сколько живут с саркомой печени, симптомы саркомы печени, как лечится саркома печени

Сразу стоит отметить, что термин саркома печени является достаточно условным, поскольку представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани, например, сосудов или мышц в зоне печени. Если же источником опухоли являются клетки печени (гепатоциты), то говорят о раке печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

Саркома печени является достаточно редкой злокачественной опухолью. В структуре всех видов злокачественных новообразований печени на ее долю приходится лишь 5%. При этом заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и очень высокой летальностью.

Особенностью саркомы печени является высокая распространенность у лиц молодого возраста. У людей, старше 40 лет, опухоль практически не встречается. Может развиваться как первичная опухоль, так и вторичная, являющаяся результатом метастазирования других видов рака. Второй вариант встречается чаще.

Почему развивается саркома печени

Точные причины, которые приводят к развитию заболевания, в настоящее время достоверно не установлены. Вероятно, саркома, как и любой другой вид злокачественных новообразований, формируется под действием нескольких факторов. Ученые считают, что наиболее существенный вклад в развитие болезни вносят генетические факторы, воздействие канцерогенных, химических и других вредных веществ, вирусов, специфических лекарственных препаратов и др.

Спровоцировать саркому печени могут сопутствующие заболевания (гепатит, цирроз), хирургические вмешательства на данном органе, патология кровеносной, эндокринной, лимфатической системы.

Виды саркомы печени

Как известно, печень состоит из нескольких видов тканей, каждая из которых может стать «основой» для роста злокачественных клеток. В зависимости от этого параметра, выделяют следующие виды саркомы печени:

• Карциносаркома. Очень редкая злокачественная опухоль печени. За всю историю онкологии было зафиксировано около ста случаев карциносаркомы. Гистологически опухоль состоит из двух типов клеток — соединительнотканной саркомы и плоскоклеточной эпителиальной карциномы печени. Выраженный полиморфизм, а также быстрое прогрессирование заболевания значительно затрудняют лечение и увеличивают вероятность быстрого летального исхода.
• Эмбриональная саркома. Еще один редкий вид опухоли, которая имеет мезенхимальное происхождение. Всего описано около 300 случаев данного вида саркомы. Большинство пациентов (практически 90%) имели возраст до 15 лет. Ввиду отсутствия специфических симптомов и стандартов диагностики, эмбриональная саркома печени практически всегда выявляется на последних стадиях. За счет этого, средняя продолжительность жизни пациентов не превышает одного года с момента постановки диагноза.
• Рабдомиосаркома. Данная разновидность саркомы тоже является очень редкой. Она развивается из клеток поперечнополосатых мышц, которые входят в состав стенок желчных протоков.
• Ангиосаркома. Эта опухоль произрастает из клеток эндотелия сосудов, которые пронизывают печень. Заболевания характеризуется ранним метастазированием и затрудненной диагностикой. Эффективное лечение возможно лишь при использовании хирургических методик, однако даже после удаления первичного очага, риск рецидива ангиосаркомы печени очень высок.

Как и большинство других видов злокачественных опухолей, саркома печени классифицируется по стадиям, в зависимости от размеров первичного очага, особенностей роста и распространенности на другие органы.

1. На первой стадии опухоль имеет относительно небольшие размеры и локализована в пределах одного сегмента печени. Окружающие ткани при этом не сдавливаются, функции органа практически не нарушаются.
2. Для второй стадии характерно значительное увеличение саркомы в размерах. Новообразование может захватывать половину печеночной паренхимы, в связи с чем его легко обнаружить. Клиническая картина становится более отчетливой, могут развиваться осложнения в виде внутренних кровотечений. На второй стадии в опухолевый процесс вовлекаются сосуды печени, однако метастазы еще отсутствуют.
3. Третья стадия выставляется в тех случаях, когда опухоль занимает более половины ткани печени и имеются вторичные опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах.
4. На четвертой стадии саркома может замещать собой практически всю паренхиму. При этом, выявляются множественные метастазы в отдаленных органах. Состояние пациента становится критическим, поэтому провести эффективное лечение на последней стадии невозможно.

В отличие от других видов злокачественных новообразований, при саркоме печени стадии сменяют друг друга через месяцы или даже недели. Поэтому опухоль за короткий промежуток времени достигает терминальной стадии и распространяется на другие органы. Максимальные шансы на достижение ремиссии имеются у тех пациентов, когда новообразование выявлено в самые ранние сроки. Иногда это происходит случайно, например, во время профилактического обследования или диагностики других болезней.

Как проявляется саркома печени

Практически для всех видов злокачественных опухолей печени характерны одни и те же клинические проявления, и саркома не является исключением из этого правила. На начальных стадиях заболевание не имеет четкой симптоматики. Пациента могут беспокоить незначительные боли в правом подреберье, чувство тяжести, тошнота и др. Вместе с быстрым прогрессированием саркомы печени, отмечается и нарастание симптомов. Боль становится более выраженной, дополнительно развивается желтуха, асцит, отмечается быстрое снижение массы тела. На последних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и активно метастазирует, состояние пациента становится критическим. Брюшная полость может сильно увеличиваться в размерах, при распаде саркомы печени может развиваться внутреннее кровотечение и другие тяжелые осложнения, которые в конечном итоге приводят к смерти.

Если заболевание развивается на фоне цирроза печени или вирусных гепатитов, то у пациентов уже присутствует выраженная симптоматика, поэтому злокачественная опухоль может длительное время оставаться незамеченной.

Методы диагностики саркомы печени

Обследование начинается с опроса пациента, выявления жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. После этого врач выдает направление на диагностику с использованием инструментальных методов, которые включают:

• УЗИ печени.
• КТ или МРТ.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• ПЭТ-КТ и др.

Данные методики позволяют обнаружить первичную опухоль, оценить ее размеры и точную локализацию, а также выявить отдаленные очаги. Самым информативным методом диагностики является биопсия печени, так как именно она позволяет изучить клеточное строение опухоли и поставить точный диагноз.

Существует несколько способов проведения биопсии. При саркоме печени часто применяют чрескожную пункционную биопсию под контролем УЗИ. Данный метод является малотравматичным, не требует госпитализации и хорошо переносится. Однако он обладает одним недостатком. При таком способе можно получить лишь небольшой образец тканей печени, чего не всегда бывает достаточно для исследования. Поэтому у некоторых пациентов применяется альтернативный вариант биопсии, который подразумевает проведение хирургической операции. В большинстве случаев хирург выбирает лапароскопический доступ. Операция проводится под общим наркозом, а после ее выполнения, пациент остается в клинике под наблюдением персонала. Выбор метода проведения биопсии зависит от особенностей расположения саркомы печени и общего состояния пациента. При высоком риске развития кровотечения или других осложнений ограничиваются малотравматичными методами.

Особенности лечения

Наилучших результатов можно добиться при сочетании нескольких лечебных методов: хирургической операции, химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии и др. Точная комбинация методов, препараты, дозировки и другие параметры подбираются индивидуально. Проблема заключается в том, что такой подход может применяться лишь на ранних стадиях саркомы печени, когда опухоль имеет небольшие размеры и локализована в пределах одного сегмента или доли. В этом случае проводится удаление измененных тканей, а дополнительное назначение консервативной терапии поможет замедлить распространение раковых клеток и продлить ремиссию.

Если же саркома располагается в тех участках печени, которые граничат с крупными сосудами, или если опухоль поражает большую часть паренхимы и распространяется на другие органы, то радикальное лечение провести невозможно. В таких случаях назначают только консервативное лечение. Добиться стойкой ремиссии при этом очень сложно, однако уменьшить размеры опухоли и снизить выраженность симптомов у некоторых пациентов удается. Дополнительно с целью улучшения качества жизни пациентов назначается симптоматическое лечение саркомы печени. Оно подразумевает назначение обезболивающих, противовоспалительных, гормональных и других препаратов, которые облегчают симптомы заболевания.

Запись на консультацию круглосуточно

Саркома печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Саркома печени – это неэпителиальная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым инфильтрирующим ростом и вызывающая сдавление и атрофию окружающих тканей. Симптомы патологии зависят от типа и стадии новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний печени. Диагностика опухоли заключается в сборе жалоб, проведении тщательного внешнего осмотра и дополнительных лабораторных методов обследования: биопсии, УЗИ, КТ, МРТ и т. п. Лечение саркомы печени основано на сочетании химио- и радиотерапии, а также проведении оперативного вмешательства, но в большинстве случаев лечебные мероприятия не дают стойкого эффекта.

Общие сведения

Саркома печени – злокачественная опухоль печени, развивающаяся из ее соединительнотканных элементов и кровеносных сосудов. Это довольно редкая патология, она регистрируется лишь в 5% случаев всех злокачественных новообразований, но при этом занимает второе место по количеству летальных исходов. Отличительная черта заболевания – преимущественное поражение лиц молодого возраста, у людей после 40 лет оно практически не обнаруживается. В гастроэнтерологии выделяют первичную и вторичную саркому печени. Первичная опухоль развивается непосредственно из структурных элементов органа и встречается очень редко. Она имеет вид плотного бугристого узла серовато-красного или бело-желтого цвета. Если в него прорастает большое количество сосудов, то он становится синевато-красным. Опухоль отличается бурным ростом, в результате которого сдавливаются и атрофируются здоровые ткани печени. В большинстве случаев регистрируется вторичная саркома, возникающая в результате метастазов из других органов. Опухоль может быть представлена единичными или множественными узлами, которые полностью изменяют форму органа.

Саркома печени

Причины саркомы печени

Развитие любого злокачественного новообразования связано с воздействием множества причин; к сожалению, точная этиология заболевания до сих пор не выявлена. Спровоцировать развитие саркомы печени могут различные факторы. Многие специалисты придают большое значение генетической предрасположенности и семейному анамнезу. Другие акцентируют внимание на воздействии радиации, химических веществ, лекарственных препаратов, онкогенных вирусов.

Важную роль в развитии патологии отводят нарушениям работы кровеносной, лимфатической и эндокринной систем. Обширные и длительно незаживающие травматические повреждения, оперативные вмешательства и инородные тела также могут стать причинами формирования опухоли. Все эти факторы наиболее агрессивны в молодом возрасте, так как вызвать сбой в работе развивающихся активных клеток довольно просто.

Чаще всего среди сарком печени встречаются ангиосаркома, лейомиосаркома; реже – злокачественная фиброзная гистиоцитома, фибросаркома. Метастатические опухоли в печени образуются преимущественно при саркомах пищеварительного тракта (кишечника, желудка), саркоме матки. Ангиосаркома является самым неблагоприятным видом сарком печени, так как широко метастазирует (в надпочечники, селезенку, регионарные и отдаленные лимфатические узлы, кости и легкие), быстро приводит к смерти больного даже при условии раннего начала терапии. Средняя продолжительность жизни пациента с ангиосаркомой – не более полугода. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома обладает более доброкачественным течением. Если данная опухоль выявлена своевременно (до появления метастазов), пересадка печени способна спасти жизнь пациента. Эмбриональная саркома и рабдомиосаркома печени встречаются преимущественно в детском возрасте, радикальное удаление такого типа опухоли значительно улучшает прогноз для жизни.

Симптомы саркомы печени

Клинические проявления саркомы схожи с признаками других злокачественных новообразований печени. Все симптомы развиваются постепенно, яркая картина наблюдается только на последних стадиях опухоли. Довольно часто развитию онкологических заболеваний печени предшествуют цирротические изменения, имеющие ярко выраженную симптоматику, поэтому признаки саркомы не выделяются на общем фоне. Если больной с циррозом печени находится под динамическим наблюдением гастроэнтеролога, врач может рано заподозрить развитие опухоли.

Ранние симптомы патологии – диспепсические расстройства: тошнота, рвота, чувство тяжести. Возможно появление болезненных ощущений в правом подреберье или в области верхней половины живота. Так как опухоль характеризуется прогрессивным ростом, интенсивность боли постепенно увеличивается.

Помимо этого, увеличение размеров саркомы печени приводит к сдавливанию окружающих тканей и желчных протоков, вызывая развитие желтухи. Нередко новообразование уменьшает просвет печеночных и портальной вен, а это ведет к возникновению асцита.

Последние стадии опухоли характеризуются резким ухудшением общего состояния, слабостью, повышением потоотделения, похудением, отсутствием аппетита, сильными болями, увеличением температуры тела. Очень часто саркома печени осложняется распадом опухолевых узлов, кровоизлиянием в окружающие ткани и кровотечением.

Диагностика саркомы печени

Ранний период патологии определить практически невозможно, так как она никак себя не проявляет. Не исключено случайное обнаружение опухоли во время медицинского осмотра при условии проведения тщательного обследования всего организма.

Заподозрить наличие новообразования может врач-гастроэнтеролог: во время пальпации печени обнаруживаются бляшки и узелки, увеличение размеров органа, изменение его формы, которые сопровождаются характерными клиническими признаками.

После проведения внешнего осмотра назначаются дополнительные методы: биопсия печени и гистологическое исследование опухоли, анализ крови на специфические маркеры саркомы печени, рентгенография грудной клетки, УЗИ, КТ и МРТ печени и МСКТ органов брюшной полости. Последние диагностические процедуры наиболее информативны, так как дают представление о размерах и локализации опухоли, ее структуре, а также информацию о степени воздействия на окружающие ткани.

Лечение саркомы печени

Максимальный эффект при лечении саркомы печени дает комбинированный подход: хирургическое вмешательство, использование химических препаратов и лучевая терапия. Способ лечения, дозы медикаментов и их комбинация зависят от стадии и типа опухоли, возраста пациента, его общего состояния, а также методов предшествующей терапии.

Оперативное вмешательство при саркоме печени оправдано в том случае, если опухоль представляет собой одиночный изолированный узел. Но если новообразование поражает всю ткань печени, имеет множественные узлы, то хирургическое вмешательство (резекция печени) невозможно.

Новообразования печени вносят определенные коррективы в тактику хирургического лечения: если патология затрагивает всю левую долю, то она полностью удаляется (лобэктомия), если узлы расположены в области правой трети, эта часть органа также иссекается. Но если опухоль локализуется в области средней трети, то радикальное удаление становится невозможным из-за близкого расположения жизненно важных кровеносных сосудов.

По данным статистики, лучевая терапия и химиотерапия не дают стойкой ремиссии, в редких случаях они улучшают общее состояние больных и способствуют уменьшению размеров опухоли.

Прогноз и профилактика саркомы печени

Прогноз патологии неблагоприятный, средняя продолжительность жизни пациентов после обнаружения первых симптомов не более 6 месяцев. Профилактика саркомы заключается в предотвращении развития заболеваний печени (цирроз, гепатит и т. п.), которые могут спровоцировать образование опухоли, а также уменьшении влияния неблагоприятных факторов. Помимо этого, следует периодически проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления заболевания.

Саркома 4 стадии | Особенности терапии

Обратите внимание

Новые технологии приходят в Россию. 

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

  На первой стадии прогрессирования габариты саркомного образования равняются 1-2 см (возможны расхождения от этих значений). Процесс метастазирования отсутствует. При диагностировании патологии на данном этапе прогнозы являются позитивными. Во время 1-й стадии онкопроцесс еще не выходит за границы органа, в котором находится первичный очаг. Кроме того, болезнь еще не влияет на функциональность данного органа. Выраженная симптоматика отсутствует. Общее состояние больного остается нормальным.

 Для устранения саркомы 1 стадии осуществляется оперативное вмешательство, при котором иссекается очаг. В целях повышения эффективности лечения и для оберегания от рецидива специалист прописывает радиационную обработку. 

2-й этап саркомного поражения

  При наступлении саркомы 2-й стадии орган поражается полностью, однако сам очаг еще продолжает пребывать в его анатомических границах. Вероятность благоприятного исхода ухудшается. Иногда имеет место затрагивание кожи (в частности, при поражении полости рта). Для саркомного поражения мягких тканей характерно увеличение габаритов очага до 3-5 см.

  Симптоматика приобретает более выраженный характер. Она зависит от местонахождения очага. При саркомном поражении гортани присутствуют отклонения в работе дыхательной системы; могут иметь место речевые дефекты, что объясняется врастанием онкоочага в орган. 

  Если патология локализуется в легочных тканях, происходит сдавливание бронхов. Такой дефект тоже затрудняет дыхание. Может присутствовать кашель и болевой дискомфорт. Оптимальная хирургическая методика подбирается исходя из местоположения опухоли и степени распространенности онкопроцесса. Во время операции специалист иссекает само новоформирование, а также близлежащие здоровые ткани. Таким образом, удается избежать рецидива. 

3-й этап саркомного поражения

  Саркома 3-й стадии затрагивает близлежащие к онкоочагу органы. Присутствует весомое увеличение габаритов опухоли. Имеет место поражение лимфоузлов. Протекание 3-го этапа может отличаться (все зависит от конкретных органов, которые были затронуты). При саркомном поражении полости рта ощущается боль в районе нахождения патологии. Имеются трудности в процессе жевания, наблюдается нарушение формы органа. Начинается метастазирование, затрагивающее регионарные лимфоузлы (в частности, шейные). 

  При саркомном затрагивании мягких тканей появляются двигательные отклонения, нарушается строение пострадавшего органа, присутствуют болевые ощущения, которые подавляются сильнодействующими обезболивающими. Габариты новоформирования достигают 10-ти см.
При гортанной локализации саркомы появляются серьезные проблемы с дыханием. Кроме того, нарушаются речевые функции. Легочные болезнетворные образования заметно увеличиваются, метастазы врастают внутрь перибронхиальных лимфоузлов. Это весомо ухудшает общее состояние онкобольных.

Прогнозы при 3-й стадии

  Чаще негативные, ведь рассматриваемая патология склонна к обширному распространению и рецидивирующим проявлениям. Как правило, осуществляются паллиативные оперативные вмешательства, призванные улучшить самочувствие, понизить пагубное воздействие патологии. В комбинации с хирургией прописываются лучевые и химиотерапевтические курсы (они также имеют место при неоперабельных поражениях). Они призваны повысить качество жизни, увеличить ее длительность, уменьшить выраженность болевых ощущений. 

  Главная опасность 3-го этапа заключается в том, что метастазы начинают затрагивать разные органы, а это нарушает их функциональность. Врачи прилагают все усилия для активизации природной сопротивляемости организма, чтобы она сама боролась со страшной патологией. Кроме того, данный подход позволяет снизить общее влияние заболевания на человека.

Саркома 4 стадии 

  При наступлении саркомы 4 стадии онкоочаги становятся огромными; формируется так называемый опухолевый конгломерат. Онкопроцесс затрагивает многие ткани и органы, сдавливает их, что ведет к кровотечениям. Саркома 4 стадии разрастается, а ее распад также ведет к упомянутым кровотечениям. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфоузлах. Проявляются показатели вторичного поражения. Часто имеют место печеночные, костные и легочные метастазы. Главное отличие 4 стадии саркомы от 3-й стадии заключается в большей выраженности онкопроцесса.

  Паллиативно прописывается лучевая обработка. Также, назначается прохождение химиотерапевтического курса. С их помощью удается затормозить прогрессирование патологии и облегчить общее самочувствие больных.

  Фундаментальные цели сотрудников онкоклиники заключаются в улучшении общего состояния человека, увеличении длительности его жизни, устранении болезненных симптомов и вероятных осложнений. Проделывая паллиативную терапию, врачи задействуют комбинированные методики, что обеспечивает лучший результат.

Устранение патологии и возможные прогнозы

  Стопроцентное избавление от данного заболевания возможно лишь при условии извлечения онкоочага. Такое возможно при маленьких габаритах опухоли и при отсутствии повреждений жизненно важных органов. Кроме того, полностью излечиться можно и при единичных метастазах внутри легочных, костных и печеночных тканей. По сути, наиболее положительный исход возможен только на ранних этапах онкопроцесса.

  При запущенности рака, даже после принятия терапевтических мер, показатели выживаемости составляют лишь 20% (причем это максимум). Вероятны частые рецидивирующие проявления.

Методы паллиативной хирургии

  Сотрудники отделения интервенционной онкологии осуществляют паллиативные хирургические вмешательства.

1. Имплантируют венозные и артериальные порт-системы, которые призваны вводить химиосредства. Данные системы рекомендованы онкобольным, которым придется очень долго получать химиотерапевтические медикаменты. Главными превосходствами такого подхода считаются: наличие быстрого и беспроблемного доступа к венам (это особенно важно при получении кровяной массы или вводе лекарств), понижение вероятности формирования флебитов, обеспечение многократного внедрения химиолекарств, обеспечение психологического комфорта для людей, которые панически боятся иголок, возможность продолжительного применения системы, полное отсутствие какого-либо дискомфорта.

2. Осуществляют накладывание нефростом, благодаря которым моча отводится из почек. Частенько мероприятие делается путем открытого оперирования. Однако самой популярной по сей день считается чрескожная пункционная нефростомия, при которой используется рентгеновский или же ультразвуковой контроль. 

3. Делают процедуры, касающиеся дренирования либо же стентирования протоков желчи.

4. Монтируют кава-фильтры, дабы предотвратить тромбоэмболию артерии легкого. 

Описание паллиативной «химии»

  Фундаментальным принципом данной терапии является не полное устранение патологии, а лишь уменьшение опухолевых габаритов. Таким образом, удается понизить выраженность осложнений и продлить жизнь онкобольного. Паллиативные химиотерапевтические процедуры прописывают людям, которые страдают от неизлечимых разновидностей сарком. Лечебный процесс затормаживает прогрессирование онкопатологии и способствует увеличению длительности жизни. Срок увеличения может быть разным: от 3-4 месяцев до нескольких лет. Многое зависит от применяемой терапии, которая может быть и экспериментальной (см. соответствующий раздел). 

Химиотерапевтический курс оценивается по реакции опухоли

  Эта реакция заключается в торможении прогрессирования очага и уменьшении его габаритов. Пристальное внимание уделяется переносимости процедуры.  Для продления жизни не используют агрессивные способы, способные нанести ущерб больному. По этой причине к «химии» добавляют прием медикаментов, которые восстанавливают функционирование организма. Онкобольным прописывается прием препаратов, которые понижают выраженность побочных явлений.

Чем опасна саркома печени? Прогноз и выживаемость

Неэпителиальная опухоль или саркома печени представляет собой злокачественное новообразование соединительной ткани, которому присущ инфильтрационный рост и повреждение соседних структур. Заболевание в начальном периоде протекает бессимптомно. Диагностика, в основном, осуществляется на поздних этапах, что обуславливает неблагоприятный прогноз. Лечение такой патологии заключается в комбинации хирургии, лучевой и химиотерапии.

Причины

Этиология заболевания неизвестна. Среди причин формирования опухоли специалисты различают следующие факторы риска:

• отягощенный анамнез, наличие онкопатологии у прямых родственников;
• воздействие радиационного и ионизирующего излучения;
• влияние химических или производственных канцерогенов;
• длительный прием токсических медицинских препаратов.

Механиз развития и проявление саркомы печени

Ключевая роль в развитии онкологии печеночной системы принадлежит нарушению функции кровеносной и лимфатической системы. В результате этого происходит атипичное и бесконтрольное деление видоизмененных клеток.

В зависимости от вида пораженной ткани, онкологи выделяют ангиосаркому (новообразование с преимущественным поражением кровеносных сосудов), лейомиосаркома (патология соединительных и мышечных волокон) и фиброзная гистиоцитома (мутация фиброзной ткани).

На поздних этапах роста, опухоль формирует метастазы в близлежащие органы и региональные лимфатические узлы.

Ранние признаки и зрелые симптомы саркомы печени

Клиническое течение болезни имеет схожие черты со всеми онкологическими патологиями злокачественной природы. Начальные стадии, как правило, протекают бессимптомно. Выраженная симптоматика опухоли печени наблюдается на терминальных этапах. Очень часто, развитию злокачественного новообразования предшествует цирроз. Преимущественно, такие пациенты длительное время находятся на диспансерном наблюдении по поводу хронических поражений печеночных тканей.

Ранние признаки заболевания включают:

1. Расстройства пищеварительной функции с периодической тошнотой и рвотой.
2. Болевые ощущения и чувство тяжести в правом подреберье.
3. Боль имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности приступов.

Дальнейший рост опухоли вызывает передавливание желчевыводящих путей, что клинически проявляется желтухой. Онкологическое повреждение венозной системы стимулирует асцит (чрезмерное накопление жидкости в брюшной полости).

Терминальные фазы роста новообразования характеризуются резким ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, снижением аппетита и массы тела.

Опасность

Раковая опухоль печени на 3-4 стадии осложняется распадом омертвевших тканей, которые вызывают интоксикацию организма. Также, у многих онкобольных наблюдаются внутренние кровотечения и злокачественная кахексия.

Анализы и обследования

Опухоль на первичном этапе развития, практически, невозможно обнаружить, что связано с отсутствием симптомов и боли. Обследование пациента проводит врач-гастроэнтеролог и онколог. План исследования включает следующие мероприятия:

1. Выяснение жалоб и анамнеза болезни.
2. Пальпация – пальцевое ощупывание патологической области может обнаружить увеличение органа, его уплотнение и шероховатость поверхности.
3. Биопсия печени – микроскопическое исследование небольшого участка мутированной ткани устанавливает окончательный диагноз.
4. Анализ крови на онкомаркеры, который позволяет оценить эффективность противоракового лечения.
5. Дополнительные диагностические процедуры в виде ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии необходимы для уточнения размера и локализации злокачественного очага.

Лечение саркомы печени

Многие специалисты свидетельствуют, что наиболее эффективным способом противораковой терапии является  комбинированный подход, который включает радикальное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

В таких случаях хирургическую операцию врачи крайне редко осуществляют из-за обширного распространения новообразования и обильного кровоснабжения печени.

Длительность химиотерапии и доза ионизирующего облучения зависит от каждого клинического случая.

Прогноз и выживаемость

Саркома печени имеет неблагоприятный прогноз, что связано с невысоким показателем онкологической выживаемости больных. Так, согласно статистике, средняя продолжительность жизни онкобольного не превышает шести месяцев. Для профилактики такого заболевания онкологи рекомендуют своевременно проходить профилактические медицинские осмотры, особенно людям, имеющим цирроз или гепатит.

Саркома 4 степени печени — Печень и её здоровье

Стадии и степени рака печени представлены в медицине в 4 формах. Само онкологическое заболевание проявляется в образовании опухолей печени. Наиболее часто рак формируется как вторичное поражение органа, то есть раковые клетки попадают в печень из других органов. Первичное воздействие происходит из-за нарушения функционирования печени, отмирания её клеток, что спровоцировано внешними факторами.

Привести к формированию онкологической болезни могут такие факторы:

• хронический вирусный гепатит;
• вредные привычки;
• цирроз печени;
• сифилис;
• желчнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• применение стероидов;
• наличие паразитов;
• химические вещества;
• противозачаточные таблетки.

В медицине определяют 4 стадии рака печени. Каждая из них имеет свои характеристики и симптомы. Однако у всех степеней заболевания есть общая клиническая картина, которая проявляется в таких признаках:

• общее ухудшение состояния;
• расстройство кишечника;
• болевые приступы в зоне желудка;
• повышение температуры тела;
• желтуха;
• асцит;
• кровотечения.

До того чтобы в организме образовался рак печени 4 степени, должен пройти начальный этап развития. На этом этапе новообразование уже сформировалось и ещё не проникло в сосуды. Во время исследования, доктора определяют разные объёмные размеры опухоли, это происходит оттого, что на её развитие влияет общее состояние здоровья больного.

На начальном этапе появления рака недуг довольно сложно определить. Это связано с тем, что все признаки мало проявляются. Пациент не испытывает серьёзного дискомфорта и ему не на что жаловаться, кроме слабости и усталости.

На первом этапе развития раковые образования не мешают нормальному функционированию органа.

В лечении рака печени на первой стадии важно придерживаться максимальной точности и рекомендаций доктора. Если выполнять все лечебные процедуры, то возможен положительный прогноз и полное выздоровление. Доктора назначают больным отказаться от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни, проходить обследование и пройти медикаментозную терапию.

1 и 2 стадии рака печени

В отличие от первого этапа формирования патологии, на второй начинается воздействие на кровеносные сосуды. Опухоль начинает стремительно развиваться к 3 и 4 стадии рака. Новообразование может достигать 5 см. Орган поражается на 50% от всей области. Больной начинает жаловаться на такие симптомы:

• кровотечения;
• асцит;
• лихорадка;
• ухудшение аппетита;
• метеоризм;
• рвотные приступы;
• слабость.

На второй стадии недуга больному назначается химиоэмболизация для прекращения кровоснабжения поражённой зоны. Операция проводится с использованием химиопрепаратов, которые влияют на раковые клетки, что приводит к уменьшению опухоли. Если поражение органа минимальное, всего лишь 25% от всей печени, тогда возможно полное излечение и устранение одиночных узлов раковых образований.

Рак печени 3 степени имеет несколько этапов. Первая называется 3А. На начальной стадии недуга опухоль распространилась на печёночную вену. Новообразований может насчитываться несколько штук, при этом каждая из них индивидуального размера. Во время осмотра пациента становится намного проще определить патологию, так как орган уплотняется, становится заметным внешне.

При раке печени на стадии 3В злокачественные клетки объединяются с ближайшими органами, кроме мочевого пузыря. Таким образом, метастазами поражаются остальные органы.

Этап 3С можно распознать потому, что негативные клетки распространились не только по органу, но и затронули лимфатические узлы. В этом процессе опухоль разрастается и на прочие органы, и начинается рак печени 4 стадии.

Во время развития 3 стадии онкологической болезни печени, больной отмечает интенсивные признаки. Клиническая картина пополняется более явными и ощутимыми симптомами, которые указывают на явную проблему внутри организма. Пациент чувствует неприятные ощущения по всему организму, он жалуется на такие показатели и дискомфорт:

• желтушность кожного покрова;
• отёчность конечностей и поясницы;
• ладони становятся красного цвета, и прослеживается проявление сосудистых звёздочек;
• сильное повышение температуры;
• резкое похудение;
• изнеможение организма;
• заострённые черты лица.

Третий этап формирования опухоли является довольно сложным и последним шансом пациента на облегчение состояния. Продолжительность жизни больного непосредственно зависит от быстрого установления диагноза и незамедлительного начала терапии. В лечении патологии важно принимать быстрые решения, так как опухоль разрастается и прогрессирует в размерах каждый день, что провоцирует поражение иных органов и интенсивность симптоматики. На протяжении нескольких недель 3 стадия может перерасти в 4 степень рака печени с образованием метастазов.

3 и 4 стадии рака печени

Продолжительность жизни больного можно опередить по влиянию нижеперечисленных факторов на организм:

• номер стадии;
• тип клеток, формирующих недуг;
• возраст пациента;
• негативные привычки;
• способы лечения.

Последняя стадия рака печени является необратимым процессом, на который довольно сложно повлиять. По всему организму распространяются злокачественные клетки и поражают все органы и системы. У больного появляются отдельные метастатические очаги поражения.

4 стадия рака печени диагностируется докторами, когда у больного происходят такие процессы:

• новообразование стремительно разрастается;
• метастазы распростирались в лёгкие, кости, поджелудочную железу, кишечник и мозг.

Лечение рака печени 4 стадии практически безутешная процедура. На последней стадии формирования рака невозможно добиться благополучного результата. В связи с этим доктора стараются не вылечить патологию, а поддерживать жизнь пациенту.

4 стадия рака печени имеет особенные симптомы. Больной ощущает сильные болевые приступы, в связи с этим пациенту назначается ряд медикаментов и лучевая терапия. На последнем этапе болезни доктора, для поддержания жизни, назначают такие препараты, и способы устранения болей:

• радиочастотная абляция мест, где прогрессирует рак;
• химиотерапия;
• радиоэмболизация метастазов.

Принцип терапии заболевания напрямую зависит от стадии рака печени. Если выявить патологию на начальной стадии, то можно практически полностью вылечить пациента от злокачественного образования. На последней стадии жизнь больного поддерживается медикаментами и лучевой терапией. Развивается опухоль за четыре месяца. Поэтому рак очень важно вовремя диагностировать и начать лечение.

Источник: OkGastro.ru

Читайте также

Саркома печени: симптомы, лечение, диагностика

Возникает саркома печени вследствие перерождения доброкачественного новообразования, а также воздействия на организм человека токсинов или других канцерогенных факторов. При этом у пациента возникает боль в правом подреберье, нарушение процесса пищеварения и признаки тяжелой интоксикации. Выявить саркому можно с помощью ультразвука или МРТ с последующим гистологическим анализом клеточного состава опухоли.

Распространенность

Заболевание возникает преимущественно у мужчин молодого возраста. Среди всех злокачественных новообразований печени саркома является наиболее редкой патологией, но, несмотря на это, она занимает одно из ключевых мест по количеству летальных исходов. Существуют отдельные регионы с высокой частотой заболеваемости недугом, что связано с плохой экологией этой области.

Саркома является наследственно обусловленной патологией.

Вернуться к оглавлению

Причины и течение

Вредные привычки и неправильное питание провоцируют развитие патологий печени.

Спровоцировать развитие саркомы печени может воздействие на организм человека таких факторов:

• перенесенный вирусный гепатит;
• употребление в больших количествах алкогольных напитков;
• неправильный рацион;
• курение;
• плохая экология;
• контакт с токсическими веществами;
• механическая желтуха;
• наличие в печени доброкачественной опухоли.

Различают 2 вида саркомы печени:

• Первичная, когда ткани опухоли произрастают из сосудистой и соединительной ткани. Чаще она имеет вид цельного узла и длительное время не вызывает у пациента никаких симптомов.
• Вторичная саркома развивается преимущественно в детском возрасте.

Кроме этого, выделяют несколько стадий болезни. На первом этапе развития новообразование имеет небольшие отделы и прорастает только в верхние слои органа, а также не метастазирует в другие ткани. На второй стадии поражается орган целиком, включая мышечную оболочку и эпителий. Третья стадия характеризуется появлением метастазов в соседних органах. Четвертая является терминальной и неизлечимой, когда опухоль распространяется по всему организму.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Боль имеет длительный ноющий характер.

Саркома печени вызывает развитие у пациента таких клинических признаков, как:

• нарушение пищеварения;
• тошнота и рвота;
• боль в правом подреберье;
• атрофия соседних органов;
• увеличение в размерах печени;
• головная боль и слабость;
• пожелтение кожных покровов;
• истощение;
• нарушение когнитивных функций;
• интоксикация организма.

Главная опасность при саркоме печени заключается в том, что основные симптомы заболевания возникают после появления метастазов, и это представляет основную сложность в лечении и достижении положительного эффекта от терапии. В тяжелых случаях раковое новообразование печени приводит к летальному исходу. При своевременном и адекватном лечении удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Своевременная диагностика поможет предупредить осложнения.

Заподозрить саркому печени можно по характерной для этой патологии клинической картине. Для подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования. Основным способом диагностики является ультразвук или сонография. Она дает представление о внешнем виде печени и позволяет выявить новообразования. Для более точной диагностики применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме этого, пациенту рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, в которых обнаруживаются специфические маркеры онкологического процесса. Для точного диагноза о типе раковых клеток проводится биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Эмбриональная саркома печени является злокачественным новообразованием, и ее терапия предполагает применение химио- и радиотерапии в комплексе с выполнением оперативного вмешательства. Лечение онкологического процесса должно быть направлено на замедление развития и роста опухоли, уменьшение ее размеров и предупреждение распространения атипичных клеток по всему организму с последующими осложнениями. А также важно улучшить и облегчить общее самочувствие пациента и при возможности продлить его жизнь. Лучевая терапия не приводит к стойкой ремиссии заболевания, но способна значительно приостановить рост опухоли и улучшить качество жизни больного.

Проведение оперативного вмешательства возможно, если опухоль представляет единый конгломерат. Химиотерапия выполняется несколькими курсами и способна уничтожить часть клеток новообразования. Важно также подобрать правильный для пациента режим и обеспечить ему полноценное, с достаточным количеством витаминов питание. Показаны противорвотные средства, гепатопротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Саркома при отсутствии необходимого лечения приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить?

Важно избегать возможного заражения вирусным гепатитом и поддерживать здоровье печени, не употребляя вредную еду и избегая избыточного приема алкоголя. Нужно бросить курить и заниматься умеренной физической нагрузкой. Важно достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов. Необходимо устранить отрицательное воздействие токсических веществ и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Саркома печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Саркома печени — злокачественное новообразование, сформированное из неэпителиальных тканей. Она редко диагностируется у взрослых людей, поражает преимущественно печень детей. Заболевание крайне опасно: опухолевые ткани разрастаются с высокой скоростью, состояние быстро доходит до четвертой терминальной стадии. На последней стадии пораженные печеночные ткани распадаются, в итоге происходит сильное кровоизлияние в брюшную полость.

Причины появления онкологического заболевания

Точные причины появления печеночной саркомы пока не установлены. Медицинские специалисты до сих пор не пришли к единому мнению насчет факторов, провоцирующих патологию. Предполагается, что провокаторами злокачественного новообразования являются следующие факторы:

1. Хронические заболевания. Спровоцировать саркому могут вирусные гепатиты, цирроз при длительном отсутствии лечения. Причем эти болезни способны затонировать онкологическую симптоматику до последней стадии.
2. Радиационное облучение.
3. Наследственная предрасположенность. От родителей ребенку передается не само онкологическое заболевание, а лишь склонность к его появлению.
4. Вирусная инфекция. Вирусы, проникнув в человеческий организм, провоцируют мутацию ДНК. Также онкогенное воздействие способны оказывать некоторые грибки, гельминты, бактерии.
5. Канцерогены. Так называются вещества, провоцирующие появление злокачественных клеток в организме. Канцерогенным эффектом обладают некоторые промышленно переработанные продукты питания, содержащиеся в сигаретном дыме вещества, красители, бытовые химикаты.

Виды злокачественной опухоли печени

Печеночная саркома делится на несколько видов в зависимости от структуры злокачественных тканей. Выделяют следующие виды заболевания:

1. Карциносаркома. Самый редко диагностируемый вид печеночной опухоли. Новообразование особенно тем, что состоит не только из соединительной, но и эпителиальной ткани. Оно выглядит как полип, прикрепленный тонкой ножкой к органу. Из-за схожести опухоли с полипом на ранних стадиях проблематично провести идентификацию патологии.
2. Эмбриональная саркома. Опухолевые ткани формируются из тканей эмбриона. Патология диагностируется у новорожденных младенцев. Такой вид заболевания крайне агрессивный, быстро выпускает метастазы.
3. Рабдомиосаркома. Формируется из поперечнополосатых мышечных волокон, составляющих основу стенок желчных протоков. На снимках такой вид опухоли похож на гроздь винограда.
4. Ангиосаркома. Диагностируется редко. Формируется в печеночных сосудах. Развивается стремительно, за короткий срок приводит к полному омертвению паренхимы печени и желчных путей. Опухолевые ткани активно врастают в воротную вену, выбрасывают в кровь метастазы.

Стадии развития опухоли

Хотя печеночная саркома характеризуется агрессивностью и стремительным ростом, она, как и все онкологические заболевания, проходит 4 степени развития:

1. Стадия I. Опухоль имеет небольшую величину, находится в одном печеночном сегменте и не распространяется за его пределы. Новообразование пока никак не влияет на окружающие здоровые ткани, функционирование органа не нарушено, метастазирования нет, симптоматика патологии отсутствует или незначительная.
2. Стадия II. Опухоли захватывают почти половину паренхимы, четко видны на диагностических снимках. У пациента начинают разрушаться сосудистые стенки, физическое состояние заметно ухудшается. Отмечаются внутренние кровотечения, брюшная водянка, жар.
3. Стадия III. Опухолевые ткани стремительно разрастаются, занимают больше половины паренхимы. В кровь выпускаются первые метастазы. Симптомы болезни становятся выраженными, мешают вести привычный образ жизни.
4. Стадия IV. Злокачественные ткани распространяются на весь орган. Метастазы захватывают костные ткани, органы дыхания, головной мозг и прочие близкие и отдаленные организменные структуры. На данной стадии болезнь неизлечима, операцию проводить бессмысленно. Цель терапевтических мероприятий – поддержание приемлемого качества жизни умирающего пациента.

Симптомы заболевания

Симптоматика печеночной саркомы в общем похожа на симптоматику других онкологических болезней. Часто опухоль является следствием цирроза, и второе заболевание перекрывает симптоматику первого, из-за чего затрудняется диагностика.

Симптомы проявляются постепенно, выраженными становятся лишь на последних стадиях. На начальной стадии пациент может столкнуться только с:

• тяжестью в животе;
• периодической рвотой;
• неприятными ощущениями в правой подреберной зоне;
• желтухой.

Когда растущая опухоль начинает сдавливать печеночные сосуды, возникает асцит – брюшная полость заполняется жидкостью.

На поздних стадиях болезни состояние пациента очень плохое. Отмечаются:

• повышение температуры тела;
• постоянные приступы рвоты;
• отсутствие аппетита;
• истощение организма;
• избыточное выделение пота;
• слабость и усталость даже при отсутствии физического напряжения;
• снижение умственной работоспособности;
• сильные боли во всем теле, купируемые только тяжелыми анестетиками.

Диагностика

Врач собирает анамнез, осматривает пациента на наличие желтухи, расширения сосудов брюшины и нижних конечностей. Далее специалист отправляет пациента сдавать кровь на печеноч