фото кожных проявлений и сыпи

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Какие заболевания печени проявляются высыпаниями и желтухой?

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

• Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
• Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
• Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
• Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
• Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
• Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Кожные реакции при патологиях печени

Ксантомы (печеночные бляшки)

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

1. Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
2. Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
3. Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
4. Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
5. Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Эритема

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

Гнойники

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Внешне он напоминает черную или коричневую бляшку. Вокруг участка воспаления наблюдается краснота, гиперемия, сухость кожи. Сам абсцесс может сильно чесаться. Не исключено развитие отека. Кожный покров, вовлеченный в воспалительный процесс, может становиться «жирным».

Чаще всего гнойники появляются вследствие:

• Острого вирусного гепатита A и B.
• Цирроза печени.
• Печеночной недостаточности.
• Фиброза.
• Жирового гепатоза.
• Острых интоксикаций.

Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

Сосудистые звездочки

Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

1. Электрокоагуляции.
2. Склеротерапии.
3. Лазерной фотокоагуляции.
4. Аппарата Сургитрон.
5. Озонотерапии.

Геморрагическая и угревая сыпь

Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

Пигментные пятна

Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

По словам специалистов, появление пигментных пятен – это первый «тревожный звоночек», который сообщает о том, что печень или другие органы желудочно-кишечного тракта не в порядке. Пигментация кожи нарушается при таких заболеваниях, как:

• Холецистит (любая форма).
• Цирроз.
• Жировой гепатоз.
• Фиброз.
• Печеночная недостаточность.
• Синдром Жильбера.
• Холангит.
• Гемохроматоз.
• Стеатогепатит.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Желчнокаменная болезнь.
• Гепатоспленомегалия.
• Рак печени или желчного пузыря.
• Гепатит любой этиологии.

Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

Желтуха и другие симптомы гепатобилиарных нарушений

Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

1. Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
2. Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
3. Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

• Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
• Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
• Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
• Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
• Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
• Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
• Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

Написано статей

633

симптомы на коже при болезнях печени, фото и симптомы

Печень является жизненно важным внутренним органом, она отвечает за деструкцию и эвакуацию токсических веществ, очищение крови от вредных для человека примесей. В печени вырабатывается желчь, принимающая участие в расщеплении липидов, стимуляции кишечника. В тканях органа депонируются минеральные вещества и витамины, без которых невозможно адекватное функционирование человеческого организма.

Особенность печени в отсутствии нервных окончаний, поэтому даже при развитии серьезных заболеваний она не дает такого симптома, как болевой синдром. К тому моменту, когда проявляются явные признаки болезни, ткани органа серьезно поражаются, недуг с трудом поддается лечению. По этой причине крайне важно знать и научиться определять основные признаки нарушений в печени.

Какие бывают болезни печени?

По данным статистики, свыше 200 млн. человек на всей планете хотя бы один раз в жизни сталкивались с заболеваниями печени. Проблемы с фильтрующим органом становятся причиной смерти человека в каждом десятом случае летального исхода. По смертности гепатиты приравнивают к туберкулезу легких, СПИДу.

Чаще всего болезни печени возникают при вирусных инфекциях, интоксикации ядовитыми веществами, спиртными напитками. Хронические патологии становятся предрасполагающим фактором полного перерождения тканей органа, цирроза.

В списке заболеваний первое место занимают гепатиты, они могут быть:

1. токсическими;
2. ишемическими;
3. вирусными.

Недуг подразделяют также на острую и хроническую форму.

При длительном воздействии токсических веществ в организме человека развиваются циррозы. Данное заболевание может быть результатом генетических болезней, онкологии кроветворной системы, некротических процессов.

В печени могут развиваться различные доброкачественные и злокачественные новообразования. Врачи диагностируют раковые опухоли клеток печени либо метастазирование из других внутренних органов, абсцессы тканей, кисты.

Причиной проблем со здоровьем медики называют появление инфильтратов, функциональные расстройства, сопровожденные желтухой. Нередко отмечаются заболевания, связанные с поражением желчных путей внутри самого органа:

• холангит;
• воспаление в желчных протоках;
• рубцовые изменения;
• полная или частичная непроходимость.

В медицинской практике все чаще встречаются патологии системы кровоснабжения печени: тромбоз, застойные явления, формирование артериовенозных свищей.

Общие печеночные признаки и симптомы болезней печени

При нарушении работы печени отмечается недостаточность выработки холестерина, желчи, снижение эффективности эвакуации токсинов, затруднение в переваривании пищи. Различные патологии печени имеют много схожих симптомов.

Ухудшение самочувствия, астения

В результате азотистого обмена в организме выделяются токсичные вещества, опасные для здоровья человека.

Для нормального функционирования организма токсины нейтрализуются в печени.

Если отмечается снижение способности к нейтрализации, пациент страдает от общего недомогания, ухудшения самочувствия без очевидных на то причин, понижения работоспособности.

Нередко:

1. повышается сонливость;
2. ощущается слабость во всем теле;
3. человек становится излишне раздражительным.

Пациент быстро утомляется, плохо спит по ночам. Даже длительный отдых не помогает справиться с нарушениями и чувствовать себя лучше.

Диспепсические явления

Среди общих признаков и нарушение работы органов пищеварительной системы – диспепсия.

При ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта симптоматика может разниться, но при недугах печени отмечается общая тенденция.

Заболевания выражаются неустойчивостью стула, приступами тошноты, рвоты, последовательным чередованием запоров и поноса, искажением стула.

Кроме этого, заподозрить неполадки в работе печени можно по ощущению горечи в ротовой полости, нарушению аппетита.

Боли в области правого подреберья

Говорить о развитии патологий фильтрующего органа можно по ощущению тяжести в правом боку под ребром, дискомфорту. Болезненность отдает в область:

• правой лопатки;
• поясницы;
• ключицу.

Характер ощущений может быть острым, тянущим, все зависит от этиологии недуга.

При частичной или полной закупорке внутрипеченочного желчного протока появляются колики, сопровожденные сильной колющей болью в правом боку под ребром.

Печеночные поражения кожи, ее придатков

Проблемы с работой печени могут появляться и на покровах, болезни печени и симптомы на коже неразрывно связаны между собой. Признаки поражения фильтрующего органа на коже разносторонние, это могут быть высыпания, сильный зуд, дерматит или даже необратимые изменения.

Печеночный кожный зуд

Зуд кожных покровов – это постоянный симптом желтухи, он возникает из-за увеличения уровня желчных кислот в кровотоке.

Некоторые необструктивные заболевания дают о себе знать именно интенсивным зудом, например, гемохроматоз.

Однако другие недуги могут вовсе не давать признаки болезни печени на коже, они иногда появляются только перед появлением желтухи или других специфических симптомов патологического состояния, сопровождаются:

1. высыпаниями;
2. нездоровым видом кожи;
3. шелушением.

Покровы зудят кратковременно и приступообразно, другие же больные жалуются на постоянный и упорный дискомфорт. Чаще остальных страдают руки, ноги, туловище. На покровах видны следы расчесов, округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, расположенные на складках кожи, лице вокруг глаз.

Желтая окраска кожи или желтуха

При больной печени симптомы на коже проявляются изменением цвета покровов, это происходит из-за резкого роста уровня билирубина.

Поначалу желтушность видна на склерах, ротовой полости, затем она переходит на лицо, ладони, подошвы, постепенно охватывает все тело.

Распределение желтизны на покровах неравномерное, в основной массе изменения происходят на туловище, склерах. Намного меньше симптом определяется на нижних и верхних конечностях.

Печеночные звездочки

Важным диагностическим признаком является появление сосудистых:

• пятен;
• звездочек.

Множественные пульсирующие участки слегка возвышаются над кожными покровами, отличаются светлой окраской.

От звездочек лучеобразно расходятся мелкие сосуды, напоминающие ножки паука, паутину. Они могут появляться на спине, шее, руках, плечах.

Печеночная пурпура

При болезнях печени на покровах появляются геморрагические пятна, у некоторых пациентов они определяются также и на слизистых оболочках. При механическом надавливании печеночная пурпура не исчезает, что отличает ее от других видов сыпи.

Печеночные ладони

Специфическим признаком патологий печени становится изменение окраски ладоней в ярко-красный цвет. Симптом возникает практически при любом виде хронического заболевания печени. Если слегка надавить на пятно, оно сначала немного бледнеет, а затем восстанавливается.

Кроме эритемы:

1. происходит сглаженность большого пальца руки;
2. значительное возвышение мизинца.

У некоторых больных диагностируется плантарная эритема – окрашивание подошв ног.

Печеночный язык

При хронике язык у пациента приобретает яркий красный цвет, он становится отечным с как бы лакированной поверхностью. В ряде случаев цвет языка может выглядеть темно-красным и даже фиолетовым. Предвестником печеночной недостаточности станет сухость языка. Губы и слизистые оболочки полости рта приобретают специфическую карминово-красную окраску.

Синдромы печеночных заболеваний

Синдромом называют сразу несколько симптомов, характерных для определенного заболевания. Признаки могут в полной мере соответствовать болезни, чаще клиническая картина состоит их пары симптомов различной степени интенсивности.

Мезенхимально-воспалительный синдром

К печеночным знакам относят мезенхимально-воспалительный синдром, при котором у пациента:

• повышается температура тела;
• отекают и болят лимфатические узлы;
• появляются суставные боли.

У мужчины, если он имеет пристрастие к спиртным напиткам, отекает селезенка, поражаются легкие, кожные покровы, появляются уплотнения.

Цитолитический синдром

Как известно, печень состоит из гепатоцитов. Мембраны и стенки клеток под влиянием отрицательных факторов, вирусных инфекций, токсинов и голодания подвергаются цитолизу, отмиранию. В данном случае говорят о цитолитическом синдроме печени. Лабораторные исследования покажут изменение показателей билирубина. Синдром имеет диагностическое, прогнозивное значение при гепатите, онкологии, циррозе.

Холестаз

Такой знак как холестаз наблюдается при нарушении оттока желчи из внешнепеченочных, внутрипеченочных желчевыводящих путей. Бывает простой и холестаз беременных. Определить застойные явления в желчных ходах помогают симптомы:

• кожный зуд;
• бляшки на верхних веках;
• желтуха с оттенком зелени.

Холестазу характерна обильная пигментация кожных покровов, осветление каловых масс, сильное потемнение мочи.

Портальная гипертензия

Возникновение портального синдрома спровоцировано нарушением кровотока в венах печени. В результате патологического состояния понижается отток крови, растет давление внутри органа. К причинам причисляют механические повреждения, новообразования, наличие патологий кровеносных сосудов, хронический гепатит, паразитарные инвазии.

В развитии портального синдрома выделяют несколько стадий: начальная, умеренная, выраженная, осложненная. Начальная стадия характеризуется умеренной диспепсией органов пищеварительного тракта, болевым синдромом в области печени, увеличением газообразования, нарушением аппетита.

На умеренной стадии отекает селезенка, развивается варикозное расширение вен пищевода. При выраженной стадии имеются симптомы асцита, в брюшной полости скапливается большое количество жидкости. Отмечаются:

1. общая отечность;
2. подкожные кровоизлияния;
3. болезненность.

Если ситуация усугубляется, портальная гипертензия переходит в осложненную стадию. Она выражается внутренними кровотечениями в брюшной полости, значительным нарушением функционирования органов пищеварительной системы.

Печеночно-клеточная недостаточность

Когда происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью либо они истончаются, скорее всего, у пациента развивается печеночно-клеточная недостаточность. В медицинской литературе есть описание клинической картины синдрома, среди составляющих патологии потеря веса, гипертермия, постоянная краснота ладоней, подкожные кровоизлияния.

Написано статей

633

Высыпания на коже при болезнях печени: виды, фото и локализация

Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган играет роль своеобразного фильтра, препятствующего попаданию в организм нежелательных веществ. Ежеминутно в печени происходят сложнейшие химические процессы. Если она работает со сбоями, возникает общее отравление всего организма. Именно по этой причине важно распознать болезнь важнейшей железы уже на ранней стадии. Один из способов сделать это самостоятельно — следить за состоянием своей кожи. Ведь при заболеваниях данного органа она одна из первых подаёт сигнал.

Чего следует опасаться?

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

• Токсические вещества . К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
• Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
• Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
• Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
• Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
• Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
• Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
• Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
• Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
• Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Признаки патологий

Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

Как болит печень?

Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

• Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
• Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
• Сильная точечная боль в области печени . Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.

Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

Болезни печени — сыпь

Кожные высыпания

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

• Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин.
• Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия.
• Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
• Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни.
• Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см.
• Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках.
• Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь.
• Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.
• Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита.
• «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.

Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган. И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

Кожные заболевания при болезни печени: виды, лечение

Очевидные признаки нарушения работы печени — это кожные проявления. Когда гепатоциты органа отмирают и не успевают восстанавливаться, железа не справляется с очищением крови, поэтому шлаки и токсины циркулируют по организму. Результатом интоксикации при печеночных болезнях являются высыпания на коже, зуд, изменение цвета, появление мелких кровоизлияний, нарушения пигментации.

Связь между заболеванием печени и здоровьем кожи

Выведение ненужных, переработанных веществ — функция, характерная для обоих органов. Печень играет роль основного фильтра, а кожа — дополнительного, в нормальном состоянии она выводит только пот и излишки солей через поры. Но при гепатитах различной тяжести и этиологии в крови накапливаются токсины, и организм пытается избавиться от них всеми возможными способами, в частности, изменение цвета и качества кожного покрова.

Симптомы на коже — тревожный признак поражения печени, требующий проведения обследования и назначения лечения.

Вернуться к оглавлению

Причины поражения кожи

Кожные покровы приобретают зеленовато-желтый оттенок.

При заболеваниях печени, таких как гепатиты, цирроз, рак токсины, шлаки и жир начинают выводиться через кожу, повышается количество билирубина в крови. Такое состояние проявляется в виде изменения цвета лица, которое становится тусклым, землистым. Если состояние печени продолжает ухудшаться — зеленоватым. Возможна частичная пигментация, чаще всего на открытых участках тела: пятна на лице, кистях рук, предплечьях, плечах.

Избыток желчных кислот, которые не может переработать печень в результате нарушения функционирования внутрипеченочных протоков, проявляется в зуде. Лекарства или другие синтетические вещества вызывают крапивницу и дерматит. Именно в печени происходит синтез белков, отвечающих за иммунный ответ организма, поэтому есть прямая связь между здоровьем органа и аллергическими проявлениями.

Провокаторами изменения качества и цвета кожи выступают такие печеночные заболевания:

• Первичное воспаление, гнойное поражение, дисфункция печеночных клеток (гепатоцитов).
• Сосудистые заболевания:
  • портальная гипертензия;
  • тромбоз вен печени;
  • патологические соустья между сосудами железы;
  • пилефлебит.
• Поражение желчных протоков внутри печени.
• Опухолевые патологии.
• Инвазии паразитами, инфицирование органа.
• Наследственные недуги и аномалии развития.
• Вторичные поражения печени.
• Аутоиммунные болезни.
• Структурно-функциональные перестройки с и без осложнений.

Вернуться к оглавлению

Виды кожных проявлений и основные симптомы

Изменение формы пятен необходимо исследовать для исключения возможности рака кожи.

• Изменения цвета кожи. Возможно полное пожелтение или появление отдельных пятен, таких как печеночные бляшки. Цвет варьируется от сероватого до оранжевого. Одновременно темнеет стул и моча.
• Сосудистые изменения. Известны под названием «печеночные звездочки» или телеангиоэктазии. Это небольшие, но многочисленные расширения подкожных капилляров темно-красного цвета, с характерными лучеобразными разветвлениями. Преимущественно появляются на спине, лице, шее, руках. При болезни печени в тяжелой форме наблюдается расширение крупных сосудов чаще на животе с появлением симптома «голова медузы».
• Хрупкость и кровоточивость кожных капилляров. Проявляются в виде спонтанно возникающих синяков или мелких кровоизлияний, не исчезающих при надавливании, как другие виды сыпи, что свидетельствует о плохой свертываемости крови.
• Пальмарная эритема. Характерный симптом гепатита — «печеночные ладони». Это равномерное покраснение обеих ладоней, реже — стоп. При надавливании кожа бледнеет, но потом восстанавливает цвет.
• Зуд. Является следствием накопления компонентов желчи в крови. Может наблюдаться без видимой сыпи или раздражения. Чаще появляется на руках, ногах и туловище. В зоне вокруг глаз или на складках кожи появляются следы расчесов.
• Стрии или растяжки на коже, в частности, на животе. Стрия выглядит как тонкая синюшная полоска. Появляются на фоне гормонального дисбаланса и неспособности больной печени регулировать уровень стероидных гормонов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследование на клеточном уровне установит природу патологии.

Дерматолог должен исключить грибковую инфекцию или кожную онкологию, сделав биопсию пигментированного участка. Для уточнения диагноза назначается консультация гепатолога или гастроэнтеролога. Сосудистые изменения, кроме заболевания печени, могут вызываться врожденной слабостью в соединительных тканях, изменением гормонального фона, сердечно-сосудистыми патологиями, что тоже требует дополнительного обследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение дерматологических проблем

Если не будет лечиться больная печень, пигментные пятна, сыпь и сосудистые звездочки будут появляться даже после удаления. Основная рекомендация — соблюдение диеты. Исключение из рациона копченой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя, сладостей. Употребление овощей и фруктов, травяных чаев, нормализует обмен веществ, поддерживает печень.

Возможность избавиться от печеночных пятен дает:

• Химический пилинг — обесцвечивание кожи фруктовой кислотой.
• Мезотерапия — внесение лекарственных препаратов серией уколов под кожу.
• Фотоудаление и лазер.
• Чистка печени.

Процедура поможет устранить косметический дефект кожи.

При лечении сосудистых звездочек применяется:

• Электрокоагуляция — прижигание высокочастотным током.
• Склеротерапия — склеивание стенок сосудов.
• Лазерная фотокоагуляция — запаивание световым лучом.
• Радиоволновая хирургия — бесконтактный разрез и коагуляция высокочастотными волнами.
• Озонотерапия — внутрисосудистые инъекции кислородно-озоновой смеси.

Лечение кожных проблем назначается только врачом в комплексе терапии по оздоровлению печени. Показаны желчегонные препараты, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, сорбенты. Полезна фитотерапия. Для нормализации обмена веществ используют крапиву, череду, фиалку трехцветную, мелиссу. Токсины из организма выводят сборы с использованием льна, шиповника, ромашки, расторопши. Поспособствовать оттоку желчи могут кукурузные рыльца, листья березы, пижма обыкновенная.

Высыпания на коже при болезни печени: фото

Печень человека является своеобразной «лабораторией», «фильтром», который помогает перерабатывать вредные и токсические вещества, попавшие в организм. Ежеминутно в клетках печени проходят сложные биохимические процессы, влияющие на работу целого организма. Печень является единственным органом, который обладает способностью восстанавливаться, но существует целый ряд неблагоприятных факторов способствующие нарушать ее работу, приводить к сложным заболеваниям, а порой и необратимым процессам.

 

Переоценить важности работы печени невозможно, поскольку этот орган выполняет жизненно важные процессы в организме человека, принимает участие в обменных процессах, выводит токсины, продуцирует желчь. При нарушении в работе печени, патологический процесс развивается не только в этом органе, но и целом организме, который поддается сильнейшей интоксикации. Болезни печени достаточно коварны, поскольку большая их часть никак себя не проявляет на ранних стадиях. Однако существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении работы данного органа, при этом такие симптомы отображаются не только на общем самочувствии, но и внешнем виде человека. Одним из признаков заболеваний печени считаются кожные высыпания, которые сопровождаются зудом, пожелтением кожных покровов и другими изменениями. Причиной кожной сыпи считается повышенный уровень желчных кислот в крови и тканях, которые обусловлены интоксикацией организма. Как показывает статистика, практически 85% патологий печени сопровождаются изменениями на коже, которые в начале могут быть малозаметны, но по мере прогрессирования болезни становятся более выраженными.

 

 

Избавится от сыпи на коже, которая появилась в результате заболеваний печени, можно только когда будет устранена основная причина. Терапия всегда должна быть комплексной и начинаться как можно раньше.

 

Почему появляются высыпания?

 

Практически все заболевания печени вызывают сильнейшую интоксикацию организма, которая появляется в результате того, что печень отказывается перерабатывать вредные и токсические вещества. Такие нарушения ведут к тому, что токсины не выводятся из организма, а проникают в кровяной поток и разносятся по целому организму. При развитии таких нарушений, организм не способен справляться с токсинами, а наоборот начинает отравлять себя сам. Помимо этого, при болезнях печени наущается пищеварение и усвоение пищи, что со временем приводит к брожению, гнилостным процессам, частицы которых также проникнет в плазму крови.

 

Высыпания на коже, также, как и кожный зуд или изменение цвета кожи, считается одним из первых признаков свидетельствующих о развитии серьезных заболеваний. Когда печень не в состоянии удалять токсины, желчные кислоты и другие вредные вещества проникают в плазму крови, проникают в глубокие и верхние слои эпидермиса, чем придают им желтоватую окраску и высыпания. Существует несколько причин, которые могут нарушать работу печени и становится спусковым механизмом для развития ряда заболеваний:

1. Токсины. Если человек регулярно контактирует с химическими веществами, тяжелыми металлами, их соединения скапливаются в клетках печени, тем самым провоцируя развитие печеночных заболеваний.
2. Вирусы. Одна из причин, провоцирующих воспалительные процессы в клетках печени. Чаще всего вирусы вызывают развитие гепатита.
3. Алкоголь. Систематическое употребление алкоголя приводит к гибели клеток печени, на месте которых образуется соединительная ткань. На фоне таких нарушений происходит разрушение клеток печени, что грозит развитием цирроза. Одним из характерных признаков данного заболевания считается появление сыпи по телу, сильнейший кожный зуд.
4. Лекарственные препараты. Длительный прием сильнодействующих препаратов также может нарушать работу печени, приводить к гибели ее клеток и интоксикации организма.

 

 

Важное место в развитии заболеваний печени отводится образу жизни человека. Так провоцирующими факторами может выступать неправильное питание, регулярные стрессы, депрессии. Нарушить работу органа способны и сопутствующие заболевания, среди которых ожирение, сахарный диабет, псориаз, некоторые болезни желудочно – кишечного тракта и другие болезни.

 

Высыпания на коже – как признак больной печени

 

В основном болезни поражающие печени не имеют выраженной симптоматики и могут длительное время не беспокоить человека, а незначительные нарушения чаще всего воспринимаются как временное недомогание. По мере прогрессирования болезни клиника может становится более выраженной, а первые изменения заметны на коже, которая теряет свой природный блеск, приобретает желтый, бледный или коричневый цвет. Затем может появится зуд и высыпания. При нарушении работы печени кожные высыпания могут появляться на отдельных участках кожи или поражать все тело. Существует несколько заболеваний печени при которых может присутствовать сыпь по телу.

 

Холестаз — закупорка желчных путей, что влечет к нарушению оттока желчи. Высыпания при данном заболевании чаще всего присутствуют на ступнях и ладонях, также присутствует сильный кожный зуд, покраснение воспаленных участков.

 

 

Цирроз печени – высыпания при данном заболевании появляются всегда, при этом они могут присутствовать как на отдельных участках тела, так и поражать всю кожу. При данном заболевании происходит гибель клеток печени. Многие цирроз называют раком, поскольку выживаемость с таким диагнозом крайне низкая, а единственным способом сохранить жизнь больному, считается пересадка органа.

 

Псориаз – системное заболевание, при котором происходит повреждение клеток печени, что влечет нарушения в ее работе. Высыпания при псориазе напоминают зудящие чешуйки, возвышающиеся над кожей.

Многие врачи считают, что псориаз может быть, как причиной, так и последствием заболеваний печени. Заболевание не является смертельным, но вылечить его невозможно.

 

Желтуха – развивается на фоне непроходимости желчных протоков. Помимо высыпаний на коже, эпидермис приобретает желтый цвет, также желтеет белок глаза. Высыпания могут напоминать крапивницу, поражать часть тела или локализоваться по всей коже.

 

Паразитарные заболевания – часто являются причиной развития патологий печени. Высыпания могут появляться на любом участке тела, напоминать крапивницу, также присутствует кожный зуд.

 

 

Высыпания при заболеваниях печени могут быть незначительными, провялятся периодами или присутствовать постоянно. Сложность в диагностике часто заключается в том, что сыпь напоминает кожные болезни или обычное раздражение кожи. При некоторых заболеваниях, в частности циррозе печени такие высыпания могут присутствовать на протяжении нескольких лет. Намного реже сыпь присутствует при вирусном гепатите.

 

Сопутствующие симптомы

 

Практически все заболевания печени на ранних стадиях болезни не имеют выраженной симптоматики, но все же человек может заметить первые ухудшения в самочувствии. По мере развития патологических процессов, клиника будет усиливаться. Кроме того, большинство патологий печени имеют похожую симптоматику и могут сопровождаться следующими симптомами:

1. Пожелтение кожи в области лица, ладоней, стоп.
2. Повышенная потливость, резкий запах пота.
3. Дискомфорт, боль в правом боку.
4. Зуд кожи.
5. Снижение массы тела.
6. Отсутствие аппетита.
7. Вялость, апатия.
8. Нарушения работы пищеварительной системы.
9. Желтушность склер.
10. Красные ладони.
11. Помутнение мочи.
12. Светлый кал.

 

 

При появлении вышеперечисленных симптомов в сочетании с кожными высыпаниями и зудом, нужно не медлить с посещением врача. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на успешное выздоровление.

 

Высыпания появляющиеся при болезнях печени всегда сопровождаются кожным зудом, поэтому при постоянном расчесывании, повышается риск проникновения вторичной инфекции, что усугубит течение болезни. Важно понимать, что сыпь по телу при болезнях печени не имеют четких областей поражения или определенного внешнего вида, поэтому при появлении высыпаний и подозрении на нарушения в работе печени, нужно как можно быстрее обратится за помощью к врачу.

 

 

Виды кожных высыпаний

 

При болезнях печени происходит выраженное изменение кожных покровов, также присутствует сыпь, которая может быть нескольких видов, локализоваться практически на любом участке тела, быть единичной или поражать большие участки тела.

1. Гнойничковая сыпь. Проявляется при снижении способности печени синтезировать иммуноглобулины. У больного могут появляться частые фурункулы и другие гнойные высыпания.
2. Аллергическая сыпь. Чаще проявляется по типу пятен или папул. Проявляется при нарушении детоксикационной функции печени, которая отказывается выполнять свои функции.
3. Геморрагическая сыпь. Характеризуется появлением мелких кровоизлияний по коже, которые еще называют петехиальной сыпью. При таких высыпаниях происходит снижение синтетической функции печени. Люди с такими высыпаниями склонны к появлению гематом, которые могут появляться при малейшем травмировании кожи.
4. Сосудистые звёздочки. Чаще всего появляются на лице, шее, спине или руках.
5. Пармальная эритема. Высыпания на коже красные, при этом исчезают при нажатии на кожу, а потом появляются заново.
6. Крапивница. Предоставляет собой аллергическую реакцию, чаще проявляется после перенесенного вирусного гепатита.

 

 

Любое высыпание при патологиях печени сопровождаются кожным зудом, а также изменением цвета кожи, которая чаще приобретает желтый, реже бледный или коричневый цвет. Изменение цвета кожи происходит за счет повышенного уровня билирубина, который откладывается в эпидермисе, чем вызывает его раздражение.

 

Важно понимать, что сыпь на коже может быть признаком и других заболеваний, поэтому не стоить заниматься самолечением или ждать пока высыпания исчезнут самостоятельно.

 

Особенности высыпаний на коже при болезнях печени

 

Как упоминалось выше, высыпания при патологиях печени очень похожи с обычными дерматологическими проявлениями, но все же существуют некоторые отличия такой сыпи.

1. Зуд при патологиях печении усиливается ночью.
2. Расчесывание высыпаний не приносит облегчения и даже на время не избавляет от зуда.
3. Прием антигистаминных препаратов не приносит облегчения.

 

Важной особенностью высыпаний считается не только сыпь, но и другие признаки, такие как цвет кожи, общее самочувствие человека. Печень человека, крайнее важный орган нашего организма, поэтому при нарушении в его работе человек будет ощущать общее недомогания, ухудшение самочувствия, которое будет присутствовать на фоне общей интоксикации организма.

 

 

Диагностика

 

Большая часть патологий печени протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностике. Однако если человек внимательно относится к своему здоровью и внешнему виду, он обязательно заметит первые изменения, которые заставят обратится к врачу.

 

Врач гастроэнтеролог или гематолог после собранного анамнеза, осмотра пациента обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Тест на свертываемость крови.
4. Магнитный резонанс (МРТ).
5. Биопсия.

 

При необходимости врач может назначить и другие методы обследования, которые помогут ему получить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

 

Методы лечения

 

Лечить высыпания, которые проявились на фоне заболеваний печени нужно только после постановления заключительного диагноза и только под присмотром врача. Препараты местного действия могут принести только временные улучшения или и вовсе не действовать. Лечение любого заболевания печени должно проводится комплексно и включать как прием лекарственных препаратов разного механизма действия, так и соблюдения диеты и правильного образа жизни.

 

Медикаментозное лечение обязательно состоит из приема гепатопротекторных препаратов, которые в основном имеют натуральный состав. Химические и сильнодействующие лекарства не пользуются популярностью, поскольку они могут оказывать дополнительную нагрузку на печень.

 

 

Препараты из группы гепатопротекторов обладают способностью восстанавливать работу печени, защищать ее от токсического воздействия. Чаще всего врач назначает такие препараты как Гепабене, Карсил, Эсливер, Есенциале и другие. Помимо этого, больному назначается ряд других лекарств, среди которых:

1. Дезинтоксикационные препараты – препараты для очистки крови, сорбенты.
2. Противовирусные средства.
3. Антибактериальные препараты.
4. Средства для повышения иммунитета.
5. Пробиотики.

 

Выбор лекарства напрямую зависит не только от поставленного диагноза, но и стадии на которой находится болезнь. В любом случае лечение должно назначаться врачом. Что касается самого кожного высыпания, врач может посоветовать использовать гормональные или негормональные лекарственные препараты в виде мази, крема для наружного использования. К таким препаратам относится Элоком, Бепантен, Гидрокортизон, Фенистил и другие. Выбор мази или крема зависит от характера высыпаний.

 

 

Не менее важным в лечении считается соблюдение диеты, которая должна состоять только из употребления качественных и натуральных продуктов. Очень важно отказаться от приема алкоголя, а также курения. В рационе больного должны отсутствовать жирные, острые, соленые и жаренные продукты питания. Все продукты должны подаваться в отварном или тушеном виде, содержать максимум полезных веществ. Рекомендации по питанию и образу жизни обязательно даст врач каждому больному.

 

Отзывы

 

Вера Карпова, 46 лет, Москва

После удаления желчного пузырь, где-то через 3 месяца заметила, что кожа лица начала желтеть, а по телу появились мелкие зудящие высыпания. Честно говоря, меня больше испугал цвет кожи, а высыпания думала появились по какой й то другой причине. В общем сходила к врачу, прошла ряд обследований. Врач сказал, что серьезных изменений нет, только печень слабо работает, что билирубин задерживается в организме, потому и желтизна с высыпаниями появились. Мне назначили прием Эсенциале, также Энтеросгель. Принимала в течении 6 месяцев, желтизна исчезла вместе с сыпью.

 

Виктор Семенов, 46 лет, Воронеж

Больше 2-х лет живу с диагнозом гепатит. Болезнь не проявляется слишком, поэтому обнаружили ее немного поздновато, когда склеры пожелтели, боль под ребром появилась и зуд кожи вместе с сыпью. Высыпания появились на лице, под мышками, очень зудели, при этом антигистаминные лекарства и вовсе не помогали. Постоянно принимаю гепатопротекторы, придерживаюсь диеты. Из всех лекарств какие принимал, могу сказать, что Максар, одно из лучших средств. Чувствую себя неплохо, и анализы стали намного лучше.

 

Светлана Маслова, 35 лет, Москва

Два года тому перенесла вирусный гепатит и с того момента начался просто кошмар. Постоянно ощущаю симптомы, которые свидетельствуют о нарушении работы печени. По телу изредка появятся высыпания, кожа зудит, потом исчезают на время и опять. Вынуждена постоянно придерживаться строгой диеты и принимать горсть лекарств. Когда пропью 2-х месячный курс препаратом – немного полегчает, а потом опять все заново.

 

Катерина Назарова, 36 лет, Краснодар

Год тому я потеряла самого близкого мне человека – папу. Он больше 6-ты лет боролся с таким диагнозом как цирроз печени, но увы. Помню у него всегда чесалось тело, и разная сыпь присутствовала на коже, при этом такие симптомы появилась практически вначале болезни. Только потом началась желтизна кожи и другие проявления болезни. Лечился он, наверное, всем чем можно, но увы, врач за 6 месяцев до смерти сказал, что шансов нет и нужно готовится к худшему. Так оно и получилось.

 

Видео

 

Как заболевания печени отражаются на коже и на внешнем виде в целом. Лечение.

Кожные проявления при заболеваниях печени Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени — главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм.

Статьи по теме

Автор статьи:

Даниэла Сергеевна Пургина

• Врач-гастроэнтеролог
• Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

Просмотров: 11825

Время на чтение: 4 мин.

Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени — главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм. Результатом данного процесса при заболеваниях печени могут являться различные виды кожных проявлений, такие как: поражения кожи, сыпь, кожный зуд, изменение окраски кожных покровов, кровоизлияния, нарушения пигментации и т.д. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

«Печёночный» холестатический кожный зуд

Кожный зуд — наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь — подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

«Печёночные (сосудистые) звёздочки»

Такие кожные проявления представляют собой множественные, пульсирующие эктазии сосудов тёмно-красного цвета, диаметром 01 — 0,5 см. От этих сосудов разветвляются дополнительные сосудистые веточки, располагающиеся на руках, лице, шее, спине и плечах. Такой симптом один из наиболее важных диагностических признаков заболеваний печени.

Желтуха (жёлтый окрас кожных покровов)

Кожные покровы и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет при повышении уровня билирубина в крови, в связи с чем возникает желтуха. Она становится заметной при уровне билирубина не ниже 34-36 мкмоль/л. Первоначально субиктеричность (желтуха) хорошо заметна в ротовой полости и на склерах, затем окрашиваются ладони на руках, подошвы ног, лицо и далее всё тело. При этом в околопупочной зоне наблюдается острая патология гепатобилиарной системы.

«Печёночная» пурпура

Проявляется в виде мелких кожных кровоизлияний (геморрагических пятен), расположенных на коже тела и слизистых оболочек. При надавливании такие кровоизлияния не исчезают, что отличает их от других видов сыпи. Их размеры могут быть различны: от микроскопических точек до крупных («синяки» и экхимозы).

«Печёночный» язык

При хронических заболеваниях печени язык становится отёчным, с «лакированной» поверхностью и приобретает ярко-красный цвет. Если слизистая оболочка рта и губ приобретает карминово-красную окраску, а язык становится тёмно-красного, иногда фиолетового оттенка это может свидетельствовать о печёночной недостаточности.

«Печёночные» ладони

Пальмарная эритема — ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени. Красная окраска бледнеет при надавливании, но затем восстанавливается. Также помимо эритемы наблюдается возвышение большого пальца и мизинца, а иногда в красный цвет окрашиваются подошвы ног больного (плантарная эритема). Данный симптом может встречаться при беременности, ревматоидном полиартрите, у здоровых подростков.

Нарушение пигментации кожи

В основном все хронические заболевания печени сопровождаются усилением пигментации кожи и образованием пигментных пятен. Кожная окраска на руках, в особенности ладонях и в подмышечных впадинах может приобретать грязно-серый или бронзовый оттенок. В районе лица пигментные пятна типично располагаются на боковой поверхности щёк с переходом на шею. Согласно мнению медиков возникновение снижения пигментации связано с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза и снижением дезинтоксикационной функции печени.

Другие кожные изменения

Нередким симптомом нарушения определённых функций печени в результате её болезни является аллергический дерматит, который возникает в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Чаще всего кожные проявления при дерматите — это пятна и бляшки ярко-красного цвета, иногда возникает гнойничковый дерматит с высыпаниями (фолликулитами, фурункулёзом).

Проявлениями вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени — атрофические полосы (растяжки или стрии), расположенные на ягодицах, бёдрах, в нижней части живота.

Лечение

Лечение кожных проявлений сводится к устранению первопричины при своевременной диагностике. Подавляющее большинство кожных проявлений на теле пациента исчезает при лечении основного заболевания.

Пятна на коже при заболеваниях печени: фото, высыпания на теле при болезни

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Какие функции печени обеспечивают заботу о коже?

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Сосудистые «паучки» образуются закупоркой выхода крови из капилляров

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Как изменяется внешний вид человека с патологией печени?

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Симптомы билиарного цирроза печени

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Виды кожных изменений

Заболевания печени проявляются по-разному:

• тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
• изжогой, отрыжкой;
• поносом;
• изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
• повышением температуры.

Крупные пятна следует дифференцировать с лишаем

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

• Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
• Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
• Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
• Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
• Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
• Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
• Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
• В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Мелкая зудящая сыпь на открытых местах — наиболее часто выявляется при патологии печени

Как проявляется гиперпигментация?

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Самостоятельно избавляться от подобных пятен не рекомендуется

Какие кожные заболевания провоцирует поражение печени?

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Поэтому сыпь при заболеваниях печени является последствием негативных внешних и внутренних влияний, на которые орган не в состоянии ответить.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Почему появляется зуд?

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Зуд кожных покровов — один из ярких симптомов патологии печени

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

• застоя желчи, закупорки протоков;
• повышенной концентрации желчных кислот в крови;
• токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

При каких заболеваниях печени появляются изменения на коже?

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

• К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
• Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
• Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
• Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
• Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
• Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
• Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
• Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Как вылечить?

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

При поражении кожи используются мазевые и гелевые формы препаратов, протирания.
На фото большой фурункул, который, возможно, придется вскрывать хирургическим путем

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

Загрузка…