Профилактика

Профилактика гепатита А

Есть два типа профилактики гепатита А: неспецифическая и специфическая. Неспецифическая профилактика – это соблюдение правил личной гигиены, поддержание чистоты в доме, борьба с бытовыми насекомыми, в частности с мухами. Совершенно недопустимо, чтобы мухи могли свободно проникать в комнату больного и садиться на его вещи и остатки пищи. Большое значение в деле профилактики имеет также общественная гигиена: регулярная уборка улиц, своевременный вывоз мусора, борьба с крысами. Нужно помнить, что заболевшие гепатитом А опасны для окружающих уже с первого дня болезни. Поэтому таких людей необходимо как можно раньше изолировать, а при подозрении на острый гепатит А врач должен немедленно поместить больного в инфекционное отделение.

Если человек с подозрением на вирусный гепатит вынужден оставаться дома, его необходимо максимально изолировать от членов семьи. Те из домашних, кто ухаживает за такими больными, должны особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, а входя в комнату к больному, надевать халат или специальную одежду. У больного должны быть отдельная посуда, предметы ухода, у детей – игрушки. Ежедневно их следует окатывать крутым кипятком, затем на 30 минут опускать в таз с 2%-ным раствором хлорамина, потом промывать в чистой воде и высушивать. Пол в комнате, где находится больной, нужно ежедневно мыть горячей водой. После посещения больным туалета унитаз дезинфицируется 10–20%-ным раствором хлорной извести.

Помимо перечисленного есть еще несколько несложных правил, которые следует помнить, чтобы избежать распространения гепатита А:

• больные, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразны в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С появлением желтухи они практически не опасны для окружающих;

• в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и фекалиями и поэтому опасен для окружающих;

• все, близко общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение 45 дней;

• для недопущения осложнений и перехода болезни в хроническую форму необходимо во время острой фазы болезни и в первые 6-12 месяцев после выздоровления строго придерживаться рекомендованной врачом диеты, отказаться от алкоголя и свести к минимуму физические нагрузки.

Специфическая профилактика гепатита А – вакцинация. На сегодняшний день это наиболее действенный способ борьбы с ним. Вакцинация прежде всего необходима детям, так как они играют главную роль в распространении гепатита А. Уже через месяц после введения вакцины уровень антител у детей и подростков достигает 94–98%. Затем медленно, в течение года, уровень антител падает. Через 6-12 месяцев проводится повторная вакцинация, которая вызывает сильную иммунную реакцию организма и обеспечивает защиту человека от вируса гепатита А как минимум на 20 лет.

Профилактические меры, проводимые с помощью иммуноглобулина, гораздо менее эффективны. Защита от гепатита А происходит только в 85% случаев и на несравнимо меньший срок: от 3 до 5 месяцев.

Кроме детей вакцинацию против гепатита А должны проходить люди, имеющие высокую вероятность заразиться и заболеть, например тот, кто направляется в районы с высокой заболеваемостью, включая военных, медицинских работников и лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени и крови.

Профилактика гепатита В

Для гепатита В также есть два вида профилактики: неспецифическая и специфическая. Неспецифическая профилактика включает в себя мероприятия, направленные прежде всего на защиту от прямого контакта с кровью других людей. В микроскопических количествах кровь может остаться на каких-либо предметах, принадлежащих больным. Вот несколько правил, которые относятся к мерам неспецифической профилактики гепатита В:

• при проведении инъекций использовать только одноразовые шприцы;

• не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, бритвами и зубными щетками;

• не носить чужие серьги, а уши прокалывать только в медицинских учреждениях или косметических салонах;

• делать татуировку рекомендуется только в косметических салонах с хорошей репутацией;

• во время секса пользоваться презервативами.

Специфической профилактикой гепатита В также является вакцинация. Для этого есть два типа препаратов: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высокой концентрацией антител к HBs-антигену. Вакцина способна обеспечить длительную защиту и вводится один или два раза. Иммуноглобулин защищает на 3–6 месяцев и применяется при необходимости обеспечения вторичной профилактики гепатита В.

В соответствии с международными рекомендациями в первую очередь проводить вакцинацию необходимо людям, относящимся к следующим группам риска:

• медицинским работникам, имеющим постоянные контакты с кровью и ее компонентами, например, хирургам, акушерам-гинекологам, лаборантам, стоматологам, персоналу учреждений службы крови, гемодиализных центров и другим. Студенты медицинских институтов и училищ должны закончить вакцинацию до окончания обучения и начала практики;

• пациентам гемодиализных, гематологических, онкологических, туберкулезных отделений;

• лицам, которым регулярно переливают кровь, ее компоненты;

• лицам, употребляющим наркотики внутривенно;

• мужчинам, имеющим сексуальные контакты с мужчинами, бисексуалам, сексуально активным мужчинам и женщинам, имеющим инфекции, передающиеся половым путем; лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь;

• заключенным;

• больным с хроническими заболеваниями печени;

• ВИЧ-инфицированным.

Вакцинация новорожденных проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001 года. Новорожденные вакцинируются в течение первых 12 часов после рождения, вторая прививка должна быть через месяц, третья – через 6 месяцев.

Детям, родившимся от матерей – носителей вируса гепатита В или больных в третьем триместре беременности, вакцина вводится четыре раза: первый раз в течение первых 12 часов после рождения, второй раз – через месяц, третий раз – через 2 месяца после рождения и четвертый раз – в возрасте одного года.

Вирусы гепатитов В и D тесно взаимосвязаны, поэтому все профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости гепатитом В, одновременно уменьшают и распространение гепатита D.

Профилактика гепатита С

Сложность борьбы с вирусным гепатитом С заключается в отсутствии препаратов для его специфической профилактики. Несмотря на многочисленные исследования, проводимые во всем мире, значительных успехов в создании вакцины пока не достигнуто. Это связано прежде всего с высокой изменчивостью вируса гепатита С: большим количеством генотипов и серотипов вируса. Но профилактика гепатита С все же возможна. К профилактическим мерам можно отнести следующие:

• качественное и своевременное тестирование крови лабораторными методами;

• использование одноразовых шприцев и прочих медицинских инструментов;

• при отсутствии одноразовых медицинских инструментов необходимо тщательно стерилизовать инструменты многоразового пользования;

• сократить до минимума число переливаний крови;

• повышение общего профессионального уровня медицинских работников.

Больных, зараженных вирусом гепатита С, необходимо вакцинировать также против гепатитов А и В, иначе при заражении этими вирусами течение гепатита С будет проходить гораздо тяжелее.

Для профилактики заболевания гепатитом G вакцины пока не существует, поэтому для предупреждения инфицирования вирусом гепатита G следует придерживаться тех же правил, что и для профилактики вирусного гепатита С.

Профилактика гепатита Е

Вакцина для вирусного гепатита Е еще не создана, поэтому основным в профилактике этого вида гепатита будет улучшение социально-бытовых условий жизни и, прежде всего, водоснабжения, а также меры, исключающие фекальное заражение. Возможно использование иммуноглобулина, но он должен содержать анти-HEV. Санитарно-гигиенические меры, направленные против вирусного гепатита А, будут также способствовать и профилактике вирусного гепатита Е.

Профилактика вирусных гепатитов. | uzalo48.lipetsk

Гепатитом называют воспалительное заболевание печени, носящее острый или хронический характер. Современная медицина под термином «гепатит» условно объединяет множественные воспалительные и дегенеративные процессы, которые локализуются в печени.

Существует множество причин возникновения гепатита, в зависимости от которых его классифицируют по видам:                                                          

1. Вирусные гепатиты условно объединяются в группу самых распространенных вирусных заболеваний человека, которые представляют определенную опасность для его здоровья.  К ним относят гепатиты групп A, B, C, D, а так же E, F, G. Отличительной особенностью этих заболеваний являются различные типы вирусов-возбудителей, но все они имеют общую характерность — поражают печень человека, вызывая в ней воспалительные процессы.                                                                                                                          

2. Хронический гепатит – это воспалительно-дистрофическое поражение функций печени с атрофическими изменениями в паренхиме.                                                          

3. Токсический гепатит  возникает у людей с нарушенной функцией печени. Он делится на два подвида: лекарственный и алкогольный. Причиной возникновения лекарственного гепатита является  длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Время от начала приема лекарственных веществ до возникновения лекарственного гепатита варьируется от нескольких дней до нескольких лет.               

Причиной возникновения алкогольного гепатита является чрезмерное употребление алкоголя, вследствие чего происходит поражение тканей печени большим количеством этилового спирта.                                                                                                               

4. Острый гепатит. Самой распространенной причиной возникновения острого гепатита является вирусный гепатит. Острые вирусные гепатиты довольно распространены  в амбулаторной и стационарной практике. Они могут быть вызваны энтеровирусами, вирусами инфекционного мононуклеоза, лептоспирой, а также возбудителями кишечных  и септических бактериальных инфекций. Также в медицинской практике имеют место токсические гепатиты, протекающие в острой форме: они вызываются некоторыми лекарственными препаратами, некачественными продуктами питания и промышленными ядами. Симптоматика острых гепатитов выражается в желтизне кожных покровов и глазных склер, потемнении мочи и обесцвечивании каловых масс. При проведении лабораторных исследований в крови обнаруживается повышенный уровень билирубина, желчных кислот в сыворотке, изменение концентрации альбумина в сыворотке.                                                                           

Среди самых распространенных  и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают: дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты и спешат схватить бутерброд грязными руками или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.  

Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию.                                                                          

Основные пути заражения: контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены, употребление зараженной воды, пищи, овощей, фруктов.                  

Болезнь протекает в детском возрасте обычно в легкой или среднетяжелой форме и не приводит к формированию хронического гепатита. Лечение гепатита А обычно проводится в  стационаре.                                    

Профилактика вирусного гепатита А:                                                             

— избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды.  

— обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой.              

— предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя.                                                                                                                

— обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде.                                                                                                                                

— не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.                     

Иммунизация против гепатита А:                                                                                                                   

Для профилактики гепатита А применяется донорский иммуноглобулин. Иммуноглобулин рекомендуется применять в двух основных ситуациях: профилактически, перед возможным в скором будущем контактом с вирусом гепатита А, когда иммуноглобулин вводят людям, которые уезжают в районы с высокой заболеваемостью; или сразу после возможного контакта с вирусом при тесном общении с больным гепатитом А, при наличии случаев болезни в детских учреждениях и на предприятиях общественного питания. Обычно иммуноглобулин защищает от гепатита А только в течение 3–5 месяцев после введения.                                                                      

Активная профилактика — вакцинация против гепатита А. Широкое  распространение в России получила вакцина Хаврикс. Ее вводят внутримышечно дважды с шестимесячным интервалом. Разработан перечень контингентов населения, нуждающихся в вакцинации против гепатита А: дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости, медицинские работники, персонал детских дошкольных учреждений, работники сферы обслуживания населения, занятые в организации общественного питания, на водопроводных и канализационных сооружениях; лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы, и контактные лица в очагах инфекции на конкретной территории при наличии эпидемиологических показаний.                                                                                                                                          

Гепатит В – самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Возможно, это предопределено одной из причин передачи возбудителя – вирус легко проникает в организм тех, кто практикует случайные половые связи.                                                                                                      

Диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований и у этого гепатита  достаточно длительный инкубационный период – до 120 дней.                                        

Пути заражения:                                                                                                    

— половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями. У переносчика гепатита В вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях, поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования.

— через слюну, при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита  В при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или повреждения;                                            

— при переливании крови. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённых. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита В во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Этот вирус активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества.

— при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены.  Если в стоматологических кабинетах ненадлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов также существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.                 

— от матери к плоду во время вынашивания беременности и родов.              

Симптомы вирусного гепатита В:

Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно. Для вирусного гепатита В характерно медленное начало заболевания, затяжная пред желтушная стадия, при которой отмечается слабость, повышенная утомляемость, нарушение процессов пищеварения: тошнота, рвота, потеря или снижение аппетита, дискомфорт в желудке, который выражается тяжестью, боли в правом подреберье.  Отмечаются  боли в суставах, кожные высыпания, при пальпации обнаруживается увеличение размеров печени.       

Профилактика вирусного гепатита В:                                                             

— соблюдение  правил личной гигиены (особенно важно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей и после контакта с деньгами и предметами общего пользования).      

— избегать беспорядочных половых связей, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива          , который значительно снижает риск инфицирования.                                                                                  

— наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови.      

Вирусный гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно. Механизм передачи вируса гепатита С – парентеральный, преимущественно передается через кровь, но иногда может происходить заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, мочой, спермой. Обязательным условием для заражения является непосредственное попадание достаточного количества вируса в кровь здорового человека. В подавляющем большинстве случаев в настоящее время заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно. Кроме того, риск заражения инфекцией возрастает у больных, получавших медицинскую помощь в виде многократных переливаний крови, хирургических мероприятий, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования. Передача может осуществляться при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра и педикюра, манипуляций в стоматологии. Передача от матери к ребенку осуществляется тогда, когда в крови матери накапливается высокая концентрация вируса, либо при сочетании вируса гепатита С  с вирусом иммунодефицита человека. Возможность развития гепатита С при единичном попадании малого количества возбудителя в кровоток здорового человека невелик. Половой путь передачи инфекции реализуется редко, в первую очередь у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией,  склонных к частой смене половых партнеров.                     

Симптомы вирусного гепатита С:                                                        

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель, что обусловлено путем передачи. Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в без желтушном субклиническом варианте. В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.   

Профилактика вирусного гепатита С.                                                             

Общие меры профилактики гепатита С включают тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях, контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови, а также санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием травматических методик  татуаж, пирсинг, маникюр, педикюр.                   

Помимо прочего: безопасный секс и отказ от наркотиков, осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях.                               

Берегите свое здоровье. Будьте здоровы!                                                                                                                      

Заведующая  терапевтическим отделением

ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 1»                                                                                                                                         

Ольга Николаевна Радченко

основные правила и рекомендации врачей

Гепатитом называют заболевание вирусного характера, которое поражает печень. Это опасное заболевание, которое трудно поддается лечению. Именно поэтому должна постоянно проводиться профилактика вирусных гепатитов.

Симптоматика патологии

При гепатита В у пациентов наблюдается возникновение соответствующих симптомов. Длительность инкубационного периода в среднем составляет 12 недель. По истечению этого времени наблюдается невозможность выполнения печенью своих дезинтоксикационных функций. При патологическом процессе диагностируется развитие холестаза, при котором нарушается отток желчи. Длительное течение болезни приводит к повреждению нервной системы и возникновению разнообразных психологических нарушений.

У пациентов при патологическом процессе желтеют белки глаз и кожные покровы. Больные говорят о приобретении мочой темного коричневатого оттенка. При заболевании диагностируется осветление каловых масс. При патологическом процессе наблюдают ломку в теле. Частым симптомом гепатита является потеря аппетита, что приводит к снижению массы тела. Некоторые пациенты жалуются на возникновение тошноты, которая после приема пищи переходит в рвоту.

Если в организме пациента протекает гепатит В, то это приводит к появлению болезненности тупого характера в области правого подреберья. В некоторых случаях она отдает в область плеча или лопатки. Больные говорят о появлении слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. При патологии может наблюдаться диарея. У пациентов повышается температура тела до показателя в 38 градусов. Патологический процесс у большинства людей сопровождается бессонницей. У некоторых больных становится спутанным сознанием. При заболевании наблюдают головную боль.

Гепатит В характеризуется наличием ярко выраженных симптомов. Именно поэтому при их возникновении пациенту нужно обратиться к доктору. Специалист на основе полученных данных исследований сможет разработать эффективную терапевтическую схему.

Терапия болезни

При гепатите В рекомендовано экстренно проводить его терапию, что исключит возможность развития осложнений. Она разрабатывается только доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями человека. При патологии рекомендуется применение дезинтоксикационной и поддерживающей терапии. Лечение заболевания должно направляться на поддержание иммунной системы. Пациентам рекомендовано придерживаться диетического питания. При гепатите проводится лечение, с помощью которого устраняются его неприятные симптомы.

С помощью дезинтоксикационного и поддерживающего лечения обеспечивается полноценное выведение токсинов из организма. Для того чтобы устранить вырос рекомендован прием препаратов с противовирусным эффектом – Интерферона, Альферона. Также пациентам делают назначение аналогов нуклеозидов – Ламивудина, Адефовира. Прием препаратов должен проводиться курсом, длительность которого составляет не менее 6 месяцев.

Для того чтобы защитить ткани печени от инфекционного процесса и восстановить ткани, рекомендовано использование гепатопротекторов:

• Карсила;
• Легалона;
• Гепатосана;
• Урсонана.

Для того чтобы улучшить работу и укрепить печень рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты – Урсосана, Урсодекса, Урсорома. Для того чтобы ускорить выведение токсинов из организма рекомендовано применение соответствующих медикаментозных препаратов – Энтеросгеля, Альбумина, Атоксила. Укрепить иммунную систему и улучшить ее работу позволит прием иммуностимуляторов – Тимогена, Тималина, Вилозена.

В период протекания гепатита пациент должен придерживаться диетического питания, что положительно отображается на работоспособности печени. В период лечения патологии категорически запрещен прием спиртных напитков. Пациент должен отказаться от жирной, соленной и жареной пищи. Категорически запрещается при патологии употребление фастфудов. Курение и употребление наркотических веществ при патологии строго противопоказано. Для того чтобы облегчить состояние пациента и устранить неприятные признаки болезни, рекомендовано проводить симптоматическую терапию. Для устранения тошноты и рвоты рекомендовано применение Пипольфена, Мотилиума, Церукала.

Лечение заболевания должно быть комплексным, что положительно отобразится на этом процессе.

Осложнения и прогноз

При несвоевременной терапии гепатита В наблюдается развитие осложнений. У пациентов при патологии диагностируют полиартрит. Заболевание может сопровождаться геморрагическим синдромом. К осложнениям патологии относится цирроз печени. При заболевании может диагностироваться развитие синдрома портальной гипертензии. Параллельно с гепатитом В может протекать полиартрит. В особо тяжелых случаях диагностируют возникновение печеночной комы. При длительном течении болезни и отсутствии правильного лечения наблюдается летальный исход.

Если у пациента протекает острая форма патологии, то при рациональном ее лечении наблюдается полное выздоровление. При этом работоспособность печени полностью восстанавливается. Положительный прогноз при хроническом протекании болезни наблюдается только у 15 процентов пациентов. На прогноз напрямую влияет своевременное обращение к врачу.

Профилактические мероприятия

Парентеральный гепатит – это распространенная и достаточно коварная инфекция. При патологии развивается хронический воспалительный процесс в печени, который может стать причиной цирроза или рака. Именно поэтому при патологии используется экстренный путь лечения. В группе риска развития болезни находятся люди, возраст которых составляет от 18 до 39 лет.

Передача вируса осуществляется через минимальное количество крови. Для заражения достаточно попадание в организм нескольких вирусных частиц. Этот вирус содержит сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна и другие биологические жидкости.

Профилактика гепатита Е и В должна заключаться в выполнении ряда простых правил. Людям не рекомендуются беспорядочные половые связи. Именно поэтому от секса с малознакомыми партнерами рекомендуется отказываться. Если такое случается, то нужно использовать средства барьерной контрацепции.

Пациентам рекомендуется отказаться от употребления наркотиков. Введение наркотических веществ инъекционным путем категорически запрещено. Делать пирсинг или татуировки категорически запрещается. Профилактика гепатита требует регулярного соблюдения правил личной гигиены. Категорически запрещается использование чужих бритв, расчесок, маникюрных ножниц. Проведение медицинских манипуляций должно осуществляться с использованием только одноразовых шприцов. При переливании крови донора ее предварительно исследуют на наличие гепатита.

Во избежание развития болезни пациенту рекомендуется укреплять иммунную систему. С этой целью он должен придерживаться правил здорового питания. Также рекомендованы регулярные и посильные физические нагрузки. Человек должен ежедневно гулять на свежем воздухе в течение 30 минут. При возникновении необходимости проводится прием витаминно-минеральных комплексов. Если возникают первые признаки болезни, то человек должен пойти на прием к врачу.

Специфический антидот инфекции вводится методом вакцинации. Проводится процедура детям в первый год жизни.

Постановления ВОЗ

Всемирная Организация Здоровья требует уделить внимание профилактике гепатита В, так как данное заболевание в последнее время интенсивно прогрессирует в европейских странах. Патологический процесс сложно поддается лечению и поэтому может приводить к летальному исходу.

ВОЗ требует проводить профилактикугепатита методом вакцинации, что дает возможность ликвидации возможности развития патологического состояния у будущего поколения. На сегодняшний день зарегистрировано более 500 миллионов случаев гепатита вирусного характера. Ежегодного от заболевания умирает 1,4 миллиона граждан. Именно поэтому ВОЗ требует, чтобы профилактика патологического состояния заключалась в информировании людей об опасности состояния.

Гепатит В является заболеванием печени вирусной природы, которое приводит к развитию разнообразных осложнений. При возникновении болезни у пациентов наблюдается выраженная симптоматика. Если появляются первые признаки заболевания, то рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Только опытный специалист после проведения соответствующей диагностики может разработать действенное лечение, что исключит возможность развития осложнений. Во избежание развития болезни пациенту рекомендуется в течение жизни придерживаться определенных профилактических правил.

Памятка пофилактики от вирусного гепатита А

Вирус, вызывающий гепатит А, попадает в человеческий организм, как правило, с грязной водой, немытыми овощами и фруктами. Он крайне устойчив к окружающей среде. При температуре +35°С — +40°С живет на протяжении нескольких месяцев. Этим и обуславливается его широкое распространение среди населения развивающихся стран Африки, Южной Америки. Профилактика желтухи в таких регионах почти не проводится, именно поэтому 90% детей заболевают, не достигая и 10 лет.

Содержание статьи:

Общие факты о гепатите А

Вирус, вызывающий болезнь Боткина, своеобразный «рекордсмен». Его устойчивость к обеззараживанию колоссальна. После попадания в организм человека, возбудитель начинает атаковать клетки печени, вызывая воспаление. Латентный период длится до 4 недель. По истечению этого времени пациента часто беспокоят  повышенная температура тела, снижение или отсутствие аппетита, понос, рвота. Симптомы могут и не проявиться вовсе. В таком случае постановка диагноза несколько затрудняется.

Таблица «Способы инактивации вируса»

Пути передачи вируса и группы риска

Желтуха, как правило, передается фекально-оральным способом, однако возможны и другие пути. Но грязные руки, немытые продукты и зараженная вода – потенциальная опасность инфицирования. Как вирус может попасть в организм:

• При употреблении сырой, неочищенной воды. Вирус устойчив к хлору, в проточной воде может сохраняться месяцами.
• После использования общей посуды, столовых приборов, полотенец, туалета с больным гепатитом А. Человек становится заразным за несколько недель до появления у него первых симптомов.
• После купания в водоемах со стоячей водой.

Вирусный гепатит А можно назвать сезонным, пик его приходится на лето и осень. Заболеть желтухой  в состоянии любой человек, который не прошел вакцинацию и не болел ранее. Категории людей, входящие в группу риска:

• Дети. Главная задача родителей – обучить своего ребенка обязательным правилам гигиены. Часто малыши забывают вымыть руки после прогулки, помыть фрукты перед тем, как съесть.
• Непривитые взрослые, постоянно контактирующие с детьми: воспитатели, няни — сотрудники ДОУ.
• Медицинские работники, особенно сотрудники отделений для малышей.
• Люди, имевшие даже кратковременный контакт с инфицированным.

Лечение болезни Боткина

В основном терапия желтухи направлена на восстановление печени. Показаны капельницы, диетическое питание, прием желчегонных препаратов. Если у пациента долгое время наблюдаются понос и рвота, то ему необходимо выпивать большее жидкости для поддержания водного баланса. Больному показан постельный режим, так как именно в горизонтальном положении тела печень максимально подпитывается кислородом. Восстановительный процесс достаточно продолжительный: от нескольких недель до месяцев.

Внимание! Процент смертности после заболевания гепатитом А варьируется до 30%. В настоящее время имеет место тенденция роста этого показателя. Это в первую очередь связано с увеличением численности людей, имеющих в анамнезе и другие болезни печени. Большая часть летальных исходов приходится на долю пациентов, у которых ранее был диагностирован гепатит В.

Основные профилактические меры

Как и любую болезнь, желтуху легче предупредить, чем потом лечить. Профилактика гепатита А имеет три направления.

1. Иммунизация. После первичного введения вакцины у 95% пациентов через две недели вырабатывается стойкий иммунитет, после вторичной – у 100%. Защита от вируса длится, как правило, до 8 лет. В широком доступе представлены несколько вакцин. Все они являют собой деактивированный  каким-либо способом вирус. Чаще всего теплом или формалином,  но ни один из препаратов не подходит новорожденным и детям до одного года. В некоторых странах прививание от гепатита А является плановым.
2. Соблюдение правил личной гигиены. Желтуху иначе называют болезнью грязных рук. Подавляющее большинство случаев заражения происходит именно после контакта человека с инфицированной водой, пищей, а также физиологическими выделениями больного гепатитом А. Родители должны научить своих детей всегда мыть руки после улицы, туалета. Потенциальную опасность представляют продукты, купленные с рук. В этом случае никакой гарантии их качества нет. Ягоды и фрукты не достаточно просто помыть под краном, их обязательно нужно обдать кипяченой водой. Для разделки мяса лучше иметь отдельную доску и нож. В холодильнике сырые продукты не должны соприкасаться с готовыми блюдами.
3. Употребление только обеззараженной воды. Она может быть отфильтрованной или кипяченой, еще лучше применять оба метода очистки. Стоячие озера и пруды – рассадник для вируса гепатита А. Купание в них нежелательно, а мытье рук, продуктов категорически запрещено. С осторожностью нужно обращаться с обитателями таких вод: рыбой, раками. Перед употреблением они должны пройти тщательную термическую обработку.
4. Осторожность в контактах. По счастью, желтуха не передается воздушно-капельным путем, поэтому чихание инфицированного не так страшно. Чтобы обезопасить себя от заражения, лучше избегать посещения потенциально опасных мест: больниц, особенно инфекционных, общественных туалетов. Если все же контакт произошел, оказать помощь может экстренная профилактика

Памятка профилактики вирусного гепатита А.

Предупредить гепатит А гораздо проще, чем потом восстанавливать больную печень. Чаще всего из-за родительской беспечности и нежелания привить элементарные правила гигиены, заболевают дети. В малочисленных коллективах, например в группе сада или классе, болезнь передается очень быстро.

Что необходимо помнить о гепатите А и его профилактике:

• Зачастую адекватное лечение желтухи запаздывает или не оказывается из-за принятия ее за ОРВИ. При простуде после снижения температуры больной начинает чувствовать себя лучше. В случае гепатита гиперемии может не быть, а состояние пациента при этом только ухудшается.
• При болезни Боткина человека может начать тошнить только при виде еды. Рвота при этом необильная, но систематическая: по несколько раз за день в течение длительного времени.
• Если в коллективе, где побывал ребенок, был зафиксирован случай заражения гепатитом А, необходимо в срочном порядке обратиться в клинику для назначения анализов даже если состояние малыша не вызывает опасений. Желтуха может находиться в латентной форме, а скорейшая диагностика позволит минимизировать последствия для печени. Для выявления заболевания необходим биохимический анализ крови, лучше развернутый.

Важно знать! В настоящее время для лечения гепатита А необязательно ложиться в больницу. Можно остаться дома, соблюдая рекомендации врача, постельный режим, диетическое питание.

Иммуноглобулиновая защита

Уже готовые антитела против гепатита А применяются только при острой необходимости. Их получают из донорской крови. Такой препарат активен в течение нескольких недель. Потребность в инъекции иммуноглобулина возникает при вспышке заболевания в конкретной местности или после тесного контакта с инфицированным. Лекарство вводится единожды. Доза подбирается врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от его возраста и веса.

Через некоторое время возможен повтор введения вакцины для исключения заражения. Иммуноглобулиновая терапия противопоказана аллергикам, так как препарат имеет белковое строение.

