С какой стороны находится сердце у человека – слева или справа, между какими ребрами грудной клетки расположен главный орган

Не совсем прав будет тот, кто скажет, что сердце находится с левой стороны. Иногда мышечный орган располагается в правой области груди. Но не только медики обязаны знать, где обычно располагается этот орган. Каждый индивидуум должен быть в курсе своих анатомических особенностей….

Строение органа

Сердце является одним из главных человеческих органов. Оно питает все ткани и клетки кислородом и необходимыми веществами, помогая осуществлять транспортировку крови по всему организму. За сутки оно бьется около ста тысяч раз, а за 60 секунд перекачивает от 5 до 30 л крови.

Прежде чем узнать, где находится орган, следует ознакомиться с его строением. Он имеет вид мешка с мускулами, который походит на приплюснутый конус. Мышечный орган имеет две поверхности – нижнюю диафрагмальную, грудинно-реберную переднюю, два края – левый и правый, а также верхушку и основание. Обычно левый край его закругленный, а правый более острый. Но где находятся верхушка и основание сердца?

Подвижная верхушка сердца сформирована левым желудочком. У взрослого человека она располагается в левом пятом межреберье, у детей до года – в четвертом промежутке, сбоку на 1 см от срединноключичной линии.

Фиксированное основание представляет собой горизонтальную линию, которая проходит по верхнему хрящу третьих ребер. Чтобы представить более точное расположение, следует обратиться к анатомическим справочникам, где отражено, между какими ребрами находятся границы сердца.

Благодаря пальпации можно определить пульсацию, дрожание, сердечный и верхушечный толчки. Специалисты определяют правую границу сердца с помощью передвижения пальцев между ребрами четвертого промежутка.

От чего зависит расположение и размер

Местоположение мышечного мешочка зависит от следующих факторов:

• возрастной категории,
• пола человека,
• размера грудной клетки,
• анатомических особенностей,
• степени наполненности желудка,
• фазы сердечного цикла.

Местонахождение сердца и его расположение в грудной клетке меняется вместе с позой тела и дыхательными движениями. Если человек стоит, его сердечная мышца будет располагаться ниже, чем в лежачем положении. В зависимости от строения тела орган может размещаться в грудной клетке различными способами:

• косым,
• горизонтальным,
• вертикальным.

Внимание! Размер сердца у каждого индивида особый. Считается, что мышечный орган по величине равен кулаку соответствующего человека.

Не каждый взрослый может сказать, отличаются ли мышечные органы у мужчины и женщины. На самом деле у обоих полов они похожи, но не одинаковы. Там же, где находится сердце у здоровой женщины, оно располагается и у мужчины. Зато могут отличаться форма и размер.

Мужские гормоны провоцируют увеличение артерий, а женские уменьшают их. Поэтому сердце женщины уступает по размеру мужскому. Чаще всего у представительниц слабого пола оно занимает горизонтальное положение.

Обычное расположение органа

В полости груди располагается несколько органов, образующих комплекс, который называется средостение. Сердце и его сосуды занимают среднюю его часть и граничат с трахеей, лимфатическими сосудами, легкими и вилочковой железой. Оно отделено от внутренних органов околосердечной сумкой.

Мышечный мешочек у нормального человека располагается в верхней части тела по центру от грудной клетки. Он чуть отклоняется в левую сторону. Примерно две трети ширины его находятся левее от центральной линии тела. Если сердце размещено строго по центру, это не считается патологией.

Такое расположение сердца позволяет максимально защитить его от потенциальной угрозы. Ведь именно в центре, где соединены ребра, образована цельная пластина в виде толстой кости.

Увидеть, с какой стороны сердце у человека, получится лишь при хирургическом вмешательстве. Однако можно самостоятельно почувствовать его толчки. Для этого надо приложить ладонь чуть левее от середины грудины. При этом пальцы должны находиться в третьем межреберье. Слышимый стук образуется в момент закрывания сердечных клапанов.

Зачем это нужно знать

Мало кто задумывается, бывает ли такое, что сердце находится с правой стороны груди, какими органами оно окружено. Однако знания в области анатомии помогают распознать симптомы болезненных состояний. Очень легко перепутать неврологическую боль, которая проявляется слева за грудиной, с неприятными ощущениями прямо в сердце.

Анализ роста, телосложения и фигуры поможет определить расположение сердца у конкретного человека. Это играет большую роль в проведении прямого массажа.

Проблемы с нахождением сердца обычно возникают у детей и подростков, которые путают левую и правую стороны. Необходимо объяснять ребенку еще в детстве, где находится сердце у него, и научить его определять правильную сторону.

Важно! Специалисты советуют спать на левом боку, чтобы улучшить циркуляцию крови и снять напряжение в мышечном мешочке. Это относится к здоровым людям, независимо от того, с какой стороны находится сердце. А тем, кто перенес инфаркт миокарда, страдает серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, рекомендуют отдыхать на противоположном боку.

Возможные аномалии

Нормальным считается нахождение сердца у человека в левой области груди. Однако медикам известны случаи аномального расположения, когда сформировано сердце с правой стороны. Причем эти анатомические особенности себя никак не проявляли и были диагностированы во время случайного обследования. Людей, которые имеют подобные аномалии, называют «зеркальщиками».

Левый желудочек у нормального человека превышает по весу правый желудочек, поэтому сердечный стук слышен отчетливее с левой стороны. У зеркальщиков же, наоборот, стук можно почувствовать справа.

Если сердце находится с правой стороны, как называется такая аномалия? Врожденная патология, при которой большая часть органа расположена в правой стороне грудной клетки, получила название декстрокардия. Выделяют следующие виды патологии со смещением вправо:

1. Простая. Зеркально отражено лишь сердце.
2. С зеркальным расположением. Зеркально сформированы некоторые органы дыхательной и пищеварительной систем.
3. С полной транспозицией. Все органы сформированы зеркально.

Неправильное формирование мышечного мешочка может начаться еще в утробе. Причинами таких патологий выступают генетическая предрасположенность, воздействие неблагоприятных факторов в период беременности матери, плохая экология. Причем у зеркальщика могут родиться абсолютно нормальные дети, органы у них будут расположены правильно.

В среднем на десять тысяч человек встречается один с такой особенностью. Причем анатомическое строение никак его не беспокоит и не сказывается на образе и качестве жизни, ее продолжительности. Главное – отсутствие таких патологий, как неправильное развитие сосудов, перегородок и клапанов.

Около 20 % людей с декстрокардией страдают заболеваниями сердца и дыхательных органов. Если все анатомические части тела развиты, и серьезных проблем со здоровьем нет, специальный уход и лечение не нужны. Возвращение органов на место с помощью операции не требуется.

В очень редких случаях сердце располагается в брюшной полости, в области шеи. Такая аномалия носит название эктопия. Остальные органы могут находиться на своих местах или быть смещены. Поэтому в случае экстренной помощи важно знать точное расположение сердца у конкретного человека.

Где какие органы находятся у человека?

Анатомия человеческого тела

Вывод

Таким образом местоположение сердца зависит от особенностей строения тела человека, границ расположения остальных органов. Бывает так, что сердце располагается слева, в центре, а иногда справа от срединной линии груди. Важно регулярно проходить обследования у специалистов и обращать внимание на свое самочувствие.

С какой стороны сердце у человека (фото и описание)

Все знают, с какой стороны сердце у человека. В норме его большая часть (две трети) расположена слева, немного захватывая пространство справа. Местоположение может зависеть от телосложения, возраста и анатомических особенностей организма.

Большая часть сердца располагается с левой стороны

Форма, размеры и границы сердца

 Сердце  – это главный орган кровоснабжения, который имеет вид мускульного мешка. Его форма определяется состоянием краеобразующих дуг.

В зависимости от особенностей и размера основных частей органа, силуэт может быть:

• обычным;
• аортальным;
• митральным;
• треугольным;
• шаровидным.

Особенности аортальной формы сердца

 Чаще всего мускульный мешок человека похож на приплюснутый конус. 

Расположение органа в грудной клетке ассиметричное, оно находится с левой стороны и косо сдвинуто вниз. Небольшая часть выпячена вправо. Боковые стороны и верх прикрыты участками лёгких, низ – диафрагмой. Спереди сердце защищено грудной клеткой, сзади – комплексом органов между пространством левой и правой плевры (средостение). Левый край органа округлый (за счёт утолщённой стенки левого желудочка), а правый – заострённый.

Размеры мускульного мешка у каждого человека индивидуальны.

Исходя из статистических данных, выведены средние значения:

• длинник (разница от самой дальней точки контура до верхушки правого угла) – 12–13 см;
• поперечник (сумма размеров правого и левого) – от 9–9,5 до 10,5 см;
• переднезадний размер (ширина сосудистого пучка) – 6–7 см.

На величину сердца влияет пол, возраст и физиологические особенности (развитость мускулатуру). У мужчин сердце больше (в среднем 300 г), чем у женщин (около 250 г).

Как выглядит сердце в норме показано на фото.

Здоровое человеческое сердце

Границы сердца

Чтобы определить правую, левую, нижнюю и верхнюю границы, используется метод перкуссии (простукивание пальцами области рёбер от края грудины к центру). При такой манипуляции в зоне мускульного мешка образуется тупой звук (простукивание лёгких провоцирует ясный звук), что даёт возможность зафиксировать края местонахождения жизненно важного органа.

Таблица « Границы сердца»

Границы	Расположение
Верхняя	По верхнему краю третьего ребра
Правая	Между рёбрами (от края 3-го по 5-е ребро). Граница смещена на 1–2 см от правого края грудины
Левая	От 3-го ребра до вершины мускульного мешка
Нижняя	Справа от 5-го ребра до вершины органа

В 5 межреберье находится сама верхушка мышечного мешка. Она смещена больше внутрь на 1,5–2 см среднеключичной линии (левой).

Расположение сердца: слева или справа

Живой мотор находится в верхней части человеческого тела. В норме он расположен в полости грудной клетки слева.

Нюансы его размещения зависят от анатомии (сложения тела), возраста и пола, и отличаются по трём основным положениям:

1. Горизонтальное или поперечное размещение – почти лежачее положение тени сердца. В этом случае поперечник немного больше средних значений, а длинник – меньше. Угол наклона сердечной оси – 36–47 градусов. «Талия» имеет ярко выраженное очертание. Форма сердца шарообразная.
2. Вертикальное – практически стоячее расположение сердца в груди. Длинник больше обычного, а поперечник – меньше. Ось сердечный силуэт наклонена на 48–58 градусов. «Талия» – сглажена.
3. Косое – наиболее распространённое положение человеческого «мотора». Форма сердечного силуэта в этом случае близка к треугольнику. Очертание тени прослеживается слабо. Ось мускульного мешка наклонена на 44–48 градусов.

Наиболее распространенное расположение сердца человека

Положение, а также форму человеческого мотора можно определить и по физиологическому строению тела. У людей, имеющих широкую и короткую грудную клетку, сердце поднимается высокой диафрагмой и почти ложиться на неё, что обуславливает его горизонтальное положение.

А вот у обладателей зауженной и удлинённой грудной клетки диафрагма имеет низкое стояние, и способствует вытягиванию мускульного мешка, перемещая его в вертикальное положение. Чаще всего встречаются люди, имеющие признаки и первого и второго типа – это косое размещение.

Важно!

Независимо от положения сердца здоровым людям лучше и полезнее спать на левом боку. Это снимет напряжение в органе и улучшит циркуляцию крови. А вот пациентам с серьёзными нарушениями сердечной деятельности и перенёсшим инфаркт миокарда рекомендуется отдыхать на правом боку.

Бывает ли сердце с правой стороны?

 В редких случаях бывает правосторонне расположение сердца . Неправильное формирование органа может произойти ещё во внутриутробном периоде, и вопреки обычному расположению слева, оказаться справа. Такая аномалия называется декстрокардией или транспозицией, то есть наблюдается зеркальная проекция сердечного силуэта.

Таблица «Виды декстрокардии»

Виды	Описание
Простая	В зеркальном положении размещены только сосуды магистральные и сам главный орган. Очень редкий случай
С зеркальным расположением	Зеркально размещены части некоторых органов пищеварения и дыхательной системы и сердце
С полной транспозицией	Все органы имеют зеркальное расположение

Люди, у которых сердце с правой стороны ведут обычный образ жизни, качество и продолжительность которой не зависит от аномального расположения жизненно важного органа. Главное, чтобы не было патологий (неправильное развитие клапанов, перегородок, сосудов), которые иногда присутствуют при декстрокардии.

У четверти пациентов с зеркальной аномалией встречается сидром Картагенера-Зиверта. Заболевание сопровождается не только отклонениями в сердечном строении, но и патологиями верхних дыхательных путей. Подобная болезнь у мужчин делает их бесплодными (жгутики у сперматозоидов отсутствуют).

Нормальное местоположение сердца – в грудной клетке слева. Орган может размещаться там горизонтально, вертикально или косо, в зависимости от особенностей строения тела человека. Незначительные отклонения не являются патологией. Явной аномалией считается зеркальное размещение сердечного силуэта в верхней части тела – декстрокардия. Такая особенность не влияет на качество и продолжительность жизни, если не сопровождается сопутствующими заболеваниями (врождёнными пороками) сердца.

Строение сердца человека и особенности его работы. Пройдите обследование своего сердца в МЕДСИ

Сердце человека располагается в грудной клетке, ориентировочно в центре с небольшим смещением влево. Представляет собой полый мышечный орган. Снаружи окружено оболочкой – перикардом (околосердечной сумкой). Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.

Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются. При врожденных пороках в межпредсердной и межжелудочковой перегородках могут сохраняться отверстия, через которые кровь попадает из одной половины сердца в другую. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями. 

По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца: справа – трехстворчатый, слева – двустворчатый, или митральный. Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки обращены в просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении – из желудочков в аорту и легочную артерию.

Работа сердца включает две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков и последующего расслабления предсердий и желудочков. Сокращение предсердий длится 0,1 сек, сокращение желудочков – 0,3 сек.

• Во время диастолы: левое предсердие наполняется кровью, через митральное отверстие кровь перетекает в левый желудочек, во время сокращения левого желудочка кровь выталкивается через аортальный клапан, попадает в аорту и разноситься по всем органам. В органах происходит передача кислорода тканям организма, для их питания. Далее кровь по венам собирается в правое предсердие, через трикуспидальный клапан попадает в правый желудочек. 

• Во время систолы желудочков: венозная кровь выталкивается в легочную артерию и попадает в сосуды легких. В легких кровь оксигенируется, то есть насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь через легочные вены собирается в левое предсердие.

Ритмичное, постоянное чередование фаз систолы и диастолы, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, который располагается в правом предсердии, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам (ножкам пучка Гиса) – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.

Самому сердцу, как и любому другому органу для питания и нормальной деятельности требуется кислород. К сердечной мышце он доставляется по собственным сосудам сердца – коронарным. Иногда эти артерии называют венечными.

