симптомы заболевания до 40 и после 50 лет – MedPath.ru

Сердечная недостаточность бич современного общества. От этой проблемы чаще всего страдают женщины. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья необходимо вовремя выявить болезнь. Для этого стоит помнить ее основные симптомы.

Сердечная недостаточность – это заболевание, которое связано с неспособностью сердца полноценно функционировать. Такая проблема чаще развивается у пожилых людей. Но в последнее время отмечается рост числа заболевших среди молодежи. Причем страдают чаще всего представительницы прекрасного пола. Признаки сердечной недостаточности у женщин могут формироваться постепенно. Поэтому распознать проблему на ранних стадиях удается не всегда. А это крайне важно для сохранения здоровья и даже жизни.

Содержание статьи

Основные симптомы заболевания

Симптомы сердечной недостаточности у женщин могут варьироваться в зависимости от того, какая сторона сердца поражена. Среди признаков заболевания правого желудочка выделяют следующие:

1. Увеличение печени в размере, которое становится заметно во время пальпации.
2. Появление отечности конечностей.
3. Неприятные ощущения в правой половине грудной клетки.
4. Тахикардия.
5. Руки и ноги становятся слишком холодными.

Правожелудочковая недостаточность может приводить к развитию гастрита, резкому снижению аппетита и приступам тошноты. В тяжелых случаях отмечается кислородное голодание клеток мозга. При поражении левого желудочка наблюдаются следующие симптомы:

1. Появление сильной одышки. Она становится ощутима не только после физических нагрузок, но и в обычное время. Может усиливаться, когда женщина находится в горизонтальном положении.
2. Кровохаркание.
3. Посинение кончиков пальцев, а также губ.
4. Сухой кашель с хрипом. Может появляться в ночное время или после физических упражнений.
5. Повышенная потливость.
6. Нарушения сна.

Люди, страдающие от сердечной недостаточности, всегда чувствуют себя усталыми и разбитыми. Это негативно сказывается на их работоспособности.

Симптоматика ранней сердечной недостаточности у женщин в возрасте до 40 лет

Сердечная недостаточность у женщин, не достигших 40 лет, может быть вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, гормональной перестройкой организма и его подготовкой к климаксу, ухудшением защитных функций организма. В этот период симптоматика заболевания может быть смазана. Среди тревожных признаков можно выделить:

• Болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего наблюдается чувство жжения, реже боль может быть сдавливающей.
• Частые приступы изжоги.
• Появление одышки
• Сонливость, быстрая утомляемость.
• Повышение массы тела.
• Набухание вен на шее.
• Вначале появляются скрытые отеки, которые впоследствии проявляются.

Если вы начали замечать у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить развитие болезни и появление осложнений.

Как проявляется сердечная недостаточность у женщин старше 50 лет?

В старшем возрасте сердечная недостаточность чаще развивается на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии, ишемии, миокардита. Течение болезни усугубляется скоплением холестерина в сосудах, образованием бляшек, которые мешают нормальному протеканию крови. В возрасте после 50 лет болезнь часто проявляется в острой форме. Она характеризуется следующими симптомами:

• Приступы затрудненного дыхания.
• Сильные болевые ощущения в области сердца.
• Понижение артериального давления.
• Аритмия.

В тяжелых случаях может происходить потеря сознания. Заболевание развивается достаточно быстро. Велик риск появления осложнений в виде отека легких или сердечной астмы.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания может отличаться в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При левожелудочковой сердечной недостаточности проводят следующее обследование пациентов:

1. Клиническое обследование пациента. В его рамках проводится прослушивание работы сердца. Врач определяет наличие посторонних шумов. Проводится измерение артериального давления. Уменьшение частоты выбросов крови неизменно приводит к падению давления.
2. Эхокардиография. Это обследование сердца при помощи сканирования ультразвуком. Такой метод позволяет определить скорость течения крови по сосудам, а также давление в полостях сердца. Удается выявить патологии выброса крови.
3. Электрокардиография. При помощи специального оборудования регистрируется разность потенциалов электрического поля сердца. Результаты выводятся в виде графического изображения. Такое обследование помогает определить объемы полостей сердца и количество выбрасываемой крови.
4. Рентгенография. Чаще используется в качестве дополнительно метода для подтверждения диагноза. Позволяет определить патологические изменения в сердце. Такая методика официально считается устаревшей. Хотя снимки в трех различных проекциях позволяют отследить даже небольшие изменения в работе органа.

Только проведя полное обследование пациента специалист может точно поставить диагноз и разработать правильную программу терапии.

Как лечиться заболевание?

Если заболевание возникло неожиданно и протекает в острой форме, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист сможет грамотно купировать приступ. Лечение сердечной недостаточности состоит из нескольких основных принципов:

• именение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это препараты, регулирующие кровяное давление. Для женщин чаще рекомендовано применение Рамиприла и его аналогов.
• Использование диуретиков. Это мочегонные препараты. Они помогут снять отечность и повышенную нагрузку на желудочки сердца.
• Употребление медикаментов, относящихся к группе бетаадреноблокаторов. Они помогают восстановить нормальный выброс крови их полостей сердца.
• Применение сердечных гликозидов. Такие средства помогают восстановить нормальную работоспособность сердечной мышцы.
• Прием антикоагулянтов. Эти препараты предотвращают риск возникновения тромбозов.
• Умеренные физические нагрузки. Хорошими кардиотренировками станут неспешные прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.
• Прием витаминно-минеральных комплексов. Такие средства помогут восполнить запасы питательных веществ, и укрепить иммунитет.
• Соблюдение правильного рациона питания. Из ежедневного меню придется убрать все копченые продукты, мясные блюда, жаренную и чрезмерно жирную пищу. Отказаться необходимо от шоколада и алкогольных напитков. Упор следует делать на продукты, содержащие в себе большое количество калия. К ним относят: овсянку, гречневую кашу, курагу, бананы, брюссельскую капусту и другие. Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей. Они помогут насытить организм витаминами, что придаст ему сил для борьбы с болезнью. Иногда специалисты рекомендуют витаминную или белковую диеты. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.
• Правильный сон. Полноценный отдых – залог успешного излечения. Для того чтобы предотвратить появление сильных отеков, необходимо чтобы во время сна голова была слегка приподнята. Для этого используют специальные кровати с приподнятой верхней частью или просто высокие подушки. Если женщину беспокоят сильные отеки в ногах, то приподнимать во время отдыха необходимо конечности.
• В особо тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается кардиоэлектростимулятор, который помогает сердцу справляться со своими функциями.

Конкретные препараты и их дозировка выбирается исключительно лечащим врачом исходя из состояния здоровья женщины и степени тяжести заболевания. Необходимо строго соблюдать предписанные дозировки. В противном случае можно усугубить течение болезни.

Если заболевание осложняется сахарным диабетом, гипертонией, гастритом или другими сопутствующими заболеваниями, то необходимо одновременно проводить и их терапию. Для устранения симптоматики сердечной недостаточности, например, одышки или отеком разрешено применять средства народной медицины. Но делать это можно только под контролем специалиста.

Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Только вовремя выявив симптомы, можно избежать серьезных последствий для здоровья. Если болезнь переросла в хроническую форму, то понадобится пожизненный прием определенных лекарственных препаратов и регулярные медицинские осмотры.

Признаки и симптомы сердечной недостаточности у женщин

Зачем необходимо знать симптомы сердечной недостаточности у женщин? Сердечная недостаточность представляет собой расстройство деятельности сердечной мышцы, из-за которой уменьшается ее способность сокращаться. Особенно часто такая болезнь встречается у женщин. Это связано с тем, что и средняя продолжительность жизни у женщин выше, чем у противоположного пола.

Это болезнь имеет свои особенности течения и последствия, которые могут вызвать различные осложнения, поэтому важно вовремя начать лечение.

Общие сведения

Сердечная недостаточность — серьезное осложнение, возникающее после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этим недугом страдают люди с ишемической болезнью сердца, гипертонией и другими заболеваниями. Такое состояние очень сильно влияет на жизнь больного, поскольку проявляется ужасными симптомами, а в некоторых случаях даже летальным исходом. Чаще всего болезнь наблюдается у женщин, так как у них более высокая продолжительность жизни по сравнению с мужчинами.

Эта патология чаще всего является сопутствующим заболеванием либо его последствием. У женщин в возрасте 40-65 лет сердечная недостаточность возникает в результате длительных патологий сердечно-сосудистой системы, при которых с годами проявляются симптомы этой болезни. Самой распространенной причиной патологии является острый инфаркт миокарда, из-за чего погибает значительная часть функциональных клеток.

Если симптомы возникают слишком резко в течение нескольких минут или часов, то можно смело утверждать, что наблюдается острая форма болезни, которая требует срочного вмешательства врачей. От хронической формы сердечной недостаточности страдает до 2% населения, среди которых 10% людей в возрасте после 75 лет.

Признаки и причины сердечной недостаточности

Развитие болезни у женщин происходит постепенно, при этом причинами могут стать серьезные патологические процессы. Среди них выделяют первичные и вторичные. Первичные причины — это факторы, воздействующие на сердечную мышцу. Среди них выделяют:

• ревматические поражения;
• миокарды острые либо хронические;
• патологии эндокринной системы, в том числе длительная анемия.

Вторичные причины — это те, которые приводят к постепенному переутомлению миокарда. Это:

• различные пороки сердца;
• заболевания легких, которые имеют хронический характер;
• артериальная гипертония;
• атеросклероз крупных сосудов.

Одной из самых частых причин возникновения этого недуга у женщин является гипертонический криз. Это заболевание относится к самым опасным, поскольку может привести к сердечной недостаточности или осложнениям на другие органы, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Признаки гипертонического криза ярко выражены, потому что сопровождаются:

• чувством страха;
• ознобом;
• ухудшением зрения;
• повторяющимися приступами рвоты;
• сильным сердцебиением;
• сильной головной болью;
• отечностью лица.

