📌 Читайте в этой статье

Причины нарушения ритма после операции

Хирургические вмешательства на сердце проводятся для восстановления нормального кровообращения, частоты и ритмичности сокращений. Возникновение повторных аритмий или новых изменений в работе сердца является одним из этапов реабилитации, но они могут быть и осложнением оперативного лечения.

Аритмия после радиочастотной абляции (РЧА)

Для того чтобы прекратить поток патологических импульсов, на проводящие пути сердца подается через катетер радиоволны, которые прижигают миокард. Такое воздействие является точечным, после него в этой зоне возникает участок некроза.

Абляция проводится для блокирования электрических сигналов из эктопического (любого, кроме синусового) очага, но не предотвращает возможность образования новых аномальных импульсов. Поэтому после ее проведения высока вероятность появления другого нарушения ритма, что требует нескольких сеансов прижигания.

Если целью абляции является полная блокада волн возбуждения, которые проходят через атриовентрикулярный узел, то последующим этапом является установка кардиостимулятора, так как сердце не может самостоятельно поддерживать необходимую частоту сокращений.

Помимо радиочастотной абляции, разрушение клеток может быть выполнено лазером, ультразвуком или холодом (криодеструкция), но высокочастотные волны признаны оптимальным методом, который дает меньше осложнений и надежно ликвидирует источник аритмии.

Нарушения ритма при замене клапанов сердца

Необходимость установки искусственного клапана появляется при врожденных аномалиях строения, поражении створок при инфекционных или аутоиммунных процессах, уплотнении или кальцификации. У таких пациентов до операции могут быть диагностированы различные нарушения ритма, поэтому даже если и удалось после имплантации протеза восстановить нормальные сокращения, то через время признаки болезни возобновляются.

Склонность к развитию послеоперационной аритмии выше при наличии таких заболеваний:

Хирургическое вмешательство травмирует сердечную мышцу, нарушает обменные процессы, баланс электролитов, она испытывает недостаток кислорода, что дестабилизирует образование и проведение сердечных импульсов. Причинами аритмии могут быть:

Аортокоронарное шунтирование и аритмия

Сбой сердечного ритма после операции относится к прогнозируемому осложнению. Его диагностируют у пациентов в более чем 65% случаев, чаще всего на 2 — 3 день после операции.

Некоторые из них развиваются уже в период шунтирования. Предрасполагающим фактором возникновения является ишемия миокарда, которая была до операции и усилилась в период ее проведения. Аритмогенным действием обладают все повреждения, связанные с искусственным кровообращением и работой хирурга на открытом сердце.

Смотрите на видео об аортокоронарном шунтировании:

Сбой сердечного ритма после наркоза

Препараты для общей анестезии в подавляющем большинстве случаев приводят к снижению артериального давления и замедлению пульса. Если у пациента есть склонность к нарушениям ритма на фоне болезней сердца, то они усиливают клинические проявления аритмии, так как замедляют кровообращение, оказывая кардиодепрессивное действие.

Низкая возбудимость и проводимость миокарда может сохраняться на протяжении суток, в дальнейшем ритм постепенно восстанавливается. Развитие брадикардии и блокады проводящих путей можно предотвратить введением Атропина на этапе премедикации. Сложные формы аритмии возникают у пациентов с ишемическими процессами в миокарде, кардиосклерозом, кардиомиопатией. Им показано мониторирование ЭКГ не менее 2 — 3 суток после операции.

Так ли опасна аритмия после операции

У многих пациентов удается восстановить ритм медикаментами через 1,5 — 2 месяца по мере заживления полученных повреждений. Более стойкие формы аритмий появляются у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями легких, имеющих патологию сосудов или клапанные пороки, артериальную гипертензию.

Послеоперационный сбой ритма может перерасти в фибрилляцию или трепетание желудочков, что равнозначно остановке кровотока в организме и угрожает гибелью больного. В таких случаях у пациентов возникают:

• резкая слабость;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• непроизвольное выделение мочи;
• судорожные подергивания мышц;
• резкое падение давления крови.

При осмотре отсутствует пульс на сонных артериях, а зрачки не меняют свой диаметр под действием света. Это означает наступление клинической смерти и требует немедленной реанимации.

При выраженной недостаточности кровообращения на фоне приступа тахикардии у больных возникают приступы удушья, что требует исключения отека легочной ткани. Если под влиянием операции или средств для наркоза развивается атриовентрикулярная блокада, то возможны эпизоды потери сознания, снижение притока крови к головному мозгу и миокарду.

Мерцание предсердий способствует формированию кровяных сгустков с последующей тромбоэмболией мозговых сосудов (инсульт).

Диагностика больного

Главным методом для определения нарушения ритма является ЭКГ. Ее проводят после операций на сердце в режиме суточного мониторирования. В отдаленном периоде для оценки результативности лечения могут быть дополнительно использованы нагрузочные пробы для исследования устойчивости миокарда к повышению физической активности и недостатку кислорода.

Для этого применяют следующие тесты:

• стресс Эхо-КГ;
• электрофизиологическая диагностика;
• тилт-тест с изменением положения тела;
• велоэргометр;
• беговая дорожка;
• холодовая проба;
• введение фармакологических препаратов.

Лечение аритмии

Для того чтобы правильно подобрать препарат для восстановления нормального ритма, учитывают причину нарушения, вид изменения проводимости и возбудимости миокарда, фоновые заболевания. Часто приходится менять несколько препаратов для получения устойчивого результата.

Антиаритмические средства делят на несколько групп (классов). Первые называются мембраностабилизаторами, эти медикаменты блокируют каналы для ионов натрия. В зависимости от влияния на скорость восстановления исходного потенциала клеток (времени реполяризации), их делят на подгруппы:

• увеличивающие период (1А) – Новокаинамид, Аймалин, Ритмилен;
• уменьшают время (1В) – Лидокаин, Мексаритм, Тримекаин;
• не влияют на реполяризацию – Ритмонорм, Этацизин, Аллапинин, Этмозин.

Второй класс представлен бета-адреноблокаторами. Они могут быть неселективными (неизбирательными) – Анаприлин и Соталол, а также медикаментами, действующими преимущественно на сердечные рецепторы – Беталок, Локрен, Коронал, Бревиблок, Небиволол.

Препараты третьего класса удлиняют время восстановления клеток после сокращения, тормозят перемещение ионов кальция внутрь кардиомиоцитов. К ним относится Кордарон, Мультак и Бретилат. Антагонисты кальция составляют четвертую группу лекарственных средств для нормализации сердечного ритма. Преимущественно назначают Диакордин и Изоптин, а также их аналоги.

Низкая эффективность медикаментов и тяжелое состояние пациента являются показаниями к хирургическому лечению. Используют имплантацию искусственного водителя ритма, дефибрилляцию.

А здесь подробнее о том, как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях.

Аритмия после операции может возникать как осложнение или являться частью восстановительного периода. Она связана с механическим или химическим повреждением проводящих путей, кислородным голоданием, кардиоплегией, наркозом, растяжением полостей сердца.

Чаще всего диагностируют наджелудочковые формы, которые могут самопроизвольно или под влиянием лечения исчезнуть. У больных с серьезными заболеваниями сердца есть угроза трансформации нарушения ритма в фибрилляцию желудочков, что угрожает жизни. Для лечения используют четыре класса антиаритмических препаратов и хирургические методы.

Полезное видео

Читайте также

• Приступ мерцательной аритмии: как снять в домашних…

  С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

• Радиочастотная абляция сердца: состояние после…

  Такая процедура, как радиочастотная абляция проводящих путей сердца, требует определенной подготовки. И хоть катетерная РАС показана при многих видах аритмий, радиочастотная абляция проводящих путей сердца может иметь и осложнения, а также требует реабилитации.

• Причины возникновения аритмии после занятий спортом

  Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

• Причины и симптомы мерцательной аритмии сердца…

  Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

• Лечение мерцательной аритмии: препараты для…

  При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?

• Купирование аритмий после инфаркта

  Зачастую аритмия и инфаркт неразрывно сопровождают друг друга. Причины появления тахикардии, мерцательной аритмии, брадикардии кроются в нарушении сократительной способности миокарда. При усилении аритмии проводится стентирование, а также купирование желудочковых аритмий.

• Аритмия после инсульта: почему возникает…

  Возникает аритмия после инсульта при наличии проблем с сердцем, атеросклеротических бляшек и прочих факторов. Появляется мерцательная аритмия также из-за возвращения к нездоровому образу жизни.

назначение врача, особенности подготовки, время проведения, показания, противопоказания и последствия

Еще несколько десятков лет назад вылечить проблемы с сердцем было практически невозможно. Любая проблема устанавливалась только при помощи обычного стетоскопа, который не мог точно определить причины возникших нарушений. Пусть сейчас не многие люди знают, как делается ЭФИ сердца правильно, врачи все чаще начинают использовать электрофизиологические исследования для установления нарушений сердечного ритма. На данный момент именно эту процедуру можно назвать наиболее комплексным и инвазивным методом для оценки состояния сердца.

Историческая справка

Несмотря на то, что процедура ЭФИ на сердце начала применяться относительно недавно, сами эксперименты по электрофизиологическим методикам начали применяться еще в конце XVIII века знаменитым врачом Луиджи Гальвани. Он не добился особых результатов, однако на протяжении последующих лет его эксперименты продолжали развивать его ученики и последователи.

Новый виток начинается в 1970-х годах, когда группа ученых вновь открыла интерес к данному методу диагностики. Сейчас все большее количество врачей в своей деятельности пользуются методом ЭФИ сердца.

Суть методики

Сейчас исследования ЭФИ сердца проводится для проведения диагностики проводимости сердечной мышцы и нарушений ритма. В конечном итоге врач может сполна оценить состояние электрической сердечной системы, а с полученными знаниями оптимально подобрать принцип лечения.

Во время проведения ЭФИ сердца различные отделы сердца стимулируются, чтобы выявить имеющиеся нарушения сердечного ритма. Широко применяемые ЭКГ и суточное мониторирование электрокардиографии не позволяют добиться нужного результата в данной ситуации.

В медицине применяется два вида операций ЭФИ на сердце, каждый из которых в свою очередь делится на подвиды.

Инвазивное исследование

Подобное диагностирование проводится исключительно в стационарных условиях и разделяется на 3 подвида в зависимости от того, как ЭФИ сердца делается.

1. Эндокардиальное ЭФИ проводится при стимуляции внутренней оболочки самого сердца — эндокарда. Сама процедура не приводит к болевым ощущениям, поскольку здесь нет рецепторов боли, поэтому не требуется делать наркоз или давать медикаменты больному.

2. Эпикардиальное ЭФИ сердца стимулирует во время процедуры эпикард, поэтому применяется только в случаях операций на открытой сердечной мышце.

3. Комбинированное исследование применяет совместно оба способа.

Инвазивный метод ЭФИ имеет ряд преимуществ перед неинвазивным — в первую очередь подобным способом можно осуществить стимулирование любой из камер сердца, а всего их в теле четыре.

Неинвазивный метод

Данная методика более известна как чреспищеводное ЭФИ сердца или чреспищеводная электростимуляция. Распространена более широко, поскольку не требуется условий стационара. Проводиться процедура может и при простых амбулаторных условиях, поскольку стимулируется всего лишь 2 отдела сердца: левый желудочек и левое предсердие. Во время операции обязательно требуется применять наркоз, поскольку последствия ЭФИ сердца будут не только неприятны, но и весьма болезненны.

Все особенности проведения подобной процедуры обязательно предварительно решаются и обговариваются совместно с пациентом перед непосредственной отправкой. Но при этом всего одна проведенная процедура может полностью открыть картину на неясный диагноз и установить тактику лечения аритмии у больного.

Назначения врача

Из-за современного ритма жизни все чаще люди обращаются к врачам с проблемой аритмии, то есть нарушением сердечного ритма. Стандартно у здорового человека электрические сигналы проходят через сердце однообразно и очень четко. Но при этом повышенное давление, старение, сердечные приступы и многие иные причины могут привести к тому, что постепенно сердце начинает покрываться рубцами или кальциевыми отложениями. Все это сильно препятствует импульсам. Что и ведет к нарушениям сердечного ритма — будет ли это регулярность или последовательность пульса. Подобные нарушения и может выявить ЭФИ сердца.

Основные показания к инвазивной диагностике

В зависимости от методики исследования электрофизиологическая стимуляция сердца требует наличия следующих показаний.

Инвазивный ЭФИ проводится для установления диагноза при подобных сердечных нарушениях:

• мерцательной аритмии и узловой тахикардии, а также иных суправентрикулярных тахикардиях;
• брадиаритмии с приступами МАС;
• любой степени блокады антиовентрикулярной природы;
• пароксизмальной тахикардии желудочков со спонтанной фибрилляцией;
• блокадой Гиса с последующим переходом в блокаду, ведущую к смерти сердца;
• перед проведением операций по установлению кардиостимулятора, при проведении радиочастотной аблации и кардиоверсии.

Основные показания к неинвазивной стимуляции

Для проведения чреспищеводной стимуляции обязательно требуется наличие ряда следующих показаний:

• Частое замедление частоты сердечного пульса.
• Наджелудочковая тахикардия пароксизмальной природы.
• Одновременный синдром брадикардии и тахикардии.
• Решение вопроса о последующей установке кардиостимулятора в случаях, когда лечение медикаментозными препаратами не принесло успеха.
• Оценка эффективности антиаритмической терапии, которой подвергается больной.

Радиочастотная абляция

Для решения проблем с тахикардией, которая проявляется в ускоренном сердцебиении, используется ЭФИ РЧА сердца. Чаще всего это называется прижиганием, поскольку в данном случае полностью уничтожается небольшой участок сердца, в котором формируется патология частотного возбуждения. Тем, кто интересуется, как делается ЭФИ РЧА сердца, следует знать о воздействии на ткань радиочастотных сигналов, которые имеют эффект повреждения. Это препятствует появлению иных путей пульса. Но при этом не вредит нормальному сердцебиению, поэтому сердце продолжает функционировать в естественном состоянии.

Ряд противопоказаний

Несмотря на эффективность процедуры существует ряд противопоказаний, при наличии которых ни в коем случае нельзя проводить ЭФИ. В настоящее время к ним причисляются проблемы с внутренними органами, главным образом сердечно-сосудистые:

• длительная стенокардия на протяжении минимум месяца;
• острый инфаркт миокарда;
• аневризма в сердце или аорте;
• сердечные пороки с наличием сердечной недостаточности;
• тромбоэмболия;
• инсульт — геморрагический или ишемический;
• повышенная температура тела;
• нарушения кровообращения вместе с кардиомиопатией;
• воспаления пищеварительной системы;
• опухоли и стриктуры пищевода.

Предварительная подготовка

Назначение процедуры начинается с обязательного изучения истории болезни. Вся процедура обговаривается с пациентом, поскольку обязательно требуется наличие подписанного согласия. В зависимости от типа процедуры она проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

При проведении ее амбулаторно больной обязан прибыть в клинику непосредственно за несколько часов до самой процедуры, поскольку часто требуется провести предварительный анализ крови. Врач в обязательном порядке обязан ознакомить больного с планом питания, однако лучше всего не пить и ничего не есть как минимум за 8 часов до самой процедуры, хотя этот промежуток может быть и дольше.

Также может понадобиться принять ряд лекарственных средств — они назначаются исключительно врачом и предназначаются для сужения сосудов и нормализации сердечного ритма. Может понадобиться прекратить прием некоторых медикаментов за несколько дней до процедуры, поэтому предварительно следует рассказать врачу обо всех препаратах, которые больной принимает для избегания осложнений.

После этого перед процедурой обязательно ставится капельница для седатации и обезболивания. Часто она остается на весь промежуток операции и даже после самого исследования.

