Рак кожи головы: Рак кожи головы под волосами: что это такое, фото, как выявить болезнь на начальной стадии, симптомы, лечение и прогнозы выздоровления – Рак кожи головы

Содержание

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Диагностика и лечение рака кожи головы

Основными методами диагностики злокачественного процесса считаются определение симптоматики, внешний осмотр и гистологическая проверка новообразования. Последняя подразумевает исследование части образования в лаборатории для выявления злокачественных элементов и определения разновидности онкологии. Если данные еще оставляют сомнения или требуется дополнительная информация, проводится:

ультразвуковая диагностика;
радиоизотопная проверка;
компьютерная томография;
рентгенография или др.

Постановка диагноза облегчается свободным доступом к проблемной зоне, а значит, дает возможность назначить эффективное лечение, которое, в свою очередь, должно быть комплексным, так как только так можно снизить угрозу для жизни человека.

Первым этапом борьбы с патологией становится хирургическое удаление проблемного образования, а также здоровых тканей в радиусе 1 см. В совокупности с ними могут быть устранены лимфатические узлы, расположенные рядом и пораженные болезнью. Если образование не затрагивает глубинные слои тканей, его можно удалить с помощью криотерапии, лазера или радиотерапии.

Чтобы снизить риск рецидива, проводится несколько курсов химиотерапии или лучевого облучения.

Консультация онколога по вопросу лечения рака кожи головы

Благоприятное воздействие на организм пациента во время лечения оказывают правильная диета и прием иммуностимулирующих препаратов. Они в сочетании с витаминными комплексами помогают снизить побочные эффекты от химио- и лучевой терапии. Помимо этого, онкологи рекомендуют воздерживаться от прогулок под прямыми солнечными лучами, а также уделять внимание личной гигиене.

При раке кожи головы лечение почти всегда оставляет видимые следы, которые выглядят не эстетично и доставляют моральный дискомфорт человеку. Поэтому отдельным этапом восстановления становится пластическая хирургия. С ее помощью можно добиться практически полного восстановления нормального внешнего вида (на начальных стадиях болезни).

симптомы и признаки меланомы на начальной стадии, виды злокачественной опухоли кожи с фото, диагностика и лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Рак кожи является злокачественным заболеванием кожных покровов. Данная форма опухолевого процесса считается одной из самых распространенных в мире. До сих пор специалистами в области онкологии не установлены точные причины возникновения патологического очага. Как и многие другие онкологические новообразования, рак кожи относится к полиэтиологичным заболеваниям. Выделяют предрасполагающие факторы и предраковые заболевания, наличие которых увеличивает возможность развития опухолевого процесса кожи. В зависимости от стадии и вида рака подбирается соответствующее лечение. Заподозрить наличие рака кожи можно самостоятельно, проводя осмотры кожных покровов, уделяя особое внимание невусам. Прогноз для жизни и заболевания при выявленной опухоли кожной поверхности также зависит от формы и стадии процесса. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) рак кожи имеет код С43-С44.

Рак кожи: симптомы, диагностика и лечение

Причины развития заболевания

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.

Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.

Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

Пигментная ксеродерма.
Болезнь Боуэна.
Болезнь Педжета.
Гиперкератоз.
Кожный рог.
Лучевая болезнь в поздней стадии.
Дерматиты и дерматозы.

Мнение эксперта

Автор:

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Симптомы и признаки

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.

Прогрессирующий рост новообразования.
Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.

3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.

4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

Виды

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

Узловая. Самой частой локализацией узловой базалиомы является область головы и шеи. На ранней стадии имеет вид узелков размером до 5 мм. По мере развития опухолевого процесса узелки сливаются между собой. На поздней стадии узловая базалиома представляет собой глубокую язву с некротическими участками.

Поверхностная. Базалиома данного вида располагается на туловище и конечностях. Опухоль имеет вид круглого розового пятна с изъязвлениями. Поверхностная базалиома считается самой благоприятной и неагрессивной формой рака кожи.

Склеродермоподобная. Относится к агрессивному типу рака. Располагается в глубоких слоях кожи. Частой локализацией данного вида опухоли является голова и шея. Базалиома имеет вид бляшки, которая на поздних стадиях процесса имеет вид вдавленного рубца.

Кистозная. Редко выявляемая форма базалиомы, внешне схожая с кистой.

Фиброэпителиальная. Располагается в области поясницы. Базалиома имеет вид полипа на ножке. Фиброэпителиальная форма встречается крайне редко и имеет благоприятное течение и прогноз.

2. Меланома. Относится к агрессивному виду рака кожи, происходящего из меланоцитов. Меланома характеризуется быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани. Данный вид рака кожи метастазирует не только в регионарные лимфатические узлы, но и в органы. Благоприятный прогноз при меланоме возможен только при диагностировании опухоли на начальной стадии. В группе риска развития онкологического процесса кожных покровов находятся женщины со светлой кожей. Часто в меланому перерождаются травмированные невусы, бородавки, пигментные пятна. Отличительными особенностями данного вида опухоли являются неровная форма, ассиметричные края, болезненность и кровоточивость на ранних стадиях процесса. Частой локализацией меланомы является кожная поверхность лица, груди, рук и ног.

3. Плоскоклеточный. Сквамозно-клеточная карцинома находится на 3 месте по распространенности среди всех типов рака кожи. Она развивается из внешних слоев кожи. Характеризуется медленным развитием, что повышает возможность обнаружения опухоли на ранней стадии. На начальном этапе плоскоклеточный рак кожи выглядит, как красное уплотнение диаметром до 2 см. Из-за этого сквамозно-клеточная карцинома часто принимается за воспалительные заболевания кожных покровов. Она локализуется в области глаз, рта, губ, половых органах и слизистых оболочках. Плоскоклеточный рак кожи имеет тенденцию к метастазированию.

Вышеперечисленные формы рака кожи диагностируются наиболее часто. На их долю приходится около 90% всех выявляемых онкологических процессов кожных покровов. Помимо этого, существует рак придатков кожи, встречающийся крайне редко. К данному виду опухоли относят:

Аденокарцинома. Происходит из потовых и сальных желез. Характеризуется медленным ростом. Внешне выглядит как узел темно-синего цвета, локализующийся в области паха, груди. Аденокарцинома не имеет тенденции к прорастанию в соседние ткани, метастазирование возникает редко. Удаление опухоли производят хирургическим способом.
Веррукозная карцинома. Относится к очень редкой форме плоскоклеточного рака. Внешне напоминает бородавку, поэтому выявление на ранней стадии затруднительно. Отличительной особенностью веррукозной карциномы является ее кровоточивость.

Как выглядит начальная стадия

Симптомы опухолевого поражения кожи зависят от его вида. Темп роста, окрас, склонность к метастазированию являются характерными для каждой формы рака. Однако на начальной стадии выделяют несколько симптомов, общих для всех видов опухоли. К ним относятся:

Наличие образования на поверхности кожи с нечеткими формами и ассиметричными контурами.
Появление зуда и изменение окраса очага по мере прогрессирования процесса.
Резкий упадок сил, повышенная утомляемость.
Потеря аппетита, резкое снижение веса.
Наличие болевого синдрома в области новообразования.

Развитие рака кожи проходит 4 стадии. Каждая отражает размер очага, его распространение в окружающие ткани, а также наличие или отсутствие метастазов. В зависимости от этого различают следующие симптомы опухоли кожных покровов:

Первая стадия. На данном этапе формирования рака кожи специфические признаки отсутствуют. Размер опухолевого очага составляет до 2 мм. При этом общее состояние не изменяется. Выявить рак на первой стадии возможно только при тщательном самостоятельном осмотре кожных покровов.

Вторая стадия. Разрастание опухоли приводит к появлению первых субъективных признаков. К ним относятся зуд, боль в области патологического очага. Рак увеличивается в размере до 4 мм.

Третья стадия. Опухолевый очаг имеет диаметр более 4 мм. На данной стадии рака кожи происходит распространение процесса на регионарные лимфатические узлы.

Четвертая стадия. Для поздней стадии рака кожи характерно появление метастазов. Опухоль прорастает в близлежащие ткани. Клиническая картина сопровождается появлением симптомов опухолевой интоксикации (кахексия, слабость, отсутствие аппетита, головная боль).

Отсутствие медицинской помощи на ранних этапах рака кожи приводит к быстрому прогрессированию процесса. По мере развития опухоли поражаются близлежащие органы и лимфатические узлы. Внешний вид очага в виде язвы способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. Нередко встречаются летальные исходы в связи с развитием сепсиса.

Диагностика

Комплексный подход в диагностике рака кожи является залогом своевременного выявления опухолевого процесса. Для того, чтобы определить наличие онкологии кожных покровов, необходимо провести осмотр. Первые признаки рака кожи можно обнаружить самостоятельно. Для этого используется принцип АКОРД.

А – асимметрия. Очаг, имеющий неровную и несимметричную форму требует пристального внимания со стороны врача.
К – край. Злокачественное новообразование кожи характеризуется неровными краями. Появление подобного признака требует немедленного обращения к дерматологу.
О – окраска. Для рака кожи характерно появление красного, темно-синего, черного окраса очага.
Р – размер. Опухолевый процесс часто имеет диаметр больше 6 мм.
Д – динамика. Рост образования в размере требует обращения к врачу.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу. На приеме специалист осматривает образование с помощью эпилюминисцентного микроскопа, что позволяет ему дифференцировать различные заболевания кожи.

Сбор анамнеза заболевания и жизни. На приеме у врача производится сбор жалоб, время возникновения патологического образования, наличие предрасполагающих факторов. Определяются предраковые заболевания, выясняется скорость развития очага.
Общий анализ мочи и крови. Лабораторная диагностика позволяет установить наличие воспалительного процесса в организме.
Анализ крови на онкомаркеры. Специфическими маркерами наличия рака кожи являются TA 90 и SU 100. Их определение диагностируется уже на ранних стадиях опухолевого процесса.
Биопсия тканей патологического образования. Является одним из самых важных методов диагностики рака кожи. Гистологическое исследование позволяет дифференцировать новообразование, определить его стадию и вид. В случае, когда имеется метастатическое поражение, проводится биопсия пораженных участков.
МРТ и КТ-диагностика. Инструментальные методы исследования проводятся с целью выявления метастазов.
ПЭТ-КТ. Данный метод диагностики позволяет установить локализацию метастазов. Исследование проводится с помощью контрастного вещества, вводимого в организм перед томографией.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает выявить поражение лимфатических узлов, а также изменения в других органах при наличии подозрения на метастазы.

Выявление рака кожных покровов на начальном этапе развития позволяет провести своевременное лечение и обеспечивает благоприятный прогноз. Поэтому при наличии первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Московская Юсуповская больница обладает современным оборудованием, позволяющим с точностью определить вид, стадию рака, а также наличие метастазов. Высококвалифицированные врачи на основании полученных диагностических данных подбирают индивидуальное корректное лечение.

Лечение

Ответ на вопрос лечится рак кожи или нет, зависит от нескольких факторов. При подборе лечения учитываются вид и стадия опухолевого процесса. Чем раньше выявлен рак, тем благоприятнее прогноз. Основными видами лечения опухоли кожных покровов являются:

Оперативное вмешательство.
Лучевая терапия.
Химиотерапия
Криохирургия.
Лазерная терапия.
Медикаментозное лечение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление опухоли относится к самому доступному способу лечения онкологии кожи. Оперативное вмешательство наиболее эффективно на ранних этапах развития рака в связи с отсутствием прорастания очага в близлежащие ткани. Хирург удаляет опухоль и все пораженные участки. При наличии метастатического поражения лимфатических узлов, показано их удаление. В случае развития агрессивной формы опухоли одного оперативного вмешательства недостаточно для полного избавления от патологического очага.

Современным методом хирургической операции по поводу удаления рака кожи является микрографическая хирургия по методу МОНS. При этом происходит послойное удаление клеток опухоли под микроскопическим контролем. Каждый удаленный слой отправляется на гистологическое исследование. Операция прекращается только после гистологического подтверждения отсутствия злокачественных клеток. Минимальный косметический дефект кожных покровов является преимуществом данного метода оперативного лечения.

Химиотерапия

Проводится как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с оперативным вмешательством. Назначение химиотерапии до операции призвано уменьшить патологический очаг. Назначение данного метода лечения рака кожи после хирургического вмешательства призвано до конца уничтожить раковые клетки. Недостатком метода считается невозможность исключить воздействие препаратов на здоровые клетки. Вопрос о необходимости проведения химиотерапии решается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей развития опухолевого процесса.

Лучевая терапия

Данный метод лечения используется в случае неэффективности хирургической операции, в совокупности с ней, а также, когда проведение оперативного вмешательства невозможно. Положительный эффект лучевой терапии оказывается на начальных этапах формирования рака. В основе метода лежит воздействие ионизирующего облучения на раковые клетки. Недостатком подобного лечения считается пагубное воздействие ионизации на весь организм.

Криохирургия

Данный метод лечения чаще всего используется при локализации рака в области лица. Опухоль прижигают с помощью жидкого азота. После этого ее удаляют без сильной травматизации кожных покровов. Криодеструкция эффективна в случае начальной стадии опухолевого процесса. В случае поздней стадии, а также при наличии агрессивных форм рака, данный способ лечения не используется.

Лазерная терапия

Данный метод разработан относительно недавно. До сих пор обсуждается вопрос о целесообразности использования лучевой терапии без предшествующей операции. В основе метода лечения лежит воздействие на патологический очаг с помощью луча лазера. Перед этим производят фотосенсибилизацию, тем самым повышая чувствительность раковых клеток к свету.

Медикаментозное лечение

По мере прогрессирования опухолевого процесса появляются соответствующие клинические симптомы. К основным из них относятся боль и зуд. Для симптоматической борьбы с данными признаками назначаются нестероидные противовоспалительные средства, призванные облегчить болевой синдром при раке коже.

Стадия	TNM	Метод лечения
1	T1-4N0M0	На начальной стадии опухолевого процесса лечение заключается в проведении хирургической операции с иссечением патологического очага.
2	T1-4N0M0	На данной стадии не происходит метастазирования и прорастания опухоли в близлежащие ткани. Поэтому достаточным объемом лечения считается оперативное вмешательство.
3	рTN1-3M0	Стадия характеризуется разрастанием в близлежащие ткани и поражением регионарных лимфатических узлов. Поэтому объем лечения заключается в: Хирургическом удалении опухолевого очага с иссечением всех пораженных тканей. Лучевая терапия Назначение химиотерапии при наличии множественных метастазов.
4	рTрNM1	Распространение опухолевого процесса затрагивает лимфоузлы и органы. Четвертая стадия характеризуется множественными метастазами. Объем терапии зависит от общего состояния и подбирается строго индивидуально. Лечение заключается в следующем: Проведение оперативного вмешательства носит вспомогательный характер. Лучевая терапия проводится с целью облегчить общее состояние пациента. Химиотерапия также назначается с паллиативной целью. Симптоматическая медикаментозная терапии проводится в соответствии с клиническими симптомами.

Прогноз

Средняя продолжительность жизни пациентов, у которых был диагностирован рак кожи, зависит от нескольких факторов. Среди них вид рака, его стадия, наличие или отсутствие метастазов. Выявление опухолевого очага на начальной стадии способствует своевременному назначению лечения и минимальному риску развития осложнений. Кроме того, каждый вид рака имеет свой прогноз. Плоскоклеточный и базальноклеточный рак характеризуются благоприятным течением и прогнозом. Меланома относится к агрессивному типу опухоли, имеющему тенденцию к быстрому росту и метастазированию. Средняя пятилетняя выживаемость после обнаружения рака кожи составляет:

80-100% при обнаружении рака кожной поверхности на первых стадиях.
До 50% при выявлении рака кожи на поздней стадии.
До 25% при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах и других органах.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития опухоли, необходимо заниматься профилактикой рака кожи. Рекомендуется ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами, исключить чрезмерное употребление алкоголя и никотина. При наличии профессиональной вредности требуется проходить ежегодный медицинский осмотр для выявления патологии на ранней стадии. Кроме этого, необходимо носить защитные костюмы, ограничивающие контакт кожи с канцерогенными веществами. Одной из мер профилактики рака является самостоятельный осмотр кожных покровов. Любые изменения требуют немедленного обращения за медицинской помощью для диагностики заболевания.

Лечение рака кожи в Москве

Московская Юсуповская больница много лет занимается диагностикой и лечением опухолевых процессов кожи. Благодаря современному оборудованию выявление рака кожных покровов проходит в кротчайшие сроки, а также обеспечено точное определение его вида и стадии. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Высококвалифицированные врачи медицинского учреждения подбирают индивидуальную терапию, учитывая полученные диагностические данные. В своей работе специалисты Юсуповской больницы используют актуальные рекомендации по лечению рака кожи. Записаться на прием к врачу-онкодерматологу, а также подробнее узнать о ценах можно по телефону.

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

стадии и эффективные методы лечения онкологии кожи

Онкологические заболевания входят в тройку самых опасных «убийц» человечества наряду с болезнями сердца и сахарным диабетом. Но в отличие от своих соседей по страшному списку опухоли зачастую не возникают из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Например, рак кожи иногда развивается у молодых людей, которые активно занимаются спортом и следят за своим здоровьем. Неужели подобный диагноз означает, что на жизненных планах и мечтах о счастливом будущем придется поставить крест? Эксперты уверены, что отчаиваться не стоит: за последнее десятилетие медицинские технологии шагнули далеко вперед, повысив шансы пациента на выздоровление.

Рак кожи: прогноз положительный

Человек, столкнувшийся с диагнозом «онкология», ощущает растерянность: почему беда случилась именно с ним? Как победить болезнь и не дать ей разрушить здоровье? Первое действие, которое стоит предпринять, если подобная ситуация случилась с вами или с вашими близкими, — это собрать максимум актуальной информации о заболевании и способах его лечения.

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Виды онкологии кожи

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

Базалиома — эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Стадии рака кожи

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (I ) — в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия . При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к III стади и . Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию .

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

Хирургическое вмешательство — самый доступный способ избавиться от опухоли. Наибольшая эффективность операции отмечается на ранних стадиях, когда новообразование не затрагивает лимфатические узлы и другие органы и ткани. После удаления опухоли хирург проводит прижигание (электрокоагуляцию) и выскабливание (кюретаж) раневой поверхности, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки. Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существуют щадящие методы вмешательства, которые минимизируют эстетические дефекты. К ним относится криодеструкция, при которой опухоль замораживается жидким азотом и удаляется без выраженного травмирования тканей. Однако следует понимать, что в случаях с агрессивными видами рака — сквамозно-клеточной карциномой и меланомой — нельзя делать выбор в пользу такой операции. Наиболее безопасным и эффективным современным видом оперативного вмешательства при раке кожи считается микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS). При ней кожа с опухолевыми клетками удаляется послойно под контролем микроскопа, а каждый слой прямо во время операции отправляется на дообследование в лабораторию. Хирург останавливает вмешательство лишь в тот момент, когда гистологи подтверждают, что рана свободна от злокачественных клеток.
Радиотерапия используется в качестве дополнения к хирургическому методу. Радиация губительна для клеток, склонных к быстрому росту, поэтому направленными пучками ионизирующего облучения можно уменьшить размеры опухоли, а также уничтожить те злокачественные клетки, которые сохранились после операции. Продолжительность сеансов радиотерапии и доза облучения индивидуальна для каждого пациента.
Химиотерапия бывает системной и местной. При назначении этой методики цитотоксическое (губительное для клеток) химическое вещество вводится внутривенно или наносится непосредственно на опухоль. Подобный подход крайне важен при выявлении метастазов, когда очаги рака расположены вне пределов досягаемости хирургов.
Фотодинамическая терапия подразумевает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации (повышения чувствительности клеток к свету). Это сравнительно новый метод, и его использование без хирургического вмешательства пока еще вызывает сомнения у многих специалистов. Однако развитие технологий способствует тому, что фотодинамическая терапия постепенно внедряется в клиническую практику медицинских учреждений.
Иммунная и таргетная терапия — сложные и многообещающие методики, подразумевающие «адресное» уничтожение опухоли путем стимуляции иммунной системы или же введение лекарств, созданных специально от конкретного типа рака на основании индивидуальных генетических особенностей пациента. Некоторые эксперты уверены, что со временем данное направление в онкологии заменит все другие методы лечения новообразований, но пока иммунная и таргетная терапия используются лишь в комплексе с другими процедурами для профилактики рецидивов.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.

симптомы рака кожи головы, фото

Если вдруг на коже головы появилось новообразование или подозрительный узелок, необходимо тут же показаться врачу. Ведь они могут свидетельствовать о развитии рака кожи, которое способно привести к летальному исходу. Рак кожи головы может проявляться как базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Базалиомой, или базально-клеточным раком кожи, болеют люди преимущественно пожилого возраста обеих полов. Опухоль зарождается в самом глубоком, базальном, слое эпидермиса, который и дал название это форме рака. Она является промежуточной формой между доброкачественными и злокачественными опухолями и не вызывает развития метастазов. Из-за этого прогноз выживания весьма высок. Если пациент и умирает, то от осложнений, а не от самой болезни. Базалиома опасна тем, что может прорастать в другие органы и ткани, разрушая их. В некоторых случаях это приводит к летальному исходу. Вот почему особенно опасно, если она развивается в области головы. Важно начать лечение на ранних стадиях — тогда выздоравливаемость составляет до 100 %. И даже при сложных формах удается вылечить 9 из 10 пациентов.

Также различают плоскоклеточный рак кожи, причины развития которого недостаточно изучены. Очень часто это заболевание развивается на нижней губе, преимущественно у людей пожилого возраста – как у мужчин, так и у женщин. Это одна из самых опасных форм рака кожи. Она бывает как язвенной, так и опухолевой.

К формам онкологических заболеваний кожи головы, о котором в последнее время говорится достаточно много, — меланома.

Меланома на голове

Врачи бьют тревогу: меланома очень помолодела. Если раньше нею страдали преимущественно люди пожилого возраста, то теперь болеют даже дети.

Меланома развивается, когда перерождается родинка или пигментное пятно. На коже головы они появляются довольно часто.

Меланома на голове под волосами тоже иногда встречается. Заболевание опасно тем, что оно довольно быстро пускает метастазы. К врачу необходимо обращаться как можно раньше.

Если обнаружить заболевание на ранних стадиях, то 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет до 80 %.

Симптомы

Чтобы не пропустить начало развития заболевания, к врачу необходимо обращаться, как только обнаружены настораживающие признаки. Нужно запомнить, что рак на начальных стадиях может протекать бессимптомно и не причинять никакого дискомфорта. Однако, если появились признаки, описанные ниже, необходимо срочно обратиться к онкологу или хотя бы к дерматологу. Симптомы рака кожи головы такие:

образование серо-желтых узелков, блестящих бляшек, небольших пятен;
новообразование или родинка чешется, зудит, покалывает. Со временем появляется больший дискомфорт;
в середине новообразования появилась незаживающая, мокнущая язва;
рост по краям, даже если язва в середине зарубцевалась;
при ощупывании основания подозрительного новообразования ощущается уплотненность тканей, хотя о воспалении ничего не говорит. Можно сверить имеющиеся признаки и рак кожи головы на фото, которых достаточно в Сети.

Вместе с тем, ухудшается общее самочувствие человека. Он ощущает постоянную усталость, переутомляется от любого вида деятельности. К ярким признакам относят – потерю веса без видимых на то причин, ухудшение аппетита, постоянную температуру тела на уровне 37 оС. Вместе с тем, могут увеличиться лимфатические узлы. На поздних стадиях появляется боль.

На ранних стадиях, если выяснится, что болезнь не переросла в злокачественную форму, лечение сводится к удалению новообразования. Эта простая и зачастую безболезненная процедура способна спасти жизнь пациенту.

симптомы и признаки возможной онкологии кожи

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.

Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.

Рак кожи — каков прогноз?

Этот тип онкологии стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. В среднем заболевание встречается у 1 из 4000 человек, но в южных регионах нашей страны, где солнечное излучение интенсивнее, этот показатель значительно выше. Особенно подвержены раку кожи люди «северного типа» (со светлыми кожей и волосами), которые переехали жить в теплые края или родились в семье переселенцев. Кроме того, врачи заметили, что куда чаще опухоли этой группы обнаруживаются у пациентов, которые проводят много времени на открытом воздухе.

Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.

Причины рака кожи

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.

В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).

Симптомы и признаки рака кожи

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.

Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.

Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.

Виды и стадии рака кожи

Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.

Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома — почти никогда не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. В случае с другими видами рака, врачи используют следующую классификацию:

Нулевая стадия рака (ее также называют «рак in situ» — рак на месте) диагностируется в случаях, когда опухоль расположена в поверхностном слое кожи. Правильное и своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.
1 стадия: опухоль имеет меньше 2 мм в толщину при меланоме (или не более 2 см в диаметре при плоскоклеточном раке) и не распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
2 стадия: толщина опухоли не превышает 4 мм при меланоме, а в случае с плоскоклеточным раком такой диагноз означает, что диаметр очага — более 2 см и затрагивает все слои кожи. Метастазов по-прежнему нет.
3 стадия характерна для прогрессирующего роста опухоли с вовлечением ближайших лимфатических узлов. При этом метастазов в отдаленных органах не наблюдается.
При 4 стадии новые опухоли обнаруживаются вдали от первичного очага — в костях, легких, головном мозге. Такое положение дел практически исключает вероятность полного исцеления.

Важно знать!
Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости (с указанием продолжительности жизни). Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов.

Методы диагностики

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.

Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.

Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут вам победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.

Рак кожи волосистой части головы — Онкология и рак

Рак является патологией, способной охватить любой орган и ткань нашего организма, и кожа головы не стала исключением. Чаще всего, рак кожи головы встречается у людей пенсионного возраста.

Основная часть поражения приходится на открытую кожу и лишь 5% от общего количества новообразований локализуется на волосистой зоне головы.

Типы

Злокачественные образования, локализующиеся на голове, делятся на несколько типов в зависимости от механизма развития:

Плоскоклеточный. Представляет собой опухоль, формирующуюся из плоских клеток эпителия – кератиноцитов. Такой тип патологии характеризуется активным развитием и быстрым переходом в стадию метастазирования. В основном, опухоль локализуется на границе перехода кожных покровов в слизистую оболочку: губы, веки.
Новообразование имеет свойство прорастать как над поверхностью кожи, так и в ее глубокие слои. При увеличении, опухоль имеет плотную однородную структуру. Заболевание сопровождается сильной болезненностью в пораженной области, зудом, нарушением целостности покровов.
Базальноклеточный. Новообразование формируется в глубоком слое кожи, постепенно поражающем ее верхние слои. В зависимости от клинической картины, данный тип делят на несколько форм: плоская, узелковая, поверхностная. Плоская опухоль отличается отсутствием четкой локализованности, и при разрастании может поразить большую часть кожи головы.
При этом наблюдается некроз пораженной части покровов. Узелковая форма имеет четкие границы, и определяется как плотное образование, разрастающееся вглубь покровов.
Поверхностную форму рака, зачастую путают с общими заболеваниями кожи, так как она распространяется только по ее поверхности, не вовлекая в патологический процесс глубокие слои и не вызывая их отмирания.
Для всех форм базальноклеточного рака характерно медленное развитие с минимальным количеством осложнений. Первым симптомом патологии такого типа является формирование уплотнения, которые практически сразу начинает шелушиться.
Новообразование из кожных придатков. Развивается из кровеносных сосудов, вследствие пролиферации внутренних органов. Проявляется высыпаниями красного или голубоватого цвета, которые затем перерождаются в язвы, приводящие к отмиранию тканей головы.

