Гипертрофия левого желудочка – это патология сердца, при которой возникает утолщение стенок, увеличивается масса миокарда, что способствует снижению способности сердца выталкивать кровь. Чтобы можно было лечить это нарушение миокарда, нужно определить, что привело к появлению гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), как возникло такое состояние сердца.

Группа риска

Частота случаев гипертрофических нарушений в левом желудочке (ЛЖ) зависит от пола, возраста, веса тела, сопутствующих болезней сердца. Эта патология часто обнаруживается у мужчин со значительным лишним весом, страдающих гипертонией.

Гипертония служит причиной ГЛЖ в 70% случаев. Опасность гипертрофии ЛЖ заключается в повышении риска сердечной недостаточности, ишемии в 3 раза, аритмии в 5 раз, инфаркта миокарда – в 7 раз.

Важным фактором, способствующим формированию патологии миокарда, служит ожирение. Один их наглядных показателей ожирения – объем талии. Эта величина отражает количество внутреннего висцерального жира. Объем женской талии не должен превышать 88 см, мужской — 102 см.

Характеристики гипертрофии ЛЖ

Увеличение толщины левого желудочка и его массы может происходить изолированно, но чаще оно сочетается с увеличением толщины межжелудочковой стенки.

Индекс массы миокарда

Степень гипертрофии ЛЖ оценивают, используя индекс массы миокарда левого желудочка. Расчет ИММЛЖ производится по формуле, в которой учитываются размеры ЛЖ, рост, вес человека.

В норме ИММЛЖ у мужчин – в диапазоне от 71 до 94 г/м², для женщин – 64 -89 г/м², но при разрастании миокарда отмечаются изменения:

• легкие – индекс массы составляет 135 – 151 г/м²;
• умеренные – от 152 до 172 г/м²;
• тяжелые – более 173 г/м².

Риск опасных осложнений значительно повышается уже при умеренных изменениях в миокарде левого желудочка, а это означает, что контроль над весом является необходимой мерой для поддержания здоровья при левожелудочковой гипертрофии.

Виды гипертрофических изменений

Частыми видами левожелудочковой гипертрофии являются:

• концентрическая – увеличивается толщина, но объем полости не меняется;
• эксцентрическая – увеличивается масса желудочка, растет объем его полости, но толщина стенки в пределах нормы;
• гипертрофия межжелудочковой перегородки.

При эксцентрической гипертрофии ЛЖ стенки утолщены, но не теряют эластичности и при снижении нагрузки восстанавливаются. При концентрической гипертрофии стенки теряют эластичность, а увеличение толщины желудочка приводит к уменьшению его полости, снижению сердечного выброса.

Чаще всего встречается концентрический тип гипертрофии левого желудочка, эта патология повышает риск ишемической болезни, инфаркта, и становится причиной утраты работоспособности и инвалидности в среднем возрасте.

Толщина миокарда

Нормальная толщина стенки ЛЖ взрослого мужчины составляет 1 — 1,1 см, женщины – 1см.

1. Утолщение ЛЖ в стадии расслабления до 1,4 см указывает на незначительные изменения миокарда.
2. Толщина стенки от 1,4 до 1,6 см соответствует умеренной гипертрофии.
3. Утолщение ЛЖ 1,6 — 2 см и более указывает на тяжелую гипертрофию.

Умеренную, а иногда значительную, изолированную левожелудочковую гипертрофию может вызвать недостаточность митрального клапана. Данный вид нарушения сопровождается расширением полости ЛЖ.

При симптомах выраженного порока митрального клапана создается состояние, которое опасно атрофией левого желудочка сердца — ЛЖ теряет функциональность, приобретает вид придатка, чем создает угрозу формирования кардиосклероза, сердечной недостаточности.

Симптомы атрофии развиваются постепенно, проявляются одышкой, отеками, сонливостью в дневное время. На ЭКГ обнаруживаются нарушения сердечного ритма, а УЗИ показывает присутствие рубцов, уменьшение размеров миокарда по сравнению с нормой.

Причины

• В 70% случаев левожелудочковая гипертрофия развивается при гипертонии.
• Риск ГЛЖ повышается при аортальном стенозе, при котором диаметр аорты сужается, и левому желудочку приходится прилагать большие усилия, чтобы изгнать кровь.
• Причиной разрастания левого желудочка способна стать повышенная физическая нагрузка на сердце. Вызывает напряжение левого желудочка занятия велосипедом, бегом, лыжами.
• Тяжелое протекание и серьезный прогноз у ГЛЖ, вызванной дистрофической кардиомиопатией.

Гипертрофическая кардиомиопатия становится в 50% случаев причиной внезапной смерти у молодых спортсменов. Эта патология может быть врожденной, характеризуется неравномерной толщиной различных участков левожелудочковой стенки и межжелудочковой перегородки.

Причинами гипертрофии левого желудочка сердца служат:

• активация симпатических нервов;
• циркуляция в крови гормонов катехоламинов, альдостерона, тироксина, инсулина, гормона роста.

Немалую роль в развитии ГЛЖ принадлежит наследственному фактору. Отмечается семейная предрасположенность к гипертензии и гипертрофическому разрастанию мышечного слоя ЛЖ.

Опасность для состояния миокарда представляет курение. Никотин сужает периферические и коронарные кровеносные сосуды, что приводит к ишемии (нехватке питания и кислорода) сердца, других внутренних органов, конечностей.

Механизм гипертрофических изменений

Левый желудочек, как и мышцы скелетной мускулатуры, в ответ на увеличивающуюся нагрузку, тренируется, мышечные волокна увеличиваются в объеме.

что такое, признаки ГЛЖ и как выглядит на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка являет собой тяжелое заболевание, при котором происходит утолщение миокарда, а именно мышцы левого желудка сердца. Это приводит к потере эластичности миокарда.

Гипертрофия левого желудочка склонна к постоянному прогрессированию. Выявляться она может как у молодых, так и у пожилых людей.

Характерной особенностью такой патологии миокарда является то, что она долгое время может протекать без выраженной симптоматики, однако резко способна приводить к летальному исходу пациента.

Несмотря на это, при диагностировании такой болезни на начальных стадиях ее можно успешно лечить как медикаментозными средствами, так и народными методами.

Развивается гипертрофия левого желудочка в том случае, когда наблюдается утолщение сердечных стенок. Это, в свою очередь, приводит к изменению формы и размеров сердца, а также развитию патологии в перегородках между желудочками миокарда.

Следует знать, что ГЛЖ в медицине расценивается как состояние, служащее предвестником развития более опасных патологий, способных привести больного не только к инвалидности, но и также к летальному исходу.

Данная патология может возникнуть при условии, когда сердце человека регулярно испытывает сильные нагрузки, из-за которых сердечные камеры миокарда вынуждены работать в ускоренном ритме.

К примеру, если человек страдает от гипертонии (повышенного артериального давления), то мышцы его левого сердечного желудочка вынуждены сокращаться более сильно, чтобы иметь возможность противостоять оказываемому на них давлению. В результате этого наблюдается увеличение мышечной массы в органе, что и приводит к развитию ГЛЖ.

Чаще всего провоцируют ГЛЖ следующие факторы:

1. Ожирение. Особенно часто утолщение желудочка и предсердия наблюдается именно у детей с лишним весом. Обосновано это тем, что при ожирении организму приходится перерабатывать больше крови и «носить» на себе огромный вес. Все это негативно влияет на работу сердца.
2. Генетическая предрасположенность к гипертрофии левого желудочка есть у тех людей, близкие родственники которых тоже имеют болезни с патологиями миокарда.
3. Частое повышенное артериальное давление.
4. Стеноз аорты может вызывать гипертрофию.
5. Тяжелые заболевания дыхательной системы.
6. Сильные физические перегрузки. Обычно такое наблюдается у спортсменов.
7. Частые стрессы и нервные перенапряжения способствуют ухудшению работы сердца и появлению выраженной аритмии. Это в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии левого желудочка.
8. Ишемическая болезнь сердца.
9. Неправильное питание, при котором тканям сердца не хватает полезных веществ.
10. Сахарный диабет.

