Паническая атака — Википедия

Пани́ческая ата́ка — необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Некоторые русскоязычные врачи используют устаревшие, отсутствующие в МКБ термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. «Паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревожность), в свою очередь, как самостоятельное заболевание имеет мировое признание и введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. По МКБ-10, характерной чертой панического расстройства являются «рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы»

[1]. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т.д. или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»). В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) паническая атака появилась в качестве отдельного симптома (код MB23.HMB23.H) и входит в категорию «симптомы или признаки, связанные с внешностью или поведением».

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки^[2][3].

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

1. Учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
7. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
8. Ощущение дереализации, деперсонализации.
9. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
10. Страх смерти.
11. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
12. Бессонница.
13. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьироваться в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке, или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также уровень страха в атаках снижается по мере развития заболевания.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15–30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до одного раза в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, некоторые стрессовые ситуации и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Уделение значительного внимания и накопленные неверные представления пациента о сути заболевания ведут к формированию ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: больше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом и остаются в одиночестве, обрекают себя на домашний арест. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Относительно возрастных категорий исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте от 25 до 64 лет, но преобладают среди 25–44-летних. Иногда панические атаки могут возникать на фоне эндокринной нестабильности в подростковом возрасте. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 лет и старше. У пожилых пациентов панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом эмоциональные компоненты чаще всего выражены хорошо. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте может выступать рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте

[4].

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологические методы лечения и медикаментозное лечение, при этом самые убедительные доказательства указывают на то, что когнитивно-поведенческая терапия обладает наиболее полным и продолжительным действием в сочетании с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. По другим данным (мета-анализ, опубликованный в 1989 году, авторы — R. A. Gould, M. W. Otto и др.), когнитивно-поведенческая терапия обладает более высоким показателем силы эффекта в сравнении с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (т. е. психофармакологией в сочетании с психотерапией)

[5].

Последующее исследование, проведённое Барбарой Милрод и её коллегами, позволяет предположить, что психоаналитическая терапия может быть эффективной в ослаблении приступов паники, однако к этим результатам следует относиться с осторожностью. Хотя результаты, полученные при лечении, которое включает когнитивно-поведенческую терапию и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, подтверждаются многими исследованиями и мета-анализом, результаты исследования психоанализа, полученные Барбарой Милрод, не подтверждаются. Научная достоверность психоаналитического подхода для лечения панического расстройства ещё не доказана. В частности, механизмы, с помощью которых психоанализ уменьшает панику, неясны, в то время как когнитивно-поведенческая терапия имеет четкую концептуальную основу, которая может быть применена к панике.

Также при панических атаках могут применяться бензодиазепины. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения в течение почти 40 лет были препаратами, применяемыми при тревоге, связанной со стрессом.

Изменение образа жизни[править | править код]

Кофеин может вызывать или усугублять паническое беспокойство. При отказе от кофеина и других наркотиков тревога может временно усилиться.

Было показано, что усиленные и регламентированные аэробные упражнения, такие как бег, имеют положительный эффект в борьбе с панической тревогой. Существуют данные, что этот эффект коррелирует с выбросом эндорфинов, вызванных физической нагрузкой, и последующим снижением уровня гормона стресса кортизола.

Остаётся вероятность, что из-за увеличения частоты дыхания во время аэробных упражнений симптомы паники проявятся или усугубятся. Такое увеличение частоты дыхания может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции, который имитирует симптомы сердечного приступа, вызывая приступ паники. Для некоторых людей полезны техники расслабления мышц. Несмотря на то что в контролируемых испытаниях расслабление мышц оказалось менее эффективным, чем когнитивно-поведенческая терапия, многие люди с помощью этой техники всё же находят хотя бы временное облегчение.

Дыхательные упражнения[править | править код]

В подавляющем большинстве случаев происходит гипервентиляция, усугубляющая последствия приступа паники. Дыхательные упражнения по переобучению помогают сбалансировать уровень кислорода и СО₂ в крови.

Дэвид Д. Бернс рекомендует тем, кто страдает от беспокойства, дыхательные упражнения. Одно из таких упражнений — «5—2—5». Используя желудок (или диафрагму), а не грудную клетку, вдохните (почувствуйте, как поднимается живот, а не расширяется грудь) в течение пяти секунд. Когда максимальная точка при вдохе достигнута, задержите дыхание на две секунды. Затем медленно выдохните в течение пяти секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение пяти циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярное диафрагмальное дыхание может быть достигнуто путём расширения выдоха посредством ведения отсчёта или жужжания.