Такие признаки говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного вмешательства врачей, ведь данное проявление может негативно повлиять на работу всех органов. Любые из этих причин доставляют много проблем для организма, а впоследствии вызывают сердечную недостаточность, с которой очень тяжело справиться, особенно женщине в возрасте. Ведь женский организм после 40 лет готовится к климаксу, что отнимает силы и является причиной сбоев.

Поэтому особое внимание нужно обратить на симптомы гипертонического криза либо сердечной недостаточности женщинам около 50 лет. В группу риска входят те, у кого наблюдаются проблемы с работой сердца либо есть подозрение на развитие этой болезни.

Появление симптомов

Патология обладает особенностью развиваться из-за первичных и вторичных причин, при этом каждые из них имеют свои характерные проявления и симптомы. Но нельзя забывать и об общих симптомах, благодаря которым можно распознать такие процессы в организме. Среди них:

1. Постоянная слабость и чувство усталости, которое проявляется даже после отдыха. Эти симптомы могут возникать вне зависимости от времени суток.
2. Сильная одышка, которая случается при малейших физических нагрузках. Появляется даже при обычной ходьбе, при этом чувствуется сильное биение сердца.
3. Боли в области грудной клетки, которые появляются после физических нагрузок.
4. Беспричинные перебои сердечного ритма.
5. Отеки конечностей, обычно становятся заметны на руках.
6. Видимая синюшность кожи, которая возникает на пальцах рук и ног, в некоторых случаях — на губах, ушных раковинах и на носу.
7. Набухшие вены на шее, которые могут пульсировать.
8. Хронический кашель с мокротой. Возможны хрипы при дыхании.

Все эти симптомы являются основными, поэтому если обнаруживается большая часть из них, необходимо срочно посетить кабинет специалиста. Первое, на что следует обратить внимание, -слабость и усталость, ведь это начальные сигналы организма о проблеме. Это происходит, когда сердце не в состоянии справиться со всем объемом крови, проходящим через него. Поэтому в конечностях, на животе или бедрах могут накапливаться остатки жидкости, что приводит к отеку.

Из-за такого процесса и постоянного повышения давления у больного наблюдаются перебои в дыхании и одышка. Учащенное дыхание приводит к тому, что женщина может просыпаться ночью из-за нехватки воздуха и удушья. В особенно опасных случаях жидкость постепенно накапливается в самой брюшной полости, что приводит к отеку легких, который называется асцит. При этом у здорового человека такие процессы происходят бесперебойно, поскольку поток кислорода не нарушен, в отличие от людей с сердечной недостаточностью.

Кроме этих симптомов недостаточное кровоснабжение сказывается на интеллектуальных способностях пожилых людей, снижает умственную активность. При этом может наблюдаться сильное воздействие на нервную систему, что сопровождается пребыванием женщины в состоянии постоянной депрессии.

Симптомы острой формы течения болезни

Острая форма является наиболее тяжелой и протекает почти всегда с осложнениями. Признаки сердечной недостаточности у женщин, которые протекают в острой форме, обычно проявляются сердечной астмой. Это может произойти в результате сильного нервного или психологического напряжения. Чаще всего такая астма возникает ночью, что делает сон больной просто невыносимым. Сердечная астма характерна холодным потом, кашлем, сильным и неравномерным биением сердца и ощущением того, что не хватает воздуха. После такого удушья у больного отмечается:

• бледность кожных покровов, которая в некоторых местах имеет отчетливый серый оттенок;
• холодный пот;
• частый аритмичный пульс;
• одышка и чувство неполного дыхания;
• снижение артериального давления;
• хрип при дыхании.

Помимо таких проявлений у больной можно наблюдать сидячее положение с опущенными ногами, сильный испуг на лице и попытки глотания воздуха ртом. Такие проявления обычно длятся около 30 минут, при этом могут пройти как самостоятельно, так и при помощи врачей. Заметив такое состояние, важно срочно вызвать скорую помощь.

При отсутствии лечения эти процессы вызывают отек легких, который может обернуться ужасными последствиями для женщины. Сердечная астма не может возникнуть сама по себе, она является последствием:

• серьезных эмоциональных нагрузок;
• сильного переедания;
• физической нагрузки;
• употребления алкогольных напитков.

Конечно, такие факторы не сразу вызывают осложнения в виде сердечной астмы, но нельзя упускать их из виду, чтобы не получить осложнение. Нагрузка на организм и употребление алкоголя могут провоцировать болезнь много лет, но в результате она проявит себя в самый неподходящий момент.

Симптомы острой формы сердечной недостаточности всегда более выражены, чем у хронической формы. При этом и последствия этих симптомов намного тяжелее лечить. Поэтому заметив похожую симптоматику, следует незамедлительно посетить кабинет врача, чтобы узнать всю серьезность и запущенность этого случая. Обязательно нужно помнить, что в зону риска попадают женщины после 40 лет с сердечными патологиями. Им нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и избегать серьезных физических или психологических нагрузок.

Симптомы хронической формы течения болезни

Хроническую форму этой болезни вызывает замедленное кровообращение, что приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей.

Такая сердечная недостаточность около 70% случаев встречается у женщин в возрасте старше 65 лет. Ее развитие протекает в 3 этапа:

1. Начальная стадия болезни особенная благодаря своим скрытым признакам, которые проявляются при сильных физических нагрузках. Это может быть одышка, сильное сердцебиение и утомляемость.
2. Выраженная стадия болезни характерна такими же проявлениями, что и начальная стадия. Но в отличие от нее, симптомы возникают как при нагрузках, так и во время полного покоя. При этом второй этап является самым длительным, поскольку начинается незначительными симптомами, а заканчивается нетрудоспособностью больной из-за асцита и цианоза.
3. Конечная стадия болезни протекает очень тяжело, так как имеет стойкую недостаточность кровообращения и обмена веществ. У таких больных наблюдается сильное истощение и все присущие этому заболеванию симптомы.

Симптомы, которые проявляются при хроническом течении болезни, очень тяжело переносит женский организм. Женщины пожилого возраста сталкиваются с тем, что не могут перенести даже незначительные физические нагрузки, а эмоциональное состояние при нетрудоспособности сильно ухудшается. Именно психологическое состояние создает болезни предварительную почву для развития.

В соответствии с поражением органов больной ухудшается и ее общее состояние. Изначально обычные отеки конечностей с течением болезни переходят в грудную полость, где находятся легкие, которые при излишней влаге приводят к удушью и сильному кашлю с мокротой. После того как жидкость попала в этот орган, больная не может находиться в лежачем положении, потому что это вызывает приступ нехватки воздуха. На этом фоне возникают и проблемы с печенью, что проявляется в ее увеличении.

Хроническая форма течения обычно возникает у женщин с врожденными пороками сердца, гипертонией или анемией. Именно эта сердечная недостаточность может оказать негативное влияние на работу всех органов и систем женщины и вызвать умственную и физическую задержку развития. Поэтому нужно очень внимательно отнестись к симптомам и при даже незначительных их проявлениях срочно обратиться за медицинской помощью.

Последствия сердечной недостаточности

Вне зависимости от течения сердечной недостаточности, эта болезнь имеет ряд опасных последствий. Помимо возможного нарушения работы всех органов женщины в случае с этой болезнью опасностью также является летальный исход, который наблюдается на запущенной стадии болезни. Но обычно симптомы заболевания настолько сильные, что женщины обращают на них внимание, когда шанс на выздоровление достаточно большой. Это помогает сохранить не только жизнь женщины, но и ее функциональность.

Как известно,эту болезнь вызывают последствия гипертонического криза. А к чему тогда может привести сердечная недостаточность и какие последствия вызвать? Один из негативных итогов развития этой болезни — это потеря трудоспособности женщины. Увеличивается риск депрессивных состояний, которые могут привести женщину к летальному исходу. Одним из сценариев развития этой патологии может быть и нарушение работы органов, что приведет к еще более серьезным заболеваниям.

Очень важно для женщины любого возраста вовремя обратиться за консультацией врача, который, исходя из результатов обследований, укажет на эффективное лечение и возможные осложнения.

Ведь вторая стадия этой патологии почти не поддается лечению, а третья вызывает необратимые процессы в организме.

Чтобы уберечься от такого развития болезни, лучше всего начать заботиться о здоровье организма еще с молодости. Выполняя несложные правила, можно предупредить возникновение этой болезни. Необходимо регулярно посещать кабинет кардиолога, который сможет следить за всеми процессами, связанными с этой болезнью, и за функциональностью всех органов и систем. Не последнее место в предотвращении этой патологии занимает и правильное питание. Так как от него зависит не только работа ЖКТ, но и иммунная система организма.

Серьезными врагами для людей с проблемами сердца являются алкогольные напитки и курение, ведь они очень плохо влияют на организм и женщины, и мужчины. Избавление от этих вредных привычек значительно увеличивает качество и продолжительность жизни. Следует прислушаться к этим простым советам, чтобы болезнь не смогла разрушить женское здоровье.

Видео

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — симптомы, признаки, методы лечения заболевания

Сердечная недостаточность – что это такое? Это патологическое состояние, которое появляется в случае нарушения работы сердца, когда кровь не перекачивается в должном объеме. Острая сердечная недостаточность может за короткий срок привести к гибели человека, так как велика вероятность опасных осложнений. Хроническая СН развивается постепенно и приводит к длительному «голоданию» тканей организма.

Содержание статьи:

Причины возникновения заболевания

Почему возникает сердечная недостаточность? Это состояние возникает вследствие разнообразных этиологических факторов. Чаще всего этиология этой болезни связана с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Повышенное давление в кровеносном русле и атеросклеротическое сужение просвета сосудов приводят к тому, что сердцу становится трудно проталкивать кровь. Ресурсы организма позволяют компенсировать это патологическое состояние – сначала нет никаких клинических симптомов недостаточности кровообращения из-за учащения пульса и увеличения силы сердечных сокращений. Когда миокард истощаются, наступает декомпенсация заболевания – это проявляется одышкой, отеками, снижением толерантности к физическому напряжению. Все это – симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Патогенез сердечной недостаточности включает также заболевания, сопровождающиеся непосредственным повреждением сердца. Это миокардиты, клапанные пороки, инфекционные и аутоиммунные болезни, интоксикации. При заболеваниях легких часто может возникать повышение давления в малом круге. Все эти причины приводят к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего эффективность работы органа существенно снижается. Это может случиться и при задержке жидкости в организме, например, при заболеваниях почек.

Во многих случаях причины сердечной недостаточности и этиология этого состояния обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом. Чаще всего это приводит к острой сердечной недостаточности с быстрым развитием осложнений и гибелью больного.

Виды сердечной недостаточности

Это заболевание классифицируют по скорости развития клиники:

• острая СН – прогрессирует за очень короткий срок (несколько минут – несколько часов). Осложнениями этого вида заболевания часто становится отек легких или шок кардиогенной природы. Наиболее частые причины ОСН – инфаркт, пороки клапанов (аортального и митрального), повреждение стенок сердца;
•  хроническая СН – прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Причина ХСН – это компенсированные патологические состояния с поражением сердца и других органов (артериальная гипертензия, пороки, хронические заболевания легких и др).

Классификация

Существует несколько вариантов классификации сердечной недостаточности. В зависимости от выраженности клиники выделяют следующие:

• Первая степень – клиническая симптоматика отсутствует.
• При второй степени сердечной недостаточности симптомы выражены слабо, могут присутствовать хрипы.
• Третья степень – более выраженная клиническая картина, наличие хрипов.
• Четвертая степень тяжести характеризуется наличием осложнений, например, кардиогенного шока, коллапса (снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.).

По степени устойчивости пациента к физическим нагрузкам сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК):

• 1 ФК – одышка и другие симптомы появляются при выраженных физических нагрузках, например, во время подъема на третий этаж и выше. Нормальная физическая активность не вызывает появления признаков заболевания.
• 2 ФК – умеренная сердечная недостаточность, она дает о себе знать только после подъема на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе. Повседневная активность пациента может быть незначительно снижена.

• 3 ФК – симптоматика заболевания становится выраженной уже при небольших физических нагрузках и при повседневной деятельности. В покое одышка полностью исчезает.
• 4 ФК – в этом случае одышка и другие проявления беспокоят пациента в покое. Сердце испытывает большие нагрузки, часто наблюдаются осложнения сердечной недостаточности.

Виды сердечной недостаточности согласно ее классификации по стадиям:

• Первая стадия – начало болезни. Для нее характерно скрытое течение, симптомы недостаточности кровообращения возникают только в тех случаях, когда пациент испытывает выраженную физическую или эмоциональную нагрузку. В покое деятельность системы кровообращения не нарушена.
• Вторая стадия – выраженных клинических проявлений. Появляются признаки длительного застоя крови, это заметно при отсутствии физической нагрузки. Появляется застой в большом и малом кругах кровообращения, что в первую очередь проявляется отеками. Эту стадию подразделяют на IIА и IIБ. Для первой характерно нарушение функции только левого или правого желудочка. В этом случае одышка появляется при нормальных для человека физических нагрузках, активность его заметно снижена. Внешне у больного отмечается посинение кожного покрова, отеки голеней, увеличение печени и жесткое дыхание. Стадия IIБ отличается более глубокой степенью гемодинамических нарушений, причиной которых является застой с обоих кругах кровообращения.
• Третья стадия заболевания – терминальная. В этом случае сердце перестает справляться со своей функцией, что приводит к необратимым нарушениям в структуре внутренних органов, к истощению их ресурсов.

Признаки и симптомы заболевания

Клинические симптомы сердечной недостаточности одинаковы как для острого, так и хронического варианта этой патологии. Отличие заключается в скорости развития проявлений болезни и способностью организма адаптироваться к изменениям гемодинамики. Поэтому при острой недостаточности кровообращения не происходит полноценной компенсации, в результате чего быстро наступает терминальная стадия и повышается риск летального исхода. Хронический вариант болезни может долго не проявляться, в связи с чем диагностика и лечение часто бывают запоздалыми.

Как распознать сердечную недостаточность? Клиническая картина складывается из симптомов, связанных с застоем крови в сосудах из-за неспособности сердечной мышцы в полной мере выполнять свою функцию. В результате появляются отеки на нижних конечностях и застой в малом круге кровообращения, который вызывает появление хрипов. Пациент теряет способность адекватно справляться с физическими и эмоциональным нагрузками, поэтому зачатую усилия обычной интенсивности приводят к появлению одышки.

Застой крови приводит к нарушению транспорта кислорода в ткани – развивается гипоксия, изменяется метаболизм, появляется синюшность (цианоз) кожного покрова конечностей, носогубного треугольника.

Головная боль. Этот симптом не характерен для сердечной недостаточности. Более вероятны потери сознания, появление головокружения, потемнение в глазах.

Тошнота и рвота. Такие проявления сердечной недостаточности также не характерны для этого заболевания. Однако в редких случаях они могут свидетельствовать о развитии метаболических нарушений.

Сонливость. Снижение работоспособности, утомляемость и сонливость могут быть следствием недостаточности кровообращения, которая приводит к снижению насыщаемости тканей кислородом.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей и подростков

Это заболевание у детей и новорожденных довольно трудно поддается диагностике, так как часто оно напоминает проявления других патологий. Причина СН в раннем возрасте обычно связана с врожденными болезнями:

• пороки сердца;
• поражения ЦНС;
• гликогенная болезнь, сердечная форма;
• фиброэластоз эндокарда.

Стоит также принять во внимание, что это состояние может возникнуть при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.

Значимых отличий в том, как проявляется сердечная недостаточность у детей, нет. Обычно симптоматика заключается в появлении одышки и отеков, учащении пульса. Основные изменения внутренних органов – увеличивается печень, расширяются границы сердца.

Сердечная недостаточность у подростков возникает в тех случаях, когда у них есть кардиальный порок. Признаки сердечной недостаточности у подростков не отличаются от таковых у детей и взрослых, что помогает установить диагноз.

Методы диагностики сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне других патологий. В связи с этим обследование и диагностические меры должны быть направлены в первую очередь на выявление причины этого состояния. Важна ранняя диагностика недостаточности кровообращения, когда еще нет выраженной клинической симптоматики.

Тем пациентам, у которых диагностирован инфаркт и другие заболевания миокарда, артериальная гипертензия, важно обращать внимание на наличие такого симптома, как одышка, возникающая при физическом напряжении. Другие характерные признаки, которые дают возможность заподозрить наличие СН – отеки на нижних конечностях, расширение границ сердца в левую сторону.

Пульс у пациентов с недостаточностью кровообращения обычно низкоамплитудный. Характерно также учащение пульса.

Клинический анализ крови при СН неспецифичен или отражает изменения, вызванные первичной патологией. Более специфичными являются анализ газового состава крови и электролитов. Важно также определять pH крови, уровень креатинина, мочевины и показателей белкового метаболизма в биохимическом анализе. Возможно определение уровня кардиоспецифических ферментов, которые могут повышаться как при СН, так и при ишемии миокарда.

Диагностика сердечной недостаточности во многом определяется показаниями инструментальных методов исследования. По данным ЭКГ определяют признаки гипертрофии миокарда, которая развивается в ответ на повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Можно также определить нарушения ритма или признаки ишемии мышечной ткани сердца.

Существуют специальные нагрузочные пробы, которые представляют собой снятие ЭКГ с физической нагрузкой. Это возможно при использовании велотренажера или беговой дорожки. Нагрузку постепенно увеличивают, благодаря чему можно определить функциональный класс СН и наличие признаков ишемии миокарда.

Эхокардиография дает возможность как определить сердечную недостаточность, так и визуализировать структуру сердца, чтобы установить причину нарушения его функции. Вместе с этим при ЭхоКГ оценивают функциональное состояние сердца, например, фракцию выброса и другие показатели насосной функции. МРТ дает возможность определить наличие пороков этого органа. Рентгенография легких и органов грудной клетки показывает наличие застоя в малом кругу кровообращения.

Для определения степени поражения других внутренних органов при тяжелой степени недостаточности кровообращения, проводят абдоминальное УЗИ. Оно показывает изменения в селезенке, печени, поджелудочной железе и других органах.

Способы лечения заболевания

Лечение сердечной недостаточности подразумевает под собой консервативную терапию. Она включает в себя следующие направления:

• уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения. Для этого назначаются сердечные гликозиды – при ОСН используют внутривенные быстродействующие препараты, при ХСН – лекарственные средства продленного действия;
• снижение нагрузки на миокард – это достигается применением бета-адреноблокаторов, которые снижают артериальное давление и урежают пульс;
• назначение мочегонных средств с целью снижения общего количества жидкости и в организме.

Стоит отметить, что вылечить сердечную недостаточность невозможно, можно только уменьшить ее симптомы и признаки. Наилучшие результаты дает лечение сердечной недостаточности первой степени. Пациент, принимавший все рекомендуемые препараты в этом случае может не отмечать улучшения состояния.

Если в анамнезе у пациента есть аритмия, которая возможно стала причиной развития недостаточности миокарда, то возможно хирургическое лечение. Оно заключается в имплантации искусственного водителя ритма. Оперативное лечение также показано в тех случаях. Когда наблюдается значительное сужение просвета артерий из-за атеросклероза, когда есть патология клапанов.

Чем опасна сердечная недостаточность, последствия и осложнения

Недостаточность кровообращения имеет прогрессирующий характер, в результате чего при отсутствии должной терапии этого состояния, со временем происходит ухудшение состояния пациента, нарастает степень гемодинамических расстройств, что в результате часто приводит к смертельному исходу.

Частые последствия сердечной недостаточности возникают вследствие отека легких, когда наблюдается застой в легочных сосудах, жидкая часть крови проникает в ткани этого органа. Из-за этого резко уменьшается способность легких насыщать кровь кислородом, развивается гипоксия.

