описание процедуры, расшифровка и отзывы

Анализ на глюкозу при беременности в настоящее время назначается многим женщинам. Его делают на сроке 24-28 недель. Особенно необходимо провести это исследование беременным с факторами риска. Выявить сахарный диабет во время вынашивания плода очень важно, так как это заболевание может влиять на здоровье и развитие будущего ребенка.

Когда проводят анализ?

На первом этапе всем пациенткам назначают обычный клинический анализ крови на глюкозу при беременности до 24 недель. Это исследование проводится без нагрузки, кровь обычно берут из капиллярных сосудов пальца. Анализ сдают утром. Его проводят на голодный желудок, последний раз можно есть за 8 часов до диагностики. Чаще всего это исследование акушер-гинеколог назначает сразу же, как только определяется беременность. Дальнейшее обследование на обмен углеводов будет зависеть от результатов:

1. Если анализ крови на глюкозу при беременности в норме (3,3-5,5 ммоль/л), то обычно других тестов не назначают. Исследование проводят ещё раз во втором триместре.
2. Если глюкоза немного повышена (5,5-7 ммоль/л), то врач предполагает, что у пациентки гестационный диабет. Это форма заболевания, которая встречается только у беременных. Для уточнения диагноза назначают тест на глюкозотолерантность (с нагрузкой).
3. Если результаты анализа превышают 7 ммоль/л, то это с высокой вероятностью означает, что женщина страдает сахарным диабетом. Однако для точного диагноза нужно комплексное обследование.

В некоторых случаях анализ на глюкозу с нагрузкой при беременности назначают обязательно. Такое исследование проводится женщинам из группы риска, к которым относятся следующие категории пациенток:

• с избыточным весом;
• с многоплодной беременностью;
• женщины, у которых родственники больны сахарным диабетом;
• пациентки с артериальной гипертензией;
• отклонение от нормы в анализе на глюкозу в анамнезе;
• рождение детей с большим весом или аномалиями развития в прошлом;
• женщины с повышенным холестерином крови;
• пациентки, у которых определяется сахар в моче.

В настоящее время такой тест назначают даже здоровым женщинам на 28-й неделе вынашивания с целью профилактики болезни. Анализ на глюкозу при беременности не позволяет с высокой точностью определить наличие сахарного диабета. Такой метод лабораторной диагностики лишь свидетельствует о нарушении обмена углеводов. Чтобы выявить заболевание, потребуется комплексное обследование пациентки.

Противопоказания к назначению обследования

Не всем женщинам можно делать анализ на глюкозу при беременности. Имеются следующие противопоказания для проведения такой диагностики:

• уровень сахара в анализе крови выше 7 ммоль/л;
• инфекционные и острые воспалительные болезни, патологии поджелудочной железы и ЖКТ;
• возраст девушки до 14 лет;
• срок вынашивания плода от 28 недель;
• терапия лекарствами, повышающими уровень глюкозы;
• сильный токсикоз беременности.

Как подготовиться к исследованию?

Перед тем, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, нужно подготовиться к исследованию. Это поможет получить достоверные результаты.

Менять свой привычный рацион и ограничивать себя в еде не нужно. Напротив, пища должна быть достаточно калорийной. За 8-10 часов до проведения теста нужно перестать есть, перед анализом допускается только пить чистую воду. Последняя порция еды должна быть богата углеводами.

За 15 часов до анализа исключают употребление алкоголя и курение. Менять свой привычный режим физической активности не следует. Это не значит, что нужно специально заниматься гимнастическими упражнениями, но и постоянно лежать на диване перед исследованием нельзя. Надо вести обычный естественный образ жизни с привычной физической нагрузкой.

Как сдают анализ?

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Необходимо прийти в лабораторию натощак, имея при себе направление от врача и результаты исследования на сахар. Иногда перед тестом на глюкозотолерантность повторяют анализ крови из пальца на сахар, и при результатах выше 7,1 ммоль/л от дальнейшего обследования отказываются. Однако это не является обязательным.

Алгоритм анализа крови на глюкозу при беременности следующий:

1. Сначала берут кровь из вены и измеряют уровень глюкозы.
2. Затем пациентке дают выпить раствор моносахарида (это называется нагрузкой).
3. Проводят повторные заборы крови из вены через 1 час, а затем еще через 2 часа после нагрузки с замером результатов.

Как разводить глюкозу для анализа при беременности? Иногда врач предлагает пациентке приготовить раствор самостоятельно, в некоторых случаях сладкий сироп делает лаборант. Сделать напиток для нагрузки при анализе можно следующим образом:

1. Заранее готовят чистую негазированную воду.
2. 75 г сухой глюкозы опустить в 300 мл воды и дождаться полного растворения.
3. Употребить полученное питье необходимо за 5 минут.
4. Напиток очень сладкий, у беременных женщин с токсикозом такой приторный вкус может вызвать тошноту. Поэтому во время питья разрешается лизнуть кусочек лимона, или добавить в раствор немного кислого сока лимона.

Расшифровка результатов

Нормой анализа на глюкозу при беременности являются следующие показатели (при приеме 75 г моносахарида):

• 1-й замер (до нагрузки) — до 5,1 ммоль/л;
• 2-й замер (через 1 час после нагрузки)- до 10 ммоль/л;
• 3-й замер (через 2 часа) — до 8,5 ммоль/л.

При превышении этих значений можно предполагать, что у беременной гестационный диабет. Пациентке требуется консультация эндокринолога и диетолога.

Что делать при отклонении от нормы в анализе?

Результаты анализа необходимо показать акушеру-гинекологу, у которого наблюдается женщина. Возможно, потребуются дополнительные обследования, например, тест крови на гликированный гемоглобин. Для уточнения результатов врач может назначить также анализ мочи на сахар или трехчасовое исследование крови на глюкозу с нагрузкой.

Гестационный диабет не является опасным диагнозом. Обычно уровень глюкозы уменьшается через 8 недель после родов. Однако это состояние нельзя считать нормой, повышение уровня глюкозы может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому такой женщине требуется придерживаться диеты, есть как можно меньше сладкой пищи.

Низкий уровень глюкозы тоже может отрицательно сказаться на будущем ребенке. Углеводы необходимы для правильного формирования головного мозга новорожденного.

Почему бывают ложные результаты?

Иногда анализ крови на глюкозотолерантность может дать недостоверные результаты. Это может произойти, если беременная пережила стресс накануне проведения диагностики. Поэтому перед исследованием важно соблюдать спокойствие и избегать психических нагрузок.

Искажать результаты анализа может недостаток калия и магния в организме, а также гормональные нарушения. Тест дает неправильный результат, если женщина подвергалась физическим нагрузкам или принимала пищу во время проведения пробы. Перед анализом нежелательно принимать медикаменты. Если прервать прием препаратов невозможно, то необходимо предупредить об этом акушера-гинеколога.

Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача во время проведения исследования. Искаженные результаты могут привести к назначению ненужного лечения, которое отрицательно скажется на развитии плода.

Отзывы об анализе

Отзывы об анализе на глюкозу при беременности свидетельствуют о том, что большинство женщин понимают важность этого теста. Многим пациенткам это обследование помогло полностью убедиться в своем здоровье. Другие женщины, благодаря анализу, смогли вовремя выявить гестационный диабет и скорректировать свой рацион.

Однако немало пациенток опасаются сдавать этот тест. Врачу необходимо разъяснить беременной, что анализ на глюкозотолерантность абсолютно безвреден для будущего ребенка. Однократный прием раствора моносахарида никак не влияет на развитие плода. Единственным недостатком проведения теста является приторно-сладкий вкус напитка, который многим беременным кажется неприятным. В отзывах об анализе некоторые женщины пишут о тошноте, которая возникала при употреблении раствора моносахарида натощак. Однако это ощущение быстро проходило. Кроме того, можно использовать кусочек лимона, который значительно уменьшит тошноту и рвотные позывы.

Как сдавать анализ на сахар при беременности

Во время беременности в организме будущей матери происходят большие изменения.

Особенно это касается выработки гормонов.

Их избыток оказывает воздействие на углеводный обмен, вследствие этого возможны скачки сахара в крови.

Инсулин теряет способность контролировать глюкозу. Такой дисбаланс – благодатная почва для развития гестационного диабета или диабета беременных.

Все ли сдают данный анализ

Гестационный диабет представляет потенциальную опасность для здоровья роженицы и плода. По этой причине беременным женщинам регулярно выдаются направления для сдачи крови на сахар.

Эта процедура является обязательной для каждой. Более того, если беременная находится в группе риска, то такое исследование ей приходится проходить постоянно.

Как правило, предрасположенность к гестационному диабету имеют женщины:

• имеющие в анамнезе заболевания мочеполовой системы,
• имевшие ранее гипергликемию, особенно при беременности,
• старше 35 лет,
• обремененные избыточной массой тела,
• имеющие генетическую предрасположенность.

По какой причине назначают

Сахар, который поступает в организм, преобразовывается с целью получения энергии. Особенно в такой подпитке нуждаются эритроциты крови и клетки головного мозга. От этого углеводного обмена во многом зависит развитие будущего ребенка.

Во время беременности скорость обменных процессов, происходящих в женском организме, меняется. То же самое касается и выработки инсулина – важнейшего гормона поджелудочной железы.

Скачки сахара и не адекватная им выработка инсулина могут спровоцировать гестоз. На поздних сроках он может проявиться и как токсикоз.

Если результат анализа выше допустимой нормы, проводится корректировка питания будущей матери, а также назначаются дополнительные исследования, в том числе сдача мочи на сахар.

Если и в моче обнаружится глюкоза, то во втором триместре женщине нужно будет сделать тест на толерантность к глюкозе. При таком исследовании определение сахара проводят после употребления порции углеводов. Такой тест достовернее других определит, есть ли возможность развития диабета в будущем.

Нормальные значения сахара в крови

Нормальными считаются разные показатели глюкозы, это зависит от того, какая кровь бралась для исследования — венозная или капиллярная. Срок беременности также оказывает влияние на показатель сахара.

Таблица: «Допустимые содержания сахара в крови у беременных»

Срок	Капиллярная кровь	Венозная кровь
1 триместр	От 3,3 до 6,0 ммоль/л	От 4,0 до 6,5 ммоль/л
2 триместр	От 3,3 до 5,8 ммоль/л	От 4,0 до 6,3 ммоль/л
3 триместр	От 3,3 до 6,0 ммоль/л	От 4,0 до 6,5 ммоль/л

Как видно из таблицы, верхние допустимые пределы в первом и третьем триместрах немного больше, чем во втором. Это вариант нормы.

Необходимо помнить, что эмоциональное состояние беременной может повлиять на результаты анализов. Поэтому если после однократной сдачи сахар оказался выше нормы, не стоит паниковать. Нужно пересдать кровь. За день и в день сдачи должны быть исключены какие-либо стрессы, расстройства. Тогда результат будет более правдивым.

Стоит отметить, что не только высокий сахар представляет потенциальную опасность для внутриутробного развития ребенка. Гипогликемия матери, особенно в средней и тяжелой формах, грозит серьезными нарушениями развития головного мозга у плода.

Сдача анализа

Кровь для определения глюкозы берут с утра натощак. Как правило, чаще исследуется капиллярная кровь, взятая из пальца. В некоторых случаях биоматериалом может выступать венозная кровь. Необходимо помнить, что для каждого биоматериала свои допустимые нормы содержания глюкозы.

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверные результаты, беременным женщинам необходимо заранее готовится к сдаче анализа на сахар.

Основные правила подготовки:

• За три дня до предполагаемой сдачи не включать в свой рацион новые блюда.
• Суточное количество углеводов, получаемых с пищей, не должно превышать 150 грамм.
• Последний прием пищи перед забором крови – не позднее, чем за 8-10 часов. При этом количество съеденных углеводов должно быть не более 50 грамм.
• Перед сдачей крови не принимать лекарственные средства, имеющие в своем составе сахара и прогестерон. Если это невозможно, следует поставить в известность лаборанта, а также врача, выдавшего направление на анализ.

Правила подготовки к анализу могут корректироваться лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки, учитывая состояние ее здоровья и характер протекания беременности.

Процесс проведения анализа

В последнее время врачами отмечается тенденция увеличения числа женщин, имевших гестационный диабет. В связи с этим все чаще глюкозотолерантный тест назначают для прохождения всем будущим матерям независимо от того, имела ли место гипергликемия ранее.

Этот анализ носит рекомендательный характер и от него женщина может отказаться. Это не распространяется на беременных, находящихся в группе риска.

Глюкозотолерантный тест проводится с утра натощак. Беременной женщине необходимо иметь при себе бутылку чистой питьевой воды, кружку и чайную ложку, а также один пакетик концентрированной порошкообразной глюкозы. Его можно приобрести в аптеке.

Длительность процедуры занимает, как правило, до трех часов. Исследование проводится в несколько этапов:

• У женщины берется капиллярная кровь для определения текущего уровня глюкозы.
• Глюкозный порошок разводится в воде в определенной концентрации. Его необходимо выпить беременной.
• По истечению одного и двух часов делаются повторные заборы крови.

Интерпретация полученных результатов проводится лечащим врачом.

Глюкозный раствор, который беременной приходится выпить, больше напоминает сироп. Он густой и очень приторный. Иногда у беременных возникает тошнота, даже рвота, особенно в первом триместре во время токсикоза.

Расшифровка результатов

Результаты анализов показывают, существует ли вероятность развития токсикоза на поздних сроках и гестационного диабета. Лаборант сравнивает полученные образцы с нормальными показателями здорового человека. Если уровень глюкозы превысил допустимую границу, беременную женщину отправляют на пересдачу глюкозотолерантного теста, чтобы исключить внешние факторы повышения сахара (стресс, волнение, некорректная подготовка к анализу).

В случае, когда гипергликемия имеет стойкий характер, женщине необходимо проконсультироваться у эндокринолога. Как правило, в таких случаях назначается специальная диета, а также предписывается ежедневный самоконтроль сахара в крови.

Из рациона придется исключить такие продукты, как:

• мед,
• хлебобулочные изделия,
• макароны,
• крахмалистые овощи (картофель, кукуруза),
• сладкие ягоды и фрукты.

Полный список разрешенных и запрещенных продуктов составляется врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом состояния ее здоровья.

Противопоказания

Несмотря на важность анализа на сахар в крови, существует категория женщин, которым противопоказан этот вид исследования. Плохое самочувствие, рецидивы некоторых заболеваний и даже привычный насморк способны серьезно исказить результаты анализов.

Основными противопоказаниями для проведения глюкозотолерантного теста являются:

• количество глюкозы в крови больше 7 ммоль/литр,
• инфекционные заболевания,
• воспалительные процессы,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• прием лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию глюкозы в крови,
• сильный токсикоз,
• панкреатит,
• болезни печени и желчного пузыря.

При соблюдении всех правил проведения глюкозотолерантного теста он не представляет опасности для здоровья матери и ребенка.

Стоит отметить, что такое исследование не проводится женщинам, которые имеют острый токсикоз, а также тем, кому предписан постельный режим. После шестого месяца беременности, как правило, его не назначают (если до этого тест не проводился), так как результаты будут искаженными и неинформативными.

Период беременности – очень ответственное время. От того, что ест будущая мать, как следит за здоровьем, выполняет ли специальные физические упражнения, зависит здоровье ребенка. Контролировать уровень сахара особенно важно, так как и гипер-, и гипогликемия могут спровоцировать аномалии развития плода.

Выполняя все предписания и рекомендации врача, беременная женщина не только сможет родить здорового ребенка, но и обеспечит себе скорейшее послеродовое восстановление.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

подготовка к диагностике, нормы, противопоказания

Необходимость специальных анализов в медицинских учреждениях очень сложно переоценить, однако некоторые незначительные отклонения от нормы только излишне пугают будущих мам.

В большинстве случаев необходимо прислушаться к советам специалиста, а не пугаться страшных диагнозов, которые еще не были обнаружены. Повышенный сахар в моче у беременных, не превышающий определенной нормы, типичная проблема, которая возникает у женщин в первом триместре.

Роль глюкозы при беременности

Сахар (в простонародье) или глюкоза — самый мощный источник углеводов для организма.

Эти элементы отвечают за питание энергией целого организма. Если их будет недостаточно, самая незначительная проблема со здоровьем будет сонливость или постоянная усталость. Они повлекут за собой легкие психические расстройства на фоне повышенного стресса.

То есть этот микроэлемент должен находиться в кровяной системе в достаточно больших количествах, так как он абсолютно незаменим.

При зачатии возникает необходимость тратить больше усилий, ведь некоторые мамы предпочитают сохранять прежний образ жизни. И это не беря в расчет тот факт, что на кормление малыша тоже уходят большие силы.

Основные проблемы начинаются не из-за глюкозы, а из-за недостатка специального гормона щитовидной железы под названием инсулин, который отвечает за ее переработку непосредственно в энергию.

Остатки веществ выделяются естественным путем, однако избыток в моче может говорить о первой стадии диабета, либо о проблемах с почечной системой.

В любом случае необходимо провести ряд дополнительных обследований, чтобы убедиться в своем здоровье.

Почему необходима диагностика

Причин и симптомов сахара в моче при беременности достаточно много, существует три категории:

1. Норма.
2. Незначительное отклонение.
3. Нарушения.

При этом, существует определенная вероятность, что заболевание со временем будет прогрессировать. В период беременности данный процент значительно возрастает из-за постоянной повышенной нагрузки.

Для избежания развития патологий у женщины и эмбриона необходимо позаботиться о том, чтобы недуг был обнаружен до того, как начнутся негативные реакции со стороны тела. Это может быть обычная сыпь или даже отказ целой системы (очень часто — мочевыделительной).

При этом из организма будут выводиться многие полезные минералы, которые необходимы для нормального развития будущего человека.

Как повлияет на ребенка сахар при беременности? Стоит запомнить, что он необходим, но в очень ограниченном количествах.

При избытке возможно развитие:

1. Гипоксии или кислородного голодания, при этом возникает высокий шанс досрочных родов или мертворождения. Если подобное произойдет в первом или во втором триместре, то рассчитывать на живого малыша нет смысла.
2. Психологических заболеваний из-за проблем с центральной нервной системой. Она не до конца сформирована, поэтому любое значительное отклонение от нормы способно серьезно повредить ее функции.
3. Врожденного диабета у малыша, что приведет к необходимости в течение всей жизни соблюдать предписания врачей, бороться с лишним весом и следовать некоторым диетам, которые запрещают использовать в пищу сладкое.

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Для успешной и правильной процедуры необходимо соблюдать определенные правила, чтобы указанный в справке результат оказался достоверным.

Часто происходят ситуации, когда требуются повторные анализы из-за неправильных цифр, которые вызваны несоблюдением особых предписаний.

1. Необходимо в течение суток собирать мочу в специальную чистую тару, которую можно свободно приобрести в ближайшей аптеке.
2. Перед процедурой следует позаботиться о гигиене мочевыделительного органа, чтобы избежать высокого уровня кислотности или других показателей, который достаточно сильно могут зависеть от подобных факторов.
3. В период сбора не следует использовать косметические и моющие средства, так как они не повлияют на результат, зато могут привести к развитию инфекций и проблем с сухостью вагинальной полости.
4. За сутки до анализа необходимо соблюдать особую диету, в ней должно быть исключено сладкое, алкоголь и никотин. При этом последние два продукта нежелательно использовать в течение всей беременности.
5. При выявлении отклонений, которые не вызваны нарушением вышеперечисленных пунктов возникнет необходимость регулярно сдавать анализ на сахар моча и кровь при беременности.

При этом в ходе клинических исследований было выяснено, что отсутствие здорового образа жизни тоже может влиять на конечный результат.

Это не говорит о необходимости изнурительных тренировок, но проводить ежедневную гимнастику рекомендуется.

Занятия спортом влияют на улучшение обмена веществ.

Как сдаются анализы при беременности

Существуют определенные процедуры, выполнение которых необходимо. За женщинами в положении осуществляется незначительный контроль, чтобы обеспечить здоровые роды без хирургического вмешательства.

Обязательно нужно сдать общий анализ крови, при необходимости дополнить его биохимическим. То же самое касается и человеческих продуктов жизнедеятельности.

Если в результате были обнаружены значительные отклонения от нормы, то сначала проводят исследование заново и только убедившись в действительно существующем диагнозе начинается период лечения и реабилитации.

Подобное необходимо, чтобы уменьшить риск при развитии эмбриональной системы, потому что он может стать причиной:

1. Проведения кесарева сечения из-за большого размера плода. При этом возникнет необходимость постоянного ультразвукового исследования, чтобы отмечать изменения в весе.
2. Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы) становится причиной врожденных патологий и проблем с психикой.
3. В некоторых случаях ребенок может недополучать инсулин, тогда сахар в его еще не сформировавшемся организме не будет обрабатываться, что может привести к смерти.

Нормы глюкозы

Существует таблица нормы глюкозы в моче при беременности, однако эту информацию можно выразить намного проще:

1. Количество сахара меньше 1,6 моль на литр. Абсолютная норма.
2. Показатели колеблются от 1,7 до 2,7 моль на литр. Допустимая концентрация, однако внимание врачей значительно повышается.
3. Больше 2,8 моль на литр говорит о серьезных проблемах со здоровьем, от которых нужно быстро избавиться.

Уровень сахара понижен

В большинстве случаев это хороший показатель, однако если сахара нет вообще, необходимо провести полноценное биохимическое исследование кровяных телец.

При очень низких цифрах существует вероятность нехватки углеводов.

Это приведет к:

• быстрому изнурению;
• сонливости;
• повышенному артериальному давлению;
• частым головным болям;
• проблемам с пищеварением.

Глюкоза повышена

Самый распространенный симптом диабета.

Если в выделившейся моче находится слишком много сахара, значит организм не способен его обработать. Это говорит о недостатке фермента инсулина, который отвечает за данную функцию.

Это может говорить о:

Противопоказания к ГТТ-тесту при беременности

Существует ряд пунктов, при присутствии хотя бы одного из которых, процедура будет несколько осложнена из-за невозможности провести дополнительный анализ. Ими являются:

1. Непереносимость данного химического элемента.
2. Хронический панкреатит.
3. Токсикоз, который сопровождается тошнотой, спутанностью сознания и слабостью.
4. Последствия проведения хирургического вмешательства.
5. Острое респираторное заболевание.
6. Инфекция или сильное воспаление внутренних органов.

Контрольный тест

Так как моча меняется в течение суток, а иногда этот срок даже несколько меньше, то существует довольно высокая вероятность неверной диагностики. Поэтому при подозрении меры принимаются не сразу, а только после проведения контрольного теста, в который входят:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• тест на восприимчивость глюкозы;
• анализ мочи;
• в некоторых случаях проводят УЗИ.

Профилактика и лечение сахара в моче при беременности должны быть своевременными, эффективными и проходить под надзором специалиста.

Видео: анализ на сахар мочи и крови при беременности

как сдавать и что означает

Большинство женщин всегда прислушиваются к своему организму, они следят за здоровьем и красотой. С наступлением беременности эти чувства еще больше обостряются, ведь на будущую мамочку возлагается серьезная ответственность за развитие малыша.

Помимо этого, для внутренних структур девушки, с момента зачатия начинается настоящее испытание, ведь им приходиться работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить нормальное функционирование сразу двух организмов, один из которых постоянно растет и нуждается в особом контроле.

Многие показатели анализов крови и мочи имеют отличительные нормы от обычного состояния, поэтому их нужно обязательно знать, чтобы отслеживать свое самочувствие и оценивать риски для крохи.

Эта статья посвящена теме сахара в крови, который должен присутствовать у каждого человека согласно допустимому значению. У всех людей глюкоза (форма сахара, синтезирующаяся в процессе распада углеводов) обязательно содержится в кровотоке, совместно с другими микро и макроэлементами. Она необходима для того, чтобы обогащать все внутренние клетки энергией, в которой они нуждаются. Затем те ее расходуют, а в это время все органы и ткани нормально функционируют. Если человек потребляет слишком много углеводной пищи, то ее избыточная часть преобразовывается в гликоген, который «консервируется» в печени или в жир, откладывающийся под кожей.

С помощью множества гормонов уровень глюкозы в крови можно повышать, но лишь один единственный инсулин способен его снизить.

Он синтезируется поджелудочной железой, но так как при беременности на все органы оказывается двойная нагрузка, то определенные внутренние процессы могут тормозиться. Это и приводит все к тому, что сахар в крови повышен.

Кроме того, что это грозит гестационным диабетом, а у него есть опасная особенность – преобразовываться в сахарный диабет второго типа у роженицы.

Как сдавать кровь на глюкозу

Есть ряд анализов, которые должна сдать каждая женщина при становлении на учет (обычно это пределы восьмой недели беременности) и перед родами (где-то до двадцать восьмой недели). Анализ крови на глюкозу входит в их число. Это позволяет своевременно выявить отклонения в значении концентрации этого элемента, которые могут указывать:

• на развитие заболевания у будущей мамочки,
• либо свидетельствовать о патологическом формировании плода.

Перед анализом беременным нужно ничего не кушать и не пить в последние десять часов до сдачи. Также важно полноценно выспаться и быть абсолютно здоровыми, без каких либо симптомов недомогания. Не нервничать, избегать стрессов накануне и не перетруждаться. В противном случае уведомить об этом специалиста и перенести исследование на небольшой период.

Забор крови производится из вены либо из пальца. Материал отправляется в лабораторию для исследования, в это время беременной дают раствор глюкозы (сладкую водичку), которую она должна выпить, а после ничего и дальше не есть и не пить. Полезно также ограничить активность, лучше спокойно лежать. Через определенное время забор крови повторяется, а результаты сравниваются с нормальными показателями, чтобы выявить толерантность организма к глюкозе.

Зачем пить глюкозу перед сдачей крови

Для данного теста берется вода, в которой растворяется порошок глюкозы.

Жидкость получается очень сладкой, что может спровоцировать рвоту и нарушить условия анализа. Поэтому в нее иногда кладут дольку лимона, устраняющую приторный вкус.

Беременным необходимо выпить весь объем раствора, делать это лучше не спеша и маленькими глоточками.

Все это проделывается с той целью, чтобы создать для организма искусственные критические условия, и посмотреть, как инсулин будет справляться с избыточной глюкозой. Для такового анализа есть свои нормы, с которыми и сравниваются полученные показатели. Таким образом, можно определить:

• есть ли отклонения в работе поджелудочной,
• нет ли подозрений на сахарный диабет у пациентки.

Расшифровка норм в крови

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Показанием для внепланового или дополнительного проведения анализа с целью определения уровня сахара в крови являются следующие симптомы:

• повышенный аппетит у беременной;
• мочеиспускательные нарушения;
• постоянное чувство жажды;
• регулярное ощущение слабости;
• увеличенное давление.

Существуют несколько факторов, при наличии которых женщины должны быть настороже и очень внимательными. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность, особенно если у близких родственниц уже был выявлен сахарный диабет;
• беременность после 35-ти лет увеличивает риск подобного вида нарушений, так как с возрастом все патологические процессы проявляются «наружу»;
• рождение крупных детей свыше 4,5 кг в весе и более 60 см в длину;
• случаи выкидышей или мертворождения, особенно хроническое невынашивание;
• гормональное лечение бесплодия;
• быстрый набор массы тела в период беременности или имеющееся ожирение до нее.

Норма анализа крови на глюкозу во время вынашивания малыша должна соответствовать интервалу от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Спустя пару часов после употребления пищи нормальным будет считаться показатель до 6,7 ммоль/л.

При проведении теста с глюкозой допустимый уровень ее содержания возрастает до отметки в 7,8 ммоль/л (через час). Если он оказался выше, то на следующий день женщине повторно дают раствор, но уже со 100 граммами глюкозы и выдерживают два или три часа.

Если спустя час уровень сахара в крови превышает 10,5 ммоль/л, через два часа – выше 9,2 ммоль/л, а по истечению трех часов – выходит за отметку 8 ммоль/л, то можно устанавливать диагноз – у беременной сахарный диабет.

Но на самом деле, это усредненные данные. Во-первых, каждая лаборатория работает со своим диапазоном значений (они и должны быть сразу же прописаны в бланке с результатами), во-вторых, нужно учитывать и другие факторы, которые известны только врачам. В любом случае, преждевременных выводов делать не стоит, заключение должен озвучить медик.

Если повышение глюкозы в крови оказалось незначительным, то ему не придают особого значения. Чтобы его стабилизировать, беременной нужно пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить:

• всеми любимые кондитерские изделия и конфеты;
• мороженое;
• картофельное пюре;
• жирное и жареное;
• сгущенное молоко;
• майонез;
• колбасы и сосиски;
• свиной жир и сало.

Тоже касается сладкой воды, соков и большинства фруктов.

В питании должны преобладать медленные углеводы, например, гречка, рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, печеный картофель, отрубной хлеб, бобовые, овощи и постное мясо. Если хочется фруктов или ягод, то это может быть крыжовник, грейпфрут, айва, смородина, лимон и брусника.

Вообще высококвалифицированные специалисты должны позаботиться о составлении диеты для беременной, которая будет учитывать все потребности организма матери и ребенка, но при этом снижать уровень сахара в крови. Также нельзя забывать о легких физических упражнениях, которые не позволят застаиваться глюкозе в крови.

Анализ на сахар при беременности, определение толерантности

В ходе вынашивания женщина должна сдать определенные лабораторные анализы, к числу которых относится и анализ на сахар при беременности. Обычно такое исследование назначается на 24-28-недельном сроке. Если же имеются дополнительные показания, то процедуру проводят неоднократно.

Роль глюкозы при вынашивании

В наш организм глюкозные компоненты проникают из фруктовых либо овощных культур, кондитерских изделий, сахара, меда и крахмалсодержащих продуктов. Организмом вырабатывается инсулиновое гормональное вещество, обеспечивающее сбалансированное содержание глюкозы. При ее понижении либо повышении диагностируется патологическое нарушение вроде диабета, формирующегося на фоне постоянной недостаточности инсулинового гормона.

Когда человек съедает что-либо сладкое, то глюкоза в крови мгновенно повышается, что дает сигнал для активного инсулинового производства. Это необходимо для усвоения клетками энергии и необходимых элементов, полученных их съеденной пищи, после глюкозная концентрация быстро снижается. Если же сахара в организм поступает чересчур много, то инсулин способен делать запасы глюкозы на будущее.

При вынашивании метаболические процессы на фоне гормонального дисбаланса могут замедляться, изменяется и инсулиновый уровень, что опасно развитием диабетического гестоза, чреватого развитием у плода разнообразных патологических нарушений. А своевременно проведенное обследование помогает определить состояние материнского организма, а при необходимости скорректировать содержание глюкозы.

Показатели глюкозы при вынашивании довольно важны, поскольку ее дисбаланс может спровоцировать материнские патологии и негативно отразится на здоровье плода. Поэтому анализ на глюкозу при беременности обязательно назначается гинекологами.

Дополнительные показания для диагностики

Для определения сахара биоматериал получают из вены либо пальца. Если глюкоза повышена, то возникает необходимость дополнительно исследовать кровь на сахар с нагрузкой (тест ГТТ), когда биоматериал берут после употребления углеводных продуктов. Подобный тест помогает определить, насколько высока вероятность возникновения диабета.

Подобная диагностика также назначается беременным:

1. Имеющим генетическую предрасположенность к возникновению сахарного диабета, когда кто-либо из кровных родственников беременной страдал этой патологией;
2. Имеющим избыточную массу тела, причем значения не имеет, страдает ожирением пациентка с рождения, либо набрала лишний вес недавно;
3. С не первой беременностью, причем ранее уже выявлялось повышенное содержание сахара, а при предыдущих родоразрешениях малыши рождались с излишним весом;
4. При наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей;
5. Вынашивающим в возрасте за 35;
6. Имеющим инфекционные поражения мочеполовой сферы.

Исследование крови на сахар с нагрузкой при беременности помогает избежать вероятных отклонений и способствуют благополучному естественному родоразрешению. Для определения содержания глюкозных компонентов в составе крови можно обратиться в лабораторию, где возьмут анализ, либо воспользоваться домашним глюкометром.

Как должно быть

Кровь на концентрацию сахара сдают утром, на пустой желудок, из пальца либо вены. При беременности норма глюкозы зависит от места получения диагностического биоматериала. При заборе из вены нормальными будут показатели 4-6,3 ммоль/л, а при получении крови из пальца анализ на сахар с глюкозой при беременности должен показывать результаты 3,3-5,8 ммоль/л.

Под нагрузкой нормальные показатели сахара у беременных должны составлять порядка 7,8 ммоль/л. Обычно в качестве нагрузки выступает сладкая вода с учетом веса диагностируемого. Если забор крови осуществляется без ориентации на приемы пищи, то показатель глюкозы должен быть не меньше 11,1 ммоль/л. В периоды первого и третьего триместра вполне нормальным считается, если анализ крови на глюкозу будет выдавать результаты чуть выше положенной нормы примерно на 0,2 единицы. Под нагрузкой допускается нормальное значение концентрации сахара менее 8,6 ммоль/л. Но обязательно нужно учесть, сдавая анализ крови на сахар в разных лабораториях, можно получить различные результаты.

Существенно исказить результаты тестирования могут такие факторы, как общее состояние пациентки и психоэмоциональный настрой. Поэтому при однократном превышении нормальных значений не стоит паниковать. Нужно просто сделать пересдачу крови на сахар при беременности, когда пациентка успокоится.

Сахар понижен

Пониженные глюкозные показатели характерны, когда в органические структуры поставляется недостаточно сахара, но поджелудочная все равно вырабатывает много инсулина. Подобное состояние медики называют гипогликемией. Для него свойственно резкое снижение в крови глюкозы. Возникает подобное отклонение по различным причинам. Если исследование показало значительно пониженное содержание глюкозы в составе крови у беременной, то подобное может случиться под влиянием нескольких факторов вроде:

• Употребление в пищу блюд с низкокалорийным составом и в маленьких порциях. В подобной ситуации организм получает недостаточно энергии, которую быстро растрачивает, поэтому происходит внезапное падение глюкозы. Необходимо скорректировать режим питания и рацион, что поможет быстро избавиться от гипогликемии на фоне недостаточности питания.
• Большие промежутки между пищеприемами, которые составляют небольшое количество пищи. В подобных случаях пациент расходует поступивший энергозапас за пару-тройку часов, поэтому к следующему поступлению питания организм испытывает острый дефицит глюкозы.
• Спортивные тренировки. В процессе занятий организм достаточно быстро тратит энергию. С подобной проблемой обычно сталкиваются беременные, которые профессионально занимаются спортом и не собираются прекращать карьеру. Таким пациенткам рекомендуется принимать аскорбинку с глюкозой.
• Злоупотребление газировками или алкоголем. В подобной продукции содержится чересчур много сахара, поэтому после употребления в крови происходит резкий скачок, а потом падение сахара.
• Злоупотребление сладостями и высокогликемическими продуктами. Происходит активация инсулиновой продукции, приводящая к быстрому усвоению сахара. Поэтому уровень глюкозы быстро снижается, что пациент ощущает, как резкую усталость и вялость, сонливость и тягу к сладкому.

Если исследование крови на глюкозу при беременности выдает пониженные результаты, то это может негативно отразиться на плодном развитии. При нехватке глюкозы клеточные структуры плода также недополучают необходимое питание, в итоге младенец может родиться недоношенным, с недовесом, эндокринными патологиями или иммунной слабостью. Поэтому беременным рекомендуется кушать богатые углеводами продукты, имеющие низкий ГИ. Такие блюда будут долго усваиваться, поэтому и глюкоза будет поступать в организм медленно и равномерно.

Глюкоза повышена

Помимо понижения, анализ на скрытый сахар может выдать и наличие повышенных показателей глюкозы. Основной причиной подобного отклонения является инсулиновая недостаточность. Это гормональное вещество продуцируется структурами поджелудочной железы и имеет достаточно значимую роль в нормальной органической деятельности. Инсулин играет роль некоего проводника для глюкозы в структуры организма.

Если же показатели крови на глюкозу при беременности понижены, то фактически основная часть поступающей с пищей глюкозы тут же выводится через почки, не успев усвоиться, что оборачивается для организма энергетическим голоданием. После 20-недельного периода беременности женский организм начинает производить больше специфических гормональных веществ, действие которых на инсулин носит блокирующий характер.

Чтобы нормализовать содержание глюкозы при поздних сроках вынашивания, поджелудочножелезистыми структурами начинает вырабатываться больше инсулина. У здоровых женщин его концентрация может превысить нормальные показатели втрое, в сравнении с небеременными пациентками. Но иногда поджелудочным структурам не хватает ресурсов, чтобы справиться с подобной нагрузкой, отчего развивается инсулиновый дефицит. Подобное патологическое состояние у беременных именуется гестационным диабетом.

Если концентрация сахара сильно превышает норму в первом триместре, то это часто провоцирует выкидыши. Причина связана с тем, что плацента не успевает развиться полноценно, поэтому не справляется с возложенными задачами. Опасность повышенного сахара связана с вероятным риском аномальных нарушений в развитии плода, приводящим к неправильной работе органов после рождения младенца.

На фоне повышенного сахара у беременной малыши нередко рождаются с неврологическими нарушениями, сердечными либо дыхательными проблемами или патологической врожденной гипогликемией.

Как сдать анализ

Такие исследования при беременности, как определение уровня сахара, проводятся в утреннее время, на пустой желудок. Кровь берут венозную либо из пальца. При необходимости на определение глюкозы могут назначить и анализы мочи. Если предполагается проведение исследования с нагрузкой, то поначалу у пациентки берут обычный анализ крови. При выявлении повышенного уровня глюкозы диагностируется гестационный диабет.

Если же показатели в норме, то тестирование на глюкозную толерантность входит в новый этап – пациентка выпивает глюкозный сироп. После чего, спустя один, два и три часа берут кровь. Для проведения подобного исследования, чтобы получить максимально правдивые результаты, рекомендуется правильно подготовиться к тестированию.

Подготовка к ГТТ тесту

• За 72 часа до анализа беременная должна начать употреблять минимум по 150 г чистых углеводов за сутки, а за 12 часов до исследования она должна прекратить приемы пищи.
• Разрешено употреблять лишь обычную воду.
• В процессе подготовки нельзя принимать никаких лекарств, пить спиртное и курить, хотя беременные вряд ли страдают такими пристрастиями.
• Кроме того, женщине необходимо обеспечить полное психофизиологическое спокойствие, поэтому нужно исключить активные движения и эмоциональные переживания.
• Ожидая, когда дойдет очередь и начнется сдача анализа, беременная может спокойно почитать какую-нибудь легкую книжку. А вот от игры на смартфоне лучше отказаться, поскольку компьютерные игры стимулируют активность головного мозга, увеличивая расходы глюкозы.

Когда беременной предлагают выпить глюкозный раствор, стоит подготовиться, поскольку на вкус он приторный до тошноты, выпить его достаточно сложно. Но иногда женщинам вместо глюкозного раствора дают съесть что-нибудь другое. При получении результатов нужно учитывать вероятность их искажения при наличии кальциевого или магниевого дефицита, постстрессового состояния или эндокринных нарушений.

Противопоказания

Анализы на определение глюкозной толерантности противопоказано проводить пациенткам, имеющим патологии вроде обостренного панкреатита, желчнопузырных патологий или печеночных нарушений. Также нельзя тестировать на ГТТ при наличии обострившихся инфекций, эрозий системы пищеварения, патологии Крона, демпинг-синдрома и пр. Не проводится тест и беременным при остром токсикозном синдроме, постельном режиме женщины. Если диагностика не проводилась до третьего триместра, то после 32 недели делать его бессмысленно, вне зависимости от того, как сдавать, поскольку результаты будут недостоверными.

Итоги исследований

Если вследствие тестирования обнаружились отклонения от нормальных показателей, то исследование повторяют, спустя пару-тройку дней. Если при повторном исследовании подтвердится наличие у беременной глюкозной толерантности, то пациентку направляют на эндокринологическую консультацию. Специалист даст необходимые рекомендации, возможно, сделает какие-либо назначения. Чтобы избежать гестозного диабета, пациентке рекомендуется следовать им беспрекословно. Если же диагноз гестационный диабет уже был установлен, то назначается необходимая диетическая программа питания, адекватная физическая нагрузка и систематическое определение глюкозного уровня, во избежание осложнений беременности.