Сердечно-сосудистая система — это… Что такое Сердечно-сосудистая система?

Схема расположения наиболее крупных кровеносных сосудов в теле человека. Артерии показаны красным, вены — синим цветом.

Сердечно-сосудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря циркуляции крови кислород, а также питательные вещества доставляются органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся.

Циркуляция крови в сердечно-сосудистой системе у позвоночных животных и человека дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен.

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — орган, который заставляет кровь двигаться, нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного калибра, по которым она циркулирует.

Все функции кровеносной системы строго согласованы благодаря нервно-рефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать гомеостаз в условиях постоянно изменяющихся условий внешней и внутренней среды.

Сосудистая система

Кровеносные сосуды — это полые трубки, по которым движется кровь. Сосуды, несущие кровь от сердца к органам называются артериями, а от органов к сердцу — венами. В артериях и венах не осуществляется газообмен и диффузия питательных веществ, это просто путь доставки. По мере удаления кровеносных сосудов от сердца, они становятся мельче.

Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, вены и артериоло-венозные анастомозы.

Обмен веществами между кровью и интерстициальной жидкостью происходит через проницаемую стенку капилляров — мелких сосудов, соединяющих артериальную и венозную системы. За одну минуту через стенки всех капилляров человека просачивается около 60 литров жидкости.

Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, формирующее периферическую часть сердечно-сосудистой системы. Микроциркуляторное русло представляет систему мелких сосудов, включающую артериолы, капилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями.

Хотя кровь с кислородом и питательными веществами для клеток называется артериальной, а кровь с углекислым газом и продуктами обмена клеток — венозной, совсем не обязательно артериальная кровь течет по артериям, а венозная — по венам. Это зависит от кругов кровообращения.

Сосудистая система может быть замкнутой — когда кровь внутри сосудов движется по кругу, и незамкнутой — когда просвет сосудов свободно открывается в межклеточное пространство и кровь изливается туда, смешиваясь с межклеточной жидкостью.

Кровеносные сосуды изучает наука Ангиология.

Сердце

Сердце (лат. cor, греч. καρδιά) — полый мышечный орган, который последовательностью сокращений и расслаблений перекачивает кровь по сосудам. В зависимости от биологического вида внутри может разделяться перегородками на две, три или четыре камеры. У млекопитающих и птиц сердце четырёхкамерное. При этом различают (по току крови): правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек.

Стенка имеет три слоя: внутренний — эндокард (его выросты образуют клапаны), средний — миокард (сердечная мышца, сокращение происходит не произвольно, предсердия и желудочки не соединяются между собой), наружный — эпикард (покрывает поверхность сердца, служит внутренним листком околосердечной серозной оболочки — перикарда).

Анатомия сердца во многом определяет степень основного обмена, разделяя животных на теплокровных и холоднокровных.

Мышечная ткань, которая способствует перекачиванию крови, сердца млекопитающих не имеет возможности восстанавливаться после повреждений.

Сердце чаще всего находится в грудном сегменте тела.

Нервные центры, регулирующие деятельность сердца, находятся в продолговатом мозге. В эти центры поступают импульсы, которые сигнализируют о потребностях в чём-либо тех или иных органов. В свою очередь продолговатый мозг посылает сердцу сигналы: усилить или ослабить сердечную деятельность. Потребность органов в притоке крови регистрируется двумя типами рецепторов: рецепторами растяжения (так называемые барорецепторы) и хеморецепторами.

Изучением сердца занимается наука Кардиология

Тоны сердца

Во время работы сердца возникают звуки — тоны:

1. Систолический — низкий, продолжительный (колебание створок, захлопываются двух- и трёх- створчатые клапаны, колебание натягивают сухожильные нити).
2. Диастолический — короткий, высокий (захлопывают полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола).

Сердце сокращается ритмично в условиях покоя с частотой — 60—70 ударов в минуту. Частота ниже 60 — брадикардия, выше 90 —

тахикардия. Сокращение мышц сердца — систола, расслабление — диастола. Полный цикл сердечной деятельности — 0,8 секунд. Сокращение предсердий — 0,1 секунд, сокращение желудочков — 0,3 секунд, пауза — 0,4 секунд.

Круги кровообращения

Там, где сосудистая система замкнута, она образует круг кровообращения. У человека и всех позвоночных животных есть несколько кругов кровообращения, обменивающихся кровью между собой только в сердце. Круг кровообращения состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия.

Сердечно-сосудистая система человека образует два круга кровообращения: большой и малый.

• Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены
• Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит лёгочный ствол, и оканчивается в левом предсердии, в которое впадают лёгочные вены

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани.

Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа.

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

• плацентарный — существует у плода, находящегося в матке
• сердечный — представляет собой часть большого круга кровообращения
• виллизиев — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения

Патология

Патология сердечно-сосудистой системы включает, в первую очередь, первичные заболевания сердца: некоторые формы миокардита, кардиомиопатии, опухоли сердца. Также сюда включается поражения сердца при инфекционных, инфекционно-аллергических, дисметаболических и системных болезнях и заболеваниях других органов.