Коронарные сосуды отходят от основания аорты. Делятся на правую коронарную артерию и левую коронарную артерию. Левая коронарная артерия в свою очередь разделяется на переднюю межжелудочковую и огибающую артерии. Правая коронарная артерия кровоснабжает стенки правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка, синусовый и атриовентрикулярный узел. Левая коронарная артерия снабжает кровью переднюю часть межжелудочковой перегородки, переднюю и боковую стенки левого желудочка, левое предсердие.

Нормальная частота сердечных сокращений колеблется от 55 до 85 в мин. При нагрузке частота закономерно увеличивается. Определить частоту сердечных сокращений можно по пульсу.  

Пульс – это колебания артериальной стенки, возникающие при каждом сокращении сердца.

Движение крови по сосудам зависит от создаваемого сердцем давления в момент выброса крови и сопротивления стенок сосудов току крови. Давление в аорте в момент сокращения желудочков сердца является максимальным, и называется систолическим. Во время расслабления в левом желудочке сохраняется остаточное давление, которое называется диастолическим. На величину кровяного давления влияют просвет кровеносных сосудов, вязкость крови, количество циркулирующей в сосудах крови. По мере удаления от сердца давление крови уменьшается и становится наименьшим в венах. Разность между высоким давлением крови в аорте и низким давлением в полых венах обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам.

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга.

Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов.

Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то,

как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Когда сердце находится справа. Медики рассказали о казахстанцах с зеркальным расположением органов

Мы привыкли к тому, что важный человеческий орган, за сутки перекачивающий до 10 тысяч литров крови, должен быть расположен слева. Однако бывают исключения. TengriMIX познакомился с удивительной девушкой, у которой сердце находится с правой стороны, и узнал у медиков, сколько таких необычных людей проживает в Казахстане.

27-летняя жительница Алматы Асем Смагулова о своей особенности узнала не сразу. Однако замечала в себе нечто странное — будто сердце билось не как у обычных людей, а справа. В студенчестве девушке неожиданно стало плохо. Она попала в больницу. Там и узнала о том, что у нее транспозиция органов.

«Мне было 18 лет, тогда я училась на первом курсе в университете. После занятий почувствовала недомогание, колол левый бок внизу живота. Вызвали скорую медицинскую помощь. Они увезли в больницу. Там три часа возили на каталке по кабинетам, не могли понять, что со мной. Только главный хирург заявил о подозрении на аппендицит. Сделали УЗИ. Он и рассказал, что у меня зеркальные органы. Самое интересное, я все время твердила маме, что, когда бегаю, у меня бьется сердце с правой стороны. Она смеялась, не верила, говоря, что так не бывает», — вспоминает Асем.

© Асем Смагулова

Тогда врач утешил пациентку, объяснив, что это редкий случай, но с такой аномалией люди могут жить полноценно. Девушка пыталась самостоятельно изучить причины необычного явления.

«Я читала в Интернете много разных статей, но не нашла конкретных объяснений патологии. Мне интересно, сколько нас таких в стране? Само расположение органов мне не мешает жить, я веду обычный образ жизни. С детства занималась танцами, спортом и чувствую себя вполне здоровой», — сказала алматинка.

По словам заведующего отделом лучевой диагностики Научного центра педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения РК Сундета Саргелова, транспозиция органов довольно хорошо изучена в медицинской науке. Впервые итальянский ученый-медик Иероним Фабриций в 1606 году во время своих анатомических исследований обнаружил у человека расположение сердца справа. А спустя 37 лет его коллега Марко Аурелио Северино подробно описал зеркальное нахождение органов.

Сундет Саргелов

Транспозиция внутренних органов — редкий вариант биологически нормальной анатомии, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с обычным нормальным положением: сердце — справа, печень — слева, желудок — справа. Такой случай встречается у одного человека из 10 тысяч. Главная причина — мутация генов, и передается аномалия по наследству.

«Сердце будущего ребенка начинает формироваться уже на третьей неделе беременности, именно тогда определяется, где оно будет находиться: в левой или правой части грудной клетки. Причина — в мутации гена, то есть происходит некая поломка гена либо у мамы, либо у отца эмбриона. Ни в коем случае аномалию нельзя связывать с национальностью, местом жительства человека, его образом жизни, экологией», — поясняет Сундет Шакирович.

Транспозиция внутренних органов. Снимок предоставлен Сундетом Саргеловым

К сожалению, точных статистических данных обо всех казахстанцах, сердце которых расположено с правой стороны грудной клетки, нет. Однако, по словам медработника, в нашей стране ситуация аналогична мировой. Таким образом, если население Казахстана в среднем составляет 18 миллионов, то по вычету получается, что среди нас живет около 1800 правосердечников. В основном люди узнают об аномалии, когда делают рентген. К тому же зачастую посмертное вскрытие не проводят, так как родные умершего бывают против этой процедуры.

«На западе, в частности в Англии, а также США, после смерти тела исследуются, тогда и обнаруживается аномалия. Поэтому если наши граждане не болеют, не обследуются, то живут, не подозревая о своей уникальности. Это так же, как среди людей есть правша и есть левша. Если у человека нет других врожденных пороков сердца и аномалий внутриутробного развития, то он может спокойно жить, учиться и работать наравне со всеми. Многие из них доживают до преклонного возраста», — поясняет кандидат медицинских наук.

Также зеркальное расположение внутренних органов встречается при синдроме Зиверта-Картагенера, это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание. Его коэффициент один случай из 50 тысяч человек. В настоящее время в Казахстане на учете с такой патологией состоят 16 детей.

«Это генное нарушение. При нем у людей нездоровы дыхательные пути. Характерные черты: синклиты, бронхоэктазы и зеркальное расположение органов. Люди с таким диагнозом испытывают слабость, температуру, боль в ушах, одышку, хрипы. Поэтому пациенты с раннего возраста проходят лечение. Состоят на диспансерном учете у детского пульмонолога. В год они получают около пяти раз стационарное лечение, находятся под наблюдением врачей, пропивают антибиотики», — говорит собеседник.

Синдром Зиверта-Картагенера. Снимок предоставлен Сундетом Саргеловым

Как отмечает Сундет Саргелов, аномалия настолько редкая, что многие медицинские работники просто не сталкиваются с нею. А при выявлении — с интересом изучают.

«Эта патология как предмет очень интересна врачам. Некоторые доктора могут так и не встретить таких пациентов. Мне в этом отношении, можно сказать, повезло. Я через два года, как приступил к работе в отделении пульмонологии, впервые обнаружил аномалию у 9-летнего ребенка. Он поступил с кашлем. Когда начали обследовать рентген-аппаратами и сделали снимок, поняли, что у него обратно расположенное правосформированное сердце, правое легкое находится с левой стороны. Позже я узнал историю другого пациента. Ему мы выставили диагноз в 7-летнем возрасте. Мама хорошо занималась с ним: дыхательная гимнастика и бассейн. Благодаря этому в 13-14 лет он владел хорошей дыхательной мускулатурой и мог бронхоспазм снимать гимнастикой. Как-то он напугал своих сокурсников, они забежали в медпункт учебного заведения, сказали, что он сильно хрипит. Когда медработники пришли к нему, он уже дышал спокойно. Родителям таких детей я бы хотел сказать, что да, это действительно инвалидность, но главное, чтобы у ребенка не было частых обострений. Нужно лечиться. Выводить мокроту, делать промывания. Физические нагрузки для таких людей полезны, но профессиональными спортсменами быть сложно, поскольку жизненный объем легких мал», — подчеркнул Сундет Шакирович.

Похожие аномалии встречаются и в мире фауны. Например, среди виноградных улиток имеются так называемые «короли», у которых сердце, дыхательные и половые пути расположены аномально с левой стороны. 

Автор: Сахибам Садырова 

Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.

«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.

Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально. Задать вопрос кардиологу.

Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз. Записаться на ЭКГ.

«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.

У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.

Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.

В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.

«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.

Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.Задать вопрос невропатологу.

Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.

Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.

Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.

Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.Записаться на прием к врачу. 

С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.

Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
 — Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
 — Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
 — Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
 — Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?

Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».

 Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.

Задать вопрос Наталье Сергеевне

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

• абсолютный отказ от курения и алкоголя;
• длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
• контроль над артериальным давлением;
• следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
• обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
• отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Сердце человека — Схема и анатомия сердца

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … легочные артерии и вены, а также полая вена. Нижний кончик сердца, известный как верхушка, располагается чуть выше диафрагмы . Основание сердца расположено по средней линии тела с вершиной, направленной влево.Поскольку сердце направлено влево, около 2/3 массы сердца находится на левой стороне тела, а другая 1/3 — на правой.

Анатомия сердца

Перикард

Сердце находится в полости, заполненной жидкостью, которая называется полостью перикарда. Стенки и слизистая оболочка полости перикарда представляют собой особую мембрану, известную как перикард. Перикард — это тип серозной оболочки, которая выделяет серозную жидкость для смазки сердца и предотвращения трения между постоянно бьющимся сердцем и окружающими его органами.Помимо смазки, перикард служит для удержания сердца в нужном положении и поддержания полого пространства, в которое сердце может расширяться, когда оно заполнено. Перикард имеет 2 слоя — висцеральный слой, покрывающий внешнюю часть сердца, и париетальный слой, который образует мешок вокруг внешней части полости перикарда.

Структура сердечной стенки

Стенка сердца состоит из 3 слоев: эпикарда, миокарда и эндокарда.

• Эпикард . Эпикард — это самый внешний слой сердечной стенки и просто другое название висцерального слоя перикарда.Таким образом, эпикард представляет собой тонкий слой серозной оболочки, который помогает смазывать и защищать сердце снаружи. Ниже эпикарда находится второй, более толстый слой сердечной стенки: миокард.
• Миокард . Миокард — мышечный средний слой сердечной стенки, который содержит сердечной мышечной ткани . Миокард составляет большую часть толщины и массы сердечной стенки и является частью сердца, ответственной за перекачивание крови. Ниже миокарда находится тонкий слой эндокарда.
• Эндокард . Эндокард — это простой плоский слой эндотелия, выстилающий внутреннюю часть сердца. Эндокард очень гладкий и отвечает за предотвращение прилипания крови к сердцу и образования потенциально смертельных сгустков крови.

Толщина стенки сердца варьируется в разных частях сердца. Предсердия сердца имеют очень тонкий миокард, потому что им не нужно перекачивать кровь очень далеко — только к ближайшим желудочкам.Желудочки, с другой стороны, имеют очень толстый миокард, перекачивающий кровь в легкие или по всему телу. Правая сторона сердца имеет меньше миокарда в стенках, чем левая сторона, потому что левая сторона должна перекачивать кровь через все тело, а правая сторона должна только перекачивать кровь в легкие.

Палаты сердца

Сердце состоит из 4 камер: правого предсердия , левого предсердия , правого желудочка и левого желудочка .Предсердия меньше желудочков и имеют более тонкие и менее мышечные стенки, чем желудочки. Предсердия действуют как приемные камеры для крови, поэтому они связаны с венами, по которым кровь идет к сердцу. Желудочки — это более крупные и мощные насосные камеры, по которым кровь выходит из сердца. Желудочки связаны с артериями, по которым кровь от сердца.

Камеры на правой стороне сердца меньше и имеют меньше миокарда в стенке сердца по сравнению с левой стороной сердца.Эта разница в размерах сторон сердца связана с их функциями и размером 2 петель кровообращения. Правая сторона сердца поддерживает циркуляцию легких в близлежащих легких, в то время как левая сторона сердца перекачивает кровь до конечностей тела по системной петле кровообращения.

Клапаны сердца

Сердце функционирует, перекачивая кровь как в легкие, так и в системы организма. Чтобы кровь не текла назад или не «срыгивала» обратно в сердце, в сердце присутствует система односторонних клапанов.Клапаны сердца можно разделить на два типа: атриовентрикулярные и полулунные.

• Атриовентрикулярные клапаны . Атриовентрикулярные (АВ) клапаны расположены в середине сердца между предсердиями и желудочками и позволяют крови течь только из предсердий в желудочки. AV-клапан на правой стороне сердца называется трехстворчатым клапаном , потому что он состоит из трех створок (створок), которые разделяются, чтобы позволить крови проходить и соединяться, чтобы блокировать регургитацию крови.AV-клапан на левой стороне сердца называется митральным клапаном , или двустворчатым клапаном, потому что он имеет две створки. Атриовентрикулярные клапаны прикреплены со стороны желудочков к жестким нитям, которые называются сухожильных хорды . Сухожильные хорды притягивают AV-клапаны, чтобы они не загибались назад и не позволяли крови отрыгивать через них. Во время сокращения желудочков АВ-клапаны выглядят как куполообразные парашюты с сухожильными хордами, действующими как веревки, удерживающие парашюты в натянутом состоянии.
• Клапаны полулунные . Полулунные клапаны, названные так из-за серповидной формы их створок, расположены между желудочками и артериями, по которым кровь отходит от сердца. Полулунный клапан на правой стороне сердца — это легочный клапан , названный так потому, что он предотвращает обратный ток крови из легочного ствола в правый желудочек. Полулунный клапан на левой стороне сердца — это аортальный клапан , названный так потому, что он предотвращает срыгивание крови из аорты обратно в левый желудочек.Полулунные клапаны меньше, чем клапаны AV, и у них нет сухожильных хорд, чтобы удерживать их на месте. Вместо этого створки полулунных клапанов имеют форму чаши, чтобы улавливать срыгивающую кровь и использовать давление крови для закрытия.

Проводниковая система сердца

Сердце способно как устанавливать свой собственный ритм, так и передавать сигналы, необходимые для поддержания и координации этого ритма во всех своих структурах. Около 1% клеток сердечной мышцы в сердце ответственны за формирование проводящей системы, которая задает темп для остальных клеток сердечной мышцы.

Проводящая система начинается с кардиостимулятора сердца — небольшого пучка клеток, известного как синоатриальный (SA) узел. Узел SA располагается в стенке правого предсердия ниже верхней полой вены . Узел SA отвечает за настройку ритма сердца в целом и напрямую сигнализирует предсердиям о сокращении. Сигнал от узла SA улавливается другой массой проводящей ткани, известной как атриовентрикулярный (AV) узел.

Атриовентрикулярный узел расположен в правом предсердии в нижней части межпредсердной перегородки.Узел AV принимает сигнал, посланный узлом SA, и передает его через атриовентрикулярный (AV) пучок. Пучок AV — это нить проводящей ткани, которая проходит через межпредсердную перегородку в межжелудочковую перегородку. Пучок AV разделяется на левую и правую ветви в межжелудочковой перегородке и продолжает проходить через перегородку, пока не достигнет верхушки сердца. От левой и правой ветвей пучка разветвляется множество волокон Пуркинье , которые передают сигнал стенкам желудочков, стимулируя клетки сердечной мышцы скоординированно сокращаться, чтобы эффективно откачивать кровь из сердца.

Физиология сердца

Коронарная систола и диастола

В любой момент времени камеры сердца могут находиться в одном из двух состояний:

• Систола . Во время систолы ткань сердечной мышцы сокращается, выталкивая кровь из камеры.
• Диастола . Во время диастолы клетки сердечной мышцы расслабляются, чтобы камера наполнилась кровью. Артериальное давление повышается в основных артериях во время систолы желудочков и снижается во время диастолы желудочков.Это приводит к двум числам, связанным с артериальным давлением: систолическое артериальное давление — это большее число, а диастолическое артериальное давление — это меньшее число. Например, артериальное давление 120/80 описывает систолическое давление (120) и диастолическое давление (80).

Сердечный цикл

Сердечный цикл включает в себя все события, которые происходят во время одного сердечного сокращения. Сердечный цикл делится на 3 фазы: систола предсердий, систола желудочков и расслабление.

• Систола предсердий : Во время фазы систолы предсердий сердечного цикла предсердия сокращаются и выталкивают кровь в желудочки.Чтобы облегчить это наполнение, AV-клапаны остаются открытыми, а полулунные клапаны остаются закрытыми, чтобы артериальная кровь не попадала обратно в сердце. Предсердия намного меньше желудочков, поэтому на этой фазе они заполняют только около 25% желудочков. На этом этапе желудочки остаются в диастоле.
• Систола желудочков : Во время систолы желудочков желудочки сокращаются, выталкивая кровь в аорту и легочный ствол. Давление желудочков заставляет полулунные клапаны открываться, а клапаны AV закрыться.Такое расположение клапанов обеспечивает кровоток из желудочков в артерии. Сердечные мышцы предсердий реполяризуются и переходят в состояние диастолы во время этой фазы.
• Фаза релаксации : Во время фазы релаксации все 4 камеры сердца находятся в диастоле, поскольку кровь течет в сердце из вен. Желудочки заполняются примерно на 75% емкости во время этой фазы и будут полностью заполнены только после того, как предсердия войдут в систолу. Клетки сердечной мышцы желудочков реполяризуются во время этой фазы, чтобы подготовиться к следующему раунду деполяризации и сокращения.Во время этой фазы AV-клапаны открываются, позволяя крови свободно течь в желудочки, в то время как полулунные клапаны закрываются, чтобы предотвратить регургитацию крови из магистральных артерий в желудочки.

Кровоток через сердце

Деоксигенированная кровь, возвращающаяся из организма, сначала поступает в сердце из верхней и нижней полой вены . Кровь поступает в правое предсердие и через трикуспидальный клапан перекачивается в правый желудочек. Из правого желудочка кровь перекачивается через легочный полулунный клапан в легочный ствол .

Легочный ствол переносит кровь в легкие, где выделяет углекислый газ и поглощает кислород. Кровь из легких возвращается к сердцу по легочным венам . Из легочных вен кровь снова попадает в сердце в левом предсердии.

Левое предсердие сокращается, перекачивая кровь через двустворчатый (митральный) клапан в левый желудочек. Левый желудочек качает кровь через полулунный клапан аорты в аорту. Из аорты кровь поступает в системный кровоток по тканям тела, пока не возвращается в сердце через полую вену, и цикл повторяется.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (также известная как ЭКГ или ЭКГ) — это неинвазивное устройство, которое измеряет и контролирует электрическую активность сердца через кожу. ЭКГ выдает отчетливую форму волны в ответ на электрические изменения, происходящие в сердце.

Первая часть волны, называемая зубцом P, представляет собой небольшое увеличение напряжения примерно на 0,1 мВ, которое соответствует деполяризации предсердий во время систолы предсердий.Следующая часть волны ЭКГ — это комплекс QRS, который характеризуется небольшим падением напряжения (Q), большим пиком напряжения (R) и еще одним небольшим падением напряжения (S). Комплекс QRS соответствует деполяризации желудочков во время систолы желудочков. Предсердия также реполяризуются во время комплекса QRS, но почти не влияют на ЭКГ, потому что они намного меньше желудочков.

Заключительная часть волны ЭКГ — это зубец Т, небольшой пик, который следует за комплексом QRS. Зубец Т представляет реполяризацию желудочков во время фазы расслабления сердечного цикла.Вариации формы волны и расстояния между волнами ЭКГ можно использовать в клинической практике для диагностики последствий сердечных приступов, врожденных проблем с сердцем и дисбаланса электролитов.

Тоны сердца

Звуки нормального сердцебиения, известные как «лабб» и «дупп», вызываются кровью, давящей на клапаны сердца. Звук «лабб» появляется первым в сердцебиении и является более длинным из двух сердечных тонов. «Лабиринт» возникает при закрытии AV-клапанов в начале систолы желудочков.Более короткий и резкий «дупп» звук аналогичным образом вызван закрытием полулунных клапанов в конце систолы желудочков. Во время нормального сердцебиения эти звуки повторяются в виде регулярной паузы-лабб-дупп-паузы. Любые дополнительные звуки, такие как прилив жидкости или бульканье, указывают на структурную проблему в сердце. Наиболее вероятные причины этих посторонних звуков — дефекты межпредсердной или желудочковой перегородки или утечка в клапанах.

Сердечный выброс

Сердечный выброс (СО) — это объем крови, перекачиваемый сердцем за одну минуту.Уравнение, используемое для определения сердечного выброса: CO = Ударный объем x Частота пульса

.

Ударный объем — это количество крови, закачиваемое в аорту во время каждой систолы желудочков, обычно измеряемое в миллилитрах. Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Среднее сердце может выдавать от 5 до 5,5 литров в минуту в состоянии покоя.

Проблемы со здоровьем сердца

Сердечное заболевание — очень распространенное явление, нарушающее нормальное функционирование этого важного органа и часто приводящее к смерти. Посетите наш раздел «Заболевания и состояния», чтобы узнать больше об общих сердечно-сосудистых заболеваниях и о том, как мы можем их предотвратить.Для получения информации о ваших личных наследственных рисках различных состояний, связанных с сердцем (таких как гемохроматоз или G6PDD, если назвать два очень распространенных наследственных заболевания), узнайте больше о тестировании здоровья ДНК.

Схема, функции, камеры, расположение в теле

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Палаты сердца

Сердце — это мышечный орган размером с кулак, расположенный сразу за грудиной и немного слева от нее.Сердце перекачивает кровь через сеть артерий и вен, называемую сердечно-сосудистой системой.

Сердце состоит из четырех камер:

• Правое предсердие получает кровь из вен и перекачивает ее в правый желудочек.
• Правый желудочек получает кровь из правого предсердия и перекачивает ее в легкие, где она насыщается кислородом.
• Левое предсердие получает насыщенную кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек.
• Левый желудочек (самая сильная камера) перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу.Сильные сокращения левого желудочка создают наше кровяное давление.

Коронарные артерии проходят вдоль поверхности сердца и снабжают сердечную мышцу богатой кислородом кровью. Паутина нервной ткани также проходит через сердце, проводя сложные сигналы, управляющие сокращением и расслаблением. Сердце окружает мешок, называемый перикардом.

Заболевания сердца

• Ишемическая болезнь сердца: с годами холестериновые бляшки могут сужать артерии, кровоснабжающие сердце.Суженные артерии подвержены более высокому риску полной закупорки из-за внезапного сгустка крови (такая закупорка называется сердечным приступом).
• Стабильная стенокардия: суженные коронарные артерии вызывают предсказуемую боль в груди или дискомфорт при физической нагрузке. Блокировка мешает сердцу получать дополнительный кислород, необходимый для напряженной деятельности. Симптомы обычно проходят после отдыха.
• Нестабильная стенокардия: боль или дискомфорт в груди, которые появляются впервые, усиливаются или возникают в состоянии покоя. Это чрезвычайная ситуация, поскольку она может предшествовать сердечному приступу, серьезному нарушению сердечного ритма или остановке сердца.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ): коронарная артерия внезапно заблокирована. Из-за недостатка кислорода часть сердечной мышцы умирает.
• Аритмия (аритмия): нарушение сердечного ритма из-за изменений в проведении электрических импульсов через сердце. Некоторые аритмии доброкачественные, другие опасны для жизни.
• Застойная сердечная недостаточность: сердце либо слишком слабое, либо слишком жесткое, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Распространенные симптомы — одышка и отек ног.
• Кардиомиопатия: заболевание сердечной мышцы, при котором сердце ненормально увеличено, утолщено и / или жестко. В результате снижается способность сердца перекачивать кровь.
• Миокардит: воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией.
• Перикардит: воспаление внутренней оболочки сердца (перикарда). Распространенными причинами являются вирусные инфекции, почечная недостаточность и аутоиммунные заболевания.
• Выпот в перикард: жидкость между внутренней оболочкой сердца (перикардом) и самим сердцем.Часто это связано с перикардитом.
• Фибрилляция предсердий: аномальные электрические импульсы в предсердиях вызывают нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция предсердий — одна из самых распространенных аритмий.
• Тромбоэмболия легочной артерии: Обычно сгусток крови проходит через сердце в легкие.
• Заболевание сердечного клапана: Есть четыре сердечных клапана, каждый из которых может вызвать проблемы. В тяжелых случаях заболевание клапана может вызвать застойную сердечную недостаточность.
• Шум в сердце: необычный звук, слышимый при прослушивании сердца с помощью стетоскопа.Некоторые шумы в сердце доброкачественные; другие предполагают болезнь сердца.
• Эндокардит: воспаление внутренней оболочки или сердечных клапанов. Обычно эндокардит возникает из-за серьезной инфекции сердечных клапанов.
• Пролапс митрального клапана: митральный клапан немного сдвигается назад после того, как кровь прошла через клапан.
• Внезапная сердечная смерть: смерть, вызванная внезапной сердечной недостаточностью (остановка сердца).
• Остановка сердца: внезапная потеря функции сердца.

10 вещей, которых вы можете не знать о своем сердце

Д-р КРИСТОФЕР МАГОВЕРН

1. Ваше сердце — насос.

Ваше сердце на самом деле не просто насос, это СУПЕР насос. Каждая часть вашего тела нуждается в кислороде для выживания, и ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь к каждому органу вашего тела каждую минуту, каждый день. Для своего размера ваше сердце — удивительно сильный насос … давление, которое оно создает, достаточно сильное, чтобы разбрызгать кровь на тридцать футов через комнату.В зависимости от того, что вы делаете, ваше сердце будет перекачивать от одного до семи галлонов крови в минуту и ​​до 2000 галлонов в день. В течение вашей жизни ваше сердце будет перекачивать один миллион баррелей крови… этой крови достаточно, чтобы заправить два нефтяных супертанкера!

2. Мужские и женские сердца разные

Как кардиохирург, я могу сказать вам, что внешний вид мужского сердца идентичен сердцу женщины, но есть некоторые очень тонкие различия.Сердце среднего мужчины весит 10 унций, а сердце женщины — всего 8 унций. Женские сердца восполняют свой меньший размер тем, что бьются немного быстрее. Средняя частота пульса у мужчины — 70 ударов в минуту, у женщины — 78 ударов в минуту.

3. Ваше сердце не красное.

Несмотря на то, что на любой когда-либо сделанной открытке ко Дню святого Валентина изображено ярко-красное сердце, ваше сердце на самом деле совсем не красное. Кровь, которую он перекачивает, красная, но само ваше сердце темнее и коричневее, чем кровь, которую оно перекачивает … оно больше цвета колониального кирпичного дома.Кроме того, на поверхности сердца имеются обильные отложения жира (независимо от вашего веса), из-за которых поверхность сердца выглядит очень желтой. 4. Ваше сердце не на левой стороне груди

Хотя большинство из нас кладет правую руку на левую грудь, когда мы клянемся в верности флагу, нам действительно следует положить ее по центру груди, потому что там находится наше сердце. Ваше сердце находится посередине груди, между правым и левым легким.Однако он немного наклонен влево.

5. Сердце больше — не лучшее сердце

«Большое сердце» считается замечательным качеством, но это не здорово. Увеличенное или чрезмерно мускулистое сердце может быть опасным. В среднем здоровое сердце весит менее фунта, а размер и форма примерно равна вашему сжатому кулаку. Поскольку сердца бьются каждую секунду каждого дня вашей жизни, они созданы для бега на длинные дистанции, а не для спринта… так что здоровые сердца больше похожи на марафонца… стройные и эффективные.

6. Простуда может повредить сердце

Все мы знаем, что заблокированные артерии и негерметичные сердечные клапаны могут повредить ваше сердце, но большинство людей не знают, что вирусы, вызывающие простуду, могут ослабить ваше сердце … это состояние называется вирусной кардиомиопатией. Как и при симптомах простуды и гриппа, ваше сердце обычно восстанавливает свою функцию после того, как вирус исчерпает себя. Для вас может быть сюрпризом, что чрезмерное употребление алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов для борьбы с раком также может ослабить ваше сердце.

7. Ваше сердце будет продолжать биться, даже если оно будет удалено из вашего тела

Сцена из «Храма судьбы» Индианы Джонса показывает, как сердце продолжает биться после того, как оно было вырвано из груди человека. Каким бы замечательным это ни казалось, это может случиться. У вашего сердца есть собственная электрическая система, которая заставляет ваше сердце биться, и пока ваше сердце продолжает получать кислород, оно будет продолжать биться… даже если оно отделено от остального тела.

8.Ваше сердце не может устать

Ваше сердце начинает биться через четыре недели после зачатия и не перестает биться, пока вы не умрете. Это 100 000 ударов в день и почти миллион ударов в неделю. Примечательно то, что, хотя ваше сердце может ослабеть по другим причинам, оно не утомляется, оно никогда не утомляется… оно обладает огромной выносливостью. Подумайте о попытке сжать теннисный мяч в руке (что похоже на силу бьющегося сердца) 1000 000 раз в день … вы не смогли бы этого сделать.

9. У вас может случиться сердечный приступ без «боли в груди»

Хотя классические симптомы ишемической болезни сердца или надвигающегося сердечного приступа включают тяжесть или стеснение в груди и одышку, существует множество других возможных проявлений, включая усталость, потливость, тошноту, сердцебиение и боль в шее или руке. У некоторых людей, особенно у диабетиков, симптомы могут вообще отсутствовать… и когда в таких условиях происходит сердечный приступ, это называется «тихим» сердечным приступом.

10. Эмоции или стресс могут «разбить вам сердце»

Эмоции и стресс могут привести к тому, что ваше тело вырабатывает определенные гормоны, которые при определенных обстоятельствах могут парализовать большую часть вашего сердца. Это называется «кардиомиопатией такоцубо» или «синдромом разбитого сердца» и в первую очередь поражает женщин в постменопаузе. Стресс, вызывающий это явление, может быть смертью любимого человека, потерей денег, вечеринкой-сюрпризом или даже страхом выступить на публике.К счастью, этот синдром носит временный характер, и после поддерживающих мер функция сердца обычно приходит в норму.

Как работает сердце | NHLBI, NIH

Бедная кислородом кровь из организма поступает в ваше сердце через две большие вены, называемые верхней и нижней полой веной. Кровь поступает в правое предсердие сердца и перекачивается в правый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает кровь в легкие.

Легочная артерия переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие.Легкие добавляют в кровь кислород. Богатая кислородом кровь возвращается в ваше сердце по легочным венам. Посетите раздел «Как работают легкие», посвященный здоровью, чтобы узнать больше о том, что происходит с кровью в легких.

Богатая кислородом кровь из легких затем поступает в левое предсердие и перекачивается в левый желудочек. Левый желудочек создает высокое давление, необходимое для перекачки крови по всему телу через кровеносные сосуды.

Когда кровь покидает сердце и направляется к остальным частям тела, она проходит через большую артерию, называемую аортой.В аорте иногда может возникать баллоновидная выпуклость, называемая аневризмой аорты.

Круговорот и сердце. Ваше сердце разделено на левую и правую половины, которые работают вместе, как двойной насос. В правой части сердца бедная кислородом кровь из тканей вашего тела течет по крупным венам, называемым верхней и нижней полой веной, в правое предсердие. Затем кровь движется в ваш правый желудочек, который сокращается и отправляет кровь из вашего сердца в легкие, чтобы собрать кислород и избавиться от углекислого газа.В левой части сердца богатая кислородом кровь из легких течет по легочным венам в левое предсердие. Затем кровь движется в ваш левый желудочек, который сокращается и отправляет кровь из вашего сердца через аорту, чтобы питать ваши клетки и ткани. Медицинская анимация Авторские права © Nucleus Medical Media, 2019. Все права защищены.

Вернуть сердце в ритм — не так шокирующе, как кажется

Несмотря на то, что я знал, что это фибрилляция предсердий, диагноз которой мне поставили 18 месяцев назад, мысль о нарушении ритма снова беспокоила меня.Я был физически и эмоционально измотан. Электрический хаос, происходящий в моем сердце, создавал хаос в моей голове и мешал спать.

Я не чувствовал, что мне угрожает какая-то непосредственная опасность, но я признаю, что у меня было кое-что, если-я-засыпаю-и-не-просыпаюсь-потому-мое-сердце-выбрасывает-наружу В голове проносятся мысли о сгустке крови, который вызывает инсульт, заканчивающий жизнь. Фибрилляция предсердий определенно вызывает беспокойство, если не сказать больше.

Что заставило мое сердце выйти из ритма на этот раз?

Я предполагал, что это стресс.Хотя я люблю бегать, я бегаю не часто. Когда представилась возможность провести День благодарения 5k для проекта, который я координировал на работе, я принял вызов — но, вероятно, мне следовало сначала пройти некоторую тренировку. Я пробежал гонку за 33,5 минуты, запечатлел фотографии и видео, необходимые для работы, И я победил местного мэра, чтобы заработать медаль. Но я думаю, что выиграл и побочную дозу хаоса.

Через три дня после 5к все еще устал. Я объяснил это темпом, который я поддерживал в гонке.Я попытался проверить свой пульс и обнаружил, что у меня нет ритма. Я даже попросил мою жену прислушаться к моему сердцу, и она согласилась, что удары были спорадическими, а сила сердечных сокращений тоже варьировалась. Как только в понедельник утром открылась клиника Института сердца Межгорного медицинского центра, я разговаривал по телефону с медсестрой, которая подтвердила мои опасения, и на следующий день у меня было запланировано, чтобы мое сердце вернулось в ритм.

Лечение известно как чреспищеводная эхокардиограмма (или чреспищеводная эхокардиограмма) с последующей кардиоверсией

Проще говоря, они засунули мне в горло зрительную трубу, чтобы сделать снимки моего сердца, чтобы убедиться, что в нем не образовались сгустки из-за нарушения сердечного ритма.Если окажется, что там нет сгустков, у них есть прокладки на груди и на спине, и они сотрясают мое сердце. Пройдя две из этих процедур, это не так ужасно, как может показаться, но, как и у любого, кому приходится подвергать свое сердце шоку, есть некоторая тревога, которая сопровождает мысль о проглатывании трубки и получении шока.

Мой опыт был положительным, и я был рад поделиться им публично. Я работал в тесном сотрудничестве с командой Института сердца Медицинского центра Intermountain в течение последних четырех лет в качестве специалиста по связям с общественностью в Intermountain Healthcare.

Я помогал делиться новыми технологиями и исследованиями, которые дают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями второй шанс на жизнь, когда они возвращаются к занятиям любимым делом с семьей и друзьями. Но я никогда не участвовал в обмене информацией о TEE или кардиоверсии, поэтому я организовал публикацию моего опыта в прямом эфире в Twitter — включая момент, когда 200 джоулей электричества пронеслись через мое сердце.

День прошел примерно так

После регистрации на стойке регистрации меня отвели в смотровую и надели больничную одежду.Мне на грудь поместили мониторы, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений, и они также измеряли мое кровяное давление. Мое АД было 115 на 93, а частота пульса колебалась от 110 до 140+ ударов в минуту, по сравнению с нормальной частотой пульса от 60 до 100.

Следующая часть подготовительной работы определенно вывела меня из зоны комфорта. Мне не нравилось показывать миру свою грудь, не говоря уже о том, чтобы сбрить волосы на груди, чтобы можно было расположить кардиоверсию. Но это была лишь часть процесса. Когда команды начали собираться в моей комнате, дела пошли довольно быстро.

После короткого разговора с кардиологом-электрофизиологом Джеффри Осборном, доктором медицины, он начал процесс с того, что дал мне немного лидокаина, чтобы я булькал, глотал и глотал. Это помогло онеметь горло перед TEE. Вкус был неплохим, но и неплохим. В то же время мне подключили жидкости и начали принимать лекарства, чтобы успокоить меня перед процедурой.

Последнее, что я помню, — это доктор, просивший меня лечь на левый бок, и медсестра, положившая мне подушку, чтобы я оставался на боку.Я начал чувствовать себя немного сонным и закрыл глаза, и когда я открыл их, почти все вышли из комнаты, и мой пульс постоянно колебался около 90 ударов в минуту. Мне сказали, что TEE прошла успешно, и после того, как я поделился твитом из моего личного аккаунта о том, что все прошло хорошо, доктор Осборн ответил на мой твит: «Одно потрясение, вот и все, чтобы восстановить нормальный ритм».

В течение следующего часа я смотрел, чем поделились в Твиттере, пока я был под снотворным, чтобы я мог лучше понять, что произошло.После того, как я перешел в режим легкой седации, в пищевод был вставлен зонд, и были сделаны снимки моего сердца, которые показали, что оно было здоровым (кроме ненормального ритма) и у меня не было сгустков крови.

Когда это было завершено, 200 джоулей электричества вернули мое сердце в ритм. Фактически, в Twitter было опубликовано короткое видео о «шокирующем опыте», которое вызвало некоторые отзывы от других людей по всей стране:

• Спасибо за желание поделиться этим видео! Слишком много пациентов #afib видят ужасающие видеоролики в Интернете.Это поможет многим из нас. — Дебби МакКолл (@DebbeMcCall), исследователь и защитник сердечно-сосудистых пациентов.
• Спасибо, что поделились видео и информационными бюллетенями. Будем использовать для обучения наших пациентов и, надеюсь, уменьшить некоторые из страхов и опасений, которые у них есть. — Хайде Ландерос (@ hidee27), практикующая медсестра в кардиологии из Калифорнии.
• Только менеджер в соцсетях может твитнуть собственную кардиоверсию. Удивительный ресурс для пациентов. — @JediCath, интервенционный кардиолог из больниц Brigham Women’s and Deaconess в Массачусетсе.
• Надеюсь, мои друзья из @Intermtnmedctr не возражают, что я собрал их, чтобы облегчить их отслеживание и использование в качестве обучения для пациентов? Спасибо, что опубликовали в Твиттере вашу управляемую #cvTEE # Кардиоверсию для #Afib. — Джон П. Эрвин III, доктор медицины (@HeartOTXHeartMD), кардиолог в компании Baylor Scott and White Health в Темпле, штат Техас.

Мысль о том, чтобы шокировать ваше сердце, может показаться — ну, шокирующим — но это не повод для беспокойства. Я знал, что работаю с замечательной командой кардиологов из Института сердца Медицинского центра Межгорного медицинского центра, и они сделали все возможное, чтобы помочь мне понять процедуру, знать, чего ожидать, и в конечном итоге вернуться к занятиям тем, что я люблю, не беспокоясь о ненормальности. ритм или легко запыхаться… хотя моя жена запретила мне бегать на любых 5ккс в будущем.

Вот краткое изложение происходящего в Twitter.

Опасность «тихих» инфарктов

Около половины всех сердечных приступов ошибочно принимают за менее серьезные проблемы и могут увеличить риск смерти от ишемической болезни сердца.

Изображение: goir / Getty Images

У вас может случиться сердечный приступ, и вы даже не подозреваете об этом. Тихий сердечный приступ, известный как тихий инфаркт миокарда (ТИМ), составляет 45% сердечных приступов и поражает мужчин больше, чем женщин.

Их называют «тихими», потому что, когда они возникают, их симптомы не имеют интенсивности классического сердечного приступа, например, сильная боль в груди и давление; колющая боль в руке, шее или челюсти; внезапная одышка; потливость и головокружение.

«Симптомы ТПЗ могут казаться настолько легкими и краткими, что их часто путают с обычным дискомфортом или другой менее серьезной проблемой, и поэтому мужчины игнорируют их», — говорит д-р Хорхе Плутцки, директор программы профилактики сосудистых заболеваний Гарвардского университета. филиал Бригама и женской больницы.

Например, мужчины могут чувствовать усталость или физический дискомфорт и списывать это на переутомление, плохой сон или некоторую общую возрастную боль или боль. Другие типичные симптомы, такие как легкая боль в горле или груди, можно спутать с желудочным рефлюксом, несварением желудка и изжогой.

Кроме того, иногда неправильно понимают место боли. С SMI вы можете почувствовать дискомфорт в центре груди, а не острую боль в левой части груди, которую многие люди связывают с сердечным приступом.«Люди даже могут чувствовать себя совершенно нормально во время SMI и после него, что еще больше увеличивает шанс пропустить предупреждающие знаки», — говорит д-р Плутцки.

СМИ: Не осознает возможной опасности

Число людей, которые страдают от ТПЗ и не осознают, что это вызывает тревогу. В исследовании, опубликованном 10 ноября 2015 года в журнале Американской медицинской ассоциации , приняли участие почти 2000 человек в возрасте от 45 до 84 лет (половина из которых — мужчины), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Через 10 лет у 8% остались рубцы миокарда, свидетельствующие о сердечном приступе. Самым удивительным было то, что 80% этих людей не знали о своем состоянии. В целом, частота рубцов миокарда у мужчин была в пять раз выше, чем у женщин.

ТПЗ и обычные сердечные приступы имеют одни и те же факторы риска: курение, избыточный вес, отсутствие физических упражнений, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Они тоже могут быть такими же опасными. «ТПЗ часто оставляет рубцы и повреждения сердца, что в сочетании с тем фактом, что многие люди с ТПЗ не обращаются за немедленной помощью, может еще больше повысить риск второго и потенциально более опасного сердечного приступа», — говорит д-р. .Плутцки. Фактически, люди с ТПЗ, не получающие лечения, имеют в три раза больший риск смерти от ишемической болезни сердца. «Тихий сердечный приступ — это громкий сигнал, который посылает ваше тело, что у вас есть какая-то проблема со здоровьем, требующая внимания», — говорит доктор Плутцки.

Как пройти

Мужчины могут не знать, что у них была ТПЗ, до тех пор, пока спустя несколько недель или даже месяцев они не обратятся к врачу на регулярный визит, или из-за стойких симптомов, таких как усталость, одышка или изжога.

SMI обычно определяется на электрокардиограмме (ЭКГ) или эхокардиограмме, которая может выявить повреждение сердечной мышцы. Другой метод — это анализ крови на молекулярные следы тропонина Т, белка, выделяемого поврежденными клетками сердца. Этот тест часто используется в отделениях неотложной помощи для пациентов с симптомами сердечного приступа.

После постановки диагноза ТПЗ ваш врач может определить ваши основные факторы риска и помочь разработать стратегию лечения, включая изменение диеты, регулярные упражнения и прием статинов, а также других лекарств, которые помогут предотвратить второй сердечный приступ.

«Если вы заметили какие-либо симптомы ТПЗ, не игнорируйте их, даже если вы не думаете, что они серьезны», — говорит д-р Плутцки. «Играть осторожнее — всегда лучше, чем рисковать потенциально опасным оборотом».

Знаки предупреждения СМИ Симптомы ТПЗ часто бывают легкими и непродолжительными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно или несколько из следующего: Дискомфорт в центре груди, который длится несколько минут или проходит и возвращается.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание или боль. Дискомфорт в других областях верхней части тела, например в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе. Одышка до или во время дискомфорта в груди. Высыпание в холодный пот, тошноту или головокружение.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как измерить пульс

Ваш пульс — это ваша частота сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту. Вы можете измерить пульс с помощью лучевой артерии запястья или сонной артерии на шее.

Некоторые медицинские условия могут быть решающим фактором при выборе места для измерения пульса.Например, если у вас болезнь сердца или длительный диабет, лучше использовать артерию на запястье.

Общие инструкции по измерению пульса

Чтобы получить точный пульс:

• Измеряйте пульс каждый день в одно и то же время.
• Сядьте и отдохните несколько минут, прежде чем измерить пульс.
• Считайте пульс в течение полных 60 секунд, если ваш лечащий врач не назначил иное.

Измерение радиального пульса

1. Поднимите ладонь и посмотрите на область между костью запястья и сухожилием на стороне большого пальца запястья.Ваш лучевой пульс можно измерить на любом запястье.
2. Кончиком указательного и третьего пальцев другой руки пощупайте пульс в лучевой артерии между костью запястья и сухожилием на стороне большого пальца запястья.
3. Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать каждый удар. Не давите слишком сильно, иначе вы затрудните кровоток.
4. Следите за секундной стрелкой на часах или часах, считая, сколько раз вы прощупываете свой пульс.
5. Запишите частоту пульса.

Измерение пульса с помощью лучевой артерии

Кончиком указательного и третьего пальцев нащупайте пульс в лучевой артерии между костью запястья и сухожилием на стороне большого пальца запястья.

Измерение пульса сонной артерии

1. Найдите область на одной стороне шеи рядом с дыхательным горлом. Пульс сонной артерии можно измерить с любой стороны шеи.
2. Вставьте кончик указательного и длинного пальцев в паз шеи вдоль трахеи, чтобы почувствовать пульс в сонной артерии.Не давите на сонную артерию с обеих сторон шеи одновременно. Это может вызвать у вас головокружение или головокружение или, возможно, обморок.
3. Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать каждый удар. Не давите слишком сильно, иначе вы затрудните кровоток.
4. Следите за секундной стрелкой на часах или часах, считая, сколько раз вы прощупываете свой пульс.
5. Запишите частоту пульса.

Измерение пульса с помощью сонной артерии

Вставьте кончик указательного и длинного пальцев в паз шеи вдоль трахеи, чтобы почувствовать пульс в сонной артерии.