таблица ЧСС, нормы у мальчиков и девочек

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

Методы измерения ЧСС:

• УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
• аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
• кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
• эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

• подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
• оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
• контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

• на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
• на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
• на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременности	Количество сокращений в минуту
4-6	80-85
6	100-135
7	115-130
8	ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10	170-190
11-40	140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

• стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
• фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
• приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

• частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
• характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
• ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Сердцебиение плода по неделям: особенности и нормы в таблице

Сердцебиение плода – важная характеристика, которая позволяет врачам и маме понять, насколько хорошо чувствует себя малыш в утробе. Измерять его начинают раньше других параметров жизнедеятельности и продолжают на протяжении всей беременности и родов. В связи с этим у мам есть немало вопросов о ЧСС.

Как формируется сердце?

Сердце у малыша начинает формироваться одним из первых. Женщина еще не догадывается, что она беременна, а у крохи уже идут интенсивные процессы органогенеза сердца и магистральных сосудов. Начинается этот процесс на второй неделе беременности (от даты зачатия).

У эмбриона в первую неделю его существования образуются два сердечных зачатка – эндокардиальные трубки. Они постепенно сливаются в одну, но двухслойную. Наиболее бурный рост трубки происходит на 3 неделе беременности (первая неделя с начала задержки менструации). Несмотря на миниатюрные размеры, сердечная трубка зародыша имеет довольно сложную структуру: в ней пять отделов, их которых будут формироваться предсердие, желудочек, венозный синус, есть артериальные луковица и ствол.

Характерный внешний вид детское сердечко приобретает на 5 неделе со дня зачатия

, то есть на 7 акушерской неделе. К этому моменту сердечко уже разделено на правую и левую половинки, разделенные двумя перегородкам.

Примечательно, что формирование сердца происходит не там, где обычно расположен этот орган, а в шейной области. По мере развития орган постепенно опускается туда, где позднее будет грудная клетка. По пути туда сердечко переворачивается, и те отделы, которые формировались сверху, оказываются внизу.

Процесс этот очень сложный, а потому любые нарушения в нем могут стать причиной грубой патологии, например, сердце останется в шейной области либо не перевернется, и тогда его верхушка будет обращена вниз.

На 4 неделе эмбрионального развития формируется межжелудочковая перегородка, орган делится на 2 части. На 6 неделе развития малыша в перегородке образуется овальное окно и сердечко становится трехкамерным. На 7 неделе начинается и к концу 8 недели завершается процесс образования еще одной перегородки и сердце становится четырехкамерным, таким, как у каждого из нас.

У зародыша начинает биться сердце в конце 5 недели беременности, это можно зафиксировать по результатам УЗИ. Других способов услышать, как стучит крошечное сердечко на ранних сроках, нет.

Период со 2 по 8 неделю эмбрионального срока (с 4 по 10 неделю беременности) критически важен.

При любом тератогенном факторе формирование сердца и сосудов может оказаться нарушенным, что чревато развитием пороков, порой несовместимых с жизнью. Оказать такое влияние могут вредные привычки женщины, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы производства и т. д.

Когда и зачем измеряют?

С конца 5 недели и до самого момента родов частота сердечных сокращений плода измеряется на каждом ультразвуковом исследовании. Это не дань традиции, а важная характеристика состояния малыша на момент прохождения обследования. На то, с какой частотой стучит сердечко крохи, в протоколе УЗИ указывает аббревиатура ЧСС – частота сердечных сокращений.

В разные сроки беременности появляются и дополнительные методы выслушивания детского сердца. Примерно с 18 акушерской недели можно проводить эхокардиографию. УЗИ с допплером и в цвете дает представление не только о том, насколько правильно сформировано сердце и как оно стучит, но и о том, как циркулирует кровь в магистральных сосудах.

С середины второго триместра применяется метод аускультации – выслушивания при помощи акушерской трубки с широким дистальным концом (стетоскопа). Такая есть в кабинете каждого акушера-гинеколога и с процедуры выслушивания начинается обычно каждый плановый прием беременной. Этот метод не позволяет подсчитать ЧСС в числовом значении, но дает представление врачу о том, насколько ритмично и четко стучит сердце ребенка, а также предположить его предлежание – при обнаружении стука сердца ниже пупка женщины говорят о головном предлежании, при биении в области пупка, вправо или влево от него, предполагают поперечное расположение крохи, а если стук сердца слышен выше пупка, с большой долей вероятности малыш находится в тазовом предлежании.

Но метод не слишком точен, особенно при многоводии, когда ритмы сердца прослушиваются плохо, при маловодии, при беременности двойней или тройней, а также в том случае, если у мамы есть ожирение или при расположенной по передней стенке плаценте.

С 30 недели беременности становится доступным еще один метод – КТГ (кардиотокография). Ее делают как по показаниям, так и для контроля всем будущим мамам. Метод основан на регистрации двух показателей датчиками – фиксируются сердцебиение и шевеления плода, а также отслеживается связь между шевелениями и учащением сердцебиения (малышам это свойственно).

В процессе родов тоже часто возникает необходимость в регистрации ЧСС и схваток посредством прикрепления к животу роженицы датчиков аппарата КТГ. Так отслеживается состояние плода в процессе родов.

В домашних условиях услышать, как у малыша стучит сердце, женщина может несколькими способами, но все они предназначены исключительно для того, чтобы удовлетворить любопытство – свое и будущего отца. Женщине нужны специальные медицинские знания, чтобы понять, что означает то или иное изменение ритма биения детского сердечка. Речь не идет о ситуациях, когда домашний контроль ЧСС рекомендован доктором – в этом случае используют специальные портативные фетальные мониторы, которые на время дают будущей маме для того, чтобы она могла соблюдать рекомендацию доктора.

Для домашнего выслушивания также может быть использован акушерский стетоскоп – после 24 недели беременности, но самой женщине такой метод недоступен, поскольку слушать будет кто-то другой, например, муж. Сегодня в продаже имеются фетальные допплеры – небольшие приборы с ультразвуковым датчиком. Использовать его дома можно уже с 13-14 недели беременности.

Основная трудность заключается в том, чтобы найти точку прослушивания, это, как показывает практика, получается не сразу. Можно воспользоваться обычным фонендоскопом – после 32 недели беременности, либо попытаться прослушать сердечко малыша ухом через брюшную стенку, но для этого малыш должен быть удобно расположен – лицом к брюшной стенке.