В Международном классификаторе болезней заболевания сердца и сосудов объединены в единый класс под названием «Болезни системы кровообращения» и разделены на следующие пункты^[1]:

1. Ревматизм в активной фазе, включающий активный ревматизм без поражения сердца, а также активные ревматические перикардит, эндокардит, миокардит
2. Хронические ревматические болезни сердца, включая приобретенные пороки сердца
3. Гипертоническая болезнь
4. Ишемическая болезнь сердца, а также острый инфаркт миокарда и разные формы стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз и аневризма сердца
5. Другие болезни сердца
6. Сосудистые поражения мозга, объединяющие субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз сосудов головного мозга и эмболию сосудов головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также генерализованные поражения сосудов мозга
7. Болезни артерий, артериол, а также капилляров

Заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы является одной из основной причиной смерти в экономически развитых странах^[1]. До 1980 года доля сердечно-сосудистых заболеваний в общей структуре смертности постоянно увеличивалась, но в 1981—1982 годах ситуация начала стабилизироваться^[1].

Примечания

Ссылки

Кровь и кровообращение. Сердце и сердечно-сосудистая система

Кровь – жидкая ткань организма, циркулирующая в кровеносной системе и состоящая из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Кровь осуществляет транспортную, регуляторную, защитную и др. функции. Количество крови составляет 7–8% от веса тела. В покое 40–50% крови выключается из кровообращения и находится в «кровяных депо». В случае необходимости (например, при мышечной работе) запасной объем крови включается в кровообращение.

Регулярные занятия физическими упражнениями и спортом способствуют увеличению количества гемоглобина в эритроцитах и количества эритроцитов в крови, что повышает кислородную емкость крови. У человека тренированного к физическим нагрузкам, повышается сопротивляемость организма к простудным и инфекционным заболеваниям, ускоряются процессы восстановления после значительной потери крови.

Кровообращение – движение крови по замкнутой системе кровеносных сосудов, являющееся одной из основных жизненных функций организма. Кровеносная система человека делится на два круга: большой и малый, центром которых является сердце.

Большой круг начинается с левого желудочка сердца аортой и, проходя по всему телу в виде артерий, капилляров и вен, заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами и венами сердца. Малый круг (легочный) начинается от правого желудочка сердца легочным стволом, проходит через легкие, где кровь обогащается кислородом, и заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами. Сосуды, по которым течет кровь от сердца, называются артериями, а сосуды, несущие кровь к сердцу, – венами. В артериях большого круга кровообращения находится кровь, богатая кислородом (артериальная), в венах – с меньшим содержанием кислорода (венозная). В малом (легочном) круге кровообращения существует обратное явление: в артериях течет венозная кровь, в венах – артериальная.

Систематические занятия физическими упражнениями способствуют улучшению условий кровообращения и питания важнейших систем организма, в том числе и органов кровообращения. Благодаря этому дольше сохраняется хорошая эластичность кровеносных сосудов, отдаляется их старение, а, следовательно, и старение всего организма.

Кровообращение осуществляется в основном за счет нагнетательной деятельности сердца, создающей разность давления крови в артериях и венах.

Сердце – жизненно важный центральный орган кровообращения, осуществляющий движение крови по кровеносным сосудам. Сердце представляет собой полный четырехкамерный мышечный орган неправильной конической формы, совершающий ритмические сокращения. В сердце различают два предсердия (правое и левое) и два желудочка (правый и левый). Каждый цикл деятельности сердца состоит из систолы (сокращения), диастолы (расслабления) и паузы. Стенки предсердий сокращаются в то время, когда стенки желудочков расслаблены, систола же желудочков начинается после того, как заканчивается систола предсердий.

Помимо нагнетательной деятельности сердца, дополнительными факторами кровообращения являются: присасывающее действие грудной полости (давление в ней обычно ниже атмосферного), наличие клапанов в венах (см. ниже) и сама двигательная активность. Пожалуй, ни один орган не нуждается столь сильно в тренировке и не поддается ей столь легко, как сердце человека, но в то же время именно оно, в первую очередь, страдает от чрезмерной нагрузки.

При выполнении физических упражнений сердце неизбежно тренируется. Расширяются его возможности и оно приспосабливается к переброске намного большего количества крови, чем это может сделать сердце нетренированного человека. В процессе регулярных занятий физическими упражнениями и спортом, как правило, происходит увеличение массы сердечной мышцы и размеров сердца, т. е. гипертрофия сердца. Систематическая мышечная деятельность приводит к увеличениям числа капилляров, как в скелетных мышцах, так и в самой сердечной мышце. Показателями работоспособности сердца являются частота пульса, кровяное давление, систолический и минутный объем крови.

Частота пульсав покое у тренированных людей составляет 40–60, у нетренированных – 60–70 уд/мин, так происходит экономизация сердечной функции. Частота пульса у тренированных людей при физической нагрузке увеличивается до 220–240 уд/мин. Нетренированное сердце такой частоты достигнуть не может.

Артериальное давлениев норме у здорового человека в возрасте от 18 до 40 лет равно: максимальное – 120, а минимальное – 70 мм рт. ст., т. е. 120/70 мм рт. ст. Физическая работа способствует расширению кровеносных сосудов, снижению тонуса их стенок. За счет более густой сети кровеносных сосудов и высокой их эластичности у спортсменов, как правило, максимальное (систолическое) давление несколько ниже нормы.

Умственная работа, нервно-эмоциональное напряжение, наоборот, способствуют сужению сосудов, повышению тонуса их стенок, что в итоге приводит к стойкому повышению кровяного давления, которое называется гипертонической болезнью.

Минутный объем крови– количество крови, выбрасываемое желудочком в течение одной минуты. При интенсивной физической работе у спортсменов он равен 35–42 л, у нетренированных – 20–25 л.

В покое полный круговорот кровь совершает за 21–22 с, при физической работе – за 8 с и меньше. В результате увеличения скорости кровообращения значительно повышается снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Особенно полезна тренировка в циклических видах спорта на открытом воздухе.

Систолический объем крови– количество крови, выбрасываемое левым желудочком сердца при каждом его сокращении. У спортсменов он равен 200 мл, у нетренированных – 130 мл. Наибольший систолический объем наблюдается при частоте пульса 130 – 180 уд/мин., поэтому именно при этой частоте пульса отмечаются наилучшие возможности тренировки сердца. Частота сердцебиений выше 200 уд/мин обычно ведет к ухудшению кровоснабжения сердца.

При переходе крови из капилляров в вены давление падает до10–15 мм рт. ст., что значительно затрудняет возврат крови к сердцу. При малоподвижном образе жизни венозная кровь в различных частях тела под влиянием силы тяжести может скапливаться, происходит ее застой, например в брюшной полости, в области таза при длительном сидении.

Движение крови по венам способствует деятельности окружающих мышц – мышечный насос.

Сокращаясь, мышцы проталкивают кровь по направлению к сердцу, так как по движению крови в противоположную от сердца сторону препятствуют венозные клапаны. Таким образом, односторонность направления кровообращения обусловлена, как отмечалось выше, последовательностью сокращений предсердий и желудочков сердца, а также наличием в нем и венах клапанов, открывающихся лишь в направлении кровотока.

Чем чаще сокращаются мышцы, тем большую помощь они оказывают сердцу. Особенно эффективно мышечный насос работает при ходьбе, беге, беге на лыжах и коньках, плавании и т. п.

Сердечно-сосудистая система человека

Основная функция системы кровообращения — снабжение кровью органов и тканей, обеспечение непрерывного движения крови по сосудам. Кровь доставляет к клеткам организма кислород и питательные вещества и выводит из них продукты распада. Особенно чувствительны к недостатку кислорода клетки мозга. Прекращение движения крови по кровеносным сосудам даже на короткое время является смертельно опасным для организма.

Сердце расположено в грудной клетке позади грудины и перед пищеводом. С обеих сторон от сердца расположены легкие.

СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

Сердце является полым мышечным органом. Его верхушка направлена вниз и влево. Снаружи сердце покрыто перикардом — фиброзной оболочкой, которая предотвращает его трение при сокращениях. Стенки сердца состоят из трех слоев: эпикарда (внешний), миокарда (средний) и эндокарда (внутренний).

Сердце человека четырехкамерное. В сердце различают рабочую мускулатуру и специальную ткань, в которой возникает и проводится возбуждение. Благодаря способности к возбудимости сердце можно «завести» после его остановки. При возникновении возбуждения в каком-либо участке сердца оно распространяется по всей сердечной ткани. Это свойство называется проводимостью. Возбуждение сердечной мышцы приводит к ее сокращению, благодаря чему и происходит перекачивание крови в организме.

СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ

Началом сердечного цикла принято считать сокращение предсердий. Оно длится около 0,1 секунды. В этот период кровь из предсердий выталкивается в расслабленные желудочки. После поступления крови в желудочки они начинают сокращаться, выбрасывая кровь в кровеносные сосуды. Желудочки сокращаются примерно за 0,3 секунды. Потом наступает фаза общего расслабления длительностью около 0,4 сек., когда в состоянии покоя находятся и предсердия, и желудочки. Такого периода отдыха достаточно для того, чтобы сердечная мышца полностью восстановила работоспособность.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

От сердца кровь движется по артериям. Это самые крупные кровеносные сосуды, они способны выдерживать большое давление крови. Большие артерии разветвляются на более мелкие, а те делятся на артериолы. Из артериол кровь попадает в мелкие капилляры. Именно в капиллярах и происходит обмен веществ между кровью и клетками организма. Кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами распада органических веществ, из капилляров собирается в венулы, затем в более крупные сосуды — вены, по которым она и возвращается в сердце. Выделяют большой и малый круг кровообращения.

МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Из правого желудочка венозная кровь через легочную артерию поступает в более мелкие артерии, а из них — в легочные капилляры. В них происходит газообмен: кислород из легких переходит в кровь, а углекислый газ — в легкие. После насыщения кислородом кровь становится артериальной и по легочным венам возвращается в левое предсердие.

БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Артериальная кровь выталкивается из левого желудочка в аорту. Далее, проходя по артериям и артериолам, она попадает в капилляры, через которые кислород и питательные вещества попадают в клетки организма. В свою очередь, из клеток углекислый газ и продукты распада органических веществ переходят в кровь и она становится венозной. По венулам и венам кровь возвращается к сердцу — в правое предсердие.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Движение крови по сосудам возможно благодаря разнице давлений в начале и в конце большого и малого круга кровообращения. Артериальное давление измеряют на плечевой артерии с помощью манометра. В норме оно составляет 120 ± 10 мм рт. ст. во время сокращения сердца и 70 ± 10 мм рт. ст. при расслаблении сердечной мышцы. Кровеносные сосуды в норме находятся в некотором тонусе. При увеличении тонуса сосуды сужаются, и давление увеличивается. Состояние повышенного кровяного давления называют гипертонией. При уменьшении тонуса сосудов давление понижается — состояние гипотонии. Оба эти состояния негативно сказываются на работе других систем организма.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС

Выброс крови из сердца вызывает колебание стенок артерий. Такие колебания называют артериальным пульсом. Там, где крупные артерии расположены близко к поверхности тела, колебания их стенок легко можно прощупать пальцами. Лучше всего пульс прощупывается на внутренней стороне запястья, на висках, на шее. По пульсу можно определить частоту сердечных сокращений. Частота пульса у взрослого человека составляет примерно 60–75 уд/мин.

Сердечно-сосудистая система — Википедия

Схема расположения наиболее крупных кровеносных сосудов в теле человека. Артерии показаны красным, вены — синим цветом.

Сердечно-сосудистая система — система органов, обеспечивающая циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря её деятельности кислород и питательные вещества доставляются к органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся из организма.

Сердечно-сосудистая система бывает замкнутая и незамкнутая. У человека, как и у всех позвоночных, она замкнутая.

Циркуляция крови дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе лимфатических сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен.

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — мышечный орган, заставляющий кровь двигаться, ритмически нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного диаметра, по которым происходит циркуляция крови.

Все функции кровеносной системы строго согласованы благодаря нервно-рефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать гомеостаз в постоянно изменяющихся условиях внешней и внутренней сред.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — это полые трубки, по которым движется кровь. Сосуды, несущие кровь от сердца к органам, называются артериями, а от органов к сердцу — венами. В артериях и венах не осуществляется газообмен и диффузия питательных веществ, это просто путь доставки. По мере удаления кровеносных сосудов от сердца они становятся мельче. Существует несколько классификаций сосудов: анатомическая, гистологическая, морфо-физиологическая. Укрепление сосудов невозможно без витамина Р. Такое сочетание используется для профилактики варикозного расширения вен, лечения атеросклероза и других заболеваний.

Кровеносные сосуды делятся на 3 типа: вены, артерии и капилляры. Артерии направляют кровь от сердца к другим органам, а вены наоборот: от органов к сердцу. Артерии имеют толстые эластичные стенки в связи с высоким давлением в сердце (до 250 мм ртутного столба), а вены менее толстую.

Сосудам свойственно разветвляться:

Артерии эластичного типа → Артерии → Артериолы → Синусоидные капилляры

Крупные вены → Вены → Венулы → Непрерывные капилляры

Обмен веществами между кровью и интерстициальной жидкостью происходит через проницаемую стенку капилляров — мелких сосудов, соединяющих артериальную и венозную системы. За одну минуту через стенки всех капилляров человека просачивается около 60 литров жидкости.

Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, формирующее периферическую часть сердечно-сосудистой системы. Микроциркуляторное русло представляет систему мелких сосудов, включающую артериолы, капилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями.^[1]

Хотя кровь с кислородом и питательными веществами для клеток называется артериальной, а кровь с углекислым газом и продуктами обмена клеток — венозной.

Кровеносные сосуды изучает наука Ангиология.

Самая крупная артерия — аорта.

Сердце

Сердце (лат. cor, греч. καρδιά) — полый мышечный орган, который последовательностью сокращений и расслаблений ритмически перекачивает кровь по сосудам. Функция сердца осуществляется благодаря попеременным сокращениям и расслаблениям мышечных волокон, образующих стенку предсердий и желудочков. В зависимости от биологического вида внутри может разделяться перегородками на две, три или четыре камеры. У млекопитающих и птиц сердце четырёхкамерное. При этом различают (по току крови): правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек.