При недостаточности кровообращения возможно появление признаков ишемии головного мозга, которая проявляется обмороками, головокружением, потемнением в глазах.

Сердечная недостаточность 1 степени обычно реже всего приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика заболевания

Профилактика сердечной недостаточности основана на лечении заболеваний, развитие которых приводит к появлению недостаточности кровообращения – гипертонической болезни, пороков клапанов и др. С другой стороны, важно корректировать образ жизни пациента, чтобы уменьшить количество факторов риска.

Если функция сердца уже нарушена, то профилактика сердечной недостаточности должна быть направлена на поддержание оптимального уровня ежедневных физических нагрузок, постоянное наблюдение врача-кардиолога, прием назначенных препаратов.

Что делать при сердечной недостаточности, чтобы повысить шансы на восстановление организма? Кроме приема лекарственных средств в терапии недостаточности кровообращения играет важную роль коррекция образа жизни больного. Для того, чтобы лечение было эффективным, люди с этим заболеванием должны снизить массу тела до нормальных значений, так как избыточный вес – это один из наиболее частых причинных факторов гипертонической болезни.

Пациентам с этой патологией рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в первую очередь в ограничении потребления соли. Больным СН необходимо полностью отказаться от этого усилителя вкуса, так как соль снижает выведение жидкости из организма, что приводит к повышению нагрузки на миокард.

Если пациент курит или употребляет алкоголь, то от этих привычек придется полностью отказаться.

Необходимо также регулярно заниматься физическими упражнениями. В зависимости от степени тяжести заболевания меняется и допустимый объем нагрузок. Например, при функциональном классе III достаточно регулярной ходьбы в течение около 40 минут, а при более легких вариантах недостаточности кровообращения возможно добавление специальных упражнений. Лечебную физкультуру назначает лечащий врач, поэтому не следует самостоятельно увеличивать ежедневный объем физических упражнений, не зная всей картины заболевания. При этом, симптомы и лечение тяжелой сердечной недостаточности не дают возможности пациенту осуществлять этот способ реабилитации.

Какими симптомами определяется сердечная недостаточность у женщин?

Риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин резко увеличивается после 50 лет. В этом возрасте сердечная мышца все чаще напоминает о себе, особенно после физических нагрузок или стрессов. Уже после 40 лет есть необходимость принимать препараты, которые расширяют сосуды. В этом возрасте холестерин по-настоящему вредное вещество, так как в чрезмерном количестве превращается в холестериновые бляшки и тромбы. Женщина может и не подозревать о высоком содержании холестерина в крови, поэтому необходимо вовремя проходить плановые осмотры у врачей и сдавать анализы.

Боль в сердце

Чтобы не стать очередной жертвой сердечной болезни, нужно знать основные признаки сердечной недостаточности у женщин. Такая половая особенность обусловлена тем, что в период климакса женский организм работает по другой схеме, не благосклонной к сердечно-сосудистой системе. Но не каждая женщина знает риски сердечной недостаточности.

Что такое сердечная недостаточность?

Это осложнение после несвоевременно лечения ишемической болезни сердца, атеросклероза или гипертензии. Сердечная недостаточность подразумевает изменения кровотока в организме, в результате которых сердце чувствует нехватку кислорода и питательных веществ. Чаще сердечная недостаточность диагностируется у женщин, так как средняя продолжительность жизни у прекрасного пола выше, чем у мужчин. У женщин защитные силы организма больше, ведь до 45-50 лет вырабатываются половые гормоны. Женский организм более крепкий.

Причины появления сердечной недостаточности

Сердце – орган, который сразу реагирует на изменение гормонов в организме, особенно гормонов щитовидной железы. Любые изменения в эндокринной системе могут негативно повлиять на работу миокарда. Поэтому на мышцы сердца влияют следующие причины:

• патологии щитовидной железы,
• сахарный диабет,
• ревматическое поражение сердечной мышцы,
• миокардит,
• анемия,
• гипертония,
• атеросклероз сосудов,
• хронические болезни легких,
• пороки сердца.

Первопричинами заболеваний выступают стрессы, неправильное питание, отсутствие здорового режима дня, алкоголь, курение, врожденные патологии сердца. Если женщина болеет хроническими легочными заболеваниями, то высока вероятность приобрести эмфизему или пневмосклероз. Первые признаки сердечной недостаточности могут проявляться после 40-50лет.

Как женские гормоны влияют на развитие сердечных болезней?

Сердце плотно связано с гормональной системой. Женские гормоны эстрогены можно назвать защитным блоком, который охраняет сердце и сосуды от негативного влияния липидов, холестерина и других вредных веществ. Роль эстрогенов велика, так как они способны:

1. препятствовать слабости миокарда,
2. снижать липиды,
3. увеличивать количество антиоксидантов, влияющих на стенки артерий,
4. предотвращать появление атеросклеротических бляшек,
5. снимать воспаление,
6. расширять проходимость сосудов,
7. противодействовать кальцию,
8. снижать АПФ-фермент,
9. блокировать агрегацию тромбоцитов,
10. повышать фибринолитическую активность.