Дополнительными факторами, которые могут увеличить риск развития данного недуга, являются:

1. Симметрический атеросклероз сосудов.
2. Неправильный образ жизни (курение, частый прием спиртных напитков или наркотических веществ).
3. Малоподвижный образ жизни или полное отсутствие физических нагрузок.
4. Беременность, протекающая на фоне уже имеющихся тяжелых патологий миокарда на начальных или запущенных стадиях (фибрилляции предсердий, регрессия синусового ритма, патологические систолические шумы в сердце, стеноз клапана и т.п.).
5. Недостаточный отдых.
6. Концентрический склероз.
7. Чрезмерные спортивные нагрузки.
8. Эмоциональные перенапряжения (частые волнения).

Для выявления гипертрофии левого желудочка следует пройти ряд исследований (осмотр у врача, ЭКГ и другие). Судя по отзывам, данное заболевание довольно успешно лечится лекарственными препаратами, но только при условии, что его будет своевременно выявлено.

Признаки гипертрофии левого желудочка и особенности протекания

Признаки ГЛЖ могут быть достаточно разнообразными. Во многом признаки гипертрофии левого желудочка зависят от конкретной причины заболевания, стадии и запущенности недуга.

На некоторых форумах утверждают, что болезнь долго не давала о себе знать, вплоть до развития опасных осложнений. Вместе с тем, другие больные свидетельствуют об остром протекании заболевания.

Выделяют такие традиционные признаки ГЛЖ:

1. Частые болезненные ощущения в области сердца свидетельствуют об аортальной и мышечной недостаточности, а также о перегрузке клапана миокарда. При этом боль будет резкой, внезапно возникающей и сдавливающей.
2. Нестабильный сердечный ритм.
3. Частые перепады артериального давления (выраженная гипертония).
4. Отдышка и трудность в дыхании.
5. Выраженная стенокардия и амплитудная кардиомиопатия.
6. Слабость и нарушение трудоспособности.
7. Сонливость.
8. Болезненность, локализующуюся в грудной клетке.
9. Часто возникающие головные боли как прямое следствие недуга.
10. Быстрая мышечная утомляемость.

В таком состоянии сердечная мышца испытывает кислородное голодание и дает сбой в ритме.

Более того, при плохом кровоснабжении у человека может развиваться порок сердца или инфаркт.

Признаки гипертрофии левого желудочка довольно специфические при разных формах заболевания и могут несколько отличаться друг от друга.

Главная опасность ГЛЖ заключается в том, что при таком заболевании у человека резко возрастает риск развития инфаркта миокарда, различных пороков сердца и его внезапной остановки. Также при гипертрофии может случиться внезапный разрыв желудочка в миокарде, что грозит летальным исходом.

Помимо признаков гипертрофии левого желудочка, медики выделяют две формы кардиомиопатии, которые протекают вместе с ГЛЖ:

1. Гипертрофическая форма.
2. Дилятационная форма.

Гипертрофическая форма заболевания на электрической кардиограмме довольно заметна. Наиболее четко просматривается изменение размеров сердца и высокий зубец Rv. Дилятационная форма обычно не поражает желудочек очень сильно. Обычно при этом просматривается стеноз вокруг продольной оси, также бывает отведение левого предсердия.

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка могут развиваться спонтанно либо наоборот, длиться довольно долго, постепенно нарастая. При этом пациентам стоит знать, что при появлении первых признаков ГЛЖ больному нужно как можно скорее обращаться к врачу-кардиологу и проводить подробную диагностику. Обосновано это тем, что чем раньше будет начата лечебная терапия, тем больший шанс у человека на скорейшее выздоровление.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ (электрокардиограмме) может иметь несколько видов.

Все они различаются по таким критериям или амплитуде показателей:

1. Вектор QRS может быть отклоненным вправо либо влево.
2. При наличии патологии у больного заметно изменение положения зубца RvI.
3. При ГЛЖ у человека, кроме изменения размеров сердца, будет явно заметно отклонение высоты зубца Rv и формы R, Rs.

Помимо этого, гипертрофия левого желудочка на ЭКГ заметна по смещению расположения миокарда, утолщению стенок желудочка и изменению формы органа. Увидеть все это сможет опытный кардиолог после проведенного исследования. Назначать диагностирование ГЛЖ должен лечащий врач после первичного осмотра больного и сбора анамнеза.

Наиболее точно просматривается гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ. В качестве дополнительных диагностических методов могут применяться УЗИ сердца, прослушивание и КТ. Данные исследования помогут сразу выявить наличие патологии. Исходя из полученных результатов, врач подберет подходящее лечение.

Что такое гипертрофия левого желудочка: лечение и профилактика

После того, как пациенту объясняется, что такое гипертрофия левого желудочка, ему назначается подходящая терапия. Ее главной целью является нормализация работы сердца и восстановление его функций.

Желательно, чтобы во время лечения пациент находился в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром.

«Что такое гипертрофия левого желудочка и как она лечится» — это частый вопрос пациентов с данным диагнозом. Обычно терапия такого заболевания подбирается исходя из конкретной причины, вызвавшей ее, возраста больного, степени запущенности патологии, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Очень важно при этом нормализовать артериальное давление пациента. Для этого ему показан прием некоторых лекарственных средств, а также полный покой и отказ от любых волнений, стрессов и других нервных перенапряжений.

Следующий шаг в терапии — это отказ от вредных привычек и прием таких групп препаратов:

1. Препараты для нормализации оттока крови к сердцу (Каптоприл, Вазотек).
2. Диуретики для нормализации артериального давления (Козаар, Лозартан).
3. Бета-блокаторы нужны для снижения адреналина и артериального давления (Бисопролол, Тенормин).
4. Антагонисты кальция нужны для расслабления тканей сосудов и уменьшения давления на них (Прокардиа).

Дополнительно больному могут назначаться некоторые витаминные препараты, а также ферменты для лучшего усвоения диетической пищи.

Во время лечения пациент должен постоянно следить за своим состоянием и регулярно проходить контрольный осмотр у врача и ЭКГ на предмет утолщений стенок миокарда и общего его состояния.

Также неотъемлемой частью лечения ГЛЖ является соблюдение диеты. Такое меню предусматривает полный отказ от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, острых соусов и спиртных напитков.

Более того, следует минимизировать употребление кондитерских изделий, свежего белого хлеба и копченостей.

Рацион при этом должен быть хорошо сбалансированным и обогащенным всеми необходимыми продуктами, благоприятно влияющими на работу миокарда. Таким образом, основу лечебного меню при этом должны составлять овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты и морепродукты.

Также разрешается употребление отварного нежирного мяса и рыбы, а также не кислых соков.

Больному человеку показано дробное питание. Кушать при этом можно часто, но не большими порциями. Прием пищи быть умеренным, без перееданий.

Далеко не все знают, что такое гипертрофия левого желудочка, поэтому при постановлении диагноза не совсем понимают о возможных последствиях недуга.

Следует отметить, что ГЛЖ при несвоевременно проведенном лечении способна приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента:

1. Нарушение общего сердечного ритма.
2. Ишемия.
3. Тахикардия.
4. Стенокардия.
5. Высокий риск развития инфаркта миокарда.
6. Острая или хроническая сердечная недостаточность, которая будет выражаться в неспособности миокарда перекачивать нужное количество крови.
7. Высокий риск внезапной остановки сердца.
8. Риск инсульта или разрыва сосудов в мозгу из-за длительного кислородного голодания организма.
9. Риск летального исхода от сердечного приступа.

Помимо этого, на фоне острого протекания ГЛЖ у больного могут развиваться смежные заболевания. Более того, если болезнь привели хронические патологии (сахарный диабет, гипертония), то они могут и дальше прогрессировать и ухудшать здоровье человека.

Особенно опасным данное заболевание считается у детей и пожилых людей, организм которых может не справиться с возлагаемой на него нагрузкой.

Также неблагоприятный прогноз ГЛЖ у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией, поскольку у таких людей сосуды очень ломкие и легко подвергаются разрыву.

Чтобы снизить риск развития ГЛЖ, следует придерживаться ряда врачебных профилактических рекомендаций.

Прежде всего, нужно диагностировать и вылечить те заболевания, которые тем или иным образом могут повысить шанс на развитие гипертрофии. Особенно это касается гипертонии, болезней сердца и сахарного диабета.

В том случае, если заболевания хронические, их все равно нужно лечить и не запускать протекание.

Следующий шаг — это контроль своего веса. Если имеются проблемы с лишними килограммами, человеку рекомендуется обратиться к опытному диетологу, который подберет индивидуальный курс питания для быстрого похудения. Соблюдать неопределенные диеты без врачебного наблюдения будет крайне неразумно.

Дальше нужно отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртных напитков. Это должно быть табу, которое не имеет выходных или отсрочек.

Далее нужно позаботиться о своем питании. Сердце человека «любит» здоровую пищу, поэтому лучше всего отдавать предпочтение белковой пище и клетчатке.

Более того, следует минимизировать употребление соли, и повысить прием обычной жидкости.

Если вы ведете сидячий образ жизни, то на 70% больше рискуете получить болезнь сердца до пятидесяти лет. Чтобы не допустить такого, нужно регулярно оказывать умеренные физические нагрузки на организм. Это могут быть танцы, фитнес, йога, плаванье или обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Главное — чтобы такие занятия были постоянными и могли оторвать человека от длительного время проведения перед монитором компьютера.

Вместе с этим стоит помнить о том, что чрезмерные физические перенапряжения также негативно могут отобразиться на работе сердца, поэтому всего должно быть в меру.

Следует регулярно сдавать анализы и контролировать уровень сахара в крови.

Не менее раза в год нужно проходить контрольное профилактическое обследование сердца. Особенно это относится к тем людям, которые уже имеют заболевания миокарда или болеют тяжелыми хроническими патологиями.

Также чрезвычайно важно уметь контролировать свои эмоции и не допускать нервных перенапряжений, так как частые стрессы, волнения и переживания способствуют сбою в сердечном ритме и утяжеляют работу миокарда. Это, в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии.

Признаки гипертрофии желудочков на ЭКГ правого и левого

Портрет гипертрофии

Гипертрофия левого желудочка сердца

Прежде, чем приступить к описанию электрокардиографических признаков гипертрофии (увеличения) правого и левого желудочков, остановимся на некоторых моментах патофизиологии и анатомии. Мы постараемся вместе представить и описать, как же выглядит гипертрофированный миокард. Возможно, кому-то это поможет быстрее и легче запомнить признаки гипертрофии (увеличения). Итак, в норме левый желудочек (ЛЖ) по своей массе превышает правый почти в 3 раза. Этот факт объясняется тем, что ЛЖ работает в условиях высокого сопротивления. Ему нужно преодолевать то сосудистое сопротивление, которое создается в аорте — выносящем сосуде.

Правому желудочку (ПЖ) намного легче, он не встречает такого сосудистого сопротивления. Потому ему не нужна такая мышечная масса, как у соседа. Предпосылкой для формирования ремоделирования правого и левого желудочка (ЛЖ) служит дополнительное повышенное сопротивление, которое приходиться преодолевать одному или второму. При повышении давления в малом кругу (легочном кровотоке) нагрузку испытывает ПЖ. При повышении давления в аорте или при возникновении препятствия для нормальной работы ЛЖ по другим причинам повышенную нагрузку испытывает эта камера сердца.

Гипертрофия правого желудочка сердца

Для того, чтобы справиться с возникшей ситуацией и выполнять свою насосную функцию, как и прежде, мышечные волокна правого или ЛЖ утолщаются и удлиняются. Вроде бы, казалось, это хорошие компенсаторные механизмы. Эта камера сердца станет сильнее и будет работать дальше. Но у всего есть свой запас прочности. И желудочки в этой ситуации не исключение. Некоторое время эти камеры сердца работают на былом уровне, но потом рано или поздно происходит истощение компенсаторных механизмов. Мышца сердца начинает терять свою насосную функцию. Какие же новые характеристики приобретает правый или ЛЖ в случае сформировавшейся гипертрофии? Мышечные волокна удлиняются и утолщаются.

Камера увеличена в размере и массе. Склеротические (разрастание соединительной ткани) и дистрофические процессы в миокарде вследствие истощения энергетических запасов в клетке. Увеличение электродвижущей силы сердца и увеличение вектора возбуждения желудочка. Чем толще миокард, тем больше энергии необходимо затратить сердцу для того, чтобы электрический импульс возбудил всю толщу миокарда. Соответственно, увеличивается и время возбуждения желудочка. Все эти моменты приводят к изменениям на электрокардиограмме, указывающим на наличие гипертрофии.

Признаки гипертрофии левого желудочка

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Увеличенный по своей массе левый желудочек (ЛЖ) затрачивает больше времени на возбуждение и сокращение. Соответственно, на ЭКГ это будет проявляться определенными признаками. На электрокардиограмме признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) будут регистрироваться в левых грудных отведениях, к которым относят V5 и V6. Не только левые, но и правые грудные отведения (V1 и V2) будут иметь признаки, указывающие на увеличение левых отделов. Сегодня существует много диагностических критериев ГЛЖ, но не один из них не обладает 100-проентной точностью и достоверностью. Для точности диагноза необходимо учитывать не только сочетание признаков, но и дополнение их данными нефункциональной диагностики. Приводим наиболее часто применяемые критерии:

1. Отклонение электрической оси влево. Электрокардиографическая картина приобретает характерный вид в стандартных отведениях, когда R наибольший в первом стандартном отведении. Наблюдается следующее соотношение по амплитуде в I, II, III: RI>RII>RIII.
2. Изменения в высоте (амплитуде) зубца R. В первом стандартном отведении он наибольший и составляет более 11 мм.
3. В III стандартном отведении сумма S и R по своей амплитуде составляет более 25 мм.
4. В aVL зубец R более 11 мм.
5. В aVF зубец R более 20 мм.
6. В aVR зубец S превышает 14 мм.

В левых грудных отведениях также заметны изменения, которые могут указывать на наличие ГЛЖ:

1. Максимальная высота R в V5, V6. В норме максимальный R должен быть в V4. В V4, V5 или V6 зубец R более 26 мм.
2. Для большей точности используется индекс Соколова-Лайона, согласно которому подсчитывается сумма R V5 или в V6 и S в V1. Диагностическим признаком ГЛЖ является сумма зубцов больше 35 мм.
3. Для диагностики ГЛЖ также используется Корнельский индекс. Производится подсчет амплитуды R в отведении aVL с амплитудой S в отведении V3. Сумма у мужчин более 28 мм, а у женщин более 20 мм свидетельствует о возможной ГЛЖ.
4. Сумма самого высокого по амплитуде зубца R c самым глубоким зубцом S в грудных отведениях больше 35 мм свидетельствует о гипертрофии левого желудочка.
5. Депрессия сегмента ST и инверсия Т в V5, V6, свидетельствующие о перегрузке ЛЖ.
6. Подъем сегмента ST в грудных отведениях V1, V2, V3.

Признаки гипертрофии правого желудочка

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия правого желудочка (ПЖ) встречается реже, нежели гипертрофия левого желудочка. Признаки увеличения ПЖ на ЭКГ будут регистрироваться в правых грудных отведениях. Характерные для увеличения ПЖ изменения будут регистрироваться в отведениях III, aVF, V1,V2. Признаки гипертрофии ПЖ следующие:

1. Отклонение электрической оси сердца вправо. Доминирующий R будет в I стандартном отведении. RIII>RII>RI.
2. Высота R в V1 больше 7 мм. Зубец R в этом отведении будет преобладать по амплитуде над зубцом S.
3. S будет максимальным в V6 — более 7 мм.
4. Уширение комплекса QRS больше 0,12 сек.
5. Депрессия сегмента ST и инверсия Т в III, aVF, V1,V2.

