Пробирки для крови виды – Методы забора крови из вены: у новорожденных, детей, на вич, для плазмолифтинга, вакуумные пробирки, биохимическое исследование

Содержание

Виды вакуумных пробирок для взятия крови — Медицинские Инновации

Вакуумная пробирка — основной инструмент для забора венозной крови. Она может быть наполнена реагентом, который позволит провести быстрый и точный анализ. В таком случае каждая пробирка имеет колпачок своего цвета. Цветное кодирование соответствует международному стандарту ISO 6710.

Вакуумные пробирки для получения сыворотки (биохимия, серология). Цвет крышечки – коричневый или красный

Сыворотка крови – жидкая часть крови лишенная форменных элементов и некоторых белков (фибрин и др.) в отличие от плазмы, в которой сохраняются все элементы жидкой части крови кроме форменных элементов.

После образования сгустка начинается этап его уплотнения и выделения сыворотки. На практике ретракция сгустка ускоряется центрифугированием пробирок с кровью.
Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение трех условий:
1. После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно однократно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания;
2. Дождаться завершения процесса свертывания крови в течение 20-30 минут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки;
3. Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1500 G (примерно 3000 об/мин) для максимального выдавливания сыворотки из сгустка. При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

После центрифугирования и полной ретракции сгустка сыворотка располагается над сгустком, но в контакте с ним. Сохраняется опасность загрязнения сыворотки составляющими сгустка при неосторожном обращении с пробиркой (встряхивание, опрокидывание и пр.). Для лучшего очищения сыворотки и более полного разграничения сыворотки и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие биологически инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее сыворотки, но легче кровяного сгустка, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером. Стабильность такого барьера гарантирована в течение 5-7 дней при хранении пробирки с кровью при комнатной температуре.
Оптимальные сроки сохранности образца крови в данных пробирках составляет при комнатной температуре 6 часов, при хранении в холодильнике (+4ºС) – 24 часа. Повторное центрифугирование пробирок, особенно с гелем, не допускается.
Полученная сыворотка крови применяется для очень широкого спектра лабораторных биохимических, ИФА и иммунологических исследований:
белковый состав, ферменты, гормоны, онкомаркеры, ВИЧ-инфицирование, гепатиты и пр.

Вакуумные пробирки для получения цельной крови или плазмы

Не все анализы в клинике делаются из сыворотки крови. Для многих видов исследований необходима цельная кровь, содержащая форменные элементы, или плазма, освобожденная от клеток крови центрифугированием. С целью получения несвернувшейся крови разработаны пробирки с определенными добавками – антикоагулянтами. На практике используют два вида антикоагулянтов:
ингибиторы (вещества, вызывающие торможение) тромбина. Тромбин является ключевым игроком в коагуляционном каскаде. Он принимает участие в формировании ряда факторов свертывания крови и способствует трансформации фибриногена в фибрин. Добавление биохимических ингибиторов тромбина эффективно активирует антикоагуляционные свойства крови.

связывание (удаление) ионов Ca2+. При прочих равных условиях свертывание крови происходит при активном участии ионов Ca2+. Удаление их является эффективным механизмом сохранения крови в жидком состоянии.

Гепарин. Цвет крышечки – зеленый, светло-зеленый

Для целей получения плазмы крови в пробирки добавляют литиевую либо натриевую соль гепарина в пропорции к забираемой в пробирку кровью 15-20 МЕ/1 мл, что служит гарантией полной инактивации свертывания крови и не искажает исследуемые параметры. Эритроциты сохраняются в образце крови до 8 часов. Нельзя использовать для проведения анализов образец крови, хранившийся более 48 часов даже в условиях холодильника (+4ºС).
Для получения качественного результата анализа необходимо:
Немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и гепарина,
Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
В клинике пробирки с гепарином применяются, в основном для проведения исследования:
электролитного состава крови,
газового состава крови,

содержания алкоголя в крови.
Не рекомендуется использовать гепарин для: морфологических исследований, так как кислотный характер гепарина способствует обесцвечиванию мазка крови, придавая ему голубоватый оттенок, подсчета лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку гепарин стимулирует агрегацию этих клеток крови.
исследований по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для более чистого разграничения плазмы крови и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие кроме гепарина инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее плазмы, но легче форменных клеток крови, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером.

Фторид натрия/ЭДТА калия. Цвет крышечки – серый

Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.
Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций. Фторид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз.
Для получения качественного результата анализа необходимо:
немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта
плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин).
Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.

Замечания: Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов. Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов. Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия. Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным «выдавливанием» из эритроцитов гемоглобина. Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой.
Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.

После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

ЭДТА-К2. Цвет крышечки — сиреневый

Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) является предпочтительным антикоагулянтом для гематологических исследований. ЭДТА и его щелочные соли способны создавать хелатные соединения с ионами кальция с образованием растворимых высокостабильных комплексов. Наиболее эффективная концентрация ЭДТА – 1,2 мг/мл крови. Во всем мире используют три варианта солей ЭДТА: ЭДТА-К3, ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2. Наиболее предпочтительной и рекомендуемой Международной Комиссией по Стандартизации в Гематологии является двукалиевая соль ЭДТА:

ЭДТА-К3 показывает меньшую способность поддержания крови в жидком состоянии, также ЭДТА-К3 влияет на подсчет лейкоцитов, занижая их количество.

различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.

Для получения качественного результата анализа необходимо:
немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

Наиболее широко используются пробирки, содержащие 1,95 мг ЭДТА/1мл крови. Они нашли свое применение в таких областях лабораторной практики, как:
гематологические исследования – подсчет клеток крови, определение СОЭ и пр.
ПЦР-исследования (качественные и количественные методики).

Пробирки с образцами крови можно хранить до 6-10 часов при 4ºС, хранение свыше 24 часов не рекомендуется из-за снижения числа эритроцитов и лейкоцитов.

Цитрат натрия. Цвет крышечки — голубой

Цитрат натрия является антикоагулянтом для сбора венозной крови с це6лью проведения исследований коагуляционных свойств крови.

Процесс свертывания крови представляет собой последовательность сложных реакций, в которых результатом первых реакций (с участием активных ферментов) является активация следующих, первоначально неактивных энзимов. Последним активным ферментом в этой цепочке присутствует тромбин, который осуществляет превращение фибриногена в фибрин. Нити фибрина опутывают клетки крови и окончательно формируют кровяной сгусток. Крайне важную роль на этом этапе играют ионы Са2+. Антикоагуляционные свойства цитрата проявляются в формировании комплекса с ионами Са2+ и эффективном удалении их из крови.

Общее исследование свертывания крови определяется временем, необходимым для последовательной активации ферментов, участвующих в коагуляционном процессе. Проводится определение времени активации и количественное измерение различных составляющих коагуляционного каскада, для чего создаются так называемые «обходные пути» добавлением некоторых промежуточных продуктов свертывания.

Наиболее часто используются пробирки с 3,8% или 3,2% раствором цитрата натрия (0,129 моль/л), соотношение цитрата к количеству забираемой крови 1/9.

Для максимально качественного проведения коагулологических исследований рекомендуется соблюдение определенных правил:
нельзя использовать пробирку для взятия крови на коагуляционные тесты первой, сразу после венепункции, так как на результаты может повлиять выделяющийся при пункции тканевой тромбопластин;
венозный жгут во время взятия крови в пробирку должен быть снят;
немедленно после взятия крови пробирку аккуратно переворачивают 5-6 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
сразу после этого надо проверить количество взятой крови: ее верхняя граница должна быть на уровне голубой полоски на этикетке.

Оптимальными условиями хранения пробирки с образцом крови является температура 20-24ºС и исследование коагуляционных свойств и факторов свертывания крови должно быть проведено в течение 2-х часов с момента взятия крови

Вакуумные пробирки: виды по цветам

Исследование крови позволяет медицинским работникам получить исчерпывающую информацию о состоянии организма пациента. Благодаря современному инструментарию процедура взятия крови проводится быстро и практически безболезненно. Использование вакуумных пробирок для забора крови необходимо, как для упрощения техники взятия крови и защиты лаборанта, так и для получения точных результатов анализа. Вакуумные пробирки снабжаются крышечками разных цветов в зависимости от того, для какого именно исследования производится забор крови.

В ежедневной практической деятельности лаборант сталкивается с необходимостью забора биоматериалов для самых разных исследований. Венозная кровь – очень информативный биологический материал, позволяющий проанализировать состояние всех органов и систем организма. В зависимости от того, для какого анализа пациент сдает кровь, подбирается пробирка с нужной крышкой и наполнителем внутри. Цвета крышек вакуумных пробирок означают:

Что означают разноцветные крышечки на пробирках?

Красный или коричневый. Используются для забора крови для проведения биохимических и серологических исследований. Материалом для таких исследований является сыворотка крови, получаемая путем сложных процессов коагуляции, активируемых диоксидом кремния. Это вещество есть в составе специального внутреннего напыления вакуумной пробирки с красной или коричневой крышкой;
Зеленый. В пробирку добавляются соли гепарина в нужном объеме для ингибирования процессов коагуляции. Применяются для исследования крови на электролитный, газовый состав, а также для определения уровня алкоголя в крови;
Голубой. Применяются для анализа состояния системы коагуляции крови. В пробирку добавляется 3,8% или 3,2% раствор цитрата натрия, являющийся мощным антикоагулянтом;
Серый. Применяются для определения уровня глюкозы в крови. Наполнителями служат фторид натрия и оксалат калия, предотвращающие преобразование молекул глюкозы в пируват и лактат;
Фиолетовый. Широко применяется для проведения ПЦР-исследований, гематологических исследований цельной крови. В качестве антикоагулянта используется ЭДТА, эффективно препятствующий свертыванию крови в течение 6-10 часов;
Розовый. Пробирки используются для проведения исследований при переливаниях крови;
Синий. Используются для анализов крови на микроэлементы;
Оранжевый. Наполнитель – тромбин, применяется в экстренной медицине для исследования сыворотки крови;

Использование вакуумных пробирок для крови по цветам упрощает процесс лабораторной диагностики и позволяет получить достоверные результаты различных исследований в краткие сроки. ЗАО «Европейская Лабораторная Компания» предлагает вакуумные пробирки, иглы и другие качественные одноразовые инструменты для взятия крови по доступным ценам.

Что такое вакуумные пробирки (вакутейнер)

Вакуумная система для забора крови, или вакутейнер, – это одноразовое приспособление для быстрого и безопасного взятия венозной крови. Изделие содержит добавки и реагенты для проведения анализа в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Для изготовления используется прочный пластик, препятствующий газообмену.

Устройство вакуумных пробирок

В комплектацию изделий входит пробирка, стерильная игла, держатель. Емкость используется для забора, перевозки и хранения биоматериала. Внутри – вакуум и разные реагенты для получения необходимого материала (цельная кровь, плазма, сыворотка).

Крышка включает пробку и пластиковый корпус, защищает от проникновения воздуха. На ней выполняется маркировка, указывающая на назначение. По цвету крышки вакуумных пробирок определяют тип наполнителя. Этикетка вакутайнера содержит информацию для проведения исследований

Популярность продукции объясняется следующими преимуществами:

разнообразие видов вакутейнеров для проведения различных лабораторных исследований;
удобство идентификации, благодаря цветовой маркировке;
точное дозирование материала и быстрое проведение процедуры;
биосовместимость с кровью, увеличение времени свертываемости, благодаря наличию активаторов, гарантия точности результатов;
длительное хранение проб, возможность применения глубокой заморозки;
упрощение работы медперсонала, безопасность для медиков и пациентов.

Благодаря герметичности устройства, взятие материала проводится максимально безопасно – лаборант не контактирует напрямую с содержимым. Толстые прочные стенки изделия выдерживают падения без нарушения целостности.

Виды вакуумных пробирок

Цвета крышек указывают на состав реагентов, находящихся внутри и тип исследования, для которого предназначено изделие.

