворсинок , которые покрывают кишечник подкладка и увеличивает площадь поверхности, доступную для впитывания, и очень васкуляризованный
• обычно имеет меньший диаметр, чем толстый кишечник
• у птиц и млекопитающих делится на три области (рис.13.26, стр. 491):
• двенадцатиперстная кишка является местом большей части пищеварения ферментами, секретируемыми печенью и поджелудочной железой, и именно там большая часть происходит поглощение
• тощая кишка и или мкм лучше всего разграничены в млекопитающие на основании гистологических особенностей стенки слизистой оболочки
• у некоторых видов рыб тонкий кишечник имеет между от четырех до более ста пилорических слепых кишок (слепых мешков), которые выходят наружу из кишечник, а также увеличить площадь поверхности кишечника

Толстая кишка
После обработки в тонкой кишке, непереваренная пища попадает в толстую кишку

• обычно отсутствуют ворсинки слизистой оболочки, связанные с небольшими кишечник
• служит местом реабсорбции воды и хранения непереваренных еда до ликвидации
• толстый кишечник может также иметь кишечную слепую кишку в некоторые ящерицы и млекопитающие, являющиеся местом обитания колоний переваривающих целлюлозу бактерий
• у млекопитающих также может быть червеобразный отросток, который может действовать в иммунный ответ организма, но чаще всего становится проблематичным при заражении
• у млекопитающих и птиц толстая кишка — это толстая кишка с его дорсальная часть соединяется с прямой кишкой, через которую проходят отходы

Cloaca
В отличие от млекопитающих, отходы которых проходят через толстой кишки и в тело через отдельный выход, у большинства позвоночных клоака (латынь для канализации)

• открывается на поверхность тела через клоакальное отверстие
• это общий путь выхода продуктов пищеварительной системы, выделительная и репродуктивная системы.

Печень и желчный пузырь
Печень — самый большой орган тела, состоящий из из нескольких долей, расположенных вокруг центральной вены, производной от печеночной вена
Функции печени тесно связаны с обоими пищеварительной, а также кровеносной системы:

• вырабатывает желчь , которая превращает жир в эмульсию и способствует его поглощение
• желчь накапливается в желчном пузыре после ее секреции желчные каналы, а затем выводятся в тонкий кишечник через пузырный проток
• участвует в детоксикации вредных веществ (что почему у людей, которые слишком много пьют, из-за этого заболевает печень с завышенным налогом)
• место хранения лишней пищи в виде гликогена или липид, который под действием гормонов выделяется в кровь в виде нужно
• место синтеза холестерина и метаболизма железа — где железная часть гемоглобина утилизируется

Поджелудочная железа
У всех позвоночных есть поджелудочная железа, которая функционирует как экзокринный и эндокринный орган

• экзокринная часть поджелудочной железы ацинар железа , вырабатывающая пищеварительные ферменты в кишечнике.
• эндокринная часть поджелудочной железы — это панкреатическая островков Лангерганса , который имеет два типа клеток, которые функционируют в поддержание уровня глюкозы в крови:
• альфа-клеток секретируют глюкагон для увеличения уровень сахара в крови путем расщепления гликогена
• бета-клеток секретируют инсулин для снижения уровня крови сахар, транспортируя его в клетки и способствуя преобразованию уровень сахара в крови в гликоген

Определения
Acrodont — простейшие зубы, не имеющие корней и легко отламываться от челюсти
Bunodont — шлифовальная поверхность слегка приподнята на отдельные округлые бугорки и полностью покрытые эмалью
Диастема — пространство между резцами и премолярами хищников
Дифиодонт — замена молочных или временных зубов на постоянные зубы
Ложковидная связка — прикрепляет печень к брюшной части тела.