Rw вич – Анализы на Rw, ВИЧ: правила подготовки, получение результатов, особенности сдачи материала для исследования

Содержание

что за анализ, когда сдают, результаты

Больным ВИЧ сдача анализа крови на РВ (реакция Вассермана) – стандартное мероприятие. Из-за вируса иммунодефицита и, зачастую определенного легкого образа жизни, пациентам приходится обследоваться на наличие большинства венерических и прочих инфекционных заболеваний. Сифилис и ВИЧ относят к социально значимым болезням, поэтому РВ входит в любой стандартный набор исследований во время госпитализации, медкомиссии, получении медицинской справки.

Что за анализ РВ

Анализ крови на РВ и ВИЧ каждый человек сдает не один раз, независимо от того, имеются ли у него какие-то признаки этих болезней. Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными спирохетами. Передается преимущественно при половом контакте. Для первичной лабораторной диагностики недуга применяются два типа анализов:

нетрепонемные – выявление антител против липидов тканей, разрушенных спирохетами;
трепонемные – выявление антител против антигенов спирохет.

Реакция Вассермана (реакция связывания комплимента) относится к классическим нетрепонемным тестам и применяется для быстрой оценки статуса пациента по сифилису. Но в настоящее время метод несколько отличается от первоначального варианта. В лабораторной диагностике используется модифицированный антифосфолипидный тест, который по старинке называют РВ.

Суть данной реакции заключается в следующем: к исследуемой сыворотке добавляют кардиолипиновый антиген (искусственный агрессивный белок – аналог бледной трепонемы). В случае наличия в сыворотке подходящих антигену антител (белки-защитники от инфекции), они соединяются и выпадают в осадок. Следовательно, наличие антител, которые ответили на имитацию сифилиса, говорит о вероятном наличии в организме настоящего сифилиса, и иммунитет ответил выработкой этих защитных белков.

Сдавать кровь на РВ рекомендуется в следующих ситуациях:

половой контакт с новым партнером без предохранения;
перед операциями, проведением инвазивных процедур;
прохождение медкомиссии и диспансеризации;
планирование беременности;
новорожденным, если мать больна сифилисом;
контакт с больным сифилисом;
наличие ВИЧ или гепатита С;
терминальная стадия ВИЧ – СПИД;
возникновение симптомов сифилиса и уточнения прочих диагнозов;
продолжительная лихорадка неясного генеза, сыпи на кожных покровах и слизистых, ухудшении общего состояния без видимых причин, увеличении лимфоузлов;
контроль лечения сифилиса при уже установленном диагнозе.

Результаты реакции Вассермана

Результат исследования крови на РВ оценивается визуально по характеру выпавшего осадка:

наличие осадка – положительная реакция. Имеются антитела, соответственно, имеется возбудитель;
отсутствие осадка – отрицательная реакция. Нет антител, значит организм не борется и, вероятно, заболевания нет;

как такового осадка нет, но имеется взвесь хлопьев – сомнительная реакция. Необходим повторный анализ.

Интенсивность (позитивность) реакции оценивается плюсами (крестами):

+ сомнительная
++ слабо позитивная
+++ позитивная
++++ резко позитивная

В случае позитивной реакции проводят двукратное разведение исследуемой сыворотки (пополам с физраствором, полученную жидкость еще раз пополам и так далее) и повторяют опыт. По последнему разведению, в котором получилась позитивная реакция, оценивают в количественном эквиваленте степень реакции иммунитета на вторжение возбудителя.

Только наличие 4 плюсов точно говорит о заболевании. При прочих результатах рекомендуется повторно сдать анализ на РВ и ВИЧ, чтобы уточнить диагноз.

Причина дополнительной сдачи крови на ВИЧ? С вирусом ВИЧ возможен ложноотрицательный результат РВ, что обусловлено влиянием ретровируса на выработку защитных белков к спирохетам (сифилис есть, но иммунитет на него не реагирует, титр антител низкий, они не выявляются при лабораторной диагностике).

В случае действительного заражения сифилисом, результат РВ так же зависит от срока после инфицирования:

первые 2 недели после заражения результат будет отрицательным почти у 100% больных – титр антител еще слишком низкий;
через 5-6 недель положительный результат наблюдается у 25% больных;
через 2 месяца РВ положительная почти у всех больных (до 90%).

Отрицательный результат возможен и при запущенном третичном сифилисе (человек инфицировался более 3 лет назад) – титр антител наоборот слишком высокий.

Ложноположительная реакция

Возможны ситуации, когда человек не болеет сифилисом, но РВ позитивная.

4 или 3 плюса при отсутствии спирохет в организме могут наблюдаться у пациентов:

беременных женщин;
с тяжелыми хроническими патологиями – болезни печени, соединительной ткани, эндокринной системы;
с наличием других инфекционных заболеваний;
алкоголиков и наркоманов;
после прививок;
онкобольных;
после травм и кровопотери.

Ложноположительная реакция часто наблюдается на протяжении 5-6 месяцев. В такой ситуации следует помимо анализа на RW сдать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты и применить другие методы лабораторной диагностики бледной трепонемы.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты анализов на РВ, ВИЧ и гепатит, необходимо выдержать несложные требования:

кровь сдается строго натощак (исключить прием пищи за 6-8 часов), разрешается только пить чистую воду и при необходимости принимать лекарства, если невозможно отложить их прием;

за пару дней не рекомендуется употребление алкоголя и прием жирной пищи;
за час нельзя курить;
минимум за неделю окончить прием антибиотиков.

Если пациент принимает какие-то лекарства, необходимо обязательно сообщить лаборанту, чтобы не исказить ответы по ВИЧ и РВ.

Противопоказания к исследованию на РВ и ВИЧ или повод отсрочить анализ:

лихорадка;
простуда и прочие инфекционные заболевания;
менструация у женщин;
последние недели беременности и первые 10 дней после родов;
проведение рентгенологических исследований за сутки до анализа.

Откуда берут кровь

Для анализа на RW и ВИЧ требуется кровь из вены, так как в капиллярной крови (из пальца) даже при запущенности заболевания концентрация антител может оставаться низкой, что приведет к ложноотрицательному результату. Обычно забирают 10 мл крови из вены локтевого сгиба. Иногда для РВ используют вместо крови спинномозговую жидкость (диагностики нейросифилиса).

Сколько делают анализ РВ

Анализы на РВ и на ВИЧ сдают в государственном или частном медицинском учреждении. От выбора медучреждения зависят сроки выполнения и цена. В среднем, результат выдают через 1-2 суток, при проведении более сложных лабораторных исследований срок увеличивается до 7-10 дней. При возникновении внештатных ситуаций (экстренные хирургические вмешательства, поступление больных с травмами, угрожающими жизни состояниями) возможна экспресс-диагностика (РВ, ВИЧ и гепатит С), когда результат получают через пару часов.

Анализ rw вич это одно и тоже – ВИЧ и СПИД

Содержание статьи:

Что за анализ РВ
Анализ крови на РВ и ВИЧ каждый человек сдает не один раз, независимо от того, имеются ли у него какие-то признаки этих болезней. Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными спирохетами. Передается преимущественно при половом контакте. Для первичной лабораторной диагностики недуга применяются два типа анализов:
нетрепонемные – выявление антител против липидов тканей, разрушенных спирохетами;
трепонемные – выявление антител против антигенов спирохет.

