Болезни сердца у детей, симптомы и признаки

Принято считать, что проблемы с сердцем — исключительно удел взрослых. Между тем из года в год сердечно-сосудистые заболевания у детей стремительно «молодеют». Иногда и вовсе ребёнок рождается с врождённым пороком сердца.

К сожалению, своевременное выявление проблем с сердцем у ребёнка затруднено. Почему так происходит? Незрелый детский организм обладает удивительными компенсаторными возможностями, поэтому малыш долгое время чувствует себя хорошо. Да и сами сердечные недуги зачастую не имеют специфических проявлений, умело маскируясь под другие заболевания.

Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так

Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.

Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.

Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.

Что может насторожить родителей

В раннем возрасте

Во время кормления ребёнок быстро устаёт, он плохо набирает в весе. Возникает синюшность кожи вокруг губ или необычная бледность кожных покровов, одышка во время игры или в покое. Малыш часто болеет ОРВИ или пневмониями, может кратковременно терять сознание.

В старшем возрасте

Дети жалуются на боли в области грудной клетки, головную боль, «замирания» или перебои в области сердца, затруднённое дыхание. Плохо переносят физические нагрузки: игру, подъём по лестнице, бег.

В чём коварность

Отставание в физическом и умственном развитии, сердечно-сосудистая недостаточность, частые затяжные пневмонии, изменение пальцев по типу «барабанных палочек», ногтей — «часовых стекол», приступы потери сознания нередко с нарушением кровообращения в головном мозге.

Как поступить

Без врачебной помощи не обойтись. Кроха с тяжёлым пороком нежизнеспособен и нуждается в оперативном вмешательстве сразу после рождения. Коррекция менее сложных дефектов проводится позднее, когда ребёнок немного подрастет и окрепнет.

Дети с пороками нуждаются в длительном наблюдении у кардиолога, назначении препараторов для поддержания работы сердечка до и после операции.

При малых аномалиях операция не показана — например, при добавочной хорде. Ребёнок не отстает от сверстников в развитии, а, достигнув взрослого возраста, ведёт обычный образ жизни.

Сердце и инфекции — опасная взаимосвязь

Болезнетворные микроорганизмы способны повредить ткани сердца: вызвать воспаление мышцы (миокардит) или изменение структуры сердечной мышцы (кардиомиопатия), воспаление внутренней или внешней оболочки (эндокардит, перикардит).

Наиболее часто «виновниками» становятся инфекции, поражающие верхние дыхательные пути: респираторные вирусы, вирус гриппа и бактерии (стрептококки, стафилококки).

Высокий риск осложнений на сердце

Имеется у детей до трёхлетнего возраста, при врождённых пороках сердца или наличии любого хронического заболевания.

Если ребёнок переносит инфекцию «ногах» или, не дождавшись выздоровления, возвращается к обучению в школе и обычным физическим нагрузкам.

Что может насторожить родителей

Спустя три-четыре недели после острого инфекционного заболевания появляется один или несколько признаков:

* Вновь повышается температура тела до 37,2–37,5°С и сохранятся длительное время.

* Боли за грудиной или левой половине грудной клетки, боли в животе и/или жидкий стул.

* Бледность кожи и повышенная потливость.

* Отекают ноги ближе к вечеру, обувь становится мала́.

* Ребёнок жалуется на «замирания» в области сердца и/или сердцебиения, головокружения и головные боли.

* Нехватка воздуха при физической нагрузке, в тяжелых случаях одышка появляется даже в покое.

* Изменения в поведении: малыш быстро устаёт и часто присаживается отдохнуть, ложиться рано спать, беспричинно капризничает.

В чём коварность

Формируются серьёзные последствия вплоть до угрожающих жизни состояний:

* Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

* Возможны нарушения сердечного ритма.

* Закупорка тромбами (сгустками крови) просвета сосудов с развитием инфаркта миокарда, почек, селезёнки или других органов.

Как поступить

Как можно быстрее обращайтесь к врачу. Если упустить время, высока вероятность развития у ребёнка тяжёлых осложнений.

Аритмии у детей — когда сердце сбивается с ритма

В норме сердце бьётся под воздействием последовательно возникающих в нём электрических импульсов, исправно обеспечивая доставку крови к органам и тканям.

При аритмии нарушена частота, ритмичность и последовательность сокращений отделов сердца. «Мотор» работает с перебоями, уменьшается или увеличивается частота сердечных сокращений.

Аритмии встречаются примерно у 20–25% детей разного возраста.

Сердечные нарушения

При врождённых или приобретенных пороках, инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, наследственных аритмиях.

Внесердечные нарушения

Встречаются у детей наиболее часто и являются проявлением другого заболевания или состояния:

* Травмы в родах, недостаток кислорода в утробе матери или в момент рождения, внутриутробная инфекция.

* Незрелость нервной системы.

* Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.

* Гормональная перестройка в подростковом возрасте.

* Хронические заболевания: тонзиллит, гайморит, поражение желудочно-кишечного тракта, железодефицитная анемия и многие другие.

При лечении основного заболевания и устранения причины сердечный нормализуется.

Что может насторожить родителей

Дети редко предъявляют жалобы, но некоторым признакам можно заподозрить аритмию.

В раннем возрасте

Приступообразная одышка при ползании или переворачивании, беспокойный сон, беспричинная капризность. Отказ от груди или вялое сосание, плохая прибавка в весе.

В старшем возрасте

Быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, повышение или понижение артериального давления, головокружения и обмороки. Ощущения «замирания», сильных толчков или перебоев в области сердца.

В чём коварность

Примерно у 20% детей аритмии с возрастом «перерастают» и не требуют проведения специального лечения.

Заболевание может протекать и с осложнениями: нарушением кровообращения, внезапными приступами сердцебиения частотой до 100–250 ударов\мин, некоторые отделы сердца начинают сокращаться в разном ритме.

Как поступить

Не откладывая «в долгий ящик», обратиться к кардиологу за консультацией и проведения комплексного обследования.

Повышение артериального давления — «игра» сосудов

Обусловлено усилением тонуса мышц сосудов и задержкой жидкости в организме. Степень и тяжесть течения артериальной гипертензии (АГ) определяется в зависимости от возрастных норм артериального давления.

Первичная АГ

Возникает при врожденных пороках развития сердца и сосудов, наследственной предрасположенности.

Вторичная АГ

Развивается наиболее часто при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы, психоэмоциональном перенапряжении, гормональных изменениях в подростковом возрасте.

Что может насторожить родителей

На первых порах жалоб ребёнок не предъявляет. С течением времени появляются головные боли и головокружения, плохое самочувствие, быстрая утомляемость и слабость, боли в области сердца и сердцебиения.

В чём коварность

Возможен переход детской формы болезни во «взрослую» АГ. Редко развивается гипертонический криз со стойким повышением артериального давления, которое трудно снижается лекарственными средствами.

Как поступить

Ребёнок нуждается в комплексном обследовании, помощи не только кардиолога, но и врачей других специальностей. Цель: выявление истинной причины заболевания и проведение правильного лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей — довольно серьёзная проблема. Для выявления сердечных недугов важно, чтобы ребёнок проходил плановые медицинские осмотры в установленные сроки. И, конечно же, при появлении тревожных признаков необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Cимптомы, которые могут быть признаками сердечного заболевания у ребенка. Как распознать, что у ребенка проблемы с сердцем Проблемы с сердцем у грудничка

Сердце и сосуды обеспечивают кровью весь организм, поэтому при заболеваниях сердца страдает не только оно само, но также и другие органы, которые в результате получают меньше кислорода и питательных веществ.

В последнее время сердечно-сосудистые заболевания значительно «помолодели», все больше родителей обращаются за помощью к детскому кардиологу . К сожалению, такие заболевания, как стенокардия, артериальная гипертония, ранняя форма атеросклероза и даже инфаркт миокарда, встречаются и у детей школьного возраста. Кроме того, увеличилось количество малышей с врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Многие сердечные болезни сначала могут протекать незаметно и проявиться лишь в школьном возрасте. Существует несколько признаков проблем с сердцем, на которые родителям нужно обратить внимание.

1. Ребенок постоянно кажется уставшим, даже если нагрузка не слишком велика, он валится с ног, в то время как его сверстники продолжают бегать или кататься на велосипеде. Если это случается лишь иногда, то малыш действительно устал, в случае если это стало нормой — лучше показаться детскому врачу.

2. Если имеют место обмороки, вы заметили посинение носогубного треугольника, а также отеки у малыша, это свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем.

3. Если грудной ребенок заболевает, ему тяжело сосать грудь, он устает и остается голодным. В таких случаях необходимо обращаться за помощью как можно раньше.

4. Постоянная влажность ступней и ладоней, неожиданные приступы бледности, головокружения, головная боль, сопровождающаяся тошнотой.

5. Если ребенок жалуется на боли за грудиной — это еще один повод для беспокойства. Одышка, учащенное сердцебиение также признаки нарушений работы сердца. К детскому кардиологу стоит обратиться, даже если перечисленные симптомы наблюдаются изредка после физических нагрузок.

Причины проблем с сердцем у детей

1. Проблемы у детей с сердцем связаны с тем, что современные мамы часто имеют серьезные хронические заболевания, которые влияют на развитие плода. Также опасны острые инфекционные заболевания женщины в первые три месяца беременности.

2. Употребления алкоголя во время берем

9 симптомов сердечной болезни у новорожденных

Болезни сердца у новорожденных и младенцев все еще является очень волнующим болезнем.В норме ребенок должен выглядеть здоровым после рождения. Но сердечные аномалии у новорожденных может выразиться слабым здоровьем у детей. Так что вам следует прочесть 9 симптомов сердечной болезни у новорожденных.

Сердечные аномалии у новорожденных может появиться врожденный порок сердца и сердечные аномалии у новорожденных.

Так как вы знаете, что у вашего ребенка есть такая аномалия?  Прочтите 9 симптомов сердечной болезни у новорожденных.

1. Кожа малыша бледная 

Новорожденные обычно имеют более красный и свежий тон лица. Но если вы испытываете сердечную недостаточность, тогда кожа ребенка будет более бледной.

Тогда сразу после рождения кожа ребенка станет светло серым или даже синим. Это знак цианоза, когда не все части тела малыша оснащается кровью. Этот знак также появляется из-за того что сердце ребенка не способна циркулировать кровь и кислород ко всем частям организма у новорожденных детей. Вас может заинтересовать 10 домашних средств против аллергии на пыль.

