Профилактика анемии, или как предупредить анемию?

Категория: Профилактика.

Проявления анемии, или малокровия, встречаются практически у половины женского населения и детей, мужчины поражены в пять раз реже.

Предупредить анемию гораздо проще, чем потом долго и упорно лечить ее последствия. Поэтому профилактика анемии находится на первом месте, это особенно касается женщин в период беременности и детей.

Профилактика железодефицитной анемии заключает в предупреждении возникновения дефицита витамина В12, отвечающего за образование эритроцитов крови, и железа, а также в предупреждении кровотечений. Дефицит железа возникает тогда, когда его потери преобладают над поступлением. Уровень гемоглобина в крови при этом снижается. Справиться с этой проблемой помогут железосодержащие комплексы биологических добавок к пище. Они, в отличие от продуктов, богатых этим микроэлементов, гарантируют конкретное требуемое поступление железа в организм.

Также следует обогащать свой рацион животными продуктами — говяжьим и свиным мясом, желтками яиц, рыбой, молоком, сметаной, творогом.

Немаловажно включать в меню продукты, содержащие витамин С, способствующий лучшему усвоению железа: чёрная смородина, шиповник, яблоки, клубника, перец, капуста, томаты.

Если чрезмерно увлекаться мясными продуктами и не употреблять достаточного количества овощей и зелени, то может развиться фолиеводефицитная анемия, обусловленная недостатком фолиевой кислоты. Этой кислотой богата зелень, овощи, фрукты, особенно молодые.

Исходя из вышеизложенного, питание при анемии должно быть полноценным по содержанию и растительных, и животных продуктов.

Профилактика анемии у детей эффективна в случае железодефицитной анемии, т. к. остальные виды анемий или наследуются, или причины их не установлены. После рождения лучшей профилактикой анемии является кормление грудью, с грудным молоком ребенок получает требуемое количество железа. Если применяется искусственное вскармливание — следует приобретать витаминизированные адаптированные смеси, содержащие повышенное содержание железа. У подросшего ребенка должен быть сбалансированный богатый железом рацион.

Как известно, уровень гемоглобина в крови беременной женщины регулярно контролируется, т. к. анемия в этот период опасна для будущей мамы и плода. Усвоение железа нарушается из-за измененного баланса в гормональном фоне. Профилактика анемии у беременных включает насыщение ежедневного рациона железосодержащими продуктами.

Помимо этого, рекомендуется принимать специальные витамины для беременных с железом и фолиевой кислотой. После родов для нормального восстановления гемоглобина препараты железа действительно необходимы. В этом случае их принимают под обязательным наблюдением врача и строго дозировано.

Профилактика анемии – задача №1 при риске респираторной инфекции.

Содержание:

Развитие многих вирусных респираторных инфекций приводит к нарушению функционирования легких — организм страдает от недостатка кислорода. Что это означает? Человек задыхается, каждый орган недополучает кислород. Это состояние сопровождается паникой и она так же негативно сказывается на самочувствии. Именно повреждение легких является самым тяжелым симптомом нового коронавируса COVID-19.

Ухудшить состояние пациента могут сопутствующие заболевания, на которые раньше не обращали внимание и даже не знали об их присутствии, но в организме, ослабленным инфекцией, повышают нагрузку на внутренние органы и не позволяют справиться с болезнью. Среди таких заболеваний — анемия (малокровие).

Анемия
Анемия – Заболевание, которое характеризуется снижением в крови количества эритроцитов или снижением главного вещества эритроцитов — Гемоглобина. При анемии нарушено дыхание тканей, энергообразование. Самая распространенная причина анемии: недостаточное поступление с пищей железа. Симптомами анемии являются: быстрая утомляемость, головокружение, упадок сил. Таким образом организм сигнализирует, о том, что ему не хватает кислорода. Головной мозг, мышцы не могут нормально функционировать, что проявляется вышеописанными симптомами. Кислорода также не хватает и другим жизненно важным органам, которые отвечают на дефицит нарушениями работы, вплоть до тяжелых патологических состояний.

ВОЗ отмечает, что анемией страдает каждый третий житель планеты. Можно долго не обращать внимание на симптомы железодефицитной анемии, но при угрозе инфицирования коронавирусом, который при тяжелом течении затрудняет пациенту дыхание, профилактика анемии играет важную роль и требует внимания. 

В то же время в массовом сознании людей, далеких от медицины, нет понимания, что анемия — это состояние, которое не исправляется за пару дней введением железосодержащих препаратов. Может понадобиться около двух месяцев на то, чтобы повлиять на показатели крови.
Анемия является сложным заболеванием, которое развивается по разным причинам, в первую очередь – под воздействием пищевых факторов, таких, как недостаток витамина В12, В9, витамина С и , конечно, железа.

Роль железа в получении организмом энергии.

Железо является необходимым элементом всей системы дыхания: от вдоха для полного усвоения атмосферного кислорода в тканях.
Кислород связывается с железом: в крови в составе эритроцитарного гемоглобина и в клетках в составе миоглобина. Железо вместе с кислородом участвует в создании энергетических запасов клеток.

Кислород воздуха+Железо ⇒ Энергия ⇒ЖИЗНЬ

Таким образом, при анемии кислородное голодание усиливается из-за снижения эффективности связывания кислорода и в легких, и в клетках. Обычными лабораторными методами можно анализировать только кровь. Например по результатам общего анализа крови с низким гемоглобином, врач видит малую часть картины изменений в организме. В органах развивается дефицит энергии, вредный окислительный стресс, снижается работоспособность.

Лечение анемии.

На полное устранение анемии может потребоваться 2 месяца терапии железосодержащими препаратами. Это объясняется тем, что у эритроцитов есть время созревания, и время жизни. Необходима перестройка организма на рост и превращения от родоначальной клетки до конечного рабочего эритроцита. Уже на второй-четвертый день приема железа начинается переключение клеточного формирования на красные клетки крови. Но до полного исцеления еще несколько недель.

Необходимо помнить, что препараты железа в основной массе обладают рядом побочных эффектов, что введение железа при дефиците фолиевой кислоты не является лечением. Поэтому необходимо уделить пристальное внимание форме в которой железо входит в состав препаратов и комплексу витаминов.

На доступность железа влияет множество факторов, большинство из них хорошо изучены и могут быть скорректированы соответствующей терапией. Перспективными препаратами для профилактики и устранения ЖДА являются препараты на основе гемоглобина. Это самый высоко усваиваемый источник железа, который более эффективен, чем растительные источники, более безопасен, чем препараты сульфата железа. В комплексе с белками глобина, железо поступает вместе с гистидином, который так же способствует усвоению железа.
Для ликвидации анемии нужны и витамины помогающие усваиваться железу и созревать эритроцитам. Это витамин С, фолиевая кислота (В9), витамин В12, В6.

Повышенный риск развития анемии.

В текущей эпидемиологической обстановке, вместе с режимом самоизоляции, рацион питания у большинства людей далек от понятия сбалансированный и в большинстве случаев не обеспечивают поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов, среди которых и вещества, влияющие на синтез гемоглобина.
Под особым ударом сейчас находятся:

1. Пожилые люди: анемия — это одна из болезней-спутниц пожилого возраста.
2. Девушки в подростковом возрасте и женщины с обильными потерями крови при менструациях.
3. Люди с хроническими инфекционными заболеваниями.

Железо — это дефицитный элемент, организм старается его сохранить, но каждодневные естественные потери все же неизбежны, и их необходимо восполнять, чтобы защитить свой организм.

Препараты для профилактики анемии.

Препараты Академия – Т созданы на основе гемового железа.

ГЕМОСПОРТ: препарат для ликвидации пищевых факторов анемии.
ГЕМОСПОРТ — поливитаминный препарат содержащий гемовое железо, витамин С, фолиевую кислоту, витамин В6 и витамин В12, которые необходимы для ликвидации и профилактики анемии и комплекс витаминов — антиоксидантов А, С, Е. Продукт разработан совместно с ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи» и официально рекомендован для применения детям в возрасте от 12 лет.

ГЕМОТОН ФОРТЕ: уникальный препарат, созданный на основе изучения состояния кислородного голодания у спортсменов. В составе, классическое сочетание гемового железа и аскорбиновой кислоты, дополнено уникальным растительным экстрактом Винитрокс.
Винитрокс – растительный препарат с клинически проверенной эффективностью. Способствует улучшению кровотока: расширению сосудов, помогая организму вырабатывать сосудорасширяющее вещества и оказывает антиоксидантное действие, что нивелирует вредное влияние кислородного дефицита.

1. Gadre S.K, Jhand A.S, Abuqayyas S, Wang X, Guzman J, Duggal A. «Effect of Anemia on Mortality in Mechanically Ventilated Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease» .J Intensive Care Med. 2020 Mar;35(3):251-256.

2. Lone Rasmussen, Steffen Christensen, Poul Lenler-Petersen, and Søren P Johnsen «Anemia and 90-day mortality in COPD patients requiring invasive mechanical ventilation» Clin Epidemiol. 2011; 3: 1–5.

Препараты железа не являются средствами профилактики или лечения коронавирусной инфекции. Таких препаратов, с доказанным эффектом на данный момент нет в принципе. Препараты железа способствуют профилактике дефицита железа и анемии. 

Автор: кандидат биологических наук, Вера Соломатина

Промокод: article введите данный промокод при оформлении заказа
в нашем интернет-магазине и получите скидку 20% на весь заказ!

Профилактика и лечение железодефицитной анемии | Захарова

1. Практическое руководство по неонатологии. Яцык Г.В., Одинаева Н.Д., Бомбардирова Е.П., Боровик Т.Э., Скворцова В.А., Беляева Е.А., Журкова Н.В., Кондакова О.Б., Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Лазуренко С.Б., Шишкинская Е.А. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 344 с.

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ранней анемии недоношенных детей. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.fnkc.ru.

3. Уиллоуби М. Детская гематология. Пер. с англ. М.: Медицина; 1981. 672 с.

4. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. М.: ГЭОТАР-Медиa; 2011. 304 с.

5. Rao R, Georgieff MK. Iron in fetal and neonatal nutrition. Semin Fetal Neonatal Med., 2007, 12(1): 54-63.

6. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 от 18 декабря 2008 г. утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко. Режим доступа: http:// narod.ru/disk/ 37395018001/ Normy2008.pdf.html.

7. Lozoff B, Jimenez E, Smith JB. Double burden of iron deficiency in infancy and low socioeconomic status: a longitudinal analysis of cognitive test scores to age 19 years. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2006, 160(11): 1108-1113.

8. Beard JL. Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr., 2001, 131(2S-2): 568S-579S.

9. Национальная программа оптимизация вскармливания детей первого полугодия жизни в Российской федерации. Утверждена на XVI Съезде педиатров России, февраль 2009 г. М., 2011. 68 с. Режим доступа: http://polped.ucoz.ru/nacprogramma_2011.pdf.

10. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков (пособие для врачей). Румянцев А.Г., Захарова И.Н., Чернов В.М., Тарасова И.С., Заплатников А.Л., Коровина Н.А., Боровик Т.Э., Звонкова Н.Г., Мачнева Е.Б., Пудриков К.А. М.: ООО «Конти Принт», 2015, 76 с.

11. American Academy of Pediatrics, Committee on Nutrition. Nutritional needs of the preterm infant. In: Kleinman RE, editor. Pediatric nutrition handbook. 5. Chapel Hill, NC: American Academy of Pediatrics, 2004. pp. 23-54.

12. Committee on Nutrition of the Preterm Infant, European Society of Paediatric Gastroenterology and Nutrition. Nutrition and feeding of preterm infants. Acta. Paediatr. Scand., 1987, suppl. 336: 1-14.

Диагностика Анемии, малокровия в Москве в ГКБ 4

Анемия или Малокровие –это синдром при разных заболеваниях, при которой нарушается снабжение кислородом всего организма, что приводит к развитию множества других заболеваний. В организме снижается гемоглобин в крови, в связи с уменьшением количества эритроцитов.

Эритроциты и гемоглобин участвуют в транспорте кислорода в ткани. Без кислорода многие ткани и органы могут испытывать гипоксию (кислородное голодание), что приводит к нарушению их основных функций.

В зависимости от степени снижения уровня эритроцитов и/или гемоглобина анемия может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Самая частая причина анемии — дефицит железа.

Диагностика

Основной метод выявления анемии – общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, который показывает количество и соотношение различных клеток в кровяном русле, подсчет ретикулоцитов, проведение биохимического анализа крови.

Основные лабораторные методики при диагностике анемии:

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой	400
Ретикулоциты	240
Витамин В 12 (Цианокобаламин)	600
Железо	190
Эритропоэтин	950

 

Специальной подготовки к проведению исследований не требуется, забор крови оплачивается дополнительно.

Тактика обследования, лечения пациента, интерпретация результатов лабораторных исследований определяется лечащим врачом.

Результаты лабораторных исследований не являются диагнозом!

Симптомы

• вялость,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• головокружение,
• бледность кожных покровов и слизистых,
• головная боль,
• онемение конечностей,
• одышка или ощущение нехватки воздуха,
• учащение сердцебиения,
• боль в грудной клетке.

 Группы риска:

• лица, употребляющие с пищей мало железа и витаминов,
• пациенты с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника,
• люди, у чьих родственников была форма анемии, которая может передаваться по наследству,
• пациенты с хроническими инфекциями, например, туберкулезом или ВИЧ,
• пациенты, потерявшие много крови после травмы или операции.

Общая информация о заболевании

Существует два основных механизма развития анемии:

• уменьшение или нарушение образования эритроцитов, как при железодефицитной или апластической анемии,
• уменьшение срока жизни эритроцитов в сосудистом русле, чрезмерное разрушение эритроцитов, как при гемолитической анемии.

Железодефицитная анемия

Уменьшение количества железа приводит к снижению гемоглобина в эритроцитах. Нарушается основная функция крови – дыхательная.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов,
• железо в сыворотке,
• общая железосвязывающая способность сыворотки,
• трансферрин,
• СОЭ,
• ретикулоциты.

В12-дефицитная анемия

Недостаток витамина В12 или нарушение его всасывания в результате недостаточной выработки желудком внутреннего фактора Кастла ,  замедляет процесс роста и развития  эритроцитов , что приводит к постепенному снижению их количества в кровяном русле.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов+ СОЭ,
• витамин В

Апластическая анемия

Тяжелое расстройство образования всех типов клеток крови в костном мозге, в том числе эритроцитов в связи с токсическим воздействием лекарственных препаратов, химических и физических факторов, вирусных инфекций (гепатиты В.С.Д, грипп).

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов + СОЭ,
• ретикулоциты,
• эритропоэтин (синтез указанного гормона усиливается при апластических анамиях)

Гемолитическая анемия

• Заболевание крови, при котором происходит преждевременное разрушение эритроцитов в кровяном русле. Причина гемолитических анемий:

Наследственные (врожденные) ― клинические симптомы появляются в первые годы жизни;

• первичные ― причина неясна, появляются на фоне полного здоровья
• приобретенные ― возникают в процессе жизнедеятельности в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов + СОЭ,
• ретикулоциты ,
• билирубин общий и фракции билирубина (прямой и непрямой),
• общий анализ мочи,
• антитела к гепатитам В, С, Д.
• Исследование пунктата костного мозга.

Анемия при хронических заболеваниях

Различные длительно протекающие болезни.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ,
• ретикулоциты,
• биохимический анализ крови,
• Эритропоэтин

Все анемии делятся на 2 группы: острые и хронические.

Хроническая развивается в течение длительного периода времени, например, при хронических заболеваниях почек или при онкологии. При этом симптомы анемии могут быть сглажены проявлениями основного заболевания.

Острая анемия возникает в результате резкой обильной кровопотери. Её симптомы проявляются сразу же: сильное головокружение, слабость, бледность, шум в ушах.

Профилактика

Для профилактики анемии необходимо:

— сбалансированное разнообразное питание

— употребление в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов

— своевременная диагностика сопутствующих заболеваний

Анемии у детей. Диагностика и профилактика

Анемия — это состояние, при котором содержание в крови эритроцитов (красных кровяных телец) становится слишком низким. Именно в эритроцитах находится гемоглобин — белок, который распространяет по организму кислород.

Нормы гемоглобина у детей разные в зависимости от возраста и отличаются от взрослых.

У детей от 6 месяцев до 5 лет анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л, с 5 до 11 лет — ниже 115 г/л, в более старшем возрасте норма гемоглобина приближается к норме взрослых людей. В возрасте до 6 месяцев у детей иногда наблюдается так называемая физиологическая анемия новорожденных, при этом уровень гемоглобина может снижаться до 90 г/л, и при отсутствии иных причин данное состояние не требует лечения.

Анемия может иметь критическое значение для растущего и развивающегося детского организма. При низком уровне эритроцитов и гемоглобина органы и ткани получают недостаточное количество кислорода. Если это состояние продолжается на протяжении длительного времени, нарушается физическое, психомоторное и умственное развитие ребенка. Именно поэтому важным является не только своевременная диагностика и лечение анемии, но и ее профилактика в группах риска.

Причины анемии

Причин снижения уровня эритроцитов много, основные можно разделить на три группы:

Недостаточная выработка эритроцитов

Для образования гемоглобина и эритроцитов организму требуются такие микроэлементы, как железо, а также витамины В12 и фолиевая кислота. При значимом дефиците этих элементов продукция эритроцитов уменьшается и развивается железо-, В12- или фолиеводефицитная анемия. При этом дефицит железа является наиболее частой причиной анемии у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Эритроциты образуются из стволовых клеток-предшественниц, которые находятся в костном мозге. Уменьшение количества стволовых клеток или нарушение их функции также может приводить к снижению количества эритроцитов и возникновению анемии. Такие состояния могут быть врожденными или приобретенными.

Преждевременное разрушение эритроцитов

Анемия, возникшая вследствие гемолиза, может наблюдаться у детей при врожденных генетически-обусловленных патологиях эритроцитов, например при талассемии или сфероцитозе. В более старшем возрасте причинами гемолиза могут быть аутоиммунные заболевания, инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания печени и почек и ряд других болезней, например микроангиопатия.

Кровопотеря

Повышенная потеря эритроцитов может наблюдаться при явных либо скрытых кровопотерях. У детей и подростков среди явных кровопотерь чаще всего встречаются носовые и маточные кровотечения (обильные менструации). Скрытые кровопотери могут наблюдаться при заболеваниях почек, а также воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диагностика анемии

Анемию у ребенка можно заподозрить при наличии постоянной вялости, плаксивости, раздражительности, нарушении сна, плохой переносимости физических нагрузок, снижении памяти и успеваемости в школе.

При осмотре может отмечаться бледность (а при гемолизе — желтушность) кожи, а также учащение сердцебиения.

В зависимости от причины анемии, дополнительными симптомами могут быть ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, появление язв во рту, изменение вкуса (ребенка могут привлекать несъедобные продукты, например мел, земля, зола), онемение конечностей, мышечные боли, увеличение размеров печени и селезенки.

При подозрении на анемию врач может:

• расспросить о том, что беспокоит ребенка;

• поинтересоваться особенностями его питания;

• уточнить, есть ли анемия у членов семьи;

• провести физический осмотр ребенка.

Для подтверждения диагноза врач назначит необходимые анализы:

• клинический анализ крови, 

• анализ крови на ретикулоциты;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи, анализ кала;

• тест на наличие наследственной анемии;

• исследование стволовых клеток костного мозга;

• УЗИ, эндоскопические исследования.

При подозрении на нарушение работы стволовых клеток костного мозга выполняются такие исследования, как миелограмма, цитогенетическое, молекулярно-биологическое исследования костного мозга. Для получения материала специальной иглой производится пункция кости. Детям такая процедура выполняется под наркозом. 

Лечение анемии у детей

Лечение всегда зависит от причин и степени тяжести анемии. Помимо обязательного обращения к гематологу, ребенку могут потребоваться:

• коррекция диеты;

• прием лекарственных препаратов;

• в случае тяжелой анемии — переливание крови;

• при ряде анемий, связанных с нарушением работы стволовых клеток, — трансплантация костного мозга.

Например, если у вашего ребенка железодефицитная анемия, врач назначит прием препаратов железа. Через некоторое время доктор порекомендует сделать повторный анализ крови. Если уровень гемоглобина придет в норму и самочувствие ребенка улучшится, прекращать лечение не следует. Врач порекомендует продолжить прием препаратов железа в течение еще нескольких месяцев. Это позволит пополнить внутренние запасы железа и предотвратить повторное возникновение анемии.

Чтобы получать достаточное количество железа с пищей, нужно соблюдать сбалансированную диету. Хорошими источниками железа прежде всего являются продукты животного происхождения (мясо, печень, морепродукты). Среди продуктов растительного происхождения стоит обратить внимание на шиповник, зеленую фасоль, орехи, грибы, яблоки, гранат, землянику, шпинат.

Поскольку к возникновению анемии может приводить не только дефицит железа, начинать терапию препаратами железа до уточнения причины анемии не стоит. Если в анализе крови вашего ребенка обнаружена анемия, обратитесь к гематологу, он назначит необходимые исследования и определит план терапии.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Анемия — состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и снижением уровня гемоглобина в единице объема крови.

Железодефицитной анемией страдает почти половина детского населения земного шара.

Среди беременных железодефицитная анемия встречается в 21-80%, а скрытый дефицит железа еще чаще 49-99% случаев. Если плод получает мало железа от матери, то на самых ранних этапах его постнатальной жизни резко возрастает потребность в экзогенном железе. Практически у 100% недоношенных детей развивается железодефицитная анемия. Также установлено, что у доношенных детей развитие анемии зависит от массы тела при рождении. Анемией страдают 50% детей родившивхся с массой тела менее 3 кг.

Основной причиной развития у детей первых двух лет жизни принято считать алиментарный дефицит железа. Изучение этого фактора у 1000 детей показало, что 51,3% детей, страдающих анемией, находилось и находятся на несбалансированном искусственном вскармливании и 30,3% — на смешанном, 86,8% из них переболело более 4 раз простудными заболеваниями.