Стенка имеет три слоя: внутренний — эндокард (его выросты образуют клапаны), средний — миокард (сердечная мышца, сокращение происходит не произвольно, предсердия и желудочки не соединяются между собой), наружный — эпикард (покрывает поверхность сердца, служит внутренним листком околосердечной серозной оболочки — перикарда).

Анатомия сердца во многом определяет степень основного обмена, разделяя животных на теплокровных и холоднокровных.

Нервные центры, регулирующие деятельность сердца, находятся в продолговатом мозге. В эти центры поступают импульсы, которые сигнализируют о потребностях в чём-либо тех или иных органов. В свою очередь, продолговатый мозг посылает сердцу сигналы: усилить или ослабить сердечную деятельность. Потребность органов в притоке крови регистрируется двумя типами рецепторов: рецепторами растяжения и хеморецепторами.

Изучением сердца занимается наука Кардиология.

Тоны сердца

Во время работы сердца возникают звуки — тоны:

1. Систолический — низкий, продолжительный (колебание створок, захлопываются двух- и трёхстворчатые клапаны, колебания натягивают сухожильные нити).
2. Диастолический — высокий, короткий (захлопывают полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола).

Сердце сокращается ритмично в условиях покоя с частотой — 60—70 ударов в минуту. Частота ниже 60 — брадикардия, выше 90 — тахикардия.

Сокращение мышц сердца —характеризуется временем сокращения: предсердий — 0,1 секунд, сокращение желудочков — 0,3 секунд, пауза — 0,4 секунд.

Круги кровообращения

Там, где сосудистая система замкнута, она образует круг кровообращения. У человека и всех позвоночных животных есть несколько кругов кровообращения, обменивающихся кровью между собой только в сердце. Круг кровообращения состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия.

Сердечно-сосудистая система человека образует два круга кровообращения: большой и малый.

• Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены. Время одного оборота крови составляет 20-24 секунды.
• Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит лёгочный ствол, и оканчивается в левом предсердии, в которое впадают лёгочные вены. Время одного оборота составляет 4 секунды.

Кровь бывает венозной и артериальной, но не всегда в артериях движется артериальная кровь, а в венах венозная. Это зависит от круга кровообращения:

• Большой круг: в артериях — артериальная, в венах — венозная.
• Малый круг: в артериях — венозная, а в венах — артериальная.

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани.

Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа.

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

• плацентарный — существует у плода, находящегося в матке.
• сердечный — представляет собой часть большого круга кровообращения.
• виллизиев — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения.

Патологии

Патология сердечно-сосудистой системы включает, в первую очередь, первичные заболевания сердца: некоторые формы миокардита, кардиомиопатии, опухоли сердца. Также сюда включается поражения сердца при инфекционных, инфекционно-аллергических, дисметаболических и системных болезнях и заболеваниях других органов.

В Международном классификаторе болезней заболевания сердца и сосудов объединены в единый класс под названием «Болезни системы кровообращения» и разделены на следующие пункты^[2]:

1. Ревматизм в активной фазе, включающий активный ревматизм без поражения сердца, а также активные ревматические перикардит, эндокардит, миокардит.
2. Хронические ревматические болезни сердца, включая приобретённые пороки сердца.
3. Гипертоническая болезнь.
4. Ишемическая болезнь сердца, а также острый инфаркт миокарда и разные формы стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз и аневризма сердца.
5. Другие болезни сердца.
6. Сосудистые поражения мозга, объединяющие субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз сосудов головного мозга и эмболию сосудов головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также генерализованные поражения сосудов мозга.
7. Болезни артерий, артериол, а также капилляров.

Заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из основных причин смерти в экономически развитых странах^[2]. До 1980 года доля сердечно-сосудистых заболеваний в общей структуре смертности постоянно увеличивалась, но в 1981—1982 годах ситуация начала стабилизироваться.^[2]

Примечания

Сердечно-сосудистая система

В сердечно-сосудистую систему входят сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую систему, по которой кровь движется благодаря ритмичным сокращениям сердечной мышцы.

Сердце находится в грудной полости за грудиной в промежутке между легкими, смещено несколько влево (рис. 17). Средняя масса сердца у женщин – 250 г, у мужчин – 300 г. Размеры сердца зависят от физического развития, интенсивности обмена веществ.

Рис. 17. Положение сердца по отношению к грудине, ребрам и их хрящам

Сердце – это полый мышечный орган, разделенный перегородкой на два отдела – правый и левый. Каждый отдел состоит из двух камер – предсердия (верхней) и желудочка (нижней), которые сообщаются между собой через отверстия, снабженные клапанами: справа – трехстворчатым, слева – двухстворчатым. Клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении (из предсердий в желудочки).

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, а из правого желудочка берет начало легочная артерия. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие от легких артериальную кровь, а из левого желудочка выходит аорта.

Стенки сердца состоят из трех слоев (эндокард, миокард и эпикард) (см. рис. 18).

Сердечная мышца обладает возбудимостью, проводимостью, сократимостью и автоматией.

Рис. 18. Внутреннее строение сердца

Особым свойством сердечной мышцы является автоматия – способность возбуждаться без внешних воздействий под влиянием импульсов, возникающих в самом органе. Участки, в которых расположены волокна с наибольшей способностью к автоматии, получили название водители ритма сердца. Главный из них – синусный узел — находится в области впадения полых вен в правое предсердие. В нормальных условиях сокращение всех отделов сердца обеспечивается импульсами, возникающими в главном водителе ритма. При нарушении его функции управление сердечной деятельностью переключается на нижерасположенный водитель ритма, лежащий в межпредсердной перегородке около правого предсердия и называется предсердно-желудочковым узлом. От него отходят особые волокна – пучок Гиса. Он делится на две ножки, образующие при разветвлении волокна Пуркинье. Именно эти волокна и передают возбуждение мускулатуре желудочков. Таким образом, возбуждение по ножкам пучка Гиса направляется к верхушке сердца и оттуда по разветвлениям ножек и волокнам Пуркинье возвращается к основанию сердца. В результате сокращение сердца в целом осуществляется в определенной последовательности: сначала сокращаются предсердия, затем верхушки желудочков и, наконец, их основания.

Сердце работает, как нагнетательный насос. Сокращаясь, оно проталкивает кровь в артерии. При расслаблении сердечной мускулатуры давление в полостях сердца снижается, что способствует притоку к нему крови. Сердце сокращается 60-70 раз в минуту. Сердечный цикл состоит из трех фаз:

• систола (сокращение) предсердий, когда кровь из предсердий выталкивается в желудочки через открытые в этот момент предсердно-желудочковые клапаны; желудочки расслаблены и наполняются кровью. Эта фаза длится 0,1 с.

• систола (сокращение) желудочков, когда кровь под большим давлением выбрасывается правым желудочком в легочную артерию, а левым – в аорту. Продолжительность этой фазы 0,3 с.

• общая диастола сердца, длящаяся 0,4 с, во время которой расслабле­ны и предсердия, и желудочки.

Таким образом, во время полного сердечного цикла предсердия работают 0,1 с, отдыхают 0,7 с, желудочки работают 0,3 с и отдыхают 0,5 с. Согласно подсчетам, сердце в течение суток работает 8 ч и 16 ч отдыхает.

Длительность сердечных циклов обусловлена частотой процессов возбуждения, возникающих в главном водителе ритма сердца – синусном узле. При учащении сокращений сердца уменьшается время общей паузы, в то время как длительность систолы предсердий и систолы желудочков практически не изменяется.

Важнейшими показателями производительности сердца являются систолический и минутный объемы крови. Количество крови, поступающее в аорту при каждом сокращении сердца, называют систолическим объемом (Vсист). У человека в нормальном состоянии оно равно 60-70 мл. Эта величина зависит от количества притекающей к сердцу крови и от силы сердечных сокращений. Количество крови, выбрасываемое сердцем в течение 1 мин, называют минутным объемом крови (Vмин). Его величина зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС) и систолического объема крови. Этот объем одинаков для левого и правого желудочков и составляет 4,5–5 л крови.

Vсист × ЧСС = Vмин

Систолический и минутный объем крови не постоянны, они резко меняются при напряженной физической работе. Минутный объем может достигать 20-30 л. У нетренированных людей увеличение минутного объема происходит в основном за счет увеличения частоты сердечных сокращений, у тренированных – главным образом, в результате увеличения систолического объема сердца.

Кровеносные сосуды представлены артериями, венами и микроциркуляторным руслом – мельчайшими кровеносными сосудами (артериолами, капиллярами и венулами), соединяющими между собой артерии и вены (см. табл. 2).

Таблица 2

Особенности строения и функции кровеносных сосудов

Характе-ристики	Кровеносные сосуды
	артерии	капилляры	вены
Функции	Несут кровь от сердца	Соединяют артерии с венами. Служат местом обмена веществ между кровью и тканями	Несут кровь к сердцу
Средний слой	Толстый, состоит из эластичных и мышечных волокон	Отсутствует. Стенки состоят только из эндотелия и не содержат эластических волокон	Относительно тонкий, содержит мало мышечных элементов. Эластические волокна немного­численны
Полулунные клапаны	Отсутствуют	Отсутствуют	Есть по всей длине, препятст­вуют обратному току крови
Давление крови	Высокое и пульсирующее	Понижающееся, непульсирующее	Низкое, непульсирующее
Скорость течения крови	Течет быстро	Течение замедленное	Очень медленное
Насыщенность крови кислородом	Обогащенная кислородом (оксигенирован­ная), за исключе­нием легочных артерий	Оксигенирован­ная и дезоксиге­нированная (смешанная)	Дезоксигениро­ванная, за исклю­чением легочных вен

В кровеносной системе выделяют два круга кровообращения – большой и малый (рис. 19, 20).

Большой (телесный) круг кровообращения служит для доставки органам и тканям кислорода и питательных веществ и выведения из них углекислоты и продуктов обмена. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, который нагнетает кровь в аорту – самую крупную артерию тела. От аорты кровь течет по всем областям и органам тела. Путем последовательного все более мелкого деления артерии доходят до капилляров, стенка которых состоит из одного слоя плоских клеток. Сети капилляров оплетают ткани, клетки, через их стенки происходит обмен между кровью и тканями. Капилляры, сливаясь, образуют мельчайшие вены (венулы), при слиянии которых получаются вены все более крупного размера, собирающиеся в две крупные полые вены (верхнюю и нижнюю), впадающие в правое предсердие, в котором заканчивается большой круг кровообращения. Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 20–23 с.

Рис. 19. Схема кровообращения в сердце.

Направление тока крови обозначено стрелками

Малый (легочный) круг кровообращения участвует в газообмене между кровью и воздухом легких, поскольку кровеносные капиллярные сети этого круга оплетают легочные альвеолы. Он начинается в правом желудочке, куда собирается кровь со всего тела. Отсюда кровь поступает в легочные артерии правого и левого легкого. В капиллярах, на которые распадаются легочные артерии и которые оплетают альвеолы легких, венозная кровь освобождается от углекислого газа, насыщается кислородом и уже в качестве артериальной крови по легочным венам поступает в левое предсердие, которое заканчивает малый круг кровообращения. Время прохождения крови по малому кругу кровообращения составляет 6 с.

Рис. 20. Схема кровообращения:

стрелками указано направление тока крови

Важнейшим показателем функционального состояния всей сердечно-сосудистой системы является артериальное и пульсовое давление. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосуда, в котором она находится. Величина АД зависит от фазы сердечного цикла. Самый высокий уровень давления регистрируется в момент завершения систолы (выброс крови из левого желудочка), он называется систолическим. Систолическое давление определяется силой сокращения сердечной мышцы. Самый низкий уровень АД называется диастолическим. Диастолическое давление характеризует минимальную силу воздействия крови на стенку сосудов в момент диастолы, оно обусловлено сопротивлением периферических кровеносных сосудов.

В табл. 3 приведены значения АД для людей разного возраста.

Таблица 3

Нормальное значение кровяного давления в зависимости от возраста

Возраст	Значение давления, мм рт. ст.
	диастолического	систолического
Новорожденный	60	80-100
Детский	50	70-90
Юношеский	60	90-110
Зрелый	60-70	110-125
Пожилой	80-90	130-150

Разность между значением систолического и диастолического давления составляет пульсовое давление (ПД), в норме оно составляет 40–50 мм рт. ст.

15 интересных фактов о нашей сердечно-сосудистой системе

Заболевания сердечно-сосудистой системы — главная причина смертности на планете. По крайней мере, в экономически развитых странах точно. Почти треть смертей случается именно из-за сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от них умирает около 17 500 000 человек. А самыми распространенными причинами становятся ишемическая болезнь сердца и инсульт.

* * *

Главные 4 фактора развития ССЗ — употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и злоупотребление алкоголя.

* * *

Женское сердце в большинстве своем бьется чуть быстрее, чем мужское. Притом, что весит меньше — около 220 граммов против “мужских” 280 граммов.

Лео Бокерия — один из лучших российских кардиохирургов, единственный врач из России, попавший в список 100 лучших хирургов мира.Фото: Евгения ГУСЕВА

Сердечно-сосудистая система — это цепь огранов, в том числе сердце, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря этому кислород, витамины и питательные вещества доставляются остальным органам и тканям тела, а углекислый газ и другие отходы метаболизма и жизнедеятельности наоборот выводятся.

* * *

Человеческое тело содержит от четырех до шести литров крови. В течение суток через сердце прокачивается от 7 000 до 10 000 литров крови, за год это около 3 150 000 литров.

Фото: Global Look Press

Учеными было доказано положительное влияние темного шоколада на кровяное давление. Исследование было проведено на 44 000 больных с гипертонией, которые на протяжении 18 недель употребляли горький шоколад (первая группа участников) или белый шоколад (вторая группа) в количестве 6 граммов в день. Эта доза содержит примерно 30 мг полифенолов, веществ с защитными эффектами.

Итоги эксперимета: потребление темного шоколада приводило к существенному снижению систолического и диастолического артериального давления. А вот у тех, кто ел только белый шоколад, показатели оказались нулевыми.

* * *

Артерия называется артерией, потому что в античные времена считалось, что ее задача — переносить по организму воздух (у мертвых кровь быстро уходит из артерии). Поэтому тогда считалось, что это что-то наподобие трубки, которую назвали словом, в переводе с латинского означающее воздух (aer) и содержать (tereo).

Фото: Global Look Press

Существует несколько тестов, которые позволяют рассчитать собственный риск сердечного приступа на ближайшие 10 лет. Они делаются на основе таких алгоритмов, как пол, возраст, показатели кровяного давления, холестерина, наличие тех или иных вредных привычек. Один из самых известных таких тестов — Framingham Heart Study, его используют с 1948 года.

Вот один пример этого теста: мужчина в возрасте 50 лет, заядлый курильщик, с артериальным давлением 140 мм. рт. ст и показателем общего холестерина 6 ммоль/л — у него риск сердечного приступа в течение ближайших 10 лет повышается как минимум на 20% . Но если он бросит курить и снизит общий уровень холестерина до 5 ммоль/л, то риск у него будет составлять только 6%, то есть, более чем в 3 раза меньше!

* * *

Сердце за всю жизнь среднестатистического человека совершает примерно 2,5 миллиарда ударов (если за норму брать сердцебиение 72 удара в минуту).

Фото: Евгения Гусева

Общая протяженность всей кровеносной системы в организме человека (артерии, вены и капилляры) равняется примерно 100 000 километров. Это как от Москвы до Нью-Йорка и обратно — и так 13 раз.

* * *

Декстрокардия – так называется явление, когда сердце у человека находится не слева, а справа. А иногда бывает и два сердца (например, как у знаменитого итальянца Джузеппе де Най)! Декстрокардия случается, когда на ранней стадии беременности у эмбриона начинает неправильно развиваться сердечная трубка.

* * *

Сердцебиение “заводится” на четвертой неделе развития эмбриона. И “тикает” до последнего вздоха человека.

Фото: RUSSIAN LOOK

Тук-тук-тук… думаете, сердце бьется с таким звуком? Вовсе нет! «Тум-туп» — именно так звучит тот момент, когда закрываются четыре сердечных клапана.

* * *

В 1929 году немецкий хирург Вернер Форсман сам себе через вену руки протолкнул катетер в сторону сердца. Так была изобретена катетеризация сердца, теперь уже обычная процедура во врачебной практике.

* * *

Медики научились ставить заплатки на сердце. Причем «на полном ходу». То есть, это как если бы у машины чинили мотор прямо на ходу, не останавливая двигатель. Именно такие фантастические манипуляции уже проводят ученые с живыми существами. Около 8 лет назад стартовал грандиозный международный проект по разработке операций на работающем сердце. Исследователи уже добились успешных результатов на животных, чьи органы максимально близки к человеческим (свиньях). На очереди первые люди — взрослые пациенты, которых уникальная технология может спасти от смертельных осложнений после инфарктов, и малыши, рожденные с пороком сердца (подробнее).

Как делают заплатки на сердце.

Сердечно-сосудистая система Википедия

Схема расположения наиболее крупных кровеносных сосудов в теле человека. Артерии показаны красным, вены — синим цветом.

Сердечно-сосудистая система — система органов, обеспечивающая циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря её деятельности кислород и питательные вещества доставляются к органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности отводятся от органов и тканей и затем выводятся из организма.

Сердечно-сосудистая система бывает замкнутая и незамкнутая. У человека, как и у всех позвоночных, она замкнутая.

Циркуляция крови дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе лимфатических сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен.

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце и кровеносные сосуды. Сердце — мышечный орган, заставляющий кровь двигаться, ритмически нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного диаметра, по которым происходит циркуляция крови.

Все функции кровеносной системы строго согласованы благодаря нервно-рефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать гомеостаз в постоянно изменяющихся условиях внешней и внутренней сред.

Кровеносные сосуды — это полые трубки, по которым движется кровь. Сосуды, несущие кровь от сердца к органам, называются артериями, а от органов к сердцу — венами. В артериях и венах не осуществляется газообмен и диффузия питательных веществ, это просто путь доставки. По мере удаления кровеносных сосудов от сердца они становятся мельче. Существует несколько классификаций сосудов: анатомическая, гистологическая, морфо-физиологическая. Укрепление сосудов невозможно без витамина Р. Такое сочетание используется для профилактики варикозного расширения вен, лечения атеросклероза и других заболеваний.

Кровеносные сосуды делятся на 3 типа: вены, артерии и капилляры. Артерии направляют кровь от сердца к другим органам, а вены наоборот: от органов к сердцу. Артерии имеют толстые эластичные стенки в связи с высоким давлением в сердце (до 250 мм ртутного столба), а вены менее толстую.

Сосудам свойственно разветвляться:

артерии эластичного типа → артерии → артериолы → синусоидные капилляры,

крупные вены → вены → венулы → непрерывные капилляры.

Обмен веществами между кровью и интерстициальной жидкостью происходит через проницаемую стенку капилляров — мелких сосудов, соединяющих артериальную и венозную системы. За одну минуту через стенки всех капилляров человека просачивается около 60 литров жидкости.

Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, формирующее периферическую часть сердечно-сосудистой системы. Микроциркуляторное русло представляет систему мелких сосудов, включающую артериолы, капилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями.^[1]

Кровь с кислородом и питательными веществами для клеток называется артериальной, а кровь с углекислым газом и продуктами обмена клеток — венозной.

Кровеносные сосуды изучает наука ангиология.

Самая крупная артерия — аорта.