симптомы на ранней стадии, виды онкологии и лечение опухолей мочевого пузыря в Москве

Содержание↓[показать]

Рак мочевого пузыря составляет 70% всех опухолей мочевого тракта и 4-5% случаев всех онкологических заболеваний. В 30-50% случаев онкологи впервые выявляют инвазивный рак. Реже встречаются аденокарциномы и низкодифференцированный рак мочевого пузыря. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин. Рак мочевого пузыря имеет код по МКБ 10 C67.

В Юсуповской больницы при наличии симптомов злокачественной опухоли мочевого пузыря у женщин проводят диагностику заболевания с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В связи с тем, что длительное время признаки рака мочевого пузыря у женщин отсутствуют, у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно-распространенные, а у 11,6% -диссеминированные формы заболевания. Выживаемость больных раком мочевого пузыря напрямую зависит от глубины инвазии и наличия метастазов. При выборе тактики ведения больных злокачественными новообразованиями онкологи Юсуповской больницы придерживаются российских и международных протоколов лечения рака мочевого пузыря. Тяжёлые случаи заболевания профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета.

Причины рака мочевого пузыря

В 90% случаев рак мочевого пузыря развивается под воздействием следующих факторов:

• Генетического дефекта, вызванного бензолом, мелфаланом, азатиоприном, анилиновыми красителями, неорганическими соединениями хрома, никеля, селена;
• Неблагоприятных факторов внешней среды;
• Радиационного, ультрафиолетового, лазерного облучения;
• Онкогенных вирусов.

Непосредственное действие канцерогена на клетку обусловливает повреждение ДНК, нарушая нормальную функцию генов и контролируемых белков. Этот процесс называют инициацией опухолевого процесса. Многие из генов, которые вовлечены в канцерогенез, кодируют белки, необходимые для пролиферации, дифференцировки и апоптоза (программируемой гибели клеток).

Ещё одним фактором риска развития рака мочевого пузыря является ионизирующее излучение. Отмечено двукратное, четырехкратное увеличение риска развития вторичных злокачественных новообразований мочевого пузыря после применения дистанционной лучевой терапии при раке злокачественных опухолях репродуктивной системы у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Рак мочевого пузыря у женщин развивается под воздействием следующих факторов риска:

• Курения;
• Особенности питания;
• Профессиональной деятельности;
• Качества воды.

Все это наслаивается на различные нарушения обмена веществ и генетическую предрасположенность. C возрастом частота рака мочевого пузыря увеличивается. Это может быть обусловлено увеличением частоты нарушений уродинамики, которые развиваются на фоне атеросклероза сосудов, заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, сахарного диабета, развития склероза шейки мочевого пузыря или доброкачественной гиперплазии

Рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями мочевого пузыря обусловлен ухудшением качества окружающей среды в связи с ростом техногенных нагрузок. В этиологии рака мочевого пузыря значительная роль отводится инфекции. Сочетание нарушений мочевыделения и хронической инфекции являются фоном для развития хронического воспаления в стенке мочевого пузыря. Это увеличивает пролиферативную активность эндотелия мочевого пузыря и вызывает мутации.

Длительное дренирование мочевого пузыря катетером становится само по себе фактором риска развития инфекции. Механическая травма катетером стенки мочевого пузыря на протяжении длительно времени поддерживает и усиливает воспалительную реакцию в слизистой оболочке мочевого пузыря, значительно увеличивая риск развития рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря наиболее вызывают вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска – шестнадцатый и восемнадцатый.

Причиной урогенитального рака у женщин являются анатомические особенности женского мочеиспускательного канала. Вследствие того, что уретра у женщин короткая, онкогенные вирусы быстро попадают на слизистую мочевого пузыря из внутренних половых органов.

Классификация рака мочевого пузыря

По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных опухолей мочевого пузыря:

• Переходно-клеточная карцинома;
• Плоскоклеточный рак;
• Аденокарцинома;
• Саркома мочевого пузыря.

В зависимости от глубины поражения стенки органа рак мочевого пузыря бывает поверхностным, когда опухоль находится на поверхности слизистой мочевого пузыря, и инвазивным – новообразование прорастает в мышечный слой пузыря через подслизистую пластинку. Почти все виды аденокарциномы мочевого пузыря и плоскоклеточный рак являются инвазивными формами опухоли. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря преимущественно не инвазивный. Он поражает только слизистую оболочку органа. Саркома мочевого пузыря развивается из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря ТНМ использует следующие показатели:

• Т – размер опухоли;
• N – (Н) – поражение регионарных лимфатических узлов;
• М – метастазы в отдалённых лимфоузлах и внутренних органах.

В зависимости от степени дифференциации клеток опухоли мочевого пузыря бывают низкодифференцированными и высокодифференцированными. Низкодифференцированные новообразования характеризуются менее агрессивным течением. Для высокодифференцированного рака характерна большая степень инвазии.

Симптомы рака мочевого пузыря

У женщин на ранней стадии мочевого пузыря симптомы заболевания отсутствуют. При наличии урогенитального рака у женщин может возникать дискомфорт во время мочеиспускания. В моче может появиться боль. Некоторых женщин беспокоит боль в поясничной области. Если опухоль нарушает проходимость уретры, нарушается мочеиспускания. При перекрытии сгустком крови из опухоли просвета мочеиспускательного канала, моча не выводится наружу.

Диагностику рака мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и лабораторных анализов. Повышение уровня опухолевого антигена мочевого пузыря (bladder tumor antigen, BTA) позволяет установить правильный диагноз на доклинической стадии злокачественной опухоли. Для поздних стадий рака мочевого пузыря характерно присутствие в крови таких маркеров, как карцино-эмбрионический антиген CЕА, CA 125 и CA 19–9. Наличие метастазов в отдалённые лимфоузлы и внутренние органы определяют с помощью компьютерно-резонансной и компьютерной томографии органов брюшной полости, рентгенографии лёгких.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение инвазивного рака мочевого пузыря является трудной и неразрешённой задачей. Причина заключается в сложности своевременной диагностики и определения степени местного распространения процесса. Значение имеют следующие факторы:

• Анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря;
• Биологические свойства опухолей из переходного эпителия;
• Их мультицентрический рост.

В этом случае урологи выполняют радикальное удаление мочевого пузыря (цистэктомию) с последующей пластической операцией формирования искусственного резервуара для мочи. Радикальная цистэктомия остается «золотым» стандартом в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, поверхностного рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности. Операцию выполняют при БЦЖ-резистентном раке in situ.

Сколько живут женщины, у которых выявлен рак мочевого пузыря? Важным фактором, который влияет не только на исход лечения, но и на выбор метода лечения, считается наличие или отсутствие регионарных метастазов в лимфатических узлах. Чтобы улучшить прогноз выживаемости, онкологи Юсуповской больницы обязательно во время радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря выполняют тазовую лимфаденэктомию.

При наличии рака мочевого пузыря проводят внутрипузырную иммунотерапию, основанную на применении рекомбинантных или нативных цитокинов (рекомбинантного интерферона и интерлейкина-2). Она увеличивает безрецидивный период. Поскольку на момент установления диагноза у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно распространённые, а у 11,6% – диссеминированные формы рака мочевого пузыря, единственным эффективным методом лечения данных больных является системная химиотерапия. Пациентам назначают различные комбинации винбластина, метотрексата, адриамицина и цисплатина. С 2008 года в России применяют в качестве препарата для лечения рака мочевого пузыря цитогем, основным действующим веществом которого является гемцитабина гидрохлорид. Комбинация цитогема и цисплатина в первой линии терапии распространённого рака мочевого пузыря позволяет добиться объективного ответа в 52% случаев.

При раке в дополнение к трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) проводят внутрипузырную терапию вакциной БЦЖ. Она позволяет снизить частоту рецидивов и прогрессии, улучшить безрецидивную выживаемость по сравнению с применением ТУР без адъювантного лечения. Более 60% пациентов, получавших адъювантную БЦЖ-терапию, живут более 10 лет.

При наличии подозрения на онкологию мочевого пузыря у женщин, наличии симптомов заболевания, звоните по телефону в любой день недели независимо от времени суток. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём в удобное вам время. Ранняя диагностика рака мочевого пузыря и адекватное лечение в клинике онкологии улучшают прогноз при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Рак мочевого пузыря у женщин

Причины рака мочевого пузыря у женщин

Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики: если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее расстаться. Другие факторы риска:

• Некоторые вредные химикаты Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной, резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
• Хронические инфекции мочевого пузыря
• Неврологические расстройства Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы. Хроническое воспаление повышает риск рака.
• Наследственные заболевания, в частности, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

• Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
• Стадия I Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
• Стадия II Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
• Стадия III Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
• Стадия IV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки. Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.

Другие возможные симптомы:

• Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
• Частые позывы, особенно по ночам.
• Затрудненные мочеиспускания.
• Боль в пояснице на одной стороне.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на заболевание? Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят, нужно посетить врача и пройти обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

• Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
• Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривают слизистую оболочку.
• Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
• КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
• ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
• УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

Современные методы лечения

Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором или лазером.

В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь, регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

Химиопрепараты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором – прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:

• До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
• После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
• Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
• При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:

• Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
• На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое вмешательство.
• Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

  Иммунотерапия

  Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:

  • Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют после трансуретральной резекции.
  • Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления эффекта.
  • Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса химиотерапии.

  Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

  Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен диагноз, зависят от стадии опухоли:

  • На 0 стадии : 98%.
  • На I стадии : 88%.
  • На II стадии : 63%.
  • На III стадии : 46%.
  • На IV стадии : 15%.

  Куда обращаться за помощью?

  Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

Рак мочевого пузыря у женщин: особенности развития

Злокачественные структуры в моченакопительном органе, исходя из многолетних статистических данных, чаще диагностируются у мужчин. Хотя в последнее десятилетие, рак мочевого пузыря у женщин приобрёл тенденцию к значительному росту. Частота выявления этого диагноза у представительниц слабого пола возросла на 14%!