ЧСС – показатель, по поводу которого у медиков нет единого мнения. Чаще считается, что он не обладает высокой диагностической точностью, поскольку причин, по которым сердцебиение может замедляться или ускоряться, может быть множество, и даже обычное волнение мамы или ее неважное самочувствие обязательно скажется на результате ЧСС. Зачем же тогда измерять частоту сердечных сокращений?

Во-первых, для диагностики самой беременности – на 5 неделе. Маленькое плодное яйцо может быть незаметно в полости матки, но его биение и характерный звук не дадут доктору просмотреть кроху. Во-вторых, сердечная мышца малыша реагирует на любые изменения его состояния, что может быть важным в составе комплексной оценки состояния плода. В качестве самостоятельной меры, которая позволяет поставить диагноз, измерение ЧСС не выступает. Но выгодно дополняет информацию, которую удается собрать в ходе проведения УЗИ, лабораторных анализов.

А вот в процессе рождения малыша в роддоме измерение ЧСС – прямое указание на его состояние. Острая гипоксия в процессе родов очень опасна для ребенка, и прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро о ней узнают врачи и примут решение о дальнейшем ведении родов.

Нормы

Прежде чем говорить о нормах ЧСС, важно понимать, что в процессе формирования сердечно-сосудистой системы сердечко малыша стучит неравномерно. После 8 недели ритм обычно становится более уверенным, четким.

Многое в этом параметре индивидуально. Если женщина страдает токсикозом или заболела простудой или ОРВИ, у малыша всегда учащается сердцебиение, и обследование в этот период даст завышенные показатели. Если мама долго лежала на спине, в результате чего полая вена оказалась сдавленной беременной маткой, то ЧСС может быть сниженным, но после смены положения тела через некоторое время оно снова вернется в норму.

Ребенок в утробе спит и бодрствует, и в двух этих состояниях у него разная ЧСС. На поздних сроках беременности малыш достаточно эмоционален, он многое слышит, чувствует, может испытывать испуг, и сердечная мышца первой отзывается на это и выдает завышенные показания частоты сердечных сокращений.

Нормы для ранних и поздних сроков отличаются, что видно из данных таблиц.

Таблица нормативных значений ЧСС – ранние сроки

Таблица нормативных значений ЧСС – вторая половина беременности

Можно ли считать эти нормы жесткими? Нет, поскольку на сердечную мышцу крохи может влиять огромное количество факторов. Незначительно отклонение ЧСС в ту или иную сторону вполне допускается.

Если у доктора возникают определенные опасения за здоровье и состояние малыша по результатам ЧСС, он обязательно назначает дополнительные обследования.

Отклонения и причины

И все-таки несоответствие биения детского сердечка средним нормам не может не пугать женщин. Услышав от врача, что ЧСС не соответствует норме, будущая мама начинает переживать, чем еще сильнее усугубляет ситуацию – во время стресса в женском организме происходит усиленная выработка адреналина и кортизона (гормонов стресса), что не остается незамеченным для сердечной мышцы крохи. Поэтому давайте спокойно рассмотрим возможные причины отклонений от нормы.

Пониженная ЧСС

У вашего малыша констатировали брадикардию. Сердце стучит медленнее, чем нужно для срока беременности. Чаще всего такое происходит в заключительном, третьем триместре, когда малышу становится тесно, когда плацента начинает стареть и хуже справляться со своими газообменными и питательными функциями.

Брадикардией плода считают состояние, при котором частота сердечных сокращений снижена до 110 ударов в минуту и ниже. Обратите внимание, что во время КТГ ЧСС может падать до таких значений, но потом она возвращается к исходным числам. Брадикардия – стойкое снижение ЧСС, которое наблюдается на протяжении всего обследования.

Сама по себе брадикардия не указывает ни на какое конкретное заболевание, но врачи относятся к ней очень внимательно, поскольку она всегда говорит о том, что состояние ребенка существенно нарушено. Замедленный сердечный ритм плода можно услышать в том случае, если женщина ведет нездоровый образ жизни – курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества во время вынашивания плода. Часто сердцебиение малыша замедляется по причине наличия у матери анемии (именно по этой причине отклонение ЧСС в сторону уменьшения наблюдается чаще в третьем триместре).

Если у женщины есть маловодие или многоводие, то состояние плода тоже может быть нарушенным. Нарушение количества околоплодных вод диагностируется довольно легко, и всю беременность за такими женщинами осуществляется самый пристальный контроль. Причиной может быть прием женщиной лекарственных препаратов со снотворным действием, злоупотребление седативными препаратами. Иногда стойкая брадикардия указывает на врожденные пороки развития.

Замедленная частота биения детского сердечка – всегда тревожный признак, поскольку она указывает на то, что малыш находится в состоянии декомпенсации, то есть нарушение уже как минимум хроническое, а у организма крохи больше нет ресурсов и возможностей компенсировать то, чего он недополучает. По брадикардии могут предположить тяжелую внутриутробную хроническую гипоксию (кислородное голодание), фетоплацентарную недостаточность, инфаркт плаценты, тяжелый резус-конфликт у резус-отрицательной женщины с резус-положительным ребенком, механическую асфиксию пуповинным канатиком (обвитие вокруг шеи).

Реакция врачей на брадикардию должна быть незамедлительной. Нужно как можно скорее установить причину, которая привела к состоянию и устранить ее. Если установить или устранить ее не представляется возможным, проводят досрочное экстренное кесарево сечение для спасения жизни ребенка и в его интересах.

Единственным случаем, когда брадикардия не является показанием к срочной госпитализации, – выявление замедления ЧСС из-за временного нарушения кровообращения (сдавленная полая вена, сдавленный самим ребенком внутри матки пупочный канатик). Обычно женщину просят походить и погулять полчаса, вернуться и пройти обследование заново. Физиологически обусловленная брадикардия при повторном обследовании не подтверждается.

Если снова результаты ЧСС заниженные, женщину госпитализируют, поскольку ее состояние и состояние крохи могут в любой момент потребовать врачебного вмешательства.

Повышенная ЧСС

Завышенные показатели частоты сердечных сокращений плода менее опасны, чем пониженные. Уже говорилось, что испуг, стресс вполне могут быть причиной таких результатов обследования. Но даже если дело не в стрессе, часто бьющееся сердечко – признак того, что малыш борется, его состояние компенсированное. Высокие значения ЧСС называются тахикардией, о ней говорят, если частота сердцебиения превышает 175 ударов в минуту. Отклонение тоже должно быть стабильным, стойким. Исключение составляет период с 8 по 11 неделю беременности, когда высокий ритм ЧСС – физиологически обусловленная норма.