Реакция Вассермана (реакция связывания комплимента) относится к классическим нетрепонемным тестам и применяется для быстрой оценки статуса пациента по сифилису. Но в настоящее время метод несколько отличается от первоначального варианта. В лабораторной диагностике используется модифицированный антифосфолипидный тест, который по старинке называют РВ.
Суть данной реакции заключается в следующем: к исследуемой сыворотке добавляют кардиолипиновый антиген (искусственный агрессивный белок – аналог бледной трепонемы). В случае наличия в сыворотке подходящих антигену антител (белки-защитники от инфекции), они соединяются и выпадают в осадок. Следовательно, наличие антител, которые ответили на имитацию сифилиса, говорит о вероятном наличии в организме настоящего сифилиса, и иммунитет ответил выработкой этих защитных белков.
Сдавать кровь на РВ рекомендуется в следующих ситуациях:
половой контакт с новым партнером без предохранения;
перед операциями, проведением инвазивных процедур;

прохождение медкомиссии и диспансеризации;
планирование беременности;
новорожденным, если мать больна сифилисом;
контакт с больным сифилисом;
наличие ВИЧ или гепатита С;
терминальная стадия ВИЧ – СПИД;
возникновение симптомов сифилиса и уточнения прочих диагнозов;
продолжительная лихорадка неясного генеза, сыпи на кожных покровах и слизистых, ухудшении общего состояния без видимых причин, увеличении лимфоузлов;
контроль лечения сифилиса при уже установленном диагнозе.
Результаты реакции Вассермана
Результат исследования крови на РВ оценивается визуально по характеру выпавшего осадка:
наличие осадка – положительная реакция. Имеются антитела, соответственно, имеется возбудитель;
отсутствие осадка – отрицательная реакция. Нет антител, значит организм не борется и, вероятно, заболевания нет;
как такового осадка нет, но имеется взвесь хлопьев – сомнительная реакция. Необходим повторный анализ.

Интенсивность (позитивность) реакции оценивается плюсами (крестами):
+ сомнительная
++ слабо позитивная
+++ позитивная
++++ резко позитивная
В случае позитивной реакции проводят двукратное разведение исследуемой сыворотки (пополам с физраствором, полученную жидкость еще раз пополам и так далее) и повторяют опыт. По последнему разведению, в котором получилась позитивная реакция, оценивают в количественном эквиваленте степень реакции иммунитета на вторжение возбудителя.
Только наличие 4 плюсов точно говорит о заболевании. При прочих результатах рекомендуется повторно сдать анализ на РВ и ВИЧ, чтобы уточнить диагноз.
Причина дополнительной сдачи крови на ВИЧ? С вирусом ВИЧ возможен ложноотрицательный результат РВ, что обусловлено влиянием ретровируса на выработку защитных белков к спирохетам (сифилис есть, но иммунитет на него не реагирует, титр антител низкий, они не выявляются при лабораторной диагностике).
В случае действительного заражения сифилисом, результат РВ так же зависит от срока после инфицирования:
первые 2 недели после заражения результат будет отрицательным почти у 100% больных – титр антител еще слишком низкий;
через 5-6 недель положительный результат наблюдается у 25% больных;
через 2 месяца РВ положительная почти у всех больных (до 90%).
Отрицательный результат возможен и при запущенном третичном сифилисе (человек инфицировался более 3 лет назад) – титр антител наоборот слишком высокий.
Ложноположительная реакция
Возможны ситуации, когда человек не болеет сифилисом, но РВ позитивная.
4 или 3 плюса при отсутствии спирохет в организме могут наблюдаться у пациентов:
беременных женщин;
с тяжелыми хроническими патологиями – болезни печени, соединительной ткани, эндокринной системы;
с наличием других инфекционных заболеваний;
алкоголиков и наркоманов;
после прививок;
онкобольных;
после травм и кровопотери.
Ложноположительная реакция часто наблюдается на протяжении 5-6 месяцев. В такой ситуации следует помимо анализа на RW сдать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты и применить другие методы лабораторной диагностики бледной трепонемы.
Подготовка к анализу
Чтобы получить достоверные результаты анализов на РВ, ВИЧ и гепатит, необходимо выдержать несложные требования:
кровь сдается строго натощак (исключить прием пищи за 6-8 часов), разрешается только пить чистую воду и при необходимости принимать лекарства, если невозможно отложить их прием;
за пару дней не рекомендуется употребление алкоголя и прием жирной пищи;
за час нельзя курить;
минимум за неделю окончить прием антибиотиков.
Если пациент принимает какие-то лекарства, необходимо обязательно сообщить лаборанту, чтобы не исказить ответы по ВИЧ и РВ.
Противопоказания к исследованию на РВ и ВИЧ или повод отсрочить анализ:
лихорадка;
простуда и прочие инфекционные заболевания;
менструация у женщин;
последние недели беременности и первые 10 дней после родов;
проведение рентгенологических исследований за сутки до анализа.

Откуда берут кровь
Для анализа на RW и ВИЧ требуется кровь из вены, так как в капиллярной крови (из пальца) даже при запущенности заболевания концентрация антител может оставаться низкой, что приведет к ложноотрицательному результату. Обычно забирают 10 мл крови из вены локтевого сгиба. Иногда для РВ используют вместо крови спинномозговую жидкость (диагностики нейросифилиса).
Сколько делают анализ РВ
Анализы на РВ и на ВИЧ сдают в государственном или частном медицинском учреждении. От выбора медучреждения зависят сроки выполнения и цена. В среднем, результат выдают через 1-2 суток, при проведении более сложных лабораторных исследований срок увеличивается до 7-10 дней. При возникновении внештатных ситуаций (экстренные хирургические вмешательства, поступление больных с травмами, угрожающими жизни состояниями) возможна экспресс-диагностика (РВ, ВИЧ и гепатит С), когда результат получают через пару часов.

Source: aids24.ru

Мы в соц.сетях:
Почитайте еще:
Rw вич гепатиты в и с — Лечение ВИЧ и СПИД
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Содержание статьи:
ВИЧ и гепатит
Оставьте комментарий 1,068
Решение о том, что пациенту необходимо сдать анализы на ВИЧ и гепатит С, врач принимает при наличии определенных симптомов, а также при диспансеризации. ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатит передаются похожими способами — через кровь попадают в организм человека. Основными причинами заражения коинфекцией являются употребление инъекционных наркотиков и незащищенный половой акт.
Гепатит Ц и ВИЧ одно и то же?
Часто носитель ВИЧ не подозревает наличия вируса С, потому что на фоне иммунодефицита заболевание печени протекает бессимптомно. Несмотря на идентичный способ распространения, гепатит С и ВИЧ следует четко разделять. Гепатит С разрушает печень. СПИД, также имея вирусную природу, атакует иммунную систему. К сравнению: СПИД — неизлечим, а гепатит С поддается лечению вплоть до полного выздоровления.
Симптомы и течение: различия в заболеваниях
Этапы развития ВИЧ
ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий, время каждой из них различно — от 3-х недель до 10―20-ти лет. Протекание болезни индивидуально, зависит от состояния иммунной системы больного. Этапы ВИЧ:
Инкубация. Длится до 3-х месяцев. Протекает бессимптомно. Организм пытается выработать антитела против размножающегося вируса.
Начальная стадия. Появляются симптомы вирусного заболевания, потеря веса. Спустя 3 недели симптомы исчезают, и человек становится заразным для окружающих.
Субклиническая стадия характеризуется увеличением лимфоузлов. Активно развивается иммунодефицит. Этот этап болезни может длиться до 20-ти лет.
Вторичная стадия занимает от 3-х до 7-ми лет. Характерна появлением тяжелых заболеваний на фоне низкого иммунитета ― опухолей, поражения внутренних органов.
СПИД ― термальная стадия, занимает до года.
Стадий гепатита С
В сравнении с ВИЧ, фаз развития гепатита ― 3:
Острая. Протекает бессимптомном.
Хроническая. Характерно развитие двух форм:
скрытая, когда организм тошнотой, тяжестью в области печени, понижением аппетита, слабостью;
реактивная, когда проявляются клинические признаки патологии, пальпируется увеличенная печень с селезенкой, а расшифровка анализа подтверждает диагноз повышенным билирубином и активностью печеночных проб.
Цирротическая. Проявляются специфические кожные признаки гепатита С ― желтуха, зуд кожи, асцит. Состояние чревато переходом в рак.
Влияние друг на друга
Одновременно протекая, ВИЧ приводит к ускоренному развитию гепатита. Если к тому же гепатит С выявлен несвоевременно, воспаление печени переходит в хроническую стадию. У взрослых с нормальным иммунитетом гепатит С принимает хроническую форму в 2―5% случаев, а в сочетании с ВИЧ ― выше в 5 раз. ВИЧ усиливает воспалительный процесс, т. к. из-за угнетения иммунной системы организм не в состоянии бороться с гепатитом, который на этом фоне быстро прогрессирует.
При подозрении на коинфекцию важно:
Посетить инфекциониста для первичной консультации.
Пройти обследование, сдать кровь на ВИЧ и гепатит, RW (РВ или реакция Вассермана). Возможно проведение экспресс-тестов.
Повторно посетить врача для расшифровки анализа, встать на учет, и строго следовать полученным рекомендациям.
Диагностика
Начальная стадия гепатита, как и ВИЧ, бессимптомна. Первые признаки могут проявиться только через год или спустя 6 месяцев после заражения. Сроки зависят от состояния иммунитета. При коинфекции симптоматика проявляется раньше. Нередки случаи, когда пациент узнает о заражении на плановом осмотре, сдав анализ крови на гепатит и РВ. Если результаты положительны, нужно незамедлительно посетить инфекциониста.
Диагностика гепатита
Методика выявления заболеваний печени у ВИЧ-инфицированных больных не отличается от обычной. Врач выписывает направления на общие анализы крови и мочи, биохимию, дифдиагностику вирусов типа В и С методом ПЦР, УЗИ внутренних органов. Иногда делается биопсия печени. Инкубационный период гепатита С не всегда позволяет использовать метод ИФА, когда проводится диагностика гепатита.
Распознавание ВИЧ
Диагностика ВИЧ проводится при помощи анализа крови. Метод ИФА позволяет проверить биоматериал на антитела к ВИЧ. Дополнительно используется метод иммуноблота. ПЦР актуален при положительном результате, когда необходимо определить вирусную нагрузку. При положительной реакции на ВИЧ инфекционист отправляет пациента на полное обследование, а именно:
комплексный анализ крови на ВИЧ;
общий анализ мочи;
кровь на Torch-инфекции;
консультации узких специалистов;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов.
Сдать анализ на ВИЧ можно анонимно. На всех этапах сохраняется врачебная тайна. Карты пациентов-носителей ВИЧ хранятся в сейфе инфекциониста. Носители инфекции должны посещать инфекциониста 2 раза в год, а при болезненных симптомах — чаще. Победить ВИЧ пока невозможно, заболевание только замедляют. Гепатит лечится. Но сколько жить с коинфекцией, не знает даже врач.
Лечение: сколько живут при коинфекции?
Лечение гепатита при ВИЧ-инфекции затруднено. При выявлении заболевания на поздних стадиях врач взвешивает все риски по гепатиту С. Если принимается решение лечить печень, на основе анализов на CD4 и степени повреждения печени определяют очередность лечения инфекций. С началом могут повременить у пациентов с CD ниже 350. Низкий иммунный статус заставляет врачей сосредоточиться на лечении иммунодефицита. Для лечения печени используется интерферон, который уменьшает уровень CD. А при хороших показаниях CD терапия эффективнее. Часто лечение одновременное, а подходы комплексные. При этом готовятся индивидуальные схемы под пристальным наблюдением медиков, так как препараты, взаимодействуя друг с другом, вызывают побочные эффекты.
Употребление алкоголя при лечении недопустимо.
Лечение гепатита С при ВИЧ инфекции — от 3-х месяцев до года. Под особое наблюдение попадают нарко- и алкозависимые пациенты. Спецификой некоторых лекарств является возможность рецидива у наркоманов, а комбинированное лечение при алкозависимости возможно, если последнее употребление алкоголя было минимум полгода назад. Комплексную терапию не проводят беременным с ВИЧ и гепатитом С, при циррозе печени, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, психических недугах.
Особенности диеты
Больным прописывается диета № 5. За счет нее восстанавливаются утраченные функции печени благодаря снижению нагрузки на орган. Необходимо снизить объем порций, отказаться от острого, жареного, жирного, копченого. Основой питания должны быть овощи: капуста, салат, помидоры, грибы, морковь, шпинат. Категорически нельзя употреблять алкоголь, газировку, кофе, чай, майонез, шоколад, изделия из теста. Старайтесь готовить дома, общепит редко обеспечивает диетической едой.
Рекомендуется принимать пищу в одно и то же время, дробно, в 5―6 приемов, пить больше воды, ограничить потребление соли. Еда должна быть комнатной температуры.
Беременность при болезнях
По данным ВОЗ, передача инфекции от матери к ребенку происходит в 45% случаях при отсутствии предупреждающих мер. Если женщина подвергнется лечению, вероятность передачи инфекции через плаценту существенно снижается. Риск что после родов будет диагностирован СПИД и гепатит невелик, и у ребенка есть шанс быть здоровым. При обнаружении инфекций у беременной ее берут под особый контроль.
Нет однозначных рекомендаций по родовспоможению. Угроза одинакова при кесаревом сечении и естественном разрешении. Решение принимается исходя из протекания беременности и наличия сопутствующих заболеваний. При кормлении грудью стоит быть предельно аккуратной и использовать особые накладки на соски, так как при попадании капли крови в молоко происходит заражение ребенка вирусом гепатита, например, при прикусывании соска.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Источник: http://infopechen.ru/gepatity/drugoe/vich-i-gepatit.html
Диагностика гепатитов и ВИЧ
Современная, постоянно совершенствующаяся диагностика гепатитов и ВИЧ является одним из наиболее важных условий успешной борьбы с инфекционными болезнями.
В настоящее время традиционные подходы постепенно сменяются двумя более современными способами тестирования:
Сложные автоматизированные анализаторы, позволяющие проводить исследования одного образца сразу по нескольким параметрам.
Экспресс-методы, благодаря которым можно очень быстро получить информацию о состоянии здоровья пациента.
Гепатиты представляют большую опасность в связи с тем, что могут приводить к развитию рака, цирроза и прочих тяжелых патологий. Очень опасен гепатит в случаях осложнения другими заболеваниями, особенно — ВИЧ-инфекцией.
Именно поэтому больных гепатитом обязательно проверяют на наличие СПИДа.
Чем отличается ВИЧ от гепатита?
Иммунодефицит относится к неизлечимым болезням, в то время как некоторые виды гепатита можно излечить полностью.
Гепатит протекает без каких-либо видимых симптомов, и особенно сложно выявить его у человека при коинфекции, то есть, в сочетании с ВИЧ.
Поэтому очень важно знать, какими симптомами проявляются эти заболевания и какие отличительные черты они имеют.
Признаки гепатита
Больной человек быстро утомляется.
Возникает чувство тяжести в правом боку.
Желтеют кожные покровы.
Пропадает аппетит, больного периодически тошнит.
Моча приобретает темный цвет.
Беспокоит кожный зуд.
Признаки ВИЧ
Без видимых причин повышается температура.
Беспокоят боли в суставах и горле, а также головные боли.
Появляются кожные высыпания.
Больной страдает от расстройства желудка, поноса.
Припухают лимфоузлы.
В полости рта образуются язвы, развивается молочница.
Считается, что ВГС может приводить к ускорению прогрессирования ВИЧ-инфекции и развитию СПИДа.
А ВИЧ-инфекция способствует усугублению течения печеночных заболеваний, вызванных гепатитами В и С, и может привести к развитию хронического гепатита или цирроза.
Диагностика
Первые симптомы заражения как гепатитом, так и ВИЧ-инфекцией, появляются не ранее, чем через полгода после проникновения вируса в организм.
Если имеет место коинфекция, то симптомы могут появиться раньше.
Методы диагностики гепатита
Для выявления гепатита применяются следующие методы:
Лабораторные анализы мочи и крови.
Биохимия.
УЗИ внутренних органов.
ПРЦ (метод, при котором исследуется генетический материал человека с целью выявления инфекции).
HCV — проводится с целью выявления гепатита С.
HBS — позволяет определить гепатит группы В.
В некоторых случаях может потребоваться и такой метод исследования, как биопсия печени. При выявлении гепатита необходимо вести постоянный мониторинг состояния пациента.
Метод исследования, позволяющий определить класс антитела, позволяет установить, как давно человек заразился инфекцией и как его иммунная система на неё реагирует.
Диагностика ВИЧ
Основным методом, который позволяет выявить ВИЧ, является анализ крови. При помощи ИФА (иммуноферментного анализа) определяется наличие или отсутствие в организме антител к ВИЧ, а также их количество.
Если пациенту устанавливается диагноз ВИЧ, то проводятся исследования, направленные на определение вирусной нагрузки. Кроме того, инфицированного человека врач направляет на комплексное обследование, которое включает следующие анализы:
Кровь на наличие иммунодефицита.
Моча (общая).
Кровь на ТОРЧ-инфекционные заболевания наследственного характера.
ЭКГ.
Кроме того, больному может потребоваться консультация у узких специалистов и УЗИ внутренних органов.
Профилактика
Очень важным условием предупреждения развития как ВИЧ, так и гепатита, является грамотная профилактика этих заболеваний, которая включает:
Использование только личных предметов гигиены в быту.
Применение механических мер контрацепции во время полового акта.
Вакцинация против гепатита В.
Профилактика наркомании.
Ведение здорового образа жизни.
Использование одноразовых медицинских инструментов.
Тщательная обработка многоразовых медицинских инструментов.
Регулярные обследования на наличие данных заболеваний.
Диагностика и тактика лечения острых и хронических вирусных заболеваний печени ведется согласно специального протокола, разработанного врачами-инфекционистами и утвержденного Министерством Здравоохранения.
Мне лично хорошо помогает избавиться от неприятного похмелья большое количество выпитой воды. В день.
Мужу недавно сделали УЗИ печени, оказалась немного увеличена, но не критично. А ведь делали просто в.
К сожалению с этой проблемой я столкнулся сам лично после того, как мой бизнес полностью развалился.
Копирование материалов сайта разрешено только с согласия редакции или с указанием активной индексируемой ссылки на первоисточник
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Источник: http://ipechen.ru/diagnostika/gepatity-i-vich/
Лабораторные анализы на наличие ВИЧ и гепатита
Согласно различным оценкам, около 15% больных ВИЧ-инфекцией также заражены гепатитом С. При этом многие из них знают только о наличии ВИЧ и не догадываются, что у них также присутствует гепатит С, до того момента, как сдадут специальные анализы. Повышенная частота заражения людей с иммунодефицитом (ВИЧ) вирусами гепатита В и С объясняется тем, что эти заболевания передаются схожими путями.
В частности, наркоманы, употребляющие инъекционные наркотические препараты, подвержены наиболее высокому риску инфицирования совмещенной инфекцией ВИЧ и гепатита С. Второе по частоте заражения место занимает передача смешанной инфекции ВИЧ и гепатита С половым путем. Согласно последним данным исследований, ВИЧ провоцирует ускоренное протекание заболеваний печени, в связи с существенным ослаблением иммунной защиты организма. В результате могут возникнуть самые серьезные осложнения:
цирроз печени;
декомпенсация болезней печени;
более раннее развитие одной из разновидностей рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.
Для того чтобы определить наличие в организме вирусов СПИД и гепатита С, необходимо просто сдать лабораторный анализ крови ИФА (иммуноферментный метод). При этом следует учитывать, что первые анализы могут давать сомнительные или отрицательные результаты даже при наличии совокупного заражения гепатитом С и ВИЧ. Эти ошибки провоцируются тем, что в присутствии возбудителя гепатита С может снижаться уровень антител СПИД. В подобной ситуации может потребоваться анализ ПЦР на обнаружение самого вируса, позволяющий поставить наиболее точный диагноз.