Особенности проведения ЭФИ

Согласно отзывам, ЭФИ сердца не является приятной процедурой, но нельзя отрицать, что она позволяет эффективно диагностировать имеющиеся проблемы с нарушениями сердечного ритма.

Для осуществления процедуры инвазивной ЭФИ врач вставляет в кровеносный сосуд, обычно им выступает бедренная вена, тончайшую трубку, называемую катетером. Этот сосуд обязательно должен двигаться к сердечной мышце. Находящийся на катетере электрод периодически позволяет посылать сигналы, но при этом и осуществлять запись собственной электрической активности сердца. Обычно проводится процедура под седацией (легким наркозом), или когда пациент находится в сознании.

Для проведения процедуры требуются условия стационара, поэтому больной ложится в больницу минимум на 2 дня. Сама процедура стандартно не занимает более 45 минут.

Неинвазивное исследование проводится иным методом, поскольку не требуется доступа к сосудам. Сама процедура очень неприятна, поэтому о появившихся неудобствах следует немедленно уведомить врача. Для получения результата предварительно записывается нормальная электрокардиограмма, а затем в рот или нос вставляется зонд с электродом, который постепенно вводится в пищевод. Его останавливают поблизости от сердца, а затем сравнивают полученные результаты.

Подобное ЭФИ может продлиться от часа до четырех часов. Оно может сопровождаться болями в груди или рвотным рефлексом, что сильно осложняет проведение исследования.

Побочные эффекты

Во время проведения операции часто проявляются хоть и не опасные, но неприятные побочные эффекты. К ним относятся:

1. Сердечная аритмия, которая часто приводит к сильному головокружению и даже обморокам. Это считается вполне нормальной ситуацией, поэтому врач не прерывает ЭФИ сердца, а просто отправляет небольшой электрический разряд для последующего восстановления сердечного ритма.
2. Кровяные сгустки на конце вводимого катетера. Временами они могут отрываться, а потому блокировать другие кровеносные сосуды. Для избегания подобных ситуаций во время ЭФИ вводятся препараты для разжижения крови на основе гепарина.
3. В областях, куда непосредственно вводится катетер, могут начать появляться кровоподтеки или кровотечения. Также имеется возможность подхватить инфекцию, поэтому следует внимательно прислушиваться к советам врачей.

Последствия ЭФИ

После непосредственного окончания процедуры больной должен отдыхать в лежачем положении еще от часа до трех часов. Во время этого промежутка отдыха следует соблюдать следующие рекомендации: ни в коем случае не двигаться, пока не разрешит медсестра. Использованную в процедуре конечность следует держать в расслабленном состоянии.

Некоторое время после процедуры за состоянием пациента обязательно следит медсестра, чтобы сразу же выявить появившееся кровотечение или припухлости. После того, как пациент отойдет от наркоза, врач разъясняет результаты полученного исследования, а затем отпускает домой или через день.

Перед выпиской врач также обязательно дает инструкцию по дальнейшему лечению, которую необходимо исполнять. Прием пищи и лекарств обычно разрешается уже через 4 часа после диагностики. К нормальной жизни человек может вернуться уже спустя сутки. В течение нескольких дней место прокола будет неприятно болеть, может появиться синяк или кровоподтек — это вполне нормальное явление.

Возможные осложнения

В некоторых ситуациях обязательно следует вызвать скорую помощь:

• сильное и внезапное усиление припухлости в месте прокола;
• невозможность остановить кровотечение, несмотря на все рекомендации;
• онемение или покалывание конечности, через которую врач проводил исследование;
• рука или нога начинают менять цвет или ощущать холод;
• синяк или кровоподтек начинает становиться больше, распространяясь по разным сторонам;
• на месте прокола имеются выделения, или он отекает.

На самом деле, ЭФИ считается процедурой с малой степенью риска, поэтому осложнения бывают крайне редки. Правильно проведенная процедура с дезинфекцией и всеми аппаратами не приводит к осложнениям, зато позволяет точно установить диагноз. Неприятные ощущения, возникающие при процедуре, перетерпеть вполне возможно, но все же обо всех изменениях необходимо уведомлять врача.

РЧА сердца: послеоперационный период

Проведения операции на сердце, прежде всего, объясняется необходимость спасти человеку жизнь. Хирургическое вмешательство в данном случае является крайним методом тогда, когда применения консервативных методов не дает положительных результатов. Проведение операции должно выполняться после тщательного медицинского обследования и влечет за собой достаточно продолжительный реабилитационный период.

Содержание статьи

Что такое РЧА сердца?

Рча сердца или радиочастотной абляцией называют хирургическое вмешательство, относящееся к малоинвазивным методам лечения, которые подразумевают доступ к сердцу не через открытый разрез, а путем введения эндоскопических инструментов через один или несколько проколов в коже и тканях тела человека. Преимуществами данного способа можно назвать меньшую травматичность, которая в значительной степени сокращает период восстановления. При этом стоит учитывать, что продолжительность данной процедуры из-за отсутствия открытого доступа увеличивается, что влечет за собой необходимость более длительного использования общей анестезии.

Показания к проведению РЧА сердца

Радиочастотная абляция сердца проводится в случаях, когда у человека наблюдаются такие заболевания данного органа как:

• мерцательная аритмия предсердий;
• желудочковая или наджелудочковая тахикардия;
• кардиомегалия;
• сердечная недостаточность;
• синдром WPW.

Невозможность проведения данного хирургического вмешательство даже при наличии данных заболеваний может возникнуть в случае:

• протекания острых инфекционных процессов;
• эндокардита;
• тромбоза сосудов сердца;
• острой формы инфаркта миокарда;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• стенокардии;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• аллергии на рентгеноконтрастное вещество;
• гипертонии 3 степени;
• аневризмы сердца;
• железодефицитной анемии;
• общего тяжелого состояния пациента.

РЧА сердца – послеоперационный период

После проведения РЧА сердца послеоперационный период начинается с того момента, когда человек выходит из операционной в палату. Нахождение в реанимации после данного хирургического вмешательства не требуется. Выполнять контроль за состоянием пациента можно в обычной стационарной палате. Он заключается в прохождении электрокардиографического обследования сначала через 6 часов после операции, потом через 12 часов и последнего через 24 часа. Помимо этого на протяжении первых суток после операции пациенту измеряют температуру тела и давление.

На протяжении получаса после операции человек может ощущать легкие покалывания в районе груди, а также незначительную боль в месте проколов. Данные ощущения являются вполне нормальными и быстро проходят без применения специальных обезболивающих средств. Если боль с течением времени не прекращается, не утихает, а наоборот становится все интенсивнее, то это является поводом незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Так же нормальным явлением после проведения РЧА на протяжении первых нескольких дней является неритмичное сердцебиение.  Такое состояние должно в скором времени пройти. Если этого не случилось, то обращение к лечащему врачу по данному поводу тоже является обязательным.

Первые сутки пациенту прописывается постельный режим. Вставать и передвигаться самостоятельно ему разрешается в крайних случаях, так как, несмотря на то, что при РЧА ткани не разрезались, а в них выполнялись небольшие проколы, даже они могут начать кровоточить.

После того как на протяжении первых суток после операции пациенту проведут все необходимые плановые ЭКГ и снятия показаний температуры тела и давления, его могут выписать. Дальнейшая реабилитация после операции РЧА на сердце будет проходить в домашних условиях при условии плановых посещений лечащего врача.

В течении трех или четырех дней пациенту не рекомендуют выполнять действия связанные с необходимость концентрации внимания. Поэтому садится за руль или отправляться куда-либо без сопровождения не следует. Лучше всего, когда с пациентом в течение этого времени будет находиться кто-то из родственников или нанятый медицинский работник.

Период реабилитации

Реабилитация после рча сердца продолжается на протяжении двух-трех месяцев. В качестве медикаментозного лечения в данном случае прописывается прием противоаритмических средств, таких как пропафенон или пропанорм. К другим правилам реабилитационного периода можно отнести:

• соблюдение нормального режима физической активности;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Курение и употребление алкогольных напитков всегда оказывает на организм человека только негативное воздействие. После проведения РЧА сердца, сам орган и организм в целом находится в слабом состоянии, и «добивать» его курением и алкоголем ни в коем случае нельзя.

В остальном образ жизни пациента не будет ограничиваться ничем. При этом он сам должен обращать внимание на все свои ощущения, а при возникновении тех или иных жалоб незамедлительно посетить врача.

Физическая активность

Выполнение тех или иных физических упражнений на протяжении реабилитационного периода от пациента не требуется. При этом на протяжении всего срока восстановления ему лучше отказаться от активных видов спорта. Поднимать тяжелые веса так же не нужно, а если возникла данная необходимость попросить кого-то помочь сделать это.

Если на протяжении всего дня от человека требуется выполнение определенных действий, то их необходимо сочетать с периодическим отдыхом. Постоянно лежать и ничего не делать, также не следует. При этом следует постоянно контролировать свое самочувствие и при его ухудшении необходимо присесть или даже прилечь и отдохнуть.

Очень полезными на данном этапе восстановления являются прогулки на свежем воздухе. Лучше всего для этого выезжать за город. Несложные физические движения в сочетании с большим объемом кислорода положительно влияют на работу сердца и на весь организм в целом.

Правильное питание

В особенности перейти на правильное питание, заключающееся в соблюдении диеты, необходимо пациентам, которые имеют лишний вес. Избыточная масса тела всегда негативным образом сказывается на работе всех органов в организме, а тем более на сердце. Увеличением массы неминуемо приводит к росту потребностей организма в кислороде и питательных веществах, обеспечивающих его работу. При ожирении сердце начинает испытывать повышенные нагрузки, которые выражаются в увеличении частоты сокращений и объемов крови, проходящих через него за одно сокращение. Это негативным образом влияет на его работу даже в том случае, когда сердце является нетронутым. В том же случае когда проводится рча данного органа, справляться с такой нагрузкой ему будет еще сложнее, что в свою очередь может повлечь возникновения других негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Для того чтобы обеспечить нормальную работу сердца на всем протяжении реабилитационного периода необходимо снизить количество поступающей еды. Для того чтобы человек не чувствовал себя голодным ему необходимо употреблять больше белковой пищи, а также продуктов, в состав которых входит растительная клетчатка. Животные жиры должны быть ограничены или полностью убраны из рациона пациента. При этом он должен отказаться от жирной и копченой пищи. Снизить поступление в организм различных специй, острых и пряных приправ, а также поваренной соли.

Соблюдать правильное питание является достаточно простым условием, которое заключается в переходе на употребление большего количества свежих овощей и фруктов. Также необходимо обеспечить наличие в меню мяса и рыбы. При этом при выборе способа их приготовления лучше отдавать предпочтение варке или обработке на пару. Также на протяжении всего реабилитационного периода нужно отказаться от кофе и других кофеиносодержащих напитков. Обеспечение нормального питьевого режима является важной необходимостью. Лучшими напитками на данном периоде будет натуральные соки, морсы и компоты.

Таким образом, реабилитация после РЧА на сердце заключается только в правильном питании и равномерном распределении физических нагрузок. Принимаемое количество медикаментов является минимальным. Курение и употребление алкогольных напитков строго запрещается.

Осложнения по сердцу после абляции — Кардиология

анонимно

Добрый день ! Спасибо за внимание! Меня уже вело и лечило столько врачей , что я даже не всех уже и помню. И в Санкт Петербурге в том числе. Просто то, что сейчас со мной происходить, раньше небыло. Скажите пожалуйста , что такое нарушение реполяризации миокарда и от чего оно появляется , и чем грозит мне в будущем? Также у меня постоянная тахикардия за сто ударов и ничем ее не сбить, а до операции я могла ее сбить даже Анаприлином. Я Вам вышлю заключение ЭКГ и свою последнию выписку. Посмотрите пожалуйста!

К вопросу приложено фото

Принимаете ли Вы соталол? Нарушение реполяризации — слишком широкое понятие, может быть как следствием постоянной тахикардии, так и вариантом нормы, проявлением несердечных заболеваний и т.д.

анонимно

Добрый день! Соталол мне сказали не пить , потому что он пульс никак не сбивал. Сказали пить конкор 2 р и кораксан 2р, но толку нет никакого. Пульс меньше ста не бывает , а ещё и появились разные виды боли в сердце и ощущениях. До последней операции он мне помогал, но не сейчас точно . Как я поняла у меня постоянная синусовая тахикардия, но иногда бывает и пароксизмальная , потомучто ещё и резко поднимается давление, но пульс больше 120 не поднимается, а до операции поднимался и до 200. Также до операции мне хорошо помогал Анаприлин, а сейчас никакая доза не берет. Скажите пожалуйста почему? И чем вообще мне можно сбивавать пульс? Благодарю заранее!

Здравствуйте! В данном случае нужен индивидуальный подбор препаратов, урежающих пульс. Выберите врача, которому доверяете, и ищите нужный препарат.

анонимно

Добрый вечер! Меня уже смотрело и лечило столько специалистов , что я просто и не знаю к кому мне уже обращаться. Сегодня было плохо , вызвала скорую , сделали веропомил , на какое-то время стало легче , а потом все тоже самое . У меня теперь все время держится пульс на 100-130уд. и ничем его не сбить. Скажите пожалуйста , постоянная тахикардия может принести вред работе сердцу? И как долго она может продолжаться после операции. Прошло уже 3 месяца, а пульс ничем не сбить. Я Вам скину сегодняшнюю ЭКГ , будет возможность , посмотрите пожалуйста, что на ней зафиксировалось? Благодарю заранее!

К вопросу приложено фото

Здравствуйте! Синусовая тахикардия, 110-120 в минуту. Да, постоянная тахикардия это не очень хорошо. После операции тахикардия может быть достаточно долго, до полугода.

анонимно

Мария Евгеньевна, добрый день! Сделала недавно холтер , но до врачей мне ещё далеко. Я Вам его вышлю , посмотрите его пожалуйста! Что значит ав блокада 2 степени , и почему она появилась? Раньше этого ничего не было! Чем грозит мне она в будущем ? И как она поддаётся лечению? Благодарю заранее!

К вопросу приложено фото

анонимно

Добрый день ! Скажите пожалуйста , то что у меня постоянная тахикардия и никак не поддаётся никакому лечению, чем она может нанести вред сердцу и как ее вообще можно вылечить? Я Вам отправлю последнию ЭКГ, скажите пожалуйста , что на ней зафиксировалось? Благодарю заранее!

К вопросу приложено фото

Здравствуйте! Зафиксировалась, как и ранее, синусовая тахикардия, 110-120 в минуту. Что Вы сейчас принимаете по поводу тахикардии?

анонимно

Добрый день! Спасибо за ответ. Пью я много чего и наверное перепробовала уже все, так говорят врачи, но лучше не становится. Бисопролол 2р. Короксан 2р. Кордуру 2р ,Омега 3. При приступах Анаприлин , реланиум, но когда не помогает вызываю скорую , они делают аспаркам, веропомил, Кордарон , но пульс меньше ста все ровно не сбивается. Чуть пошевелись и он побежал. Скорые приезжают очень часто. Вены все переколоты и все пропали. Сил уже нету никаких. Назначили на сентябрь удалить миндалины, а потом будут решать дальше, что делать с моим сердцем? Я Вам скину последние ЭКГ , посмотрите пожулуйста, там тоже все тоже самое? Хотя на одной , когда я вызвала скорую пульс был то 40, то 150, когда стабильно стало около ста, уехали. Могут ли быть эти блокады осложнением из-за постоянной тахикардии? Я Вам скину последнее заключение , чтобы было с чем сравнить? Что было до операции, и что происходит сейчас. Буду Вам очень благодарна за помощь мне!

К вопросу приложено фото