Рвота при беременности коричневая — Детишки и их проблемы

 

Определения

• Гематомезис — рвота алой кровью.
• Рвота кофейной гущей — выделение небольшого количества измененной крови при рвоте.
• Мелена — черный дегтеобразный стул (измененная кровь), появляющийся при кровопотере более 50 мл.

Проявления

• Гематомезис с меленой или без нее.
• Головокружение, боль в животе или за грудиной.
• Признаки шока или сердечно-сосудистого коллапса.

Лечение гематомезиса

1. Развернутый анализ крови, свертываемость, мочевина и электролиты.
2. При умеренной и тяжелой рвоте введение внутривенного катетера большого диаметра.
3. Внутривенное введение жидкости (кристаллоиды или коллоиды), при тяжелой рвоте — трансфузия крови.
4. При умеренной или тяжелой рвоте — прекращение приема пищи и питья.
5. Назначение антацидов.
6. При умеренной или тяжелой рвоте — осмотр гастроэнтерологом.

Частые причины при беременности

• Разрыв слизистой при синдроме Маллори-Вейсса.
• Эзофагит.
• Язвы.

 

Введение

Гематомезис — рвота кровью, вызванная кровотечением из верхних отделов ЖКТ. При достаточном объеме кровопотери появляется и мелена — черный дегтеобразный стул. Чаще кровотечение возникает в результате значительного разрушения слизистой и подлежащих кровеносных сосудов, например при язве. Иногда незначительный дефект слизистой при нарушении гемостаза достаточен для гематомезиса или мелены. Рвоту с небольшой примесью измененной крови (рвота «кофейной гущей») наблюдают часто, но она редко имеет какое-либо значение. Рвота кофейной гущей возникает при постепенной кровопотере, когда соляная кислота желудка переводит гемоглобин в гематин. При эрозии среднего или большого сосуда возникает «свежий» гематомезис, часто сопровождающийся сердечнососудистым коллапсом.

Причины гематомезиса у беременных такие же, как и в общей популяции. Однако существуют состояния, более вероятные при беременности, например неукротимая рвота, приводящая к синдрому Маллори-Вейсса. Напротив, при беременности реже встречают такие причины острого кровотечения, как прием НПВС и острая алкогольная интоксикация, но о них всегда следует помнить.

В большинстве случаев гематомезиса наиболее вероятный источник кровотечения выявляют при сборе анамнеза и обследовании. Если до появления гематомезиса отмечена рвота, вероятен синдром Маллори-Вейсса. При значительном реф-люксе развивается эзофагит с или без сопуствующей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При хронической пептической язве (встречают реже из-за лечения Helicobacter pylori) иногда определяют длительный анамнез диспепсии или предшествующего образования язв. Алкоголизм в анамнезе или физические признаки цирроза указывают на варикоз, хотя у таких пациенток фертильность снижена.

После интенсивной терапии всем пациенткам с умеренным или тяжелым гематомезисом показано эндоскопическое обследование. Раньше считали, что эндоскопическое исследование при беременности нежелательно. Теперь установлено, что его проведение при беременности безопасно, и оно позволяет не только установить точный диагноз, но и провести эффективное эндоскопическое лечение.

Тяжесть	Гемоглобин	Пульс	Артериальное давление	Эндоскопия
Легкий	Норма	Норма	Норма	Не показана
Умеренный	>10 г/дл	>100 в мин	Норма	Элективная эндоскопия,по возможности в течение 1 сут
Тяжелый	<10 г/дл	>100 в мин	Систолическое АД <100 мм рт.ст	Экстренная эндоскопия при продолжающемся кровотечении, несмотря на реанимационные мероприятия

Плохой прогноз при кровотечениях из верхнего отдела ЖКТ практически всегда связан со значительной сопутствующей патологией или пожилым возрастом пациентки. Беременность обычно возникает у молодых женщин, не отягощенных сопутствующими заболеваниями, тяжесть лучше определять по гемодинамическим нарушениям.

Причины гематомезиса

Причины гематомезиса в общей популяции описаны в таблице ниже. Редкие причины — ангиодисплазия, поражение Делафуа, гастропатия при портальной гипертензии, тромбоцитопения, ДВС-синдром/коагуло-патия, синдром Ослера-Вебера-Рандю и цинга.

Причины гематомезиса в зависимости от локализации и распространенность в неотобранной популяции

Локализация	Частые	Редкие <5%
Пищевод	Синдром Маллори-Вейсса 10% Эзофагит 5-10%	Варикозное расширение вен пищевода
Желудок	Язва желудка 20% Эрозия	Гастрит Опухоль
Двенадцатиперстная кишка	Дуоденальная язва 35% Эрозия	Дуоденит
Расстройства гемостаза	Варфарин Гепарина натрий	Хронические заболевания печени
Другие		Проглоченная кровь из носа, рта или глотки

Проглоченная кровь

При кровотечении из носа, рта и носоглотки кровь проглатывают, и позже она выходит с рвотой, имитируя кровопотерю из верхних отделов ЖКТ. Обычно объем кровопотери небольшой, за исключением носового кровотечения, которое может быть обильным. Тщательный опрос и обследование пациентки позволяют установить источник кровотечения и избежать эндоскопии.

При беременности наблюдают гингивит и кровоточивость десен, но это редко достигает такой тяжести, чтобы вызвать гематомезис.

Пищевод

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — частая находка при беременности (см. Боль в эпигастрии при беременности). Из-за увеличения внутрибрюшного давления и действия увеличенных концентраций прогестерона на гладкие мышцы распространенность грыж пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующего рефлюкс-эзофагита возрастает. Обычно появляются боль за грудиной и отрыжка, иногда возникает гематомезис. Лечение — подавление секреции желудочного сока.

Разрыв слизистой при синдроме Маллори-Вейсса

Разрыв слизистой в области пищеводно-желудочного соединения во время форсированной рвоты приводит к гематомезису. Разрывы обычно линейные. Тошноту и рвоту наблюдают у 70-85% беременных, но они обычно не вызывают таких проблем. Неукротимую рвоту встречают в 8-12 нед беременности, ее распространенность — 0,5-2%. Из-за длительной рвоты повышен риск синдрома Маллори-Вейсса.

Лечение состоит в контроле рвоты, и при возникновении кровотечения из разрыва слизистой (синдром Маллори-Вейсса) необходима инъекционная склеротерапия при эндоскопии. Существуют некоторые признаки связи неукротимой рвоты и инфекции Helicobacter pylori, поэтому если возбудитель обнаруживают при эндоскопии, необходимо лечение.

В общей популяции синдром Маллори-Вейсса часто связан с избыточным употреблением алкоголя.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода образуется в результате портальной гипертензии обычно из-за цирроза (и при западном алкогольном циррозе печени), но при беременности может быть и тромбоз портальных вен. Из варикозно расширенных вен пищевода часто возникает острое кровотечение, которое требует экстренных реанимационных мероприятий и эндоскопического лечения (наложение кольца или инъекции). Симптомы хронического заболевания печени — желтуха, паукообразная гемангиома, пальмарная эритема, асцит.

Физиологические изменения, возникающие во время беременности, усиливают патофизиологические изменения при портальной гипертензии, что увеличивает вероятность возникновения кровотечения. При подготовке к беременности женщин с циррозом печени во избежание осложнений следует выполнить эндоскопическое лечение варикозного расширения вен пищевода, поскольку беременность — относительное противопоказание к лечению бета-блокаторами.

Язва пищевода

Язва пищевода — редкая причина гематомезиса, и в этой возрастной группе она обычно доброкачественная и сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом — заболеваниями, относительно частыми при беременности.

Желудок

Язвенная болезнь желудка

Связь язвы желудка с беременностью отсутствует. До гематомезиса отмечают боль в эпигастрии после еды, при этом может возникать анорексия. Однако симптомы очень переменчивы и неспецифичны. Существует связь между приемом НПВС, образованием язвы желудка и Helicobacter pylori. Приблизительно 60% доброкачественных язв желудка, не связанных с НПВС, вызваны Helicobacter pylori.

Острый гастрит

При остром гастрите возникает кровотечение из маленьких эрозий/крошечных язв, поэтому оно имеет небольшой объем.

Пациентка часто жалуется на боль в эпигастрии, тошноту и рвоту.

Кровотечение при эрозивном гастрите чаще связано с приемом НПВС, но при беременности эти препараты назначать не следует. К другим причинам относят употребление алкоголя или острой пищи. В редких случаях встречают употребление внутрь агрессивных жидкостей, таких как крепкие кислоты или щелочи. При осмотре отмечают язвы на слизистой полости рта и выявляют признаки депрессивного расстройства. Острые тропические инфекции, сопровождающиеся гастритом, — лихорадка денге, желтая лихорадка, гемоглобинурийная лихорадка и натуральная оспа.

Редкие заболевания

Ангиодисплазия — заболевание идиопатическое или связано со стенозом аорты или синдромом Ослера-Вебера-Рандю (аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся ангиодиспластически-ми поражениями слизистых оболочек).

Поражение Делафуа — кровоточащий сосуд без язвы вокруг.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Связь язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с беременностью отсутствует.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

До возникновения кровотечения из эрозированного сосуда язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто протекает бессимптомно. Классическая клиническая картина — боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину и усиливающаяся через.

Как и при язве желудка возникает массивное кровотечение, требующее эффективных реанимационных мероприятий и эндоскопического лечения.

Часто язва двенадцатиперстной кишки связана с Helicobacter pylori (73-95%), и поэтому необходима эрадикационная терапия. В отличие от язвы желудка нет необходимости в повторных эндоскопических исследованиях для оценки заживления язвы.

В развитых странах Helicobacter pylori у женщин в детородном возрасте встречают все реже. При необходимости лечения после эндоскопического исследования назначают ингибиторы протоновой помпы и 2 антибиотика в течение недели.

Дуоденит

Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки может вызвать гематомезис, но в этом случае он нетяжелый; необходимо исключить наличие Helicobacter pylori.

Портальная гипертензия

Обструкция воротной вены

Этиология тромбоза портальной вены неизвестна в 8-15% случаев, но это заболевание может осложнять беременность (особенно при эклампсии). Другие причины портальной гипертензии у пациенток произвольно взятой группы — злокачественное новообразование, системная инфекция и миелопролиферативные заболевания.

Тромбоз портальной вены проявляется гематомезисом. Печень сохраняет нормальную синтетическую функцию и система свертывания крови не страдает, поэтому кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода переносят легче, чем кровотечение при циррозе печени. Кроме того, отсутствует риск энцефалопатии. Лечение — эндоскопическое.

Нарушения гемостаза

Нарушение гемостаза встречают при многих заболеваниях, некоторые из них связаны с беременностью. В целом самая частая причина нарушений свертывания ятрогенная — назначение этил бискумацетата (неокумарина), варфарина или гепаринов.

Однако варфарин обладает тератогенным действием, гепарин при беременности (как нефракционированный, так и низкомолекулярный) назначают при ограниченном числе заболеваний (например, при эмболии легочной артерии).

Тромбоцитопения

Снижение числа тромбоцитов отмечают у 7-8% беременных, но большая часть случаев приходится на гестационную тромбоцитопению (легкую), которая не вызывает кровотечения из ЖКТ. Даже при HELLP-синдроме (гемолиз, увеличенный уровень ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов; см. Желтуха и заболевания печени при беременности) тромбоцитопения обычно умеренная и гематомезис редок.

Тяжелую тромбоцитопению (менее 50 000/мл), вызывающую кровотечение из ЖКТ, при беременности встречают редко, она обычно связана с другим сопутствующим заболеванием, например лейкозом, ДВС-синдромом.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

При ДВС-синдроме наблюдают выраженную активацию каскада свертывания, что вызывает потребление тромбоцитов и факторов свертывания. Акушерские причины ДВС-синдрома — отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами и послеродовое кровотечение. Гематомезис при ДВС-синдроме у беременных встречают очень редко, поскольку продолжительность ДВС-синдрома у них обычно невелика.

Хронические заболевания печени

При хронических заболеваниях печени из-за тромбоцитопении, снижения синтеза факторов свертывания, дефицита витамина К и функциональных аномалий тромбоцитов существуют множественные дефекты гемостаза. При беременности хронические заболевания печени редки, поскольку они значительно влияют на фертильность.

Наследственные гематологические заболевания

Болезнь Виллебранда может быть аутосомно-доминантной и аутосомно-рецессивной. Из-за нарушения функции тромбоцитов возникают носовое кровотечение, кровоподтеки и малейшая травма сопровождается кровотечением. Однако гематомезис или кровотечение из ЖКТ бывает редко.

Лекарственные препараты

Описаны выше (НПВС и антикоагулянты).

Смешанные причины

Цинга, возникающая из-за дефицита витамина С, — редкая причина гематомезиса. Клиническая картина — кровотечение, распухшие десны, анемия и кожные кровоизлияния.

Source: www.sweli.ru

Рвота при беременности – все возможные причины и безопасные способы лечения

Среди ранних признаков зачатия самым распространенным является токсикоз. Почти 90% будущих мам испытывают выраженную тошноту и рвоту на ранних сроках вынашивания. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Рвота при беременности – причины

Достоверно установить факторы, провоцирующие описываемое явление, специалистам пока не удалось. Предположительно рвота при токсикозе беременных представляет собой специфическую реакцию организма на ряд изменений, которые в нем происходят после зачатия. Тошнота и эвакуация содержимого желудка считаются нормальными симптомами, не требующими медицинского вмешательства.

Рвота беременных должна дифференцироваться с заболеваниями пищеварительного тракта, имеющими аналогичные признаки. Иногда рассматриваемые клинические проявления возникают вследствие обострения хронических патологий:

• печени;
• селезенки;
• кишечника;
• желудка;
• пищевода.

Рвота при беременности на ранних сроках

После зачатия в организме женщины начинают происходить иммунологические, гормональные и сосудистые изменения. Специалисты предполагают, что из-за них и наблюдается рвота при беременности. Еще одна теория – временный сбой в функционировании нервной системы, который проявляется в виде тошноты, избыточного слюноотделения, изжоги и других неприятных симптомов. Есть вероятность, что рвота у беременных на ранних сроках связана с выделением хорионического гонадотропина. Достижение этим гормоном максимальной концентрации совпадает с моментом возникновения токсикоза.

Рвота при беременности на поздних сроках

В большинстве случаев описываемая проблема исчезает самостоятельно к 20-ой неделе вынашивания. Редко отмечается постоянная рвота при беременности, продолжающаяся вплоть до родов. Данная ситуация не расценивается врачами, как патология, но требует более внимательного отношения женщины к работе собственного желудочно-кишечного тракта. Рвота в третьем триместре беременности может свидетельствовать о рецидиве хронических пищеварительных нарушений. Если вовремя не скорректировать рацион, после рождения малыша течение таких заболеваний усугубится.

Рвота желчью при беременности

Токсикоз у будущей мамы возникает преимущественно по утрам, сразу после пробуждения, когда вся еда уже переварена. Если в желудке ничего нет, рвота желчью при беременности на ранних сроках вполне объяснима и нормальна. С учетом присутствующей тошноты и плохого аппетита у женщины на фоне указанных неприятных симптомов, пищеварительной системе просто нечего эвакуировать. В редких случаях выделение желчи сигнализирует о болезнях желудочно-кишечного тракта, но в таких ситуациях имеют место и другие специфические признаки.

Рвота с кровью при беременности

Если в эвакуируемых массах имеются ярко-красные или алые примеси, причиной может быть лопнувший сосуд в пищеводе. Рвота с кровью при токсикозе у беременных – распространенное и не слишком опасное явление при условии, что прожилки биологической жидкости наблюдаются нечасто. Беспокоиться необходимо, когда крови много или она приобрела коричнево-бурый оттенок. Рвота при беременности с описываемыми вкраплениями свидетельствует о кровотечении в желудке. Это признак открывшейся язвы, эрозивного гастрита или цирроза печени.

Понос и рвота при беременности

Диарея может возникать на 18-23 неделе вынашивания из-за увеличения матки и ее давления на кишечник. Если рвота и понос у беременной не сопровождаются другими негативными симптомами (жар, болевой синдром, колики), они считаются нормальными явлениями. В остальных ситуациях следует обратиться к гастроэнтерологу. Диарея и тошнота в сочетании с сопутствующими патологическими признаками могут говорить о следующих проблемах:

• пищевое отравление;
• неправильный рацион;
• гастрит;
• энтероколит;
• кишечная инфекция;
• глистная инвазия;
• панкреатит;
• холецистит;
• воспаление аппендикса.

Степени тяжести рвоты беременных

Известно три варианта протекания описываемого синдрома:

1. Легкая рвота и тошнота. Неприятные ощущения возникают рано утром или непосредственно после еды. Эвакуация содержимого желудка происходит до 5-ти раз в день. У будущей мамы ухудшается аппетит и настроение, может снизиться вес на 2-3 кг.
2. Сильная рвота при беременности. Средняя степень патологии характеризуется частотой приступов до 10-11 раз в сутки, которые возникают и утром, и после каждого приема пищи. Общее состояние женщины ухудшается, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса.

1. Неукротимая рвота беременных. Тяжелый токсикоз – крайне опасное состояние и для будущей мамы, и для ребенка. Приступы происходят более 20 раз в день, нарушаются функции почек, стремительно снижается вес и артериальное давление. У некоторых женщин наблюдается повышение температуры тела и учащение сердцебиения. Кожа становится дряблой и сухой из-за обезвоживания, ощущается неприятный запах изо рта, отмечается заторможенность реакций. Иногда данное состояние является показанием для искусственного прерывания вынашивания.

Рвота при беременности – что делать?

Легкая и средняя степень рассматриваемой проблемы не требует специальной терапии и применения медикаментов. Лечение рвоты беременных в таких случаях предполагает общие меры по облегчению состояния будущей мамы. Они включают коррекцию рациона и режима приема пищи, стабилизацию эмоционального состояния женщины и восстановление водно-солевого баланса в организме.

Рвота беременных – клинические рекомендации

Главным принципом терапии описываемого синдрома является нормализация функционирования желудка и предотвращение обезвоживания. Если рвота во время беременности протекает в легкой или средней степени тяжести, специалисты рекомендуют следующее:

1. Сразу после пробуждения что-нибудь съесть и выпить. Подойдут сухари или галетное печенье, 2-3 глотка кипяченой воды. Желательно «позавтракать» прямо в постели полулежа. Вставать лучше спустя 15-30 минут.
2. На протяжении дня пить чистую воду между приемами пищи.
3. Есть небольшими порциями и часто. Нельзя допускать возникновения чувства голода или переедания.
4. Предпочитать здоровую, жидкую и теплую пищу. Первые блюда легче перевариваются и реже провоцируют тошноту. Желательно полностью отказаться от острых, копченых и жирных продуктов.
5. Между трапезами пить сладкий чай. Некоторым женщинам помогает избавиться от тошноты добавление лимона, апельсина или мандарина в воду.

Когда рвота при беременности интенсивная, следует обратиться к доктору для разработки эффективного, но безопасного лечения. Самым мягким воздействием обладает пиридоксин или витамин В6. Прием всего 10 мг (1 раз в день) указанного вещества снижает частоту и выраженность приступов тошноты на 70%. Его эффективность повышается в сочетании с диклектином (доксиламином).

Таблетки от рвоты беременным

Специальные медикаменты может назначить только врач, потому что прием большинства лекарственных препаратов во время вынашивания запрещен. Тошнота и рвота при беременности купируется такими средствами:

• Бендектин;
• Дебендокс;
• Ленотан.

Положительное действие оказывают и антигистаминные лекарства. Дополнительно они снимают приступы изжоги. Если рвота и головокружения при беременности не проходят на фоне представленной терапии, доктор может порекомендовать специфическое лечение:

• Ондансетрон;
• Прометазин;
• Меклозин;
• Дифенгидрамин;
• Метоклопрамид.

 

Рвота зеленого цвета у беременной

Среди ранних признаков зачатия самым распространенным является токсикоз. Почти 90% будущих мам испытывают выраженную тошноту и рвоту на ранних сроках вынашивания. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Рвота при беременности – причины

Достоверно установить факторы, провоцирующие описываемое явление, специалистам пока не удалось. Предположительно рвота при токсикозе беременных представляет собой специфическую реакцию организма на ряд изменений, которые в нем происходят после зачатия. Тошнота и эвакуация содержимого желудка считаются нормальными симптомами, не требующими медицинского вмешательства.

Рвота беременных должна дифференцироваться с заболеваниями пищеварительного тракта, имеющими аналогичные признаки. Иногда рассматриваемые клинические проявления возникают вследствие обострения хронических патологий:

Рвота при беременности на ранних сроках

После зачатия в организме женщины начинают происходить иммунологические, гормональные и сосудистые изменения. Специалисты предполагают, что из-за них и наблюдается рвота при беременности. Еще одна теория – временный сбой в функционировании нервной системы, который проявляется в виде тошноты, избыточного слюноотделения, изжоги и других неприятных симптомов. Есть вероятность, что рвота у беременных на ранних сроках связана с выделением хорионического гонадотропина. Достижение этим гормоном максимальной концентрации совпадает с моментом возникновения токсикоза.

Рвота при беременности на поздних сроках

В большинстве случаев описываемая проблема исчезает самостоятельно к 20-ой неделе вынашивания. Редко отмечается постоянная рвота при беременности, продолжающаяся вплоть до родов. Данная ситуация не расценивается врачами, как патология, но требует более внимательного отношения женщины к работе собственного желудочно-кишечного тракта. Рвота в третьем триместре беременности может свидетельствовать о рецидиве хронических пищеварительных нарушений. Если вовремя не скорректировать рацион, после рождения малыша течение таких заболеваний усугубится.

Рвота желчью при беременности

Токсикоз у будущей мамы возникает преимущественно по утрам, сразу после пробуждения, когда вся еда уже переварена. Если в желудке ничего нет, рвота желчью при беременности на ранних сроках вполне объяснима и нормальна. С учетом присутствующей тошноты и плохого аппетита у женщины на фоне указанных неприятных симптомов, пищеварительной системе просто нечего эвакуировать. В редких случаях выделение желчи сигнализирует о болезнях желудочно-кишечного тракта, но в таких ситуациях имеют место и другие специфические признаки.

Рвота с кровью при беременности

Если в эвакуируемых массах имеются ярко-красные или алые примеси, причиной может быть лопнувший сосуд в пищеводе. Рвота с кровью при токсикозе у беременных – распространенное и не слишком опасное явление при условии, что прожилки биологической жидкости наблюдаются нечасто. Беспокоиться необходимо, когда крови много или она приобрела коричнево-бурый оттенок. Рвота при беременности с описываемыми вкраплениями свидетельствует о кровотечении в желудке. Это признак открывшейся язвы, эрозивного гастрита или цирроза печени.

Понос и рвота при беременности

Диарея может возникать на 18-23 неделе вынашивания из-за увеличения матки и ее давления на кишечник. Если рвота и понос у беременной не сопровождаются другими негативными симптомами (жар, болевой синдром, колики), они считаются нормальными явлениями. В остальных ситуациях следует обратиться к гастроэнтерологу. Диарея и тошнота в сочетании с сопутствующими патологическими признаками могут говорить о следующих проблемах:

• пищевое отравление;
• неправильный рацион;
• гастрит;
• энтероколит;
• кишечная инфекция;
• глистная инвазия;
• панкреатит;
• холецистит;
• воспаление аппендикса.

Степени тяжести рвоты беременных

Известно три варианта протекания описываемого синдрома:

1. Легкая рвота и тошнота. Неприятные ощущения возникают рано утром или непосредственно после еды. Эвакуация содержимого желудка происходит до 5-ти раз в день. У будущей мамы ухудшается аппетит и настроение, может снизиться вес на 2-3 кг.
2. Сильная рвота при беременности. Средняя степень патологии характеризуется частотой приступов до 10-11 раз в сутки, которые возникают и утром, и после каждого приема пищи. Общее состояние женщины ухудшается, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса.

1. Неукротимая рвота беременных. Тяжелый токсикоз – крайне опасное состояние и для будущей мамы, и для ребенка. Приступы происходят более 20 раз в день, нарушаются функции почек, стремительно снижается вес и артериальное давление. У некоторых женщин наблюдается повышение температуры тела и учащение сердцебиения. Кожа становится дряблой и сухой из-за обезвоживания, ощущается неприятный запах изо рта, отмечается заторможенность реакций. Иногда данное состояние является показанием для искусственного прерывания вынашивания.

Рвота при беременности – что делать?

Легкая и средняя степень рассматриваемой проблемы не требует специальной терапии и применения медикаментов. Лечение рвоты беременных в таких случаях предполагает общие меры по облегчению состояния будущей мамы. Они включают коррекцию рациона и режима приема пищи, стабилизацию эмоционального состояния женщины и восстановление водно-солевого баланса в организме.

Рвота беременных – клинические рекомендации

Главным принципом терапии описываемого синдрома является нормализация функционирования желудка и предотвращение обезвоживания. Если рвота во время беременности протекает в легкой или средней степени тяжести, специалисты рекомендуют следующее:

1. Сразу после пробуждения что-нибудь съесть и выпить. Подойдут сухари или галетное печенье, 2-3 глотка кипяченой воды. Желательно «позавтракать» прямо в постели полулежа. Вставать лучше спустя 15-30 минут.
2. На протяжении дня пить чистую воду между приемами пищи.
3. Есть небольшими порциями и часто. Нельзя допускать возникновения чувства голода или переедания.
4. Предпочитать здоровую, жидкую и теплую пищу. Первые блюда легче перевариваются и реже провоцируют тошноту. Желательно полностью отказаться от острых, копченых и жирных продуктов.
5. Между трапезами пить сладкий чай. Некоторым женщинам помогает избавиться от тошноты добавление лимона, апельсина или мандарина в воду.

Когда рвота при беременности интенсивная, следует обратиться к доктору для разработки эффективного, но безопасного лечения. Самым мягким воздействием обладает пиридоксин или витамин В6. Прием всего 10 мг (1 раз в день) указанного вещества снижает частоту и выраженность приступов тошноты на 70%. Его эффективность повышается в сочетании с диклектином (доксиламином).

Таблетки от рвоты беременным

Специальные медикаменты может назначить только врач, потому что прием большинства лекарственных препаратов во время вынашивания запрещен. Тошнота и рвота при беременности купируется такими средствами:

Положительное действие оказывают и антигистаминные лекарства. Дополнительно они снимают приступы изжоги. Если рвота и головокружения при беременности не проходят на фоне представленной терапии, доктор может порекомендовать специфическое лечение:

• Ондансетрон;
• Прометазин;
• Меклозин;
• Дифенгидрамин;
• Метоклопрамид.

Рвота желчью при беременности – неприятный процесс в период вынашивания ребёнка. Тошнота, рвотный рефлекс на ранних сроках беременности – частое явление, которое врачи относят к нормальному состоянию женщины в положении. Если рвотные массы жёлтой окраски, отдают горечью – стоит обратиться за помощью к врачу. Есть вероятность симптомов серьёзного заболевания.

Причины

У беременных девушек приступ тошноты, рвоты с желчью может быть вызван отравлениями, хроническими заболеваниями, являться последствием черепно-мозговых травм. Организм девушки в положении более уязвим перед вирусами, инфекциями из-за сниженного иммунитета у беременных.

У женщин во время вынашивания ребёнка существует токсикоз, вызывающий немало проблем, среди которых рвота. Рвать женщину может в первые месяцы беременности, на протяжении всего срока. Нередко причина подобной реакции организма остаётся не установленной.

Панкреатит

Патология часто впервые возникает во время беременности. Причина – сдавливание увеличенной маткой поджелудочной железы. Заболеванию способствует злоупотребление солениями, переедание. Отсутствие физической активности, приём лекарственных препаратов, патологическое влияние эстрогенов – провоцирует воспаление желудка. Нередким спутникам тошноты, рвоты желчью становится зловонный пенистый стул.

В первом триместре хронический панкреатит провоцирует выкидыш. Третий триместр при заболевании сопровождается поздним токсикозом, опасным для жизни пациентки, ребёнка. Обострение заболевания требует немедленной госпитализации.

Ранний токсикоз

Приблизительно пятая неделя ознаменовывается началом токсикоза. Ранний токсикоз – состояние девушки, сопровождаемое недугом в виде тошноты и рвоты, иногда с желчью. Рвота – распространённая реакция организма на беременность. Чаще происходит по утрам. Если будущая мама голодна, происходить может в любое время суток.

Тошнота в первый триместр может возникать от запаха еды, духов, вкуса зубной пасты и др. Впоследствии желудок начинает сокращаться, вытягивая желчь из желчного пузыря. Далее желчь выходит наружу. Избежать можно, принимая пищу с утра в небольшом количестве. Обычно во втором триместре токсикоз имеет свойство проходить, беременность протекает хорошо.

Воспаление аппендикса

Острый аппендицит – довольно редкое явление у беременных на раннем сроке, чаще заболевание проявляется в третьем триместре. При первой стадии развития заболевания появляется боль в желудке, распространяющаяся на правую часть области живота. Всё сопровождается тошнотой, рвотой с желчью. Повышается температура, боль становится невыносимой, состояние больной ухудшается. Несвоевременная помощь хирурга грозит беременной женщине отслойкой плаценты, заражением плода инфекциями, нарушением внутриутробного развития, прерыванием беременности.

При первых подозрениях на заболевание аппендикса консультация медицинского работника обязательна.

Заболевание печени при беременности

Беременность, протекающая хорошо, не изменяет размеры и структуру печени. Не меняется кровоснабжение. Но вместе с продуктами жизнедеятельности женщины, органу приходится метаболизировать продукты жизнедеятельности плода. Печень испытывает большую нагрузку. Вместе с тем органу приходится перерабатывать и инактивировать гормоны, уровень которых в период беременности значительно выше. Начинает болеть печень. С болью возникает рвота горькой жидкостью.

Кожный покров изменяет цвет, принимая желтушный оттенок. Моча приобретает тёмный оттенок, каловые массы обесцвечиваются. Подобные симптомы – серьёзный повод для обращения за медицинской помощью.

Кишечные инфекции

Беременные женщины подвержены кишечным инфекциям ввиду сниженного иммунитета. Инфекция передаётся через продукты, воду, грязные руки. Патология проявляется симптомами:

• Потеря аппетита;
• Тошнота, рвота;
• Диарея;
• Повышение температуры;
• Расстройство кишечника;
• Общая слабость и ломота в теле.

Отравление

Риск пищевого отравления в период вынашивания ребёнка значительно возрастает из-за сниженного иммунитета или попыток женщины употребить в пищу непривычные для себя продукты. Интоксикацию способны вызывать просроченные продукты, пища, заражённая бактериями. Рвотные массы с примесью жидкости зелёного цвета могут свидетельствовать об отравлении грибами.

Не все яды способны проникать через плаценту. При обычном пищевом отравлении беспокойство излишне – будущий ребёнок не пострадает.

Последствия

Рвота помимо дискомфорта, вызывает ещё массу других неприятных последствий у любого человека. Для беременной женщины она опасна тем, что пострадать может и сам плод. Обезвоживание – первое и обязательное последствие рвотной реакции организма. Сильная рвота, которая не даёт возможности пище задерживаться в организме, иногда запускает процесс разрушения тканей изнутри по причине нехватки питательных веществ.

Когда рвёт желчью при беременности, кислоты раздражают желудок, что приводит к воспалению, а впоследствии – развитию серьёзных заболеваний. Стоит как можно скорее остановить рвотные позывы при помощи врача или самостоятельно.

Диагностика

При появлении симптомов следует сообщить своему акушеру-гинекологу. Возможно, потребуется консультация других врачей, которые помогут установить диагноз и назначить правильное лечение. Гастроэнтеролог поможет определить проблемы желудочно-кишечного тракта. Эндокринолог, инфекционист, онколог поспособствуют выявлению патологии в других областях.

Для постановки диагноза может понадобиться проведение следующих исследований:

• ОАК и ОАМ;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на онкомаркеры;
• УЗИ органов пищеварения;
• УЗИ плода;
• МРТ.

В результате проведённых мероприятий лечащий врач ставит диагноз и назначает оптимальное лечение женщине, находящейся в положении.

Лечение

Средняя и тяжёлая стадия выраженности симптома требует госпитализации. Медикаментозные препараты, особенно в первый триместр беременности могут навредить плоду. Применение лекарственных препаратов сводится к минимуму. Врач при рвоте рекомендует принимать сорбенты, ферменты, противорвотные препараты для облегчения состояния больной. Обязательным будет соблюдение диеты.

Успокоить желудок, когда тошнит, можно в домашних условиях, принимая чай с имбирём, минеральную воду без газа, отвар мяты или шиповника.

Кишечная инфекция у беременных представляет опасность для будущего ребёнка, требует незамедлительного лечения. Для лёгкой формы недуга потребуется выведение токсинов при помощи абсорбирующих препаратов. Тяжёлые случаи предполагают лечение в стационаре. Для выведения токсинов больной ставят капельницы. После обследования, получения результатов анализа доктор назначает лекарственные препараты.

Панкреатит сложно поддаётся диагностике, лечению. Терапия заболевания во время беременности не отличается от лечения других больных, направлена на снятие интоксикации, устранение боли, ликвидацию воспаления. Острая форма требует хирургического вмешательства. Встаёт вопрос о прерывании беременности.

Профилактика

Избежать тошноты, рвоты во время беременности невозможно, сократить приступы до минимума способна каждая женщина. Достаточно соблюсти рацион питания, сводя к минимуму употребление жирной, острой пищи, исключить стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение.

Прогулки в этот период жизни женщины по 15 минут, несколько раз в день благоприятно скажутся на перистальтике кишечника.

Токсикоз на ранней стадии беременности не редкость, большой опасности не несёт. Симптомы возможно облегчить. Не рекомендуется начинать деятельность на голодный желудок – лучше позаботиться о завтраке с вечера, припасти горсть сухофруктов, банан, печенье. Как наступит утро, нужно слегка перекусить, не вставая с кровати. Фрукты употреблять нужно. Девушкам с умеренной тошнотой лучше кушать фрукты в запечённом виде.

Регулярный осмотр акушера-гинеколога, своевременное проведение анализов – сделают риск заболеваний, вызывающих тошноту, рвоту желчью, минимальным.

Рвота желчью при беременности может возникать по разным причинам. Самой частой из них является ранний токсикоз, который возникает в первые три месяца вынашивания малыша. Почему еще возникает такое состояние, следует разобраться подробнее.

Почему женщину рвёт желчью при беременности

Если женщину рвёт желчью при беременности и тошнит, во многих ситуациях это является признаком раннего гестоза. Иногда такое состояние возникает и на поздних сроках беременности, и это чревато преждевременными родами (сокращения живота отрицательно влияют на матку, вызывая спазмы в ней).

Причины того, почему появляется такой симптом в период беременности, могут крыться в заболеваниях органов пищеварительного тракта. Также такое может происходить при продолжительном дефиците поступаемой в организм пищи, когда в желудке скапливается желчь и давит на эпигастральный отдел.

При внезапном увеличении количества желудочного сока тоже появляется такой симптом. В данном случае справиться с избыточным желудочным секретом можно с помощью препаратов для облегчения состояния беременной, которые назначил врач. При интенсивном психоэмоциональном напряжении тоже может появляться рвота зелёным содержимым. Но обычно такой приступ единичный. Иными причинами становятся болезни, пищевые интоксикации. Независимо от причины, терапия должна проводиться только после предварительной консультации специалиста.

Голодный желудок

Утром или в течение дня приступ может возникать в том случае, если длительное время в желудок не поступает пища. При слишком больших перерывах между приёмами пищи организм страдает. Когда пища отсутствует в желудке, а кислота продолжает свое продуцирование, гладкая мускулатура брюшной полости начинает сокращаться. Происходит поступление секреции в полость желудка, провоцируя, чтобы рвало вместе с соком.

Чаще такое состояние наблюдается по утрам в первом триместре периода вынашивания ребёнка. При беременности во втором триместре обычно такое состояние завершается самостоятельно и не требует особого лечения. Рекомендуется исключить большие перерывы между приемами пищи, питание должно быть дробным – часто, но понемногу.

Токсикоз и рвота желчью

Токсикоз на ранних периодах гестационного периода является нормой. Это сигнал о том, что организм будущей мамы приспосабливается к тому, чтобы выносить плод. При беременности на ранних сроках важно не допустить обезвоживания организма. Нормой является утренняя и дневная рвота, которая не превышает пяти раз. В таком случае специального лечения не требуется. Здесь нужно просто переждать этот период, облегчая свое состояние на протяжении первого триместра.

Если же приступы слишком частые, сопровождаются другими неприятными симптомами, это может свидетельствовать о развитии определённых заболеваний или проблем. Это чревато обезвоживанием, если рвёт слишком часто и много. Поэтому рекомендуется обращаться к доктору как можно раньше. В таком случае показано лечение в условиях стационара, чтобы сохранить беременность.

Панкреатит

Признаки панкреатита очень схожи с токсикозом. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, обращая внимание на все изменения в нем. Этот недуг может развиваться в период вынашивания малыша. Основной причиной такого заболевания считается возникшая компрессия поджелудочной железы, которая возникает за счёт увеличения матки в размерах. Неправильное питание тоже может стать причиной обострения панкреатита, которые сопровождаются тошнотой.

В этот период у женщин может обостряться панкреатит хронического генезиса, предрасполагающими условиями к этому могут быть:

• отсутствие физической активности,
• неправильное питание,
• болезни печени или желчного пузыря,
• патологическое воздействие эстрогена,
• употребление определенных медикаментозных средств,
• острый дефицит белковых структур.

Кроме приступов тошноты и рвоты, панкреатит сопровождается расстройством желудка, сильными болезненными ощущениями, диспептическими явлениями в желудке.

Что предпринять? Для многих женщин рекомендуется соблюдение диеты, ограничение в рационе липидных структур, увеличить поступление белка в организм. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства. Лечение заключается в употреблении пробиотиков, пребиотиков, ферментов, спазмолитиков, назначенных доктором.

Холецистит

Приступы острого холецистита тоже могут сопровождаться подобными симптомами. Холецистит и беременность тесно связаны между собой. Воспалительный процесс в желчном пузыре дополняется не только болезненными ощущениями, дополнительно возникает рвота с желчью. Важно не перепутать такие признаки с токсикозом.

Но такие явления отличаются от токсикоза тем, что появляются они не натощак, а после употребления пищи. Спровоцировать обострение заболевания способны жирные, острые и жареные блюда. Также приступы сопровождаются болями, дискомфортом.

Лечение должно назначаться только специалистом, используя препараты, назначенные гастроэнтерологом. Они должны быть разрешенными и безопасными в период ожидания малыша.

Сбои в работе печени

Заболевания печени тоже могут вызывать такие симптомы. В этот период существенно повышается нагрузка на печень. Это чревато обострением хронических патологических процессов. При развитии вирусного гепатита рвота сопровождается пожелтением кожного покрова, глазных яблок, моча становится темной, а стул – светлым.

В некоторых случаях развитие токсикоза является предрасполагающим фактором к обострению заболеваний печени. Важно как можно раньше посетить доктора и определить причину.

Другие причины

Существуют и иные факторы, которые сопровождаются рвотой с прожилками желчи:

обострение воспалительного процесса в аппендиксе,

• стеноз кишечника,
• глистные паразитарные процессы,
• кишечные инфекции.

Иногда появляется рвота с кровью при беременности. Это сигнализирует о кровотечении в пищеводе, об обострении язвенного заболевания, о развитии эрозивного гастрита, цирроза.

Как предотвратить беременным рвоту с желчью

Чтобы предотвратить такое состояние, рекомендуется наладить питание. Утром, перед тем, как встать с постели, выпить несколько минеральной негазированной или отвара ромашки.

Также можно съесть яблоко. При наличии тревожных симптомов, не медлить с обращением к специалисту.

Симптомы, с которыми следует обратиться к врачу

Иногда это может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к медикам. В каких случаях следует обратиться к врачу? Если рвота дополняется болью в правом подреберье, появляются подобные симптомы, которые усиливаются.

Только врач может определить патологии и болезни женщин во время беременности, используя определенные методы диагностики.

Лечение рвоты желчью при беременности

Если возникает такой симптом у беременных что делать? Чтобы не допустить обезвоживания организма, если появляется рвота желчью во время беременности, рекомендуется пить больше жидкости. Предпочтительнее употреблять минеральную воду, отвар из ромашки.

Лечение если появляется рвота должен назначать только доктор. Самостоятельно разрешено принять только активированный уголь или раствор Регидрона.

Видео

Гистоз (токсикоз) беременных. Как легче перенести или избавиться от неприятных симптомов.

Рвота с кровью при беременности

В период вынашивания малыша тошноту сопровождает токсикоз. Однако рвота с кровью при беременности свидетельствует о патологическом процессе, будущая мама обязательно должна пройти медицинское обследование, состояние может резко ухудшиться.

Что это такое, и чем опасно

Появление рвотных масс, содержащих кровянистые вкрапления, предполагает наличие повреждений верхних отделов ЖКТ. При усиленном кровотечении, эти секреции могут проникать и в каловые массы.

У пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом. Обусловлено повреждением слизистых и сосудистых тканей. Возникает на фоне язвы или в результате рефлекторного извержения содержимого  с желчью.

Такой диагноз, как кофейная гуща, не нуждается в терапевтическом вмешательстве. Это происходит при преобразовании гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.

Однако пенетрация — опасное осложнение язвенной болезни. Патологический процесс развивается за пределами поврежденного органа. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, есть риск развития перитонита.

Какой бывает

По виду рвотных масс можно многое сказать о здоровье беременной.

Характер происхождения, предположить возможную причину.

• Так называемая «кофейная гуща» появляется при желудочных кровотечениях;
• Нитеобразные красные прожилки свидетельствуют о тяжелом токсикозе, различных процессах, происходящих в пищеводе;
• Сильный рвотный рефлекс с кровавой секрецией спровоцировал разрыв тромба. Причина в варикозе пищевода;
• При легочном кровотечении наблюдается кровянистая пена.

Необходимо учесть, что на цвет рвотных масс влияют и съеденные продукты: лесные ягоды, свекла, шоколад. Если тошнит с кровью часто, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Причины

Женщину в период вынашивания малыша может тошнить не только из-за токсикозного проявления.

В большинстве случаев, это связано с повреждением пищеварительного органа, лопнувшими сосудами.

Патологии жкт

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания могут сопровождаться болью в подложечной области, изжогой, отрыжкой и тошнотой после еды.

Появление кровавых примесей в массах сигнализирует о кровоточащей язве. У женщины снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, возникает одышка. Каловые массы могут иметь черный цвет из-за попадания лимфы в кишечный тракт.

Также это наблюдается при прободении язвы желудка. В этом случае повреждается не только слизистая ткань, но и другие слои органа. Пациентка может потерять сознание из-за сильной боли в желудке.

Интоксикация

Продукты низкого качества способны привести к острому кишечному расстройству. Иные клинические проявления: высокая температура, диарея, тошнота, рефлекторное извержение содержимого с частичками не переработанной пищи.

Они могут привести к обезвоживанию организма, потере сознания, судорогам. Тяжелое состояние беременной женщины может спровоцировать выкидыш на любом триместре. Как только были замечены признаки интоксикации — необходимо обратиться за врачебной помощью.

Неумеренное потребление пищи

Перегружает кишечник, вследствие чего, возникает чувство тошноты. Чаще наблюдается в последнем триместре. В этом случае причина рвоты с кровью при беременности кроется в злоупотреблении жирным, перченым, жареным, провоцирующие тошноту.

Из-за длительных мышечных спазмов поражаются слизистые ткани пищевода и желудка. Присутствуют и иные симптомы в виде общего недомогания, боли в подложечной области.

Онкология

Опасный признак, когда при беременности появляется рвота с кровяными прожилками, свидетельствующий о раке пищеварительного органа. Чаще эта патология выявляется у молодых девушек.

Период вынашивания малыша может стать предрасполагающим фактором стремительного роста новообразования с последующим кровотечением.

Клинические проявления, включаются в себе следующие признаки:

• отвращение к некоторым продуктам питания;
• приступы тошноты;
• боли в эпигастральной области, не связанные с питанием;
• ухудшение общего самочувствия.

Для диагностики необходимо пройти ФГДС и сдать иные анализы.

Особенности появления в первом триместре

Эта симптоматика может говорить о том, что язва начала обостряться. Если рвота с кровью при токсикозе сохраняется в течение всего дня, у женщины возникают признаки обезвоживания, снижается вес.

Кровянистые прожилки появляются из-за травмирования слизистой ткани пищевода или желудка. В таком случае, необходима срочная госпитализация.

Особенности появления на поздних сроках

Причиной чаще становится давление матки на внутренние органы, в том числе и на пищеварительный орган. Даже переедание может стать предпосылкой для развития чувства тошноты с последующим рвотным рефлексом.

Особую опасность представляет гестоз. Он сопровождается отеками, головной болью, высоким артериальным давлением и таким же симптомом. Опасность заключается в гипоксии плода, преждевременных родах или их осложнении.

Первая помощь

Если была замечена впервые, это относится к условно безопасным симптомам, но сообщать гинекологу стоит.

При тяжелом состоянии: ухудшение самочувствия, боли в эпигастральной области — вызвать скорую.

Оказание доврачебной помощи.

1. Не сдерживать рефлекторное извержение содержимого.
2. Уложить женщину на кровать, под спину подложить смотанное одеяло или подушку.
3. Следить за давлением, пульсом.
4. Давать больше пить воды.
5. В случае обморочного состояния, голову держать приподнять.

Во время госпитализации, будут проведены процедуры для выявления причины рвоты при беременности с выделением кровяной секреции и назначат соответствующие препараты.