Если по результатам исследований выявляется смешанное заражение СПИД и гепатитом С, необходимо найти такого врача, который обладает опытом работы с комбинированными инфекциями. Для выявления темпов развития заболевания может потребоваться регулярная сдача анализов крови и постоянный контроль вирусной нагрузки. Налаживание хороших партнерских отношений с грамотным специалистом позволяет лучше осуществлять контроль над течением болезни.
Для лечения гепатита С обычно применяется комбинация двух лекарственных препаратов:
При наличии СПИД лечение гепатита С также может осуществляться, но при этом повышаются его сложность и длительность по сравнению с моноинфекцией. Это усложнение особенно ярко проявляется на фоне параллельного лечения инфекции ВИЧ.
Особенности совмещенной инфекции
Относительно недавно было проведено клиническое исследование с участием 860 пациентов, у которых наблюдалась совмещенная инфекция СПИД и гепатита С. По результатам этого исследования удалось выяснить, что средний показатель устойчивого вирусологического ответа (УВО) и людей, страдающих ко-инфекцией гепатита С и ВИЧ, составляет около 40%. При этом достижение устойчивого ответа у пациентов зависело от генотипа:
Немаловажным фактором в лечении смешанного заражения выступает безопасность терапии, включая наличие побочных эффектов от лекарственных препаратов, применяемых для лечения СПИД и гепатита С. В процессе исследования выяснилось, что 25% больных было вынуждено прекратить принимать лекарственные препараты против гепатита С в связи с побочными явлениями.
Антиретровирусная терапия СПИД может осуществляться, если анализы показывают наличие у пациента гепатита С. Тем не менее, наличие этого заболевания может оказать влияние на выбор лекарственных препаратов для борьбы с ВИЧ. Это связано с тем, что некоторые препараты для лечения ВИЧ обладают потенциально токсичными эффектами и негативно воздействуют на печень. Поэтому особенно важно проводить лечение совмещенной инфекции под руководством специалиста, регулярно контролирующего функцию печени.
Пациентам, у которых диагностирована ко-инфекция ВИЧ и гепатита С, следует также пройти вакцинацию против гепатита А и В. Учитывая, что СПИД и гепатит С передаются через кровь, важно не допускать никаких контактов с кровью зараженного человека. Всех его сексуальных партнеров следует проинформировать о наличии заболевания и потенциальном риске заражения, порекомендовав использовать презервативы при каждом половом акте. В ряде случаев ВИЧ-положительные лица отказываются от презервативов при половом акте с ВИЧ-позитивным партнером, не подозревая о том, что при этом появляется риск заразиться гепатитом и существенно ухудшить состояние своего здоровья.
Блок анализов
В состав блока лабораторных исследований входят следующие анализы:
Анализ крови на наличие антител к СПИД и маркеров гепатита.
Диагностика и обнаружение антител к трепонеме бледной.
Метод Анти-HCV, позволяющий диагностировать гепатит С путем определения антител в крови.
Анализ HBs-Ag для диагностики гепатита В за счет выявления маркеров в крови.
Удобство данного блока заключается в том, что он включает в себя анализы, позволяющие одновременно определить наличие ВИЧ, гепатита и ряда других половых заболеваний. Анализы необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Стоимость исследований может варьироваться в зависимости от сроков, используемого оборудования и реактивов.
Наиболее простые анализы на гепатит, СПИД и сифилис могут проводиться совершенно бесплатно и с соблюдением конфиденциальности. По всей территории страны работают многочисленные центры по борьбе с ВИЧ и ЗПП, в кабинетах которых можно бесплатно и анонимно сдать анализы крови на гепатит, СПИД и сифилис. Бесплатные анализы на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса в ряде случаев также назначаются врачом, который уточняет названия необходимых исследований. К таким ситуациям относятся:
Подготовка к хирургической операции.
Профилактическая проверка пациента на венерические заболевания.
Беременность и т.д.
В ряде случаев пациентам приходится сдавать платные анализы, стоимость которых зависит от срочности исследования и удобства самого пациента, который может заплатить большую сумму, чтобы не ожидать своей очереди на сдачу анализов. Кроме того, анализы могут проводиться на платной основе в следующих случаях:
В процессе профессионального осмотра в частной клинике.
При прохождении медицинской комиссии для трудоустройства, предусматривающей предоставление результатов обследования на гепатит и ВИЧ.
Анализы на ВИЧ
Скрининговое обследование пациентов для определения ВИЧ осуществляется при помощи метода ИФА – иммуноферментного анализа. При этом определяются специфические белки к вирусу СПИД, вырабатываемые организмом. Данный метод исследования оказывается неэффективным в период, получивший название «серологическое окно», когда в первые несколько недель с момента заражения вирусом СПИД антитела к заболеванию отсутствуют или находятся в слишком низкой концентрации.
Кроме того, метод ИФА в ряде случаев может давать ложноположительные результаты:
При беременности.
В случае ряда онкологических заболеваний.
В связи с этим необходимо подтверждение заражения ВИЧ-инфекцией. Для этого используются два основных метода анализа:
Иммуноблотинг.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Второй метод применяется намного чаще, поскольку отличается гораздо более низкой стоимостью. Кроме того, исследование ПЦР, обладающее более высокой чувствительностью, назначается в случае сомнительного результата ИФА. Это связано с тем, что возможность выявления вируса СПИД методом ПЦР появляется приблизительно на 11 суток раньше, чем в случае ИФА.
Анализы на гепатиты В и С
Скрининговый анализ на наличие гепатита В заключается в определении наличия поверхностного антигена HBsAg. Для этого также используется метод ИФА. Именно антиген HBsAg первым появляется в крови при инфицировании гепатитом В, тогда как антитела к самому вирусу (анти-HBs) начинают появляться только через шесть недель с момента начала болезни, сохраняясь в организме на всю жизнь.
Анализ крови на наличие HBsAg – довольно чувствительный метод исследования, очень редко дающий ложноположительный результат. При положительном результате этого анализа пациенты подвергаются более детальному обследованию, включая количественное и качественное определение ДНК возбудителя вирусного гепатита В с применением метода ЦПР.
В случае гепатита С скрининговый анализ также осуществляется методом ИФА и направлен на выявление антител анти-HCV к соответствующему вирусу. Обнаружить данные антитела обычно удается по прошествии 50–140 суток с момента заражения. Получив положительный результат стандартного анализа, его подтверждают при помощи двух исследований:
Вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА).
Обнаружение РНК вируса гепатита методом ПЦР.
Положительные результаты обоих анализов являются подтверждением наличия гепатита С. В таком случае дополнительно назначается количественная ПЦР, позволяющая определить вирусную нагрузку, то есть количественное содержание вируса в крови пациента, являющееся прямым показателем активности размножения вируса. При активной форме болезни также может потребоваться исследование на генотип HCV, позволяющее выбрать наиболее эффективную схему лечения заболевания.
Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/analizy-na-gepatit-i-vich.html

Source: samlechis.ru

Читайте также
Rw вич что это — Лечение ВИЧ и СПИД
Сифилис – достаточно серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям и даже гибели. Даже учитывая, что в настоящее время оно успешно излечивается, количество заболевших неукоснительно растет. В связи с такой распространенностью, RW анализ крови, который позволяет обнаружить возбудителя данной патологии, является чуть ли не обязательным в большинстве случаев.
Содержание статьи:
Подробно об анализе крови на RW
О заболеваниях сифилисом рассказывают многие исторические хроники с XV–XVΙ веков. Его широкое распространение в те времена послужили причиной огромного количества смертей – по некоторым источникам насчитывалось до 5 млн. Причем не только в Азии, но и в Европе было отмечено повальное вымирание жителей вследствие заражения сифилисом. Тогда микроорганизма, вызывающего заболевание – бактерию бледную трепонему, не умели не диагностировать, ни уничтожать, поэтому патология считалась смертельной.
История создания анализа крови на RW началась еще в начале прошлого столетия. Методика проведения данной диагностики была разработана немецким микробиологом Августом фон Вассерманом в 1906 году, но, к примеру, в России стала обязательной для многих категорий людей лишь только с 1928 года. Исследование получило название в честь своего создателя, и расшифровка аббревиатуры RW (РВ) звучит как «реакция Вассермана».
Данная диагностика является серологическим анализом, способным не только обнаружить присутствие микроорганизма в теле человека, но и установить сроки, когда он появился и дал толчок возникновению заболевания. Принцип проведения таких исследований заключается в поиске образующихся антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме, что и есть основной лабораторный признак патологии.
Справка! Подобные связывания происходят при нанесении сыворотки крови на лабораторный субстрат, содержаний антигены возбудителя, и при наличии в организме антител образуются комплексы, которые и определяются при диагностике. Такие связки называются «антиген-антитело».
Течение сифилиса и возможности РВ на разных этапах заболевания
Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.
Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время. В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный. Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.
Первичный период
На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр. Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта. Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.
Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования. На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным. При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.
Вторичный период
Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела. Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени. На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Сыпь при сифилисе распространяется даже на ладони и подошвы
Третичный период
Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.
Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.
Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.
Основные характеристики ВИЧ и СПИДа
Не менее опасным и сложным для определения, а может даже и более, является так называемая «чума XX века» – СПИД. Поэтому анализы на РВ и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) практически всегда назначаются параллельно и относятся к неотъемлемой части многих комплексных и скриннинговых исследований.
ВИЧ
Современная медицина выделяет две разновидности данного вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Заражение возбудителем происходит чаще всего через половой контакт и парентерально (кровяной путь), а также от больной матери при родах или при грудном вскармливании. Первые признаки попадания в организм инфекции, как правило, появляются по прошествии нескольких недель, такие как:
повышение температуры;
общая слабость, недомогание;
сыпь на кожных покровах;
диарея, снижение аппетита;
увеличение лимфоузлов.
По истечении нескольких недель первые признаки зачастую проходят и заболевание проходит скрытно, что дает повод людям ошибочно думать об излечении от временного недомогания. Но действия вируса продолжаются – постепенно идет разрушение иммунной системы, и это значит, что организм лишается защиты от инфекций.
В результате больной становится восприимчив даже к возбудителям, которые для здоровых людей не представляют абсолютно никакой угрозы. Скрытый период может длиться довольно долго – до 8–10 лет, и понять, что есть заболевание, можно, только если сдать кровь. Большинство ВИЧ-инфицированных не имеют представления о своем заражении. СПИД у таких пациентов развивается гораздо позже.
СПИД
На последних стадиях ВИЧ переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Организм к этому времени практически полностью лишается защитных возможностей, и самое простое заболевание у больного СПИДом может привести к серьезным проблемам и даже к смерти. Переход от ВИЧ к СПИДу происходит при значительном уменьшении в крови СD-4 лимфоцитов. На этой стадии идет развитие онкологических и инфекционных процессов, которые, в конечном счете, неизлечимы, что и проводит к летальному исходу.
Когда необходимо обследоваться на сифилис и ВИЧ?
Данные процедуры уже давно стали обязательны во многих ситуациях, причем как при плановых мероприятиях, так и при определенных предпосылках. Итак, сдать кровь на РВ и ВИЧ в качестве скрининга при профосмотрах требуется лицам, работающим в сферах обслуживания и взаимодействия с людьми и продуктами питания, а также донорам. Регулярно проводится исследование крови у лиц, страдающих наркоманией, предоставляющих секс-услуги и контактирующих с инфицированными людьми.
Кроме этого, данные процедуры будут назначены:
женщинам при беременности, обратившимся для взятия на учет;
лицам, впервые посетившим амбулаторно медицинское заведение;
людям, предъявляющим специфические жалобы на самочувствие;
пациентам, перед госпитализацией или оперативным вмешательством;
женщинам, готовящимся забеременеть и проходящим плановый осмотр.