Формы

Все типы патологии делятся на 4 формы:

Поверхностная. Представляет собой образование в виде узелка, располагающегося на поверхности кожи. Узелок имеет округлую плоскую форму, напоминающую бляшку или пятно. Участок образования, как правило, имеет другой оттенок, чаще всего, желтый.
Патология отличатся очень медленным развитием, при котором, первые признаки начинают проявляться уже на начальных стадиях, в виде покалывания, зуда или дискомфорта в зоне поражения.
По мере увеличения опухоли, наблюдается увеличение интенсивности симптомов, к которым присоединяется шелушение эпителия и изменение его структуры. В дальнейшем, данная область покрывается плотной эрозией.
Инфильтрирующая. Отличается вовлечением в патологический процесс всей толщи покровов головы и постоянной миграцией. Привязанность к определенному участку наблюдается лишь после разрастания опухоли до значительной площади.
Патология только незначительно возвышается над здоровой тканью, чаще всего располагаясь в глубине кожи и прорастая в прилегающие ткани и органы головы.
Папиллярная. Является быстрорастущей опухолью, принимающей форму папилломы. Новообразование имеет широкое основание, узкую ножку и увеличенное тело. Изначально развивается в виде небольшого плотного узелка. При разрастании, опухоль становится неоднородной. Ее поверхность покрыта множеством узелков, различного объема.
Рак на фоне рубцов. Опухоль развивается на месте как старых, так и новых рубцов. Первичные симптомы выглядят как инфицирование данных участков. При росте опухоли, на месте рубца возникают плотные язвы с утолщенным основанием и краями.
Как правило, язвы наполнены гнойным отделяемым, в связи с некрозом глубоких тканей. Имеют подрытые неровные края, рельеф которых усложняется по мере роста образования.

Причины

К причинам, которые запускают механизм развития онкологического поражения кожи на голове, относятся:

воздействие вредных веществ: канцерогенов, никотиновых смол, мышьяка, дегтя;
облучение радиацией;
постоянное травмирование одного и того же участка кожи, при котором он длительно не заживает;
снижение иммунных защитных сил организма;
регулярное воздействие на определенную область покровов, горячих температур или ультрафиолета;
наследственный фактор;
дерматиты и другие заболевания кожных покровов в хронической форме;
болезнь Педжета или Боуэна;
тип кожи. Особенно часто диагностируется рак на белой коже с минимальным количеством защитного меланина;
большое количество родинок на голове. Особенно если их часто травмируют;
прием гормональных и иммуноподавляющих препаратов;
постоянное воздействие электромагнитного излучения;
нарушения эндокринного характера. Наиболее часто наблюдается в период беременности.

Симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, благодаря которым диагностика проводится на первых стадиях заболевания.

О развитии злокачественного процесса на кожных покровах головы будут сигнализировать следующие симптомы:

Изменение оттенка ограниченного участка кожи. Он может приобретать бледно-желтый или синеватый цвет, отчего патологию путают с обычным синяком. Но в отличие от него, интенсивность оттенка злокачественного участка не меняется в лучшую сторону. По мере роста цвет может изменяться на более темный.
Зуд в области пигментированной зоны, к которому в дальнейшем присоединяется болезненность.
Кровоточивость пораженного участка, даже при небольшом механическом воздействии.
Увеличение роста или изменение оттенка, имеющихся родимых пятен, родинок или невусов. Как показывает статистика, основная часть рака возникает именно на пигментированных элементах кожи, даже несмотря на их доброкачественность. При этом родинки и пятна становятся ассиметричными, а их поверхность начинает трескаться и кровоточить.
Появление эритем, бляшек, узелков, с четкими границами и болезненных при пальпации. При постоянном росте патологии, на них образуются эрозии.
Изменение поверхности кожи патологического участка. Она становится неоднородной, приобретает восковой оттенок и начинает шелушиться и трескаться. Затем покрывается корочками, при снятии которых открывается некротизирующая поверхность.
При разрастании образования на прилегающие ткани, присоединяется сильная болезненность и сопутствующая симптоматика.