Причиной повышения частоты могут быть вредные привычки матери, а также некоторые ее заболевания. Например, при гиперфункции щитовидной железы, когда повышается уровень ее гормонов, вполне может наблюдаться изменение частоты биения сердца как у малыша, так и у его мамы. В случае сильного токсикоза, если рвота для женщины становится привычной, повышается вероятность обезвоживания организма, и в этом случае сердечко малыша прослушивается с определением тахикардии. Причиной тахикардии плода могут быть болезни сердца матери, нарушения со стороны функционирования ее почек.

У ребенка могут быть и свои личные причины для частого сердцебиения – структурные нарушения плаценты (ее пороки), наличие внутриутробной инфекции, гипоксия на начальных стадиях.

Кислородное голодание, если оно началось недавно, отлично компенсируется детским организмом, заставляя чуть более активно работать его надпочечники. Пока состояние компенсированное, ЧСС повышенная, как только после этого наступает брадикардия, говорят о том, что состояние плода ухудшилось – он перестал бороться и компенсировать нехватку кислорода. При отсутствии срочной помощи он может погибнуть.

Нужно отметить, что некоторым хромосомным аномалиям также свойственно слишком частое биение сердца. Например, плод с синдромом Дауна очень часто страдает сопутствующей тахикардией. Но для диагностики хромосомных аномалий прослушать сердце мало, для этого существует своя система диагностических мер.

Мальчик или девочка?

Говоря о сердцебиении плода, сложно не остановиться отдельно на теме определения пола будущего ребенка по ЧСС. Несмотря на то что на дворе XXI век, многие продолжают верить в то, что частота биения детского сердечка может указывать на пол зародыша. Верят потому, что хотят верить, да и иначе определить пол малыша на ранних сроках не получается – УЗИ до 15-16 недель достоверно не может ответить на вопрос о том, ребенка какого пола ждет женщина.

Специалисты утверждают, что никакой взаимосвязи между половой принадлежностью малыша и его сердцебиением не существует. Пол крохи формируется в момент слияния половых клеток родителей. Если в последней паре хромосомы совпадают по типу ХХ – родится девочка, если XY – мальчик. Органогенез сердца происходит одинаково у зародышей обоего пола, орган и его функции развиваются одинаково по неделям, иначе у врачей было бы две диагностических таблицы – одна с ЧСС для мальчиков, другая – с ЧСС для девочек.

В то же время женские форумы переполнены сообщениями и обсуждениями этого вопроса, как будто мнение специалистов никто не слышит. Девочка приписывают более частое сердцебиение, мальчикам – более редкое. У девочек, говорят знатоки народных методов определения пола, сердца стучат сбивчиво, нечетко, а у мальчуганов – ритмично. На самом деле, сбивчивый и нечеткий ритм биения детского сердца появляется только в одном случае – если у ребенка есть врожденные пороки сердца. И нет разницы, мальчик внутри матки или девочка. Больные сердца действительно стучат с отличием от здоровых.

Если ребенок здоров, то не имеет значения его пол – сердце будет стучать ритмично и четко и у девчушек, и у мальчуганов.

Чтобы выяснить пол, если это важно, необходимо сделать УЗИ на сроке после 14 недель либо сдать кровь в рамках неинвазивного пренатального теста ДНК. УЗИ дает ответ с точностью до 80%, тест ДНК – с точностью 99%.

Еще один распространенный миф о ЧСС гласит, что при беременности после ЭКО с криопротоколом сердца малышей стучат медленнее. Как видно из всего вышесказанного, это не соответствует действительности. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов снижает их жизнеспособность, но не влияет на развитие эмбриона, если имплантация прошла успешно.

Внимательные мамы слушают сердце своего крохи во время УЗИ или дома самостоятельно с замиранием собственного сердца, появляется нежность и спокойствие, уровень стресса в это время у женщины снижается и это – чистая правда.

Стук детского сердца – бесспорный признак новой жизни внутри. Знать о ней – это одно, но слышать – совсем другое.

О том, как фиксируется сердцебиение по результатам УЗИ на 7 неделе бременности, узнаете в следующем видео.

Таблица сердцебиения плода по неделям. Норма, когда появляется, как определить пол

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клет

Сердцебиение плода по неделям: нормы, таблица

Перед тем как появиться на свет, человек проходит несколько периодов своего формирования. Самая первая фаза носит название период имплантации. В этот момент яйцеклетка сливается со сперматозоидом, и они становятся единым целым. Для того, чтобы будущий плод мог нормально развиваться и функционировать, ему нужно прикрепиться к стенке матки. К седьмому-десятому дню после овуляции происходит —имплантация эмбриона—. Внедрение длится двое суток, после чего начинается формирование всех необходимых органов и систем.

Самыми первыми формируются сердечно-сосудистая и нервная системы, чтобы плод мог с первых недель обеспечивать себя кислородом и питательными веществами. Многие будущие мамы задаются вопросом: «На какой неделе появляется сердцебиение плода?». Так как внутриутробное развитие протекает очень быстро, то уже к концу третей недели беременности (двадцать первый или двадцать второй день) можно прослушать биение сердца малыша с помощью специальных приспособлений.

Потому как сердце является очень важным органом, то врачи-акушеры особое внимание уделяют нормам его развития. По частоте и ритму сердечных сокращений плода можно судить о правильности развития жизненно важного «моторчика». В связи с высокой актуальностью вопросов, связанных с сердцебиением будущего ребенка, наша редакция решила разобраться в них и поделиться своими результатами с нашими читателями.

Когда появится сердцебиение у плода

Начало формирования сердца эмбриона происходит на второй-третьей неделях беременности. На этом этапе оно имеет вид обычной трубки. К третьей-четвертой неделям беременности трубка начинает изгибаться в S-образной форме, а к четвертой-пятой неделе формируется первая перегородка между предсердиями, и сердце эмбриона становится трехкамерным. Поэтому первые сокращения сердца можно услышать уже на пятой-шестой неделе беременности.

Но так как биения еще достаточно слабые, то их прослушать возможно только УЗ-аппаратом через влагалище. Такой метод измерения сердцебиения на столь ранних сроках очень опасен, поэтому чтобы выяснить, нормально ли развивается сердце, нужно сдать на анализ на уровень ХГЧ. Именно его показатель и скажет о развитии сердца на пятой-шестой неделе беременности.

Но нужно помнить, что начиная с десятой недели беременности уровень хорионического гонадотропина человека начнет снижаться. С этого срока начинают направлять на УЗИ – именно тогда, когда свободно можно услышать сердцебиение плода.

Норма частоты сердечных сокращений плода

Понятие «норма» имеет очень узкие рамки в своих характеристиках. Оно формируется на основе данных, которые одинаковы у большинства респондентов из обследуемой группы. К примеру, если у семи из десяти обследуемых мужчин частота пульса составила от 55 до 65 ударов в минуту, то с учетом погрешности измерения принимается норма от 60 до 70 ударов минуту. А вот нормальная частота сердцебиения у плода по неделям будет иметь следующий вид:

Срок беременности	Число сердечных сокращений, ударов в минуту
Начало пятой недели	80-85
Пятая неделя	80-103
Шестая неделя	103-126
Седьмая неделя	126-149
Восьмая неделя	149-172
Девятая неделя	155-195 (усредненное значение 175)
Десятая неделя	161-179 (усредненное значение 170)
Одиннадцатая неделя	153-177 (усредненное значение 165)
Двенадцатая неделя	150-174 (усредненное значение 162)
Тринадцатая неделя	147-171 (усредненное значение 159)
Четырнадцатая неделя	146-168 (усредненное значение 157)

О чем говорит нарушение ритма сердца

Контроль частоты ударов сердца плода является важнейшим показателем в течении всего периода беременности, включая и сам процесс родов. По ритму и частоте биения сердца будущего малыша можно судить о многих показателях его правильного развития. Поэтому к нему нужно относиться очень серьезно и внимательно.

Так, сбой ритма сердца может сказать о развитии двух диагнозов: брадикардии и тахикардии. Брадикардия диагностируется при сокращении сердца 100 и менее ударов в минуту, а тахикардия – 180 и более ударов в течении минуты.

Ускоренное сердцебиение плода сигнализирует о возможной внутриутробной гипоксии (недостаток кислорода и нарушение кровообращения). Причины, которые провоцирует учащенное сердцебиение, следующие:

• Анемия (низкий уровень гемоглобина) у плода или матери.
• Угроза выкидыша и кровотечение.
• Сердечные и иные пороки.
• Развитие патологий мозга, которые сопровождаются повышением ВЧД (внутричерепного давления).
• Нарушение кровообращения и структуры плаценты, а также любые патологии плаценты.
• Различные патологии пуповины.
• Интоксикация и увеличение температуры тела матери.

Замедление частоты сердечных ударов вызывается следующими нарушениями:

• Увеличение уровня калия в крови.
• Наличие тяжелой внутриутробной патологии.
• Развитие пороков и заболеваний сердца.
• Отчетливая гипоксия плода.
• Сбой обмена веществ в материнском и плодовом организмах.
• Увеличенные дозы бета-блокаторов у беременной.

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка

В обязательном порядке проводят всем беременным измерение частоты сердечных сокращений будущего малыша, единственное, что одним это делают чаще, вторым – реже. Но данная процедура является обязательной в списке.

Благодаря данным о сокращении сердца плода врач способен выявить любые негативные изменения в развитии малыша. Ведь любое проявление заболевания сказывается на частоте сердечного биения. И чем раньше будет выявлена патология, тем легче ее лечить.

Методы диагностики сердцебиения будущего ребенка

Современная медицина обладает целым арсеналом диагностических приборов, способных рассказать о всевозможных изменениях в человеческом организме. Прогресс не обошел стороной и акушерство. Сегодня существует ряд устройств, которые помогаю врачам прослушать удары сердца плода. И хоть они принципиально отличаются друг от друга, но алгоритм выслушивания сердцебиения плода у них одинаков.

Существует несколько точек, в которых отлично прослушивается стук сердца будущего малыша, в зависимости от его внутриутробного расположения.

Точные данные о частоте сердечных сокращений дают такие методы диагностики: УЗИ, эхокардиография (ЭКГ), аускультация сердца плода и кардиотокография (КТГ).

Ультразвуковое исследование

Большинство будущих мам интересуется у врачей, когда же слышно сердцебиение плода на УЗИ. Самые первые сердцебиения малыша возможно прослушать с помощью трансвагинального датчика на аппарате ультразвукового исследования. Таким методом ЧСС можно измерять уже с четвертой недели беременности. А начиная с седьмой недели, на УЗИ удары сердца можно прослушать и через трансабдоминальный датчик.

Эхокардиография (ЭКГ)

Данный метод исследования в большинстве случаев назначается при выявлении на УЗИ нарушения норм ЧСС, задержки внутриутробного развития, патологии развития сердца или плода. С помощью ЭКГ можно получить более подробную информацию о строении сердца, нарушениях в функционировании сердца и кровотока. Кроме направления после прохождения УЗИ, эхокардиографию назначают женщинам, чей срок беременности 38 недель, или беременным с нарушением работы эндокринной (сахарный диабет) и сердечно-сосудистой систем (к примеру, врожденный порок сердца), либо же тем, у которых уже есть дети с врожденным пороком сердца.

Кардиотокография (КТГ)

Этот метод диагностики возможно провести с 32-й недели беременности. Он дает возможность одновременного определения нормальной работы сосудов плода и матки. Если нет основных симптомов к проведению кардиотокографии, то врач может и не назначать ее.

Суть метода заключается в том, что на живот женщине крепится два датчика, с которыми она лежит в течении часа. В это время у нее в руке находиться специальная кнопка, подключенная к аппарату, на которую необходимо нажимать после каждого движения малыша. Бывают случаи, что ребенок во время процедуры засыпает, и маме необходимо перевернуться в неудобную позу, чтобы заставить малыша двигаться.

Аускультация сердца плода

Такой метод анализа частоты сердцебиения актуален с 20-й недели. Именно с этого периода сердце плода начинает биться отчетливее. Диагностика проводится специальной деревянной, или пластиковой, или алюминиевой трубкой, которая прикладывается к животу женщины. Таким способом определяется расположение плода по наиболее прослушиваемому месту сердцебиения, а также ритмичность сердечных сокращений.

Вы можете задаться вполне логичным вопросом: «А можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом»?» Конечно же, да. Это также достаточно распространенный вариант диагностики сердечного ритма плода.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

В медицинских кругах довольно скептически относятся ко всякого рода народным приметам, и считается, что единственными наиболее точными способами определения пола ребенка являются УЗИ и забор крови на проведение специального генетического анализа. Но не всегда во время проведения УЗИ малыш хочет открыть тайну своей гендерной принадлежности, а анализ крови проводится только в случаях угрозы возникновения генетического заболевания. Поэтому очень большое количество будущих родителей обращаются за помощью к опыту предков.

Одна из народных примет гласит, что сердце девчонок бьется сильнее, чем мальчишек, а некоторые из врачей даже обозначают границы частоты ударов сердца для девочек и мальчиков. Считается, что число ударов сердца мальчиков не превышает 140-150, а вот для девочек этот показатель составляет 150 ударов и более.

Из личного опыта автора: когда я была беременной, то тоже задавалась вопросом о поле своего ребенка, и однажды мне попалась на глаза эта информация. Почитав, я о ней благополучно забыла. Но когда попала в больницу, то память быстро восстановила приобретенную информацию, и мне стало интересно, не врет ли примета. Вместе со мной в палате лежало десять человек. У троих из нас, включая меня, УЗИ показало девочек, у остальных – мальчиков. Каждое утро врач совершал обход палат и обязательным ритуалом было измерение частоты сердечных сокращений. И вот что я заметила, что у всех, у кого по данным УЗИ были мальчики, сердце билось со скоростью до 140 ударов в минуту, а вот те, у кого девочки – в районе 150-155 ударов минуту. Не знаю, может это просто стечение обстоятельств, либо же в этом что-то есть.

Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях

На сегодняшний день прогресс находится на одном из пиков своего развития. Поэтому очень большое количество диагностических операций своего организма можно сделать дома, не прибегая к помощи врачей. Рынок медицинских приборов пестрит разными гаджетами и аппаратами, которые помогут вам послушать сердцебиение вашего малыша не выходя из дома.

Но несмотря на такую доступность, лучше предоставить контроль этого показателя специалисту, ведь врачу легче определить нарушение в работе сердца, чем человеку без медицинского образования.

Видео: УЗИ сердца плода

Из всех существующих аппаратных диагностик сердца малыша самой распространенной является УЗИ. Более подробно и наглядно об УЗИ сердца вы узнаете, посмотрев этот видеосюжет.

Работа сердца – ответственная задача, которая является важной составляющей полноценной жизни человека. Поэтому не пренебрегайте предписаниями врачей к подробным исследованиям для выявления нормального функционирования сердечка вашего малыша на стадии внутриутробного развития.

А как у вас протекала беременность, и какие способы диагностики работы сердца проходили вы? Делитесь своим опытом и эмоциями в комментариях. Нам очень важно ваше мнение.

таблица и норма ЧСС, когда становится слышно

По сердцебиению плода врачи определяют состояние здоровья будущего ребенка. Сердце будущего младенца слышно примерно через месяц после зачатия, но на ранних сроках подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. Частота его сокращений отличается в разные сроки беременности.

Нормы ЧСС плода на разных сроках вынашивания

Резкие изменения показателей обусловлены развитием отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Сердцебиение плода по неделям представлено в таблице ниже:

Срок по неделям	ЧСС (в ударах/мин.)
5-я	от 80 до 85
6-я	от 102 до 126
7-я	от 126 до 149
8-я	от 149 до 172
9-я	от 155 до 195
10-я	от 160 до 179
11-я	от 153 до 177
12-я	от 150 до 174
13-я	от 147 до 171
с 14-й до родов	от 146 до 168

На пятой неделе ЧСС у будущего младенца имеет такое же значение, как и у матери, и составляет около 80-85 ударов. На протяжении месяца с каждым днем этот показатель будет увеличиваться на три удара. К девятой неделе частота биения сердца достигнет 175 ударов.

С 15-й недели и да самых родов медики с помощью УЗИ постоянно следят за ЧСС, характером сокращений, ритмом, расположением сердца.

Во втором триместре частота сердечных сокращений должна составлять от 140 до 160 ударов. Если пульс превышает 160 ударов, это говорит о начале кислородного голодания, если упал ниже 120 – об острой гипоксии. При этом ЧСС постоянно изменяется в зависимости от того, спит плод или бодрствует, двигается или остается неподвижным.

Контроль сердцебиения необходим и в родах, особенно если имеются какие-либо патологические явления. Если беременная доходила срок до конца, ЧСС плода во время родов в норме равен 140 ударам, если не доносила, этот показатель может доходить до 155.

Непрерывное измерение ЧСС при родах показано в таких случаях:

• хроническая гипоксия и задержка развития;
• рождение недоношенного ребенка или срок вынашивания превышен;
• проведение стимуляции родов;
• проведение эпидуральной анестезии;
• гестоз;
• многоплодная беременность;
• тяжелые хронические болезни у матери.

Способы выслушивания сердца

Существует несколько способов определения ЧСС у плода. На разных сроках это делают разными методами.

1. УЗИ. На сроке от 4 по 20 недели услышать сердцебиение можно только с помощью ультразвуковой аппаратуры. В начале беременности, на 5-6 недели, определяют наличие сердцебиения или его отсутствие, а также число ударов. Во втором и третьем триместрах врач наблюдает за расположением сердца и строением его отделов. С помощью этого метода выявляется более 70 % пороков сердца.
2. Акушерский стетоскоп используют, начиная с 20-й недели и до родов. В родах выслушивают каждые 20 минут, оценивают показатели до каждой схватки и после нее.
3. Фонендоскоп – с 20-й недели до родов.
4. Эхокардиография показана на поздних сроках вынашивания плода.
5. Кардиотокография применяется преимущественно во время родов. Во время беременности проводится для всех будущих мамам один раз, начиная с 28 недель. Кроме частоты ударов, регистрируют сокращения матки и определяют, нет ли изменений в сердцебиении, например, урежения или учащения.

Эхокардиографию до 28-й недели назначают, если есть подозрения на пороки сердца у плода

Для чего слушают сердцебиение плода

С помощью выслушивания устанавливают наличие беременности. Ультразвуковая аппаратура позволяет услышать удары сердечка на ранних сроках. Если же они не появляются в положенное время, при наличии плодного яйца, врачи могут заподозрить замершую беременность, при которой проводится медицинский аборт.

Выслушивание позволяет оценивать и контролировать состояние плода на протяжении всего срока вынашивания. Сердце плода реагирует на любые изменения вокруг, будь то физическая нагрузка женщины, стрессовое состояние или заболевание. Частота и характер сердцебиений меняются в зависимости от фазы покоя или сна, от изменения концентрации кислорода в воздухе, которым дышит его будущая мама. Все эти явления приводят к временным изменениям в сердцебиении ребенка. Обычно настораживают врачей стабильные отклонения от нормы, например, когда сердце часто бьется в течение долгого времени. Как правило, такие нарушения свидетельствуют о гипоксии, или кислородном голодании. Если сердце у младенца начинает сокращаться слишком медленно, это признак ухудшения его состояния. Лечение зависит от срока беременности. Иногда требуется срочно вызвать роды.

Контроль сердцебиения требуется непосредственно в процессе родов, чтобы не пропустить острую гипоксию, поэтому прослушивание проводится после каждой схватки. Организм ребенка в родах подвергается огромным нагрузкам. Это и гипоксия, и сдавление, а в некоторых случаях даже отслойка плаценты и пережатие пуповины. Обычно в таких случаях необходима немедленная помощь.

На что обращают внимание при выслушивании?

Формирование сердца у плода начинается одним из первых, и его работа – важнейший показатель развития будущего младенца и его общего состояния. Выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов. Именно благодаря контролю сердцебиения обнаруживают патологии будущего ребенка на ранней стадии.

Развитие сердца у эмбриона

Миокард начинает сокращаться примерно на третьей неделе, но сердцебиение появляется не раньше, чем на пятой или шестой, и определяется только на УЗИ. В это же время сердце из полой трубки начинает превращаться в полноценный орган, состоящий их четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. В 5 недель прослушать сердце можно только с помощью трансвагинального датчика, трансабдоминальный способом сделать это можно не ранее чем в 6-7 недель.

При прослушивании обращают внимание на следующие показатели:

• ЧСС – частота сокращений сердца. Слишком частое сердцебиение (до 200 ударов в минуту и больше) называется тахикардией, слишком редкое (менее 100) – брадикардией. Оба состояния считаются патологическими и требуют обследования, диагностики и медицинской помощи.
• Характер тонов. У здорового сердца удары четкие и звонкие, при развитии патологии они становятся глухими и смазанными.
• Ритмичность. В нормальном состоянии удары сердца повторяются через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии (нехватке кислорода), а также при пороках клапанов наблюдается аритмия.

Видео о возможностях УЗИ на ранних сроках беременности, в том числе и исследование сердцебиения:

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.

Выслушивание сердца плода акушерской трубкой

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

• при позднем гестозе;
• при рубце на матке после операций;
• при раннем старении плаценты;
• хронических болезнях женщины;
• увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
• при задержке развития плода в утробе матери;
• заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
• перехаживании срока беременности.

Запись сердцебиения во время кардиотокографии

Оценивают результат КТГ в баллах:

• от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
• от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
• 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.

Можно ли прослушать сердце плода самостоятельно

Многие мамы интересуются, во сколько недель слышны сокращения сердца будущего малыша. В домашних условиях выслушивать его удары сложно, особенно в начале беременности. С помощью стетоскопа раньше 25 недель не стоит и начинать. Услышать сердце ребенка, прикладывая ухо животу, получится с 30-й недели. На раннем сроке (примерно с 8-й ­– 12-й недели) это делают с помощью современного прибора – фетального доплера. Аппарат очень прост в эксплуатации, им можно пользоваться без помощников. Кроме того, он записывает стук сердца, и его дают послушать родственникам.

Видео-лекция о проведении КТГ плода (исследование сердцебиения):

Кто родится – девочка или мальчик?

Некоторые будущие родители верят, что по сердцебиению можно узнать пол ребенка. Существует мнение, правда, научно не подтвержденное, что сердце у мальчика бьется реже, чем у девочки. При этом у мальчика оно стучит ритмично и размеренно, а у девочки хаотично. Поэтому считается, что по характеру сердечных сокращений и их частоте можно определить, мальчик родится или девочка.

Вряд ли таким способом можно предсказать, какой будет пол у малыша, и если даже все сошлось, то это всего лишь совпадение.

Заключение

Выслушивание сердечка плода по неделям – неотъемлемая и очень важная часть контроля состояния будущего младенца во время всего периода вынашивания. По характеру сердцебиения и ЧСС можно узнать о том, что с ним происходит в утробе матери, и вовремя оказать помощь в случае необходимости.

норма по неделям / Mama66.ru

Любая женщина с нетерпением ждет того момента, когда на приеме у гинеколога сможет впервые услышать стук сердца своего ребенка. Это пробуждает в ней волну любви к еще не родившемуся малышу.

Сердцебиение плода при беременности предоставляет информацию о состоянии его здоровья.

Акушеры-гинекологи следят за работой сердца будущего ребенка на протяжении всей беременности, а также в процессе родов.

Этот орган формируется уже на четвертой неделе, а на пятой начинает сокращаться. Вначале сердце выглядит как полая трубка, но быстро развивается и к концу второго месяца состоит из четырех камер.

Нормы частоты сердечных сокращений плода

Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.

Неделя беременности	ЧСС в норме (удары в минуту)	Средние показатели ЧСС (удары в минуту)
5	От 80 до 105	–
6	От 106 до 126	–
7	От 127 до 149	–
8	От 150 до 172	161
9	От 155 до 195	175
10	От 161 до 179	170
11	От 153 до 177	165
12	От 150 до 174	162
13	От 147 до 171	159
14	От 146 до 168	157
15-40	От 140 до 160	150

С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.

В некоторых случаях (многоплодная беременность, гестоз, эпидуральная анестезия и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.

О чем говорит нарушение ритма сердца?

Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.

Характер нарушения	1 триместр	2 и 3 триместр	Роды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)	Срок беременности менее 6 недель Норма для эмбрионального периода развития Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности	Хроническое кислородное голодание плода Сдавленная пуповина	Хроническая или острая недостаточность кислорода Передавливание пуповины во время схваток
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)	Чаще всего является крайним вариантом нормы Иногда – признак нарушения плацентации.	Ответ на стрессовое состояние матери Ответ на собственные движения Хроническое кислородное голодание плода	Хроническое или острое кислородное голодание ребенка Ответ на схватку или собственное движение
Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются	Слишком ранний срок для диагностики Некачественный или изношенный датчик УЗИ Лишний вес у женщины в стадии ожирения Порок сердца либо сосудов у плода	Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности) Лишний вес у женщины в стадии ожирения Переднее предлежание плаценты Маловодие Многоводие Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение Порок сердца либо сосудов у плода	Кислородное голодание ребенка Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается		Некачественный или изношенный датчик КТГ Неправильно выбранное место для прослушивания Гибель плода	Некачественный или изношенный датчик КТГ Неправильно выбранное место для прослушивания Гибель плода

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка?