Озлокачествление тканевых структур в мочевом пузыре женщины обычно носит переходноклеточную форму, при которой в эпителиальном слое встречаются изменённые железистые и плоские клетки. В последнем случае, диагностируемом чаще всего, прогноз болезни более неблагоприятный. Представительницы слабого пола подвергаются развитию этого заболевания после 40 лет, клинические данные о его возникновении в молодом возрасте отсутствуют.

Раковая опухоль у женщин

Рост ракового новообразования у женщин происходит в двух формах, считающихся в онкологии основными:

• неинвазивный. Аномальные клетки ограничены только поверхностным слоем эпителия и не могут выйти за его пределы;
• инвазивный. Злокачественные структуры активно прорастают в глубокие слои мочевого пузыря и поражают здоровые ткани близлежащих органов, а также проникают с лимфо- и кровотоком в самые отдалённые участки организма, образуя в них вторичные злокачественные очаги.

Опасность рака мочевого пузыря у женщин заключается в том, что неинвазивная его форма очень быстро может перейти в инвазивную. В клинической практике такая тенденция к агрессии встречается достаточно часто и называется прогрессированием опухоли.

Причины возникновения рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на то, что прекрасная половина человечества, благодаря особому строению мочевыделительной системы, реже мужчин подвергаются развитию в органе раковой опухоли, при проявлении определённых неблагоприятных факторов их организм тоже может быть поражён ею.

Самые частые причины рака мочевого пузыря у женщин, по мнению ведущих онкологов, заключаются в следующем:

1. Радиационное облучение и химиотерапия. Эти процедуры имеют самые неожиданные последствия негативного характера. При проведении курса ЛТ по поводу разрушения опухолевых структур другого органа на мочевыделительную систему оказывается повышенное негативное влияние, провоцирующее разрушение здоровых клеток, что приводит к прекращению их развития и, соответственно, малигнизации. Противоопухолевые лекарства, активным веществом которых является Циклофосфамид, действуют по тому же сценарию.
2. Регулярный контакт с токсическими веществами, содержащимися в химических бытовых и производственных средствах. В зону риска попадают те представительницы прекрасного пола, которые работают в текстильной, художественной и строительной промышленности, а также парикмахеры.
3. Длительный стаж курения. Составляющие табачного дыма, выводящиеся из организма по большей части через мочевыделительную систему, достаточно ядовиты. Они отравляют мочу, а многолетнее их накопление на стенках мочевого пузыря ослабляет защитную функцию её слизистой, что приводит к перерождению нормальных клеток в атипичные.
4. Неправильное питание. которое играет одну из основных ролей. Многие продукты быстрого приготовления, фастфуд, острые, жареные (особенно до крепкой румяной корочки) и жирные блюда содержат большое количество канцерогенов. Как и в предыдущих случаях, их выведение происходит через мочевыделительную систему, что провоцирует постепенное озлокачествление её эпителиальных клеток.

Это основные причины рака мочевого пузыря, влияния которых можно избежать, изменив образ жизни, или существенно снизить, не забывая о правилах техники безопасности. Но существуют и такие факторы риска, воздействие которых неизбежно. Это предраковые заболевания мочевого пузыря. На их фоне раковые опухоли развиваются чаще всего. Самыми опасными патологиями, способными в короткие сроки привести к активизации процесса озлокачествления, считаются множественный папилломатоз, хронический цистит и другие урологические воспалительные заболевания, почечнокаменная болезнь, при которой постоянно травмируются содержащимися в моче обломками камешков внутренняя поверхность мочевого пузыря.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Как и любая другая онкология, рак мочевого пузыря развивается далеко не сразу. Прежде, чем приобрести агрессивные свойства, несущие высокую степень угрозы жизни пациентки, он проходит через 4 основных этапа. Каждый из них характеризуется своими индивидуальными клиническими проявлениями, гистологическими изменениями, тактикой лечения и жизненными прогнозами. Начало развития патологического процесса, так называемое предраковое состояние или 0 стадия, лучше всего поддаётся терапии и приводит женщину к полному выздоровлению. Но, к сожалению, выявляется оно очень редко. Это связано с полным отсутствием на начальных этапах специфической симптоматики, свидетельствующей о развитии в организме злокачественного новообразования.

Не выявленный рак мочевого пузыря у женщин начинает активно прогрессировать и проходит в своём развитии через следующие этапы:

• I стадия. Опухолевое новообразование, появившееся в мочевом пузыре у представительницы слабого пола, начинает понемногу активизироваться и распространяться с поверхности в более глубокие слои, слизистый и подслизистый, стенок моченакопительного органа. Но мышечных структур разрастающиеся аномальные клетки пока достигнуть не могут. На этом этапе адекватное лечение также может привести к полному избавлению от заболевания.
• II стадия. Опухолевый процесс достигает мышечного слоя и начинает прорастать в него, но поражению пока подвергаются только наружные мышцы. Шансы на излечение начинают значительно уменьшаться. На этом этапе длительной ремиссии, судя по статистическим данным, достигают приблизительно 60-80% онкобольных.
• III стадия. Активно развивающаяся опухолевая структура значительно увеличивается в размерах и достигает окружающих мочевой пузырь жировых прослоек. Также на этом этапе возможно распространение аномальных клеток к влагалищу и внутренним половым органам. В том случае, если они поражают регионарные лимфоузлы, начинается отдалённое метастазирование, при котором вторичные очаги могут появиться в лёгких, спинном или головном мозге и костных структурах. Вероятность пятилетнего выживания снижается до 17-53%, и то рассчитывать на такой длительный срок могут только те пациентки, которые без нарушений проходят курс лечения.
• IV стадия. Отмечается множественное метастазирование в отдалённые участки организма, Вероятность полного излечения от рака мочевого пузыря становится на этой стадии минимальной, в клинической практике имеются свидетельства только о единичных случаях выздоровления женщин на этом этапе. Пятилетняя выживаемость также приближается к минимуму – только около 20% пациенток могут дожить до критического рубежа.

Выявление стадии рака мочевого пузыря у женщин необходимо квалифицированному специалисту для того, чтобы составить адекватный протокол лечения и сделать предположительный прогноз для жизни. Также владеть общей информацией о том, как проявляет себя рак мочевого пузыря на каждом этапе развития, необходимо и пациентам. Это поможет не пропустить первые тревожные признаки недуга, что увеличит шансы на благоприятный исход болезни.

Симптомы и первые признаки характерные для женщин

Выявить своевременно рак мочевого пузыря достаточно сложно, так как на первых стадиях заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Пациенток не беспокоят боли в тазовой области, поэтому они не торопятся посетить специалиста, списывая небольшой дискомфорт и лёгкую болезненность внизу живота на естественные причины. В этом и выражается всё коварство опасного заболевания – на начальном этапе рак мочевого пузыря у женщин симптомы имеет сходные с менструальным циклом. Единственным признаком, который должен серьёзно встревожить женщину, является появление в моче кровянистых включений. Но он присутствует далеко не у всех пациенток.

По мере прогрессирования болезни появляются следующие признаки рака мочевого пузыря у женщин:

• гематурия (кровь в моче) приобретает яркую выраженность. Выделяющаяся во время мочеиспускания жидкость становится ржавой или красноватой. При появлении этого грозного признака посещение уролога должно стать незамедлительным;
• болезненное мочеиспускание, сопровождающееся неприятным ощущением не полностью опорожнившегося мочевого пузыря;
• поражение органов малого таза частыми воспалительными процессами.

Также о начале заболевания могут свидетельствовать такие первые признаки как бессонница, раздражительность, агрессия или, наоборот, депрессия и полный упадок сил. Объяснением ухудшения морального самочувствия служит то, что разрастающаяся опухоль давит на стенки органа, чем провоцирует ощущение постоянного недержания, доставляющее пациентке чувство смущения и крайнего дискомфорта. Помимо этого женщины, поражённые онкологией, развивающейся в мочевом пузыре, отмечают потерю аппетита, в короткие сроки приводящую к сильному истощению, возникновение в области паха спастических болей и появление без видимых причин отёков ног.

Диагностика заболевания

Диагностические исследования при этом заболевании состоят из обширного комплекса процедур. Благодаря им специалисты имеют возможность выявить развитие патологического состояния на самых ранних сроках, определить тип опухолевой структуры, держать под контролем лечение рака мочевого пузыря у женщин, а также предупреждать возможное возникновение у представительниц слабого пола рецидива болезни. Для того, чтобы оценить степень поражения моченакопительного органа и распространенность патологического процесса, позволяющие поставить более правильный диагноз, проводится комплексное обследование.

Полная диагностика рака мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола включает в себя следующие мероприятия:

1. Визуальный осмотр и пальпация. Эти методы в большинстве случаев бывают малорезультативны, но при появлении у пациентки жалоб на тревожную симптоматику составление анамнеза болезни начинают именно с них.
2. Общий анализ крови. С его помощью выявляется только наличие воспалительного процесса. Сам факт появления в организме женщины аномальных клеток с его помощью не подтверждается.
3. Биохимическое исследование. В ходе его берут кровь на онкомаркеры, антитела, вырабатываемые злокачественными клетками. Положительный его результат практически со 100% достоверностью свидетельствует о том, что в организме женщины протекает онкологический процесс.
4. Общий анализ мочи. Его выполняют только тогда, когда у пациентки отсутствует активное кровотечение. Биологическая жидкость прогоняется через центрифугу, после чего осадок рассматривается под микроскопом. Это исследование применяют по большей части в дифференциальной диагностике, так как с его помощью можно исключить инфекционные заболевания мочевого пузыря, имеющие сходную симптоматику.

Положительные результаты перечисленных лабораторных исследований практически полностью подтверждают рак мочевого пузыря у женщин, но для выявления дополнительных нюансов патологического состояния проводится инструментальная диагностика. УЗИ, КТ и МРТ назначаются для наиболее точного определения места локализации первичной опухоли, а также наличия во внутренних органах метастазов.

В обязательном порядке проводится цистоскопия. Она заключается в визуальном осмотре органа с помощью эндоскопа, введённого через мочеиспускательный канал. Во время проведения этого диагностического исследования с подозрительных участков обязательно забирается биопсийный материал для гистологии.

Кроме этих мероприятий, уточняющих стадию и характер первоначальной опухоли, пациенткам назначается остеография и рентген грудной клетки. Их применяют для обнаружения отдалённых метастазов, поразивших лёгкие и костные структуры. Только после того, как будут получены все результаты проведённых диагностических исследований, врач сможет назначить адекватный курс терапии, позволяющей продлить жизнь пациентки на максимально долгий при этом заболевании срок.

Лечения рака мочевого пузыря у женщин

Терапевтические мероприятия при этом заболевании подбираются ведущим онкологом только с учётом результатов диагностики. Только в этом случае можно гарантированно разрушить опухоль в мочевом пузыре у женщин, так как для полного уничтожения аномальной структуры специалист при подборе протокола терапии должен опираться на её характеристики.

Стандартное лечение рака мочевого пузыря у женщин предусматривает применение следующих обязательных подходов:

• Хирургическое вмешательство. Радикальная операция при раке мочевого пузыря применяется на 1-3 стадиях болезни. Именно на этих этапах проведение оперативного воздействия позволяет добиться полного выздоровления пациентки или максимального продления её жизни. При запущенной стадии болезни, когда выявляются множественные обширные метастазы, удаление рака мочевого пузыря у женщин малорезультативно. В этом случае проводятся исключительно паллиативные операции, помогающие облегчить мучительную симптоматику и по возможности сохранить качество последних месяцев жизни.
• Химиотерапия. Разрушение аномальных клеток противоопухолевыми препаратами. Химиотерапия при раке мочевого пузыря назначается как до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров опухолевой структуры, так и после неё. Постоперационная химия необходима для уничтожения оставшихся в организме злокачественных клеток и предупреждения возникновения рецидива болезни.
• Лучевая терапия при раке мочевого пузыря может применяться как индивидуально, так и совместно с химиотерапией. Цель её проведения аналогична противоопухолевому лечению медикаментозными препаратами, поэтому выбор метода является исключительной прерогативой специалиста, опирающегося при этом на результаты диагностического исследования и общее состояние онкобольной.

Также в том случае, когда диагностирован рак мочевого пузыря, лечение может проводиться и с помощью введения внутрь моченакопительного органа вакцины БЦЖ. Это по своей сути иммунотерапия. Проведение данной процедуры заключается в том, что после проведения операции внутрь мочевого пузыря вводятся туберкулёзные палочки. Они настолько ослаблены, что не могут спровоцировать развитие туберкулёза, но в то же время активируют иммунные клетки, которые атакуют и разрушают злокачественную структуру.

Как и куда метастазирует рак мочевого пузыря у женщин?

Рак мочевого пузыря, достигший в своём развитии 2 стадии, начинает проявлять высокую агрессивность. Она заключается в начале процесса метастазирования – прорастания аномальных клеток сначала в регионарные лимфоузлы, а затем в близлежащие и отдалённые внутренние органы. Онкология мочевого пузыря, осложнённая метастазами, называется прогрессивной, а сама опухоль, локализовавшаяся в мочевом пузыре, и пустившая отростки в другие органы и костную систему, первичной или материнской.

Метастазы при раке мочевого пузыря развиваются и распространяются по организму следующим образом:

• аномальная клетка отделяется от первичной опухолевой структуры и проникает в лимфо- или кровоток;
• с током этих биологических жидкостей она достигает отдалённых участков организма и оседает в каком-либо органе;
• в замершем состоянии переместившиеся клеточные структуры проводят какое-то время, что позволяет им благополучно пережить атаки иммунной системы.

Только после того, как они благополучно «пересидят» атаки иммунитета, начинается их активное прорастание на новом месте. Чаще всего метастазы при раке мочевого пузыря у женщин локализуются в регионарных лимфоузлах. Частота их выявления здесь составляет примерно 67% от всех случаев диагностированного процесса метастазирования. Далее по частоте выявления они могут прорастать в костные структуры (47%), лёгкие (36%), плевра (11%), органы ЖКТ (3%).

Во время проведения диагностики не всегда специалисты могут сразу же обнаружить метастазы. Иногда для этого требуется проведение ряда дополнительных процедур. Но если выявлено активное метастазирование лечение рака мочевого пузыря у женщин проводится с применением терапевтических мероприятий, разрушающих вторичные новообразования. Только такая совместная терапия даёт гарантию более благоприятного исхода болезни. Но всё-таки при запущенных стадиях онкологии, осложнившейся метастазами, шансы на продление жизни пациентки сводятся к нулю.

Рецидив при раке мочевого пузыря у женщин

Рак мочевого пузыря – одна из более часто рецидивирующих опухолей. Даже в том случае, когда протокол лечения был составлен с применением новейших инновационных методик, рецидив рака мочевого пузыря отмечается у 75% пациенток с инвазивной формой новообразования. Большая часть обострений опасного заболевания бывает обнаружена в первую пятилетку после проведения оперативного вмешательства.

К основным факторам, провоцирующим рецидив при раке мочевого пузыря, относят:

• отсутствие адекватного лечения первичной злокачественной опухоли;
• большие размеры или множественность карцином;
• выявление новообразования на поздней стадии;
• высокая степень злокачественности.

Для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения рецидива болезни, недифференцированные, имеющие высокую степень агрессивности, и широко распространившиеся опухолевые структуры подвергают дополнительному лечению после проведения стандартного курса. Чаще всего для этой цели применяется ранняя интравезикальная химиотерапия (введение медикаментозных противоопухолевых препаратов непосредственно в полость моченакопительного органа).

Рак мочевого пузыря у женщин: сколько живут пациентки?

Любого человека после того, как ему поставят такой страшный диагноз, начинает волновать этот вопрос. Ответ на него имеет непосредственную связь со стадией, на которой обнаружена опухоль мочевого пузыря у женщин, правильностью подобранного протокола лечения и другими факторами.

В клинической статистике онкологических заболеваний имеются следующие прогностические данные:

• при обнаружении онкоопухоли на начальных (1 или 2) стадиях шансы на полное излечение у пациенток достаточно велики. Многие из них при условии проведения адекватного курса терапии спокойно живут до 10 лет, а в некоторых случаях и гораздо больше;
• прогноз жизни при раке мочевого пузыря у женщин, в случае его позднего диагностирования, зависит по большей части от реакции, которую даёт организм на применяемые методы терапии. В основном на противоопухолевые препараты. Если лечебные мероприятия подобраны и проводятся правильно, даже при обширном процессе метастазирования многие пациентки могут прожить более двух лет.

В целом, при запущенных стадиях болезни, когда у пациенток развиваются серьёзные последствия рака мочевого пузыря, жизненный прогноз считается более благоприятным, чем при других онкологических заболеваниях, находящихся на тех же этапах развития.

Профилактика рака мочевого пузыря

Для того, чтобы избежать длительного и, зачастую, безрезультативного лечения рака мочевого пузыря, следует своевременно предпринять все возможные меры по предотвращению развития болезни.

Профилактика рака мочевого пузыря у женщин заключается в следующем:

1. Полный отказ от курения. Устранение никотиновой зависимости будет способствовать очищению эпителиального слоя мочевого пузыря от скопившихся в нём токсинов и недопущению отложения опасных канцерогенов в будущем.
2. Осторожность во время контактирования с химическими веществами. В случае необходимости плотного контакта следует знать и неукоснительно соблюдать правила техники безопасности.
3. Повышение питьевого режима. Вода разжижает скапливающиеся в моченакопительном органе токсические вещества и облегчает их вымывание из мочевого пузыря, что предупреждает развитие болезни.

Важно! Правильный пищевой рацион, основной упор которого сделан на свежие овощи и фрукты, также способен предотвратить рак мочевого пузыря у женщин. Любой представительнице прекрасного пола следует выработать такую диету, в которой будут преобладать растительные компоненты. Сделать это необходимо по той причине, что в овощах, фруктах и зелени содержаться снижающие риск заболевания антиоксиданты.

Будьте здоровы!

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, признаки, причины, лечение

Опухоль мочевого пузыря у женщин злокачественного характера – это онкологическое заболевание, при котором сформированное новообразование прорастает за стенки органа. Зачастую от патологии страдают мужчины, но она также может встречаться и у представительниц слабого пола, в возрасте от 40 до 60 лет.

Если был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин, сколько живут при правильном лечении, зависит от того, на какой стадии он был выявлен, насколько корректной была терапия. Относительно благоприятный прогноз врачи дают при комплексном подходе, когда проводится как операция, так и химиотерапевтическое воздействие на организм пациента.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то онкология мочевого пузыря (симптомы у женщин и мужчин), встречаются примерно в 4% всех клинических случаях, при которых диагностировали рак. Особенность патологии кроется в том, что она поражает людей, которые проживают в развитых странах, поскольку они не столь экологичные, там загрязненный воздух, люди не ведут правильный образ жизни, имеют много вредных привычек.

На начальных этапах развития симптомы рак мочевого пузыря у женщин не проявляет. Злокачественные клетки могут располагаться как внутри органа, так и распространяясь за его пределы. В большинстве случаев патогенные агенты поражают слизистую оболочку. Лишь только 20% раковых клеток распространяется за пределы мочевого пузыря, остальные прорастают внутрь его полости.

Как выглядит новообразование в органе. Источник vpochke.ru

Если онкология задела глубокий мышечный слой, то вероятность летального исхода повышается в разы. Опухоль мочевого пузыря у женщин симптомы имеет выраженные в нарушении процесса испражнения, а также повышенного болезненного синдрома. По анатомической классификации заболевание может поражать тело, шейку или дно органа.

В зависимости от этого незначительно меняется клиническая картина, однако такие особенности очень важно учитывать при проведении хирургического лечения. Обращаясь к типам течения патологии, специалисты выделяют переходноклеточную, плоскоклеточную и аденокарциному. На каждом этапе эпителий претерпевает определенных изменений. Переходноклеточная форма в 30% случаев становится инвазивным раком, который более опасен, чем другие виды.

Признаки

Опухоль мочевого пузыря у женщин симптомы выраженные показывает при ультразвуковом исследовании органов малого таза. При наличии каких-либо неестественных вкраплений или отклонений специалист обязательно назначит другие, узконаправленные исследования, которые помогут подтвердить диагноз.

Как уже говорилось ранее, на начальном этапе прогрессирования онкологии какие-либо выраженные признаки будут отсутствовать. Единственное, что настораживает пациента, это появление в биологической жидкости (урине) кровянистых вкраплений, а также частые позывы к мочеиспусканию, что обусловлено уменьшением объема органа.

Также стоит отметить, что симптомы опухоль в мочевом пузыре у женщины будут постепенно нарастать. Представительницы слабого пола через некоторое время станут ощущать выраженную боль в области поясницы и крестцового отдела спины, нижней части живота. При таких состояниях категорически нельзя откладывать визит к врачу, поскольку на запущенных стадиях даже правильное и комплексное лечение онкологии не дает благоприятного прогноза.

Симптомы

Если мочевой пузырь подвергся патологическим изменениям, то это вряд ли удастся оставить незамеченным, поскольку присутствует характерная симптоматика. После проявления первых признаков возникает более выраженная симптоматика: в моче сгустки крови, при испражнении боль и жжение, возможно недержание урины и ложные позывы, иногда сгустки крови закупоривают просвет мочевого, болевой синдром охватывает всю поясничную область, пациент теряет вес, у него пропадает аппетит, присутствует постоянная ослабленность.

На ранних стадиях рак мочеполовой системы у женщин симптомы имеет схожие с циститом, поэтому заболевания не сложно перепутать. Также признаки схожи с воспалением придатков или осложнением ранее вылеченных гинекологических патологий. В результате пациентки начинают пить спазмолитики, противовоспалительные средства, кровоостанавливающие медикаменты, но такое лечение остается безуспешным.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин выражены в гематурии, при этом не имеет значения, какого размера опухоль, количество крови может быть различным. То есть, при больших новообразованиях может быть мало крови и наоборот. В медицинской практике выделяют четыре степени заболевания, имеющие свои особенности.

Довольно часто опухоль на мочевом пузыре у женщин выявляется на ранней стадии. В этом периоде атипичные клетки располагаются только на слизистой оболочке органа, однако они могут быстро разрастаться, и онкология трансформируется в инвазивную форму. На второй стадии происходит минимальное поражение мышечного слоя, но прогноз на выздоровление все еще благоприятный.

Признаки опухоли мочевого пузыря у женщин на третьей стадии более выраженные, поскольку происходит вовлечение в процесс лимфатических узлов, жировой ткани и органов брюшной полости. Прогноз на выздоровление неблагоприятный. На четвертой стадии вся терапия направлена лишь на поддержание жизнедеятельности пациента и облегчение симптомов. Операцию не проводят, химиотерапия не эффективна, зачастую летальный исход.

Причины

Образование в мочевом пузыре у женщин не может иметь врожденную природу, поэтому патологический процесс квалифицируется как приобретенный. Наиболее распространенной причиной считается воздействие канцерогенов. Поскольку их содержание постоянно увеличивается, в группе риска находятся люди, проживающие в крупных городах.

Эти вредные вещества проникают в организм человека совместно с пищей, а также во время вдыхания воздуха. После этого они выводятся обратно, пройдя этап фильтрации при помощи почек. Некоторое количество полностью покидает организм, а что-то в нем остается. Поскольку происходит прямой контакт со слизистой оболочкой, канцерогены негативно на нее воздействуют. Если это влияние длительное, то вещество постепенно видоизменяет клетки, и они становятся злокачественными образованиями.

Рак мочевого пузыря (симптомы у женщин, фото были описаны и представлены ранее), чаще бывает у людей следующей категории:

1. Десятикратное повышение риска онкологии отмечается у курильщиков;
2. В группу попадают девушки, которые работают с излучением радиации;
3. Рак развивается у людей, с диагностированным шистосоматозом мочевого пузыря;
4. Провоцирующим фактором выступают патологии мочеполовой системы, при которых есть застой урины;
5. Неправильный образ жизни, питье хлорированной воды и употребление некачественных продуктов питания также повышает вероятность появления симптомов рака.

Стоит отметить, что в настоящее время врачам так и не удалось окончательно выяснить, что же действительно является причиной развития различных онкологических заболеваний. Однако выделяют некоторые провоцирующие факторы, под воздействием которых происходит видоизменение клеток, например, употребление алкогольных напитков, курение табака, прием биологически активных добавок, жареная пища.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин относительно понятно. Стоит также знать, что больше риска развития онкологии у пациентов, в возрасте после сорока лет, если у них имеются врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы, присутствует фактор генетической предрасположенности или имеются хронические патологии мочевого пузыря.

Опухоль мочевого пузыря у женщин прогнозы на выздоровление, если ранняя стадия, имеет благоприятные. Однако те пациентки, которые пренебрегают выраженной симптоматикой, не идут к врачу на обследование, самопроизвольно повышают вероятность того, что онкологический процесс станет запущенным, и от него уже не получится избавиться.

Диагностика

Если имеется подозрение на то, что прогрессирует онкология мочевого пузыря у женщин, лечение начнется лишь после проведения тщательной и комплексной диагностики. Для этого в медицинской практике предусмотрены различные лабораторные, инструментальные и прочие методы обследования пациента.

Зачастую прибегают к следующим мероприятиям:

• Цитология мочевого пузыря у женщин. Определение наличия атипических и раковых клеток в полученном образце биологического материала.
• Ультразвуковой скрининг. Изучение изменений контуров и формы органа.
• Анализ мочи. Определение состава биологической жидкости, а также выявление патологических изменений по нескольким параметрам.
• Цистоскопическая диагностика. Изучение слизистой оболочки органа посредством цистоскопа, а при необходимости забор тканей для биопсии.
• Биопсия биологического материала. Изучение образца под микроскопом на предмет выявления атипических клеток.
• Компьютерная томография. Обширный осмотр патологического участка в нескольких проекциях, что позволяет поставить более точный диагноз.
• Анализ крови на онкомаркеры. Выявление специфических веществ в биологической жидкости, которые присутствуют только при онкологии.

В зависимости от того, на какой стадии был выявлен рак мочевого пузыря у женщин, лечение будет более или менее сложным и обширным. Главным признаком того, что у представительницы слабого пола может быть онкология, считается присутствие в урине крови, особенно, если это сопровождается болью, которая не купируется таблетками.

Лечение

После того как были выявлены первые признаки рака мочевого пузыря у женщин, лечение должен взять на себя опытный врач. Очень важно чтобы терапия начиналась незамедлительно, поскольку от этого напрямую зависит, насколько будет благоприятным прогноз на выживание и полное выздоровление пациентки.

В зависимости от стадии онкологии, а также общего состояния больного, особенностей его организма, лечение может проводиться следующим образом:

1. Выполнение хирургического вмешательства. В этом случае производят трансуретральное удаление опухолевого новообразования. Если стадия начальная, то удаляется только опухоль, без соседних тканей и органов. Для закрепления полученного результата назначают облучение или химиотерапию. Если орган удалили полностью, устанавливают его имплант, то есть, искусственный заменитель.
2. Проведение курса химиотерапии. Это необходимо тем пациентам, которые уже прошли основной этап лечения, с целью недопущения рецидива болезни.
3. Выполнение лучевого воздействия. Благодаря такой процедуре имеется реальная возможность уменьшить размеры опухолевого образования, что облегчает процесс оперативного лечения.

Совместно с этим каждый пациент обязательно получает медикаменты, которые способствуют повышению уровня собственного иммунитета. Зачастую их вводят напрямую в мочевой пузырь посредством установки катетера. Если у пациентки предраковое состояние или первая стадия, то средства химиотерапии вводят таким же способом. Если нужно удалить опухоль, то делают это через уретру.

Уже начиная со второй стадии онкологического процесса, врачи рекомендуют выполнение радикальной цистэктомии. В этом случае специалисты производят полное удаление органа мочеиспускания. Если в процесс вовлечены лимфатические узлы, то от них также избавляются. После такого вмешательства роль пузыря отдана импланту.

В последующем, когда хирургическое лечение выполнено, пациент может находиться на амбулаторном лечении. Стоит отметить, что процесс терапии длительный, и разделен на несколько этапов, между которыми обязательно имеется перерыв. Поскольку человек принимает сильнодействующие лекарственные средства, то они становятся причиной возникновения тяжелых побочных эффектов, среди которых облысение, тошнота, слабость, ощущение онемения конечностей.

О патологии (видео)

Поделиться:

Рак мочевого пузыря у женщин и его симптомы

Злокачественное новообразование, поражающее мочевыделительную систему у представительниц прекрасной половины человечества – рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы опухоли, как правило, довольно агрессивны уже на начальном этапе заболевания.

Однако, правильно отнести их именно с раком в мочевом пузыре не всегда представляется возможным. Поэтому диагностика и лечение часто запаздывают и у женщины формируются тяжелые последствия и осложнения. Чтобы их предупредить, рекомендуется уделять больше внимания своему здоровью и обращаться за консультацией к лечащему врачу при малейшем ухудшении самочувствия.

Ранние симптомы

Признаки рака мочевого пузыря у женщин во многом определяются особенностью строения и функционирования их мочевыделительной системы. Как правило, на раннем этапе формирования опухоли, она никоим образом себя не проявляет. Болевые ощущения носят легкий мигрирующий характер, усиливаясь лишь при присоединении инфекционных болезней либо при переходе рака на предпоследнюю стадию.

Настораживать женщину должно появление небольшого количества крови в моче – гематурия. Подобная примесь может быть в виде размытой розовой окраски или же кровь скапливается мелкими сгустками, выходя в момент опорожнения мочевого пузыря. Если подобный симптом появляется у женщины все чаще – это повод обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование мочевыделительной системы. Спутать признак с ежемесячными менструальными выделениями затруднительно, поскольку они цикличны и сопровождаются иными ощущениями в организме.

Помимо появления крови из пузыря, женщину должны настораживать и дизурические расстройства – выраженный дискомфорт в проекции органа, в районе лобка. В последующем болевые импульсы усиливаются и нарастают, перемещаются в паховую область и промежность, а также крестец.

К тому моча у женщины из-за сдавливания мочеиспускательного канала может задерживаться, выходить небольшими порциями, что также сопровождается неприятными ощущениями. Позывы на посещение туалетной комнаты учащаются, особенно при физических нагрузках. А так как опухоль постепенно увеличивается в размерах, то дизурия начинает беспокоить женщину постоянно, она буквально «привязана» к туалету.

Все перечисленные при раке мочевого пузыря симптомы на раннем этапе поражения могут быть отнесены к проявлениям цистита, цистопиелонефрита либо вагинита, но проведение диагностических своевременных процедур расставит все по своим местам.

Общие симптомы рака

Течение онкопроцесса в организме женщины обязательно отражается на ее самочувствии, истощая и подрывая его защитные механизмы. Все симптомы рака мочевого пузыря у женщин, которые можно описать, как общие, будут укладываться в следующую схему:

• выраженный упадок сил – буквально с самого раннего утра, а к вечеру просто «выжатый лимон»;
• расстройство ночного отдыха – позывы на опорожнение пузыря наблюдаются и в ночные часы, что вынуждает женщину часто просыпаться;
• изменение аппетита – желание принимать пищу ослабевает, вплоть до полного отказа от еды;
• истощение организма – вес неуклонно понижается, женщина становится анорексичной даже без соблюдения какой-либо сверхжесткой диеты;
• без видимой к тому причины начинают отекать нижние конечности – при отсутствии варикозной болезни;
• присоединяются частые воспалительные поражения структур малого таза, репродуктивных органов – вагиниты, уретриты, паховый лимфаденит;
• колебание параметров температуры – субфебрилитет на протяжении всего дня или же гипертермия возникает ближе к вечеру.

Если женщина наблюдает у себя один или же сразу несколько вышеописанных симптомов, ее задача незамедлительно обратиться за консультацией к урологу, либо гинекологу, чтобы исключить такое грозное заболевание, как рак мочевого пузыря.

Симптомы опухоли в мочевом пузыре по стадиям

На ранней стадии рак в тканях мочевого пузыря у женщин разного возраста практически не имеет специфических симптомов. Изредка меняется окраска мочи или она приобретает неприятный запах. Позже опухоль дает о себе знать появлением следующих симптомов у женщин:

1. На второй стадии рака:

• учащение, а также выраженная болезненность мочеиспускания – как при первой струе мочи, так и по окончанию опорожнения мочевого пузыря;
• частое инфицирование структур мочевыделительной системы;
• припухлость тканей в проекции надлобковой зоны либо в области почек;
• неприятные ощущения непосредственно в малом тазу, в паховой области, в районе крестцового отдела позвоночника – периодические, ноющие по характеру;
• увеличение количества прожилок либо сгустков крови в моче.

2. На третьей стадии рака женщину будут беспокоить следующие симптомы:

• все интенсивнее и продолжительные становятся болевые импульсы, они возникают уже не только в малом тазу и паховой области, но и отдают в почки, позвоночник, живот;
• дизурические симптомы приобретают более тяжелый характер – женщине чаще необходимо опорожнять мочевой пузырь, вне зависимости от времени суток и количества выпитой ею жидкости;
• женщина начинает сильно терять в весе, поскольку у нее пропадает аппетит, а тошнота мешает принимать ту пищу, которая ранее казалась привлекательной;
• сгустки крови присутствуют практически в каждой порции мочи;
• при закупорке кровью мочеточника появляется симптоматика почечной колики и острой задержки мочи, что требует незамедлительной госпитализации женщины;
• температуры на протяжении всего дня держится высокой – свыше 37.5–37.7. градусов.

3. На терминальной, четвертой стадии рака пузыря в малом тазу женщины все вышеперечисленные общие и локальные симптомы еще более утяжеляются. И дизурия, и расстройство функционирования мочевыделительных структур, и диспепсия, и болевой синдромокомлпекс достигают своей максимальной степени выраженности.

Симптомы первого–второго этапа рака затруднительно соотнести с опухолью в мочевом пузыре, зато прогноз на этой стадии новообразования благоприятный. Соответствующее противоопухолевое лечение позволяет надеяться на выздоровление в ¾ случаях рака. Тогда как на более поздних этапах рак ведет к неизбежному летальному исходу.

Иные симптомы рака в мочевом пузыре

У женщин опухоль в малом тазу – в тканях мочевого пузыря, может проявляться иными симптомами, которые носят жизнеугрожающий характер, а потому их появление требует незамедлительного консультирования специалистом.

Резкое прекращение отделения мочи – за сутки выделяется буквально несколько капель. При этом нарастает слабость, головокружение, сухость слизистых и покровных тканей. В большинстве случаев именно такие симптомы свидетельствуют о гидронефрозе почек, сформировавшемся из-за закупорки сгустком крови мочеточников или лоханок почек.

Интенсивные боли в различных отделах живота или же в локальной его части, но не взаимосвязанные с течением гастрита, холецистита, панкреатита. К подобному тяжелому расстройству приводит сформировавшийся в урологическом пузыре у женщины свищ – своеобразное патологическое отверстие, из которого в брюшную полость поступает моча с гнойным содержимым. На фоне инфицирования тканей возникает клиника перитонита. Состояние может за считанные часы стать критическим, вплоть до летального исхода.

Рак истощает жизненные силы женщины, поэтому помимо симптомов опухли, описанных выше, у женщины наблюдается течение иных патологий – к примеру, пневмонии, пиелонефрита, панкреатита, оофорита. И отделить симптомы рака от клинических признаков указанных заболеваний бывает довольно затруднительно. Требуется обязательное комплексное диагностическое обследование.

Поскольку рак мочевого пузыря может сформироваться в любом возрасте, к малейшим отклонениям в собственном здоровье рекомендуется прислушиваться каждой женщины. Ведь благоприятный исход возможен только на 1–2 стадии опухоли. Каждая женщина сама несет ответственность за свое здоровье. При своевременном обращении за медицинской помощью выздоровление наступает в 80–95% случаев. Тогда как на позднем этапе рака опухоль выходит за пределы мочевого пузыря, и женщине оказывается лишь паллиативная помощь, направленная на облегчение негативных симптомов.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и стадии онкологии

Рак мочевого пузыря в основном диагностируется у мужчин, женщины им болеют гораздо реже, что обусловлено особым строением мочевыделительной системы. Но под влиянием ряда неблагоприятных факторов, женский организм тоже поражает раковая опухоль. В основную группу риска входят люди 40-60 лет.

Причины образования рака мочевого пузыря

Заболевание характерно быстрым развитием, атипичные клетки формируются внутри слизистой органа. К наиболее распространенным причинам развития онкологии мочевого пузыря у женщин можно отнести:

1. Курение — данная пагубная привычка разрушает многие органы и системы организма. Вредное влияние на мочевой пузырь обусловлено тем, что продукты распада табака выводятся посредством мочевыводительной системы.
2. Работа на вредном производстве — контакт с некоторыми химическими средствами может негативно влиять на стенки мочевого пузыря. В зоне риска работницы химической промышленности.
3. Несбалансированный рацион питания, преобладание жирных, жареных, острых блюд.
4. Радиоактивное облучение часто становится причиной развития злокачественных образований.
5. Патологии мочевыделительной системы, которые, нарушая работу органа, способствуют развитию рака. Женщины, страдающие циститом в хронической форме или шистосомотозом, попадают в группу риска.

Определение точной причины возникновения заболевания, помогает специалистам выбрать наиболее эффективную терапию.

Симптомы и признаки

В начале развития заболевания признаки ограничиваются учащением позывов к мочеиспусканию и резью при походе в туалет. Клиническая картина рака мочевого пузыря схожа с циститом.

Далее наблюдаются нарушения функционирования органа. Подобное состояние проявляется в следующем:

• меняется цвет кожи;
• наблюдается упадок сил;
• присутствует потеря аппетита.

Вышеперечисленные признаки, а также кровь в моче должны быть поводом посещения уролога. Диагностирование на ранних стадиях затрудняется схожестью рака мочевого пузыря с другими болезнями.

Более явные проявления характерны для поздних этапов развития заболевания. Опухоль это время активно растет, при этом женщину беспокоят:

1. Проблемы с мочеиспусканием. Большой объем опухоли становится причиной пережатия мочевого канала, что доставляет боль при мочеиспускании. Вначале болевые ощущения появляются в лобковой зоне, а затем распространяется и на влагалищную зону.
2. Энурез. Этот симптом характерен для поздних стадий. На фоне этого наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения органа. Это говорит о том, что болезнь уже затронула шейку мочевого пузыря.
3. Нехарактерный запах мочи. Связано это с тем, что клетки раковой опухоли разлагаются, моча при этом пахнет аммиаком, а в ее составе можно рассмотреть гнойные примеси.
4. Свищи. Они поражают влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку иногда располагаются выше лобковой кости.
5. Отеки. Если онкологическое образование метастазирует в близлежащие лимфоузлы, то это сопровождается отеком ног.
6. Субфертильная температура на протяжении длительного времени.

У женщин симптоматика нарастает по мере развития заболевания и это говорит о том, что болезнь распространяется поражая все большие площади.

Лечение

На начальных этапах выполняют иссечение пораженных участков слизистой пузыря. Операция делают при помощи эндоскопа, что позволяет устранить опухоль без лишних кровопотерь и надрезов. После хирургии эрозивные участки прижигаются. Если обнаружены небольшие сосочковые образования используют лазерную коагуляцию — пораженная область обрабатывается лазерным излучением.

Патология диагностированная на третьей стадии лечению практически не поддается, поэтому назначается частичная или полная резекция органа. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

На четвертой стадии применяют химиотерапию в совокупности с облучением. Это позволяет улучшить общее состояние женщины и купировать боль.

Терапия злокачественных образований всегда требует сил и терпения. После операционного вмешательства пациентка должна научиться жить без полноценно работающего мочевого пузыря. Для восстановления функций может потребоваться еще несколько операций, при этом мочеточники обычно выводят наружу, что доставляет огромный дискомфорт женщине, ведь продукты жизнедеятельности собираются в специальный резервуар.

Возможны альтернативные решения данного вопроса — может помочь цистопластика -пересадка искусственного мочеточника. Его вживляют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. Это позволяет пациентке справлять нужду естественным способом. Данная операция является дорогостоящей, поэтому не пользуется популярностью в России.

Лечение патологии редко обходится без химиотерапии. Ее применяют комплексно с хирургией, поскольку сама по себе она малоэффективна. Сегодня медицине известно более 10 эффективных при данной патологии химиопрепаратов. Адъювантная терапия показана после проведенной цистэктомии. Ее назначают для снижения вероятности рецидива. Неадъювантная химиотерапия назначается перед операцией. Она способствует уменьшению размеров образования.

Оба варианта обладают множеством побочных эффектов, поэтому назначают их только после обследования больной.

Профилактика рака мочевого пузыря

Так как этиология возникновения рака мочевого пузыря до сих пор не выяснена, для профилактики следует вести правильный образ жизни. Очень важно правильно питаться, не злоупотреблять алкогольной продукцией, отказаться от курения, вести активный образ жизни. По возможности следует избегать контактирование с вредными химическими веществами.

Рак мочевого пузыря 1 стадии: первые признаки, лечение, прогноз

Карцинома мочевого пузыря характеризуется 4 стадиями развития, для каждой из которых свойственны свои клинические проявления. Злокачественный процесс поражает моченакопительный орган и несет прямую угрозу для жизни человека. Рак мочевого пузыря 1 стадии поддается лечению и имеет наиболее благоприятный прогноз — предлагаем узнать об этом этапе заболевания подробнее.

Код заболевания по системе МКБ-10: С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Причины и группа риска

По мнению онкологов, большое значение в развитии новообразования в организме играет иммунитет. Именно он несет ответственность за поиск и распознавание здоровых и чужеродных клеток. Последние — это собственные элементы организма, но с возникшими в результате влияния негативных внешних и внутренних факторов генетическими отклонениями. В норме их должна ликвидировать иммунная система, однако иногда клетки могут ускользнуть от ее внимания, что теоретически дает начало росту опухоли.

Предполагаемые причины развития рака мочевого пузыря:

• Контакт с канцерогенными веществами, провоцирующими генные мутации — фенолами, скатолами и прочими химикатами.
• Трудовая деятельность в условиях вредного производства, например работа на лакокрасочном, печатном, литейном и других производствах.
• Урологические проблемы, провоцирующие сложности с мочеиспусканием, например цистит, аденома простаты и пр.
• Курение. Никотиновая зависимость повышает риск развития злокачественных опухолей мочевого пузыря.
• Ионизирующее излучение — непосредственный контакт с источником радиоактивности, проведенная в анамнезе лучевая терапия.
• Консервативное лечение — бесконтрольный или неоправданно длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, к примеру, анальгетиков, антибиотиков и прочих медикаментов.
• Паразитарные инфекции, поражающие мочевыделительную систему, в частности, шистосомоз — болезнь, распространенная в тропическом климате Африки и Азии.
• Неудовлетворительное состояние внешней среды.
• Неблагоприятная наследственность по онкологии.

Патология чаще диагностируется у пожилых людей, и чаще всего это мужчины.

Симптомы, первые признаки

На 1 стадии рака мочевого пузыря жалобы на ухудшение самочувствия у человека в большинстве случаев отсутствуют.

Лишь в некоторых случаях пациенты обращаются к специалисту с такими симптомами, как появление крови в моче, которая может периодически исчезать и возникать снова. При развитии такого клинического признака, как гематурия, специалист может назначить препараты с кровоостанавливающим эффектом, не назначая комплексного обследования, и лечение на этом заканчивается. Подобные действия приводят к тому, что гематурия на время действительно проходит, но опухолевый очаг никуда не исчезает и продолжает прогрессировать.

Также первыми проявлениями рака мочевого пузыря на начальной стадии могут стать незначительные боли и расстройства мочеиспускания. Подобные признаки также не вызывают серьезного беспокойства, и многие пациенты проходят по данному поводу симптоматическое лечение от цистита, уретрита и прочих урологических проблем, в том числе и в домашних условиях.

Как быстро развивается?

Рак мочевого пузыря характеризуется развитием злокачественной опухоли, инвазирующей слизистую оболочку и стенку органа. В зависимости от гистологических признаков новообразование может развиваться медленно, в течение нескольких лет, и длительно не беспокоить клиническими симптомами, или, напротив, довольно агрессивно, оставляя минимум шансов на победу.

На скорость прогрессирования злокачественного процесса в мочевом пузыре могут оказывать негативное влияние вредные привычки и неправильное питание человека, наличие у него сопутствующих заболеваний и самолечение в домашних условиях. Любые признаки урологических расстройств важно обсудить со специалистом, так как их причины не всегда бывают безобидными.

Классификация международной системы TNM

Успешное лечение онкологических заболеваний обусловлено ранней постановкой диагноза при наличии достоверных результатов обследования. Классификация ТNM основывается на данных инструментальных и гистологических исследований, благодаря которым оценивается опухолевый очаг, его размеры и структура морфологически измененных клеток. Рассмотрим, как она выглядит на I стадии рака мочевого пузыря.

Стадия	Т — первичная опухоль	N — регионарные метастазы	М — отдаленные метастазы
I	Т1	N0	М0

Описание к данным, приведенным в таблице:

• Т1 — опухоль локализуется поверхностно, проникая в клетки соединительной ткани подслизистой оболочки органа.
• N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
• М0 — нет отдаленных метастатических очагов.

Общая классификация

Злокачественные опухоли мочевого пузыря классифицируются по нескольким видам. Рассмотрим их подробнее.

По источнику развития раковых клеток новообразования в мочевом пузыре бывают:

• Первичные. Формируются из собственных тканей органа.
• Вторичные. Это метастатические очаги злокачественного процесса, протекающего в другой анатомической структуре.

По гистологическому происхождению опухоли мочевого пузыря бывают следующими:

• Аденокарцинома. Развивается из железистых клеток, диагностируется реже остальных.
• Плоскоклеточный рак. Формируется из плоских клеток слизистой эпителия, причинами патологического процесса обычно становятся вялотекущие мочеполовые инфекции и длительные воспалительные заболевания мочевого пузыря.
• Переходноклеточный или уротелиальный рак. Начинает развиваться из внутренних клеток органа, многие из которых сохраняют нормальное строение. Встречается в 90% клинических случаев.
• Папиллярная карцинома. По внешнему виду опухолевый очаг напоминает сосочковые разрастания.

По степени злокачественности клеток опухоли мочевого пузыря бывают:

• Высокодифференцированные. Ткани новообразования в большинстве своем сохраняют гистологические признаки здоровых клеток.
• Умеренно дифференцированные. Клетки опухоли не менее чем на 50% утратили схожесть с нормальными клетками.
• Низкодифференцированные. Ткани полностью утратили общие черты с нормальными структурными элементами органа.

Диагностика

Опухолевые образования мочевого пузыря первоначально определяет уролог. Для постановки диагноза требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• Физикальный осмотр. Помогает обнаружить болезненные очаги в паховой и поясничной зоне.
• Ректальный и/или вагинальный осмотр. Позволяет заподозрить распространение опухолевого образования на соседние анатомические структуры — матку, яичники, прямую кишку.
• Общий анализ крови. Дает возможность определить общие признаки наличия злокачественного процесса в организме, например анемию, повышение СОЭ и пр.
• Тест на онкомаркеры UBC, NMP22 и TPS. Позволяет диагностировать увеличение уровня специфических веществ, которые появляются в организме при развития рака мочевого пузыря.
• Биохимический анализ крови. Демонстрирует степень очищения крови почечной системой по показателям креатинина и мочевины.

• Общий анализ мочи. Цель — выявление макро- и микрогематурии.
• Цитологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить раковые клетки при микроскопическом исследовании биологического материала.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Определяет наличие гематурии.
• УЗИ. Дает возможность рассмотреть опухолевый очаг и площадь его разрастания.
• КТ, МРТ. Помогают установить локализацию и размеры карциномы, наличие метастазов.
• Цистоскопия. Проводится с помощью специального оборудования с видеокамерой, которое вводится через уретру внутрь мочевого пузыря и позволяет рассмотреть его строение и подтвердить наличие злокачественных изменений.
• Биопсия. Заключается в заборе биологического материала с его последующим гистологическим исследованием для окончательного подтверждения диагноза.
• Фотодиагностика. Дает возможность увидеть опухолевые клетки, насыщенные контрастным веществом, с помощью цистоскопии.

При определении рака мочевого пузыря важно дифференцировать злокачественный процесс со следующими заболеваниями:

• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли почки, придатков и матки у женщин, предстательной железы у мужчин, прямой кишки и мочеточника.

Лечение

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. В качестве успешного лечения первой стадии рака мочевого пузыря признана трансуретральная резекция, основанная на органосохраняющих принципах. Хирургическое вмешательство выполняется через уретральный канал с помощью цистоскопа или резектоскопа. Врач не проводит разрезов, поэтому вероятность развития кровотечения сведена к минимальным значениям. К тому же доказано, что трансуретральная резекция существенно сокращает риск рецидива злокачественного процесса.

Удаление опухолевого очага проводится следующими методами:

• классическое иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная абляция.

Альтернативой хирургическому вмешательству является инновационная система «Робот да Винчи». В этом случае удаляется не только злокачественное новообразование, но и выполняется реконструктивное восстановление тканей, поврежденных в ходе вмешательства.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Назначается в дополнение к операции, обычно в сочетании с химиотерапией. При внутреннем облучении, радиоактивное вещество в виде специальной гранулы или иглы вводится непосредственно в мочевой пузырь через уретральный канал. Внешнее лучевое воздействие проводится дистанционно с использованием соответствующего оборудования.

Современные достижения в области онкологии позволяют максимально точно оказывать лечебное воздействие на облучаемую зону, не влияя на соседние здоровые ткани. Побочными признаками лучевой терапии становятся выраженная утомляемость, проблемы с мочеиспусканием и функционированием половой сферы.

ХИМИОТЕРАПИЯ. После оперативного вмешательства, как правило, пациентам назначается внутрипузырная химиотерапия. Используемые препараты — Цисплатин, Адриамицин, Митомицин С, Тиофосфамид. Метод высокоэффективен на ранней стадии патологии, благодаря ему минимизируется риск рецидивов.

ИММУНОТЕРАПИЯ. Рекомендуется проведение внутрипузырным методом. Иммуномодулирующие препараты вводятся трансуретрально в полость мочевого пузыря. Методика успешно работает на ранней стадии заболевания и помогает стимулировать защитные свойства местных тканей в отношении злокачественного процесса. Побочными эффектами иммунотерапии могут стать мышечная боль, диарея и общая слабость.

Противораковое влияние на карциному мочевого пузыря оказывают натуральные пептиды Polybia-MP1, полученные из секрета бразильской пчелы. Этот компонент может формировать в мембране атипичной клетки отверстия, тем самым механически повреждая и разрушая ее.

Вакцина БЦЖ также относится к препаратам иммунологической активности. При трансуретральном введении в пораженный орган она повышает защитные силы местного иммунитета в отношении опухолевых клеток, что позволяет не только уничтожить атипично измененные структуры, но и предотвратить рецидив заболевания в будущем. Препарат вводится через катетер и прикрепляется к слизистой мочевого пузыря. Важное условие — ранняя стадия онкологии и неповрежденный мышечный слой органа.

Каким бы методом для лечения рака мочевого пузыря 1 стадии ни воспользовались специалисты, всегда остается вероятность, что после радикального вмешательства в тканях могут остаться опухолевые клетки, которые в будущем способны привести к рецидиву. По этой причине после операции назначаются вспомогательные методы химио- и лучевой терапии, иммунотерапии. При их проведении важно строго соблюдать рекомендации врача и не использовать в качестве дополнительного лечения народную медицину, особенно без ведома специалиста. Рецепты на основе природных ингредиентов не обладают доказанной эффективностью в отношении онкологических заболеваний, поэтому их применение рекомендуется согласовать с врачом.

Процесс восстановления после лечения

Первые 2 суток после хирургического вмешательства и резекции опухолевого очага пациенту не рекомендуется есть твердую пищу — все необходимые организму питательные компоненты вводятся парентеральным путем. На третий день больному предлагают обезжиренное диетическое меню — куриный бульон, жидкие каши и протертые творог и овощи. С пятого дня можно употреблять мясо и рыбу в виде котлет и суфле. Через 10 дней рацион расширяется, но диетолог должен обсудить с пациентом и его близкими принципы рекомендуемого правильного питания.

Так как на первой стадии рака мочевого пузыря не возникает необходимости в полном удалении органа, проблемы с мочеиспусканием после операции, как правило, слабо выражены. Пациенту проводится поддерживающее лечение, направленное на временное устранение болей и спазмов, профилактику инфекционных осложнений, а также оказывается психологическая помощь.

После окончания комплексной терапии человек должен наблюдаться у врача с целью своевременного диагностирования рецидива злокачественного процесса. Для этого в течение ближайших 5 лет ему рекомендуется сдавать мочу и кровь на исследования, проходить цистоскопию, УЗИ и рентгенографию.

Рецидив

Онкологические заболевания склонны к частому повторному развитию, и I стадия заболевания не входит в число исключений. Именно поэтому после выписки из стационара над пациентом устанавливается строгий врачебный контроль, который в первые годы проводится не реже одного раза в 3–6 месяцев.

Рецидив может возникнуть не сразу. У одних пациентов новые опухолевые очаги выявляются через несколько месяцев после проведенного лечения, у других — спустя годы. Новая опухоль будет развиваться агрессивнее и сложнее поддаваться лечебным мероприятиям.

Причинами рецидива на 1 стадии рака мочевого пузыря могут стать некачественное удаление злокачественного образования или отсутствие других видов вспомогательного лечения после хирургического вмешательства, например химиотерапии и лучевой терапии.

Диета

Питание пациентов с подтвержденным раком мочевого пузыря требует обязательной корректировки. Важно соблюдать калорийность суточного рациона, так как злокачественный процесс в организме нередко приводит к потере веса и расстройствам работы пищеварительного тракта.

Дробная диета основывается на 5–6 приемах пищи в течение дня и соблюдении питьевого режима — около 1,5 л жидкости в сутки, что позволяет обеспечить физиологические потребности организма в питательных компонентах. В меню должны присутствовать блюда с повышенным содержанием белка и витаминов. Среди различных способов термической обработки продуктов предпочтение следует отдавать отвариванию или запеканию.

Разрешенные продукты:

• хлеб из муки грубого помола;
• мясо птицы и кролика;
• постная говядина и телятина;
• морская рыба и морепродукты;
• фрукты и овощи, преимущественно в свежем виде и соках;
• зелень;
• ягоды;
• кисломолочные напитки и блюда.

Запрещенные продукты:

• жирные сорта мяса;
• острые специи и приправы;
• кофе и черный чай;
• спиртные напитки;
• фастфуд;
• маринованные и консервированные блюда;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• колбасные изделия;
• выпечка, шоколад, пирожные.

Придерживаться диеты при диагностированном раке мочевого пузыря 1 стадии следует не только во время лечения и периода реабилитации, но и после выписки из стационара. Правильное питание с исключением канцерогенных веществ позволит сократить вероятность рецидива онкологического заболевания в будущем и положительно отразится на самочувствии человека.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

ДЕТИ. В детском возрасте онкологические опухоли мочевого пузыря могут возникнуть по таким причинам, как неблагоприятная наследственность по злокачественным заболеваниям, врожденные патологии развития мочеполовой системы, инфицирование вирусом папилломы, влияние радиации и пр.

На ранней стадии раковый процесс у ребенка характеризуется бессимптомным течением. Только в некоторых клинических случаях можно заметить такие проявления, как присутствие крови в моче, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, тянущие боли внизу живота.

Заболевание опасно для маленького пациента быстрым прогрессированием опухолевого процесса, распространением злокачественных клеток в другие органы и системы, развитием почечной недостаточности, сильнейшим болевым синдромом вплоть до гибели, если карцинома достигнет терминальной стадии. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью ребенка и при первых жалобах на проблемы с мочеиспусканием проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить любые патологии мочевыводящего тракта.

Лечением рака мочевого пузыря должен заниматься квалифицированный детский онколог. От родителей требуется строго следовать его рекомендациям, обеспечить ребенку полноценное питание и уход, предотвратить появление его в среде пассивных курильщиков (доказано, что канцерогенные факторы ускоряют развитие злокачественного процесса), отказаться от любых попыток народного лечения.

В клинике ребенку подбирается комбинированное лечение, в первую очередь хирургическое. После оперативного вмешательства по поводу удаления опухолевого очага маленькому пациенту может быть проведена внутрипузырная химио- и иммунотерапия, а также комплекс поддерживающей терапии, в основу которого входят противовоспалительные, антибактериальные, противомикробные, обезболивающие, диуретические и прочие лекарственные средства. Все это обеспечивает восстановление нормальной работы мочевыделительной системы в целом.

БЕРЕМЕННЫЕ. Симптомы развития рака мочевого пузыря у будущей мамы на ранней стадии можно сравнить с проявлениями цистита. Если заболевание диагностировано во время вынашивания малыша, женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно посещать онколога;
• проходить все назначенные специалистом диагностические исследования;
• правильно и полноценно питаться;
• избегать общества курильщиков;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• отказаться от самолечения и бесконтрольного приема медикаментов.

Лечение рака мочевого пузыря у беременной проводится с предварительной оценкой всех вероятных рисков для развивающегося плода с учетом стадии онкологического процесса и его прогноза. Противоопухолевая терапия может нанести вред ребенку в утробе матери, поэтому если диагноз поставлен в первой половине беременности — до 16–18 недель, женщине специалисты рекомендуют прервать ее по жизненно важным показаниям и пройти комплексное лечение.

Когда ранняя стадия рака мочевого пузыря поставлена во второй половине гестации, лечение, в частности, курсы химиотерапии и облучения, может быть отложено до рождения ребенка, чтобы не подвергать плод дополнительному риску. Оперативное вмешательство по поводу резекции опухоли не противопоказано.

ПОЖИЛЫЕ. Раковые опухоли мочевого пузыря у лиц преклонного возраста встречаются чаще всего. Заболевание могут спровоцировать многолетние вредные привычки, в частности, табачная зависимость, трудовая деятельность в условиях вредных производственных факторов, неблагополучная экологическая обстановка в зоне проживания и хронические заболевания мочеполовой системы — у мужчин аденома простаты и простатит, у женщин цистит и уретрит.

Если онкологический процесс в мочевом пузыре диагностирован на ранней стадии, пациенту назначается комплексное противоопухолевое лечение, в основе которого хирургическое вмешательство. При наличии противопоказаний к выполнению операции применяются консервативные методы лечения — внутрипузырная и системная химиотерапия, облучение и пр.

Прогноз на продолжительность жизни и излечение при 1 стадии рака мочевого пузыря с возрастом ухудшается, так как клиническая ситуация может быть осложнена сопутствующими соматическими факторами. В любом случае обнаружение и лечение злокачественного процесса на раннем этапе гарантирует относительно продолжительную ремиссию и удовлетворительное восстановление здоровья.

Лечение рака мочевого пузыря 1 стадии в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с раком мочевого пузыря первой стадии в разных странах.

Лечение в России

В российских онкологических центрах лечение урологических злокачественных образований проводится с помощью инновационных противоопухолевых методик. Специалисты учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, разрабатывая для него индивидуальный план терапии.

Лечение проводится многопрофильной командой врачей: онкологами, урологами, химиотерапевтами и пр. Они тесно взаимодействуют друг с другом, обеспечивая высокие результаты оказания онкологической помощи. Особое внимание уделяется диагностике, так как качественно проведенное обследование — залог эффективной терапии.

Хирурги отечественных клиник располагают новаторскими подходами в удалении злокачественных опухолей, например минимально инвазивными вмешательствами и роботизированными операциями. Также у специалистов имеется достаточный опыт в реконструктивной и органосохраняющей хирургии.

Стоимость лечения зависит от статуса клиники. В государственных онкологических центрах многие медицинские услуги оказываются по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), в частных терапия проводится платно. Рассмотрим в следующей таблице приблизительные цены на примере Европейского медицинского центра (ЕМС).

Название услуги	Стоимость, $
Консультация онколога	167
Лабораторная диагностика, включая онкомаркеры	280
МРТ	400
КТ	280
Операция на мочевом пузыре	От 2500

В какие клиники можно обратиться?

• Европейский медицинский центр (ЕМС), г. Москва. Лечение проводится по 56 направлениям, включая онкологию. Современные методы диагностики и терапии, соответствующие международным стандартам, комфортабельные палаты и многое другое предлагает частная клиника ЕМС своим пациентам.
• Клиника «МЕДСИ», г. Санкт-Петербург. В работе центра представлены все клинические направления современной медицины. В клинике проводится диагностика, лечение и все виды онкологических операций с использованием современного оборудования под руководством врачей узкого профиля.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алена, 28 лет. «В центре ЕМС лечилась моя мама от онкологии мочевого пузыря. Цены не сказать чтобы доступные, но не пришлось выезжать за границу, поскольку вся помощь оказана очень профессионально и качественно. Рекомендую».

Борис Алексеевич, 54 года. «В Санкт-Петербурге прошел лечение по поводу опухоли мочевого пузыря в клинике «МЕДСИ». Могу рекомендовать это медицинское учреждение всем знакомым и родственникам, так как врачи центра работают не на получение выгоды в свой карман, а на результат и спасение жизни пациентов. Мой случай выздоровления — верное тому подтверждение».

Лечение в Германии

Борьба с онкологическим поражением мочевого пузыря на начальной стадии в немецких клиниках проводится с помощью перечисленных далее методик:

• Эндоскопическая цистоскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на удаление поверхностных опухолей.
• Лазерная терапия. Новообразования в мочевом пузыре ликвидируются лазером через уретральный канал.
• Иммунотерапия с использованием вакцины БЦЖ. Выполняется после радикального удаления опухоли, количество курсов подбирается индивидуально.
• Внутрипузырная химиотерапия и облучение. Назначаются в качестве дополнительной онкологической помощи после резекции карциномы.

Стоимость лечения рака мочевого пузыря в Германии нельзя назвать доступной для каждого пациента. Она связана с высокой квалификацией врачей, качеством оказываемых услуг, использованием эффективных методов лечения и современных разработок и фармацевтических препаратов. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Название услуги	Стоимость, USD
Консультация онколога	600
Биопсия мочевого пузыря	2000
Гистологический анализ	950
Цистоскопия, УЗИ	750
ПЭТ–КТ	1900
Трансуретральная резекция опухоли	7200
Химиотерапия, 1 курс	1900 – 3500
Лучевая терапия, 35 процедур	16 000

В какие клиники можно обратиться?

• «Клиника урологии и Центра Робота да Винчи», г. Дортмунд. Осуществляются операции на мочевом пузыре, уретре, простате и других органах мочеполового тракта с помощью «Робота да Винчи». Специалисты клиники гарантируют минимальное вмешательство в организм, максимально возможное сохранение функций поврежденных болезнью органов, быстрое восстановление.
• Клиника «Шарите», г. Берлин. Онкологический центр работает по всем медицинским направлениям, включая урологическое. В клинике применяются современные достижения и разработки ученых, направленные на результативное лечение злокачественных опухолей.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медицинским учреждениям.

Валентина, 35 лет. «Рак мочевого пузыря ранней стадии обнаружили у моего мужа совсем недавно. Появилась возможность прооперироваться в Германии, в клинике «Шарите», и мы ей воспользовались. Хочу отметить, что лечение прошло успешно, результаты и прогноз хорошие».

Юлия Ивановна, 43 года. «В 2015 году моей маме удалили опухоль из мочевого пузыря в немецкой клинике урологии и центра да Винчи. Впечатления остались положительные, работа врачей уникальна, о чем говорит полное выздоровление и отсутствие рецидивов в течение 4 лет».

Лечение в Израиле

Ведущие онкологические клиники Израиля для борьбы с раковым процессом в мочевом пузыре применяют инновационные методики в соответствии с международными стандартами качества. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма, гистологического типа опухоли и стадии болезни.

Среди основных методов онкологической помощи на начальной стадии рака мочевого пузыря хочется отметить следующие:

• Малоинвазивные оперативные вмешательства путем лазерной и фотодинамической терапии, криодеструкции и трансуретральной резекции.
• Внутрипузырная химиотерапия, работающая локально, в зоне ракового поражения.
• Радиотерапия с использованием линейных ускорителей, которые гарантируют высокую точность лучевого воздействия на опухолевые клетки без причинения ущерба здоровым тканям организма.
• Таргетная терапия. Назначение биологических препаратов с ультрасовременными формулами, которые разрушают мембраны злокачественных клеток и уничтожают их, не оказывая негативного влияния на нормальные клеточные структуры.

Рассмотрим в следующей таблице цены на лечение заболевания на примере ведущих медицинских центров Израиля – «Ассуты» и «Ихилов».

Название услуги	Стоимость, $
Консультация онколога	560
Цистоскопия	550
КТ	780
Биопсия	490
Анализы крови и мочи, включая онкомаркеры	730
БЦЖ-терапия	1190
Трансуретральная резекция	5900

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Лечение рака мочевого пузыря в клинике проводится в соответствии с протоколами международного уровня, благодаря чему терапия становится максимально результативной и безопасной для пациента.
• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Успех лечения в клинике обусловлен доступностью технологий высокого класса.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Светлана, 27 лет. «В Израиле сделали операцию моему брату по поводу рака мочевого пузыря. Стадия была начальной. Лечение проведено успешно, без осложнений и рецидивов опухоли. Спасибо специалистам клиники «Ихилов» за качественно оказанную помощь».

Инга, 36 лет. «В прошлом году с онкологией мочевого пузыря в Израиле лечился мой близкий человек. Результаты терапии оправдали надежды — болезнь отступила, функционирование органов сохранено. Рекомендую всем клинику «Ассута» как надежное медицинское учреждение по борьбе со злокачественными опухолями».

Осложнения

Раковые опухоли мочевого пузыря могут стать причинами следующих осложнений:

• Внутренние кровотечения.
• Пиелонефрит — инфекционное поражение чашек и лоханок почки.
• Острая задержка мочи на фоне закупорки уретрального канала сгустками крови.
• Хроническая почечная недостаточность с выраженной интоксикацией организма.
• Гидронефроз — расширение почечных лоханок.
• Цистит, уретрит.

При отсутствии своевременного лечения клиническая ситуация осложняется прогрессирующим ростом и распространением опухоли на всю глубину стенки мочевого пузыря с дальнейшим поражением соседних здоровых тканей. В этом случае шансы на выживаемость резко сокращаются.

Получение инвалидности

Лицам с онкоурологией абсолютны противопоказаны следующие виды труда:

• Тяжелая физическая работа.
• Профессиональная деятельность в условиях неблагополучного климата.
• Работа с анилиновыми красителями и их производными.
• Работа с отрицательными физическими факторами, например на фоне ионизирующей радиации или с высокочастотными токами.

При диагнозе «рак мочевого пузыря» человек имеет право на назначение инвалидности. Во время терапии ему предоставляется больничный лист о временной нетрудоспособности сроком от 3 недель (при отсутствии осложнений) до 3 месяцев. В среднем сроки лечения и реабилитации занимают 5–6 недель. После выписки из стационара пациент может обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) для определения группы нетрудоспособности.

Показания для обращения в МСЭ:

• Необходимость продления листа временной нетрудоспособности.
• Наличие признаков расстройства жизнедеятельности.

При первой стадии рака мочевого пузыря человеку может быть назначена III группа инвалидности при условии завершенного радикального лечения, наличия хронического цистита, недержании мочи и необходимости рационального устройства на работу со снижением степени квалификации либо объема трудовой деятельности. Если пациенту было проведено 2 и более курсов химиотерапии либо речь идет о неэффективности выполненного оперативного лечения и рецидиве онкологии, специалисты могут назначить II группу инвалидности.

Статус инвалида позволят человеку получать регулярные пенсионные начисления от государства и льготы на покупку жизненно важных лекарственных средств, субсидии на оплату ЖКХ и проезда, бесплатное обследование и лечение в специализированных медицинских учреждениях.

Прогноз (продолжительность жизни)

Прогноз после лечения 1 стадии рака мочевого пузыря для каждого пациента индивидуален — как для мужчин, так и для женщин. Опухолевый очаг, обнаруженный на начальной стадии, при своевременно оказанной онкологической помощи может быть полностью радикально удален из организма, однако риск рецидива заболевания все же остается.

Если не применять химио- и лучевую терапию после трансуретральной резекции новообразования, в 50% клинических случаев возможно повторное развитие заболевания. При грамотно проведенном лечении 1 стадии рака мочевого пузыря 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет 90% у обоих полов из 100% заболевших. 80% из них, согласно статистике, проживают 10 и более лет.

Рассмотрим, каким будет прогноз при разных формах карциномы мочевого пузыря ранней стадии.

Вид рака	5-летний прогноз
Аденокарцинома	80–90%
Плоскоклеточный	90%
Переходноклеточный или уротелиальный	90%
Папиллярный	80–90%

Профилактика

Для профилактики раковой опухоли мочевого пузыря рекомендуется выполнение перечисленных далее рекомендаций:

• Ежегодная диспансеризация с проведением общеклинического исследования мочи.
• Своевременное обнаружение и лечение заболеваний мочевыделительного тракта.
• Здоровое сбалансированное питание.
• Умеренные физические нагрузки.
• Отказ от вредных привычек.

Рак мочевого пузыря относится к распространенным онкологическим заболеваниям. Если опухоль обнаружена на I стадии, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ежегодное диспансерное наблюдение пациента помогает вовремя диагностировать и вылечить онкологический процесс.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.