1. ↑ МКБ-10: F41.0 — Паническое расстройство
2. ↑ Shear M. K., Brown T. A., Barlow D. H., Money R., Sholomskas D. E., Woods S. W. et al. Multicenter collaborative panic disorder severity scale. (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 1997. — Vol. 154, no. 11. — P. 1571—5. — DOI:10.1176/ajp.154.11.1571. — PMID 9356566.
3. ↑ Panic Disorder Severity Scale — Self Report Form (англ.)
4. ↑ Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.
5. ↑ Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г., Никитина И. В., Пуговкина О. Д. Научные исследования процесса психотерапии и ее эффективности: современное состояние проблемы. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. — 2009. — Т. XIX, № 3. — С. 92—100.

Приступы дрожи — Давление и всё о нём

Многим знакома ситуация при которой трясёт всё тело, при этом причины непонятные и пугающие. Ощущение внутренней дрожи неприятный процесс, из-за которого у человека возникает дополнительная паника, способная только усугубить положение. У кого-то дрожь возникает довольно редко, а для некоторых людей она становится привычным и частым явлением. Когда тело трясёт по несколько раз в день, следует узнать причины и начать лечение.

Важно! В том случае, когда организм внутренне содрогнулся и тремор продолжается не более нескольких минут, опасности для здоровья нет, но если всему по телу постояннопробегает нервная дрожь, тело трясёт как в лихорадке, необходимо выяснить причину у специалиста.

Внутренняя дрожь в теле и её лечение – этот то важный вопрос, который мы и постараемся осветить в данной статье.

Внутренняя дрожь в теле: причины и симптомы

Наиболее часто встречается тремор в руках, ногах, челюсти, дрожание головы и языка. Если трясёт тело – причины могут быть самые разнообразные.

• При сильном понижении температурного режима, когда человек зябнет от холода, он начинает непроизвольно трястись;
• Высокий адреналин в крови, внутри тела причина трясучки;
• Если человек имеет те или иные заболевания соматического или неврологического свойства, также лихорадочно трясёт тело.

Неврологический компонент в виде вегетативной системы отвечает за функционал и организацию работы внутренних органов, мышц, сухожилий и костей. Этот крупный подраздел ЦНС соединяет и контролирует связь всех наших частей и отделов. В вегетативной системе можно выделить два «цеха» – антагониста: симпатический, отвечающий за активность органов и парасимпатический, который обеспечивает отдых и ожидание действий, при сбоях «цехов» трясёт тело, а причины зависят от многих внутренних нарушений.

Нейроны, контролирующие мышцы, их тонус, позволяют удерживать тело в определённом положении. Человека начинает трясти, когда происходит сбой, нарушение или болезненное состояние одной из частей этого сложного механизма. Начинает проявляться слабость, трясётся та или иная часть организма независимо от контроля над собой. Тело трясёт и по причине некоторых патологических процессов.

к содержанию ↑

Почему трясёт всё внутри, возможные болезни?

1. Стресс – это наиболее распространённая причина, когда трясёт тело или появляются ощущения внутренней дрожи. Каким бы внешним раздражителем не была вызвана стрессовая ситуация, организм реагирует «бегством», он трусит без температуры и как-бы защищается, таким образом, от невидимого, но ощущаемого нападения. Тело трясёт, а мышцы становятся похожими на натянутую струну и готовы вот-вот порваться. Отсюда и берёт начало причина вибрации, человека начинает трясти,происходит разбалансировка нервной системы, что в конечном итоге приводит к печальным последствиям: переутомлению, мигрени, гипертонии. Тело трясёт, как будто в руках отбойный молоток;
2. Вегето-сосудистая дистония – причина и заболевание, характеризующееся не нормальной работой вегетативной системы, при которой весь организм может потрясывать. Частым явлением и становится подёргивание ног, трясучка во всём теле за счёт частого сокращения мышц;
3. Депрессия одна из причин нервного состояния, при котором происходит полномасштабное расстройство ЦНС и трясёт тело. Это приводит к самопроизвольному постоянному дрожанию не только в часы бодрствования, но и во сне;
4. Инфекционные заболевания могут также служить причиной внутренней тряски и тремора. Это зависит от сложности инфекции, от температуры тела во время болезненного процесса. Состояние, когда трясёт тело больного, может колебаться от вибрации в организме, озноба во всём теле, до состояния как – будто подбрасывает на кровати;
5. Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии в яичниках и другие недуги, связанные с эндокринной системой способны привести к нарушению неврологического свойства. Тело трясёт именно по этой причине;
6. С возрастом трясёт тело чаще, причины этого в изменениях функций организма, также увеличивается опасность мелкого потряхивания или дрожи в конечностях и голове;
7. При травмах головного мозга, болезни Паркинсона, сотрясениях, атеросклеротических нарушениях симптом и причина нервного дрожания растёт и с годами увеличивается до заметных внешних проявлений. Тело трясёт не зависимо от времени суток, у человека наблюдается по утрам, ночам во время сна, лёгкая и постоянная мышечная дрожь, а после физических нагрузок она становится сильной и больного в прямом смысле «бросает»;
8. Лёгкое потрясывание может наблюдаться после приёма лекарств, наркотиков, злоупотребления алкоголя. Человека потряхивает, он дрожит мелкой дрожью, как будто в ознобе. Причины кроются в отравлении организма токсичными веществами.