2. Учащенное дыхание у малыша 

После рождение доктор может увидеть, что дыхание у ребенка учащенное. Это отличается от астмы у новорожденных. Потому что дыхание ребенка укорощенное и очень сложно дышать. Все это случается потому что сердце не выталкивает кровь правильно и следовательно тело малыша не может иметь достаточно кислорода. Кислород может помочь ребенку не дышать так тяжело.

3. Большие ноги или вздутые

Врожденный порок сердца обычно сразу же замечается докторами. В предродовом осмотре плод выглядит аномально. Затем после родов доктор найдет другие симптомы таккие как опухшие ноги малыша. Это все происходит, потому что приток крови с кислородом не может достичь ног. А также кровяные сосуды на ногах очень слабые и не получают достаточно крови. Просмотрите также 12 домашних средств для лечения тонзиллита у взрослых.

4. Нехватка воздуха во время кормления грудью или смесями 

Кормление грудью после родов конечно преимущество и для малыша и для мамы. К сожалению, если ваш ребенок имеет сердечную недостаточность то это процесс будет очень плохим. Все происходит, когда ребенок пытает сосать соски матери или синтетическую из бутылок и выглядит ребенок как при нехватке воздуха.

5.Брюшная опухоль 

Врожденный дефект также может делать так чтобы брюшная полость будет выглядеть больше в размерах, чем у нормальных детей. Многие родители думают, что это расстройство печени у новорожденных. Но на самом деле это не так потому что припухшие ноги ребенка также может быть из-за проблем сердца у ребенка. Набухание также может появиться в других частях тела например на глазах. Прочтите также 6 легких и простых способов избавиться от неприятного запаха тела.

6. Нерегулярное сердцебиение 

Сердечное расстройство также может вызвать нерегулярное сердцебиение. Когда врач будет слушать стетоскопом, то будет слушать нерегулярный ритм сердца. Это расстройство также называется пальпитация или сердцебиение, которое иногда слишком быстрое, а иногда замедленное. Это состояние может быть очень опасным, потому что сердце ребенка не выкачивает кровь.

7. Шумы сердца 

Сердечное заболевание также может вызвать шумы в сердце. Это состояние ассоциируется нерегулярным сердцебиением и ненормальные звуки сердца. Обычно это состояние обнаружиться, когда ребенку больше чем 5 лет. Следовательно, осмотр сердца новорожденного должно быть тщательным.

8. Ребенок очень слабый 

Если ребенок родился не плачущим, то это может быть знаком серьезного расстройства. В основном, новорожденные дети плачут громко. Это случается, потому что впервые ребенок использует свой нос для дыхания.

Кислород считается странным веществом для ребенка и делает ребенка чувствительным. Но это очень естественный знак, потому что если ребенок не плачет, то возможно дыхательная проблема возникнет также у новорожденных. Прочтите 12 домашних средств для лечения тонзиллита у детей.

9. Признак инфекции 

После нескольких дней врач заметит инфекцию сердца. Это состояние может возникнуть внутри утроби матери, а также может возникнуть после рождения. Инфекция сердечных мышц-это очень серьезный знак на которые мать должна обращать внимание на симптомы. Это заболевание требует вмешательства врачей из-за возможности нерегулярного дыхания. Прочтите 4 распространенных типов рака у мужчин (нельзя игнорировать).

Другие

• Ребенок может быть суетливым
• Прерывание дыхание
• Сердечная недостаточность

Очевидно это все знаки и симптомы сердечного заболевания после рождения, которое может быть сразу же замеченным после рождения. Это становиться очень опасным состоянием, когда симптомы видны. Следовательно, осмотр состояние сердца должно быть интенсивно проделанным после рождения.

Заболевания сердца у детей. Как определить, что у ребенка проблемы с сердцем? Заболевания у детей сердечные

Сердце и кровеносные сосуды обеспечивают поступление во все ткани и органы артериальной крови богатой кислородом и питательными веществами, а венозная кровь наоборот забирает из тканей продукты обмена и углекислый газ. Вся эта система позволяет организму работать « на полную мощность». К сожалению, в последние годы врачи стали чаще ставить серьезные диагнозы по заболеванию сердца совсем юным пациентам. Так широкое распространение среди детей школьного возраста получила ранняя форма атеросклероза, стенокардия и инфаркт миокарда. А некоторые болезни и вовсе стали врожденными. Поэтому очень важно во время обследовать ребенка, и тогда врач кардиолог сможет поставить диагноз, если таковой имеется.

Как распознать наличие проблем с сердцем у ребенка

Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы долгое время протекают в скрытой форме, проявляются они лишь в школьном возрасте. Однако есть признаки, на которые родителям стоит обратить особое внимание. К таким признакам относятся:

1.Быстрая утомляемость. В этом случае ребенок даже после небольших физических нагрузок очень устает. Такие дети во время активных игр со сверстниками очень быстро устают. Если вы заметили это только однажды, то не стоит сильно волноваться, возможно ваш ребенок действительно просто устал. Однако, если такая картина повторяется снова и снова — пора обратиться к специалисту.

2.Обмороки. Зачастую ничем не обоснованные, или после того как ребенок быстро встал. Здесь даже единичный случай должен насторожить родителей.

3.Отеки тела или посинение носогубного треугольника. Отеки появляются к вечеру и более видны на периферических участках тела (ноги, руки). Как только хоть один из этих признаков был замечен, стоит незамедлительно показать ребенка врачу.

4.Неожиданные приступы бледности у ребенка, постоянная влажность ладоней и ступней, головная боль и головокружение, сопровождающееся тошнотой — признаки наличия у ребенка проблем с сердцем.

5.Если грудничок не имеет сил сосать грудь ввиду того, что быстро устает -повод как можно быстрее обратиться к специалисту.

6.Частые жалобы на боль за грудной костью, отдышка и учащенное сердцебиение — все это признаки нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Они требуют незамедлительного обращения к специалистам.

Причины возникновения проблем с сердцем у детей

Многие сердечные заболевания являются врожденными. Спровоцировать нарушение развития сердечно-сосудистой системы во время внутриутробного развития может скрытая инфекция в организме матери, ее вредные привычки, стресс и переживания, перенесенные заболевания и даже плохая экологическая обстановка.

Причиной возникновения болезни у детей в раннем возрасте может стать стрессовая ситуация, слишком большие нагрузки, осложнения после перенесенной болезни.

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Порок сердца → Клинические проявления сердечных пороков у детей

Проблемы с сердцем у ребенка пугают большинство молодых мам. Действительно, ведь именно врожденные или приобретенные поражения этого органа в среде обывателей считаются наиболее опасными, способными существенно изменить жизнь каждого пациента.

Но, для того, чтобы понимать реальную суть вещей, всем молодым мамам следует уделить немного больше внимания сведениям о том, какие симптомы и признаки могут подсказать, что у ребенка имеет место врожденная сердечная патология.

В сегодняшней нашей публикации хочется рассмотреть: что за состояние такое – порок сердца у детей, почему у кого-то рождаются здоровые детки, а у кого-то с сердечными дефектами? Какие симптомы аномалий развития сердца должны в первую очередь насторожить молодых мамочек, заставляя проконсультироваться у кардиолога? И, основное, как следует лечить те или иные пороки сердца у детей, всегда ли при рассматриваемой патологии требуется операция?

Симптоматика пороков сердца в детском возрасте

Напомним, что врожденные пороки сердца у детей представляют собой, возникающие на внутриутробном этапе развития, аномалии развития сердечной мышцы, ее клапанных структур, стенок, сосудистого русла, приобретенными же пороками называют такие же сердечные патологии, но возникающие в течение жизни пациента.

Признаки или симптомы врожденной сердечной патологии встречаются у одного ребенка на каждую сотню новорожденных и, к сожалению, занимают одно из лидирующих мест среди причин детской смертности.

Приобретенные дефекты сердца могут возникать у маленьких пациентов разного возраста и также способны вести к летальному исходу

Одновременно с этим, возможности современной медицины активно расширяются с каждым годом, и уже сегодня, практически шестьдесят процентов маленьких пациентов, своевременно успешно прооперированных в связи с врожденными или приобретенными аномалиями строения/функционирования сердца, получают возможность вести полноценную жизнь.

Почему же некоторые рождаются, уже имея определенные пороки сердца у детей, как своевременно заметить и распознать симптомы подобной патологии у своего ребенка? На самом деле, своевременно заметить признаки грозной патологии у новорожденного молодым мамочкам бывает не так просто, и все мы понимаем почему.

Дело в том, что у новорожденного ребенка нет объективных возможностей пожаловаться на свои проблемы, а молодые мамочки, как правило, не слишком опытны

симптомы и лечение, классификация заболеваний

Болезни сердца у детей — довольно распространенная проблема. Они развиваются как у подростков, так и у младенцев. Сердечные болезни сокращают продолжительность жизни и являются одной из самых главных причин внезапной смерти.

Родителям стоит внимательнее следить за своей жизнью и за жизнью своих детей, ведь развитие многих патологий можно предупредить.

Болезни сердца у детей

Сердечные недуги бывают врожденными и приобретенными. Большинство врожденных патологий диагностируется еще на внутриутробном этапе развития малыша. Многие из них можно устранить только с помощью хирургов.

Приобретенные могут возникнуть независимо от возраста. Причины для этого могут быть разные: от перенесенной инфекции в детстве до болезни матери в период вынашивания малыша.

Распространенные болезни сердечно-сосудистой системы (ССС):

1. Аритмия. Патологическое состояние сердца, при котором наблюдается нарушение ритмичности, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы. Проявиться заболевание может независимо от возраста, зачастую после серьезных расстройств нервной системы. Бывает аритмия и у здоровых детей. Отмечается на фоне физических нагрузок, под воздействием жары или сильных эмоциональных потрясений.
2. Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Диагностируется из-за выраженного целого комплекса различных симптомов. Проявляется у детей в виде кардиальных, респираторных, невротических синдромов, вегетативно-сосудистых кризов, синдромом нарушения терморегуляции. Для лечения ВСД у детей используют медикаментозные, физиотерапевтические, психологические методы.
3. Пороки и аномалии развития ССС. Такие проблемы проявляются еще на внутриутробном этапе развития. Большое влияние имеют негативные внешние факторы, которые воздействовали на женщину на 4-8 неделях беременности (перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, краснуха, хронические болезни, работа на вредных производствах, медикаментозное лечение, наследственный фактор, вредные привычки).

Число страдающих от сердечных болезней детей с каждым годом увеличивается. Стрессовые состояния, некачественное питание, плохая экологическая ситуация – все это негативно сказывается на малышах дошкольного возраста. Многие из них становятся инвалидами. Усугубляется все тем, что ребенок не может ясно выразить свои жалобы, поэтому большинство болезней диагностируется только на осмотре у врача.

Не стоит пропускать плановые осмотры педиатра.

«Белые» и «синие» пороки

Кроме врожденной и приобретенной классификации болезней различают:

1. Пороки по месту расположения дефекта (в митральном, аортальном, трехстворчатом клапане или овальном отверстии).
2. Также по анатомическим изменениям в сердечной мышце (стеноз, коарктация, атрезия, гипоплазия, а также дефект сердечных структур).
3. По степени патологии, основываясь на данных гемодинамики (1, 2, 3 и 4 степеней).

По показателям гемодинамики пороки разделяют на:

1. «белые»,
2. «синие».

При первом виде пороков отмечается сброс крови слева направо. Смешивание артериальной и венозной не отмечается. При втором виде — наблюдается заброс венозной крови в артериальную, характеризуется цианозом.

К ним относятся:

1. Болезнь Фалло.
2. Транспозиция магистральных сосудов.
3. Общий артериальный ствол.
4. Атрезия трехстворчатого клапана.

До недавнего времени большинство таких патологий забирали жизни детей, часто еще на внутриутробном этапе развития. Сейчас таким детям помогают, делают сложные операции, и они не только выживают, некоторые из них имеют шансы на полное выздоровление.

Болезни сердца у подростков

Родителям стоит особое внимание уделить здоровью ребенка в подростковом возрасте. В этот период он быстро растет, увеличивается и сердечная мышца.

Такие изменения могут спровоцировать развитие разнообразных болезней ССС:

1. Пролапс двустворчатого клапана. Патология, при которой наблюдается нарушение в работе клапана, размещенного между левым предсердием и желудочком.
2. Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, которое может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций. Характеризуется первично-функциональными расстройствами деятельности ССС, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем несовершенство или расстройство регуляции вегетативных функций.
3. ВСД – комплекс общих проблем, которые часто возникают в этом возрасте из-за перестройки организма. Тело подростка быстро растет, а ССС за ним не успевает. Поэтому такой диагноз можно поставить практически каждому второму в возрасте 13-16 лет. Внутренние органы недополучают кислород, наблюдается тахикардия и головные боли.

Важно! При ВСД могут присутствовать боли в области сердца, тахикардия или наоборот – брадикардия, плохое настроение, чувство подавленности, плаксивость. Ребенок становится мнительным, отмечаются резкие перепады настроения, появляются безосновательные страхи, которые могут вводить в состояние депрессии.

Когда нужно бить тревогу:

1. появление одышки,
2. цианоз или излишняя бледность отдельных участков,
3. отечность,
4. сухой кашель,
5. боли в области сердца,
6. шумы в сердце или тахикардия.

В любом случае без консультации специалиста не обойтись. Нужно провести тщательное обследование и вести контроль состояния болезни. Многие из них лечатся на ранних стадиях и не дают о себе знать во взрослом возрасте.

Сердечный горб: что это, причины формирования

Это формирование округлой выпуклости на уровне грудины. Возникает из-за врожденных сердечных патологий. В 6 и 7 межреберьях видны толчки сердечной мышцы. Также присутствует цианоз губ и лица ребенка. Отмечаются боли в области сердца, кашель, охриплый голос, приступы икоты. Чтобы избавиться от сердечного горба, нужно устранить первопричину – врожденную патологию сердца. Кардиохирург после осмотра подскажет, что делать, и назначит операцию. Самолечение в таких случаях может быть смертельно опасным.

Особенности ССС подростка

Масса сердца ребенка, относительно его туловища, значительно больше чем у взрослого. Соответственно и частота сердечных сокращений – выше. С возрастом она уменьшается, но в пубертатном периоде опять отмечается скачок.

Вместе с ростом организма растут и внутренние органы. Иногда отмечается такая картина, что полости ССС увеличиваются быстрее, чем просветы клапанных отверстий магистральных вен. В связи с этим выявляется синдром «юношеского» сердца.

Разделяют три формы:

1. митральная,
2. синдром подросткового «капельного» сердца,
3. гипертрофия органа.

Вместе с ростом ребенка увеличивается и количество сосудов.

Факторы риска

У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется.

Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?

Факторы развития врожденных патологий сердца:

1. Унаследованный от близких родственников.
2. Вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия.
3. Инфицирование на этапе внутриутробного развития.
4. Наличие у матери диабета и гипертонии.
5. Полученные травмы при родах.

Приобретенные болезни ССС возникают из-за:

1. Употребления продуктов с большим содержанием холестерина.
2. Наличия артериальной гипертензии.
3. Лишнего веса.
4. Сидячего и малоактивного образа жизни.

Если родители планируют беременность, они обязаны уделить должное внимание своему образу жизни. Ведь многих заболеваний ССС могло бы у ребенка и не быть, если бы родители правильно себя вели.

Профилактика

Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер.

Итак, основные правила:

1. Рациональное питание. Ребенок должен питаться в соответствии со своим возрастом. Нужно обеспечить его свежими овощами, фруктами, достаточным количеством мяса и кисломолочных продуктов.
2. Физические нагрузки. Ребенок может посещать спортивные секции или танцевальные кружки, или просто каждый день гулять на свежем воздухе.
3. Контроль за весом ребенка. В последние годы дети и подростки значительно «поправились». Не стоит игнорировать проблему, нужно при первых же признаках обратиться к специалисту.
4. Полностью отказаться от вредных привычек.
5. Наблюдать за здоровьем ребенка и, в случае стремительного роста, обязательно посетить врача.

Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.

Загрузка…

диагностика сердца и дальнейшее лечение

Первое, о чем спрашивают родители после рождения крохи, − все ли в порядке у него со здоровьем. Особенную тревогу в последнее время вызывает состояние сердца: печальная статистика держит молодых мам и пап в напряжении, так как проблемы выявляются со временем, а решать их нужно как можно раньше. Но учитывая незрелость младенца в первые месяцы его жизни, сложно говорить что-либо однозначно. Одним из явлений, которое озадачивает неопытных взрослых, является овальное окно у новорожденных, точнее его открытое состояние. Непонимание его назначения и сроков закрытия пугает родителей, ведь находится оно в сердце, а нездоровье этого органа приводит к разным осложнениям.

Строение сердца человека и его участие в кровообращении

Если вы помните из курса биологии, сердце представляет собой орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и аналогичного количества желудочков. Эти отделы разделены перегородками, а между основными отделами находятся отверстия с клапанами. Каждая сторона сердца отвечает за определенное назначение кровеносной системы – это, конечно же, большой и малый круг кровообращения.

Напомним: большой круг стартует в левом желудочке, идет через аорту, затем по всем сосудам распространяет кровь по органам и возвращается в правое предсердие. За счет этого кровь поступает во все ткани, обогащает кислородом клетки, проводит газообмен, выбирая из органов углекислый газ.

Малый круг, соответственно, начинается в правом желудочке. Кровь поступает по легочной артерии к легким и возвращается в левое предсердие. Задачи этого круга также очевидны: отсюда кровь получает кислород, который затем разносится по всем органам.

Клапаны между отделами сердца отвечают за то, чтобы кровь не хлынула обратно, то есть за нормальное функционирование кровообращения в целом.

Особенности развития сердца новорожденного

Рождение крохи – чудо, о котором можно говорить бесконечно. И одним из чудес, которые происходят с малышом в этот момент, можно назвать первый вдох, кардинально меняющий работу систем жизнеобеспечения в организме младенца. Если все 9 месяцев в животе мамы малыш не дышал − кислород поступал из крови беременной женщины, то с первым вдохом ребенок запускает легкие, и остальные органы, в том числе и сердце, полностью перестраиваются.

До рождения в главном органе крохи существовали отверстия, которые после рождении теряют свою актуальность: это овальное окно меду предсердиями и два «шунта» между сосудами. Благодаря такому строению кислород в большей степени поступал в головной мозг и печень плода. В момент первого вдоха запускается малый круг кровообращения. Тогда овальное окно и протоки между сосудами становятся бесполезными, а потому постепенно закрываются. Как правило, происходит это в течение 2-3 суток.

Что такое овальное окно

Таким образом, овальное окно – отверстие с клапаном, которое является местом сброса крови в области предсердий. Так как у новорожденного малыша легкие тоже еще не созрели окончательно, а потому не могут участвовать полноценно в системе кровообращения, овальное окно остается открытым до созревания крохи. Физиологически это явление необходимо для адекватного функционирования кровеносной системы и ее органов. Как уже говорилось, обычно необходимость в овальном окне отпадает с первым нормальным вдохом младенца. Но есть и другие показатели нормы.

Закрывается окно, если этого не случилось в первые дни после рождения, приблизительно к трем месяцам от рождения. За это время оно практически зарастает: давление в левом предсердии выше, чем в правом, что заставляет клапан плотно прилегать к стенкам органа, а со временем и прирастать к ним. Что интересно, овальное окно может зарастать и в течение двух лет. Это пугает большинство родителей, так как им кажется, что отклонение от нормы в развитии сердца может привести к серьезным последствиям. Но доктора утверждают, что не стоит паниковать – это тоже нормальное явление, поэтому никаких диагнозов грудничку еще не ставят.

Открытое овальное окно после 2-х лет

Выводы о том, что окно открыто, врачи обычно делают не раньше пяти лет. К такой патологии приводят разные причины, среди которых обычно выделяют:

1. особенности строения клапана;
2. рождение ребенка недоношенным;
3. патологии внутриутробного развития.

Тем не менее уже в 3 года ребенку могут поставить диагноз, который звучит как дефект межпредсердной перегородки. Это дает повод для установления II группы здоровья. Открытое овальное окно служит причиной ограничений пригодности к военной службе. Но родителям не следует рассматривать явление, как патологию: доктора называют его малой аномалией развития сердца.

Симптоматика

Чаще всего открытое овальное окно никак не проявляет себя, если человек не подвергается серьезным нагрузкам. Но когда сердце новорожденного работает не так, как следует, внимательные родители могут заметить такие признаки:

• Когда ребенок кричит, у него синеет носогубный треугольник. То же самое может происходить во время сильных приступов кашля, запоров – под нагрузкой, когда осложняется дыхание.
• Частые простудные заболевания могут являться симптомом ослабленного здоровья.
• Врач может услышать шумы при прослушивании легких и сердца. Диагнозы новорожденных, основанные на данном показателе, нельзя рассматривать как однозначный приговор – шумы есть и у абсолютно здоровых детей до момента закрывания овального окна. Иногда этот процесс затягивается, но далеко не всегда это означает, что у малыша будут проблемы со здоровьем.
• Должны настораживать такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение.
• Когда малыш плохо набирает вес в первые несколько месяцев, плохо кушает, быстро устает, тоже рекомендуется обратиться к кардиологу.

Обследование сердца

При обнаружении перечисленных симптомов врачи рекомендуют пройти обследование, которое обычно включает УЗИ сердца. На данный момент ультразвуковое исследование считается наиболее информативным: на мониторе можно увидеть клапан и размеры отверстия.

Используется для диагностики эхокардиография. Этот метод дает возможность понять, каков объем крови, движущейся не в том направлении, в котором должны. При подозрении на осложнение патологии рекомендуют пройти аналогичное обследование с использованием контрастирования.

Рентген поможет обозначить границы главного органа и толщину магистральных сосудов, что также является показательным, ведь этот параметр меняется с развитием ребенка в процессе функционирования кровеносной системы.

Зачем нужна диагностика

Многие родители задаются вопросом, а нужна ли диагностика, если открытое овальное окно – норма до 2 лет. Доктора уверены, что наличие такой аномалии может привести к развитию других осложнений, их профилактика как раз и требует своевременного обследования и диагностики. Поэтому не следует паниковать, но и нельзя игнорировать любые из симптомов.

Возможные осложнения и необходимость лечения овального окна

Среди осложнений, которых опасаются доктора, − заболеваний легких, системы кровообращения и сосудов, другие патологии развития сердца. Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется воздержаться от занятий спортом и избегать повышенной нагрузки, особенно на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Своевременная профилактика осложнений, правда, не гарантирует возникновение таковых, например, во время беременности уже взрослого человека с сохранившейся аномалией. К сожалению, наличие открытого овального окна может привести к инсульту в достаточно молодом возрасте при развитии такого состояния, как парадоксальная эмболия, когда эмболы (любые инородные для крови тела) попадают в большой круг кровообращения.

Лечение аномалии возможно и осуществляется с помощью операции. Решение о необходимости таковой принимает лечащий кардиолог. Как правило, оперативное вмешательство жизненно необходимо в таких случаях:

1. когда овальноеокно чрезмерно большое;
2. отсутствует клапан вообще;
3. пациент уже перенес инсульт;
4. развиваются серьезные осложнения.

Сегодня операции по устранению отверстия между предсердиями проводят эндоваскулярным методом. Эта технология позволяет по сосудам доставить окклюдер – устройство, блокирующее овальное окно, к месту назначения. Риск осложнений после проведения такого оперативного вмешательства минимален, а результативность стремится к 100 %.

Если такую операцию проводят в первые 6 месяцев после рождения крохи, в течение некоторого времени ребенку проводят антибактериальную терапию, необходимую для профилактики развития эндокардита бактериальной этиологии.

Несмотря на разную информацию о том, что есть норма, все-таки не следует игнорировать любые симптомы. Конечно, это не значит, что нужно паниковать и срочно делать операцию, но рекомендуется внимательное наблюдение у кардиолога. Это позволит избежать осложнений и провести профилактику разных заболеваний.

К слову, определить открытое овальное окно далеко не всегда получается в раннем возрасте, поэтому порой родители даже не подозревают о возможных аномалиях. Но практика показывает, что в большинстве случае в операции нет необходимости, как и в любом другом лечении, а овальное окно рано или поздно закрывается самостоятельно, что позволяет кровеносной системе полноценно функционировать.

Признаки порока сердца у новорожденных — Детишки и их проблемы

Пороки развития занимают третье место в структуре младенческой смертности. Половина этих случаев принадлежит  порокам сердца. Умирают от декомпенсации пороков сердца в основном дети до  1 года. Треть всех случаев смертей  до года приходится на неонатальный период, то есть  период до 6 дней жизни ребёнка.

Проблема остаётся актуальной и её необходимо решать.

Для того, чтобы младенческая смертность была ещё ниже используются новейшие и информативные методы диагностики. Экспресс методом диагностики является ультразвуковое исследование.  УЗИ может определить большинство существующих пороков сердца ещё до 24 недели гестации. Основной целью данной скрининговой методики является недопущение рождения детей с неоперабельными пороками сердца, как например,  синдром гипоплазии левых отделов сердца, органическим поражением миокарда, множественные пороки развития плода.

Классификация

Критический порок сердца у новорожденных проявляется первым и он реально угрожает жизни ребёнка уже с первых дней. Они же и обеспечивают высокие цифры неонатальной смертности. К критическим порокам относят:

• Атрезию трёхстворчатого клапана;
• Коарктацию аорты;
• Единственный желудочек;
• Транспозицию магистральных сосудов;
• Двойное отхождение крупных сосудов от правого желудочка.

Существует синдромальная классификация пороков сердца и сосудов:

1. ВПС, которые проявляются гипоксемией – проток-зависимые пороки;
2. ВПС, которые характеризуются сердечной недостаточностью;
3. ВПС, которые проявляются нарушениями ритма.

Гемодинамические особенности

Состояние детей при критических пороках резко ухудшается на фоне полного благополучия.  Это связано с недостаточностью кровообращения и недостаточностью кровотока через артериальный проток.

Врождённый порок сердца у детей: клинические проявления

Пороки сердца с дуктус-зависимым кровообращением проявляются недостаточным поступлением кислорода к органам-мишеням. К примеру,  транспозиция магистральных сосудов ведёт  к неправильной циркуляции крови, то есть в малом круге находится артериальная, а в большом венозная. В норме всё наоборот. Для того, чтобы артериальная кровь попала к органам необходимо наличие дефекта в межпредсердной перегородке или артериального порока. Однако даже эти моменты не смогут уберечь ребёнка от гипоксемии. Вскоре развивается легочная гипертензия, так как малый круг переполняется кровью. Симптомы порока сердца в естественных условиях без медицинской     помощи разнообразны и тяжелы.

Рождение ребёнка проходит  в срок. Масса его тела нормальная, но  затем кожа приобретает цианотичный оттенок. Синюшным становится лицо, стопы, кисти рук.  Ребёнок недополучает кислорода.  Это проявляется одышкой, тахикардией, которые возникают спустя 2 часа после пережатия пуповины. Состояние малыша резко ухудшается, он становится вялым и заторможенным. Когда происходит закрытие всех внутриутробных протоков, у ребёнка наступает полиорганная недостаточность и развивается агональное состояние с последующим смертельным исходом.

При проведении хирургической  коррекции порока в самые короткие сроки, а это не позднее 1 месяца, наступает полная физиологическая компенсация функций организма. Исход менее благоприятен при оперативном вмешательстве в более поздние сроки.

Существуют точные критерии диагностики порока транспозиции магистральных сосудов:

1. ЭКГ-признаки увеличения правых отделов сердца;
2. Кардиомегалия, то есть увеличение размеров сердца, на рентгенограмме;
3. Отрицательный результат гипероксидного теста. Смысл его заключается в подаче пациенту с «синим» пороком через маску 100% кислорода в течение 10-15 минут. Возрастание цифр парциального давления кислорода будет колебаться в пределах 10-15 мм. рт. ст.

Примерная схема необходимых обследований для новорожденного с подозрением на порок сердца:

• Объективный осмотр;
• Определение и оценка пульсации на всех конечностях;
• Аускультация лёгких и сердца;
• Измерение артериального давления на руках и на ногах;
• Определение газового состава крови при помощи пульсоксиметра, а также определение метаболических показателей.

Каковы задачи неонатолога?

Врач должен:

1. Снизить потребность организма ребёнка в кислороде посредством создания специальных комфортных условий в кювезе;
2. Обеспечить пеленание только нижней половины тела с открытой грудной клеткой;
3. Обеспечить адекватное зондовое питание;
4. Поддержать нормальный кровоток через артериальный проток;
5. Скорректировать при помощи медикаментов метаболическое равновесие, провести ИВЛ. К ИВЛ необходимо относиться с осторожностью, так как сам кислород обладает сосудосуживающим действием на артериальный проток;

Оптимальный срок для переведения ребёнка в кардиохирургический стационар целесообразна и необходима в первые недели  и до 1 месяца жизни. Тогда и осуществляется операция порока сердца. Ведение таких пациентов должно осуществляться с инфузией раствора аллопростана, препарата простагландина Е.

ВПС с системным проток-зависимым кровообращением встречаются довольно часто. Одним из примеров может быть предуктальная коарктация аорты. В критических пороках сердца она занимает от 1 до 10% всех случаев.

Нарушения гемодинамики заключаются в том, что в большой круг кровообращения поступает мало крови, даже артериальный проток не спасает от  гипоксемии. При закрытии протока происходит  развитие гипоперфузии критического характера, что ведёт к формированию полиорганной недостаточности.

Симптоматика при этом будет такой:

• Состояние ребёнка резко ухудшается в первые часы жизни;
• Нарастают адинамия, похолодание конечностей, малый пульс;
• Повышается артериальное давление, тахикардия и одышка;
• Развивается олигурия, азотемия, некротизирующий колит.

При подтверждении диагноза необходимо  начинать терапию с применения вазопростана для того, чтобы оставить артериальный проток открытым. Ребёнка переводят на ИВЛ. Коррекция порока хирургическим способом осуществима на 2-4 неделе жизни. Смысл операции в формировании аортолегочного шунта.

Если у новорожденных развивается сердечная недостаточность, лечение порока сердца требует также:

• Ограничение количества жидкости;
• Назначаются диуретики, так как существует объёмная перегрузка;
• Для устранения тахикардии  применяется дигоксин;
• Если происходит перегрузка малого круга кровообращения, используются ингибиторы АПФ.

Из выше сказанного следует, что правильная тактика врача-педиатра, неонатолога, реаниматолога и хирурга помогут значительно снизить смертность и инвалидизацию детей с критическими врождёнными пороками сердца.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Source: creacon.ru