Рак печени и цирроз это одно и тоже: Цирроз печени — это рак или нет отличия и сходства – Чем отличается цирроз от рака печени?

Содержание

Чем отличается рак печени от цирроза печени

Цирроз печени – это рак или нет: отличия и сходства

У многих людей, далеких от медицины возникает вопрос: цирроз печени – это рак или нет? Оба этих заболевания довольно опасны для жизни и здоровья человека. Нередко цирроз переходит в онкологию, но по своей сути это совершенно разные заболевания. Чтобы понимать, чем чреваты проблемы с печенью, необходимо ознакомиться с особенностями их развития.

Цирроз – последствие тяжелых инфекционных поражений или длительного алкоголизма. Суть заболевания в том, что здоровые клетки печени постепенно отмирают, заменяются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций. Со временем печень просто перестает функционировать.

Рак – злокачественные новообразования во внутренних органах. Печень тоже подвержена этому заболеванию. Здесь развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Здоровые клетки печени не мутируют, не превращаются в злокачественные, а вот соединительная фиброзная ткань может подобным образом трансформироваться. Именно поэтому нередко цирроз перерастает в рак.

Чтобы не допустить развития тяжелых, часто неизлечимых патологий, необходимо разобраться, почему они возникают, как проявляются и какими последствиями чреваты.

Цирроз печени

Цирроз – тяжелое хроническое заболевание, которое проявляется уплотнением печени, потерей ее основных функций. Из-за разрастания соединительной ткани железа постепенно отмирает. Развивается серьезная печеночная недостаточность. Если орган отказывает, человек умирает. Смертность пациентов с циррозом составляет 50-80%.

Полностью избавиться от патологии нельзя: поврежденные участки печени не восстанавливаются. Единственный способ лечения – компенсация цирроза. То есть здоровая часть органа на постоянной основе поддерживается при помощи специальных лекарственных препаратов, чтобы она выдерживала все нагрузки.

Если часть органа повреждена, но он полностью или частично выполняет свои функции, такой цирроз называется компенсированным. Если же цирроз быстро прогрессирует, цирроз называют некомпенсированным. Он тяжело поддается лечению.
Понятие первичный цирроз используется в медицине, если первопричиной заболевания стали наследственные патологии и генетические сбои. Таких случаев всего 5-15%. В остальных ситуациях цирроз печени – последствие неправильного образа жизни или инфекционных болезней. У большей части пациентов это заболевание развивается на фоне гепатита С.
Причины развития цирроза
Печень – один из немногих органов человеческого организма, который сам по себе никогда не болит. Здесь отсутствуют крупные нервные окончания, которые могли бы реагировать на патологические процессы в толще тканей. Боли возникают только тогда, когда печень значительно разрастается в размерах и давит на другие органы.
Причины развития цирроза:
гепатиты В, С и другие инфекции, поражающие железу;
злоупотребление алкоголем;
токсические поражения организма;
наследственные факторы.
Именно вирусные гепатиты и алкоголизм – наиболее распространенные причины цирроза печени. Эти заболевания могут провоцировать и рак, как следующую стадию осложнений после цирроза.
Цирроз крайне редко диагностируется на ранней стадии. Пациенты просто не обращают внимания на важные косвенные симптомы. Бытует мнение, что если в организме ничего не болит, то особых проблем со здоровьем нет. Множество болезней протекают без боли. Это относится и к циррозу, и к раку печени.
Симптомы
Цирроз печени может длительно развиваться почти без симптомов. Иногда до поставки диагноза проходят десятилетия. К тому моменту печень разрушается до такой степени, что восстановить ее или хотя бы остановить эти дегенеративные процессы невозможно.
В группе риска оказываются люди, ведущие маргинальный образ жизни. Обычно они злоупотребляют алкоголем, питаются неправильно.
Все знают, что чувство опьянения возникает из-за токсического воздействия этилового спирта на организм. Яды оседают в печени, и там воздействуют на нее изнутри. Здоровые клетки железы постепенно отмирают. Их место занимает фиброзная ткань.
Среди симптомов, которые свидетельствуют о проблемах с печенью, чаще всего проявляются следующие:
нарушение стула;
обесцвеченный кал;
темная моча.
Многие вообще считают, что подобные изменения — это нормальное явление. Однако если обратиться к врачу, пройти обследования и поставить диагноз, можно избавиться от серьезных последствий патологии.
На поздней стадии и цирроз, и рак печени проявляются примерно одинаково:
значительное увеличение объемов печени;
постоянная давящая боль в правом подреберье;
тошнота, рвота;
нарушения пищеварения;
признаки общей интоксикации организма.
Сначала проводятся мероприятия, направление на борьбу с общей интоксикацией, выведение пациента из критического состояния, потом назначаются многочисленные исследования. Среди них УЗИ, эластография печени, КТ, МРТ и другие анализы.
Крайне важно определить, на какой стадии находится цирроз, перешел ли он в рак. Потом действия врачей осуществляются в двух направлениях – компенсирование цирроза и избавление от первопричины заболевания.
Если у пациента выявляется рак печени, то единственный способ сохранить человеку жизнь – трансплантация органа от трупного донора. Подобный метод лечения подходит в случае отсутствия метастазов в близлежащих лимфоузлах и удаленных органах.
Если рак уже метастазировал, то пациенту назначается паллиативное лечение, направленное на временную борьбу с последствиями заболевания и продление жизни пациента. Химио- и лучевая терапия неэффективны при раке печени.
Последствия цирроза и рака печени
Не стоит недооценивать последствия цирроза печени. Даже если врачам удается его компенсировать, это накладывает серьезные ограничения на всю дальнейшую жизнь. Пациенту придется постоянно соблюдать жесткую диету, вести осторожный образ каждодневного существования.
Определенные функции печени невозможно восстановить. При самом благоприятном прогнозе продолжительность жизни после цирроза сокращается на 15-20 лет.
Заболевание развивается стремительно. Часто у врачей и больных просто не остается времени на поиск донора для трансплантации. Спрос в этой отрасли медицины очень большой. Более половины пациентов, стоящих в очереди на пересадку печени, не дожидаются донорского органа.
Последствия рака аналогичны осложнениям цирроза, но при таком заболевании постепенно разрушаются и другие внутренние органы.
Нередко при компенсированном циррозе печени инфекционисты и гепатологи настаивают на хирургическом вмешательстве по удалению части пораженного органа. Делается это с единственной целью – препятствовать перерождению клеток соединительной ткани в злокачественные новообразования.
Вероятность перехода цирроза в онкологию равна 60-70%, если не предпринимать профилактические меры.
Чем цирроз отличается от рака
Многие путают цирроз с раком, потому что в обоих случаях здоровые клетки органа перерождаются в патологические. Но если при циррозе они заменяются соединительной тканью и пораженной остается только печень, то при раке злокачественные клетки становятся агрессивными. Они проникают в другие органы и системы, часто отдаленные.
По статистике в 45% случаев рак печени метастазирует в легких. На таком этапе течения заболевания лечение уже не дает никаких результатов, пациент умирает.
Если при циррозе на ранней стадии часть печени можно удалить, после чего пациент возвращается к условно нормальному существованию, то в ряде случаев хирургическое вмешательство при раке вообще запрещено. Если при операции удалить не все раковые клетки, а оставить даже небольшой пораженный участок, они начинают размножаться еще активнее, становятся еще агрессивнее.
Именно поэтому при онкологических поражениях разных органов удаляют не только саму опухоль, но и расположенные рядом визуально здоровые ткани. В случае с раком печени подобный вариант не используется, потому что удалению подлежит весь орган, а без него существование человека невозможно.
Предсказать, когда цирроз перейдет в рак, произойдет ли это вообще, никто не может, как дать прогноз относительно скорость прогрессирования недуга. Ситуацию осложняет еще и то, что печень – орган продуцирующий ряд гормонов. Гормонозависимые злокачественные новообразования всегда очень быстротечные и агрессивные.
Профилактика цирроза печени и рака
И цирроз, и рак печени тяжело поддаются лечению, поэтому каждому из нас стоит задуматься о профилактике этих заболеваний. Не стоит злоупотреблять алкоголем, лучше вообще отказаться от спиртных напитков. Стоит избегать источников заражения гепатитом.
Посещайте только надежные, проверенные стоматологические клиники. На сеансах маникюра и педикюра контролируйте процесс стерилизации инструментов. Нельзя проводить эти процедуры на дому у мастера: риск заразиться в этом случае во много раз выше.
Даже если вы обрабатываете ногти в домашних условиях, обязательно стерилизуйте свои личные инструменты. Для этого их выдерживают в высококонцентрированном спиртовом растворе в течение получаса. Можно приобрести портативный автоклав или систему кварцевой обработки.
В зоне риска оказываются люди, которым делали переливание крови. Они должны ежегодно проходить комплексные обследования, сдавать анализы на гепатит В и С. Стоит избегать беспорядочных половых связей, всегда предохраняться при помощи качественных презервативов.
Если следовать таким рекомендациям, можно существенно снизить вероятность инфицирования гепатитами В, С, а также перехода этих заболеваний в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник: https://MedPechen.ru/cirroz-pecheni-eto-rak-ili-net.html
Чем отличается рак печени от цирроза печени
В человеческом организме печень выполняет огромное количество различных физиологических функций. Она принимает участие в пищеварении, в удалении из организма избытка гормонов, витаминов, ацетона и так далее. Очень часто данную железу поражают такие заболевания, как рак и цирроз.
Рак печени
Одним из страшных диагнозов, которые врачи ставят своим пациентам, является рак печени. Согласно статистическим данным данный недуг констатируется примерно у 250 000 человек.
Этимология заболевания
Такое заболевание, как рак печени является злокачественной опухолью, лоцирующейся в печени, развивается она из ее структур, на которые в свою очередь воздействуют разнообразные причины, вызывающие целостное нарушение функциональности органа. При отсутствии необходимого лечения данная патология может привести к летальному исходу.
Причины возникновения заболевания
Современными исследователями была установлена прямая причина между появлением у человека такого заболевания, как рак печени, и хронических форм гепатита B, C и D. С момента заражения человеческого организма гепатитом, у человека может появиться и рак печени.
Рак печени возникает вследствие вирусного поражения клеток органа. Резервы человеческой печени не являются бесконечными.
Рак печени по большей части вызывает хронический алкогольный гепатит, приводящий к алкогольному циррозу печени.
Совсем недавно была определена связь развития рака в печени с афлотоксином (продуктом жизнедеятельности, выделяемым некоторыми видами плесневелых грибов). Данные грибы могут поражать зерновые культуры, орехи, мясо домашних животных, а сам по себе афлотоксин считается сильнейшим ядом. Ареал его распространения — Китай и африканский континент.
Виды рака печени
Специалистами на сегодняшний день выделяются следующие виды рака печени:
Холангиокарцинома – сосредотачивается в желчных протоках.
Гепатоцеллюлярная карцинома – лоцируется в печеночных клетках.
Также печень могут поражать вторичные опухоли – метастазы, которые являются отсевами от опухолей, расположенных на других органах (к примеру, на кишечнике, легких, молочных железах, ЛОР – органах и так далее).
Симптоматика заболевания
Определенного набора специфических симптомов для данного заболевания не существует, вследствие чего рак печени довольно часто путают со многими другими заболеваниями этого органа, носящими неспецифический характер:
Холецистит.
Желчнокаменная болезнь.
Холангиты.
Гепатит.
Клинические изменения можно будет выявить только в случае увеличения в значительных размерах больного органа.
Принято выделять следующие признаки, относящиеся к данному заболеванию:
Быстрая утомляемость организма.
Слабость, возникающая без видимых причин.
Потеря массы тела.
Тянущая боль в правом подреберье и так далее.
Болевые ощущения часто бывают связанными с увеличением опухоли в объемах – ее ростом.
Диагностика заболевания
При проведении визуального осмотра специалист может обнаружить выпирание нижнего края печени из-под реберной дуги, что происходит вследствие увеличения органа, нередко посредством пальпации можно обнаружить и саму опухоль, имеющую вид узла крупного размера.
Для определения опухоли в печени производится следующая диагностика:
УЗИ брюшной полости – помогает рассмотреть опухоль, определить размеры, наличие метастазов.
Проведение спиральной компьютерной томографии – позволяет определить точные размеры опухоли, подтверждает, либо опровергает характер ее злокачественности.
Пункция опухоли – необходима для проведения гистологии.
Сдача общих анализов крови и мочи, крови из вены – позволяет определить состояние печени по уровню билирубина, белков и прочих показателей.
Онкомаркеры — исследование специфических белков, вырабатываемых опухолью.
Лечение
Вылечить данное заболевание можно только при помощи проведения хирургической операции, в результате которой происходит удаление опухоли.
Причины появления недуга
Вирусные гепатиты B, C (ласковый убийца), G, дельта.
Аутоиммунный гепатит – организм воспринимает свои клетки в виде чужеродных.
Злоупотребление алкогольной продукцией.
Нарушения метаболического характера (болезнь Вильсона Коновалова, гемохроматоз).
Отравление химическими токсическими веществами и медикаментами и так далее.
Симптомы заболевания
К признакам цирроза печени принято относить:
Увеличение живота в объеме.
Нарушение сознания.
Вялость.
Обесцвечивание кала.
Изменение цвета мочи.
Кровотечения (желудочно-кишечные, носовые, геммороидальные).
Снижение аппетита и так далее.
Диагностика
При поступлении пациента врач проводит первичный осмотр, в результате которого можно при помощи пальпации определить увеличение печени.
Врач затем направляет больного на сдачу общих анализов мочи и крови и прохождение узи внутренних органов.
Общее между болезнями
Оба заболевания поражают печень.
Являются самыми распространенными заболеваниями, возникающими на фоне алкогольной зависимости.
И рак, и цирроз могут стать причиной смерти пациента.
Различие
Рак печени базируется на основе возникновения опухоли на органе, цирроз является преобразованием печеночных тканей в соединительную ткань.
Источник: https://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-rak-pecheni-ot-cirroza-pecheni/
Цирроз печени – это рак? В чем их схожесть и различия, симптомы цирроза и рака печени
Бытует ошибочное мнение, что цирроз печени – это рак. Но это две разных болезни, у которых практически одинаковы симптомы и причины возникновения. И исход у этих двух патологий один – смерть.
Разница цирроза печени и рака только в том, что развитие цирроза на начальном этапе есть возможность приостановить. Рак имеет стремительное течение, пациенты погибают на протяжении двух лет. Так цирроз печени и рак – это одно и то же или нет?
В чем отличие
Печень в буквальном смысле – незаменимый орган. Давно уже существует множество искусственных органов, среди которых почки и сердце, но печень до сегодняшнего дня так и не создали. Слишком уникальна и неповторима ее структура.
Если потерян какой-нибудь парный орган, человек может жить иногда вполне полноценной жизнью, но если печень перестанет работать, это означает неминуемую смерть. Иногда может помочь трансплантация, но быстро найти подходящего донора не всегда возможно. Кроме того, могут возникать осложнения после операции, такие как тромбоз, также пересаженный орган может не прижиться.
Существуют патологии, при которых печень не может справляться со своими функциями, вплоть до полного отказа. Самыми опасными среди них можно смело назвать рак и цирроз.
Есть люди, которые думают, что цирроз печени – это рак. Но это не так, несмотря на неблагоприятный исход при обеих болезнях. И причины, которые могут привести к данным заболеваниям, также похожи, но в целом – это два совершенно разных недуга. Часто эти два патологических процесса сочетаются. Так чем же отличаются цирроз и рак?
Что такое цирроз
Под циррозом понимают хроническую болезнь, при которой печёночные клетки погибают от разрастания фибрина. Постепенно орган перестаёт функционировать нормально, что приводит к печёночной недостаточности и другим осложнениям, таким как варикозное расширение вен, кровотечения из сосудов пищевода, органов ЖКТ, геморроя.
Болеть этим заболеванием человек может много месяцев и даже лет. Продолжительность жизни зависит от запущенности процесса и соблюдения самим пациентом врачебных рекомендаций и диеты. Возможность замедления патологического процесса также связана с общим состоянием организма. В частности усугубляет течение этой болезни сахарный диабет, патологии ЖКТ, почек.
Причины, приводящие к болезни:
вирусные гепатиты, особенно гепатит С, вследствие которого она развивается практически всегда,
аутоиммунные гепатиты, при которых организм воспринимает гепатоциты как инородные клетки, приводя в действие процесс их уничтожения,
злоупотребление спиртными напитками. Спустя десять-пятнадцать лет чрезмерного приема алкоголя может развиваться это заболевание,
перерождение клеток печени в жировые – так называемый жировой гепатоз,
прием вредных для органа лекарственных средств,
хронические обструктивные процессы печёночных и желчных путей,
венозный застой в печени.
Если невозможно добиться ремиссии, то смерть от цирроза печени, хоть – это и не рак, наступает в течение нескольких лет.
Цирроз – это не рак, но излечить его также невозможно. Зато приостановить его развитие посильно каждому больному. Вполне можно продлить жизнь до семи и более лет.
Осложнить и ухудшить течение болезни могут такие факторы:
если печень поражена не только алкоголем, но и вирусом,
преклонный возраст,
болезнь в запущенной стадии.
Несмотря на то, что вылечить оба недуга нельзя, можно значительно улучшить качество жизни пациента и значительно продлить ему жизнь. Применяют комплексный подход в терапии:
диетический стол номер пять,
гепатопротекторы,
лекарства, способные устранить портальную гипертензию,
мочегонные,
при воспалении аутоиммунной природы назначают глюкокортикоиды,
если патологический процесс развился вследствие вирусного гепатита, рекомендованы противовирусные средства.
Что такое рак печени
При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.
Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.
К развитию этой патологии могут привести такие факторы:
ЖКБ,
сифилис,
сердечная недостаточность,
вирусные гепатиты В и С,
приём кортикостероидов,
паразиты.
Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:
увеличенная с неоднородной структурой печень,
неприятные ощущения во время прощупывания органа,
в органе можно определить аномальные клетки.
Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.
К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.
Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем.
Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия.
Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:
радиочастотная терапия,
алкоголизация опухоли,
криотерапия.
Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.
Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков.
Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства.
Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.
Симптоматика
Рак и цирроз – это два разных патологических процесса, но их признаки необычайно похожи. Вначале человек, кроме тяжести или слабой болезненности в правом подреберье, слабости, периодической лихорадки может совершенно ничего не ощущать. По мере прогрессирования болезни присоединяются еще и такие симптомы:
увеличение или уменьшение органа,
желтушность и зуд кожных покровов,
увеличение живота за счет асцита – скопления в брюшной полости,
кости теряют свою плотность – развивается остеопороз,
расширение вен внутренних органов, пищевода, геморроидальных,
отеки всего тела,
кровотечения,
высокая температура тела.
Кроме того, человек больной циррозом или раком жалуется на тошноту, отвращение к жирной и мясной пище, его беспокоит горьковатый привкус в ротовой полости. При обеих патологиях пациенты резко теряют вес. Вверху туловища появляются сосудистые звездочки, могут кровоточить слизистые. Болят суставы и мышцы.
Проявления рака печени и цирроза печени очень похожи. Дифференцировать помогает реакция на альфафетопротеин, которая отрицательна при циррозе и положительна при раке печени. Помогает установить диагноз также сканирование органа.
Заключение
Рак и цирроз печени – это не одно и тоже, хоть и отличить эти два недуга довольно сложно. Основное отличие заключается в том, что при циррозе гибнут печеночные клетки.
При злокачественном процессе гепатоциты не гибнут, а происходит их перерождение в аномальные. Цирроз часто бывает фактором, который провоцирует рак.
Обе болезни неизлечимы, но в случае с циррозом на ранних стадиях можно притормозить процесс.
Цирроз печени.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-i-rak-eto-odno-i-to-zhe-ili-net
Чем отличается цирроз от рака печени
Печень – крупный орган (железа), принимающий участие во многих процессах, протекающих в организме человека.
При отказе работы одного из парных органов (легкие, почки, надпочечники), второй вполне может взять на себя выполнение функций «за двоих», хотя бы временно, а вот в случае с печенью подобное невозможно.
Недостаточность железы способна привести к летальному исходу и требует немедленной пересадки донорского органа.
С другой стороны, печень – единственный орган, который способен регенерировать (самостоятельно восстанавливаться). Даже небольшой кусочек здоровой железы со временем может вернуть себе размеры полноценного органа.
Наиболее грозными патологиями для печени считаются цирроз и рак. Большинство пациентов интересует вопрос о том, в чем разница между этими заболеваниями и возможно ли так, что это одна и та же болезнь.
Ответы на вопросы в статье.
Анализы при циррозе
В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л) и эритроцитов (менее 3,8х106 млн/мкл), лейкоцитоз (выше 10х109 Ед/л), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в 1,5-2 раза.
В анализе мочи может обнаруживаться белок, лейкоциты и эритроциты, билирубин и цилиндры. В норме лейкоцитов и эритроцитов должно быть не более 2-3 и 1-2 единиц соответственно, белковых фракций – до 0,03 г/л.
Показатели биохимического анализа и трактовка результатов указаны в таблице.
Анализы при онкологии
В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, уменьшение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Показатели биохимии крови при раке печени:
АФП (а2-фетопротеин) ↑;
альдолаза и ее печеночные фракции ↑;
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) ↑;
АЛТ и АСТ (показатели некроза клеток печени) ↑;
гаммаглутамилтрансфераза ↑;
щелочная фосфатаза ↑;
гексокиназа ↑;
глобулины и ферритин ↑;
кальций ↑;
глюкоза ↓.
Также назначается анализ на онкомаркеры. Подтвердить наличие первичной опухоли печени помогут альфафетопротеин и раковый эмбриональный антиген, метастазирование в железу – CA 19-9 (онкомаркер рака поджелудочной, других органов желудочно-кишечного тракта и яичников), СА 125 (онкомаркер яичников), простатоспецифический антиген (онкомаркер предстательной железы) и хорионический гонадотропин.
При циррозе на сонографии можно увидеть признаки синдрома портальной гипертензии: расширение воротной вены и утолщение ее стенок, снижение скорости кровотока, но увеличение его объема, увеличение объемного кровотока в селезеночной вене.
При более выраженных нарушениях кровообращения наблюдается локализация жидкости в латеральных каналах и малом тазу, околоселезеночном и околопеченочном пространствах.
Также визуализируется неоднородная структура ткани железы и ее неровный бугристый контур, появление порто-системных коллатералей.
При онкологическом процессе на картине УЗИ виден опухолевый очаг, увеличение регионарных лимфоузлов, а также симптомы портальной гипертензии и асцита. Первичная опухоль выглядит как округлое образование, имеющее эхонегативные и эхопозитивные участки, иногда наблюдается полость распада в центре.
Важно! Также под контролем ультразвукового аппарата проводится биопсия для подтверждения или опровержения диагноза.
После изложенной выше информации можно понять, что ответ на вопрос: «Цирроз печени – это рак или нет?» однозначно отрицательный.
Это абсолютно два разных заболевания, отличающиеся механизмом развития и результатами диагностических мероприятий, а значит, и используемыми методами лечения, но схожи между собой перечнем провоцирующих факторов и симптоматикой. Высока вероятность развития онкологического процесса на фоне циррозных изменений.
Источник: https://albur.ru/diagnostika/otlichaetsya-cirroz-raka-pecheni
Рак печени на фоне цирроза печени: в чем разница и сходство
Довольно часто можно услышать, что цирроз и рак печени являются одним и тем же заболеванием. Однако, данное утверждение неверное. Безусловно, эти два нарушения имеют ряд похожих симптомов и причин возникновения. Более того, образование рака печени на фоне цирроза печени – явление нередкое. Существуют некоторые различия.
Печень выполняет ряд важных функций. Орган выступает фильтром, выводящим ядовитые вещества. Нарушение этого процесса выступает главной причиной возникновения заболеваний.
Что такое цирроз и рак печени?
Цирроз является процессом рубцевания ткани, вызванным гепатитом или хроническим алкоголизмом. По мере развития заболевания размер внутреннего органа увеличивается, так как, клетки уступают место жесткой рубцовой ткани.
Часто данное заболевание приводит к осложнениям. При нарушении функций органа замедляется нормальный поток крови, что создает дополнительное давление на сосуды вдоль желудка и пищевода.
Рак – заболевание, при котором в пораженном участке образуется опухоль. Существует несколько видов этого заболевания. Наиболее распространенным типом выступает гепатоцеллюлярная карцинома. Другие разновидности, такие как внутрипеченочная холангиокарцинома или гепатобластома, встречаются реже.
Цирроз печени и рак: одно и тоже или нет?
При поражении ткани печени связь между кровью и клетками органа разрушается. Несмотря на это, печень все еще может частично продуцировать и удалять вредные вещества. Однако, нарушенная взаимосвязь между клетками и желчными каналами мешает нормальному усвоению пищи. В результате токсины накапливаются в организме, мешая жизнедеятельности. Кишечник становится меньше в размерах.
Цирроз – это не рак. Единственным сходством между ними выступает поражение одного органа.
Чем отличается цирроз от рака печени?
Важно упомянуть, чем отличается цирроз печени от рака. Существуют симптомы, свойственные только для онкологии:
резкие боли в спине;
состояние лихорадки;
острые боли в животе;
анорексия;
перитонит.
Гепатоцеллюлярная карцинома выступает начальным этапом онкологии. Злокачественное образование располагается в самой крупной части органа. Проблемой при диагностике является невозможность обнаружения патологии.
Наличие опухолей проверяется при помощи ультразвукового обследования. Только во время этой процедуры врач может увидеть увеличение и плотную структуру пораженной области.
При онкологии распространяются метастазы, которые нарушают деятельность костной ткани, органов дыхания, лимфы и надпочечников. Возникают внутренние кровотечения в кишечнике. Наблюдается лейкоцитоз.
При постановке диагноза, проводятся процедуры:
анализ крови на онкомаркеры;
биохимический анализ крови;
биопсия;
магнитно-резонансная томография;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография.
Только после обследования и изучения микропрепарата, врач может определить место возникновения образования, распространенность его метастазов на другие органы. На основании результатов назначается лечение.
В чем разница лечебной терапии? При обнаружении цирроза пациенту необходимо медикаментозное лечение с соблюдением диеты. При раке назначается терапия, устраняющая острые боли. Химиотерапия и хирургическое вмешательство выступают основными методами лечения.
Сходства рака и цирроза
Рак и цирроз – опасные заболевания. Данные патологии приводят к летальному исходу. Однако, своевременное обращение за помощью может продлить жизнь пациента. Несмотря на то, что нарушения, вызванные циррозом, являются неизлечимыми, постоянное наблюдение позволяет замедлить развитие болезни.
: Рак печени 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни
Сходством между этими двумя заболеваниями выступает их взаимосвязь. В обоих случаях происходит ослабление печени. Запущенное состояние органа приводит к раку. Важно понимать, что эти два заболевания следуют друг за другом.
Рак печени на фоне цирроза
Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) образуется в поврежденном органе. Более половины людей с таким диагнозом имеют цирроз. Злоупотребление алкоголем, гепатит B и C приводят к нарушениям в организме и печеночной недостаточности.
При лечении данного типа рака используются методы хирургического вмешательства:
Частичная гепатэктомия. Эффективный способ при наличии опухоли небольшого размера. Однако, данная операция не подходит в случаях, если рак распространился на другие участки.
Пересадка печени. При успешной трансплантации повторный риск возникновения онкологии снижается.
Методами борьбы с неизлечимыми опухолями выступают:
Химиотерапия. Препараты вводятся в пораженный участок для нейтрализации раковых клеток. При химиоэмболизации кровоснабжение опухоли блокируется механическим или хирургическим путем.
Абляционная терапия. Этанол (спирт) вводится в опухоль. Используются радиоволны, лазеры.
Лучевая терапия. Радиоволны направляются на очаг возникновения болезни, уничтожая раковые клетки. После процедуры пациент может испытывать усталость, головокружение, тошноту.
Цирроз – конечная стадия хронического воспаления. Данное нарушение – одно из основных возбудителей онкологии. Наличие цирроза может мешать хирургическому вмешательству при удалении злокачественных опухолей. Пациенты становятся более восприимчивыми к гепатотоксичности, из-за чего процент выживаемости снижается. Наличие рубцовой ткани – причина возникновения побочных эффектов после химиотерапии.
Может ли цирроз печени перейти в рак?
Образование злокачественных опухолей является следствием патологического изменения клеток. Мелкоузловой цирроз – основная причина возникновения онкологии. Из-за сложностей при диагностике заболевания, обнаружить патологию бывает невозможно на начальных стадиях.
Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/rak-pecheni-na-fone-tsirroza
Цирроз печени и рак печени это одно и тоже или нет — Печень и её здоровье
» Цирроз печени
Содержание статьи:
Причины цирроза печени
По этиологии циррозы печени можно подразделить на группы:
Цирроз печени с установленными причинами
С сомнительной причиной
С неизвестной причиной
Итак, достоверно известными причинами цирроза возникновения печени являются такие:
Вирусные гепатиты
Злоупотребление алкоголем
Токсические воздействия на печень (в том числе лекарственные гепатиты)
Нарушения обмена железа, меди
Болезни желчного пузыря и желчных протоков с закупоркой
Паразитарные инвазии
Генетические дефекты
Аутоиммунные заболевания
Застой в печеночных венах
Цирроз печенис неизвестной причиной возникновенияназывают криптогенным.
Цирроз печени с вирусной причиной
Вирусные гепатиты нередко становятся этиологическим фактором, приводящим к циррозу. Чаще всего переходит в цирроз гепатит типа C. Это можно связать с тем, что такой вид вирусного гепатита может долгое время оставаться незамеченным. Длительный период времени его можно определить только по специальным анализам крови, и если человек эти анализы не сдает, то может не знать о существовании у него гепатита C. Других проявлений, кроме изменений в крови, в большинстве случаев нет. Обнаружение заболевания нередко происходит именно в тот период, когда уже развился цирроз печени.

Но не только гепатит C приводит к такому исходу, гепатиты типа B, а также D, тоже нередко являются причинами возникновения цирроза печени.
Вирусы вызывают развитие и распространение воспалительного процесса в клетках печени. Постепенно ресурс этих клеток заканчивается, и начинает образовываться фиброзная ткань. Считается, что вирусные циррозы быстрее прогрессируют и имеют худший прогноз.
Алкоголь как причина цирроза печени
Злоупотребление алкоголем оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и ткани, но первый негативный эффект оно оказывает на печень. Дело в том, что большая часть потребляемого алкоголя расщепляется именно этим органом. В печени этанол проходит несколько стадий окисления до конечного продукта обмена.

Продукты обмена алкоголя, а также свободные радикалы, образующиеся при употреблении алкогольных напитков долгое время, оказывают повреждающее действие на гепатоциты. Кроме того, этанол опосредованно вызывает выработку печенью специальных противовоспалительных цитокинов, которые в свою очередь играют роль в развитии фиброза.
Алкогольный цирроз – один из наиболее благоприятных вариантов. При полном отказе от алкоголя симптоматика заболевания чаще всего снижается, состояние больного человека значительно улучшается.
Однако грозным является сочетание вирусной и алкогольной причины. Цирроз печени в таком случае развивается быстро и ведет к тяжелым осложнениям.
Аутоиммунные заболевания
Одной из таких причин является аутоиммунный гепатит, который склонен к быстрому прогрессированию и развитию тяжелого цирроза печени.

Другим заболеванием, имеющим аутоиммунную природу, считается первичный билиарный цирроз. При этой патологии происходит разрушение желчных протоков, развивается застой желчи, который постепенно приводит к циррозу. Разрушение протоков имеет неизвестную причину, но с большой вероятностью считается, что дело в аутоиммунном процессе.
Закупорка желчных протоков
В результате закупорки желчных протоков извне развивается вторичный билиарный цирроз печени. К этому процессу могут привести:
Камни в желчном пузыре
Доброкачественные опухоли
Увеличенные лимфоузлы в области желчных протоков
Воспалительные процессы в желчных протоках
Аномалии развития
Рубцовые изменения желчных протоков после хирургических вмешательств
Токсические причины цирроза печени
Существует множество токсинов, которые обладают поражающим действием в отношении печени. Это связано с тем, что в первую очередь большинство токсинов метаболизируются в печени. Наиболее опасны в качестве факторов, приводящих к циррозу:

Лекарственные препараты (цитостатики (метотрексат), противогрибковые препараты (гризеофульвин, тербинафин и другие), витамин А в больших дозах, андрогены, анаболики, некоторые антидепрессанты, а также многие другие препараты, которые применяют длительно)
Яды грибов
Тяжелые металлы (ртуть, свинец)
Профессиональные вредности (хлороформ, бензол и другие химические вещества)
Застой в венах печени
Застой в печеночных венах приводит к нарушениям кровоснабжения гепатоцитов, их отмиранию и замещению на фиброзную ткань. Венозный застой чаще всего развивается в результате сердечной недостаточности.
Генетические нарушения
В результате врожденных генных аномалий формируется дефицит особого вещества – альфа1-антитрипсина, который приводит к пониженной сопротивляемости гепатоцитов к действию повреждающих факторов.
Нарушение обмена железа
В результате генетических нарушений происходит нарушение обмена железа. Железо интенсивно всасывается из кишечника, а затем в большом количестве циркулирует в крови и откладывается в печени и других органах. Такое заболевание называется гемохроматоз и также является одной из причин цирроза печени.

Цирроз печени с невыясненной этиологией
Во многих случаях причину, приведшую к развитию цирроза, выявить не удается. Часто причина не одна, а несколько. По клинической картине и дополнительным исследованиям установить причину цирроза практически невозможно, т.к. признаки цирроза в основном идентичны при разных его причинах.
Уютный сайт о здоровье
Рак печени: как развивается страшная болезнь?
Раковые заболевания являются одной из главных причин заболеваемости и смертности во всем мире — только в году зафиксировано около 14 миллионов новых случаев заболевания и 8,2 миллиона случаев смерти, связанных с онкологией. Согласно прогнозам ВОЗ, количество случаев заболевания раком достигнет порядка 22 миллионов, не малую часть из которых составит рак печени. Этот вид рака диагностируется приблизительно 250 тысячам пациентов по всему миру. Статистика гласит, что риск развития рака печени повышается к 40 годам и чаще всего от него страдают мужчины.

Каким бывает рак печени?
Это заболевание делят на два вида – первичный и вторичный. При первичном злокачественное новообразование формируется непосредственно в печени, при вторичном – в печени образуются только отростки опухоли, расположенной в близлежащих органах.
Первый тип рака характеризуется появлением единичных или множественных опухолей белесого цвета без четких очертаний. Этот вид онкологии быстро поражает сосуды печени и приводит к метастазам. Чаще всего первичный рак печени становится следствием гепатита В и цирроза, и крайне сложно поддается лечению.

Второй тип развивается на фоне раковых новообразований в других органах. При данном типе лечение более вероятно принесет положительный результат и поможет продлить жизнь пациента в среднем на 5 лет.
Также рак классифицируют по типу клеток, которые поражает опухоль. В частности, эпителиальный, неэпителиальный и смешанный типы. В первом случае развивается холангиоцеллюлярный рак, который поражает желчные протоки, гепатоцеллюлярный – убивающий непосредственно клетки печени, гепато-холангиоцеллюлярный – охватывающих одновременно желчные протоки и печень. При неэпителиальном раке развивается гемангиоэндотелиома, а при смешанном типе образуются карциносаркомы и гепатобластомы.
Как развиваются симптомы рака печени?
Как и любой другой вида рака, злокачественная опухоль в печени впервые сигнализирует о своем развитии общей слабостью, гиподинамией, ухудшением аппетита, анемией и головокружениями, тошнотой и рвотой, а также стремительной потерей веса. Со временем у пациента развивается чувствительность в области пораженного органа #8212; боль и тяжесть в зоне правого подреберья, а также заметное увеличение в размере печени. Часто чувствительность развивается уже на 2-3 неделе заболевания, поскольку рак печени развивается очень стремительно.

Если рак развивается на фоне цирроза, боли появляются внезапно и ощутимо, усиливается пожелтение кожи и проступают сосудистые сетки, появляется лихорадка и носовые кровотечения. Вскоре расширяются вены в брюшной зоне, происходят желудочной-кишечные кровотечения и асцит.
Как диагностируется рак?
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при появлении ощутимых болей, то есть, когда рак уже существенно прогрессирует. В первую очередь проводится пальпационная диагностика, УЗИ органов брюшной зоны, а также назначаются анализ крови на билирубин и анализ мочи на уробилин. Также врач может назначить МРТ и КТ пораженной зоны. Наиболее точный результат же предоставит пункция печени – при помощи этой процедуры можно точно определить морфологию заболевания, а также отличить рак печени от других видов рака.

Лечится ли рак печени?
Как уже говорилось, этот вид рака относится к трудноизлечимым. Удаление опухоли при первичном раке возможно только на ранней стадии и только при условии, что опухолевые узлы мелкие и изолированы. Оперативно лечение вторичного вида рака проводится только если пострадала одна доля печени и метастазы не добрались до других органов.

В остальных случаях назначается симптоматическое лечение в виде внутривенной химиотерапии посредством введения препаратов в печеночную артерию. Также назначаются препараты, которые помогут облегчить состояние больного – обезболивающие, успокоительное и т.д.

Сезонные заболевания
Современное описание причин и механизмов развития аллергии. Как определить, на что у Вас аллергия? Как лечить аллергию современными средствами, чтобы не спать целыми днями и вести привычный образ жизни?
Лето в разгаре. И как бы ни старались нас убедить, что золотистый загар — это плохо и вредно, с наступлением жары мы бегом отправляемся на пляж. Как правильно обработать место солнечного ожога? Можно и нужно ли использовать кремы? Если да, то как выбрать нужный?
Как пережить паническую атаку? Как избавиться от депрессии. В чем природа наших страхов. Что такое тревожное расстройство и как с этим жить. Что мы знаем о роли стресса в появлении тревоги. Лечение депрессии и тревожных состояний.
Все о природе лишнего веса. Что такое «нарушение обмена веществ». Как определить, превышает ли ваш вес норму? Помогают ли диеты. И. если да, то какие?

Метки
Видео / всего 61945
Вопрос: начальная стадия цирроза печени, приступы раз в неделю. Что делать? Ответ: цирроз печени — это результат или инфекционных гепатитов, или злоупотребления алкоголем или жирной, нездоровой пищей. Это хроническая болезнь, которая нуждается в систематическом лечении: определенные мочегонные и бета-блокаторы. А вот гепатопротекторы могут причинить только вред.
О самом главном – все самое главное о вашем здоровье.
У посетителей сайта Russia.tv теперь есть возможность просматривать выпуски программы О самом главном за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!
Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника О самом главном приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.
Каждый будний день телевизионный лучшие практикующие врачи нашей страны
дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
раскрывают нюансы новейших методов лечения,
развенчивают мифы о питании,
тестируют актуальные методы похудения,
изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.
Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны В этих случаях на помощь придет наша программа.
Каждый понедельник на телеканале Россия 1 работает телеклиника. Лучшие врачи-диагносты страны собираются на консилиум и ведут прием настоящих пациентов в реальном времени. Сложные случаи, медицинские загадки, самая современная диагностика! Будьте уверены, Александр Мясников, Наталья Колесникова, Михаил Глотов и Александр Алексеев поставят верный диагноз.
Со вторника по четверг прием ведут врач-реабилитолог Сергей Агапкин. телемедсестра Светлана Пермякова и команда экспертов Минздрава.
По пятницам пациентов также ждет главный врач московской городской клинической больницы №71, кандидат медицинских наук Александр Мясников. Он решает запутанные медицинские загадки, ставит диагнозы и направляет на лечение.
Специальную пятничную рубрику представляет врач-кинезитерапевт, доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский. Он предлагает принципиально новую систему восстановления трудоспособности и снятия боли без лекарств и операций.
Михаил Полицеймако вел передачу с 2010 по год.
Ольга Будина вела передачу с по год.
Андрей Леонов вел передачу в году.
Источники: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/prichiny-cirroza-pecheni, http://medic.ua//12/rak-pecheni-kak-razvivaetsya-strashnaya-bolezn/, http://russia.tv/video/show/brand_id/5214/episode_id/1219114/video_id/1205256
Комментариев пока нет!

Источник: www.izlechisebya.ru

Читайте также
Цирроз-рак печени | EUROLAB | Гастроэнтерология
Гепатоцеллюлярный рак печени, составляющий 90% всех первичных злокачественных опухолей печени и немногим более 0,5% всех вскрытий в промышленно-развитых странах — редко встречающаяся опухоль. Однако в последние годы наметилась тенденция к учащению ее развития в связи с повышением заболеваемости циррозом печени и увеличением средней продолжительности жизни больных циррозом. Первичный рак печени развивается у 15-20% больных циррозом печени преимущественно вирусной (типы В, С, G) и алкогольной этиологии, обычно на далеко зашедшей стадии, а также при гемохроматозе и после перенесенной в прошлом острой желтой атрофии печени. Рак развивается, как правило, при макронодулярной морфологической форме цирроза. На почве цирроза печени возникает не менее 70% всех случаев гепато-целлюлярного рака. У 50% больных первичным раком печени диагноз цирроза впервые устанавливается на стадии цирроза-рака, в остальных случаях средний период между диагнозом цирроза печени и рака печени составляет 5 лет.
Трудности диагностики цирроза-рака обусловлены частым совпадением клинических симптомов, наблюдаемых при циррозе печени и циррозе-раке. При поздней диагностике опухоль неоперабельна и продолжительность жизни низкая: через 6 мес. после установления диагноза в живых остаются 14% больных. Частота операбельности опухоли при циррозе-раке не превышает 5% (при раке печени без цирроза — 18-38%).
Мужчины заболевают первичным раком печени в 5-10 раз чаще, чем женщины. При вирусном циррозе рак печени развивается раньше, средний возраст больных составляет 60 лет, при алкогольном — позже (средний возраст 65 лет). На начальной стадии опухоль диаметром 3-4 см у большинства больных локализуется в толще печени (чаше в правой доле) и не видна при лапароскопии. В клинической картине наряду с общими, малоспецифичными симптомами, свойственными и циррозу печени, при циррозе-раке на первый план тсто выступает болевой синдром в сочетании с гепатомегалией. Каменисто-плотная, бугристая и болезненная печень быстро увеличивается не только в саудальном направлении, но и вверх. При этом диафрагма поднимается и ее правый купол фиксируется. Упорная боль в правом подреберье и подложечной области нередко сочетается с лихорадкой и лейкоцитозом. На вероятность развития первичного рака печени указывают внезапное немотивированное утяжеление течения цирроза, появление и быстрое нарастание признаков паренхиматозной и сосудистой декомпенсации. В 5-10% случаев при развитии не моно- или мультилобарной (одно- или многоузловой), а диффузно-инфильтрирующей печень формы карциномы поверхность печени при пальпации может представляться гладкой и на сканограмме печени и при лапароскопии могут отсутствовать очаговые изменения.
Первичный рак печени на фоне цирроза часто метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в печень с обструкцией крупных желчных протоков и развитием механической желтухи, а также в легкие, кости, серозные оболочки и надпочечники. Рост опухоли часто сопровождается прорастанием и тромбозом печеночных вен, ветвей воротной вены и нижней полой вены, нередко с желудочно-кишечными кровотечениями. Возможен разрыв опухолевого узла с кровотечением в брюшную полость и шоком. Паранеопластипеские синдромы (гипогликемия, гиперкальциемия) наблюдаются редко. Однако у больных гемохроматозом внезапное снижение гипергликемии при пиабете, появление гипогликемических эпизодов с развитием редко наблюдаемых при этой форме анемии, желтухи и асцита может быть признаком малигнизации цирроза печени.
Лабораторные пробы, помимо свойственных циррозу печени изменений, часто отличаются непропорциональным степени желтухи подъемом активноти щелочной фосфатазы крови, а также наличием несвойственного неосложненному циррозу лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом влево. Аналогичная гиперфосфатаземия возможна также при метастатическом раке, абсцессе, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе и амилоидозе печени.
Наиболее специфичным и ранним симптомом является стойкое повышение концентрации а-фетопротеина крови. У 50-60% больных гепатоцеллюпярным раком печени концентрация а-фетопротеина сыворотки превышает 100 нг/мл. Этот белок могут секретировать также злокачественные опухоли пищеварительного канала и эмбриональные опухоли. Методом ранней диагностики первичного рака печени является систематическое (не реже 2 раз в юд) определение концентрации а-фетопротеина крови у всех больных компенсированным циррозом печени.
Диагностическое значение имеет прогрессирующее нарастание активности у-глютамилтранспептидазы крови, повышение активности общей лактатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы-5 крови и I-II изоферментов щелочной фосфатазы крови. Часто при развитии рака происходит парадоксальная нормализация протромбинового времени, уровня фибриногена и ;V фактора свертывающей системы. HBsAg в зависимости от метода определения выявляется у 4,5-76% больных гепатоцеллюлярным раком в крови и у 39% в клетках печени, т.е. значительно чаще, чем у здоровых доноров крови (2,2%).
К рентгенологическим симптомам рака печени помимо подъема правого купола диафрагмы относятся смещение желудка влево, оттеснение правой половины толстой кишки вниз, наличие дефекта в области антрального отдела или тела желудка в результате сдавления извне, вдавление на верхней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки или на контуре желчного пузыря.
Для уточнения диагноза применяют гепатосканирование, ультрасонографию, компьютерную и ядерномагнитную томографию.
Холангиогенный и смешанный рак печени на фоне цирроза развивается значительно реже, чем гепатоцеллюлярный. Рак крупных внутрипеченочных желчных путей в течение многих месяцев протекает с гепатомегалией, но без значительной астении, анорексии, боли в животе, потери в массе тела, вторичного бактериального холангита и у 20% больных без желтухи и поэтому часто принимается за цирроз печени. У всех больных отмечается стойкое повышение активности щелочной фосфатазы крови и повышение СОЭ.
Развитию холангиоцеллюлярного рака способствуют поражения печени паразитарной и непаразитарной природы, протекающие с локальными расширениями внутрипеченочных желчных путей — болезнь Кароли, описторхоз. С циррозом-раком следует дифференцировать карциному желчного пузыря.
Рак желчного пузыря — единственный вид рака гепатобилиарной сферы, который значительно чаще (в соотношении 4:1) наблюдается у женщин, чем у мужчин. Эта опухоль практически у всех больных возникает на фоне калькулезного холецистита. Ведущими симптомами являются интенсивная боль в правом подреберье, часто в сочетании с механической желтухой, обусловленной прорастанием опухолью крупных желчных путей, потеря в массе тела, анорексия, зуд кожи, лихорадка и анемия.
Метастатический рак печени встречается в 20 раз чаще, чем первичный. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы, яичника, легких, почек, карциноидные опухоли тонкой кишки и меланомы. У больных циррозом печени достоверно чаще, чем в остальной популяции, встречается рак толстой и прямой кишки, у женщин, больных первичным билиарным циррозом — рак молочной железы. Метастазы рака в цирротическую печень выявляются в 2 раза реже, чем в нецирротическую.
Наиболее часто у больных циррозом печени развиваются злокачественные лимфомы, возможно, в результате изменения клеточных иммунных реакций; снижения абсолютного числа лимфоцитов крови и Т-лимфоцитов. Основное клиническое отличие метастатического рака печени от цирроза-рака — длительное удовлетворительное состояние функциональной способности печени. Несмотря на анорексию, упадок питания и боль в области печени, требующую назначения наркотических препаратов, биохимические печеночные пробы изменены мало. Часто отмечается незначительное нарастание активности щелочной фосфатазы, у-глутамилтранспептидазы и лактатдегирогеназы, АсАТ и АлАТ сыворотки. Умеренная желтуха обычно проявляется только на поздних стадиях. При метастатическом раке печени портальная гипертензия синусоидального типа с асцитом развивается редко, как это наблюдается при циррозе печени.
Чрезвычайно важна дифференциальная диагностика между первичным или метастатическим раком печени и другими очаговыми поражениями печени — абсцессом, альвеококкозом и поликистозом.
Альвеолярный эхинококкоз печени чаще встречается у жителей сельской местности, контактирующих с домашними животными, у мужчин чаще, чем у женщин. Латентный период может достигать 30 лет. Первым симптомом бывает боль в правом подреберье или подложечной области, обычно без изменения функциональных проб печени и лихорадки, трактуемая как холецистит, гепатит или гастрит. Позднее обычно присоединяются признаки холестаза и развивается картина вторичного билиарного цирроза печени. Часто отмечаются длительное несоответствие между выраженной желтухой и удовлетворительным самочувствием больных (свойственное также больным первичным билиарным циррозом, но нехарактерное для рака печени), эозинофилия крови, очаги обызвествления в проекции печени при проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости. Диагноз подтверждается выявлением очаговых поражений на сканограмме и особенно на эхограмме печени в сочетании с положительными результатами иммунологического исследования сыворотки крови больных с антигенами Echinococcus multilocularis (при однокамерном эхинококке — с антигенами Е. granulosus).
Одиночная эхинококковая киста пальпируется в виде эластичного округлого образования, подвижного при дыхании. Иногда наблюдается флюктуация жидкого содержимого и часто бывает желудочный дискомфорт вследствие сдавления желудка.
Редким врожденным очаговым заболеванием печени является поликистоз печени, который в противоположность одиночной кисте печени часто (в 50% случаев) сочетается с поликистозом почек, с кистозным поражением других внутренних органов, болезнью Кароли или с врожденным фиброзом печени. Кисты локализуются главным образом в правой доле печени. Они, как и желчные ходы, выстланы кубическим эпителием и окружены фиброзной оболочкой. Накопление серозного, содержащего белок секрета, продуцируемого эпителиоцитами, приводит к постепенному увеличению кисты со сдавлением окружающей паренхимы печени и смещением прилежащих органов (желудка и толстой кишки). Возможны кровотечения в полость кисты и разрыв стенки с истечением содержимого в свободную брюшную полость. Больные поликистозом печени жалуются на боль в верхней половине живота, диспепсические нарушения и потерю в массе тела. Печень плотная, обычно безболезненная, бугристая. Изменение биохимических функциональных проб печени отмечается на поздних стадиях заболевания, развиваются желтуха холестатического типа и декомпенсированная портальная гипертензия. В отличие от паразитарных кист обызвествление внутрипеченочных полостей наблюдается редко. Лечение хирургическое, и состоит в декомпрессии с помощью пункции кист и аспирации их содержимого или резекции кист.
Из доброкачественных опухолей печени чаще всего встречаются гемангиомы. Они представляют собой множественные наполненные кровью кавернозные полости размером от зерна и лесного ореха до кулака и головы человека. Гемангиомы чаще образуются у женщин среднего и пожилого возраста, расположены непосредственно под глиссоновой капсулой (пункция печени противопоказана). Клинические симптомы — боль в подложечной области и правом подреберье, диспепсические явления, портальная гипертензия, связаны со сдавлением внутренних органов — желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, толстой кишки и крупных стволов сосудов.
Цирроз печени это рак или нет?
На слуху у людей очень много заболеваний печени, которые не только делают человека инвалидом, но и могут послужить причиной летального исхода. Боязнь раковых заболеваний, нарицательный термин «цирроз», непонимание причин и следствий этих заболеваний – это все то, что находится в представлении у большинства людей.
Однако именно понимание причин этих сложных заболеваний позволило бы не только избежать развития их у большого числа людей, но и в целом придать уверенность человеку при диагностировании недугов.
Попробуем же сравнить рак и цирроз печени: если отличия есть, то понять, в чем особенность этих патологий. Стоит сразу отметить – несмотря на то, что некоторые причины развития этих заболеваний сходны, течение патологий различно.
Характеристика цирроза
Цирроз печени – это необратимое патологическое перерождение органа, в результате которого происходит замещение функционально активной паренхимы стромой (соединительной тканью). Главными причинами развития заболевания являются:
Различные генетические заболевания (являются редкими причинами).
Хронический гепатит. Чаще всего он вызывается вирусами гепатита. Тот же процесс могут запустить токсины, бактерии, алкоголь и т. д.
Портальная гипертензия. Это процесс повышения давления крови в воротной вене. Этот же процесс может запускать и сам цирроз, вызывая патологический замкнутый круг.
Первичный билиарный цирроз.
Патогенез цирроза довольно сложный. Однако главными процессами, которые ведут к перерождению ткани органа, становятся некроз и компенсаторное замещение соединительной тканью. Этот процесс часто не сопровождается выраженной симптоматикой. То же часто можно отметить и при других печеночных болезнях – при гепатомегалии, гепатостеатозе и т. д. Симптомы заболевания выявляются уже, как правило, на развитой клинической стадии заболевания.
Признаки, которые могут свидетельствовать о болезни, следующие:
Боль в правом подреберье.
Асцит.
Желтуха.
Нарушения со стороны функции ЖКТ (тошнота, рвота, понос).
Кожный зуд.
Признаки энцефалопатии.
В некоторых случаях – уменьшение размера печени после ее увеличения. То же может наблюдаться и при выздоровлении человека, например при гепатите. Поэтому к такому процессу надо относиться очень осторожно.
Диагностика такого заболевания, как цирроз, не представляет проблемы в любой современной больнице. Проводят биохимические исследования крови для выяснения уровня билирубина (связанной и не связанной фракции), общего белка, специфических ферментов гепатоцитов – АЛТ и АСТ.
УЗИ печени и желчевыводящих путей – незаменимое исследование, которое позволяет оценить размеры и морфологию органов ЖКТ, выяснить, нет ли необратимых изменений.
Также УЗИ позволяет оценить, как протекает цирроз в динамике и оценить эффективность лечения, которое получает пациент. Такое исследование, как КТ, делать обычно нецелесообразно – УЗИ же способно дать ответ, есть болезнь или ее нет.
К сожалению, то лечение цирроза, которое существует на сегодняшний день, не является полностью эффективным, гарантии, что недуг будет излечен – нет. Оно же и не позволяет полностью восстановить функциональные возможности органа.
Однако терапия цирроза выполняет две главные роли в жизни человека:
Приостанавливает развитие процесса патологического перерождения ткани печени.
Обеспечивает профилактику развития осложнений заболевания, которые часто и приводят к летальному исходу.
Единственным радикальным методом лечения цирроза печени в современной медицине является трансплантация части печени от живого донора или органа посмертного донора.
Характеристика рака печени
Рак печени – это онкологическое заболевание, которое приводит к развитию злокачественной опухоли печени путем атипичного роста и размножения гепатоцитов. Не стоит путать рак печени с другими онкологическими заболеваниями, которых существует очень большое число, часть из них является доброкачественными процессами и успешно корректируются хирургическим путем.
Такое заболевание печени приводит к следующим негативным последствиям для организма:
Раковые клетки не выполняют нормальную функцию здоровых гепатоцитов. Это же и ведет к печеночной недостаточности.
Поскольку рак – это злокачественный процесс, то он может приводить к метастазированию – перемещению раковых клеток с током крови в другие органы тела человека и лимфатические узлы.
Рак часто провоцирует процессы нарушения системы свертывания крови и тромбообразования.
Онкологический процесс печени, часто приводит к пенетрации (распространению) на соседние органы – поджелудочную железу, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку
Таким образом, можно сказать, что рак печени ведет как к поражению собственно печени и нарушению ее функции, так и к онкологическому процессу других органов. Главными симптомами гепатокарциномы, служат такие жалобы:
Боль, чувство давления и распирания в области печени.
Желтуха.
Кахексия (резкое, немотивированное похудение человека, которое ведет к выраженному истощению).
Нарушения со стороны ЖКТ, утрата аппетита.
Симптомы, которые вызваны метастазами.
Увеличение брюшных лимфатических узлов.
Причины возникновения рака печени до конца точно не выяснены и не изучены. Это же и ведет к тому, что многим заболеваниям и токсинам приписывается канцерогенез в отношении печени.
Факт, что вирусы гепатита и алкоголь увеличивают риск развития рака печени, доказан большим числом исследований и наблюдениями за пациентами.
Диагностика рака имеет свои особенности. Для начала при подозрении на онкологический процесс, помимо общих и биохимических анализов, проводят исследования на специфические маркеры для такого заболевания, как рак, а также используют методы визуализации опухоли.
Самым доступным является метод УЗИ. Однако он может выявить лишь объемный процесс и степень его васкуляризации. Для понимания полной патологической картины применяют компьютерную томографию, которая позволяет понять во всех плоскостях структуру и характер изучаемого новообразования.
Точный диагноз можно поставить, только проведя биопсию и гистологическое исследования биоптата. Это же и обуславливает длительный процесс диагностики, а также установки точного диагноза – рак. Биопсия позволит ответить на вопрос, есть рак или нет, и отличить одно от другого в плане патологических процессов.
Спектр лечения рака печени очень широк – если опухоль операбельна, проводят хирургическое лечение и химиотерапию. В других случаях применят методы облучения и химиотерапии. Если процесс находится на 3-й или 4-й стадии развития, то применяют только паллиативную терапию – лечение, направленное на облегчение симптомов и поддержание жизни человека.
Таким образом, хотя цирроз и рак схожи во многих пунктах, суммарно – это два существенно разных заболевания.
Часто и то, и то заболевание могут протекать совместно и потенцировать вред друг друга. Но это не означает, что такие патологические процессы имеют сродную природу.
Немаловажным является тот факт, что цирроз приводит, в том числе, и к угнетению иммунной системы, которая является первичным противоопухолевым барьером. Это то, что и может приводить к сочетанному возникновению цирроза и рака печени. Человек, который ведет здоровый образ жизни, имеет намного меньше поводов беспокоиться о возникновении таких заболеваниях. Одно и второе заболевание могут возникнуть только при неблагоприятных условиях для организма.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…