к содержанию ↑

Виды напряжения при дрожи – возможные причины

Обратите внимание! Симптоматика если слегка трясёт тело, обычно проявляется сразу: тревожное состояние, страх в области желудка или внизу живота, дрожь в ногах, замирание сердца и нервозность.

Локализация возбуждения или дрожи осуществляется в самых различных местах, от внутренних органов, до всех конечностей, ищите причину:

• Резко затрясти голову или лицо может вследствие сильного нервного напряжения, в случае частичного паралича, воспаления лицевого нерва, если имеется спастическая кривошея;
• Чувство, когда тремор по всему телу ощущается при резком сбросе в кровь адреналина или при эндокринных патологиях;
• Бывает, что появляется внезапный приступ дрожи и пробегает сильный «трепет» в грудине и животе. Это присуще некоторым людям, причина в повышенной эмоциональности. В минуты потрясения или вначале стресса трясёт тело;
• Мышечное дрожание в руках, коленях связано с переутомлением от физической работы, причина может быть в дефиците необходимых минералов;
• Трясёт тело, руки, обычно с утра, если накануне был переизбыток спиртного или кофеина. Причина в передозировке;
• Часто ноги трясутся у беременных женщин на последнем триместре, это вызвано нагрузкой на позвоночник и в целом на опорно-двигательный аппарат. Часто трясёт тело при токсикозе – это является основной причиной;
• Усиленное сердцебиение бывает при некоторых заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Причины лежат в дистонии, сердечной недостаточности. Сердце начинает труситься и колотиться, если начинается приступ страха или возникает сильноевнутреннее волнение;
• Дрожат в волнении века и голова при признаках невроза, мигрени, во время нервного тика;
• Напряжение в шее и затылочной части – это остеохондроз или проблемы и причины, связанные с позвоночником;
• У ребёнка может возникнуть дрожащее состояние, когда он нервничает или боится. Невроз чреват тошнотой и спазмами в мышцах. Унять нервное состояние ребёнка, выяснить причину, задача родителей, особенно важно вызвать спокойствие призасыпании;
• При климаксе у женщины в моменты приступов часто наблюдаются соматические расстройства, и по этой причине страдает координация.

к содержанию ↑

Диагностика и способы лечения

Просто так ничего не бывает, и если человек испытывает периодический дискомфорт, мешающий ему нормально жить, следует как можно раньше, выявить этиологию и причину болезни. Отчего трясёт тело и происходит сильное нервное перенапряжение, приводящее к расстройствам в виде гудения, тремора или дрожи поможет понять комплексное обследование.

При неврозе и других отягчающих симптомах пациента направляют:

• На ЭЭГ, УЗИ и ЭКГ – направляет терапевт или кардиолог;
• РЭГ сосудов – сосудистый хирург или лечащий терапевт;
• Эхо – ЭГ, МРТ головного мозга – прерогатива невропатолога;
• На лабораторное подробное исследование анализов крови и мочи.

Может потребоваться помощь гематолога, эндокринолога, психотерапевта, они способны понять причину и устранить её.

