ВИЧ и гепатит

Оставьте комментарий 1,068

Решение о том, что пациенту необходимо сдать анализы на ВИЧ и гепатит С, врач принимает при наличии определенных симптомов, а также при диспансеризации. ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатит передаются похожими способами — через кровь попадают в организм человека. Основными причинами заражения коинфекцией являются употребление инъекционных наркотиков и незащищенный половой акт.

Гепатит Ц и ВИЧ одно и то же?

Часто носитель ВИЧ не подозревает наличия вируса С, потому что на фоне иммунодефицита заболевание печени протекает бессимптомно. Несмотря на идентичный способ распространения, гепатит С и ВИЧ следует четко разделять. Гепатит С разрушает печень. СПИД, также имея вирусную природу, атакует иммунную систему. К сравнению: СПИД — неизлечим, а гепатит С поддается лечению вплоть до полного выздоровления.

Симптомы и течение: различия в заболеваниях

Этапы развития ВИЧ

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий, время каждой из них различно — от 3-х недель до 10―20-ти лет. Протекание болезни индивидуально, зависит от состояния иммунной системы больного. Этапы ВИЧ:

• Инкубация. Длится до 3-х месяцев. Протекает бессимптомно. Организм пытается выработать антитела против размножающегося вируса.
• Начальная стадия. Появляются симптомы вирусного заболевания, потеря веса. Спустя 3 недели симптомы исчезают, и человек становится заразным для окружающих.
• Субклиническая стадия характеризуется увеличением лимфоузлов. Активно развивается иммунодефицит. Этот этап болезни может длиться до 20-ти лет.
• Вторичная стадия занимает от 3-х до 7-ми лет. Характерна появлением тяжелых заболеваний на фоне низкого иммунитета ― опухолей, поражения внутренних органов.
• СПИД ― термальная стадия, занимает до года.

Стадий гепатита С

В сравнении с ВИЧ, фаз развития гепатита ― 3:

• Острая. Протекает бессимптомном.
• Хроническая. Характерно развитие двух форм:
  • скрытая, когда организм тошнотой, тяжестью в области печени, понижением аппетита, слабостью;
  • реактивная, когда проявляются клинические признаки патологии, пальпируется увеличенная печень с селезенкой, а расшифровка анализа подтверждает диагноз повышенным билирубином и активностью печеночных проб.
• Цирротическая. Проявляются специфические кожные признаки гепатита С ― желтуха, зуд кожи, асцит. Состояние чревато переходом в рак.

Влияние друг на друга

Одновременно протекая, ВИЧ приводит к ускоренному развитию гепатита. Если к тому же гепатит С выявлен несвоевременно, воспаление печени переходит в хроническую стадию. У взрослых с нормальным иммунитетом гепатит С принимает хроническую форму в 2―5% случаев, а в сочетании с ВИЧ ― выше в 5 раз. ВИЧ усиливает воспалительный процесс, т. к. из-за угнетения иммунной системы организм не в состоянии бороться с гепатитом, который на этом фоне быстро прогрессирует.

При подозрении на коинфекцию важно:

• Посетить инфекциониста для первичной консультации.
• Пройти обследование, сдать кровь на ВИЧ и гепатит, RW (РВ или реакция Вассермана). Возможно проведение экспресс-тестов.
• Повторно посетить врача для расшифровки анализа, встать на учет, и строго следовать полученным рекомендациям.

Диагностика

Начальная стадия гепатита, как и ВИЧ, бессимптомна. Первые признаки могут проявиться только через год или спустя 6 месяцев после заражения. Сроки зависят от состояния иммунитета. При коинфекции симптоматика проявляется раньше. Нередки случаи, когда пациент узнает о заражении на плановом осмотре, сдав анализ крови на гепатит и РВ. Если результаты положительны, нужно незамедлительно посетить инфекциониста.

Диагностика гепатита

Методика выявления заболеваний печени у ВИЧ-инфицированных больных не отличается от обычной. Врач выписывает направления на общие анализы крови и мочи, биохимию, дифдиагностику вирусов типа В и С методом ПЦР, УЗИ внутренних органов. Иногда делается биопсия печени. Инкубационный период гепатита С не всегда позволяет использовать метод ИФА, когда проводится диагностика гепатита.

Распознавание ВИЧ

Диагностика ВИЧ проводится при помощи анализа крови. Метод ИФА позволяет проверить биоматериал на антитела к ВИЧ. Дополнительно используется метод иммуноблота. ПЦР актуален при положительном результате, когда необходимо определить вирусную нагрузку. При положительной реакции на ВИЧ инфекционист отправляет пациента на полное обследование, а именно:

• комплексный анализ крови на ВИЧ;
• общий анализ мочи;
• кровь на Torch-инфекции;
• консультации узких специалистов;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов.

Сдать анализ на ВИЧ можно анонимно. На всех этапах сохраняется врачебная тайна. Карты пациентов-носителей ВИЧ хранятся в сейфе инфекциониста. Носители инфекции должны посещать инфекциониста 2 раза в год, а при болезненных симптомах — чаще. Победить ВИЧ пока невозможно, заболевание только замедляют. Гепатит лечится. Но сколько жить с коинфекцией, не знает даже врач.

Лечение: сколько живут при коинфекции?

Лечение гепатита при ВИЧ-инфекции затруднено. При выявлении заболевания на поздних стадиях врач взвешивает все риски по гепатиту С. Если принимается решение лечить печень, на основе анализов на CD4 и степени повреждения печени определяют очередность лечения инфекций. С началом могут повременить у пациентов с CD ниже 350. Низкий иммунный статус заставляет врачей сосредоточиться на лечении иммунодефицита. Для лечения печени используется интерферон, который уменьшает уровень CD. А при хороших показаниях CD терапия эффективнее. Часто лечение одновременное, а подходы комплексные. При этом готовятся индивидуальные схемы под пристальным наблюдением медиков, так как препараты, взаимодействуя друг с другом, вызывают побочные эффекты.

Употребление алкоголя при лечении недопустимо.

Лечение гепатита С при ВИЧ инфекции — от 3-х месяцев до года. Под особое наблюдение попадают нарко- и алкозависимые пациенты. Спецификой некоторых лекарств является возможность рецидива у наркоманов, а комбинированное лечение при алкозависимости возможно, если последнее употребление алкоголя было минимум полгода назад. Комплексную терапию не проводят беременным с ВИЧ и гепатитом С, при циррозе печени, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, психических недугах.

Особенности диеты

Больным прописывается диета № 5. За счет нее восстанавливаются утраченные функции печени благодаря снижению нагрузки на орган. Необходимо снизить объем порций, отказаться от острого, жареного, жирного, копченого. Основой питания должны быть овощи: капуста, салат, помидоры, грибы, морковь, шпинат. Категорически нельзя употреблять алкоголь, газировку, кофе, чай, майонез, шоколад, изделия из теста. Старайтесь готовить дома, общепит редко обеспечивает диетической едой.

Рекомендуется принимать пищу в одно и то же время, дробно, в 5―6 приемов, пить больше воды, ограничить потребление соли. Еда должна быть комнатной температуры.

Беременность при болезнях

По данным ВОЗ, передача инфекции от матери к ребенку происходит в 45% случаях при отсутствии предупреждающих мер. Если женщина подвергнется лечению, вероятность передачи инфекции через плаценту существенно снижается. Риск что после родов будет диагностирован СПИД и гепатит невелик, и у ребенка есть шанс быть здоровым. При обнаружении инфекций у беременной ее берут под особый контроль.

Нет однозначных рекомендаций по родовспоможению. Угроза одинакова при кесаревом сечении и естественном разрешении. Решение принимается исходя из протекания беременности и наличия сопутствующих заболеваний. При кормлении грудью стоит быть предельно аккуратной и использовать особые накладки на соски, так как при попадании капли крови в молоко происходит заражение ребенка вирусом гепатита, например, при прикусывании соска.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/drugoe/vich-i-gepatit.html

Диагностика гепатитов и ВИЧ

Современная, постоянно совершенствующаяся диагностика гепатитов и ВИЧ является одним из наиболее важных условий успешной борьбы с инфекционными болезнями.

В настоящее время традиционные подходы постепенно сменяются двумя более современными способами тестирования:

• Сложные автоматизированные анализаторы, позволяющие проводить исследования одного образца сразу по нескольким параметрам.
• Экспресс-методы, благодаря которым можно очень быстро получить информацию о состоянии здоровья пациента.

Гепатиты представляют большую опасность в связи с тем, что могут приводить к развитию рака, цирроза и прочих тяжелых патологий. Очень опасен гепатит в случаях осложнения другими заболеваниями, особенно — ВИЧ-инфекцией.

Именно поэтому больных гепатитом обязательно проверяют на наличие СПИДа.

Чем отличается ВИЧ от гепатита?

Иммунодефицит относится к неизлечимым болезням, в то время как некоторые виды гепатита можно излечить полностью.

Гепатит протекает без каких-либо видимых симптомов, и особенно сложно выявить его у человека при коинфекции, то есть, в сочетании с ВИЧ.

Поэтому очень важно знать, какими симптомами проявляются эти заболевания и какие отличительные черты они имеют.

Признаки гепатита

• Больной человек быстро утомляется.
• Возникает чувство тяжести в правом боку.
• Желтеют кожные покровы.
• Пропадает аппетит, больного периодически тошнит.
• Моча приобретает темный цвет.
• Беспокоит кожный зуд.

Признаки ВИЧ

• Без видимых причин повышается температура.
• Беспокоят боли в суставах и горле, а также головные боли.
• Появляются кожные высыпания.
• Больной страдает от расстройства желудка, поноса.
• Припухают лимфоузлы.
• В полости рта образуются язвы, развивается молочница.

Считается, что ВГС может приводить к ускорению прогрессирования ВИЧ-инфекции и развитию СПИДа.

А ВИЧ-инфекция способствует усугублению течения печеночных заболеваний, вызванных гепатитами В и С, и может привести к развитию хронического гепатита или цирроза.

Диагностика

Первые симптомы заражения как гепатитом, так и ВИЧ-инфекцией, появляются не ранее, чем через полгода после проникновения вируса в организм.

Если имеет место коинфекция, то симптомы могут появиться раньше.

Методы диагностики гепатита

Для выявления гепатита применяются следующие методы:

• Лабораторные анализы мочи и крови.
• Биохимия.
• УЗИ внутренних органов.
• ПРЦ (метод, при котором исследуется генетический материал человека с целью выявления инфекции).
• HCV — проводится с целью выявления гепатита С.
• HBS — позволяет определить гепатит группы В.

В некоторых случаях может потребоваться и такой метод исследования, как биопсия печени. При выявлении гепатита необходимо вести постоянный мониторинг состояния пациента.

Метод исследования, позволяющий определить класс антитела, позволяет установить, как давно человек заразился инфекцией и как его иммунная система на неё реагирует.

Диагностика ВИЧ

Основным методом, который позволяет выявить ВИЧ, является анализ крови. При помощи ИФА (иммуноферментного анализа) определяется наличие или отсутствие в организме антител к ВИЧ, а также их количество.

Если пациенту устанавливается диагноз ВИЧ, то проводятся исследования, направленные на определение вирусной нагрузки. Кроме того, инфицированного человека врач направляет на комплексное обследование, которое включает следующие анализы:

• Кровь на наличие иммунодефицита.
• Моча (общая).
• Кровь на ТОРЧ-инфекционные заболевания наследственного характера.
• ЭКГ.

Кроме того, больному может потребоваться консультация у узких специалистов и УЗИ внутренних органов.

Профилактика

Очень важным условием предупреждения развития как ВИЧ, так и гепатита, является грамотная профилактика этих заболеваний, которая включает:

• Использование только личных предметов гигиены в быту.
• Применение механических мер контрацепции во время полового акта.
• Вакцинация против гепатита В.
• Профилактика наркомании.
• Ведение здорового образа жизни.
• Использование одноразовых медицинских инструментов.
• Тщательная обработка многоразовых медицинских инструментов.
• Регулярные обследования на наличие данных заболеваний.

Диагностика и тактика лечения острых и хронических вирусных заболеваний печени ведется согласно специального протокола, разработанного врачами-инфекционистами и утвержденного Министерством Здравоохранения.

Мне лично хорошо помогает избавиться от неприятного похмелья большое количество выпитой воды. В день.

Мужу недавно сделали УЗИ печени, оказалась немного увеличена, но не критично. А ведь делали просто в.

К сожалению с этой проблемой я столкнулся сам лично после того, как мой бизнес полностью развалился.

Копирование материалов сайта разрешено только с согласия редакции или с указанием активной индексируемой ссылки на первоисточник

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://ipechen.ru/diagnostika/gepatity-i-vich/

Лабораторные анализы на наличие ВИЧ и гепатита

Согласно различным оценкам, около 15% больных ВИЧ-инфекцией также заражены гепатитом С. При этом многие из них знают только о наличии ВИЧ и не догадываются, что у них также присутствует гепатит С, до того момента, как сдадут специальные анализы. Повышенная частота заражения людей с иммунодефицитом (ВИЧ) вирусами гепатита В и С объясняется тем, что эти заболевания передаются схожими путями.

В частности, наркоманы, употребляющие инъекционные наркотические препараты, подвержены наиболее высокому риску инфицирования совмещенной инфекцией ВИЧ и гепатита С. Второе по частоте заражения место занимает передача смешанной инфекции ВИЧ и гепатита С половым путем. Согласно последним данным исследований, ВИЧ провоцирует ускоренное протекание заболеваний печени, в связи с существенным ослаблением иммунной защиты организма. В результате могут возникнуть самые серьезные осложнения:

• цирроз печени;
• декомпенсация болезней печени;
• более раннее развитие одной из разновидностей рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Для того чтобы определить наличие в организме вирусов СПИД и гепатита С, необходимо просто сдать лабораторный анализ крови ИФА (иммуноферментный метод). При этом следует учитывать, что первые анализы могут давать сомнительные или отрицательные результаты даже при наличии совокупного заражения гепатитом С и ВИЧ. Эти ошибки провоцируются тем, что в присутствии возбудителя гепатита С может снижаться уровень антител СПИД. В подобной ситуации может потребоваться анализ ПЦР на обнаружение самого вируса, позволяющий поставить наиболее точный диагноз.

Если по результатам исследований выявляется смешанное заражение СПИД и гепатитом С, необходимо найти такого врача, который обладает опытом работы с комбинированными инфекциями. Для выявления темпов развития заболевания может потребоваться регулярная сдача анализов крови и постоянный контроль вирусной нагрузки. Налаживание хороших партнерских отношений с грамотным специалистом позволяет лучше осуществлять контроль над течением болезни.

Для лечения гепатита С обычно применяется комбинация двух лекарственных препаратов:

При наличии СПИД лечение гепатита С также может осуществляться, но при этом повышаются его сложность и длительность по сравнению с моноинфекцией. Это усложнение особенно ярко проявляется на фоне параллельного лечения инфекции ВИЧ.

Особенности совмещенной инфекции

Относительно недавно было проведено клиническое исследование с участием 860 пациентов, у которых наблюдалась совмещенная инфекция СПИД и гепатита С. По результатам этого исследования удалось выяснить, что средний показатель устойчивого вирусологического ответа (УВО) и людей, страдающих ко-инфекцией гепатита С и ВИЧ, составляет около 40%. При этом достижение устойчивого ответа у пациентов зависело от генотипа:

Немаловажным фактором в лечении смешанного заражения выступает безопасность терапии, включая наличие побочных эффектов от лекарственных препаратов, применяемых для лечения СПИД и гепатита С. В процессе исследования выяснилось, что 25% больных было вынуждено прекратить принимать лекарственные препараты против гепатита С в связи с побочными явлениями.

Антиретровирусная терапия СПИД может осуществляться, если анализы показывают наличие у пациента гепатита С. Тем не менее, наличие этого заболевания может оказать влияние на выбор лекарственных препаратов для борьбы с ВИЧ. Это связано с тем, что некоторые препараты для лечения ВИЧ обладают потенциально токсичными эффектами и негативно воздействуют на печень. Поэтому особенно важно проводить лечение совмещенной инфекции под руководством специалиста, регулярно контролирующего функцию печени.

Пациентам, у которых диагностирована ко-инфекция ВИЧ и гепатита С, следует также пройти вакцинацию против гепатита А и В. Учитывая, что СПИД и гепатит С передаются через кровь, важно не допускать никаких контактов с кровью зараженного человека. Всех его сексуальных партнеров следует проинформировать о наличии заболевания и потенциальном риске заражения, порекомендовав использовать презервативы при каждом половом акте. В ряде случаев ВИЧ-положительные лица отказываются от презервативов при половом акте с ВИЧ-позитивным партнером, не подозревая о том, что при этом появляется риск заразиться гепатитом и существенно ухудшить состояние своего здоровья.

Блок анализов

В состав блока лабораторных исследований входят следующие анализы:

• Анализ крови на наличие антител к СПИД и маркеров гепатита.
• Диагностика и обнаружение антител к трепонеме бледной.
• Метод Анти-HCV, позволяющий диагностировать гепатит С путем определения антител в крови.
• Анализ HBs-Ag для диагностики гепатита В за счет выявления маркеров в крови.

Удобство данного блока заключается в том, что он включает в себя анализы, позволяющие одновременно определить наличие ВИЧ, гепатита и ряда других половых заболеваний. Анализы необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Стоимость исследований может варьироваться в зависимости от сроков, используемого оборудования и реактивов.

Наиболее простые анализы на гепатит, СПИД и сифилис могут проводиться совершенно бесплатно и с соблюдением конфиденциальности. По всей территории страны работают многочисленные центры по борьбе с ВИЧ и ЗПП, в кабинетах которых можно бесплатно и анонимно сдать анализы крови на гепатит, СПИД и сифилис. Бесплатные анализы на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса в ряде случаев также назначаются врачом, который уточняет названия необходимых исследований. К таким ситуациям относятся:

• Подготовка к хирургической операции.
• Профилактическая проверка пациента на венерические заболевания.
• Беременность и т.д.

В ряде случаев пациентам приходится сдавать платные анализы, стоимость которых зависит от срочности исследования и удобства самого пациента, который может заплатить большую сумму, чтобы не ожидать своей очереди на сдачу анализов. Кроме того, анализы могут проводиться на платной основе в следующих случаях:

• В процессе профессионального осмотра в частной клинике.
• При прохождении медицинской комиссии для трудоустройства, предусматривающей предоставление результатов обследования на гепатит и ВИЧ.

Анализы на ВИЧ

Скрининговое обследование пациентов для определения ВИЧ осуществляется при помощи метода ИФА – иммуноферментного анализа. При этом определяются специфические белки к вирусу СПИД, вырабатываемые организмом. Данный метод исследования оказывается неэффективным в период, получивший название «серологическое окно», когда в первые несколько недель с момента заражения вирусом СПИД антитела к заболеванию отсутствуют или находятся в слишком низкой концентрации.

Кроме того, метод ИФА в ряде случаев может давать ложноположительные результаты:

• При беременности.
• В случае ряда онкологических заболеваний.

В связи с этим необходимо подтверждение заражения ВИЧ-инфекцией. Для этого используются два основных метода анализа:

• Иммуноблотинг.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Второй метод применяется намного чаще, поскольку отличается гораздо более низкой стоимостью. Кроме того, исследование ПЦР, обладающее более высокой чувствительностью, назначается в случае сомнительного результата ИФА. Это связано с тем, что возможность выявления вируса СПИД методом ПЦР появляется приблизительно на 11 суток раньше, чем в случае ИФА.

Анализы на гепатиты В и С

Скрининговый анализ на наличие гепатита В заключается в определении наличия поверхностного антигена HBsAg. Для этого также используется метод ИФА. Именно антиген HBsAg первым появляется в крови при инфицировании гепатитом В, тогда как антитела к самому вирусу (анти-HBs) начинают появляться только через шесть недель с момента начала болезни, сохраняясь в организме на всю жизнь.

Анализ крови на наличие HBsAg – довольно чувствительный метод исследования, очень редко дающий ложноположительный результат. При положительном результате этого анализа пациенты подвергаются более детальному обследованию, включая количественное и качественное определение ДНК возбудителя вирусного гепатита В с применением метода ЦПР.

В случае гепатита С скрининговый анализ также осуществляется методом ИФА и направлен на выявление антител анти-HCV к соответствующему вирусу. Обнаружить данные антитела обычно удается по прошествии 50–140 суток с момента заражения. Получив положительный результат стандартного анализа, его подтверждают при помощи двух исследований:

• Вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА).
• Обнаружение РНК вируса гепатита методом ПЦР.

Положительные результаты обоих анализов являются подтверждением наличия гепатита С. В таком случае дополнительно назначается количественная ПЦР, позволяющая определить вирусную нагрузку, то есть количественное содержание вируса в крови пациента, являющееся прямым показателем активности размножения вируса. При активной форме болезни также может потребоваться исследование на генотип HCV, позволяющее выбрать наиболее эффективную схему лечения заболевания.

Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/analizy-na-gepatit-i-vich.html

Source: samlechis.ru

Читайте также

Rw вич что это — Лечение ВИЧ и СПИД

Сифилис – достаточно серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям и даже гибели. Даже учитывая, что в настоящее время оно успешно излечивается, количество заболевших неукоснительно растет. В связи с такой распространенностью, RW анализ крови, который позволяет обнаружить возбудителя данной патологии, является чуть ли не обязательным в большинстве случаев.

Содержание статьи: