степени, причины, признаки и противопоказания
Митральный клапан – один из четырех сердечных клапанов, которые регулируют давление в камерах и поддерживают правильное направление кровотока. Он состоит из двух створок и находится между левым желудочком и левым предсердием. Случается, что одна или обе створки выбухают в левое предсердие, и это приводит к неполному их смыканию. В результате кровь из левого желудочка поступает не только в аорту, но часть ее возвращается в левое предсердие. Выпячивание створок – это и есть пролапс митрального клапана, а обратное движение крови называют регургитацией.
Это одна из самых распространенных аномалий клапанного аппарата, которая обычно обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Как правило, это происходит при УЗИ сердца, которое позволяет определить степень пролабирования и объем регургитации.
Классификация
По международной классификации – МКБ–10 – принято разделение пролапса митрального клапана по происхождению. Различают первичный, не связанный с какой-либо патологией, и вторичный, являющийся осложнением другого заболевания.
Первичный пролапс бывает немым и аускультативным. Немая форма никак не проявляется и обнаруживается только при эхокардиографии. Во втором случае симптоматика бывает выраженной.
Принято указывать локализацию дефекта: передняя створка, задняя или обе. Чаще выбухает передняя стенка клапана.
Выделяют три степени пролабирования:
- Пролапс митрального клапана 1 степени – небольшое выбухание створок – до 6 мм.
- При пролапсе 2 степени – от 6 мм до 9 мм.
- При пролапсе 3 степени – более чем на 9 мм.
Степень выбухания створок никак не показывает уровень регургитации. Кардиологи при прогнозировании и назначении лечения, как правило, ориентируются на величину регургитации, то есть на количество крови, вернувшейся обратно в левое предсердие.
Принята отдельная классификация пролапса митрального клапана по уровню регургитации, который может не соответствовать степени выбухания створок:
- При первой степени струя достигает створок.
- При второй – кровь доходит до середины левого предсердия.
- При третьей – поток доходит до задней стенки предсердия.
Незначительный пролапс встречается у 20% здоровых людей и обычно не прогрессирует. При пролапсе митрального клапана с регургитацией 1 степени или без нее симптомы и жалобы, как правило, отсутствуют. В этом случае дефект не приводит к нарушению кровообращения, не представляет угрозы здоровью и не требует лечения. Человек может прожить долгую жизнь и даже не подозревать о его присутствии.
Почему возникает?
Пролапс митрального клапана чаще бывает врожденным. Но могут быть и другие причины его возникновения.
Врожденный пролапс
Развивается при ослабленной от рождения соединительной ткани, из которой клапан сердца состоит. В этом случае быстрее растягиваются створки и удлиняются хорды, их удерживающие. В результате створки митрального клапана провисают и неплотно закрываются. Пролапс может развиться при таких генетических заболеваниях, как болезнь Элерса-Данлоса и синдром Марфана.
В случае врожденного пролапса обычно нет симптомов. Считать, что он опасен для здоровья нельзя, поэтому лечения не назначают. Такое явление, скорее, расценивается как особенность организма, а не как патология.
Приобретенный пролапс
Развитие данной аномалии на фоне других болезней наблюдается достаточно редко. К пролапсу митрального клапана приводят следующие заболевания, при которых нарушается структура клапанного аппарата:
- Ревматическая лихорадка, или ревматизм. Развитие пролапса связано с воспалением соединительной ткани. В основном наблюдается у детей, как правило, после перенесенной ангины или скарлатины с последующим осложнением в виде острой ревматической лихорадки. Появляются отеки, покраснение и боли в области крупных суставов, утренняя скованность.
- Инфаркт миокарда и ИБС – причины развития пролапса у пожилых людей. Возникновение его обусловлено плохим кровоснабжением сосочковых мышц и разрывом хорд, удерживающих створки и регулирующих их работу. Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на одышку, утомляемость, боли в сердце.
- Врожденные пороки сердца.
- Гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия.
- Дегенеративные и воспалительные заболевания миокарда и эндокарда.
- Дегидратация (обезвоживание).
- Легочная гипертензия.
- Эндокринные патологии, например гипертиреоз.
- Травмы грудной клетки. При этом возможен разрыв хорд, что и приводит к пролапсу. В данном случае требуется обязательное лечение, иначе прогноз может быть плохим.
Диагностика
При постановке диагноза «пролапс митрального клапана» проводят инструментальные исследования. Решающими являются диагностические признаки, выявленные при эхокардиографии и выслушивании.
При выслушивании обнаруживают систолические шумы, сопровождающиеся систолическими щелчками.
Самый эффективный метод диагностики пролапса митрального клапана – УЗИ сердца, который дает полную картину: и объем забрасываемой в левый желудочек крови, и степень выбухания створки.
УЗИ сердца
Дополнительно могут назначить ЭКГ для обнаружения возможных изменений в работе сердца, связанных с выбуханием створок митрального клапана.
Кроме этого, применяют рентгенографию грудной клетки и фонокардиографию.
Следует проводить дифференциальную диагностику с пороками сердца (врожденными и приобретенными), бактериальным эндокардитом, миокардитами, аневризмой межпредсердной перегородки, кардиомиопатиями. Важно отличать пролапс от врожденной или вторичной митральной недостаточности.
В последние годы наблюдается более частое выявление пролабирования створок митрального клапана, а объясняется это внедрением эхокардиографии, позволяющей обнаружить даже бессимптомные формы.
Симптомы
Признаки пролапса митрального клапана могут быть различными, зависят от причин появления и степени регургитации.
Нередко в случае врожденного пролапса наблюдаются нарушения в работе нервной системы, а именно вегето-сосудистая дистония. Именно ее признаки иногда принимают за проявления пролапса. Это могут быть:
- головные боли, как при мигрени;
- одышка;
- общая слабость;
- понижение физической работоспособности;
- панические атаки;
- предобморочное состояние;
- резкая смена настроения.
Выбухание створок клапана
Самой частой жалобой при данной аномалии митрального клапана считается сжимающая или колющая боль в сердце, которая длится не более 5 минут. Возникает обычно в покое, повторяется неоднократно в течение дня. Она может усиливаться при вдохе и при эмоциональном напряжении, но не связана с физической активностью. Наоборот, при физической нагрузке боль исчезает.
Если появление пролапса является следствием острой ревматической лихорадки, развившейся как осложнение после ангины, присутствуют следующие признаки:
- пассивность и вялость ребенка, повышенная утомляемость, отказ от подвижных игр;
- одышка даже при умеренных физических нагрузках;
- частое сердцебиение;
- головокружение.
Если выбухание створок митрального клапана связано с ишемической болезнью сердца или инфарктом миокарда, то жалобы такие:
- одышка при малых нагрузках;
- приступообразные боли в сердце, которые купируются нитроглицерином;
- ощущения замирания сердца.
Если причиной пролапса митрального клапана стала травма грудной клетки, то больной испытывает:
- частое сердцебиение;
- сбои в работе сердца;
- слабость;
- одышку при малых нагрузках;
- иногда кашель с мокротой розового цвета.
Последствия
Осложнения пролапса митрального клапана случаются редко. Они возможны в случае приобретенного и тяжелого врожденного дефекта. Среди них можно назвать:
- Недостаточность митрального клапана, при которой значительное количество крови попадает назад в левое предсердие. Характеризуется одышкой, кашлем, быстрой утомляемостью, общей слабостью. Лечится хирургическим путем: проводится протезирование клапана или его пластическая реконструкция.
- Инфекционный эндокардит – это воспалительное заболевание сердечного клапана. Возникновение его связано с тем, что клапан становится менее устойчивым к действию микробов при развитии пролапса. При данном осложнении повышается температура тела, появляется боль в суставах, слабость, сердцебиение. Это заболевание считается тяжелым и лечится в стационаре.
- Нарушение сердечного ритма проявляется перебоями в работе сердца, головокружениями, слабостью, в редких случаях обмороками. Назначают антиаритмические медикаменты.
Об опасности пролапса митрального клапана у беременных можно почитать здесь.
Противопоказания
Обычно при пролапсе митрального клапана не требуется никаких ограничений, что касается физкультуры и спорта. При аускультативной форме допускаются занятия физкультурой, но следует избегать прыжков и бега. При выраженной регургитации и наличии нарушений в работе сердца имеются противопоказания в плане физических нагрузок: в этом случае показана ЛФК с индивидуальным подбором упражнений.
Прогноз
Прогноз в случае пролапса митрального клапана, как правило, благоприятный. Чаще всего наблюдается пролабирование 1 или 2 степени с незначительной регургитацией или без нее. Симптомов и проблем со здоровьем обычно нет, большинство людей с данным синдромом в лечении и наблюдении не нуждаются.
Пролапс митрального клапана противопоказания — Про сосуды
Skip to contentMain Menu
- Главная
- Расшифровка
- Медицина
- Анемия
- Аорта
- Артерия
- Болезнь
- Варикоз
- Вид
- Вопросы
Свежие записи
- Понизился гемоглобин почему
- Ускоренное сердцебиение
- Дисфункция созревания
- Что такое мно в медицине
- Санатории лечения сердца
Содержание
- 1 Классификация
- 2 Почему возникает?
- 3 Диагностика
- 4 Симптомы
- 5 Последствия
- 6 Противопоказания
- 7 Прогноз
- 8 Что такое клапаны сердца?
- 9 Причины пролапса клапанов сердца
- 10 Симптомы и признаки пролапса клапанов сердца
- 11 Пролапс митрального клапана
- 12 Степени пролапса митрального клапана сердца
- 13 Возможные осложнения пролапса митрального клапана сердца
- 14 Пролапс митрального клапана у детей
- 15 Беременность и роды при пролапсе митрального клапана
- 16 В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?
- 17 Диагностика пролапса клапанов сердца
- 18 Лечение пролапса митрального клапана
- 19 Особые рекомендации при врожденном пролапсе митрального клапана
- 20 Физические нагрузки и спорт при врожденном пролапсе митрального клапана
- 21 Суть диагноза
- 22 Совместимость с физическими нагрузками
- Венотики какие лучше
- Какие таблетки для разжижения крови лучше
- Сосудистая дистония сердца
- Сильно стучит сердце что делать
- Международное нормализованное отношение мно
Пролапс митрального клапана противопоказания. Причины, симптомы пролапса митрального клапана, нужно ли лечение
Пролапс (выпячивание и неполное закрытие) митрального клапана — это одна из наиболее частых случайных находок во время УЗИ сердца, которая в большинстве случаев не представляет никакой угрозы для жизни и не требует никакого специального лечения.
Как правило, пролапс митрального клапана не проявляется какими-либо симптомами, в связи с чем обнаруживается случайно, во время эхокардиографии (УЗИ сердца) по другим поводам. В редких случаях люди с пролапсом митрального клапана могут ощущать периодические боли в грудной клетке, «перебои в работе сердца», учащенное сердцебиение и некоторые другие симптомы.
Для того чтобы определить, есть ли необходимость в лечении пролапса митрального клапана, проводятся специальные обследования: УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ. холтер-ЭКГ (запись работы сердца в течение суток) и др. С помощью этих методов диагностики врачи выясняют, нарушена ли циркуляция крови в полостях сердца, и если да, то насколько сильно.
В большинстве случаев пролапс митрального клапана не вызывает серьезных нарушений циркуляции крови и потому не требует специального лечения. В подобных ситуациях пролапс митрального клапана правильнее считать особенностью развития сердца, а не болезнью. Врожденный и совершенно неопасный пролапс митрального клапана встречается у более чем 20% всех здоровых людей.
Люди с пролапсом митрального клапана могут прожить всю жизнь, так и не узнав о наличии этой особенности. В редких случаях, когда при обследовании сердца обнаруживается сильное нарушение циркуляции крови, либо нарушение ритма работы сердца (артимия), может быть рекомендовано лекарственное лечение.
Хирургическое лечение пролапса митрального клапана (операция на сердце) требуется в исключительно редких случаях, при грубых нарушениях работы клапана сердца.
Что такое клапан сердца?
Сердце представляет собой своеобразный насос, который заставляет кровь циркулировать по всему организму. Это становится возможным благодаря поддержанию давления в полостях (камерах) сердца. Сердце человека имеет 4 камеры: 2 желудочка и 2 предсердия. Клапаны — это особые заслонки, расположенные между камерами сердца, регулирующие давление в камерах сердца и поддерживающие движение крови в нужном направлении.
В сердце есть 4 клапана:
- Митральный клапан располагается между левым предсердием и левым желудочком. Этот клапан состоит из двух створок: передней и задней. Пролапс (выпячивание) передней створки митрального клапана встречается чаще, чем пролапс задней створки. К каждой створке клапана прикрепляются тонкие нити, называемые хордами. Эти нити в свою очередь крепятся к небольшим мышцам (сосочковые, папиллярные мышцы). Для нормального функционирования клапана необходима совместная работа створок, хорд и сосочковых мышц. Во время сокращения сердца давление в нем сильно повышается. Под действием этого давления митральный клапан раскрывает створки, которые удерживаются хордами и папиллярными мышцами.
- Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан состоит из 3 створок и расположен между правым предсердием и правым желудочком сердца.
- Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой и не да
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ ПРОЛАПСЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
В данной статье я хочу рассмотреть вопрос о физической культуре для людей с заболеванием пролапса митрального клапана.
Пролапс митрального клапана (ПМК) не является ограничением для занятий физической культуры и иными видами спорта при условии, что обратный ток крови локализован в области створок клапана, а степень их провисания не превышает 6 мм. Поэтому перед тем, как приступать к занятиям, нужно пройти комплекс кардиологических обследований.
Симптомы ПМК это:
- Учащенное сердцебиение
- Острая левосторонняя боль в груди
- Головокружение
- Одышка и усталость.
Обычно приступы усталости следуют после интенсивной работы или эмоционального стресса.
Причины пролапса митрального клапана.
Существует две основные причины возникновения данной патологии. Одна из них — это врожденное нарушение строения соединительной ткани сердечных клапанов, а вторая — следствие перенесенных ранее заболеваний или травм.
1. Врожденный ПМК встречается довольно часто и связан он с наследственно передающимся дефектом строения соединительнотканных волокон, которые служат основой створок. При этой патологи удлиняются соединяющие клапан с мышцей нити, а створки становятся более мягкими, податливыми и легче растягиваются, что объясняет неплотное их смыкание в момент систолы сердца. В основных случаях врожденный ПМК протекает положительно, не вызывая осложнений и сердечной недостаточности, поэтому чаще всего считается особенностью организма, а не болезнью.
Можно ли заниматься спортом при пролапсе?
Для того, чтобы определить степень риска для спортсмена при ПМК, учитывают такие показатели:
- присутствие жалоб на быструю усталость и одышку;
- аритмию и раннюю реполяризацию на ЭКГ, при их сочетании проводится дополнительное через пищеводное исследование;
- стадия провисания створок и их длину;
- присутствие обратного тока крови в левое предсердие;
- миксоматозное изменение створок (увеличение по толщине выше 5 мм) КП.
Если при обследовании выявлено обратное направление движения крови в период сокращения желудочков, то нужно на время прекратить занятия и пройти лечение. По результатам проведенной терапии будет сделан вывод о возможности дальнейших спортивных нагрузок.
Прежде всего, для профилактики этого заболевания необходимо санировать все хронические очаги инфекции — кариозные зубы, тонзиллиты (возможно удаление миндалин) и прочих. Обязательно проходить ежегодные медицинские осмотры, своевременно лечить простудные заболевания, особенно ангину.
Особую настороженность спортивные врачи проявляют, если ПМК обнаружен у детей или подростков. При типичном астеническом телосложении, характерное для генетической патологии – высокий рост, деформированная или уплощенная грудная клетка.
К занятиям спорта могут быть допущены лица при отсутствии жалоб
- 1 степени ПМК
- слабой регургитации
- отсутствии признаков ПМК
- экстрасистол и ишемии на ЭКГ
- плохую переносимости нагрузок.
Физические упражнения
Сердце и мышцы, усиливаются при физической нагрузке. Физические упражнения укрепляют сердце и делают его более работоспособным и, как правило, рекомендуются для людей с ПМК. Человек с ПМК должен следить за сердечным ритмом и другими симптомами, уменьшать физические нагрузки, если присутствуют определённые изменения в работе сердца. ПМК не считается опасным для жизни. Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения являются основой управления ПМК.
Когда вы занимаетесь спортом, повышается тонус вегетативной нервной системы, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и ухудшению кровяного давления. Упражнения являются самым сильным лекарством для улучшения вегетативной функции. Физические упражнения, в том числе ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде в умеренном темпе в течение 30 минут — самый безопасный способ, чтобы начать занятия при ПМК. Прежде чем начать программу физических занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Не спешите, производите движения медленно и не пугайтесь, если пульс начнется учащается при физической нагрузке. Упражнения укрепляют ваше сердце и содействуют его эффективной работе. Умеренные и регулярные физические нагрузки не вредоносны для людей, имеющих ПМК.
Лечебная физкультура.
При ПМК советуют обучаться лечебной физкультурой. Под руководством квалифицированного тренера занятия проводятся индивидуально с соответствующими нагрузками. При разработке комплекса физических упражнений врач учитывает состояние пациента и степень заболевания. Физические нагрузки направлены на укрепление состояния здоровья и улучшение работы сердца, а также на адаптацию к постепенно возрастающим нагрузкам. Лечебная физкультура предотвращает прогрессирование заболевания.
Пациент с ПМК во время выполнения упражнений должен строго следовать и придерживаться рекомендаций врача, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.
Физические нагрузки пациентам с ПМК необходимы, но их уровень зависит от особенности течения заболевания и двигательного режима, который назначен пациенту. Лучшие физические упражнения являются бег и ходьба. Для того, чтобы достичь оздоровительного эффекта следует придерживаться основным правилам тренировок.
Нагрузки при ПМК должны быть периодичными и непрерывными, в зависимости от самочувствия пациента. Контролируйте пульс и дыхание. Если при физической нагрузке появляется одышка или болевые ощущения, занятия необходимо временно приостановить и отдохнуть.
Ранняя активизация и развитие новых безопасных программ физической подготовки для улучшения физической способности человека с ПМК — это основные тенденции в современной физической реабилитации пациентов с таким заболеванием.
Всем людям с пролапсом митрального и трикуспидального клапанов противопоказаны занятия следующими видами спорта:
1. При которых необходимо выполнять толчкообразные движения — толкание ядра, метание диска или копья, различные виды борьбы, прыжки и т.п.;
2. Тяжело атлетические, связанные с поднятием тяжестей (гиревой и пр.).
Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани,расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей. Отрыв створки в основном возникает после получения травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается довольно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.
Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.
Эти изменения могут быть не обнаружены при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.
Если вдруг был замечен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно было бы прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые люди.
Вывод: в наше время заболевания сердечно — сосудистой системы являются основной причиной смертности и инвалидности . С каждым годом тяжесть этих заболеваний все больше возрастают, все чаще эти заболевания встречаются у молодых людей.
Для того что бы избежать этих заболеваний нужно заниматься лечебной физкультурой. В частности стоит обращать свое внимание на то, какие упражнения можно делать, а какие не нужно делать при заболевании ПМК.
Наше здоровье зависит полностью от нас, и мы должны делать все для того что бы быть в отличной физической форме.
Список литературы:
- Скальпель Скальпель — медицинский информационно-образовательный портал — Читайте подробнее на Skalpil.ru: https://www.skalpil.ru/kardiologiya/2668-fizicheskie-nagruzki-pri-prolapse-mitralnogo-klapana.html. Пролапс митрально клапана.
- http://inst.rubtsovsk.ru/files/static/special/EE_/Современные комплексные методы физической реабилитации студентов, отнесённых по состоянию здоровья в спец мед группы (Соснин В.П.) 2015.
Пролапс Митрального Клапана: Причины, Симптомы, Лечение
Пролапс митрального клапана, или синдром Барлоу — это патология, связанная со слабостью клапанных створок. Заболевание выявляется примерно у 2,5% населения. Женщины подвержены патологии в два раза чаще мужчин. Обнаруживается пролапс обычно случайно, при обследованиях по иному поводу.
Пролапс митрального клапана диагностируется нечасто
Суть патологии
Что такое пролапс митрального клапана?
Это врожденный или приобретенный сердечный порок, при котором сокращение сердца приводит к прогибанию створок клапана внутрь предсердия. В результате происходит нарушение тока крови. Патология впервые была описана в 1887 году.
Митральный клапан имеет две створки, расположен между левым предсердием и желудочком. При сокращении левого желудочка клапан должен быть полностью закрыт, и кровь поступает в аорту.
Если створки прогибаются, вход в предсердие закрывается не полностью, и туда поступает небольшое количество крови. Процесс обратного заброса крови из желудочка в предсердие называется митральной регургитацией.
Существует классификация заболевания, учитывающая степень прогибания створок клапана:
- первая степень — прогиб створки до 5 мм;
- вторая степень — прогиб до 9 мм;
- третья степень — прогиб створок более 9 мм.
От степени прогиба зависит выраженность нарушения кровотока.
По выраженности регургитации, то есть обратного тока крови, выделяют четыре степени:
- первая — гемодинамически незначимая регургитация, происходящая на уровне створок;
- вторая — умеренный заброс крови в предсердие, до середины его полости;
- третья — выраженная регургитация, до противоположного конца предсердия;
- четвёртая — глубокая регургитация.
По МКБ-10 заболевание обозначается кодом I34.1.
Гемодинамика при пролапсе
Причины
Главной причиной возникновения пролапса является миксоматозное изменение клапанных створок. Реже наблюдается идиопатический пролапс, имеющий наследственное происхождение. Заболевание нередко сочетается с другими пороками.
Миксоматозная дегенерация — это процесс, возникающий в соединительной ткани створок клапана. Процесс характеризуется деформацией и разрушением волокон коллагена.
В результате створки клапана утолщаются, их края становятся рыхлыми, свисают в полость предсердия. Хорды, удерживающие створки, истончаются и растягиваются, что повышает риск их разрыва.
Заболевания, на фоне которых может развиться митральный пролапс:
- ревматизм;
- аномалия Эбштейна;
- синдромы Марфана, Элерса-Данло;
- ИБС;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- травмы груди.
Выделяют физиологический пролапс, развивающийся у спортсменов.
Симптоматика
Первые проявления патологии возникают уже в детском и подростковом возрасте. Признаки пролапса митрального клапана 1 степени определить достаточно сложно, заболевание протекает у большинства пациентов бессимптомно.
Выявляется патология как случайная находка при плановом обследовании, диагностике субъективных жалоб, при исследованиях по поводу других сердечных заболеваний. Частота заболевания у подростков составляет от 2 до 16%.
У новорожденного ребенка пролапс встречается крайне редко. У взрослых частота заболевания снижается и составляет 2,5-5%.
Пациенты с пролапсом митрального клапана предъявляют следующие жалобы:
- повышенная утомляемость;
- ощущение сердцебиения;
- дискомфорт в области сердца.
Жалобы эти неспецифические, наблюдаются при разных сердечных патологиях. У молодых девушек возникают панические атаки, депрессивные состояния. Клинические симптомы у детей и взрослых укладываются в несколько синдромов, возникающих с разной частотой.
Таблица. Синдромы при пороке митрального клапана с регургитацией:
| Синдром | Описание |
| Кардиальный — у 32-98% пациентов | Умеренная боль в области сердца, ощущение дискомфорта и стеснения в груди. Возникает как в покое, так и при физической или эмоциональной нагрузке |
| Вегетативный криз — встречается обычно у женщин | Внезапное чувство жара, резкая слабость, чувство тошноты. Наблюдается покраснение кожи, потливость |
| Цефалгический синдром — у 51-76% пациентов | Периодические приступы головной боли. Возникают при эмоциональном напряжении, смене погоды. Обычно болит вся голова, реже боль по типу мигренозной, односторонняя |
| Гипервентиляционный синдром | Одышка, повышенная утомляемость, обморочные состояния |
| Аритмии — регистрируются у 16-79% пациентов | Ощущаются как учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, толчки и замирание. Аритмии представлены тахикардиями или брадикардиями, экстрасистолиями, мерцанием предсердий |
При осмотре можно увидеть признаки патологии соединительной ткани, свидетельствующие о наследственном происхождении заболевания.
К таким признакам относятся:
- высокий рост;
- длинные и худые конечности;
- сколиоз;
- деформированная грудная клетка;
- нарушение прикуса.
При аускультации сердца врач может выслушать шум, появляющийся в конце систолы — сокращения полостей сердца. Характерным признаком ПМК являются систолические щелчки — звуки, выслушиваемые в конце сердечного сокращения. Их происхождение обусловлено резким натяжением хорд, а затем их расслаблением. Щелчки выслушиваются постоянно, или возникают периодически.
Опасно ли это заболевание для жизни? Сам по себе порок является нетяжелой патологией, особенно если он протекает без регургитации. Но при выраженном обратном забросе крови, при длительном отсутствии лечения могут развиваться осложнения.
- Митральная недостаточность. Это тяжелая степень регургитации, сопровождающаяся выраженным забросом крови в предсердие. Состояние приобретает хронический характер, протекает по типу сердечной недостаточности.
- Инфекционный эндокардит. На деформированных створках клапана легко оседают бактерии и вирусы. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который еще более усугубляет выраженность порока.
- Внезапная сердечная смерть. Редкое осложнение, развивающееся при наличии аритмий.
Данные последствия встречаются нечасто, но при возникновении требуют дообследования и лечения.
Особенности у отдельных групп лиц
У детей и подростков патология обычно не проявляется, однако они подлежат обязательному врачебному наблюдению. При ПМК без митральной регургитации допускается вести обычный образ жизни, не запрещаются уроки физкультуры и спортивные секции.
Если же диагностируется пролапс 4 степени митрального клапана, выраженная регургитация, аритмии, выраженные изменения на ЭКГ — любые силовые тренировки, занятия спортом запрещаются. Ребенку дают подготовительную группу по физкультуре.
По тем же принципам проводится отбор курсантов в военные училища, призывников в армию. Служба в армии разрешена при ПМК без регургитации, либо при пролабировании митрального клапана легкой степени. Если молодого человека забирают на службу, ему присваивается группа с ограничением физических нагрузок.
Как сочетаются ПМК и беременность? Заболевание у беременных протекает в большинстве случаев благоприятно. Частота развития осложнений не превышает таковую у остальных пациентов.
Однако имеется риск развития специфических осложнений беременности:
- выраженный гестоз;
- преждевременные роды;
- слабость родовой деятельности;
- внутриутробная гипоксия плода.
Можно ли рожать при ПМК?
Естественные роды возможны в случае минимального пролапса передней створки митрального клапана. Если пролабирование более 3-4 мм, рекомендуется проводить кесарево сечение. Абсолютным противопоказанием к естественным родам при пролапсе митрального клапана является выраженная степень регургитации, развитие митральной недостаточности.
Диагностика
Диагноз подтверждается после проведения инструментальных обследований:
- Эхо-КГ, или ультразвуковое исследование. Обнаруживается утолщение клапанных створок. В конце систолы отмечается прогибание створок в полость предсердия.
- Рентгенография ОГК. Отмечается незначительное уменьшение размеров сердца.
- ЭКГ при пролапсе митрального клапана непоказательна. Обнаруживаются признаки различных нарушений ритма.
- Фонокардиография. Регистрирует патологические звуки, возникающие при прогибе створок клапана.
Дополнительными методами диагностики являются общеклинические анализы, нагрузочные пробы, велоэргометрия. Дифференцировать митральный пролапс следует с другими сердечными пороками, бактериальным и ревматическим эндокардитом, миокардитом.
Важным методом диагностики является УЗИ
Лечение
Основная цель лечения — улучшить качество жизни пациента с митральным пролапсом. Лечатся пациенты амбулаторно, а госпитализация показана при развитии осложнений или при планировании оперативного лечения.
Образ жизни
При наличии митрального пролапса требуется ввести некоторые изменения в образе жизни:
- ограничиваются физические нагрузки;
- рациональное распределение времени труда и отдыха;
- полноценный ночной сон;
- рекомендуется придерживаться здорового питания, включая в рацион продукты, содержащие магний;
- регулярно проходить обследование у кардиолога;
- женщинам, планирующим беременность, необходима консультация кардиолога.
Пациентам, у которых наблюдается порок и ВСД одновременно, рекомендована консультация психолога, чтобы научиться справляться с паническими атаками. Снизить проявления психосоматики помогают регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой.
При пролапсе митрального клапана физические нагрузки не противопоказаны, но их интенсивность определяется степенью пролабирования, выраженностью регургитации.
Медикаментозная терапия
Носит симптоматический характер. Назначаются следующие препараты при пролапсе митрального клапана:
- аспирин — назначается с целью разжижения крови, профилактики тромбообразования;
- варфарин — рекомендован для разжижения крови пациентам старше 65 лет, при наличии артериальной гипертензии;
- бета-блокаторы — назначают при учащенном сердцебиении, ощущении перебоев в работе сердца;
- седативные средства — показаны при частых панических атаках, нарушении сна;
- кудесан, элькар — средства, улучшающие метаболизм в сердечной мышце.
Лекарства при пролапсе митрального клапана принимаются длительно, при необходимости врач изменяет схему лечения, добавляя или убирая препараты.
Хирургическое лечение
Проводится при развитии осложнений — разрыв хорд, выраженная митральная регургитация. Оперативное вмешательство заключается в пластике створок митрального клапана.
В результате операции створки подтягиваются, при необходимости удаляется их часть. Также производится пластика хорд как профилактика рецидива порока.
Народные средства
Лечение народными средствами в данном случае не окажет требуемого эффекта. Тем более нельзя отказываться от медикаментозной терапии и пытаться справиться с проблемой самолечением.
Рецепты народной медицины могут применяться в качестве вспомогательного метода, и только по согласованию с лечащим врачом. Обычно назначают успокоительные растительные сборы, если у пациента имеются нарушения неврологического характера.
Прогноз
Прогноз у большинства пациентов благоприятный. Осложнения развиваются обычно при пролапсе третьей степени. Пациенты состоят на диспансерном учете у кардиолога, проходят обследование раз в 3-5 лет. Специфической профилактики заболевания нет.
Вопросы врачу
Добрый день. Мне 25 лет, недавно поставили диагноз — пролабирование митрального клапана 1 степени. Меня беспокоит только периодический дискомфорт в сердце -после физической нагрузки, или после волнения. Врач сказал, что никаких лекарств пока принимать не нужно, достаточно наблюдаться и проходить обследование каждый год. Требуется ли какая-то диета при пролапсе митрального клапана или ограничений в этом нет?
Ирина, 25 лет, Томск
Добрый день, Ирина. Специальной лечебной диеты при ПМК не существует. Однако есть некоторые рекомендации по питанию, которые позволят улучшить самочувствие.
Прежде всего следует исключить алкоголь, ограничить употребление крепкого чая и кофе. Нежелательно употреблять в пищу много специй, консервированной пищи, деликатесов. Полезное питание — это нежирное мясо, крупяные блюда, фрукты и овощи.
Добрый день. У меня недавно выявили пролапс створок митрального клапана 1 степени. Чувствую себя хорошо, заболевание обнаружилось случайно. Хотелось бы узнать, есть ли специальная ЛФК при пролапсе митрального клапана?
Игорь, 34 года, Пенза
Добрый день, Игорь. Возможность физических нагрузок при ПМК определяется степенью пролабирования. ЛФК полезна в любом случае, но комплекс подбирается в соответствии с тяжестью заболевания.
Лечебная физкультура укрепляет сердечную мышцу, способствует насыщению организма кислородом, повышает сократительную способность сердца. Обратитесь к специалисту по ЛФК для подбора необходимых упражнений.
Пролапс митрального клапана — не всегда повод для операции
С пороками сердца люди живут годами. Многие — с первых дней жизни, постепенно свыкаясь с мыслью, что этот орган у них особенный. Но случается, весть о недуге обрушивается словно снег на голову. Никаких симптомов, болей, одышки — и внезапно врач заводит речь об отклонениях в строении сердца. И даже тогда бояться не нужно — убеждают пациентов кардиологи. Например, одна из самых распространенных аномалий — пролапс митрального клапана — зачастую не требует специфического лечения: достаточно наблюдаться у специалиста и прислушиваться к его рекомендациям.
Фото Татьяны СТОЛЯРОВОЙ.Пролапс, проще говоря, провисание, может быть у любого сердечного клапана, но чаще всего возникает в митральном — двустворчатом, находящемся между левым предсердием и левым желудочком. Эта «заслонка» нагружена больше остальных, ведь ее задача — не пропустить кровь, поступающую из предсердия в желудочек, обратно. Увы, со своими функциями клапан справляется не всегда: если соединительная ткань по каким–то причинам растянулась, «барьер» провисает в полость левого предсердия и кровь может туда сочиться. Этот поток на врачебном языке называется митральной регургитацией: при тяжелой ее степени у пациентов зачастую возникает одышка, они могут ощущать приступы сильного сердцебиения, осознавать, что ритм сердца внезапно изменился. Легкая степень чаще всего никак не ощущается и особых мер не требует. По словам руководителя Минского городского кардиологического центра Раисы Чечко, если провисание клапана незначительное, человек может заниматься спортом (просто стоит предварительно согласовать нагрузки с врачом), не влияет это и на течение беременности, роды и почти никогда не приводит к развитию серьезных осложнений.
— Вообще, кардиологи относят пролапс митрального клапана не к порокам, а к малым аномалиям развития сердца. Сегодня врачи довольно редко диагностируют тяжелые случаи: в большинстве наблюдается провисание митрального клапана на 2 миллиметра и меньше, а это показатели, очень близкие к норме, — объясняет Раиса Юрьевна. — Среди других кардиопатологий эта занимает от 5 до 15%. Более тяжелые пролапсы, связанные, например, с уплотнением створок клапана, диагностируются обычно у людей постарше: вот такие пациенты должны наблюдаться у специалистов.Выявить пролапс митрального клапана довольно сложно: по сути, человек может жить и не знать, что с сердцем у него что–то не так. Обычно о недуге ему сообщают во время планового осмотра либо после назначения эхокардиографии при других заболеваниях. Для постановки диагноза врач в первую очередь воспользуется стетоскопом: провисание клапана можно определить на слух по характерным щелчкам и даже потрескиванию, а также шуму. Если из–за провисания кровь забрасывается в предсердие, то специалисты обращают внимание на размер струи: когда она около 4 миллиметров — говорят о первой степени регургитации, достигает середины предсердия — второй, задней его стенки — третьей. Тогда уже человек может чувствовать сильную усталость, головокружение, слабость и одышку, маяться от мигрени, болей в руках и ногах…
Кстати
В подавляющем большинстве случаев развитие пролапса митрального клапана связано с врожденным нарушением строения и ослаблением соединительной ткани, из которой состоят клапаны сердца. Их створки легче растягиваются, а хорды, удерживающие их, удлиняются. Людям гибким, астеничным врачи рекомендуют обследоваться, чтобы исключить патологию. Но даже если пролапс обнаружен, прогноз чаще всего благоприятен. К слову, у многих людей с хорошей природной растяжкой — акробатов, танцоров и артистов балета — митральный клапан провисает. Однако это не мешает им давать себе большую физическую нагрузку.
Будьте в курсе
Пролапс митрального клапана может возникнуть на фоне различных заболеваний сердца — ревмокардита, ишемической болезни или инфаркта миокарда. Тяжелые нагрузки или внезапные сильные травмы при пролапсе могут привести к разрыву хорд. Поскольку есть угроза тяжелых осложнений, то пациентам с таким диагнозом нужно посещать кардиолога не реже 1 — 2 раз в год.
Вопрос ребром
Когда на операцию?
Мощный выброс крови не всегда мешает работе сердца. Если нет выраженной клинической картины, сердце нормальных размеров и хорошо работает, кардиохирурги не спешат оперировать провисший клапан. Но когда он сильно растянулся, в предсердие попадает целый микрофонтан крови и сердце работает с перебоями — без хирургического вмешательства не обойтись. Тут врачи могут предложить пациенту два варианта: пластику собственного клапана или его замену на протез. По словам врача–кардиохирурга кардиохирургического отделения № 2 Республиканского научно–практического центра «Кардиология» Вадима Шумовца, клапан стараются сохранять:
— Мы делаем своеобразную профилактику — ремонтируем клапан. Пусть он будет не самый лучший, со швами и другими следами вмешательства, но прослужит еще много десятков лет. По статистике, частота повторных операций после пластики митрального клапана в течение 10 — 15 лет — всего 10%. Если же мы видим, что клапан сильно изменен или разрушен, например, при ревматизме или эндокардите, то прибегаем к протезированию. Протезы используем механические или биологические. Первые ставим молодым пациентам, поскольку биологические у них быстрее стареют и разрушаются. Однако в таком случае нужно пожизненно принимать препараты для снижения свертываемости крови. Биологический клапан обычно ставим пациентам после 60 лет: частота повторных хирургических вмешательств тогда тоже не превышает 10%.
Компетентно
Заведующая кафедрой кардиологии и внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета доктор медицинских наук, профессор Наталья Митьковская:
— Сегодня одна из самых обсуждаемых на международных и национальных конгрессах кардиологов проблем — это феномен внезапной сердечной смерти, причины и механизмы развития которого могут быть очень многообразны. Это и генетические особенности сердечно–сосудистой системы, влекущие нарушение сердечного ритма. И, например, врожденные особенности клапанного аппарата, в частности, пролапс митрального клапана. Он при отсутствии глубоких изменений, связанных с работой сердца, не считается пороком. Но если это выраженный пролапс, с нарушением гемодинамики, пациенты должны знать о существующих рисках и выполнять простейшие мероприятия, которые их минимизируют. Врачи дают рекомендации по поддержанию определенного веса тела, нормализации артериального давления, пульса. Иногда при пороках сердца проводится профилактическая медикаментозная терапия, как правило, назначаются небольшие дозы препаратов. В конечном итоге риск сердечно–сосудистой катастрофы уменьшается.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Продукты, которые следует избегать с пролапсом митрального клапана
Пролапс митрального клапана может протекать бессимптомно или с проявлениями, которые нередко усугубляются на фоне приема неправильной пищи. Продукты, которые следует избегать с пролапсом митрального клапана, сегодня многими активно употребляются. Это нередко приводит к ухудшению самочувствия больного с подобным заболеванием, а значит к возникновению различных осложнений.
Пролапс митрального клапана (ПМК) — заболевание сердца, при котором поражается клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Две створки по различным причинам начинают прогибаться в левое предсердие во время систолы левого желудочка и в тяжелых случаях это может привести к клапанной регургитации.
Пролапс митрального клапана на сегодня довольно распространен и встречается у одного из пяти человек, все же в большинстве случаев болезнь протекает благоприятно.
Контролировать такое заболевание, как пролапс митрального клапана, можно разными способами, и один из них — правильно питаться. Существую продукты, которые могут обострить состояние больных на ПМК, поэтому их стоит знать и при возможности исключить (полностью или частично) из рациона питания.
Видео: Пролапс митрального клапана: болезнь сердца, которую жизненно-важно вовремя распознать!
Введение
Симптомы пролапса митрального клапана могут быть неприятными и раздражающими. Иногда они могут даже вызывать страх и опасения за жизнь. Чаще всего у людей с ПМК определяются боли в груди, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием, беспокойство.
Важно знать, что пролапс митрального клапана обычно не считается опасным. Большинство больных проходит специальное лечение, после чего симптомы заболевания частично или полностью устраняются.
В ряде случаев простое исключение определенных продуктов из рациона питания может значительно снизить частоту и тяжесть клинических проявлений. Выполнение подобных рекомендаций может принудить отказаться от некоторых продуктов, находящиеся в привычном употреблении, но на самом деле это небольшая цена, которую придется заплатить, чтобы иметь возможность вести полноценную и активную жизнь. Некоторые продукты известны тем, что вызывают и ухудшают проявления, пролапса митрального клапана. Их избегание помогает больным улучшить общее состояние и качество жизни.
Существует семь основных продуктов, которые даже при периодическом потреблении могут привести к обострению ПМК. В частности, список включает:
- Кофе.
- Чай.
- Алкоголь.
- Шоколад.
- Сладости / Конфеты.
- Газированные напитки.
- Фруктовые соки.
Причины, по которым эти продукты подлежат к первоочередному исключению при пролапсе митрального клапана, далее описаны подробней.
Митральный клапан в норме (вверху) и при пролапсе (внизу).
Кофе
Большинство людей с пролапсом митрального клапана плохо переносят кофе. Особенно это касается тех больных, у которых крайне выражены симптомы ПМК. В кофе содержатся различные стимуляторы нервной системы, из которых наиболее распространенным является кофеин.
В зависимости от содержания алкалоидов в конкретном кофейном зерне и метода приготовления кофе, одна чашка этого напитка может содержать до 300 миллиграммов кофеина.
Кофеин стимулирует работу вегетативной нервной системы (ВНС), которая создает нестабильное состояние в организме. Эта система регулирует и контролирует практически все системы и функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Когда возникает возбуждение ВНС, функции организма замедляются или ненадлежащим образом ускоряются. Это может оказать существенное влияние на клиническое течение ПМК.
Когда люди с симптоматическим пролапсом митрального клапана пьют кофе, обычно возникает учащенное сердцебиение, или ранее быстрый сердечный ритм становится более сильным и намного ощутимей. Также могут развиваться аритмии, или появляется чувство, что “сердце пропускает удары”. Эти изменения часто вызывает приступы паники у больных с ПМК, которые со временем могут вызвать фобии и привести к хроническим тревожным расстройствам.
Чай
Чай, как и кофе, содержит кофеин. Кроме того, в нем находятся другие стимуляторы, а именно теобромин, теофиллин и L-теанин, которые вместе могут вызвать проблемы со здоровьем. В среднем чашка чая содержит до 60 мг кофеина и 1 мг теофиллина. Теофиллин обладает такой же эффективностью, что и кофеин.
Теобромин примерно в семь раз слабее, чем кофеин и теофиллин.
Хотя чай, как правило, содержит гораздо меньше кофеина, чем кофе, остальные стимуляторы способствуют развитию синергетического эффекта. В совокупности все стимуляторы могут привести к дисбалансу вегетативной нервной системы, вызывая или усугубляя симптомы пролапса митрального клапана, такие как сердцебиение, боль в груди и головокружение. Вот почему чай входит в список исключаемых продуктов, что позволяет избежать обострение пролапса митрального клапана.
Алкоголь
Отказ от алкогольных напитков обычно позволяет замедлить прогрессирование симптоматического ПМК. Человеческое сердце работает в соответствии действия кардиостимулятора, что позволяет поддерживать постоянную и правильную скорость циркуляции крови. Алкоголь мешает этому процессу, заставляя сердце сокращаться быстрее или нерегулярно.
Люди с пролапсом митрального клапана должны избегать алкогольных напитков, потому что их употребление может вызвать аритмии и обострить симптомы.
Обильное употребление алкоголя или алкогольных напитков может способствовать развитию алкогольной кардиомиопатии. При этом заболевании сердце увеличивается в размерах за счет увеличения массы миокарда, также может повреждаться сердечная мышца, что приводит к дисфункции органа. Расширение полостей сердца нередко вызывает протекание сердечного клапана (клапанная регургитация) и в крайних случаях приводит к потенциально серьезным осложнениям.
Алкоголь считается одним из основных продуктов, которые следует избегать при пролапсе митрального клапана.
Шоколад
Основными ингредиентами в шоколаде являются какао и сахар. Какао содержит значительное количество кардиостимуляторов по типу теофиллина и теобромина, а также небольшие следы кофеина. Симптоматический пролапс митрального клапана и потребление кофеина обычно приводят к обострению неприятных симптомов.
Стоит указать, что в 30-граммовой плитке молочного шоколада содержится столько же кофеина, сколько в чашке кофе без кофеина.
Употребление шоколада вызывает скачок уровня сахара в крови, который активизирует выделение инсулина и приводит к внезапному падению уровня сахара в крови. Это может вызвать нерегулярное сердцебиение, которое усиливается стимуляторами, присутствующими в шоколаде. Хотя некоторые виды шоколада могут принести пользу для здоровья, если употреблять их умеренно, людям с пролапсом митрального клапана следует избегать употребления шоколада в целом.
Сладости / Конфеты
Сладости и конфеты — первый продукт на исключение когда человек хочет избежать появление симптомов ПМК (и проблем со здоровьем в целом). Многие сладости содержат быстро перевариваемые углеводы, такие как рафинированная мука и сахар. Им характерна легко усваиваемая природа, что позволяет организму их очень быстро всасывать из кишечника в кровь после приема внутрь, что влияет на уровень глюкозы.
При избытке сахара в крови поджелудочная железа стимулируется к естественному выделению инсулина, который вызывает быстрое снижение уровня глюкозы. Внезапное падение концентрации сахара может привести к учащенному сердцебиению, дрожанию или даже вызвать приступы тревоги.
Сладости и конфеты — это продукты, которые следует избегать при пролапсе митрального клапана, или даже при наличии желания оставаться подольше здоровым.
Безалкогольные напитки / газированные напитки
Безалкогольные напитки и газированные напитки вредны для здоровья, поэтому их следует избегать, особенно тем, у кого имеется пролапс митрального пролапса или любая другая болезнь сердечных клапанов. Эти напитки обычно содержат газированную воду, ароматизаторы и красители, а также 7-12% сахара. Большинство безалкогольных напитков также содержат искусственные подсластители (например, аспартам), которые нарушают процесс контроля организма над уровнем сахара в крови.
После приема безалкогольного напитка или содовой количество сахара в организме внезапно повышается, что приводит к выделению инсулина. За этим следует быстрое падение уровня глюкозы в крови, что может вызвать или усугубить тревожные симптомы и также другие проявления пролапса митрального клапана. Кола и некоторые газированные напитки также содержат 5-7 миллиграммов (или больше при наличии некоторых продуктов) кофеина, что способствует возникновению беспокойства, приступов паники и сердцебиения.
Фруктовые соки
Фруктовый сок содержит жидкую составляющую фруктов, поэтому считается, что он полезен для здоровья. Большинство людей не осознают, что фруктовые соки также содержат много сахара, что может вызвать всевозможные проблемы. Сахар обычно содержится в списках продуктов, которые не следует употреблять во избежание обострения клиники пролапса митрального клапана.
Даже 100% чистые фруктовые соки имеют высокую концентрацию сахара. Например, порция яблочного сока объемом 350 мл может содержать до 39 граммов сахара.
Основная проблема с фруктовым соком — переработка. Потребители получают большое количество сахара, но не получают клетчатку и антиоксиданты, которые присутствуют в кожуре и семенах фруктовых источников. Кроме того, организм поглощает сок гораздо быстрее, чем цельные фрукты. Это влияет на уровень сахара в крови, который может вызывать и усугублять симптомы ПМК у больных этим заболеванием.
Дополнительные рекомендации
С точки зрения диеты лучше всего ограничивать рафинированные масла и продукты с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров, такие как:
- Белый хлеб.
- Хлопья для завтрака.
- Жареные блюда.
- Фаст-фуд.
- Сладкая выпечка.
- Сыр.
- Масло и т. д.
Эти продукты чаще всего повышают артериальное давление и увеличивают риск появления симптомов и осложнений при ПМК. В общем, разумно иметь план диетического питания при пролапсе митрального клапана, который может помочь составить врач-диетолог.
Помимо еды и диеты, существуют спортивные занятия, и упражнения, которых следует избегать при пролапсе митрального клапана. Некоторые виды физической активности могут вызвать большую нагрузку на митральный клапан и сердце в целом. Есть также лекарства, которые нежелательно использовать при повреждении клапанного аппарата. В частности, такие лекарства, как безрецептурные препараты для снятия боли и таблетки для похудения, вызывают проблемы с сердцем у больных с ПМК.
Видео: Пролапс митрального клапана. Как вылечилась Ирина. ❤ Признаки, симптомы, и лечение
Источники
Sugar-sweetened beverage, diet soda, and fatty liver disease in the Framingham Heart Study cohorts https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26055949
Mitral valve regurgitation https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/diagnosis-treatment/drc-20350183
Foods To Eat And Avoid With Mitral Valve Prolapse https://www.epainassist.com/chest-pain/heart/foods-to-eat-and-avoid-with-mitral-valve-prolapse
Sugar-sweetened beverage, diet soda, and fatty liver disease in the Framingham Heart Study cohorts https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26055949
Mitral valve regurgitation https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/diagnosis-treatment/drc-20350183
Foods To Eat And Avoid With Mitral Valve Prolapse
https://www.epainassist.com/chest-pain/heart/foods-to-eat-and-avoid-with-mitral-valve-prolapse
3.00 avg. rating (68% score) — 2 votes — оценок