Лечебный курс зависит от причины, вызывающей нервное состояние на основе:

• Седативных препаратов;
• Витаминных и минеральных комплексов;
• Антидепрессантов;
• Гормональных средств;
• Психотерапевтических процедур;
• За счёт устранения факторов, вызывающих провокацию, причина дрожи исчезает.

Пустырник, боярышник, валериана, пион и все седативные лекарства являются щадящими народными средствами, когда трясёт тело.

Антидепрессанты показаны, когда трясёт тело, но только после назначения врача при депрессивных состояниях, по причине тревоги и фобии. К ним относятся: Амитриптилин, Флуоксетин, Сертралин, Азафен.

Витамины В, А, С, Д, кальций, селен, магний.

Важно! Занятия спортом, йогой и медитацией служат защитой организма от нервных расстройств.

к содержанию ↑

Отзывы

Елена: «Мне 49 лет и меня с недавнего периода начало всю ночь сильно трясти и тошнить. Вставая по ночам, я волнуюсь и дрожу, начинаю сильнее нервничать из-за своего состояния. Устами медика, моего мужа, глаголит истина – причина в климаксе. Спасаюсь Азафеном, тело трясёт реже».

Ольга: « Я беременная иногда нервничаю и трясусь, чувствую, как вибрирует тело, но матка в норме. После еды и утором такое состояние усиливается. Причина-токсикоз. Пью витамины для беременных и от токсикоза, есть облегчение. На холоде несколько легче и не так трясёт тело»

Артём: «Я люблю заниматься спортом, но последнее время чувствую, как гудит, болит и трясёт тело после того, как пробежал обычную дистанцию. После тренировки, чтобы успокоиться, требуется больше времени. Медики нашли причину в нехватке витаминнов»

Зинаида Степановна 68 лет «Хочу дать совет. Раньше я просыпалась от боли в голове и чувствовала как трясёт тело по вечерам. После того, как стала посещать бассейн, состояние стало лучше. Причина в атеросклерозе. Какая хорошая подмога идёт от посильных нагрузок».

 

Source: stopvsd.net

Читайте также

Приступы дрожи — Cardio

Дрожь в теле

Внутренняя дрожь в теле знакома каждому человеку. Кто-то встречался с ней всего пару раз, для кого-то – дрожь привычное явление. В большинстве случаев это непродолжительное и довольно неприятное явление, которое длится всего лишь несколько минут. Как правило, оно не представляет угрозы для человека. Но если вас беспокоит постоянная дрожь в теле, причины ее следует выяснять у доктора.

В медицинской практике дрожью называют осциллирующие (или качающие) непроизвольные, а также ритмичные движения, которые связаны с быстрым чередованием расслаблений и сокращений мышечных тканей тела. Как правило, такое явление наблюдается в конечностях, а точнее в руках и ногах. Помимо этого, нередко встречается судорожное дрожание челюсти, головы и даже языка.

Суть процесса скрыта в неврологической компоненте обеспечения жизнедеятельности организма. Вегетативная нервная система (одна из двух крупных подразделов нервной системы) контролирует и организует работу всех внутренних органов, сообщается со всеми мышцами, сосудами сухожилиями и костями.

а подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы – антагонистами по своему действию. Отделы находятся в подвижном балансе. Симпатический отдел отвечает, если говорить грубо, за активизацию работы тела, парасимпатический – за ожидание, отдых. Кроме того, существуют нейроны, отвечающие за тонус мышц – они нужны для поддержания положения тела, а также для готовности организма противостоять внешним раздражителям.

Так, внутренняя дрожь в теле возникает в норме в стрессовой ситуации – экзамен (организм видит угрозу и подготавливает все системы к действию), встреча с красивым и незнакомым представителем противоположного пола, внезапная угроза. Любая из этих ситуаций – стресс. В таком случае дрожь – правильный и нужный момент жизни. В других случаях, когда симптом возникает без причины, можно говорить о дисбалансе, возникшем в работе нервной системы.

Наиболее частая причина такого дисбаланса – хронические стрессы, депрессии, длительные инфекционные процессы, хронические неинфекционные заболевания – то есть, те состояния, при которых нервные клетки истощаются чрезмерной нагрузкой, не успевают восстанавливаться или же восстановление происходит медленно в результате снижения их питания. Недостаточность кровоснабжения, недостаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов в получаемой пище, дисбаланс в пищевом рационе – причины снижения питания нейронов. В таких случаях наблюдаются самые разнообразные сбои в работе нервной системы – к ним относится и нервная дрожь.

