Разбор анализов гормонов советы от специалиста

Человеческий организм – система хрупкая и сложная. При появлении сбоев в его работе, не всегда достаточно осмотра врача или классических анализов. Для установления диагноза более информативными являются специальные исследования на гормоны и онкомаркеры, список которых отличается в зависимости от характера нарушений. Сегодня их расшифровку можно выполнить, не покидая дома – в онлайн-режиме. Но сдавать кровь, конечно, придется в медицинском учреждении.

Определяемся с видом исследования

При разных состояниях и патологиях рекомендованы конкретные анализы:

• при избыточной массе тела или сниженном аппетите измеряют уровень лептина и грелина;
• при сбоях в функционировании репродуктивной системы – содержание ЛГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина;
• для диагностики сахарного диабета – соотношение гормонов, выделяемых щитовидной железой, плюс показатель инсулина;
• при желудочно-кишечных патологиях – концентрацию гастрина, глюкагона, соматостатина, ацетилхолина, гистамина, ингибирующего пептида.

С помощью гормональных исследований можно выявить причину угревой сыпи, отставания в развитии, замедленного роста, выпадения волос, нестабильности настроения, депрессивных проявлений. А значения онкомаркеров помогают в диагностике злокачественных образований и рецидивов рака.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Плазма
Тироксин общий:
взрослые	5 – 10 мкг/100мл	65 – 120 пмоль/л
новорожденные	11,5 – 24 мкг/100мл	148 – 310 пмоль/л
Тироксин свободный	0,02 – 0,04% общего
Трийодтиронин свободный	230 – 660 пг/100мл	3,54 – 10,2 пмоль/л
Тиреотропный гормон	2 – 3,7 мкЕД/мл	(мМЕ/л)
Белковосвязанный йод	3 – 7 мкг/100мл	0,24 – 0,55 мкмоль/л

Данное исследование назначают при наличии симптомов гипо- или гипертиреоза. Первое состояние характеризуется недостатком сил, сонливостью, апатией, повышенной утомляемостью, беспричинной прибавкой веса, сухостью кожи, снижением частоты пульса, полового влечения, отеками, суставными болями, др. При гипертиреозе наблюдается: учащенное сердцебиение, резкое похудение, нервозность, подрагивание рук, бессонница, потливость, выпячивание глаз и т.д.

Анализ на гормоны щитовидки с подробной расшифровкой необходим и при подозрении на аутоиммунные заболевания органа. Также он рекомендован в качестве профилактического обследования мужчинам и женщинам, проживающим в местностях с неблагоприятной экологией или работающим во вредных условиях.

Прежде всего исследуют:

• Т4. Один из самых значимых гормонов, воздействующий на метаболизм, настроение, усвоение витаминов и минералов, клеточную регенерацию клеток, многие другие жизненно важные процессы. Норма для взрослого – 60-160 нмоль/л. Увеличенная концентрация характерна для людей с лишним весом и беременных, также избыток Т4 отмечается при острой стадии гепатита, спящем вирусе иммунодефицита, повышенном билирубине. Дефицит наблюдается при голодании, значительных спортивных нагрузках, акромегалии, врожденном дефиците ТСГ, патологиях желудочно-кишечного тракта, почек. Также на значение общего тироксина влияет прием тестостерона, салицилатов, анаболических препаратов, контрацептивов, некоторых других веществ, что необходимо учесть при расшифровке результатов анализа.
• Т4 свободный. Поддерживает баланс транспортных белков. Норма – 10-22 пмоль/л. Избыток сигнализирует о психических или телесных патологиях, липемии, недостаточности надпочечников, понижение – о беременности, длительном голодании, спортивных нагрузках. На концентрации вещества также отражается прием лекарственных препаратов: аспирина, фуросемида, метадона, салицилатов, др.
• Т3. Отвечает за периферийную активность желез. Нормальный уровень – 1,3-2,7 нмоль/л. Увеличенная концентрация характерна для беременных, при порфирии, гепатите, вирусе иммунодефицита, повышенном уровне белка, пониженная – для патологий пищеварительной и выделительной систем, печени, при гемолизе, акромегалии, др. На значении трийодтиронина отражается прием оральных контрацептивов, амфетамина, эстрогенов, кофеиносодержащих препаратов, тестостерона, анаболиков, длительное голодание.
• ТТГ. Напрямую действует на щитовидку, отвечает за правильную циркуляцию веществ. Норма – 0,4-4 мЕд/л. Превышение данного показателя свидетельствует о недостаточности надпочечников, нетиреоидной патологии, употреблении наркотиков. Понижение наблюдается при увеличенной концентрации кортизола, избыточной гормональной терапии, тиреотоксикозе.

Дополнительно могут понадобиться анализы на присутствие в крови гормонов Т3 св., ТСГ, ТГ, АТТГ, анти-ТГ, АТПО, анти-ТПО, антител к ТТГ-рецепторам, АТ-МАГ, Кальцитонина. Расшифровку результатов лучше всего доверить специалисту, который даст советы по коррекции образа жизни. При необходимости будет назначено лечение специальными препаратами.

Расшифровка анализов на гормоны гипофиза

Данное исследование назначает врач-эндокринолог или специалист гинекологического профиля. Гормоны гипофиза контролируют обменные процессы, рост, репродуктивную функцию, поэтому соответствующие анализы делают при подозрении на бесплодие, проблемах с развитием. Их расшифровка с последующей коррекцией может быть полезной для зачатия и рождения здорового ребенка.

При исследовании измеряют концентрацию в крови:

• СТГ. Отвечает за состояние костной и мышечной массы, других органов, биосинтез белков, распад жиров, выработку глюкозы. Нормальный уровень – до 10 нг/мл. Повышение или понижение значений говорит о наличии болезней роста.
• АКТГ. Стимулирует выработку гормонов в коре надпочечников. Норма – до 50 пг/мл. Разбор анализа помогает выявить недостаточность, гиперплазию и рак надпочечников, эндокринные болезни.
• ТТГ. Участвует в биосинтезе секретов щитовидной железы. Нормальный уровень – до 2,9 мк МЕ/мл (по ИФ), до 3,8 мк МЕ/мл (по РИА). Отклонение параметра свидетельствует о запуске аутоиммунных процессов, гиперфункции щитовидки, симптоме аденомы, тиреотоксикозе.
• Пролактин. Гормон влияет на функционирование репродуктивных органов у мужчин, развитие грудных желез – у женщин. Концентрация отличается в разные возрастные периоды и зависит от пола. Отклонения в анализе говорят о нарушениях потенции, наступлении беременности или лактационного периода, гипотиреозе, аменорее, злокачественных образованиях гипофиза.
• ФСГ. У женщин контролирует работу фолликулов и выделение эстрогенов, у мужчин – активность сперматогенеза. Значения нормы меняются в разные возрастные периоды. Результаты анализа помогает выявить недостаточность яичников, синдром Тернера, гипофункцию гипоталамуса, рак предстательной железы, другие патологии репродуктивной и эндокринной систем.
• ЛГ. Отвечает за синтезирование прогестерона у дам и тестостерона у джентльменов. Норма не одинакова для лиц разного возраста и пола. Избыточная концентрация гормона сигнализирует о дисфункциях половых желез, недостаточная – о сбоях со стороны гипофиза или гипоталамуса.

Расшифровка анализов половых гормонов

Для отслеживания состояния репродуктивной системы у женщин и мужчин будут назначены разные исследования. Общий для обеих групп – анализ уровня гормона тестостерона, ответственного за формирование вторичных половых признаков и соответствующих органов, влияющего на прирост мышечной и костной ткани. Нормальная концентрация для представительниц слабого пола: 0,2-1 нг/мл, сильного – 2-10 нг/мл.

Женщин дополнительно направляют на анализы гормонов эстрадиола и прогестерона, мужчинам рекомендовано измерение уровня ДГТ, ФСГ, свободного тестостерона. Их расшифровку необходимо выполнять с учетом репродуктивного статуса и возраста, поскольку норма существенно отличается на разных этапах. Представительницам прекрасного пола сдавать кровь рекомендуется в строгом соответствии с фазами менструального цикла.

Расшифровка анализов специфических женских гормонов

Правильное течение беременности и формирование половых клеток у дам обеспечивает эстрадиол. Концентрация вещества в крови женщин колеблется от 50-135 пм/л – в постклимактерический период, 200-285 пм/л – в фолликулярной фазе, до 440-575 – в лютеиновой. Избыточный уровень вещества при расшифровке анализа указывает на злокачественные процессы в яичниках, пониженный – на нарушения в их функционировании и проблемы с гонадотропными гормонами.

За развитость репродуктивных органов у женщин отвечает прогестерон. Его норма меняется в разные периоды: 1-2,2 нм/л – в фолликулярной стадии, 23-30 нм/л – в лютеиновой, 1-1,8 нм/л – после наступления климакса. Увеличенная концентрация гормона в анализе – один из признаков опухоли надпочечников, недостаток наблюдается при склерозе и облучении яичников.

Анализ на половые гормоны у мужчин

При жалобах на потенцию и пониженное либидо, при запущенном простатите, трудностях с зачатием рекомендуется исследование уровня свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ И ДГТ. Расшифровка анализа мужских гормонов поможет скорректировать работу половых органов и рано обнаружить болезни репродуктивной системы. Нормальное их содержание соответствует следующим цифрам:

• ЛГ: 1.7 — 8.6 мМЕ/мл;
• ФСГ: 0,7–11 мЕд/мл;
• свободный тестостерон: 5,5–42 пг/мл;
• ДГТ: 250–990 пг/мл.

Показатели существенно колеблются в разном возрасте.

Возраст	Свободный тестостерон
20-39 лет	В среднем 10.75 НГ/дл
40-49 лет	7 – 26 НГ/дл (усредненный диапазон)
50-59 лет	5 – 22 НГ/дл (усредненный диапазон)
60-69 лет	5 – 19 НГ/дл (усредненный диапазон)

Как подготовиться к анализам на гормоны и онкомаркеры для качественных результатов?

Чтоб исследование получилось максимально информативным, необходимо строго следовать советам врача. Выдавая направление, специалист подробно расскажет, какая требуется подготовка.

Общие рекомендации включают:

• ограничение эмоциональных и физических нагрузок, отказ от спиртного, приема лекарств за 12 часов до исследования;
• воздержание от еды и курения непосредственно перед сдачей крови.

Перед измерением онкомаркеров из рациона исключают маринованные и копченые продукты, жирную пищу (на 3 суток).

№	Гормон	Расшифровка	Норма у мужчин		Норма у женщин
1	Хгч	Хорионический гонадотропин	6,15 ме/л		6,15 ме/л
2	Адипонектин	Гормон-жиросжигатель	6 мкг/мл		9 – 12 мкг/мл
3	Эстрон	Половой гормон эстроген	3 – 6 нг%		3 – 25 нг%*
4	Эстрадиол	Половой гормон эстроген	5 – 53 пг/мл		15 – 246 пг/мл
5	Прогестерон	Половой гормон	0,3 – 0,4 нм/л		23 – 30 нм/л
6	Тестостерон	Половой гормон	2 – 10 нг/мл		0,2 – 1 нг/мл
7	Кортизол	Гормон стресса	230 – 750 нм/л
8	Адреналин	Гормон стресса	1,92 – 2,46 нм/л
9	Лептин	Гормон голода и насыщения	1,1 – 27,6 нг/мл	0,5 – 13,8 нг/мл
10	Инсулин	Поджелудочная железа	3 – 25 мкед/мл
11	Глюкагон	Поджелудочная железа	60 – 200 пг/мл
12	Тереоидный	Щитовидная железа	–	1,3 – 2,7 нмоль/л
13	Тсг	Щитовидная железа	–	259 – 573,5 нмоль/л
14	Тиреоглобулин	Щитовидная железа	–	1,7 – 56 нг/мл
15	Соматотропин	Гормон гипофиза	0 – 4 мкг/л	0 – 18 мкг/л
16	Пролактин	Гормон гипофиза	100 – 265 мкг/л	130 – 540 мкг/л
17	Фоллитропин	Гормон гипофиза	1,9 – 2,4 мед/мл	2,7 – 6,7 мед/мл
18	Лютеинизирующий	Гормон гипофиза	2,12 – 4 мед/мл	18 – 53 мед/мл
* — показатели нормы половых гормонов у женщин зависят от фазы менструального цикла

Необходима онлайн-помощь в разборе анализов? Записывайтесь на консультацию через ICQ: 199-606-115 и Телеграм: @trenerzdorovya. Помимо онлайн-расшифровки исследований на гормоны, даю рекомендации по вопросам здоровья, применению анаболических стероидов.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Врачи часто просят сдавать анализы на гормоны. Связано это с тем, что заболевание или нарушение этого органа встречается у людей очень часто. Вот поэтому важной частью является расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы. Исходя из показателей, врач делает заключение и назначает лечение.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — это важный орган, позволяющий правильно работать и функционировать всему организму. Она имеет маленький размер, а вес ее не превышает 20 грамм.

Проводя исследования и изучая результат плазмы необходимо выявить такие показатели:

• фермент содержащий четыре атома йода Т4;
• фермент содержит 3 атома I Т3;
• третий по значимости тиреотропный;
• далее анализируются антитела к тиреопероксидазе;
• антитела к тиреоглобулину;
• заключительным исследованием является проверка антител к рецептору тиреотропного гормона.

Кальцитонин  также является гормоном щитовидки, но его свойства до сих пор не до конца известны.

Главными гормонами являются первый и второй из перечня. Остальные можно сказать, второстепенны, но при изучении анализа также рассматриваются, это важно для определения состояния системы в целом.

Допустимые нормы в зависимости от возраста

Если вы собираетесь посетить больницу, то следует знать хотя бы минимум информации о сдаче анализов.

Значения допустимые нормой в зависимости от возраста (мЕд/л):

1. До полугода – 0,73 – 4,76.
2. От полугода до четырнадцати лет – 0,7 – 4,16.
3. От четырнадцати лет до девятнадцати лет – 0,47 – 3,13.
4. Более девятнадцати лет – 0,4 -3,9.

Допустимые значения уровня ТТГ у женщин в положении:

• с первого по третий месяц беременности — от 0,1 до 2,6 мЕд/Л;
• с третьего по шестой месяц — от 0,2 до 2,9 мЕд/л;
• начиная с шестого по девятый месяц — от 0,3 до 2,9 мЕд/л.

Почему может повыситься ТТГ

Уровень ТТГ в крови может повыситься из-за:

• недостаток йода, операцию по вырезанию щитовидки;
• некоторые опухоли груди и дыхательных органов;
• рак щитовидки;
• аденома гипофиза.

У многих людей наблюдается недостаток йода в крови, но у беременных этот показатель еще ниже. В первую очередь все необходимые полезные вещества попадают к ребенку, в этом случае мать страдает дефицитом этого элемента.

При пониженном уровне ТТГ могут быть следующие причины:

• угловой зоб;
• транзиторный гипертиреоз;
• голод;
• эмоциональное напряжение;
• чрезмерное употребление лекарства тераксина.

Поэтому, когда женщина находится в положении рекомендуют избегать нервных ситуаций. Изначально это может навредить малышу, а у мамы вызвать нарушение работы органа и всей эндокринной системы.

Антитела к тиреопероксидазе

Антитела, которые разрушают фермент и позволяют перейти атомам йода в ускоренное действие. Нужно это для сочетания гормона.

Если ферменты выше нормы в плазме, то это может быть признаком таких болезней:

• злокачественная опухоль щитовидки;
• повышенный сахар в крови;
• болезнь Хашимото.

Если уровень антител превышен у будущей мамы, это говорит о большой вероятности развития у ребенка отклонений умственного развития, очень важно при таком врожденном диагнозе сразу лечить малыша.

Повышенная норма может быть у женщин после 45 лет, при этом отклонений может никаких не быть.

Гормоны с 3 и 4 атомами йода

Данные элементы являются главными. Попадая в организм, они взаимодействуют с белками, становясь неактивными. Через некоторое время происходит распад ферментов, и они опять становятся свободными.

При сборе анализов берут гормон в двух состояниях, но свободным радикалам отдаю должное место, потому что для диагностики они несут больше ценности. Нормой Т4 считается 9 -18 пмоль/л, а для Т3 — 2,62 — 5,68 пмоль/л.

Повышенный уровень фермента может быть при циррозе печени или гепатите, беременности и гипертиреозе. Расшифровать результаты исследований может только квалифицированный врач.

При превышении нормы гормона также могут быть злокачественные опухоли. А низкая степень гормона может быть при долгом голодании.

Тиреоглобулин  специальный белок, который был образован ранее щитовидки. При нормальных обстоятельствах он не попадает в кровь. Но при отклонении от нормы, он может попадать в кровоток, вызывая нарушение и образовании антител к нему.

Читайте также
Народное лечение щитовидной железы
Лекарственные препараты не всегда дают желаемый результат, имеют противопоказания и длинный список побочных…

Как можно заметить отклонения работы щитовидки, первые симптомы:

• обильное выпадение волос;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• значительная потеря веса или его набор без логичных причин за короткий срок;
• нарушение женского цикла;
• увеличение самого органа и болевые ощущения при ее ощупывании;
• не получается иметь детей, снижение потенции в репродуктивном возрасте;
• умственная отсталость у детей.

3% жителей всего мира страдают от заболевания этого органа, и значительно больший процент живет с нарушениями гормонов щитовидной железы.

Как сдавать анализ

Правила для сдачи анализов:

1. Плазму с вены нужно сдавать сутра и на голодный желудок.
2. За 1 день до сдачи анализов не стоит употреблять алкогольные напитки и никотиновые продукты, не заниматься активно спортом.
3. Прием гормональных лекарств отменяют за месяц до обследования.
4. За три дня до сдачи крови следует прекратить прием таблеток, содержащих I.

На данный процесс в лабораторию нужно приходить на пол часа раньше, чтобы отдохнуть, только после этого можно брать кровь с вены.

Расшифровать исследования может только врач эндокринолог. Он тщательно изучит все значения, выявит их несоответствия с нормой. После выявления отклонений врач назначит необходимое лечение и напишет список нужных лекарств.

Установить диагноз из-за которого плохое состояние у человека, может только медик, самостоятельно этого делать не стоит, даже с помощью интернета.

Хорошие анализы в наше время стоят денег. Не составляет исключение и исследование щитовидной железы.

Но если знать некоторые нюансы, то обследование обойдется экономнее:

1. Уровень ТАТПО. Данные антитела определяются только один раз, потому что они могут изменять свой показатель вне зависимости от состояния человека. Такой анализ считается малоэффективным.
2. Общие и свободные Т3 и Т4. Для того чтобы назначить правильное лечение, достаточно провести анализ одного вида, преимущество отдается свободным радикалам. Не нужно проводить исследование сразу двух вариантов.
3. Тиреоглобулин. Не нужно сразу сдавать анализ на этот элемент. Его исследование обычно проводят после удаления органа или при раковых опухолях.
4. АтрТТГ. Во многих случаях этот анализ не сдается в первый раз, только в тяжелых случаях. Стоит он дорого, поэтому не стоит идти на уловки некоторых платных клиник.
5. Кальцитонин. Фермент щитовидки, который сдают один раз, повторно могут назначить в случае появления на органе новых узлов, после операции по удалению щитовидной железы.

Более детально о вышесказанных показателях можно посмотреть в интересном видео. Опытный врач разложит все по полочкам, возможно слуховое восприятие будет проще.

Такой орган, как щитовидная железа играет большую роль в организме, в целом. Гормональное изменение могут провоцировать серьезные последствия, поэтому нужно бдительно относиться к своему здоровью.

Если что-то беспокоит, нужно сдать необходимые анализы и приступить к терапии. Врач эндокринолог проведет обследование и расскажет, что такое расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы. Чтобы быть здоровыми нужно вовремя обращаться в больницу.

расшифровка и нормы у женщин, мужчин и детей

Эндокринная железа является одним из наиболее уязвимых органов в организме человека. К примеру, аутоиммунным тиреоидитом страдает около 1% земного населения, а у половины людей изменены состояния щитовидных узлов, которая во многих случаях протекает бессимптомно. Дисфункции подобного рода могут не оказывать никакого влияния на гормональный фон больных, но чаще всего они оказывают значительное влияние, вызывая чрезмерное выделение гормонов, или наоборот, недостаточное. Для того чтобы узнать количество гормонов, содержащихся в крови, производят анализ на гормоны щитовидной железы, расшифровка которого позволяет оценить их концентрацию и отклонение от нормы.

Причины к проведению анализа

Исследование крови на предмет содержания в организме гормонов щитовидной железы могут назначить без особых причин при желании самого человека, но в большинстве случаев его делают в связи с жалобами и признаками гормонального нарушения. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, расшифровка которого осуществляется исключительно специалистом, является одним из наиболее эффективных инструментов диагностики дисфункций щитовидки.

Сбой выработки гормонов щитовидки влечет за собой развитие сложных заболеваний

В своей основе поводом для назначения анализа на содержание гормонов в организме становится увеличение объемов щитовидной железы или нахождении на ней узлов при пальпации. При этом если еще наблюдаются симптомы болезни, доктор в обязательном порядке назначает пациенту этот анализ крови, и, при необходимости, направляет на осмотр щитовидной железы с помощью ультразвука. Эта процедура идентична для женщин и мужчин, только симптомы могут быть различными.

Даже если при осмотре не наблюдается поражения железы, при проведении лабораторных исследований, результаты обязательно отразят данные отклонения.

Людям с обнаруженными гормональными расстройствами нужно периодически проводить исследование крови для того, чтобы скорректировать лекарственные препараты и следить за ходом выздоровления. Расшифровка анализа щитовидной железы позволяет в деталях оценить работу железы и подобрать оптимальные терапевтические меры, которые не приведут к побочным эффектам.

Гормональный анализ крови также необходим детям, которые родились в семьях, где даже 1 человек столкнулся с заболеваниями щитовидной железы. Эти изменения может вызывать нарушение работы щитовидки. У женщин гормоны щитовидки также должны находиться под особым контролем, поскольку в течение жизни именно этот орган наиболее подвержен расстройствам у женщин.

Иногда на проявление заболевания указывает не спектр симптомов, сопровождающих заболевания органов щитовидной железы, а некоторые ее виды. Например, симптомы гипертиреоза и гипотиреоза наблюдаются не полностью, а частично, скажем, нарушением ритма сердца или проблемами с зачатием ребенка. Иногда даже выпадение волос служит признаком изменений со стороны щитовидки.

Может быть множество причин, вызывающих подобные симптомы, в том числе и нарушение деятельности эндокринной системы. Если доктор заподозрит подобные нарушения у женщины или мужчины, он также может назначить ему анализы крови на проверку щитовидки. Вот почему не стоит удивляться, если предложение пройти подобное обследование прозвучит не от эндокринолога, а врача другого направления, например, гинеколог или кардиолог.

Как подготовится к сдаче анализа для максимально точных результатов?

При том, что есть определенная норма содержания щитовидных гормонов в организме, момент, когда проводится расшифровка, учитывается масса дополнительных факторов. Но при этом есть ряд правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы специалист мог правильно оценить ситуацию.

Анализ крови совместно с УЗИ дает возможность полноценно оценить клиническую картину любого расстройства щитовидной железы

От исследования будет мало толку, если перед его проведением пациент примет некоторые виды лекарственных препаратов. К этим препаратам, прежде всего, следует отнести средства, оказывающие влияние на щитовидную железу. К ним относятся гормоны искусственного происхождения и препараты, снижающие образование гормонов. Лучше всего прекратить прием лекарственных средств за 3-4 недели до проведения анализа крови. В тех случаях, когда невозможно отказаться от приема лекарств, исследования проводят на их фоне. Если вы принимаете некоторые из вышеперечисленных препаратов, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том: отменять или продолжать прием.

Многие пьют витамины, содержащие в себе йод. В таких случаях нужно прекратить их употребление за 3-5 дней перед сдачей анализа. От количества йода, попадающего в организм, во многом зависит рабочая деятельность щитовидной железы, будь она здоровой или больной. Например, в здоровом теле женщин или мужчин чрезмерное потребление йода, способствует тому, что железа ускоренно начинает вырабатывать гормоны на его основе. Спустя определенное время, когда гормональный уровень становится повышенным, об этом поступает сигнал в головной мозг, и он начинает вырабатывать особые вещества, подавляющие продуцирование гормонов органом.

Вначале женщине или мужчине нужно сдать анализ на гормоны, а потом проводятся другие виды исследования. Иначе в крови останутся следы йодного контраста, что скажется на результате анализов и расшифровка будет проведена неверно. Какие анализы сдавать на щитовидную железу?

Расшифровка выявленных результатов. Что за показатели обнаруживает анализ?

Изучение деятельности щитовидки является сложным процессом, поэтому, прежде чем расшифровывать, нужно досконально понять, каким образом функционирует этот орган. Тест проводится по пяти показателям, обозначаемыми как Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АГ-ТГ. Расшифруем:

1. Т3 (трийодтиронин) – этот гормон продуцируют клетки щитовидной железы. Он регулирует окислительно-восстановительные процессы, происходящие в организме и некоторые виды обмена веществ.
2. Т4 (тироксин) – его тоже производят ткани железы и он выполняет такие же задачи, как и Т3. В дополнение ко всему он принимает участие в обмене белка.
3. Т4 активен в 10 раз больше, чем Т3, но не стоит недооценивать значение обоих гормонов для здоровья.

Кода щитовидка работает с повышенной активностью, он начинает вырабатывать эти гормоны в избыточном количестве, норма при этом может быть превышена незначительно, либо с большим перевесом. Из-за этого возникают признаки гипертиреоза – ускоряются обменные процессы, которые сопровождаются дрожью, сердцебиением, потерей в весе, потливостью и т.д.

А когда организму не хватает гормонов Т3 и Т4, проявляются признаки гипотиреоза. Он проявляется такими симптомами как замедленное сердцебиение, вялостью, понижением температуры тела, сонливостью и другими симптомами, указывающими на замедление обмена веществ. Гипотиреоз наблюдается при хроническом недостатке йода, в исходе тиреоидитов и прочих случаях.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится в специализированных лабораториях

Чтобы расширить аналитические возможности, кроме этих гормонов оценивают и другие показатели. Для каждого из них установлена определенная норма.

Если результаты анализа показывают высокое содержание антител, это очень хорошо, так как становятся понятными причины заболевания и методы лечения. Такое встречается при диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите. ТТГ (тиреотропный гормон) – производится в гипофизе и контролирует работу щитовидной железы.

ТТГ, вырабатывающийся в нормальных количествах, поддерживает баланс гормонов на необходимом уровне. Без ее контроля щитовидная железа безостановочно производила бы гормоны по объему поступающего в организм йода и прекращала бы свою работу без нее, ТТГ стабилизирует ее работу, при этом сдерживая или стимулируя ее.

В здоровом организме, при повышенной активности железы, гипофиз продуцирует ТТГ в малом объеме, что замедляет выработку гормонов. Когда же функционирование железы снижается, норма ТТГ нарушается в сторону понижения, что подгоняет щитовидку вырабатывать гормоны Т3 и Т4. Производство тиреотропного гормона определяется как состоянием щитовидки, так и состоянием гипофиза.

Нормальные показатели гормонов

Результаты анализов на гормоны оцениваются в различных единицах, но есть определенные нормы:

1. ТТГ в норме должен быть представлен в количестве от 0,4 до 4,0 мЕд/п.
2. Т3в нормальных пределах от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
3. Т4 составляет от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
4. АТ-ТГ должен находится в рамках от 0 до 18 Ед/мл.
5. АТ-ТПО не должен превышать 5,6 Ед/мл.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут выдавать разные результаты анализов. Так происходит из – за использования различных реактивов и порой вследствие неправильного соблюдения норм проведения исследования. Если в бланке не окажется референсных значений, лучше не делать самостоятельных выводов о своем здоровье и дождаться расшифровки от врача-эндокринолога.

Анализ на гормоны дает возможность выявить большой спектр заболеваний

При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 повышаются, ТТГ снижается, АТ-ТГ и АТ к ТПО остается в норме. Это происходит оттого, что больная щитовидка вырабатывает повышенное количество собственных гормонов. Гипофиз старается это приостановить и понижает уровень ТТГ, на которую уже не способна отреагировать больная железа. Результаты исследований обязательно дадут возможность обнаружить это отклонение.

Первичный гипотиреоз является первой стадией развития серьезного заболевания. В данном случае слабая работа щитовидной железы уменьшает количество производимых гормонов. Чтобы повысить ее работоспособность, гипофиз повышает выработку ТТГ, но этого недостаточно.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Гипотиреоз вторичный возникает от нарушений в гипофизе, его также отражают результаты анализа на гормоны. Снижены показатели Т3, Т4, ТТГ; а АТ-ТГ, АТ к ТПО в норме. Из-за заболевания гипофиза его регулирующее свойство в ущербе, и выделяет ТТГ в малых объемах. Здоровая щитовидная железа реагирует на это как на сигнал об уменьшении степени интенсивности и вырабатывает меньше гормонов Т3 и Т4.

При аутоиммунном или подостром териоидите показатели Т3, Т4 и ТТГ могут быть любыми, а показатели АТ-ТГ, АТ к ТПО повышены. Иммунитет начинает продуцировать антитела к компонентам щитовидной железы. Железа при этом, может, как повышать, так и понижать свою деятельность, в зависимости от стадии заболевания, объема поражения и других причин, что показывают результаты гормональных исследований. Специалист четко знает, какая норма гормона у человека конкретного пола и возраста, и даже учтет специфику работы и образа жизни после того, как получит результаты анализа. Результаты анализа дадут возможность быстро и объективно оценить клиническую картину недуга и принять максимально уместные меры по устранению расстройств.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка, нормы

Различные болезни щитовидной железы встречаются очень часто. Например, воспалительное заболевание, называемое аутоиммунным тиреоидитом, наблюдается примерно у 1% населения Земли, что в пересчете на абсолютные числа очень немало, а почти у половины людей имеются узловые изменения щитовидной железы (правда, в большинстве случаев бессимптомные). Имеющиеся нарушения могут не вызывать никаких сдвигов в гормональном статусе больных, но иногда они довольно сильно на нем отражаются, формируя состояние гипертиреоза (повышенной секреции гормонов) или гипотиреоза (сниженной секреции). Чтобы определить содержание в крови гормонов щитовидной железы, пациентам проводят специальный анализ, определяющий их концентрацию.

Показания к проведению анализа

Исследование на гормоны щитовидной железы может быть сделано просто так, по самостоятельной инициативе любого человека, однако обычно его все же рекомендуют проводить при наличии конкретных жалоб и признаков нарушений.

Чаще всего причиной для его выполнения становится обнаружение увеличения щитовидной железы или выявление узлов в ее ткани при проведении пальпации (прощупывания). Если это, вдобавок, сочетается с наличием симптомов заболевания, эндокринолог обязательно советует пациенту пройти данный анализ, и, если потребуется, УЗИ щитовидной железы.

Также основанием для назначения теста является наличие у пациента признаков гипертиреоза (потливость, дрожь, сердцебиение, экзофтальм) или гипотиреоза (увеличение массы тела, замедление речи, зябкость, урежение сердечного ритма), даже если визуальные признаки поражения железы отсутствуют.

Людям, у которых ранее уже было выявлено то или иное расстройство, периодически определяют уровень гормонов повторно, например, чтобы подобрать оптимальную дозу лекарств или отследить динамику выздоровления.

Анализ на гормоны щитовидной железы может быть проведен детям, у которых возникают сложности с учебой и появляются признаки задержки умственного и физического развития. Такие изменения могут быть обусловлены разными патологиями, среди которых и болезни этого органа.

Иногда заболевание проявляется не совокупностью симптомов, по которой можно сразу сделать предположение о патологии железы, а отдельными жалобами. Например, иногда гипер- и гипотиреоз сигнализируют о себе только возникновением нарушений сердечного ритма, или «изолированными» проблемами с зачатием, или одной лишь импотенцией. Даже облысение порой возникает из-за нарушений щитовидной железы!

Все эти расстройства могут быть вызваны десятками причин, среди которых и эндокринные расстройства. При появлении у врача соответствующих подозрений он тоже может направить больного на определение гормонов щитовидной железы. Так что не удивляйтесь, если пройти это исследование Вам предложит не эндокринолог, а кардиолог, гинеколог или доктор другой специальности.

Как готовиться к анализу

Исследование будет не информативным, если перед ним Вы будете принимать некоторые лекарства, первую очередь, средства, влияющие на состояние самой щитовидной железы: искусственные гормоны или тиреостатики (лекарства, угнетающие образование гормонов). В идеальных условиях следует делать анализ через 3-4 недели после прекращения их приема. Впрочем, в некоторых случаях отказаться от них не представляется возможным, поэтому приходится обследоваться на фоне лечения. Если Вы принимаете какие-то из перечисленных средств, уточните у Вашего врача, как Вам лучше поступить: отменить их или продолжать пить в рекомендованных дозировках.

Многие люди принимают витаминные комплексы, в составе которых содержится йод. Если Вы тоже не обходитесь без витаминов или пьете монопрепараты йода (калия йодид, йодомарин), забудьте о них на 3-5 дней перед анализом. Работа щитовидной железы – и в норме, и, иногда, при заболеваниях — зависит от того, насколько много этого элемента поступает в организм. Например, у здорового человека при его избыточном поступлении железа активно начинает создавать на основе молекул йода гормоны. Через какое-то время, когда их уровень чрезмерно повышается, информацию об этом получает головной мозг, он выделяет особые вещества, которые подавляют работу железы.

Помимо подготовительных мер, касающихся приема лекарств, важно соблюсти еще несколько условий. В день перед процедурой откажитесь от приема алкоголя и жирной пищи, а на забор крови придите натощак. Также хотя бы в день исследования нежелательно курить.

И еще один важный момент: если на протяжении 2 дней перед анализом Вам предстоит какое-то рентгенологическое обследование с внутривенным введением контраста, поменяйте эти процедуры местами. Вначале сдайте анализ, а затем идите на другие виды диагностики. В противном случаев в Вашей крови будут следы йодного контраста, а это исказит результаты.

Расшифровка результатов. Какие показатели определяет анализ?

Изучение работы щитовидной железы – не самая простая задача, поэтому перед тем, как приступать к расшифровке, мы с Вами должны понять, как функционирует этот орган, и откуда берутся те или иные продукты его деятельности.

В результатах теста Вы увидите пять показателей, которые будут обозначены Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АТ-ТГ. Что это значит?

Т3 (трийодтиронин) – это гормон, который выделяется клетками щитовидной железы. Его главная задача – управлять окислительно-восстановительными процессами в организме и несколькими видами обмена веществ.

Т4 (тироксин) – тоже продуцент ткани железы, у него практически те же задачи, за небольшим исключением. Например, наряду с остальным, он участвует в обмене белка.

Т4 обладает примерно в 10 раз большей активностью, чем Т3, однако оба эти гормона очень важны для сохранения здорового гормонального баланса.

Если функция железы усиливается, они начинают выделяться в повышенных количествах. Это ведет к появлению признаков гипертиреоза — ускорению обмена, сопровождающемуся потливостью, сердцебиением, дрожью, потерей в весе и т.д. Подобное бывает при диффузном токсическом зобе, гормонопродуцирующих опухолях железы, тиреоидите (воспалительном заболевании).

Когда же железа начинает работать неполноценно, Т3 и Т4 вырабатываются в сниженных количествах, и формируется гипотиреоз. Он проявляется замедленным сердцебиением, снижением температуры тела, вялостью, сонливостью и прочими признаками, свидетельствующими о замедлении метаболизма. Гипотиреоз встречается при хроническом недостатке йода, в исходе тиреоидитов, когда железа частично «выходит из строя», и в других случаях.

С этими гормонами, вроде бы, все ясно. А зачем тогда другие показатели? Для того, чтобы расширить возможности анализа.

АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – это аутоантитела к ферменту, выделяющемуся клетками щитовидных желез. Железа постоянно продуцирует этот фермент, так как он участвует в образовании Т3 и Т4. В норме ничего ему в этом не препятствует. Однако существуют так называемые аутоиммунные заболевания, при которых у человека возникают нарушения иммунитета, и тот начинает направлять свою агрессию против собственных тканей организма. При этом и вырабатываются антитела к ТПО.

АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – также группа антител, но вырабатываются они на тиреоглобулин, белок-предшественник гормонов Т3 и Т4. Определение АТ-ТГ тоже важно в диагностике аутоиммунных процессов.

Если анализ выявляет повышенное содержание антител, это указывает на природу нарушения и намекает на возможные способы лечения, что очень полезно. Подобное наблюдается при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе.

ТТГ (тиреотропный гормон) – последний из определяемых показателей. Это вещество вырабатывается не в щитовидной железе, а в мозге (если точнее – в гипофизе), и управляет ее работой. Выше мы уже упоминали о существовании подобных соединений.

Нормальная выработка ТТГ позволяет поддерживать в организме оптимальный гормональный баланс. Если бы его не было, щитовидная железа бесконечно продуцировала бы гормоны по мере поступления йода в организм и переходила в состояние покоя в его отсутствии, а ТТГ ее сдерживает или стимулирует, обеспечивая стабильность работы.

У здоровых, если железа функционирует слишком активно, гипофиз вырабатывает ТТГ в сниженных количествах, в ответ на что она замедляет синтез гормонов. Когда же функция щитовидной железы угасает, ТТГ образуется в повышенных объемах, что заставляет ее усиленно секретировать Т3 и Т4. Изменения в уровне тиреотропного гормона могут возникать как при патологии железы, так и при нарушениях со стороны головного мозга (например, опухолях гипофиза).

Нормы основных показателей

ТТГ: 0,4-4,0 мЕд/л

Т3: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Т4: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

АТ-ТГ: 0 — 18 Ед/мл

АТ-ТПО: < 5,6 Ед/мл.

Обратите внимание, результаты анализа, проводимого в разных лабораториях, могут несколько отличаться, поэтому каждый раз обращайте внимание на референсные (нормальные) значения, указанные в бланке, который Вы получили. Если их там нет (что маловероятно), лучше доверьте расшифровку результатов врачу-эндокринологу, чтобы не составить ошибочных выводов о Вашем состоянии.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны

Если Вы далеки от практической медицины, то вряд ли Вам, на основании уже полученной информации, удастся поставить себе даже предположительный диагноз. Что обозначают разные показатели, Вы поняли, свои результаты с нормами сравнили … Но как «привязать» те или иные отклонения к конкретным нарушениям? Чтобы Вам было легче в этом сориентироваться, приведем перечень основных патологий щитовидной железы с соответствующими изменениями в анализах.

Гипертиреоз:

Т3 – уровень повышен

Т4 – уровень повышен

ТТГ – снижен

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: из-за нарушения в железе она начинает активно производить собственные гормоны. Гипофиз «видит» это и пытается ее затормозить, снижая уровень ТТГ, на что больная железа не реагирует.

Гипотиреоз первичный (то есть, причина болезни лежит в самой щитовидной железе):

Т3, Т4 – наблюдается снижение (иногда уровень может быть и нормальным)

ТТГ – наблюдается повышение

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: противоположная ситуация, железа работает плохо, поэтому уровень ее гормонов снижается. Гипофиз подстегивает ее выработкой повышенных количеств ТТГ, но это действует неэффективно.

Гипотиреоз вторичный (причина – в нарушении со стороны головного мозга)

Т3, Т4, ТТГ – снижены

АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма

Что происходит в организме: из-за заболевания гипофиза его эндокринная функция страдает, и ТТГ выделяется в пониженных количествах. Щитовидная железа, с которой все в порядке, расценивает снижение ТТГ как сигнал к тому, что ей тоже следует работать менее интенсивно, отсюда и уменьшение Т3 и Т4.

Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит

Т3, Т4, ТТГ – возможны любые варианты, и гипер-, и гипотиреоз

АТ-ТГ, АТ к ТПО – повышены

Что происходит в организме: иммунная система вырабатывает антитела к компонентам щитовидной железы. Орган может реагировать на это как снижением, так и повышением функции. Это зависит от стадии болезни (часто вначале уровень гормонов повышается, затем, по мере разрушения железы, снижается), объема пораженной ткани и других факторов.

