Профилактика геморроя во время беременности – ekstrakt-krasavki-pri-beremennosti — запись пользователя not-angel (not-angel) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Растяжки, варикоз, родинки, волосы, ногти, кожа, бессонница, ВЕС

Содержание

Профилактика геморроя при беременности, рекомендации

У беременных геморроидальные проблемы встречаются довольно-таки часто, обычно патология развивается на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни, нездорового питания или врожденных проблем с венозными каналами. Иногда расширение проктологических вен возникают при приеме оральной контрацепции, после некоторых физических нагрузок или на фоне лекарственной терапии. Лучшим способом избежать неприятной патологии является профилактика геморроя при беременности. Любой недуг лучше предупредить, нежели потом проходить длительное лечение.

Маленький ботинок

Доказано, что классическая музыка благотворно влияет на развитие плода

Проблема геморроя у беременных

Геморроем называют патологическое увеличение венозного прямокишечного узла. Под его слизистыми тканями располагается богатая кровеносная сеть. Если венозные каналы расширяются и утрачивают свою эластичность, то это приводит к формированию узлов. Варикоз подобных вен у женщин обычно происходит на фоне сосудистых повреждений при дефекациях жестким калом или вследствие кровезастойных явлений.

При вынашивании развитие подобного проктологического недуга обуславливается прежде всего нагрузкой на малотазовые органы, которая приводит к переполненности вен. Кроме того, спровоцировать геморрой при беременности могут и прочие факторы вроде:

  • Давления плода на структуры кишечника, что наиболее сильно ощущается у пациенток в последнем триместре;
  • Меняются пищеварительные процессы, что приводит к тяжелым запорам;
  • К малотазовым органам приливает кровь, что провоцирует переполнение ректальных венозных сплетений;
  • Малоподвижная жизнь, которая приводит к малотазовым застоям;
  • Двухэтапное опорожнение кишечника, которое представляет собой дефекацию в 2 этапа с часовым интервалом;
  • Злоупотребление острыми или чересчур солеными блюдами;
  • Если пациентка страдает хроническими запорами;
  • Пищеварительные расстройства, которые сопровождаются диареей, длящейся несколько суток;
  • Перетаскивание тяжестей.

Когда появление геморроя во время беременности приходится на вторую половину гестации, то роды только усугубляют данное патологическое состояние, если женщина пережила хотя бы одни роды, то вероятность развития у нее геморроидальной патологии повышается в 5 раз, по сравнению с пациентками, детей не рожавшими ни разу. Кроме того, если женщине около 20 лет, и она зачала впервые, то вероятность развития у нее варикоза ректальных вен втрое ниже, чем у 30-летних девушек, забеременевших впервые.

Чем опасен варикоз ректальных вен

Свежий йогурт

Нужно обязательно включать в рацион фруктовые йогурты

По статистике, геморроидальные узлы увеличиваются у беременных женщин достаточно часто, однако, данный факт еще не говорит о том, что беременность является причиной подобной проктологической проблемы, равно как геморрой при беременности не является закономерным осложнением. Поэтому не стоит высчитывать вероятность патологии, если появилась тревожная симптоматика, необходимо срочно идти к специалисту для получения необходимых назначений. Это крайне важно, ведь помимо массы дискомфортных ощущений, данный проктологический недуг может спровоцировать нарушения нормального течения беременного процесса на протяжении третьего триместра, при родоразрешении и в послеродовом периоде.

Многие женщины игнорируют патологию, считая геморрой при беременности явлением безобидным и безопасным. Но это утверждение ошибочно. Если заболевание запустить, то оно может спровоцировать развитие анемии, при которой показатели гемоглобина критически падают. Кроме того, формирование геморроидальных узлов может впоследствии привести к патологиям опорно-двигательного аппарата, кожного покрова и мочеполовых структур.

Если дискомфорт при варикозе кишечных вен проявляется слишком остро, то женщина будет стараться избежать посещения туалета до последнего. Подобный подход опасен развитием тяжелых запоров, возникновением множества микротравм на кишечных слизистых, появляющихся в процессе прохождения жесткого кала по прямой кишке. Подобные процессы провоцируют развитие воспалений, если их не лечить, то поражение распространится на соседние структуры. Также запоры на фоне геморроя провоцируют скопление токсических веществ в организме мамочки, что также негативно воздействует на плод и его развитие.

Принципы профилактики

Профилактика геморроя у беременных крайне важна, потому как патология опасна развитием осложнений. Основными принципами предотвращения геморроидального варикоза выступают:

  1. Нормализация пищеварительных процессов;
  2. Исключение всех факторов, способных спровоцировать развитие патологии при вынашивании;
  3. Перестроение рациона на исключительно полезные продукты;
  4. Корректировка образа жизни, ведомого ранее;
  5. Полное исключение повышенных физических нагрузок;
  6. Также предотвратить геморрой поможет исключение ситуаций, связанных с переохлаждением;
  7. Соблюдение личной и интимной гигиены;
  8. Использование препаратов ветрогонного действия;
  9. Выполнение гимнастики для предупреждения патологии.

В некоторых случаях, когда мамочка находится в зоне высокого риска развития патологии, ей могут назначить медикаментозную профилактику развития варикоза геморроидальных вен, но подобные назначения может сделать только доктор.

Медикаменты для профилактики

Веселое лицо

Применение особых кремов поможет избежать растяжек

Если необходимо лишь профилактировать развитие геморроидальных узлов, то медикаментозные средства ограничиваются исключительно слабительными препаратами. Обычно их используют только при запорах, но не злоупотребляя, иначе можно только усугубить состояние. При первых проявлениях патологии мамочке проводится профилактика препаратами вроде Проктогливенола, Роксерутина (Троксерутина, Троксевазина) или геля Венитан, Гепатромбина и производных эсцина (Эскузан, Аэсцин, Репарил) Гинкор-Форте и пр. Неплохо справляются с предотвращением воспаления геморроидальных узлов и ректальные суппозитории с облепихой или экстрактом красавки.

Роксерутин и его производные обычно применяются для профилактики хронического воспаления геморроидальных узлов. Эти медикаменты снижают сосудистую проницаемость и капиллярную ломкость, а также обеспечивают противовоспалительный эффект. Производные аэсцина имеют растительное происхождение и изготавливаются из семечек конского каштана. Эти препараты обеспечивают выраженное противовоспалительное действие, тонизируют венозные стенки, восстанавливают кровоциркуляцию в мелких сосудиках, снижают отечность узлов и профилактируют тромбообразование и разжижают кровь. Аналогичным эффектом обладает и Доксиум (добезилат кальция).

Гель Венитан оказывает болеутоляющее и противозудное действие. Мисвенгал – препарат представляет собой экстракт лекарственных трав и растений вроде дикого каштана и календулы, корневища живокости, тысячелистника, корневища горечавки и пастушьей сумки, ромашки и пр. Такой исключительно натуральный состав улучшает кровоток вен и укрепляет сосуды, обеспечивает местный болеутоляющий эффект, снижает отечность тканей, помогает заживлению язв и эрозивных образований, анальных трещин. Обеспечивает дезинфицирующий эффект и противовоспалительное воздействие.

Основы рациона

Как избежать геморроя при беременности, если не с помощью изменений в рационе. Профилактическая программа питания для девушек в положении рассчитана на предупреждение запоров. В строго ограниченных количествах можно употреблять мучное, свиное мясо и жирную молочную продукцию. Белый хлеб лучше не кушать, заменив его на ржаной, а вместо сахара пить чай с медом. Также необходимо избегать незрелых фруктов, злоупотребления луком и бобовыми. Что должно присутствовать в рационе обязательно:

  • Овощи вроде моркови и свеклы, брокколи и капусты цветной, кукурузы и пр.;
  • Отруби;
  • Крупяные культуры вроде перловки или овсянки;
  • Сухофрукты типа кураги, изюма, чернослива и пр.;
  • Минеральная вода с богатым содержанием магния и серы.

Женщина должна ежедневно соблюдать питьевой режим, выпивая не меньше 2 л воды в сутки. Если, соблюдая подобные принципы питания, избежать развития геморроидального варикоза не удалось, то необходимо ужесточить диетический рацион, полностью исключив из него острые специи, маринады и соленья. Именно они провоцируют приток крови в малотазовую область, в частности в прямую кишку и анус, что приводит к формированию геморроидальных шишек.

Примерно в середине третьего триместра рекомендуется начать прием оливкового масла по большой ложке раз в сутки. Для профилактики варикоза геморроидальных вен в послеродовой период необходимо обильное питье, потому как много жидкости требуется для выработки молока. После родов тазовые мышцы растягиваются, становятся вялыми, что только способствует запорам, а, значит, и обострению геморроидального воспаления.

Гимнастические упражнения

Посещение бассейна

Водные процедуры очень полезны

Одним из обязательных профилактических элементов против развития варикоза ректальных вен является гимнастика. Если у девушки стоячая или сидячая работа, то нужно ежечасно проводить коротенькую разминку по 10 минут. Если полноценные гимнастические упражнения выполнить нет возможности, то можно воспользоваться изометрическими приемами, которые предполагают попеременное напряжение и расслабление мышечных тканей.

Неплохо помогает профилактировать геморроидальное варикозное расширение вен при вынашивании отдых лежа на спине, при этом под таз необходимо положить небольшую подушечку. Ежедневно надо проводить такие сеансы отдыха по 3 раза, каждый сеанс по четверть часа. Пешие прогулки не должны быть чересчур продолжительными (не более часа), иначе у женщины будет избыточная венозная нагрузка, что повысит риск развития геморроидальных узлов.

Заниматься гимнастикой и ходить в бассейн нужно уже с первых недель беременности, если, конечно, противопоказания отсутствуют. В целом гимнастика должна быть составлена доктором индивидуально, с учетом особенностей вынашивания, угроз и рисков, а также сроков вынашивания.

Гигиена

Не менее важна для профилактики геморроидальных воспалений у беременных и личная гигиена. На период вынашивания девушке нужно отказаться от применения туалетной бумаги. Лучше вытирать анус влажными салфетками, а после каждой дефекации обмывать задний проход теплой водой с использованием детского гипоаллергенного мыла.

  • Также хорошими профилактическими свойствами обладает массаж с помощью струи холодной воды, направленной на анальное отверстие. Орошать анус из душа прохладной водой нужно не дольше 15-20 секунд.
  • Неплохо справляются с предотвращением патологии и лекарственные отвары, которые используются с целью подмывания промежности и анального прохода.
  • На непредвиденный случай нужно носить в сумочке влажную туалетную бумагу или салфетки.
  • Соблюдение интимной гигиены имеет в профилактике невероятно важное значение.
  • Если не соблюдать гигиенические требования, то патология может обостриться или перейти в более сложную форму, когда геморроидальный варикоз сопровождается воспалительными инфекциями.

Если девушка находится в зоне риска развития геморроя, то ей обязательно нужно уделить особенное внимание интимной гигиене, чтобы аноректальная зона всегда содержалась в состоянии идеальной чистоты. Если соблюдать эти несложные гигиенические нормы, то геморроидальные узлы при вынашивании не побеспокоят.

Народная медицина

Травяной отвар

Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом

Очень хорошие результаты в плане профилактики проктологических проблем у беременных показывает и применение народных средств. Имеется множество проверенных рецептов, к примеру, калина с водой. На стакан воды берут 2 больших ложки ягод, кипятят 30 минут на маленьком огне, потом снова добавляют воду до изначального объема, снова кипятят. Также полезен для противогеморройной профилактики отвар костяники, который готовят из стакана кипятка и большой ложки листьев растения. Смесь кипятят минут 10, а потом фильтруют и пьют по большой ложке четырежды в сутки.

Эффективен для предупреждения проктологических патологий у беременных и рябиновый свежевыжатый сок, который можно подсластить для вкуса и пить по ½ стакана трижды в сутки, запивая холодной водой. Полезна для профилактики и смесь сухофруктов с медом. Ее готовят из 300 г чернослива, кураги и меда, смешанных с 200 г меда. Сухофрукты предварительно измельчают на мясорубке.

При нормальном маточном тонусе полезно принимать сидячие ванночки с травяными настоями. Готовят такие настои из подорожника и двудомной крапивы (20 г смеси), которые заливают 2 л кипятка и настаивают под крышкой в течение 2 часов, потом доливают еще 3 л воды. Затем нужно налить воду в таз и сесть в нее, длительность процедуры составляет 5 минут, всего нужно провести 12 процедур, по одной каждый вечер. Также можно подмываться на ночь ромашковым отваром, или настоями календулы, зверобоя, клевера и пр.

Рекомендации специалистов

Специалисты рекомендуют во избежание геморроидальных воспалений беременным девушкам следовать некоторым рекомендациям. Во-первых, при опорожнении кишечника необходимо строго следить за мышечным напряжением, важно не допускать излишних потуг и перенапряжения, в чем поможет правильная диета.

Во-вторых, нужно настроить свой организм таким образом, чтобы дефекационные процессы происходили в одинаковое время, не на работе и второпях, а в домашней спокойной обстановке. В-третьих, категорически недопустимо, чтобы при ношении дородового бандажа чересчур перетягивался таз. Подобное перетягивание может привести к нарушению кровотока, при этом даже грамотная профилактика не поможет спастись от геморроя.

Немаловажное значение врачи рекомендуют уделить и таким факторам, как избыточный вес, щитовидные патологии, потому профилактические противогеморройные мероприятия обязательно сочетаются контролем за общим состоянием здоровья пациентки.

Как распознать тревожные симптомы

Прислушиваясь к сигналам своего организма, женщина всегда сможет заметить появление первых тревожных звоночков, указывающих на развитие варикоза геморроидальных вен. Это позволит своевременно принять меры по лечению, иначе патология может обостриться, чем невероятно осложнит родоразрешение.

  1. Геморроидальные узлы могут иметь внутренний либо наружный характер.
  2. При любой форме отмечается появление зуда, жжения и чувства постороннего предмета в анусе.
  3. Если развился внутренний тип патологии, то без лечения он перейдет в наружную форму, затем появится выраженная болезненность шишек, их кровоточивость.

Каждая дефекация начнет вызывать мучительные боли и кровотечения, что опасно инфекцией. Чтобы этого избежать, необходим ответственно подойти к вопросу профилактики геморроидального варикоза, соблюдать рекомендации акушер-гинеколога.

Профилактика геморроя при беременности и после родов у женщин

Автор Валентин Ильин На чтение 4 мин. Просмотров 80

Главное в профилактике геморроя во время беременности и лактации — предотвратить появление запоров.

В этом помогут:

  • Соблюдение соответствующей диеты,
  • Физическая активность,
  • Разрешенные беременным препараты,
  • Методы народной медицины.

бесседа с врачом

Помимо этого, профилактика геморроя у беременных предполагает выполнение специальной гигиены анальной области.

Диета и питание

Профилактическая диета для беременных рассчитана на предотвращение запоров.

Лишь в ограниченном количестве допускается принимать в пищу молочное, жирное мясо и мучное.

Белый хлеб рекомендуется заменить на черный, а сахару стоит предпочесть мед. Нельзя злоупотреблять бобовыми, луком и недоспелыми фруктами.

беременная женщина есть фрукты
В рацион питания беременной женщины рекомендуется включить продукты:

  • Крупы (овсянку, перловку).
  • Овощи (свеклу, кукурузу, морковь, цветную капусту, брокколи).
  • Сухофрукты (чернослив, изюм, курагу).
  • Отруби,
  • Богатые серой и магнием минеральные воды.

Важно пить достаточное количество жидкости. Рассчитать индивидуальную норму потребления воды можно, умножив свой вес в килограммах на 30.

Полученное число — это то количество миллилитров, которое необходимо выпить за сутки.

роды

Как только появляется подозрение на развитие геморроя, диета ужесточается. Из рациона полностью исключают соленья и острые специи. Именно они провоцируют появление геморроидальных шишек за счет усиления кровотока в тазовой области.

За полтора месяца до предполагаемых родов беременной рекомендуется ежедневно употреблять в пищу по 1 столовой ложке нерафинированного оливкового масла.

Профилактика геморроя после родов требует обильного питья, поскольку до 1 литра жидкости может уходить только на выработку молока.

Мышцы таза у женщин после родов из-за растяжения становятся более вялыми, поэтому риск запоров увеличивается многократно. Поэтому и после рождения ребенка женщине нужно продолжать употреблять пищу, обладающую слабительным эффектом.

Препараты и лекарства

Когда речь идет лишь о профилактике заболевания при беременности, медицинские препараты ограничиваются только слабительными. Применяют их только тогда, когда образуются запоры. Злоупотреблять ими запрещено.

ГепатромбинФото: мазь от геморроя Гепатромбин Г

При первых симптомах геморроя (зуд, боль при дефекации) у беременной проводится профилактика его дальнейшего развития такими препаратами, как:

  • Троксерутин,
  • Производные эсцина,
  • Проктогливенол,
  • Гепатромбин,
  • Гель Венитан.

Хорошим средством служат ректальные свечи для профилактики геморроя при беременности с экстрактом красавки или с облепихой. Их использование безопасно и способно существенно снизить риск появления геморроя и после родов.

Упражнения для беременных

Наличие адекватной физической нагрузки — обязательный элемент профилактики геморроя. При сидячей или стоячей работе каждый час необходимо устраивать разминки по 10 минут каждая.

Упражнения для беременных

Когда обстановка не позволяет выполнять полноценные физические упражнения, можно практиковать т.н. изометрические приемы: они заключаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц.

Помогает предотвратить геморрой у беременных отдых на спине с небольшой подушкой под тазовой областью. Рекомендуется практиковать это 3 р. в день по 15 мин. А вот пешие прогулки не должны продолжаться дольше часа, иначе излишняя нагрузка на вены таза увеличит риск образования геморроидальных шишек.

Народные средства

Для принятия внутрь используются следующие составы:

ИнгредиентыСпособ приготовленияСхема приема
1 ст. л. измельченной травы медуницы и стакан кипятка.Заварить и настаивать полчаса, после чего процедить.По столовой ложке трижды в день перед едой.
300 гр. чернослива, изюма и кураги + 200 гр. меда.Измельчить и перемешать.
2 ст. л. ягод калины + 250 мл воды.Прокипятить в течение получаса на слабом огне, добавить воды до исходного количества и снова довести до кипения.
1 ложку листьев костяники + 250 мл кипятка.Варить 10 минут, после охлаждения процедить.По столовой ложке 4 раза в день.
Свежевыжатый сок рябины.Можно подсластить.По полстакана 3 раза в день, запивая холодной водой.

Если тонус матки в порядке, можно принимать теплые сидячие ванночки из травяных настоев:

  • Для этого смешиваются в равных количествах крапива двудомная, ромашка и подорожник.
  • Из расчета 20 грамм сырья на два литра кипятка делается двухчасовой настой, после чего разбавляется 3-мя литрами теплой воды.
  • Длина каждой процедуры — около пяти минут, длительность курса — 12 дней.

На ночь рекомендуются подмывания охлажденными отварами ромашки аптечной, календулы, клевера или зверобоя.

Соблюдение гигиены

После каждого акта дефекации необходимо проводить подмывание анальной области. Вода должна быть прохладной. Удобнее всего делать это в душевой кабинке, направляя к заднему проходу струю воды.

гигиена для беременных

Длительность процедуры может достигать одной минуты.

Если такая возможность отсутствует, вместо обычной туалетной бумаги нужно использовать влажную. Желательно с собой всегда носить пачку влажных салфеток.

Полезные советы

  • Во время дефекации важно избегать чрезмерного напряжения, чему и способствует правильная диета.
  • Также рекомендуется приучить себя ходить в туалет в одно и то же время, когда никто и ничто не отвлекает.
  • Очень вредны переохлаждения, поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях.
  • Нельзя излишне перетягивать таз поддерживающими бандажами. Кровоток таза может нарушиться, и профилактика геморроя при беременности результатов не даст.

 

Спровоцировать появление шишек могут и такие проблемы со здоровьем, как излишний набор веса и заболевания щитовидной железы. Поэтому профилактика геморроя перед родами должна сочетаться с наблюдением за общим состоянием организма.

Профилактика геморроя при беременности

Геморрой во время беременности, почему возникает, можно ли избежать?

Геморрой в период вынашивания малыша: профилактика

Откуда во время беременности берется геморрой

К середине второго триместра, под воздействием гормонов, начинаются запоры. Однако это один из факторов возникновения геморроя. Способствует его развитию так же тот факт, что матка увеличивается и давит на близ лежащие органы, тем самым ухудшая циркуляцию крови в области малого таза. Кроме этого, имеет значение возраст будущей матери. У 20-летних геморрой в период вынашивания ребеночка встречается гораздо реже, чем у 30-летних. Ну и генетическая предрасположенность тоже вносит свою лепту.

Чем опасен варикоз ректальных вен

Независимо от причин, вызвавших заболевание, геморрой все равно усложняет течение беременности, роды и период восстановления после родоразрешения. Так же он негативно влияет на уровень гемоглобина, провоцирует проблемы с опорно-двигательным аппаратом, кожным покровом, мочеполовой системой. Ко всему, при острой форме болезни, дефекация усложняется сильными болевыми ощущениями.

Профилактика геморроя при беременности

Правильное питание

Беременным женщинам вообще полезно питаться рационально не только при различных заболеваниях, но и ради хорошего самочувствия. Если беспокоит геморрой, значит есть запоры. Необходимо в первую очередь исключить из рациона фаст-фуд и полуфабрикаты, сладкую газировку, соленья, консервы, маринады, копченые продукты, все жареное и острое. Кисломолочку оставить — хорошо для кишечника, так же добавить продукты с высоким содержанием клетчатки и те, что способствуют укреплению сосудов. Например — свекла, салат, морковь, разные виды капусты. Суточный рацион желательно разделить на небольшие порции и принимать чаще — каждые 2-2,5 часа. Выпивать жидкости не менее 1,5-2 литров.

Правила и гигиена дефекации

Понятно, что при геморрое нужно избегать запоров. Поэтому, если трудно сходить в туалет без помощи медикаментов или клизмы, то нужно использовать любые приемы, чтобы облегчить дефекацию, например, вводить в рацион чернослив или слабительные отвары трав, разрешенные лекарственные средства, та же клизма или микроклизма.
Что касается гигиены, то рекомендуется после каждого похода в туалет «по-большому» подмываться прохладной водой или отварами таких трав, как ромашка, календула, материнка. Оставлять так нельзя, особенно, если припухлость кровит или имеются трещины. При запоре не сидите долго на унитазе, не тужтесь лишний раз, лучше больше двигайтесь.

Двигательная активность

При варикозе рекомендуется больше двигаться. Однако геморрой требует снижения физической активности. Прогулки совершать необходимо каждый день, но не далеко и в легком темпе. Тяжести поднимать вообще противопоказано. Важно делать специальную гимнастику, которая способствует устранению геморроя.

Гимнастические упражнения

Упражнения можно выполнять как в лечебных, так и профилактических целях. Комплекс состоит из таких движений:

  • Ноги поставить на ширину плеч, руки вытянуть перед собой. Отводить каждую руку попеременно в сторону, максимально назад. При отведении вдох, возвращаясь в исходную позицию — выдох.
  • Переплести пальцы рук и вытянуть перед собой. Поворачиваться всем корпусом в каждую сторону, возвращаюсь в исходную позицию. Дышать так же, при повороте вдох, возвращаюсь назад — выдох.
  • Присесть на пол, упираясь сзади на руки, ноги согнуть в коленях. Вытягивать ноги вперед и возвращаться в первоначальную позицию.
  • Сесть на пол, ноги прямые, развести их как можно дальше в стороны. Поочередно наклоняться к каждой ступне и касаться противоположной рукой — правую ногу левой рукой и наоборот.
  • Лечь на спину, ноги выпрямить, подтягивать их к животу. Разрешено упражнение на первом и втором триместре.
  • Лечь на бок, одну руку подложить под голову. Сгибать верхнюю ногу в колене и подтягивать к груди, затем перевернуться на противоположный бок и повторить.
  • Сесть на стул, ноги развести. Каждую ногу поднимать и подтягивать к боку, можно, придерживая рукой.
Все упражнения выполнять по 5-7 раз, не меньше. Достаточно в сутки одного подхода.

Медикаменты для профилактики

В период беременности медикаменты можно использовать строго по назначению врача. Они подбираются в индивидуальном порядке. Чаще используются:
  • «Троксевазин».
  • «Роксерутин».
  • «Гинкор-форте».
  • «Эскузан».
  • «Доксиум».
  • «Мисвенгал».
  • «Проктогливенол».
  • «Гепатромбин».
  • «Гепарин».
  • «Релиф».
Если ничего не помогает, а ситуация угрожающая, врачи идут на крайние меры и устраняют геморрой оперативным способом. При вынашивании плода полноценную операцию нельзя делать, поэтому практикуются малоинвазивные способы или продолжается наблюдение до более подходящего времени.

Народная медицина

Из нетрадиционных способов борьбы с геморроем, можно попробовать:
  • Настойку травы медуницы. Залейте ложку сухого сырья стаканом кипятка и подождите с пол часа. Употребляйте перед каждым приемом пищи по столовой ложке.
  • Хорошо помогают примочки. Бинт или салфетку смочите в прохладной воде и приложите к проблемному месту. Повторяйте несколько раз за день.
  • Подмываться после дефекации можно отварами трав — календулы, клевера, зверобоя и т. п.
  • Сидячие ванночки. Для них заварить такие травы, как ромашку, подорожник и крапиву. Вода должна быть не очень горячей. Садиться в ванночку следует минут на 7-10. Противопоказан такой способ, если присутствует повышенный тонус матки.
Применять народные способы устранения геморроя можно после разрешения врача, самолечение чревато непредвиденными осложнениями.

Как распознать тревожные симптомы?

Обращаться за медицинской помощью при геморрое нужно сразу, как только обнаружите. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов навсегда от него избавится. Обязательно нужно что-то делать, если:
  • Появился зуд в анальном отверстии, очень болезненные ощущения.
  • Присутствуют какие-либо выделения.
  • Геморроидальные узлы при незначительных физических нагрузках выпадают и вызывают массу неприятностей.

Не привыкайте к мысли, что геморрой — это нормально в период беременности. Так или иначе он — патология и нуждается в коррекции, тем более, что болевые ощущения достаточно веский аргумент в пользу лечения.  

Геморрой при беременности, его лечение

Роды

Стоит отметить, что сам процесс родов, может стать причиной возникновения геморроя. Даже в том случае если течение беременности не предвещало никаких осложнений, геморрой может образоваться как следствие сильного напряжения во время прохождения ребенка через родовые пути. В это время сосуды испытывают чрезмерное давление, травмируются, и происходит накопление в них венозной крови. Чем тяжелее проходят роды, тем период потуг становится длительнее и тем самым увеличивается риск образования геморроя.

Лечение геморроя при беременности необходимо начинать на самых ранних стадиях, так как в процессе родов ситуация значительно осложнится и роды станут еще более болезненным процессом для женщины.

Опасен ли геморрой во время беременности?

Достаточно часто женщины затягивают лечение этого заболевания из-за того, что не подозревают об его последствиях. Во время беременности нужно особенным образом следить за состоянием здоровья, а также «прислушиваться» к своему организму и на малейшие сбои реагировать незамедлительно.

Какие первичные признаки говорят о развитии геморроя?

Чаще всего на первых этапах образования геморроидальных узлов болезнь ни как себя не проявляет. Единственное, что может женщину тревожить, так это легкий дискомфорт во время длительного сидения, а также после опорожнения. В редких случаях может возникнуть зуд и жжение в заднем проходе. Однако выделение крови, даже при незначительных количествах может уже свидетельствовать о развитии заболевания. Чаще всего кровянистые выделения из прямой кишки заставляют женщину обратиться за консультацией к врачу. И именно в этот период еще возможно без каких-либо серьезных вмешательств вылечить эту болезнь. Специальные мази, свечи, назначенные врачом способны достаточно быстро избавить беременную женщину от неприятных симптомов.

Следующая стадия является уже запущенной формой. В этот период возникает сильное болевое ощущение при дефекации, кроме того, такой дискомфорт не покидает женщину на протяжении всего времени. Могут возникнуть выделения из анального отверстия. Также наблюдались случаи, когда боль иррадиировала в сторону крестца. Но все же главным признаком является выпадение узлов во время дефекации.

Эта стадия болезни очень опасна для беременной женщины. В обязательном порядке нужно обращаться к врачу и проводить адекватное лечение иначе заболевание может привести к серьезным осложнениям. Самыми опасными являются: тромбоз, кровотечения. Дело в том, что геморроидальные узлы могут увеличиться в размерах до такой степени, что их удаление будет возможно только хирургическим путем.

Многие женщины ошибочно считают, что отсутствие геморроидальных шишек означает отсутствие заболевания. Но это не так. Выступающие узлы из анального отверстия – это наружный геморрой, свидетельствующий о запущенной стадии заболевания. А его же первичная форма не была вовремя выявлена.

Кровотечение – это, пожалуй, самый пугающий симптом, который заставляет женщин обратить внимание на свое здоровье. В то же время самолечение может в значительной степени усугубить болезнь. Кроме того, для беременной женщины кровотечение особо опасно, так как может вызвать железодефицитную анемию вследствие нехватки гемоглобина, такое состояние способно негативно повлиять на здоровье плода.

Стоит отметить, что при возникновении резкой боли, а также в том случае, если геморроидальные узлы набухли и стали очень плотными, нужно в срочном порядке обращаться к врачу, так как это достаточно серьезный признак свидетельствующий о появлении тромба, что влечет за собой огромную опасность не только здоровью матери, но и ее малышу. При таком течении болезни назначается только хирургическое вмешательство. На сегодняшний день, используя современные методики лечения подобную манипуляцию можно производить даже в самых сложных случаях без нанесения вреда здоровью матери и будущему ребенку.

опасен ли на ранних сроках?

В период беременности организм женщины испытывает нагрузку. Под воздействием тех или иных факторов у нее могут развиваться разные недуги, в том числе и геморрой. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо предпринять профилактические меры. Профилактика геморроя при беременности позволит в несколько раз снизить риск развития недуга.

Яблоко и таблетки

Почему у беременных развивается геморрой

Очень часто геморрой начинает свое развитие именно во время беременности. Геморрой на ранних сроках беременности – довольно частое явление среди женщин. Формирование геморроидальных узлов происходит постепенно. Нередко болезнь не проявляет никаких симптомов и обостряется только после родов. Чем тяжелее проходили роды, тем ярче будут симптомы патологического процесса.