Признаки гипертрофии двух камер

Гипертрофия сердца

Еще реже на электрокардиограмме можно заметить увеличение одновременно двух камер сердца. Часто увеличение ПЖ не видно по причине того, что признаки гипертрофии левого желудочка перекрывают ее. Могут быть следующие ЭКГ-признаки:

1. Сочетание признаков ГЛЖ с одновременным отклонением электрической оси сердца вправо.
2. Сочетание признаков увеличения ПЖ и отклонения электрической оси сердца влево.
3. Высокий зубец R в V5,V6, а также высокий зубец R более 7 мм в V1,V2.
4. При наличии признаков увеличения ПЖ отсутствует зубец S в V5-6.
5. Сочетание гипертрофии левого желудочка с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса.

Сегодня существует прекрасная возможность поставить диагноз с помощью эхокардиографического исследования, который не нарушает целостность организма. Требуется всего лишь установить датчик на поверхность грудной клетки пациента для получения информации о состоянии его сердечно-сосудистой системы. Поэтому в неясных случаях последний метод является незаменимым в постановке верного диагноза.

что это и как можно лечить — Receptika Интернет аптека

ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Гипертрофия левого желудочка сердца в большинстве случаев наблюдается у пациентов, имеющих диагноз гипертоническая болезнь. При гипертрофии наблюдается утолщение стенки мышц левого желудочка. В случае обнаружения данной патологии толщина органа увеличивается до 12 мм. При этом показатели нормы равны 7-11 мм. Примечательно, что это заболевание не зависит от возраста и встречается у людей всех поколений.

Вылечить гипертрофию можно только при помощи проведения комплексного лечения и в некоторых случаях операции. Но чаще всего кардиологи назначают своим пациентам стандартную консервативную терапию, так как патология не считается настолько опасной, как может показаться многим на первый взгляд.

Признаки и причины заболевания

Выявить самостоятельно признаки этой патологии практически невозможно, ведь более чем у половины людей болезнь протекает бессимптомно. Остальные 50% пациентов могут почувствовать неладное лишь испытав физическую нагрузку или пережив стресс. Также ГЛЖ может проявляться во время беременности.

Основные видимые признаки гипертрофии левого желудочка — это:

• Аритмия.
• Головокружение.
• Одышка.
• Отечность.
• Общая слабость организма.
• Периодическая боль в сердце.

Стенка желудочка может быть увеличенной также из-за ряда перенесенных ранее заболеваний или чрезмерной нагрузки на сердце. Часто в числе тех, кто имеют указанную патологию находятся профессиональные спортсмены, чей организм особенно часто испытывает анаэробные нагрузки. Как результат, мышечная стенка «накачивается». Для обследования этой патологии стоит использовать ЭКГ. Гипертрофия левого желудочка может быть качественно выявлена лишь за счет такого медицинского исследования. Результаты осмотра для вашего лечащего врача станут отправной точкой для дальнейшего назначения лекарственных препаратов, рекомендации комплексного корпоративного лечения, а, возможно, и проведения последующей операции.

Гипертрофия левого желудочка, симптомы которой приведены выше, может быть врожденным заболеванием. Еще одна причина возникновения недуга – избыточный вес. При большой массе человека сердце работает интенсивнее, следовательно, нагрузка на орган увеличивается.

Диагностика гипертрофии

Обнаружить патологию в области левого желудочка можно только на медицинском исследовании. Как правило, плановый осмотр на УЗИ назначают пациентам, которые жалуются на одышку, головокружение, боль в грудной клетке, а также гипертоникам. Во время приема врач-кардиолог исследует все камеры сердца. Даже незначительная гипертрофия левого желудочка считается поводом для дополнительного обследования, на которой доктор сможет выявить причину патологии, чтобы потом назначить правильное лечение.

Среди других методов последующего осмотра могут быть:

• Дуплексное сканирование аорты.
• Измерение пульса и артериального давления.
• Доплеровская эхокардиография.

Лечение: гипертрофия левого желудочка как патология

Самый распространенный вариант лечения гипертрофии — консервативная терапия за счет назначения ряда препаратов. Способ предотвращения болезни, как и список медикаментов, подбирается врачом-кардиологом. В данном случае все зависит от особенностей протекания такого утолщения стенок внутренних органов, как гипертрофия левого желудочка. Признаки и возможные осложнения при этом тоже играют немаловажную роль. Рассмотрим несколько возможных вариантов назначения медикаментов в зависимости от заболеваний, которые стали фактором развития болезни.

При гипертонии используются средства, направленные на замедление пульса и понижения давления. Как пример:

При атеросклерозе аорты рекомендуются препараты, которые препятствуют образованию тромбов и уменьшают уровень холестерина. Это могут быть:

При осложнениях кардиологи назначают лекарства более сильного способа действия. Задача препаратов – снять приступы аритмии, и купировать приступы боли в сердце. Среди средств:

Народные средства при лечении ГЛЖ

После того, как будет проведена рентгенограмма, гипертрофия левого желудочка может быть выявлена. После этого можно использовать народные средства борьбы с причиной заболевания – гипертонией. Но домашние методы лечения ГЛЖ ни в коем случае не должны быть единственным способом терапии. Важно перед применением народных методов проконсультироваться с профессиональным врачом-кардиологом. Помните, что даже начальная гипертрофия левого желудочка — не причина отказываться от медицинского способа лечения патологии.

Среди самых популярных народных методов лечения гипертрофии стоит выделить такие рецепты:

• 50 г зверобоя заливаются 1 л воды. Настой нужно кипятить на среднем огне 30 минут. Далее: остудить, процедить и принимать треть стакана по три раза сутки.
• 15 мл побегов голубики разбавьте 200 мл воды и грейте около 10 минут. Готовый лекарственный раствор принимайте трижды в день не более одной столовой ложки.
• 15 мл цветков ландыша залейте водным раствором спирта. Получившийся раствор настаивайте две недели. После разбавьте 15 капель средства 500 мл воды. Вещество принимайте трижды в день.

Помните, что в случае своевременного обследования и благоприятного медицинского прогноза относительно наличия ГЛЖ, болезнь часто не нуждается в серьезном лечении. Смертность при диагностировании этого недуга составляет не более 4%. Поэтому гипертрофию сложно назвать опасной патологией и сложной формой порока сердца.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

 

Гипертрофия левого желудочка сердца: симптомы и лечение

Заболевание под названием «гипертрофия левого желудочка сердца» очень часто может развиваться на протяжении многих лет. Поначалу патология никак не проявляется. Однако со временем стенки левого желудочка начинают утолщаться. Это приводит к потере их эластичности. Очень часто на фоне данных патологических изменений происходит деформация перегородки, расположенной между желудочками.

Есть множество факторов, которые приводят к гипертрофии левого желудочка сердца. Говоря о них, стоит рассматривать также наследственность, гипертонию, возможность наличия сахарного диабета, атеросклероза, чрезмерных нагрузок и других возможных причин. Также негативное влияние на организм человека оказывают вредные привычки, от которых страдает большее количество населения.

Особенности заболевания

Данная патология чаще всего встречается у гипертоников, а также у людей, активно занимающихся спортом или, наоборот, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Проблемы могут наблюдаться также у любителей выпить и курильщиков. Гипертрофия левого желудочка сердца может развиться и на фоне патологического наследственного недомогания. Данный недуг относят к другим схожим заболеваниям системы кровообращения. Для того чтобы не спровоцировать осложнения, необходимо своевременно осуществлять лечение патологии на первых этапах ее обнаружения.

Причины появления

Есть огромное количество факторов, влияющих на развитие этого заболевания. Помимо уже описанных выше причин стоит выделить также ожирение. Как правило, лишний вес больше всего опасен, если речь идет о маленьких детях.

Также патология может развиться на фоне ишемической болезни сердца. Привести к ней могут и заболевания легких. Когда человек страдает от психологических заболеваний или постоянно испытывает стресс, то это тоже является благоприятным обстоятельством для увеличения левого желудочка сердца.

