Ректальное кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ректальное кровотечение – это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.

Общие сведения

Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.

Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком, коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.

Ректальное кровотечение

Причины

Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.

В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.

Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).

Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите, возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки.

Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите, болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки, некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита.

Симптомы кровотечения

Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.

При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.

Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.

При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.

Диагностика

Ректальное кровотечение диагностируется на основании жалоб пациента, данных ректального исследования, анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии либо колоноскопии. Для оценки выраженности анемии выполняют общий анализ крови. Для выявления основной патологии, ставшей причиной развития ректального кровотечения, используют радиологические методы (КТ, обзорную и контрастную рентгенографию, висцеральную ангиографию, фистулографию при свищах), проведение биопсии, копрограммы, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови и других исследований. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из других отделов ЖКТ.

Лечение ректального кровотечения

Лечебная тактика определяется специалистом-проктологом с учетом выраженности и причины развития патологии. При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания.

При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.

Кровоточит прямая кишка — Боль в кишках

Процедуры и операции

Средняя цена

Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии	от 1500 р. 362 адреса
Проктология / Консультации в проктологии	от 563 р. 350 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии	от 600 р. 338 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии	от 440 р. 172 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии	от 1200 р. 169 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии	от 350 р. 140 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Томография в проктологии	от 3990 р. 71 адрес
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии	от 1111 р. 68 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии	6883 р. 37 адресов
	6476 р. 28 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Кровотечение из заднего прохода — симптом разных болезней

Геморрой — заболевание, во время которого чаще всего возникают кровотечения из ануса.

На основе статистических данных выявлено, что геморроем болеет более 70% взрослых, которые на себе испытали все симптомы данного недуга.

Геморрой возникает в том случае, когда расширяются венозные сплетения под слизистой оболочкой в прямой кишке. Воспаленные вены выходят наружу, тем самым доставляя сильный дискомфорт больному, при этом нарушается полноценный образ жизни.

Считается, что геморрой чаще возникает у людей, которые большое количество времени проводят в сидячем состоянии, у людей с избыточным весом, любителей употреблять в больших количествах кофе, шоколад, спиртные напитки, также геморрой появляется у человека склонного к частым запорам. Геморроем болеют чаще всего пилоты, офисные работники, водители. Женщины сильно подвержены образованию геморроя во время вынашивания ребенка, а также после его рождения.

При геморрое кровотечение из заднего прохода начинается до или после акта дефекаций. Алая кровь может обволакивать кал, быть замечена на белье. Выделяться кровь может по капле, иногда усиливаться, литься струей, при этом не смешиваться с калом. Не стоит пугаться так сильно, после прекращения кровотечения немедленно нужно пойти к врачу.

Если больной переносит невыносимый зуд, жжение в заднем проходе, испытывает неприятные ощущения в анальном отверстии, к примеру, что-то может мешать, скорее всего, диагноз — геморрой.

Если в прямой кишке присутствуют варикозные узлы, это является симптомами полипозов, рака кишки, колитов, проктитов, именно поэтому так важно скорее обратится к врачу.

Незначительные кровотечения могут не доставлять человеку никакого дискомфорта, при этом незаметно ухудшается общее состояние организма, может настать тяжелая форма анемии.

Большая часть людей, больных геморроем, предпочитают лечиться дома самостоятельно, применяя различные средства народной медицины, медикаменты. Широко применяются именно свечи, с помощью таких препаратов можно быстро остановить кровотечение, так как в них содержатся компоненты, помогающие сужению сосудов. Хорошо помогают при кровотечениях сидячие ванночки с холодной водой, а также ледяные свечи.

Образуются трещины в результате длительных запоров, сильных потуг при дефекации, после родов у женщин, при частом употреблении слабительными средствами. Чаще всего трещина в анусе беспокоит мужчин — гомосексуалистов, которые зная о проблеме, не спешат решать ее.

Трещина представляет собой некий дефект в кишке, где находится большое количество нервных окончаний, поэтому больной чувствует сильную боль, а также наблюдает кровотечения. Невыносимые болевые ощущения возникают постоянно, при попытке дефекации вместе с калом может выходить слизь или гной, что является острым течением болезни. При попытке сходить в туалет человек чувствует сильную боль, после этого можно увидеть, как кал покрыт кровянистой пленкой с примесями слизи, иногда гноя.

Симптомы анальной трещины схожи с симптомами геморроя, различия состоят в том, что в случае трещины не образуются венозные узлы. Трещину в анусе часто лечат дома самостоятельно с применением необходимых медикаментов.

Полипы коварны тем, что длительное время о них можно не знать, однако достигнув значительных размеров при травматизации характеризуются сильной кровопотерей.

Полипы встречаются в большей степени у пожилых людей. Выделение крови, как правило, безболезненное, каловые массы могут быть покрыты кровью, либо быть с примесями крови.

При полипе, расположенном высоко, кровь темного цвета, вязкая, выделяется в малых количествах. При таком заболевании человек чувствует сильный дискомфорт. Ему все время кажется, что в прямой кишке что-то мешает, постоянно ощущается зуд.

Лечатся полипы только операбельно. Только после того, как врач полностью удалит полипы, прекращается кровотечение, проходит воспаление. Больного направляют на восстановительное лечение, которое включает в себя правильное питание, соблюдение режим отдыха.

При инфекции в кишечнике, кроме кровяных выделений после похода в туалет, сопровождается высокой температурой тела, ознобом, поносом, резкими болями в животе, частой рвотой. По данным признакам можно судить об острой кишечной патологии.

Кровь при таких инфекциях выходит небольшими сгустками с каловыми массами. Кишечные инфекции быстро выводит организм из строя, больной с каждым часом чувствует себя все хуже, появляются также судороги в ногах, слабость. Страшны такие инфекции тем, что организм обезвоживается, инфекции могут передаваться членам семьи.

Больного кладут в инфекционное отделение. Врач назначает прием Регидрона, чтобы избежать обезвоживания, антибиотики для устранения возбудителя, а также комплекс других препаратов, помогающих устранить заболевание.

К воспалениям толстой кишки относят колиты, проктиты. Часто недуг наблюдается у людей в возрасте старше 55 лет. Заболевание протекает с сильными болями во всей области живота, нарушается стул. Заметить кровь при колитах практически невозможно, если она есть только в малых количествах, чаще всего смешивается с калом. В редких случаях алая кровь обволакивает каловые массы. В кале наблюдается большое количество слизи.

Под дивертикулом понимается выпячивание стенки прямой кишки, что наблюдается у людей в старческом возрасте. Если травмировать дивертикул, можно увидеть, как кровь выделяется из заднего прохода, при этом наблюдаются сгустки ярко-красного цвета с примесями кала.

При глистных инвазиях в кишечнике выделение крови наблюдается довольно редко. Если паразиты повредили слизистую оболочку в кишечнике, в таком случае только с помощью анализа можно заметить капли крови в кале. Лечение при дивертикулите назначает врач — гастроэнтеролог.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Данные заболевания наиболее опасные, они поражают кишечник, при этом у больного наблюдается сильное воспаление. Слизистая сверху покрывается язвочками, из- за этого повреждаются сосуды, что является следствием кровотечением из заднего прохода. Патология наблюдается чаще всего у людей после 35 лет, к недугу в большей степени предрасположены женщины.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит характеризуются, прежде всего, болями, поносом, повышенной температурой тела. Кровь наблюдается вместе с поносом. Вылечить неспецифический язвенный колит довольно сложно, помощь оказывает врач-гастроэнтеролог. Назначается ряд препаратов содержащие различные кислоты, Циклоспорин А.

Болезнь Крона лечится гормональными средствами, иммунодепрессантами, препаратами, снимающими воспаление.

Такое заболевание, как рак кишечника считается сложным, опасным, трудно излечимым. Часто люди не понимают, что кровяные выделения из анального прохода являются причиной рака кишечника. Опасность заболевания заключается в том, что на ранней стадии его довольно сложно диагностировать. Если вы обнаружили подобные кровотечения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровь при таком недуге появляется потому, что стенки толстого кишечника повреждаются, происходит распад воспаленных тканей. Каловые массы смешиваются с кровью, также в нем появляется слизь, гной, что характерно при колитах.

Кровь при попытке сходить в туалет у больных раком кишечника наблюдается во всех случаях, что является главным признаком заболевания.

Заболевание отличается от геморроя тем, что кровь выделяется либо вместе с калом, либо до момента дефекации. Рак может возникать как следствие не вылеченной трещины прямой кишки или геморроя.

Рак лечится только в отделении онкологии, никакой проктолог здесь помочь, к сожалению, не сможет. Опухоль удаляет хирург. Также врач может назначить препарат Цирамза, лекарство Ломустин, Авастин или Олапариб.

Кровотечение из заднего прохода возникает даже у малышей. Такое состояние ребенка вызывает панический страх, ведь все прекрасно понимают, что такие симптомы часто являются признаком серьезного заболевания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании может наблюдаться жидкий стул с незначительным количеством крови, иногда это расценивается как аллергические реакции, а также такое проявление возможно при нехватке лактозы.

Кровянистый кал может сигнализировать о таком заболевании как заворот кишки, при этом ребенок напуган, беспокоен, состояние его слабое, в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Когда малыш взрослый, общается с другими детьми, организм больше подвержен попаданию кишечной инфекции. В этом случае также возможно выделение крови из анального отверстия, только сопровождается патология лихорадкой, рвотой, слабостью, головокружениями. Во время таких заболеваний наблюдается общая интоксикация организма. Родители должны быть особенно внимательны к тому, чтобы не допустить обезвоживания, вызвать скорую, начать принимать препарат Регидрон.

Не важно, сколько ребенку лет, в любом возрасте кровянистые выделения из прямой не должны быть оставлены без внимания. Не следует заниматься самолечением, конкретный диагноз может поставить только врач-проктолог. Специалист на приеме тщательно осматривает прямую кишку, при необходимости проводит ультразвуковое исследование. Если возникает подозрение на рак толстой кишки, в таком случае врач проводит колоноскопию. Если у ребенка выделяется малое количество крови, тогда исследуется кал с помощью лабораторных тестов, необходимо выяснить в каких случаях кровь может возникнуть еще.

Конкретного, определенного лечения при кровотечении из прямой кишки нет, так как это симптом многих заболеваний, только при проведении точной диагностики можно назначить эффективное лечение.

med88.ru

Причины

Почему идет кровь при опорожнении? Провоцируют кровотечения из прямой кишки причины следующего характера:

• Геморрой. Кровотечение из прямой кишки появляется при дефекации либо после опорожнения. Оно бывает умеренным или сильным, длится долго, приводя даже к анемии. Окраска в такой ситуации у крови алая, она не смешивается с массой кала.
• Трещина ануса. При такой ситуации кровь вытекает понемногу и заметна после опорожнения. Сам акт дефекации болезненный, после него появляется жжение в анальном проходе. Кровь также не смешивается с фекалиями, ее видно поверх них.
• Проктит. Такое заболевание опасно появлением язвочек на слизистой, которые постоянно воспаляются. Кал смешан с кровью и слизью, поэтому не всегда виден.
• Полипы. При наличии полипов кровотечение имеет разную степень интенсивности. Ее выделяемый объем зависит только от расположения образования и его размера. Происходит смешение массы кала с кровью.
• Рак. Характер кровотечения при наличии злокачественного образования аналогичен ситуации, когда присутствует полип в прямой кишке.
• Колит. Когда присутствует такая патология, для нее характерны изъязвления любого отдела ЖКТ. Нарушения появляются в области толстой кишки, поэтому присутствует жидкий стул, смешанный с кровью и слизью.
• Язва. Патология способна вызвать обильное кровотечение. Консистенция фекалий становится дегтеобразной. Часто отмечается кровавая рвота. На фоне заболевания вероятен коллапс.
• Дивертикулез. При патологии на слизистой образуются карманы либо выпячивания. Они расположены на участках, насыщенных сосудами. Когда они повреждаются, кровь попадает в каловые массы, где смешивается с ними.
  Гастрит. Заболевание способно вызывать обильные кровотечения.

Кровотечение из прямой кишки, диагностика

Наивно считать, что кровотечение из ануса способно самостоятельно прекратиться. Чтобы не допустить серьезных патологий, требуется посетить доктора. Часто люди приходят в клинику только в запущенном состоянии. Тогда консервативные способы терапии становятся неэффективными, необходимо хирургическое вмешательство.

При обследовании доктор выполняет осмотр, назначает ректальные исследования и колоноскопию. Пациент обязан рассказать о неприятных симптомах, которые сопровождают выделение крови при дефекации. Лечение определяется после исследований, оно зависит от причин, спровоцировавших подобное состояние. Когда помимо выделения крови имеются ложные позывы к опорожнению, присутствует чувство неполного очищения кишечника, обнаружены опухолевидные формирования, врач диагностирует проблему в нижней части ЖКТ.

Если началось обострение

Когда появились симптомы анального кровотечения, требуется меньше двигаться, чтобы не провоцировать приток крови к тазовым венам, иначе явление усилится и возобновится. Запрещено спиртное, острая либо слишком жирная пища. Человеку лучше лечь горизонтально. Самостоятельно выполнять лечение, когда присутствует кровотечение из прямой кишки, не рекомендуется. Его назначает только врач после исследования.

Чтобы облегчить состояние, допускается приложить к промежности холодную грелку либо лед. Больного необходимо положить на бок. Приложенный холод поможет сузить поврежденные сосуды и тем самым приостановить выделение крови. Долго держать лед нельзя, спустя четверть часа требуется делать пятиминутный перерыв. Затем можно снова его прикладывать. Длительность такой процедуры – минимум час.

При остром начале кровотечения больного немедленно уложить, запретив ему не только двигаться, но и сидеть, поскольку тогда кровь начнет активно скапливаться внутри сосудов малого таза. Даже когда кровотечение присутствовало одноразово и без боли, все равно постарайтесь быстро посетить проктолога.

Терапевтические мероприятия

Определив тип заболевания, ставший причиной кровотечения, специалист назначит необходимые медикаментозные препараты. В качестве примера можно сказать только о случае с геморроем, когда рекомендуют использование мазей либо ректальных свечей. Распространенным средством является препарат Релиф. Когда причиной кровотечения стал проктит, поможет Натальсид. При тяжелых ситуациях иногда не обойтись без хирургической операции.

Народные методы

Некоторые народные средства позволяют облегчить неприятное состояние. Например, при геморроидальном кровотечении целители рекомендуют выполнять примочки с календулой. Эффективен раствор либо мазь с применением конского каштана.
Чтобы приготовить примочку, цветки календулы измельчают, 5 ст. л. порошка залить половиной литра растительного масла.

Затем смесь поставить на час на водяную баню. Далее ее, после охлаждения, процедить. Прикладывают средство несколько раз в сутки на проблемный участок. Чтобы приостановить кровотечение, чередуют такие примочки с ванночками, в которых налит отвар коры дуба и ромашки.

Рекомендации

При первых симптомах кровотечения лучше приобрести максимально мягкую туалетную бумагу. Прикладывать ее осторожно к анальному отверстию, не допуская слишком сильного трения.

Опасны для заднепроходного отверстия длинные ногти. При вытирании ануса ими легко повреждается узел геморроя, что вызывает обильное кровотечение.

Перед актом дефекации рекомендуется применять смягчающие средства. Например, вазелин облегчает выход каловых масс. Поместите немного этого средства перед опорожнением внутрь заднепроходного отверстия и идущий кал не будет травмировать стенки кишки.

gastrosapiens.ru

Почему может идти кровь

Кровотечение из прямой кишки можно объяснить по-разному. Многие причины – это серьезные заболевания кишечника.

Причины могут быть следующими:

1. Поврежденные геморроидальные узлы внутри кишечника или снаружи – самые распространенные причины, почему есть выделения из кишки, при этом могут появляться боли.
2. Анальная трещина – в этом случае выделения формируются сразу после акта дефекации, а анальная область болит, в спокойном состоянии появляется редко.
3. Проктит – воспалительные процессы, поразившие слизистую кишечника. При этом причины воспаления могут быть разнообразными, а кишечник болит, а не только кровоточит.
4. Полипоз кишечника – кровотечение появляется в ответ на травму полипа, выделений может быть много или мало, в области кишки есть боли.
5. Злокачественное новообразование – разные по локализации опухоли прямой кишки – частые причины, объясняющие выделения из кишечника, при этом боли в опухоли могут длительное время отсутствовать.
6. Колит – поражение слизистой оболочки органа множеством язы, которые и дают кровянистые выделения, при колите бывают боли в кишечнике.
7. Язвенная болезнь – язвы в этом случае располагаются в желудке или 12-ти перстной кишке. Стул не столько кровянистый, сколько напоминает по консистенции и цвету деготь. Обострение язвы сопровождают боли.
8. Гастрит – редко выступает, как причины отделений в стуле, но такое вполне может быть, если заболевание запущенно, боли во время обострения также присутствуют.
9. Дивертикулез – заболевание, под которым понимается формирование деформации стенки кишечника из-за частых травм или повреждения сосудистой стенки. Если это образование травмировать, то могут появиться кровянистые выделения в кале.
10. Заболевания системного характера.

Чем еще может сопровождаться

Оценивая характер отделяемого, врач обычно обращает внимание на то, болит ли у пациента область органа. Кроме боли на причину заболевания может указать цвет отделяемого и каловых масс, их консистенция.

Стул нормальный, но есть небольшие прожилки или сгустки крови

Основная причина этого симптома, особенно если нет боли – опухоль прямой кишки. Также подобным кровотечением может сопровождаться колит или болезнь Крона и некоторые другие заболевания.

Стул и кровь перемешаны, кровь алая

Причины такого вида кровотечение – геморроя или анальная трещина в большинстве случаев.

Если жидкость обладает ярко-алым цветом, то это является характерной особенностью повреждения геморроидального узла. При этом в редких случаях кроме алой составляющей могут выделяться темные сгустки. В основном идет кровь либо в кале, либо пачкает белье после акта дефекации и идет недолго, между дефекациями кровавые выделения могут появиться в результате каких-либо физических усилий.

Если речь об анальной трещине, то характеристика выделений сходна, но выделения обычно не обильные и быстро прекращаются, а акт дефекации сопровождается болью.

Иногда алая кровь может говорить об опухоли прямой кишки, особенно если произошла травматизация новообразования твердыми массами кала.

Черный стул жидкой консистенции

Характеризует острое кишечное или желудочное кровотечение. Черный цвет калу предает гемоглобин, претерпевший изменения под воздействием соляной кислоты.

Причиной может быть язвенная болезнь, массивное повреждение желудочно-кишечного тракта токсичным веществом, варикоз вен пищевода. Также такой кал бывает при опухолях злокачественного характера.

Появление крови в кале может также сопровождаться:

• Тошнотой;
• Рвотой;
• Болями;
• Головокружением;
• Запор или понос;
• Слабостью.

Что делать и к кому обращаться

При появлении крови в каловых массах необходимо обращаться к проктологу – человеку, который занимается заболеваниями прямой и сигмовидной кишки.

В зависимости от причины, по которой из кишечника идет кровь, врач подберет оптимальную терапию и решит, что делать.

Врачу нужно обязательно рассказать не только о факте кровотечения, но и о тех явлениях, которые сопровождали случай, будь то боль, запор или что-то иное. Подобная откровенность поможет определиться с наилучшими методами диагностики.

Если кровотечение началось остро, то больного укладывают в постель. При активном кровотечении нельзя двигаться, а особенно ходить или сидеть, так как из-за этого кровь активнее скапливается в венах и артериях малого таза.

Также при активном кровотечении к промежности рекомендовано приложить что-то холодное. Таким образом, удастся добиться сужения артерий и вен и слегка приостановить выделение крови из кишечника. Если кровотечение не носит острый характер, а было, как единственный эпизод, к проктологу обратиться все равно необходимо.

Когда вызывать скорую

Кровотечение из прямой кишки – опасный симптом, к которому стоит относиться внимательно. Существует ряд случаев, когда нельзя откладывать визит к врачу, а лучше всего срочно вызвать скорую помощь:

• Кровь выделяется в больших количествах и длительное время не прекращается, ее не удается остановить;
• К выделению кровянистых масс из кишечника добавляется обильная рвота с примесью крови;
• К выделению кровянистых масс из кишечника добавляются такие симптомы, как частое формирование гематом даже при незначительных ушибах и частые носовые кровотечения;
• К кровотечению из кишечника добавляется общая слабость;
• Помимо крови в каловых массах есть повышение температуры и острые боли в животе.

Жидкость кровянистого характера из прямой кишки или, иначе, анальное кровотечение – не только безобидный признак легкой травмы, но и зачастую симптом многих опасных заболеваний, которые могут привести к смерти пациента.

При появлении подобных симптомов необходимо или срочно обратиться к врачу, не откладывая, или вызвать скорую помощь, особенно если отделяемое обильное и не прекращаются длительное время.

drgemor.ru

Кровотечение из прямой кишки: причины, симптомы и лечение

Даже в ситуации, когда в процессе испражнения человек обнаружит каплю крови, он обязательно обратит на это внимание. Наличие такой проблемы редко оставит спокойным и не подтолкнет к посещению врача. Конечно, чаще всего такие выделения необильные и редко становятся следствием серьезной и необратимой проблемы, но игнорировать проблему нельзя, так это может свидетельствовать о серьезных нарушениях внутренних органов.

Кровяные выделения из прямой кишки могут стать причиной серьёзной болезни пищеварительной системы.

Причины и симптомы

Если у больного началось кровотечение из прямой кишки, внешним проявлением этого будет наличие кровяных вкраплений в стуле. Их цвет может быть разным: от алого до черного. Чаще всего ее видно сразу, но бывают случаи, когда ее не заметить. Появлению крови в стуле могут способствовать самые разные проблемы. Это может быть раздражение кишечника или опухоль, поэтому нужно всегда обращаться в специалисту за диагностикой.

При кровотечениях в прямой кишке в кале присутствует алая жидкость или ее сгустки. Преимущественно это связано с нарушениями ануса, толстого или прямого кишечника. От того, где именно начинается опасный процесс, зависит, какого цвета каловые массы. Если пострадала поперечная или толстая кишка — кровь, как правило, темная, ближе к бордовой, если же в анусе, прямом или сигмовидном кишечнике — яркая красная.

Бывают случаи, когда каловые массы черные и имеют резкий неприятный запах (мелена). Наличие такого симптома означает, что причина кровотечения кроется в желудке, пораженном язвами других верхних отделов пищеварительной системы.

Жидкость в толстом кишечнике задерживается долго, отчего становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. От этого она разделяется на гематины, цвет которых черный. При поражениях нижних отделов ЖКТ она выводится слишком быстро, не успевает стать черной, это способствует ярко-красному кровотечению.

Когда кровотечение слабое, его не видно визуальным способом в кале, оно диагностируется только при помощи анализов.

Почему появляется кровотечение из прямой кишки и симптоматика заболеваний:

1. Варикозное расширение вен в органах пищеварения — отрыжка, после приема пищи, болит в области печени, изжога, в кале темные кровяные примеси, может быть рвота с примесью алой жидкости.
2. Инфекционные заболевания. Амебиаз — инфекция, что вызвана амебами, которые наносят вред толстой кишке. От этого начинается жидкий кал, в котором можно наблюдать кровяные примеси, бывает гной или слизь. Если заболевание не лечить, оно может стать хроническим. Это значит, что в кишечнике появляются язвы. Дизентерия — болезнь, которая вызвана бактериями. От этого слизистая оболочка воспаляется и начинается понос до 30 раз в сутки. В каловых массах много слизи, кровяные примеси и гной. При этом живот может болеть спазмами. Для заболевания характерно то, что больному кажется, что он хочет в туалет, но дефекация не происходит (тенезма). Наблюдаются признаки интоксикации: крутит мышцы и суставы, повышается температура, больного знобит. Балантидиоз — заболевание, которое вызывают микроорганизмы балантидии. Протекание заболевание похоже на амебиаз, но более легкое. Часто симптоматика отсутствует. Болезнь можно заметить по кровяным примесям в стуле.
3. Болезнь Крона — болезненные ощущения в нижней части живота, понос, который сменяется запорами, кровянистые вкрапления в кале, гной, артрит, болезни печени.
4. Рак и другие опухоли — темные кровяные примеси в кале, рвотные массы также с ними, боли в животе, понос и другие симптомы появления новообразований (снижение ИМТ, анемия и т. д.).
5. Геморрой — зуд в анальном проходе, алые кровяные примеси в стуле, боль в анальном проходе и выпадение узлов, часто становится причиной кровотечения при беременности.
6. Анальная трещина — болезненность процесса дефекации и кровянистость каловых масс, появляется при запоре.
7. Язвы.
8. Дивертикулит — болезненные ощущения внизу брюшной полости, кровянистые выделения в стуле, может повышаться температура тела.
9. Полипы — запоры сменяют диарею, в стуле присутствуют кровяные примеси и слизь.
10. Заболевание крови — слабость, ухудшение состояния кожи и ногтей, отдышка, частые инфекции, болезнь сопровождается кровотечением из носовой полости, кровит при испражнении, появление синяков.
11. Внутренние органы двигаются и сдавливаются при беременности. Такая проблема проходит, когда беременность заканчивается. Чаще всего в период беременности кровотечение вызвано анальными трещинами, которые проходят сами.

Скрытое кровотечение может появляться из-за:

• язв;
• варикоза;
• синдрома Мэллори-Вейса.

У детей дополнительно появлению кровотечения могут способствовать:

• аллергические реакции;
• кишечная непроходимость;
• дисбактериоз.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и анализы

Если больной обнаружил у себя признаки кровотечений, он должен в максимально короткий срок обратиться к врачу за диагностикой и терапией. Специалист после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента отправляет его проходить ряд диагностических процедур:

• Лапароскопия — оперативная процедура, при которой при помощи разрезов в живот вводят лапароскоп и осматривают внутреннее состояние брюшной полости, берут образцы для анализов (забор жидкости, биопсия на гистологию).
• Колоноскопия — эндоскопический метод исследований для диагностики толстой кишки.
• Ирригоскопия — в организм вводят контраст, который на рентгене поможет найти поврежденные места.
• Гастродуоденоскопия — при помощи эндоскопа проверяют двенадцатиперстную кишку и желудок.
• Ретроманоскопия — при помощи специального инструмента, похожего на провод, исследуют нижние отделы кишечника, вводя его внутрь, как при колоноскопии.
• Анализ кала на скрытую кровь дает возможность найти ее в стуле, если она не визуализируется обычным способом. С его помощью невозможно определить, где находится проблема, связанная с кровотечениями.

Вернуться к оглавлению

Лечение кровотечения из прямой кишки

Когда врач определил, почему идет кал с кровью, он может назначить адекватное лечение. Иногда, если кровотечение несильное, терапия не требуется, нужно просто наблюдать. Но чаще всего при кровотечении нужно срочно проводить лечение, так как оно связано с серьезными нарушениями в организме.

В любом случае первое, что делает врач — останавливает кровотечение. Только после этого уже приступает к назначению комплексной терапии. Лечение при таких заболеваниях проводится исключительно стационарным способом. Оно может проводиться традиционным способом при помощи медикаментов или при помощи хирургического вмешательства.

Геморрой:

• налаживание режима питания и его качества;
• при утрудненном стуле назначают растительные слабительные препараты;
• нужно использовать ректальные свечи от болезни;
• операция, если лекарства не помогают.

Язву лечат прижиганием.

Анальная трещина:

• налаживание питания, чтоб предупредить запор;
• слабительное на растительной основе;
• мази с обезболивающим эффектом;
• операция на сфинктере.

Болезнь Крона:

• «Преднизолон»;
• диета;
• препараты от поноса;
• анестетики;
• иногда нужно делать операции по удалению очага заболевания.

Полипы можно вырезать только оперативным путем. Опухоли лечат в зависимости от их характера и стадии. Чаще всего хирургическим путем.

Вернуться к оглавлению

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Нельзя откладывать посещение специалиста при наличии следующих симптомов:

• непрерывное и сильное выделение кровянистого характера;
• боли в анальном проходе;
• сильная или схваткообразная боль в брюшной полости.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и лечение

Ректальное кровотечение – это симптом, который характеризуется выделением из заднего прохода крови или кровяных сгустков, в большинстве случаев является следствием гастроэнтерологических или проктологических заболеваний.

Проявление такого симптома возможно в любом возрасте ввиду этиологических факторов. Однако в группе риска находятся люди пожилого возраста – после 60 лет.

Полная клиническая картина, которая будет дополнять ректальное кровотечение, зависит от первопричинного фактора. В любом случае лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму, а также стать причиной развития более серьезных заболеваний.

Определить, почему имеет место такой симптом, может только квалифицированный врач. В данном случае будут использоваться как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики, проводится сбор личного анамнеза, изучается история болезни.

Тактика лечения зависит от характера первопричинного фактора. Могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы лечения. Профилактика основывается на здоровом питании, ведении активного образа жизни. Код по МКБ-10: К62.5.

Ректальное кровотечение причины имеет как патологического характера, так и относящиеся к некоторым другим заболеваниям.

К причинам патологического типа следует отнести:

Кровь из заднего прохода при геморрое

Что касается сторонних факторов развития такого патологического процесса, то следует выделить:

• анальный секс без использования специальной смазки;
• анальная мастурбация при помощи подручных средств;
• воздействие других травмирующих факторов.

Предрасполагающими факторами для того, чтобы возникло ректальное кровотечение, является следующее:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• ожирение.

Травматизация заднего прохода может быть обусловлена особенностями опорожнения кишечника:

• запоры;
• прохождение по кишечнику инородных тел;
• слишком твердые каловые массы;
• образование каловых камней.

Также ректальное кровотечение может являться осложнением после лучевой терапии, как осложнение после операции, при различных заболеваниях органов малого таза.

Как уже было сказано выше, полная клиническая картина зависит от того, что именно спровоцировало ректальное кровотечение.

При гастроэнтерологических заболеваниях симптоматика может включать в себя следующее:

Характер выделений из прямой кишки будет различаться:

• при геморрое – сначала незначительные, позже вместе с калом и без акта дефекации, а при дефекации ощущается боль;
• при анальных трещинах – выраженные боли в ходе опорожнения кишечника, выделения ярко-красные;
• при воспалительных заболеваниях – выделения крови незначительные, боль может отсутствовать или же быть незначительной;
• при полипозной этиологии – выделения крови незначительные, но частые, что может приводить к анемии.

На фоне такой клинической картины и при кровотечении интенсивного характера зачастую развивается анемия, что будет характеризоваться слабостью, недомоганием, раздражительностью, снижением работоспособности и общим ухудшением самочувствия. В таких случаях рационально будет обратиться к врачу, а не проводить терапию самостоятельно на свое усмотрение.

Для того чтобы определить причину проявления такого симптома, необходимо провести тщательную диагностику. В данном случае требуется проведение лабораторных и инструментальных мероприятий.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого:

• выясняется характер течения клинической картины – какие симптомы имеют место, в какое время появляются, длительность их проявления;
• образ жизни пациента – режим дня, рацион, интенсивность физических нагрузок.

Дальнейшая диагностика может включать в себя следующие мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• обзорная рентгенография органов малого таза;
• ректоскопия;
• ректороманоскопия;
• КТ;
• висцеральная ангиография;
• фистулография;
• биопсия тканей прямой кишки;
• копрограмма;
• бактериологический и биохимический анализ кала.

Ректоскопия прямой кишки

На основании полученных результатов будет определена причина того, почему имеет место ректальное кровотечение и какие терапевтические мероприятия следует предпринять, чтобы устранить данный патологический процесс.

Лечение будет зависеть от того, что именно стало причиной развития такого заболевания.

Основные терапевтические мероприятия:

• остановка кровотечения;
• восполнение потерянных объемов крови;
• устранение первопричинного фактора.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах внутреннего и местного типа применения:

• кровоостанавливающие;
• ректальные свечи для устранения воспаления, боли;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антибиотики;
• обезболивающие.

Кровоостанавливающие препараты должны приниматься строго по расписанной врачом схеме.

Также могут использоваться следующие малоинвазивные методы устранения кровотечения:

• гипотермия, то есть местное охлаждение;
• лазерная фотокоагуляция;
• аппликация.

В том случае, если вышеперечисленные мероприятия не дают должного эффекта, то может проводиться соответствующая операция.

Также на период лечения больному необходимо придерживаться диетического питания. Анальный секс и чрезмерные физические нагрузки исключаются.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальный исход имеет место крайне редко.

В качестве профилактики такого нарушения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить все заболевания.

При возникновении такого симптома нужно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.