Иммунитет против рака. Новые методы в онкологии | Здоровая жизнь | Здоровье

А сегодня этот метод уже активно применяется на практике как за рубежом, так и у нас. Какие результаты он показывает?

Наши эксперты:

– врач-онколог, исполнительный директор Российского общества клинической онкологии RUSSCO Илья Тимофеев;

– руководитель химиотерапевтического отделения городской онкологической больницы № 62, член правления RUSSCO Даниил Строяковский;

– заместитель директора по научной работе НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава России, председатель RUSSCO Сергей Тюляндин.

Оптимисты считают, что иммунотерапия – универсальное направление в лечении рака, способное помочь всем, даже безнадёжным больным. Пессимисты же утверждают, что у этого дорогостоящего метода столько противопоказаний и побочных эффектов, что к нему лучше и не прибегать вовсе. А реалисты, среди которых практикующие врачи-онкологи, заявляют, что если этот прорывной метод находится в умелых руках и используется строго по показаниям, то может быть очень эффективным.

Как возникает болезнь

Роль иммунной системы в развитии рака огромна. Ведь именно сбой в её работе позволяет опухоли бесконтрольно размножаться. И именно с «молчаливого согласия» иммунитета, который как бы не замечает происходящего, небольшое количе­ство раковых клеток, которые всегда присутствуют в организме, начинают многократно делиться и захватывать различные органы. У кого-то этот процесс протекает долго, занимая годы, а то и десятилетия, у кого-то – стремительно. И тут уже всё зависит не только от иммунитета, но и от биологических характеристик самой опухоли, а значит, от её агрессивности и изворотливости. Чтобы ускользать от контроля иммунной системы и подавлять противоопухолевый иммунитет, раковые клетки могут использовать ряд приспособлений. Например, они могут вырабатывать большое количество специальных рецепторов и их лигандов (партнёров) под сложной аббревиатурой PD-L1. Связываясь с рецепторами Т‑лимфоцитов (клеток-защитниц), эти лиганды делают опухоль невидимой для иммунной системы.

Соответственно суть иммунотерапии рака, если говорить примитивно, состоит в том, чтобы сорвать с опухоли «шапку-невидимку». «Прозрев», иммунная система сама начинает распознавать и уничтожать бурно размножающиеся раковые клетки. «Переобучением» иммунитета как раз и занимаются инновационные иммунологические препараты. По словам Сергея Тюляндина, доступ к такому лечению даёт шанс не только на продление жизни, но и на полное излечение для определённой группы онкологических пациентов. Рак лёгкого и почки, рак головы и шеи, лимфома Ходжкина, рак мочевого пузыря, меланома – в лечении этих и некоторых других злокаче­ственных новообразований уже используются эти препараты.

Подходит не всем

«Частота осложнений при использовании иммунных лекарств гораздо ниже, чем при традиционных методах – химиотерапии и лучевой терапии», – утверждает С. Тюляндин. Однако для того, чтобы иммунотерапия была эффективной, а кроме того, безопасной, важно правильно проводить отбор пациентов. Ведь метод, увы, далеко не универсален. И главная проблема иммунотерапии сегодня – это не столько нехватка средств на эти инновационные препараты, сколько то, как максимально точно выявить группу больных, у которых такое лечение может дать хороший ответ.

«Разумеется, не всем онкологиче­ским пациентам показана иммунотерапия, может, только 10–20% из них», – считает Д. Строяковский. Следует ли пациенту назначить такое лечение, зависит от двух моментов: как от характеристик самой опухоли (наличия в ней антигенов, а также уровня выработки ею веществ, снижающих иммунную защиту), так и от реакции самого организма. Для оценки свойств опухоли необходимо провести её иммуногистохимический анализ на наличие гиперэкспрессии белка PD-L1. Но также важна оценка и общего иммунного статуса организма, наслед­ственных особенностей, состояния микробиома (бактерий, населяющих организм). Ведь иммунологические препараты, если назначать их без учёта противопоказаний, могут приводить к опасным последствиям – например, к развитию аутоиммунных заболеваний.

Шанс на жизнь

Иммунотерапия используется на разных этапах развития рака. В том числе и на поздних, при которых другие методы уже бесполезны. «Есть предпосылки думать, что на ранних стадиях иммунные препараты работают ещё лучше», – считает С. Тюляндин. Но пока это только предположения, потому что пока нет надлежащей базы клинических исследований в этой области. Главная область применения иммуноонкологических препаратов на сегодня – метастатический рак.

«Раньше, когда речь шла о больных с метастазами, мы в лучшем случае могли ненадолго продлить им жизнь, – рассказал И. Тимофеев. – Сейчас значительная часть больных может быть полностью излечена. В случае рака почки таких пациентов пока 11% (таргетная терапия в лучшем случае давала шанс 4%), по меланоме их число доходит до 20%. Самый сложный случай – рак лёгкого, здесь не более 2% излечившихся, но и это лучше, чем ничего».

Всего в России на сегодня зарегистрировано 5 препаратов для иммуно­терапии, и уже идут клинические испытания шестого, иностранного, и седьмого, отечественного, который в начале следующего года должен выйти на рынок. «Все иммунологические препараты сегодня доступны для российских врачей, – продолжает И. Тимофеев. – Кроме того, на сегодняшний день в мире проводится более 800 новейших клинических исследований, при этом Россия входит в десятку ведущих стран, проводящих такие исследования. Если хоть 10 из них дадут результат, появится ещё десяток препаратов, которые позволят совершить новый рывок в борьбе с раком».

ВПЧ

Многие надеются на лечебные вакцины от рака, о скором создании которых говорят уже не первый год. Онкологи не считают, что эти надежды могут оправдаться. Ведь опухоли постоянно меняются. И даже у одного человека биологические свойства опухоли со временем могут измениться кардинально, то есть содержать совершенно иной набор антигенов. Поэтому вакцина просто не будет действовать. Надеяться на успех простых решений в отношении рака не стоит. Но вакцинация может быть эффективна в профилактических целях. Так, прививка от гепатита В достоверно снижает риск развития рака печени, а прививка от ВПЧ – риск рака шейки матки и некоторых других видов.

Иммунитет увидит опухоль | Статьи

Новые знания помогли создать пер­спективное и обнадеживаю­щее направление в онколо­гии — иммунотерапию, пер­вые препараты уже появи­лись на рынке.

ИНОГДА ОНИ ПОБЕЖДАЮТ

В человеческом организме опу­холевые клетки в небольшом количестве появляются прак­тически постоянно. Наша им­мунная система строго над­зирает над тем, чтобы чужаки вроде вирусов, бактерий, а так­же «неправильных» клеток не смогли уничтожить ее хозяи­на. Обычно она неплохо справ­ляется с теми чужаками, кото­рые приходят извне, — виру­сами и бактериями. Несколь­ко хуже — с «неправильными», или перерожденными, клетка­ми собственного организма. На первом этапе она их засекает и уничтожает. Но в какой-то мо­мент происходит нечто, пока точно неизвестно — может, критическое накопление му­таций, может, дополнительное физическое воздействие типа радиации, — и развитие опухо­ли становится неконтролируе­мым, а иммунитет перестает замечать и уничтожать рако­вые клетки.

Долгое время ученые не пони­мали, почему так происходит, хотя изучать отношения имму­нитета и рака наука стала еще в середине XIX века. Уже тог­да стало известно, что иммуни­тет, видимо, может бороться с раком. Одним из первых это за­метил доктор Майкл Фишер, ког­да обнаружил, что у женщины с огромной опухолью после рожи­стого воспаления опухоль резко уменьшилась. Однако дальней­шие эксперименты по зараже­нию больных раком различны­ми сильными инфекциями нано­сили больше вреда, чем пользы. Подобные эксперименты уже в начале XX века попробовал возобновить знаменитый Пауль Эрлих, позже ставший нобелев­ским лауреатом за работы в об­ласти иммунологии. Он приви­вал мышам опухолевые клетки, желая исследовать иммунный ответ. Поскольку тонкие меха­низмы иммунной системы тог­да еще не были достаточно изучены, эти опыты не привели к практическим результатам. По­явление первых препаратов хи­мического происхождения, уби­вающих раковые клетки, поло­жило начало эре химиотерапии и ослабило интерес к теме влия­ния иммунитета на рак. Потом врачи стали использовать как хирургические, так и лучевые методы борьбы с раком. Все эти методы постепенно эволюцио­нировали — в частности, в хи­миотерапии появились так на­зываемые таргетные препара­ты, действующие на конкретные сигнальные пути в опухолевых клетках. Онкология постепен­но выбиралась из почти кладби­щенской области медицины.

Статистика выживания улуч­шалась, но при этом онкология оставалась второй причиной смертности в мире после сер­дечно-сосудистых заболеваний.

УЗНАТЬ ОРУЖИЕ ВРАГА

Новый стимул вновь заняться взаимоотношениями иммун­ной системы и опухолей ученые получили неожиданно из дру­гой области: вирусологии. В на­чале 90-х исследователи ВИЧ заметили хитрую уловку, кото­рой пользуется вирус. Извест­но, что он нападает на клетки иммунной системы, в основном на Т-лимфоциты, и истощает их пул. При этом он еще и обезору­живает другие защитные клет­ки иммунной системы. Вирус поражает Т-лимфоцит и выстав­ляет на его поверхности специ­альную метку — антиген. Этот антиген может «приклеивать» к себе рецептор нападающей на зараженный Т-лимфоцит ак­тивной клетки иммунной си­стемы. Эта связка — антиген–рецептор — дезактивирует им­мунную клетку, и та уже не мо­жет уничтожить зараженный Т-лимфоцит. Вирус продолжа­ет стремительно размножаться.

Когда информация об этом открытии появилась в научной печати, она стала своеобраз­ным озарением для нескольких групп исследователей, занима­ющихся раком: ведь подобный механизм защиты от иммун­ной системы может использо­вать и опухолевая клетка. Они не ошиблись. Ученые обнару­жили на поверхности раковой клетки тот же защитный анти­ген, что и на зараженном ВИЧ Т-лимфоците, который стал обозначаться как PD-L1. Есте­ственно, эта новость открыла возможность создания своео­бразной заглушки (антител) как для этого антигена PD-L1, так и для рецептора иммунной клет­ки, названного PD-1. Антитела должны были пробить брешь в защите опухоли от иммунитета. Но наибольший драйв компани­ям придавала идея, что создава­емые лекарства должны воздей­ствовать на универсальный ба­зовый механизм борьбы орга­низма с раком, а стало быть, они по идее должны действовать в отличие от таргетных средств на многие виды рака.