Если речь идет о детях, то нередки ситуации, когда в процессе развития молодого организма происходит нарушение процессов реполяризации миокарда. Это приводит к увеличению стенок желудочка. Таким больным необходимо обязательно наблюдаться у специалиста в стационарных условиях на протяжении всего периода взросления.

Если человек постоянно занимается спортом, то расширение сердца происходит по естественным причинам. Однако в ситуациях поднятия тяжелого веса (при силовых тренировках) проблема может быть серьезнее. В этом случае есть риск систолической перегрузки. Поэтому очень важно грамотно распределять нагрузки и составлять план тренировок.

Среди косвенных причин развития гипертрофии левого желудочка сердца можно выделить проблемы со сном. Также во время отдыха некоторые люди прекращают дышать на несколько секунд. Это приводит к неприятной симптоматике. Кроме того, патология развивается у некоторых женщин во время менопаузы. В этом случае расширяется диаметр сосудов сердца. Также у дам в преклонном возрасте дополнительно наблюдается повышенное артериальное давление и проявление аритмии.

Признаки патологии

Если говорить об основных симптомах гипертрофии левого желудочка сердца, то чаще всего заболевание развивается без видимых проявлений (особенно если речь идет о ранней стадии). Это объясняется тем, что стенки органа уплотнились еще недостаточно, чтобы нарушить кровообращение. Именно поэтому патология на протяжении нескольких лет не подает серьезных признаков.

Как правило, гипертрофию левого желудочка сердца определяют в процессе планового медицинского осмотра или при проведении ЭКГ. В редких ситуациях ухудшение состояние происходит в самом начале развития патологии.

Самым характерным признаком является появление стенокардии. Она характеризуется болями в грудной клетке, сильными головокружениями, обмороками с мгновенным замиранием сердца, нарушением сердечного ритма, мерцательной аритмией, быстрой утомляемостью, слабостью, скачками давления и проблемами со сном. Также люди испытывают сильную одышку даже при минимальных физических нагрузках.

При появлении любого из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В этой ситуации посетить нужно кардиолога. Если своевременно не осуществить лечение гипертрофии левого желудочка сердца, то это может привести даже к летальному исходу.

Осложнения

Так как левый желудочек сердца является одним из основных звеньев большого круга кровообращения, при его увеличении могут наблюдаться очень серьезные последствия. Например, у пациента может развиться:

• Сердечная недостаточность. Это означает, что главный орган человека не сможет самостоятельно перекачивать необходимый объем крови. Соответственно, нормальная работа всего организма будет нарушена.
• Сердечная аритмия. В этом случае сердце будет биться с аномальным темпом.
• Инфаркт и ишемическая болезнь сердца. В этом случае ткани организма человека будут получать недостаточное количество кислорода.

Говоря о гипертрофии левого желудочка сердца, что это значит и как лечить этот недуг, который может привести даже к внезапной остановке сердца, очень важно выяснить. Поэтому нужно своевременно выявлять аномалии и начинать терапию.

Также стоит учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека. Кроме того, среди осложнений можно выявить и дилатацию желудочка. В этом случае его объем очень сильно увеличивается. Стенки начинают расти, и происходит их растяжение. Из-за этого желудочек не может полноценно сокращаться. В итоге кровь застаивается в большом круге, что приводит к увеличению печени, селезенки и других органов. Кроме того, если рассматривать, чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца, стоит учитывать, что при данном патологическом состоянии риск развития инсульта увеличивается в 10 раз.

Диагностика

Чем быстрее удастся выявить наличие патологии у человека, тем оперативнее можно будет начать медикаментозную терапию или выполнить операцию. Для того чтобы провести диагностику, выполняется несколько разновидностей исследований.

Проще всего определить наличие гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ. Дополнительно рекомендуется пройти УЗИ. В этом случае намного проще установить наличие патологии, а также уточнить, как сильно она повлияла на системный кровоток.

Помимо этого, специалист проверяет, насколько увеличились границы сердца и есть ли шумы во время его сокращения. В обязательном порядке прослушиваются легкие больного. Если в них наблюдаются хрипы, то это является главным признаком того, что жидкость в малом круге застаивается. Если пациент страдает от наследственной патологии, в этом случае рекомендуется провести биопсию. Только на основе полных диагностических исследований можно установить наличие и степень патологии. Это поможет быстрее начать эффективное лечение.

Терапия

Сразу стоит сказать, что лечение гипертрофии стенок левого желудочка не дает стопроцентного результата. Это означает, что данная патология относится к категории неизлечимых заболеваний. Однако при помощи современных терапевтических мер можно значительно замедлить развитие болезни, а также снизить неприятную симптоматику.

Если говорить о лекарственных терапевтических средствах, то в этом случае чаще всего используются те препараты, которые способны снизить симптоматику. Врач прописывает бета-блокаторы, метаболические лекарства и многие другие. Также назначается мочегонное средство. Это помогает временно стабилизировать состояние больного.

Говоря о том, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца, нужно понимать, что данные препараты отличаются эффективностью только на первых стадиях развития болезни. Если у больного наблюдается ярко выраженная патология, то лечение может включать только хирургическое вмешательство.

Операция

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то чаще всего для решения этой проблемы выполняется протезирование клапана. Также хирург может удалить часть сердечной мышцы, которая не позволяет крови поступать в аорту. В более сложных ситуациях требуется пересадка сердца.

Вспомогательные меры

Для того чтобы терапия дала положительный результат, пациенту нужно приложить немало усилий. Больной должен полностью отказаться от алкоголя, табака и вредного образа жизни. Любые процедуры, которые снижают поступление кислорода в организм, будут только усугублять ситуацию. Именно по этой же причине рекомендуется снизить физические нагрузки и отдавать предпочтение пешим прогулкам, плаванию, легким занятиям аэробикой и спортивной ходьбе.

Рассматривая, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца, стоит учитывать, что важным аспектом является соблюдение диеты. Это означает, что из своего рациона необходимо исключить (или, по крайней мере, снизить количество) соль, жареные и жирные блюда, копчености, мучные изделия и сладости. Вместо этого стоит употреблять больше кисломолочной продукции, натуральных фруктов и овощей. Полезными будут и морепродукты. Питание необходимо осуществлять по 5-6 раз в сутки (маленькими порциями).

Лечение народными средствами

В этом случае речь может идти только о вспомогательной терапии. Прежде чем начать пользоваться рецептами народной медицины, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и уточнить, нет ли у больного непереносимости определенных компонентов.

Голубика и клюква

При этом заболевании необходимо нормализовать работу сердца. Чаще всего для этого используются побеги голубики. Из них можно приготовить отвар. Для этого необходимо смешать столовую ложку растения со стаканом воды и варить полученную массу на водяной бане около 10 минут. После этого жидкость необходимо процедить и принимать по 1 ложке 3 раза в день.

Также полезными свойствами обладает клюква. Ее достаточно перетереть с сахаром и съедать по ложке 3 раза в день.

Отвары и настои

Говоря о том, как можно лечить гипертрофию левого желудочка сердца, стоит уточнить, что благоприятными свойствами в такой ситуации обладает очищение крови. Для этого, и чтобы снизить интенсивность головных болей, необходимо взять 1 столовую ложку сухих цветов васильков и залить их стаканом кипятка. После этого смесь кипятится на водяной бане приблизительно 15 минут на небольшом огне. На следующем этапе необходимо снять отвар с плиты и подождать, пока он остынет. Затем жидкость пропускается через марлю и употребляется по 100 мл трижды в день. Курс лечения составляет 2 недели.

Если человек мучается от одышки, то в этом случае стоит использовать свежую крапиву. Для этого необходимо измельчить 5 столовых ложек молодых стеблей растения и залить их 5 столовыми ложками меда. После этого настой необходимо разместить в темном месте и встряхивать его ежедневно на протяжении 2 недель. Через 14 дней готовое лекарство разогревают на водяной бане, фильтруют и убирают в холодильник. Принимать лекарство необходимо каждый день перед едой по 1 ложке.

Также есть и другие народные способы лечения патологии. Например, полезными свойствами обладает также чеснок.

Однако, начиная самостоятельную терапию, нужно учитывать, чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца. Симптомы этой патологии не стоит оставлять без внимания. Лучше обратиться к специалисту.

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, сопровождающихся развитием  гипертрофии левого желудочка, прежде всего «сердце спортсмена», приобретенные и врожденные пороки, ДКМП, а при склонности к повышению АД — эссенциальную артериальную гипертензию. Дифференциальная диагностика с пороками сердца, сопровождающимися систолическим шумом, приобретает особо важное значение в случаях обструктивной формы ГКМП. У больных с очаговыми и ишемическими изменениями на ЭКГ и  ангинозной болью первостепенной задачей является дифференциальная диагностика с ИБС. При преобладании в клинической картине признаков застойной сердечной недостаточности в сочетании с относительно небольшим увеличением размеров сердца ГКМП следует дифференцировать от миксомы предсердий, хронического легочного сердца и заболеваний, протекающих с синдромом рестрикции — констриктивного перикардита, амилоидоза, гемохроматоза и саркоидоза сердца и рестриктивной кардиомиопатии.
 

Ишемическая болезнь сердца. Наиболее часто ГКМП приходится дифференцировать с хроническими и реже острыми формами ИБС. В обоих случаях могут наблюдаться ангинозная боль в области сердца, одышка, нарушения сердечного ритма, сопутствующая артериальная гипертензия, добавочные тоны в диастолу, мелко- и крупноочаговые изменения и признаки ишемии на ЭКГ.Важное значение для постановки диагноза имеет ЭхоКГ, при которой у части больных определяются свойственные ИБС нарушения сегментарной сократимости, умеренная дилатация левого желудочка и снижение его фракции выброса. Гипертрофия левого желудочка весьма умеренная и чаще носит симметричный характер. Впечатление о непропорциональном утолщении межжелудочковой перегородки может создавать наличие зон акинезии вследствие постинфарктного кардиосклероза в области задней стенки левого желудочка с компенсаторной гипертрофией миокарда перегородки. При этом, в противоположность асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки как формы ГКМП, гипертрофия перегородки сопровождается гиперкинезией. В случаях заметной дилатации левого предсердия вследствие сопутствующей митральной регургитации при ИБС неизменно отмечается дилатация левого желудочка, несвойственная больным ГКМП. Подтвердить диагноз ГКМП позволяет обнаружение признаков субаортального градиента давления.При отсутствии ЭХОКГ- данных в пользу субаортальной обструкции дифференциальная диагностика значительно затрудняется. Единственно надежным методом распознавания или исключения ИБС в таких случаях является рентгеноконтрастная коронарография. У лиц среднего и старшего возраста, особенно у мужчин, необходимо иметь в виду возможность сочетания ГКМП с ИБС.

Эссенциальная артериальная гипертензия. Для дифференциальной диагностики наибольшую сложность представляет ГКМП, протекающая с повышением АД, которую следует отличать от изолированной эссенциальной артериальной гипертензии, сопровождающейся гипертрофией левого желудочка с непропорциональным утолщением межжелудочковой перегородки. В пользу эссенциальной артериальной гипертензии свидетельствует значительное и стойкое повышение АД, наличие ретинопатии, а также увеличение толщины интимы и медии сонных артерий, не характерное для больных ГКМП. Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков субаортальной обструкции. При отсутствии субаортального градиента давления на вероятную ГКМП, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, указывают значительная выраженность асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки с увеличением ее толщины более чем в 2 раза по сравнению с задней стенкой левого желудочка , а также обнаружение ГКМП хотя бы у одного из 5 взрослых кровных родственников. Наоборот, при отсутствии признаков ГКМП у 5 и более членов семьи больного вероятность этого заболевания не превышает 3%. 
 

При сочетании гипертрофии левого желудочка с систолическим шумом необходимо проводить дифференциальную диагностику обструктивной ГКМП с пороками сердца, прежде всего недостаточностью митрального клапана, клапанным и подклапанным мембранозным стенозом устья аорты, коарктацией аорты и дефектом межжелудочковой перегородки. Важное дифференциально-диагностическое значение в этом случае имеет характер динамики величины обратного тока крови по данным аускультации, ФКГ и допплерэхокардиографии под влиянием изменения преднагрузки и постнагрузки левого желудочка с помощью перемены положения тела, пробы Вальсальвы и введения вазопрессорных и вазодилататорных препаратов.

В отличие от ГКМП, при ревматической митральной недостаточности объем регургитации в левое предсердие возрастает при повышении АД, то есть препятствия изгнанию, и уменьшается при снижении венозного притока в положении стоя или после вдыхания амилнитрита. В пользу диагноза ГКМП свидетельствуют семейный анамнез, наличие ангинозной боли, очаговых и ишемических изменений на ЭКГ. Подтвердить диагноз позволяет обнаружение признаков субаортальной обструкции при допплерэхокардиографии.

Определенные трудности могут возникать при дифференциальной диагностике ГКМП и пролапса митрального клапана. При обоих заболеваниях отмечается склонность к сердцебиению, перебоям, головокружению и обморокам, «поздний» систолический шум над верхушкой сердца и одинаковый характер его динамики под влиянием физиологических и фармакологических проб. В то же время пролапсу митрального клапана, в отличие от ГКМП, свойственны меньшая выраженность гипертрофии левого желудочка и отсутствие очаговых изменений на ЭКГ. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании данных допплерэхокардиографии, в том числе чреспищеводной.

Клапанный стеноз устья аорты. В части случаев эпицентр систолического шума клапанного стеноза устья аорты определяется в точке Боткина и над верхушкой сердца, что может напоминать аускультативную картину обструктивной ГКМП. Для обоих заболеваний одинаково характерны также ангинозная боль, одышка, синкопе, признаки гипертрофии левого желудочка, изменения сегмента SТ и зубца T на ЭКГ, а также увеличение толщины миокарда левого желудочка при неизменных или уменьшенных размерах его полости при ЭхоКГ и АКГ. Отличить стеноз устья аорты помогает определение особенностей пульса, проведение систолического шума на сосуды шеи, наличие постстенотического расширения восходящей аорты и признаков фиброза или кальциноза аортального клапана при рентгенографии и ЭхоКГ, а также изменения сфигмограммы в виде «петушиного гребня». Подтвердить диагноз стеноза устья аорты позволяет обнаружение градиента систолического давления на уровне клапана при допплерэхокардиографии и катетеризации сердца.

Более трудной задачей является дифференциальный диагноз обструктивной ГКМП и мембранозного субаортального стеноза. В пользу ГКМП могут свидетельствовать семейный анамнез, характерная форма кривой сфигмограммы и более позднее возникновение систолического прикрытия аортального клапана при ЭхоКГ ), в то время как на вероятный мембранозный стеноз устья аорты указывает сопутствующая аортальная регургитация — частое осложнение этого врожденного порока. Уточнить диагноз помогают допплерэхокардиография и инвазивное обследование, позволяющие определить локализацию и характер (фиксированный или динамический) препятствия изгнанию в левом желудочке.

Больным коарктацией аорты, как и ГКМП, свойственны жалобы на одышку, головокружение и кардиалгии, возникающие в молодом возрасте и сочетающиеся с систолическим шумом в прекардиальной области и признаками гипертрофии левого желудочка при ЭКГ и ЭхоКГ. Распознавание этих заболеваний обычно не вызывает затруднений и возможно уже на этапе клинического обследования при обнаружении патогномоничных для коарктации аорты повышения АД на верхних конечностях и его снижения на нижних. В сомнительных случаях подтвердить диагноз врожденного порока сердца позволяют данные магнитно-резонансной томографии и рентгеноконтрастной аортографии.