- Красный. Так маркируется прибор пробирка с активатором свертывания крови. Биоматериал – сыворотка крови. Активатор сокращает время свертывания, не влияя на результаты исследования.
- Желтый. Пробирки с желтой крышкой имеют активатор свертывания и разделительный гель, находящийся на дне. При обработке в центрифуге формируется барьер, разделяющий сыворотку и форменные элементы. В результате получают больший объем сыворотки, по сравнению с применением обычных емкостей.
- Зеленый. Изделия предназначены для анализа плазмы.
- Серый. Пробирки используются для определения содержания глюкозы в плазме. Образцы сохраняются длительное время, благодаря антикоагулянту и стабилизатору глюкозы. Изначальное состояние биоматериала не изменяется.
- Голубой. Данный вид пробирки предназначен для анализа коагуляции. В емкости содержится раствор цитрата натрия.
- Фиолетовый. Изделия используются для проведения гематологических исследований. ЭДТА блокирует свертывание и связывание ионов кальция. В результате концентрация клеточных и внеклеточных компонентов крови сохраняется.
- Розовый. Изделия разработаны для определения группы крови и проведения перекрестной пробы для переливания. Продукция выпускается с наполнителем или без.
- Черный. Пробирки содержат буферный раствор цитрата натрия. Изделия предназначены для исследования скорости оседания эритроцитов.

Компания «Корвэй» предлагает ассортимент одноразовых пробирок. Мы консультируем по выбору пробирок, быстро комплектуем заказы и осуществляем доставку по адресу в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, а также до терминала транспортной компании при отправке в другие регионы России.

Вакутейнер — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Вакутайнеры с образцами забранной крови

Вакутейнер или вакутайнер (Vacutainer) — одноразовое приспособление, предназначенное для забора проб венозной крови. Название Vacutainer является зарегистрированной торговой марки компании Becton Dickinson International (США)^[1]^[2].

Представляет собой комплекс из стерильной одноразовой иглы и пробирки (непосредственно вакутайнера). Пробирки изготавливаются из пластика (полиэтилентерефталат), силиконизированы и содержат внутри дозированный вакуум и различные реагенты для забираемой крови.

Обеспечивает быструю скорость забора крови, использования нескольких пробирок вакутейнера без необходимости повторного введения в кровеносный сосуд иглы. Данная система также обеспечивает оптимальные условия для транспортировки забранного материала крови, высокий уровень безопасности для медицинского персонала, простоту дальнейшей маркировки пробирок с помощью индивидуальных штрихкодов, исключает вероятность контакта забранного образца крови с окружающей средой.

Вакутейнеры различаются по ряду признаков^[3]:

Назначению (биохимическое исследование крови, гематологическое исследование, коагулограмма и т. д.)
Объему пробирки (наиболее распространённые объёмы — 2,7; 4; 4,5 и 8 мл)
Цвету колпачка. По цвету определяется наполнитель-реагент, который содержится в вакутайнере, и наличие геля.

Вначале прокалывается вена медицинской иглой, которая переходит в полупрозрачный пластиковый колпачок. Игла двусторонняя, второй конец которой покрыт безопасным колпачком. Когда пробирка Vacutainer выталкивается вниз в колпачок, другая сторона иглы пробивает резиновый колпачок и разность давления между объёмом крови и вакуумной пробиркой силой перегоняет кровь по игле. Так же можно убрать пробирку, а на её место поставить другую, таким же способом. Очень важно убрать пробирку перед извлечением иглы, так как там всё ещё может быть некоторое всасывающее давление, которое вызывает боль при извлечении.

Пробирки покрыты цветной пластиковой крышкой. Они часто включают в себя дополнительные вещества, которые при взятии смешиваются с кровью, и цвет пластиковой крышки указывает на то, какое вещество добавлено в пробирку.

Для пробирок со стандартным значением вакуума колпачки делаются непрозрачными. Пробирки с полупрозрачным верхом содержат меньшей величины вакуум при тех же размерах пробирки, вследствие будет получен меньший объём крови. Уменьшение всасывания делает их более подходящими для небольших вен, так как стандартная величина вакуума может вызвать разрушение вен у пожилых людей либо у людей с хрупкими сосудами. В этом случае взамен нужно использовать шприц.

Пробирки могут содержать дополнительные вещества, которые сохраняют кровь для обработки в медицинской лаборатории. Использование неправильной пробирки может привести к непригодности образца для исследований. Эти вещества, как правило, тонкой плёнкой нанесены с помощью ультразвукового сопла, процесс можно наблюдать на видео: Blood Collection Tube Coating Video.

Вещества могут включать в себя антикоагулянты (ЭДТА, цитрат натрия, гепарин) или гель с промежуточной плотностью между клетками крови и плазмы крови. Кроме того, некоторые пробирки содержат вещества, которые сохраняют определённые химические соединения или вещества в крови, например глюкоза. Когда пробирка центрифугируется, клетки крови оседают на дне, покрытым слоем геля, а сыворотка остаётся наверху. Гель в пробирке препятствует смешиванию клеток крови с сывороткой при опрокидывании во время транспортировки. Когда пробирка, содержащая антикоагулянт центрифугируется, получается полупрозрачная жидкость — плазма, которая содержит факторы свертывания крови.

Значение различных цветов являются стандартными для производителей.^[4]^[5]^[6]

Порядок создания относится к последовательности, в которой эти пробирки должны быть заполнены. Иглы, которые прокалывают пробирки могут перенести часть материала из одной пробирки в следующую. Последовательность стандартизирована таким образом, что любое перекрёстное загрязнение не будет влиять на результаты лабораторных исследований.

Пробирки, содержащие коагулянты[править | править код]

Пробирки, содержащие антикоагулянты[править | править код]

Другие пробирки[править | править код]

Пробирки для взятия венозной крови

S-Monovette® 9 мл, 95х16мм, активатор свертывания, с градуировкой

S-Monovette® 9 мл, 95х16мм, активатор свертывания, с этикеткой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, активатор свертывания, с градуировкой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, активатор свертывания, с этикеткой

S-Monovette® 5,5 мл, 75х15мм, активатор свертывания, с градуировкой

S-Monovette® 5,5 мл, 75х15мм, активатор свертывания, с этикеткой

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, активатор свертывания, с градуировкой

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, активатор свертывания, с этикеткой

S-Monovette® 4,5 мл, 92х11мм, активатор свертывания, с градуировкой

S-Monovette® 4,5 мл, 92х11мм, активатор свертывания, с этикеткой

S-Monovette® 2,7 мл, 66х11мм, активатор свертывания, с этикеткой

S-Monovette® 2,6 мл, 90х13мм, активатор свертывания, с градуировкой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, активатор свертывания, с этикеткой

S-Monovette® 1,2 мл, 66х8мм, активатор свертывания, с этикеткой (минимальный заказ 500шт.)

S-Monovette® 9 мл, 92х16мм, активатор свертывания + гель, с градуировкой

S-Monovette® 9 мл, 92х16мм, активатор свертывания + гель, с этикеткой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, активатор свертывания + гель, с градуировкой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, активатор свертывания + гель, с этикеткой

S-Monovette® 4,7 мл, 75х15мм, активатор свертывания + гель, с градуировкой

S-Monovette® 4,7 мл, 75х15мм, активатор свертывания + гель, с этикеткой

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, активатор свертывания + гель, с градуировкой

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, активатор свертывания + гель, с этикеткой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, активатор свертывания + гель, с градуировкой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, активатор свертывания + гель, с этикеткой

S-Monovette® 1,1 мл, 66х8мм, активатор свертывания + гель, с этикеткой

S-Monovette® 9 мл, 92х16мм, литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 9 мл, 92х16мм, литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 5,5 мл, 75х15мм, литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 5,5 мл, 75х15мм, литий-гепарин, с этикеткой (минимальный заказ 500шт.)

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 4,5 мл, 92х11мм, литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 4,5 мл, 92х11мм, литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 2,7 мл, 66х11мм, литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 2,6 мл, 90х13мм, литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 2,6 мл, 90х13мм, литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 1,2 мл, 66х8мм, литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, гель-литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, гель-литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 4,7 мл, 75х15мм, гель-литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, гель-литий-гепарин, с градуировкой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, гель-литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 1,1 мл, 66х8мм, гель-литий-гепарин, с этикеткой

S-Monovette® 8,2 мл, 92х15мм, цитрат, с этикеткой

S-Monovette® 10 мл, 92х16мм, цитрат 3,13%, с этикеткой

S-Monovette® 5 мл, 92х11мм, цитрат, с градуировкой

S-Monovette® 5 мл, 92х11мм, цитрат, с этикеткой

S-Monovette® 3 мл, 66х11мм, цитрат, с градуировкой

S-Monovette® 3 мл, 66х11мм, цитрат, с этикеткой

S-Monovette® 2,9 мл, 65х13мм, цитрат, с градуировкой

S-Monovette® 2,9 мл, 65х13мм, цитрат, с этикеткой

S-Monovette® 1,4 мл, 66х8мм, цитрат, с этикеткой

S-Monovette® 9 мл, 92х16мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, ЭДТА, с градуировкой

S-Monovette® 4,9 мл, 90х13мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 4 мл, 75х15мм, ЭДТА, с градуировкой

S-Monovette® 4 мл, 75х15мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 2,7 мл, 66х11мм, ЭДТА, с градуировкой

S-Monovette® 2,7 мл, 66х11мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, ЭДТА, с градуировкой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 3,4 мл, 65 х 13 мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 1,2 мл, 66х8мм, ЭДТА, с этикеткой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, стабилизатор глюкозы, с градуировкой

S-Monovette® 2,6 мл, 65х13мм, стабилизатор глюкозы, с этикеткой

S-Monovette® 2,7 мл, 66х11мм, стабилизатор глюкозы, с градуировкой

S-Monovette® 2,7 мл, 66х11мм, стабилизатор глюкозы, с этикеткой

S-Monovette® 1,2 мл, 66х8мм, стабилизатор глюкозы, с этикеткой

S-Monovette® 7,5 мл, 92х15мм, без наполнителя, с этикеткой

S-Monovette® 4,5 мл, 92х11мм, без наполнителя, с этикеткой

S-Sedivette® 3,5 мл, для определения СОЭ из венозной крови, с этикеткой

Штатив для S-Sedivette, шкала, 10 определений

S-Monovette® 2 мл, с цитратом для СОЭ, с градуировкой

S-Monovette® 2 мл, с цитратом для СОЭ, с этикеткой

Капилляр для СОЭ-Monovettе с 0-отметкой

Капилляр для СОЭ-Monovettе с градуировкой

СОЭ-штатив со шкалой

СОЭ-штатив без шкалы

Monovette® 2 мл, 66 х 11 мм, кальций сбалансированный литий-гепарин, для определения газов крови и электролитов, с градуировкой 0,5 мл, инд. упаковка (выход типа «Луер»)

Monovette® 1 мл, кальций сбалансированный литий-гепарин, для определения газов крови и электролитов, с градуировкой 0,5 мл, инд. упаковка (выход типа «Луер»)

S-Monovette® 9 мл, 92 х 16 мм, ЭДТА К2-гель, для амплификационных тестов NAT (скрининг донорской крови на ВИЧ, гепатиты В и С)

S-Monovette® 4,9 мл, 90 х 13 мм, ЭДТА К2-гель, для для амплификационных тестов NAT (скрининг донорской крови на ВИЧ, гепатиты В и С)

S-Monovette® 3,8 мл, 65 х 13 мм, цитратный буффер 3,8 % (0.129 моль/л, pH 5.5), для анализатора функции тромбоцитов PFA 100 (Dade Behring)

S-Monovette® 8,5 мл, 92 х 15 мм, CPDA1 — пилотная пробирка для службы переливания крови (желтая)

S-Monovette® 5,6 мл, 90 х 13 мм, CPDA1 , — пилотная пробирка для службы переливания крови (желтая)

S-Monovette® 7,5 мл, 92 х 15 мм, литий-гепарин, для определения металлов

S-Monovette® 7,5 мл, 92 х 15 мм, для банков крови (серая этикетка)

S-Monovette® 7,5 мл, 92 х 15 мм, жидкий литий-гепарин

S-Monovette® 4,9 мл, 90 х 13 мм, жидкий литий-гепарин

S-Monovette® НСY-С 2,9 мл, 65 х 13 мм, цитрат (pH 4.3), для определения гомоцистеина

S-Monovette® НСY-С-гель 2,6 мл, 65 х 13 мм, цитрат (pH 4.3), для определения гомоцистеина

S-Monovette® 2,9 мл, 65 х 13 мм, CTAD (лимонная к-та, теофиллин, аденозин, дипиридамол), для взятия крови у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами

S-Monovette® 2,7 мл, 66 х 11 мм, TromboExact для подсчета тромбоцитов

Микропробирка 1,3 мл, 45х10,8 мм, цитрат, с этикеткой

Микропробирка 1,1 мл, 45х10,8 мм, активатор свертывания+гель, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 45х10,8 мм, активатор свертывания, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 45х10,8 мм, литий-гепарин, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 45х10,8 мм, стабилизатор глюкозы, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 45х10,8 мм, ЭДТА, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 40х10,8 мм, активатор свертывания+гель, с этикеткой