Известно, что от идеи до созда­ния препарата — путь неблиз­кий, занимающий 10–15 лет. Но ученые и клиницисты уже на первых двух стадиях клиниче­ских исследований стали отме­чать эффективность новых ле­карств. Первыми появились антитела к рецептору PD-1. Их создали компании Bristol-Myers Squibb и MSD (Merck & Co. в США и Канаде). Они были одо­брены к клиническому исполь­зованию Управлением по кон­тролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и Европей­ским агентством лекарствен­ных средств (EMEA) в 2014 и 2015 годах, а затем, в 2016 году, были зарегистрированы в Рос­сии. Над антителами к PD-L1 работали еще два гранда биг­фармы — компании Roche и AstraZeneca. Препарат компа­нии Roche уже вышел на фарм­рынок в 2016 году, еще одну про­рывную разработку AstraZeneca планирует вывести в 2017 году.

Новые препараты иммуноте­рапии исследовались для боль­ных с метастатическим раком почки, мочевого пузыря, не­мелкоклеточным раком легко­го, при меланоме. Сейчас про­должаются испытания для дру­гих видов рака — рака желудка и печени, колоректального рака, рака груди, яичников, шеи и го­ловы. Один из парижских про­фессоров-онкологов, рассказы­вая о клинических исследовани­ях, признавался, что вначале не очень верил в эти препараты, на­столько у иммунитета в борьбе с раком была подпорчена репу­тация, но видимые в его клини­ке результаты вдохновили: без­надежные больные с тяжелыми опухолями легких буквально оживали. Профессор описывал этот эффект как включение не­видимого света. Российские клиницисты, участвовавшие в глобальном исследовании но­вых иммунотерапевтических препаратов, также обнадежены результатами. В частности, они рассказывали о том, что за по­следние 15 лет в лечении мета­статического рака мочевого пу­зыря не было никаких новаций и соответственно надежд. Сейчас они появились. Пациенты, кото­рым раньше оставалось жить от полугода до года, сейчас бла­годаря участию в клинических исследованиях живут уже годы, причем с гораздо лучшим каче­ством жизни.

Отрадно, что и одна из веду­щих российских биотехнологи­ческих компаний «Биокад» так­же находится на острие науки и ведет исследования препарата на основе антитела к PD-1. Это будет оригинальная молекула в этом новом для всего мира классе, которую компания пла­нирует вывести на рынок уже в 2018 году.

Тема иммунотерапии на всех последних онкологических кон­грессах — глобальном ASKO и европейском ESMO — являет­ся топовой. Однако специали­сты не трубят о новых препара­тах как о панацее, хотя они пока­зывают настолько хорошие ре­зультаты, что регуляторы дают им статус прорывных лекарств. Сейчас в каждой компании, вы­пустившей или работающей над подобными препаратами, ведет­ся несколько десятков клиниче­ских исследований по их приме­нению не только при различных видах рака, но и в комбинации с другими препаратами, в частно­сти таргетными. Последнее, по мнению онкологов, — наиболее эффективный метод для цело­го спектра онкологических за­болеваний. Таргетные препара­ты способствуют уменьшению опухолей, а иммунотерапевти­ческие помогают добить их.

​​​​​​​

АКТИВИРОВАТЬ ЗАЩИТУ

Параллельно фармкомпании разрабатывают и другие сред­ства, способные позитивно вмешаться в иммунный цикл и подстегнуть иммунитет на борьбу с опухолью. В иммун­ном цикле, по мнению иссле­дователей, есть еще несколь­ко точек приложения, на ко­торые можно воздействовать. В компании Roshe, к приме­ру, идет работа над двадцатью такими продуктами. В частно­сти, сейчас в разработке есть несколько препаратов, кото­рые должны усилить актив­ность Т-лимфоцитов, направ­ляемых иммунной системой на борьбу с опухолевыми клет­ками. Разработчики с помощью других средств пытаются так­же усилить активность так на­зываемых антигенов презен­тирующих клеток, призван­ных донести нужную инфор­мацию Т-лимфоцитам о враге, на которого нужно нападать. Кроме того что можно активи­ровать клетки иммунной системы, кое-кого нужно и попри­держать. К примеру, специфи­ческих макрофагов, чья роль в норме — ограничение активно­сти Т-лимфоцитов в случаях, если они, к примеру, нападают на собственные клетки. В борь­бе с раком такая чрезмерная осторожность макрофагов ни к чему. Клинические исследо­вания комбинации разных им­мунотерапевтических препара­тов также показывают хорошие результаты.

В последние пару десятиле­тий ожила еще одна область иммунной терапии рака — тера­певтические вакцины. Эти вак­цины не предупреждают заболе­вание, а уже лечат его. Большин­ство разрабатываемых вакцин основано на обучении и актива­ции иммунных клеток больного, которые сначала отбираются у него, а потом уже более мощные вводятся обратно.

В мировых лабораториях в разработке находится более ста вакцин, две — уже на рынке. Обе американские. Однако одну из них по соглашению с амери­канской компанией разрабаты­вает и будет производить рос­сийская компания «Нью-Вак». В 2008 году вакцина получила разрешение на использование в России в качестве средства альтернативной терапии рака почки.

В России над разработкой вакцин работают и в таких на­учных центрах, как Россий­ский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Московский научно-исследователь­ский онкологический институт им. П.А. Герцена, а также в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге. В НИИ име­ни Петрова уже разработано не­сколько различных вакцин, ко­торые применяются для лече­ния и показывают хорошие ре­зультаты. Питерские вакцины основаны на так называемых антигенпрезентирующих — ден­дритных — клетках. Их роль — нести информацию об опухоли в стан иммунитета — лимфо­узлы, где эту информацию счи­тывают Т-лимфоциты, которые потом отправятся на борьбу с опухолью. В вакцинах содер­жатся дендритные клетки, ис­кусственно нагруженные анти­генами опухоли больных, чтобы вызвать более мощный иммун­ный ответ.

Иммунную терапию сейчас называют недостающим кусоч­ком пазла в составе методов борьбы с раком и настоящим прорывом, поскольку иммун­ные препараты, особенно в ком­бинации с другими препарата­ми, дают возможность подсту­питься ко многим видам онко­заболеваний, в том числе пока плохо поддающихся имеющим­ся средствам. А ученые продол­жают вгрызаться в тонкости иммунной системы, ее меха­низмов, которые до сих пор из­вестны не полностью. Их буду­щие открытия позволят еще эф­фективнее настраивать имму­нитет против рака.

Рак. Иммунитет. Иммунная система человека

Как работает естественная защита 

Когда инородный агент проникает в организм или образуется в нем, наша иммунная система получает предупреждение. С этого момента все ее клетки активируются и начинают вырабатывать специфические химические вещества.

Клетки, которые знакомят иммунную систему с «вражеским» антигеном называются антигенпрезентирующими (АПК). Они вооружены специальными механизмами распознавания чужаков, способны их поглощать и представлять на своей поверхности чужеродные антигены для других клеток иммунной системы. В случае противоопухолевого иммунного ответа эту роль выполняют дендритные клетки.

После презентации на борьбу с чужеродным антигеном вступают Т-лимфоциты. Они начинают активно делиться и преображаются в антиген-специфические эффекторные Т-клетки. Особое значение имеют СD4+ T-лимфоциты, их еще называют Т-хелперами, которые дают сигнал к активизации В-лимфоцитов.

Кстати, Т-лимфоциты могут не только направлять и регулировать иммунные ответы, но и атаковать чужеродное тело, СD8+ лимфоциты или клетки с «говорящим» названием – Т-киллеры. Впрочем, Т-лимфоциту, чтобы убить ту же опухолевую клетку, недостаточно встретится с ней и распознать в ней «врага». Ему надо получить несколько дополнительных стимуляторных сигналов, в том числе от антигенпрезентирующих клеток. Проще говоря, Т-лимфоцит не может просто уничтожить чужеродный агент, ему нужно этот процесс согласовать и получить разрешение. В противном случае, сама же иммунная система переведет его в состояние анергии (полное отсутствие реакций на любые раздражители).

Помимо этого, на защите иммунитета стоят так называемые натуральные киллеры – клетки, способные уничтожать патогены без какого-либо «разрешения».

После того как чужеродный агент ликвидирован, включается режим толерантности, который помогает Т- или В-лимфоцитам игнорировать собственные ткани организма при поиске чужеродных захватчиков. Но в организме остаются клетки памяти, которые в случае повторной встречи с антигеном обеспечат очень быстрый иммунный ответ на него.

Почему опухоль ускользает от иммунного ответа 

Быстрое деление клеток позволяет опухоли отбирать наиболее приспособленные клетки, которые, как правило, являются самыми злокачественными. Именно поэтому у любой терапии рано или поздно наступает предел.

Злокачественная опухоль образует значительное количество антигенов. Чем их больше, тем она заметнее для иммунной системы. Казалось бы, раз большое количество антигенов – должна «включиться» вся цепочка иммунных реакций. Однако существуют онкологические новообразования, которые продуцируют большое количество антигенов, но иммунная система их не видит. Например, меланома. Благодаря такой мутационной непредсказуемости рак может не реагировать на разные схемы лечения.

Roche — Цикл иммунитета против рака

Цикл иммунитета от рака, разработанный Дэном Ченом и Айрой Мелман, стал интеллектуальной основой для исследований в области иммунотерапии рака. Смотрите ниже слайд-шоу, которое объясняет каждый шаг цикла.

Вы знаете это «Эврика!» момент, вы видели это раньше. Так выглядит научный прорыв в кино. И, в значительной степени, то, что наука никогда не выглядит в реальной жизни.

В реальной жизни это выглядит так.

Во-первых, бар.Это приличная таверна в смысле Сан-Франциско, то есть местный винный бар с экологически чистыми сортами, удобная парковка и вечер викторины во вторник; место, расположенное примерно в пятнадцати минутах езды на север от промышленного парка, где лаборатории Genentech по производству стали и стекла выходят на залив Сан-Франциско. За угловым столом двое клиентов сидят близко друг к другу, взволнованно разговаривая, рисуя на салфетках. Они кажутся восторженными. И, возможно, немного навеселе.

О них: Вот они, Ира и Дэн, полу-завсегдатаи из толпы после работы.Для обычного наблюдателя, который смотрит вверх со своего ноутбука, эти двое странные пары. Парень слева — профессор, хрустящий академик, который смотрел бы прямо дома в лоскутной куртке или настраивал мандолину. Парень справа, возможно, на 15 лет моложе и севернее калифорнийца от Бостона, с аккуратно текстурированными волосами и модно одетыми в облегающие рубашки на пуговицах. Первое впечатление о дружелюбном генеральном директоре биотехнологической компании, которая также играет в конкурентоспособной баскетбольной лиге.

Дэн Чен, глава франшизы Genentech по иммунотерапии рака, и Ира Меллман, вице-президент Genentech по иммунологии рака, являются соавторами цикла иммунотерапии рака.

На самом деле у них много общего, кроме любви к хорошей музыке и хорошему вину. Для начала, как ученые, так и тяжелые нападающие. Ира Меллман, доктор наук, ученый с индексной линией, вероятно, в каждом учебнике по клеточной биологии. Член Национальной академии наук и бывший профессор Йельского университета, получивший больше академических отличий, чем большинство людей, устраивает горячие обеды.Дэн Чен, доктор медицинских наук, онколог и бывший сотрудник Медицинского института Говарда Хьюза, который руководил клиникой метастатической меланомы Стэнфордского университета.

Оба бросили звездную академическую карьеру для Роше. Оба являются ведущими авторитетами в иммунной системе человека. И оба воюют против общего врага: рака.

Они уже продвинулись далеко вперед, создав целый ряд перспективных лекарственных препаратов для исследовательской иммунотерапии в Роше. Чтобы пойти дальше, им нужно создать что-то новое — момент прорыва, как в кино.Желательно со счастливым концом.

Рак использует своего рода «клеточный камуфляж», заставляющий иммунную систему воспринимать его как нормальную клетку. Иммунотерапия рака стремится снять этот камуфляж.

Иммунная система человека — это персонализированная машина для убийства, специализирующаяся на распознавании и атаке всего «чужого» в организме, такого как вирусы, бактерии и даже собственные мутированные клетки организма. Это удивительно элегантная и сложная система, разработанная методом проб и ошибок на протяжении всей генетической истории, и она делает замечательную работу, 99.9999% времени. Проблема приходит с этим 0,0001%.

Рак, по сути, 0,0001%; клетка, которая опасно мутировала, но которую иммунная система не может распознать или убить. По сути, рак использует своего рода «клеточный камуфляж», который обманывает иммунную систему, превращая ее в нормальную клетку. Иммунотерапия рака направлена ​​на то, чтобы снять этот камуфляж, чтобы иммунная система могла эффективно распознавать, поражать и уничтожать мутированные клетки, прежде чем они уничтожат нас.

Внедрение исследований на работу

И Дэн, и Айра оставили звездную академическую карьеру, чтобы заняться разработкой инновационных лекарств от рака в Roche / Genentech.

Когда его нет в этом баре, линия фронта этой войны находится в той лаборатории в будущем, где доктор Меллман — вице-президент Genentech по иммунологии рака, а доктор Чен — глава франшизы по иммунотерапии рака. По сути, Меллман отвечает за создание команд, отвечающих за разработку следующего поколения методов лечения, использующих иммунную систему человека для распознавания и уничтожения рака. Чен — это место, где резина встречается с дорогой.

Ира Меллман изначально не собиралась становиться раковым иммунологом или даже ученым.Он переехал из своего родного Нью-Йорка в Оберлин-колледж в Огайо, намереваясь последовать совету своего отца, чтобы перевести свое оборудование с инструментами в музыкальную карьеру, пока курс биологии старшекурсника не передумал. Докторантура в Йельском университете и постдокторская работа в университете Рокфеллера последовали до того, как он вернулся в Йельский университет, чтобы начать выдающуюся двадцатилетнюю карьеру, о которой большинство ученых только мечтают. Меллман наслаждался работой, и он был хорош в этом. Он был факультетом медицинской школы, заведующим кафедрой, директором онкологического центра — человеком на вершине

года.

Иммунная система и рак

Эта страница об иммунной системе. В нем также рассказывается о влиянии рака или лечения на иммунную систему. И как некоторые методы лечения могут укрепить иммунную систему, чтобы помочь бороться с раком. Есть информация о

Что делает иммунная система

Иммунная система защищает организм от болезней и инфекций, которые могут вызывать бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Это совокупность реакций и реакций, которые организм производит на поврежденные клетки или инфекцию.Так его иногда называют иммунным ответом.

Иммунная система важна для людей с раком, потому что:

• рак может ослабить иммунную систему
• лечение рака может ослабить иммунную систему
• иммунная система может помочь в борьбе с раком

Рак и лечение могут ослабить иммунитет

Рак может ослабить иммунную систему, распространяясь в костный мозг. Костный мозг производит клетки крови, которые помогают бороться с инфекцией.Это чаще всего случается при лейкемии или лимфоме, но может случиться и с другими видами рака. Рак может остановить костный мозг от образования большого количества клеток крови.

Некоторые виды лечения рака могут временно ослабить иммунную систему. Это потому, что они могут вызвать снижение количества белых кровяных клеток в костном мозге. Лечение рака, которое с большей вероятностью ослабляет иммунную систему:

• химиотерапия
• целевые лекарства от рака
• лучевая терапия
• высокая доза стероидов

Вы можете найти информацию о различных видах лечения рака.

Иммунная система может помочь в борьбе с раком

Некоторые клетки иммунной системы могут распознавать раковые клетки как ненормальные и убивать их. Но этого может быть недостаточно, чтобы полностью избавиться от рака.

Некоторые методы лечения направлены на использование иммунной системы для борьбы с раком.

Есть 2 основные части иммунной системы:

• защита у нас от рождения (встроенная иммунная защита)
• защита, которую мы развиваем после определенных заболеваний (приобретенный иммунитет)

Встроенная иммунная защита

Это также называется врожденным иммунитетом.Эти механизмы всегда готовы и готовы защитить организм от инфекции. Они могут действовать немедленно (или очень быстро). Это встроенная защита происходит от:

• барьер, образованный кожей вокруг тела
• внутренняя оболочка кишечника и легких, которые производят бактерии, инфицирующие слизь и ловушку
• волосков, которые выводят слизь и задерживают бактерии из легких
• желудочная кислота, которая убивает бактерии
• полезных бактерий, растущих в кишечнике, которые препятствуют поглощению другими бактериями
• поток мочи, который вымывает бактерии из мочевого пузыря и уретры
• лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые могут находить и убивать бактерии

Разные вещи могут преодолеть и повредить эти естественные защитные механизмы.Например:

• что-то может сломать кожный барьер, например, иметь капельницу на руке или рану от операции
• катетер в мочевой пузырь может стать путем проникновения бактерий внутрь мочевого пузыря и вызвать инфекцию
• противокислотные лекарства от изжоги могут нейтрализовать кислоту в желудке, которая убивает бактерии

Некоторые виды лечения рака также могут преодолеть эти защитные механизмы. Химиотерапия может временно уменьшить количество нейтрофилов в организме, что затрудняет борьбу с инфекциями.Лучевая терапия легких может повредить волосы и клетки, производящие слизь, которые помогают удалить бактерии.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это тип лейкоцитов, которые очень важны для борьбы с инфекцией. Они могут:

• перейти в области инфекции в организме
• придерживаться вторгающихся бактерий, вирусов или грибков
• поглотить бактерии, вирусы или грибки и убить их химическими веществами

Если у вас недостаточно нейтрофилов в крови, врачи могут сказать, что вы нейтропеник.

Химиотерапия, лекарственные средства против рака и некоторые виды лучевой терапии могут снизить количество нейтрофилов в крови. Таким образом, вы можете получить больше бактериальных или грибковых инфекций после этих процедур.

При лечении рака важно знать следующее:

• инфекций могут стать очень серьезными у людей с низким количеством нейтрофилов
• антибиотики могут спасти вашу жизнь, поэтому, если у вас жар или вы почувствуете себя плохо, позвоните по телефону или сразу же отправитесь в больницу.
• вам может потребоваться принимать антибиотики, чтобы предотвратить тяжелую инфекцию, если у вас низкие показатели крови

Чаще болеют от жуков, которых вы носите с собой, чем от ловли чужих.Это означает, что вам не следует избегать контакта с семьей, друзьями или детьми после лечения.

Вы можете спросить своего врача или медсестру, какие меры предосторожности следует предпринять против инфекции.

Приобретенный иммунитет

Это иммунная защита, которую организм усваивает после определенных заболеваний. Организм учится распознавать различные виды бактерий, грибков или вирусов, с которыми он сталкивается впервые. Поэтому в следующий раз, когда этот жук попадет в организм, иммунной системе будет легче с ним бороться.Вот почему вы, как правило, получаете инфекционные заболевания, такие как корь или ветряная оспа, только один раз.

Вакцинация работает с использованием этого типа иммунитета. Вакцина содержит небольшое количество белка от болезни. Это не вредно, но позволяет иммунной системе распознавать заболевание, если оно встречается снова. Иммунный ответ может остановить болезнь.

В некоторых вакцинах используется небольшое количество живых бактерий или вирусов. Это живые ослабленные вакцины. Это означает, что ученые изменили вирус или бактерии, чтобы стимулировать иммунную систему к выработке антител.Живая вакцина не вызовет инфекцию.

В других типах вакцин используются убитые бактерии или вирусы или части белков, которые вырабатываются бактериями и вирусами.

В-клеток и Т-клеток

Лимфоциты — это тип лейкоцитов, участвующих в приобретенном иммунном ответе. Существует 2 основных типа лимфоцитов:

Костный мозг производит все клетки крови, включая B и T-лимфоциты. Как и другие клетки крови, они должны полностью созреть, прежде чем смогут помочь в иммунном ответе.

В-клетки созревают в костном мозге. Но Т-клетки созревают в тимусе. Когда они созреют, В и Т-клетки попадают в селезенку и лимфатические узлы , готовые к борьбе с инфекцией.

Вы можете прочитать о тимусе, селезенке и лимфатических узлах на нашей странице о лимфатической системе и раке.

Что делают В-клетки

B-клетки реагируют на инвазивные бактерии или вирусы, вырабатывая белки, называемые антителами. Ваше тело вырабатывает разные антитела для каждого типа микробов (ошибка).Антитело фиксируется на поверхности вторгающихся бактерий или вирусов. Это отмечает захватчика, так что тело знает, что это опасно и должно быть убито. Антитела также могут находить и убивать поврежденные клетки.

В-клетки являются частью памяти иммунной системы. В следующий раз тот же самый микроб попытается проникнуть в В-клетки, которые вырабатывают правильное антитело к этому. Они способны вырабатывать свои антитела очень быстро.

Как работают антитела

Антитела имеют 2 конца.Один конец прилипает к белкам на внешней стороне белых кровяных клеток. Другой конец прилипает к зародышу или поврежденной клетке и помогает убить ее. Конец антитела, который прилипает к лейкоциту, всегда один и тот же. Ученые называют это постоянным концом.

Конец антитела, который распознает микробы и поврежденные клетки, варьируется в зависимости от клетки, которую он должен распознать. Так называется переменная end. Каждая В-клетка производит антитела с другим вариабельным концом от других В-клеток.

Раковые клетки не являются нормальными клетками.Поэтому некоторые антитела с различными концами распознают раковые клетки и прилипают к ним.

Что Т-клетки делают

Существуют различные виды Т-клеток, которые называются:

• вспомогательных Т-клеток
• убийц Т-клеток

Хелперные Т-клетки стимулируют В-клетки к выработке антител и помогают развитию клеток-киллеров.

Т-клетки-убийцы убивают собственные клетки организма, зараженные вирусами или бактериями. Это предотвращает размножение микроба в клетке и последующее заражение других клеток.

Лечение рака с использованием иммунной системы

Некоторые методы лечения рака используют части иммунной системы для лечения рака.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение некоторых видов рака. Он использует иммунную систему для поиска и уничтожения раковых клеток.

Они полезны при лечении рака, потому что раковые клетки отличаются от нормальных клеток. И иммунная система может распознавать и убивать аномальные клетки.

В лаборатории ученые могут производить различные химические вещества, которые являются частью иммунного ответа.Таким образом, они могут делать различные виды иммунотерапии, такие как:

• моноклональные антитела (МАБ), которые распознают и атакуют определенные белки на поверхности раковых клеток
• вакцин, чтобы помочь иммунной системе распознать рак
• цитокинов, чтобы помочь укрепить иммунную систему
• адоптивный перенос клеток для изменения генов в белых кровяных клетках человека

Вы можете узнать больше о видах иммунотерапии.

,

иммунная система | Описание, функции и факты

Иммунная система , сложная группа защитных реакций у людей и других продвинутых позвоночных, которая помогает отталкивать болезнетворные организмы (патогены). Иммунитет от болезней фактически обеспечивается двумя системами совместной защиты, называемыми неспецифическим, врожденным иммунитетом и специфическим приобретенным иммунитетом. Неспецифические защитные механизмы одинаково отталкивают все микроорганизмы, в то время как специфические иммунные ответы приспособлены к определенным типам захватчиков.Обе системы работают вместе, чтобы препятствовать проникновению и размножению организмов в организме. Эти иммунные механизмы также помогают устранить аномальные клетки организма, которые могут развиться в рак.

Иммунная стимуляция активированными хелперными T-клетками Стимуляция иммунного ответа активированными хелперными T-клетками. Активированный в результате сложного взаимодействия с молекулами на поверхности макрофагов или некоторых других антигенпрезентирующих клеток, хелперная Т-клетка пролиферирует в два общих подтипа, T _H 1 и T _H 2.Это, в свою очередь, стимулирует сложные пути клеточного иммунного ответа и гуморального иммунного ответа соответственно. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британика Викторина

Тело человека

Какая часть человеческого тела состоит из крови?

В следующих разделах подробно объясняется, как функционирует неспецифический и специфический иммунитет и как развивалась иммунная система.Для получения информации о том, как эти системы могут выйти из строя и вызвать заболевание, см. расстройство иммунной системы. Для получения дополнительной информации о лейкемиях, лимфомах и миеломах, см. рак.

Механизмы иммунной системы

Большинство микроорганизмов, встречающихся в повседневной жизни, отталкиваются до того, как они вызывают обнаруживаемые признаки и симптомы заболевания. Эти потенциальные патогены, которые включают вирусы, бактерии, грибы, простейшие и червей, весьма разнообразны, и поэтому неспецифическая защитная система, которая одинаково отклоняет все типы этой разнообразной микроскопической орды, весьма полезна для организма.Врожденная иммунная система обеспечивает этот вид неспецифической защиты с помощью ряда защитных механизмов, которые включают физические барьеры, такие как кожа, химические барьеры, такие как антимикробные белки, которые наносят вред или уничтожают захватчиков, и клетки, которые атакуют чужеродные клетки и клетки организма, в которых содержатся инфекционные агенты. , Детали того, как работают эти механизмы для защиты организма, описаны в следующих разделах.

Клональная селекция В-клетки Клональная селекция В-клетки.Активируемая связыванием антигена со специфическим соответствующим рецептором на своей поверхности, В-клетка пролиферирует в клон. Некоторые клональные клетки дифференцируются в плазматические клетки, которые являются короткоживущими клетками, которые секретируют антитело против антигена. Другие образуют клетки памяти, которые живут дольше и которые, быстро размножаясь, помогают обеспечить эффективную защиту при повторном воздействии антигена. Encyclopædia Britannica, Inc.

Внешние барьеры для инфекции

Кожа и слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы обеспечивают первую линию защиты от вторжения микробов или паразитов.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Кожа человека имеет жесткий наружный слой клеток, которые вырабатывают кератин. Этот слой клеток, который постоянно обновляется снизу, служит механическим барьером для инфекции. Кроме того, железы в коже выделяют жирные вещества, которые включают жирные кислоты, такие как олеиновая кислота, которые могут убивать некоторые бактерии; Кожные железы также выделяют лизоцим, фермент (также присутствует в слезах и слюне), который может разрушать внешнюю стенку некоторых бактерий.Жертвы сильных ожогов часто становятся жертвами инфекций от обычно безвредных бактерий, что свидетельствует о важности неповрежденной, здоровой кожи для здоровой иммунной системы.

Подобно внешнему слою кожи, но гораздо более мягкому, слизистые оболочки дыхательных, желудочно-кишечных и мочеполовых путей создают механический барьер для клеток, которые постоянно обновляются. В слизистой оболочке дыхательных путей имеются клетки, которые выделяют слизь (мокроту), которая улавливает мелкие частицы. Другие клетки в стенке дыхательных путей имеют небольшие волосяные выступы, называемые ресничками, которые постоянно бьются широким движением, которое продвигает слизь и любые захваченные частицы вверх и наружу из горла и носа.Также в слизи присутствуют защитные антитела, которые являются продуктами специфического иммунитета. Клетки в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта выделяют слизь, которая, помимо содействия прохождению пищи, может задерживать потенциально вредные частицы или препятствовать их прикреплению к клеткам, которые составляют слизистую оболочку кишечника. Защитные антитела секретируются клетками, лежащими в основе желудочно-кишечного тракта. Кроме того, слизистая оболочка желудка выделяет соляную кислоту, которая достаточно сильна, чтобы убить много микробов.

Химические барьеры для инфекции

Некоторые микробы проникают через защитные барьеры организма и проникают во внутренние ткани. Там они сталкиваются с различными химическими веществами, которые могут препятствовать их росту. Эти вещества включают химические вещества, защитные эффекты которых связаны с их основной функцией в организме, химические вещества, основная функция которых заключается в нанесении вреда или уничтожении захватчиков, а также химические вещества, производимые естественными бактериями.

Химикаты со случайными защитными эффектами

Некоторые из химических веществ, участвующих в нормальных процессах организма, напрямую не участвуют в защите организма от болезней.Тем не менее, они помогают отразить захватчиков. Например, химические вещества, которые ингибируют потенциально вредные пищеварительные ферменты, высвобождаемые из клеток организма, которые погибли в ходе естественного развития событий, также могут ингибировать аналогичные ферменты, продуцируемые бактериями, тем самым ограничивая рост бактерий. Другим веществом, обеспечивающим защиту от микробов в связи с его основной клеточной ролью, является трансферрин белка крови. Нормальная функция трансферрина — связывать молекулы железа, которые всасываются в кровоток через кишечник, и доставлять железо в клетки, которым требуется минерал для роста.Защитное преимущество трансферрина дает результат того факта, что бактериям, подобно клеткам, для роста необходимо свободное железо. Однако при связывании с трансферрином железо недоступно для вторгающихся микробов, и их рост сдерживается.

Антимикробные белки

Ряд белков вносит непосредственный вклад в систему неспецифической защиты организма, помогая уничтожать вторгающиеся микроорганизмы. Одна группа таких белков называется комплементом, потому что она работает с другими защитными механизмами организма, дополняя их усилия по искоренению захватчиков.Многие микроорганизмы могут активировать комплемент способами, которые не включают специфический иммунитет. После активации белки комплемента работают вместе, чтобы лизировать или разрушать вредные инфекционные организмы, не имеющие защитных оболочек. Другие микроорганизмы могут избегать этих механизмов, но становятся жертвами клеток-падальщиков, которые поглощают и уничтожают инфекционные агенты, и механизмами специфического иммунного ответа. Дополнение взаимодействует как с неспецифическими, так и с конкретными системами защиты.

,

Genentech: цикл противоракового иммунитета

Назад

Избранные темы

За Наукой Рак молочной железы Иммунотерапия рака гематология Рак легких Производство Рассеянный склероз онкология офтальмология Partnering Респираторное здоровье ревматология Насчет нас Связаться с нами руководство Награды и признание инвесторы Поставщики податливость

• доля
• щебет
• facebook
• LinkedIn
• Сердце

• щебет
• facebook
• LinkedIn

,