Анализ на РВ и ВИЧ в обязательном порядке сдается при планировании беременности
Важно! Благодаря регулярным плановым обследованиям удается держать на контроле эти два опасных заболевания, поэтому ни в коем разе нельзя отказываться от сдачи крови, тем более что процедуры не являются сложными или болезненными.
Подготовка и проведение обследований
Перед тем как сдавать анализы на наличие бледной трепонемы и вируса иммунодефицита, следует ознакомиться с основными правилами подготовки. Узнать у медперсонала, откуда берут кровь, нужно сдавать биоматериал натощак или нет, сколько делается и расшифровывается каждый конкретный анализ. Чтобы проведенный анализ был действителен, обследуемый обязательно должен подготовиться к предстоящему забору крови.
Подготовка включает отказ за сутки от половых контактов, принятия алкоголя, употребления жирной, соленой пищи, и хотя бы несколько часов следует воздержаться от курения. Процедура проводится на пустой желудок путем забора венозной крови, оптимально, если это будет происходить в утреннее время, чтобы от последнего приема пищи – легкого ужина прошло не менее 8–10 часов. При правильно выполненной подготовке существенно увеличивается вероятность, что ответы покажут верные данные.
Через какое время будут готовы результаты?
Одним из самых интересующих вопросов, безусловно, считается, сколько дней делается анализ крови на РВ или ВИЧ, особенно среди пациентов, имеющих тревожащие симптомы. Все зависит от загруженности лаборатории, а также от срочности проверки требуемых показателей. В государственных заведениях пациенту придется, скорее всего, ждать по максимуму, тогда как в частных клинических лабораториях время ожидания существенно снизится. В большинстве случаев такие анализы делаются в сроки от 1 до 10 дней.
Интерпретация полученных материалов
Расшифровка анализа крови на РВ может выглядеть несколькими вариантами, определяющими состояние человека на текущий момент, то есть положительным либо отрицательным. При этом каждый может иметь несколько вариаций, которые в бланке указываются крестиками. К примеру, положительный результат будет выглядеть как четыре, два или один крестик, что специалист будет расшифровывать, как:
«++++» – положительная реакция;
«++» – слабопозитивная реакция;
«+» – сомнительная реакция.
Если в бланке ответов указано один или два плюса, то процедуру необходимо повторить. Необязательно, что это стопроцентно подтверждает присутствие заболевания. На подобное искажение показателей может повлиять наличие серьезных аллергенов в крови, инфекций, а также вынашивание ребенка. Если же и при повторном обследовании значение опять определилось как положительное, тогда необходимо назначать соответствующую терапию.

Примерный бланк для результатов анализов РВ и ВИЧ
Норма для таких анализов – это отрицательный результат, который означает, что антитела к возбудителю не обнаружены, следовательно, его в организме нет. Не следует забывать, что все заболевания, не исключая и сифилис, легче излечивать на начальных стадиях. Поэтому анализ на РВ регулярно назначают женщинам на протяжении всего периода гестации.
Ведь последствия внутриутробного развития плода у матери больной сифилисом, опасны как для ее жизни, так и для ребенка, который может родиться с серьезными нарушениями или даже погибнуть. Анализ крови на ВИЧ расшифровывается приблизительно по такому же методу, но гораздо сложнее. При описании проводится качественный и количественный анализ материалов и оба имеют множество тонкостей и нюансов.
Сколько действительны результаты анализов?
Срок годности данных анализов имеет огромное значение, способное обеспечить постановку диагноза как у детей, так и у взрослых. Но в случае с методиками, определяющими РВ и ВИЧ однозначного ответа нет. К примеру, если человек здоров и просто проходит плановый профосмотр или готовится к госпитализации, то ответы будут годны на протяжении полугода.
А в ситуации, когда человек болен и находится на лечении либо у него подозревается инкубационный или ремиссионный период, то результат будет действительным всего лишь 14 дней, и пациенту необходимо его регулярно пересдавать. Поэтому при назначении очередного обследования нельзя отказываться от его проведения – это обеспечивает врачу понимание полной картины состояния больного.

Source: apkhleb.ru

Читайте также
Анализ rw это вич или нет – ВИЧ и СПИД
Больным ВИЧ сдача анализа крови на РВ (реакция Вассермана) – стандартное мероприятие. Из-за вируса иммунодефицита и, зачастую определенного легкого образа жизни, пациентам приходится обследоваться на наличие большинства венерических и прочих инфекционных заболеваний. Сифилис и ВИЧ относят к социально значимым болезням, поэтому РВ входит в любой стандартный набор исследований во время госпитализации, медкомиссии, получении медицинской справки.
Содержание статьи:
Что за анализ РВ
Анализ крови на РВ и ВИЧ каждый человек сдает не один раз, независимо от того, имеются ли у него какие-то признаки этих болезней. Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными спирохетами. Передается преимущественно при половом контакте. Для первичной лабораторной диагностики недуга применяются два типа анализов:
нетрепонемные – выявление антител против липидов тканей, разрушенных спирохетами;
трепонемные – выявление антител против антигенов спирохет.
Реакция Вассермана (реакция связывания комплимента) относится к классическим нетрепонемным тестам и применяется для быстрой оценки статуса пациента по сифилису. Но в настоящее время метод несколько отличается от первоначального варианта. В лабораторной диагностике используется модифицированный антифосфолипидный тест, который по старинке называют РВ.
Суть данной реакции заключается в следующем: к исследуемой сыворотке добавляют кардиолипиновый антиген (искусственный агрессивный белок – аналог бледной трепонемы). В случае наличия в сыворотке подходящих антигену антител (белки-защитники от инфекции), они соединяются и выпадают в осадок. Следовательно, наличие антител, которые ответили на имитацию сифилиса, говорит о вероятном наличии в организме настоящего сифилиса, и иммунитет ответил выработкой этих защитных белков.
Сдавать кровь на РВ рекомендуется в следующих ситуациях:
половой контакт с новым партнером без предохранения;
перед операциями, проведением инвазивных процедур;
прохождение медкомиссии и диспансеризации;
планирование беременности;
новорожденным, если мать больна сифилисом;
контакт с больным сифилисом;
наличие ВИЧ или гепатита С;
терминальная стадия ВИЧ – СПИД;
возникновение симптомов сифилиса и уточнения прочих диагнозов;
продолжительная лихорадка неясного генеза, сыпи на кожных покровах и слизистых, ухудшении общего состояния без видимых причин, увеличении лимфоузлов;
контроль лечения сифилиса при уже установленном диагнозе.
Результаты реакции Вассермана
Результат исследования крови на РВ оценивается визуально по характеру выпавшего осадка:
наличие осадка – положительная реакция. Имеются антитела, соответственно, имеется возбудитель;
отсутствие осадка – отрицательная реакция. Нет антител, значит организм не борется и, вероятно, заболевания нет;
как такового осадка нет, но имеется взвесь хлопьев – сомнительная реакция. Необходим повторный анализ.
Интенсивность (позитивность) реакции оценивается плюсами (крестами):
+ сомнительная
++ слабо позитивная
+++ позитивная
++++ резко позитивная
В случае позитивной реакции проводят двукратное разведение исследуемой сыворотки (пополам с физраствором, полученную жидкость еще раз пополам и так далее) и повторяют опыт. По последнему разведению, в котором получилась позитивная реакция, оценивают в количественном эквиваленте степень реакции иммунитета на вторжение возбудителя.
Только наличие 4 плюсов точно говорит о заболевании. При прочих результатах рекомендуется повторно сдать анализ на РВ и ВИЧ, чтобы уточнить диагноз.
Причина дополнительной сдачи крови на ВИЧ? С вирусом ВИЧ возможен ложноотрицательный результат РВ, что обусловлено влиянием ретровируса на выработку защитных белков к спирохетам (сифилис есть, но иммунитет на него не реагирует, титр антител низкий, они не выявляются при лабораторной диагностике).
В случае действительного заражения сифилисом, результат РВ так же зависит от срока после инфицирования:
первые 2 недели после заражения результат будет отрицательным почти у 100% больных – титр антител еще слишком низкий;
через 5-6 недель положительный результат наблюдается у 25% больных;
через 2 месяца РВ положительная почти у всех больных (до 90%).
Отрицательный результат возможен и при запущенном третичном сифилисе (человек инфицировался более 3 лет назад) – титр антител наоборот слишком высокий.
Ложноположительная реакция
Возможны ситуации, когда человек не болеет сифилисом, но РВ позитивная.
4 или 3 плюса при отсутствии спирохет в организме могут наблюдаться у пациентов:
беременных женщин;
с тяжелыми хроническими патологиями – болезни печени, соединительной ткани, эндокринной системы;
с наличием других инфекционных заболеваний;
алкоголиков и наркоманов;
после прививок;
онкобольных;
после травм и кровопотери.
Ложноположительная реакция часто наблюдается на протяжении 5-6 месяцев. В такой ситуации следует помимо анализа на RW сдать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты и применить другие методы лабораторной диагностики бледной трепонемы.
Подготовка к анализу
Чтобы получить достоверные результаты анализов на РВ, ВИЧ и гепатит, необходимо выдержать несложные требования:
кровь сдается строго натощак (исключить прием пищи за 6-8 часов), разрешается только пить чистую воду и при необходимости принимать лекарства, если невозможно отложить их прием;
за пару дней не рекомендуется употребление алкоголя и прием жирной пищи;
за час нельзя курить;
минимум за неделю окончить прием антибиотиков.
Если пациент принимает какие-то лекарства, необходимо обязательно сообщить лаборанту, чтобы не исказить ответы по ВИЧ и РВ.
Противопоказания к исследованию на РВ и ВИЧ или повод отсрочить анализ:
лихорадка;
простуда и прочие инфекционные заболевания;
менструация у женщин;
последние недели беременности и первые 10 дней после родов;
проведение рентгенологических исследований за сутки до анализа.

Откуда берут кровь
Для анализа на RW и ВИЧ требуется кровь из вены, так как в капиллярной крови (из пальца) даже при запущенности заболевания концентрация антител может оставаться низкой, что приведет к ложноотрицательному результату. Обычно забирают 10 мл крови из вены локтевого сгиба. Иногда для РВ используют вместо крови спинномозговую жидкость (диагностики нейросифилиса).
Сколько делают анализ РВ
Анализы на РВ и на ВИЧ сдают в государственном или частном медицинском учреждении. От выбора медучреждения зависят сроки выполнения и цена. В среднем, результат выдают через 1-2 суток, при проведении более сложных лабораторных исследований срок увеличивается до 7-10 дней. При возникновении внештатных ситуаций (экстренные хирургические вмешательства, поступление больных с травмами, угрожающими жизни состояниями) возможна экспресс-диагностика (РВ, ВИЧ и гепатит С), когда результат получают через пару часов.

Source: aids24.ru

Мы в соц.сетях:
Почитайте еще:
Rw вич натощак или нет — Лечение ВИЧ и СПИД
Сдача анализа на иммунный статус — это волнительная процедура, поэтому важно знать, как сдавать кровь на ВИЧ, чтобы получить достоверный результат. Пациентам перед оперативным вмешательством и беременным женщинам врач обязательно дает направление в лабораторию, чтобы провести исследование на наличие в организме инфекций, таких как гепатит, сифилис (РВ), ВИЧ (антитела к HIV).
Этот анализ сдается не зависимо от приема пищи, но все же лучше идти в манипуляционный кабинет натощак. Также следует воздержаться от сдачи анализа во время вирусной инфекции. Следует дождаться выздоровления и восстановления организма.
Если вы подверглись сильному стрессу, травмированы или длительное время плохо питались, следует привести свое состояние в норму, а уже потом сдавать кровь на выявление антител к вирусу иммунодефицита.
Перед тем как сдавать кровь на ВИЧ убедитесь, что прошло достаточно времени после подозрительного полового контакта, так как результат на ранних сроках может быть не информативным.
Содержание статьи:
Что такое ВИЧ и СПИД, в чем их отличие
Есть люди, которые считают ВИЧ и СПИД синонимами. Чтобы не путаться, нужно знать что ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему, а СПИД развивается у человека тогда, когда настолько ослабляет организм, что появляются сопутствующие заболевания.
Клеток СД-4 в организме становится так мало, что он перестает эффективно справляться с некоторыми видами рака, паразитами, бактериями и грибами. У каждого пациента своя клиническая картина, но их объединяет то, что без Т-лимфоцитов организму очень сложно справляться с теми инфекциями, которые не причиняли ранее особого вреда.
Диагноз СПИД ставят человеку больному ВИЧ, когда у него развивается комплекс заболеваний, который появился на фоне ослабленного инфекцией иммунитета.
От заражения ВИЧ до постановки диагноза СПИД может пройти достаточно большой период времени, иногда несколько лет. Люди с положительным иммунным статусом сдают анализ на количество клеток СD4, и если их количество опускается ниже определенной нормы, назначается антиретровирусная терапия, которая помогает удержать их численность от дальнейшего понижения и даже увеличить число Т-лимфоцитов.
Поэтому всем нужно знать, как сдавать кровь на ВИЧ, чтобы выявить попавшую в организм инфекцию как можно раньше. Это достаточно простая бесплатная процедура, поэтому не нужно откладывать обследование. При необходимости узнать результат можно срочно, в тот же день.
Симптоматика ВИЧ на ранних стадиях часто остается незамеченной, так как она схожа с проявлениями других болезней. Их выраженность зависит от того, как протекает заболевание у пациента.
Можно выделить следующие симптомы болезни на начальной стадии:
Высокая температура тела, воспаление миндалин и лимфатических узлов. Жаропонижающие средства и антибиотики в данном случае малоэффективны.
Слабость, ощущение разбитости и обильное потоотделение, которое усиливается в ночное время.
Головная боль, нарушение сна и снижение аппетита.
Боли и тяжесть в подреберье. При осмотре врачом диагностируется увеличение селезенки и печени.
Длительный частый жидкий стул, который может присутствовать неделями.
Мелкая папулезная сыпь, которая может сливаться в пятна.
Серозный менингит или энцефалит. Следует отметить, что они развиваются у пациентов редко.
Эзофагит или воспаление пищевода, сопровождающееся болью за грудиной и нарушением глотания.
Часто бывает так, что начало заболевания протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику болезни на ранних стадиях.
Вторичные проявления ВИЧ чаще всего возникают следующие:
Пневмоцистная пневмония, которая протекает с высокой температурой, навязчивым кашлем с мокротой и ухудшением общего состояния больного.
Саркома Капоши, которая проявляется образованием множества небольших опухолей из лимфатических сосудов.
Развитие различных генерализованных инфекций, таких как герпес, кандидоз, туберкулез. Они имеют затяжной характер и очень сложно поддаются лечению.
Снижение памяти и развитие прогрессирующей слабоумия.
У мужчин, женщин и детей симптоматика может отличаться из-за особенностей строения организма и образа жизни.
Для чего необходимо сдавать тест на ВИЧ
Анализ на ВИЧ в первую очередь нужно сдавать, чтобы контролировать свое состояние. Так как лабораторная диагностика — единственный достоверный способ узнать есть ли вирус иммунодефицита у вас и партнера.
Бывают случаи, когда человеку приходится сдавать этот анализ. Например, если планируется оперативное вмешательство, донорство, постановка на учет при беременности. Для получения РВП, требуют сертификат об отсутствии ВИЧ, который можно получить только в медицинских учреждениях с правом освидетельствования полученного результата.
ВИЧ-инфекция при беременности, нужно ли сдавать анализ на СПИД?
Беременным женщинам нужно знать, как сдавать кровь на ВИЧ. Первый анализ нужно сделать при постановке на учет, а второй через 3-4 месяца. Это обусловлено тем, что антитела к вирусу иммунодефицита появляются через определенное время.
Беременным женщинам обязательно нужно знать свой иммунный статус, чтобы обезопасить ребенка от заболевания. Так как существует вероятность передачи вируса, как при родах, так и при кормлении ребенка грудью.
Как называется анализ на СПИД, где его можно сдать бесплатно
Когда человек впервые сталкивается с необходимостью проверки своего иммунного статуса, ему нужно знать, как называется анализ на СПИД (AIDS). Для получения направления на сдачу крови достаточно обратиться в поликлинику или в специальный центр по борьбе с ВИЧ.
Каждый должен знать, что существует возможность это сделать анонимно, без предоставления документов. Людям, которым планируется провести оперативное вмешательство и беременным пройти анализ на ВИЧ рекомендуют врачи.
Тем же, кто входит в группу риска, при повышенном количестве лейкоцитов в крови и при наличии сомнительного полового контакта, рекомендовано самим обратиться в поликлинику или специальный центр для того, чтобы провести необходимые исследования. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче не допустить перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.
При необходимости проверки человека на иммунный статус, у терапевта можно узнать, как называется анализ на СПИД, и взять направление. Можно прийти в один из анонимных кабинетов и обратиться за помощью. В больших городах и районных центрах существует возможность сдать кровь для проверки и получить информацию о состоянии своей иммунной системы.
Виды анализов на ВИЧ-инфекцию
Для диагностики носителей ВИЧ используется 2 вида анализов. Самым распространенным является ИФА-тест. Он показывает наличие антител к данному вирусу. В большинстве случаев этот вид диагностики применяется для выявления незараженных людей.
Если же результат анализа положительный, то тот же образец крови исследуется с помощью иммунного блоттинга. При этом выявляются не антитела, а антигены. Этот анализ позволяет выявить даже тех людей, которые являются носителями ВИЧ, в их организме он никак не проявляет себя, но человек может заразить других людей смертельной болезнью.
Когда сдают анализ ИФА
При сдаче анализов на ВИЧ необходимо учитывать, что антитела появляются не сразу после заражения, прежде чем это произойдет, может пройти период от 3 месяцев до года.
Поэтому, узнав, как называется анализ на СПИД, не спешите в манипуляционный кабинет, так как существует так называемый «период окна», когда инфекция в организме есть, но она еще не обнаруживается и результат будет отрицательным.
Правила проведения анализа на ВИЧ-инфекцию просты и не требуют от пациента какой-то особой подготовки.
У участкового терапевта можно узнать, как называется анализ на СПИД и нужно ли его сдавать натощак, а также есть ли специальные требования при подготовке к нему.
Анализ на обнаружение антител к ВИЧ-инфекции проводится путем исследования крови из локтевой вены. Ее можно сдавать любое время суток, независимо от приема пищи.
Сроки готовности анализов нужно уточнять в лаборатории, в которой вы планируете его сдавать. Это время может варьироваться от 4 часов до недели. Обычно исследование занимает несколько дней.
Анализ крови на СПИД и расшифровка результата
Каждый человек должен знать, что анализ крови на СПИД бесплатный и сдать его можно анонимно.
Если вы заботитесь о своем здоровье и самочувствии близких, то не стоит испытывать судьбу и находиться в неведении относительно своего иммунного статуса, так как это очень коварная болезнь, симптомы которой появляются не сразу.
Многие люди, которые являются носителями ВИЧ, об этом даже не подозревают.
Стоит еще учесть, что заражение происходит не только половым путем. Будьте бдительны и берегите свое здоровье.
Результаты анализов могут быть трех видов:
Положительный результат свидетельствует о том, что у пациента присутствует в организме ВИЧ-инфекция или серьезное заболевание иммунной системы. Когда тест на антитела дает положительный результат. Данный образец крови проверяют еще другим методом (иммунным блотом).
Отрицательный результат может означать, что антитела к ВИЧ-инфекции не обнаружены, но в то же время следует помнить, про понятие «окна». От момента заражения до сдачи крови на анализ должно пройти достаточно времени, так как инфекция может развиваться в организме достаточно медленно. Врачи рекомендуют сделать повторный анализ через 3-4 месяца, а также через полгода после сомнительного контакта.
Сомнительный анализ крови на СПИД может быть при небольшой концентрации антител в крови на раннем сроке, а также при наличии заболеваний обменного и аутоиммунного характера.
Какой бы результат не был получен, сохраняйте спокойствие и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Вероятность ложных результатов анализа крови на СПИД зависит от того, сколько прошло времени с момента возможного заражения и от состояния организма человека. Некоторые заболевания аутоиммунного характера могут привести к получению ложноположительного результата.
Анализ на ВИЧ сдается анонимно или нет?
Пациентов, которые планируют сдачу анализа, волнует, является ли результат анализа крови на СПИД анонимным. Каждый человек имеет право обследоваться на наличие данной инфекции даже без предоставления паспорта, главное предупредить об этом в лаборатории заранее. Анализ крови на СПИД проводится бесплатно, даже в случае анонимности.

Source: impotencija.net

Читайте также
Кровь на rw вич как сдавать — Лечение ВИЧ и СПИД

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw. Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.
Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?
Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.
Содержание статьи:
Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое
Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом. Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований. Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.
Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.
В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.
Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.
По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.
Откуда берут кровь для анализа и при каких условиях проводится Rw?
Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.
Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.
Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.
Как проводится анализ крови на реакцию Вассермана
Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.
Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат. На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100. Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.
RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее. Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис. Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.
Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови.
Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:
Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии,
Обозначить сроки заражения,
Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания,
Определить пациентов, которые уже вылечились,
Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным,
Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.
При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:
Иммуноферментный анализ (ИФА),
Серологический анализ (МР),
РПГА,
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ),
Иммуноблотинг.
Причины проведения анализа крови на Rw
Реакция проводится в двух случаях.
Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:
Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие),
Медработникам (весь персонал медицинских учреждений),
Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией,
Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным,
Донорам (крови, спермы, прочего),
Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар,
Пациентам накануне операции,
Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой,
Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы,
Беременным несколько раз,
При болях в костях,
После случайного незащищенного полового акта,
Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее),
Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.
В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.
Как сдавать анализ на Rw беременным?
Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.
Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:
При постановке на учет по беременности,
На тридцатой неделе продолжительности беременности,
Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.
Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.
Признаки сифилиса
Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.
Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.
Особыми признаками являются:
Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса,
Плотный шанкр,
Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.
Сдача крови на Rw рекомендуется:
После случайного незащищенного полового акта,
Если рядом с вами проживает инфицированный человек,
Если вы планируете зачатие ребенка,
Если чувствуете боли в костях.

Оценка результатов Rw
RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров,
RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:
Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях,
Болезни в соединительных тканях,
После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации,
При наличии опухоли,
При сахарном диабете,
При гепатитах и ВИЧ-заражении,
В десятидневный срок ребенка от рождения,
Во время менструаций,
При алкоголизме или приеме жирной еды,
При ревматоидных недугах,
При бруцеллезе,
При отравлениях,
При циррозе печени,
При инсульте,
При беременности.
RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.
Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.
Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.
Видео анализ крови на сифилис
Загрузка…

Source: KardioBit.ru

Читайте также