симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Сердечные заболевания беременной являются ведущим фактором летальных исходов. Это связано с невозможностью компенсаторной функции справится со значительными нагрузками на организм. Чрезмерная нагрузка на сердце может привести к летальным исходам, несмотря на высокий уровень развития медицины. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают третье место среди факторов женской и младенческой летальности.

Во время беременности происходят и нормальные физиологические изменения, которые на фоне сопутствующих осложнений могут спровоцировать сердечные заболевания у будущей мамы.

В большей степени страдают от сердечных заболеваний те пациентки, которые имели проблемы с сердечно-сосудистой системой ещё до беременности. У исходно здоровых беременных также могут развиться сердечные патологии на фоне токсикоза и родильной кардиомиопатии.

Физиологические изменения, способствующие развитию сердечных аномалий у здоровых до беременности женщин:

• увеличение тока крови до 30%,
• расширение вен,
• учащение сердечных сокращений,
• значительная прибавка в весе,
• чрезмерные физические нагрузки,
• сильные эмоциональные стрессы.

Риск здоровья мамы и малыша значительно увеличивается, если заболевание сердца развивалось до зачатия. Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация классифицирует заболевания на 4 класса. Первые два менее опасны, последние несут большую угрозу.

Однако возможность летальных осложнений возникает и у беременных с заболеваниями I и II класса при левосторонней обструкции, поражениях аорты и лёгочных сосудов.

Симптомы

Диагностика заболевания сердца

Диагностирование заболеваний (особенно врождённых пороков сердца) происходит задолго до наступления беременности. Однако многие сердечные патологии развиваются бессимптомно, и клиническая картина проявляется только во время обострения на фоне беременности. К таким заболеваниям относятся:

• ишемическая болезнь сердца,
• лёгочная гипертензия,
• некоторые виды кардиомиопатии,
• поражения аорты и лёгочных сосудов,
• митральный стеноз,
• дефект межпредсердной перегородки.

Основным методом постановки диагноза у беременной являются ЭКГ и ЭхоКГ. Во время беременности не рекомендуется проводить рентген грудной клетки.

Заподозрить наличие заболевания можно по нескольким признакам:

• не естественная и ничем не вызванная одышка,
• быстрая утомляемость,
• головокружения и обмороки,
• боли в области сердца,
• учащённое сердцебиение.

При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках, также необходимо обратиться к врачу для проверки работы сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

Заболевания сердца у беременной могут негативно сказаться не только на её здоровье, но и на состояние и жизнь её младенца.

Для будущей мамы проблемы с сердцем чреваты:

• гестозом,
• прерыванием беременности,
• замершей беременностью,
• смертью.

Последствия женских заболеваний сердца отражаются на ребёнке следующим образом:

• отставание в физическом и психическом развитии не только во внутриутробном периоде, но и после рождения,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• аномальное функционирование некоторых органов и систем,
• гибель в перинатальном периоде или в течение короткого времени после рождения.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении сердечных заболеваний на стадии беременности важно строго соблюдать все рекомендации специалистов. Соблюдение режима дня, изменение рациона питания, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок- важные составляющие хорошего течения беременности с сердечными заболеваниями.

Ни в коем случае не нужно отказываться от медикаментозного лечения и операционного вмешательства. Эти способы применяются только при необходимости с учётом оценки вашего состояния и риска для вас и ребёнка.

Не стоит пускать болезнь на самотёк и все осложнения списывать на беременность. Даже физиологически нормальные отклонения могут развиться до серьёзных аномалий, несовместимых с жизнью.

Самолечение — также не лучший способ решения проблемы. Народная медицина может лишь усугубить состояние мамы и малыша.

Что делает врач

При постановке на учёт беременной с имеющимися сердечными патологиями гинеколог направит пациентку под наблюдение кардиолога. В этом случае ход всей беременности идёт под тотальным контролем специалистов.

При обострении или обнаружении заболеваний сердца у беременной может быть назначено стационарное или амбулаторное лечение. Его схема определяется состоянием будущей мамы и её плода, клинической картиной и причинами заболевания. Если понадобится приём лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство, врач сообщает пациентке о всех возможных последствиях на женский и детский организм, а также о последствиях отказа от препаратов. Оценить риск и выбрать схему лечения может только сама беременная.

С момента обнаружения заболевания врачу и его пациентке нужно заранее обдумать тактику ведения родов, способ родоразрешения и дату дородовой госпитализации.

Профилактика

Лучшей профилактикой сердечных заболеваний в период беременности является их диагностирование и лечение до зачатия. Это позволит избежать серьёзных обострений, которые негативно скажутся на развитии плода и течении беременности.

Для того, чтобы аномальные проблемы с сердечно-сосудистой системой не появились в период беременности важно выполнять ряд несложных правил:

• Соблюдайте распорядок дня. Это позволит обезопасить сердце от неожиданных резких нагрузок.
• Ежедневно гуляйте на свежем воздухе и полноценно отдыхайте. У беременных должен быть 8-ми часовой ночной сон и непродолжительный дневной. Это позволит сердцу лучше работать и больше времени находиться в состоянии покоя.
• Придерживайтесь правил рационального питания. Переедание заставляет усиленно функционировать не только ЖКТ, но и сердечно-сосудистую систему. А большая прибавка в весе дополнительно увеличивает кровоток и нагрузку на сердце.
• Откажитесь от тех занятий, которые требуют много физических сил и вызывают сильные эмоции. Сердечная нагрузка при них значительно увеличивается.
• Регулярно посещайте врача и проходите все необходимые исследования.
• Принимайте витамины или витаминно-минеральные комплексы, которые назначил гинеколог.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании заболевания сердца при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг заболевания сердца при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как заболевания сердца при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга заболевания сердца при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить заболевания сердца при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Заболевания сердца и сосудов при беременности: осложнения и как лечить

Содержание статьи

Совершенно точно известно о том, что как беременность влияет на течение различных заболеваний, так и заболевания влияют на течение беременности, на исход родов и на состояние новорожденного.

В этой статье речь пойдет о сердечно-сосудистых заболеваниях при беременности. В организме каждой беременной женщины при беременности происходят определенные физиологические изменения, которые касаются в том числе сердца и сосудов сердечно-сосудистой системы.

Изменения в организме беременной в норме

Что же происходит в организме женщины при нормальной беременности?

Нормальные физиологические процессы при беременности:

• Увеличивается объем циркулирующей крови
• Увеличивается сердечный выброс
• Высокое стояние диафрагмы
• Возникает гипертрофия левого желудочка сердца
• Прослушивается систолический шум на верхушке сердца
• Возрастает потребность организме в кислороде
• Увеличивается водный обмен
• Возрастает минеральный обмен
• Происходит сдавление нижней полой вены

Итак, увеличение объема циркулирующей крови происходит за счет того, что растет матка и плод, появляется маточно-плацентарное и плодовое кровообращения. Затем вслед за увеличением объема циркулирующей крови увеличивается и сердечный выброс — сердце работает с повышенной нагрузкой.

Во второй половине беременности, когда повышается уровень высоты стояния дна матки, высоко поднимается и диафрагма — диафрагма как бы подпирает сердце и конечно это затрудняет его работу.
Кроме того, значительно возрастает потребность в кислороде, потому что больше кислорода требуется для обеспечения кровоснабжения плода.
Происходит увеличение водного обмена — в организме беременной женщине количество воды увеличивается на 5-6 литров.
Очень важно то, что в организме беременной возрастает минеральный обмен: многие минералы идут на построение скелета ребенка (соли кальция, калий, фосфор и так далее). Изменение минерального баланса сказывается на состоянии женщины, в частности например увеличивается количество солей натрия, что в свою очередь приводит к задержке жидкости в организме (отекам).
В связи с тем, что сердце работает с повышенной нагрузкой, то в нем происходит гипертрофия левого желудочка, то есть левый желудочек немножко увеличивается. Поэтому когда гипертрофию левого желудочка находят на электрокардиограмме у беременной женщины, то такое состояние это физиологическая норма, если это не связано с сопутствующим заболеванием.
Так как левый желудочек увеличен в размере и сердечный выброс становится большим, то может прослушивается систолический шум на верхушке сердца, но он бывает не очень выражен, но во всяком случае он всегда прослушивается.
Еще одно изменение, происходящее в организме беременной женщины, которое обеспечивает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему это сдавление нижний полой вены растущей маткой, при этом какая-то часть крови задерживается в нижней части туловища, с трудом преодолевая это препятствие, для того чтобы возвратиться к желудочкам сердца — это нагрузка которая обязательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Cо всеми этими (физиологичекими) изменениями, здоровое сердце справляется без проблем, оно не даёт никаких сбоев и нарушений кровообращения и, как правило, беременность протекает благополучно.

Однако, если имеется какое-либо заболевание сердца, то конечно все эти физиологические изменения дают такую нагрузку больному сердцу, с которой ему бывает трудно справиться.
Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди беременных женщин от 1 до 6 процентов случаев.

Возможные заболевания сердца и сосудов у беременных

Какие сердечно-сосудистые заболевания встречаются при беременности?

Заболевания сердечно-сосудистой системы, имеющие влияние на беременных женщин:

• врожденные пороки сердца (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, пролапс митрального клапана, тетрада Фалло, открытый артериальный проток)
• приобретенные пороки сердца (ревматический порок)
• ишемическая болезнь
• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Миокардит, эндокардит или перикардит
• Гипертоническая болезнь
• артериальная гипотония
• Варикозная болезнь

Кроме основной симптоматики инфекционного процесса ревматический порок проявляет проявляет себя недостаточностью кровообращения, недостаточностью митрального клапана либо стенозом митрального клапана — проявления разные в зависимости от того, какой участок сердца поражен.
Из других заболеваний сердца при беременности возможны ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда. Кроме того могут встречаться такие заболевания как инфекционные болезни отдельных участков сердца, в частности после перенесенного гриппа (это может быть миокардит, эндокардит или перикардит, в зависимости от локализации повреждений сердца).
На сегодняшний день очень частым проявлением сердечно-сосудистых заболеваний является гипертоническая болезнь разной степени выраженности.
Возможны такие дисфункции сердца как кардиомиопатия, когда имеет место дисфункция левого желудочка и расширение всех камер сердца. Оперированное сердце также является риском для беременной женщины.

Все эти заболевания достаточно серьезно сказываются на состоянии организма беременной женщины из-за высоких нагрузок на сердечно-сосудистую систему, которые возникают при вынашивании плода.

Ведение беременности при заболеваниях сердца

При постановке на учет в женской консультации женщине требуется оповестить врача о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом врач назначает проведение тщательного обследования, которое, в зависимости от состояние самой пациентки и от возможностей технических средств женской консультации, либо амбулаторно, либо в условиях стационара для проведения полного обследования.
Приведем обязательные обследования, которые должна пройти беременная женщина с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которая становится на учет:

Исследования при постановке на учет беременной с заболеваниями сердца:

• Общий анализ крови
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Фонокардиография (ФКГ)
• УЗИ сердца
• взятие всех ревматических проб, в частности С-реактивный белок
• титр антигиалуронидазы
• антистрептолизин
• дифениламиновая проба (реакция Дише или ДФА)
• сиаловый тест (на сиаловые кислоты)
• мониторирование сердца

Таким образом, необходимые обследования достаточно объемные, но требуется серьезно отнестись к их проведению для обеспечения успешного вынашивания ребенка.
После получения всех анализов необходима консультация грамотного специалиста, это может быть или терапевт, который работает в женской консультации или терапевт, работающий в родильном доме, специалист кардиолог и ревматолог обязательно для уточнения диагноза.
Постановка правильного диагноза при ревматических пороках сердца складывается из нескольких моментов: кроме срока беременности. который указывает акушер, учитывается то, в какой фазе находится ревматизм и если ли нарушения кровообращения.

Строгий контроль за давлением во время беременности обязателен

После того как поставлен диагноз первым решается вопрос о сохранении беременности, то есть можно ли женщине продолжать вынашивать беременность при ревматизме без риска для жизни матери и ребенка или эту беременность необходимо прервать по показаниям — этот вопрос решает только решает врач акушер-гинеколог, который ведет беременность, совместно с кардиологом, ревматологом и терапевтом.

Когда беременность можно сохранить

В том случае, когда принято решение о сохранении беременности, обязательно составляется план ведения беременности, причем это должен быть индивидуальный план в соответствии со сроком беременности, произошедшими изменениями и поставленным диагнозом.

Беременным женщинам с любым заболеванием сердца показана трехкратная госпитализация во время беременности.

Первая госпитализация происходит в первом триместре беременности и включает в себя полное обследование и постановку диагноза (если это не сделано амбулаторно, то женщину кладут в стационар и проводят полное дообследование). Уточнить диагноз необходимо потому что не все методы исследования могут выполняться амбулаторно.
Вторая госпитализация выполняется на сроках 29-32 недели беременности — это срок, когда проводится профилактическое лечение присутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы, например ревматизма.
Почему лечение выполняют именно в эти сроки? Дело в том, что а этот период в организме беременной женщины наиболее выражены гемодинамические изменения: на этих сроках организм испытывает самые серьезные нагрузки на сердце, так как фиксируется самое высокое стояние диафрагмы, матка достигла своего предельного размера и вот через одну-две недели она уже перестает расти, в организме циркулирует наибольший объем крови. Поэтому на этих сроках проводят госпитализацию с целью выполнения профилактического лечения, даже если пациентка чувствует себя хорошо и нет жалоб.
Третья госпитализации обычно осуществляется на сроках 37-38 недель беременности для того, чтобы выработать план ведения родов и подготовить беременную к родам.

Однако следует помнить что при появлении малейших признаков сердечной недостаточности у беременной женщины показана срочная госпитализация, независимо от сроков беременности, для решения вопроса о дальнейшем ведении беременности.

Обычно беременная женщина должна быть принята у терапевта 2-3 раза за беременность — вначале, когда она становится на учет, и когда она уходит в декретный отпуск.
Но беременной женщине с заболеваниями сердечно-сосудистой системы требуется более частые осмотры у специалистов — ежемесячно, а при необходимости, осмотр терапевта и кардиолога проводится и непосредственно перед родами.

Когда беременность сохранить нельзя

В зависимости от того, диагноза который будет поставлен после полного обследования решается вопрос о сохранении или прерывании беременности.
Показаниями к прерыванию беременности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы будут следующими:

Показания к прерыванию беременности по заболеваниях сердца:

• активация ревматического процесса в течение года до беременности
• выявлено нарушения кровообращения 2 или 3 степени
• комбинированный митральный порок (сочетание сердечной недостаточности с стенозом митрального клапана)
• аортальный порок сердца
• ишемическая болезнь сердца
• инфаркт миокарда
• мерцательная аритмия
• септический эндокардит
• женщине были проведены операции на сердце
• врожденные пороки сердца (дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло (ТФ), коарктация аорты и синие пороки сердца)
• гипертоническая болезнь 2 и 3 степени с кризами и отслойкой сетчатки глаза

Если сердечная недостаточность и стеноз митрального клапана по-отдельности могут протекать в более менее благоприятной форме, то наличие комбинированного митрального порока, когда сердечная недостаточность сочетается стенозом митрального клапана то беременность рекомендуется прервать.
Также прерывание беременности рекомендуется при аортальных пороках, потому что это очень тяжелый вид порока сердца.
Как известно, нарушения кровообращения бывают 3 степеней тяжести, так вот вторая и третья степени выраженности нарушений кровообращения требуют обязательного прерывания беременности.

Признаки нарушения кровообращения

Степень нарушения	Симптомы (к последующей степени добавляются симптомы предыдущей)
h2 степень	сердцебиение появляется отдышка тахикардия после физической нагрузки (если сердебиение сильно повышается только после физической нагрузки, а в покое этих симптомов нет, то речь идет о первой степени нарушения кровообращения)
h3a степень	тахикардия и отдышка появляются появляется в покое
h3b степень	тахикардия и отдышка в покое появляются отеки выражен акроцианоз (синюшный цвет кожи носа или кончиков пальцев)
h4 степень	акроцианоз тахикардия и отдышка в покое отеки кашель и хрипы (застойные явления в легких) белок в моче асцит (скопление жидкости в брюшной полости) дистрофические изменения в различных органах

Вопрос о прерывании либо сохранении беременности у женщин, которые перенесли операцию на сердце, должен решаться врачом индивидуально. При этом должно учитываться то, когда была операция, по какому поводу, какие были нарушения во время и после операции.

Следующее показание тоже считается показанием к прерыванию — это врожденный порок сердца. Однако врожденные пороки сердца бывают разными и могут протекать с разной степенью нарушений, поэтому вопрос о прерывании беременности также решается врачом индивидуально. Считается, что дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло (ТФ), коарктация аорты и, так называемые, синие пороки сердца являются показаниями к прерыванию беременности.
Что касается гипертонической болезни, то гипертоническая болезнь 2 и 3 степени с такими осложнениями как кризы и отслойка сетчатки в обязательном порядке требует прерывания наступившей беременности.

Ведение родов у беременных с заболеваниями сердца

Преимущественным методом родоразрешения при заболеваниях сердца являются роды через естественные родовые пути, потому что, например, при операции кесарево сечение, в момент, когда плод извлекают из матки в течение одной минуты происходит резкое падение внутрибрюшного давления и подобный перепад давления для больного сердца матери может быть катастрофическим.
Роды через естественные родовые пути напротив оказывают более мягкий эффект на сердечно-сосудистую систему беременной женщины, поэтому они являются преимущественным методом родоразрешения.

Первый период родов

Роды у таких женщин всегда происходят в присутствии терапевта, потому что в любой момент могут проявиться признаки сердечной недостаточности, которые потребуют экстренной помощи.

Для того чтобы предотвратить появления возможных осложнений роды ведутся в постельном режиме — беременная женщина должна лежать с приподнятой головой, между каждой схваткой ей дается кислород и строго контролируется артериальное давление и пульс (постоянное мониторирование электрокардиограммы).
Таким образом беременная с заболеванием сердца должна находиться под очень тщательным наблюдением.
Для минимизации осложнений первый период родов максимально обезболивают — на сегодня самые применяемые методы обезболивания родов это спинномозговая анестезия и наркотические препараты.
При появлении в родах признаков сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды: может быть использован «Коргликон», «Строфантин» и «Дигоксин», а также применяются диуретики, например «Верошпирон», однако использовать их нужно аккуратно потому что подобные препараты могут тоже вызвать различные нарушения плода, например брадикардию или гипотензию.
В родах эти препараты принимают через рот, внутримышечно или с помощью внутривенных инъекций, в зависимости от назначения кардиолога.

Второй период родов

Если во втором периоде родов, когда женщина начинается тужиться, нет признаков сердечной недостаточности (компенсированное состояние), то врачи продолжают вести роды через естественные родовые пути. Здесь существует одна тонкость — женщинам с сердечными заболеваниями при родах требуется дышать максимально глубоко для ослабления потуг (этот метод называется методом глубокого дыхания) — это имеет несколько плюсов: во-первых женщине так намного легче, а во-вторых плод получает больше кислорода и роды в целом переносятся проще.
А для профилактики осложнений очень медленно (в количестве 4-6 капель в минуту) внутривенно через иглу капают физиологический раствор с добавлением витамина С, кокарбоксилазы, строфантина, панангина, а также солей калия. Помимо этого беременной дается кислородная маска между каждой потугой.
Если состояние женщины остаётся более или менее благоприятным, то таким образом роды ведутся до конца второго периода родов
Если же вдруг появляются признаки декомпенсации, появилась одышка, цианоз, выраженная тахикардия и состояние женщины резко ухудшилось (она жалуется на слабость), то в этом случае потуги конечно надо «выключать». Каким образом это делается? Единственным методом, являющимся более щадящим как матери, так и для плода -является выключение потуг путем наложения акушерских щипцов. Конечно эта операция необходима и обязательно проводится под соответствующим обезболиванием.

Третий период родов

В третьем периоде родов главной задачей становится достижения минимальной кровопотери, потому что даже обычные кровопотери при родах (физиологические) до 350-400 миллилитров являются для больного сердца катастрофическими, потому что больному сердцу тяжело справиться с таким резким уменьшением объема циркулирующей крови. Поэтому необходимо достичь уровня кровопотери не более 150-200 миллилитров. Это достигается путем наложения на живот матери груза весов около 2 кг (мешочек с песком) после рождения ребенка. Это делается для того, чтобы не было большого перепада общего и внутрибрюшного давления — так как из матки ушел вес около 3 кг (вес ребенка), поэтому для того, чтобы организм постепенно адаптировался с к этому уменьшенному внутрибрюшному давлению.

Правильное ведение беременности и родов позволяет избежать осложений

После того, как ребенок родился, сразу же начинают медленное капельное введение окситоцина — это во-первых и ускоряет отделение последа, его выделение и соответственно сокращения матки. После выделения последа, окситоцин вводят струйно или добавляют к нему метилэргометрин и затем продолжают его капельное введение в течение 1,5-2 часов после родов для того, чтобы профилактировать кровотечение после родов.
Далее проводят массаж матки, а к животу прикладывают холод. Для компенсации уровня циркулирующей крови выполняют вливание жидкости.

Послеродовый период

Послеродовый период является самым сложным периодом для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в котором проявляются наиболее выраженные осложнения после родов. Даже если женщина вынашивает беременность и рожает благополучно даже через естественные родовые пути, то в послеродовом периоде существует высокий риск активации процесса сердечной недостаточности, которая часто возникает в первые 7-10 дней после родов.
Поэтому сразу же после родов необходим обязательный осмотр кардиолога с назначением всех профилактических средств — это могут быть и антибиотики, и антикоагулянты, и обязательно салицилаты. Помимо этого часто назначают курс приема преднизолона и гидрокортизона.

Женщина с сердечно-сосудистыми заболеваниями после родов должна находиться на полупостельном режиме с приподнятой головой — это одно из главных условий для того, чтобы у нее не возникло никаких осложнений.

Это может быть полезным для Вас:

Сердце при беременности: стучит беспокойнее, чем обычно

Оставить после себя след в жизни — это ли не главное желание каждого человека? Когда женщина вдруг начинает понимать, что с её организмом что-то не так, она с нетерпением вглядывается в показания тестовой системы… Сколько их там, одна или две? При виде двух полосочек — для кого-то долгожданных, для кого-то, возможно, тревожных, у каждой женщины начинает в бешеном ритме колотиться сердце. Но это только первое испытание для него. Теперь нужно выносить маленького человечка, родить его, вырастить, воспитать, дать образование — и всё это пропустить через чуткое материнское сердце, сквозь каждый его сосудик и мышцу. Нужно суметь вместить в него все переживания, радости и слезы, боль и восторг, гордость и разочарования за своего ребенка.

Сердце матери, ты всё сможешь выдержать, но с того самого дня, когда ты начало учащенно биться при виде двух судьбоносных полосок, механизм твоей усиленной работы уже был запущен…

Что происходит с сердцем во время беременности?

Плод, который начинает развиваться в полости матки, формирует свой круг кровообращения. Если беременность протекает нормально, гормональный фон будущей матери изменяется, при этом регулируя работу сердца, водно-электролитного обмена, обмена веществ. Ребёнок растет и требует для себя все большее количество кислорода и питательных веществ. При этом объём крови, притекающей к матке, возрастает, текучесть крови по сосудам ускоряется. Даже если все процессы протекают нормально, сердце при беременности всё равно испытывает повышенные нагрузки, также, как и сосудистая система. Клиническая картина обычно выглядит так: у беременной повышен пульс и артериальное давление. Если нет других отклонений, тогда это является нормой.

Беременность и нарушения работы сердца

Бывает, что женщины, ранее имеющие некоторые кардиологические проблемы (нарушения проводимости, аномалии, пороки развития и т. д.), могут спокойно проходить все девять месяцев и не испытывать ни малейшего дискомфорта. Их можно назвать настоящими счастливчиками! Всё, что в таких случаях необходимо — своевременно посещать гинеколога, терапевта и вести обычный образ жизни, естественно, с поправкой на округляющийся животик. Мониторить состояние сердца постоянно вам может помочь кардиовизор — только почувствовав изменения, сразу же воспользуйтесь им. Имея данные кардиовизора, врачу намного легче будет поставить верный диагноз.

К сожалению, далеко не у всех пациенток сердце при беременности способно без потерь пережить все нагрузки. Такие диагнозы, как синдром Морфана, тяжелые пороки с явлениями стеноза или сердечной недостаточности, искусственные сердечные клапаны и другие заболевания могут быть противопоказаниями к беременности. Это связано со страхом за обе жизни — и матери, и будущего ребёнка.

Дело в том, что многие препараты, которые женщина принимала до этого, попадают в чёрный список. Ваше сердце оказывается без привычной поддержки, а возрастающие гемодинамические изменения все больше влияют на сердечные мышцы. В некоторых случаях это может привести даже к внезапному прерыванию беременности. Но даже если вы продолжаете принимать разрешенные кардиопрепараты, то и тогда риск для плода остается большим. Нужно знать, все ли питательные вещества ребёнок получает в полном объеме и тщательно следить за работой сердца. При малейших болях в левой стороне груди или повышении давления незамедлительно обращайтесь к кардиологу. Не менее тревожным симптомом может стать уменьшение активности плода — если вы заметите что-либо подобное, сразу же идите на прием к акушеру.

Общие причины сердечных болей у беременных

Часто мамочки в «интересном положении», ранее никогда не страдавшие сердечными недугами, начинают жаловаться: то что-то тянет, то ноет, то покалывает. Не забывайте — с каждым прибавленным килограммом веса сердце при беременности бьется сильнее. А еще теперь оно трудится за двоих, а ваша задача — всячески поддерживать его, а не нервничать по пустякам. Не давите на грудную клетку, носите свободную одежду и бельё. Кроме этого, такие неприятные ощущения может вызвать простая перемена погоды, неправильная поза при сидении или нарушение режима сна. Если у вас возникла межрёберная невралгия или вегето-сосудистая дистония — вы также почувствуете дискомфорт в области сердца. Не бойтесь, для малыша это опасности не представляет. Главное — не лечите себя самостоятельно и не хватайтесь за корвалол — он вам категорически противопоказан!

Укрепляйте сердце при беременности

Подберите правильное питание, пейте больше воды (1,5–2 л в сутки). Очень важно употреблять продукты, в составе которых много калия, кальция и жирных кислот — они укрепляют сердечно-сосудистую систему. Вашими любимыми продуктами должны стать спаржа, брюссельская капуста, курага, бананы, жирная морская рыба и молоко. Больше гуляйте, отдыхайте и берегите своё сердце и маленькое сердечко человечка, растущего внутри вас.

Пусть ваши любящие сердца стучат в унисон на протяжении всей жизни — ровно, ритмично и без сбоев!

почему и что делать на ранних сроках

Во время внутриутробного развития плода в организме женщины происходит ряд изменений, затрагивающих различные системы и органы. Если болит сердце при беременности, требуется выяснить причину дискомфорта. Ощущения могут быть связаны с физиологическими и патологическими факторами.

Почему болит сердце у беременной женщины

Болевые ощущения являются результатом раздражения чувствительных нервных окончаний. Сердечная мышца, или миокард, содержит большое количество рецепторов, сигнализирующих об изменениях.

На фоне воздействия физиологических и патологических факторов болит сердце при беременности

Боли обычно появляются по таким причинам:

• гибель тканей;
• недостаточное поступление крови к сердечной мышце;
• изменения функционального состояния вегетативной нервной системы;
• отражение боли в область сердца из другого очага.

Все механизмы болевых ощущений могут обнаруживаться у беременной женщины. Некоторые из них несут опасность и являются причиной тяжелых осложнений.

Причины болезненных ощущений на ранних сроках

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят выраженные изменения гормонального фона, которые отображаются на функциональном состоянии всех систем. Физиологические причины появления дискомфорта в сердце наблюдаются в основном в течение первых недель.

Боли в сердце при беременности могут появляться вследствие таких факторов:

• длительное нахождение женщины в одном неудобном положении;
• психоэмоциональные изменения, сопровождающиеся резкими сменами настроения в течение небольшого промежутка времени;
• перенесенные стрессы, которые влияют на течение беременности в ранние сроки;
• изменение климатических условий;
• нарушения режима сна и отдыха;
• колебания веса, отражающиеся на функциональном состоянии органов.

Беременность может спровоцировать обострение хронической патологии сердца. Поэтому при появлении любого дискомфорта следует обратиться к врачу.

Причины сердечных недомоганий на поздних сроках

По мере роста плода происходит существенное увеличение матки в размерах, что приводит к смещению внутренних органов. В результате сдавливаются крупные нервные стволы с последующим изменением функционального состояния сердца и появлением дискомфорта.

Боль в сердце на ранних сроках бывает вследствие изменения гормонального фона, а также повышения давления

Возникновение неприятных ощущений в сердце во втором триместре может быть спровоцировано следующими факторами:

• Повышение функциональной нагрузки на сердце, связанное с необходимостью обеспечения достаточного кровотока в плаценте, в результате чего возможно развитие болевых ощущений на фоне ишемии.
• Анемия – малокровие развивается вследствие повышенной утилизации железа организмом развивающегося плода. В результате поступление кислорода в ткани уменьшается, что приводит к компенсаторному увеличению частоты сокращений сердца и ишемии миокарда.
• Недостаточное насыщение крови кислородом, связанное с неполным расправлением легких из-за увеличенной матки.
• Повышение артериального давления, которое бывает на фоне позднего токсикоза. Состояние часто сопровождается ощущениями дискомфорта в сердце различной степени выраженности.
• Иррадиация или отражение болевых ощущений в сердце на фоне сдавливания желудка или двенадцатиперстной кишки беременной маткой.

Появление боли за грудиной может оказывать негативное влияние на поздние сроки беременности, поэтому требует обязательной консультации у врача. Это необходимо для исключения или подтверждения патологии и своевременного назначения лечения при необходимости.

Виды сердечных болей у беременных

Болевые ощущения в сердце в зависимости от причины и механизма развития разделяются на 2 вида:

• Ангинозные или ишемические боли – дискомфорт возникает на фоне недостаточного питания миокарда, имеющего относительный или абсолютный характер. В большинстве случаев женщина отмечает ощущение сдавливания за грудиной, интенсивность которого зависит от степени ишемии. Боли отдают в левое плечо, руку.
• Кардиалгии – болевые ощущения в сердце не связаны с нарушением питания миокарда. Они имеют функциональное или патологическое происхождение. Дискомфорт сопровождается болью различной степени выраженности, которая локализуется слева от грудины и часто имеет характер покалывания.

Непосредственную опасность несут ишемические боли, так как нарушение питания миокарда может стать причиной острого нарушения кровообращения.

У беременных женщин абсолютная ишемия развивается крайне редко. Она часто имеет относительный характер, когда на фоне нормального поступления кислорода и питательных веществ в сердце, увеличивается его потребность в энергии.

Кардиалгии обычно возникают на фоне нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных стрессов.

Что делать, если у беременной начало болеть сердце

Появление ощущений дискомфорта различного характера и степени выраженности требует консультации у врача. На основании жалоб, а также данных осмотра, перкуссии и аускультации сердца специалист сделает первичное заключение.

Для уточнения диагноза назначается объективное исследование. Высокой информативностью обладает электрокардиограмма, которая абсолютно безвредна для организма беременной женщины и развивающегося плода. Она дает возможность оценить функциональное состояние сердца, а также выявить органические изменения в нем.

При необходимости дополнительно применяется эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковую визуализацию сердца.

Чем снять боль

Ишемическую боль снимают при помощи нитроглицерина. Во время беременности любое лекарство несет потенциальную опасность для плода, поэтому может назначаться только специалистом по определенным показаниям.

При кардиалгии ощущение дискомфорта можно попытаться уменьшить при помощи отдыха и расслабляющего массажа спины.

Если болит сердце при беременности, то независимо от характера и выраженности дискомфорта женщине следует обращаться к врачу. Специалист поможет исключить патологическое происхождение ощущений, а также при необходимости назначит своевременное лечение.

Также рекомендуем почитать: болят ребра при беременности

все про болезни сердца у беременных и детей

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Сердце и беременность». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Нашла интересную статью, источник —  www.mamcompany.ru/articles/66/4103/ Из чего состоят детские смеси?Основные компоненты:  Белки (дают  незаменимые аминокислоты  — строительный материал для роста, иммунной системы, развития нервной системы и интеллекта),Жиры (дают  незаменимые жирные кислоты  — строительный материал для мембран клеток и работы иммунной системы; незаменимы для развития…

Если Вы планируете использовать детскую молочную смесь, у Вас конечно множество вопросов. Мы поможем Вам разобраться в составе молочной смеси, научиться её выбирать и правильно использовать.Какие есть виды молочной смеси?Молочные смеси бывают в трёх основных формах: готовые к использованию, жидкий концентрат и порошкообразная смесь.1. Готовые к использованию смеси, несомненно, являются наиболее…

Пост о моих родах, пишу для себя, дабы сохранить воспоминания, для подруг, с которыми хочу поделиться, и для тех, кто ищет информацию о родах в Видновском перенатальном центре и враче Колодиной И.А. Тут про то, как нам дался наш малыш http://www.baby.ru/blogs/post/389107246-252547298/ ТУТ чуть позже будет пост, о моей беременности… Я очень готовилась морально на легкие роды и настраивала себя…

25.08.2019 — 1 дц На 6 дц эндометрий 6 мм, 4 раза гирудотерапия: 2 вагинально, 1 на низ живота, 1 (11.09.19) на копчик. По подготовке — иноферт 2 р в день, омега 3, эстрожель гель 3 р в день. С 09.09.2019 + дюфастон 10 мг 3 р в день, иноферт на ангиовит сменила. *0 дпп* — 13.09.2019 (пятница) перенос 1 криоэмбриончика (мальчик, после ПГД, 4 аа, пятидневка, на эндометрий 12 мм, разморозился…

Медицина здорова, пока мы больны?ЗдоровьеУолтер Ласт Химиотерапия, вакцины, антибиотики и многие прочие «лечащие средства» виновны в неконтролируемом распространении в мире таких заболеваний, как раковые, аутоиммунные, астма и СПИД. Результаты недавних исследований объясняют причины быстрого роста числа ятрогенных заболеваний… Не претендуя на объективность этого расследования, я, тем не…

Довольно давно наткнулась в сети на эту статью, ссылка к сожалению не сохранилась — публикую что удалось сохранить. Для себя нашла ее очень полезной, надеюсь и вам пригодится. Вводим прикорм! Часть I: подготовка Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.   Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Подготовка к протоколу Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3.Улучшаем работу…

Тема: ПРИКОРМ все подробно > Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) > > Зачем вводить прикорм? > > С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; > К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; > В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника…

Интересная статья, правда очень много написано, но мне кажется, что здесь каждый найдет ответ на свой вопрос по этой теме))желаю всем здоровых деток))Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают…

Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.Когда?Время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:1. Сидит с…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма…

1 часть:www.baby.ru/blogs/post/296130831-9313731/2 часть:www.baby.ru/blogs/post/296131203-9313731/ 3 часть:http://www.baby.ru/blogs/post/296131635-9313731/ Нет молока?Если вы по каким-то причинам выбрали искусственное вскармливание, важно знать основные правила и нюансы. Все прекрасно знают о том, как важно грудное вскармливание для новорожденного. Однако иногда случается так, что…

Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем…

Подготовка к ЭКО(для себя) Кто как готовился? Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем…

Первый прикорм Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция)Зачем вводить прикорм?С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма…

Боль в сердце при беременности: причины, осложнения, лечение

Боль в сердце во время беременности может возникать у большинства женщин. Во множестве случаев это связанно с тем, что в организме происходят жизненно важные изменения, такие как:, нервозное состояние, постоянная возбудимость нервной системы, кислородное голодание, изменения размеров матки и т.д.

Также она может указывать на наличие опасных патологий, которые могут быть вредны и летальны не только для женщины в положении, но и для развивающегося плода. В этой статье будет рассказано о всех возможных характеров боли в груди, когда они могут быть опасны для будущей матери а также разберем причины патологий и  способы лечения.

Характеры

Сперва необходимо определить ее характер, для того чтобы определиться с дальнейшим диагнозом.

Ангинозная. Они возникают во время беременности, когда в структуру сердца поступает недостаточное ее количество в связи с перестройкой организма. Ее можно определить по следующим характерам:

1. Зажимающая.
2. Сжигающая.
3. Сдавливающая.

Данные ее признаки свидетельствуют о том, что возможно проявление инфаркта миокарда. Ангинозная считается редкой, однако, и чрезвычайно негативной для здоровья мамы и ребенка.

Кардиалгия. Может возникнуть в любой момент. Она связана с пороком сердца, дистонией и различными воспалительными заболеваниями этого органа.  Данный тип имеет следующие типы ее характера:

• Длительность.
• Сдавливающая.
• Воспаление очага левее грудины.
• Колющая.
• Увеличивающаяся при вдыхании, кашле или чихании.

В то время, как женщина начала чувствовать подобные типы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к кардиологу и встать на учет.

Когда они не опасны?

Когда болит сердце во время беременности, это не означает то, что наблюдается опасная патология.  Возможно, они вызваны из-за естественных физиологических изменений тела. Основными факторами возникновения данного типа стоит считать:

1. Общее увеличение веса. Органу трудно работать, когда организм начинает быстро набирать вес, из-за чего могут появиться рези в груди.
2. Появления нового вида кровообращения. Мать и ребенок работают под одним кровообращением. По этому сердцу женщины тяжелей работать, и на почве увеличенной циркуляции крови могут возникать рези в груди.
3. Увеличение матки. В то время, когда матка начинает увеличиваться во время положения, она начинает сдавливать остальные органы, за счет чего нарушается система нормального кровообращения.
4. Кроме этого, они могут вызываться еще и следующими факторами:
5. Нахождение в непроветриваемом помещении.
6. Нагрузка на нервную систему. Будущая мама в положении должна находиться всегда в спокойной окружающей обстановке.
7. Бег, и быстрая ходьба.
8. Неудобные позы во время сна.
9. Высокая или низкая температура окружения.

Все из вышеперечисленных симптомов и факторов могут вызвать тахикардию и ишемию миокарда. Не исключено увеличения давления в артериях. Если проблемы с сердцем во время беременности связанны с данными факторами, то профессионалы советуют избегать их вредного воздействия, а также регулярно посещать кардиолога.

Опасность для малыша

Если боль проявляется путем физиологических изменений или воздействия нежелательных факторов, то они не опасны для его здорового развития.

Однако, если они проявляются путем развития болезни любых других органов, то это влияет на общее ухудшение кровообращения плода, к различному роду врожденных изменений строения тела, патологий, недоношенности или даже к смерти ребенка.

Профилактика

Главное правило, когда болит в сердце во время беременности – никогда не принимать самолично (без назначения врача) абсолютно любых лекарств. При ее проявлении, профессионалы советуют:

• Соблюдать спокойствие. Излишняя нервозность повысит давление и увеличит рези.
• Принять сидячую или лежачую удобную для женщины позу и попытаться расслабиться.
• Расстегнуть одежду, или вовсе снять ту, которая мешает дышать или сжимает грудную клетку.
• Если она прошла через несколько минут, то следует обратиться к доктору и выяснить реальную причину ее появления. Он проведет курс диагностики и назначит вам дальнейшее лечение и наблюдение за патологией.
• При интенсивной и постоянной боли немедленно вызвать скорую помощь и лечь на ровную поверхность. Под голову подложить подушку.

Выводы

Запомните, знание причины, ее типов, а также факторов проявления патологий поможет будущей матери в положении избежать множества неприятных, негативных или даже фатальных последствий. Самопроизвольное применение лекарственных средств может губительно отразиться на здоровье ребенка. Если будущая мать ребенка заметила подозрительные рези в груди, то необходимо сразу обратиться к доктору для выяснения причин ее появления и назначения будущего лечения.

Проблемы с беременным сердцем

 

Сосуды под вниманием!

Чтобы перекачивать такое большое количество жидкости – четыре литра вместо обычных двух с половиной, сердце и сосуды преображаются.

В них заблаговременно происходят определенные изменения: они готовятся принимать большой поток крови и растягиваются. Правда, иногда несколько раньше, чем нужно. В таком случае говорят о физиологическом низком давлении. Данное состояние не патология, хотя и очень неприятное. Вялость, шум в ушах, обмороки, особенно при резком вставании. Все эти симптомы характерны для первой половины беременности. 

Самое низкое давление наблюдается в 28 недель, а затем оно становится таким, каким было до беременности или чуть выше (на 5-15 мм рт. ст.)

Давление поднялось чрезмерно? Непременно сообщи об этом врачу, чтобы исключить грозное заболевание под названием гестоз. 

Поэтому обязательно измеряй свое давление каждый день. Лучше, если это будешь делать не ты сама, а кто-то из близких. Так результат получается точнее. Процедуру производите в одно и то же время, так как утреннее давление может сильно отличаться от вечернего. Кроме того, снимайте показания с обеих рук и вычисляйте средний результат.

Сердце стало больше и не только от любви!

Конечно же, изменяется и сердце. Тебе обязательно сделают кардиограмму. Эта процедура безопасна для малыша. Она поможет сориентироваться врачам, как твоему крохе появиться на свет: естественным путем или при помощи кесарева сечения. Роды – нешуточная нагрузка для сердца.

Кардиограмма будет отличаться от обычной. Сердце увеличилось в размерах, чтобы перекачивать большее количество крови, изменилось его положение из-за давления диафрагмы – оно как бы прилегло на бочок.

Но совсем не для отдыха! Увеличилось отверстие, пропускающее кровь, из одного отдела сердца (в него кровь входит) в другое (из которого выходит). Поэтому иногда часть крови забрасывается обратно естественному течению. Все это – побочные эффекты «расширившегося производства». 

На медицинском языке они звучат так: сдвиг электрической оси влево, изменение сегмента ST и T, ротация сердца по часовой стрелке, дилатация и гипертрофия камер сердца и в области трикуспидального клапана. Если кардиолог произносит эти слова, бояться не нужно. Ты не больна, а просто «сильно беременна».

У врача все же возникло подозрение на сердечно-сосудистое заболевание? Покажи свою электрокардиограмму еще нескольким специалистам –кардиологам и гинекологам. Попроси повторить процедуру на другом оборудовании.

Выросшая нагрузка на сердце во время вынашивания ребенка увеличится еще на треть при родах. 

Не волнуйся: сердечно-сосудистая система образовывалась у нашего биологического вида в условиях колоссальных физических нагрузок, когда наши предки ежеминутно играли в догонялки с другими представителями фауны. По-

этому роды не станут испытанием на прочность для твоей сердечно-сосудистой системы, если ты здорова и до беременности ежедневно проходила пешком не меньше 6 километров.

Ты вела малоактивный образ жизни? Не стоит сейчас наверстывать упущенное. Аэробика, пробежки, длительная ходьба по лестницам – все это не для тебя. Твоему нетренированному сердцу, работающему в режиме трудоголика в связи с интересным положением, и так нелегко.

Просто подольше гуляй в неспешном темпе. Если любишь плавать и есть такая возможность – плавай. Полезен для укрепления сердечно-сосудистой системы контрастный душ. Только, пожалуйста, без фанатизма. Пусть все будет комфортно. 

Ходьба, плавание и душ должны приносить телесную радость. Тогда это действительно тренировка, а не истощение организма.

Чтобы помочь своему «мотору», слегка пересмотри привычки и подкорректируй образ жизни.

• Ты, конечно, уже перестала употреблять алкоголь и бросила курить? Постарайся также ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин (зеленый чай, кока-кола). 
• Сердце скажет тебе спасибо, если перестанешь солить свою пищу и будешь употреблять больше продуктов, богатых калием. Они укрепляют сердечную мышцу и улучшают состояние сосудов. К таким продуктам относятся мед, все виды капусты, цитрусовых, бобовых, виноград, киви, авокадо, бананы, помидоры, петрушка, шпинат, овсянка, черный хлеб, печень, рыба и молоко.
• Не назначай сама себе витаминные комплексы, советуйся с врачом. Переизбыток кальция нарушает нормальную работу сердечно-сосудистой системы. А вот магний полезен.
• Избегай отрицательных эмоций, а если ты все-таки рассердилась или обиделась, соверши энергичную прогулку, потанцуй. Разряди негатив в физическую активность. Хочется плакать? Плачь. И учись расслабляться.
• Отдыхай не на спине, а на боку – то на одном, то на другом. Особенно на последних сроках.