Беременная и мяч

Геморрой во время беременности появляется в силу разных причин, основная из которых: нарушение кровообращения в районе малого таза из-за увеличения матки. Ткани и сосуды под весом матки начинают сдавливаться, в результате чего усиливаются застойные процессы в венах, это и приводит к образованию геморроидальных шишек. Есть и другие причины, которые усложняют клиническую картину:

  • неподвижный образ жизни будущей мамы;
  • частые запоры, которые беспокоят беременную на протяжении всего срока;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • наследственный фактор играет не последнюю роль;
  • неправильное питание;
  • неравномерная физическая нагрузка.

Чтобы снизить риск развития недуга, влияние некоторых факторов можно уменьшить. Для этого следует соблюдать диету и вести подвижный образ жизни.

Профилактические меры

Геморрой успешно лечится только на начальном этапе, сложные формы можно излечить только оперативным путем. Чтобы не допустить развития и осложнения недуга, следует начинать профилактику геморроя во время беременности с первых же месяцев.
Поглаживание животика

Диета

В первую очередь, потребуется избавиться от запоров. Для этого нужно нормализовать функцию кишечника. Это достигается организацией правильного питания. В рационе питания должны присутствовать:

  • овощи: морковь, свекла, картофель, брокколи;
  • фрукты;
  • каши;
  • кисломолочная продукция;
  • сухофрукты.

Женщина должна получать достаточное количество витаминов и клетчатки. Некоторые продукты следует полностью исключить из меню. Не рекомендуется есть жирное мясо, острые и соленые блюда. Нельзя принимать в пищу высококалорийные молочные продукты и много сдобы. Категорически запрещены алкогольные напитки.

Во время беременности питание не должно быть обильным. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по нескольку раз в день.

Физкультура

Беременным не следует ограничивать свою подвижность. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Но этого может быть недостаточно. Желательно, если женщина будет заниматься лечебной физкультурой. Существуют специальные упражнения, которые улучшают кровообращение в области малого таза. Врачи рекомендуют беременным периодически выполнять следующее упражнение: лежа на спине, слегка приподнять тазовую область, подложив под поясницу подушку.

Физкультура

Для беременных предусмотрен простой комплекс упражнений в качестве профилактической меры от геморроя:

  1. В удобном положении: сидя или стоя, напрягают мышцы ягодиц или анального отверстия. Повторить это действие до 10 раз.
  2. Лежа на спине, женщина должна приподнимать таз, опираясь на ступни и плечи. Также повторяют десять раз.
  3. Лечь на спину, ногами имитировать движения характерные для катания на велосипеде.

Зарядка применяется в качестве профилактики геморроя, а для лечения недуга в хронической форме. Если геморрой обострился, физические упражнения делать нельзя.

В последнее время набирает популярность комплекс упражнений Кегеля. Этот комплекс упражнений был разработан американским врачом-гинекологом специально для женщин. Все упражнения строятся на сокращении мышц в области таза и анального отверстия. В период беременности эта зарядка поможет не только предотвратить геморрой, но и подготовит мышцы к родовой деятельности. Но если у женщины имеется риск прерывания беременности, такой профилактический метод не подойдет.
Девушка натирает живот

Гигиена

Для того чтобы предупредить возникновение геморроя, беременным необходимо соблюдать особые гигиенические правила. Женщине следует отказаться от использования туалетной бумаги. После каждого акта дефекации, рекомендуется подмываться.

Хорошей профилактикой является массаж струей холодной воды. Такой метод применяют и при обострении болезни. Орошение анального отверстия холодной водой из душа должно длиться не более 20 секунд.

Для подмывания можно использовать отвары из лекарственных трав. Хорошо помогает календула, ромашка, зверобой.

Как распознать первые симптомы

Прислушиваясь к собственному организму, женщина может определить первые тревожные звоночки начинающегося недуга и предпринять соответствующие меры, поскольку во время родов эти симптомы могут обостриться и геморрой примет более серьезную форму.

Прежде всего, следует знать, что геморрой может протекать в двух формах: внутренней и наружной. Внутренний вариант протекает скрыто, такую форму диагностировать сложнее. Размеры шишек небольшие и они не выпирают наружу. Характерными проявлениями заболевания могут быть болевые ощущения во время дефекации и кровяные выделения. Затем присоединяются дополнительные симптомы:

  • жжение;
  • зуд;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке.

Со временем, при отсутствии лечения, внутренний геморрой может перейти в наружный вариант. В такой форме болезнь проявляется более ярко. Геморроидальные шишки скапливаются возле анального отверстия, они очень болезненны и начинают кровоточить при малейшем механическом воздействии. Такую форму геморроя лечить сложнее.

Из видео вы узнаете, как осуществлять профилактику геморроя при беременности:

Если геморрой дает о себе знать уже во время беременности, следует обратиться к врачу. Специалист назначит препараты, разрешенные к приему беременным женщинам, объяснит, опасен ли геморрой при беременности и какие могут последовать осложнения.

Не стоит ждать появления первых признаков недуга. При наступлении беременности лучше заранее заняться профилактикой геморроя уже в начальный период.

Профилактика геморроя при беременности: как избежать болезни

У большинства женщин во время беременности появляется такое заболевание, как геморрой. Это происходит из-за высокого давления на сосуды малого таза. По мере роста плода увеличивается и матка, которая начинает давить на внутренние органы. В результате происходит нарушение кровообращения в области малого таза, что приводит к воспалениям.

Геморрой доставляет немало неприятных ощущений и усложняет родовой процесс, поэтому необходимо знать, как избежать геморроя при беременности и своевременно предпринять профилактические меры.

Содержание статьи

Развитие геморроя у беременных женщин

Геморрой у беременных начинается в силу разных причин. К основным факторам его развития относят следующие.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

  1. Периодические запоры, возникающие по причине снижения тонуса кишечника. При частых запорах происходит растяжение внутренних стенок прямой кишки, что приводит к образованию геморроидальных узлов.
  2. Беременные женщины мало двигаются, а это способствует образованию застоев крови в венах, находящихся в прямой кишке.
  3. В третьем триместре беременности матка начинает с большей силой давить на кровеносные сосуды. По этой причине также происходит застой крови.

Все факторы в комплексе приводят к расширению сосудов. Чем больше срок беременности, тем сильнее это растяжение. Расширяясь, стенки сосудов начинают терять свою эластичность, что приводит к образованию шишек. На раннем этапе они еще не выступают из заднего прохода – это происходит позже, когда узлы начинают увеличиваться в размерах.

Геморрой может проявляться в острой форме, но есть вариант и хронического течения недуга. Болезнь в острой форме развивается при наличии тромбоза геморроидальных шишек и сопровождается пронзительной болью. Для хронического геморроя у женщин характерны кровотечения.

Симптомы заболевания

Геморрой может быть как внутренним, так и наружным. Для каждой стадии характерны свои симптомы.

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

Подробнее>>

Внутренний геморрой на первом этапе выражается довольно слабо. В силу этих причин начало развития недуга можно пропустить и обратить внимание на него лишь тогда, когда узлы начинают выступать наружу. Это происходит на втором и третьем этапе болезни.

О наличии наружного геморроя у беременных говорит провисание узлов – как одного, так и сразу нескольких. Воспаленные геморроидальные шишки доставляют немало неудобств. Беременной тяжело сидеть, ходьба доставляет немало затруднений. Кроме того, женщину могут беспокоить зуд, жжение и кровянистые выделения. Запущенная форма недуга приводит к образованию тромбозов.

Чтобы не допустить развитие болезни, беременная должна следить за своим здоровьем. При малейшем подозрении на начало геморроя ей необходимо обратиться к врачу.

Профилактические меры от геморроя в период беременности

Геморрой при беременности может доставить женщине немало хлопот. Он осложняет течение родового процесса, поэтому следует предотвратить развитие заболевания.

Женщина должна быть осведомлена о возможности появления этого недуга и готова к профилактике геморроя при беременности.

В первую очередь нужно отрегулировать питание. Острая и соленая пища стимулируют кровообращение, в результате чего кровь начинает приливать к области малого таза. Этот факт может стать толчком к образованию в прямой кишке венозных узлов. Важно с осторожностью употреблять в пищу хлебобулочные изделия, поскольку они являются причиной образования запоров. Для беременной подойдет хлеб с отрубями или изготовленный из муки грубого помола.

В меню обязательно должны присутствовать продукты, стимулирующие пищеварение и положительно влияющие на состояние ЖКТ:

  • свекла;
  • картофель;
  • сливы;
  • курага;
  • морковь;
  • чернослив;
  • овсяная каша;
  • мед.

Беременная должна ежедневно выпивать по стакану кефира (обязательно свежего). Кефир можно заменить другими кисломолочными продуктами. Кроме того, требуется выпивать не меньше полутора литра чистой кипяченой воды.

Полноценное и сбалансированное питание позволит избежать проблем с пищеварением и исключить возникновение запоров.

Беременная женщина должна вести умеренно подвижный образ жизни. Для этого можно обратиться в кабинет лечебной физкультуры, где специалист разработает специальный комплекс упражнений для профилактики геморроя. Физическая зарядка поможет укрепить мышцы прямой кишки и брюшной стенки.

Наиболее простым профилактическим упражнением будет прогулка на свежем воздухе, хорошо помогает плавание. Умеренные физические нагрузки – отличная профилактическая процедура от геморроя.

В качестве профилактики у беременных можно использовать нижний душ. Его делают путем направления струи прохладной воды в область анального отверстия. Продолжительность процедуры должна составлять не более 20 секунд.

После каждого акта дефекации полезно проводить гигиенические процедуры с использованием лекарственных трав. Отвары календулы или ромашки обладают противовоспалительным действием. Использовать целебные отвары можно как в профилактических целях, так и при уже имеющемся заболевании.

Профилактике геморроя у беременной женщины нужно уделить особое внимание.

Как диагностируют геморрой у беременных

Если, несмотря на предпринятые профилактические меры, появились симптомы геморроя, потребуется начать лечебные мероприятия. Прежде всего, нужно обратиться к врачу – специалист обследует женщину, после чего подтвердит или опровергнет наличие такого диагноза, как геморрой.

Обследование женщины на наличие геморроя происходит быстро и просто – достаточно описать симптомы и пройти мануальное обследование. Дополнительные диагностические процедуры назначают крайне редко. После постановки диагноза врач приступит к подбору курса лечения.

женщина с доктором

женщина с доктором

Лечение

Важно начать лечение своевременно – это предупредит развитие недуга и осложнений, которые может повлечь за собой заболевание. Для беременной требуется остановить болезнь на начальном этапе, поскольку воспаленный геморрой способен принести во время родовой деятельности немало неприятностей. Более того, сами роды могут осложнить течение недуга.

В современной медицине существует немало лекарственных препаратов, которые можно применять во время беременности, не опасаясь за риск возникновения побочных эффектов и осложнений, но все же лечением должен заниматься только врач.

Лечение геморроя у беременных зависит от стадии развития недуга. На начальном этапе оно осуществляется с применением медикаментов. Также необходимо соблюдать диету и выполнять физические упражнения. Иногда могут потребоваться слабительные препараты. На этом этапе заболевание легко поддается лечению, поэтому важно не упустить такой благоприятный момент.

Если у беременной появился зуд, боли и кровотечение, то болезнь уже миновала первую стадию. Лечить такие симптомы будет несколько сложнее. Терапевтический курс в данном случае включает применение:

  • мазей;
  • свечей;
  • гелей;
  • инъекций.

На этом этапе важно уменьшить проницаемость стенок сосудов и капилляров. С этой целью врач может назначить Троксевазин или Проктогливенол. Также потребуются противовоспалительные препараты. Наиболее безопасным в этом плане для беременных женщин является Гепатромбин. Помимо этого, необходимо снять болевой синдром и уменьшить зуд с помощью Венитана.

Наиболее эффективным средством лечения геморроя остаются свечи. Их действие различно. Не стоит забывать о риске развития аллергии или побочных явлений, поэтому подбирать лекарственные препараты и контролировать их прием должен только специалист.

