Наследование группы крови и резус конфликт при беременности Сайт «Мы О Здоровье»
Каждая женщина с юного возраста должна знать свои группу крови и резус-фактор. Кровь на группу и резус — один из обязательных анализов, которые проводят в женской консультации, когда женщина становится на учет. Резус-фактор крови может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев, так же как и группа крови. Состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам специалисты называют гемолитической болезнью плода и новорожденного.
Наследование группы крови
Система деления по группам крови, которая является общепринятой в настоящее время, называется система AB0. Согласно этой системе, красные клетки крови (эритроциты) человека характеризуются наличием в них особых веществ — антигенов. Взаимодействие антигенов влияет, в частности, на совместимость разных групп крови у доноров и реципиентов.
Выделяют две категории антигенов — A и B. В крови человека могут содержаться оба типа антигенов, один из них или ни одного, т.е. 0. В зависимости от этого выделяют
- I (0) — оба антигена отсутствуют;
- II (A) — присутствует антиген A;
- III (B) — присутствует антиген B;
- IV (AB) — присутствуют оба антигена.
Группа крови наследуется генетически. Тип крови человека является ключом ко всей иммунной системе организма. Группа крови является основным фундаментальным фактором всех биохимических процессов, происходящих в нашем организме. Она контролирует влияние вирусов, бактерий, инфекций, химических веществ, стрессов и всех прочих внешних факторов и условий, с которыми придется встретиться человеку в жизни.
Количество вариантов групп крови у детей в зависимости от групп крови родителей может быть 36.
Группа крови отца | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) | |
Группа крови матери | ||||||
I(00) | I(00) — 100 % | I(00) — 50 % II(A0) — 50 % | II(A0) — 100 % | I(00) — 50 % III(B0) — 50 % | III(B0) — 100 % | II(A0) — 50 % III(B0) — 50 % |
II(A0) | I(00) — 50 % II(A0) — 50 % | I(00) — 25 % II(A0) — 50 % II(AA) — 25 % | II(AA) — 50 % II(A0) — 50 % | I(00) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 % | IV(AB) — 50 % III(B0) — 50 % | II(AA) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 % |
II(AA) | II(A0) — 100 % | II(AA) — 50 % II(A0) — 50 % | II(AA) — 100 % | IV(AB) — 50 % II(A0) — 50 % | IV(AB) — 100 % | II(AA) — 50 % IV(AB) — 50 % |
III(B0) | I(00) — 50 % III(B0) — 50 % | I(00) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 % | IV(AB) — 50 % II(A0) — 50 % | I(00) — 25 % III(B0) — 50 % III(BB) — 25 % | III(BB) — 50 % III(B0) — 50 % | II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % III(BB) — 25 % IV(AB) — 25 % |
III(BB) | III(B0) — 100 % | IV(AB) — 50 % III(B0) — 50 % | IV(AB) — 100 % | III(BB) — 50 % III(B0) — 50 % | III(BB) — 100 % | IV(AB) — 50 % III(BB) — 50 % |
IV(AB) | II(A0) — 50 % III(B0) — 50 % | II(AA) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 % | II(AA) — 50 % IV(AB) — 50 % | II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % III(BB) — 25 % IV(AB) — 25 % | IV(AB) — 50 % III(BB) — 50 % | II(AA) — 25 % III(BB) — 25 % IV(AB) — 50 % |
На основе приведенной таблицы, по группе крови ребенка возможно установление отцовства (или отрицание oтцoвства).
Резус-фактор — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови, переносящих к тканям кислород (эритроцитов). Если этот белок есть, то у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то резус-фактор отрицательный. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы.
Наследование резус-фактора кодируется тремя парами генов и происходит независимо от наследования группы крови. Резус-фактор принято обозначать латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Вариантов наследования резус-фактора 9.
- Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет положительный.
- Если оба родителя имеют отрицательный. – ребёнок наследует чаще — отрицательный.
- Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный – то вероятность peзус- принадлежности малыша определяется 50% на 50%.
- Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребёнка — отрицательный резус).
Поэтому при планировании семьи обязательны исследования родителей на совместимость – необходимо определить группы крови и резус крови. Женщины с рeзус-отрицательной кровью — гpуппа риска.
Резус-фактор и беременность
Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности эритроциты резус-положительного плода попадают в кровь резус-отрицательной матери и вызывают в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.
В норме кровоток матери и плода смешивается только во время родов, практически же часто происходит повышение проницаемости сосудов плаценты (инфекции, мелкие травмы, кровоизлияния), различные патологии беременности, приводящие к попаданию эритроцитов плода в кровь матери. При резус-конфликте тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. Плод пытается защищаться: начинают усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличиваются в размерах. В конце концов не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание, и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного. Чаще всего гемолитическая болезнь быстро развивается у ребенка именно после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты.
Лечение гемолитической болезни сложное, комплексное, иногда малышу требуется заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную кровь его группы и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо осуществить в течение 36 часов после появления ребенка на свет.
Угроза резус-конфликта при беременности обусловливается сочетанием двух факторов:
- женщина резус-отрицательна, а отец будущего ребенка — резус-положителен;
- плод наследует от отца ген, отвечающий за положительный резус, т.е. будущий ребенок резус-положителен.
В таком случае в организме будущей матери может начаться образование противорезусных антител. В том случае, если оба родителя резус-отрицательны, угрозы конфликта не существует (ребенок обязательно будет резус-отрицательным). Также угрозы конфликта не существует, если женщина резус-положительна (резус-принадлежность отца и ребенка значения не имеют). Кроме того, в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного отца имеется небольшая вероятность того, что плод унаследует от обоих родителей гены, отвечающие за отрицательный резус, и резус-конфликта не возникнет.
Часто резус-конфликт не появляется при первой беременности, хотя у родителей разный резус фактор. Какая бы ни была у матери группа крови (резус отрицательный) при беременности, при вторых родах вероятность конфликта очень высока, так как в ее крови, скорее всего, уже есть антитела.
Для предотвращения образования антирезусных антител во время родов, в течение 72 часов после любой беременности женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.
Групповая несовместимость
При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но и
- мать имеет I или III группу крови — плод II;
- мать I или II — плод III;
- мать любую другую — плод IV.
Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода — II, реже III группы крови.
Нужно проверять наличие групповых антител во всех парах, где у мужчины и женщины разные группы крови, за исключением случаев, когда у мужчины первая группа.
Помните: если у вас с малышом группа и резус крови отличаются — это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус крови — это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также опытный врач помогут выносить здорового малыша.
Мы О здоровье
Кровная вражда. Что стоит знать о конфликтах по резус-фактору, группе крови и другим факторам крови
Более менее всем известно, что отрицательный резус-фактор будущей мамы — повод для беспокойства. Некоторые знают о том, что бывает конфликт не только по резус-фактору, но и по группе крови. На самом деле возможных конфликтов больше, и мне захотелось хорошенько в этом разобраться. Хорошенько не получилось, но кое-что все-таки удалось. Предлагаю вам ознакомиться 🙂
О чем вообще речь
Какая бывает кровь
У нас в крови есть эритроциты — красные клетки крови, которые переносят по организму кислород и углекислый газ. На поверхности их мембраны могут находиться разные соединения — антигены. Этих антигенов достаточно много: А и В, определяющие группу крови, резус-факторы D, C, c, E, e, G, антигены других систем крови (а таких систем как минимум 29!). У каждого человека любой из этих антигенов может быть, а может не быть. Эти признаки наследуются, то есть набор антигенов человека зависит от набора антигенов его родителей и немного от случая.
Откуда берутся проблемы
В контексте беременности нам важно следующее. Если в кровь человека попадает чужая кровь, он начинает производить антитела к тем антигенам, которых у него самого нет. Если этот человек — беременная женщина, эти антитела могут проникнуть через плаценту в кровоток ребенка и разрушить его эритроциты, это называется гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Разрушение эритроцитов приводит к анемии разной степени тяжести и повышенному содержанию билирубина в крови ребенка внутриутробно или после родов. Причем повышенное содержание билирубина внутриутробно никак малышу не вредит, т.к. билирубин через плаценту выводится в мамину кровь и с ним справляются уже мамины печень и почки. А вот после родов незрелым печени и почкам ребенка может потребоваться помощь в выведении избыточного количества билирубина.
Чтобы все эти ужасы произошли, должно выполнится несколько условий:
В крови мамы должны появиться антитела.
Для этого к ней в кровь должны попасть отсутствующие у нее антигены. Это может случиться в результате неправильного переливания крови, попадания крови ребенка в кровоток мамы или даже укола иглой с чужой кровью. Чем больше «чужой» крови попадет к маме, тем больше вероятность того, что начнут вырабатываться антитела, но даже 0,5 мл может быть достаточно. Во время беременности кровь мамы и ребенка обычно в таких объемах не смешивается, хотя примерно 0,1 мл крови ребенка попадает к маме почти в любой беременности. Все же чем больше срок беременности, тем больше риск того, что такое кровосмешение произойдет, а в родах этот риск максимальный. В первую беременность конфликты возникают редко: до первых родов к маме не попадают антигены ребенка, и ребенок не получат никаких антител. А во вторую беременность у такой женщины уже могут быть антитела после первых родов, которые могут навредить малышу.
Антитела должны преодолеть плаценту и попасть в кровь ребенка.
Не все антитела способны проникнуть через плаценту к ребенку. В этом смысле опасность представляют только антитела класса G (IgG). Антитела классов A (IgA) и M (IgM) не проникают через плаценту.
У ребенка в крови должны быть соответствующие антигены.
Совсем не обязательно у отрицательной по какому-то антигену мамы и положительного папы получится положительный ребенок.
Чтобы это понять, нужно вспомнить школьный курс биологии и эксперименты Менделя с горохом. Ребенок наследует один ген от мамы и один от папы. У мамы и папы тоже по два гена, и какой из этих двух они передадут ребенку — дело случая. У мамы в случае с отрицательным антигеном оба гена — «отрицательные», (- — ), и ребенку от мамы достанется обязательно (- …). А у положительного папы могут быть гены (+ +) или (+ -). Если у папы гомозиготный ген (+ +), то ребенку наверняка достанется (… +), он получится (- +) и станет положительным. А если у папы этот ген гетерозиготный (+ -), то ребенок может унаследовать отрицательный признак от папы и получиться отрицательным (- -).
Например, у резус-отрицательной мамы и резус-положительного папы может быть резус-отрицательный ребенок. И тогда даже если у мамы есть антитела, они малышу никак не повредят.
А некоторые антигены так и вовсе появляются только после рождения, поэтому такие антитела в беременность не могут навредить никому.
В результате, далеко не все антитела в крови беременной женщины и не во всех случаях могут вызвать гемолитическую болезнь. Кроме того, тяжесть этой болезни в зависимости от типа антител может быть разной: от очень легкой, не требующей никакого вмешательства, до весьма тяжелой, требующей срочного родоразрешения и переливания крови.
Хорошо, а что делать?
В общем случае алгоритм такой:
- Смотрим, есть ли у мамы антитела. В некоторых странах это рутинный анализ для всех женщин при постановке на учет по беременности. Если антител нет, больше ничего не делаем (за исключением резус-отрицательных мам, но об этом позже). В России такого анализа для всех не делают. Но если вы по каким-то причинам беспокоитесь, можете сделать его самостоятельно.
- Если антитела есть, смотрим, могут ли они в принципе вызывать гемолитическую болезнь. Врач может посмотреть это в справочнике. Если нет, больше ничего не делаем.
- Если антитела могут вызывать гемолитическую болезнь, пытаемся определить, есть ли у ребенка соответствующий антиген. Делаем анализ папе. Если у папы этого антигена нет, у ребенка его точно нет, и можно не беспокоиться. Если у папы антиген есть, и он гомозиготный, то у ребенка наверняка есть антиген, и его необходимо наблюдать на признаки анемии. Если у папы антиген есть, и он гетерозиготный, ребенок может иметь или не иметь этот антиген. Для некоторых антигенов это можно определить точно с помощью неинвазивного теста по находящимся в крови мамы ДНК ребенка (фактор Kell, резус-факторы D, C, c, E). Для остальных антигенов поможет только исследование околоплодных вод, но это процедура сама по себе небезопасная, так что делается только в крайнем случае.
- Если у малыша есть риск развития гемолитичской болезни, наблюдаем за титром антител в крови мамы и признаками анемии у ребенка с помощью УЗИ и допплера артерий головного мозга. Величина титр антител коррелирует с концентрацией антител в крови мамы и может говорить о вероятности развития у малыша гемолитической болезни. Но зависимость титра антител и риска развития и тяжести болезни нелинейна, так что лучше не ограничиваться анализом на антитела и исследовать кровообращение ребенка на УЗИ. Если состояние малыша будет вызывать опасения, в зависимости от срока беременности и других факторов врачи будут решать, что лучше сделать.
Но это в общем. А теперь более подробно о самых частых случаях конфликта.
Резус-конфликт
Резус-фактор — это группа белков-антигенов на поверхности эритроцита. Таких белков несколько: D, C, c, E, e, G, но распространенные термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только к антигену D. Именно для случаев конфликта по этому антигену разработаны специальные способы профилактики, так что весь дальнейший текст в этом разделе будет только про антиген D. Другие резус-антигены тоже могут вызывать конфликт и гемолитическую болезнь, но случается это в 10 раз реже, и для них ничего специального не придумано.
Среди представителей европеоидной расы примерно 15% резус-отрицательных людей. Из резус-положительных около 40% гомозиготных и 60% гетерозиготных. В общем случае это значит, если у мамы резус-фактор отрицательный, а у папы — положительный, то у ребенка чуть больше шансов получить положительный резус-фактор, но вероятность отрицательного резус-фактора тоже достаточно велика. Хотя в каждом конкретном случае лучше разбираться отдельно.
Гемолитическая болезнь, вызванная конфликтом по резус-фактору, может протекать достаточно тяжело. Наверное поэтому существует специальный иммуноглобулин, который в большинстве случаев может предотвратить выработку антител у мамы и, следовательно, развитие болезни у малыша. Иммуноглобулин — препарат, сделанный из плазмы крови людей, в которой высокое содержание тех самых антител. Почему это работает, пока не очень ясно, но работает. И осложнения хоть и теоретически возможны, но на практике крайне редки, в США 11 тяжелых случаев на 3 миллиона инъекций.
Профилактическое введение иммуноглобулина маме на сроке 28 недель почти наверняка предотвращает выработку антител в эту беременность.
Если родился резус-положительный малыш, введение маме иммуноглобулина в течение 72 часов после родов почти наверняка предотвращает выработку антител в следующую беременность.
Также рекомендовано введение иммуноглобулина после случаев, в которых возможен контакт с резус-положительной кровью: аборт, выкидыш, инвазивные процедуры для диагностики или лечения, наружный акушерский поворот, внематочная беременность, кровотечение.
Важно: если в крови мамы уже есть антитела к антигену D, введение иммуноглобулина в беременность бессмысленно: он не поможет предотвратить гемолитическую болезнь и не уменьшит тяжесть заболевания.
Что делать резус-отрицательной маме?
- Сдать анализ на антитела в начале беременности. Если антител нет и беременность протекает без осложнений, в США в следующий раз анализ на антитела можно сдать ближе к сроку 28 недель. У нас принято делать такой анализ чаще: в зависимости от срока от 1 раз в месяц до 1 раза в неделю.
- Узнать, какой резус фактор может быть у малыша. Если у папы резус-фактор отрицательный, у ребенка резус-фактор тоже наверняка отрицательный. Если у папы положительный резус-фактор гомозиготный, ребенок точно будет резус-положительный. Если гетерозиготный, можно уточнить резус-фактор ребенка по анализу крови мамы: у мамы в крови начиная с 11 недели беременности появляются ДНК ребенка и по ним можно кое-что определить, в том числе резус-фактор.
- Если у ребенка отрицательный резус-фактор, ему ничего не страшно, можно больше не сдавать анализ на антитела и не делать укол иммуноглобулина.
- Если малыш резус-положительный и в крови мамы нет антител, на сроке 28 недель сделать укол иммуноглобулина.
- Если в крови есть антитела, наблюдать за динамикой титра антител и смотреть на УЗИ кровообращение малыша, чтобы вовремя увидеть развивающуюся анемию.
- Если в беременность в крови не было антител и родился резус-положительный малыш, после родов в течение 72 часов (чем раньше, тем лучше) сделать укол иммуноглобулина на будущее.
Конфликт по группе крови
С группой крови все с одной стороны немного сложнее, с другой — гораздо проще. Проще, потому что гемолитическая болезнь в случае конфликта по группе крови не такая тяжелая. Обычно она развивается только после рождения, проявляется только патологической желтушкой и не требует ничего большего, чем УФ-лампы. Сложнее, потому что возможностей для конфликта больше, чем в случае с резус-фактором.
Группа крови определяется сочетанием на поверхности эритроцита двух антигенов: А и В. Если ни одного из этих антигенов нет — I группа крови, если есть только А — II группа, только В — III группа, оба антигена — IV группа.
Антиген А | Антиген В | Группа крови по международной классификации | Группа крови по российской клиссификации |
— | — | О | I группа |
+ | — | А | II группа |
— | + | В | III группа |
+ | + | АВ | IV группа |
Получается, если у мамы I группа крови, то попадание к ней крови любой другой группы вызовет выработку антител. А маме с IV группой крови в этом смысле повезло: у нее есть оба антигена и антитела она вырабатывать не будет.
Некоторые врачи назначают всем беременным женщинам с I группой крови регулярные анализы на антитела, другие этого не делают. Никаких специальных иммуноглобулинов или других способов профилактики в случае конфликта по группе крови не существует, да и зачем — ведь болезнь не тяжелая.
Если будете делать анализ на антитела, стоит знать, что антитела класса M (IgM) к отсутствующим антигенам А и В вырабатываются практически у всех естественным образом в ответ на похожие антигены бактерий, живущих в кишечнике. Такие антитела из вашей крови не попадут в кровь ребенка, т.к. они не проникают через плаценту.
Что делать?
- Не беспокоиться, если у вас первая беременность.
- Не беспокоиться, если у вас IV группа крови.
- Не беспокоиться, если ваши уже родившиеся дети имеют I группу крови или вашу группу крови.
- Если у вас I, II или III группа крови, а у ваших уже родившихся детей другая и не I группа, можно в следующих беременностях следить за антителами.
- После родов можно взять на анализ пуповинную кровь и определить группу крови малыша и уровень билирубина у него в крови.
И кстати, в любом случае после родов можно и нужно кормить ребенка грудью. Даже если у вас разная группа крови или резус-фактор, даже если у вас в крови и молоке есть антитела, даже если у малыша развилась гемолитическая болезнь, лучшее, что вы можете сделать — кормить вашего ребенка грудным молоком. Антитела, содержащиеся в вашем молоке, попадают малышу в ЖКТ, а вот в кровь оттуда — в ничтожно малых количествах. Кормить грудью настолько полезно, что эти микродозы антител, попадающие в кровь ребенка, никак не могут перевесить пользу от ГВ.
Уф, кажется, простаяи супер-логичная тема, но мне пришлось попотеть. А вы как, осилили?
Похожее
Что такое резус-конфликт и его последствия при беременности
Вынашивание ребёнка – это очень важный и счастливый период для каждой семейной пары, сопровождающийся как приятными и положительными эмоциями, так и переживаниями по поводу рождения здорового ребёнка. Беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания должны следить за своим здоровьем, ограждая своего, ещё не родившегося малыша от возможных рисков и угроз. Одним из критериев, пугающих многих будущих родителей, является резус-конфликт при беременности, ограничивающий в недалёком прошлом семью в возможности иметь детей. В нынешнее время ситуация кардинально изменилась, мамы с отрицательным резусом крови имеют все шансы обзавестись полноценной семьёй с несколькими детьми, за счёт существенного прогрессирования медицинских технологий, однако, при знании всех нюансов развития патологии и строгом соблюдении рекомендаций докторов. В этой статье расскажем, что должны будущие родители знать про резус-конфликт, как обязаны планировать беременность и какие факторы учитывать в процессе вынашивания плода, чтобы минимизировать вероятность развития несовместимости.
Как преодолеть резус-конфликт и его последствия при беременности.Суть конфликта с позиции медицины
Практически каждый человек в силу прогресса в области медицины знает, какая у него группа крови и резус, однако, не каждый понимает суть словосочетания «резус-фактор». Естественно, разбираться в этой ситуации приходиться только тем людям, а именно женщинам и мужчинам, которых врачи уведомляют о том, что в силу их природного резус-фактора у них могут возникнуть проблемы при желании обзавестись ребёнком. Примечательно, что к числу таких женщин относятся те, у которых диагностирован отрицательный резус: при положительных показателях такая опасность исключена стопроцентно на научном уровне.
Минусовый знак резуса свидетельствует о том, что у человека, по сосудам которого циркулирует такая кровь, отсутствует специфический белок D на поверхностной оболочке эритроцитов. Согласно многочисленным исследованиям, подобный критерий абсолютно не влияет ни на здоровье, ни на продолжительность жизни человека, не ограничивает его возможности, однако, проявляется иммунной реакцией при замещении компонентов крови без учёта её резусной принадлежности, хирургических вмешательствах, является опасным критерием для женщин, вынашивающих плод с положительным показателем.
Подобная ситуация, когда, при отрицательном факторе женщины вынашиваемый плод получает положительный резус по родословной от отца, может вызвать конфликт при протекании беременности, в силу которого иммунная система женщины борется с компонентами крови малыша, что провоцирует попадание в кровоток младенца антител, разрушающих его организм. Согласно официальным данным, несовместимость матери и будущего ребёнка при первичной беременности зачастую не сопровождается масштабными рисками для малыша, если этому не предшествовали ненормативные переливания крови, природные или хирургические аборты. Резус-конфликт зачастую возникает при второй беременности, если плод опять приобрёл генную структуру эритроцитов с положительным резусом: организм мамы уже имеет нажитый иммунитет в виде иммуноглобулинов к чужеродным компонентам, что провоцирует активную борьбу с ними, а также поступление в кровоток плода разрушительных для его организма антител.
На фоне такого процесса высока вероятность развития системных патологий у плода, что может повлечь за собой разнообразные последствия, серьёзность которых зависит от критичности конфликта, соблюдения матерью рекомендаций докторов и качества предоставленной беременной медицинской помощи, направленной на снижение иммунной реакции. Если судить о конкретных фактах, чем опасен резус-конфликт для ребёнка, то медицина выдвигает вероятность как появления на свет малыша с гемолитическими патологиями, спровоцированными гипоксией тканевых соединений, так и риски внутриутробного летального исхода для плода. Серьёзность ситуации заставляет женщин с отрицательным показателем крови детально разбираться в проблеме, с ориентированием на возможности предотвращения последствий, при желании стать мамой, и не один раз, о чём и будет рассказано дальше.
Особенности планирования беременности
Несовместимость резусов является довольно серьёзным фактором, способным повлиять на возможность благополучного родоразрешения женщины, а также на здоровье, и даже жизнь будущего малыша, потому позаботиться о снижении рисков необходимо ещё до оплодотворения. Если женщина знает о негативном резус-факторе, она обязана позаботиться о минимизации вероятности возникновения конфликта. Для этого необходимо разобраться, когда возникает резус-конфликт, а в каких ситуациях такое развитие событий минимальное. Согласно генетическим исследованиям, вероятность, что возникнет резус-конфликт между малышом и мамой сводится практически к нулю, если оба будущие родители имеют отрицательный показатель крови, в то время как при положительной характеристике биоматериала у папы риски значительно повышаются.
При проектировании беременности негативная по резусу женщина, с целью превенции негативных последствий, должна тщательно подготовить себя к вынашиванию ребёнка, а именно, сделать всё возможное, чтобы повысить свой иммунитет, привести функциональность организма в полный порядок, а тело в хорошую спортивную форму, стабилизировать эмоциональное состояние, избегая сложных психологических нагрузок и стрессовых ситуаций. Соблюдение здорового стиля жизни поможет женщине избежать всевозможных проблем со здоровьем, что, соответственно, позитивно повлияет на развитие плода и повысит шансы на его вынашивание.
Особо опасным считается резус-конфликт, прогрессирующий при второй беременности, преимущественно возникающий на фоне уже сформированного иммунитета у женщины против позитивных эритроцитов малыша. Критически важно перед планированием второго ребёнка пройти полное обследование организма, прислушаться к рекомендациям докторов, приобрести заранее антирезусный иммуноглобулин или же выяснить, где его можно будет купить при первой потребности, так как не все медицинские учреждения имеют в наличии этот, жизненно важный препарат.
Основные симптомы
Женщины, имеющие минусовый резус крови, часто интересуются, как будут проявляться симптомы конфликта при беременности, чтобы выявить прецедент на раннем этапе формирования плода. На самом деле, конфликт резусов никак не проявляется на здоровье и самочувствии беременной, так как все негативные признаки прецедента будут отображаться на малыше, что можно визуально определить при ультразвуковом обследовании. Дальше, при присутствии визуальных симптомов несовместимости, ведущий беременность доктор сможет назначить более информативные анализы, результаты которых необходимы для определения тактики ведения беременности. Как основные признаки наличия резус-конфликта, определяемые посредством УЗИ, при беременности медики выделяют:
- Укрупнение внутренних органов плода и параметров живота малыша.
- Появление так званого «двойного» контура головы, в силу отёка мягких тканей.
- Увеличение в объёмах плаценты и пуповины.
От критерия, насколько критично проявляются те или иные симптомы, идентифицирующие резус-конфликт, врачи предопределяют тип течения гемолитического недуга. Болезнь может проявиться анемическими, желтушными или отёчными критериями, что влияет на методологию дальнейшего ведения беременности.
Диагностирование конфликта и контроль протекания беременности
Беременной, у которой вероятность конфликта резусов с плодом высокая, важно отнестись ответственно к процессу вынашивания ребёнка, строго соблюдать назначения врачей. Диагностировать несоответствие на раннем сроке позволяет сдача крови на анализ супругами, причём кровь матери параллельно проверяется на наличие антител, с конкретизацией их вида и процентного соотношения титров.
До двадцатой недели беременности пациентка наблюдается в женской консультации, повторяя процедуру сдачи крови не реже, чем раз в месяц. Такая процедура позволяет отследить динамику прогрессирования антител, и в случае их существенного количественного роста, предпринять шаги по предотвращению негативных последствий. После двадцатой недели пациентка зачастую направляется в специализированный центр, где будут проведены необходимые диагностические процедуры, на основании которых специалист сможет конкретизировать дальнейшую методологию ведения беременности, а также будет решаться вопрос по поводу срока родов, с определением допустимого способа родоразрешения.
Анализ на антитела
Прежде всего, при негативной резусной принадлежности женщины, ещё при планировании беременности, важно провести анализ на резус крови отца малыша. Если отец имеет плюсовой резус, тогда вероятность конфликта имеется, что предусматривает для родителей тщательную подготовку до оплодотворения, с последующим контролем беременности докторами. Одним из наиболее информативных результатов по течению беременности, когда вероятен конфликт, является анализ, позволяющий определить показатели антител в организме. Периодичность проведения этого анализа должна составлять не более промежутка, составляющего месяц, а в двадцать восемь недель потребность в исследовании учащается до одного раза в две недели. После перехода рубежа в тридцать четыре недели, врачи назначают сдачу крови на антитела раз в неделю, что позволяет более тщательно отслеживать динамику формирования иммуноглобулинов.
Если беременность не первая, стартом для сдачи анализа является срок восемь недель, при этом частотность его проведения предопределяется титром антител. Допустимым считается титр, соотношение которого исчисляется цифрами один к четырём: возрастание второго показателя свидетельствует о прогрессивном формировании антител, критически влияющих на плод, что обуславливает потребность проведения радикальных мер по противодействию конфликту, с целью сохранения жизни и здоровья малыша.
Конкретизация критичности влияния несовместимости на плод
Степень влияния конфликта резусов на плод определяется посредством аппаратных и инвазивных способов, причём последние применяются при присутствии для этого медицинских показаний, которыми выступают результаты первой категории исследований. К аппаратным причисляются следующие методы: ультразвуковое исследование, допплерометрия, позволяющая оценить функциональность сердца и состояние сосудов плода, кардиотокография, по результатам которой определяется наличие и степень гипоксии. Инвазивные методы применяются в тех ситуациях, когда факт влияния конфликта на малыша очевиден по результатам предыдущих, аппаратных и лабораторных исследований. При необходимости оценить тяжесть состояния плода проводится, с акцентом на детерминацию критериев билирубина в плодных водах, процедура под названием амниоцентез.
При негативных результатах анализа на билирубины, с параллельно критичными титрами антител, может быть назначена пункция крови из пуповины. Процедура называется в медицине термином «кордоцентез», позволяет одновременно со взятием образцов для анализа выполнить переливание крови плоду. Инвазивные методы являются небезопасными для плода, что позиционирует их проведение только в крайне необходимых случаях, если риски воздействия конфликта превышают процентную вероятность неблагоприятного исхода от манипуляции.
Механизм формирования несовместимости
Резус-конфликт при беременности – это прецедент, подразумевающий под собой реакцию на контакт эритроцитов, в результате чего происходит так званая агглютинация, или простыми словами, слипание компонентов крови. Чтобы этого не произошло, организм матери, в силу его природного иммунитета, начинает противостоять подобному процессу выработкой антител. При первичной встрече организм продуцирует крупные по размерам иммуноглобулины IgM, неспособные проникнуть через плацентарные стенки за счёт своих габаритов. Такой прецедент не вызывает негативных последствий конфликта у младенцев, так как плод не подвергается воздействию антител.
При повторном контакте эритроцитов с разным зарядом возникает резус-конфликт, сопровождающийся продуцированием иммунной системой женщины иммуноглобулинов IgG, которые имеют мелкую конфигурацию, беспрепятственно поступают в организм плода, разрушая его внутренние органы изнутри. Под действием разрушительной силы иммуноглобулинов эритроциты плода повреждаются, что влечёт за собой формирование гемолитического недуга, который может стартовать как на этапе внутриутробного формирования, так и прогрессировать у новорождённого.
Риски развития конфликта могут быть оценены докторами ещё на этапе планирования беременности, причём с высокой достоверностью. Вероятность прецедента высока у пар, где будущая мама имеет отрицательный, а отец положительный резус. Дополнительно врачами учитывается также таблица по группам крови на совместимость, руководствуясь данными которой доктора выставляют процент вероятности конфликта, что позволяет своевременно начать противостояние неблагоприятным реакциям.
Методология противодействия конфликту
Как основной метод предотвращения появления конфликта резусов медицина склонна рассматривать десенсибилизирующую терапию, заключающуюся в систематическом приёме женщиной из группы риска комплекса витаминных препаратов, средств антигистаминного и метаболического предназначения. На этапе, когда выработка антител находиться на пике прогрессирования, может быть предусмотрена процедура плазмафереза, с целью очистки крови матери от пагубных для плода компонентов, что минимизирует коэффициент их поступления в организм малыша.
Когда конфликт в максимальных своих проявлениях сказывается на плоде, может потребоваться проведение манипуляций, позволяющих снизить влияние поступающих антител от матери к плоду. Единственным результативным методом при резус-конфликте является процесс гемотрансфузии, или внутриутробное переливание крови плоду, позволяющий продлить период вынашивания ребёнка до срока, допустимого по показателям для родоразрешения посредством компонентной замены биоматериала, что минимизирует анемические и гипоксические реакции у плода.
Родоразрешение
Вопрос, касающийся способа родоразрешения, в ситуации с фактом конфликта матери и плода имеет практически всегда однозначный ответ: роды будут проводиться абдоминальным способом, что снижает риски развития у него разнообразных осложнений. В крайне редких случаях женщине могут разрешить рожать природным путём, однако, при условии, что малыш не страдает от гипоксии, роды не являются первыми, а срок беременности превышает тридцать шесть недель.
Грудное вскармливание
Что касается кормления ребёнка грудью, то здесь мнения специалистов в области медицины и генетики разделились. Имеются приверженцы теории, что резус-конфликт никак не влияет на возможность естественного вскармливания, допуская кормление грудью, ориентируясь на пользу грудного молока для формирования иммунитета у малыша. Однако у этой теории имеются и противники, которые утверждают, что ГВ сразу после рождения категорически противопоказаны. Их точка зрения базируется на мнении, что при грудном кормлении в организм ребёнка могут попадать остаточные компоненты антител, усугубляя состояние здоровья малыша. Ни одна из теорий не является подтверждённой клиническими исследованиями, потому каждой женщине стоит руководствоваться исключительно рекомендациями доктора, которому она доверяет.
Последствия для малыша и мамы
Прогноз для детей и мамы много в чём варьируется от тяжести течения беременности, критерия, насколько рано диагностирована проблема, а, соответственно, от своевременности и качества предоставленной медицинской помощи. Если резус-конфликт повлёк за собой сложные повреждения полушарий и внутренних органов, последствия после родов для ребёнка могут быть более чем критичными:
- Задержка умственного, интеллектуального и физического развития.
- Наличие гомологической болезни у новорождённого.
- Анемия и кислородное голодание органов и систем, диагностируемое ещё в утробе.
- Высокие риски замирания плода или мертворождения.
Что касается мамы, то для неё прогнозы более благоприятны, её организм меньше страдает от конфликта, однако, определённые проблемы с иммунитетом всё же могут присутствовать.
Профилактика конфликта во время беременности
Превентивные мероприятия по предотвращению рисков смерти или развития недугов сложной категории у вынашиваемого плода заключаются в планировании беременности, ранней диагностике появления конфликта, регулярном проведении исследований биоматериала на присутствие антител, и детерминации их количества и вида.
Важно, чтобы беременность, сопровождающуюся конфликтом резусов, вёл квалифицированный доктор, который сможет скоординировать процесс вынашивания плода, при потребности оперативно отреагировать на проблему.
Подведение итогов
Негативный резус крови у женщины, при положительном показателе у мужчины – это неблагоприятный признак, который способен спровоцировать несовместимость плода и матери, при унаследовании ребёнком позитивного критерия. Если ранее такие прецеденты считались критическими, были практически приговором для супружеских пар, то современная медицина позволяет таким семьям стать счастливыми родителями. Резус-конфликт – это не приговор, и, несмотря на определённые трудности и риски, у вас есть все шансы стать родителями крепкого младенца.
Конфликт по группе крови — вероятность возникновения . — 48 ответов на Babyblog
Девочки , часто вижу эту тему , но многие думают , что это не так опасно как резус конфликт , так вот , как мама троих деток могу сказать , что это важно ! С первым сыном всё обошлось в лёгкой форме , даже под лампочкой не лежал , второй родился сложно , гипоксия , и пошло поехало , желтушка на 3 сутки , обошлись лампой и капельницами , третьему досталось больше всего , мало того , что в роддоме лечились , так ещё и дома пришлось месяц специальный препарат пить ! Нашла для вас необходимую информацию ! Читаем !
Почему происходит иммунологический конфликт?
Первая группа крови не содержит в эритроцитах антигенов А и В, зато имеются антитела α и β. Во всех остальных группах такие антигены есть и поэтому первая группа крови, встретившись с чужеродными для нее антигенами А или В начинает с ними «вражду», разрушая эритроциты содержащие в себе эти антигены. Именно этот процесс и является иммунологическим конфликтом по системе АВ0.
Кому стоит опасаться возникновения конфликта по группе крови?
Теоретически такая проблема может возникнуть в том случае, если у матери с будущим малышом оказываются разные группы крови:
- женщина с I или III группой крови — плод со II;
- женщина с I или II группой крови — плод с III;
- женщина с I, II или III группой — плод с IV.
Самым опасным сочетанием считается, если женщина с I группой крови вынашивает ребенка со II или III. Именно такой расклад чаще всех остальных приводит к развитию всех признаков конфликта у матери с плодом и возникновению гемолитической болезни у новорожденного. В группу риска также входят женщины:
- получавшие в прошлом переливание крови;
- пережившие несколько выкидышей или абортов;
- родившие ранее ребенка, у которого развилась гемолитическая болезнь или отставание психического развития.
Возможность развития группового иммунологического конфликта по системе АВ0 существует у семейных пар имеющих следующие сочетания групп крови:
- женщина с I группой + мужчина со II, III или IV;
- женщина со II группой + мужчина с III или IV;
- женщина с III + мужчина со II или IV.
Что способствует развитию конфликта? От развития конфликта по группам крови защищает правильно функционирующая и здоровая плацента. Её особенное строение не позволяет крови матери и плода смешиваться, в частности, благодаря плацентарному барьеру. Однако это все-таки может произойти при нарушении целостности сосудов плаценты, её отслойке и других повреждениях или, что чаще всего, во время родов. Попавшие в материнское кровяное русло клетки плода, в случае их чужеродности, вызывают выработку антител, которые обладают возможностью проникновения в организм плода и атаки клеток его крови, вследствие чего происходит гемолитическая болезнь. Токсическое вещество билирубин, образующееся в результате такого воздействия в больших количествах, способно повреждать органы ребенка, в основном мозг, печень и почки, что может грозить серьезными последствиями для физического и умственного здоровья малыша. Проявления группового конфликта, его лечение и профилактика Беременная женщина не будет ощущать никаких признаков развития конфликта по группам крови. Узнать о его возникновении поможет анализ крови, который покажет высокий титр антител в крови женщины. При развитии гемолитической болезни плода и новорожденного могут наблюдаться:
- отеки,
- желтушность,
- анемия,
- увеличение селезенки и печени. Профилактикой серьезных осложнений является регулярная сдача крови на анализ и выявление в ней специфических антител — гемолизинов. В случае их нахождения беременная женщина попадает под наблюдение. Если в результате повторных анализов титр антител продолжит неуклонно расти, а состояние плода ухудшаться, то может потребоваться преждевременное родоразрешение или внутриутробное переливание крови плоду.
Некоторые врачи-гинекологи регулярно назначают беременным женщинам с первой группой крови анализ на групповые антитела в том случае, если для этого имеются предпосылки. На деле это происходит очень редко, по причине того, что конфликт по системе АВ0 обычно не влечет за собой серьезных последствий и вызывает желтуху только уже у рожденного ребенка, практически не влияя на плод в утробе. Поэтому здесь не существует таких массовых исследований как при беременности резус-отрицательной женщины.
Гемолитическая болезнь новорожденного требует обязательного лечения во избежание развития тяжелых осложнений. Чем ярче выражены симптомы, тем интенсивнее конфликт, для подтверждения которого проводят анализ крови на повышенное содержание билирубина. Смысл лечения заключается в удалении из крови ребенка антител, поврежденных эритроцитов и излишнего билирубина, для чего проводится фототерапия и другое симптоматическое лечение. В том случае, если это не помогает, или уровень билирубина в крови растет очень быстро, то прибегают к процедуре переливания крови новорожденному.
Будущим родителям, попадающим под риск развития такого конфликта, необходимо знать, что, во-первых, вероятность возникновения реального конфликта по группам крови на практике очень мала, а во-вторых, он чаще всего протекает гораздо легче резус-конфликта, и случаи тяжелого течения сравнительно редки, поэтому конфликт по системе АВ0 считается менее опасным для здоровья малыша. Так же стоит просмотреть информацию о грудном вскармливание , при таком конфликте !
Резус-конфликт крови матери при беременности: таблица, симптомы, суть болезни
Необходимость в предварительном обследовании при планировании беременности возникает из-за возможного резус-конфликта. Это очень опасно для жизни будущего ребенка. Однако своевременное начало работы с патологией позволяет уменьшить вероятность наступления последствий.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Содержание статьи:
Что такое резус-конфликт крови?
Резус-конфликтом называют одно из осложнений во время беременности. Его возникновение возможно, если резус-фактор матери отрицательный, а у плода — положительный. В этой ситуации иммунная система женщины воспринимает эритроциты крови ребенка, как чужеродные. Начинается их отторжение. В крови женщины вырабатываются антитела, провоцирующие резус-конфликт. Патология развивается с 6-8 недели беременности.
Специалисты утверждают, что возникновение резус-конфликта при первой беременности крайне маловероятно. Дело в том, что в крови матери в этом случае вырабатываются антитела, которые имеют тип IgM. Они не способны проникнуть кровь ребенка. Плацента надежно защищает плод. Однако повторная беременность приводит к тому, что резус-конфликт становится угрозой для жизни ребёнка. В крови женщины начинается выработка антител, которые имеют тип IgG. Они могут беспрепятственно проникать кровь плода.
Явление происходит из-за особенности функционирования иммунной системы человека. Выработка антител начинается для того, чтобы защитить собственный организм от патогенных возбудителей или токсинов. Однако из-за происходящего может пострадать ребёнок, которому иммунная система матери способна нанести серьезный вред.
Считается, что отрицательная кровь более слабая. В ней отсутствуют антигены. В соответствии со статистикой, только 15% от всего населения планеты имеет отрицательный резус-фактор. Считается, что с проблемой чаще всего сталкиваются европейцы. Среди представителей расы 84% имеют положительный резус. У афроамериканцев значение показателя повышается до 93%. Наибольшее количество людей с положительным резусом проживают в странах Азии. Здесь он имеется практически у 99% населения. Это делает проблему резус-конфликта значительно менее актуальной.
Таблица по группам крови
Резус-конфликт может возникнуть, есть ли у отца положительная группа крови, а у матери отрицательная. В этом случае шанс на развитие патологии составляет 50%. Во всех остальных случаях резус-конфликт не развивается.
Причины возникновения
Резус-конфликт возникает в случае, если положительная кровь ребёнка попадает в отрицательную кровь матери. В этом случае организм женщины вырабатывает особые антитела. Это приводит к повышению вероятности появления резус-конфликта во время последующих беременностей. Врачи выделяют три основные ситуации, при которых резус-положительная кровь способна попасть в организм матери. В список входят:
- внематочная беременность или аборт;
- процесс родоразрешения;
- во время беременности женщине делали амниоцентез или брали биопсию хориона.
Однако возможны и другие причины патологии. К подобному явлению способно привести переливание донорской крови, кесарево сечение, выполненное во время предыдущих родов, генетическая наследственность.
Симптомы и диагностика резус конфликта
Если развился резус-конфликт, женщина не сможет почувствовать его самостоятельно, симптомы, по которым беременная могла бы заподозрить начало разрушительного процесса, отсутствуют. Определить резус-конфликт и начать отслеживать его динамику удастся только при помощи лабораторной диагностики.
Для проведения анализа у женщины берут кровь из вены. Затем осуществляется исследование на наличие антител. Проведение анализа осуществляется несколько раз в процессе беременности. Особенно опасным принято считать период с 20 до 31 недели. О тяжести развившегося конфликта позволяет сказать так называемый титр антител. Значение показателя выясняется в результате лабораторного исследования. Во внимание принимается и степень зрелости плода. Чем старше ребенок, тем легче может сопротивляться иммунной атаке.
Если на 12 неделе беременности титр составляет 1:4 или 1:8, это тревожный показатель. Однако если аналогичные результаты будут получены на 32 неделе, это не должно вызывать беспокойство. Если выявлен титр, анализ будут проводить чаще. Действие нужно выполнить для того, чтобы наблюдать за динамикой показателя. Если наблюдается тяжелый резус-конфликт, значение титра быстро увеличивается. Из 1:8 он может стремительно повыситься до 1:16 или 1:32. На увеличение количества антител может потребоваться всего несколько недель.
При выявлении титра антител, женщины должны чаще проходить УЗИ. С помощью исследования врач сможет наблюдать за развитием ребёнка. Метод позволяет получить точную информацию о том, имеется ли у плода гемолитическая болезнь, а также выяснить, в какой форме она развивается, если присутствует. Если патология приняла отечную форму, на УЗИ будет заметно увеличение размеров всех внутренних органов и мозга. При этом наблюдается утолщение плаценты. Количество околоплодных вод также превышает нормальное значение.
Если предполагаемый вес ребенка превышает норму в 2 раза, это тревожный признак. Это может говорить о наличии водянки плода, что способно привести к летальному исходу ещё в утробе матери.
Резус-конфликт способен привести к появлению анемии у ребенка. Патологию разглядеть на УЗИ невозможно. Однако косвенно поставить диагноз удастся при помощи проведения КТГ. Количество шевелений плода и их характер могут сказать о наличии гипоксии.
Иногда возникают поражения центральной нервной системы. Выявить их наличие удастся только после рождения ребёнка. Разновидности гемолитической болезни способны стать причиной отставания ребенка в развитии или потери слуха.
Диагностику начинают проводить с самого первого дня постановки женщин с отрицательным резусом на учёт. Во внимание принимается количество беременностей, а также то, чем они заканчивались. Врачи учтут и тот факт, имеются ли у женщины дети с гемолитической болезнью. Всё это позволит составить представление о вероятности возникновения резус-конфликта и предположить тяжесть патологии.
Во время первой беременности женщина должна сдавать кровь дважды в месяц. В последующем частота сбора материала увеличивается до 1 раза в месяц. После 32 недели анализ проводят 1 раз в 2 недели. Когда срок превысит 35 недель, действие будут осуществлять каждые семь дней.
Титр антител способен появиться на любом сроке после 8 недели. Если подобное выявлено, специалист может назначить проведение дополнительных исследований. Если количество антител угрожает жизни ребенка, врач может назначить проведение кордоцентеза или амниоцентеза. Процедура выполняется строго под контролем УЗИ. Если осуществляется амниоцентез, производится укол специальной иглой, при помощи которой забирают некоторое количество амниотической жидкости. Если выполняется кордоцентез, забор крови осуществляется из пуповины. Проводимые исследования позволяют выявить группу крови и резус-фактор ребенка. Дополнительно удастся узнать, насколько тяжело поражены эритроциты, и каков уровень билирубина и гемоглобина в крови. Дополнительно можно со стопроцентной вероятностью выявить пол ребенка.
Проведение вышеуказанных процедур — добровольное решение каждой женщины. Нужно учитывать, что исследование способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Дополнительно присутствует риск гибели или инфицирования ребенка.
Лечение резус-конфликта
Специфической терапии, позволяющей избавиться от резус-конфликта, сегодня не разработано. Ранее применялись плазмаферез и гемосорбция. Однако эти методы были признаны неэффективными. Медикаментозные средства не способны изменить уровень антител в крови матери или повысить шанс развития ГБП.
Единственным способом, позволяющим компенсировать возникшую тяжелую анемию у ребенка, выступает внутриутробное переливание крови. Манипуляция проводится в ходе кордоцентеза. После того, как материал получен, врачи проводят лабораторные исследования. Выявляется объем эритроцитов и их масса, которая необходима для переливания. Осуществляется ведение эритроцитов 0 (I) группы крови Rh- .
После того, как гемотрансфузия завершена, осуществляется контрольный забор крови. Материал исследуется. В результате действия определяется значение необходимых показателей.
Потребность в проведении процедуры может возникнуть повторно. Действие удастся выполнить вплоть до 34 недели беременности. Затем врачи принимают решение о возможном досрочном родоразрешении.
Рождение ребенка при резус-конфликте также осуществляется под особым контролем. Проведение операции повышает риск дальнейшей сенсибилизации и массивного попадания эритроцитов в кровоток матери. По этой причине при ведении родов стараются осуществить их через естественные пути. Кесарево сечение проводится только в следующих ситуациях:
- отмечается тяжелое состояние плода в результате ГБП;
- имеет место быть незрелая шейка матки;
- присутствует экстрагенитальная патология;
- наблюдаются иные факторы, при которых врач принимает решение о необходимости проведения кесарева сечения.
Профилактика резус-конфликта
Для предупреждения тяжелых последствий для ребенка при Rh-несовместимости, проводится профилактика резус-конфликта. Женщина должна стараться избегать абортов. Первую беременность обязательно нужно сохранить. Беременность стоит планировать заранее. Мать и отец ребенка должны пройти профилактическое обследование. За некоторое время до зачатия необходимо пройти исследования на:
- группу крови;
- резус-фактор;
- наличие антирезусных антител в крови.
Нужно учитывать, что шанс на развитие патологии или присутствие антител резуса в крови для женщины не является противопоказанием к беременности или поводом для ее прерывания. Существуют и методы специфической профилактики. Ими являются внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина донорской крови. Она назначается женщинам с отрицательным резусом, не сенсибилизированным к Rh-антигену. Препарат оказывает разрушающее воздействие на положительные эритроциты, случайно оказавшиеся в кровотоке женщины. Это предотвращает ее иммунизацию и уменьшает риск возникновения резус-конфликта. Чтобы профилактика имела высокий эффект, необходимо строго соблюдать сроки введения препарата.
Антирезусный иммуноглобулин вводят женщине для профилактики резус-конфликта в следующих ситуациях:
- операция, которая была проведена из-за внематочной беременности;
- после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы;
- после самопроизвольного выкидыша.
Антирезусный иммуноглобулин назначают и беременным женщинам, которые входят в группу риска. Введение инъекции осуществляется на 28 неделе. Иногда ее проводят повторно на 34 неделе. Действие выполняется для профилактики гемолитической болезни плода. Если у женщины наблюдались кровотечения, которые были вызваны травмой живота или отслойкой плаценты, а также проводились инвазивные манипуляции, антирезусный иммуноглобулин вводят на седьмом месяце беременности.
Если родился ребенок с положительным резусом и отсутствием антител резуса крови матери, инъекции повторяют. Действие осуществляют в первые 2-3 дня после родов. Это дает возможность избежать Rh-сенсибилизации и резус-конфликта при последующей беременности. Иммуноглобулин действует в течение нескольких недель. Если существует риск развития резус-конфликта, и шанс рождения ребенка с положительной группой крови, препарат вводят повторно. Если женщина уже сенсибилизирована к резус-антигену, использование RhoGAM не будет эффективным.
матери и плода, при беременности, переливании, что это такое
Человеческая кровь подразделяется не только на группы, но и на резусы, положительный и отрицательный. При несовместимости данных видов, может произойти резус конфликт крови у женщин при беременности, у других лиц переливании.
Причины
Что такое резус-фактор – это особый белок, который располагается на оболочке клеток эритроцитов.
Отличаются резусные показатели тем, что положительный резус-фактор сдержит определенные Rh-антигены, что нельзя сказать об отрицательном резусе. Но это всего лишь генетическая особенность и так как в противоположном показателе не содержится данного белка, то на здоровье человека такой фактор, ни как не влияет.
Количество резус положительных людей составляет около восьмидесяти пяти процентов, и лишь пятнадцать процентов имеют противоположный показатель.
Таблица совместимости групп кровиОсновную роль резус-фактор играет при процедуре переливания крови, а так же в период планирования беременности. Потому, что при несовместимости крови может произойти выкидыш. Перед тем как выполнить переливание крови с помощью донора, необходимо сделать специальный тест в виде анализа на совместимость групп крови и резус-фактора. Эта процедура выполняется для того, чтобы избежать разрушения красных клеток.
Последствия несовместимости и конфликта крови характеризуются определенными симптомами:
- резко ухудшается общее самочувствие;
- понижается или скачет артериальное давление;
- затрудняется дыхание;
- болевые ощущения в груди;
- боль в области поясницы;
- нарушается работа сердца и внутренних органов, таких как печень и почки.
Эти признаки резус-конфликта происходят даже если в организм влить всего сто миллилитров несовместимой крови. Это может привести и к смерти человека.
Осложнения при беременности
Если у матери и плода противоположные показатели крови, при этом у женщины отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный, то в результате возникает резус конфликт при беременности. Характеризуется это тем, что красные клетки плода попадают в кровеносную систему матери, а ее иммунные клетки принимают их за чужеродные элементы. И тогда в материнском организме вырабатываются антитела в крови против данных антигенов.
Вероятность резус-конфликта при беременностиЕсли у женщины существует положительный резус, то конфликт во время беременности никогда не возникнет, даже если у отца ребенка будет противоположный показатель.
У родителей имеющих отрицательный резус малыш будет иметь такой же показатель крови.
Если у отца наблюдается положительный, а у матери отрицательный резус, то ребенок унаследует группу крови любую из этих показателей. При этом женщине необходимо сделать анализ исследования крови на наличие резусных антител. Так как в данном случае может быть резус конфликт. Но если родившийся малыш будет иметь одинаковый показатель с матерью, то конфликта не будет.
При невыполнении определенной профилактики лечения, при беременности, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:
- замирание эмбриона в утробе матери;
- рождение мертвого ребенка;
- выкидыш;
- рожденный малыш имеет опасные нарушения общего здоровья, такое как желтуха, анемия, а также гипоксия (кислородное голодание) и водянка плода;
При осложнениях, вызванных в результате резусного конфликта, в первую очередь, у плода поражается центральная нервная система, а также сердце, почки и печень. В тканях эмбриона происходит накопление жидкости в виде воды, что не позволяет правильно выполнять функции работы внутренних органов. В результате чего происходит замирание плода. При этом у женщин резус конфликт никаких нарушений не проявляет.
Для лечения данной патологии, в акушерстве применяют довольно эффективное средство, как передача крови плоду внутриутробно. Выполняется оно в том случае, если у плода обнаружено такое заболевание как малокровие. Переливание крови внутриутробно проводят в стационаре под строгим наблюдением врача. С помощью такой процедуры состояние эмбриона значительно улучшается, а также риск преждевременных родов и развития осложнений после рождения снижается до минимума.
Женщин, которые подвергаются высокой группе риска, до двадцати недель беременности наблюдают при женской консультации, а затем переводят в стационары.
При несовместимостях резусов матери и ребенка во многих случаях приходится проводить досрочные роды. Так как на более поздних сроках увеличивается количество антител, которые могут поступать к эмбриону.
Одним из щадящих для ребенка способов родоразрешения является кесарево сечение. Поэтому в некоторых сложных случаях используют именно этот метод.
Одной из неблагоприятных форм осложнений плода, при несовместимости показателей крови, является отечность. Эти дети требуют определенного лечения в детской реанимации или в отделениях интенсивной терапии. Более благоприятные формы это анемия и желтуха. Но если поражена центральная нервная система, то ребенку грозит такая патология как тугоухость или слабоумие.
Опасность резус-конфликта при беременностиПрофилактика
Для профилактики резусного конфликта во время беременности используют человеческий антирезусный иммуноглобулин. В настоящее время это очень эффективное средство. Так как методики, которые проводились раньше, это очищение материнской крови от антител и всевозможные способы терапии, которые влияют на иммунную систему. В данное время имеют минимальную эффективность, а в некоторых случаях совсем не производят никакой эффективности в лечении.
Проводят нововведенную профилактику, беременным женщинам, в сроке двадцать восемь недель. В том случае если у матери отсутствуют антитела в крови. Так как в этот период беременности значительно увеличивается риск контакта материнских антител с клетками эритроцитов плода.
Но, несмотря на достижения в медицине, одним из лучших способов, для прекращения поступления к эмбриону антител матери, считаются роды.
В результате попадания данного препарата в кровь появляется титр антител. Профилактику лечения требуется повторить через семьдесят два часа после родов, в том случае если в дальнейшем роженица планирует повторную беременность, а также при кровотечениях, происходящих во время беременности или послеродового периода.
Также данную процедуру необходимо проводить при всевозможных исходах беременности:
- выкидыш;
- прерывание беременности с помощью медикаментозного метода;
- внематочная беременность;
Иногда наблюдается несовместимость и групп крови. Но данные осложнения протекают намного легче, чем резусный конфликт. При рождении, у ребенка наблюдается небольшая патология, проявляющаяся в виде желтушки. Заболевание очень быстро проходит и не имеет никаких последствий.
Группа риска
Осложнения возникают у новорожденных детей, если у матери первая группа крови с отрицательным резусом.
Несовместимость по групповому фактору происходит в тех случаях, если у женщины с первой группой рождается ребенок со второй или 3 группой крови.
При резусной несовместимости, заболевание возникает у женщин со второй беременностью и при этом плод имеет положительный показатель крови.
В настоящее время по детальному анализу крови, можно с точностью определить резус у эмбриона еще на раннем сроке, учитывая при этом показатели его родителей.
Конфликт резус-факторов крови у беременных
Течение беременности может осложниться самыми разнообразными факторами, и одним из которых является резус-конфликт. Что это за состояние, почему оно проявляется и как может повлиять на развитие будущего ребенка? Давайте попробуем во всем этом разобраться.
Резус-фактор: что это
Кровь – это многокомпонентная система, которая состоит из различных составляющих, таких как эритроциты или красные тельца, которые отвечают за перенос кислорода, лейкоциты или белые тельца, распознающие в организме воспалительные процессы, тромбоциты, отвечающие за свертываемость, и другие клетки.
Резус-фактор (Rh) – это белок, который находится на поверхности красных кровяных телец или эритроцитов, он является антигеном. Данный показатель является генетически обусловленным фактором, как например цвет глаз и волос у будущего ребенка, он не изменяется и сохраняется в человеке на всю жизнь. Считается, что 85 % населения Земли имеют положительный резус-фактор, т. к. этот белок в крови присутствует.
Однако есть люди с отрицательным резус-фактором, которых насчитывается примерно 15 %. Наличие или отсутствие этого показателя не является патологией или каким-то нарушением.
Что значит конфликт резус-факторов
Особое внимание отводится женщинам, у которых отрицательный резус-фактор, и которые планируют в будущем стать мамой, по причине вероятности возникновения конфликта. Если у родителей разные резус-факторы, у папы он положительный, а у мамы – отрицательный, то при беременности женщины у будущего крохи возможен резус-фактор положительный, и тогда возможно возникновение конфликта.
Дело в том, что между мамой и будущим ребенком, через маточно-плацентарный кровоток, постоянно происходит обмен, поэтому в ее организм может попадать белок резус-положительного ребенка.
Организм женщины воспринимает его, как чужеродный агент, и начинает активно бороться с будущим крохой, что может привести к серьезным нарушениям в развитии ребенка и даже возможной его гибели.
Когда стоит опасаться конфликта
В период первой беременности конфликт может возникать, но такое случается очень редко, т. к. в этот период в организме матери выделяются иммуноглобулины типа IgM, это антитела первого типа, у которых крупные размеры, поэтому не могут проникать через плаценту и попадать в кровоток плода. Благодаря этому конфликт и не наступает.
А вот при последующих беременностях, если у будущего крохи положительный резус, эритроциты уже попадают в кровь мамы и запускают иммунный ответ организма, что приводит к выработке IgG антител. Они небольшие по размеру и уже способны достаточно легко проникать через плаценту и в кровоток ребенка.
Эти частицы разрушают эритроциты плода, в результате чего образуется билирубин – вещество, которое в больших количествах начинает отравлять маленький организм и вызывает такое состояние, как гемолитическая болезнь.
Ситуации, приводящие к развитию конфликта резус-факторов
Для возникновения такой ситуации нужно 2 условия:
Образование антител у матери возможно только тогда, когда кровь женщины и будущего малыша встретились друг с другом, а это возможно при следующих ситуациях:
У будущего крохи кроветворение формируется, начиная с 8 недель, и если, по каким-то причинам произошло прерывание беременности на сроке до 7 недель, при наступлении следующей беременности конфликта не должно быть.
Резус-конфликт: симптомы
При конфликте у беременной не возникает никаких особых симптомов или проявлений, страдает только малыш и заметить это можно исключительно с помощью УЗИ, на котором доктор способен заметить следующие проявления:
Все это указывает на то, что у будущего малыша гемолитическая болезнь. Она имеет 3 формы:
Анализ на антитела при беременности
Обязательным анализом для каждой женщины, которая находится в интересном положении, является определение резус фактора и группы крови. Если у нее оказывается отрицательный резус, анализ крови необходимо пройти и мужу, чтобы можно было оценить риск развития конфликта, т. к. в случае если и у мужа отрицательный резус, между малышом и мамой не будет подобного конфликта.
Вы можете ознакомиться с таблицей совместимости, в зависимости от резус-фактора крови матери и отца.
Затем беременной необходимо периодически сдавать анализ или титр на антитела, который показывает количество выработанных антител и их вид. Это позволяет контролировать состояние возможного конфликта. Начиная с 20 недель беременности, будущую маму могут направить в специализированное учреждение, где будут наблюдать не только за антителами, но и за внутриутробным развитием крохи.
После 32-х недель анализ на антитела проводят каждые две недели, а после 35-й недели – каждые 7 дней.
Исследования, определяющие степень поражения плода
Существуют неинвазивные и инвазивные исследования, позволяющие оценить состояние малыша.
К неинвазивным относятся:
К инвазивным методам относятся:
Лечение резус-конфликта при беременности
Лечение такой патологии зависит от степени конфликта резус-факторов. Если он незначительный и не наблюдается резких скачков роста антител, проводится медикаментозная и поддерживающая терапия, которая позволяет улучшить общее состояние матери и крохи.
Профилактика резус-конфликта
Родоразрешение при резус-конфликте
Чаще всего родоразрешение проводится раньше поставленного срока, чтобы минимизировать иммунную атаку матери на кроху. И проводится оно с помощью кесарева сечения. Это самый безопасный метод, который позволяет снизить риски для жизни ребенка к минимуму.
Однако бывают случаи, когда естественные роды возможны и наблюдается это в случае, когда состояние ребенка достаточно хорошее, конфликт резус-факторов выражен неярко и нет никаких показаний к преждевременным родам.
Грудное вскармливание при резус-конфликте
Если ребеночек рождается и у него нет гемолитической болезни, грудное вскармливание возможно, даже если у него резус-фактор положительный, но окончательное решение можно принимать после консультации врача.
Если же у крохи наблюдается гемолитическая болезнь, в течение 14 дней после введения иммуноглобулина мамочке, грудное вскармливание не рекомендуется. Как поступить с кормлением в дальнейшем, решают неонатологи, взвесив и оценив пользу и риск.
Видео о конфликте резус-факторов в крови у беременных
Дополнительно вы можете ознакомиться еще и с этим видео, в котором подробно говорится о том, что значит, если у женщины резус-фактор отрицательный, что необходимо делать в таком случае при беременности, а также когда и при каких условиях необходимо вводить иммуноглобулин.
Полезная информация
Период вынашивания малыша – это особенное время в жизни каждой женщины, но не всегда оно проходит гладко и порой требует особого наблюдения со стороны врачей. Некоторых волнует вопрос о том, как проходит беременность, если у будущей мамы миома матки или еще один достаточно частый недуг эрозия шейки матки. Поэтому важно знать, что нужно делать в этот период, если у вас есть такие диагнозы, чтобы у будущего крохи были все условия для своевременного и правильного развития.
Также в этот период могут тревожить различные неприятные ощущения, например токсикоз, поэтому у многих возникает вопрос: как от него избавиться? Советуем вам ознакомиться и с этими статьями.
Резус-конфликт – это неприятное и достаточно опасное состояние, однако многие мамы сталкивались с ним, поэтому, мы приглашаем вас поделиться своими историями и полезными советами, которые могут помочь тем, кто оказался в подобной ситуации. А также не забывайте оставлять ваши отзывы о прочитанной информации.
Загрузка…человек с отрицательным резус-фактором в крови могут быть потомками инопланетян или атлантов
Вы знаете свою группу крови? У каждого человека на этой планете есть группа крови O, A, B или AB, и внутри этих типов у вас либо резус-положительный, либо резус-отрицательный кровь. Фактор резус (Rh) относится к определенному антигену в крови. Если в вашей крови отсутствует резус-антиген, вы резус-отрицательный.
Если в вашей крови есть антиген, вы резус-положительный. Около 85% населения имеет антиген.15% — нет и считаются «резус-отрицательным»
RH Отрицательные группы крови — одна из самых интересных тем, которые я когда-либо исследовал. Изучая генетику, мы обнаруживаем, что можем унаследовать только то, что было у наших предков; кроме случая мутации. У нас может быть любое из множества сочетаний черт, унаследованных от всех наших предков.
Ни больше, ни меньше. Следовательно, если бы человек и обезьяна произошли от общего предка, их кровь развивалась бы одинаково.Факторы крови передаются с гораздо большей точностью, чем любая другая характеристика. Все остальные земные приматы также имеют этот резус-фактор.
Итак, если все человечество произошло от одного предка, их кровь должна быть совместима. Вы понимаете, о чем я говорю? Если бы мы все произошли от одного предка, у всех была бы одна кровь.
Нет! RH-положительная кровь может быть прослежена до макаки-резуса и всех других приматов, но RH-отрицательная кровь НЕ МОЖЕТ. На самом деле, его нельзя проследить больше нигде в природе.
Еще одна странность .. Когда у матери резус-отрицательный, а у отца резус-положительный, ребенок может унаследовать резус-фактор от отца. Таким образом, их потомство также становится резус-положительным. Если это произойдет, мать с отрицательным резус-фактором может сделать аборт. Зачем?
По тем же причинам вы не можете скрестить мула с мулом, чтобы создать другого мула. Точно так же, как нельзя вывести пару лигеров, чтобы получить еще одного лигера. Все известные человеку животные и другие живые существа могут размножаться с любым другим представителем своего вида.Размер и цвет не имеют значения. Но вы не можете разводить два смешанных вида вместе.
Если да, то вы заболели так называемой гемолитической болезнью. Это та же аллергическая реакция, которая возникает, когда резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительного ребенка. В ее крови вырабатываются антитела, которые разрушают ЧУЖЕСТВЕННОЕ вещество (точно так же, как и вирус), тем самым уничтожая младенца. Почему материнское тело отвергает собственное потомство? Больше нигде в природе это не происходит естественным образом. Один этот факт указывает на явную возможность скрещивания двух похожих, но генетически разных видов.
Дело в том, что почти никто не пытался объяснить, откуда взялись люди с отрицательным резус-фактором. Большинство людей, знакомых с факторами крови, полагают, что эти люди должны быть мутацией, если не потомками от другого предка. Если отрицательный резус-фактор является мутацией, что вызвало эту мутацию?
Почему он сохраняет те же характеристики? Почему он так яростно отвергает резус-фактор, если он был у их предков? Кем был этот предок? Трудности определения этнологии в значительной степени преодолеваются за счет использования данных о группах крови, поскольку они представляют собой характеристику одного гена и не зависят от окружающей среды.
У басков в Испании и Франции самый высокий процент резус-отрицательной крови. Около 30% имеют отрицательный резус-фактор крови и около 60% несут один резус-отрицательный ген. В среднем среди большинства людей резус-отрицательный результат составляет всего 15%, в то время как в некоторых группах их очень мало.
Восточные евреи Израиля также имеют высокий процент отрицательного резус-фактора в своей популяции, хотя у большинства других жителей Востока отрицательный резус-фактор составляет лишь около 1%.
Самаритяне и чернокожие евреи-кохиняне также имеют высокий процент резус-отрицательной крови, хотя опять же, резус-отрицательная кровь редко встречается у большинства африканских народов.И пока происхождение басков неизвестно.
Их язык не похож ни на один другой европейский язык. Некоторые считают, что баскский язык был оригинальным языком книги Бытия. Некоторые считают, что это был оригинальный язык мира и, возможно, одной из древних инопланетных рас. Даже Эдгар Кейси прокомментировал это и объяснил, как они пришли из Атлантиды. Вы можете прочитать интересную статью по этому поводу ЗДЕСЬ.
RH Негативы также, как правило, обладают странными характеристиками, которые необычны для большинства других людей в обществе, например:
- Чувство чужой
- Искатели правды
- Чувство «миссии» в жизни
- Сочувствие и сострадание к человечеству
- Дополнительное ребро или позвонок
- IQ выше среднего
- ESP Способность
- Любовь к космосу и науке
- Более чувствительное зрение и другие чувства.
- Повышение психических / интуитивных способностей
- Нижняя температура тела
- Повышенное артериальное давление (некоторые говорят, пониженное)
- Преимущественно голубые, зеленые или карие глаза
- Красный или красноватый оттенок к цвету волос
- Повышенная чувствительность к теплу и солнечному свету
- Необъяснимые шрамы
- Чуткие болезни
- Способность нарушать работу электрических устройств
- Испытайте странное необъяснимое явление
- Psychic Dreams
- Склонен к похищениям инопланетянами
- Невозможно клонировать
Вот еще несколько часто встречающихся личностных характеристик.(По словам японцев, которые в своей культуре обсуждают личности группы крови намного чаще, чем мы, RH-фактор человека не имеет значения, когда дело доходит до характеристик личности … Итак, даже RH-позитивные люди с кровью, особенно с теми, у кого есть рецессивный ген, может также проявлять те же личностные характеристики, что и у людей с отрицательным резус-фактором с той же группой крови.)
Тип O — Вы хотите быть лидером, и когда вы видите то, что хотите, вы продолжаете стремиться, пока не достигнете своей цели.Вы законодатель моды, преданный, страстный и уверенный в себе. К вашим слабостям относятся тщеславие и ревность, а также склонность к соперничеству.
Тип А — Вы любите гармонию, мир и организованность. Вы хорошо работаете с другими, вы чувствительны, терпеливы и нежны. Среди ваших слабостей упрямство и неумение расслабиться.
Тип B — Вы суровый индивидуалист, прямолинейный и любящий делать все по-своему. Креативный и гибкий, вы легко адаптируетесь к любой ситуации.Но ваше настойчивое стремление к независимости иногда может зайти слишком далеко и стать слабостью.
Тип AB — Крутой и контролируемый, обычно вас любят и всегда успокаивают. Вы прирожденный артист, тактичный и справедливый. Но вы тупой, резкий и с трудом принимаете решения.
У меня всегда была странная жизнь. Я мог видеть призраков и НЛО с детства. Я также немного ясновидящий, я могу астрально проецировать и разделяю многие другие характеристики, упомянутые выше.Когда я впервые прочитал о людях с отрицательным резус-фактором, я почувствовал, что у меня тоже отрицательный резус-фактор.
Когда я начал исследовать личностные характеристики людей с отрицательным резус-фактором, я был в этом еще более уверен.
Мои личные мысли. Я хотел поделиться своими убеждениями по этому поводу, так как это одно из моих любимых обсуждений. Многие люди верят, что отрицательный резус-фактор — это пережитки Атлантиды и Люмерии. (Это также объяснило бы существование басков и египетских мумий с отрицательным резус-фактором), и это, безусловно, возможно.
Личностные характеристики людей с кровью O, B и AB не походили на меня, тогда как отрицательные характеристики RH A звучали точно так же, как я. Я интуитивно знал, что я RH A отрицательный, но я должен был быть уверен. Итак, я сдал кровь. 3 недели спустя я узнал, что я НЕЗАВИСИМО, отрицательно. У меня был 94% шанс ошибиться, но я знал, что я на самом деле. Как это странно?
В заключение я хотел бы оставить вам немного дополнительной информации, если вы хотите узнать больше. На следующей неделе я также собираюсь затронуть тему «Правильное питание для вашей группы крови», где мы обсудим, как каждая группа крови имеет тенденцию к успеху при определенной диете.
Написано журналисткой, активисткой и исследователем Ларой Старр
Дополнительная информация:
Я знаю, что некоторые из вас посмеются над этим, например, над тем, что вы склонны к похищениям инопланетянами … Но есть доказательства, подтверждающие это! Посмотри!
Группы крови похищенных и контактировавших
Не забудьте проверить эту ссылку! Об этом много полезной информации.
http: //
Помните, даже если у вас положительный резус-фактор в крови, у вас может быть рецессивно-отрицательный резус-ген.
http: //
Вот сайт отрицательного реестра RH. Это УДИВИТЕЛЬНО. Вам необходимо присоединиться, чтобы получить полный доступ, но оно того стоит.
http://rhnegativeregistry.com/rh-negative-home-page-
Одно из лучших видео по теме. Обязательно ознакомьтесь с предыдущей версией … Механика вознесения — Тайны ДНК.
Это видео показывает историю человека с шумерской точки зрения.Это также показывает связь истории человека с аномалией группы крови резус.
Источник
Источник
Группы крови (группа крови) | Блог HealthEngine
Введение в группы крови
Все клетки, включая те, которые составляют кровь, имеют на своей поверхности комбинацию веществ, известных как антигены, которые передаются по наследству. Антигены позволяют нашей иммунной системе отличать собственные клетки организма от чужеродных захватчиков. Когда захватчики распознаются, они уничтожаются антителами, которые также вырабатываются иммунной системой.При типировании крови антигены на поверхности эритроцитов (эритроцитов) также известны как агглютиногены, а антитела, которые против них реагируют, также называются агглютининами. Антитела в крови обнаруживаются в плазме.
Группа крови АВО
Группы крови ABO состоят из 4 типов крови — A, B, AB и O. Группа крови человека ABO определяется наследственным присутствием или отсутствием антигенов A и B на поверхности эритроцитов. Антитела группы ABO появляются в плазме через 2-8 месяцев после рождения в основном в ответ на бактерии, населяющие кишечник.Однако антитела перекрестно реагируют с антигенами эритроцитов, которые отличаются от тех, которые присутствуют в собственных эритроцитах человека. Эта перекрестная реакция может быть фатальной и поэтому имеет большое значение при переливании крови.
Определение группы крови ABO
У людей с кровью типа A антиген A находится на поверхности эритроцитов, тогда как у людей с кровью типа B есть антиген B. Люди с кровью типа AB имеют антигены как A, так и B, тогда как люди с кровью типа O не имеют антигенов (нет антигена O).Антитело, которое реагирует против антигена А, называется анти-А и обнаруживается в плазме людей, не обладающих антигеном А в собственных эритроцитах, то есть людей с кровью типа O или типа B. Антитело, которое реагирует против антигена B, называется анти-B и присутствует у тех, у кого нет антигена B в своих эритроцитах — у людей с кровью типа O или типа A.
Значение групп крови ABO при переливании
Антитело может прикрепляться к нескольким эритроцитам одновременно и связывать их вместе.Агглютинация — это скопление эритроцитов, связанных вместе антителами. При переливании крови очень важно, чтобы эритроциты донора не агглютинировали при попадании в кровоток реципиента.
Например, если кровь типа B (с антигенами B) была перелита реципиенту типа A (с анти-B антителами), анти-B антитела реципиента немедленно агглютинировали эритроциты донора, вызывая реакцию переливания, при которой агглютинированные эритроциты блокируют мелкие сосуды и высвобождают их гемоглобин (Hb) в течение следующих нескольких часов или дней.Этот свободный гемоглобин может блокировать почечные канальцы и вызывать смерть от почечной недостаточности в течение дня или около того. Следовательно, человек с кровью типа A (анти-B) не может получать кровь B или AB, человек с кровью типа B (анти-A) не может получать кровь A или AB, а человек с типом O (анти-A и муравьиный -B) кровь не может принимать кровь A, B или AB.
Кровьтипа AB иногда называют универсальным реципиентом, поскольку в ней отсутствуют как анти-A, так и анти-B антитела, поэтому она не будет агглютинировать донорские эритроциты любого типа ABO.
Тип O может иногда называться универсальным донором, потому что, поскольку не существует антител против O, реципиенты любого типа ABO могут получать кровь типа O.
Тип O | Тип A | Тип B | Тип AB | |
Наличие антигена эритроцитов | Нет | А | В | А, В |
Наличие антител в плазме | Anti-A, Anti-B | Anti-B | Анти-А | Нет |
Совместимый донор RBC | O | О, А | О, В | O, A, B, AB |
Несовместимый донор RBC | A, B, AB | B, AB | A, AB | Нет |
Запишитесь на прием к врачу онлайн
Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine
Найдите практикующих врачей
Группа крови резус
Группа крови резус или резус названа в честь макак-резусов, у которых они были впервые обнаружены.Люди принадлежат либо к резус-положительной (Rh +), либо к резус-отрицательной (Rh-) группе крови резус. У людей с группой крови Rh + антигены D находятся на поверхности эритроцитов, а у людей с резус-фактором — нет.
В отличие от группы ABO, анти-D-антитела, которые реагируют против D-антигенов, обычно не присутствуют в крови при нормальных условиях. Они образуются только у Rh- лиц, контактирующих с Rh + кровью. Если Rh- получает трансфузию Rh +, реципиент продуцирует анти-D антитела.Поскольку анти-D не образуется мгновенно, первое переливание с несовпадением представляет собой небольшую опасность. Однако, поскольку реципиент теперь начнет продуцировать анти-D, последующее переливание Rh + может привести к агглютинации эритроцитов донора.
Значение групп крови резус во время беременности
Связанное с этим заболевание может возникнуть, когда резус-женщина беременна резус-положительным плодом. Первая беременность, как правило, протекает без осложнений, так как анти-D не формируется сразу, так что даже если мать подверглась воздействию резус-фактора крови плода в результате выкидыша или разрыва плаценты во время родов, опасности для ее первого резус-положительного ребенка нет.Тем не менее, она начинает вырабатывать анти-D антитела при первом контакте с резус-фактором + фетальной кровью, хотя это не происходит мгновенно. Если она снова забеременеет Rh + плодом, ее анти-D антитела могут пройти через плаценту и агглютинировать эритроциты плода. Агглютинированные эритроциты гемолизируются (высвобождают свой гемоглобин), и ребенок рождается с тяжелой анемией, называемой гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), которая может убить ребенка или вызвать повреждение мозга.
ГБН относительно легко предотвратить, но очень трудно лечить.Rh-мать подвергается риску зачать ребенка с Rh +, если отец ребенка Rh +. В результате в настоящее время принято давать иммуноглобулин на сроках 28-32 недель беременности и при рождении при любой беременности, связанной с резус-матерью и резус-отцом. Иммунный глобулин связывает антигены эритроцитов плода, так что они не могут стимулировать иммунную систему матери вырабатывать анти-D, тем самым предотвращая HDN.
Список литературы
- Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004 г.
- Шервуд Л. Физиология человека — от клеток к системам. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул; 2004.
Выявлены две новые группы крови — ScienceDaily
Вы, вероятно, знаете свою группу крови: A, B, AB или O. Вы даже можете знать, положительный у вас резус-фактор или отрицательный. Но как насчет группы крови Лангереис? Или младшая группа крови? Положительным или отрицательным? Большинство людей даже не слышали об этом.
Тем не менее, это знание может быть «вопросом жизни и смерти», — говорит биолог из Университета Вермонта Брайан Баллиф.
В то время как проблемы переливания крови из-за групп крови Лангерейса и Джуниора редки во всем мире, риску подвержены несколько этнических групп, отмечает Баллиф.«Считается, что более 50 000 японцев имеют отрицательный результат и могут столкнуться с проблемами переливания крови или несовместимостью матери и плода», — пишет он.
Но молекулярная основа этих двух групп крови оставалась загадкой — до сих пор.
В февральском выпуске Nature Genetics Баллиф и его коллеги сообщают об открытии двух белков эритроцитов, ответственных за эти менее известные группы крови.
Баллиф идентифицировал две молекулы как специализированные транспортные белки, названные ABCB6 и ABCG2.
«Только 30 белков были ранее определены как ответственные за основную группу крови, — отмечает Баллиф, — но теперь их количество достигает 32».
Последние обнаруженные новые белки группы крови были обнаружены почти десять лет назад, говорит Баллиф, «поэтому довольно примечательно, что в этом году были идентифицированы два».
Оба недавно идентифицированных белка также связаны с устойчивостью к противоопухолевым препаратам, поэтому полученные данные также могут иметь значение для улучшения лечения рака груди и других видов рака.
В рамках международных усилий Баллиф, доцент кафедры биологии, использовал масс-спектрометр в UVM, финансируемом Vermont Genetics Network. С помощью этой машины он проанализировал белки, очищенные его давним сотрудником Лионелем Арно из Французского национального института переливания крови в Париже, Франция.
Баллиф и Арно, в свою очередь, полагались на антитела к антигенам крови Лангереиса и Джуниора, разработанные Йошихико Тани в Центре крови Красного Креста Японии в Осаке и Тору Миясаки в Центре крови Красного Креста Японии на Хоккайдо.
После идентификации белка в Вермонте работа вернулась во Францию. Там Арно и его команда провели клеточные и генетические тесты, подтвердившие, что эти белки ответственны за группы крови Лангерейса и Джуниора. «Он смог проверить последовательность гена, — говорит Баллиф, — и, конечно же, мы обнаружили мутации в этом конкретном гене у всех людей в нашей выборке, у которых есть эти проблемы. »
Проблемы с переливанием крови
Помимо группы крови ABO и группы крови резус (Rh), Международное общество переливания крови признает двадцать восемь дополнительных групп крови с такими именами, как Даффи, Кидд, Диего и Лютеран.Но Лангерейса и Джуниора в этом списке не было. Хотя антигены групп крови Junior и Langereis (или Lan) были идентифицированы несколько десятилетий назад у беременных женщин, испытывающих трудности с вынашиванием детей с несовместимыми группами крови, генетическая основа этих антигенов до сих пор была неизвестна.
Таким образом, «очень немногие люди узнают, положительные они или отрицательные на Лангереис или Джуниор», — говорит Баллиф.
«Переливание крови для людей с антителами против Lan является очень сложной задачей, — писала исследовательская группа в Nature Genetics, , — отчасти из-за нехватки совместимых доноров крови, но в основном из-за отсутствия надежных реагентов для скрининга крови.»И доноры крови с отрицательным результатом младенчества тоже крайне редки. Это может скоро измениться.
«Благодаря результатам этого нового исследования, специалисты здравоохранения теперь смогут более быстро и надежно проверять эти новые белки группы крови», — написал Баллиф в недавней новостной статье. «Это позволит им лучше подготовиться к переливанию крови, когда потребуется переливание крови или другие пожертвования тканей», — отмечает он.
«Теперь, когда мы знаем эти белки, это станет обычным тестом», — говорит он.
Лучшее совпадение
Эта наука может быть особенно важна для пациентов с трансплантацией органов. «По мере того, как мы становимся все лучше и лучше при пересадке, мы делаем все возможное, чтобы добиться хорошего результата», — говорит Баллиф. Но иногда пересадка ткани или органа, которая выглядела как подходящая, не работает — и пожертвованная ткань отторгается, что может привести ко многим проблемам или смерти.
«Мы не всегда знаем, почему происходит отторжение, — говорит Баллиф, — но, возможно, это связано с этими белками.«
Отказ от донорской ткани или крови вызван тем, как иммунная система отличает «я» от «чужого». «Если в наших собственных клетках крови нет этих белков, они не знакомы нашей иммунной системе», — говорит Баллиф, поэтому новая кровь не «похожа на собственную» для сложной клеточной защиты иммунной системы. «Они выработают антитела против него», — говорит Баллиф, и попытаются убить предполагаемых захватчиков. Короче, тело начинает атаковать само себя.
«Тогда вам может не повезти», — говорит Баллиф, который отмечает, что помимо некоторых японских популяций европейские цыгане также подвергаются более высокому риску из-за того, что не являются носителями белков группы крови Лангерейса и Джуниора.
«В Соединенных Штатах есть люди, у которых тоже есть эти проблемы, — говорит он, — но они встречаются реже».
Белки прочие
Баллиф и его зарубежные коллеги не закончили поиски. «Мы отслеживаем более неизвестные группы крови», — говорит он. «Вероятно, существует еще порядка 10-15 таких неизвестных систем групп крови — где мы знаем, что есть проблема, но не знаем, какой белок вызывает проблему».
Хотя эти другие системы крови очень редки, «если вы один человек и вам нужно переливание крови, — говорит Баллиф, — вам нечего знать более важного».«
.Введение Маркеры АВО человекаГруппы крови и генотипы? Как наши дети наследуют аллели ABO? Калькулятор группы крови Rh-фактор Набор задач |
|