Частота сердечных сокращений – основной показатель того, насколько будущий ребенок жизнеспособен.

Диагностика направлена на решение трех вопросов:

1. Подтверждается факт развития беременности. Задержка менструации и положительный результат теста – первые признаки беременности. Но они не дают информации о состоянии эмбриона. Современная медицинская аппаратура позволяет определить сердцебиение к концу первого месяца беременности. На первом УЗИ данные удается получить не всегда, но это не означает, что есть проблемы. Уже через пару недель повторная диагностика выявляет стук сердца. Если же его нет, то выдвигается предположение о замирании беременности.
2. Оценивается состояние будущего ребенка. Также, как и у всех людей, ЧЧС у плода изменяется при воздействиях из окружающего мира. Поэтому в период стресса, болезни или физической нагрузки женщины, в состоянии сна либо бодрствования будущего малыша этот показатель будет различным. Колебания такого рода временны и восстанавливаются самостоятельно. Но иногда учащение или замедление сердцебиения наблюдаются длительное время и свидетельствуют о различных патологиях, таких как нарушение кровоснабжения, фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие и некоторых других. В зависимости от срока беременности врач подбирает лечение, в особо тяжелых случаях и на последних неделях вынашивания может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
3. Отслеживается состояние ребенка при родах. Во время появления на свет малыш испытывает чрезмерную нагрузку, сопровождающуюся дефицитом кислорода. Как правило, его сердце и сосуды в состоянии справиться с этими факторами, но если произошло передавливание пуповины, отслоение плаценты либо другие осложнения, частоту сердцебиения начинают отслеживать между схватками. Это помогает проконтролировать состояние ребенка, вовремя отреагировать на острую нехватку кислорода.

Методы диагностики сердцебиения у плода

Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:

1. УЗИ на ранних сроках. При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
2. УЗИ во втором и третьем триместре. На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
3. Аускультация. Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
4. Кардиотокография (КТГ). Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
5. Эхокардиография (ЭКГ). Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
6. Ультразвуковой детектор. Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

Узнать как можно раньше о том, кто же родится, мальчик или девочка, хочет почти каждая будущая мама. Существуют народные способы определения пола малыша по особенностям сердцебиения.

Самый распространенный – послушать биение сердца, если оно четкое и ритмичное, то родится мальчик, а если хаотичное, не совпадающее с маминым, то девочка. Еще один способ помогает определить пол исходя из места, где прослушивается сердцебиение: левая сторона – девочка, правая – мальчик.

Третий вариант связан с количеством ударов за минуту. Однако, точных данных о том, какие именно показатели присущи малышам разных полов нет. Большинство источников сходятся во мнении, что у девочек они ближе к норме, а у мальчиков «скачут» от учащенных до замедленных.

Такие способы определения пола занимательны, но их достоверность находится под вопросом. Научно доказано, что частота сердечных сокращений зависит от протекания и срока беременности, положения тела и здоровья будущей мамы, особенностей развития плода.

Как обнаружить биение сердца ребенка без помощи врачей?

Прослушать или почувствовать сердечные ритмы плода самостоятельно невозможно, даже на поздних сроках беременности. Сделать это можно при помощи стетоскопа, приложив его к животу.

Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.

В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.

При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.

Изучение сердцебиения плода – один из самых важных диагностических методов во время беременности и родов. При помощи него можно определить состояние будущего ребенка, вовремя выявить проблемы и начать лечение.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о некоторых методах исследования во время беременности

Советуем почитать: Плацента при беременности — орган, роль которого сложно переоценить

Сердцебиение плода по неделям: таблица ЧСС, норма, отклонения

Сердцебиение плода по неделям таблица различает по частоте ударов в зависимости от срока вынашивания. За этим показателем следят всегда. Так как по нему оценивают, насколько правильно развивается эмбрион, и нет ли каких-то нарушений. Это позволит вовремя принять меры, обеспечить ребенку нормальное развитие и избежать осложнений в процессе родовой деятельности.

Почему важно следить за биением сердца плода

Понаблюдать за сокращениями необходимо для того, чтобы:

1. Подтвердить, что зачатие произошло и эмбрион развивается. Если появились первые проявления беременности, женщине рекомендовано ультразвуковое исследование для исключения внематочной беременности. С помощью современных технологий сокращения сердца плода могут зафиксировать через три недели после зачатия. Если с помощью обследования удалось подтвердить беременность, но при этом пульс не обнаруживается, не нужно нервничать. Повторное обследование уже через неделю помогает услышать биение сердца. Но, если и в дальнейшем не получится ничего услышать, выявляют замирание беременности. Помочь в этой ситуации нельзя, поэтому полость матки очищают.
2. Оценить состояние плода. Стрессовые ситуации, болезни матери, физические нагрузки, уровень кислорода, периоды сна и бодрствования влияют на показатели пульса плода. Но это временные изменения. При слишком быстром пульсе на протяжении длительного времени диагностируют фетоплацентарную недостаточность, когда эмбриону не хватает кислорода. Эта проблема часто имеет хроническое течение. Если сердцебиение замедлилось, это говорит об истощении компенсаторных механизмов и ухудшении состояния плода. Поэтому придется прибегнуть к экстренному родоразрешению.
3. Следить за состоянием плода в процессе родовой деятельности. Для этого периода характерно значительное повышение нагрузки на организм малыша. Он сдавливается родовыми путями и страдает от недостатка кислорода. В большинстве случаев организм хорошо переносит нагрузки, но при отслойке плаценты, пережатии пуповины и в других случаях нужна срочная помощь.

Когда слышны первые удары сердца

Жизненно важный орган у малыша формируется на протяжении первых нескольких недель после зачатия. Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ интересно всем будущим мамам. Первые сокращения наблюдаются через четыре недели от момента зачатия. Это не зависит от пола ребенка.

Но для фиксирования частоты сокращений сердца и рассмотрения органа, нужно воспользоваться высокочастотным ультразвуковым оборудованием. Поэтому на таком сроке еще нельзя оценить степень развития с помощью сердцебиения.

При нормальном течении беременности достаточного одного УЗИ после шестой недели, чтобы увидеть расположение эмбриона и подтвердить его жизнеспособность. Но подсчет сокращений производить необязательно, так как эта информация еще ничего не даст.

Учитывать ЧСС плода нужно с 10 недели. При тяжелом течении беременности для оценки сердцебиения проводят трансвагинальное УЗИ через месяц после зачатия.

Как можно услышать биение сердца

Сердцебиение плода выслушивается разными способами. Обычно этот показатель проверяют с применением:

1. Ультразвукового исследования. Это самая популярная методика. Во время обследования осуществляется оценка не только частоты сокращений сердца, а и размеров плода, состояния плаценты. С большой тщательностью проводится прослушивание сердечных тонов и изучение строения сердца, если у беременной имеются пороки сердца или в прошлом были рождены дети с патологиями сердечно-сосудистой системы. Также процедура позволяет обнаружить отклонения в развитии сердца из-за перенесенных женщиной инфекционных заболеваний.
2. Аускультации. Тоны сердца плода выслушивают акушерским стетоскопом. Этот способ подходит для сроков беременности в 18-20 недель и больше. Опытные врачи определяют ЧСС деревянной трубочкой, которую прикладывают к животу. Не только медики могут провести процедуру. Посчитать сердцебиения с использованием секундомера может каждый. Если женщина страдает избыточным весом, а также наблюдаются патологии околоплодных вод, послушать что-либо с помощью стетоскопа нельзя.
3. Кардиотокографии. Это информативная методика оценки степени сердцебиения ребенка. Процедура позволяет обнаружить признаки кислородного голодания на ранних стадиях развития и вовремя провести лечение. Результаты фиксируют на пленке. Современные аппараты позволяют фиксировать движения плода и сокращения матки, что особенно необходимо в процессе родовой деятельности. Запись данных продолжают в течение часа. Этого времени достаточно для определения активности и периода сна малыша. Если нужно, то датчик могут прикрепить к животу и оставить на сутки. Но провести кардиотокографию могут только после 32 недели, так как раньше она не покажет никаких результатов. Процедура не представляет опасности для здоровья ребенка, поэтому ее выполняют по мере надобности. Хорошими считаются показатели сердцебиения от 120 до 160 ударов. Во время шевелений показатели усиливаются, уменьшение сокращений происходит совсем незначительно или вовсе нет. Аппарат проводит самостоятельный анализ всех параметров и выдает результаты. Но работа сердца плода может меняться под влиянием множества факторов, оценку которых производит только лечащий врач. Плохими считаются результаты, которые показывают кислородное голодание. При недостаточном поступлении воздуха в организм малыша работа сердца значительно усиливается, повышается частота сокращений. Во время схваток или собственных шевелений сердце малыша урежает сокращения, что также считается отклонением. Если пуповина прижата к головке, то на результатах высвечиваются определенные изменения. Если неправильно прикрепить датчики, то в процессе прослушивания также могут выявить гипоксию. Для подтверждения диагноза понадобятся другие методики.
4. Эхокардиографии. Проведение эхокардиографии практикуют с 18 недели вынашивания ребенка, если подозревают, что у ребенка развиваются пороки сердца. Это метод исследования позволяющий провести изучение особенностей кровотока и строения сердца. Его назначают, если женщина уже рожала детей с пороками сердца, сама страдает подобными проблемами, перенесла инфекционные патологии, особенно вначале беременности, страдает сахарным диабетом, будущей матери больше 35 лет. Эхокардиография выполняется методом двухмерного ультразвукового исследования. Могут применяться также и другие ультразвуковые сканеры в виде одномерного УЗИ и режима Доплера. Благодаря этим процедурам можно провести доскональное изучение строения сердца  и характера тока крови в крупных сосудах.

Как должно биться сердце у эмбриона

Нормы сердцебиения плода по неделям зависят от того, на каком сроке находится женщина. Появляется сердцебиение у плода уже на первых неделях. Поэтому посчитать сокращения можно уже с 5 недели.

Этот показатель подвергается изменениям под влиянием активности и развития малыша. Обозначены такие нормы (по неделям):

• с 4 по 6 наблюдается от 80 до 85 ударов;
• с 6 по 8 сердце сокращается от 110 до 130;
• с 8 по 11 сердцебиение возрастает до 190 толчков;
• с 11 недели показатели держатся в пределах 140-160 ударов, возможны небольшие отклонения в сторону повышения и понижения;
• с 12 до 40 недели – не больше 160 сокращений в минуту.

Оценку сердцебиения осуществляют не только по неделям, но и с учетом дополнительных факторов вроде болезней матери, времени прослушивания и того, находиться ребенок в фазе активности или спит.

Можно ли определить, кто родится по частоте пульса

Существует предположение, что сердцебиение у плода по неделям позволяет определить, мальчик родится или девочка.

Согласно этой теории, если сердце у плода сокращается больше 140 раз в минуту, то высока вероятность рождения девочки. При более низких сокращениях рождаются мальчики. Но были проведены многочисленные исследования, которые доказали, что эти показатели не имеют никакой связи между собой.

Чем могут быть вызваны нарушения

Частота сокращений сердца не всегда пребывает в пределах нормы. В некоторых случаях это представляет серьезную опасность для здоровья и требует дополнительной диагностики.

Чтобы выяснить, чем могли быть вызваны отклонения в биении сердца ребенка, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Отклонение от допустимых норм обычно наблюдается в третьем триместре вынашивания ребенка. Причины этого могут заключаться во влиянии внешних факторов. Например, если будущая мама находится в слишком душном и жарком помещении, подвергается чрезмерным физическим нагрузкам или переживает сильный стресс. Но иногда нарушенное биение сердца ребенка говорит о том, что развивается патология беременности, поэтому оставлять этот факт без внимания не следует.

В большинстве случаев увеличение частоты сокращений сердца говорит о том, что ребенку не хватает кислорода. Развитие гипоксии приводит к первичному повышению показателей сердцебиения.

Если гипоксия сохраняется на протяжении длительного времени, частота сокращений снижается до остановки сердца и замирания беременности. Поэтому при наличии отклонений врач должен провести детальное обследование, обнаружить причину и устранить ее. Это позволит сохранить течение на нормальном уровне и предотвратить осложнения. Самостоятельно применять какие-либо терапевтические методики противопоказано.