Надеемся, сейчас картина стала для Вас куда более ясной: по этой схеме Вы можете наглядно оценить свои результаты и прийти к предварительному выводу относительно того, что с Вами происходит. Однако, даже если Вы не нуждаетесь в пояснениях по поводу диагноза, Вам обязательно нужно будет посетить доктора в связи с вопросами по лечению или другим нужным обследованиям (УЗИ щитовидной железы), поэтому не откладывайте визит к врачу надолго и в ближайшее время запишитесь на прием к эндокринологу. В большинстве случаев заболевания щитовидной железы успешно лечатся консервативно или хирургически.

Похожие статьи

Расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы: показания и нормы

Щитовидная железа — это орган, нормальная работа которого для нас внешне незаметна. Но стоит появиться каким-то неполадкам в его деятельности, как страдает весь организм, человек начинает ощущать целый набор симптомов. Связано это с тем, что ЩЗ вырабатывает гормоны — специальные вещества, регулирующие правильную работу многих органов живой системы. Их недостаточное или избыточное количество не лучшим образом влияет на состояние здоровья. Разобраться в корне проблемы помогает специальное исследование. Как проводится расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы, мы с вами выясним далее.

О щитовидной железе

Сначала кратко представим сам орган и выделяемые им вещества. Это помогает в расшифровке результатов анализов на гормоны щитовидной железы.

ЩЗ — небольшой орган, чей нормальный вес колеблется в пределах 15-20 г. Он отличается выделением йодсодержащих гормонов тироксина и трийодтиронина. Первый содержит 4 атома йода, отчего сокращенное название тироксина — Т4. Второе элемент содержит три атома йода. Соответственно, аббревиатура трийодтиронина — Т3.

Тироксин вырабатывается щитовидной железой в гораздо больших количествах, чем Т3. Однако по своей активности трийодтиронин «обгоняет» его в три раза. Ученые предполагают, что Т4 — это запасное вещество, из которого впоследствии образуется Т3.

Трийодтиронин и тироксин встречаются в организме и в связанном, и в свободном состоянии. Притом активное действие — за свободными гормонами. В связанном виде они только транспортируются к конкретным тканям и органам.

Функции гормонов щитовидки

Чем же они так значимы? Т4 и Т3 выполняют в человеческом организме следующие важные задачи:

• Ответственны за обмен веществ. В частности, белков и углеводов.
• Отвечают за рост тканей и костей.
• Обеспечивают нормальную деятельность сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной систем.
• Отвечают за использование кислорода клетками организма, усиление теплопродукции.

В расшифровке результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы важен и еще один показатель. Сокращенно он обозначается ТТГ. Это гормон тиреотропный. Он не вырабатывается щитовидной железой, но регулирует ее нормальную деятельность. ТТГ синтезирует гипофиз, составляющая эндокринной системы, к которой относится и щитовидка. Главная функция тиреотропного гормона — стимулировать ЩЗ на выработку Т3 и Т4.

Прочие важные показатели

Для расшифровки результатов анализов на гормоны щитовидной железы важны и такие показатели:

• Тиреоглобулин.
• Антитела-элементы к тиреоглобулину.
• Антитела-элементы к тиреопероксидазе.
• Кальцитонин.
• Глобулин тироксинсвязывающий.

Все эти вещества щитовидка не синтезирует. Однако они тоже оказывают влияние на ее работу, помогают определить неполадки в работе всей эндокринной системы, поставить точный диагноз пациенту.

Кто назначает анализ?

Расшифровка результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы — это прерогатива опытных специалистов. Чаще всего ее проводят те врачи, что дали пациенту направление на обследование:

• Эндокринолог.
• Кардиолог.
• Терапевт.
• Иммунолог, инфекционист.
• Гинеколог.
• Психиатр и проч.

Чем важна расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы? Она позволяет доктору разобраться с конкретными неполадками в работе сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной, кроветворной, нервной систем.

Когда назначается исследование?

Когда может потребоваться сравнение индивидуальных показателей пациента с нормой анализов на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4? Можно выделить целый ряд случаев:

• Диагностирование у пациента симптомов тиреотоксикоза (излишнего содержания гормонов ЩЗ): тремор, снижение веса, постоянная нервозность, тахикардия и проч.
• Диагностирование у пациента симптомов гипотиреоза (недостатка гормонов ЩЗ): сухая кожа, излишний вес, замедленная речь, брадикардия, проблемы с памятью и проч.
• Диффузное увеличение самого органа, заметное при пальпации, обнаруженное на УЗИ.
• Осмотр пациента, дополнительные исследования показывают наличие узловых образований тиреоидной ткани на щитовидной железе.
• Нарушение менструального цикла.
• Бесплодие у женщины.
• Резкое изменение веса при сохранении прежней физической активности, привычного рациона.
• Самопроизвольный аборт.
• Нарушения сердечного ритма.
• Дислипидемия. Так называется повышение индекса атерогенности, показателей по общему холестерину.
• Снижение либидо и потенция у пациента-мужчины.
• Галакторея.
• Задержка развития у ребенка — умственного, физического.

Когда необходим анализ еще?

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы может потребоваться врачу и в таких случаях:

• Контроль за медикаментозной терапией болезней щитовидной железы.
• Контроль состояния пациента после операции — резекции доли и субтотальной, экстирпации щитовидки. Необходим он также и после проведения радиоизотопной терапии.
• Анализ на ТТГ — неотъемлемая составляющая часть неонатального скрининга. То есть, исследования состояния здоровья новорожденного ребенка. В России этот анализ обязателен для своевременного выявления врожденного гипотиреоза.

Избавление от «масок»

Важно соотнести результаты с нормой анализов на гормоны щитовидной железы Т4 и ТТГ и еще для одной цели. Часто повышенная или пониженная функция ЩЗ «маскируется» под иные серьезные заболевания и расстройства.

Тиреотоксикоз (излишняя выработка Т4 и Т3) очень схож по клиническим проявлениям со следующим:

• Аритмия мерцательная.
• Тахикардия.
• Панические атаки.
• Бессонница.
• Гипертензия артериальная и проч.

Гипотиреоз (малое выделение гормонов щитовидной железой) схож по проявлению с такими патологиями:

• Бесплодия.
• Деменция.
• Анемия железодефицитная.
• Ожирение.
• Хронические депрессии.
• Нарушения менструальных циклов.
• Туннельные синдромы.
• Хронические запоры.
• Снижение слуха и проч.

Подготовка к проведению анализа

Нормы анализов на гормоны щитовидной железы у мужчин, женщин и детей мы представим далее. Сейчас не менее важная информация — правильная подготовка ко взятию образца крови для исследования:

• Желательно запланировать процедуру на раннее утро — до 10 часов.
• Забор крови — исключительно натощак. Лучше всего, если от вашего последнего перекуса пройдет 8-12 часов.
• В это время также нельзя пить сладкие напитки, сок, чай, кофе, жевать резинку и освежающие конфеты. Допускается только чистая питьевая вода без газа.
• За сутки до мероприятия откажитесь от спиртного.
• Назначенные вам гормональные препараты стоит принимать только после взятия крови на пробу.
• Последняя выкуренная сигарета — не позднее часа до проведения процедуры.
• Перед взятием крови обязательно посидите 10-15 минут в расслабленном положении.
• Утром перед процедурой откажитесь от ЭКГ, УЗИ, рентген-обследования, физиотерапевтических мероприятий.
• Забор крови на данный анализ допускается только по прошествии 2-4 дней после рентгеновского обследования с применением контрастного вещества.

Нормальные показатели

Сдав образец крови на исследование, пациенты интересуются, к примеру: «Какова норма анализов на гормоны щитовидной железы у женщин — свободный тироксин?». Отметим, что четкого показателя нет. Гормональный уровень зависит от многих факторов сразу — пола, возраста, этапа развития (детство, половое созревание, климакс у женщин). Кроме того, на него будет влиять даже сезон года и время суток, когда осуществлялся забор крови!

Поэтому представим средние нормы анализов на гормоны щитовидной железы у детей и взрослых:

• ТТГ (буквосокращение от тиреотропного гормона) в мкМЕ/мл — 0,4-4.
• Свободный Т4 (тироксин) в пг/мл — 0,8-1,8, в пмоль/л — 10-23.
• Общий Т4 в нмоль/л — 66-181.
• Свободный Т3 (трийодтиронин) в пг/мл — 3,5-8, в пмоль/л — 5,4-12,3.
• Общий Т3 в нмоль/л — 1,2-3,1.
• Тиреоглобулин в норме — менее 50 нг/мл, при дефиците йода — менее 70 нг/мл, после тиреоидэктомии — менее 1-2 нг/мл.
• АТ-ТПО (элементы-антитела к пероксидазе тиреоидной) в пограничном значении — 30-100 МЕ/мл, позитивные результаты — более 100 МЕ/мл, негативные результаты — менее 30 МЕ/мл.
• АТ-ТГ (элементы-антитела к тиреоглобулину) в мЕд/л — менее 100.

Сверяясь, например, с нормой анализов на гормоны щитовидной железы ТТГ у женщин, имейте ввиду, что у каждой лаборатории — своя таблица с нормальными показателями результатов, чьи значения могут сдвигаться в большую или меньшую сторону от средних.

Отклонения от нормы

Теперь переходим к следующей теме. Сверяясь с нормой анализов на гормоны щитовидной железы у детей на ТТГ, вы заметили отклонения в большую или меньшую сторону. Что это может значить? Точный и всеобъемлющий ответ даст только специалист, направивший пациента на анализ.

Мы же разберем основные причины отклонений по тем или иным показателям:

• ТТГ. Повышение, как правило, — это следствие первичного гипотиреоза или тиреотоксикоза вторичного. Заниженные показатели встречаются при вторичном гипотиреозе и, напротив, первичном тиреотоксикозе.
• Т4. Показатели выше нормы — тиреотоксикоз манифестный. Низкие значения — гипотиреоз манифестный.
• Т3. Высокие показатели здесь — чаще всего, следствие тиреотоксикоза манифестного, низкие — гипотиреоза манифестного.
• Тиреоглобулин. Повышенные показатели, скорее всего, свидетельствуют о развитии онкологического заболевания, рецидива раковой опухоли после радикальной терапии. Кроме того, высокие значения могут свидетельствовать об аденоме ЩЗ, подостром тиреоидите.
• АТ-ТПО. О чем говорит высокий титр антител? Чаще всего, он выступает свидетельством послеродового тиреоидита, болезни Грейвса, тиреоидите Хашимото.
• АТ-ТГ. Отклонения могут говорить о различных аутоиммунных патологиях щитовидной железы.

Сочетания показателей

Разберем также, что может означать различное сочетание отклонений от нормальных показателей:

• Повышенные ТЗ и Т4, несниженный тиреотропный гормон. Трактуется как лабораторный эффект, эутиреоз.
• Высокий ТТГ, а также высокие показатели по тиреоидным гормонам — вторичный гипертиреоз, аденома гипофиза гормонально активная.
• Т3 и Т4 в норме, уровень тиреотропного гормона снижен — тиреотоксикоз субклинический.
• Низкие показатели по ТТГ и низкие показатели по тиреоидным гормонам — гипотиреоз вторичный.
• Сниженные Тз и Т4, неповышенный тиреотропный гормон — эутиреоз, лабораторный эффект.

Наиболее возможные заболевания

Зная норму анализов на гормоны щитовидной железы у женщин (АТ-К-ТПО, к примеру), доктор может судить о наличии у пациентки того или иного эндокринного, аутоиммунного заболевания. Представим кратко болезни, которые помогает диагностировать данное обследование:

• Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Тут ЩЗ начинает работать активнее, чем требуется. Различают первичный тиреотоксикоз — ТТГ в крови снижен, вторичный — значения ТТГ высокие. Болезнь может сопровождать аденому гипофиза.
• Гипотиреоз. При этой болезни щитовидная железа, напротив, работает недостаточно активно. Первичный гипотиреоз — это повышенные показатели ТТГ, а вторичный — пониженные. Они говорят о поражении уже гипофиза.
• Синдром Перри, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб. Диагноз определяется на основе высоких показателей антител.

Проведение обследования при беременности

В заключение разберем эту важную тему. Как известно, беременность будет влиять на функции ЩЗ и вместе с тем затруднять лабораторные анализы.

Вынашивающей ребенка женщине стоит помнить о следующем:

• В первом триместре у 20-25 % женщин наблюдается физиологический тиреотоксикоз. Т3 и Т4 тут повышены, а ТТГ, наоборот, снижен.
• В продолжение беременности показатели по тиреотропному гормону могут оставаться ниже нормы, быть подавленными. Т3 и Т4 — на верхней рамке нормы или даже несколько выше нее.
• Если же у беременной женщины диагностирован стойко выраженный тиреотоксикоз, симптомы аутоиммунного поражения ЩЗ, то ей назначается соответствующая терапия — медикаментозная или даже оперативная (хирургическая).
• Низкие функции ЩЗ нежелательны. Это показатели по ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре, и показатели по нему же выше 3 мкМЕ/мл во 2-м и 3-й триместре. Гипотиреоз опасен прерыванием беременности, развитием аномальных отклонений у ребенка. Для недопущения этого женщине назначается соответствующая гормональная терапия.

Анализ на гормоны ЩЗ верно и всеобъемлюще может расшифровать только ваш лечащий врач! Дело в том, что нормы по ним чрезвычайно подвижны, зависят от многих факторов. К тому же, у каждой лаборатории своя таблица со средними показателями. Отсюда данная статья — материал для ознакомления с темой, а не руководство к самодиагностике.