Дефект межжелудочковой перегородки. У асимптоматичных больных молодого возраста с грубым систолическим шумом в III-IV межреберье у левого края грудины и признаками гипертрофии левого желудочка приходится проводить дифференциальную диагностику обструктивной ГКМП с дефектом межжелудочковой перегородки. Отличительными особенностями этого врожденного порока при неинвазивном обследовании являются «сердечный горб» и систолическое дрожание в месте выслушивания шума, его связь с I тоном, а также заметное увеличение дуги легочной артерии на рентгенограммах сердца. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью допплер-ЭхоКГ, а в особо сложных случаях — инвазивного обследования сердца.

 

признаков жизни в Steam

Об этой игре

Signs of Life — это научный платформер для песочницы на выживание с комбинацией процедурно созданного и созданного вручную контента. Вы будете исследовать таинственные локации, шахтные блоки для ресурсов и встретить странных (и некоторых знакомых) существ, некоторые из которых даже не хотят убивать вас и съедать ваш труп. По пути вы сможете создавать доспехи, оружие, гаджеты и многое другое, чтобы помочь вам выжить в неблагоприятной обстановке.

Story

Чувствуя, что апокалиптическая война неизбежна, Организация Объединенных Наций выполнила последний план, чтобы спасти человечество от возможного. Было запущено 2 корабля: огромный колониальный корабль под названием Гефест и меньший, более быстрый разведывательный корабль под названием Гермес. Местом назначения была недавно обнаруженная земляоподобная планета с потенциалом для жизни на расстоянии около 18 световых лет. Гермес первым достиг планеты, чтобы установить присутствие в ожидании прибытия Гефеста.

4 года спустя, когда Гефест приблизился к месту назначения, слабый сигнал был обнаружен от ближайшего астероида. Вопреки своему здравому смыслу, команда Гефеста решила провести расследование и тем самым запустила цепь событий, которые в конечном итоге приведут к их уничтожению.

Хорошая новость в том, что вам удалось выжить, совершив поездку на маленькой спасательной капсуле в самый последний момент. Плохая новость: все, кого вы знали и любили, мертвы, у вас нет ничего, кроме одежды на спине, многофункционального наручного лазера стандартного выпуска и неисправного спутника искусственного интеллекта по имени AGIS.Да, и человеческая раса, вероятно, обречена.

Вероятно.

Особенности

• Обширный мир с процедурно сгенерированным и созданным вручную контентом.
  
• Online Co-Op Multiplayer
  
• Куча странных инопланетных существ.
  
• Некоторые знакомые существа.
  
• Цыплята.
  
• Горное дело, охота, собирательство.
  
• Куча руд, материалов и органов животных, которые вы можете использовать для …
  
• Создавайте все виды оружия, доспехов, гаджетов, мебели и т. Д.
  
• Немного истории и знаний, чтобы объединить все это.
  
• Яйца.
  
• Все духовное содержание в этой игре было оценено доктором Халамкой, советником звезд.

Текущее состояние развития

Признаки жизни в настоящее время в альфа. Мы чувствуем, что собрали веселый, приятный опыт, который позволит нам получить более широкую обратную связь, пока мы завершаем оставшуюся часть игры.

Прямо сейчас наш главный приоритет — сделать так, чтобы контент, который у нас есть в игре, был максимально без ошибок, сбалансирован, отточен и забавен, насколько это возможно, благодаря отзывам ваших ребят.У нас запланирован значительный пролог / учебное пособие, а также значительный контент, выходящий за рамки того, что в настоящее время доступно для игры, поэтому чем скорее вы будете вовлечены, тем больше эффекта вы окажете на финальную игру. Мы занимаемся точными науками и очень тесно сотрудничаем с нашим личным научным консультантом в Sweet Dog Studios, что, как правило, приводит к результатам.

Мы все еще находимся в стадии разработки, и мы хотели бы, чтобы вы присоединились к нам в разработке игры с этого момента. Ваше мнение очень важно для нас, поэтому не стесняйтесь =)

Предупреждения / проблемы

• Некоторые звуковые эффекты отсутствуют, но мы активно работаем над их заполнением.

.

ПОДПИСАТЬСЯ | смысл в кембриджском словаре английского языка ВЫКЛЮЧИТЬ | смысл в кембриджском словаре английского языка

отпишись

(ОСТАНОВИТЬ РАБОТУ)

Тезаурус: синонимы и родственные слова ,

Подпись Savvy | Словарный видео-словарь ASL

Учителя, которые традиционно преподают свои курсы в формате «лицом к лицу», столкнулись с дополнительной проблемой в течение периода COVID-19. Будь вы учитель начальных классов, работающий с глухими детьми, учитель средней школы, отвечающий требованиям иностранного языка с помощью американского языка жестов, или работающий в колледже или университете, преподающий ASL или переводчика, Signing Savvy может стать отличным ресурсом для привлечения ваших учеников. информация, которая им нужна для продолжения обучения, а НЕ прямо перед вами.

После долгих лет преподавания американского языка жестов в Интернете я нашел много полезных способов использования онлайн-инструментов, таких как Signing Savvy, для облегчения перехода к онлайн.

Вот несколько советов о том, как разместить образовательные ресурсы в Интернете.

1. Разработайте свой учебный план

   Первое, что вам нужно сделать, это разработать учебный план для вашего курса. Для моих курсов моя учебная программа разработана на основе сочетания материалов, касающихся подписи Savvy, одного или нескольких учебников и моего собственного опыта преподавания и опыта.См. Нашу недавнюю статью «Создание уроков с использованием списков слов», чтобы узнать больше об этом шаге.

2. Настройте свой курс в CMS

   Следующее, что вам нужно сделать, — это запустить свой курс в онлайн-системе управления курсами (CMS), такой как Canvas, Moodle, Blackboard, Angel или D2L. Ваше учреждение, вероятно, приняло CMS для использования в вашем учреждении. В CMS вы поместите план / программу курса, задания, лекции и ресурсы. В основном CMS будет отражать ваш учебный план (он же план урока) изо дня в день, из недели в неделю.

3. Требует подписания Savvy Членство

   Учитывая, что мои курсы полностью онлайн, я требую от студентов подписаться на членство в Signing Savvy вместо покупки учебника или в дополнение к нему. При условии, что учащиеся имеют членство, они получат полный доступ ко всему, что касается подписания Savvy, без ограничений и рекламы. Кроме того, они смогут воспользоваться возможностями викторины и карточек, не говоря уже о возможности создавать свои собственные списки слов для изучения.Полное членство также дает учащимся возможность использовать приложение Signing Savvy Member прямо на своих смартфонах и планшетах для более удобной работы.

4. Интегрирование подписи Savvy в ваш курс

   Подписывание Savvy имеет много отличных ресурсов и инструментов, которые могут быть интегрированы в учебный процесс. Самый простой способ интегрировать Signing Savvy в вашу CMS — добавить ссылки непосредственно на контент в Signing Savvy. Например, если вы хотите связать напрямую со словом словаря в Signing Savvy, просто найдите слово в Signing Savvy, скопируйте URL-адрес из браузера и вставьте ссылку в соответствующее место в вашей CMS.Вы можете сделать то же самое для списков слов, статей, предложений или всего, что угодно в Signing Savvy. Затем студенты могут легко перейти по ссылке из вашего курса в материалы по подписыванию Savvy. Обычно я создаю список слов со знаком подписи для каждого урока, но вы можете найти более подробную информацию о том, как это настроить, в уже упомянутой статье «Создание уроков с использованием списков слов».

5. Добавление собственных видео лекций

   В дополнение к контенту непосредственно в Signing Savvy, я часто создаю предварительно записанное видео, чтобы начать каждый класс.Видео предварительно записывается на моем ноутбуке с помощью таких инструментов, как Camtasia, Screenflow или Open Broadcaster Software. Я использую камеру, встроенную в мой ноутбук, хотя вы можете купить веб-камеру USB, если у вас ее нет. Для самого видео я часто записываю и себя, и свой экран.

   Когда я подписываю свое еженедельное вступление или любой материал, дополняющий основной словарный запас к уроку, я удостоверяюсь, что на видео четко виден мой верхний торс с некоторым пространством для подписи, чтобы знаки могли быть надлежащим образом записаны и отображены в пределах ограничений окно просмотра камеры.Хорошее освещение с неподвижным, не загроможденным фоном повышает качество видео и облегчает просмотр знаков.

   Я использую подписи Savvy в качестве основного словарного запаса для урока каждую неделю. Вы можете легко ссылаться на любые списки слов, которые вы создали для урока, и не добавлять дополнительные комментарии к словарю. Тем не менее, я делаю этот дополнительный шаг. Я создаю обзор учебных материалов (списков слов и знаков), которые мы используем в этом классе. Я буквально перебираю материалы, которые я настроил в своей CMS, а также перехожу по ссылкам на Signing Savvy, чтобы подписать знак, который я хочу выучить студентам, а также показать его на Signing Savvy и выделить любые заметные элементы из Signing Savvy, такие как помощь памяти, синонимы знака или варианты знака.Когда я хожу по Signing Savvy, я использую видео-формат «картинка в картинке» для отображения экрана моего компьютера в главном окне, но я также включаю мое видео, часто показанное в верхнем правом углу, чтобы обеспечить индивидуальный подход , Это помогает студенту узнать, кто я, и относиться ко мне. Но основной контент отображается на экране записи. Когда я подписываюсь, я обязательно изменяю фокус главного окна видео, чтобы подпись была четко видна. Так как я поместил все ссылки на Подписывание Savvy в CMS, студенты могут следовать или ИЛИ вернуться позже, чтобы углубиться и / или просмотреть материалы.

   Ваша CMS или организация может иметь предпочтительный способ загрузки и размещения видео, например YouTube или Kaltura MediaSpace. На многих курсах ASL голос за кадром отключен, но если вы включаете звук, убедитесь, что во время записи ваша среда тихая, за исключением вашего голоса. Вы должны ВСЕГДА включать подписи любого разговорного аудио для доступности. Многие сервисы видеохостинга, такие как YouTube, будут автоматически подписывать видео. Обычно это делает довольно хорошую работу, но важно проверить это. Если есть проблемы, вы можете использовать их инструменты для изменения подписей.

6. лицом к лицу с видеоконференцсвязи

   В дополнение к инструментам, которые предоставляет Signing Savvy, когда вы переводите свой курс в онлайн-режим, вы можете дистанционно поддерживать личные контакты с помощью видеоконференций. Видеоконференция позволяет вам общаться со своими учениками один на один или со всем классом за один раз. Zoom или Skype — популярные решения для видеоконференций. Я лично использовал Zoom в своих онлайн-классах колледжа. Я использовал его как для преподавания, общения со студентами, так и для проверки выразительных навыков подписи на экзаменах один на один.Вы также можете поощрять студентов вступать в партнерские отношения и практиковаться в подписывании друг друга с помощью программного обеспечения для видеоконференций или чего-то вроде FaceTime.

7. Практика подписания с родными лицами, подписавшими

   Если вы ищете, чтобы ваши студенты приобрели дополнительный опыт общения на языке жестов в рамках вашего курса, вам могут помочь услуги Savvy Tutoring и Savvy Chat. Эти услуги предоставляют студенту 30 минут структурированного или неструктурированного времени подписания один на один с местным подписывающим лицом.Опытное обучение особенно полезно, чтобы помочь студентам подготовиться к предстоящему экзамену. (ПРИМЕЧАНИЕ. За сеансы «один на один» ASL взимается дополнительная плата.)

Мы знаем, что идея обучения на американском языке жестов или чему-либо, использующему знак, (который обычно лучше передавать лицом к лицу) сейчас очень устрашает многих, но это МОЖЕТ быть сделано. У нас есть много инструментов, чтобы помочь.

Signing Savvy является участником партнерской программы Amazon Services LLC, партнерской рекламной программы, предназначенной для предоставления сайтам средств для получения платы за рекламу за счет рекламы и ссылок на подписи.com к свойствам Амазонки. Это означает, что подписывание Savvy может содержать партнерские ссылки. Если вы совершите покупку после нажатия на партнерскую ссылку, ваши расходы будут одинаковыми, но Signing Savvy автоматически получит небольшую комиссию. Ваша поддержка очень ценится и помогает нам продолжать улучшать подписи Savvy!

.

Официальных Признаков Жизни Wiki

Определив, что на горизонте началась апокалиптическая война, Организация Объединенных Наций выполнила окончательный план по спасению оставшейся части человечества. Финансировался запуск двух кораблей, одного массивного колониального корабля под названием Гефест и меньшего, более быстрого разведывательного корабля под названием Гермес . Их предназначением было недавно обнаруженное, похожее на землю тело, способное потенциально укрывать жизнь, расположенную в восемнадцати световых годах от Земли.Как только Гермес достиг планеты, она начала закладывать основы для прибытия Гефеста.

Четыре года спустя Гефест вскоре достиг своей цели, когда был обнаружен слабый сигнал от ближайшего астероида. Вопреки здравому смыслу, команда решила провести расследование. Это вызвало цепочку событий, которые в конечном итоге привели бы к уничтожению Гефеста.

В Признаки Жизни вы принимаете на себя роль колониста на корабле колонии Гефест до его уничтожения.Ваш персонаж во вступлении просыпается в своей личной комнате. АГИС, управляющий ИИ игрока, инструктирует игрока встать, забрать свой рюкзак и съесть фрукт. Это дает общее представление о механике управления запасами в игре. После выполнения указанных заданий игроку предоставляется многопроходный режим, который используется для сохранения уровней карточек-ключей и открытия различных дверей на протяжении всей игры. Затем игроку предлагается перейти к экипировке, где он перейдет к нему с помощью лифта. Оказавшись там, игроку будет представлено основное руководство по функциям MEG Tool, где им будет позволено продолжить и встретиться с инженером корабля, Ларри.

Ларри инструктирует игрока спуститься в отсек для стручков, информируя игрока о том, что воздушный шлюз заморозился во время транспортировки, и что им нужно будет достать Термобарьер, чтобы удалить лед. Затем игрок должен спуститься вниз по грави-лифту в отсек для стручков и пройти в маленькую комнату, в которой есть множество инструментов. Как только игрок использует инструмент MEG Tool, чтобы разблокировать хранилище термотрансера, он должен использовать зарядную станцию ​​термотрансера после этого. После того, как Термотернер полностью зарядится, игрок вернет его и сможет приступить к назначенной капсуле.

Однако прежде чем получить доступ к шлюзу, необходимо выполнить диагностику модуля. Как только игрок запускает первую стадию диагностики, радиатор выпадает и зажигает кучу ярости внизу, требуя потушить огонь с помощью режима охлаждения Термобара. Как только они потушат огонь, они должны извлечь радиатор и вернуть его на свое законное место. После возврата радиатора они должны подняться вверх по небольшому грави-лифту рядом с отсеком и извлечь разряженную батарею из люка для обслуживания в отсеке.После того, как батарея разряжена, игрок должен вернуться в инструментальную комнату и использовать другую зарядную станцию.

Как только зарядка батареи закончится, игроку просто нужно вернуть батарею, включить ее и войти в шлюз, чтобы удалить лед. После того, как Термоборец был использован для таяния льда, стручок теперь может быть развернут. Теперь игрок может залезть в капсулу и пройти через шлюз, упав на астероид внизу. Как только игрок приземлится, ему придется исследовать древнее инопланетное местоположение, в конечном счете активируя алтарь и вызывая окончательную судьбу Гефеста.

По указанию доктора Стейна, пока связь не пошла, игрок должен развернуть свою капсулу в Осирисе, большом земном мире, где был развернут Гермес. Как только игрок начинает входить в атмосферу, теперь уже не существующий AGIS спрашивает игрока, хотят ли они плохих или хороших новостей. Любой из вариантов приводит к тому, что игрок врезается в поверхность планеты с предельной скоростью, разрушая спасательную капсулу и убивая игрока.

К счастью, Respawner стручка остался работоспособным, поэтому игрок возрождается и покидает его, чтобы самостоятельно исследовать этот странный мир с помощью своего сатирического компаньона AGIS.

,

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт