Обезболивающее при беременности — разрешенные, запрещенные

Обезболивающее при беременности необходимо для облегчения проявления болевых симптомов. Многие средства противопоказаны будущим мамам, поэтому нужно знать, когда и какие из них разрешены. Подробную информацию и полезные рекомендации можно найти в данной статье.

Чем опасно состояние

Боль может иметь разную локализацию. Это предвестник опасности для здоровья. Малейшие болевые ощущения – это огромный стресс для мамы и для малыша внутри.

Гормоны, вырабатывающиеся при стрессе, стимулируют сокращение мышц, что влечет за собой маточный тонус. Это, в свою очередь угрожает будущей маме спонтанным прерыванием беременности, замиранием плода или преждевременными родами.

Беременные подвержены головной боли, которая часто наблюдается в 1 триместре. Это связано с гормональными изменениями и перестройкой организма. Само по себе проявление неопасно, но может свидетельствовать о развитии гипертонии или гипотонии.

Острые болевые ощущения в поясничном отделе могут появиться не только при нарушении функции почек и развитии пиелонефрита. Они могут сигналить о нарушении позвоночника или мышц спины. На любом сроке вынашивания женщина должна знать, какие можно пить анальгетики при беременности.

Нужно с осторожностью принимать любое обезболивающее при беременности в 1 триместре. В это время присутствует высокий риск негативного воздействия средств на плод.

Ребенок быстро развивается, но плацента сформирована не до конца, не выполняет барьерную функцию. Также обезболивающее при беременности может смазать истинный фактор болевого синдрома. Будущая мама и ее родственники могут упустить время, что может привести к необратимым негативным последствиям.

Необходимость

Но бывают случаи, когда доза обезболивающего необходима. Такие случаи характерны для экстренного купирования болевых проявлений. Принять анальгетик надо для того, чтобы была возможность доставить будущую маму в медицинское учреждение.

Основные показания к применению при возникновении таких видов боли:

Не рекомендуется терпеть такие проявления, а также заниматься самолечением. Необходимо помнить, что малыш витамины, минералы и кислород берет из организма мамы.

Стресс и последующий тонус препятствуют поступлению к нему необходимых микроэлементов. Это крайне негативно влияет на ребенка на любой стадии формирования и развития.

Формы выпуска

Определяя, какие обезболивающие можно беременным, обращают внимание на определенные группы препаратов.

1. Таблетки, капсулы. Быстро действуют. Большинство из них быстро растворяются в кишечнике и попадают в кровоток. Устраняют острые симптомы в точке возникновения.
2. Суппозитории. Безопасные, отличаются продолжительным действием. По скорости купирования симптомов, уступают таблеткам. Преимущественно ставят на ночь, чтобы утром не возникли неприятные ощущения.
3. Инъекции. Быстро действуют. После введения сразу попадают в кровоток. Назначают в крайних случаях, когда другие ЛС не помогают или необходимо купировать острые проявления.
4. Мази. Отличаются местным действием, незначительной абсорбцией. Считаются безопасными.

Независимо от формы лекарства необходимо пройти медицинскую диагностику и получить врачебное назначение.

Разрешенные средства

Многие медикаменты запрещено принимать на разных сроках гестации. Большинство противопоказано в 1 триместре. Это связано с формированием эмбриона, развитием жизненно важных органов и систем.

До 12 недели также присутствует риск выкидыша. Есть разрешенные средства, которые можно пить только по назначению врача. Дозировку, курс терапии определяют индивидуально, учитывая самочувствие пациентки.

Парацетамол

Показан для купирования боли разной этиологии и локализации. Его выпускают в виде свечей, таблеток, капсул. Разовая доза – 500 мг.

Назначают при таких болях:

• головная;
• зубная;
• в суставах;
• грипп;
• вирусные инфекции;
• мигрени;
• травмы.

Стоит отметить, что парацетамол также содержится в противопростудных порошках. Если для купирования признаков простуды врач их назначил, дополнительно использовать Парацетамол запрещено. Это может стать причиной передозировки.

Лекарственное средство относят к обезболивающему, которое можно принимать при беременности в 1 триместре. Оно противопоказано при нарушении функции почек, печени, гиперчувствительности к компонентам.

Вольтарен

Данное обезболивающее для беременных рекомендуют использовать при воспалении суставов, мышц, связок, сухожилий ревматического или травматического характера.

Дозу наносят на пораженные участки 2 раза в день. Втирают в кожу легкими массажными движениями до полного впитывания лекарства. Облегчение наблюдается в течение часа.

Суточная дозировка не должна превышать 5 г. Длительность терапии должен определить врач, учитывая самочувствие пациентки и показания к применению. Обезболивающее при беременности запрещено при непереносимости компонентов, развитии гиперчувствительности.

Рекомендуют в 1 и 2 триместре. На поздних сроках противопоказано, поскольку действие лекарственного средства снижает родовую деятельность.

Но-шпа, Дротаверин, Папаверин

Эти препараты входят в группу спазмолитиков миотропного действия. Назначают для снижения тонуса гладких мышц. Если таблетки принимать сублингвально, то они будут быстрее действовать.

Папаверин рекомендуют выбирать в форме раствора для инъекций или в свечах.

Показано при таких болях:

• спазмы гладких мышц;
• в животе;
• головная;
• зубная.

Противопоказания к миелорелаксантам:

Суточная дозировка таблеток Но-шпы не должна превышать 120-240 мг. Доза ректальных свечей Папаверин – по 1 суппозитории 1-2 раза в день.

Раствор Папаверин для внутримышечного и внутривенного введения предварительно растворят с раствором натрия хлорида. Разовая дозировка – 0,5-2 мл, суточная – не более 300 мг.

Препараты под запретом

Болеутоляющие при беременности рекомендуется принимать с осторожностью. Не все препараты являются безопасными. Вещества, входящие в их состав, могут негативно влиять на развитие плода.

К запрещенным средствам относятся нижеследующие.

1. Аспирин. Негативно влияет на работу сердца и почек малыша. При головной боли и повышении температуры тела на фоне простуды используют Парацетамол.
2. Анальгин. Из-за плохого влияния на кровь запрещено принимать не только в период гестации, но и в детском возрасте.
3. Ибупрофен. Противопоказан в 3 триместре. Это связано с тем, что лекарство влияет на уменьшение околоплодных вод.
4. Диклофенак. Сильнодействующий препарат. Беременным рекомендуют аналог – Вольтарен. Применяют в случае острой необходимости.

Обезболивающие мази при беременности также выбирают с осторожностью. Следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не проникают в кровоток. Это помогает снизить негативное воздействие на плод.

Возникновение болевого синдрома – признак или предвестник определенного заболевания. В период гестации терпеть такое состояние нельзя, ведь от самочувствия будущей мамы зависит развитие плода.

Не стоит забывать, что безопасный анальгетик и его дозировку назначает исключительно специалист.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Разрешенные препараты разрешенные беременным при — Детишки и их проблемы

Беременность – безусловно, самый счастливый период жизни для каждой женщины. Нет ничего лучше, чем чувствовать своего малыша. Но приятные толчки зачастую сопровождаются неприятным симптомом в виде изжоги, которая возникает у беременных уже во втором триместре беременности. Как правило, женщины не спешат принимать таблетки от изжоги при беременности, считая их опасными для развития малыша. Но специалисты уверяют, что есть безопасные препараты, а значит, страдать будущим матерям теперь не придется. Далее приведены наиболее популярные, эффективные и безопасные препараты от изжоги, разрешенные во время беременности.

Причины изжоги при беременности

В период беременности женщины сталкиваются с изжогой дважды – в первом триместре и в третьем. Первый триместр осложняется тошнотой и расстройствами органов желудочно-кишечного тракта, что объясняется гормональной перестройкой организма. В результате вырабатывается хорионический гонадотропин и прогестерон, расслабляющие мускулатуру, которая поддерживает внутренние органы и помогает в их работе. Расслабление приводит к некой «расхлябанности» желудка, что провоцирует выплеск желудочного сока и изжогу – жжение пищевода.

К концу первого триместра приступы пройдут, но вновь возобновятся уже к концу беременности. Все также объясняется выплеском желудочного сока из желудка, но теперь все происходит вследствие увеличения плода и матки, которые поднимают внутренние органы и уже воздействуют механически.

Чтобы постоянно не бороться с неприятными приступами изжоги, можно придерживаться правильного питания и отказаться от переедания, а можно пить специальные таблетки или жидкие лекарственные растворы. Лекарства пьют только с разрешения врача, поскольку у некоторых средств имеются некоторые противопоказания. Как правило, во время беременности женщина проходит полное обследование и определяет имеющиеся и ранее не выявленные заболевания.

Популярные и эффективные средства от изжоги

Лекарственные средства от изжоги сегодня предлагаются в изобилии, но далеко не каждые разрешены при беременности. Далее предлагаются наиболее известные и эффективные лекарства от изжоги при беременности.

Фосфалюгель

Основным веществом в любом препарате, который рекомендуется пить при изжоге, является разновидность компонента, оказывающее нейтрализованное воздействие на повышенную кислотность желудка. В данном препарате этим основным веществом выступает фосфат алюминия с концентрацией в 20%, что обеспечивает быстрое устранение симптома – буквально через несколько минут. Фосфалюгель– лекарство от изжоги, обладающее сорбирующим воздействием. В результате постоянного применения оно может вывести из организма помимо вредных веществ, полезные, поэтому беременным принимать их постоянно запрещено.

Алмагель

Принимать Алмагель от изжоги во время беременности разрешено, но только при условии, что неприятный симптом проявляется редко. В условиях постоянного применения представленный препарат оказывает негативное воздействие на развитие плода, поэтому принимать его более 3-х дней подряд запрещено – активное вещество в виде гидроксида алюминия и магния имеет накопительное свойство, поэтому далее начинает вести себя агрессивно по отношению в работе внутренних органов.

Гастал

Эти таблетки от изжоги для беременных безопасны, но только в условиях одноразового приема. Гастал – это таблетки с активным веществом в виде гидроксида магния, предлагаемые производителями с добавлением различных вкусовых примесей. Беременным женщинам лучше отказаться от подобного употребления – только «натуральный» Гастал во избежание развития аллергии.

Маалокс

Этот препарат предлагается в виде таблеток и микстуры. В отличие от многочисленных препаратов Маалокс обладает еще и обезболивающим воздействием. Поэтому средство рекомендуется пить при возникновении изжоги и болей в животе, но запрещено для регулярного применения – опять же более 3-х дней подряд.

Гастрацид

Можно ли принимать этот препарат, лучше выяснить у врача, поскольку его повышенное содержание активного вещества оказывает негативное воздействие на организм беременной женщины. Гастрацид можно принимать беременным одноразово, но только в крайних случаях – когда вышеперечисленные не помогают.

Смекта при беременности

Нередко женщинам во время беременности рекомендуют принимать Смекту – для этого нет необходимости выявлять предпосылки, поскольку врачи зачастую нацелены на предотвращение неприятных расстройств внутренних органов у будущих мам. Смекта – один из препаратов, разрешенных для применения на постоянной основе. Препарат помогает устранить диарею, тошноту и рвоту, а также существенно снижает повышенную кислотность желудка, чем предотвращает развитие изжоги. Почему именно Смекта?

Представленный препарат работает и усваивается только в желудке и кишечнике – активные вещества в виде диоктаэдрическогосмектита не проникает в кровь, а, следовательно, не воздействует на развитие плода (отсутствует проникновение в клетки плаценты). Смекта – разрешенный препарат для грудных детей и мам во время беременности. Единственным уточнением здесь становится наличие апельсинового или ванильного ароматизатора, на которые у беременных или грудных малышей может развиться аллергия. Поэтому принимать Смекту следует только с разрешения врача.

Список разрешенных препаратов от изжоги во время беременности можно продолжать и далее. Но в точности сказать, какие таблетки можно пить в индивидуальном случае, определить врач. Будущим мамам не следует прибегать ко всему, что можно беременным от изжоги – у каждого лекарства есть противопоказания и побочные действия, которые могут спровоцировать осложнения. Берегите себя и своего ребенка – питайтесь правильно и крайне редко употребляйте таблетки.

Source: IzjogiNet.ru

Препараты разрешенные беременным — Детишки и их проблемы

На раннем сроке

Настороженность беременной женщины в отношении лекарств и обследований — это совершенно понятное и объяснимое явление, так как организм будущего ребенка очень уязвим. Особенно на ранних сроках, когда происходит закладка систем, органов и формирование их (наиболее важны в этом плане сроки формирования сердца и центральной нервной системы). Чего точно нельзя делать во время беременности — так это заниматься самолечением: все лекарственные средства женщине «в интересном положении» должен назначать только врач!

Увы, многие принимают лекарства на ранних сроках беременности, либо пока не знают о ней, либо, будучи не уверены в своем состоянии. Есть также категория женщин, которые уже имеют хронические заболевания на фоне беременности и по назначению врача могут принимать лекарственные препараты, даже не догадываясь о том, что с беременностью такое лечение несовместимо. Поэтому первое правило — если у вас заболевание, требующее постоянного лечения, и вы можете забеременеть (даже если и не хотите) — то обязательно интересуйтесь у врача, что делать с вашим лечением в случае настулпения беременности. (Простой пример — надежный, безопасный и эффективный препарат для лечения артериальной гипертонии — эналаприл — совершенно противопоказан беременным). И тем более, если вы поняли, что беременны — сразу же обращайтесь к врачу, чтобы откорректировать лечение при необходимости.

Как мы знаем, за девять месяцев беременности из двух родительских клеточек должен правильно сформироваться человеческий организм, состоящий из мириадов клеток. Первые двенадцать недель беременности называют «критическим периодом» — в это время закладываются и формируются все органы и системы, а далее продолжается только их рост и развитие. До пятой недели беременности (то есть до того, как женщина узнает о ней — ведь срок беременности считается по дате последней менструации) действие лекарственных средств, да и вообще, всех вредных факторов, обычно происходит по закону «все или ничего» — если фактор вызовет генетическую поломку, то беременность прерывается, женщина об этом даже не узнает. Природа мудра — ведь в это время женщина еще не знает о своей беременности, и может получиться, что она может оказаться под воздействием какого-либо вредного фактора.

Категорически нельзя!

В период с 5 по 12 неделю прием лекарств нежелателен — до сих пор все помнят о «талидомидовой трагедии», которая привела к массовому рождению детей с тяжелыми изменениями конечностей в Европе. Сегодня список таких опасных препаратов расширился, и надо четко понимать, что абсолютно безопасных для беременной лекарств, просто не бывает.

Воздействие лекарственных препаратов на организм будущего ребенка зависит от множества факторов: срока беременности, дозы и продолжительности приема лекарства, способа его применения, и состояния организма матери.

Какие лекарства категорически противопоказаны во время беременности? Если говорить в общем, это все препараты, на которых написано — «Применяется по назначеню врача». Без назначения врача можно принять: парацетамол — от жара и головной боли, или если зуб заболел — это единственное жаропонижающее средство, которое можно принимать беременным, но надо обязательно обратиться к врачу для осмотра. Можно закапать нафтизин в нос, если есть насморк. Есть также препараты при отравлении — например, регидрон — которые можно применять при жидком стуле, опять же, обратившись к врачу. И ничего более! Все остальное — только по назначению врача.

Никакие травы, которые считаются безопасными, нельзя использовать во время беременности — такая с виду безобидная пастушья сумка провоцирует врожденные уродства у плода, если ее настойка принята в ранние сроки. Врачи назначают травы при лечении, скажем, инфекции мочевыводящих путей у беременных, это допустимо.

Если врач назначает вам какое-либо лечение, обязательно сообщите ему, что беременны, и срок беременности. И помните — предупредить всегда лучше, чем лечить — поэтому старайтесь беречься от простуд, не ходите в людные места, чтобы не заражаться — особенно это актуально в холодное время года.

«Групповой» принцип

Откуда же врач узнает, какие лекарства можно беременным, а какие — нет? Общепринятой является классификация, которая разделяет лекарства на пять групп по вероятности вредного влияния на ребенка.

Группа А — вредного воздействия не обнаружено, препарат можно применять (внимание: на сегодняшний день таких не существует!)

Группа В — в экспериментах на животных не выявлено опасного влияния (на людях, по понятным причинам, такие эксперименты не проводят). К этой группе относятся многие препараты, которые врачи назначают без серьезных опасений — это антибиотики пенициллиновой группы, парацетамол, ибупрофен, и другие.

Группа С — эксперименты на животных обнаружили возможное вредное воздействие, но для человека эта вредность не доказана — в эту группу попадает большинство лекарств, и их назначают, если ожидаемая польза превышает возможный вред.
Группа D — есть доказательства вредного влияния препарата на плод человека, и беременным такие лекарства назначают только по жизненным показаниям.

Группа Х — лекарства, противопоказанные не только беременным, но и женщинам детородного возраста, если они не предохраняются. К этим лекарствам относится, например, препарат для лечения угрей местного применения на основе ретиноидов.

К счастью (или наоборот?), лекарств сегодня существует великое множество. И далеко не все производители указывают в аннотации, к какой группе они относятся. Поэтому, если вы узнали, что скоро станете мамой и кинулись забивать в поисковые системы Интернета вопрос «какие лекарства можно беременным», бросьте это занятие немедленно! Никакого самолечения, вот главное лекарство, и все будет хорошо!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Source: health.mail.ru

Разрешенные лекарства и препараты от простуды для беременных

В осенне-зимний период не каждому удается избежать простудных заболеваний, что уж говорить о женщинах в положении с пониженным иммунитетом. Они независимо от времени года подвергаются сильному стрессу. При малейших симптомах назревает вопрос, какие лекарства от простуды можно беременным? Важно подобрать препарат, не способный навредить плоду и за короткое время помочь избавиться от гриппа.  Любой препарат должен быть одобрен врачом, ведущим беременность.

Запретные действия при простудных заболеваниях

Простудные заболевания весьма коварны, и прежде, чем начать принимать лекарства от простуды при беременности, важно использовать только те, которые помогут маме и не причинят вреда будущему ребенку. Помимо результативных лекарств от простуды разрешенных при беременности, женщине нужно соблюдать несколько правил:

• Применяя витамины, необходимо придерживаться назначенной дозы, в противном случае велика вероятность возникновения аллергической реакции.
• Перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, внимательно читать инструкцию.
• При температуре не желательно принимать горячие ванны и парить ноги.

Первая помощь при простуде

Какие препараты от простуды беременным принимать можно, расскажет врач-терапевт, которого желательно вызвать на дом при первых проявлениях простудных симптомов. Женщинам в положении не стоит посещать больницы, так как организм слабый и подвергается заражению инфекцей.

Главное правило «Лучше всего организм борется с заболеванием во время сна».

Поэтому женщинам в положении часто прописывают постельный режим.

Также не стоит забывать про проветривание помещения. Его лучше выполнять каждый раз, когда вы покидаете комнату, не позволяя микробам задерживаться надолго.

Беременным от простуды поможет правильное питание и обильное питье. Сейчас как нельзя кстати отказаться от тяжелой пищи, у организма не хватит сил, чтобы ее усвоить. Желательно выбирать растительную и молочную пищу, отличной альтернативой является диетическое мясо.

Применяя средства от простуды для беременных, не стоит полагаться только на их результативность, нужно также помочь организму бороться с заболеванием. Чтобы облегчить сложившуюся ситуацию, достаточно выполнять несложные правила:

1. никакого стресса;
2. соблюдать постельный режим;
3. отказаться от холодных продуктов;
4. увеличить количество выпиваемой жидкости;
5. ограничить прогулки в неблагоприятную погоду;

Читайте также: Как и чем лечить простуду при беременности на 1,2,3 триместре

Укрепление иммунитета

Прежде, чем начать рассматривать препараты от простуды для беременных, в первую очередь необходимо улучшить работу иммунной системы. Зачастую назначаются препараты, которые помогают выработке интерферона. Так как это вещество неплохо вырабатывается организмом больного, то оно не наносит вред ни маме,  ни ее плоду. К таким медикаментам специалисты относят:

• Эргоферон;
• Анаферон;
• Виферон (вводится ректально).

Читайте также: Свечи Виферон при беременности на 1,2,3 триместре + отзывы

Принимая противовирусные лекарства от простуды для беременных, важно проконсультироваться с врачом, так как не все средства разрешены на протяжении всей беременности. Ликопид и Изопринозин допустимы к использованию, начиная со 2 триместра и не раньше.

Антибактериальные препараты от простуды при беременности помогут ускорить выздоровление. Только их использование возможно после сдачи анализа на бактериологический посев. С помощью анализа выявляется местонахождение микробов, что позволяет определить чувствительность к предполагаемым препаратам.

К антибиотикам, которые разрешено принимать беременным, стоит отнести:

1. Флемоксин;
2. Амоксиклав;
3. Экобол;
4. Аугментин.

Амоксициллин – вещество, состоящее в каждом из вышеперечисленных лекарств. Его применение допустимо на 2 и 3 триместре, раньше использование нежелательно, так как может негативно повлиять на формирование организма будущего малыша.

Читайте также: Амоксиклав при беременности: инструкция, дозировка, применение

Боль в горле

Болезненные ощущения в горле возникают в результате попадания в организм вирусной инфекции. Покраснение, появившееся лишь на слизистой горла, при котором миндалины не претерпели никаких изменений, указывает на развитие фарингита. При распухших и деформированных миндалинах, покрытых белым налетом, можно смело говорить об ангине. Она почти всегда сопровождается увеличением температуры. Спустя какое-то время после начала заболевания появиться и характерный налет. И тут не обойтись без помощи специалистов.

В случаях сильной ангины оториноларинголог советует беременным обработать миндальные железы раствором Люголя, состоящим из элементов йода, глицерина и калия йодида. Препарат совершенно безопасный в использовании.

Читайте также: Ангина при беременности: симптомы, лечение, профилактика

Леденцы для горла, будущим мамам и кормящим женщинам, употреблять не рекомендуется: некоторые малоэффективны, остальные и вовсе им запрещены. Лишь средства – Лизобакт и Ларипронт разрешаются к использованию беременными. Их надо рассасывать не более 3-4 раз в сутки. Оказывают благотворное влияние при фарингите, тонзиллите.

При воспалении миндалин оказывает эффективную помощь и чайное масло, не имеющее противопоказаний. Характеризуется наличием сильного обеззараживающего эффекта (использовать можно только эфирное масло без смесей). Несколько его капель можно разбавить стаканом воды и применять для полоскания. Еще лучше, его свойства проявляются при ингаляции, даже при отсутствии кашля. Это не только поможет облегчить боль в горле, но будет отличной профилактикой кашля и бронхита, исключая дальнейшее распространение вируса.

К аэрозольным препаратам, которые разрешено применять от горла во время вынашивания ребенка, относятся Ингалипт и Гексорал. Их состав безвреден для организма. Для снятия воспаления со слизистой в горле, компоненты оказывают антисептическое воздействие.

При беременности от простуды, точнее боли в горле, будущим мамам можно смело полоскать горло раствором соды и соли. Вода должна быть теплая, проводить процедуры следует не менее 4 раз в день.

Читайте также: Болит горло при беременности. Чем и как лечить боль в горле

Лечение кашля

При борьбе с кашлем, главное, своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, вызвавшую подобный симптом. Врач отоларинголог сможет поставить правильный диагноз и сделать соответствующее назначение.

И хотя многие из препаратов от кашля противопоказаны беременным, существуют условия, при которых проводить профилактику этого заболевания совсем нетрудно и без лекарств:

• Запрещается дышать холодным воздухом
• не ходить босиком;
• не употреблять холодных продуктов и жидкостей;
• беречься от переохлаждения, одеваться по погоде;
• меньше разговаривать и не кричать;
• необходимо употреблять большое количество тёплой жидкости;
• стараться дышать ровно и спокойно.

Чаще всего соблюдения перечисленных мер вполне достаточно, для облегчения и предотвращения простудного кашля. Когда температура тела менее 37°С, можно сделать растирание согревающим средством и обернуться шерстяным одеялом, но обязательно перед сном.

Хорошо помогает чашка теплого молока (38-45°С) с кусочком сливочного масла и щепоткой соды. Такая процедура способствует отхождению мокроты.

Не так страшен кашель при беременности, как его последствия. Он может спровоцировать серьезные проблемы, прервав беременность, так как перекрывает поступление кислорода к плоду. Такие препараты как Биопарокс и Мукалтин не впитываются в кровь, не причиняют вреда малышу.

Лекарства от простуды при беременности необходимо применять с особой осторожностью, так как на разных сроках допустимы не все средства:

1. На первых месяцах рекомендуется использовать против кашля Синекод, Стодаль, Бронхикум.
2. В середине срока и на последних неделях врачи советуют Либексин, Сироп Стоптуссин, Колдрекс Найт.
3. На протяжении всей беременности разрешены такие препараты как: Доктор Мом, Проспан, Бронхипрест, Бромгексин, Геделикс, Гербион, Туссин.

Самые популярные препараты при кашле:

• Колдрекс бронхо (сироп) – одобрен для использования в лечении кашля у беременных и в период грудного вскармливания, под непосредственным контролем доктора. Препарат не содержит красителей и химических добавок. Но не следует постоянно использовать его самостоятельно.
• Лазолван (таблетки, сироп, раствор) – эффективное лекарственное средство при кашлевом синдроме, применяется только во втором, третьем триместрах беременности и на этапе кормления.
• АЦЦ (Флуимуцил) – используется в целях разжижения и выведения трудноотделимой мокроты. Принимают, разбавляя в стакане воды, чтобы обеспечить необходимое количество жидкости. В период кормления допускается применение только в форме таблеток, без различных добавок и красителей во избежание возникновения аллергии.

Избавиться от кашля, безусловно, помогают и паровые ингаляции. В этих процедурах лучше подключать к использованию масло чайного дерева и масло эвкалипта. При беременности они безвредны, но при кормлении к эвкалиптовому маслу лучше не прибегать. В ингалятор залить стакан горячей кипяченой воды, добавить несколько капель эфирного масла и вдыхать через носик аппарата ртом, пока не выпарится масло. Если нет под рукой ингалятора, то в качестве его альтернативы можно использовать обычный фарфоровый чайник.

Читайте также: Как и чем лечить кашель при беременности. Что можно от кашля

Першение в горле

Одним из сопутствующих симптомов простуды является першение в горле. Препараты от простуды для беременных, а также препараты от боли в горле допускаются в качестве спрея. Легким нажатием средство распыляется по гортани. Уменьшается зуд, проходит выраженная боль. К таким медикаментам относятся:

1. Тантум Верде;
2. Мирамистин;
3. Хлоргексидин.

Лизобакт – рассасывающие таблетки, оказывающие смягчающий и обезболивающий эффект.

Читайте также: Тантум Верде при беременности: отзывы + инструкция применения

Насморк у беременной

Затрудненное дыхание мешает как маме, так и ребенку, ему не хватает кислорода. Выбирая лекарство против насморка важно учесть, что дамам в положении запрещено капать в нос сосудосуживающие препараты. Для борьбы с насморком врачи советуют:

• Пиносол;
• Грипферон;
• Деринат;
• Аквамарис;
• Називин.

Их объединяет одно – результативное лечение воспалений слизистой носа и эффективное увлажнение.

Читайте также: Капли в нос при беременности – Лучшие капли от насморка

Нельзя злоупотреблять в период беременности и каплями для носа вроде Називина, Нафтизина и других.
От насморка помогут спринцевания слабым солевым раствором (щепотку поваренной соли растворить в стакане воды). А для закапывания следует сделать его таким образом: выжать сок половинки лимона, смешать с 50 миллилитрами воды и ложкой соли. Использовать три-четыре раза в сутки.

Читайте также: Как и чем лечить насморк при беременности

Повышенная температура

Аспирин, Анальгин и комплексные препараты (Фервекс, Колдрекс, Антигриппин) запрещено употреблять женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Эти лекарства могут спровоцировать аллергию, так как в их производстве используются консерванты, кофеин, аспирин и фенирамин малеат.

Будучи здоровой, женщину в положении все равно интересует вопрос что можно беременным от простуды? Существует мнение, что не стоит сбивать температуру ниже 38,5 градуса, однако это правило не действует на беременных. Не стоит усугублять положение, при повышении градусника выше 37,5, необходимо воспользоваться жаропонижающим. Парацетамол – средство, которое способно помочь при лихорадке, не причиняя вреда плоду.

Панадол и Цефекон – медикаменты, в состав которых входит парацетамол. Возможно применение других лекарственных средств, но необходимо внимательно читать состав – чем меньше составляющих компонентов, тем безобиднее лекарство.

Прием Ибупрофена разрешен со 2-го триместра. Помимо снижения температуры, он борется с болевыми ощущениями.

Читайте также: Температура при беременности. Как сбить температуру 37,38,39

Если температура поднимается, а конечности остаются прохладными, бледнеют и появился озноб, то лучше прилечь, выпить две таблетки Парацетамола, одну таблетку Но-шпы и набрать телефон скорой помощи. В этой ситуации нельзя подключать охлаждающие компрессы, так как они способствуют сужению сосудов. Применение Но-шпы считается на всех стадиях беременности безопасным. Но ее влияние на зародыш до сих пор изучается.

Читайте также: Но-шпа при беременности. Можно ли пить но-шпу беременным?

Профилактика простуды при беременности

Во избежание простудных вирусных заболеваний необходима их своевременная профилактика. Прогулки на воздухе в безветренную погоду, сбалансированный рацион, избежание стрессовых ситуаций – благотворно повлияют и на женщину, и на малыша. Доктора для профилактики назначают подходящий комплекс витаминов и минералов, необходимых в период беременности для укрепления иммунитета. Рекомендовано употребление свежевыжатых соков в домашних условиях. Они повышают сопротивляемость иммунной системы к простуде. Поскольку включает в себя необходимые для здоровья вещества-фитонциды, которые уничтожают микробы, и подавляют размножение вредных бактерий. При невозможности их домашнего приготовления следует приобретать приготовленные соки только прямого отжима.

Читайте также: Лучшие витамины для беременных. Какие витамины лучше пить?

Рекомендации при простуде

Обязательно надо запомнить, что беременным запрещены антибиотики, сульфаниламиды и противогриппозные средства. Содержащиеся в них химические элементы беспрепятственно проходят через плаценту и могут привести к нарушениям в развитии ребенка.

Следует предельно аккуратно отнестись и к фитотерапии, так как многие лекарственные растения вызывают процесс прерывания беременности. Под запретом прием алкоголя и спиртовых настоек, способствующих повышению артериального давления, увеличивая тем самым нагрузку на сердце и отрицательно действуя на сердечнососудистую систему. Также не разрешается париться, прикладывать горчичники перцовые пластыри.

Сначала необходимо минимизировать риск возникновения всевозможных осложнений – выражается в соблюдении постельного режима и обильном питье.

Важную роль играет и правильное питание. Рекомендуется исключить из рациона соленую, копченую, острую и слишком сладкую пищу. Больным не следует употреблять много мясных продуктов. Полезнее заменить их творогом, кефиром. В меню обязательны нежирные бульоны, супы, отварная курица, каши, фрукты и овощи.

Читайте также: Правильное питание при беременности. Что можно и нельзя есть во время беременности

Эффективны в лечении будущих мам и народные средства. Самым полезным считается хрен. Надо измельчить хрен на терке, добавить немного сахара, перемешать и поставить в тепло на всю ночь. Утром процедить и принимать при обострениях по ложке каждый час.

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как подобрать препараты при ОРВИ у будущих мам — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А h2N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Какие НПВС можно беременным — полный список разрешенных НПВС для беременных женщин

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа лекарственных препаратов, которые врачи Юсуповской больницы широко применяют в клинической практике. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Беременным женщинам назначают НПВС, которые не оказывают влияние на плод, течение беременности и родов. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории индивидуально подходят к выбору НПВС каждой беременной пациентке.

Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства только после всестороннего обследования беременной женщины в том случае, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода. При назначении нестероидных лекарственных средств врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих правил:

• назначают НПВС только по строгим показаниям;
• применяют во время беременности НПВС, которые испытаны многолетней практикой;
• стремятся к проведению монотерапии;
• ограничивают приём комбинированных препаратов;
• выбирают минимальную терапевтическую дозу НПВС.

Врачи оценивают риски:

• заболевание может быть фактором риска для нормального развития плода;
• боль может угрожать нормальному течению беременности;
• отсутствие лечения может быть сопряжено с более высоким риском для будущего малыша, чем сами нестероидные противовоспалительные средства.

На заседании экспертного совета ведущие специалисты Юсуповской больницы коллегиально принимают решение о выборе НПВС для лечения беременной пациентки.

Какие НПВС можно применять беременным

Часто врачи используют НПВС в качестве жаропонижающего средства. В этом случае препаратом выбора является парацетамол. Лекарственное средство можно назначать в обычных дозах на любых сроках беременности в обычных дозах. В первом и втором триместрах беременности в качестве противовоспалительных средств используют диклофенак и ибупрофен. Начиная с тридцатой недели гестации, воздерживаются от их применения из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода, возникновения маловодия и нарушения функции почек у новорожденного.

При наличии показаний проводят терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (80-300 мг в сутки). При использовании НПВС этой группы не повышается риск возникновения пороков развития плода. Иногда диагностируются лёгкие дефекты сердечно-сосудистой системы (межпредсердной и межжелудочковой перегородок). НПВС продлевают беременность. Простагландины групп Е и F регулируют сократимость матки, и за несколько часов до родов их продукция резко усиливается. Этот феномен связывают СС стимуляцией синтеза ЦОГ-2. Эти вещества играют решающую роль в начале и развитии родовой деятельности. По этой причине индометацин назначают при угрозе преждевременных родов.

При использовании этих лекарственных средств на поздних сроках беременности могут возникать достаточно серьёзные пороки развития плода. При применении НПВС в III триместре (после 28-30-й недели) происходит преждевременное закрытие артериального протока у плода, что может привести к лёгочной гипертензии плода или новорожденного и его гибели. В настоящее время индометацин используют в неонатологии. Препарат применяют для закрытия функционирующего артериального протока у недоношенных новорожденных. Наибольший терапевтический эффект развивается у детей между двадцать восьмой и тридцать четвёртой неделей.

Побочные эффекты НПВС у беременных

Как показывают научные исследования, риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, если женщины принимали НПВС, увеличивается в 15 раз. По этой причине врачи Юсуповской больницы предпочитают не назначать нестероидные противовоспалительные средства после 28-30 недели беременности. Если же существует необходимость в их применении, 1 или раза в неделю проводят ультразвуковое исследование для выявления возможных осложнений – изменения гемодинамики в артериальном протоке, возникновение маловодия.

Помимо риска преждевременного закрытия артериального протока, НПВС токсически воздействуют на почки, ослабляя компенсаторное простагландин-опосредованное расширение почечных сосудов в случаях ухудшения кровоснабжения. При их длительном приёме может развиваться почечная недостаточность у новорожденных детей. С применением НПВС незадолго до родов связывают возникновение самопроизвольного прободения подвздошной кишки и некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Список НПВС для беременных

Парацетамол – нестероидное противовоспалительное средство, которое лишено противовоспалительной активности. Препарат не оказывает тератогенного (вызывающего аномалии развития) воздействия на плод. Он снижает риск дефекта нервной трубки, отсутствия или недоразвития ушной раковины, расщелин губ и врождённого дефекта передней брюшной стенки, при котором через расщелину из брюшной полости выпадают петли кишечника и другие органы. Возможна связь между приемом парацетамола во время беременности и крипторхизмом (неопущением яичек) у родившихся мальчиков.

Ацетилсалициловая кислота блокирует андрогенный ответ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Поскольку стимулированная ХГЧ продукция мужских половых гормонов играет ключевую роль для нормального опускания яичек, ингибиторы ЦОГ, принимаемые в уязвимый период во время беременности, могут оказать негативное влияние на этот процесс. Ингибиторы ЦОГ (кроме парацетамола) могут вызывать кровоизлияния у новорожденных, подавление родов и преждевременное закрытие артериального протока.

Если женщина принимает ибупрофен в близком к моменту зачатия периоде, может повыситься риск прерывание беременности. Это связано с ролью простагландинов в имплантации эмбриона, а второй — их роль в поддержании кровоснабжения плаценты. Отсутствуют данные об аномалиях развития плода после приёма ибупрофена.

После приёма НПВС напроксен во время беременности иногда развиваются расщелины верхней губы и нёба. Напроксен может снижать почечный кровоток плода и, как следствие, вызывать неправильное развитие почек. У детей, чьи матери принимали напроксен непосредственно перед родами, может возникнуть персистирующая легочная гипертензия (повышение давления в системе легочных вен) и преждевременное закрытие артериального протока.

Кетопрофен помимо риска преждевременного закрытия артериального протока также может обладать нефротоксичностью. После лечения беременных женщин кетопрофеном во второй половине беременности иногда развивается маловодие и почечная недостаточность у новорожденных.

При приёме нестероидного противовоспалительного средства диклофенак в течение первых 10-12 недель беременности риск возникновения пороков развития не повышается. Если женщина принимает диклофенак на последних неделях беременности, у малыша может преждевременно закрыться артериальный проток. В некоторых случаях приёма препарата на 35-37 неделе у плода нечасто развивается расширение правого предсердия с обратным током крови через трёхстворчатый клапан, недостаточность клапана легочной артерии и полное закрытие артериального протока.

Индометацин во второй половине беременности проникает через плаценту и достигает в крови плода концентраций, аналогичной таковой в крови беременной женщины. Лечение матери индометацином на поздних сроках беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока и хроническое повышение легочного давления. Сужение артериального протока плода, повышение сопротивления легочных артерий и обратный ток крови через трёхстворчатый клапан выявляют при эхокардиографии плода у женщин, которые получали леченных индометацином в III триместре беременности. Лечение беременной индометацином для предупреждения преждевременных родов связано с повышенным риском развития поражения белого вещества головного мозга у детей, являющегося причиной детского церебрального паралича.

Выработка мочи почками плода и амниотической жидкости уменьшается у женщин, лечившихся индометацином во втором или третьем триместре беременности. В результате может возникнуть маловодие. Эффект обратим после прекращения терапии НПВС.

Анальгин вызывает пороки развития плода. При приёме препарата в первом триместре беременности могут возникнуть врождённые сердечно-сосудистые аномалии и дефекты диафрагмы. Иногда у детей, чьи матери принимали во время беременности анальгин, развиваются злокачественные новообразования (опухоль Вильмса). Существует риск развития агранулоцитоза и лейкемии у ребёнка или маловодия у беременной при приёме анальгина в период гестации.

Кеторолак не повышает риск возникновения врождённых аномалий. После применения кеторолака для обезболивания после кесарева сечения может возникнуть атония матки и послеродовое кровотечение. Подавление агрегации тромбоцитов иногда наблюдается в пуповинной крови после назначения матери кеторолака во время родов.

При приёме ацетилсалициловой кислоты в первом триместре беременности возрастает риск образования дефекта передней брюшной стенки плода. Аспирин оказывает негативное влияние на вес при рождении. При применении беременной женщиной ацетилсалициловой кислоты во втором триместре у мальчиков яички могут не опуститься в мошонку. Женщины, принимающие аспирин, перенашивают беременность. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких суточных дозах (от 60 до 150 мг) женщинами с высоким риском преэклампсии значимо снижает частоту артериальной гипертензии, связанной с беременностью. Низкие дозы препарата не влияют на свёртывающую систему крови.

Назначение низких доз аспирина во II и III триместре не повреждает маточно плацентарную и фетоплацентарную гемодинамику. Аспирин является обезболивающим и жаропонижающим средством второго выбора во время беременности и показан лишь в случаях, когда другие лекарственные препараты не дают эффекта. В III триместре беременности ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется принимать регулярно. Дозы препарата должны быть ниже, чем обычно используемые для получения противовоспалительного эффекта. Для длительного противовоспалительного лечения беременным врачи Юсуповской больницы предпочитают использовать ибупрофен.

Ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб) обладают существенно лучшей переносимостью, поскольку они избирательно ингибируют ЦОГ-2, играющую большую роль в процессах воспаления, на фоне меньшего риска возникновения желудочно-кишечных расстройств и повреждений почек. В период беременности ингибиторы ЦОГ-2 не имеют существенных преимуществ перед классическими НПВС. Данные о применении ингибиторов ЦОГ-2 в период беременности немногочисленны. Эти препараты врачи назначают беременным только в том случае, если их применение принесёт больше пользы беременной женщине, чем вреда плоду. Получите консультацию по поводу применения НПВС во время беременности, записавшись на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

какие таблетки пить при болях в желудочной области, нужно ли принимать народные средства и лекарства

Боли в желудке для беременной женщины – не редкость. Так проявляется токсикоз, а также хронические и острые заболевания. Когда нет возможности устранить причину боли, врачи рекомендуют облегчить состояние женщины симптоматически.

Почему может болеть желудок при беременности?

Боль в животе сигнализирует о нежелательных процессах, происходящих в области пищеварения. Во время беременности обостряются уже нажитые заболевания, а также появляются новые. Иногда неприятные ощущения связаны с гормональными изменениями.

Наиболее частые причины боли в животе у беременных:

• язва желудка;
• гастрит;
• влияние гормонов;
• физиологические изменения;
• стресс;
• расстройство пищеварения;
• переедание.

Все это влияет на состояние женщины как в отдельности, так и в совокупности с иными факторами.

Гастритное обострение

Гастрит во время беременности проявляется даже у тех женщин, которые ранее им не страдали. Наиболее частая причина вызывающая его — стресс. Поскольку он снижает сопротивляемость организма к бактериям, провоцирующим эту болезнь.

Список возможных причин обострения гастрита во время беременности:

• генетическая предрасположенность;
• недостаток железа;
• дефицит белков и витаминов;
• переедание, неправильное меню;
• нервные потрясения.

При подозрении на возникновение воспалительных процессов в пищеварительной системе требуется незамедлительный визит к врачу.

Язвенная болезнь

Обострения этого недуга приходятся на осень или весну. Его провоцирует смена погоды и продолжительности светового дня.

Распознать патологию помогают следующие симптомы:

• боль после приема пищи;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• изжога.

Все эти симптомы доставляют неудобства женщине, однако напрямую на способность выносить и родить ребенка не влияют.

Внимание! Запущенная язва со временем трансформируется в желудочное кровотечение и прободение.

На ранних сроках

В начале беременности женщина внимательно прислушивается к своим ощущениям. Ведь в первом триместре велика вероятность выкидыша. Именно поэтому будущие мамочки и волнуются за состояние плода. Такая позиция верна.

Боль – это первый признак, указывающий на угрозу прерывания беременности. Однако важно оценить, в каком месте сосредоточен источник неприятных ощущений. Поводом для тревоги является только боль внизу живота. Желудочные спазмы не имеют отношения к состоянию беременности.

На ранних сроках болью в желудке проявляются:

• стресс;
• токсикоз;
• голодание;
• обострение хронических заболеваний.

Важно! При появлении неприятных ощущений беременной женщине следует обратиться к врачу за консультацией и диагностикой. А также за грамотным лечением заболевания.

На поздних

Во втором и третьем триместрах беременности причины дискомфорта в области желудка иные:

• физиологические;
• пищевое отравление;
• инфекционные заболевания.

Физиологически причины заключаются в росте и развитии ребенка, а вместе с ним и матки. Увеличенный орган давит на желудок, малыш толкается, не щадя матери. Поэтому во второй половине срока вынашивания плода боль в желудке – не повод для тревоги.

А вот пищевое отравление сказывается на здоровье малыша. Поэтому, если одновременно с болью появляется изжога, тошнота, рвота и понос, надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Важно! Инфекционные заболевания проявляют себя болью в желудке на последних неделях беременности. В этот период физиологические факторы прекращают свое действие.

Что можно пить беременным при желудочных болях?

Лечение и снятие симптомов болезней во время беременности сопряжено со страхами и сомнениями: не навредит ли лекарство плоду. Эти опасения оправданы. Ведь организм малыша еще очень хрупкий и восприимчивый к действующим веществам фармацевтических средств.

Выбор обезболивающего для желудка во время беременности ограничивается следующими средствами:

• спазмолитики;
• противовоспалительные препараты;
• стимуляторы двигательной активности желудка;
• отвары трав;
• народные средства.

Несмотря на столь узкий круг доступных способов, все же следует тщательно выбирать лекарства. Поскольку не все наименования препаратов, относящихся к вышеперечисленным категориям, подходят для беременных женщин.

Разрешенные лекарства

Среди обезболивающих и спазмолитических аптечных средств безопасными для здоровья матери и плода признаны следующие препараты:

1. Иберогаст.
2. Гастрофарм.
3. Но-шпа.
4. Церукал.
5. Алмагель.
6. Гастал.
7. Маалокс.

В случае, если неприятные ощущения вызваны запорами, то этот симптом снимается с помощью слабительных средств, либо специальной диеты. Радикальный метод при отсутствии эффекта от вышеназванных лекарств – микроклизмы. В качестве наполнителя для спринцевания следует использовать специализированные составы для беременных женщин. Их можно приобрести в аптеке.

Какие таблетки выпить при расстройстве?

Расстройство желудка – верный спутник боли в животе, причем не только у беременных. Классические методы борьбы в данной ситуации неуместны. Ведь сильнодействующие лекарства вредят здоровью плода и повышают риск выкидыша или преждевременных родов.

Если у беременной все же случилось расстройство желудка, допустимо выпить таблетки следующих наименований:

1. Смекта.
2. Активированный уголь.
3. Энтеросгель.
4. Гидровит.
5. Регидрон.
6. Линекс.
7. Бифиформ.

Важно! Интервал между приемом препаратов различного действия должен составлять не менее 2 часов.

Что принимать при гастрите и язве?

Первое, что следует сделать при подозрении на гастрит или язвенную болезнь – обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Ставить себе диагноз самостоятельно недопустимо. Ведь беременная женщина несет ответственность сразу за двоих человек. Боль в желудке может сигнализировать о важных проблемах, и оценить ее опасность может только специалист.

Препараты для лечения подбираются индивидуально в соответствии с историей болезни, степенью развития патологии и наличием других недугов. Беременным женщинам назначают в таких ситуациях:

1. Пробиотики.
2. Фосфалюгель.
3. Лекарственные травы.
4. Мезим.
5. Пребиотики.

Врач подбирает лечение, согласовывая его схему с анамнезом, образом жизни и ходом беременности пациентки.

Народные методы лечения, если болит живот

Народные методы не всегда оправданы и безопасны. Это стоит учитывать делая выбор в пользу нетрадиционной медицины.

Однако встречаются среди них и вполне разумные способы лечения боли в желудке:

1. Утром за 30 минут до завтрака выпить 150 мл картофельного сока. Продолжать до исчезновения симптома.
2. В течение недели утром и вечером выпивать по два яичных белка.
3. 100 г ягод черники устраняют боль и нормализуют пищеварение.
4. Укропная вода по рецепту для младенцев.
5. Ежедневно перед сном выпивать стакан кефира с растворенной в нем ложкой растительного масла.

Все эти способы не несут вреда для ребенка, однако при серьезных диагнозах они не спасут женщину от первоисточника болей – патологии.

Профилактические меры

Проблему легче предупредить, чем потом решать, особенно связанную со здоровьем. В период беременности это как никогда актуально.

Для профилактики заболеваний желудка необходимо выполнять следующие действия:

1. Принимать пищу часто, но небольшими порциями.
2. Ежедневно, в зависимости от веса, пить до 1,5 л жидкости.
3. Завтракать.
4. Не есть острое, жареное и копченое либо свести к минимуму употребление таких продуктов.
5. Не принимать горизонтальное положение 20-30 минут после еды.

При первых симптомах болезней пищеварительной системы обязателен поход к гастроэнтерологу. Проблемы с желудком сами собой не решаются, а только усугубляются со временем.