Режущая боль в сердце: причины и неотложная помощь

Когда возникают неприятные ощущения в левой части груди, то очень важно понимать, чем они вызываются. В ряде случаев такое явление может свидетельствовать о разных заболеваниях и проблемах, многие из которых не связаны непосредственно с кардиопатологией. В момент ее появления необходимо обязательно провести все обследования и анализы, чтобы не пропустить инфаркт или другое острое состояние. Именно по этой причине я и хочу посвятить этой теме отдельную статью.

Содержание статьи

Причины

Как я уже говорила, причины режущей боли за грудиной не обязательно связаны с нарушением деятельности сердца. Основными факторами могут быть:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы (приступ стенокардии, инфаркт, воспаление перикарда, средней или внутренней оболочки сердца, дистрофия миокарда, аневризма и расслоение аорты, эмболия легочной артерии).
2. Резкий подъем давления при вегетососудистой дистонии или гипертоническом кризе.
3. Проблемы с пищеводом и желудком (язва, гастрит, рефлюкс-эзофагит, внутренние ожоги, опухоль, метастазы или повреждение слизистой оболочки инородным телом).
4. Выраженное вздутие кишечника, когда его петли давят на диафрагму и раздражают органы средостения. Так проявляет себя панкреатит, колит, холецистит. В этом случае чаще локализуется боли под сердцем.
5. Заболевания легочной системы также могут выступать в роли причины режущей боли слева. Но только в том случае, когда происходит вовлечение плевры, так как сама ткань легкого не имеет нервных окончаний.
6. Воспаление, нагноение других органов или их поражение опухолевым процессом (медиастенит, мастопатия, рак молочной железы).
7. Нарушение целостности тканей и органов в результате удара или ушиба, перелом ребер. В этом случае боль наблюдается острая и развивается сразу после повреждения.
8. Радикулит или остеохондроз в грудном сегменте позвоночника, а также артроз грудинно-реберных сочленений.
9. Невроз, сопровождающийся множеством жалоб со стороны больного, в том числе и кардиалгией.

Я не советую человеку, который далек от медицины,  разбираться самостоятельно и делать выводы о характере боли. Только опытный специалист может определить истинную причину, а иногда для этого требуются дополнительные исследования.

Как определить, что источник боли — сердце

Боль в районе сердца режущего характера при кардиологической патологии можно отличить на стадии внимательного изучения анамнеза и симптомов. Для этого следует выяснить провоцирующие факторы, длительность, сопутствующие признаки, наличие хронических болезней и проблем ранее.

1. Провоцирующий фактор. Сердечные болезни возникают в результате стресса или физической нагрузки, снижаются или проходят после отдыха (кроме воспалений и инфаркта). Резкий поворот, подъем тяжестей может указывать на ущемление нервов при остеохондрозе. Боли при плеврите возникают при вдохе.
2. Длительность боли при ишемии сердечной мышцы продолжается до 15-20 минут. При ряде других заболеваний она может длиться долго, усиливаться или затихать со временем.
3. Стенокардия снимается приемом «Нитроглицерина». При проблеме опорно-двигательного аппарата облегчение достигается путем использования нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
4. Сердечную боль отличает типичная иррадиация (в левую руку, под лопатку). Если болевые ощущения и отдают в спину, то можно предположить острый панкреатит. Опоясывающая резь характерна для межреберной невралгии и поражения герпесом.
5. Кроме основного симптома следует обратить внимание на другие признаки. Если развивается легочная патология, то у пациента отмечаются учащение частоты дыхания, повышение температуры, сухой или влажный кашель. Для кардиальных проблем характерно побледнение кожи, посинение носогубного треугольника, аритмия, скачок или резкое снижение давления. Нарушение пищеварения сопровождается запором, тошнотой, рвотой, налетом на языке.

При поступлении больного, который жалуется на острые боли режущего характера в области сердца, я стараюсь максимально объективно оценить его жалобы и выявить причины такого состояния. Это позволяет быстро установить диагноз и начать лечение. Если отмечается кардиалгия, которая возникает внезапно, сопровождается сильным страхом, выраженной одышкой, а пациент описывает ее красочно и многословно, то я предполагаю невроз. Но и в этом случае следует исключить острое состояние и сделать ЭКГ.

Оказание помощи

Когда у пациента отмечается режущая сильная боль в сердце, важно оказать правильную помощь, чтобы не навредить ему. С этой целью до приезда врача нужно сделать следующее:

• постараться успокоить, предложить «Корвалол» или «Валидол», если больной находится в возбужденном состоянии;
• усадить на стул или положить на ровную поверхность с высоким изголовьем;
• если резкая боль застала человека в помещении, следует открыть окно и дать доступ свежему воздуху;
• расстегнуть на груди пуговицы, воротник, ослабить галстук;
• измерить давление;
• положить под язык «Нитроглицерин»;
• дать таблетку «Аспирина», если после двукратного приема нитрата состояние пациента не улучшилось.

Причины болезненности могут быть разными. Но лучше будет предположить сердечный приступ и действовать по предложенной схеме. Почему это важно? Согласно данным статистики, именно в результате инфаркта чаще всего наступает летальный исход. Правильно оказанная помощь может спасти жизнь человеку.

Совет специалиста

При появлении режущей боли в области сердца следует внимательно отнестись к своему состоянию и постараться вспомнить, что предшествовало ее появлению. Это поможет специалисту быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если она становится сильной или слишком часто возникает, нужно успокоиться и прекратить любой вид деятельности, после чего принять положение, при котором наступает хотя бы незначительное облегчение.

Случай из практики

На прием пришел пациент, который жаловался на режущие боли в сердце. В результате опроса выяснилось, что они появились недавно и внезапно, сразу после физической нагрузки. Таблетки не принимал, состояние ухудшается в конце трудового дня. Осмотр особых изменений не показал, на кардиограмме отклонений не было.

При дополнительном опросе выяснилось, что боль в сердце усиливается при вдохе, и практически не наблюдается в утренние часы. После обследования при помощи МРТ грудного сегмента позвоночника определились грыжевые образования.Пациент был направлен на консультацию и лечение к неврологу и вертебрологу.

А приходилось ли вам сталкиваться с режущими болями за грудиной? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Острая боль в области сердца: причины и лечение

Острая боль в сердце особенно тревожит и беспокоит, хотя во многих случаях не является показателем опасных процессов.

Неприятные ощущения могут вызывать проблемы с позвоночником и нарушения нервной системы.

Покалывания обычно локализуются в районе грудины и в левой части тела.

Колющая боль в сердце, называемая кинжальной, может вводить в заблуждение и отвлекать от действительно серьезных проблем.

Как отличить сердечную боль от других?

Боль, не связанная с кардиологией:

• Носит постоянный, хронический характер.
• Острые боли, колющие или стреляющие, не вызывают чувства сдавливания.
• Острая колющая боль, возникающая при резком изменении положения тела, кашле, вдохе, как правило, не связана с заболеваниями сердца. Чаще всего такие болезненные ощущения возникают при физических и эмоциональных перегрузках.
• Ощущения в сердце, не связанные с сердечными проблемами, не фонируют в челюсть, лопатку, шею или руку.

Почему человек ощущает боли в области сердца

Боль в области сердца может вызываться межреберной невралгией, часто принимаемой за проблемы с сердцем.

Невралгия – это острые, кратковременные болевые ощущения колющего характера.

Невротические состояния могут вызывать боль в области сердца.

При этом человек ощущает трудности с дыханием, ком в горле, частое сердцебиение, нервозность, в некоторых случаях беспокоят рези в желудке.

Пациенты подвержены страху смерти, эмоциональны и считают себя очень больными.

Такое состояние возможно при стрессах, нервных перегрузках, возникает чаще всего у людей, переживания которых носят характер ипохондрии.

Колющие и пронизывающие ощущения вызываются заболеваниями позвоночника, остеохондрозом, могут отдаваться в лопатку, плечо, руку.

Основные диагностические процедуры

Возникающие покалывания или рези в грудной клетке заставляют пациента обратиться к терапевту, который при необходимости направляет к кардиологу. Врач-кардиолог проводит обследование и назначает необходимые диагностические процедуры.

Диагностика состояний при болях в грудине:

• Первичный осмотр, аускультация, уточнение симптомов и анализ жалоб пациента.
• Общий анализ крови для диагностики анемии и заболеваний воспалительного характера, а также анализ на трансаминазу (диагностика повреждений миокарда и печени). Анализ сыворотки крови необходим для выяснения уровня натрия и калия.
• Анализ мочи.
• Рентген легких, необходим для уточнения размера и формы сердца, состояния тканей легких.
• При подозрении на грыжу диафрагмы проводят рентген пищевода, при этом применяют контрастное вещество барий.
• ЭКГ, кардиограмма сердца необходима для оценки сердечного ритма и диагностики нарушений миокарда.
• Эхо-кардиография сердца применяется для оценки состояния миокарда, клапанов, легочных артерий. Эхо помогает диагностировать онкологические заболевания и осложнения после перенесенного инфаркта.
• Для диагностики аритмии, электрической проводимости и ишемии используется суточный мониторинг ЭКГ.
• При подозрении на тромбоэмболию назначают компьютерную томографию, коронароангиографию.
• Если есть проблемы с ЖКТ, дополнительно пациента направляют на фиброгастродуоденоскопию.

Неприятные ощущения в области сердца могут указывать на безопасные для жизни проблемы, но в некоторых случаях являются показателем опасных для жизни заболеваний, поэтому при появлении болей в области грудины необходимо пройти обследование для установки точного диагноза.

Опасные кардиологические проблемы, вызывающие болевые ощущения:

• При инфаркте кроме боли, отдающей в челюсть, горло, левую руку, спину, появляется тошнота. Больного прошибает холодный пот, в тяжелых состояниях пациент теряет сознание.
• Спазм коронарных сосудов.
• Боль в области сердца может быть вызвана кардиомиопатией (изменение формы желудочков).
• Воспаление наружной оболочки сердца, вызывается грибками, вирусами, бактериальными заболеваниями. Причиной перикардита может стать онкология, травма или передозировка кортикостероидов.

Что предпринять, если болит сердце

Самостоятельно снимать приступ препаратами можно только в том случае, если пациент знает своей диагноз, в других ситуациях за помощью лучше обратиться к медицинскому работнику.

Приступ снимается таблеткой нитроглицерина, при этом больной должен выйти на свежий воздух.

Невротические приступы купируются валерианой и другими успокоительными препаратами, физические нагрузки необходимо прекратить. Людям, которых часто беспокоят неврозы, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

При подозрении на инфаркт больного необходимо посадить, ложиться горизонтально нельзя. Для ног сделать ванночку с горчицей, вода должна быть умеренно горячей. Дополнительно следует принять корвалол, валокордин или нитроглицерин. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При остром приступе в сердце помогут: нитранол, сустак, нитросорбит, сорбит. Но следует помнить, что препараты начинают действовать через пятнадцать минут после приема, поэтому при сильных приступах они не помогут.

Болевой симптом, вызванный высоким давлением, снимается коринфаром, быстродействующим препаратом понижающим давление.

Если никогда не было проблем с сердцем, и пациент не знает, есть ли у него кардиологическое заболевание, нужно успокоить его, удобно усадить и дать валидол, корвалол или сорок капель валокардина.

Для снятия болевого синдрома разрешается принять комплекс из одной таблетки валокордина и одной таблетки анальгина. Если боль не утихает, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Боль в сердце у детей

При жалобах на боли в сердце у детей семейный доктор должен учесть и проанализировать все жалобы и симптомы, сопровождающие приступ. Важно понять, где именно болит, как долго, в каких условиях возникает приступ.

Неприятные ощущения у детей чаще всего локализуются в верхней части миокарда, имеют колющий характер, отдачи в другие органы нет. Чаще всего состояние ребенка не связано с физической нагрузкой. Справиться с проблемой помогают успокоительные препараты растительного происхождения и избавление ребенка от стрессовых ситуаций.

Причины боли в сердце у детей

Проблема может возникнуть, если рост сердца не успевает за ростом сосудов, интенсивное кровообращение, называемое кардиалгией, вызывает болевые ощущения.

От кардиалгии страдают дети в период быстрого роста, чаще всего это подвижные и эмоциональные ребята. Таким детям необходим строгий режим дня и дневной отдых.

У подростков может возникать нарушение в вегетативной системе (ВСД). При этой проблеме боль колющего характера возникает даже в спокойном состоянии, отдает в левую подмышку.

Причиной болевых ощущений у дошкольников может стать сколиоз, невралгия либо остеохондроз. Причиной проблемы становятся и заболевания ЖКТ. При неврозах ребенок суетлив и беспокоен, колющая боль ощущается в верхней части миокарда.

Заболевания легких могут сопровождаться резкими болями при вдохе или кашле.

Нарушения в развитии скелета вызывают резкую боль при физической нагрузке или беге.

Грипп и другие вирусные заболевания дают осложнения в виде вирусного миокардита. Заболевание вызывается также стрептококками, сопровождается болями в суставах и области сердца, высокой температурой, тахикардией.

В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, это поможет избежать осложнений и возникновения хронических заболеваний.

Перикардит у детей вызывает два типа болевых ощущений. К первому типу относятся боли в плевре, возникающие при дыхании или кашле. Ко второму типу относится боль за грудиной, похожая на проявления инфаркта или стенокардии, ощущения имеют давящий характер, интенсивного или незначительного проявления.

После хирургического вмешательства на открытом сердце у ребенка может проявиться посткардиотомический синдром, характеризующийся артралгией, тупой болью в груди, высокой температурой.

Симптомы вызываются высоким уровнем СОЭ, расширением сердечной мышцы, появлением в сыворотке крови антител. Такая реакция организма на оперативное вмешательство называется гиперергической.

При возникновении описанных выше проблем нежелательно затягивать с обращением к педиатру. Для постановки диагноза врач даст направление на обследование у кардиолога.

Если врач-кардиолог не найдет проблем, то он направит ребенка к ортопеду, гастроэнтерологу или невропатологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Кинжальная боль в области сердца

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) миокардит эндокардит перикардит миокардиопатия миокардиодистрофия вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза травмы сердца опухоли	эзофагит ГЭРБ инородные тела пищевода язвенная болезнь желудка опухоли стенозы пищевода синдром Мэллори-Вейса химические ожоги пищевода и желудка желудочное кровотечение, перфорация язвы.	лекарствами алкоголем сердечными ядами никотином наркотиками
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
при артериальной гипертензии нерациональных физических нагрузках объемом при тиреотоксикозе давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)	пневмония плеврит туберкулез силикоз опухоли легких или крупных бронхов	аневризма аорты, в том числе, ее расслоение коарктация аорты тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
медиастинит новообразования	межреберная невралгия опоясывающий герпес	переломы и трещины ребер боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
растяжения миозит рабдомиома	фурункулы карбункулы	мастопатия (гинекомастия у мужчин) рак доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Боли в сердце при ИБС

Боли в желудке при язве кардиального отдела

ВозникаютВ процессе нагрузки, реже в покоеНатощак или в первые полчаса после едыНочные болиНехарактерны. Редко – в ранние утренние часыХарактерныХарактер болиСжимающиеДавящие или сосущиеПродолжительностьОт нескольких минут до получасаДлительныеЧем устраняютсяНитроглицерином. СиднофармомГастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Острая боль в сердце особенно тревожит и беспокоит, хотя во многих случаях не является показателем опасных процессов.

Неприятные ощущения могут вызывать проблемы с позвоночником и нарушения нервной системы.

Покалывания обычно локализуются в районе грудины и в левой части тела.

Колющая боль в сердце, называемая кинжальной, может вводить в заблуждение и отвлекать от действительно серьезных проблем.

Как отличить сердечную боль от других?

Боль, не связанная с кардиологией:

• Носит постоянный, хронический характер.
• Острые боли, колющие или стреляющие, не вызывают чувства сдавливания.
• Острая колющая боль, возникающая при резком изменении положения тела, кашле, вдохе, как правило, не связана с заболеваниями сердца. Чаще всего такие болезненные ощущения возникают при физических и эмоциональных перегрузках.
• Ощущения в сердце, не связанные с сердечными проблемами, не фонируют в челюсть, лопатку, шею или руку.

Почему человек ощущает боли в области сердца

Боль в области сердца может вызываться межреберной невралгией, часто принимаемой за проблемы с сердцем.

Невралгия – это острые, кратковременные болевые ощущения колющего характера.

Невротические состояния могут вызывать боль в области сердца.

При этом человек ощущает трудности с дыханием, ком в горле, частое сердцебиение, нервозность, в некоторых случаях беспокоят рези в желудке.

Пациенты подвержены страху смерти, эмоциональны и считают себя очень больными.

Такое состояние возможно при стрессах, нервных перегрузках, возникает чаще всего у людей, переживания которых носят характер ипохондрии.

Колющие и пронизывающие ощущения вызываются заболеваниями позвоночника, остеохондрозом, могут отдаваться в лопатку, плечо, руку.

Основные диагностические процедуры

Возникающие покалывания или рези в грудной клетке заставляют пациента обратиться к терапевту, который при необходимости направляет к кардиологу. Врач-кардиолог проводит обследование и назначает необходимые диагностические процедуры.

Диагностика состояний при болях в грудине:

• Первичный осмотр, аускультация, уточнение симптомов и анализ жалоб пациента.
• Общий анализ крови для диагностики анемии и заболеваний воспалительного характера, а также анализ на трансаминазу (диагностика повреждений миокарда и печени). Анализ сыворотки крови необходим для выяснения уровня натрия и калия.
• Анализ мочи.
• Рентген легких, необходим для уточнения размера и формы сердца, состояния тканей легких.
• При подозрении на грыжу диафрагмы проводят рентген пищевода, при этом применяют контрастное вещество барий.
• ЭКГ, кардиограмма сердца необходима для оценки сердечного ритма и диагностики нарушений миокарда.
• Эхо-кардиография сердца применяется для оценки состояния миокарда, клапанов, легочных артерий. Эхо помогает диагностировать онкологические заболевания и осложнения после перенесенного инфаркта.
• Для диагностики аритмии, электрической проводимости и ишемии используется суточный мониторинг ЭКГ.
• При подозрении на тромбоэмболию назначают компьютерную томографию, коронароангиографию.
• Если есть проблемы с ЖКТ, дополнительно пациента направляют на фиброгастродуоденоскопию.

Неприятные ощущения в области сердца могут указывать на безопасные для жизни проблемы, но в некоторых случаях являются показателем опасных для жизни заболеваний, поэтому при появлении болей в области грудины необходимо пройти обследование для установки точного диагноза.

Опасные кардиологические проблемы, вызывающие болевые ощущения:

• При инфаркте кроме боли, отдающей в челюсть, горло, левую руку, спину, появляется тошнота. Больного прошибает холодный пот, в тяжелых состояниях пациент теряет сознание.
• Спазм коронарных сосудов.
• Боль в области сердца может быть вызвана кардиомиопатией (изменение формы желудочков).
• Воспаление наружной оболочки сердца, вызывается грибками, вирусами, бактериальными заболеваниями. Причиной перикардита может стать онкология, травма или передозировка кортикостероидов.

Что предпринять, если болит сердце

Самостоятельно снимать приступ препаратами можно только в том случае, если пациент знает своей диагноз, в других ситуациях за помощью лучше обратиться к медицинскому работнику.

Приступ снимается таблеткой нитроглицерина, при этом больной должен выйти на свежий воздух.

Невротические приступы купируются валерианой и другими успокоительными препаратами, физические нагрузки необходимо прекратить. Людям, которых часто беспокоят неврозы, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

При подозрении на инфаркт больного необходимо посадить, ложиться горизонтально нельзя. Для ног сделать ванночку с горчицей, вода должна быть умеренно горячей. Дополнительно следует принять корвалол, валокордин или нитроглицерин. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При остром приступе в сердце помогут: нитранол, сустак, нитросорбит, сорбит. Но следует помнить, что препараты начинают действовать через пятнадцать минут после приема, поэтому при сильных приступах они не помогут.

Болевой симптом, вызванный высоким давлением, снимается коринфаром, быстродействующим препаратом понижающим давление.

Если никогда не было проблем с сердцем, и пациент не знает, есть ли у него кардиологическое заболевание, нужно успокоить его, удобно усадить и дать валидол, корвалол или сорок капель валокардина.

Для снятия болевого синдрома разрешается принять комплекс из одной таблетки валокордина и одной таблетки анальгина. Если боль не утихает, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Боль в сердце у детей

При жалобах на боли в сердце у детей семейный доктор должен учесть и проанализировать все жалобы и симптомы, сопровождающие приступ. Важно понять, где именно болит, как долго, в каких условиях возникает приступ.

Неприятные ощущения у детей чаще всего локализуются в верхней части миокарда, имеют колющий характер, отдачи в другие органы нет. Чаще всего состояние ребенка не связано с физической нагрузкой. Справиться с проблемой помогают успокоительные препараты растительного происхождения и избавление ребенка от стрессовых ситуаций.

Причины боли в сердце у детей

Проблема может возникнуть, если рост сердца не успевает за ростом сосудов, интенсивное кровообращение, называемое кардиалгией, вызывает болевые ощущения.

От кардиалгии страдают дети в период быстрого роста, чаще всего это подвижные и эмоциональные ребята. Таким детям необходим строгий режим дня и дневной отдых.

У подростков может возникать нарушение в вегетативной системе (ВСД). При этой проблеме боль колющего характера возникает даже в спокойном состоянии, отдает в левую подмышку.

Причиной болевых ощущений у дошкольников может стать сколиоз, невралгия либо остеохондроз. Причиной проблемы становятся и заболевания ЖКТ. При неврозах ребенок суетлив и беспокоен, колющая боль ощущается в верхней части миокарда.

Заболевания легких могут сопровождаться резкими болями при вдохе или кашле.

Нарушения в развитии скелета вызывают резкую боль при физической нагрузке или беге.

Грипп и другие вирусные заболевания дают осложнения в виде вирусного миокардита. Заболевание вызывается также стрептококками, сопровождается болями в суставах и области сердца, высокой температурой, тахикардией.

В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, это поможет избежать осложнений и возникновения хронических заболеваний.

Перикардит у детей вызывает два типа болевых ощущений. К первому типу относятся боли в плевре, возникающие при дыхании или кашле. Ко второму типу относится боль за грудиной, похожая на проявления инфаркта или стенокардии, ощущения имеют давящий характер, интенсивного или незначительного проявления.

После хирургического вмешательства на открытом сердце у ребенка может проявиться посткардиотомический синдром, характеризующийся артралгией, тупой болью в груди, высокой температурой.

Симптомы вызываются высоким уровнем СОЭ, расширением сердечной мышцы, появлением в сыворотке крови антител. Такая реакция организма на оперативное вмешательство называется гиперергической.

При возникновении описанных выше проблем нежелательно затягивать с обращением к педиатру. Для постановки диагноза врач даст направление на обследование у кардиолога.

Если врач-кардиолог не найдет проблем, то он направит ребенка к ортопеду, гастроэнтерологу или невропатологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Боль — это тревожный симптом, который свидетельствует об определенных патологических состояниях в организме. Локализация при этом очень важна, но бывает она и достаточно обманчива. Например, боль в области сердца не всегда означает наличие заболеваний миокарда. Но все же, в большинстве случаев такая локализацияможет свидетельствовать о наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

Болит сердечная мышца вследствие воздействия некоторых факторов. Чаще всего данный симптом проявляется при:

• физической активности — после занятия спортом или же физического труда;
• психоэмоциональных расстройствах;
• резкой перемене положения тела, наклонах;
• приеме пищи;
• иногда боли в районе сердца возникают именно в момент отдыха.

Патологии сердца

Боль, возникающая за грудиной клеткой, может возникать непосредственно от определенных патологий сердечно-сосудистой системы. Это:

• стенокардия;
• тахикардия;
• ИБС;
• миокардит;
• эндокардит;
• патологиимитрального клапана;
• инфаркт миокарда;
• сердечная аневризма.

Гипертоническая болезнь — это одно из самых часто регистрируемых заболеваний на сегодняшний день. Повышенное кровяное давление может спровоцировать боли в области сердца. При этом, по своему проявлению они будут ноющего характера, еще будет выраженное чувство сдавливания и тяжесть за грудиной. Часто вместе с этим симптомом появляется шум в ушах, общая слабость.

Несердечные причины

Что может болеть в области сердца при несердечных заболеваниях? Кроме сердечно-сосудистых нарушений, болевые ощущения могут вызывать и патологические состояния других систем – это остеохондроз, туберкулез легких, воспаление легких, язва, кровотечение и стеноз в пищеварительном тракте. У женщин боль в районе сердца могут вызвать патологии молочных желез. Это мастопатия, наличие различных образований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Врачи отмечают, что злокачественные опухоли различной локализации могут вызывать болевые ощущения в районе сердечной мышцы.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом вызывают различные симптомы, в том числе и боль сердечной локализации. Часто этими заболеваниями выступают воспаления костной и хрящевой тканей.

Такие частые воспалительные заболевания как бронхит и трахеит, в 50% случаев сопровождаются чувством жжения за грудиной, также может быть ощущение царапания. В данном случае сильная боль в области сердца обусловлена частым кашлем.

Еще причинами боли могут стать травмы ребер (трещины и переломы), также невралгии, локализованные в грудном отделе. Еще отмечаются такие причины:

• гормональные сбои;
• расстройства ЦНС;
• вегетососудистая дистония.

При нарушениях функционирования нервной системы обычно проявляется резкая боль в сердечной мышце, также нередко она колющая. Еще такие ощущения могут проявляться из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом (с позвоночником).

