видно ли опухоль и как она выглядит на УЗИ, диагностика рака груди в Москве

Рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое формируется, в основном, на фоне гормонального дисбаланса, произрастающее из долек и протоков молочной железы. Не редко, рак груди представляется как классическое наследственное заболевание, связанное с мутацией генов BRCA1 и BRCA2.

Диагностика опухоли молочной железы на ранних стадиях довольно затруднительна, так как онкологический процесс протекает бессимптомно. Визуализировать рак груди можно только на УЗИ, с помощью маммографии. В большинстве случаев, на прием к онкологу приходят женщины с запущенным патологическим процессом, при котором только поможет помочь радикальное хирургическое лечение либо агрессивная лучевая терапия и/или химиотерапия. Поэтому для профилактики злокачественной опухоли молочной железы, как первичной, так и вторичной, важно своевременное распознавание патологии и обращение к специалистам за квалифицированной медицинской помощью.

Уже многие годы Юсуповская больница занимает первое место в Москве по лечению рака молочной железы. Онкологический центр, находящийся в стенах больницы – это современной специализированное учреждение, оснащенное первоклассной диагностической аппаратурой. В клиники работают ведущие профессионалы в этой области, а отзывчивый медперсонал поможет пациентам без труда пройти все этапы лечения.

Как выглядит рак груди на УЗИ

В Юсуповской больнице пациент проходит диагностическое исследование в кратчайшие сроки, сразу после консультации онколога. Чтобы сэкономить время пациента и своевременно начать лечение результаты получают в день осмотра.

Рак груди на УЗИ характеризуется, как:

• Объемное образование с центрально расположенным гипоэхогенным (участок ткани, обладающий относительно низкой плотностью, по сравнению с остальной тканью) участком;
• Имеет неоднородную структуру;
• Вокруг опухоли может визуализироваться гиперэхогенная окантовка. Это место соответствует клеточной инфильтрации.

Нечеткость наружного контура при раке молочной железы на УЗИ является главной особенностью ее злокачественности. Все опухоли, способные к малигнизации имеют плотную структуру. При надавливании датчиком они не изменяют свою форму, а только смещаются и деформируют близкорасположенные мягкие ткани.

При цветном допплеровском картирование рак молочной железы, как и все опухоли, выглядит на УЗИ округлым образованием с признаками неоваскуляризации. Образование новых сосудов служит дополнительных признаком озлокачествления опухоли. При доброкачественных новообразованиях, также, формируются новые сосудистые сплетения, но они не имеют радиальной направленности, как при бластоме, а располагаются по периферии, не пенетрируя внутрь образования.

Многие пациенты сомневаются, видно ли рак молочной железы на УЗИ? Ведь КТ либо МРТ в сто раз лучше визуализирует опухоль, и определить ее локализацию. Безусловно, с этим нельзя не согласиться. Но УЗИ – диагностика, как скрининг-метод рака молочной железы во много раз превосходит все вышеперечисленные инструментальные методы. Его преимущество заключается в том, что он:

• Неинвазивен;
• Сэкономить пациенту приличную сумму денег;
• Быстр в выполнении;
• В процессе диагностики не используется ионизирующее облучение, как при маммографии, КТ и МРТ;
• Может определить опухоли размером 5 -6 мм.

Диагностика рака груди в Москве

В Москве и Московской области только Юсуповская больница использует последние современные методики диагностики и лечения рака молочной железы, как у женщин, так и у мужчин. Благодаря хорошо налаженной работе в клиники онкологии и учтивому медицинскому персоналу, лечение пациента проходит более быстро и дает длительный и эффективный результат. Больница работает круглосуточно, а консультацию каждый желающий может получить в любое время суток. В стационаре центра онкологии разрабатываются программы по реабилитации, включающие различные физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и массаж. Для прохождения полной онкодиагностики в Юсуповской больнице, звоните и записывайтесь на прием к врачу-онкологу.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

УЗИ при раке молочной железы

Автор: Paul R Fisher, доктор медицинских наук, доцент кафедры радиологии и хирургии, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский факультет Стони Брук.

Обзор

Ультрасонография играет все более важную роль в оценке рака молочной железы. УЗИ полезно при оценке пальпируемых образований, которые являются маммографически скрытыми, при оценке клинически подозреваемых поражений молочной железы у женщин моложе 30 лет и при оценке многих отклонений, наблюдаемых на маммограммах. УЗИ также полезно в навигации биопсии и терапевтических процедур. В настоящее время проводятся исследования, чтобы оценить его роль в скрининге рака.

Первоначально ультрасонография использовалась главным образом как относительно недорогой и эффективный метод дифференциации кистозных образований молочной железы от солидных образований. Тем не менее, в настоящее время точно установлено, что УЗИ также предоставляют ценную информацию о характере и размерах твердых образований и других поражений молочной железы.

Ультрасонография не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения – фактора, который особенно важен для беременных и молодых пациентов. Считается, что у этих пациентов грудь более чувствительна к радиации; это будет означать, что по сравнению с УЗИ, маммография будет связана с небольшим увеличением риска приобретения радиационно-индуцированного новообразования. Кроме того, грудь молодых женщин имеет тенденцию казаться плотной на маммограммах – факторе, который снижает диагностическую чувствительность маммографии в этой группе. Кроме того, УЗИ молочных желез превосходит маммографию в оценке абсцессов молочных желез.

Роль УЗИ в скрининге конкретных групп пациентов, таких как пациентов с маммографически плотной грудью и пациентов с высоким риском развития рака молочной железы, находится под наблюдением. Роль магнитно-резонансной томографии молочных желез также расширяется и изучается.

Роль УЗИ в скрининге

Хотя маммография является эффективным средством скрининга, данные показывают, что она часто менее чувствительна при обнаружении рака в маммографически плотной ткани молочной железы. Использование УЗИ для скрининга заболеваний молочной железы обычно не рекомендуется для женщин с высоким риском и плотной грудью.

Хотя некоторые исследовательские проекты сообщают о достоверных результатах скрининга груди при УЗИ, необходимо решить ряд серьезных проблем, прежде чем эта практика будет рекомендована для общего применения.

Ретроспективное исследование, которое включало 48 251 женщины, которые прошли цифровую маммографию с полным полем обзора и УЗИ для скрининга рака молочной железы, показало, что только ультразвуковое исследование является удовлетворительным для всех возрастных групп, хотя цифровая маммография с полным полем зрения, компьютерное обнаружение и ультразвук были признаны идеальным скрининговым методом. Обнаруживаемость рака молочной железы с помощью ультразвука (96,5%) или цифровой маммографии с полным полем зрения плюс компьютерное обнаружение плюс ультразвук (100%) превосходила цифровую маммографию с полным полем обзора (87,1%) или цифровую маммографию с полным полем зрения плюс компьютерное обнаружение (88,3%).

Исследование Американского колледжа радиологической визуализации Newtwork 6666 (ACRIN 6666) показало, что частота выявления рака с помощью ультразвука сравнима с таковой при маммографии (58 из 111, против 59 из 111, соответственно), с большей долей инвазивного рака, обнаруживаемого УЗИ, чем при маммографии (91,4% против 69,5% соответственно), но ложные обнаружения чаще встречались при УЗИ. Количество ультразвуковых обследований для выявления одного рака составило 129, а количество маммографии – 127.

Общепризнано, что УЗИ являются в значительной степени зависимыми от оператора, требуют квалифицированного специалиста, высококачественных исследований и современного оборудования. В настоящее время рекомендуетс

Что покажет УЗИ при раке молочной железы? – УЗИ в Красноярске

Часто встречающиеся раки молочной железы на УЗИ Слизистый, или коллоидный, рак — это не часто встречающаяся на УЗИ, медленно растущая опухоль, клетки которого вырабатывают слизистый секрет. Атипичный слизистый рак считается как протоковый со слизистым компонентом, а его прогрессирование и прогноз отвечает неспецифическому. Обычно он начинается в возрасте 50—60 лет имеет благоприятный прогноз. При УЗИ молочной железы форма опухоли в типичных случаях бывает округлой или овальной, границы — от хорошей дифференциации до размытых. Возможно определение кальцинатов, при этом вторичные изменения не характерны. Геморрагические проявления для внутренней структуры образования нетипичны.  Полостной или внутриполостной рак является редкой формой злокачественной опухоли грудной железы. Гистологически это папиллярный рак, начинающийся из стенки кисты. На УЗИ картина может быть показана как сложная киста с утолщенными стенками или с солидными разрастаниями, вдающимися в полость кисты. Второй вариант полостной формы рака показывает изображение кисты, стенка которой деформирована снаружи за счет инфильтрации с края растущей близко опухоли. В обоих случаях кисты могут иметь эхогенное содержимое. Цитологическое изучение аспирата приносит значимый результат, когда его достают из области, содержащей солидный компонент, так как количество атипичных клеток в жидкостном компоненте может быть крайне малым. Полостная форма, как и солидная папиллярная карцинома, обычно обнаруживается у пожилых женщин. В типичном случае рак, как правило, характеризуется обнаружением гипоэхогенных образований, но находки на УЗИ могут лимитироваться обычными неоднородными изменениями архитектоники без явного образования. При эхографии эти опухоли нельзя хорошо дифференцировать с их доброкачественными аналогами. Инфильтративный, инвазивный рак грудной железы является наиболее частой злокачественной опухолью у женщин. В группах женщин, где не делался маммографический скрининг, смертность, вызванная инвазивным раком грудной железы, остается высокой, невзирая на проводимое лечение. Инвазивный рак грудной железы является основной причиной смертности среди женщин в возрасте 39—58 лет. Раки, в виде звездчатого рисунка, независимо от формы (инфильтративный, протоковый, дольковый) имеют скиррозное строение. Наиболее часто в центре таких опухолей преобладают участки фиброзной, иногда гиалинизированной стромы. По периферии опухоли располагаются комплексы опухолевых клеток эпителиальной природы. Нечасто имеется равномерное разделение паренхимы и стромы в узле опухоли. При инфильтративном росте опухоль обычно имеет аномальную форму, отмечается неровность ее контуров за счет вовлечения в патологический процесс многих структур молочной железы на УЗИ. Контуры опухоли делаются все более неровными при присоединении десмоплазии (вторичным фиброзом) окружающих тканей. Десмоплазия является ответной реакцией на процессы опухолевой инфильтрации окружающих тканей и характеризуется повышением эхогенности окружающей жировой клетчатки в виде неровного гиперэхогенного ободка вокруг опухоли, стягиванием фиброзных волокон и стромы. Границы опухоли при эхографии всегда нечеткие из-за выраженной ин-фильтрации окружающих тканей. Звездчатость формы определяется выраженным давлением опухоли на связки Купера. Довольно долго дистальное ослабление считалось как наиболее постоянный признак злокачественности опухоли. Однако доказано, что возникновение акустических эффектов позади опухолей обусловливается наличием и количеством соединительной ткани. Акустическая тень определяется в 30—65% случаев. Установлено, что преобладание соединительно-тканного компонента в опухоли способствует большему затуханию ультразвуковых волн, вследствие чего ухудшается визуализация тканей, расположенных позади опухоли. Для скиррозной формы раков характерно большое содержание (до 75%) соединительной ткани. Акустическая тень один из часто встречаемых ультразвуковых признаков скиррозных формах рака. Позади злокачественной опухоли грудной железы дополнительных акустических эффектов может не быть либо может отмечаться дистальное усиление, как при медуллярной и муцинозной формах рака. Дистальное усиление может также наблюдаться позади злокачественных опухолей, растущих в полости кист, а также позади некоторых инфильтративных протоковых раков. Выделяют еще один вид инвазивного, или инфильтрирующего, злокачественного процесса в грудных железах, которым является инфильтративный протоковый рак. Он растет в области терминального протоково-долькового сегмента и не имеет специфической гистологической дифференцировки. Рак может расти в паренхиме, образуя гнезда, аналогично внутрипротоковой карциноме, вдоль протоковых структур, проникая сквозь базальную мембрану. Иногда выявляется фиброзный компонент, в ткани может присутствовать компоненты карциномы in situ. Инфильтративный протоковый рак на ультрасонографии Инфильтративный протоковый рак имея обширное внутрипротоковое распространение, не всегда может быть определено во время операции и впоследствии может дать локальные рецидивы. В данной ситуации очень существенно, чтобы граница оперативного вмешательства проходила вне опухолевой инфильтрации. Однако главным в нахождении опухолевой инфильтрации протоков является морфологическое заключение. Протоковый рак чаще всего имеет звездчатую и дольчатую структуру с неровными краями. При ультразвуковом исследовании диффузно растущий рак может не визуализироваться, поскольку раковые клетки прорастают через паренхиму или жировую ткань и не об разуют опухоль как таковой. Диффузные опухоли становятся видимыми, когда имеются сопутствующие фиброзные изменения, приводящие к уплотнениям. В узловых формах фиброз наиболее выражен в центре. Цветовое допплеровское картирование может быть использовано для дифференциации сосудов от протоков, так как и те и другие имеют вид тубулярных гипоэхогенных структур. Микрокальцинаты нередко комбинируются с раками грудной железы в 42% и легко выявляются при рентгеновской маммографии. Рентгеновская маммография имеет хорошие прогностические возможности в определении распространенности внутрипротоковых опухолей. Рентгеновская дуктография ведущий метод диагностики внутрипротокового рака грудной железы, благодаря выявлению микрокальцинатов, которые являются подозрительными на злокачественность опухолевого процесса. Косвенными признаками непальпируемых раков являются микрокальцинаты, которые лучше выявляются при рентгеновской маммографии.  Поскольку микрокальцинаты являются одним из патогномоничных признаков злокачественности опухолевого процесса их обнаружение имеет существенную роль. При применении высокоразрешающей ультразвуковой аппаратуры с правильно сфокусированными датчиками можно обнаружить крохотные эхогенные точки внутри образования, которые соответствуют маммографическому изображению кальцинатов. Почти всегда небольшие кальцинаты не дают акустической тени. На УЗИ молочных желез микрокальцинаты сложно дифференцировать на фоне эхогенной железистой ткани или тканей со значительным количеством отражающих поверхностей. Рак Педжета при ультразвуковом исследовании Одним из вариантов локализации рака грудной железы является сосок и позадисосковая зона (ареола), который именуется еще раком Педжета. Клинически он проявляется воспалительной реакцией и изъязвлением. Рак Педжета может быть вызван инвазивной карциномой или карциномой in situ. Опухоль растет из субареолярных протоков и распространяется на сосок и ареолу. Необходимо помнить, что он может локализоваться в различных отделах железы, а вовлечение соска вызвано распространением этой опухоли. Диагноз рака Педжета подтверждается цитологическим исследованием экземы соска или при открытой биопсии. Эхографически объем опухоли может колебаться от нескольких миллиметров до крупных размеров в виде гипоэхогенного участка неправильной формы в соске или позадисосковой зоне. При небольших размерах он может обнаруживаться при сравнении обоих сосков с помощью высокочастотных датчиков. Раковый узел, расположенный в субареолярной зоне, при рентгеновской маммографии диагностируется лучше. Для оценки характера и степени кровоснабжения выявленных в грудной железе патологических образований на УЗИ часто применяют шкалу васкуляризации опухолей слюнных желез по Мартиноли. Согласно этой классификации, степень внутриопухолевой васкуляризации оценивалась визуально по четырем уровням: 0 — бессосудистые опухоли — цветные сосудистые сигналы не определяются ни в центре, ни по периферии очагового образования; I — слабо васкуляризированные опухоли — выявляются случайные пиксели цвета в паренхиме опухоли и/или виден одиночный питающий сосуд; II — патоло-гические образования со средней степенью васкуляризации — когда определяются множественные сосудистые ножки, входящие в опухоль и/или видны хорошо визуализируемые сосуды; III — патологические образования с высокой степенью васкуляризации, когда в опухоли легко определяются большие питающие сосуды и большое количество цветных сигналов. Изучение качественных характеристик спектра допплеровского сдвига частот при исследовании кровотока в опухолевых сосудах молочной показало, что спектральная кривая в них бывает одного типа — монофазная, при этом на допплеровском спектре отчетливо выявляются пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости. Саркома молочной железы при ультрасонографии Саркома грудной железы на УЗИ встречается редко и составляет лишь 1 % всех злокачественных образований этого органа. Образуется образование чаще всего из мезенхимальных элементов доброкачественной опухоли, такой, как филлоидная фиброаденома, или из стромы грудной железы. По данным литературы, липосаркома составляет от 0,001 до 0,03% случаев среди злокачественных опухолей грудной железы. Различают различные гистологические типы сарком грудной железы: злокачественная гистиоцитома; фибросаркома; стромальная саркома; липосаркома; ангиосаркома; лейомиосаркома; рабдомиосаркома; остеохондросаркома и хондросаркома; постмастэктомическая ангиосаркома; саркома, индуцированная лучевой терапией. Частота сарком зависит от гистологической классификации. Ангиосаркомы являются опухолями с формированием сосудов, характеризуется неблагоприятным прогнозом. Большинство саркомы имеет узловую форму роста, форма их чаще округлая, овальная, с наличием псевдокапсулы, с четким неровным контуром. Эхоструктура чаще мелкодольчата, васкуляризация умеренная или выраженная. На рентгеновской маммограмме саркома определяется как округло-овальной формы образования с ровным контуром. Метастазы рака молочной железы на УЗИ Метастазы грудной железы имеют место от 1 до 6% от всех злокачественных новообразований молочной железы. Первичный опухолевый очаг может образоваться в легких, желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, мочевом пузыре или контрлатеральной грудной железе. Метастатические опухоли в грудной железе могут быть единичными, но намного чаще множественными. Они могут пальпироваться или нет. Поражение может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением лимфатических узлов или без него. При ультразвуковой маммографии определяется образование неоднородной структуры, гипоэхогенное, округлой формы с довольно ровными и четкими контурами. Появление гиперэхогенной капсулы (участков десмоплазии) на УЗИ молочной железы нетипично. Как правило метастазы, в отличие от первичных опухолей, зачастую располагаются в подкожной зоне. Метастазы могут быть основным ультразвуковым проявлением онкологического заболевания у пациентки без первично выявленного очага или регистируются в грудной железе на поздних стадиях заболевания. В обоих случаях важно сделать аспирацинную биопсию для подтверждения заболевания, так как маммографические и эхографические находки не специфичны. Например, при рентгеновской маммографии определяются хорошо очерченные многочисленные округлые затемнения, которые плохо дифференцируются с кистами. Еще статьи по теме:

как выглядит и какие признаки

В современной медицине метод ультразвуковой диагностики считается одним из самых результативных, информативных, а также безопасных. Очень часто при подозрениях на формирование различных новообразований в груди, гинеколог даёт женщине направление на УЗИ. А вот всегда ли УЗИ может диагностировать рак груди?

Предназначение УЗИ

Основным преимуществом этого диагностического метода является его неинвазивность. Исследование основано на свойствах ультразвуковых волн, которые с разной силой отражаются от органа.

Датчик фиксирует полученные данные и преобразовывает их в графическое изображение с дальнейшим выводом картины на монитор. Обычно прохождение УЗИ назначают для выяснения первопричин появления болезненных либо дискомфортных ощущений в груди и для определения онкологических процессов.

УЗИ позволяет оценить следующие характеристики молочных желез:

• объём;
• особенности формы;
• размер;
• консистенцию.

А также исследование позволяет выявить различные новообразования: кисты, узлы и даже рак груди на УЗИ.

Как же выглядит рак молочной железы на УЗИ? Раковое новообразование на видео может проявляться по-разному.

Однако можно выделить общие характеристики, позволяющие определить опухоль:

1. Твёрдость, а также неподвижность к ближним тканям.
2. В большинстве ситуаций неоднородная структура.
3. Новообразование формирует дистальную очень выраженную тень.

УЗИ диагностика назначается женщинам, которым противопоказана МРТ, и беременным, а также при высоких рисках роста опухоли.

Типы и стадии рака

Рак молочных желез несёт серьёзную опасность. К сожалению, в последнее время новообразования груди стали диагностироваться чаще.

Грудной рак классифицируют на типы:

1. Протоковый. В данной ситуации раковые клетки не распространились на здоровые ткани.
2. Дольковый. Опухоль обнаруживают в дольках железы.
3. Медуллярный. Характеризуется ускоренным разрастанием опухоли и возникновением метастаз.
4. Тубулярный. Злокачественные клетки зарождаются в эпителии. Разрастание происходит в гиподерму.
5. Воспалительный. Диагностируется крайне редко. Недуг характеризуется агрессивностью, а признаки напоминают мастит.

Выделяют следующие стадии грудного рака:

1. Начальная или нулевая. Протекает без выраженной симптоматики длительный период.
2. Первая степень. Опухоль возможно определить во время пальпации.
3. Вторая стадия. Опухоль достигает до 5 см в размерах. Отмечается увеличение лимфатических узлов под мышками, возле груди и над ключицей.
4. Третья степень. У человека наблюдается повышение температуры, втягивание кожи либо соска в зоне локализации образования. Происходит разрастание опухоли на ближние ткани, а также поражение лимфоузлов. Существует повышенный риск формирования метастаз.
5. Четвёртая стадия. Рак поражает внутренние органы, костные ткани и распространяется по всей молочной железе. Присутствуют метастазы. Данный недуг практически не поддаётся терапии, поэтому существует высокий риск летального исхода.

Первые признаки женщина замечает обычно на 1 и 2 стадии.

Первые проявления онкологии

На ранних стадиях рак довольно тяжело выявить. Симптомы практически отсутствуют, поскольку образование достигает в размерах не более 2 см. Во время пальпации можно нащупать твёрдую опухоль небольших размеров. Под мышками отмечается увеличение лимфатических узлов.

Первыми признаками рака груди считаются:

1. Появление тянущих болей и отёчности под мышками.
2. Поражённая карциномой грудь становится очень чувствительной.
3. Возникает уплотнение поражённой молочной железы.

С дальнейшим развитием рака из сосков появляются выделения. С прогрессированием ракового процесса возрастает интенсивность выделений, возникает болезненность в молочных железах. На груди формируются маленькие ранки, которые переходят в язвы. Возникает шелушение на поражённой зоне. Изменяются очертания груди и появляются небольшие ямки и сморщивание кожных покровов.

А также при раке отмечается втягивание соска. При увеличении новообразования он всё больше утопает.

Когда рекомендуется начинать обследование груди?

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим оценить состояние органа, обнаружить патологический процесс, определить его природу, вид и структуру. А также данное обследование покажет возможные изменения в тканях и кровоток.

УЗИ молочных желез в профилактических целях рекомендуется проходить всем женщинам от 18 до 45 лет. Если показало УЗИ признаки рака молочной железы, то это позволит врачу своевременно начать лечение.

Как правильно проводить самообследование?

Важным моментом в раннем диагностировании рака считается периодическое самообследование молочных желез.

На что же следует обращать внимание? Необходимо всегда осматривать лифчик с внутренней стороны и проверять нет ли выделений из груди. Вначале женщина должна оценить форму и размер груди при опущенных руках. Далее нужно поднять руки и проконтролировать равномерность передвижения груди, осмотреть, нет ли выпячиваний кожи, покраснений, впадин, отёков либо сыпи. Необходимо просмотреть подмышечные лимфоузлы. Последние не должны вызывать боль и быть увеличенными.

Затем следует приступать к осмотру каждой груди. Руки рекомендуется предварительно смазать кремом. Обследование проводить аккуратно, круговыми движениями подушечками пальцев. Осмотру подлежит и сосок. Проводится оценка его цвета, формы. Обследование нужно повторить и в положении лёжа.

Самодиагностика является очень важным моментом для своевременного выявления разных патологий. При обнаружении подозрительных участков женщине необходимо посетить маммолога или гинеколога.

Дифференциальная диагностика

Для постановки диагноза врач проводит вначале опрос, а также осмотр пациента, включающий пальпацию молочных желез, а также лимфатических узлов.

Обычно уже этих результатов достаточно, чтобы предположить про формирование рака. Но не все опухоли считаются злокачественными. Очень часто в груди обнаруживают фиброаденомы, маститы, фиброзно-кистозную мастопатию.

Как не спутать доброкачественные процессы со злокачественными?

Мастопатия является доброкачественным образованием, локализованным в железистой ткани. Чаще всего мастопатии являются симметричными. Во время пальпации врач может обнаружить эластичное образование в некоторых зонах. Наличие кисты характеризуется чёткими контурами образования. Женщину мучают болезненные ощущения при нажатии. Отличительные признаки фиброаденомы:

• гладкая поверхность;
• большая подвижность;
• высокая плотность.

Обычно данные новообразования возникают в юношеском возрасте.

Кроме того, в молочных железах могут формироваться и другие доброкачественные новообразования:

Название опухоли	Описание
Липомы	Являются плотными, болезненными новообразованиями. Отличаются подвижностью и не соединены с кожей. Бывают разные в размерах и обычно поражают жировую ткань
Липогранулемы	Возникают после разных травм. Отличаются чётким контуром, высокой плотностью. Отмечается синюшный цвет кожи и незначительная болезненность
Галактоцеле	Диагностируются в период лактации. Молоко не полностью удаляется с железы. Данная ситуация сопровождается болезненностью и проходит самостоятельно
Ангиоматозные опухоли	Мягкие на ощупь, возникают в изменённых сосудах, не вызывают боль и пульсируют вместе с сердечным ритмом

Сложность вызывает дифференциация рака с острым маститом. Последний характеризуется острым и быстрым течением.

У пациентки наблюдаются последующие симптомы:

• интенсивные боли;
• увеличение молочной железы в размерах;
• повышение температуры;
• покраснение кожных покровов.

Поражённый участок отличается плотностью. Своевременная диагностика и проведённое лечение полностью избавляет от недуга. Рак отличается медленным развитием. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Для дифференциации рекомендуется проведение цитологического исследования.

Подтвердить диагноз позволяют современные методы диагностики: УЗИ, маммография, анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры

Окомаркерами называют особенные белки, выделяемые клетками опухоли. Они образуются с момента перерождения клеток и помогают обнаружить недуг на ранних этапах его развития.

Для диагностики исследуют следующие онкомаркеры:

1. CA 15-3. Чаще всего повышение нормы указывает на рак молочной железы. В норме считается уровень менее 25 ед/мл.
2. Раково-эмбриональный антиген. Обнаруживается при развитии карциномы разных органов.
3. Тканевый полипептидный антиген. Применяют для диагностики карциномы молочной железы. Нормальная концентрация белка не должна превышать 75 ед/л.
4. Тумор-М2-пируваткиназа. Свидетельствует на наличие онкологии, но не характеризуется высокой специфичностью.

Для получения точных результатов к сдаче анализов на онкомаркеры следует правильно подготовиться:

• не курить час перед процедурой;
• сдавать анализ на голодный желудок, рано утром.

Для исследования берётся венозная кровь. Заключение будет готово через несколько часов.

Онкомаркеры считаются одним из самых результативных и доступных методов диагностики, позволяющим обнаружить на ранней стадии грудной рак и увеличить шансы женщины на выздоровление.

Что информативнее УЗИ либо маммография?

Маммография считается одним из главных методов диагностики, позволяющих выявить рак ранних этапах развития. В целях профилактики рекомендуется проходить данное обследование раз в год. В результате рентгеновского сканирования молочных желез развитие рака можно увидеть, как тень уплотнения. Фото будет показывать опухоль до проявления её первых симптомов. Противопоказаниями к исследованию является беременность и период лактации.

УЗИ диагностика считается более информативным методом, поскольку с лёгкостью отличает доброкачественные новообразования от злокачественных. УЗИ выявляет опухоли даже самых маленьких размеров, определяет их точное местонахождение, что очень важно для проведения пункционной биопсии.

Лечение грудных раковых опухолей

Полностью излечится от рака возможно лишь на ранних этапах его развития. Когда опухоль обнаружена на поздних стадиях, то в основном лечение направлено на продление жизни женщины. Терапия начинается лишь после прохождения обследования и сдачи всех анализов.

На ранних стадиях для лечения обычно назначают хирургическую операцию. На более поздних этапах хирургический метод дополняют лучевой, гормональной либо химиотерапией.

Хирургическая операция

Для удаления новообразования используют следующие методы:

1. Частичную мастэктомию или секторальную резекцию. При этом вмешательстве орган женщины сохраняется, удаляется лишь опухоль. К недостаткам метода относится высокий риск рецидива метастазирования.
2. Мактэктомию. Во время данной операции железа удаляется полностью.

Врач выбирает, какой из хирургических методов лучше, по результатам диагностики.

Гормональная и лучевая терапия

Назначается, когда опухоль чувствительна к гормонам. Перед терапией назначают иммуногистохимическое исследование полученного при биопсии материала.

Для терапии обычно используют следующие препараты:

1. Модуляторы эстрогеновых рецепторов: Торемифен, Тамоксифен либо Ралоксифен. Применяют, если рак имеет прогестероновые или эстрогеновые рецепторы.
2. Антиэстрогены: Фулвестрант, Фаслодекс. Препятствуют присоединению молекул эстрадиола к рецепторам эстрогена.
3. Ингибиторы ароматазы: Анасторозол и Экземестан, Прогестины или Летрозол. Назначают для снижения выработки эстрогена при менопаузе.

Для снижения выработки гормонов гипофиза также назначают такие медикаменты, как Оврет, Континуин либо Экслютон.

Лучевая терапия не назначается, как самостоятельный способ лечения. Обычно она проводится перед или до операции, при неоперабельных опухолях. При узелковой форме рака назначают внутритканевую лучевую терапию. Лучевому излучению подвергается грудная железа либо лимфатические узлы.

Химиотерапия

Лечение заключается во внутривенном, оральном или капельном введении противоопухолевых медикаментов. Продолжительность такого лечения зависит в основном от состояния больной.

Один курс составляет 4 либо 7 циклов. Химиотерапия назначается, как перед, так и после хирургического вмешательства. Медикаменты для лечения врач подбирает индивидуально.

Чтобы уберечь своё здоровье, рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры молочных желез с использованием ультразвуковой диагностики. Ведь своевременно выявленная опухоль увеличивает шансы на выживание.