приступ дрожи — это… Что такое приступ дрожи?



приступ дрожи

1) General subject: tremblement fit

2) Makarov: trembling fit

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

• приступ диареи
• приступ дурного настроения

Смотреть что такое «приступ дрожи» в других словарях:

• Озноб (Rigor) — внезапный приступ дрожи и чувства холода, сопровождающийся резким повышением температуры тела. Часто озноб свидетельствует о развитии у человека лихорадки, причем нередко больной может одновременно испытывать чувство жара, сопровождающееся… …   Медицинские термины

• ОЗНОБ — (rigor) внезапный приступ дрожи и чувства холода, сопровождающийся резким повышением температуры тела. Часто озноб свидетельствует о развитии у человека лихорадки, причем нередко больной может одновременно испытывать чувство жара,… …   Толковый словарь по медицине

• Панические атаки — Паническая атака МКБ 10 F41.0 МКБ 9 300.01 DiseasesDB 30913 …   Википедия

• Вегетати́вно-сосу́дистая дистони́я — греч. dys + tonos напряжение: синоним: вегетативная дисфункция, вегетативно сосудистая дисфункция) условный термин, объединяющий разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций организма, обусловленные расстройством их …   Медицинская энциклопедия

• Депресси́вные синдро́мы — (лат. depressio подавленность, угнетение; синоним: депрессии, меланхолии) психопатологические состояния, характеризующиеся сочетанием подавленного настроения, снижения психической и двигательной активности (так называемая депрессивная триада) с… …   Медицинская энциклопедия

• ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА — группа психических заболеваний, характеризующихся различными сочетаниями таких признаков, как крайнее беспокойство и страх, мышечное напряжение, физиологические симптомы возбуждения и подозрительное отношение к окружающему. Мышечное напряжение… …   Энциклопедия Кольера

• Паническая атака — (ПА) (вегетативный криз) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Отечественные врачи долгое время использовали… …   Википедия

• Руина (история Украины) — Руина 1657 1687 Русско польские войны Русско турецкие войны Дата 1657 1687 Место Украина …   Википедия

• Русско-польская война (1654—1667) — Русско польская война 1654 1667 Русско польские войны …   Википедия

• Осада Варвы — Русско польская война 1654 1667, гражданская война на Украине Дата 7 30 ноября 1658 Место Варва, Черниговская область, У …   Википедия

• Осада Могилёва (1655) — У этого термина существуют и другие значения, см. Осада Могилёва. Осада Могилёва (1655) Русско польская война 1654 1667 Дата 2 февраля 1 мая 1655 …   Википедия

Книги

• Zевс, Игорь Савельев. Главный герой романа Кирилл – молодой инженер авиации – вынужден постоянно задавать себе вопрос: кто он? Почти античный герой, «повелитель молний», как его уже начинают называть, молодой… Подробнее  Купить за 149 руб электронная книга

Врачи рассказали, в чем причина недомоганий канцлера Германии Ангелы Меркель. И это не обезвоживание

Состояние здоровья Ангелы Меркель вновь вызвало озабоченность мирового сообщества. Во второй раз за прошедшие 10 дней канцлеру ФРГ стало плохо во время официального мероприятии. На видео видно, как она пытается справиться с крупной дрожью во всем теле. Ее буквально трясет. В первый раз это случилось на 40-градусной жаре во время официальной встречи с Владимиром Зеленским, во второй — в берлинской резиденции президента ФРГ Франка-Вальтера Штайнмайера.

Канцлер объяснила причину тремора (дрожи) обезвоживанием из-за длительного нахождения на солнце. Ей стало легче только после того, как она выпила 3 стакана воды. Второй случай не был никак прокомментирован. И хотя в Берлине, как и во всей Европе, стоит жаркая погода, в самой резиденции, где проходила встреча с президентом, было прохладно. От предложенного стакана воды фрау Меркель отказалась.

Поделиться видео </>

Меркель затряслась во время встречи с Зеленским.

Позже, сделав официальное заявление о том, что ее здоровью ничего не угрожает, госпожа канцлер вылетела в Японию на саммит большой двадцатки в Осаке. Немецкие СМИ сообщили, что политика в дороге всегда сопровождает личный доктор…

А если углубиться в историю вопроса, то такой же приступ у канцлера случился в 2017 году в Мехико. А в 2014 году она откладывала интервью на телевидении, внезапно почувствовав слабость и головокружение.

В Германии действуют строгие законы о неприкосновенности личной жизни. И большинство немецких СМИ лишь сообщили о случившемся, но воздержались от каких-либо комментариев. Однако другие издания Евросоюза не были столь деликатными.

Некоторые СМИ предположили, что Меркель страдает от болезни Паркинсона – заболевания, при котором дрожат руки, голова. Однако, как сообщает BBC, ведущий баварский терапевт Якоб Бергер усомнился в этой версии, отметив, что приступы тремора были слишком сильными. Такое не характерно для болезни Паркинсона, при котором дрожание мелкое.

Меркель стало плохо на встрече с Штайнмайером.Меркель стало плохо на встрече с Штайнмайером

— Будь фрау Меркель моей пациенткой, я бы провел тщательное обследование симптомов до поездки в Японию, — отметил Яков Бергер, предполагая «необходимость срочного обследования».

Большинство специалистов, в том числе британский врач Майк Фитцпатрик отверг версию обезвоживания:

— Подобная дрожь не может развиться из-за обезвоживания. Скорее из-за голода, но не из-за жажды, — отмечает британский доктор.

Известный в Германии врач Кристоф Шпехт, комментировавший в свое время состояние Михаэля Шумахера, заявляет о возможности инфекции у канцлера:

— Такая дрожь может означать активное развитие инфекционной реакции — добавляет специалист.

Однако, другие медицинские эксперты предполагают, что сильная дрожь может иметь эмоциональную природу и даже не исключают панических атак.

Во время пресс-конференции в резиденции президента ФРГ Франка-Вальтера Штайнмайера канцлер Меркель явно чувствовала себя не совсем здоровой.Фото: REUTERS

Медицинский корреспондент газеты The Times, доктор Марк Портер считает, что причиной состояния госпожи Меркель может быть неврологическое расстройство — «эссенциальный тремор».

— Эссенциальный тремор обычно начинается с рук. Вначале он может быть быстро проходящим, а затем постепенно распространяться на другие части тела, включая голову и даже язык, — отмечает Портер. — Дрожание провоцируют стресс, смущение, злость, страх и голод, а облегчают сон и алкоголь.

Если заглянуть в медицинские справочники, то выяснится, что эссенциальный тремор – это неврологическое расстройство, для которого характерны неконтролируемые приступы дрожи в различных частях тела. Чаще задействованы руки, кисти, голова, голосовые связки, язык, подбородок. Нижние части тела задействованы гораздо реже.

Эссенциальный тремор не угрожает жизни пациента. Большинство страдающих от этого недуга ведут самостоятельный образ жизни. Хотя такие повседневные активности как прием пищи, умывание, написание доставляет им трудности.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Настоящая причина эссенциального тремора неизвестна. Ученые считают, что причиной тому может быть аномальная электрическая активность мозга, которая воздействует на таламус — область мозга, которая координирует работу мышц.

В 50 % случаев эссенциальный тремор связывают с генетикой. Ребенок, родившийся у родителей с этим расстройством в половине случаев унаследует гены, ответственные за заболевание. Однако, в некоторых случаях симптомы эссенциального тремора могут вовсе не проявиться. Заболевание чаще дает о себе знать в пожилом возрасте, когда симптомы становятся более выраженными.

Конечно, неконтролируемая дрожь может быть связана не только с эссенциальным тремором.Такой симптом может наблюдаться при опухолях головного мозга, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, слабости после физических упражнений, экстремальном эмоциональном стрессе, в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарств, нарушениях обмена веществ.

Поделиться видео </>

Нежелезная фрау Меркель.Меркель снова стало плохо на официальной встрече. От чего же трясёт канцлера Германии?

Доктор Мясников рассказал, что могло стать причиной очередного приступа дрожи у Меркель

В более чем половине случаев врачи не находят причины дрожи всего тела как у канцелера ФРГ Ангелы Меркель и квалифицируют ее как эссенциальный тремор, заявил в интервью Федеральному агентству новостей известный ведущий программ о здоровье, главный врач московской ГКБ им. Жадкевича Александр Мясников.

Ранее стало известно, что канцлер Германии Ангела Меркель во второй раз за десять дней почувствовала недомогание на публичном мероприятии. Приступ дрожи случился у нее во время приема у президента ФРГ Франка-Вальтера Штайнмайера. На прошлой неделе канцлеру стало плохо во время церемонии приветствия президента Украины Владимира Зеленского в Берлине.

Доктор Александр Мясников отказался от постановки диагноза немецкому политику в связи с невозможностью определить заболевание корректно без осмотра пациента. Кроме того, он отметил, что с указанным синдромом может быть связано множество факторов. 

«Это может быть слишком большой набор заболеваний. Это может быть эссенциальный тремор, когда мы не находим причины. При болезни Паркинсона может? Может. При некоторых других болезнях может? Может. Но в основном более чем в половине случаев мы никакой причины не находим и называем это эссенциальным тремором», — пояснил врач. 

Одна из разновидностей упомянутого Александром Мясниковым эссенциального тремора проявляется при удержании статической позы и усиливается при любом виде физического или психического стресса. 

Впрочем, сама по себе дрожь всего тела, по мнению некоторых медиков, может являться также симптомом заболеваний щитовидной железы.

«Когда отдельно тремор рук или тремор рук и головы, тогда это больше нервная система. Здесь могут быть две причины. Одна из них — разрушение определенных структур клеточных внутри глубинных отделов мозга, вторая причина — когда перенесенные инфекции или аутоиммунные заболевания приводят к повреждению сосудов, — рассказал профессор кафедры нервных болезней им. М. И. Аствацатурова Военно-медицинской академии, главный внештатный ангионевролог Санкт-Петербурга Игорь Вознюк, отметив, что речь идет о синдроме в целом, а не о случае с Меркель. — Если дрожит все тело, это симптомы поражений эндокринной системы, заболеваний щитовидной железы».

Кабинет министров Германии позднее заявил, что канцлер чувствует себя хорошо и планирует вылететь в Японию на саммит G20. На пресс-конференции после инцидента с Владимиром Зеленским сама Ангела Меркель связала свое плохое самочувствие с обезвоживанием, пояснив, что она выпила воды и ей стало лучше. Однако на встрече с президентом Германии от предложенного стакана воды политик отказалась.

Нейрохирург назвал возможную причину приступов дрожи Меркель

У канцлера Германии Ангелы Меркель в ходе рабочей встречи с премьер-министром Финляндии Антти Ринне произошел приступ дрожи. Позже представитель правительства ФРГ заявил, что канцлер чувствует себя хорошо и переговоры пройдут по плану.

Свое мнение по этому вопросу рассказал сотрудник научного центра неврологии РАМН, врач-нейрохирург Алексей Кащеев.

«Я видел пару видео, но довольно трудно понять что это. Я думаю, что это определенно не серьезная проблема со здоровьем, это не развернутый эпилептический приступ, или что-нибудь такое. Судя по тому, что видно, это какая-то проблема, обусловленная вегетативными состояниями, то, что называется метаболические или электролитные нарушения. Это то, что может быть вызвано перегревом, как в первом случае, или это могут быть кризы на фоне эндокринного заболевания, не прямо катастрофического, скажем там тиреотоксикозы», – заявил врач-нейрохирург в беседе с Федеральным агентством новостей.

Алексей Кащеев заверил, что данная симптоматика не свидетельствует о серьезных заболеваниях.

«Ничего угрожающего в этом явно нет ее здоровью. По идее можно списать на какие-нибудь психоэмоциональные состояния, но вообще она человек уравновешенный, и это маловероятно», — резюмировал сотрудник центра неврологии РАМН.

Аналогичный случай произошел с канцлером 18 июня во время визита к украинскому лидеру Владимиру Зеленскому в Берлине. На официальной церемонии, в то время как лидеры ожидали приветствия почетного состава бундесвера и оркестра, канцлер Германии начала сильно дрожать. Позже, канцлер призналась, что ее организм находился в состоянии обезвоживания. Меркель стало лучше после того, как она выпила три стакана воды.

В конце июня канцлер также испытывала недомогания. На встрече с президентом Германии Франк-Вальтером Штайнмайером Меркель стала сильно дрожать. Представитель канцлера сообщила, что ее здоровье в порядке.

Немецкие СМИ писали, что в социальных сетях состояние Меркель связывают с болезнью Паркинсона или переутомлением. Издание Berliner Morgenpost сообщало, что во всех зарубежных поездках канцлера сопровождает врач. Однако сама Меркель говорила, что ее здоровье находится в норме.