что делать и что это значит

Частота сердечных сокращений считается одним из главных показателей состояния сердечнососудистой системы и организма в целом. Уровень ЧСС является динамической величиной: он меняется каждую секунду, но всегда находится в определенных рамках.

Границы, которые считаются эталонными, уже давно названы как Всемирной Организацией Здравоохранения, так и национальными кардиологическими сообществами. Таковыми считаются числа в диапазоне от 70 до 80 ударов в минуту, плюс-минус, в зависимости от кардиологической концепции или «школы».

Насколько адекватен уровень в 110-115 ударов в минуту в спокойном состоянии? По общепринятой классификации это умеренная тахикардия, которая приближается к выраженной по частоте.

Ничего хорошего такое состояние пациенту не сулит: если брадикардия во многих случаях возникает как следствие воздействия физиологических факторов: усталости, переизбытка лекарств, перемены климата, здесь все куда сложнее.

Статистика говорит прямо: 70-80% случаев ускорение ЧСС — результат патологии. А уже в рамках этой системы на долю сердечных проблем приходится порядка 60% ситуаций. То есть большая часть людей с тахикардией — больные тяжелыми патологиями в латентных или ранних формах.

Естественные факторы повышения пульса

Таковых не много. Отграничить болезнетворный процесс от относительно безобидного состояния можно посредством диагностики.

Если органических патологий выявлено не будет, имеет смысл проработать проблему с неврологом и психотерапевтом.

Интересно:

Попытаться различить одно и другое можно и по клинической картине: при физиологических отклонениях симптомов почти нет, а если и есть — они кратковременны.

О чем же идет речь:

• Стрессовая ситуация, развивающаяся в течение длительного периода. Например, момент перед экзаменом, публичным выступлением. Организм мобилизуется, вырабатывает больше специфических гормонов: катехоламинов и кортикостероидов. Отсюда тахикардия и повышение артериального давления, также иная вегетативная симптоматика. Лечения не требуется, все приходит в норму по окончании стрессовой ситуации.
• Психологическая перегрузка, нервный срыв или потрясение. Развивается по типу снежного кома, организм попросту не выдерживает. Давление резко подскакивает, ЧСС растет до существенных отметок, до 110-150 ударов в минуту, пациент впадает в ступор или вовсе лишается сознания на короткий период. Вегетативные проявления явные, хорошо заметны даже человеку без медицинского образования: тахикардия, цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов, потливость, аффективные проявления (смех, слезы, заторможенность мышления, гнев или раздражительность). Терапия проводится седативными или транквилизаторами до стабилизации состояния.
• Перебор с тонизирующими веществами. Это может быть как безобидный кофе, так и кокаин с героином, которые также вызывают стойкую тахикардию. Разница в длительности эффекта: при потреблении первого, сердцебиение продолжается 2-4 часа, наркотики же вызывают стойкое отклонение на протяжении 12-24 и более часов, при этом речь идет не о действии опиатов, а о результате влияния вредных примесей уличных психоактивных веществ кустарного производства. Лечение во втором случае срочное, с проведением дезинтоксикации и нейтрализацией пагубного воздействия.
• Переезд в сырой или влажный климат. При этом не обязательно никуда перемещаться, неблагоприятные погодные условия могут придти сами. Особенно заметно подобное в летние месяцы на территории регионов с резким континентальным климатом. Вся средняя полоса России такова. Переносится тяжелая погода трудно, нужно меньше двигаться, больше пить и лучше не выходить на улицу.
• Ночные кошмары. Отличаются от иных процессов краткосрочностью. Вегетативная симптоматика прекращает свое существование так же быстро, как возникла. В течение 2-5 минут. Специализированной медицинской помощи не требуется.

В 30% случаев пульс 110 значит, что есть физиологические отклонения в результате субъективных контролируемых действий самого пациента или влияния внешних раздражителей. Коррекция не требуется почти никогда.

Патологические факторы

Встречаются много чаще. Среди возможных болезней:

• Сахарный диабет. Системное эндокринное состояние. Требует пожизненной терапии. На ранних стадиях выявить его трудно, часто имеется латентное течение: пациент годами может ходить с проблемой, обнаруживается она случайно или когда становится слишком поздно для тотальной коррекции. Нужно обратить внимание на следующие проявления: внезапные приступы голода, тремора (дрожание рук), бледности, слабости в ногах, обморочные состояния. Объективно глюкоза повышается не всегда, нужно исследовать сахарную кривую на протяжении суток. Сердце и сосуды страдают «за компанию», диабет бьет по всем органам и системам.
• Проблемы с кровообращением в головном мозгу. Результат остеохондроза и компрессии артерий, питающих церебральные структуры. Нарушается нормальная регуляция сердечной деятельности на уровне центральной нервной системы. Терапия проводится под контролем невролога.

• Гипертиреоз. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы в результате неправильного питания, природного фактора, развития опухолей. Сопровождается повышением температуры тела, головными болями, одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью, невозможностью заснуть, выпучиванием глазных яблок, изменением рельефа шеи (зоб), психическими отклонениями депрессивно-аффективного плана. Лечение под контролем эндокринолога.

• Гиперкортицизм. Еще одна патология того же профиля. Только повышается концентрация гормонов коры надпочечников, в первую очередь кортизола. Возникает вторичная болезнь Иценко-Кушанга с резким набором веса, неравномерным отложением жира, разрушением позвоночника и всего скелета, психическими проблемами. Часто становится итогом опухоли надпочечников или гипофиза. Лечение под контролем эндокринолога и нейрохирурга.
• Нарушения со стороны самого сердца. В результате раздражения третьей рефлекторной зоны органа происходит ускорение сердечного ритма. Оценка проводится кардиологом. Несмотря на многообразие заболеваний, симптомы у них почти одинаковы: боли в груди, давящего характера, отдают в руки и спину, одышка даже в состоянии покоя, тем более после физической нагрузки, потливость, посинение носогубного треугольника, бледность дермальных покровов, усталость, аритмии (не только по типу тахикардии). Проводится обязательная электрокардиография, по возможности и нагрузочные тесты.
• Болезни сосудов. В первую очередь атеросклероз, с сужением или закупоркой просвета холестериновой бляшкой. Нарастают липидные отложения радиально, по всему диаметру кровоснабжающей структуры, крови труднее преодолевать сопротивления. Потому сердце ускоряется. Это единственный видимый симптом. Другой, менее очевидный — повышение артериального давления.

• Паническая атака, аффективные нарушения. Психотерапевтические проблемы.

Пульс 107-112 ударов в минуту — результат гемодинамических, эндокринных патологий. Часто в системе. Потому лечение проводится под контролем группы врачей разных профилей.

Что можно сделать в домашних условиях?

Довольно мало. Такой уровень тахикардии трудно поддается самостоятельной коррекции, но попробовать стоит. Главное строго следовать рекомендациям и не пропускать шагов:

• Принять 1 таблетку Каревдилола или, лучше, Анаприлина. Они должны стабилизировать состояние в течение 10-15 минут.
• Закрепить результат, выпив препараты растительного происхождения (пустырник или валериану), фенобарбитала (Корвалол, Валокордин).
• Заменить седативные средства можно народными рецептами: 1 столовая ложка смеси лимона с медом или же 1 стакан чая со зверобоем, ромашкой, перечной мятой и теми же пустырником и валерианой.

Спустя 30 минут все должно вернуться в норму. Если этого не произошло, стоит попробовать сбить частоту сердечных сокращений с помощью дыхательного упражнения. Вдох, 5 секунд, столько же выдох. И так в течение 10 минут.

Все это время нужно лежать, меньше двигаться. Ослабить тугую одежду, сдавливающую шею, снять украшения.

В отсутствии эффекта, либо если пульс начинает скакать — вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса на месте или в стационаре.

Внимание:

Сердцебиение 110 ударов в минуту требует медикаментозной коррекции в больнице при длительности явления свыше 30 мин. или наличии сопутствующих проявлений.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

Их довольно много, обратить внимание стоит на следующие признаки неполадок в работе сердца:

• Боли в груди давящего типа, иррадиирующие в руки или спину.
• Проблемы с дыханием. Неудовлетворенность после вдоха даже в состоянии покоя. Частоты движений увеличивается, явления гипоксии также нарастают.
• Головокружение.
• Цефалгия (головная боль). Пульсирующая в такт ударам сердца.
• Усталость, сонливость без видимых причин. Снижение работоспособности.
• Слабость в ногах, невозможность сориентироваться в пространстве.
• Зрительные нарушения.
• Ослабление слуха.

Скорую в этих случаях вызывать нужно для коррекции состояния и возможной транспортировки в стационар для проведения диагностики.

Если же есть хотя бы одно их таких проявлений, уже решатся вопрос о спасении жизни:

• Острая головная боль в затылке, сопровождается неврологическими симптомами.
• Слепота.
• Перекос лица.
• Паралич половины тела, парезы конечностей.
• Невозможность нормально говорить.
• Полное отсутствие ориентации в пространстве.

110 ударов в минуту в состоянии покоя — уже основание для вызова скорой. Адекватная регуляция сердечного ритма проходит в считанные минуты, если не быстрее. В обратном случае имеет место патологический процесс.

Диагностика

Проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В больнице все идет быстрее. Ведение пациентов — прерогатива кардиолога. По мере надобности привлекаются сторонние специалисты: невролог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

Примерный перечень исследований:

• Устная оценка жалоб на здоровье.
• Сбор анамнеза. Часто врачи пренебрегают моментом. Но это важнейшая процедура. Инициативу нужно взять в свои руки и максимально подробно рассказать о проблеме и возможных ее истоках.
• Измерение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Проводится с помощью автоматического аппарата или «дедовским» способом, с применением часов и стетоскопа. Что не так точно.
• Электрокардиография. Основная методика. Дает представление о характере функциональных отклонений в работе сердца. Разграничить виды аритмий также можно, главное, чтобы у врачей хватило опыта.
• Эхокардиография. Показывает только грубые изменения, потому обладает минимальной информативностью.
• Анализы крови (на гормоны, биохимия и общий), мочи.
• Исследование неврологического статуса.
• Ангиография.
• КТ и МРТ.

В зависимости от характера процесса, тахикардию нужно разграничивать на:

По итогам назначается терапевтический курс.

Способы лечения

Определяются видом патологического процесса. Однако это тонкости.

Примерная схема всегда одна и та же:

• Применение медикаментов.
• Использование народных рецептов.
• Хирургическая коррекция.
• Изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Показаны препараты нескольких групп:

• Сердечные гликозиды для нормализации деятельности органа. Настойка ландыша.
• Бета-блокаторы. Снижают чувствительность специфических рецепторов к адреналину и иным веществам: Карведилол, Анаприлин.
• Блокаторы кальциевых каналов. Не дают суживаться сосудам, нормализуя давление, и параллельно частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и Верапамил.
• Растительные седативные препараты. Пустырник и Валериана.
• Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, тормозят ее деятельность. Диазепам и аналоги.
• Препараты калия и магния (Магне B6, Магнелис, Аспаркам). Назначается для питания сердечной мышцы.

Использование народных рецептов

Только в качестве подспорья. Никак не основного метода.

• Мед с лимоном (по столовой ложке 2 раза в сутки или больше).
• Настойка черноплодной рябины (200 г ягоды на 400 мл водки или спирта, принимать по 2 чайные ложки 2 раза в день).
• Зверобой, пустырник, валериана, мята, ромашка в форме чая. 100 г смеси на 300 мл воды. По стакану 1 раз в день или больше, по потребности.

Оперативное вмешательство

При врожденных и приобретенных пороках мышечного органа, опухолях, атеросклерозе на запущенной стадии, тромбозе, разрушении предсердий, стойкой тахикардии (установка кардиостимулятора). Прибегают к такой методике в крайних, безвыходных случаях.

Изменение образа жизни

• Отказ от курения, спиртного.
• Нормализация сна (8 часов за ночь).
• Питьевой режим 1.8 литра в сутки.
• 2 часа пеших прогулок в течение дня.

Оптимизация рациона

Можно:

• Овощи, фрукты (особенно картофель, абрикосы, бананы, яблоки и морковь).
• Нежирное мясо и бульоны, супы.
• Каши из круп.
• Натуральные сладости.
• Орехи.
• Яйца.
• Кисломолочные продукты.
• Масла (сливочное и растительные).
• Кисели, отвары ягод.
• Хлеб грубого помола.
• Рыба.

Нельзя:

• Консервы.
• Полуфабрикаты.
• Шоколад.
• Чай.
• Кофе.
• Энергетики.
• Фаст-фуд.
• Соль свыше 7 граммов в сутки.
• Сдобу, жареные пироги и им подобные изделия.
• Жирное мясо.

Способ приготовления: варка, варка на пару, запекание. Жарка, тем более в масле запрещена или строго ограничивается. Нужно соблюдать принцип дробности: лучше чаще да меньше. На ночь есть нельзя вообще (за 2-3 часа до сна).

Показаны лечебный стол №3 и №10, с ограничением количества соли и жидкости. Составить меню можно самостоятельно или обратиться к диетологу. Примерное уже готово, остается только скорректировать.

Профилактика

• Отказ от курения и алкоголя
• Полноценный рацион.
• Нормальная физическая активность, без фанатизма и переутомления.
• Оптимизация сна. 8 часов.
• Прием синтетических витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз

Вероятность летальных или тяжелых осложнений в перспективе 3-5 лет — 15-20%. При системной терапии и устранении первопричины — 3-7%.

Тахикардия на уровне 110 ударов в минуту и выше, хотя и умеренная, существенно увеличивает риски фатальных последствий. Требуется срочно выявить первопричину и начать лечение этиотропного и симптоматического планов.

что делать и что это значит

Частота сердечных сокращений отражает интенсивность деятельности сердца. Этот показатель имеет мало общего с артериальным давлением, хотя в некоторых случаях обуславливается теми же факторами, что и гипертензия.

У здорового человека пульсовый показатель варьируется в пределах 60-80 ударов в минуту. Речь не о статичном, а о динамическом значении. Он меняется каждую секунду, но находится в установленном пределе.

Все что выше — уже указание на патологический процесс. Называется подобное состояния тахикардией. В отличии от брадикардии физиологичным он не бывает почти никогда. В данном случае говорить приходится только о пациентах старшего возраста, у детей всегда стабильно высокие показатели.

Болезни, сопровождающиеся повышенной скоростью биения сердца, определяются разнородным характером: имеют место как проблемы с самим органом, сосудами, так и с эндокринной, выделительной системами.

Подобная междисциплинароность обуславливает необходимость комплексной диагностики разными специалистами: кардиологом, нефрологом, неврологом, эндокринологом. При печеночном происхождении болезни — еще и гепатолога (за неимением подобного доктора — гастроэнтерологом).

Причины учащенного сердцебиения

Как уже было сказано, физиологической тахикардия не бывает. Она всегда имеет патологический характер. Разница в одном: насколько существенно и быстро поднимается показатель. Также определяется длительность изменений со стороны работы органа.

Факторы внезапного учащения

• Интенсивная физическая нагрузка. Оказывает колоссальное разрушительное воздействие на нетренированное тело. Повышать активность нужно постепенно, это знают и спортсмены и люди, близкие к ним. Сразу переутомляясь, пациенты рискуют закончить в реанимации: частота сердечных сокращений не регулируется, орган не знает как себя вести. После 180 ударов в минуту падает давление. На фоне тахикардии это возымеет катастрофические результаты: возможен кардиогенный шок. Однако предвестники заметны сразу. Если появляется головная боль, туманность зрения, вертиго, слабость, сильное сердцебиение нужно передохнуть. При длительности тахикардии более 15 минут следует вызывать скорую помощь.
• Стрессовое состояние, психоэмоциональное потрясение. В этом случае имеет место вегетативный ответ на травмирующую ситуацию. Развивается он параллельно повышению уровня артериального давления. ЧСС больше 100 — основание для вызова скорой помощи. Хотя интенсивность биения сердца и не влияет на давление, оно повышает вероятность инсульта или инфаркта миокарда почти на 30%.
• Ночные кошмары. Психическая реакция на перенесенные стрессовые ситуации. Сопровождаются вегетативными проявлениями, в том числе повышением ЧСС, обычно все приходит в норму в течение 5-10 минут. В противном случае нужно принять меры экстренной помощи.

В описанных ситуациях имеется какой-либо триггерный фактор: физическая перегрузка, стресс. Если же пульс 100 в состоянии покоя — речь о патологии: помочь в силах только кардиолог.

При нарастающих изменениях в сердечной деятельности есть смысл вызвать неотложную помощь.

Регулярное или постоянное усиление ЧСС

• Гипоталамический синдром. Сопряжен с поражением ядер органа, либо циркадных ритмов. Ошибочно подобное состояние называется вегето-сосудистой дистонией. Такого диагноза не существует ни в одном классификаторе. Это не нозологическая единица, а расписка врача в собственной некомпетентности. Заподозрить проблему можно по системным нарушениям в организме, присутствуют: головная боль, вертиго, изменение веса, обмороки, регулярное увеличение ЧСС в зависимости от окружающих факторов: погоды, влажности. Полное излечение невозможно, проводится коррекция состояния под контролем кардиолога и эндокринолога.
• Гипертиреоз. Означает переизбыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Развивается как итог неправильного питания или опухолей органа. Т3, Т4, ТТГ подлежат оценке в рамках анализа крови. Болезнь сопровождается постоянно частым сердцебиением, болью в шее, изменением рельефа на уровне горла (утолщение, зоб), выпучиванием глаз, повышением температуры тела, проблемами с общим состоянием (усталость, сонливость, головная боль, проявления отравления тиреоидными гормонами). Лечение под контролем эндокринолога.

• Патологии поджелудочной железы (сахарный диабет инсулинозависимый), также надпочечников с избыточной выработкой кортизола, адреналина и норадреналина. Как правило, второе состояние проявляется в форме болезни Иценко-Кушинга. Причина — опухоль надпочечников (феохромоцитома, рак) или гипофиза (герминома, аденома-кортикотропинома, глиома малой степени злокачественности, например, пилоцитарная астроцитома, реже питуицитома). Симптомы: внезапное ожирение, лицо по типу луна, боли головные, слабость, дискомфорт в конечностях, изменение тембра голоса, постоянно повышенное артериальное давление, высокий пульсовой показатель 102-106 уд./мин. в спокойном состоянии.
• Стеноз митрального клапана, склероз сердца.

• Воспаление перикарда, миокарда в результате течения инфекционных процессов. В 90% случаев патология вторична, обусловлена проникновением болезнетворной флоры в ткани. Сопровождается процесс болями за грудиной ноющего характера, малой степени интенсивности, постоянной тахикардией без перерывов. Учащенный пульс 102-105 ударов в минуту утром, днем, вечером и даже ночью, когда такого быть не должно. Возможна внезапная остановка. При длительности тахикардии свыше 15 минут, тем более часа нужно вызывать скорую для получения первой помощи и, возможно, транспортировки в стационар.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца. Часто не сопровождаются какими-либо симптомами. Обнаруживаются в ходе электрокардиографии и ультразвукового обследования органа.

• Анемия. Недостаток гемоглобина в результате дефицита железа, витамина B12 или постоянных кровотечений. Дает знать о себе ломкостью волос, сухостью кожи, слабостью, сонливостью, извращением обоняния и вкусовых предпочтений (больные могут есть грифели от карандашей, мел и это в самых безобидных случаях). Обнаруживается проблема путем проведения простого общего анализа крови. В профилактических целях рекомендуется проходить исследование раз в полгода в рамках диспансеризации населения.
• Андропауза и менопауза. Климакс ассоциирован с недостатком специфических половых гормонов. У мужчин проявляется стойкой эректильной дисфункцией и снижением качества спермы, сонливостью, слабостью, нарушениями настроения. У женщин — дистимией, дисфорией, постоянными скачками артериального давления в широких пределах, плаксивостью и обидчивостью, общими психическими нарушениями.

Сказывается и постоянное применение некоторых медикаментов: противовоспалительных нестероидного происхождения, бета-блокаторов, адреноблоктаоров иного типа и антигипертензивных средств вообще.

Что делать при пульсе 100 ударов в минуту в домашних условиях?

Меры первой самопомощи следующие:

• Лечь, успокоиться. Не делать лишних движений, от этого сердце будет частить еще больше.
• Принять растительное успокоительное на основе валерианы или пустырника (можно вместе). Только в форме таблеток. Спиртовые настойки действуют в обратном направлении, возбуждая рефлекторные центры и усугубляя тахикардию.
• Выпить препарат на основе фенобарбитала. В чистом виде не продается. Подойдет Корвалол, Валокордин, Валидол.
• При наличии показаний допустимо употребить 1 таблетку бета-блокатора Анаприлина. Это временная мера до посещения врача. Систематически потреблять средства подобного рода нельзя.

Понизить частоту сердечных сокращений можно с помощью ритмичного дыхания. По счету один следует глубоко вдохнуть, затем медленно выпустить воздух через нос, задержав дыхание на моменте полного освобождения легких. Продолжать в течение 5-и минут до нормализации состояния.

Внимание:

Если ни один из методов не помог, а тахикардия продолжается, тем более усиливается или скачет, следует вызывать бригаду медиков. Возможна резкая остановка сердца и летальный исход. Вывести пациента из состояния клинической смерти куда труднее.

Симптомы, требующие визита к врачу

Не нужно стесняться обращаться к доктору по любому волнующему поводу. Это их работа, все остальное — ложные измышления. Потому основания для посещения медиков — сомнения относительно здоровья.

Существует перечень проявлений, на которые следует обратить особое внимание:

• Ощущение биения собственного сердца. Даже при нормальном ритме. Это тревожный звонок. В адекватном состоянии человек не должен чувствовать изменений со стороны ЧСС.
• Головная боль без видимых причин. Особенно в затылочной, теменной области.
• Вертиго. Головокружение вплоть до невозможности ориентироваться в пространстве.
• Тошнота и рвота.
• Ухудшение общего самочувствия: слабость, сонливость. При этом пробуждается человек быстро из-за дискомфорта.
• Боли в груди на регулярной основе.
• Аритмии на фоне тахикардии (трепыхание).

Особого внимания заслуживают такие проявления, как резкая давящая боль области сердца, интенсивная одышка, проблемы с речью, параличи, парезы.

Это симптомы неотложных состояний. Нужно опять же вызывать скорую помощь и не медлить. При этом для быстрого прибытия бригады рекомендуется назвать предполагаемое состояние, хуже не будет.

Диагностика

Проводится в первую очередь профильным специалистом по кардиологии. Затем, по необходимости, сторонними врачами.

Примерный перечень исследований таков:

• Оценка жалоб, их характера и длительности. Помогает определиться вероятной патологией-первопричиной.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, наличие вредных привычек, семейная история, применение лекарств, соматические болезни и другие факторы.
• Измерение артериального давления.
• Выслушивание тонов сердца.
• Электрокардиография. Основная методика. Дает исчерпывающие сведения о функциональном состоянии типе тахикардии.
• Эхокардиография. Визуальный способ исследования структур органа.
• Анализы крови (общий, биохимический, на гормоны щитовидки, коры надпочечников, гипофиза, половые), мочи (клинический, по Зимницкому при необходимости).
• Возможно проведение нагрузочных тестов для динамического наблюдения за моментом начала тахикардии. Но с большой осторожностью.

Показано исследование степени дисфункции и характера нарушений. Всего называют 3 вида повышения ЧСС:

• Синусовое.
• Наджелудочковое.
• Желудочковое.

Возможно выделение по иным критериям. Наибольший отдельный интерес представляет пароксизмальная тахикардия, поскольку терапия подобного состояния отличается.

Медикаментозное лечение

Синусовая разновидность лечится в системе. Лекарства, помогающие при пульсе 100 и более:

• Седативные. Успокаивают ЦНС, снижают ЧСС. Диазепам, Пустырник, Валериана, Фенобарбитал в разных препаратах.
• Блокаторы кальциевых каналов. Не позволяют ионам Ca+ проникать в структуры сосудов и вызывать их стеноз. Отсюда невозможность стремительного повышения ЧСС. Дилтиазем, Верапамил.
• Средства на основе магния (Магнелис, Магне B6). Способствуют нормализации сердечной деятельности.
• Бета-блокаторы: Карведилол, Анаприлин. Используются для снятся раздражения третьей рефлекторной зоны органа. Могут применяться в качестве средств экстренной помощи.

Наджелудочковая тахикардия:

• Дополнительно назначаются сердечные гликозиды (основной — Коргликон).
• Антиаритмические препараты: Хинидин, Аймалин.
• Также иные описанные выше средства.

Желудочковая аритмия лечится куда серьезнее, поскольку это наиболее опасный и летальный вид. Используются те же наименования и группы, но строго в комплексе.

Другие методы терапевтического воздействия

Возможно применение народных фитопрепаратов, но только в качестве подспорья, никак не основного способа терапии:

• Отвар боярышника (250 граммов плодов на 500 мл воды, залить крутым кипятком, пить 2 раза вдень по 2 ст. л.).
• Лимон с медом, но без корицы. В количестве 2 столовых ложек 3 раза в день до приема пищи.
• Чай с ромашкой, валерианой, тмином и зверобоем (100 граммов смеси на 300 мл воды). По 2 стакана в день (250 мл) в течение 3 недель.
• Мята, ромашка, зверобой. Готовится тем же образом. Способ приема идентичен.

В определенных случаях консервативной терапией не обойтись, требуется хирургическое лечение: пороки врожденные и приобретенные, непреходящая, резистентная тахикардия, отсутствие эффекта от лекарств, разрушение предсердий в результате эндокардита, перикардита.

Требуется протезирование, либо устранение анатомического дефекта, либо установка водителя ритма. Все на усмотрение врача, однако занимаются подобными вопросами уже кардиохирурги.

Возможные осложнения

Среди вероятных последствий не леченой тахикардии:

• Тромбоэмболия в результате разрушения тромбоцитов. Итог — отсроченная смерть.
• Остановка сердца. Внезапная, не поддающаяся контролю и не дающая знать о себе периодом перед наступлением состояния.
• Инфаркт.
• Дисфункция органа по причине длительной перегрузки.
• Кардиогенный шок. Исход физического напряжения на фоне усиленной ЧСС.
• Обморочные состояния «на ровном месте» с перспективой травматизации.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития тахикардии нужно предпринять следующие меры:

• Нормализовать режим физической активности. Не перетруждаться, не сидеть на месте. 2 часа прогулок на свежем воздухе в день. Также показана ЛФК.
• Отказ от кофеиносодержащих напитков.
• Коррекция рациона в сторону витаминизации. На ночь (менее, чем за 2 часа до сна) есть нельзя.

Сердцебиение 100 ударов в минуту в спокойном состоянии — результат патологий самого органа, эндокринной, реже выделительной или нервной систем. Корректируется в первоочередном порядке для предотвращения летальных осложнений.

Метод терапии комплексный: препараты (или операция), нормализация образа жизни плюс использование безопасных фитопрепаратов. Однако самолечение недопустимо. Ведением пациентов занимается кардиолог.

Пульс 55-56, 57-58 ударов в минуту это нормально или нет

Пульс – информативный показатель состояния сердечно-сосудистой системы человека. Низкий пульс свидетельствует о развитии брадикардии, для которой характерно менее 60 сокращений сердечной мышцы в минуту.

Однако стоит отметить, что не всегда низкий пульс свидетельствует о патологии. Сердце, как и любая другая мышца нашего организма, может быть сильной и натренированной. У категории людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, пульс от 55-56 до 57-58 ударов в минуту в покое считается нормальным. Пульс 55 ударов в минуту является низким показателем для среднестатистического человека, но для многих пожилых людей это индивидуальная норма.

Пульс здорового человека в норме находится в пределах 60-100 ударов в минуту. Снижение или повышение его значений может сигнализировать о наличии отклонений в работе сердца.

В некоторых случаях такое состояние может быть физиологическим, не требующим специального лечения. Поэтому постановкой точного диагноза должен заниматься только специалист.

Причины снижения

Незначительное снижение частоты пульсовых колебаний при хорошем самочувствии может наблюдаться у людей, чья деятельность связана со спортом, это значит, что нет никакой причины волноваться. В этом случае подобного рода состояние, наоборот, свидетельствует о том, что человек находится в хорошей спортивной форме.

Кроме этого, изменение значений пульса также связанно с возрастом человека. Это значит, что по мере старения в организме происходит множество изменений, поэтому довольно часто пульс 56-59 ударов в минуту у людей преклонного возраста становится нормой. Такая особенность связана с уменьшением ответа синусового узла (источника ритма сердца) на активирующие влияния.

Но если отмечается стойкое отклонение частоты пульсовых колебаний больше чем на 10%, это повод обратиться к врачу.

Возможные причины пульса 55 – 60 в минуту в покое:

• синдром слабости синусового узла, обычно вызванный атеросклерозом;
• смена источника ритма сердца на атриовентрикулярный узел, что может быть проявлением миокардита, кардиомиопатии, перенесенного инфаркта и других заболеваний сердца;
• высокое артериальное давление;
• инсульт;
• сниженная активность щитовидной железы.

В отличие от физиологического редкого пульса, при этих состояниях он плохо нарастает даже при нагрузке, что приводит к еще большему кислородному голоданию тканей.

Чем может быть опасен

Замедленный пульс, варьирующийся от 55 ударов в минуту и ниже, негативным образом сказывается на кровоснабжении головного мозга и других органов. В результате такого состояния мозг начинает получать недостаточное количество кислорода. На фоне низкого пульса могут наблюдаться серьезные сбои в работе внутренних органов.

Особенно опасно урежение пульса для лиц преклонного возраста, поскольку артерии их головного мозга менее эластичные и не могут поддерживать нормальный уровень кровотока в течение длительной диастолы. Это может стать причиной головокружений, обмороков и падений, особенно при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия).

Симптоматические проявления брадикардии

Незначительные нарушения сердечного ритма, при которых наблюдается пульс 57 и выше, могут себя не проявлять и не вызывать каких-либо ощущений у человека.

В случае урежения частоты пульсовых колебаний от 40 до 50 ударов в минуту возможно ухудшение общего состояния. Нарушение кровоснабжения органов оказывает негативное влияние на их работу.[irp posts=”157″ name=”Что делать и принимать при пульсе 40-44 удара в минуту”]

На фоне этого происходит снижение работоспособности, отмечается быстрая утомляемость, расстройство сна, активизация деятельности потовых желез, повышенная сонливость, головокружение.

В некоторых случаях на фоне редкого пульса возникают приступы учащенного сердцебиения – синдром «тахикардии – брадикардии». Это характерно для слабости синусового узла и может потребовать установки кардиостимулятора.

При возникновении каких-либо тревожных симптомов следует обязательно обратиться к специалисту – кардиологу, также, возможно, потребуется консультация эндокринолога и невролога.

К основным симптомам брадикардии относятся:

• головные боли и головокружение;
• повышенная утомляемость, общая слабость;
• нарушение дыхательного процесса;
• приступы холодного пота;
• эпизоды потери сознания;
• снижение или повышение артериального давления;
• тошнота, рвота.

В такой ситуации пациенту может быть назначена электрокардиография, позволяющая точно определить частоту сердечных сокращений и помогающая выявить наличие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Однако основной метод диагностики редкого пульса, который часто помогает установить и причину такого состояния, – суточное мониторирование ЭКГ. Исследование предоставляет информацию о частоте сердечных сокращений в течение суток, в том числе в покое и при нагрузке, о приступах тахикардии или других нарушениях ритма, о длительности пауз, наличии ишемических изменений. Такой вид диагностики необходим перед началом любого лечения по поводу редкого пульса.

Лечебные мероприятия

Основной задачей лечения при брадикардии является повышение частоты сердцебиений с целью обеспечения полноценного кровоснабжения органов. Для этого довольно часто назначаются лекарственные средства, действие которых направленно на повышение артериального давления, поскольку эти два показателя тесно взаимосвязаны. Препараты предписываются с учетом причины, спровоцировавшей снижение пульса, индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

К наиболее часто назначаемым лекарствам относятся:

• Цитрамон, Кофицил, Аскофен способствуют повышению артериального давленияза счет содержащегося в них кофеина.
• Атропина гидрохлорид оказывает воздействие на рецепторы сердечной ткани, применяется в экстренных случаях.

Стоит понимать, что назначить наиболее подходящий препарат для повышения пульса может только квалифицированный специалист, после получения результатов обследования.[irp posts=”590″ name=”Как повысить пульс: лекарствами или народными средствами?”]

Не стоит заниматься самолечением, поскольку неграмотное применение любых лекарственных средств может только усложнить течение болезни.

Популярные народные средства

Хороший эффект наблюдается при использовании четырех самых простых и популярных народных средств для повышения пульса:

Китайский лимонник. Действующие вещества лимонника являются физиологическим аналогом лекарственных средств тонизирующего действия и различных препаратов, стимулирующихнервную систему.

Описание Китайского Лимонника

Элеутерококк. В корнях и корневищах у нашего колючего друга, учеными было обнаружено семь гликозидов, названных элеутерозидами А, В, B-1, С, D, E, F.

Описание элеутерококка

3. Аралия манчжурская. В корнях этого растения содержатся белки, крахмал, углеводы, эфирное масло, а также множество минеральных соединений.

Описание аралии манчжурской

4. Травяной чай. Рекомендуемые ниже рецепты чая на таких лечебных травах как валериана, мята, таволга, боярышник и пустырник, действуют как сосудорасширяющие средства, улучшающие кровоснабжение и работу сердца, что постепенно поможет стабилизировать пульс и давление.

Рцепты чая на травах

Если  наблюдается пульс 57 -59 ударов в минуту и при этом не отмечается никаких негативных реакций со стороны организма, можно не прибегать к проведению лечения, данный показатель отклонен от нормы менее чем на 10%.  Достаточным будет контролировать частоту пульса, соблюдать щадящий режим и придерживаться диеты. Также улучшить общее состояние помогут умеренные физические упражнения, пешие прогулки на свежем воздухе, обогащение рациона питания продуктами с повышенным содержанием витаминов, отказ от пагубных привычек.

Необходимо помнить, что лечить следует не низкий пульс, а патологию, спровоцировавшую появление такого симптома. Поэтому во избежание нежелательных осложнений при появлении признаков брадикардии не стоит откладывать поход к врачу.

Самостоятельное назначение лекарств может не только не принести положительных результатов, но и может значительно усугубить ситуацию. Важно понимать, что чем раньше будет  выявлено заболевание, тем быстрее наступит выздоровление.

Желаем вам нормального пульса, а остальное, будьте уверены, обязательно приложится!

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

Начать

{{#if has_image}} {{#if image:description}}

{{image:description}}

{{/if}} {{/if}} {{$answers}} {{/answers}} {{/questions}}

Продолжить

{{/pages}}

Продолжить

{{$resultPersonalities}}

{{title}}

{{#if image}}

{{image}}

{{/if}}

{{content}}

{{/resultPersonalities}} {{/global}}

Поделиться результатами через

Повторить

Пульс 55 ударов в минуту хорошо или плохо, причины и нормально ли это

Нарушение сердечного ритма представлено группой отклонений от нормы. В большинстве своем речь о синусовой тахикардии и обратном процессе, урежении ЧСС. В основном они не несут опасности здоровью или жизни, но возможны варианты. Нарушение частоты сокращений на уровне 50-60 считается умеренной брадиардией.

В некоторых случаях пульс 55 уд. в мин. — это нормально. Классические примеры — спортсмены, профессиональные работники физического труда, люди высокого роста и прочие. Нужно разбираться в каждом случае отдельно.

Однако на долю физиологических (хороших) факторов приходится до 10% всех выявленных ситуаций. Потому главное предположение при поступлении пациента — болезнетворный процесс. Даже опровержение этой гипотезы дает основания для дальнейших поисков.

Лечение назначается по необходимости. Применяются средства на основе элеутерококка, женьшеня, тонизирующие препараты с кофеином. В крайних случаях показано применение Эпинефрина, Адреналина. При прогрессировании отклонения.

Прогнозы благоприятны почти всегда. За редкими исключениями. Невозможность кардинальным образом повлиять на положение пациента связана с органическими, анатомическими причинами состояния.

В каком случае такой пульс нормален

В минимальном количестве ситуаций речь идет об адекватном уровне в 55 ударов в минуту. Пульс 55-58 встречается в таких условиях:

• Сон. Во время ночного отдыха организм переходит в щадящий режим функционирования. Снижается концентрация адреналина, кортизола, гормонов коры надпочечников, гипофиза, также веществ, ответственных за сужение сосудов, рост артериального давления. Потому частота сердечных сокращений падает.

Это нормальный процесс, он не требует помощи. В исключительных случаях ЧСС достигает 40-45 ударов в минуту. Речь о допустимом варианте, специализированные мероприятия не нужны.

В норме человек не подозревает о снижении сердечной активности ночью. Обычно это находка, полученная в результате суточного мониторирования по Холтеру. В отсутствии резких перепадов на графике — все нормально.

• Тренированность организма. Присуща в основном мужчинам спортсменам. В результате чрезмерной активности, сердце модифицирует себя. Наращивает мышечную массу.

Постоянные перегрузки приводят к росту сократительной способности. За одну систолу орган перекачивает много больше крови, чем у среднестатистического человека, независимо от пола.

Соответственно, необходимости в интенсификации функционирования нет. ЧСС падает и сохраняется на уровне 50-55 ударов в состоянии покоя, всегда. Дальнейшее изменение говорит уже о сердечных проблемах. Спортсменов нужно наблюдать постоянно.

• Снижение температуры тела. Речь о рефлекторном ослаблении кардиальной активности. Это не опасно при кратковременном нахождении в неблагоприятных условиях.

При потере сознания на морозе (например, после употребления спиртного или же начала неотложного состояния), нахождении в воде, вероятность остановки сердца высокая.

Случаи, таким образом, можно пересчитать по пальцам одной руки. Все остальные ситуации имеют патологический характер и требуют лечения.

Потому диагностика, разграничение нормы и отклонения упрощается. Показаны электрокардиография, изменение основных показателей и наблюдение хотя бы на протяжении 2-х месяцев, с частотой 1 раз в 2 недели.

Половозрастные особенности

Другой клинически возможный вариант, пульс 55-56 ударов в минуту у женщин. Фактор развития — гестация или менструальный цикл. Оба процесса сопряжены с нарушениями гормонального фона, отклонениями в сторону снижения или дисбаланса с преобладанием прогестерона.

У подростков брадикардия отмечается в пубертатный период. Половое созревание делает нарушение нестойким. В течение нескольких часов ЧСС то падает, то резко растет. За пациентами с подобными симптомами нужно постоянно наблюдать.

Это не патологии, но и не норма. Речь о пограничных состояниях, которые могут вылиться в нечто опасное. Показаны консультации кардиолога, ЭКГ каждые 2 месяца на фоне гестации, раз в полгода в разгар пубертата.

Когда это не нормальный показатель

В подавляющем большинстве случаев. Каковы причины нарушения ритма по типу брадикардии?

Воспаление сердечной мышцы

Миокардит. Представляет собой инфекционное (как частое осложнение ангины), и крайне редко — аутоиммунное заболевание с острым течением. 

Хронизируется редко, в основном ограничивается одним эпизодом на протяжении многих лет. Опасность кроется в стремительном разрушении тканей, деструкции.

Если вовремя не среагировать последствия будут катастрофическими: некроз, рубцевание, прочие прелести в духе обширного инфаркта.

Требуется госпитализация в профильное отделение, введение антибиотиков в ударных дозах, дезинтоксикация. В крайних случаях назначается операция, протезирование.

Внимание:

Брадикардия встречается в половине ситуаций. Другая часть приходится на ускорение сердечного ритма.

Перенесенный инфаркт

Острый некроз мышечной ткани. Развивается стремительно. В ранний реабилитационный период дает симптоматику брадикардии (52-55 уд. в мин.).

Лечение как таковое не нужно, рекомендуется присматривать за пациентом, при необходимости корректируя ЧСС медикаментозными средствами. Но щадящими методами.

Любые стремительные перепады могут спровоцировать остановку сердца, рецидив инфаркта и смерть больного.

Болезни печени

Представлены большой группой причин. Пульс 55 ударов в минуту встречается при общих, запущенных поражениях, например, циррозе в фазе суб- и декомпенсации.

Причины многообразны, действует группа патологических факторов. По мере восстановления функциональной активности органа, проблема сходит на нет. Требуется длительная, в некоторых случаях постоянная терапия гепатонекроза.

Гипотиреоз

Снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Встречается реже обратного процесса (гипертериоза).

Сопровождается массой дополнительных симптомов. Одышкой, нарушениями сознания, ожирением с невозможностью сброса лишнего веса обычными методами, падением артериального давления и температуры.

Коррекция плановая, под контролем эндокринолога. В целом, проблема решается сравнительно легко и быстро.

Недостаточное количество гормонов коры надпочечников

Или же болезнь Аддисона, полученная в результате травм, врожденных аномалий. Но чаще после перенесенной операции по удалению опухолей, вроде феохромоцитомы.

Предполагается постоянное применение гормонов – синтетических аналогов. Для восстановления нормальной функции органа.

При резекции дозировка меньше. Тотальное иссечение требует пожизненного приема медикаментов. Критическое падение уровня гормонов сказывается на рисках остановки кардиальной деятельности и смерти.

Инфекционные патологии

Сердцебиение 55 ударов может быть при заболеваниях от простуды до сифилиса, туберкулеза, относительно редкого в наши дни брюшного тифа. Также вирусных заболеваний: цитомегалии, мононуклеоза, СПИДа и прочих. Это неочевидные факторы, мало кто предполагает наличие такой проблемы.

Изменение артериального давления

Резкие скачки АД могут привести к рефлекторному нарушению частоты сердечных сокращений. Это временное явление, но оно несет колоссальную опасность жизни пациента.

Требуется коррекция основного состояния, во избежание нарушений в дальнейшем и снижения рисков смерти.

Прием препаратов

Антиаритмические, гликозиды, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, НПВП, глюкокортикоиды и прочие провоцируют нарушение проводимости миокарда.

Состояние потенциально летально, в отсутствии коррекции заканчивается асистолией и гибелью в 30-40% случаев.

При обнаружении нарушений рекомендуется повторно обратиться к лечащему специалисту для изменения курса терапии.

Интоксикация

Продуктами распада опухолей (злокачественные неоплазии всегда влекут отравление), алкогольными напитками (этанолом и примесями, сивушными маслами, прочими химикатами), также солями тяжелых металлов, остальными препаратами.

Блокада проводящих путей сердца

Едва ли не самая опасная причина из перечисленных. В норме синусовый узел (особое скопление кардиомиоцитов) генерирует электрический импульс.

Он двигается в направлении желудочков, приводит к равномерному сокращению всего мышечного слоя. Сигнал проходит через пучок Гиса. В результате блокады его ножек или самих скоплений возникает нарушение частоты сердечных сокращений.

При отклонении функциональной активности синусового узла растет риск смерти, ЧСС падает ниже 50 ударов в минуту.

Чтобы хоть как-то компенсировать нарушение, желудочки и предсердия начинают сокращаться самостоятельно, хаотично. Выброс крови не улучшается, процесс зацикливается.

Такое состояние требует срочной медицинской помощи. При этом на ранней стадии обнаружить нарушение невозможно, необходима электрокардиография.

Нервные причины

В основном речь о вегето-сосудистой дистонии. Такого диагноза официально нет, как утверждают многие врачи, признаки этого симптомокопмлекса обнаруживаются при тревожном расстройстве, депрессии, панических атаках. Вопрос спорный. Но психосоматика также возможна.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

И, как следствие, сдавливание базилярной артерии. Процесс приводит к нарушению питания головного мозга, тот посылает хаотичные сигналы, что влияет на частоту сердечных сокращений.

В отсутствии данных за органические патологии ищут естественные факторы. Если и таких нет — констатируется идиопатическая форма.

В подобной ситуации лечение только симптоматическое, с применением тонизирующих медикаментов. Обычно причина оказывается несущественной, летального исхода не следует.

Что можно сделать в домашних условиях

Немногое. Не известно, что стало причиной нарушения. Потому любая самодеятельность исключена. Требуется вызов скорой помощи.

Если это не первый приступ брадикардии и есть рекомендации врача, можно ограничиться основными мероприятиями, затем в плановом порядке посетить специалиста.

Общий алгоритм таков:

• Открыть форточку, окно для обеспечения вентиляции помещения и насыщения крови кислородом. Если этого не сделать, возможны обморочные состояния, проблемы с центральной нервной системой. Растет риск инсульта.
• Снять тугие нательные украшения, ослабить воротник. Давление на каротидный синус рефлекторно приведет к падению ЧСС, что скажется на гемодинамике фатальным образом.
• Сесть. Расслабиться. До этого, если в аптечке есть настойка элеутерококка или женьшеня – принять. Не все вместе, что-то одно. 25-35 капель. Это поможет повысить пульс на 10-15 ударов.
• Выпить прописанные препараты (если была консультация врача).

Дождаться приезда бригады. Рассказать о самочувствии. Госпитализация требуется редко, но в качестве превентивной меры врачи могут предложить такой вариант. Отказываться не стоит.

Чего делать нельзя никогда

• Проявлять физическую активность. Некоторые особо деятельные пациенты начинают отжиматься, бегать, прыгать, усиленно дышать. Это лишнее. Такие меры влекут избыточное стимулирование кардиальной деятельности. При несоответствии потребности и возможности возникнет перегрузка сердца, ишемия тканей. Чем это закончится сказать трудно. Ничем хорошим точно.
• Принимать незнакомые препараты. Только то, что прописал врач. В отсутствии рекомендаций ограничиваются настойками. Они должны быть в аптечке каждого человека.
• Ходить в ванну, душ. Умываться холодной водой. Любое термическое воздействие приведет к нарушению тонуса сосудов. Возможен спазм, тогда наступит остановка сердца. Или же расширение и усиление периферического кровотока с недостаточным обеспечением миокарда. Исход тот же.

Первая помощь направлена на превенцию (предотвращение) осложнений и стабилизацию состояния пациента. Все остальное — задача докторов.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

Среди характерных опасных проявлений:

• Боли в грудной клетке. Средней интенсивности или слабые. Присутствуют не всегда.
• Нарушение ритма сердца. Урежение, ослабление. Возможно ощущение пропускания ударов, замедления, трепетания.
• Одышка. В состоянии полного покоя. При физической активности проявление усиливается.
• Сонливость, слабость, снижение работоспособности в существенных пределах.
• Головная боль, вертиго. Церебральные моменты. Указывают на недостаточное кровообращение мозга.
• Нарушения сознания. Вплоть до глубоких неоднократных обмороков в течение одного эпизода пониженного пульса.
• Паника, ощущение страха, надвигающейся смерти или угрозы. Это психическая реакция тела на нарушение условий существования. Необходимо взять себя в руки. В стационаре проводится внутривенная седация легкими препаратами (транквилизаторы мягкого действия).
• Бледность кожных покровов в системе с гипергидрозом, тремором, цианозом носогубного треугольника.

В общем, любое подозрение должно стать основанием для вызова скорой помощи. Нет смысла стесняться или бояться перегрузить врачей работой, занять чье-либо место. Диспетчер ранжирует случаи в соответствии со срочностью.

Какие обследования нужно пройти

Программа минимум включает в себя:

• Консультацию кардиолога. На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза. Это позволит составить примерную клиническую картину, определиться с возможным диагнозом. Сначала специалист выдвигает гипотезы, затем они проверяются (верифицируются), подтверждаются или отметаются как несостоятельные.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Для констатации факта отклонения от нормы.
• Электрокардиогарфию. В первую же очередь. Методика применяется для выявления функциональных нарушений. В том числе аритмий. Других вариантов нет. Позволяет не только определиться с наличием, но и назвать вероятную причину нарушения.
• Эхокардиографию. При подозрениях на анатомические дефекты (врожденные и приобретенные пороки).
• Суточное мониторование по Холтеру. Регистрация артериального давления и скорости биения сердца в течение 24 часов. Идеальная методика для оценки состояния в динамике.

В отсутствии данных за заболевания возможно назначение нагрузочных тестов. Это рискованно, но в некоторых случаях оправдано. При непереносимости физической активности к способу не прибегают.

Как лечить состояние

Основа терапии — купирование первопричины. В идиопатических ситуациях только снятие основных симптомов. Требуется быстрое восстановление кардиальной активности.

При дальнейшем падении частоты пульса используют Эпинефрит и/или Адреналин, Атропин в адекватных дозах. Следят за положением пациента.

Выраженные, резистентные состояния, например непроводимость сердца требует имплантации кардиостимулятора. Это крайняя мера, но прогноз, если верить статистике, улучшается во много раз, практически сводя на нет все риски.

Единственное неудобство — необходимость привыкания к новому положению, жизни с аппаратом. Вопрос решается в течение недели-двух.

Внимание:

Антиаритмические препараты не используются. Кроме случаев, когда имеет место сочетанный процесс, в котором брадикардия выступает составной частью клинической картины.

Нарушения пульса по типу урежения до 55 ударов — не всегда плохо и указывает на опасный патологический процесс. Для выяснения точной причины требуется обследование.

Только после можно говорить конкретнее. Лечение медикаментозное. Операция по показаниям. В качестве крайней меры (имплантация кардиостимулятора).

что делать и нормально ли это

Пульс — одна из важнейших характеристик состоятельности сердечнососудистой системы, наравне с артериальным давлением. Интенсивность работы органа в динамике показывает насколько тело конкретного человека приспособлено к условиям собственного существования.

Поскольку речь идет об адаптивном значении, нужно оценивать его в системе, в течение длительного периода времени, прежде чем делать какие-то выводы.

Согласно нормам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения, адекватным считается диапазон от 60 до 80 сокращений. Пульс 50 ударов в минуту — уже мало, хотя в отличие от тахикардии, брадикардия зачастую оказывается физиологической и связи с заболеваниями не имеет.

Однако самостоятельно выявить фактор становления отклонения от нормы не получится: как минимум нужно пройти электрокардиографию, оценить уровень артериального давления на фоне снижения частоты сердечных сокращений. Поможет в этом кардиолог.

Возможно, потребуется консультация другого профильного специалиста: эндокринолога (реже нефролога или невролога).

Нормальный ли это показатель?

Не вполне. Однако и опасные патологии он сопровождает редко. Слишком незначительно падение уровня ЧСС от эталонного.

Однако стоит насторожиться, если количество сокращений в минуту упало по сравнению с нормальным для конкретного пациента свыше чем на 15 ударов.

Это уже указание на серьезное заболевание. Тем самым, оценке подлежат не только установленная норма, но и индивидуальные особенности тела больного.

Факторы низкой ЧСС

Причины снижения пульса до 50 уд./мин. в состоянии покоя могут быть физиологическими, не связанными с проблемами со здоровьем, и патологическими, ассоциированными с нарушениями в работе органов и систем.

Естественные моменты развития брадикардии

Пониженное ЧСС такого происхождения отличается нестабильностью, легкостью купирования, отсутствием выраженной симптоматики и сколь-нибудь значительной клинической картины.

Среди основных причин:

• Общая тренированность организма. Пациенты, регулярно занимающиеся спортом, тем более профессионально «страдают» (говоря условно) выраженным ослаблением пульсового показателя. Даже в момент интенсивной нагрузки сердце редко частит, по причине того, что кровь выбрасывается с большей силой. Имеет место такая картина: ЧСС 120-150, давление свыше 190 на 110. Это не патология, всего лишь особенность тела. У среднестатистического человека все было бы с точностью наоборот.
• Акклиматизация. Особенно при переезде в холодные регионы планеты. В жарких условиях наблюдается тахикардия, здесь же — обратный процесс. С учетом низкого ультрафиолетового излучения, атмосферного давления, температуры воздуха сердце работает менее активно. Высокогорных областей это не касается.
• Беременность. Гестация имеет непредсказуемое течение. Артериальное давление может быть стабильно низким, высоким, либо постоянно скакать. То же касается пульсового уровня. В 40% случаев встречается тахикардия. В остальных — обратный процесс. Резкое падение ЧСС может указывать на преэклампсию, потому женщинам в период вынашивания плода следует постоянно наблюдаться кардиолога. В профилактических целях.
• Длительное нахождение в положении лежа. Касается тяжелых больных или парализованных пациентов. При восстановлении физической активности все встает на свои места.
• Сон. Во время ночного отдыха уменьшается синтез кортикостероидов и катехоламинов. Они частично ответственны за работу мышечного органа и уровень артериального давления. После пробуждения ритм нормализуется.

Единственное и главное отличие физиологической брадикардии от патологического типа — полное отсутствие дискомфорта. Не считая, пожалуй, акклиматизации, но все опять же возвращается на круги своя спустя 2-3 дня.

Пульс 50 это нормально в случае тренированности тела, приспособления организма и некоторых гормональных состояниях.

Патологические факторы

Встречаются чаще и несут большую угрозу жизни и здоровью пациента. Среди возможных диагнозов:

Сальмонеллез

В результате отравления токсинами бактерии наступает снижение ЧСС. Это угрожающее состояние, чреватое летальным исходом. Но встречается оно только в самых тяжелых случаях.

Основная клиническая форма патологии: острый колит. Распознается легко по симптомам: поносу до 12 раз в сутки, рвотой даже на пустой желудок, потливостью, головной болью и общими проявлениями интоксикации и низким пульсом: 50-53 удара в минуту в покое.

Проблемы с печенью

Вирусные, лекарственные, токсические гепатиты и цирроз. Вызывают нарушение синтеза ангиотензиногена, метаболиты которого в ответе за сердечный ритм и антериальное давление.

Симптомы: боли в правом подреберье, кожный зуд, появление сосудистых звездочек, желтуха, обесцвечивание кала.

В качестве фактора брадикардии встречается относительно редко, только в запущенных случаях появляются признаки со стороны сердечнососудистых и церебральных структур.

Стимуляция работы парасимпатической нервной системы

Чаще в результате депрессии, невроза, психотического расстройства с интенсивной аффективной составляющей или без таковой (реже), повышения внутричерепного давления (гидроцефалия, опухоли).

Коррекция проводится препарами-диуретиками и успокоительными синтетического и растительного происхождения (в том числе транквилизаторами).

Недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы или гипотиреоз

Развивается как итог неправильного питания, опухолевого процесса, недостаточности со стороны гипофиза. В крайних случаях возможны коматозные состояния.

Доводить до этого не нужно, особенно учитывая, что проявляется болезнь массой симптомов: резкой потерей веса, головной болью, проблемами с общим состоянием, вплоть до обмороков и понижением частоты пульсового показателя до 49-51 ударов. Необходима комплексная оценка эндокринного статуса.

Воспаление среднего слоя мышечных структур сердца: миокардит

Может проявляться ускорением сердцебиения или же его замедлением. Второе чаще встречается при запущенном патологическом процессе.

Сопутствующие проявления: боли в груди, аритмии, идущие рука об руку с брадикардией, одышка, проблемы со сном, посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов.

Кардиосклероз

Замещение нормальной мышечной ткани соединительной или рубцовой. Наблюдается после воспалительных или деструктивных процессов (миокардит, эндокардит, инфаркт).

Проблемы начинаются сразу же. Падение частоты сердечных сокращений напрямую влияет на интенсивность обеспечения органов и тканей кислородом. В результате замедления пульса до 50 уд./мин. вполне возможно становление недостаточности, очередной ишемии, ИБС и иных «прелестей».

 

 

Отравления

Медикаментами, токсинами и растительными компонентами при самостоятельных попытках терапии соматических болезней. Особенно опасны бета-блокаторы, антипсихотики, блокаторы кальциевых каналов, гликозиды, пестициды, опиаты, ртуть, свинец, ландыши, бузина, черноплодная рябина и другие.

Опухоли ствола головного мозга

Как правило, определяются условно-злокачественный типом. Часто неоперабельны из-за крайне деликатного расположения.

Пульс 52-54 удара в минуту имеет патологический характер при наличии симптомов.

При длительно текущем процессе возможно смазывание клинической картины, тогда отграничить норму от болезни сможет только врач, и то не сразу.

Возможные последствия

Осложнения при брадикардии имеют отсроченный характер. При этом если тахикардия течет по определенному плану, есть четкие факторы риска, ухудшающие общий прогноз, можно рассчитать вероятность проблем. В данном случае ничего подобного нет. Вопрос плохо изучен даже европейской медициной. Многое зависит от причины развития патологического отклонения.

Можно говорить о следующих угрозах:

• Ишемический инсульт. Особенно, если симптоматика включает в себя обморочные состояния. Сказывается недостаточное кровообращение в тканях мозга. Нарушение трофики в определенный момент приведет к отмиранию клеток. В какой период это случится, не скажет никто. Потому, при наличии явной клинической картины, стоит обращаться как минимум к кардиологу.

• Инфаркт. Обусловлен тем же факторов, что и инсульт. Вероятность также заранее неизвестна.

• Остановка сердца. В результате нарушения трофики тканей с одной стороны, с другой же, брадикардия указывает на проблемы с регуляцией частоты сердечных сокращений не высшем уровне. Если задействован ствол головного мозга, прогнозы неутешительны изначально.

Обследоваться нужно в момент возникновения первых проявлений, пока организм не привык к патологическим изменениям.

Симптомы, требующие срочного обращения к врачу

Их не столь много, все соответствуют классической клинической картине болезнетворного процесса:

• Головокружение без видимых причин. Уже указывает на нарушение питания в мозжечке, ишемия затылочной доли часто заканчивается инсультом и корковой слепотой.
• Обморочные состояния. Еще более красноречиво свидетельствуют в пользу приближающегося процесса.
• Нарушения слуха вплоть до преходящей глухоты.
• Боли в груди неясного происхождения.
• Ощущение биения сердца: оно стучится гулко, кажется, что остановится в любой момент.
• Нарастающие явления недостаточности кровообращения: бледность дермального слоя, носогубного треугольника, проблемы с чувствительностью пальцев и кожи.
• Перекосы лица, неуправляемость мышц, парезы, параличи и парестезии говорят о текущем в данный момент инсульте.
• Сильные боли в груди, одышка, удушье — об инфаркте.

Во всех случаях рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь. 

Что можно сделать самостоятельно?

Попробовать увеличить частоту сердечных сокращений своими силами стоит. Меры таковы:

• Встать, успокоиться.
• Слегка поприседать, подвигать руками, сделать гимнастику (подойдет стандартный комплекс утренних упражнений, известный еще с советских времен). Интенсивно дышать для обеспечения организма кислородом
• Принять таблетку тонизирующего препарата: подойдет то, что есть в домашней аптечке: Цитрамон, Аспирин, лучше в модификации «Кардио».
• Заварить крепкий чай или кофе.
• Воспользоваться народным рецептом: поможет настойка лимонника или элеутерококка.

Если методы не возымели эффекта — необходимо вызывать неотложку.

Чего нельзя делать ни в коем случае

• Заниматься интенсивной физической деятельностью: возможна остановка сердца. Оно попросту не справится.
• Принимать горячие ванны.
• Пить неизвестный препараты без согласования с медицинскими работниками. Последствия также полностью на совести пациента.

Лучше не изобретать велосипед и сразу обращаться к докторам. При длительно текущей брадикардии, все равно это придется сделать. Так какой смысл тянуть и откладывать?

Диагностика

Проводится в амбулаторных либо стационарных условиях кардиологом. Реже привлекаются специалисты иных профилей: невролог и эндокринолог (в исключительных случаях — нефролог).

Перечень исследований:

• Устный опрос. Выявляет симптомы предполагаемой болезни.
• Сбор анамнеза: семейная история, список текущих патологий, образ жизни, прием препаратов и другая информация.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в комплексе. Сочетание может сказать о многом.
• Исследование тонов сердца.
• Электрокардиография. Показывает характер патологии, функциональную состоятельность мышечного органа. Возможно осуществление инвазивной формы, с введением стимулятора и проверкой проводимости миокарда.
• Эхокардиография. Необходима для выявления врожденных и приобретенных пороков органа.
• Сцинтиграфия щитовидки, почек, по потребности и печени.
• Ангиография.
• МРТ-диагностика.
• Анализ крови (общий, биохимия, на Т3, Т4, ТТГ, андрогены, эстрогены, пролактин, кортикотропин, кортизол), мочи.
• Оценка неврологического статуса для выявления очаговых нарушений.

Показано системное обследование. При необходимости список может быть как расширен, так и уменьшен. Все зависит от конкретной ситуации.

Лечение

Комплексное. Этиотропное лечение зависит от конкретной причины патологического процесса и направлено на ее устранение. Примерный перечень мероприятий приведет в таблице:

Факторы развития	Методы устранения
Проблемы с сердцем, описанные выше: перенесенный инфаркт, стеноз митрального клапана, кардиосклероз, врожденные и приобретенные пороки развития и т.д.	Назначаются препараты на основе кофеина, ацетилсалициловой кислоты: Аспирин-кардио, кофеин в таблетках. При неэффективности показано хирургическое лечение и установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора)
Отравление химическими веществами.	Дезинтоксикация с введением большого количества физиологического раствора и глюкозы внутривенно. В сложных случаях — диализ.
Гипотиреоз.	Заместительная гормональная терапия.
Нарушения в работе нервной системы.	Транквилизаторы, нормотимики (антидепрессанты), нейролептики (с большой осторожностью, они сами провоцируют брадикардию), легкие седетаивные препараты на основе растительных компонентов (Валериана и Пустырник в таблетках).
Опухоли мозга.	Операция по удалению. Химио- и радиотерапия при злокачественном процессе. Неоплазии в стволе церебральных структур предполагают меры паллиативной помощи. Мало кто возьмется за устранение, зачастую оно и невозможно по причине инвазивности растущих в данной локализации структур (в основном, это глиомы 2-3 степеней злокачественности, быстро перерастающие в глиобластомы).
Результат приема медикаментов.	Коррекция дозировки, назначение других препаратов.

При слабом пульсе применяются и народные средства, но только в качестве подспорья к прописанному лечению:

• Настойка элеутерококка (по чайной ложке 2 раза в сутки или больше, по согласованию с врачом).
• Кофеин. Суррогатный растворимый напиток не подойдет. Лучше молотый кофе. Употреблять по 2 чашки в день или свыше того, опять же по совету специалиста.
• Настойка женьшеня. Создается своими силами. 20 граммов сырья на 500 мл водки или спирта. Время до готовности — 25 дней. Принимать по 40 капель в течение 30 суток. Далее перерыв. При необходимости повторить.

Повышение пульсового значения проводятся системными методами. Важно соблюдать меру. Здесь как раз и понадобится доктор.

Если в процессе диагностики заболеваний не выявлено, то специфического лечения не потребуется, достаточно ограничиться профилактическими мерами.

Профилактика

• Отказ от вредных привычек: алкоголь не более 150 мл в неделю, курение вообще противопоказано.
• Оптимальная физическая нагрузка. По 2-3 часа легких упражнений в день (гимнастика, прогулки). Можно больше, главное не допускать неадекватной активности уровню тренированности организма. Знать и чувствовать свое тело необходимо.
• Витаминизированный рацион (овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, натуральные сладости, шоколад, яйца в любом виде, сливочное масло кофе, субпродукты и чай), отказ от полуфабрикатов, жареного, копченого, колбас, жирного мяса, большого количества специй.
• Питьевой режим — около 2 литров воды в сутки.
• Употребление пищевых добавок с витаминами и микроэлементами (подойдет простой Аевит).
• Отказ от бесконтрольного приема препаратов синтетического происхождения и фитотерапевтических методик.

Брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту обуславливается как физиологией так и патологией. Выяснить где заканчивается одно, где начинается другое можно только в ходе диагностики.

По симптомам получится лишь предположить. Затягивать с посещением специалиста не стоит, поскольку закончиться очередной приступ брадикардии способен плачевно.