После стабилизации состояния, беременная женщина снова будет хорошо себя чувствовать.

Рвота при беременности — Статьи — Беременность

Фотобанк Лори

• Рвота в первом триместре беременности, которая возникает до 4-5 раз в день и не сопровождается сильной потерей веса, не требует специального лечения. Нужно избегать тех факторов, что вызывают тошноту, и ждать.
• Если рвота при беременности частая, сочетается с другими симптомами, потерей веса или признаками обезвоживания – нужно обращаться к врачу. В таких случаях может потребоваться лечение в больнице.
• Рвота при раннем токсикозе – признак того, что организм женщины благополучно приспосабливается к своему новому «обитателю».

Что вызывает рвоту у будущих мам?

Основной причиной рвоты у беременных женщин являются гормональные изменения, то есть ранний токсикоз. Механизмы развития тошноты специалисты до конца не выяснили, но хорошо известно, что это состояние во втором триместре проходит само собой.

Рвота желчью с характерным желтоватым цветом и горьким вкусом возникает при резком повышении кислотности желудочного сока. Например, после обильного застолья с участием жирной, острой и жареной пищи.

Сильное нервное перенапряжение, стресс тоже могут вызывать рвоту. Тогда она продолжается недолго или возникает только в определенных ситуациях.

Бывает, что она развивается из-за обострения на фоне беременности хронических заболеваний: гастрита (воспаления желудка), холецистита (воспаления желчного пузыря), панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Наконец, рвота при беременности может наблюдаться на фоне отравления или при кишечных инфекциях. В этом случае она может сочетаться с расстройством, повышением температуры, и в этом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Чем опасна рвота при беременности?

Сильная и долгая рвота чревата обезвоживанием организма. Первые его признаки – изменение цвета мочи на более темный, сухость кожи, слизистой рта и глаз, сильная слабость, обмороки.

При обезвоживании нужно как можно чаще пить небольшими порциями. Если попадание жидкости в желудок сразу же вызывает рвоту, сократите дозу и интервал: каждые пять минут желательно выпивать хотя бы по чайной ложке негазированной минеральной воды или солевого раствора, который продается в аптеке без рецепта (например, «Регидрон»).

Сильное обезвоживание может перейти в «голодный кетоз»: организм, которому не хватает каких-то веществ, начинает расщеплять сам себя, при этом кетоновые тела, накапливающиеся в крови, только усиливают тошноту. Поэтому если при неукротимой рвоте вы заметили у себя признаки обезвоживания, вызывайте «скорую». Возможно, нужно будет пройти курс лечения в больнице, в этом случае препараты вводят в организм с помощью капельницы.

Как уменьшить рвоту?

Редкую и не слишком обильную рвоту, после которой нет сильной слабости и продолжения спазмов желудка, можно на первых порах лечить в домашних условиях.

Ранний токсикоз нужно просто пережить. Будущие мамы сами находят запахи и продукты, которые уменьшают чувство тошноты и рвоту. Кому-то помогает лимон, кому-то пряности – пока не попробуете, угадать невозможно.

При рвоте желчью нужно скорректировать питание – отказаться от продуктов, имеющих резкий вкус, длительный срок хранения, от деликатесов, которые вы не употребляете в повседневной жизни. Отдавайте предпочтение здоровой пище: фруктам, овощам (сырым, запеченным или приготовленным на пару), нежирному мясу и рыбе, бульонам.

Если эти меры не помогают, нужно обратиться к врачу. В случае необходимости акушер-гинеколог направит будущую маму на консультацию к гастроэнтерологу.

Какой мыслью можно утешаться?

Американские ученые доказали, что сильный токсикоз в первом триместре, сопровождающийся тошнотой и рвотой, снижает вероятность выкидыша. Проанализировав течение беременности у 2500 женщин, исследователи пришли к выводу, что риск самопроизвольного выкидыша у пациенток, которых регулярно тошнило и рвало по утрам, в 3,2 раза ниже, чем у остальных.

Кроме того, ученые установили, что чем дольше проявляется токсикоз, тем выше шансы выносить и родить здорового ребенка. Жаль только, что причины и следствия этого явления специалистам пока неизвестны.

как это влияет на плод?

Многие женщины в положении задумываются над вопросом: » Может ли рвота навредить будущему ребенку и когда необходимо бить тревогу из-за непрекращающейся рвоты?». Специалисты утверждают, что тошнота и рвота никак  не влияют на ребенка. Довольно часто можно услышать, что младенца, находящегося в утробе матери, называют «идеальным паразитом», хотя это словосочетание не следует воспринимать буквально. Это объясняется следующим: когда определенного вещества не хватает для двоих, плод получает то количество, которое ему необходимо, а потребности женщины, которая его вынашивает, зачастую остаются неудовлетворенными.

«Недомогания» по утрам в большинстве случаев никоим образом не влияют на химию организма, и с течением времени женщине становится лучше. Только у  1 % беременных женщин может наблюдаться тяжелая форма непрекращающейся рвоты, которая имеет название » hyperemesis gravidarum» — чрезмерная рвота при вынашивании ребенка. В этом случае организм не может восстановить потери от рвоты, которую невозможно остановить. Из организма «уходят» соли — электролиты и жидкость. Проще говоря, возникает обезвоживание. Если чрезмерную рвоту вовремя не выявить и не начать лечение, то состояние женщины существенно ухудшиться, что негативно отразится на здоровье будущего малыша. При правильной терапии и женщина, и ее малыш будут здоровы.

Симптомы обезвоживания.

Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, она должна без промедления обратиться за помощью к врачу:

• остановить рвоту невозможно;
• слизистые кожи, рта и глаз пересыхают;
• возникает ощущение постоянной усталости;
• снижается скорость мышления;
• присутствует ощущение слабости, женщина может упасть в обморок;
• организм не способен удерживать ни еду, ни жидкость в течение суток.

Как избежать?

Кроме предотвращения потери жидкости, необходимо принять меры, предупреждающие возникновение состояния под названием «голодный кетоз«. Когда организм испытывает нехватку тех или иных веществ, а особенно углеводов, начинает происходить расщепление тканей, в результате чего в крови скапливается чрезмерное количество органических соединений, которые обостряют тошноту. Профилактикой такого состояния являются соленые жидкости и специальные растворы электролитов, которые можно приобрести в любой аптеке.

Многие врачи, которые не уверены в безопасности препаратов, останавливающих рвоту, назначают беременным женщинам внутривенное лечение в течение 1-2 дней. При этом компенсируется, как потеря жидкости, так и необходимых солей, да и  женщина чувствует себя намного лучше. Если уровень обезвоживания не высок, то женщины в положении, у которых наблюдается обезвоживание или кетоз, могут проводить такое лечение и в домашних условиях.