Грудное и коровье молоко не удовлетворяют потребности растущего организма в железе. Для обеспечения своей потребности в железе ребенок должен был бы выпивать около 15 л молока в сутки. При анализе причин возникновения тяжелых железодефицитных анемий была выявлена часто встречаемая — выпивание в сутки около 1-1,5 л молока или кефира и практически отсутствие другой пищи в течение месяца и более. Понятно, что это способствует развитию дефицита железа в организме детей. Таким образом важно понимать что необходима организация сбалансированного питания ребенка по всем ингридиентам, в том числе по железу.

Алиментарный дефицит железа играет важную роль и в развитии анемии у детей старшего возраста. Нередко в пищевом рационе детей преобладают молоко и сдоба, ограничены мясные продукты, овощи и фрукты. Увеличение числа анемий у детей связывают с акселерацией, более высокими показателями роста и массы тела при рождении, а также с ранним удвоением массы тела, что сопряжено с увеличением потребности в железе, а значит и с быстрым использованием эндогенных резервов его. Повышенная потребность в железе возникает у детей в препубертатном и пубертатном возрасте(быстрый рост, когда потребность превышает поступление железа).

Другими важными причинами развития железодефицитной анемии могут быть кровопотери. Они могут возникать при паразитарном поражении кишечника некоторыми видами глистов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синдроме нарушенного кишечного всасывания, хронических гнойно-очаговых инфекциях.

Чем опасно развитие железодефицитной анемии для организма? В развитии железодефицитной анемии имеет значение недостаточность обеспечение тканей кислородом, нарушение активности ряда ферментов в связи с дефицитом железа. В отличие от других анемий ферментные нарушения при железодефицитной анемии преобладают над гипоксией, так как дефицит железа в организме способствует включению компенсаторных механизмов нормализующих отдачу кислорода из гемоглобина тканям. Гипоксия сказывается на ростовых функциях всего организма ребенка. В результате страдает работа сердечной мышцы, печени, кишечника, нарушается клеточный иммунитет.

Основные симптомы железодефицитной анемии(анемические, сидеропенические). Нарастающая бледность кожных покровов и слизистых. Снижение аппетита, появление извращенного вкуса(отказ от мяса, желание есть мел, известку, глину, землю), пристрастие к резким запахам(керосин, бензин, ацетон). Трофические изменения кожи и её производных — ногти, волосы. Волосы ломкие, тусклые, приобретают вид «пакли», выпадают. Ногти ломкие, плоские в середине с выворотом латеральных и конечной частей — ложкообразные.

Дефицит железа сказывается на деятельности ЦНС — падает эмоциональный тонус и настроение, измененяется поведение: плаксивые, раздражительные, капризные. Теряется интерес к окружающему, к учебе.

Возникновение энтеропатии на фоне дефицита железа приводит к нарушению кишечного всасывания, нарушению глотания, тошноте, рвоте, расстройствам стула.

Профилактика заболевания железодефицитной анемией.

Предупреждение железодефицитной анемии у детей начинается антенатально. Беременным препарат железа назначают во второй половине беременности в малых дозах и длительно. Такие же дозы препарата показаны в период лактации.

Необходимо выявлять детей входящих в группу риска по развитию железодефицитной анемии. Прежде всего это дети родившиеся раньше срока, с низкой массой тела менее 3 кг, а также с весом более 4 кг, от многоплодной беременности, с аллергическими поражениями кожи и слизистых, с респираторными и кишечными заболеваниями. Этим детям требуется назначение профилактического лечения препаратом железа с 6 месячного возраста.

В более старшем возрасте необходимо помнить о соблюдении режима питания, правильном сбалансированном питании.

Родителям быть внимательными в отношении появления сидеропенических симптомов — трофические изменения кожи и её придатков, появление диспептических расстройств — нарушение вкуса, тошнота, рвота и др.

Важно помнить, что при появлении симптомов ЖДА необходимо своевременно обратиться к врачу за получением квалифицированного лечения.

Врач детский гематолог ГКП на ПХВ «ЦМиР» Фаустова Елена Ароновна

Как определить анемию при беременности?

 

Во время беременности необходимо проверять ряд показателей, которые предоставят информацию о состоянии женского организма. Одни из важных показателей —это уровень гемоглобина и уровень железа в крови.  

Анемия — это состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением уровня гемоглобина в единице объема крови.

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов подтверждают наличие анемии при беременности для следующих показаний гемоглобина:

• Для первого триместра: Hb <11 г/дл.
• Для второго триместра: Hb <10,5 г/дл.
• Для третьего триместра: Hb <11 г/дл.

 

Осложнения  возникающие при железо-дефицитной анемии.

• хроническая гипоксия плода
• задержка развития плода.
• невынашивание беременности
• слабость родовой деятельности
• ранние послеродовые кровотечения
• гипогалактия
• гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде.

 

Самые частые причины развития анемии.

1. Дефицит железа в организме.

Факторы, влияющие на развитие железодефицитной анемии:

• Низкое поступление железа с пищей (вегетарианство, нарушение питания)
• Обильные менструации в анамнезе.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывания питательных веществ в том числе микроэлементов.
• Инфекционные заболевания.
• Короткий промежуток между беременностями.

2. Дефицит фолатов-соединений фолиевой кислоты в организме.

 При недостаточном потреблении из продуктов — во время длительной кулинарной обработки уничтожается значимая часть фолатов.

• Употребление алкоголя — алкоголь препятствует абсорбации фолата.
• Нарушение всасывания в кишечнике — при болезнях желудочно-кишечного тракта.

 

Как проявляется анемия во время беременности?

Ранние симптомы развития анемии неярко выражены — это легкая утомляемость, слабость, небольшие головокружения, легкая отдышка во время нагрузки, учащенное сердцебиение. При выраженной анемии проявляется бледность.

Железодефицитная анемия может спровоцировать развитие преждевременных родов, влияет и на внутриутробное развитие плода.

 

Диагностика анемии при беременности.

Специалисты медицинского центра «САНАС» производят забор и анализ крови, измеряют сывороточное железо, ферритин и трансферрин у пациентки. Железодефицитная анемия подтверждается при обнаружении сниженного уровня железа и ферритина, на фоне повышенного транссферина в сыворотке крови.

 

Лечение железодефицитной анемии.

Для лечения железодефицитной анемии назначают препараты сульфата железа в виде таблеток. Так как некоторые беременные не могут полностью абсорбировать достаточное количества железа из таблеток, может быть назначено парентеральное введение препаратов (например, внутримышечные инъекции).

Во время лечения обязателен еженедельный забор крови на исследование гематокрита и гемоглобина, в случае отсутствия изменений в анализах, стоит подозревать и наличие дефицита фолатов.

Дефицит фолатов определяется по его уровню в сыворотке крови. Лечат фолатдефицитную анемию при беременности приемом препаратов фолиевой кислоты. Такие препараты могут быть назначены беременным женщинам в целях профилактики и тем, кто только планирует беременность.

 

Профилактика железодефицитной анемии.

Лучшая профилактика анемии — это проверка запасов железа, определение уровня гемоглобина ещё на этапе планирования беременности. При выявлении каких-либо отклонений производится коррекция уровня железа в крови, в рацион добавляются продукты с высоким содержанием железа, могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

 В медицинском центре «САНАС» работают квалифицированные гематологи, которым вы сможете доверить своё здоровье. 

Можно ли предотвратить железодефицитную анемию?

Сбалансированная диета, включающая продукты, богатые железом, может помочь предотвратить железодефицитную анемию.

Прием добавок железа также может снизить риск заболевания, если вы не можете получать достаточное количество железа из пищи. Большое количество железа может быть вредным, поэтому принимайте добавки железа только по назначению врача.

Для получения дополнительной информации о диете и добавках перейдите в раздел «Как лечится железодефицитная анемия?»

Младенцы и дети младшего возраста и женщины представляют собой две группы с самым высоким риском железодефицитной анемии.Специальные меры могут помочь предотвратить заболевание в этих группах.

Младенцы и дети раннего возраста

Диета ребенка может повлиять на риск развития железодефицитной анемии. Например, в коровьем молоке мало железа. По этой и другим причинам коровье молоко не рекомендуется детям первого года жизни. После первого года жизни вам может потребоваться ограничить количество коровьего молока, которое пьет ваш ребенок.

Кроме того, младенцам требуется больше железа, когда они растут и начинают есть твердую пищу. Поговорите с врачом вашего ребенка о здоровом питании и выборе продуктов, которые помогут вашему ребенку получить достаточно железа.

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать железные капли. Однако давать ребенку слишком много железа может быть вредно. Следуйте инструкциям врача и храните препараты железа и витамины в недоступном для детей месте. Запрос на защищенные от детей упаковки для добавок может помочь предотвратить передозировку у детей.

Поскольку недавние исследования подтверждают опасения, что дефицит железа в младенчестве и детстве может иметь длительные негативные последствия для здоровья мозга, Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех младенцев на анемию в возрасте 1 года.

Женщины и девушки

Женщины детородного возраста могут быть проверены на железодефицитную анемию, особенно если у них есть:

• История железодефицитной анемии
• Тяжелая кровопотеря во время месячных
• Другие факторы риска железодефицитной анемии

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали рекомендации о том, кто и как часто должен проходить скрининг на дефицит железа:

• Девочки в возрасте от 12 до 18 лет и небеременные женщины детородного возраста: каждые 5-10 лет.
• Женщины, имеющие факторы риска дефицита железа: 1 раз в год.
• Беременные: при первом дородовом посещении.

Медицинское обслуживание беременных женщин во время беременности обычно включает скрининг на анемию. Кроме того, ваш врач может назначить добавки с железом или посоветовать вам есть больше продуктов, богатых железом. Это не только поможет вам избежать железодефицитной анемии, но и снизит риск рождения ребенка с низким весом.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Железодефицитная анемия — Симптомы и причины

Обзор

Железодефицитная анемия — это распространенный тип анемии — состояние, при котором в крови не хватает адекватных здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород в ткани тела.

Как следует из названия, железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа. Без достаточного количества железа ваше тело не может производить в красных кровяных тельцах достаточное количество вещества, которое позволяет им переносить кислород (гемоглобин).В результате железодефицитная анемия может вызывать у вас усталость и одышку.

Обычно железодефицитную анемию можно вылечить с помощью препаратов железа. Иногда необходимы дополнительные тесты или лечение железодефицитной анемии, особенно если ваш врач подозревает, что у вас внутреннее кровотечение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Изначально железодефицитная анемия может быть настолько легкой, что остается незамеченной.Но по мере того, как в организме становится больше дефицита железа и ухудшается анемия, признаки и симптомы усиливаются.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Сильная усталость
• Слабость
• Бледная кожа
• Боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка
• Головная боль, головокружение или дурноту
• Холодные руки и ноги
• Воспаление или болезненность языка
• Гвозди ломкие
• Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь или крахмал
• Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей с железодефицитной анемией

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка появляются признаки и симптомы, предполагающие железодефицитную анемию, обратитесь к врачу.Железодефицитная анемия не подлежит самодиагностике или лечению. Поэтому лучше обратитесь к врачу для постановки диагноза, чем самостоятельно принимать добавки железа. Перегрузка организма железом может быть опасна, потому что избыточное накопление железа может повредить вашу печень и вызвать другие осложнения.