Все это – настоящее спасение для организма, так как до менопаузы женщина защищена эстрогенами. Когда выработка гормонов прекращается, то вероятность симптомов ИБС, стенокардии или гипертонии резко увеличивается.

Клинические симптомы сердечной недостаточности

Если женщина в силу разных причин не посещала врача-кардиолога, то должна внимательно наблюдать за своим организмом. Сердечная недостаточность может развиваться в разных формах, но есть список симптомов, которые в большей мере указывают на наличие заболевания:

• появление резкой слабости в ногах,
• быстрая утомляемость без особых причин,
• тянущая или острая боль с левой стороны груди,
• частые изменения ритмичности сердца,
• появление отеков на ногах и руках,
• дыхание с хрипами,
• частый кашель,
• увеличение вен на шее,
• синюшность губ и конечностей,
• одышка,
• головокружение,
• темнота в глазах.

Если перечисленные симптомы проявляются и после физической нагрузки, и в период отдыха, то это может говорить о прогрессировании заболевания.

Симптоматика острой сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности у женщин при острой форме немного отличаются от клинических симптомов. Больные чаще всего боятся умереть, так как им резко не хватает воздуха. Они не могут долгое время находиться в горизонтальном положении, так как возможен отек легких.

Острая недостаточность сердца

Симптомы острой формы проявляются чаще всего ранним утром или ночью. Женщина начинает паниковать, так как чувствует резкую нехватку воздуха, не может надышаться. Симптоматика следующая:

1. женщина не может лежать, так как боль усиливается,
2. тяжелая одышка (больше 20-30 вдохов в минуту),
3. синюшность губ, ушей, пальцев,
4. тахикардия.

При первых проявлениях этой симптоматики необходимо вызывать скорую помощь. Если врач скорой помощи не обнаруживает застоя в легких, то дыхание пациентки с сухим хрипом.

Когда в легких застой, то приводит к появлению отека. Симптоматика усугубляется, так как появляется:

• кашель с мокротой (в мокроте могут быть кровянистые прожилки),
• снижение артериального давления,
• сильная одышка,
• влажные хрипы в дыхании.

Если врач опытный и профессиональный, то сможет определить вид недостаточности. Зачастую правожелудочковая недостаточность может появляться в результате плохой работы левого отдела сердца. Этот диагноз дополнительно сопровождается:

• набухшими венами на шее и голове,
• увеличивается печень и живот,
• появлением болей в правом подреберье,
• увеличение отечностей по всему телу.

Такая симптоматика при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как проходит лечение?

Своевременная диагностика сердечной недостаточности у женщин может предотвратить появление инфаркта миокарда. Зачастую женщины с острой формой сердечной недостаточности попадают в стационар или реанимацию. Если больная попала в больницу на машине скорой помощи, то ее сразу транспортируют в реанимацию, где с помощью внутривенных уколов вводят сердечные гликозиды и мочегонные средства для снятия отеков. В обязательно порядке пациентку подключают к кислороду.

Реанимация пациента

Когда острый пик приступа прошел, следующий этап – лечение сопутствующих болезней, которые и спровоцировали данную болезнь. Параллельно приводят в норму уровень сахара в крови, артериальное давление, количество холестерина и т.д.

Базой для лечения сердечной недостаточности являются следующие препараты:

1. ингибиторы АПФ,
2. диуретики,
3. β-адреноблокаторы,
4. сердечные гликозиды,
5. антикоагулянты.

В комплексе все это помогает справиться с отеками, снизить артериальное давление, предотвратить появление тромбов, снизить уровень холестерина, нормализовать сердечный ритм. В случае инфаркта миокарда есть вероятность проведения операционного вмешательства.

Неконтролируемые факторы риска появления сердечной недостаточности

Болезнь сердца может быть вызвана не только в результате нездорового образа жизни, но и из-за ряда сопутствующих факторов, которые человек не в силах контролировать. Основной причиной появления недостаточности является возраст. Именно после 50 лет каждый год необходимо проходить обследования. Лучше болезнь предотвратить, чем лечить. Кроме возраста, неконтролируемыми факторами считаются наследственность и время после окончания климакса. Увеличивается риск после удаления яичников, так как выработка гормонов прекращается.

Контролируемые факторы риска

Сердце – это мотор, который реагирует на любой дисбаланс в организме. Как только организм начинает накапливать лишний вес, сердце сразу реагирует изменением ритма.

Избыточный вес у сердечников

Именно избыточный вес является самым «популярным» фактором риска развития сердечной недостаточности. Кроме того, список таких факторов наполняют:

• табакокурение,
• алкоголизм,
• резкие смены артериального давления (гипотония, гипертония),
• повышенный реактивный протеин (указывает на воспаление в сосудах),
• высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности,
• диабет.

Бороться с этими факторами нужнос молодости, так как от работы сердца зависят все функциональные особенности организма.

Любая болезнь сердца может привести к появлению сердечной недостаточности, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться к врачу-кардиологу.