Роды при геморрое

Если подходит срок родов, а устранить геморрой так и не удалось, нужно подготовиться к тому, что родовая деятельность будет сопровождаться дополнительными болевыми ощущениями. Есть риск ущемления геморроидальных узлов, но при правильном течении родов и своевременных потугах он минимален. После родов потребуется продолжить лечение геморроя. Делать это нужно под присмотром врачей, так как не все медикаменты от геморроя показаны женщинам во время лактации.

Профилактика геморроя при беременности, его причины во время беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается целому ряду изменений, иногда они приобретают нежелательные последствия. Очень частым осложнением у беременных является варикозное расширение вен в прямой кишке, это состояние опасно для женщины, поскольку после родов оно может приобрести хронический характер течения. Потому важным этапом становиться профилактика геморроя во время беременности, которая направлена на коррекцию образа жизни и уменьшения давления матки на кишечник.

Причины развития во время беременности

Очень часто геморрой возникает или обостряется у женщины на фоне беременности, заболевание, может, длительное время протекать бессимптомно и женщина не подозревает о его существовании. Как правило, геморроидальные узлы обнаруживаются при плановом посещении гинеколога. Даже в случае, если заболевание не проявляло себя в период вынашивания ребенка, то существует риск обострения после родов. И чем тяжелее протекает родовая деятельность, тем ярче становиться клиническая картина патологического процесса.

По статистическим данным, обострение заболевания происходит у половины женского населения во время вынашивания ребенка. Появление геморроя обусловлено тем, что увеличенная матка сдавливает ткани и сосуды малого таза. Нарушение венозного оттока усиливает застой крови в венах малого таза, это провоцирует увеличение геморроидальных узлов, которые в дальнейшем приобретают твердую консистенцию. При потугах узлы могут выступать и окрашиваться в синей цвет, в период между схватками они обретают более нормальный вид. Следовательно, сам процесс родов может привести к обострению патологического состояния и осложнится выпячиванием или выпадением геморроидального узла.

Факторы, способствующие развитию или обострению заболевания:

  • Низкая двигательная активность (застой венозной крови в прямой кишке).
  • Хронический запор (сильное напряжение во время опорожнения кишечника вызывает растяжение стенок прямой кишки, а сухие каловые массы травмируют слизистую ануса).
  • Повышение внутрибрюшного давления (нарушение микроциркуляции в нижних отделах туловища приводит к застою крови в кишечнике).
  • Генетическая предрасположенность (наличие геморроя в семейном анамнезе может отяготить течение беременности).
  • Нерациональное питание (употребление жирного и соленого способствует расстройству работы желудочно-кишечного тракта).
  • Чрезмерное физическое напряжение (поднятие тяжелых предметов может спровоцировать развитие заболевания).

Появление геморроя во время беременности может вызвать серьезные осложнения в виде выпадения, выпячивания и сильной болезненности узлов, в некоторых случаях, у больных открывается массивное кровотечение, которое приносит массу последствий не только матери, но и ребенку. Потому беременной очень важно следить за своим самочувствием и уделить особое внимание профилактике заболевание, ведь в настоящие время, существует масса доступных и эффективных методов по его предотвращению.

Главные принципы профилактики во время беременности

В первую очередь женщине необходимо придерживаться принципов, на которых основана профилактика геморроя при беременности:

  • исключение провоцирующих факторов;
  • коррекция привычного образа жизни;
  • нормализация деятельности пищеварительного тракта;
  • употребление исключительно полезных продуктов;
  • следить за личной гигиеной;
  • исключение физического перенапряжения;
  • не подвергать организм переохлаждению;
  • освоение специального гимнастического комплекса;
  • применение ветрогонных средств.
Питание при беременности
Будущей матери особое внимание нужно уделить рациональному питанию, поскольку это путь к регулярной работе кишечника

Прием медикаментозных препаратов с целью профилактики заболевания в период вынашивания ребенка должен осуществляться строго по назначению и присмотром лечащего врача.

Методы профилактики в домашних условиях

Профилактика геморроя у беременных должна включать комплекс мер направленных на предупреждение состояния, сохранение здоровья женщины и устранение основных факторов риска.

Правила питания

В качестве профилактики геморроя специалисты рекомендуют придерживаться специального диетического питания. С его помощью можно наладить работу желудочно-кишечной системы, что в дальнейшем проявиться регулярной дефекацией.

Питание при беременности
Беременной необходимо выработать определенный график питания

Рекомендации для ежедневного рациона:

  • Употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, некоторые виды круп).
  • Жирные виды мяса и рыбы заменить диетическими (кролик, говядина, палтус, окунь).
  • Кулинарная обработка продуктов должна быть максимально щадящей (варка, запекание, на пару).
  • Крепкий чай и кофе заменить травяными настоями (ромашка, зверобой, листья малины).
  • Кисломолочная продукция (кефир, простокваша, биойогурт).
  • Соблюдение питьевого режима (употребление чистой негазированной воды до 2 литров в день).

Диета должна корректироваться специалистом, учитывая индивидуальные потребности организма матери и ребенка, а также наличие аллергии и непереносимости некоторых продуктов.

Физическая активность

Профилактика гиподинамии в период вынашивания ребенка нуждается в особом внимании. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы анального сфинктера и усилят кровообращение в малом тазу.

Комплекс упражнений при беременности

Разработан специальный комплекс лечебных упражнений:

  • В положение стоя выполняют повороты корпуса влево и вправо с вытянутыми руками, повторять не менее 5 раз.
  • Повороты корпуса с заведенными и скрещенными назад руками.
  • В положении сидя на полу сгибать ноги в коленях, не отрывая пятки.
  • Стоя на коленях, опускать таз к полу.

Упражнения необходимо выполнять правильно, избегая резких движений.

Гигиенические меры

Хорошим профилактическим эффектом обладают гигиенические процедуры, которые обязательны после каждого акта дефекации. Подмывание осуществляется прохладной водой, что усиливает циркуляцию крови в сосудах нижнего отдела кишечника. При использовании туалетной бумаги предпочтение нужно отдавать мягкой туалетной бумаге без ароматизаторов. В случае если у женщины произошло обострение заболевания, то после подмывания показано использование специальных кремов или гелей.

Угроза возникновения геморроя у беременной значительно уменьшается, если выполнять все рекомендации по его профилактике. Так, предотвратить развитие заболевания можно в домашних условиях без использования медикаментов, а лишь скорректировав свой первоначальный образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *