Рлт в крови что это – что это такое значит, коэффициент больших тромбоцитов повышен, расшифровка, норма у женщин, содержание, причины, отношение крупных к общему количеству

Содержание

Тромбоциты (PLT) в анализе крови: норма и расшифровка

Самая распространенная диагностическая процедура, которая проводится при обращении к врачу любой специализации, — это анализ крови. Именно кровь очень быстро реагирует на какие-либо изменения, происходящие в организме. По изменениям в ее составе можно обнаружить воспалительные процессы, заподозрить и выявить тяжелые заболевания на ранней стадии.

С помощью общего анализа крови определяют количество форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и на основании сравнения полученного результата с существующими нормами делают выводы о состоянии здоровья.

Анализ крови на PLT – это определение уровня тромбоцитов. Этот показатель является одним из основных и имеет большое значение в лабораторной диагностике.

Что такое тромбоциты?

Эти элементы образуются в костном мозге и представляют собой мелкие округлые пластинки неправильной формы, в которых отсутствуют ядра. Функция этих частиц очень важна: они задействованы в процессе свертывания крови и регенерации поврежденной ткани, то есть способствуют предотвращению больших кровопотерь в случае повреждения сосудов. Живут клетки не более 10 дней, после чего разрушаются в селезенке и печени, а их замещают новые.

В течение дня число тромбоцитов меняется. Они повышены при физических нагрузках. Во время беременности и при менструации их количество, наоборот, уменьшается. Такие изменения считаются естественными, и уровень тромбоцитов нормализуется в состоянии покоя, по окончании месячных или после родов.

В остальных случаях отступления от нормы в любую сторону говорят о какой-либо патологии. Состояние, при котором тромбоциты повышены, называют тромбоцитозом, а если понижены, то – тромбоцитопенией.

Как проводится анализ?

Забор крови при общем анализе проводится в лаборатории медицинского учреждения в утренние часы (обычно с 7.30 до 9.00). Это очень простая и быстрая процедура, во время которой делают прокол подушечки безымянного пальца специальной иглой одноразового использования, и медсестра путем надавливания на палец набирает в пипетку кровь. Пациенту никак готовиться не нужно, главное – не принимать пищу перед сдачей крови.

Норма тромбоцитов

Нормальный уровень PLT находится в пределах 180-320×10⁹ на один литр крови для взрослых. Для детей норма несколько отличается. Для новорожденного она составляет 100-420×10⁹, для ребенка до года – 150-350×10⁹, после года – как для взрослых.

Расшифровка анализа крови на PLT

Расшифровка анализа находится в компетенции лечащего врача. Тромбоцитоз или тромбоцитопения могут быть первыми признаками различных патологий.

Уровень тромбоцитов определяют при общем анализе крови

Если в крови уровень тромбоцитов превышает нормальные значения, можно предположить развитие следующих заболеваний:

Заражение крови.
Лимфогранулематоз.
Рак желудка.
Злокачественные болезни крови.
Последствия сильных кровопотерь.
Последствия операции по удалению селезенки (тромбоцитоз сохраняется на протяжении двух месяцев).
Хронические заболевания: колит, туберкулез, ревматоидный артрит и другие.

Тромбоцитопения может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Лейкоз (хронический и острый).
Болезнь Верльгофа, или тромбоцитопеническая пурпура.
Системные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит.
Фолиеводефицитная анемия.
Повышенная активность селезенки при гепатитах (хронических, вирусных), циррозе печени.
Прием некоторых препаратов.
Вирусные инфекции: грипп, краснуха, ветрянка, корь.
Эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз.
Метастазы в костном мозге при раке.
Апластические и гипопластические состояния неясного происхождения, при которых происходит снижение образования тромбоцитов в костном мозге.

Анализ на PLT у детей

Контроль состава крови, в том числе и уровня PLT, особенно важен в детском возрасте. Если этот показатель опустился ниже нормы, можно предположить наличие следующих заболеваний:

аллергические реакции на лекарства;
интоксикации;
тиреотоксикоз;
заболевания крови;
паразитарные и вирусные инфекции.

Причины повышенного уровня PLT у детей разнообразны. Выделяют первичный тромбоцитоз и вторичный. Первый обусловлен тем, что стволовые клетки головного мозга производят избыточное количество тромбоцитов с измененной структурой, что, например, наблюдается при лейкозе.

Вторичный, или реактивный, развивается в результате какого-либо патологического процесса, который и нарушает выработку этих клеток, а также их строение и форму. К факторам развития реактивного тромбоцитоза можно отнести:

тяжелые операции;
удаление селезенки;
внезапно начавшееся кровотечение;
остеомиелит;
анемии;
переломы костей трубчатых;
легочные инфекции;
злокачественные болезни;
некоторые препараты.

Видео о функциях тромбоцитов и о причинах изменения их количества в крови:

В заключение

Тромбоциты, как и любые другие элементы крови, играют важную роль в поддержании правильного функционирования организма. Анализ на PLT имеет большое значение в лабораторной диагностике. Любые значительные колебания его уровня могут указывать на начало развития тяжелого заболевания. Благодаря этому исследованию появляется возможность ранней диагностики, а значит, и более эффективного лечения.

PLT в анализе крови — что это такое?

Значение тромбоцитов

Тромбоциты (Platelets) — безъядерные клетки. Это самые маленькие составляющие крови, их дискообразная форма объясняет другое название тромбоцитов — кровяные пластинки. Зарождение тромбоцитов происходит в костном мозге. Срок жизни PLT составляет 10 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени, а на их место приходят новые клетки.

Основная функция PLT — участие в гемостазе (свертывании крови). Благодаря тромбоцитам происходит регенерация поврежденных тканей и питание сосудов. Однако мало кто знает, что эти маленькие клетки еще выполняют очищающую кровь роль. Во время борьбы организма с воспалением в кровь поступают иммунные комплексы, которые впоследствии «прилипают» к мембране тромбоцитов и выводятся из организма.

PLT в анализе крови. Что это означает?

При сборе крови из вены или пальца подсчитывается абсолютное количество кровяных пластинок. Норма PLT в анализе крови одинакова для взрослых людей разного пола и составляет 170-320х109 кл/л. Также существует определение нормального количества тромбоцитов в соотношении к эритроцитам (метод Фонио): на 1 млн красных кровяных клеток в норме приходится 60-70 тыс. PLT.

Незначительное снижение/повышение количества кровяных пластинок не является причиной для серьезного беспокойства. Лишь уменьшение их до 140х109 и ниже и увеличение свыше 400х109 требует внимания и сигнализирует о серьезной патологии.

Важно! Количество тромбоцитов варьирует в зависимости от времени суток, физической нагрузке (при этом PLT повышается) и в менструальный/послеродовой период у женщин. Так, для женщин в менструальный период естественно уменьшение нормы на 20-50х109.

У детей количество тромбоцитов отличается от уровня для взрослых. Норма у детей:

новорожденные — 100-420х109;
до 1 года — 150-350х109;
более старший возраст — 180-320х109.

Как правило, патологическим у малышей считается количество кровяных пластинок, выходящее за пределы 150-450х109.

Анализ на PLT: расшифровка

Повышенный или заниженный показатель нормы говорит о наличии какой-либо патологии. Адекватный анализ PLT может провести только компетентный врач. Самоанализ и постановка диагноза самим пациентом могут привести к необоснованной панике.

Тромбоцитопения

Показатель PLT ниже нормы говорит о наличии тромбоцитопении. Такое состояние может указывать на наличие:

Лейкоза в острой/хронической стадии.
Вирусного воспаления — гриппа, малярии и детских инфекций (корь, ветряная оспа, краснуха).
Поражения соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка).
Анемии, вызванной недостатком вит. В12 и фолиевой кислоты, а также апластической и мегалобластической.
Патологии щитовидной железы.
Тромбоцитопенической пурпуры, болезни Верльгофа.
Злокачественного метастазирования в костный мозг».
Циррозе печени.
Лимфогранулематозе.

Важно! Развитие тромбоцитопении возможно при употреблении (длительном или в большой дозировке) некоторых лекарств, например, аспирина, бисептола, реопирина. Зачастую у детей с паразитарной инвазией (гельминтоз) наблюдается снижение количества кровяных пластинок.

Если PLT понижены, это может проявляться кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, кровоизлияниями на слизистых, появлением гематом (синяков) даже при малейшем травмировании. При беременности тромбоцитопения повышает вероятность выкидыша.

Тромбоцитоз

PLT повышены (тромбоцитоз) при следующих состояниях:

Хронической патологии (туберкулез, хронический колит, ревматоидный артрит и т. д.).
Сильной кровопотере, переливании компонентов крови с малым содержанием тромбоцитов.
Спленэктомии (оперативном удалении селезенки), при этом повышение PLT наблюдается около 2 месяцев.
Раке желудка.
Сепсисе.
Злокачественной онкологии крови (первичный тромбоцитоз).
Лимфогранулематозе (в 10-15% случаев PLT снижен).
Переломах.
Вследствие приема лекарственных препаратов (обычно развитие тромбоцитоза указано в побочных действиях и является противопоказанием к приему).
Сахарном диабете.

Тромбоцитоз — серьезный сигнал для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией (варикоз, ишемия сердечной мышцы) и нарушением мозгового кровообращения, так как при этом повышается риск осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов) из-за возможного формирования тромбов.

PLT в анализе крови — важный индикатор здоровья человека. В первую очередь, показатель тромбоцитов важен для ранней диагностики тяжелой патологии (в том числе при скрытом течении болезни). Определение отклонения PLT от нормы помогает своевременно установить диагноз, что значительно повысит эффективность лечения.

PLT в анализе крови. Анализ крови

Одной из самых важных диагностических процедур является общий анализ крови. Он позволяет выявить множество различных нарушений в работе организма, в том числе патологии, воспалительные процессы и проблемы кроветворения, а также оценить здоровье человека в целом. В ходе анализа определяется уровень содержания в крови гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На основе полученных результатов путем сравнения их с нормами данных показателей делаются выводы о наличии у человека тех или иных нарушений в работе органов. Особое значение имеет определение уровня PLT в анализе крови. Что это такое и какую роль он играет в здоровье организма, мы выясним в данной статье.

PLT: расшифровка и значение

Количество тромбоцитов — один из основных показателей, на которые обращают внимание, когда проводится анализ крови. Расшифровка PLT — это Platelets, или те самые тромбоциты. Они представляют собой пластинки без ядра, являются составной частью крови (ее клетками) и вырабатываются в костном мозге. Для чего же они нужны?

Тромбоциты играют важнейшую роль в системе свертывания крови, нарушения в которой чревато опасными кровотечениями. Также эти элементы регенерируют поврежденные ткани и питают сосуды. Поэтому поддержание нормального уровня тромбоцитов в крови архиважно для здоровья и жизни человека. При этом опасным может быть как их повышение, так и снижение.

Определение уровня PLT

Для того чтобы узнать количество тромбоцитов, оценивается показатель PLT в анализе в крови. Какой-либо специальной подготовки для проведения исследования не требуется. Кровь берут из вены, а сам анализ делается натощак. Главными требованиями здесь являются аккуратность и стерильность.

Каким должен быть уровень PLT в анализе крови? Норма — от 180 до 320 тыс/мл. Все, что выходит за пределы данного диапазона, считается отклонением. Понижение числа тромбоцитов до 140 тыс/мл и ниже называется тромбоцитопенией, а повышение до 400 тыс/мл и более — тромбоцитозом. Чем чреваты такие изменения? Об этом поговорим далее.

Снижение уровня PLT

О чем нам скажет анализ крови? Расшифровка PLT следующая: если уровень тромбоцитов ниже 140 тыс/мл, это свидетельствует о нарушениях свертываемости крови, снижении уровня гормонов щитовидной железы или лейкоцитов. Кроме того, низкий уровень PLT может говорить о наличии у человека инфекционных заболеваний, анемии, уремии и пр.

Критическим считается значение около 30 тыс/мл. В данном случае высока вероятность опасного кровотечения. Подобные ситуации наблюдаются при ряде заболеваний, например, лучевой болезни, апластическом малокровии или анемии Аддисона-Бирмера, болезни Верльгофа. Важно! Подобное явление нередко наблюдается у женщин. В период менструального цикла снижение количества тромбоцитов до 30-50 тыс/мл вполне допустимо и не несет какой-либо опасности.

Повышение уровня PLT

Если оказалось, что PLT в анализе крови повышен до 400 тыс/мл и более, то причин может быть несколько. Первая — увеличение числа тромбоцитов в костном мозге, вторая — снижение интенсивности их распада. Нередко тромбоцитоз наблюдается при наличии у пациентов злокачественных опухолей или хронических воспалительных процессов, а также в случае эритремии и миелолейкозе. Удаление селезенки и большие кровопотери тоже могут привести к существенному повышению числа тромбоцитов.

Другие заболевания, которые нередко сопровождаются ростом уровня PLT в анализе крови, это железодефицитная анемия, ожоговая болезнь или геморрагический васкулит.

PLT: анализ крови у детей

У детей уровень тромбоцитов зависит, в первую очередь, от возраста. Влияет на полученные показатели и техника забора крови. Так, для новорожденных нормальными считаются значения в пределах от 100 до 420 тыс/мл. У детей младше года — от 150 до 350 тыс/мл, старше — от 180 до 320 тыс/мл.

С чем может быть связано повышение или понижение количества тромбоцитов в детском возрасте? Обычно врачи обращают внимание, если уровень PLT падает ниже 150 тыс/мл, что говорит о тромбоцитопении. Она может быть вызвана аллергическими реакциями на лекарственные препараты (если их назначают малышу), интоксикацией, инфекционными или какими-либо кожными заболеваниями. Также уровень тромбоцитов падает под влиянием разнообразных вирусов и паразитов, при краснухе и малярии. Если ребенку переливали кровь, содержащую пониженное количество тромбоцитов, это тоже становится причиной невысокого PLT.

При этом важно соблюдать ряд обязательных правил, которые помогут предотвратить возможные кровотечения у малыша. Так, следует всячески оградить его от травм (убрать режущие и колющие предметы), подобрать мягкую зубную щетку (жесткая щетина может привести к ранениям). Для того чтобы не допустить травм кишечника, может понадобиться использование слабительных средств.

Чрезмерно высоким уровнем PLT считается показатель более 420 тыс/мл. Это свидетельствует о тромбоцитозе. Различают первичный и вторичный его виды. Причинами первого являются, как правило, нарушения в развитии стволовых клеток костного мозга. Во втором случае речь идет о каком-либо патологическом процессе (нарушаются строение, форма тромбоцитов). С чем это связано? Причин можно назвать множество, определяются они проведением более тщательного медицинского обследования ребенка. К наиболее распространенным относятся:

отсутствие селезенки;
инфекция легких;
колит;
анемия;
потеря крови;
операция;
прием лекарственных препаратов.

В ряде случаев может потребоваться госпитализация ребенка.

Заключение

Как выяснилось, тромбоциты играют огромную роль в нормальном функционировании нашего организма. Определение уровня PLT в анализе крови имеет большое значение для выявления множества самых разнообразных заболеваний и позволяет контролировать количество данных клеток. Особую важность имеет этот показатель у детей. Его норма зависит от возраста малыша, а отклонения могут свидетельствовать о наличии аллергических реакций, инфекций и ряде других, чрезвычайно серьезных заболеваний. Знать и контролировать уровень PLT нужно для поддержания своего здоровья и здоровья своих детей.

что это такое значит, коэффициент больших тромбоцитов повышен, расшифровка, норма у женщин, содержание, причины, отношение крупных к общему количеству

Пациенты интересуются, P-lcr в анализе крови — что это такое, для чего проводят его тестирование. Расшифровка этого анализа позволяет получить сведения о тромбоцитах, которые регулируют свертываемость.

Проведение анализа

Этот анализ показывает число тромбоцитов, их зрелость и величину. Индекс называют коэффициентом больших тромбоцитов. Исследование указывает на изменения числа частиц и связанную с ним патологию. Кровь берут в лаборатории.

На исследование могут взять кровь из пальца или из вены в случае расширенного анализа. Забор крови осуществляется почти безболезненно, редко вызывает дискомфорт. При взятии крови из вены руку обвязывают жгутиком, кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором и колют стерильной иглой. При взятии крови из пальца, его дезинфицируют антисептиком и прокалывают медицинским лезвием.

Материал набирают в пробирку и передают на исследование, которое необходимо провести сразу же в первые часы, т.к. потом может образоваться осадок и будет сложно определить многие индексы.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 1180 голосов
1180 голосов 30%
1180 голосов — 30% из всех голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 671 голос
671 голос 17%
671 голос — 17% из всех голосов
Только когда болею 16%, 608 голосов
608 голосов 16%
608 голосов — 16% из всех голосов
Как минимум два раза в год 15%, 585 голосов
585 голосов 15%
585 голосов — 15% из всех голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 428 голосов
428 голосов 11%
428 голосов — 11% из всех голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 248 голосов
248 голосов 6%
248 голосов — 6% из всех голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 167 голосов
167 голосов 4%
167 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3887

21.10.2019

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Чтобы исследование было точным, нужно к нему подготовиться. За 8 часов до анализа нельзя употреблять пищу, поэтому проведение процедуры назначается утром. Кровь берут у пациента натощак.

Накануне анализа нельзя:

курить;
пить спиртное;
пить кофе или чай;
принимать медикаменты.

Некоторые препараты могут исказить результат. Если у больного есть хронические болезни, которые требуют постоянного применения лекарств, необходимо сообщить об этом врачу. Доктор пояснит, какие медикаменты употреблять перед процедурой нельзя.

Расшифровка

Расшифровку проводит специалист, который учитывает все факторы, влияющие на изменение числа клеток. Результат анализа выдают пациенту на следующий день после сдачи крови.

Норма

Норма тромбоцитов в крови у взрослого человека составляет 13-43%. Показатель может отклоняться от нормы при некоторых заболеваниях.

Нормативные значения зависят от возраста человека:

Норма у женщин и мужчин составляет 180-320х10 9/л.
У новорожденных и грудничков от 180 до 490×10 9/л.
У детей до 1 года показатель равен 180-400×10 9/л.
У детей от 1 года до 6 лет 160-390×10 9/л.
У детей от 7 до 12 лет 160-380×10 9/л.
У подростков от 12 до 18 лет показатель равен 160-360×10 9/л.

Если при лабораторном исследовании обнаружено отклонение от нормы, то врач назначает дополнительное обследование для того, чтобы установить диагноз, т.к. изменения показателя указывают на наличие патологии.

Различные лаборатории применяют разные реагенты и приборы, поэтому один и тот же человек в разных лабораториях может получить различные результаты. В бланке указывают показатели больного и значения нормы.

Повышенное значение

Увеличенное значение коэффициента больших тромбоцитов значит, что в организме пациента присутствуют патологические процессы.

Причины

Высокое содержание означает, что могут развиваться такие заболевания:

тромбоцитоз;
нарушения кровообращения;
затрудненное движение крови по сосудам.

У человека при травме крупные тромбоциты склеиваются друг с другом и формируют тромб, который закупоривает повреждение сосуда и предотвращает кровотечение. Если у человека индекс будет повышаться, то возникает риск появления тромба в сосуде.

Он может перекрыть доступ кислорода к органам и вызвать их отмирание. Если это произойдет в легких, то тромб перекроет подачу кислорода к сердцу и случится инфаркт. Если тромб появится в сосудах головного мозга, это может вызвать инсульт. Развитие тромба внутри сосуда может вызвать варикоз и атеросклероз, которые провоцируют сужение просвета сосуда, и закупорка может привести к смерти человека.

У большинства людей тромбоцитоз возникает из-за нарушений функций костного мозга, который вырабатывает тромбоциты. Также болезни: лейкемия, развитие метастазов, которые попали в костный мозг из других систем организма, могут провоцировать повышение числа тромбоцитов. Такое состояние бывает вызвано отравлением химическими веществами или токсинами. Иногда к повышению индекса приводят вирусные болезни у детей.

Симптомы и признаки

При повышении количества тромбоцитов у человека возникает недомогание, ухудшение общего состояния.

Симптомы:

чрезмерная чувствительность кончиков пальцев;
возникновение на теле гематом без наличия причин, которые их вызывают;
раздражение кожи;
зуд;
синюшный цвет кожи;
слабость;
вялость;
повышенная утомляемость;
частые кровотечения из носа;
обильные выделения крови при месячных.

Лечение

Чтобы количество тромбоцитов привести в норму, следует лечить основное заболевание. Если пациенту быстро назначить лечение, то индекс примет нормальное значение. При большом превышении нормы могут назначить лечение тромбоцитоза и основной болезни, которая стала причиной изменения индекса.

Больным назначают такие медикаменты, как Анагрелид и Интерферон. Если у пациента небольшое превышение нормы, то ему рекомендуют диету. Рацион должен содержать пищу, вызывающую разжижение крови, полезно употреблять свежий лук, помидоры, томатный сок, есть салаты, заправленные оливковым маслом.

При повешении индекса в отношении крупных тромбоцитов пациентам назначают прием рыбьего жира. Больному нужно выпивать 2 л воды в день и употреблять в пищу продукты, содержащие магний, пить натуральные соки. При тяжелом состоянии применяют Преднизолон. Если тромбоцитопения имеет тяжелое течение и угрожает жизни пациента, то ему назначают операцию по удалению селезенки.

Пониженный уровень

Причинами снижения индекса P-lcr могут стать хронические болезни почек, лейкоз, малярия. Индекс снижается после отравления тяжелыми металлами и после химиотерапии.

Пониженный уровень показателя бывает у беременных, после операций на сердце, при побочных реакциях, вызванных лекарствами, при злоупотреблении спиртными напитками, нехватке витамина B12 и фолиевой кислоты.

Тромбоцитопению могут вызвать врожденные заболевания костного мозга и наследственная предрасположенность к этой болезни. Снижение показателя называют тромбоцитопенией. Такой диагноз ставят, если число тромбоцитов сократилось в 3 раза.

Низкий уровень тромбоцитов имеет такие признаки:

появление крови в моче;
высыпания на коже;
трудно останавливается кровь из носа;
кровоточат десны;
увеличивается кровотечение во время месячных.

Причину тромбоцитопении нужно быстро устранить, т.к. при этом незначительная травма может вызвать большую кровопотерю. Лечащий врач должен подобрать больному индивидуальную терапию такого состояния.

расшифровка анализа, что это такое, показатели

Для диагностики и контроля терапии многих патологий специалисты назначают клинический (развернутый) анализ крови.

Основной целью анализа является определение количественных и качественных свойств форменных элементов крови

Кровь – это особая ткань человеческого организма. Жидкую ее часть называют плазмой. В плазме находятся три вида клеток (форменных элементов крови) – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Форменные элементы выполняют разные функции: эритроциты являются транспортом кислорода и углекислого газа, лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, а тромбоциты – свертываемость крови.

В крови все виды клеток находятся в совершенно определенных количествах, что обусловлено, главным образом, возрастом человека и состоянием его здоровья. Кроме того, каждый из форменных элементов является полноценной живой клеткой, которая рождается в костном мозге и растет. Таким образом, форменные элементы одного вида отличаются друг от друга размером, степенью зрелости и рядом других показателей.

Что такое клинический анализ крови, какие задачи он выполняет и что входит в него? Клинический анализ крови – это базовое лабораторное исследование, определяющее количественные и качественные свойства форменных элементов крови, что позволяет охарактеризовать состояние здоровья человека.

Показатели развернутого анализа крови

Эритроциты

Красные кровяные тельца или эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Они продуцируются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. В среднем продолжительность их жизни не превышает 120 суток, после чего на смену старым приходят ретикулоциты – молодые эритроциты. Подсчет их количества применяется для оценки скорости обновления состава крови.

Свои главные функции эритроциты выполняют благодаря особенной форме двояковогнутого диска

Транспорт углекислого газа и кислорода между легкими и тканями других органов является основной функцией красных кровяных телец. Их синтез требует достаточного количества фолиевой кислоты, железа и цианокобаламина.

Эритроцитоз (избыток эритроцитов) развивается на фоне обезвоживания организма, зачастую вследствие повышенной температуры, диареи или неукротимой рвоты. Появлению избытка этих клеток приводит дисфункция костного мозга, диабет, патологии почек, печени, легких, сосудов и сердца. Физиологический эритроцитоз отмечается в случаях повышенной физической нагрузки, гипергидроза, стрессовых состояний, пребывания в режиме кислородной недостаточности.

Следствием низкого содержания железосодержащего белка может быть развитие ацидоза и кислородное голодание клеток.

Эритропения (снижение уровня эритроцитов) отмечается у пациентов с аутоиммунными патологиями, онкологическими заболеваниями, гипотиреозом, эритремией, болезнями печени, связанными с изменениями тканей, состояниями, сопровождающимися нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, кровопотерями, почечными патологиями, повышающими уровень эритропоэтина, анемиями разного генеза.

Эритроцитарные индексы

Количественная характеристика состояния эритроцитов может быть осуществлена при помощи эритроцитарных индексов. К их числу принадлежат:

средний объем эритроцитов (MCV) – отражает соотношение гематокритной величины к количеству эритроцитов;
гематокрит – показывает, сколько в процентах красные кровяные клетки составляют от общего объема крови;
распределение эритроцитов по величине (RDW) – характеризует колебания объема клеток внутри популяции;
среднее количество гемоглобина в эритроците (MCH) – аналогичен цветовому показателю, однако несколько точнее отражает уровень гемоглобина в эритроците;
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – концентрационный индекс, показывающий соотношение количества гемоглобина к объему клетки.

В комплексе с иными показателями анализа перечисленные расчетные величины используются для дифференциальной диагностики анемий и ряда других патологий.

Скорость оседания эритроцитов

Показателем, прямо пропорциональным массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональным вязкости плазмы, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Повышенный уровень СОЭ является нормой при беременности

На скорость оседания красных кровяных телец влияют многие факторы, а именно:

физико-химические свойства эритроцитов;
вязкость крови;
содержание желчных пигментов и кислот в крови;
кислотно-щелочное равновесие;
баланс лецитина и холестерина.

Показатель может изменяться на фоне воспалительных процессов. Что значит снижение СОЭ? Оно может свидетельствовать о дистрофии мышц, гипергидратации, а также быть следствием приема гормональных средств и несбалансированного питания.

Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии онкопатологий, травм, болезни почек, инфаркта миокарда, инфекционного заболевания, воспалений. К физиологическим причинам увеличения СОЭ откосятся: перенесенное хирургическое вмешательство, менструация, беременность, послеродовой период, терапия глюкокортикоидами и эстрогенами.

Гемоглобин

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, основной компонент эритроцитов, являющийся сложным белком. Благодаря содержащимся в нем атомам железа, кровь приобретает насыщенный алый цвет. У женщин по сравнению с мужчинами содержание гемоглобина в крови ниже.

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислорода

Основная функция гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом. Он транспортирует углекислый газ и кислород между тканями организма и легкими, поддерживает рН крови.

На фоне анемий, сокращения насыщенности эритроцитами крови, кровопотери, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и неполноценного питания уровень гемоглобина снижается. Следствием низкого содержания железосодержащего белка может быть развитие ацидоза и кислородное голодание клеток.

Увеличение уровня гемоглобина в крови может указывать на наличие новообразований в яичниках, центральной нервной системе, печени или почек, кишечной непроходимости, сгущения крови, заболеваний кроветворной системы с нарушением эритропоэза, сердечно-сосудистых патологий с нарушением функции сосудов. Уровень показателя может снижаться при стрессе, чрезмерной физической нагрузке, химических отравлениях, ожогах, обезвоживании организма. В случаях железодефицитных состояний и сахарного диабета повышается уровень гликозилированного гемоглобина.

Читайте также:
1. Синдром Жильбера

2. Анемия

3. Анализ на прогестерон: когда сдавать и как правильно подготовиться

Лейкоциты

Белые кровяные тельца или лейкоциты выполняют иммунную функцию в организме, участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. Они образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах.

Физическая нагрузка может быть фактором повышения уровня лейкоцитов

Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) фиксируется при опухолевых процессах кроветворной ткани, кровотечениях, интоксикациях, инфаркте внутренних органов, воспалительных и инфекционных патологиях. Физиологически лейкоцитоз может быть обусловлен чрезмерной инсоляцией, физической нагрузкой, воздействием стресса, холодом, приемом пищи, менструацией, беременностью и родами. Повышать уровень белых кровяных телец может прием глюкокортикостероидов и хирургические вмешательства. Лейкоцитоз для грудных детей является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.

Лейкопения (снижение числа лейкоцитов) может отмечаться в следующих случаях:

ревматоидный артрит;
красная волчанка;
гипоплазия и аплазия костного мозга;
лейкопенические формы лейкозов;
анафилактический шок;
гиповитаминоз;
общее истощение организма;
воздействие ионизирующего излучения;
терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, противоэпилептическими, антиспазматическими, тиреостатическими или цитостатическими средствами, антибиотиками.

Лейкоцитарная формула показывает относительное (процентное) содержание в общем объеме крови разных типов лейкоцитов. При исследовании лейкоцитарной формулы можно получить данные о тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.

Тромбоциты

Тромбоциты являются кровяными клетками, поддерживающими работу кровеносных сосудов. Они продуцируются стволовыми клетками костного мозга и отвечают за регенерацию поврежденных сосудов и свертываемость крови. Число тромбоцитов в крови определяет способность организма останавливать кровотечение. Определение параметра необходимо для оценки свертывающей системы крови, при диагностике злокачественных патологий костного мозга и тромбозов.

Форменные элементы выполняют разные функции: эритроциты являются транспортом кислорода и углекислого газа, лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, а тромбоциты – свертываемость крови.

К повышению числа кровяных клеток могут приводить онкологические заболевания, лимфогранулематоз, туберкулез, воспалительные процессы, прием некоторых лекарственных средств, хирургические вмешательства. Основные причины снижения количества тромбоцитов: цирроз печени, коллагеноз, острый лейкоз.

Клинический анализ крови: расшифровка анализа

Клинический анализ крови может быть развернутым или сокращенным. Развернутый показывает результаты исследования всех элементов крови и развернутую лейкоцитарную формулу. Сокращенный отличается тем, что содержит лишь показатели гемоглобина, общее число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Таблица расшифровки клинического анализа крови

Показатель, единицы измерения	Референсные значения (норма)
RBC (эритроциты), ×10¹²/л	у детей младше 1 года – от 3,3 до 4,9; 1–6 лет – от 3,5 до 4,5; 6–12 лет – от 3,5 до 4,7; 12–16 лет – от 3,6 до 5,1 у мужчин – от 4 до 5 у женщин – от 3,7 до 4,7
HCT (гематокрит), %	у детей младше 1 года – от 32 до 49; 1–16 лет – от 32 до 45 у взрослых – от 35 до 54
HGB (гемоглобин), г/л	у детей младше 1 года – от 100 до 140; 1–6 лет – от 110 до 145; 6–16 лет – от 115 до 150 у женщин – от 120 до 140 у мужчин – от 130 до 160
MCV (средний объем эритроцита), фл	у детей младше 1 года – от 77 до 100; 1–16 лет – от 78 до 98 у взрослых – от 76 до 96
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг	у детей младше 1 года – от 28 до 35; 1–16 лет – от 28 до 32 у взрослых – от 27 до 33
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/дл	у взрослых – от 32 до 36
PLT (тромбоциты), ×10⁹/л	у детей младше 1 года – от 180 до 400; 1–16 лет – от 160 до 390 у взрослых – от 180 до 360
MPV (средний объем тромбоцитов),фл	у взрослых – от 6 до 13
PDW(ширина распределения тромбоцитов), %	у взрослых – от 10 до 20
WBC (лейкоциты), ×10⁹/л	у детей младше 1 года – от 6,5 до 12,5; 1–3 года – от 5 до 12; 3–6 лет – от 4,5 до 10; 6–16 лет – от 4,3 до 9,5 у взрослых – от 4 до 9
Лейкоцитарная формула, %	у детей младше 1 года – от 15 до 45; 1–6 лет – от 25 до 60; 6–12 лет – от 35 до 65; 12–16 лет – от 40 до 65 у взрослых – от 47 до 72
LYMPH (лимфоциты), %	у детей младше 1 года – от 38 до 74; 1–6 лет – от 26 до 60; 6–12 лет – от 24 до 54; 12–16 лет – от 22 до 50 у взрослых – от 19 до 37
MONO (моноциты), %	у детей младше 1 года – от 2 до 12; 1–16 лет – от 2 до 10 у взрослых – от 3 до 10
ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты), %	у детей младше 12 лет – от 0,5 до 7; 12–16 лет – от 0,5 до 6 у взрослых – от 0,5 до 5
BASO (базофилы), %	от 0 до 1
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час	у детей младше 17 лет – до 10 у мужчин младше 50 лет – до 15, от 50 лет – до 20 у женщин младше 50 лет – до 20, от 50 лет – до 30

Подготовка к анализу

Для проведения исследования кровь берут из вены или из пальца. До сдачи крови рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям крови.

Минимум за час до анализа следует воздержаться от курения

Сдавать анализ рекомендуется в утреннее время, натощак, что означает, что последняя пища должна быть принята не менее чем за 8 часов до его проведения. Для получения максимально достоверных результатов важно за сутки до того, как сдавать кровь, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и прием лекарственных средств. За час до исследования рекомендуется отказаться от курения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Общий анализ крови

Автор: Алексей АРТЕМЬЕВ, врач-хирург, к.м.н., e-mail: [email protected], тел. 8-909-922-00-73
Источник: Город 495

Что же это такое — общий (клинический) анализ крови?

Вспомним тот факт, что кровь, это не просто жидкость красного цвета, а сложноорганизованная многофункциональная ткань человеческого организма. Кровь состоит из жидкой части – плазмы, и форменных элементов или клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Теперь вкратце о функции клеток крови: лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, тромбоциты — свертываемость крови, эритроциты — транспорт кислорода и углекислого газа. Все форменные элементы находятся в крови в совершенно определенных количествах. Количества эти обусловлены возрастом человека и состоянием его здоровья. Кроме того, каждый конкретный форменный элемент — это ведь полноценная живая клетка, которая рождается в костном мозге и растет. Т. е. форменные элементы одного вида, например, эритроциты, могут отличаться друг от друга по размерам, степени зрелости и ряду других показателей.

Понятно, что способность костного мозга производить на свет форменные элементы крови определенного качества и в определенных количествах самым тесным образом связана с состоянием здоровья вообще и с потребностью в конкретных клетках в частности. Например, при кровопотере организм активно производит эритроциты, при нагрузках на систему иммунитета — лейкоциты.

Количественные и качественные свойства форменных элементов крови являются показателями, характеризующими состояние здоровья человека. Оценка этих свойств — главная задача клинического анализа крови.

Общий анализ крови является совокупностью определенных исследований. Причем объем исследований входящих в него стандартен, и общий анализ крови здорового взрослого человека выглядит следующим образом (приведены сокращения используемые автоматическими анализаторами, расшифровка сокращений, и физиологические колебания колебания показателя):

ESR (Erytrocyte sedimentacion rate) Скорость оседания эритроцитов – СОЭ — 5-20 мм/час

WBC (White blood cell) Число лейкоцитов 4,0 — 12,0 K/UL

NEU (Neutrophils) Нейтрофилы 2,00-6,90 K/UL 37-80%

LYM (Lymphocytes) Лимфоциты 0,60-3,40 K/UL 10-50%

MON (Monocytes) Моноциты 0,00-0,90 K/UL 4-13%

EOS (Eosinophils) Эозинофилы 0,00-0,70 K/UL 0-7%

BAS (Basophils) Базофилы 0,00-0,20 K/UL 0-2,50%

RBC (Red blood cell) Число эритроцитов 4 – 6,13 MU/UL

Hb (Hemoglobin) Гемоглобин 12,20 – 18,10 G/DL

Hct (Hematocrit) Гематокрит 36,0 – 53,70 %

MCV Mean corpuscular volume Средний объем эритроцита 82,0 – 97,0 FL

MCH Mean corpuscular hemoglobin Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,80 — 31,20 PG

MCHC Mean corpuscular hemoglobin concentration Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах — цветной показатель 31,80 — 35,40 G/DL

PLT Platelets Тромбоциты 142-400 K/UL

RTC Reticulocytes Ретикулоциты 0,5 — 1,5 %

Основные признаки болезней, выявляемые при исследовании крови.

ESR— Erytrocyte sedimentacion rate — СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Увеличение скорости оседания эритроцитов более 20 мм/час происходит при нарушенном соотношении различных видов белков крови. Это бывает при воспалительных и опухолевых процессах.

WBC — White blood cell — количество лейкоцитов

Увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз (Leukocytosis). Умеренное увеличение числа лейкоцитов — до 30-40 K/UL бывает при воспалительных процессах и свидетельствует о достаточно хорошей защите организма, особенно при инфекционном процессе. Лейкоцитоз рассматривается как положительный признак, если, наряду с увеличением числа лейкоцитов, преимущественно увеличивается процент нейтрофилов — основных клеток, осуществляющих защиту от микробов путем их уничтожения. Более значительное увеличение числа лейкоцитов — 40-50 K/UL и выше характерно для опухолевых процессов системы крови — лейкозов (белокровия). Обычно среди форм лейкоцитов в этих случаях преобладают незрелые, молодые (бластные) формы.

Уменьшение количества лейкоцитов менее 3,8 K/UL — лейкопения (Leukopenia). Это, прежде всего, свидетельство снижения защитных сил организма. Лейкопения возникает вследствие угнетения созревания лейкоцитов под влиянием токсических веществ, радиации, инфекции; повышенного разрушения лейкоцитов.

NEU — Neutrophils.

Увеличение количества нейтрофилов более 80% — нейтрофилез (Neutrophilia). Бывает при воспалительных процессах различной природы, миелопролиферативных заболеваниях, приеме глюкокортикоидов.

Уменьшение количества нейтрофилов менее 30% — нейтропения (Neutropenia). Причины такие же как при лейкопении.

LYM — Lymphocytes

Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови выше 40 — 50% — лимфоцитоз (Lymphocytosis). Умеренный лимфоцитоз наблюдается при некоторых инфекциях — брюшной и возвратный тифы, бруцеллез, свинка, малярия, коклюш, инфекционный мононуклеоз, лейшманиоз; ряде эндокринных болезней — микседема, тиреотоксикоз. Значительный лимфоцитоз (более 70-80%) в сочетании с выраженным лейкоцитозом характерен для хронического лимфатического лейкоза. Уменьшение числа лимфоцитов — лимфопения (Lymphopenia). Диагностируется при уменьшении %% содержания лимфоцитов ниже 10%. Она бывает при туберкулезе, лучевой болезни, лимфомах, спленомегалии.

MON — Monocytes

Увеличение числа моноцитов более 13% — моноцитоз (Monocytosis). Бывает при кори, оспе, краснухе, свинке, скарлатине, ветряной оспе, бактериальном эндокардите, некоторых формах туберкулеза, инфекционном мононуклеозе, протозойных заболеваниях.

Уменьшение числа моноцитов ниже 4% — моноцитопения (Monocytopenia). Наблюдается в разгар острых инфекций, при сепсисе, тяжелом течении

EOS — Eosinophils

Увеличение в крови эозинофилов более 4-7% — эозинофилия (Eosinophilia). Чаще всего это показатель повышенной чувствительности организма (аллергии), встречается при бронхиальной астме, сенной лихорадке, экземах, аллергических реакциях на медикаменты.

Уменьшение числа эозинофилов ниже 1% или полное отсутствие этих клеточных форм — эозинопения (Eosinopenia). Эозинопения характерна для стресса, вызываемого тяжелыми бактериальными инфекциями, а также при лечении гормонами коры надпочечников.

BAS — Basophils

Увеличение числа базофилов более 2,5% — базофилия (Basophilia). Наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, в меньшей степени при полицитемии, язвенной колите, атопических аллергических заболеваниях. Blast cells — В норме в крови этих клеток нет. Они могут быть при лейкозах.

RBC — Red blood cell — количество эритроцитов.

Увеличение числа эритроцитов — эритроцитоз (Erythrocytosis). Он может быть физиологическим у жителей высокогорных районов, вообще при подъеме в горы. Эритроцитоз бывает при ряде заболеваний: врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, некоторые заболевания почек, язвенная болезнь. Как самостоятельное заболевание эритроцитоз характерен для опухоли кроветворной системы — полицитемии. Уменьшение количества эритроцитов — эритропения (Erythropenia). Обычно эритропения сочетается с уменьшением содержания гемоглобина и бывает при малокровии (анемии).

Hb (Hemoglobin) — содержание гемоглобина.

Увеличение наблюдается при эритроцитозе. Уменьшение — при анемии.

Качественные изменения при ряде относительно редких заболеваний, чаще врожденных.

MCH (Mean corpuscular hemoglobin concentration) and MCV (Mean corpuscular volume).

Уменьшение цветного показателя и среднего объема эритроцитов характерно для железодефицитных анемий.

Увеличение цветного показателя и среднего объема эритроцитов наблюдается у больных В-12 -дефицитными анемиями.

PLT — Platelets — количество тромбоцитов

Уменьшение числа тромбоцитов ниже 140 K/UL — тромбоцитопения (Thrombopenia) свидетельствует о нарушениях в системе свертывания крови и опасности кровотечения. Существует некий критический уровень содержания тромбоцитов — примерно 30 K/UL, при котором кровотечение обязательно развивается. Наблюдается это при болезни Верльгофа, апластической анемии, острой и хронической лучевой болезни, анемии Аддисона-Бирмера. Увеличение числа тромбоцитов более 400 K/UL — тромбоцитоз (Thrombocytosis). Обычно это бывает связано с повышением образования тромбоцитов в костном мозге, либо с понижением интенсивности их распада, главным образом, в селезенке. Часто тромбоцитоз наблюдается при эритремии, хроническом миелолейкозе. Тромбоцитоз может наблюдаться при некоторых формах злокачественных опухолей, ожоговой болезни, гемолитической и железодефицитной анемии, геморрагическом васкулите.

RTC — Reticulocytes — количество ретикулоцитов

Увеличение числа ретикулоцитов — ретикулоцитоз Reticulocytosis.. Бывает при гемолитической анемии, когда вследствие повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты — ретикулоциты. Уменьшение числа ретикулоцитов — ретикулоцитопения (Reticulocytopenia) — характерна для железодефицитных и особенно В-12- дефицитных анемий, когда в костном мозге снижается образование эритроцитов.

В итоге хочется отметить, что:

1. Вышеизложенный материал не является самоучителем по расшифровке общего анализа крови, и самостоятельно судить о наличии у себя неизлечимой болезни на основании одного лишь общего анализа крови не следует – желательно обсудить это с лечащим врачом.

2. Единичный анализ крови, как общий, так и любой другой – не обязательно является неоспоримым отражением действительно происходящих изменений в организме, учитывая как человеческий, так и автоматический фактор неизбежны ошибки – и наличие этого факта обусловливает необходимость интерпретации анализов клиницистом.

Смотрите также:

Общий анализ крови: расшифровка, результаты анализа крови

Общий анализ крови является важным комплексным клиническим исследованием для определения качественного и количественного состава крови. В большинстве случаев кровь для анализа забирают из вены, однако исследоваться также может капиллярная кровь из пальца.

Общий анализ крови необходим для определения качественного и количественного состава крови

Расшифровка анализа крови дает возможность своевременно обнаружить некоторые патологические процессы в организме, к примеру, воспаления. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований. Так, если предполагается нарушение углеводного обмена, требуется проведение исследования крови на сахар и иных биохимических тестов. Для выявления онкологического процесса в организме изучению подлежат онкомаркеры (PSA, CEA), а при диагностике желудочно-кишечных заболеваний немаловажное значение имеет бактериологическое исследование (выявление хеликобактер пилори).

С целью профилактики, для оценки состояния организма и выявления возможных патологий на ранних этапах, взрослым и детям рекомендуется сдавать анализ 1 раз в год. Исследование проводят в утреннее время, натощак. Последняя пища должна быть принята за 8 часов (не менее) до сдачи крови. Как правило, анализ проводится посредством автоматических гематологических анализаторов.