Довольно часто фактором, вследствие которого возникают боли в области сердца, стает токсическое отравление организма. Оно может возникать вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов.

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При этом боль ощущается в эпигастральной области, и может отдавать в область сердца. Болевые ощущения острые интенсивные. Их усиление происходит, когда человек лежит на спине. Кроме того, гастроэзофагальный рефлюкс также является патологией желудочно-кишечного тракта. При этом желудочный сок попадает в пищевод, и из-за этого возникает жжение по центру грудной клетки.

При холецистите воспаляется стенка желчного пузыря. Боль при этом может отдавать в разные области тела – грудная клетка, правая лопатка, поясница, подключичная область, правая рука. И она имеет тупой ноющий характер.

К несердечным причинам относят и климактерическую кардиомиопатию, которая возникает вследствие наступления у женщины менопаузы. В этом случае чаще боль отдает в левую руку. При этом ее возникновение не зависит от нагрузок, чаще она возникает в состоянии покоя. Некоторые женщины отмечают, что если начать активно двигаться в этот период, то симптом купируется.

Миозит — это заболевание, которое поражает мышечные волокна, активируя в них воспалительный процесс. Если оно поражает грудную клетку, то человек будет ощущать ноющую боль. Именно миозит имеет отличительную особенность: симптом возникает при двигательной активности, поворотах корпуса, наклонах.

Отличия

Болевые ощущения в области сердца могут быть симптомом многих болезней, но они при этом отличаются по своему проявлению. Отмечается, что боль слева в области сердца режущего характера не является симптомом заболевания главного органа.

Если боль возникает по причине нарушения работы сердца, то она будет по центру. Обычно человек ощущает ее прямо за грудиной. Иногда по этой причине проявляются боли слева в области сердца, но она тогда тупая, или же давящая. При некоторых патологических состояниях такой признак может распространяться даже до подмышки, а также в область лопатки и руку.

При сердечно-сосудистых нарушениях боли проявляются после психоэмоциональнных потрясений и физических перегрузок. А боль, которая проявляется вследствие других патологий, чаще проявляется после кашля, резкого поворота туловища, глубокого вдоха.

По времени сердечный приступ длится от 10 до 20 минут, а сильная боль в области сердца, спровоцированная другими заболеваниями, может быть постоянной. Особенно при трещинах, переломах, остеохондрозе, неврологии.

Часто при патологиях сердца пациенты ощущают боль сжимающего характера, еще есть чувство жжения.

Кардионеврозы и кардиалгии

Боли в области сердца сегодня ощущают множество людей, и это связано с современным ритмом жизни. При этом у человека нет конкретных патологий миокарда и сосудов, которые питают его кровью, или же есть незначительные органические изменения. Боль в районе сердца в таких ситуациях может быть спровоцирована кардионеврозами.

Факторами, которые провоцируют кардионеврозы, являются депрессии, в том числе соматизированные, тревожно-мнительные расстройства.

Болям в области сердца подвержены люди, которые не удовлетворены собой, и при этом не проявляют эмоций. У них часто регистрируется ноющая боль за грудиной, ощущение замирания сердца в момент вдоха, также присутствует тревога за свое здоровье.

Нейроциркуляторная дистония (ВСД) — это состояние, при котором в организме нарушаются процессы регулирующие работу органов. Есть несколько видов этого состояния:

• Кардиалгия простого типа — болевые ощущения, не очень интенсивные, которые характеризируют как ноющие и сдавливающие. В данном случае они проходят самостоятельно, но их длительность может быть от нескольких минут и до нескольких часов. Можно принять седативные препараты и «Нитроглицерин».
• Приступообразная кардиалгия, еще называют кардиалгией вегетативного криза. При этом состояние пациента серьезнее, и симптом уже продолжительнее, приступ не купируются с помощью нитратов.
• Симпаталгическая кардиалгия — в отличие от предыдущих видов, для этого свойственна жгучая боль в области сердца. Приступ можно купировать прикладыванием теплого предмета на грудную клетку.
• Псевдостенокардиия напряжения – симптоматика данного состояния очень схожа со стенокардией.

Острая боль

Резкие боли, которые человек не может терпеть, могут возникать в таких случаях:

• Стенокардия, при этом приступ длительный. Такое состояние может быть сигналом сильного коронарного спазма, активации процесса тромбоэмболии. Такой затяжной приступ не снимается с помощью препаратов группы нитратов.
• Инфаркт. При этом есть режущая боль в области сердца, которая свидетельствует о некрозе тканей миокарда. Болевые ощущения ярко выражены, имеют затяжной характер, сопровождается еще сильной тревогой и страхом смерти.
• Сердечная аневризма, а именно аневризма аорты. При развитии этой патологии боль внезапная, раздирающего характера, которая возникает за грудиной и распространяется еще на лопатку.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Это еще одна причина, по которой возникает режущая боль в области сердца. Ее интенсивность зависит от того, какого калибра поражен сосуд.
• Перелом реберных костей. При этой травме болевые ощущения имеют острый характер, но со временем они стают ноющими.
• Заболевания желудка. Состоянием, сопровождающимся сильной болью, является перфорация кардиальной язвы. Пациенты характеризуют это состояние как будто кинжал вонзается в сердце.
• Спонтанный пневмоторакс — это еще одно состояние, при котором проявляется острая режущая боль в области сердца. При этой патологии воздух начинает попадать в плевральную полость. Такое состояние сопровождается еще тахикардией, одышкой, бледностью, острой болью в грудной клетке.

Что делать при сердечной боли?

При проявлении сердечной боли сразу нужно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен решить, почему болит в области сердца. Врач обязательно назначит комплекс обследований, которые позволят ему понять, какое заболевание провоцирует этот симптом.

Сначала назначают анализ крови и мочи. Обязательно проведение биохимического исследования крови. С помощью него можно определить, есть ли повреждение миокарда, электролитные нарушения, оценить состояние печени и т.д.

Обязательным методом диагностики при болях в области сердца является электрокардиограмма. Дополнительно назначают:

• эхокардиосклпию;
• рентген органов грудной клетки;
• спиральную КТ;
• фиброгастродуоденоскопию;
• коронарографию.

Что принимать, если болит в области сердца?

Иногда человек в силу каких-либо причин не может обратиться за медицинской помощью, тогда необходимо самому предпринять доврачебные меры. Есть некоторые правила и рекомендации по этому поводу.

При стенокардии человек также должен принять «Нитроглицерин» до приезда врачей. Госпитализация обязательна, так как заболевание может привести к инфаркту миокарда.

Что делать, если симптом возникает от проблем с ЖКТ? Часто болевые ощущения а области сердца возникают после приема пищи, особенно если это жирные, острые блюда. Характерные особенности этой боли: распирающая, жгучая, больше ощущается в эпигастральной области. Жгучая боль в области сердца наиболее часто регистрируется. Также важной особенностью является то, что вместе с этой болью не должно быть одышки, общей слабости и повышенного потоотделения. В этом случае эффективными будут такие препараты как «Ренни», «Гестал», «Алмагель». Еще нужно выпить лечебной щелочной воды.

При боли за грудиной, которая имеет четкую локализацию, и ее интенсивность увеличивается, если человек меняет положение тела, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид». Еще могут быть эффективны в данном случае анальгетики.

Если боль в сердце возникла вследствие психоэмоционального стресса, то ее можно убрать с помощью седативных средств. Помогут валериана, пион, пустырник, «Корвалол».

При болевых ощущениях, возникающих при повышенной температуре тела, эффективными станут жаропонижающие препараты. Они воздействуют и на реологические свойства крови, и являются обезболивающими препаратами. Такими лекарствами могут быть «Парацетамол», «Аспирин».

Когда нужна скорая помощь?

Когда есть сильная боль в области сердца, то необходимо вызывать скорую помощь. Ожидая ее, следует принять таблетку аспирина или ацетилсалициловой кислоты, а также «Нитроглицерин».

Если вместе с болями в области сердца у человека проявляются и другие симптомы, то это значит, что нельзя терять время. Такими симптомами являются одышка, общая слабость, резкое снижение уровня артериального давления, обморок, повышенная тревожность. Комплекс таких признаков могут свидетельствовать о том, что человеку нужна срочная госпитализация. Такое состояние чревато развитием инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса.

Если проявились острые боли в области сердца, то важна каждая минута. Срочно нужно вызывать скорую помощь или же доставить человека в больницу, если нет возможности вызвать бригаду медиков. До их приезда важно, чтобы человек принял полулежачее положение, был приток свежего воздуха в помещение.

Почему болит в области сердца? Ответов на этот вопрос есть много, какое именно заболевание вызывает этот симптом — могут решить только врачи. Болевые ощущения имеют разный характер, они могут быть давящими, резкими, ноющими, жгучими. Также при диагностике важны еще другие признаки, которые сопровождают боли в районе сердца.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Почему появилась боль в сердце, как ножом? Опасно ли это для жизни?

Как отличить боль в сердце от несердечной боли?

Ощутив боль в грудной клетке, мы сразу думаем, что это проблемы с сердцем. В некоторых случаях так и есть, но бывают и такие боли, что совсем не касаются самого главного органа. Просто их симптомы очень схожи с проявлениями сердечных патологий.
Существует ряд симптомов, по которым можно определить сердечную боль от несердечной:

1. Болезненные ощущения, которые не проявляются в других частях тела, относят к несердечной. При сердечной боли эти симптомы имеют место;
   
2. Острые «ножевые» боли, возникшие при резких движениях, кашле или быстрой ходьбе;
   
3. Боль, как будто, стреляет или имеет колющий характер. При болезни сердца боли в основном возникают на психоэмоциональном уровне;
   
4. Боль присутствует постоянно. При сердечных заболеваниях болевые ощущения длятся не более 10-12 мин.
   

Какие причины провоцируют колющие боли в сердце?

Сердцу принадлежит самая важная роль в организме человека – это роль такого себе «насоса», который перекачивает кровь по всему организму. Поэтому люди так остро реагируют, когда происходят сбои в его работе.
И все же, выделяют такие причины возникновения острых болей в области сердца:

• Межреберная невралгия – ее проявления очень схожи с сердечными симптомами. Проявляется в виде острых, режущих болей в области груди, могут длиться от нескольких минут до нескольких дней;
  
• Боль в сердце, как ножом, может проявляться при болезнях позвоночника;
  
• Еще одна причина – это невротические состояния. Как правило, проявляется в сильно эмоциональных людей, которые сами себя «накручивают» по поводу болезни, склонны к стрессам и депрессиям.
  

Колющая боль в сердце, даже если длится несколько минут, то пациенту и того достаточно, чтобы испугаться за свою жизнь.

Ему становиться тяжело дышать и тут же начинается паника. Эти симптомы не несут угрозы для жизни человека. Но обратиться к специалисту за помощью все-таки стоит.
Есть и серьезные причины нервничать, когда возникают подобного рода боли. Они могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда, перикардита и стенокардии.

Как определить причину боли в сердце и что делать, чтобы избавиться от нее?

Боль в области сердца, как будто ножом, не дает спокойно жить, тогда срочно обращайтесь за помощью к специалисту. Он, в свою очередь, для определения недуга назначит диагностику. Только после определения точного диагноза можно приступать к лечению.
Диагностика включает несколько процессов:

1. сдача общего анализа крови;
   
2. Электрокардиограмма;
   
3. Эхокардиограмма сердца;
   
4. Иногда применяют ЭКГ с суточным мониторингом сердца.
   

Что касается лечения, то оно для каждой болезни индивидуальное. При невротических состояниях можно принять успокоительные средства.
Если причиной сердечных болей являются серьезные заболевания, такие как инфаркт, стенокардия или перикардит – то здесь необходимо лечиться в стационаре под строгим контролем доктора. Возможно, в таких случаях могут применять операционное вмешательство.
Так что, лучше не теряться в догадках, а сразу обращаться к специалистам. Своевременное обращение предотвратит развитие серьезных патологий и даже спасет вам жизнь.

«Видео Боли в сердце: как узнать что это?»

Сильная боль в области сердца: причины, симптомы, осложнения, варианты ле

Боли в области грудной клетки часто связывают с заболеванием сердца, по этой причине количество вызовов скорой помощи зашкаливает. Причин, от чего возникает сильная боль в области сердца множество.  Они могут быть вызваны чрезмерными физическими нагрузками, эмоциональными всплесками, возникать в состоянии покоя или в процессе приема пищи.

Разновидностей сильных болей в сердце не мало, они проявляются в качестве режущего, колющего, давящего, сжимающего, ноющего ощущения. Могут отдавать в разные участки тела: плечо, руку, в область желудка, под лопатку. Болезненные вспышки способны длиться от нескольких минут до нескольких часов и дней.

Виды сердечной боли

Стенокардия. Боль, которая «расплывается» по всей грудной клетке, бывает давящей, сжимающей, характеризует приступ стенокардии. Человек не может точно определить место, где она локализируется, потому что болевые ощущения отдают в лопатку, шею, руку или челюсть. Они длятся 2 – 20 минут, не зависят от положения тела. Признаки стенокардии:

Полностью остановить приступ стенокардии поможет прием нитроглицерина.

Инфаркт миокарда. Острая, жгучая боль, возникающая в левой части за грудной клеткой – это признак инфаркта миокарда. При нем невозможно находится в горизонтальном положении, возникает чувство «давящей гири» на грудине. При движении боли существенно усиливаются, их невозможно купировать обычными сердечными препаратами.

Инфаркт. Является признаком воспалительных процессов: миокардита, перикардита.

Миокардит – характеризуется постоянной усталостью, одышкой, ноющими болями в грудине слева, обильным потоотделением, отеком суставных тканей. Нейтрализовать нитроглицерином такое воспаление невозможно, необходима госпитализация. Больному противопоказаны физические нагрузки, рекомендована диета, прием витаминов, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Перикардит – воспаление в сердечной сумке (перикарде). Выступает как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушений обмена веществ в организме. Основными симптомами являются короткие или затяжные боли в области сердца, одышка, повышение температуры. При лечении сначала избавляются от основного источника болезни, после же прописывают общеукрепляющую терапию, прием комплекса витаминов.

Аневризма аорты. Характеризуется расширением магистральной аорты в определенной точке из-за ее тонкой стенки.

Аневризма может быть врожденной и приобретенной. В первом случае это генетическое заболевание, связанное с нарушением выработки эластина в организме, при фиброзной дисплазии, синдроме Марфана, Эрдхайма.

Приобретенное заболевание возникает при аортите, если ткани поражены грибковой или вирусной инфекцией. Проявляется при наличии атеросклероза, в следствии травмы аорты, при использовании некачественных шовных материалов. Наиболее подвержены заболеванию люди преклонного возраста, индивидуумы, злоупотребляющие спиртным и сигаретами.

Тромбоэмболия легочной артерии. Это перекрытие тромбом просвета в легочной артерии. Тромб формируется в нижних конечностях или в области таза. Реже сгусток крови возникает на створках сердечных клапанов в венах почек или печени.

Частые операции, травмы, чрезмерная свертываемость крови, ожирение, курение – все это способствует образованию тромбов. При передвижении в токе крови они могут распасться на несколько фрагментов и закупорить сразу несколько участков легочной артерии. Признаки тромбоэмболии:

1. одышка
2. учащенное сердцебиение
3. пульсация в области шеи
4. боли в грудине при вдохе

Больному показана госпитализация с дальнейшим проведением хирургического вмешательства. Прописывают антибактериальные препараты, витаминные комплексы.

Боли, не связанные с заболеванием сердца

Остеохондроз. Заболевание позвоночных дисков и хрящей. В области грудины и ребер боль возникает при грудном остеохондрозе, она может отдавать в лопатку, область желудка, сопровождается онемением левой руки, приступом боязни смерти. Эту боль легко можно спутать с приступом стенокардии.

Межреберная невралгия. Грудной радикулит случается в следствии раздражения межреберного нерва. При этом возникает болевой синдром в области сердца, который усиливается при попытке изменить положение тела, происходит онемение и отсутствует чувствительность в пораженных областях. Отличается от стенокардии проявлением острой и точечной боли, может длиться несколько суток.

ЦНС. Заболевания центральной нервной системы проявляются «долгоиграющими» болезненными ощущениями в области сердечной мышцы. Симптомов очень много: онемение конечностей, ноющие, колющие боли, бессонница, нервные срывы, одышка, паралич отдельных участков тела.

Не стоит игнорировать болевые ощущения, ведь организм не просто так подает тревожные сигналы. Если боли в области сердца проявляются регулярно, стоит обратиться к врачу.

причины ноющей, колющей, сжимающей, резкой, сильной, тупой и острой боли в сердце 🚩 Заболевания

Обычно ноющая или режущая боль в области сердца характеризуется длительным проявлением, однако ее интенсивность невысока. В связи с этим немало людей подвергают себя опасности, игнорируя опасные симптомы. Ноющая боль может указывать на следующие проблемы:

1. Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит). Данные патологии характеризуются воспалением сердечных стенок. Боль обычно носит нарастающий характер и может как усиливаться, так и постепенно уменьшаться в течение нескольких дней подряд. Также она сопровождается нарушением сердечного ритма, одышкой, повышением температуры.
2. Миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ в сердце. Подобное явление обычно возникает на фоне других заболеваний, чаще всего хронических. Сюда можно отнести диабет, атеросклероз и многие другие, в том числе ВИЧ-инфекцию. Боль то стихает, то нарастает в течение нескольких дней подряд.
3. Пороки сердца – врожденные или приобретенные изменения структуры сердца, нередко приводящие к развитию хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Обычно ноющая боль различной интенсивности возникает на фоне значительных физических нагрузок.
4. Ишемическая болезнь сердца – различные изменения в работе сердца, вызванные недостатком кислорода. Обычно причина явления заключается в образовании атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет коронарной артерии. Боль носит умеренный и достаточно равномерный характер, сопровождаясь при этом сильной одышкой и учащением сердечного ритма.
5. Инфаркт миокарда –  крайняя степень ишемической болезни сердца, когда критическое кислородное голодание приводит к некрозу (омертвению) мышцы на определенном участке. При возникновении инфаркта состояние человека быстро ухудшается вплоть до обморочного. К сильной одышке и нарушению сердечного ритма присоединяются слабость и потливость, тошнота, гипотония и сильный страх смерти.

Как правило, колющая боль возникает эпизодически. Если ощущения не являются интенсивными и быстро проходят, подобное явление не считается опасным. Однако в случае частого проявления на фоне ухудшения самочувствия стоит задуматься о посещении врача. Причины колющей боли могут быть следующими:

• нейроциркуляторная дистония – замедленная реакция сосудов (недостаточно быстро расширение) на изменение нагрузки;
• экстарсистолия или тахикардия, которые могут возникать на фоне растяжения грудных мышц;
• межреберная невралгия – воспаление центрального нерва;
• наличие пневмонии, туберкулеза, рака легкого или бронхов – наиболее опасное проявление периодической острой боли, которые нередко сопровождается подъемами температуры, потливостью и сильным кашлем.