Микропробирка 1,1 мл, 40х10,8 мм, активатор свертывания, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 40х10,8 мм, литий-гепарин, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 40х10,8 мм, ЭДТА, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 40х10,8 мм, стабилизатор глюкозы, с этикеткой

Микропробирка 1,0 мл, 40х10,8 мм, цитрат, с градуировкой, с этикеткой

Микропробирка 0,5 мл, 40х10,8 мм, цитрат, с градуировкой, с этикеткой

Микропробирка 1,3 мл, 40х10,8 мм, цитрат, с градуировкой, с этикеткой

Пробирка 10 мл, 95×16,8 мм, активатор свертывания, без градуировки (круглое дно)

Пробирка 10 мл, 95×16,8 мм, активатор свертывания, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 10 мл, 101×16,5 мм, активатор свертывания, без этикетки (круглое дно)

Пробирка 10 мл, 101×16,5 мм, активатор свертывания, с этикеткой (плоское дно)

Пробирка 7 мл, 100×13 мм, активатор свертывания, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 92×11,5 мм, активатор свертывания, с этикеткой (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 57×16,5 мм, активатор свертывания, с этикеткой (плоское дно)

Пробирка 5 мл, 75×13 мм, активатор свертывания, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 4 мл, 75×12 мм, активатор свертывания, без градуировки (круглое дно)

Пробирка 8,5 мл, 100х15,7 мм, активатор свертывания+гель, этикетка (круглое дно)

Пробирка 10 мл, 101×16,5 мм, литий-гепарин, с этикеткой (плоское дно)

Пробирка 10 мл, 95×16,8 мм, литий-гепарин, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 75×13 мм, литий-гепарин, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 57×16,5 мм, литий-гепарин, с этикеткой (плоское дно)

Пробирка 4 мл, 75×12 мм, литий-гепарин, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 75×13 мм, цитрат, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 2 мл, 57×16,5 мм, цитрат, с этикеткой (плоское дно)

Пробирка 10 мл, 95×16,8 мм, ЭДТА, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 7 мл, 100×13 мм, ЭДТА, без градуировки (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 75×15,7 мм, ЭДТА, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 75×13 мм, ЭДТА, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 4 мл, 75×12 мм, ЭДТА, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 5 мл, 57×16,5 мм, ЭДТА , с этикеткой (плоское дно)

Пробирка 5 мл, 50×16 мм, ЭДТА, с градуировкой (плоское дно)

Пробирка 3 мл, 66×11,5 мм, ЭДТА, с градуировкой, с мембраной для анализаторов

Пробирка 2 мл, 55×12 мм, ЭДТА, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 2 мл, 75×13 мм, стабилизатор глюкозы, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 2 мл, 75×12 мм, стабилизатор глюкозы, с градуировкой (круглое дно)

Пробирка 2 мл, 57×16,5 мм, стабилизатор глюкозы, с этикеткой (плоское дно)

Пробирка 2 мл, 66×11,5 мм, цитрат, для СОЭ, с градуировкой (плоское дно)

Микропробирка для подсчета ретикулоцитов (сод.1% р-р бриллиант-крезилового синего)

Пробирка 66х11мм с 1.000 µl HbA1c гемолизирующего р-ра фирмы Roche Diagnostics, микрокапилляры на 10 µl. Пробирка с мембранной крышкой. Совместим с прибором Cobas Integra 800.

Thrombo Plus — тест для подсчета тромбоцитов, 75х11,5 мм

Микропробирки с 1.000 мкл гемолизирующего р-ра фирмы Merck, вкл. микрокапилляры на 20 мкл (ЭДТА)

Микропробирки с 1.000 мкл гемолизирующего р-ра фирмы Roche Diagnostics, вкл. микрокапилляры на 20 мкл (ЭДТА)

Микропробирки с 1.000 мкл гемолизирующего р-ра фирмы Eppendorf-ESAT, вкл. микрокапилляры на 20 мкл (ЭДТА)

Микропробирки с 1.000 мкл р-ра HbA1с фирмы Boehringer, вкл. микрокапилляры на 10 мкл (Nh5-гепарин)

Микропробирка с 400 мкл перхлорноватой кислоты-перхлората, вкл. микрокапилляры на 40 мкл (Nh5-гепарин)

Микропробирка с 500 мкл перхлорноватой кислоты, вкл. микрокапилляры на 50 мкл (Nh5-гепарин)

Микрокапилляр 10 мкл с Nh5-гепарином

Микрокапилляр 20 мкл с ЭДТА

Микрокапилляр 40 мкл с Nh5-гепарином

Микрокапилляр 50 мкл с Nh5-гепарином

Держатель капилляров

BD Vacutainer® пробирка 2мл,13×75мм, пластик, бумажная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® пробирка 10мл, 16×100мм, пластик, бумажная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® PLUS пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® PLUS пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, прозрачная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® пробирка 4мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, активатор свертывания тромбин, разделительный гель

BD Vacutainer® пробирка 3.5мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® пробирка 5мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® пробирка 8.5мл, 16×100мм, пластик, бумажная этикетка, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® PLUS пробирка 3.5мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×100мм, прозрачная этикетка, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® PLUS пробирка 5мл, 13×100мм, прозрачная этикетка, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® PLUS пробирка 8.5мл, 16×100мм, прозрачная этикетка, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® PLUS пробирка 5мл, 13×100мм, этикетка со штрих-кодом, двойной активатор свертывания кремнезём, разделительный гель

BD Vacutainer® пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, литий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, литий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, литий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 10мл, 16×100мм, пластик, бумажная этикетка, литий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, литий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, литий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, прозрачная этикетка

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, этикетка со штрих-кодом

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, натрий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, натрий-гепарин

BD Vacutainer® PLUS пробирка 3мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, гепарин лития, разделительный гель

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4.5мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, гепарин лития, разделительный гель

BD Vacutainer® PLUS пробирка 8мл, 16×100мм, пластик, бумажная этикетка, гепарин лития, разделительный гель

BD Vacutainer® PST™ II пробирка 3мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, гепарин лития, гель

BD Vacutainer® PST™ II пробирка 4.5мл, 13×100мм, пластик, прозрачная этикетка, гепарин лития, гель

BD Vacutainer® пробирка 1.8мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, 0.109M (3,2%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 2.7мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, 0.109M (3,2%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 1.8мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, 0.109M (3,2%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 2.7мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, 0.109M (3,2%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 2.7мл, 13×75мм, пластик, этикетка со штрих-кодом, 0.109M (3,2%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 1.8мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, 0.129M (3,8%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 2.7мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, 0.129M (3,8%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 4.5мл, 13×75мм, стекло, бумажная этикетка, 0.105M (3,2%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 6мл, 13×100мм, стекло, бумажная этикетка, 0.105M (3,2%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 4.5мл, 13×75мм, стекло, бумажная этикетка, 0.129M (3,8%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 4.5мл, 13×75мм, стекло, прозрачная этикетка, 0.129M (3,8%) цитрат натрия

BD Vacutainer® пробирка 2.7мл, 13×75мм, стекло, бумажная этикетка, 0.109M (3,2%) цитрат натрия, CTAD

BD Vacutainer® пробирка 4.5мл, 13×75мм, стекло, бумажная этикетка, 0.109M (3,2%) цитрат натрия, CTAD

BD Vacutainer® PLUS пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 3мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 10мл, 16×100мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 3мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, K2ЭДTA

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, прозрачная этикетка, K2ЭДTA нанесен распылением на внутреннюю поверхность пробирки

BD Vacutainer® PLUS пробирка 3мл, 13×75мм, пластик, этикетка со штрих-кодом, K2ЭДTA

BD Vacutainer® PLUS пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка увеличенного размера (для размещения большего количества информации), K3ЭДTA

BD Vacutainer® PLUS пробирка 3мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка увеличенного размера (для размещения большего количества информации), K3ЭДTA

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка увеличенного размера (для размещения большего количества информации), K3ЭДTA

BD Vacutainer® PLUS пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, K3ЭДTA

BD Vacutainer® PLUS пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, K3ЭДTA

BD Vacutainer® пробирка 5мл, 13×75мм, стекло, бумажная этикетка, K3ЭДTA и Апротинин для исследования нестабильных гормонов

BD Vacutainer® Seditainer™ пробирка 1.8мл, 8×100мм, стекло, бумажная этикетка, цитрат натрия 0.105M (3,2%)

BD Vacutainer® Sedi-15™ штатив для пробирок (на 15 пробирок), шт

BD Vacutainer® Sedi-15™ ADVANCE считыватель штрих-кодов

BD Vacutainer® Seditainer™ пробирка 5мл, 10×120мм, стекло, бумажная этикетка, цитрат натрия 0.105M (3,2%)

Штатив для пробирок BD Vacutainer® Seditainer™ для определения СОЭ по методу Вестергрена

BD Vacutainer® пробирка 1.6мл, 13×75мм,стекло, бумажная этикетка, цитрат натрия 0.129M (3,8%)

BD Vacutainer® пробирка 2.4мл, 13×75мм, стекло, бумажная этикетка, цитрат натрия 0.129M (3,8%)

BD Vacutainer® пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, фторид натрия и ЭДТА

BD Vacutainer® пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, фторид натрия и ЭДТА

BD Vacutainer® пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, прозрачная этикетка, фторид натрия и ЭДТА

BD Vacutainer® пробирка 2мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, фторид натрия и ЭДТА

BD Vacutainer® пробирка 4мл, 13×75мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA

BD Vacutainer® пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA

BD Vacutainer® пробирка 6мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, активатор свертывания кремнезём

BD Vacutainer® пробирка 6мл, 13×100мм, стекло, бумажная этикетка, ACD, раствор типа B

BD Vacutainer® пробирка 8.5мл, 16×100мм,стекло, бумажная этикетка, ACD, раствор типа А

BD Vacutainer® пробирка 6мл, 13×100мм, стекло, бумажная этикетка, ACD, раствор типа B

BD Vacutainer® пробирка 8.5мл, 16×100мм,стекло, бумажная этикетка, ACD, раствор типа А

BD Vacutainer® EST™ пробирка 3мл, 13×75мм, пластик, этикетка с полосой, без реактивов

BD Vacutainer® пробирка 6 мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, без наполнителя

BD Vacutainer® пробирка 6 мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA

BD Vacutainer® пробирка 7мл, 13×100мм, стекло, бумажная этикетка, натрий-гепарин

BD Vacutainer® PPT™ пробирка 5мл, 13×100мм, пластик, бумажная этикетка, K2ЭДTA, для отделения плазмы

BD Vacutainer® PPT™ пробирка 5мл, 13×100мм,пластик, прозрачная этикетка, K2ЭДTA, для отделения плазмы

BD Vacutainer® PPT™ пробирка 8.5мл, 16×100мм, пластик, прозрачная этикетка, K2ЭДTA, для отделения плазмы

BD Vacutainer® CPT™ пробирка 4мл, 13×100мм, стекло, прозрачная этикетка, цитрат натрия, гель, фиколл, для получения и исследования моноядерных клеток

BD Vacutainer® CPT™ пробирка 8мл, 16×125мм, стекло, прозрачная этикетка, цитрат натрия, гель, фиколл, для получения и исследования моноядерных клеток

BD Vacutainer® CPT™ пробирка 8мл, 16×125мм, стекло, прозрачная этикетка, гепарин натрия, гель, фиколл, для получения и исследования моноядерных клеток

PAXgene™ пробирка 2.5мл, 16×100мм, пластик, бумажная этикетка для стабилизации РНК человека

XM-One® Набор (4 теста)

BD Vacutainer® набор P100 v1.0 пластиковые пробирки — 8.5мл K2ЭДTA с крышкой BD Hemogard™ — 6 пробирок в упаковке из фольги, 2 упаковки в наборе

BD Vacutainer® набор P700 v1.0 пластиковые пробирки с прозрачной сиреневой крышкой Hemogard™, 3мл K2ЭДТA (5.4мг), 13X75мм для метаболических исследований: 10 пробирок в упаковке из фольги, 2 упаковки в наборе

Получение сыворотки крови является результатом двухступенчатого биохимического процесса: свертывания (коагуляции) крови и ретракции (уплотнения) сгустка. Для запуска коагуляционного каскада необходимо наличие внешнего активатора, каковым может служить кремния диоксид, поэтому процесс свертывания крови быстрее происходит в стеклянных пробирках, так как кремния диоксид является базовым материалом стекла или в пластиковых пробирках с активатором свертывания. Активатор свертывания (clot activator) выполнен в виде напыления на внутренней стенке пробирки.
После образования сгустка начинается этап его уплотнения и выделения сыворотки. На практике ретракция сгустка ускоряется центрифугированием пробирок с кровью.
Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение трех условий:
1. После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно однократно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания;
2. Дождаться завершения процесса свертывания крови в течение 20-30 минут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки;
3. Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1500 G (примерно 3000 об/мин) для максимального выдавливания сыворотки из сгустка. При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
После центрифугирования и полной ретракции сгустка сыворотка располагается над сгустком, но в контакте с ним. Сохраняется опасность загрязнения сыворотки составляющими сгустка при неосторожном обращении с пробиркой (встряхивание, опрокидывание и пр.). Для лучшего очищения сыворотки и более полного разграничения сыворотки и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие биологически инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее сыворотки, но легче кровяного сгустка, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером. Стабильность такого барьера гарантирована в течение 5-7 дней при хранении пробирки с кровью при комнатной температуре.
Оптимальные сроки сохранности образца крови в данных пробирках составляет при комнатной температуре 6 часов, при хранении в холодильнике (+4ºС) – 24 часа. Повторное центрифугирование пробирок, особенно с гелем, не допускается.
Полученная сыворотка крови применяется для очень широкого спектра лабораторных биохимических, ИФА и иммунологических исследований:
белковый состав,
ферменты,
гормоны,
онкомаркеры,
ВИЧ-инфицирование, гепатиты и пр.

Вакуумные пробирки для получения цельной крови или плазмы

Гепарин. Цвет крышечки – зеленый, светло-зеленый

Гепарин — кислый мукополисахарид с молекулярной массой 4000-40000 – является натуральным антикоагулянтом, присутствующем в любом здоровом организме. Гепарин активирует создание комплексных соединений между антитромбином III и такими факторами свертывания крови, как тромбин, факторы XIIa, XIa, Xa, IXa и VIIa. В таком комплексе факторы свертывания инактивируются необратимо.
Для целей получения плазмы крови в пробирки добавляют литиевую либо натриевую соль гепарина в пропорции к забираемой в пробирку кровью 15-20 МЕ/1 мл, что служит гарантией полной инактивации свертывания крови и не искажает исследуемые параметры. Эритроциты сохраняются в образце крови до 8 часов. Нельзя использовать для проведения анализов образец крови, хранившийся более 48 часов даже в условиях холодильника (+4ºС).
Для получения качественного результата анализа необходимо:
Немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и гепарина,
Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
В клинике пробирки с гепарином применяются, в основном для проведения исследования:
электролитного состава крови,
газового состава крови,
содержания алкоголя в крови.

Не рекомендуется использовать гепарин для:
морфологических исследований, так как кислотный характер гепарина способствует обесцвечиванию мазка крови, придавая ему голубоватый оттенок,
подсчета лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку гепарин стимулирует агрегацию этих клеток крови.
исследований по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Фторид натрия/ЭДТА калия. Цвет крышечки – серый.

Добавление фторида натрия и ЭДТА калия в пробирку позволяет предотвратить разрушение глюкозы крови (процесс, называемый гликолизом) и сохранить ее уровень во взятом образце крови.
Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.
Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций. Фторид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз.
Для получения качественного результата анализа необходимо:
немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта
плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин).
Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.

Замечания:
Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов.
Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов.
Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия. Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным «выдавливанием» из эритроцитов гемоглобина. Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой.
Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.
После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

ЭДТА-К2. Цвет крышечки — сиреневый.

ЭДТА-К3 показывает меньшую способность поддержания крови в жидком состоянии, также ЭДТА-К3 влияет на подсчет лейкоцитов, занижая их количество.
различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.

Цитрат натрия. Цвет крышечки — голубой.

Пробирки

Вакуумная система «ВАКУЭТ» обеспечивает максимальное удобство при взятии крови из вены пациента, соответствует нормативным требованиям ведения преаналитического этапа лабораторных исследований и имеет следующие преимущества:

значительное уменьшение болевых ощущений при венопункции;
сокращение времени проведения процедуры до 5-10 сек;
возможность забора крови в несколько пробирок для различных анализов без повторного введения иглы в вену;
возможность забора крови у пациентов с труднодоступными венами;
повышение безопасности медперсонала и пациентов;
стандартизация условий забора венозной крови;
простота и надежность маркировки и транспортировки образцов;
повышение качества образцов сыворотки или плазмы крови;
уменьшение ошибок на преаналитическом этапе лабораторных исследований.

В настоящее время используется несколько вариантов комплектации системы, в зависимости от состояния вен пациента, вида лабораторных исследования и личного опыта медперсонала.

Вакуумные пробирки «ВАКУЭТ» изготовлены из полимерного материала полиэтилентерфталата (ПЭФ). Изделия из этого пластика отличаются легкостью, прочностью и прозрачностью. Пробирки закрыты безопасными крышками, состоящими из трех частей: резиновой пробки, пластикового корпуса и идентификационного кольца (Рис 5).

Корпус крышки защищает от прикосновений с внутренней поверхностью резиновой пробки, на которой могут быть капли крови после открытия пробирки. В зависимости от назначения пробирки корпус крышки окрашен в различные цвета в соответствии с стандартом ISO 6710. Цвет кольца обозначает наличие разделительных компонентов (желтый — гель, красный — гранулы) или назначения пробирок (белый — для детей, черный — для взрослых).

При выборе пробирок следует учитывать их объем, размеры и необходимый объем забора крови.

Объем пробирки (мл)	Объем забираемой крови (мл)	Размеры (мм) (наружный диаметр/длина)
5	2, 3, 5	13х75
7	6, 7	13х100
10	8, 9, 10	16х 100

Наружный диаметр и длина пробирок должны соответствовать размерам ячеек штативов, роторов центрифуг и штативов автоматических анализаторов, используемых в лаборатории.

Пробирки для получения сыворотки крови

(иммунохимия, биохимия, бактериология, определение групп крови)

а. С активатором свертывания — красная крышка и черное кольцо (педиатрические — белое кольцо). Внутренние стенки пробирки покрыты сухим активатором свертывания (SiO — оксид кремния) для ускорения образования сгустка крови. Время свертывания 20-30 мин. Образцы крови от некоторых групп пациентов могут требовать для формирования сгустка более чем 30 минут (лечение антикоагулянтами, болезни печени, нарушения гемостаза, миелома и др).

б. С активатором свертывания и разделительным олефиновым гелем — красная крышка и желтое кольцо. При центрифугировании гель формирует разделительный слой между сывороткой крови и сгустком.

в. С активатором свертывания и разделительными гранулами — красная крышка и красное кольцо. Гранулы из полистирола образуют разделительное кольцо между сывороткой и сгустком крови при центрифугировании.

Условия центрифугирования:

только после полного формирования сгустка;
без разделительных компонентов — 1500 g, 10 мин;
с гелем или разделительными гранулами — 1800 g, 10 мин на горизонтальном роторе.

Пробирки для получения плазмы крови с эдта

(гематология, иммунохимия, генодиагностика)

а. С ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) — фиолетовая крышка, черное кольцо. На внутренней стенке пробирки нанесена сухая ЭДТА-К2 или микрокапли раствора ЭДТА-К3 в концентрации 1,2-2,0 мг сухого реагента на 1 мл крови. ЭДТА предотвращает свертывание крови путем блокирования ионов кальция. Пробирки могут использоваться в автоматических геманализаторах без открывания крышки.

б. С ЭДТА-К2 и олефиновым гелем — фиолетовая крышка и желтое кольцо. Гель разделяет форменные элементы и сыворотку крови при центрифугировании. Пробирки используются для получения сыворотки при иммунохимическом определении термочувствительных аналитов (АКТГ, инсулин, С-пептид, паратгормон, гомоцистеин и др.)

Условия центрифугирования:

для термочувствительных аналитов — немедленно после взятия крови в рефрижераторной центрифуге при 4° С
без геля — 2000 g, 15 мин.
с гелем — 2200 g, 15 мин

Наполнители для вакуумных пробирок: какие бывают и как работают

Диоксид кремния

После образования сгустка начинается этап его уплотнения и выделения сыворотки. На практике ретракция сгустка ускоряется центрифугированием пробирок с кровью.

Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение трёх условий:

После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно однократно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания;
Дождаться завершения процесса свертывания крови в течение 20-30 минут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки;
Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1500 G (примерно 3000 об/мин) для максимального выдавливания сыворотки из сгустка. При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

Оптимальные сроки сохранности образца крови в данных пробирках составляет при комнатной температуре 6 часов, при хранении в холодильнике (+4ºС) – 24 часа. Повторное центрифугирование пробирок, особенно с гелем, не допускается.

Полученная сыворотка крови применяется для очень широкого спектра лабораторных биохимических, ИФА и иммунологических исследований:

белковый состав,
ферменты,
гормоны,
онкомаркеры,
ВИЧ-инфицирование, гепатиты и пр.

Антикоагулянты для получения цельной крови или плазмы

Для получения несвернувшейся крови разработаны пробирки с определенными добавками — антикоагулянтами. На практике используют два вида антикоагулянтов:

Ингибиторы (вещества, вызывающие торможение) тромбина. Тромбин играет ключевую роль в коагуляционном каскаде. Он принимает участие в формировании факторов свертывания крови и способствует трансформации фибриногена в фибрин. Добавление биохимических ингибиторов тромбина эффективно активирует антикоагуляционные свойства крови.
Связывание (удаление) ионов Ca2+. При прочих равных условиях свертывание крови происходит при активном участии ионов Ca2+. Удаление их является эффективным механизмом сохранения крови в жидком состоянии.

Гепарин

Гепарин — кислый мукополисахарид с молекулярной массой 4 000–40 000 – является натуральным антикоагулянтом, присутствующем в любом здоровом организме. Гепарин активирует создание комплексных соединений между антитромбином III и такими факторами свертывания крови, как тромбин, факторы XIIa, XIa, Xa, IXa и VIIa. В таком комплексе факторы свертывания необратимо деактивируются.

Для получения качественного анализа необходимо немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и гепарина. Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1 000–1 500 G (2 000–3 000 оборотов/минуту). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4 000 G c крышечкой и до 12 000 G без крышечки.

В клинике пробирки с гепарином применяются, в основном для проведения исследования электролитного состава крови, газового состава крови и содержания алкоголя в крови.

Не рекомендуется использовать гепарин для:

морфологических исследований, так как кислотный характер гепарина способствует обесцвечиванию мазка крови, придавая ему голубоватый оттенок;
подсчета лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку гепарин стимулирует агрегацию этих клеток крови;
исследований по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Фторид натрия/ЭДТА калия (серая крышка пробирки)

Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.

Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций. Фторид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз.

Для получения качественного результата анализа необходимо немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта. Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования — 1 000–1 500G (2 000–3 000 оборотов/минуту).

Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.

Важное про фторид натрия и ЭДТА калия:

Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов.
Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов.
Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия.
Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным “выдавливанием” из эритроцитов гемоглобина. Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой.
Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.
После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

ЭДТА-К2 (сиреневая крышка)

Различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.

Для получения качественного результата анализа необходимо немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта. Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования — 1 000-1 500 G (2 000–3 000 оборотов/минуту). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4 000 G c крышечкой и до 12 000 G без крышечки.

Наиболее широко используются пробирки, содержащие 1,95 мг ЭДТА/1мл крови. Они нашли свое применение в таких областях лабораторной практики, как:

гематологические исследования – подсчет клеток крови, определение СОЭ и пр. ;
ПЦР-исследования (качественные и количественные методики).

Цитрат натрия (голубая крышка)

Общее исследование свертывания крови определяется временем, необходимым для последовательной активации ферментов, участвующих в коагуляционном процессе. Проводится определение времени активации и количественное измерение различных составляющих коагуляционного каскада, для чего создаются так называемые “обходные пути” добавлением некоторых промежуточных продуктов свертывания.

Для максимально качественного проведения коагулологических исследований рекомендуется соблюдение определенных правил:

нельзя использовать пробирку для взятия крови на коагуляционные тесты первой, сразу после венепункции, так как на результаты может повлиять выделяющийся при пункции тканевой тромбопластин;
венозный жгут во время взятия крови в пробирку должен быть снят;
немедленно после взятия крови пробирку аккуратно переворачивают 5-6 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
сразу после этого надо проверить количество взятой крови: ее верхняя граница должна быть на уровне голубой полоски на этикетке.