Самой действенной профилактикой вирусного гепатита А является вакцинация. Только она дает гарантию того, что человек не заразится. Прививку от желтухи рекомендуется делать ребенку перед поступлением в школу, чтобы избежать массовой вспышки заболевания.

К сожалению, именно дети наиболее подвержены болезни Боткина, так как из-за своей беспечности часто забывают о правилах личной гигиены. Ответственность за их здоровье лежит на родителях. Именно они должны приложить все усилия, чтобы обезопасить своего ребенка.

Вирусный гепатит: виды, симптомы и профилактика

Гепатит включает воспаление клеток печени и повреждение печени. Существуют разные типы и причины гепатита, но симптомы могут быть похожими.

Печень необходима для выведения токсинов из крови, хранения витаминов и выработки гормонов. Однако гепатит может нарушить эти процессы.

По крайней мере пять вирусов могут вызвать гепатит. Тремя наиболее распространенными являются гепатит А, В и С. Заражение любым из этих трех вирусов может привести к опасным для жизни осложнениям.

Каждый тип имеет разные характеристики, и передача происходит по-разному, но симптомы, как правило, похожи.

В этой статье рассматриваются различные виды гепатита, в том числе их симптомы, методы лечения и перспективы.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах ежегодно происходит около 6700 новых случаев гепатита А.

В целом число случаев заболевания в США за последние 20 лет сократилось — в основном из-за иммунизации — но вспышки иногда случаются.

Гепатит А обычно передается через загрязненную пищу или воду. Это распространено во многих странах, особенно в тех, которые не имеют эффективных систем санитарии.

Симптомы включают:

• желтуха
• боль в животе
• тошнота
• низкий аппетит

Однако, многие люди вообще не испытывают симптомов. Те, кто обычно делают полное выздоровление в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. После этого они имеют иммунитет к этому.Дети до 6 лет обычно не проявляют никаких симптомов.

В редких случаях гепатит А может быть смертельным. Однако существуют безопасные и эффективные вакцины, защищающие от этого вируса.

Лечение

Не существует лекарства от гепатита А, но лечение может помочь справиться с симптомами. Отказ от алкоголя может помочь с выздоровлением, но большинство людей выздоравливают без вмешательства.

Узнайте больше о гепатите А. здесь.

Инфекция гепатитом В обычно бывает острой или кратковременной, но может стать хронической, особенно у детей.

Долгосрочные осложнения, такие как рак печени или цирроз печени, могут поражать примерно 15–25% людей с хроническим гепатитом B. Лекарства не существует, но лечение может помочь справиться с этим заболеванием.

По оценкам CDC, в США около 862 000 человек в настоящее время живут с гепатитом B.

Вирус может передаваться через:

• с незащищенными половыми контактами
• с общими иглами
• с татуировкой с нестерилизованными иглами
• поддерживающих случайные уколы кожи с помощью медицинского оборудования
• для совместного использования личных вещей, таких как зубная щетка или бритва
• , кормление грудью, если у матери есть вирус

Симптомы аналогичны другим типам гепатита.Они включают боль в животе и желтуху.

Доступна безопасная и эффективная вакцина, которая может защитить людей от гепатита В. Число случаев резко сократилось в странах, где вакцина доступна.

Лечение

Не существует лекарства от гепатита В, но поддерживающая терапия может помочь справиться с симптомами. В случае хронического заболевания врач может назначить противовирусные препараты, и они будут регулярно следить за печенью, чтобы проверять наличие повреждений с течением времени.

Человек также должен избегать алкоголя во время лечения и восстановления.

Узнайте больше о гепатите B здесь.

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь, который обычно передается через общие иглы или другое связанное с наркотиками оборудование.

Среди других людей, которые могут подвергаться риску, есть работники здравоохранения, которые обращаются с острыми предметами, и дети, у матерей которых есть вирус.

Это может быть кратковременное заболевание, но у 85% людей развивается хроническая долговременная инфекция.

У человека могут не быть симптомов, и около половины людей, живущих с вирусом, не знают, что у него он есть. Они могут передать это другому человеку, не осознавая этого.

По оценкам CDC, ежегодно в США регистрируется около 44 300 новых случаев гепатита C, и в США около 2,4 миллиона человек живут с этим вирусом. С 2010 г. их число растет.

Лечение

Примерно на 25% людей, организм будет уничтожать вирус с течением времени.В других, однако, это может остаться в теле и стать хроническим.

Согласно CDC, врач не будет лечить гепатит С, если не развивается хронический гепатит. Затем они могут назначить курс перорального приема в течение 8–12 недель, после чего у 9 из 10 человек симптомы исчезнут.

Комбинированная терапия может устранить вирус у некоторых людей с определенными штаммами вируса.

Как и при других типах гепатита, люди, страдающие гепатитом С, должны избегать алкоголя.

Узнайте больше о гепатите С здесь.

Многие люди с гепатитом испытывают либо легкие симптомы, либо их нет. Если симптомы появляются, они могут сделать это от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Это относится ко всем типам гепатита.

Острый гепатит

Во время острой или начальной фазы инфекции гепатита человек может испытывать симптомы, сходные с симптомами легкого гриппа, в том числе:

• усталость
• бледный стул
• потеря аппетита и веса
• лихорадка
• боли в мышцах или суставах
• тошнота и рвота
• боль в животе
• желтуха или пожелтение глаз
• зуд кожи
• недомогание или общее ощущение нездоровья

Острая фаза обычно не опасно, но со временем могут развиться хронические инфекции и тяжелые осложнения со стороны печени.Это может занять десятилетия, чтобы появиться.

Человек с хроническим гепатитом может испытывать прогрессирующую печеночную недостаточность, которая может включать следующие симптомы:

• желтуха
• отек нижних конечностей
• спутанность сознания
• кровь в кале или рвоте

Некоторые симптомы желтухи включают :

• темная моча
• ульи
• зудящая кожа
• светлоокрашенные фекалии
• желтая кожа, белки глаз и язык

Симптомы различных типов гепатита схожи, но лабораторные тесты могут выявить конкретный тип человека имеет.

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы, чтобы узнать о возможном контакте человека с гепатитом.

Они могут порекомендовать анализы крови или анализы нуклеиновых кислот. Анализы крови могут обнаружить антитела и оценить функцию печени, в то время как тесты на нуклеиновые кислоты могут — для гепатита В и С — подтвердить скорость, с которой вирус размножается в печени, что покажет, насколько он активен.

Способы предотвращения передачи гепатита будут зависеть от типа.

Для людей с повышенным риском эксперты рекомендуют регулярно проходить скрининг на гепатит В и С.Кроме того, врачи регулярно проверяют наличие гепатита В и С во время беременности.

В следующих разделах будут обсуждаться способы предотвращения по типам.

Гепатит А

Гепатит А в основном распространяется через зараженную пищу и воду.

Некоторые способы предотвращения инфекции включают в себя:

• , тщательно мыть руки после использования в ванной и перед едой
• , обеспечивая, чтобы пища была полностью приготовлена ​​и надлежащим образом храниться
• , пить только бутилированную воду при путешествии
• , избегая или очищая фрукты и овощи которые, возможно, были вымыты или выращены в загрязненной воде

Человек, возможно, пожелает спросить своего врача о вакцине против гепатита А, особенно если он едет в район, где распространен вирус.

Гепатит B и C

Чтобы минимизировать риск передачи:

• Человек должен открыто говорить с любыми сексуальными партнерами о любых вирусах, которые у него могут быть.
• Используйте барьерный метод, такой как презерватив, во время секса.
• Используйте только ранее не использованные чистые иглы.
• Избегайте совместного использования зубных щеток, бритв и маникюрных инструментов.
• Убедитесь, что любое оборудование для татуировки или иглоукалывания стерильно.

Люди с высоким риском заражения гепатитом В могут спросить своего врача о вакцинации, но вакцинация против гепатита С отсутствует.

Каждый, кто считает, что у него может быть любой тип гепатита, должен обратиться за медицинской помощью, поскольку врач может посоветовать, как снизить риск осложнений и избежать передачи вируса.

У людей с ВИЧ существует более высокий риск заражения гепатитом В или С. Воздействие также может быть более серьезным, так как организм менее способен бороться с инфекцией.

Чтобы снизить риск заражения гепатитом и осложнений, люди с ВИЧ должны:

• принять меры предосторожности для предотвращения заражения и передачи гепатита
• посетить все проверки здоровья
• придерживаться своего плана лечения

Иммунизация может предотвратить гепатит А и B, но не C.Лечение доступно для гепатита B и C, но не для A.

Некоторые факторы, влияющие на результат, включают тип гепатита, который есть у человека, и есть ли у него симптомы и они обращаются за лечением.

Некоторые люди не знают, что у них хронический гепатит до возникновения печеночной недостаточности.

Различные виды гепатита имеют разные шансы на выздоровление. Например:

• Гепатит А: Этот тип обычно проходит в течение 2 месяцев без каких-либо долгосрочных эффектов, и у человека впоследствии будет иммунитет на всю жизнь.
• Гепатит B: Большинство взрослых выздоравливают в течение 90 дней и обладают пожизненным иммунитетом. Однако у 90% младенцев, 20% детей старшего возраста и 5% взрослых развивается хроническая инфекция. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как рак печени или цирроз печени.
• Гепатит C: Инфекция является хронической у 75–85% людей, у которых она есть, и у 1–5% людей возникают опасные для жизни осложнения. Лечение доступно, но 15–25% людей выздоровеют без него.

Читайте статью на испанском языке.