Причины

Железодефицитная анемия возникает, когда вашему организму не хватает железа для производства гемоглобина. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая придает крови красный цвет и позволяет эритроцитам переносить насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Если вы не потребляете достаточно железа или теряете слишком много железа, ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина, и в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия.

Причины железодефицитной анемии включают:

• Кровопотеря. Кровь содержит железо в красных кровяных тельцах. Поэтому, если вы теряете кровь, вы теряете немного железа. Женщины с обильными менструациями подвержены риску железодефицитной анемии, потому что они теряют кровь во время менструации. Медленная хроническая кровопотеря в организме — например, из-за язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, полипа толстой кишки или колоректального рака — может вызвать железодефицитную анемию.Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть в результате регулярного приема некоторых безрецептурных болеутоляющих, особенно аспирина.
• Недостаток железа в вашем рационе. Ваше тело регулярно получает железо из продуктов, которые вы едите. Если вы потребляете слишком мало железа, со временем в вашем организме может возникнуть дефицит железа. Примеры продуктов, богатых железом, включают мясо, яйца, листовые зеленые овощи и продукты, обогащенные железом. Для правильного роста и развития младенцам и детям также необходимо железо из своего рациона.
• Неспособность усваивать железо. Железо из пищи всасывается в кровоток в тонком кишечнике. Заболевание кишечника, такое как целиакия, которое влияет на способность кишечника усваивать питательные вещества из переваренной пищи, может привести к железодефицитной анемии. Если часть тонкой кишки была удалена или удалена хирургическим путем, это может повлиять на вашу способность усваивать железо и другие питательные вещества.
• Беременность. Без добавок железа железодефицитная анемия возникает у многих беременных женщин, потому что их запасы железа должны служить их собственному увеличенному объему крови, а также быть источником гемоглобина для растущего плода.

Факторы риска

Эти группы людей могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии:

• Женщины. Поскольку женщины теряют кровь во время менструации, женщины в целом подвергаются большему риску железодефицитной анемии.
• Младенцы и дети. Младенцы, особенно дети с низкой массой тела при рождении или рожденные недоношенными, которые не получают достаточного количества железа из грудного молока или смеси, могут подвергаться риску дефицита железа. Детям нужно дополнительное железо во время скачков роста.Если ваш ребенок не придерживается здоровой и разнообразной диеты, он может быть подвержен риску анемии.
• Вегетарианцы. Люди, которые не едят мясо, могут иметь больший риск железодефицитной анемии, если они не едят другие продукты, богатые железом.
• Частые доноры крови. Люди, которые регулярно сдают кровь, могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии, поскольку сдача крови может истощить запасы железа. Низкий гемоглобин, связанный с донорством крови, может быть временной проблемой, которую можно решить, употребляя больше продуктов, богатых железом.Если вам сказали, что вы не можете сдавать кровь из-за низкого гемоглобина, спросите своего врача, следует ли вам беспокоиться.

Осложнения

Легкая железодефицитная анемия обычно не вызывает осложнений. Однако при отсутствии лечения железодефицитная анемия может стать серьезной и привести к проблемам со здоровьем, включая следующие:

• Проблемы с сердцем. Железодефицитная анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению. Ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови, когда вы страдаете анемией.Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
• Проблемы при беременности. У беременных женщин тяжелая железодефицитная анемия связана с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела. Но это состояние можно предотвратить у беременных женщин, которые получают добавки железа в рамках дородового ухода.
• Проблемы роста. У младенцев и детей тяжелый дефицит железа может привести к анемии, а также к задержке роста и развития. Кроме того, железодефицитная анемия связана с повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Профилактика

Вы можете снизить риск железодефицитной анемии, выбирая продукты, богатые железом.

Выбирайте продукты, богатые железом

Продукты, богатые железом, включают:

• Красное мясо, свинина и птица
• Морепродукты
• Фасоль
• Темно-зеленые листовые овощи, например шпинат
• Сушеные фрукты, такие как изюм и абрикосы
• Крупы, хлеб и макаронные изделия, обогащенные железом
• Горох

Ваш организм усваивает больше железа из мяса, чем из других источников.Если вы решите не есть мясо, возможно, вам придется увеличить потребление богатой железом растительной пищи, чтобы усвоить такое же количество железа, как и у тех, кто ест мясо.

Выбирайте продукты, содержащие витамин С, чтобы улучшить усвоение железа.

Вы можете улучшить усвоение железа своим организмом, выпив сок цитрусовых или употребляя другие продукты, богатые витамином С, одновременно с продуктами с высоким содержанием железа. Витамин С, содержащийся в соках цитрусовых, как и апельсиновый сок, помогает организму лучше усваивать пищевое железо.

Витамин C также содержится в:

• Брокколи
• Грейпфрут
• Киви
• Листовая зелень
• Дыни
• Апельсины
• Перец
• Клубника
• Мандарины
• Помидоры

Профилактика железодефицитной анемии у младенцев

Чтобы предотвратить железодефицитную анемию у младенцев, кормите ребенка грудным молоком или смесью, обогащенной железом в течение первого года.Коровье молоко не является хорошим источником железа для младенцев и не рекомендуется для детей младше 1 года. После 6 месяцев начните кормить ребенка обогащенными железом злаками или мясным пюре не реже двух раз в день, чтобы увеличить потребление железа. Через год убедитесь, что дети не пьют больше 20 унций (591 миллилитр) молока в день. Слишком много молока часто заменяет другие продукты, в том числе богатые железом.

Октябрь18, 2019

Профилактика материнской анемии | МЧИП

Доказательные вмешательства для предотвращения материнской анемии
Интеграция научно обоснованных вмешательств имеет решающее значение для профилактики материнской анемии и борьбы с ней. Анемия во время беременности губительна как для матери, так и для плода, увеличивает как материнскую, так и перинатальную смертность и подвергает младенцев риску необратимого когнитивного нарушения. Малярия способствует чрезмерному разрушению эритроцитов, а гельминтозы (глисты), такие как анкилостомы, могут привести к чрезмерной кровопотере, что может привести к анемии.Имеющиеся научные данные показывают, что регулярный прием добавок железа и фолиевой кислоты (ИФК) во время беременности эффективен для предотвращения анемии там, где распространенность высока, однако показатели анемии беременных в большинстве стран мира не снизились. В дополнение к добавке IFA, интеграция других ключевых, научно обоснованных вмешательств (таких как противомалярийные препараты и дегельминтизация) может быть эффективным средством снижения распространенности анемии среди беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, когда у населения имеется несколько причин анемии. известный (т.е., ситуационный анализ).

Использование интегрированного пакета для профилактики материнской анемии
Поскольку анемия часто возникает из-за причин, связанных с питанием и заболеваниями, такими как малярия и / или кишечные гельминтозы, наряду с дефицитом железа, с анемией следует бороться с помощью интегрированного пакета вмешательств, включая :

• Универсальная ежедневная добавка железа и фолиевой кислоты для беременных с использованием рекомендуемых доз 60 мг железа и 400 мкг фолиевой кислоты;
• Обогащение микроэлементами широко потребляемых местных пищевых продуктов;
• Борьба с малярией во время беременности с помощью периодической профилактической обработки, надкроватных сеток длительного действия, обработанных инсектицидами, остаточного опрыскивания помещений и комбинированной терапии артемизинином;
• Борьба с анкилостомами с помощью антигельминтных препаратов, таких как альбендазол и мебендазол, в качестве рутинной части дородовой помощи при распространенности анкилостомы> 20%; и
• Оптимальный интервал между родами не менее 2 лет.

Чтобы получить дополнительную информацию об основных направлениях деятельности MCHIP и его вкладе в борьбу с анемией и питанием матерей, щелкните здесь.

Основные направления деятельности
MCHIP выявил возможности и устранил препятствия для интеграции материнской анемии в инициативы по охране материнского здоровья с целью улучшения программ борьбы с анемией и снижения анемии на страновом уровне. MCHIP обеспечил глобальное лидерство, выступил на глобальном и региональном уровне в отношении комплексного пакета мер по борьбе с материнской анемией (добавки с железом, фолиевой кислотой, противомалярийные препараты и дегельминтизация), а также предоставил странам техническую помощь (ТП) для продвижения комплексных мер по профилактике анемии и борьбе с ней. .

Чтобы улучшить программы по материнской анемии и питанию, MCHIP распространил ключевые сообщения и основанную на фактах информацию о способах питания, способствующих спасению жизни, в странах, в которых осуществляются программы, рецензируемые публикации и краткие записки по программам. Оказание прямой технической помощи странам, таким как Египет, Кения, Руанда, Зимбабве и Йемен, привело к «оплате по результатам работы», что привело к увеличению числа женщин, получающих добавки железа и фолиевой кислоты от медицинских работников, и использованию сотовых телефонов для ежедневных напоминаний. для женщин принимать добавки железа / фолиевой кислоты.

Результаты
На глобальном уровне лидерства и адвокации MCHIP совместно с USAID возглавил Целевую группу по анемии, Укрепление партнерства, Исследования, Проект инноваций во всем мире (SPRING) и Основная группа. MCHIP также возглавил разработку инструментария K4H по фактическим данным и ключевым ресурсам для комплексных программ профилактики и контроля анемии. Программа также провела серию лекций по питанию, посвященных новейшим фактическим данным / программам интеграции питания в другие области / секторы здравоохранения.

На глобальных конференциях по здоровью новорожденных в Дакке и Йоханнесбурге MCHIP провел два симпозиума по питанию, посвященных комплексной профилактике материнской анемии и борьбе с ней, а также добавкам кальция для профилактики преэклампсии. Программа также предоставила технические консультации на страновом уровне:

• Разработать стратегию питания с Министерством здравоохранения и провести обзор программы в Зимбабве;
• Работа с Отделом питания Кении по комплексным программам питания в двух округах;
• Провести обзор программы борьбы с анемией и (текущий) вторичный анализ DHS в Руанде; и
• Обеспечение технического вклада в учебные программы, сбор исходных данных и набор местного диетолога в команду MCHIP в Египте.

В 2013 году Программа представила работу по анемии, материнскому питанию, программированию MCHIP и оперативным исследованиям факторов, связанных с задержкой роста в Египте, на конференции по питанию и питанию в младенчестве и детстве в Англии и на Международной конференции по питанию в Англии. Испания. MCHIP также разработал два программных документа — по интеграции питательных преимуществ отсроченного пережатия пуповины и распределения добавок железа с фолиевой кислотой в общинах.

Ведение и профилактика анемии (за исключением острого кровотечения) у взрослых пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии | Анналы интенсивной терапии

1.

Винсент Дж. Л., Барон Дж. Ф., Рейнхарт К., Гаттинони Л., Тийс Л., Уэбб А. и др. Анемия и переливание крови у тяжелобольных. ДЖАМА. 2002; 288: 1499–507.

PubMed Google Scholar

2.

Корвин Х.Л., Геттингер А., Перл Р.Г., Финк М.П., ​​Леви М.М., Абрахам Э. и др. Исследование CRIT: анемия и переливание крови у тяжелобольных — текущая клиническая практика в США. Crit Care Med. 2004. 32: 39–52.

PubMed Google Scholar

3.

von Ahsen N, Muller C, Serke S, Frei U, Eckardt KU. Важная роль недиагностической кровопотери и притупления эритропоэтического ответа при анемии у пациентов интенсивной терапии. Crit Care Med. 1999; 27: 2630–9.

Google Scholar

4.

Weiss G, Goodnough LT. Анемия хронического заболевания. N Engl J Med. 2005; 352: 1011–23.

CAS PubMed Google Scholar

5.

Бейтман А.П., Макардл Ф., Уолш Т.С. Динамика анемии в течение шести месяцев после выписки из реанимации и факторы, связанные с нарушением восстановления эритропоэза. Crit Care Med. 2009; 37: 1906–12.

PubMed Google Scholar

6.

Винсент Дж. Л., Ящинский Ю., Виттеболе Х, Лефрант Дж. Я., Якоб С. М., Альмехлафи Г. А. и др. Мировой аудит практики переливания крови у тяжелобольных. Crit Care. 2018; 22: 102.

PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Hebert PC, Wells G, Blajchman MA, Marshall J, Martin C, Pagliarello G, et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование требований к переливанию крови в отделениях интенсивной терапии. Требования к переливанию крови у исследователей интенсивной терапии, Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med. 1999; 340: 409–17.

CAS PubMed Google Scholar

8.

Pieracci FM, Barie PS. Диагностика и лечение железосодержащих анемий при критических состояниях. Crit Care Med. 2006; 34: 1898–905.

PubMed Google Scholar

9.

Lasocki S, Longrois D, Montravers P, Beaumont C. Гепсидин и анемия тяжелобольного пациента: от скамьи к постели. Анестезиология. 2011; 114: 688–94.

PubMed Google Scholar

10.

Piagnerelli M, Boudjeltia KZ, Brohee D, Piro P, Carlier E, Vincent JL, et al.Изменения формы красных кровяных телец и содержания мембран сиаловой кислоты у пациентов с сепсисом. Crit Care Med. 2003. 31: 2156–62.

CAS PubMed Google Scholar

11.

Duranteau J, Asehnoune K, Pierre S, Ozier Y, Leone M, Lefrant J. Рекомендации по реанимации choc hémorragique (SFAR / SRLF / SFMU / GEHT). Анест Ри. 2015; 1: 62–74.

Google Scholar

12.

Lyon AW, Chin AC, Slotsve GA, Lyon ME.Моделирование повторяющейся диагностической кровопотери и начала ятрогенной анемии у пациентов с интенсивной терапией с помощью математической модели. Comput Biol Med. 2013; 43: 84–90.

PubMed Google Scholar

13.

Lehot J, Clec’h C, Bonhomme F, Brauner M, Chemouni F, de Mesmay M, et al. Актуальность рецепта биологических исследований и рентгенографии грудной клетки в реанимации (SFAR / SRLF). 2017. https: // sfarorg / wp-content / uploads / 2017/01 / 2_RFE-EC-en-rea-version-15-12-16.pdf.

14.

Harber CR, Sosnowski KJ, Hegde RM. Высококонсервативная флеботомия в отделениях интенсивной терапии взрослых — проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Анаэст Интенсивная терапия. 2006; 34: 434–7.

CAS PubMed Google Scholar

15.

Долман Х.С., Эванс К., Циммерман Л.Х., Лавери Т., Бейлор А.Э., Уилсон РФ и др. Влияние минимизации диагностической кровопотери у тяжелобольных. Операция. 2015; 158: 1083–7 (обсуждение 1087–1088) .

PubMed Google Scholar

16.

Low LL, Harrington GR, Stoltzfus DP. Влияние артериальных линий на методы взятия крови и затраты в отделениях интенсивной терапии. Грудь. 1995; 108: 216–9.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Санчес-Хирон Ф., Альварес-Мора Ф. Снижение кровопотери в результате лабораторных исследований у госпитализированных взрослых пациентов с использованием трубок малого объема (педиатрических).Arch Pathol Lab Med. 2008; 132: 1916–9.

PubMed Google Scholar

18.

Смоллер Б.Р., Крускалл М.С., Горовиц Г.Л. Снижение кровопотери при флеботомии у взрослых с помощью пробирок для забора крови педиатрических размеров. Am J Clin Pathol. 1989; 91: 701–3.

CAS PubMed Google Scholar

19.

MacIsaac CM, Presneill JJ, Boyce CA, Byron KL, Cade JF. Влияние устройства для сохранения крови на анемию у пациентов интенсивной терапии.Анаэст Интенсивная терапия. 2003. 31: 653–7.

CAS PubMed Google Scholar

20.

Peruzzi WT, Parker MA, Lichtenthal PR, Cochran-Zull C, Toth B, Blake M. Клиническая оценка устройства для сохранения крови у пациентов медицинского отделения интенсивной терапии. Crit Care Med. 1993; 21: 501–6.

CAS PubMed Google Scholar

21.

Сигал Д.М., Мэннинг Н., ДжексонЧорненки Н.Л., Хиллис К.М., Хеддл Н.М.Устройства для уменьшения объема крови, взятой для лабораторных исследований у пациентов интенсивной терапии: систематический обзор. J Intensive Care Med. 2018. https://doi.org/10.1177/0885066618810374.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Holst LB, Haase N, Wetterslev J, Wernerman J, Guttormsen AB, Karlsson S, et al. Более низкий порог гемоглобина по сравнению с более высоким для переливания при септическом шоке. N Engl J Med. 2014; 371: 1381–91.

PubMed Google Scholar

23.

Rygard SL, Holst LB, Wetterslev J, Winkel P, Johansson PI, Wernerman J и др. Отдаленные результаты у пациентов с септическим шоком, которым переливали кровь при более низком или более высоком пороге гемоглобина: рандомизированное многоцентровое клиническое исследование TRISS. Intensive Care Med. 2016; 42: 1685–94.

PubMed Google Scholar

24.

Rygard SL, Holst LB, Wetterslev J, Johansson PI, Perner A. Более высокий или более низкий порог гемоглобина для переливания при септическом шоке: анализ подгрупп исследования TRISS.Acta Anaesthesiol Scand. 2017; 61: 166–75.

CAS PubMed Google Scholar

25.

Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, et al. Ранняя целенаправленная терапия в лечении тяжелого сепсиса и септического шока. N Engl J Med. 2001; 345: 1368–77.

CAS PubMed Google Scholar

26.

Маунси П.Р., Осборн Т.М., Пауэр Г.С., Харрисон Д.А., Садик М.З., Грив Р.Д. и др.Проба ранней целевой реанимации при септическом шоке. N Engl J Med. 2015; 372: 1301–11.

CAS PubMed Google Scholar

27.

Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cooper DJ и др. Целенаправленная реанимация больных ранним септическим шоком. N Engl J Med. 2014; 371: 1496–506.

CAS PubMed Google Scholar

28.

Йили Д.М., Келлум Дж. А., Хуанг Д. Т., Барнато А. Э., Вайсфельд Л. А., Пайк Ф. и др.Рандомизированное исследование лечения раннего септического шока на основе протокола. N Engl J Med. 2014; 370: 1683–93.

CAS PubMed Google Scholar

29.

Бергамин Ф.С., Алмейда Дж. П., Ландони Дж., Галас Ф., Фукусима Дж. Т., Фоминский Э. и др. Стратегия либерального и ограничительного переливания крови у онкологических пациентов в критическом состоянии: требования к переливанию крови у онкологических пациентов в критическом состоянии. Рандомизированное контролируемое исследование. Crit Care Med. 2017; 45: 766–73.

PubMed Google Scholar

30.

de Almeida JP, Vincent JL, Galas FR, de Almeida EP, Fukushima JT, Osawa EA, et al. Требования к переливаниям у пациентов с хирургической онкологией: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Анестезиология. 2015; 122: 29–38.

PubMed Google Scholar

31.

Дочерти А.Б., О’Доннелл Р., Бранскилл С., Тривелла М., Дори С., Холст Л. и др.Влияние ограничительных и либеральных стратегий переливания на исходы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях внесердечной хирургии: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2016; 352: i1351.

PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Хаджар Л.А., Винсент Дж.Л., Галас Ф.Р., Накамура Р.Э., Сильва С.М., Сантос М.Х. и др. Требования к переливанию крови после кардиохирургии: рандомизированное контролируемое исследование TRACS. ДЖАМА. 2010; 304: 1559–67.

CAS PubMed Google Scholar

33.

Mazer CD, Whitlock RP, Fergusson DA, Hall J, Belley-Cote E, Connolly K, et al. Ограничительное или либеральное переливание эритроцитов при кардиохирургии. N Engl J Med. 2017; 377: 2133–44.

PubMed Google Scholar

34.

Мерфи Г.Дж., Пайк К., Роджерс КА, Вордсворт С., Стоукс Е.А., Анджелини Г.Д. и др. Обильное или ограниченное переливание крови после кардиохирургии.N Engl J Med. 2015; 372: 997–1008.

CAS PubMed Google Scholar

35.

Chen QH, Wang HL, Liu L, Shao J, Yu J, Zheng RQ. Влияние ограничительного переливания эритроцитов на прогнозы взрослых пациентов, перенесших кардиохирургические операции: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Crit Care. 2018; 22: 142.

PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Шехата Н., Мистри Н., да Коста Б.Р., Перейра Т.В., Уитлок Р., Керли Г.Ф. и др. Ограничительные по сравнению с либеральными стратегиями переливания эритроцитов в кардиохирургии: метаанализ. Eur Heart J. 2019; 40: 1081–8.

CAS PubMed Google Scholar

37.

Carson JL, Stanworth SJ, Alexander JH, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi DJ, et al. Клинические испытания по оценке пороговых значений переливания эритроцитов: обновленный систематический обзор с дополнительным вниманием к пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Am Heart J. 2018; 200: 96–101.

PubMed Google Scholar

38.

Mazer CD, Whitlock RP, Fergusson DA, Belley-Cote E, Connolly K, Khanykin B, et al. Шестимесячные исходы после ограничительного или обильного переливания крови при кардиохирургии. N Engl J Med. 2018; 379: 1224–33.

PubMed Google Scholar

39.

Ван И, Ши Х, Ду Р, Чен И, Чжан К. Влияние переливания эритроцитов на острый коронарный синдром: метаанализ.Intern Emerg Med. 2018; 13: 231–41.

PubMed Google Scholar

40.

Cooper HA, Rao SV, Greenberg MD, Rumsey MP, McKenzie M, Alcorn KW, et al. Консервативная трансфузия эритроцитов в сравнении с либеральной при остром инфаркте миокарда (рандомизированное пилотное исследование CRIT). Am J Cardiol. 2011; 108: 1108–11.

PubMed Google Scholar

41.

Carson JL, Brooks MM, Abbott JD, Chaitman B, Kelsey SF, Triulzi DJ, et al.Либеральные пороги переливания по сравнению с ограничительными для пациентов с симптоматической болезнью коронарной артерии. Am Heart J. 2013; 165: 964–71.

PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Desjardins P, Turgeon AF, Tremblay MH, Lauzier F, Zarychanski R, Boutin A, et al. Уровни гемоглобина и переливания крови у нейрокритических больных: систематический обзор сравнительных исследований. Crit Care. 2012; 16: R54.

PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Бутин А., Мур Л., Грин Р.С., Зарычанский Р., Эрдоган М., Лаузье Ф. и др. Пороги гемоглобина и переливание эритроцитов у взрослых пациентов с умеренными или тяжелыми черепно-мозговыми травмами: ретроспективное когортное исследование. J Crit Care. 2018; 45: 133–9.

PubMed Google Scholar

44.

Робертсон С.С., Ханней Х.Дж., Ямал Дж.М., Гопинатх С., Гудман Дж.С., Тилли BC и др. Влияние эритропоэтина и порога переливания на неврологическое восстановление после черепно-мозговой травмы: рандомизированное клиническое исследование.ДЖАМА. 2014; 312: 36–47.

PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Йошида Т., Прудент М., Д’Алессандро А. Повреждение накопления красных кровяных телец: причины и потенциальные клинические последствия. Переливание крови. 2019; 17: 27–52.

PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Aubron C, Syres G, Nichol A, Bailey M, Board J, Magrin G и др. Пилотное технико-экономическое обоснование распределения самых свежих доступных эритроцитов по сравнению со стандартным лечением тяжелобольных пациентов.Переливание. 2012; 52: 1196–202.

PubMed Google Scholar

47.

Беннет-Герреро Э., Стаффорд-Смит М., Ваверу П.М., Бредехофт С.Дж., Кэмпбелл М.Л., Хейли Н.Р. и др. Проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование возможности контроля срока хранения эритроцитов для переливания у кардиохирургических пациентов. Переливание. 2009; 49: 1375–83.

CAS PubMed Google Scholar

48.

Cooper DJ, McQuilten ZK, Nichol A, Ady B, Aubron C, Bailey M и др. Возраст эритроцитов для переливания и исходы у тяжелобольных взрослых. N Engl J Med. 2017; 377: 1858–67.

PubMed Google Scholar

49.

Lacroix J, Hebert PC, Fergusson DA, Tinmouth A, Cook DJ, Marshall JC, et al. Возраст перелитой крови у тяжелобольных взрослых. N Engl J Med. 2015; 372: 1410–8.

CAS PubMed Google Scholar

50.

McQuilten ZK, French CJ, Nichol A, Higgins A, Cooper DJ. Влияние возраста эритроцитов для переливания на исходы для пациентов: систематический обзор и метаанализ. Transfus Med Rev.2018; 32: 77–88.

PubMed Google Scholar

51.

Rygard SL, Jonsson AB, Madsen MB, Perner A, Holst LB, Johansson PI и др. Эффекты более короткого по сравнению с более длительным сроком хранения переливаемых эритроцитов у взрослых пациентов в ОИТ: систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом проб.Intensive Care Med. 2018; 44: 204–17.

PubMed Google Scholar

52.

Ши А.В., Лю А., Эльшарави Р., Кроутер М.А., Кук Р.Дж., Хеддл Н.М. Систематические обзоры руководств и исследований для стратегии переливания из одной единицы в сравнении с несколькими. Переливание. 2018; 58: 2841–60.

PubMed Google Scholar

53.

Chantepie SP, Mear JB, Parienti JJ, Bazin A, Benabed K, Cheze S, et al.Переливание крови в гематологическом отделении интенсивной терапии. Переливание. 2017; 57: 296–302.

PubMed Google Scholar

54.

Berger MD, Gerber B, Arn K, Senn O, Schanz U, Stussi G. Значительное снижение потребности в переливании эритроцитов за счет перехода от политики переливания с двойной на одну единицу у пациентов, получающих интенсивную химиотерапия или трансплантация стволовых клеток. Haematologica. 2012; 97: 116–22.

PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Ян В.В., Таккар Р.Н., Гери Е.А., Чен В., Франк С.М. Переливания одной единицы и триггер гемоглобина: относительное влияние на утилизацию эритроцитов. Переливание. 2017; 57: 1163–70.

CAS PubMed Google Scholar

56.

Оливер Дж. К., Гриффин Р.Л., Ханнон Т., Маркес МБ. Успех нашей программы управления кровью пациентов зависел от изменений в практике переливания крови во всем учреждении. Переливание. 2014; 54: 2617–24.

PubMed Google Scholar

57.

French CJ, Glassford NJ, Gantner D, Higgins AM, Cooper DJ, Nichol A, et al. Стимулирующие эритропоэз средства у пациентов с тяжелыми травмами: систематический обзор и метаанализ. Ann Surg. 2017; 265: 54–62.

PubMed Google Scholar

58.

Litton E, Latham P, Inman J, Luo J, Allan P. Безопасность и эффективность средств, стимулирующих эритропоэз, у тяжелобольных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ.Intensive Care Med. 2019; 45: 1190–9.

PubMed Google Scholar

59.

Mesgarpour B, Heidinger BH, Roth D, Schmitz S, Walsh CD, Herkner H. Вред нерекомендованных средств, стимулирующих эритропоэз, для тяжелобольных. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 8: CD010969.

PubMed Google Scholar

60.

Mesgarpour B, Heidinger BH, Schwameis M, Kienbacher C., Walsh C., Schmitz S, et al.Безопасность не по назначению агентов, стимулирующих эритропоэз, у пациентов в критическом состоянии: метаанализ. Intensive Care Med. 2013; 39: 1896–908.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Зарычанский Р., Тургеон А.Ф., Макинтайр Л., Фергюссон Д.А. Агонисты рецепторов эритропоэтина у пациентов в критическом состоянии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ. 2007. 177: 725–34.

PubMed PubMed Central Google Scholar

62.

Chicella MF, Крюгер КП. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование введения рекомбинантного человеческого эритропоэтина для уменьшения количества переливаний крови у пациентов с анемией в педиатрической реанимации. J Pediatr Pharmacol Ther. 2006; 11: 101–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

63.

Корвин Х.Л., Геттингер А., Фабиан Т.С., Мэй А., Перл Р.Г., Херд С. и др. Эффективность и безопасность эпоэтина альфа у тяжелобольных.N Engl J Med. 2007; 357: 965–76.

CAS PubMed Google Scholar

64.

Корвин Х.Л., Геттингер А., Перл Р.Г., Финк М.П., ​​Леви М.М., Шапиро М.Дж. и др. Эффективность рекомбинантного эритропоэтина человека у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2002. 288: 2827–35.

CAS PubMed Google Scholar

65.

Корвин Х.Л., Геттингер А., Родригес Р.М., Перл Р.Г., Габлер К.Д., Энни С. и др.Эффективность рекомбинантного эритропоэтина человека у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Crit Care Med. 1999; 27: 2346–50.

CAS PubMed Google Scholar

66.

Эндре Ж., Уокер Р. Дж., Пикеринг Дж. В., Шоу Г. М., Фрэмптон С. М., Хендерсон С. Дж. И др. Раннее вмешательство с помощью эритропоэтина не влияет на исход острого повреждения почек (исследование EARLYARF). Kidney Int. 2010; 77: 1020–30.

CAS PubMed Google Scholar

67.

Георгопулос Д., Матамис Д., Рутси С., Михалопулос А., Маггина Н., Димопулос Г. и др. Терапия рекомбинантным человеческим эритропоэтином у пациентов в критическом состоянии: исследование зависимости реакции от дозы [ISRCTN48523317]. Crit Care. 2005; 9: R508–15.

PubMed PubMed Central Google Scholar

68.

Сильвер М, Корвин М.Дж., Базан А, Геттингер А, Энни С., Корвин Х.Л. Эффективность рекомбинантного эритропоэтина человека у пациентов в критическом состоянии, госпитализированных в учреждение долгосрочной неотложной помощи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Crit Care Med. 2006; 34: 2310–6.

CAS PubMed Google Scholar

69.

van Iperen CE, Gaillard CA, Kraaijenhagen RJ, Braam BG, Marx JJ, van de Wiel A. Ответ эритропоэза и метаболизма железа на рекомбинантный человеческий эритропоэтин у пациентов отделения интенсивной терапии. Crit Care Med. 2000; 28: 2773–8.

PubMed Google Scholar

70.

Abrishamkar S, Safavi M, Honarmand A.Влияние эритропоэтина на шкалу комы Глазго и распродажу результатов в Глазго у пациента с диффузным аксональным повреждением. J Res Med Sci. 2012; 17: 51–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

71.

Алоизос С., Эводия Е., Гурджотис С., Исайя Е.С., Серетис С., Балтопулос Г.Дж. Нейропротективные эффекты эритропоэтина у пациентов с тяжелой закрытой черепно-мозговой травмой. Turk Neurosurg. 2015; 25: 552–8.

PubMed Google Scholar

72.

Никол А., Френч К., Литтл Л., Хаддад С., Преснейл Дж., Араби И. и др. Эритропоэтин при черепно-мозговой травме (EPO-TBI): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2015; 386: 2499–506.

CAS PubMed Google Scholar

73.

Phrommintikul A, Haas SJ, Elsik M, Krum H. Смертность и целевые концентрации гемоглобина у пациентов с анемией и хроническим заболеванием почек, получавших эритропоэтин: метаанализ.Ланцет. 2007; 369: 381–8.

CAS PubMed Google Scholar

74.

Шах А., Фишер С.А., Вонг Х., Рой Н.Б., МакКечни С., Дори С. и др. Безопасность и эффективность терапии железом для снижения потребности в переливании эритроцитов и лечения анемии у взрослых в критическом состоянии: систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом исследований. J Crit Care. 2019; 49: 162–71.

CAS PubMed Google Scholar

75.

Шах А., Рой Н.Б., МакКечни С., Дори С., Фишер С.А., Стэнворт С.Дж. Добавки железа для лечения анемии у взрослых пациентов с интенсивной терапией: систематический обзор и метаанализ. Crit Care. 2016; 20: 306.

PubMed PubMed Central Google Scholar

76.

Litton E, Xiao J, Ho KM. Безопасность и эффективность внутривенной терапии железом в снижении потребности в аллогенном переливании крови: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний.BMJ. 2013; 347: f4822.

PubMed PubMed Central Google Scholar

77.

Ван С., Грэм Д. Д., Кейн Р. К., Се Д., Вернеке М., Левенсон М. и др. Сравнительный риск анафилактических реакций, связанных с внутривенным введением препаратов железа. ДЖАМА. 2015; 314: 2062–8.

CAS PubMed Google Scholar

78.

Pieracci FM, Stovall RT, Jaouen B, Rodil M, Cappa A, Burlew CC и др.Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование внутривенного введения препаратов железа при анемии, вызванной критическим травматическим заболеванием. Crit Care Med. 2014; 42: 2048–57.

CAS PubMed Google Scholar

79.

Пьераччи Ф.М., Хендерсон П., Родни Дж. Р., Холена Д. Н., Гениска А., ИП I и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффектов энтерального приема железа на анемию и риск инфицирования во время хирургического критического заболевания. Хирургическая инфекция (Larchmt).2009; 10: 9–19.

Google Scholar

80.

Болес Дж. М., Гаро Б. Дж., Морин Дж. Ф., Гарре М. А.. Дефицит фолиевой кислоты у пациентов интенсивной терапии: сравнение двух схем приема добавок. Clin Nutr. 1989; 8: 69–73.

CAS PubMed Google Scholar

81.

Campillo B, Zittoun J, de Gialluly E. Профилактика дефицита фолиевой кислоты у пациентов с острыми заболеваниями: результаты рандомизированного клинического исследования.Intensive Care Med. 1988. 14: 640–5.

CAS PubMed Google Scholar

Анемия: что такое анемия? Симптомы и профилактика | Советы по диете и продукты для предотвращения анемии

Анемия — это состояние, при котором не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода к различным клеткам и тканям нашего тела. Кислород, поступающий через легкие, соединяется с гемоглобином в эритроцитах и ​​разносится ко всем органам и клеткам, а взамен улавливает углекислый газ, который выводится через легкие.Гемоглобин состоит из четырех глобиновых белков, к которым прикреплено «ребро» или железо. В Индии 50% женщин детородного возраста и беременных страдают анемией, и не только это, около 23% мужчин также страдают анемией. Может быть две причины анемии:

Физиологические: Ваше тело не вырабатывает достаточно эритроцитов, кровотечение заставляет вас терять эритроциты быстрее, чем они могут быть заменены, или ваше тело разрушает эритроциты.

Причины, связанные с питанием: Недостаток белка, железа, витамина B12, фолиевой кислоты в пище может привести к анемии.

Общие симптомы анемии:

— Усталость

— Слабость

— Бледная или желтоватая кожа

— Нерегулярное сердцебиение

— Одышка

— Головокружение или бред

—

— Боль в груди — 9000 руки и ноги

— Головные боли

Причинный фактор определяет тип анемии, присутствующей у человека. Наиболее распространенной анемией, обнаруживаемой в популяционных исследованиях, является железодефицитная анемия. Анемии, вызванные дефицитом железа и витаминов, можно предотвратить с помощью здорового питания.

(Читайте также: Фрукты от анемии: используйте эти 6 фруктов, чтобы повысить гемоглобин)

Требования к питанию и анемия:

1. Железо

Железо необходимо для синтеза гемоглобина; Недостаток железа в организме человека является основной причиной железодефицитной анемии. Все это в сочетании с переходом от традиционных продуктов питания к обработанным и не содержащим питательных веществ продуктам приводит к дефициту железа.

. Источники пищи, богатые железом: продукты растительного происхождения, такие как зеленые листовые овощи: амарант, бенгальские граммовые листья, зелень цветной капусты и редис являются самыми богатыми железом.Бобовые и сухофрукты тоже богаты железом. Если вы не вегетарианец, вы можете добавлять в него продукты из курицы, рыбы и птицы. Железо животного происхождения, также называемое гемовым железом, которое легко и эффективно усваивается, тогда как железо растительного происхождения, называемое негемовым железом, при абсорбции несет потери.

_{Овощи, в том числе цветная капуста, богаты железом.}

2. Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это витамин гемопоэтин, необходимый для размножения и созревания эритроцитов в нашем организме.Недостаток фолиевой кислоты или дефицит фолиевой кислоты может привести к анемии. Недостаток фолиевой кислоты также может возникнуть при употреблении алкоголя, глютеновых заболеваниях.

. Пища, богатая фолатом. Источники: зеленые листовые овощи, такие как амарант, амбат чукка, мята и шпинат. Такие зернобобовые, как бенгальский грамм, черный грамм, зеленый грамм и красный грамм, также содержат фолиевую кислоту. Вы также можете включить в свой рацион масличные семена, такие как имбирь и соевые бобы.

_{Шпинат богат фолиевой кислотой.}

3.Витамин B12

Витамин B12 — важнейший витамин для производства эритроцитов в нашем организме. Вегетарианцы особенно подвержены риску дефицита B12, поскольку вегетарианские источники витамина B12 отсутствуют.

. Пищевые источники витамина B12: продукты, богатые витамином B-12, включают мясо, молочные продукты, обогащенные злаки и соевые продукты.

(также читайте: Апластическая анемия: все, что вы должны знать об этом серьезном заболевании крови)

4. Витамин C:

Витамин C важен не только для поддержания иммунитета, но и для усвоения утюг.Дефицит витамина С может привести к плохому усвоению железа.

. Богатые витамином С пищевые источники: индийский крыжовник (амла), гуава, помидоры и цитрусовые улучшают усвоение железа из растительной пищи. Витамин С в изобилии содержится в овощах, таких как сладкий перец. Другие хорошие источники включают зеленые листовые овощи агати, капусту, листья кориандра, листья голени, перец и зеленый перец чили.

_{Индийский крыжовник (амла) улучшает усвоение железа из растительной пищи.}

Советы по диете для борьбы с анемией:

— Сделайте каждый прием пищи сбалансированным, выбирая по одному компоненту из зерен, белков, овощей, молока и молочных продуктов.

— Добавляйте пшено хотя бы в один прием пищи в день. Раги и баджра содержат большое количество железа.

— Белки животного и растительного происхождения важны для образования гемоглобина. Включите в свой ежедневный рацион мясо, яйца и бобовые.

— Молоко, дахи и панир добавляют в рацион полезные белки. Дахи (или йогурт) также улучшает усвоение питательных веществ, поддерживая здоровье кишечника.

— Ешьте два фрукта в день для получения достаточного количества витамина С и железа. Включайте в каждый прием пищи овощи, богатые витамином С, такие как помидоры, зеленый перец чили и перец.

— Всегда добавляйте лимон в бобовые и мясные продукты, чтобы улучшить усвоение железа. Зеленый чатни — это простой способ употреблять зеленые листовые овощи. Саунт чатни, приготовленный из фиников, также богат железом.

— Ежедневно ешьте горсть орехов, семян и сухофруктов. Они также богаты клетчаткой, которая надолго сохранит чувство насыщения.

— Добавки железа необходимо принимать, если ваш врач рекомендует их, но помните, что это добавки в течение короткого периода времени. В конечном итоге вам нужно улучшить свое питание, чтобы оставаться здоровым.

Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, являются личным мнением автора. NDTV не несет ответственности за точность, полноту, пригодность или достоверность любой информации в этой статье. Вся информация предоставляется «как есть». Информация, факты или мнения, содержащиеся в статье, не отражают точку зрения NDTV, и NDTV не несет никакой ответственности за это.

О Рупали ДаттаРупали Датта — клинический диетолог, работавший в ведущих корпоративных больницах.Она создала и возглавила группы профессионалов, которые предоставляют клинические решения для пациентов всех медицинских специальностей, включая интенсивную терапию. Она является членом Индийской диетической ассоциации и Индийской ассоциации парентерального и энтерального питания.

Анемия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Анемия — это состояние, при котором количество здоровых эритроцитов (эритроцитов) в крови ниже нормы. эритроцитов переносят кислород по всему телу, поэтому нехватка этих клеток может быть серьезной.

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный тип анемии. Обычно он поражает детей и женщин всех возрастов, особенно женщин, у которых менструация. Подсчитано, что по крайней мере 2 из 10 женщин в Северной Америке не имеют достаточного количества железа в крови. Это также может серьезно повлиять на мужчин, если оно вызвано полипами толстой кишки, раком толстой кишки или другими злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Железодефицитная анемия часто является одним из первых предупреждающих сигналов о том, что у человека может быть злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта.

Серповидно-клеточная анемия — еще один хорошо известный тип анемии. Это состояние затрагивает миллионы людей во всем мире. Это наследственное заболевание, передающееся детям от родителей с измененным генетическим материалом. Чаще всего страдают люди африканского, ближневосточного, средиземноморского или индийского происхождения. Каждый год каждый 12-й ребенок африканского происхождения рождается с генетическим потенциалом передачи серповидно-клеточной анемии своим детям. По оценкам, 1 из 400 детей африканского происхождения болеет этим заболеванием.

Апластическая анемия — это форма анемии, при которой костный мозг перестает производить все типы клеток крови. Этот тип анемии очень серьезен, но, к счастью, встречается редко. Он поражает от 2 до 12 человек из 1 миллиона ежегодно. Апластическая анемия встречается как у взрослых, так и у детей.

Анемия хронического заболевания — вторая по распространенности форма анемии во всем мире. Это легкая форма анемии, которая возникает у людей, которые болеют более 1–2 месяцев.Такие заболевания включают туберкулез, ВИЧ, рак, заболевание почек, ревматологические нарушения и заболевание печени.

Пагубная анемия — это форма анемии, которая чаще встречается у пожилых людей и вызывается либо недостаточным питанием, либо плохим усвоением витамина B12 из их рациона. Это также обычное заболевание у алкоголиков.

Причины

Анемия — это не настоящая болезнь, это состояние, вызванное какой-то другой проблемой. Ваш врач должен обследовать даже легкую анемию, чтобы определить первопричину. Существует три основных способа развития анемии:

Кровопотеря

Самая частая причина анемии в Северной Америке — кровопотеря. Многие женщины страдают пограничной анемией, обычно из-за того, что в их рационе не хватает необходимых питательных веществ, чтобы восполнить ежемесячную потерю крови из-за менструального цикла. Другой частой причиной является желудочно-кишечное кровотечение из-за таких заболеваний, как язвенный колит, дивертикулит и рак толстой кишки.Использование некоторых лекарств, таких как ацетилсалициловая кислота * (ASA) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Другие состояния, которые могут вызвать кровотечение, включают:

• Язва желудка
• гемофилия
• геморрой
• Анкилостомы

Низкая выработка здоровых эритроцитов

Организм нуждается в железе, чтобы производить гемоглобин , белок в эритроцитах, который переносит кислород из легких в остальные части тела.Гемоглобин — это то, что придает крови красный цвет. Помимо недостатка железа, в рационе, как правило, также наблюдается недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти недостатки менее распространены в Северной Америке, но все же встречаются. К людям с повышенными потребностями в железе относятся младенцы, беременные женщины и подростки, у которых наблюдается скачок роста.

Медленное кровотечение также может вызвать железодефицитную анемию. Даже здоровые люди ежедневно теряют небольшое количество крови со стулом. Немного большее количество может остаться незамеченным, но все же будет достаточно, чтобы вызвать анемию.

Причина анемии при хроническом заболевании до конца не выяснена. Это связано со снижением выработки эритроцитов.
Отдельные эритроциты служат всего около 4 месяцев и должны быть заменены новыми, которые вырабатываются в костном мозге. Апластическая анемия возникает, когда костный мозг разрушен или настолько сильно поврежден, что не может производить достаточное количество эритроцитов. Некоторые лекарства и лучевая терапия могут убить костный мозг, но наиболее частой причиной является аутоиммунная реакция. Это происходит, когда клетки, которые обычно защищают вас от болезней, вместо этого атакуют вашу ткань.В 50% случаев причина аутоиммунной реакции неизвестна.

Другие состояния, которые могут разрушить костный мозг и вызвать апластическую анемию, включают вирусный гепатит и тяжелый ревматоидный артрит. Анемия Фанкони — это редкое наследственное апластическое состояние, при котором костный мозг недостаточен. Анемия часто встречается у людей с тяжелым заболеванием почек. Это связано с тем, что здоровые почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин , естественный гормон, который заставляет костный мозг производить больше эритроцитов, поскольку они необходимы организму.Больные почки не могут вырабатывать достаточно этого гормона для обеспечения снабжения организма эритроцитами, что приводит к анемии.

Быстрое уничтожение эритроцитов

Здоровый костный мозг может производить только определенное количество эритроцитов в месяц. Если организм разрушает клетки быстрее, чем они создаются, это может привести к анемии. Старые, «изношенные» эритроциты в основном разрушаются в селезенке , — органе, который фильтрует кровь, проверяет ее на наличие инфекций и удаляет нежелательные вещества. Некоторые условия могут привести к увеличению селезенки. гиперспленизм (увеличение селезенки) могут вызывать различные состояния, включая заболевание печени, малярию, волчанку или туберкулез. Селезенка слишком большого размера может улавливать и разрушать даже здоровые эритроциты, вызывая анемию

Серповидно-клеточная анемия и талассемия — наследственные заболевания, при которых деформируются эритроциты. Серповидно-клеточная анемия широко распространена среди лиц африканского происхождения, в то время как талассемия чаще встречается в семьях средиземноморского происхождения. Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание, которое возникает, когда люди получают копию гена серповидно-клетки от обоих родителей, что приводит к деформированным или серповидным эритроцитам.Селезенка распознает их как ненормальные и растет, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой по их уничтожению. Это разрушение эритроцитов вызывает анемию. Интересно, что ген, вызывающий серповидно-клеточную анемию, также дает людям устойчивость к паразиту, вызывающему малярию, или защиту от него.

Анемия также может быть вызвана сочетанием факторов. Анемия очень часто встречается у онкологических людей. Фактически, около половины людей, больных раком, заболевают анемией. Это может иметь множество различных причин, включая опухоли в костном мозге, кровопотерю, плохое питание, химиотерапию или лучевую терапию, повреждающую костный мозг, в котором образуются эритроциты, или сочетание этих причин.

У людей с тяжелым заболеванием почек анемия вызывается сочетанием снижения выработки эритроцитов, уменьшения продолжительности жизни эритроцитов и кровопотери, связанной с диализом.

Симптомы и осложнения

Симптомы анемии различаются в зависимости от степени потери или нехватки эритроцитов.

Менструальное кровотечение или дефицит железа обычно вызывают легкую хроническую анемию с симптомами усталости, бледность (бледный цвет кожи), одышку и слабость.Люди с дефицитом железа могут испытывать тягу к еде льда, глины, грязи или других веществ. Это известно как пика. Лечение дефицита железа решит проблему пика.

Если анемия вызвана большой кровопотерей, например, в случае тяжелого желудочно-кишечного кровотечения, вызванного язвами, вы можете почувствовать головокружение и очень слабость, особенно если вы резко встанете.
Тяжелая анемия может привести к тому, что ткани и органы полностью лишатся крови и кислорода. Когда это происходит, клетки быстро умирают в процессе, называемом ишемией .

При серповидно-клеточной анемии эритроциты, которые обычно имеют дискообразную форму, становятся серповидными. Эта аномальная форма клеток заставляет их застревать в мелких кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток. Люди с этим заболеванием могут получить серьезную ишемию ног, иногда требующую ампутации, или других органов, вызывая боль. Люди с серповидно-клеточной анемией подвержены высокому риску инсульта, поскольку серповидные клетки могут легко группироваться вместе, образуя массы (сгустки), которые блокируют кровоток в кровеносных сосудах головного мозга.

У больных раком наиболее частыми симптомами анемии обычно являются утомляемость и одышка. Это затрудняет поддержание обычного уровня энергии и активности и может иметь очень негативные последствия для повседневной жизни.

Как сделать диагностику

Ваш врач попросит сдать образец крови, который будет отправлен в лабораторию для определения уровня гемоглобина. Это количество граммов гемоглобина на литр вашей крови.Ваша кровь также будет проверена на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и других компонентов крови. Лаборатория также изучит размер и форму ваших эритроцитов.

Различные уровни и внешний вид клеток крови могут многое рассказать врачу о том, что вызывает анемию. Например, низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов указывает на заболевание костного мозга или селезенки. Затем врач проверит другие состояния в зависимости от результатов вашего первоначального анализа крови.

Лечение и профилактика

Лечение анемии зависит от основного заболевания, ее вызвавшего. Сильное кровотечение обычно лечат с помощью переливания крови. Вам также могут потребоваться регулярные переливания крови, если у вас серьезный хронический тип анемии (например, анемия Фанкони или серповидно-клеточная анемия).

Значительно увеличилась продолжительность жизни людей с серповидно-клеточной анемией. В прошлом люди с этим заболеванием часто не доживали до взрослого возраста.Ожидаемая продолжительность жизни превысила 50 лет. Заболевание лечится с помощью общего поддержания здоровья, вакцинации, приема добавок фолиевой кислоты и лекарств гидроксимочевины. В настоящее время единственным средством лечения является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (процедура, заменяющая аномальный костный мозг). Эта процедура сопряжена с множеством рисков и обычно используется только при запущенных осложнениях заболевания.

Добавки железа используются для лечения железодефицитной анемии. Младенцев с этой проблемой обычно кормят из бутылочки.Ребенок может усваивать больше железа из грудного молока, чем из коровьего. Вы можете самостоятельно принимать добавки железа во время кормления ребенка грудью. Добавки железа также помогут в случаях легкой анемии, вызванной желудочно-кишечным трактом или менструальным кровотечением. Для восполнения необходимого организму железа может потребоваться от 3 до 6 недель приема добавок железа.
Витамин B12, витамин C и фолиевая кислота имеют решающее значение для производства эритроцитов, а дефицит любого из этих витаминов подвергает вас риску развития анемии.Хорошие источники витамина B12 — это говядина и рыба. Овощи не содержат этого витамина, поэтому, если вы не едите мясо, рыбу или молочные продукты, вам необходимо принимать добавки с витамином B12. Источники фолиевой кислоты включают шпинат, зеленый горошек, апельсины и дыню.

Когда анемия вызвана снижением выработки эритроцитов, например, при раке или тяжелом заболевании почек, можно использовать такие лекарства, как эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа. Эти лекарства имитируют действие эритропоэтина, природного гормона, который заставляет костный мозг производить больше эритроцитов.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Anemia

Роль нутритивной поддержки в профилактике и лечении анемии

Автор: Меган Холл, г. Зарегистрированный диетолог

Диагноз анемии представлен множеством различных симптомы и причины.Однако одна вещь остается неизменной — это роль нутриционная поддержка в профилактике и лечении анемии. Некоторые лекарства и хронические заболевания могут увеличить риск развития анемии. Как зарегистрированный диетолог в Hy-Vee Pharmacy Solutions (HPS), я помогаю людям с хронические состояния управляют своим питанием, чтобы предотвратить дефицит железа и жить легче, здоровее и счастливее.

Анемия и хроническая болезнь Условия

Хотя бывают разные виды анемии, это состояние возникает, когда у вас недостаточно здоровых красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.Анемия может быть результатом кровопотери, генетики и др. факторы. Хронические заболевания, такие как ВИЧ / СПИД, рак, ревматоид артрит, болезнь Крона и другие могут увеличить риск развития анемия. Если у вас диагностировано хроническое заболевание, спросите своего врача, есть ли у вас имеют более высокий риск развития анемии.

Важность Проверка уровня железа

Если вы считаете, что у вас анемия, важно получить уровни железа проверены. Количество железа, необходимое каждому человеку, зависит от пола, возраста. и другие факторы здоровья.Национальный Институт здоровья (NIH) рекомендует мужчинам употреблять 8 мг железа. каждый день. Для женщин в возрасте от 19 до 50 лет NIH предлагает 18 мг. Женщины 50 лет и старше рекомендуется получать 8 мг железа каждый день. Слишком много или слишком мало железо в вашем рационе может привести к осложнениям со здоровьем.

Лекарства и железо Добавки

Если у вас диагностирована анемия, вам могут назначить добавки или лекарства, которые помогут вам справиться с этим состоянием. Всегда следуй ваш рецепт.Не корректируйте прием лекарств и не принимайте пищевые добавки. без разговоров со своим лечащим врачом. Расскажите своему фармацевту в HPS обо всем ваши лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и питание добавки.

Хорошее питание до Предотвратить анемию

Анемия может быть временной или длительным, в зависимости от типа диагностированной анемии и индивидуальных факторов здоровья. Либо Кстати, правильное питание — важная часть профилактики и лечения анемии.Сбалансированная диета может предотвратить дефицит железа. Если вы рискуете развивающейся анемии, поговорите с дипломированным диетологом о том, как получить питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Пациенты с HPS могут планировать индивидуальные Консультация у меня, дипломированный диетолог Меган Холл.

Источники железа в Продукты питания

Железо — это минерал, который естественным образом содержится в пищевых продуктах, ешьте каждый день. Однако, если у вас мало железа, вам, возможно, придется заплатить больше. внимание к уровню железа в вашей пище.Узнайте, в каких продуктах содержится высокий уровень гладить и осознанно выбирать продукты. Есть много общих, продукты, богатые железом. Ваше тело поглощает больше железа из мясных источников, чем может из растительных источников. Если у вас низкий уровень железа, обязательно включите индейку, курицу. и постную говядину в свой рацион. Темно-зеленые листовые овощи, в том числе брокколи, капуста и шпинат — другие распространенные примеры продуктов, богатых железом. Вот это список продуктов, богатых железом, которые я часто рекомендую, чтобы помочь людям повышают уровень железа в них.Когда вы делаете покупки в местном продуктовом магазине Хай-Ви магазин, спросите у зарегистрированных диетолог в штате, который поможет вам подобрать продукты, богатые железом.

Продукты, которые улучшают Поглощение железа

Помимо продуктов, богатых железом, вы можете захотеть спросите диетолога о продуктах, которые помогают усвоению железа. Продукты с витамином C может увеличить абсорбцию железа. Ищите простые способы сочетать продукты, богатые железом с источниками витамина С. Например, добавив в капусту помидоры и перец или салат из шпината — это богатая питательными веществами пища, которая поможет вам справиться с анемией.Витамин Морковь, сладкий картофель, апельсины и другие распространенные продукты также могут помочь. абсорбция железа.

Продукты, которые мешают с абсорбцией железа

Хотя важно есть продукты с высоким содержанием железа, чтобы помочь справиться с анемией, также важно знать, каких продуктов следует избегать или ограничивать. Кальций важен для здоровья костей, но может влиять на железо вашего тела. абсорбция. Некоторые цельнозерновые, крупяные и соевые продукты содержат кислоту, называемую фитат. Фитат или фитиновая кислота могут снизить абсорбцию железа, поэтому поговорите со своим врач об ограничении фитиновой кислоты в вашем рационе.Кофе и чай, особенно черный чай, может блокировать всасывание железа. Лучше избегать этих напитков в время приема пищи. Будет полезно, если вы выпьете кофе или чай за несколько часов до или после еды. Если вы страдаете анемией, обратитесь к врачу или диетологу. помочь вам получить необходимые питательные вещества из своего рациона. Он или она порекомендует продукты есть и продукты, которых следует избегать, исходя из ваших уникальных диетических потребностей.