Профилактика вирусных парентеральных гепатитов – симптомы и причины патологии, разновидности вирусов и способы заражения, особенности лечения недуга

Содержание

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

1ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г.Соколова Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург

Разумова Д.В.1

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты являются инфекционными заболеваниями, которые поражают внутрен-ние органы и, в частности, печень человека. Несмотря на существенные различия в симп-томатике и способах передачи, все вирусы оказывают воспалительное действие и негатив-но сказываются на состоянии здоровья.
Сегодня принято различать несколько типов распространенных вирусных гепатитов: B, A, D, C, E. Наш организм защищен иммунитетом, который запрограммирован на определение и устранение патогенных клеток. Чем более выражен иммунный барьер, тем больший объем клеток он сможет преодолеть за короткое время. А соответственно в процессе борьбы с вирусом нарушения работы печени будут проявляться сильнее. Таким образом, протекает острый гепатит.

Но если иммунный ответ имеет адекватную стадию, тогда организм человека способен сам уничтожить возбудителя, что приводит к полному выздоровлению. Это обычное явле-ние, когда протекает гепатит Е, А, а также в большинстве случаев заражения вирусом В.
Когда иммунная система не в силах уничтожить первичные появления клеток гепатита, вирус «поселяется» в печени и заболевание приобретает хронический характер. Это тяже-лая стадия, которая распространена при поражении гепатитом С, а в некоторых случаях и вирусом В.

Профилактика вирусных гепатитов

Для всех типов инфекции гепатита существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания патогенных клеток в организм. Рассмотрим их детальнее.

1. Главный фактор риска – некипяченая вода. Ее нельзя пить, не рекомендовано мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Залог здоровья и защиты от гепатита А – чистая вода, которая подвергалась нагреванию в 100°C.
2. Общее правило безопасности – избегание контактов с биологическими жидкостями чужих людей. Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В, в первую очередь нужно соблюдать осторожность при попадании чужой крови, слюны на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. Потому в стоматологической практике широкое распространение получило использование одноразовых расходных материалов и средств индивидуальной защиты. Всегда надевайте защитные очки (маски), при проведении стоматологических процедур, что позволяет защитить от микробрызг биологических жидкостей. Необходимо помнить о барьерной функции перчаток, о необходимости их смены после различных этапов вмешательств и после каждого пациента. При этом, перчатки не являются стопроцентной защитой от биологиче-ских жидкостей за счет доказанной проницаемости. Формирующийся в процессе работы перчаточный сок» является прекрасным биологическим субстратом для выживания и размножения инфекционных агентов. Именно поэтому необходимо обработать руки антисептиком перед надеванием/ сменой перчаток. Обращайте внимание на состав используемых средств, так эффективными могут быть только антисептики, содержащие не менее 60% изопропилового спирта.
3. Никогда не используйте повторно слюноотсосы, так как в процессе использования происходит накапливание на внутренней стенке пленки с биологическим содержи-мым. В настоящее время большинство слюноотсосов являются изделиями одно-кратного применения. Также контролируйте стерильность инструментов, обращай-те внимание на целостность упаковки, в которой проводилась стерилизация. Помните – гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от виру-са СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях. Инструменты проходят несколько стадий обработки. Первая – предстерилизацион-ная очистка и дезинфекция, чаще совмещенные в одном процессе. Необходимо вы-бирать современные дезинфицирующие средства широкого спектра действия, со-держащие доказуемые активно действующие вещества или их комбинацию. Вторая – стерилизация с использованием автоматического современного оборудования. Поддерживать состояние стерильности изделий медицинского назначения позволя-ет качественная упаковка. Контроль стерильности осуществляется с использовани-ем тестов химического контроля.

4. В основном гепатит В передается путем полового контакта, но таким методом воз-можно и попадание вируса С. Поэтому принимайте максимальные меры предохра-нения при интимных связях любой формы.
5. Вирусная инфекция передается также от матери к ребенку при родах, в период бе-ременности или лактации. Можно избежать инфицирования малыша при должной медицинской бдительности, соблюдении приема определенных препаратов и норм гигиены. Но лучше всего провести вакцинацию, поскольку пути заражения могут оставаться неизвестными.
Это общие нормы и правила, которые помогут собрать воедино основные факторы и риски заражения. Но стоит также рассмотреть отдельно меры профилактики каждого вирусного типа, чтобы иметь полную картину действий по предостережению.

Профилактика гепатита А

Инфекционное заболевание, называемое в народе «желтуха» или «болезнь Боткина», по-является через попадание в организм вируса А. Это достаточно распространенная про-блема, нередко встречающаяся среди подростков и детей. Симптоматика проявлений сле-дующая: рвота, тошнота, повышенная температура тела, недомогание, потеря аппетита, темный цвет мочи, появление желтоватого оттенка белка глаза и кожи.
Этот гепатит заражает клетки печени, попадая в организм с некачественной водой, немы-тыми овощами, руками, а также при близком контакте с зараженными пациентами.

Для гепатита А период инкубационной адаптации составляет 21-28 дней, после чего наступает продромальная стадия, когда повышается температура, появляется рвота, ка-шель, светобоязнь, мигрень и изменение цвета кожи. На этом этапе нужно незамедлитель-но обратиться к врачу, если это не было сделано ранее.
Для профилактики «желтухи» необходимо:
• тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
• избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
• обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
• поддерживать чистоту в помещениях.

Меры профилактики при гепатите В

Возбудители гепатита В представляют собой разновидность ДНК-содержащего вируса, который заражает клетки печени. Это более серьезное заболевание, которое передается такими путями:
• при донорском переливании крови;
• от матери к ребенку;

• попаданием микробрызг биологических жидкостей на слизистые оболочки или ранки на кожных покровах;
• применением нестерильных медицинских инструментов.
Срок инкубационной адаптации может длиться до 120 дней. А первые стадии заболевания обычно протекают малозаметно – появляется тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, пропадает аппетит и болят суставы.
Форма острого проявления гепатита В может быть как безжелтушная, так и желтушная, но нередко она переходит в хроническую стадию. Признаками такого осложнения является: слабость, кровоточивость десен, частые гематомы и незначительное увеличение печени.
Чтобы избежать попадания вируса необходимо:
• предохраняться при половом контакте презервативом;
• избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей;
• не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.

Как предотвратить заражение гепатитом С?

Наиболее тяжелая форма заболевания – это заражение гепатитом С. Данная разновид-ность патогенных клеток имеет однонитчатую линейную РНК и может формировать раз-ные субтипы, генотипы. Особенность болезни – скрытое и длительное развитие, а затем – стремительный переход в цирроз печени.

Пути передачи вируса – от матери к ребенку, через кровь, незащищенные половые связи или нестерильные медицинские инструменты. Симптомами заболевания выступают: вя-лость, потеря аппетита, боли в правом подреберье и быстрая утомляемость.
Профилактика заражения клетками гепатита С аналогична с мерами предосторожности для вирусного возбудителя В.

Профилактические действия при гепатите D

Этот вирус также называют паразитом, поскольку он не может находиться без оболочки возбудителя гепатита В. Так он размножается в организме человека и нередко протекает в виде заражения сразу 2-мя типами патогенных клеток. Пути его передачи будут аналогич-ны родственному возбудителю:
• через незащищенный половой контакт;
• от матери к плоду;
• через кровь.
Хроническая форма поражения гепатитом D проявляется в слабости, беспричинном озно-бе, увеличении печени, возникновении сосудистых звездочек на спине, лице или плечах.
Профилактика заражения одна – вакцинация и избегание попадания чужой биологической жидкости в организм.

Меры предосторожности с гепатитом Е

Этот вид инфекции передается аналогично гепатиту А, т.е. орально-фекальным путем. Протекание болезни начинается с общей слабости, расстройств пищеварения, усталости тела, иногда может повышаться температура.
Осложнением при гепатите Е выступает появление геморрагического синдрома и острой почечной недостаточности. Но особая опасность инфекции заключается для беременных женщин, поскольку это может привести к гибели плода и кровотечениях при рождении.
Профилактика заболевания следующая:
• улучшение санитарных и гигиенических норм;
• термическая обработка пищи;
• очистка и кипячение питьевой воды;
• тщательное мытье рук после туалета или улицы.

Список литературы
1. Jesse, Russell Гепатит B / Jesse Russell. — М.: VSD, 2012. — 162 c.

2. Абдурахманов, Д.Т. Хронический гепатит B и D / Д.Т. Абдурахманов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 421 c.
3. Апросина, З. Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание / З.Г. Апросина. — М.: Медицина, 2016. — 248 c.
4. Блюгер, А. Ф. Структура и функция печени при эпидемическом гепатите / А.Ф. Блюгер. — Москва: СИНТЕГ, 2017. — 420 c.
5. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. — 368 c.
6. Вирусный гепатит. — Москва: Наука, 2015. — 114 c.
7. Гользанд, И. В. Хронический гепатит у детей / И.В. Гользанд, Г.С. Благословенский. — М.: Ме-дицина, 2016. — 184 c.
8. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 160 c.
9. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД. Лечение хронических и он-кологических заболеваний. Часть 2. Провокаторы — простейшие, грибы, глисты. Практика очище-ния и восстановления организма (комплект из 3 книг) / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 544 c.
10. Коновалов, Н. В. Гепато-церебральная дистрофия / Н.В. Коновалов. — М.: Государственное из-дательство медицинской литературы, 2014. — 570 c.
11. Корзунова, Алевтина Гепатит А / Алевтина Корзунова. — М.: Эксмо, 2017. — 128 c.
12. Лысенко, Ирина К вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С / Ирина Лысенко. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 423 c.
13. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечение и профилактику: моногр. / А.И. Ми-гунов. — М.: ИГ «Весь», 2017. — 128 c.
14. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечениие и профилактику / А.И. Мигунов. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 128 c.
15. Ольга, Тарасова Острый алкогольный гепатит тяжелого течения / Тарасова Ольга , Павел Огурцов und Наталья Мазурчик. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 116 c.
16. Павлова, Т. Гепатит С. Лечение природными средствами / Т. Павлова. — М.: Диля, 2012. — 824 c.
17. Подымова, С. Д. Хронический гепатит / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2016. — 280 c.
18. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2016. — 874 c.
19. Попова, Юлия Сергеевна Гепатит. Самые эффективные методы лечения / Попова Юлия Сер-геевна. — М.: Крылов, 2017. — 262 c.
20. Романова, Е.А. Гепатит. Диагностика, профилактика, эффективные методы лечения: моногр. / Е.А. Романова. — М.: АСТ, 2017. — 612 c.
21. Серов, В.В. Хронический вирусный гепатит / В.В. Серов. — М.: Медицина, 2014. — 351 c.
22. Сухарев, В. М. Инфекционный гепатит / В.М. Сухарев. — М.: Медицина, 2015. — 543 c.
23. Шувалова, Е. П. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите / Е.П. Шувалова, А.Г. Рахманова. — М.: Медицина, 2016. — 216 c.
24. Ю.С., Винник Хирургия гепато-панкреатобилиарной зоны: моногр. / Ю.С. Винник, Р. А. Па-хомова und Л. В. Кочетова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 628 c.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Парентеральные вирусные гепатиты – группа заболеваний человека вирусного происхождения с заражением через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, относящихся к числу повсеместно распространенных болезней и занимающих одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека. Эти болезни характеризуются тяжелым клиническим течением, поражают преимущественно печень с развитием общетоксического, диспептического и печёночного синдромов. Парентеральные вирусные гепатиты являются частой причиной хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени. Наиболее часто встречаются гепатиты, вызванные вирусами В и С.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В цельной крови и её препаратах сохраняется годами. Антиген вируса обнаруживают на постельных принадлежностях, медицинских и стоматологических инструментах, иглах, загрязнённых кровью (в течение нескольких месяцев при комнатной температуре). Вирус теряет активность после автоклавирования при 120С через 45 минут, стерилизации сухим жаром при 180С через 60 минут. На вирус губительно действуют дезинфицирующие средства, рекомендуемые для этих целей при соблюдении условий использования, указанных в инструкции к применению. Вирус гепатита С менее устойчив во внешней среде, но при этом предметы, загрязнённые кровью и другими биологическими жидкостями представляют опасность.

Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами заболевания, а так же так называемые «здоровые» носители. Заразность источника инфекции определяется активностью патологического процесса в печени, концентрацией вируса в крови.

Механизм передачи. Выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, желчь, слезы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала. Инфицирование может произойти естественным и искусственным путём.

Из естественных механизмов передачи реализуются половой путь, роль половых контактов в передаче ВГС незначительна и составляет около 5-10%, в то время, как при гепатите В — 30-35%. Передача вируса может происходить через загрязнённые предметы обихода (бритвы, зубные щётки, полотенца, мочалки) при проникновении возбудителя в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение парентеральным гепатитом возможно в результате нанесения татуировок, прокола ушей, проведении маникюра и педикюра, косметических процедурах травмирующего характера. Главную опасность представляют носители и больные хроническими формами в условиях тесного внутрисемейного контакта.

Человек может быть инфицирован при проведении лечебно-диагностических процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек (инъекции, стоматологические и гинекологические процедуры), если есть нарушения в обработке многоразового инструментария и не соблюдаются профилактические и противоэпидемические мероприятия при проведении этих процедур.

Заболевание может передаваться при переливаниях крови и кровезаменителей, при пересадке органов и тканей. Этот путь реализуется крайне редко, так как все доноры в обязательном порядке проходят обследование на гепатиты.

Часто встречаются случаи заражения при парентеральном введении наркотических и психотропных средств.

Возможна вертикальная передача возбудителя от матери ребёнку.

К группам повышенного риска относятся больные, многократно получающие кровь и ее препараты (например, препараты факторов свертывания, плазма, альбумин, иммуноглобулины и т.д.), а также лица, имеющие в анамнезе массивные медицинские вмешательства, пересадку органов и многократные парентеральные манипуляции, особенно при повторном использовании нестерильных шприцев и игл. Существует профессиональный риск для медицинских работников, имеющих контакт с кровью и биологическими жидкостями. Высока распространенность вирусного гепатита С среди наркоманов. Этот путь передачи представляет собой наибольшую опасность в распространении гепатита С.

В эпидемический процесс наиболее активно вовлекается молодое трудоспособное население, на возрастную группу 15-35 лет приходится до 90% вновь выявленных случаев болезни и носительства.

Профилактические мероприятия. В комплексе профилактических мероприятий первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражений при переливаниях крови и проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций. Все доноры подвергаются комплексному клинико-лабораторному обследованию на наличие маркеров гепатита В и С. От донорства отстраняются лица, перенесшие вирусные гепатиты В и С, независимо от срока давности, а также контактировавшие с больными в течение последних 6 месяцев. К сдаче крови не допускаются лица, страдающие хроническим гепатитом (в том числе неясной этиологии) и подвергшиеся за последние годы гемотрансфузии. Перспективным является внедрение аутогемотрансфузий, когда больному переливают его же кровь, заготовленную до плановой операции.

Неспецифическая профилактика парентеральных гепатитов достигается применением одноразовых инструментов при манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов и слизистых, тщательной стерилизацией медицинского инструментария, проведением дезинфекции инструментария, оборудования, мебели, опасных отходов. Такие же требования должны соблюдаться при проведении косметических процедур, маникюра, педикюра, нанесении татуировки.

Прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В и С обеспечивается санитарно-гигиеническими мерами: индивидуализация всех предметов личной гигиены и раздельное их хранение (бритвенные приборы, зубные щетки, мочалки, расчески и др.), выполнение правил личной гигиены, предупреждение микротравм в быту и на производстве.

Профилактика полового пути передачи инфекции предусматривает необходимость избегать случайных половых связей и использовать механические контрацептивные средства.

Предупреждение профессиональных заражений в лечебно-профилактических учреждениях достигается неукоснительным соблюдением правил противоэпидемического режима, особенно в гемодиализных, хирургических, лабораторных и других отделениях, в которых персонал часто имеет контакт с кровью. При выполнении любых парентеральных вмешательств и процедур обязательно использование резиновых перчаток.

Учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В и большое число источников инфекции, самым эффективным методом предупреждения является специфическая профилактика — вакцинация против вирусного гепатита В. Именно она является единственным средством профилактики гепатита В у новорожденных. Это первая вакцина, которая предотвращает раковое заболевание печени. Более 75 стран включили в свои программы вакцинации рутинную иммунизацию против гепатита В новорожденных и подростков. В Республике Беларусь вакцинация против вирусного гепатита В введена в национальный календарь профилактических прививок. Прививкам подлежат дети, подростки и взрослые в возрасте до 55 лет, не привитые ранее против данной инфекции.

Полный курс вакцинации состоит из 3-х прививок. Привиться против вирусного гепатита В можно в лечебном учреждении по месту жительства или работы, на здравпунктах предприятий, фельдшерско-акушерских пунктах.

Проведённая в сроки трёхкратная вакцинация даёт надёжную защиту от заражения вирусным гепатитом В. Если в силу каких-либо обстоятельств повторные прививки не были сделаны в рекомендуемые сроки, врачом назначается индивидуальная схема иммунизации.

Против вирусного гепатита С и других форм парентеральных гепатитов вакцины не разработаны. В целях предупреждения этих инфекций необходимо соблюдать общие рекомендации по профилактике.

Врач – эпидемиолог санитарно-эпидемиологического отдела

противоэпидемического отделения Центра гигиены и эпидемиологии

Партизанского района г. Минска

О.И. Кондратова

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Патологии печени имеют различную природу и причины, по которым начинается их развитие в организме. Название «парентеральный гепатит» объединяет группу вирусных заболеваний, поражающих гепатобилиарную систему, инфицирование которыми связано с повреждением кожных покровов и биологическими жидкостями человека. По статистике ВОЗ, от разных типов гепатита ежегодно умирает до 1,4 млн человек.

Определение

Парентерально — означает попадание вируса во внутреннюю среду организма минуя желудочно-кишечный тракт.

Парентеральные гепатиты — это заболевания печени, вызываемые вирусами типа В, С, D, F, G. Характеризуются вирулентностью, т. е. минимальным количеством инфекции, необходимой для заражения. Для штамма В достаточно остаточных следов инфицированной крови в объеме 0,0001 мл, и по этому показателю он в 100 раз превосходит ВИЧ. Также парентеральные гепатиты склонны к хронизации болезни, развитию цирроза и рака печени. Причиной является слабое проявление симптомов и позднее обращение за врачебной помощью.

Виды парентеральных гепатитов

Тип В (HBV)

Открыт в 1964 американским врачом вирусологом Барухом Самуэлем Бламбергом. Гепатит В самый устойчивый к внешнему воздействию. На него не влияет ультрафиолет и слабо действуют дезинфицирующие средства. При нагревании до 100 градусов вирус инактивируется спустя 15—30 мин., в условиях комнатной температуры живет несколько недель, в холодильнике сохраняет активность полгода, замороженный — до 20 лет. Гепатит В является самым заразным, его концентрация в крови настолько высока, что он выделяется с потом, мочой, слюной, спермой.

Тип С (HCV)

Выделен в 1989 году исследователями из центров CDC, США (Даниэль У. Брэдли) и Хирон (Майкл Хотон). Особенностью гепатита является его изменчивость и способность к мутациям. Известно 8 генотипов вируса и более 100 подтипов, что стало основным препятствием для создания вакцины. При гепатите С преобладают безжелтушные формы болезни со склонностью к хронизации — до 80% заболевших. Риск заражения при незащищенных половых контактах, а также ребенка от матери в процессе родов или кормлении, минимален.

Тип D (дельта-вирус, HDV)

Выявлен в 1977 г итальянским профессором Марио Ризетто в процессе исследования больных с особо острой формой гепатита В. Это инфекционный агент, который не может развиваться в организме самостоятельно. Для распространения ему необходимо, чтобы клетки уже были поражены вирусом В, оболочки которого он использует для упаковки своего генетического материала. Протекание гепатита D тяжелое, велика вероятность развития терминальной стадии печеночной недостаточности, стремительного развития цирроза и рака печени.

Тип G (HGV или GBV-C)

Открыт в 1995 г научной группой фирмы Abbot от больного хроническим гепатитом С. Изучение этого типа продолжается. Неясным является, вызывает ли он сам заболевание печени или ассоциируется с вирусом другой этиологии. Предполагается наличие 3-х генотипов. В окружающей среде вирус неустойчив и сразу погибает при кипячении.

Тип F (HFV)

Выделен недавно и является предметом споров между учеными. Вирус определяется только методом исключения, поскольку до сих пор не разработаны маркеры для его идентификации. Считается, что для гепатита F возможен любой путь заражения, как фекально-оральный (через грязные руки, зараженные воду и продукты питания), так и гематогенный.

Способы инфицирования

Парентеральные вирусные гепатиты распространяются двумя путями:

Естественный: незащищенный половой акт, вертикальная передача от матери к ребенку внутриутробно или в процессе родов, контактно-бытовой путь. Последний подразумевает использование общих с больным предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т. п. Естественным путем передачи вируса является и заражение от ран, полученных в уличных драках.
Искусственный: медицинские манипуляции, хирургические вмешательства, иглоукалывание, косметические процедуры в салонах с применением не стерильных инструментов, употребление инъекционных наркотиков.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Для парентеральных гепатитов характерно слабое проявление симптомов или их полное отсутствие. Первые признаки заражения гепатитом очень похожи на грипп. Это слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, ломота в мышцах, ухудшение аппетита, сухость кожи или сыпь. Температура может совсем не повышаться или быть субфебрильной. Со временем возникает тошнота, рвота, увеличивается печень.

При развитии болезни возникают желтушные проявления: пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи. Темнеет моча до цвета темного пива и обесцвечивается кал. Но характерные признаки желтухи могут быть кратковременными, слабовыраженными или вообще отсутствовать. Разрушение печени происходит и при скрытом протекании, поэтому очень важно выявить гепатит еще на ранних стадиях.

Диагностика заболевания

Для выявления патологий печени применяют:

общий — измеряет уровень билирубина и печеночных ферментов, дает возможность подтвердить воспалительный процесс в печени;
биохимический — по соотношению белковых фракций, уровню ферментов и липидов определяется степень поражения;
имуноферментный — выявляет специфические антитела и антигены, характерные для конкретного типа гепатита.

Полимеразная цепная реакция: определяет генетический материал инфекционного агента в любой биологической жидкости (преимущественно в крови) и устанавливает тип вируса.

УЗИ печени — диагностика степени поражения органа и наличия структурных изменений.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения

Специальная терапия для гепатитов, передающихся парентеральным путем, применяется только в тяжелых и запущенных случаях. Основным является использование щадящих препаратов и анализ целесообразности их применения, т. к. печень уже достаточно поражена инфекцией. Применяют препараты для ее восстановления, такие как «Урсосан», «Эссенциале» вместе с противовирусными средствами: «Интерферон» или «Рибавирин».

При легком течении гепатита назначают симптоматическое лечение желчегонными препаратами, витаминными комплексами. Обязательным является соблюдение диеты: исключение из рациона жирного мяса и рыбы, супов на бульоне, жареных и острых блюд с применение соусов и подлив, копченостей, алкогольных и газированных напитков. Положительно на печени сказываются вегетарианские супы с овощами и крупами, варенное или тушеное нежирное мясо, рыба, свежие и вареные овощи, сладкие фрукты.

Профилактика

Предупреждение болезни заключается в соблюдении общих правил гигиены. Это контроль целостности кожи перед посещением саун и бассейнов, использование барьерных контрацептивов, посещение проверенных косметологических учреждений, использование только личных предметов гигиены — бритв, маникюрных инструментов, расчесок и т. п. При планировании беременности обязательно сдать анализы на возможное присутствие в организме гепатита. Профилактика парентеральных гепатитов с помощью прививок возможна только для гепатита В.

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему, это связано с тем, что такие патологии могут приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также требуют проведения лечения на протяжении длительного времени. При этом такие патологии ведут к возникновению угрозы для жизни.

ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С принадлежат к категории хронических патологий. Указанные патологии завершаются развитием синдрома приобретенного иммунодефицита и гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатовирусы В и С поражают паренхиму печени, что ведет к нарушению функционирования железы.

По этой причине профилактика гепатитов и ВИЧ представляет серьезную проблему, которая решается на государственном уровне.

Прежде чем ознакомиться со способами и методами проведения профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции следует изучить способы распространения патологий.

Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ

К числу наиболее опасных с точки зрения распространения инфекции биологических жидкостей относятся кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна.

Вирусы выявляются в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической и других биологических жидкостях. Препараты крови также в очень редких случаях могут являться источниками распространения вирусных частиц.

Передача вирусной инфекции может осуществляться при проникновении в кровь любой из указанных жидкостей при повреждении кожных покровов или через слизистые, помимо этого инфицирование может происходить при попадании брызг биологических жидкостей на конъюнктиву глаз.

Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
дети, рожденные от инфицированных матерей;
гомосексуалисты;
больные, получающие переливание крови;
медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

Существует три основных пути распространения инфекции:

Контактный.
Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.

Одной из наиболее высоких вероятностей заражения инфекциями существует у медицинских работников. Вероятность инфицирования разными типами гепатовирусами является неодинаковой. Принято считать, что вероятность заражения вирусом С ниже, по сравнению с гепатитом В. Это связано с тем, что для развития инфекции, вызванной гепатовирусом С, требуется проникновение в организм большего количества вирусов по сравнению с вирусом В.

Наиболее подвержены инфицированию медицинские работники, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным и больным, имеющим инфекцию гепатовирусами. Поэтому инфекцию можно считать профессиональным заболеванием у работников таких учреждений.

Такими медработниками являются:

средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
Акушеры-гинекологи.
Патологоанатомы.

На вероятность заражения инфекцией оказывает влияние целый ряд факторов, наиболее распространенные среди них следующие:

степень нарушения целостности кожного покрова;
стадия ВИЧ-инфекции у больного;
получение больным антиретровирусной терапии;
присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики

Профилактика требуется при выявлении в организме ломоты в суставах, постоянной слабости, головных болей, появляющихся регулярно, возникновение постоянных позывов к рвоте и приступов тошноты, а также болезненных ощущений в области живота, зуда и высыпаний на кожных покровах.

Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции назначается при получении плохих показателей анализа крови на наличие антител к вирусной инфекции.

Меры профилактики передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции применяются при выявлении у пациента потемнения мочи, осветление каловых масс и пожелтение склеры глаз и кожного покрова.

Проведение экстренной профилактики гепатита и ВИЧ требуется при развитии воспалительного процесса до последней стадии, для которой характерно наличие следующих симптомов:

От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
Отечность нижних конечностей.

Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

Типы применяемой профилактики

Для предупреждения распространения инфекции применяются два вида профилактики заражения – специфическая и неспецифическая.

В свою очередь специфические профилактические мероприятия можно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия осуществляются в соответствии с приказом министерства здравоохранения.

Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

Специфическая плановая вакцинация

Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов, обучающихся в учебных учреждениях медицинского направления.

Вакцинирование осуществляется в амбулаторных условиях при помощи использования иммуногглобулина, имеющего высокую концентрацию антител к HBV и специально разработанной вакцины.

Применение специальной вакцины позволяет создать у человека защитный барьер способный защищать на протяжении длительного периода времени и не влияет на состояние организма.

Заболеть после проведения вакцинации невозможно, это обеспечивается отсутствием ядра вируса в составе сыворотки, поэтому передачи вирусной ДНК не происходит.

Специфическую профилактику проводят в три этапа, главным требованием при проведении процедур является соблюдение временного интервала между этапами. Общая схема, являющаяся наиболее распространенной, предполагает второе введение вакцины через месяц после первого, а третье спустя 6 месяцев. Вакцинация считается полностью законченной только после получения последней дозы вакцины.

Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ

Неспецифическая профилактика инфицирования представляет собой соблюдение санитарных и эпидемиологических норма и правил при осуществлении трудовой деятельности и общения в быту.

Основной мерой предупреждения распространения инфекционного процесса является использование при манипуляциях одноразовых инструментов.

Помимо этого всем людям, относящимся к группам риска, рекомендуется периодически проводить обследование на наличие в организме маркеров, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса.

При осуществлении работ следует обязательно проводить качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов, а также поверхностей и материалов в соответствии с требованиями СанПиНа. В процессе проведения плановой дезинфекции следует строго соблюдать ее режим и технологию.

Медицинскому персоналу предписывается после каждого пациента проводить качественное мытье рук и смену перчаток. Применение в процессе трудовой деятельности защитных очков и влагоотталкивающего халата обеспечивает максимальную безопасность и предупреждает распространение инфекционного процесса.

Осуществление экстренной профилактики

В том случае если произошло инфицирование, требуется проведение экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ.

Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.

В течение двух суток после непосредственного контакта с инфекцией требуется сдать все требуемые анализы на определение вируса в организме и провести вакцинирование, состоящее из трех этапов.

Первый этап вакцинации проводится сразу после выявления наличия вируса, второй осуществляется спустя одну неделю, третий через три недели после контакта с инфекцией.

Обязательным условием успешного проведения процедуры является повторное вакцинирование через год. Вывод об успешности проведенной экстренной вакцинации можно сделать только после проведения ревакцинации по результатам проведенных анализов на наличие антигенов к вирусу.

Проведение экстренной вакцинации у людей, у которых был близкий половой контакт с зараженным человеком или если инфекция проникла через повреждения кожного покрова, осуществляется в течение 48 часов после предполагаемого контакта.

Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

Не следует недооценивать комплексное воздействие на организм гепатовирусов и СПИДа. В том случае, если у больного на фоне ослабления иммунных функций проявляется воспалительный процесс в печени, спровоцированный гепатовирусами В и С, то следует строго соблюдать все указания врача в отношении проведения терапевтических мероприятий.

Совместное наличие этих патологий в организме значительно осложняет процесс проведения терапевтических мероприятий, а профилактические меры, направленные против парентеральных форм гепатита и ВИЧ-инфекции не дают ожидаемого лечебного эффекта.

Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.

Малейший порез или повреждение кожного покрова, попадание биологических жидкостей больного на поврежденную поверхность тела может спровоцировать проникновение инфекции в организм.

Наиболее часто от инфекционного заражения страдают работники клинических лабораторий, гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи.

Для предупреждения возможного инфицирования и профилактики возникновения профзаболеваний следует выполнять следующие правила:

В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

Если имеется контакты с пациентами из групп риска, например, осужденными или с людьми нетрадиционной ориентации, то требуется проведение сбора анамнеза и сдача специальных анализов на выявление наличия в организме антител к вирусной инфекции.

Постконтактное наблюдение за пострадавшим

Человек после аварийного контакта с инфицированным объектом должен находиться под наблюдением на протяжении 12 месяцев.

Лабораторные исследования на наличие антител в крови при выявлении аварийной ситуации проводится через три, шесть и двенадцать месяцев.

Пострадавший предупреждается о необходимости на протяжении всего этого срока соблюдать меры предосторожности для предупреждения возможной передачи инфекции другим лицам.

Основным способом защиты здоровья медицинских работников при аварийном контакте с риском распространения инфекционного процесса являются профилактические меры, включающие использование антиретровирусных средств.

В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором спирта и при этом глотать спирт запрещено.

После проведения первичной обработки осуществляется химиопрофилактика антиретровирусными средствами. Такими препаратами являются Эфавиренз, Зидовудин и Ламивудин.

Помимо этого может применяться любая схема высокоактивной антиретровирусной терапии с применением других средств, в зависимости от обеспеченности ими медицинского учреждения.

Главная
Об администрации

Правовой статус
Руководство
Общие сведения
Профсоюз
Вакансии

Обращения граждан и юридических лиц

Электронные обращения

Электронные обращения физических лиц

Электронные обращения юридических лиц

Личный прием

Запись на прием к главе

График приема должностных лиц

График выездных приемов

Порядок рассмотрения обращений

Прямая телефонная линия

Горячая линия

Наименование и место вышестоящего органа

Ответы на обращения, носящие массовый характер

График встреч ИПГ администрации с населением

220088, Минск, ул. Захарова, 53

+375 (17) 294-63-61
+375 (17) 283-68-76

[email protected]

пн-чт	8 45 — 13 00 ; 14 00 — 18 00
пт	8 45 — 13 00 ; 14 00 — 16 45
сб-вс	выходной

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Часто встречаются случаи заражения при парентеральном введении наркотических и психотропных средств.

Возможна вертикальная передача возбудителя от матери ребёнку.

Врач – эпидемиолог санитарно-эпидемиологического отдела

противоэпидемического отделения Центра гигиены и эпидемиологии

меры профилактики профессионального заражения вирусными гепатитами

Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ

Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
дети, рожденные от инфицированных матерей;
гомосексуалисты;
больные, получающие переливание крови;
медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

Существует три основных пути распространения инфекции:

Контактный.
Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.

Такими медработниками являются:

средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
Акушеры-гинекологи.
Патологоанатомы.

степень нарушения целостности кожного покрова;
стадия ВИЧ-инфекции у больного;
получение больным антиретровирусной терапии;
присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики

От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
Отечность нижних конечностей.

Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

Типы применяемой профилактики

Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

Специфическая плановая вакцинация

Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ

Осуществление экстренной профилактики

Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.

Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.

В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

Постконтактное наблюдение за пострадавшим

В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором спирта и при этом глотать спирт запрещено.

Профилактика парентеральных и вирусных гепатитов — Здоровье и печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Парентеральные гепатиты современная медицина поставила на один уровень с раком и ВИЧ. Это объясняется количеством летальных исходов и стремительным увеличением заболевших, которые регистрируются каждый год. Опасность патологии заключается в возможности объединения нескольких вирусов гепатита, что существенно затягивает процесс лечения и приводит к различным осложнениям. Заразиться парентеральной формой достаточно просто, особенно если не соблюдать профилактические меры.

Содержание статьи:

Определение и характеристика заболевания
Парентеральный гепатит является разновидностью вирусной патологии печени. Встречается он достаточно часто, но понятие знакомо далеко не всем. Термин подразумевает объединение нескольких форм (B, C, D, G), возбудители которых попадают в кровь человека через ранки или слизистую оболочку. В некоторых случаях болезнь сопровождается ВИЧ-инфекцией, что существенно утяжеляет состояние.
Гепатиты с парентеральным путем передачи опасны тем, что заражение происходит при контакте даже с незначительным количеством материала. Эта группа заболеваний делится на несколько видов, в зависимости от генотипа возбудителя.

Классификация выглядит следующим образом:
HBV. Провоцирует развитие гепатита В. Вирус отличается повышенной устойчивостью к воздействию моющих и чистящих средств. Он не погибает даже в кипящей воде и может сохранять жизнеспособность при снижении температуры до — 20^оС. Губительно на него действуют лишь растворы этанола, фенола и хлорамина.
HCV. Выделяется среди остальных повышенной мутагенностью. Парентеральный путь, как основной способ передачи. Из-за постоянной изменчивости вируса, микроорганизм выступает в разных вариациях, это затрудняет не только лечение, но и выработку организмом иммунного ответа. Заболевание протекает в скрытой форме и способно быстро перетекать в хроническую.
HDV. Вирус не существует сам по себе, развиваться он может только вместе с инфекцией гепатита В. Это связано с его неспособностью вырабатывать белки, и он использует для размножения почти полностью готовое тело HBV.
HFV. Этиология, особенности строения и развитие этого вируса не до конца изучены. Основными путями передачи на сегодняшний день выделяют фекально-оральный и через кровь. Развиваться вирус способен даже в многослойных клеточных структурах.
HGV Инфекция передается парентеральным путем и отличительной ее особенностью является неоднородность структуры. Часто вирус диагностируется у людей с гемофилией.
Важно знать! Парентеральный гепатит передается от инфицированного человека к здоровому при контакте с его биологическими жидкостями. Вирус, попадая в организм, начинает стремительно размножаться и мигрировать по кровеносной системе, оседая в жизненно важных органах.
Пути заражения
Вирус парентерального гепатита проникает в организм в результате контакта со слюной, спермой, кровью, желчью или материнским молоком больного человека. Самыми опасными из них являются кровь и семенная жидкость. Тут вероятность заражения составляет 99%. Инфицирование происходит также в следующих случаях:
Незащищенный сексуальный контакт с больным человеком.
При прохождении плода через родовые пути.
Использование чужих зубных щеток, расчески, белья или бритвенных принадлежностей.
Бытовой контакт с зараженным лицом, при наличии ранок или ссадин.
Контактный вид спорта, где присутствует ударная техника.
При введении инъекционных наркотиков с использованием нестерильных шприцов.
Во время выполнения тату или другой травмирующей манипуляции (пирсинг, прокол ушей) металлическим инструментом, не продезинфицированным должным образом.
Лечение зубов в сомнительных стоматологиях, где нет современного оборудования для стерилизации.
Патогенез парентеральных гепатитов достаточно обширный, так как включает в себя халатность медицинского персонала во время проведения гемодиализа, переливания донорской крови, оперативного вмешательства или осуществления сезонной вакцинации. Профилактические меры основаны преимущественно на защите организма от факторов риска, с учетом путей распространения.
Основная симптоматика заболевания
Клиническая картина для каждого генотипа вируса может немного отличаться. Чаще всего проявления патологии пациент принимает за общее недомогание, переутомление или ОРВИ. Первые симптомы болезни появляются через 2-3 месяца после инфицирования. Больной жалуется на следующие моменты:
Быстрая утомляемость, чувство разбитости.
Общая слабость и потеря аппетита.
Тошнота и рвотные позывы.
Болевые ощущения в суставах.
Головная боль.
Ломота в теле и повышение температуры.
Сонливость.
Вирусный гепатит даже на начальных стадиях меняет структуру внутренних органов. Селезенка и печень увеличиваются в размерах, по телу появляется сыпь, цвет кожных покровов становится характерно желтый. Моча похожа на крепкий чай, в то время как кал обесцвечивается.
Возможные осложнения
Самым опасным считается инфекционный гепатит В. При отсутствии его полноценного лечения, в организме начинают развиваться другие тяжелые состояния, заканчивающиеся смертью пациента. Наиболее сложными последствиями являются:
Печеночная кома.
Развитие цирроза.
Гепатоз.
Печеночная недостаточность.
Замещение здоровой ткани рубцовой.
Появление опухоли злокачественной природы.
Эпидемиологи ежегодно фиксируют множество вспышек парентерального гепатита, который приводит к сильным поражениям печени у пациентов. Сочетание нескольких вирусов в организме серьезно подрывает состояние здоровья, к тому же излечить его в полной мере нельзя. Если печень полностью поражена фиброзом, единственным способом лечения является трансплантация нового органа.
Как выявляется патология
Диагностика является важным моментом в выборе тактики борьбы с болезнью. Лабораторные анализы и современные аппаратные методики помогают врачу с высокой точностью определить степень поражения органа, вид гепатита и тяжесть его течения. Назначаются они сразу после проведения осмотра специалистом, опроса пациента и изучения анамнеза. Основанием для их прохождения являются пожелтение кожи, общая слабость, повышенная сухость кожных покровов, а также жалобы на постоянное плохое самочувствие. Пациенту необходимо сдать следующие анализы и пройти аппаратные исследования:
Общий крови и мочи.
Биохимия.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).
УЗИ поджелудочной железы.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Только после проведения всех анализов и получения полной картины ситуации, врач назначает комплексное лечение. Если данные предстоит подождать несколько дней, специалист может выписать препараты, устраняющие симптомы, а также общие противовирусные медикаменты для облегчения состояния. После подтверждения диагноза выбранная тактика корректируется.
Методы борьбы с болезнью
Парентеральный гепатит легче предупредить, соблюдая профилактику, чем вылечить. После постановки диагноза больному необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, скорректировать режим питания (диета №5), и ограничить физическую нагрузку.
Лекарственная терапия будет включать прием следующих медикаментов:
Противовирусные («Интерферон», «Рибаверин»).
Гепатопротекторы («Эссенциале», «Карсил», «Урсосан», «Силимарин»).
Улучшающие обменные процессы («Гептрал», «Милдронат»).
Терапия, устраняющая интоксикацию организма («Альбумин», раствор глюкозы 5%, «Трисоль»).
Нормализующие отток желчи («Аллохол», «Фламин»).
Некоторые препараты вводятся внутривенно, особенно если человек находится в тяжелом состоянии и не может принимать таблетки. В процессе лечения крайне важно соблюдать все рекомендации врача, для поддержания нормального самочувствия и повышения шансов на выздоровление.
Профилактические меры
Заразиться парентеральным гепатитом можно при контакте с каплей крови больного человека. Поэтому крайне важно соблюдать основные правила безопасности:
Не использовать инструменты для маникюра, не прошедшие стерилизацию.
Отказаться от случайных половых контактов без презерватива.
Не употреблять инъекционные наркотики.
Посещать только проверенные клиники, стоматологические кабинеты, тату-салоны и другие заведения, где предоставляются услуги, предполагающие травмирование кожи.
Не пользоваться чужими личными вещами (полотенца, мочалки, расчёски, бритвенные станки).
Использовать латексные перчатки при работе с кровью зараженного человека.
Внимание! Представляет опасность любая биологическая жидкость больного. Возбудители вируса могут содержаться в слюне, сперме, менструальных выделениях, лимфе, крови. Если хоть капля попадет на травмированный участок эпидермиса здорового человека, высок риск инфицирования. Поэтому медицинский персонал всегда находится в зоне риска.
Экстренные меры безопасности
Срочная профилактика парентеральных гепатитов будет заключаться в следующем. При случайном порезе нестерильным инструментом, необходимо вытереть капли крови, которые выступили. Промыть руки с антибактериальным составом, кожу протереть спиртом, рану обработать йодом. Такая экстренная профилактика проводится не только с кровью, но и при контакте с любой биологической жидкостью человека.
Если биологический материал попал на кожу, необходимо промыть экстренно место спиртом, остатки которого смываются под проточной водой. Важно не втирать спирт в кожу в процессе. После этого наносится антибактериальное средство.
Когда зараженный материал попал в глаза, их промывают борной кислотой с концентрацией 1 %. Носовая полость обрабатывается раствором протаргола 1%. Относительно слизистой рта можно использовать раствор марганца или спирт.
Парентеральный гепатит является опасной патологией, от которой невозможно защититься при помощи вакцинирования (только от формы В). Поэтому людям в группе риска (медицинским работникам, выпускникам медучилищ, наркоманам) необходимо максимально ответственно подойти к профилактике.

Источник: gepatologist.ru

Читайте также
Парентеральные гепатиты: симптомы, источники заражения, лечение и профилактика
Это в ранние века люди гибли от чумы, оспы, лихорадки и тифа. И спасения от этих напастей почти не было. В новое время бич в виде смертельных диагнозов совершенно другой. Это не онкология, это то, чем человек может заразиться от уже болеющего индивида или от носителя. К таким болезням относят парентеральные гепатиты.
Источники заражения
Что такое гепатит. Слышали об этом заболевании многие, а вот сказать точно, что поражает и какие последствия даёт эта запись в медкарте, способны не все. Данный недуг – сильное, очень серьёзное воспаление печени, он переходит от человека к человеку благодаря вирусу.
Пути передачи – различные. Самые простые разновидности этих недугов (гепатиты А) подхватить можно энтеральным путём. Это значит, что вирус проникнет в организм с микробами с грязных рук, игрушек, еды или воды.
Заразиться более сложными диагнозами этого рода (гепатитами) через энтеральный контакт не выйдет. Это и есть парентеральные гепатиты. Переносятся возбудители болезни с жидкостями человеческого тела и организма – кровью, влагалищным секретом, семенем, грудным молоком.
То есть, перейти от зараженного пациента к здоровому человеку вирус может при половом контакте, во время незащищенного акта любви, если один из партнёров болен.
Также пути передачи возможны через один шприц или иглу, например, в «наркоманской» среде. Допустим, один из товарищей, употребляющих запрещённые средства болен. Значит, скоро заразятся и остальные.
Поскольку гепатиты последних пяти видов относятся к диагнозам, передающимся через кровь, то рискуют получить такую запись в карту люди во время хирургических вмешательств через необработанные инструменты, с переливаемой им в вены заражённой крови, а также через машинки для нанесения татуировок, иглы для пирсинга.
К сожалению, получить сложный вирус гепатита может плод от матери через общий кровоток или позже – при рождении, когда проходит родовые пути, от влагалищного секрета, а также ещё позже – при кормлении, с грудным молоком болеющей женщины.
Профилактика парентеральных вирусных гепатитов заключается в таких основных мерах – более тщательный выбор полового партнёра. Если есть хоть малейшее подозрение на то, что человек, с которым у вас может произойти ночь любви, болен необходимо обязательное применение презерватива.
Для переливания нужно использовать лишь тщательно проверенную на инфекции кровь, а при различных манипуляциях, прокалывании ушей, носов, бровей, губ и других частей тела, при набивании тату брать лишь стопроцентно простерилизованные инструменты.
Виды
У этого злого и трудно поддающегося лечению заболевания есть своя классификация:
В – достаточно распространённая разновидность, парентеральный гепатит, идет от заражённого организма к здоровому через жидкость – кровь, влагалищную смазку, семя, лимфу, грудное молоко.
С – еще более серьёзный класс. Передаётся также, как и В. Только лечится с огромным трудом и долго. Его можно только купировать и компенсировать, а вылечить до полного выздоровления невозможно.
D – дельта-гепатит. Сообщение между заразителем и заражаемым осуществляется исключительно через кровь. Есть два сценария при этом диагнозе – излечивание или трансформация его в болезнь с хроническими формами.
F – можно заразиться также, как и классом А, и парентеральным путём. Нередки переходы в хроническое течение. Осложнения могут быть в виде развития коматозных состояний и даже есть риск смерти пациента.
G – самая редко встречающаяся разновидность болезней печени, парентеральный гепатит. Острое течение может быть первой ступенью развития цирроза или онкологии печени.
Симптомы
Добренький убийца, ласковый губитель – так говорят об этом недуге. А всё потому, что в большинстве случаев заражения в первое время он не показывает себя никак.
Поражения печени могут выявить только анализы болезни, их делают по крови.
Когда вирус полностью захватывает человеческий организм и начинает бить по органам и системам, показывается явная симптоматика. Желтеют глазные белки, в такой же цвет будто красится кожа, подскакивает температура, подступает тошнота, кал окрашивается в белёсый цвет, а моча, наоборот, становится тёмно-коричневой.
Также человек начинает испытывать полную апатию ко всему из-за проявляющейся сильной слабости, потери желания принимать пищу. Увеличивающиеся печень и селезёнка показывают – болезнь становится хозяйкой в теле пациента.
Методы диагностики
Как понять, что человек заражён, если внешних симптомов пока нет? Или подтвердить опасения о наличие диагноза, если некоторые метки болезни уже показали себя?
Основную информацию о недуге покажут печёночные данные в анализе венозной крови. Кровь исследуют на билирубин, степень активности ферментов печени, присутствие в крови тел, означающих защитную реакцию организма на вирус.
Чтобы окончательно убедиться в достоверности диагноза, некоторые медики назначают ультразвуковое исследование печени. На УЗИ можно будет увидеть, как серьёзно поражена печень и другие внутренности.
Лечение
Вирусные парентеральные гепатиты лечатся длительно и нелегко. Поэтому стоит настроиться на непростой и небыстрый путь. Если форма тяжёлая и острая, терапию проводят в условиях клинического учреждения. Пациенту прописывают покой, режим – практически полностью постельный, специальную диету.
Также назначают медики препараты убивающие вирус, пилюли, спасающие клетки печёнки и восстанавливающие их, ферменты, улучшающие прохождение пищеварения, а также таблетки, изгоняющие желчь.
Симптомы и лечение при беременности
Конечно, идеальным вариантом является такой: женщина, узнав о гепатите, вылечилась, а уже потом планирует появление малыша. Но так бывает, к сожалению, далеко не всегда. И случается, что будущая мама узнаёт о своём диагнозе уже будучи на каком-то месяце беременности.
Поскольку женщине, находящейся в ожидании чуда практически нельзя проводить какую-то специальную медицинскую терапию, основные рекомендации врачей такой пациентке будут сводиться к следующему: диета, соблюдение гидрорежима, меры, направленные на поддержание нормальной работы органов и систем.
Новорожденные могут заразиться от мамы в процессе, пока проходят через родовые пути. Поэтому женщине с диагнозом парентеральный гепатит стоит сделать операцию кесарева сечения, дабы не заразить малыша.
В первые сутки после рождения ребёнка подвергают вакцинации, чтобы снизить риск развития у него этого недуга.
Профилактика парентеральных гепатитов
Как и любое другое заболевание, гепатиты, передающиеся парентерально, проще будет предотвратить, чем потом лечить. Поэтому очень важна профилактика парентеральных гепатитов.
Людям, любящим делать пирсинг или тату, стоит выбирать студии или салоны не подпольные, а легальные, специалисты которых заботятся о дезинфекции и стерилизации инструментов. Предупреждение заражения вирусом через кровь в таких заведениях сводится к запрету использования одних и тех же инструментов двум или более клиентам без соответствующей обработки.
Тоже самое касается и риска заболеть при переливании крови или через медицинские манипуляции – обращаться нужно только в проверенные серьезные клиники.
При отсутствии уверенности в сексуальном партнёре или наличии информации о его имеющихся заболеваниях, лучше использовать при половом контакте презерватив. Только этот контрацептив защитит от переноса инфекции.
Случается, что необходима экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. В том случае если на кожу или слизистые попала заражённая жидкость, их надо обработать дезинфицирующим средством. Также выписывают приём определённого препарата в течение 30 дней.
Людям, входящим в, так называемую, группу риска, нужно сдавать время от времени кровь на печёночные показатели, чтобы убеждаться в отсутствии этого недуга.
Видео
Парентеральные гепатиты B и C.
Загрузка…
Профилактика вирусных гепатитов: методы, общие принципы
Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших проблем в мире, что связано с широким распространением этих инфекций. Профилактика гепатита в сложившихся условиях приобретает немаловажное значение. Комплексный подход к предупреждению заражения гепатитом позволяет не только избавить от проблемы, как заболевание печени, но и сохранить жизнь.
Причины патологии
Заболевание, связанное с воспалением печени, вызывает вирус гепатита A, B, C, D, E. Пути передачи зависят от вида вируса. Он стойкий в окружающей среде и поэтому может длительное время сохранять жизнеспособность. Вирус A не передается через зараженные овощи, фрукты, воду. Пути передачи вируса B, C:
биологические жидкости;
сексуальные связи;
от матери к ребенку.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения гепатитом А.
Заражение гепатитом A имеет серьезные масштабы распространения. Инфекция считается болезнью «грязных рук», распространяется чаще в теплое время года. Этот вирус часто поражает детей из-за неокрепшего иммунитета. Проявляется в виде повышения температуры, светобоязни, кашля, насморка, слезоточивости, головной боли, тошноты, потери аппетита, а также желтухой.
Гепатит B попадает в организм при гемотрасфузии, через зараженный медицинский инструментарий, через маникюрные принадлежности, при нанесении тату, пирсинга при половых контактах. Первичные признаки размыты. Болезнь трудно поддается лечению. Симптомы проявляются в виде суставной боли, быстрой утомляемости, слабости, нарушении пищеварения.
Вирус C выявляют случайно во время профилактических осмотров, при заборе крови для клинических исследований. Если болезнь диагностируется на начальном этапе, есть вероятность полного излечения. Вирусный гепатит является причиной возникновения патологий печени и поджелудочной. Признаки сходны с вирусом типа B.
Вирус D — паразитарный вирус, который развивается только в присутствии вируса B. Воздействие на печень двух видов инфекции губительно действует на организм человека. Симптомы похожи с гепатитом B, но добавляются признаки, выраженные в нарушении пищеварения, изменчивости температуры, недомогании.
Передается гепатит E фекально-оральным способом, через зараженную воду, бытовым путем. Этот тип вируса встречается в тропических странах и среднеазиатском регионе. Симптомы заболевания в основных проявлениях сходны с другими типами гепатита. Отличается тяжелым течением, которое в отдельных случаях приводит к печеночной коме. Поражает чаще подростков.
Вернуться к оглавлению
Общие принципы профилактики
Вакцинация обеспечивает иммунитет от вируса на длительное время.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, имеют немаловажное значение. Необходимо помнить, что от отдельных вирусов защититься невозможно, а лечение гепатита заключается в снятии симптомов и замедлению развития болезни. Профилактика заражения зависит от типа вируса и путей передачи гепатита, в связи с чем существует специфическая форма, состоящая из проведения вакцинации и неспецифическая или бытовая.
Вакцина против гепатита A — «Хаврикс» была изобретена в 1991 году. В январе 1992 года она была зарегистрирована в 12 странах мира. В последующие годы одобрена и зарегистрирована еще в 12 государствах, в том числе и в России.
К неспецифическим относятся меры, снижающие риск заражения бытовым путем. При посещении салонов красоты необходимо выбирать проверенных мастеров, условия работы которых внушает доверие и не вызывает сомнения стерильность используемых инструментов. Чтобы не заболеть гепатитом, необходимо соблюдение личной гигиены, а также:
Следует обдавать кипятком овощи и фрукты.
После посещения общественных мест обязательно мыть руки, не пить воду из открытых источников.
Избегать случайных связей, отдавать приоритет безопасному сексу (использовать презервативы), не употреблять наркотики. Это позволит защититься не только от гепатита, но и других инфекций.
В лечебно-профилактических учреждениях осуществлять контроль за утилизацией одноразовых инструментов, дезинфекцией многоразового инструментария.
При заборе крови доноров проверять на антигены вируса B.
Вернуться к оглавлению
Особенности методов предупреждения вирусного гепатита
Способ профилактики зависит от типа болезни.
С целью сохранения здоровья и жизни человека необходим комплексный подход к профилактике заболеваемости. Комплекс принимаемых мер организационного, противоэпидемического, санитарно-гигиенического характера способствует ограничению развитию вируса во внешней среде. Кроме общих правил, которые снижают угрозу заражения, существуют дополнительные меры для каждого типа вируса.
Вернуться к оглавлению
Вируса A: как противостоять?
Не пить воду из открытых источников, не принимать водные процедуры в водоемах с грязной водой, в которую попали сливные стоки.
Не нарушать санитарно-гигиенические нормы.
Овощи и фрукты мыть горячей водой.
Не применять в саду и огороде как удобрение не перепревший помет.
Вернуться к оглавлению
Как уберечься от B вируса?
Для заражения достаточно маленькой царапины.
Профилактика вирусного гепатита B включает такие правила:
Исключить случайные половые связи или пользоваться средствами контрацепции при контакте с малознакомым партнером.
Проводить лечение от наркозависимости.
При лабораторном исследовании применять одноразовые инструменты.
Осуществлять надзор за использованием и обеззараживанием медицинского инструментария.
Не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
Проводить вакцинацию медработников и населения.
К группе риска относятся больные, перенесшие оперативное вмешательство, медики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, также можно заразиться при посещении стоматолога. Первичная профилактика гепатита B проводится путем вакцинации гаммаглобулином, с помощью профилактического применения сывороточного иммуноглобулина на протяжении 14 дней после контактирования с инфекцией удается предотвратить развитие заболевания.
Вернуться к оглавлению
Неизлечимый C-тип: как избежать?
Лабораторная диагностика поможет определить болезнь на ранних стадиях.
Профилактика вирусного гепатита C заключается в комплексе правил, которых следует придерживаться:
Пропагандировать культуру сексуальных связей.
Систематически сдавать кровь для лабораторных исследований.
Выбирать только проверенные стоматологические клиники, маникюрные или тату-салоны, желательно приносить личные принадлежности для маникюра.
Не разрешать пользоваться предметами личной гигиены другим лицам.
Исключить случайные сексуальные контакты или использовать презерватив.
Вернуться к оглавлению
Профилактика вируса D и Е
Тщательно проверять качество донорской крови.
Использовать более совершенные методы антисептики медицинского инструментария.
Проводить обеззараживание инструмента в салонах красоты.
Использовать средства контрацепции при сексуальных связях.
Обязательно проводить вакцинацию от гепатита D.
Профилактика вирусной инфекции E при посещении стран с тропическим климатом и среднеазиатского региона заключается в употреблении бутилированной воды, тщательном мытье горячей водой фруктов и овощей, отказе от еды в стрит-фудах. Профилактика с помощью иммуноглобулина неэффективна. В Китае имеется вакцина от вируса, но на другие страны ее применение не распространено.