Подобные ощущения, при которых на сердце оказывается давление со всех сторон, обычно возникают при кислородном голодании сердечной мышцы и свойственны практически для всех форм ишемической болезни. При этом боль нередко отдает под лопатку или левую руку. Она может возникать в процессе нагрузки и проходит сама по себе либо от приема нитроглицерина, который расширяет сосуды и перераспределяет кровь между миокардовыми слоями.

Болезненные ощущения возникают при следующих нарушениях:

• фибрилляция предсердий или желудочков;
• экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• внутрисердечные блокады.

Это дно из самых опасных болевых ощущений, которое может требовать неотложной помощи. Проявляется боль примерно так же, как и острая, за исключением того, что обычно возникает внезапно и после этого продолжается еще какое-то время. Помимо обозначенных выше заболеваний причиной резкой боли могут быть:

1. Стенокардия — затяжной приступ, возникающий пори развитии эмболии, тромбоза либо резкого стеноза коронарных сосудов. Если не оказать своевременную медикаментозную помощь, может начаться отмирание сердечной мышцы. Необходимо сразу же принять нитроглицерин и вызывать скорую помощь.
2. Расслоение аневризмы аорты – это явление происходит на фоне хронической артериальной гипертензии, васкулитов или атеросклероза и как правило у пожилых людей. В первую очередь расслаивается восходящая часть аорты, и между ее слоями начинает скапливаться кровь. Это приводит к внезапному появлению резкой раздирающей болью в области сердца, отдающей под лопатку. Могут наблюдаться скачки давления, посинение кожи, асимметрия пульса на конечностях. Возникает потливость, и состояние становится обморочным. Без оказания срочной медицинской помощи существует риск того, что больной впадет в кому.
3. Иногда резкая боль в грудине возникает не из-за проблем с сердцем, а при нарушении работы близлежащих органов. В частности, это могут быть заболевания пищевода, желудка и поджелудочной железы. Резкая и интенсивная боль так же возникает при переломе ребер.

Сильные болевые ощущения характеризуются нестерпимостью и могут представлять серьезную угрозу для жизни человека. В зависимости от интенсивности боли специалисты применяют 10-бальную шкалу, по которой можно определить причину возникновения данных ощущений:

1. 10 баллами характеризуется жгучая боль при инфаркте и расслаивании аневризмы аорты. Больные при этом сильно возбуждены и не находят себе места, испытывая ощущение скорой смерти.
2. 9 баллов по шкале интенсивности имеет медиастинит – воспаление мышечной ткани сердца. Такое явление может происходить на фоне травм пищевода, распада опухолей. Боль усиливается при запрокидывании головы и глотании. Кроме того, возникают лихорадка, возбуждение, потливость, отек верхней половины туловища.
3. 8-6 баллов дает стенокардия.
4. 5-2 балла — перикардиты и миокардиты.

Подобные ощущения характеризуются возникновением боли под грудиной во время вдоха или выдоха, что обычно происходит из-за кислородного голодания сердечной мышцы. Наблюдается такое явление практически при любой форме ишемической болезни. При наличии стенокардии давящая боль в груди отдает под лопатку и левую руку. Предотвратить дальнейшее отмирание тканей позволяет незамедлительный приема нитроглицерина. Причины – те же самые, что и при сжимающей боли. У больного наблюдается неровный пульс, возникает удушье, что свидетельствует о нарушении кровообращения в сердце.

Ощущения при острой боли в сердце напоминают колющую боль за исключением того, что неприятный симптом возникает неожиданно и происходит в виде приступов с различными по времени промежутками между ними. С острой болью в сердце нередко сталкиваются даже достаточно здоровые люди, если подвергают себя длительным и высоким физическим нагрузкам, долгое время играют на духовых инструментах, что нарушает давление в малом круге кровообращения.

При появлении подобных ощущений необходимо прекратить любую активность, чтобы не допустить разрыва сердечной мышцы. Лучше всего прилечь или сесть, заняв удобное положение и стараясь дышать ровно. Сердцебиение должно стабилизироваться, после чего кровоснабжение органа улучшается, и боль проходит. Если соответствующие неприятные ощущения возникают постоянно при любых нагрузках, возможно наличие таких недугов, как тиреотоксикоз, тампонада, миокардиты, развивающаяся ишемическая болезнь сердца. Для точного диагноза требуются прохождение ЭКГ и консультация у кардиолога.

Боли в области сердца

Межреберная невралгия или остеохондроз – колющая / режущая / тянущая / щемящая / жгучая боль, интенсивность которой меняется при перемене положения тела, усугубляется при кашле.	30% всего взрослого населения.	Использовать нестероидное противовоспалительное средство (местно или в таблетке) и обратиться к терапевту/неврологу.
Гипертонический криз (обострение гипертонической болезни) – щемящая / ноющая / сдавливающая / колющая / боль в комплексе с выраженной тошнотой, головокружением, рвотой и тахикардией. Частая причина боли в сердце при беременности.	13000 на 100 тыс. населения.	Принять средство для быстрого снижения давления (можно в форме капель), вызвать скорую и оказать неотложную помощь.
Вегетососудистая дистония (ВСД), кардионевроз (синдромы расстройства вегетативной нервной системы) — жгучая / колющая (иногда на вдохе) / ноющая / щемящая / тянущая боль, чаще у женщин, особенно после стресса или во время менструаций. Может сопровождаться тошнотой, головокружением, шумом в ушах, ком в горле.	Статистика не ведется – диагноза не существует.	Проветрить помещение, дать седативное средство и оказать дальнейшую помощь.
Стенокардия (острая форма ишемической болезни сердца) – резкая сжимающая приступообразная боль за грудиной. Часто проходит после приема «Нитроглицерина». Может отдавать в левую руку /левую часть туловища.	2370 человек на 100 тыс. населения.	Обеспечить покой в полусидящем положении, вызвать скорую, дать 1 таблетку «Нитроглицерина» и оказать неотложную помощь.
Инфаркт миокарда (острая форма ишемической болезни сердца) – сильная давящая / жгучая боль. Может отдавать в левую руку, в левую лопатку, в спину, в челюсть, в живот.	136 человек на 100 тыс. населения.	Вызвать скорую, дать 1 таблетку «Нитроглицерина» (при инфаркте лучше не становиться), через 15-20 мин — 325 мг «Аспирина», оказать неотложную помощь.
Миокардит (воспаление мышечного слоя сердца) – сжимающая / ноющая / тянущая постоянная боль в области сердца. Часто возникает после перенесенной ангины или повышения температуры (ОРВИ).	10 человек на 100 тыс. населения.	Обратиться к врачу для дальнейшего лечения — самостоятельные действия бесполезны.