Приступ аритмии — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Симптомы приступа аритмии
Первая неотложная помощь
Как снять приступ
Профилактика повторных приступов

Нарушение ритма — весьма распространенная проблема, как среди молодых пациентов, так и среди пациентов старших возрастных групп. Существует множество различных вариантов нарушения ритма и проводимости, которые встречаются в практике врача кардиолога. В данной статье хочется подробнее остановиться на аритмии,  которая носит пароксизмальный характер, то есть проявляется в виде приступов.

Обычно пациенты описывают приступ аритмии следующим образом: сердце как будто затрепетало, что-то в груди переворачивается, сердце забилось очень часто, как будто в груди завели мотор. Описания могут быть разнообразными, некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются они случайно, при прохождении обследования. 

Приступообразное течение характерно для наджелудочковых тахикардий (предсердных, узловых), желудочковых тахикардий, фибрилляции и трепетания предсердий. В молодом возрасте чаще встречаются наджелудочвые тахикардии, в старших возрастных группах превалирует нарушение ритма по типу  фибрилляции  и трепетания предсердий (мерцательная аритмия). Далее подробнее остановимся непосредственно на приступе аритмии.

Приступ аритмии может возникать редко, 1 раз в месяц или даже год, с течением времени отмечается более частое появление приступов аритмии, это связано с прогрессированием аритмии. Опасность подобных нарушений ритма заключается в том, что частые приступы с высокой частотой сердечных сокращений приводят к аритмогенной дилатации сердца. Это означает, что сердце увеличивается в размерах и нарушается его функция, снижается сила сокращений, что приводит в конечном итоге к развитию сердечной недостаточности.  Вторая важная проблема – это тромбоэмболические осложнения, во время приступа, в первую очередь это касается мерцательной аритмии, в предсердиях формируются тромбы, которые впоследствии «вылетают» из сердца с током крови и могут достичь любого органа, приводя к тромбоэмболии, например, массивная тромбоэмболия легочной артерии мгновенно приводит к смерти.  

Симптомы приступа аритмии

Приступ аритмии характеризуется появлением следующих симптомов: внезапное появление сердцебиения, ритмичного или неритмичного характера, может сопровождаться пульсацией шейных вен. 

Помимо ощущения сердцебиения, приступ аритмии сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, болями стенокардитического характера (давящие боли за грудиной, левой половине грудной клетке, возможна иррадиация в левую руку, челюсть, шею). Также достаточно часто отмечается появление одышки, появляется чувство тревоги и страха. Реже отмечаются предобморочные состояния и обмороки. 

Некоторые пациенты субъективно не ощущают приступы аритмии, а выявляются нарушения ритма только при прохождении обследования или на приеме у врача. 

Первая помощь при приступе аритмии в домашних условиях

Если Вы отметили развитие приступа впервые, то необходимо: 

• Вызвать скорую медицинскую помощь (чтобы выполнить электрокардиограмму во время приступа и зафиксировать нарушение ритма во время приступа, если удастся, необходимо подготовить ранее выполненные электрокардиограммы для сравнения, если они у Вас есть).

• Если выполнялась физическая нагрузка, то сразу же прекратить нагрузку.

• Постараться успокоиться (часто это бывает очень сложно, особенно, когда приступ развился впервые), постарайтесь отметить время, когда начался приступ.

• Принять удобное положение сидя, полулежа.

• Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить воротник, галстук, пояс.

• Выполнить вагусные пробы (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса)

• Опустить лицо в прохладную воду на несколько секунд (происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений, возможно купирование приступа таким образом).

• Принять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, пион, боярышник, можно смешать в равных частях спиртовой настой валерианы, пиона и пустырника).

• При неэффективности использовать комбинированные седативные средства (корвалол, количество капель соответствует количеству лет).

• Возможно, дополнить лечение, приняв 2-3 таблетки панангина, особенно актуально при желудочковых нарушениях ритма, если нет хронической болезни почек (хронической почечной недостаточности).

Часто случаются ситуации, когда пациент полностью обследован, установлен тип аритмии и подобрано профилактическое лечение, но приступы все равно повторяются. В этом случае необходимо обсудить со своим лечащим врачом кардиологом, какой именно препарат Вам необходимо принять, чтобы не вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы эти препараты всегда были рядом с Вами. Этот метод получил название «таблетка в кармане».  Подобный способ самопомощи возможен в том случае, если безопасность этого препарата была установлена в стационаре под медицинским контролем при купировании приступа. 

Как снять приступ. Лечение.

Если вышеописанные методы оказались неэффективны, то далее помощь оказывается уже медицинским персоналом. Врач скорой медицинской помощи снимет электрокардиограмму, и, исходя из конкретной клинической ситуации, будет решать вопрос о способах и сроках восстановления ритма. 

Нужно отметить, что во многих случаях синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение нескольких первых часов или в первые сутки, чем больше времени прошло от начала приступа, тем меньше вероятность, что синусовый ритм восстановиться спонтанно. 

Итак, если состояние пациента удовлетворительное, такие симптомы как одышка, слабость выражены незначительно,  отсутствуют тяжелые проявления заболевания, проводится восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. Это называется медикаментозная кардиоверсия, применение этого метода в настоящее время более предпочтительно по сравнению с электрической кардиоверсией, так как не требуется применения седативных препаратов и наркоза и облегчается последующий выбор профилактической антиаритмической терапии.

Возможно несколько вариантов нарушения ритма во время приступа (Ваш вариант приступа врач определит по ЭКГ), рассмотрим наиболее часто встречающиеся — это приступ фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и приступ наджелудочковой тахикардии (предсердной, узловой). 

Медикаментозная кардиоверсия приступа фибрилляции предсердий наиболее часто осуществляется в стационаре, особенно, если это первый приступ, под медицинским наблюдением, мониторным контролем электрокардиограммы. Наибольшая эффективность и максимальная безопасность кардиоверсии отмечается в первые 48 часов от появления приступа. 

Наиболее часто используется амиодарон, антиаритмический препарат 3 класса. Его применение возможно у пациентов со структурными изменениями в сердце (гипертрофия левого желудочка), хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. При применении амиодарона быстрого восстановления синусового ритма не происходит. 

Нибентан – это относительно новый отечественный антиаритмический препарата 3 класса. Этот препарат имеет высокую эффективность, когда спонтанное восстановление ритма маловероятно. 

Пропафенон – антиаритмический препарат 1С класса, имеет высокую эффективность, у пациентов с недавно развившемся приступом. Препарат НЕ рекомендуется у пациентов с хронической сердечной недостатчностью, ишемической болезнью сердца, структурными изменениями сердца (гипертрофия левого желудочка), не рекомендуется у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.  Обычно используется в качестве метода «таблетка в кармане» при отсутствии противопоказаний. 

К менее эффективным препаратам относятся: бета-адреноблокаторы (метопролол) эффективность восстановления синусового ритма составляет 13%. 

Учитывая многообразие пароксизмальных  наджелудовых тахикардий (предсердные, узловые, с узкими комплексами, с широкими комплексами) могут быть использованы: вагусные пробы, верапамил, бета-адреноблокаторы, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Купирование приступа осуществляется в стационаре под мониторным контролем электрокардиограммы, контролем состояния пациента. 

В случае, если приступ аритмии сопровождается острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, нарушением гемодинамики, если отсутствует эффект от медикаментозной кардиоверсии, если давность приступа более 48 часов, то выполняется электрическая кардиоверсия. Под электрической кардиверсией понимается восстановление синусового ритма с помощью электрического тока.

Стоит отметить,  если давность пароксизма (приступа) более 48 часов, и пациент не получал антикоагулянтную терапию (терапию для профилактики образования тромбов), то необходимо выполнить чреспищеводную эхокардиографию (для исключения внутрипредсерного тромбоза — тромбов в предсердиях). 

Процедура электрической кардиоверсии должна производится натощак, только если речь не идет об экстренной ситуации. После выполнения внутривенного наркоза, накладывают датчики для постоянного мониторования электрокардиограммы. С помощью двух электродов наложенных на специальные точки восстановят синусовый ритм. После этой процедуры, в течение как минимум трех часов Вы будете находиться под наблюдением. Эффективность электрической кардиоверсии достигает 90%, но как у любой манипуляции возможны и осложнения, такие как: тромбоэмболии и аритмии, возможны осложнения общей анестезии, ожоги кожи. У пожилых пациентов, со структурными заболеваниями сердца может развиться длительная остановка синусового узла. 

После восстановления синусового ритма пациента выписывают на амбулаторный этап наблюдения, где оценивается эффективность профилактических методов и решается вопрос о целесообразности хирургического лечения аритмии. 

Профилактика повторных приступов

Для профилактики повторных приступов аритмии необходимо прекратить употребление алкоголя, растворимого кофе, крепкого чая,  отказаться от курения, обеспечить ежедневную физическую активность не менее 30 минут в день или по состоянию. 

Произвести коррекцию питания, а именно: снизить калорийность пищи, отказаться от жиров животного происхождения. Употреблять больше овощей, фруктов, морской рыбы не менее 2 раз в неделю. Предпочтение отдать блюдам, приготовленным на пару, тушеным блюдам. 

Следующий этап у некоторых пациентов  – это хирургическое лечение аритмии. В настоящее время показания для хирургического лечения значительно расширены, это связано с внедрением малоинвазивных способов коррекции аритмии, таких как: катетерная аблация (РЧА), хирургическая аблация (операция «лабиринт»). 

Медикаментозную профилактику повторных приступов наджелудочковой тахикардии проводят в случае неэффективности хирургического лечения, а также в случае отказа пациента от хирургического лечения. С этой целью могут быть использованы: бета-адреноблокаторы, амиодарон, верапамил, пропафенон, соталол. 

В случае фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) для удержания синусового ритма, профилактики повторных приступов аритмии применяются: амиодарон, этацизин, аллапинин, пропафенон, этмозин, соталол, флекаинид. Эти препараты обычно назначаются длительно. В случае сохранения приступов аритмии на фоне терапии необходимо задуматься о хирургическом лечении. 

Стоит уделить особое внимание дополнительной терапии, которая в настоящее время рекомендуется для профилактики повторных приступов аритмии. Речь идет о ингибиторах АПФ (рамиприл, периндоприл, лизноприл), блокаторах рецепторов ангиотензина II (валсартан, ирбесартан), статинах (аторвастатин, розувастатин), омега 3 полиненасыщенных жирных кислотах. 

В заключении хочется отметить, что появление приступов аритмии всегда тяжело переносится пациентом, появляется чувство, что Вы тяжело больны. Ситуация обостряется, когда назначенная антиаритмическая терапия имеет низкую эффективность, приступы сохраняются. Многие пациенты продолжают жить с частыми приступами аритмии, не зная, что существуют высокоффективные малоинвазивные методы лечения, которые способны значительно улучшить качество жизни. 

Врач кардиолог Чугунцева М.А.

причины, первая помощь, методы лечения, последствия

В статье разберемся, что делать при приступе аритмии.

Нарушение ритма на фоне стрессовых ситуаций или при заболеваниях сердца может возникать у родных и близких людей. Следует знать, как нужно снимать приступы аритмии доступными средствами в домашних условиях. Очень часто именно меры первой помощи способны помочь сохранить жизнь и предотвратить смертельно опасное осложнение. Но, независимо от эффективности антиаритмических действий, в подобном случае обязательно нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Причины развития данной патологии

Нарушение сердечного ритма бывает вызвано следующими причинами:

• Влияние сильного стресса или нервного перенапряжения. Это один из наиболее частых и одновременно опасных факторов, способных повлечь критические нарушения в работе миокарда.
• Хроническая усталость наряду с физическим истощением организма. В подобном случае рано или поздно у людей начнет сдавать организм, что может выражаться не только в приступах аритмии сердца, но еще и в гормональном нарушении, эндокринном сбое и так далее.
• Влияние ряда патологий сердца. В особенности опасными считают прежде перенесенный инфаркт наряду с пороком сердца, при которых работа миокарда сильно нарушается. Более того, появление учащенного сердцебиения может наблюдаться при наличии аритмии, брадикардии, тахикардии и прочих заболеваний, которые, как правило, не лечатся.
• Возникновение гипертонии и частых скачков артериального давления.

Кроме этого, существенную роль в возникновении приступов аритмии играют банальные вредные привычки в виде курения и алкоголя. К тому же, работа миокарда может нарушаться при несбалансированном питании, при котором организм не получает достаточно полезных микроэлементов.

Каким образом проявляется аритмия?

Зачастую аритмия выступает одним из осложнений или последствий болезней сердца, что ухудшает течение патологических процессов. Острые ситуации или хроническое заболевание может проявляться типичной кардиальной симптоматикой, из которой следует обращать внимание на определенные признаки, например:

• Сжимающее ощущение в груди.
• Появление отдающей боли в спину, а кроме того, в руку или под лопатку.
• Возникновение одышки с чувством нехватки воздуха.
• Появление болевых ощущений в подложечном районе с тошнотой.
• Появление утомляемости и быстро нарастающей усталости.
• Возникновение паники и страха с появлением холодного пота и головокружением.

Приступы аритмии сопровождаются переменой в частоте сердцебиения, что может проявляться в виде экстрасистолии или тахикардии. Такие проявления считаются еще более опасными вариантами, чем та же брадикардия.

Очень важно вовремя суметь распознать впервые возникающий эпизод нарушения в кардиальном ритме. При появлении часто рецидивирующих аритмических состояний оптимально предотвращать приступы посредством использования рекомендованных врачом простых процедур и лекарственных средств.

Как снять приступ аритмии?

Первая помощь при данной патологии

Первая симптоматика нарушения ритма сердца всегда возникает в наиболее неподходящий момент, и, как правило, происходит это вдали от медицинских учреждений. На доврачебном этапе оказание первой помощи при приступе аритмии должно включать следующие мероприятия:

• Требуется обеспечить доступ свежего воздуха, а именно расстегнуть воротник, после чего открыть окно. Нужно выбраться из духоты.
• Рекомендуется занять горизонтальное положение, лучше всего лечь или хотя бы сесть и опустить голову вниз.
• Также нужно устранить провоцирующие факторы. Больному требуется эмоциональный и психологический покой наряду с прекращением работы, нельзя курить или пить алкоголь либо кофе.
• Необходимо провести оценку частоты сердцебиения на запястье по пульсу, таким образом, нужно измерить давление.

Что еще потребуется сделать, чтобы снять приступ аритмии сердца? На фоне впервые появившегося эпизода очень сложно понять причины предобморочного состояния и загрудинной боли. В любом случае при наличии минимальных подозрений на аритмическую природу приступа следует использовать вагусные пробы:

• Попробовать проглотить, не пережевывая, маленькую корку хлеба.
• Погрузить лицо в тазик с холодной водой.
• Следует постараться глубоко вдохнуть и сделать выдох.
• Попробовать задержать дыхание на несколько минут.
• Пальцем давят на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.
• Пытаются покашлять.
• Без каких-либо усилий давят пальцами на глаза.
• Делают массаж шеи в каротидной зоне.

Даже в том случае, если известно, как снять приступ аритмии в домашних условиях, далеко не всегда посредством первичных мер удастся обеспечить избавление от недуга, в связи с этим после появления симптоматики нужно вызвать экстренную помощь. В случае отсутствия эффекта или нарастания опасных симптомов вагусные пробы следует прекратить.

Лекарственные средства: что следует принимать при таком приступе?

Перед приездом врача в целях устранения симптоматики аритмии необходимо использовать лекарственные средства на растительной основе. Наиболее безопасными и эффективными выступают «Валидол» наряду с «Корвалолом», настойкой валерианы и пустырника. Основными целями медикаментозного воздействия являются попытки успокоиться, ликвидировать страх с паникой, помочь восстановить сердцу правильный ритм. Препарат «Корвалол» при наличии аритмии помогает добиться следующих результатов:

• Расширение коронарных сосудов, что значительно улучшает кровоток, снижая давление.
• Снятие мышечных спазмов.
• Устранение психоэмоциональной возбудимости и чувства страха.
• Спокойствие и помощь в засыпании.

Стоит учитывать, что на фоне приема растительных средств или успокаивающих медикаментов аритмия не исчезнет, но зато улучшается общее состояние, устраняется стрессовый фактор, который провоцирует нарушение ритма.

Первичные врачебные действия в рамках неотложной помощи при данной патологии

Врачи на этапе оказания необходимой экстренной помощи при таком приступе оценивают показатели в виде частоты пульса, артериального давления и значений электрокардиограммы.

Специалисты скорой помощи прекрасно знают, как провести купирование приступа аритмии посредством лекарственных препаратов. Оптимальным вариантом терапевтических мероприятий является внутривенный или внутримышечный ввод препаратов, которые оказывают непосредственное воздействие на автоматизм и общую проводимость сердца.

При наличии необходимости и на основании показаний доктор будет использовать методику электроимпульсного лечения в целях восстановления правильного ритма. Правильно выполненная, а вместе с тем и своевременная помощь при наличии приступа аритмии является главным фактором профилактики смертельно опасного состояния.

Последствия приступа

В случае отсутствия реальной помощи при наличии нарастающего сбоя ритма и типичных кардиальных симптомов могут появиться следующие осложнения:

• Возникновение острой ишемии в районе миокарда с образованием очага инфаркта различной величины.
• Сбой мозгового кровотока с явным или скрытым проявлением инсульта.
• Образование тромбов с закупоркой мелких и крупных сосудов.
• Появление тяжелых форм аритмии в виде трепетания, мерцания и фибрилляции.
• Не исключена и полная остановка сердца.

Стоит отметить, что оказание неотложной первичной медицинской помощи вовсе не гарантирует полного излечения: своевременно устраненная симптоматика и восстановление нужного ритма только предотвращает опасные осложнения, но никак не избавляет от развития кардиальной патологии хронического характера. После такого приступа врачи скорой помощи предлагают госпитализацию пациента в кардиологическое отделение. Полное обследование в пределах больницы с правильным подбором постоянного лекарственного лечения помогает предотвращать серьезные осложнения в будущем.

В случае внезапного или повторного приступа аритмии важно, начиная с первых минут, проводить эффективные мероприятия по оказанию помощи пациенту. Простые, а вместе с тем и доступные приемы наряду с использованием растительных средств, отличающихся успокаивающим воздействием, являются базой первичной помощи. Прибывший по вызову доктор непременно поможет восстановить сердечный ритм, окажет грамотную неотложную помощь. Любые эпизоды аритмии с риском опасных последствий являются поводом для терапии в условиях стационара в отделении кардиологии.

Как снять приступ аритмии, должен знать каждый.

Основные принципы помощи при таких приступах

До приезда врачей первая помощь при наличии такого приступа включает в себя определенный алгоритм действий, например:

• Обеспечение человеку полного покоя наряду с избавлением от тех или иных физических нагрузок. Лучше всего посадить человека на ровную поверхность.
• В случае плохой работы сердца нормализовать и восстановить его функции непременно поможет спровоцированный рвотный позыв.
• Больной должен быть обеспечен притоком свежего воздуха, для этого необходимо открыть окно.
• При перевозке такого пациента ремень безопасности должен быть ослаблен. То же самое относится и к ремню на брюках для облегчения доступа воздуха к горлу.
• Не лишним будет попросить пациента сделать дыхательное упражнение. Это поспособствует нормализации пульса.
• Одновременно с дыхательной гимнастикой давят на веки больного на протяжении десяти секунд. Это, как правило, помогает успокоить человека с приступом аритмии.

Следует помнить о том, что из-за нехватки воздуха у людей может возникать паническая атака. Именно в связи с этим нужно успокоить больного и сказать, что подобная симптоматика является временной. В случае нормализации ритма сердца состояние быстро нормализуется.

Как снять приступ мерцательной аритмии, рассмотрим ниже.

Помощь при развитии желудочковой аритмии

В том случае, когда нарушение ритма сердца вызвано неправильной работой желудочков органа, то главным симптомом, скорее всего, окажется снижение пульса. В таком состоянии пульс у больного будет едва ощутимым. Первая помощь в подобной ситуации для снятия приступа аритмии предусматривает выполнение таких действий:

• Человека укладывают и запрокидывают его голову назад. Это помогает улучшать дыхание.
• Расстегивают сдавливающую одежду с ремнем.
• Следят за пульсом и вызывают скорую.

Если через десять минут приступ аритмии не пройдет (например, человек может потерять свое сознание), то больному проводят массаж сердца и делают искусственное дыхание. Для этого пациента кладут на ровную поверхность. Тот человек, который предоставляет помощь, садится слева. Таким образом, ему удобно будет выполнять искусственное дыхание. Прочие меры неотложной помощи для людей с приступом аритмии может оказывать лишь специалист, так как дальнейшая терапия предусматривает ввод целого ряда препаратов.

Помощь при наличии у больного мерцательной аритмии

Такое явление как приступ мерцательной аритмии зачастую может сопровождаться критическим ускорением ритма сердца. В подобных состояниях следует оказывать следующую помощь:

• Постараться обеспечить человеку абсолютный покой.
• Дать легкий успокоительный медикамент.
• В случае наличия одышки во время приступа мерцательной аритмии нужно посадить человека, после чего попытаться его успокоить.
• На фоне критического состояния в случае отсутствия сердцебиения необходимо сделать сердечную и легочную реанимацию.
• Далее вызывают врача.

После приступа мерцательной аритмии не исключен ишемический инсульт.

Правильно предоставленная помощь поможет не только грамотно устранить неприятные симптомы, но и спасет жизнь человеку.

Народные методики лечения

Избавиться от аритмии можно с помощью следующих рецептов:

• Применение гречихи. Заливают две ложки гречихи кипятком и укутывают посуду на ночь. Утром процеживают состав и пьют по стакану трехкратно. Это весьма хорошее средство для укрепления сердца.
• Использование отвара репы. Корнеплод очищают, измельчают и заливают литром воды. Варят состав на огне около часа, после чего дают ему остыть. Процеживают готовый раствор и пьют по половине стакана дважды.
• Лечение тыквенным соком и медом. Свежевыжатый сок этого продукта очень полезен для сердца. Смешивают половину стакана с таким соком с ложкой меда. Пьют получившийся коктейль ежедневно перед сном в течение одного месяца.

Когда пациенту требуется госпитализация?

Когда приедет медицинский работник, больному нужно будет вспомнить о том, какие возможные причины могли вызвать у него приступ. Если такое состояние возникает не в первый раз, то докторам следует сообщить о том, какое лечение проводилось прежде. Это сразу же поможет врачу определить применяемые пациентом препараты, чтобы правильно подобрать дальнейшее лечение.

В том случае, если не удалось осуществить снятие приступа аритмии до приезда скорой помощи, больному, скорее всего, потребуется госпитализация. В подобном случае не нужно отказываться от стационарной терапии, ведь в домашних условиях не всегда люди могут получить требуемую медицинскую помощь в той мере, в какой требуется. Основными симптомами, при наличии которых понадобится госпитализация, являются следующие проявления в самочувствии:

• Потеря человеком сознания.
• Появление бледности и сильной слабости.
• Абсолютное отсутствие улучшений в самочувствии человека после предоставления первой помощи.
• Понижение давления либо, наоборот, его повышение.
• Наличие необходимости в оперативном лечении и тщательной диагностике состояния больного человека.

Проводимая терапия напрямую зависит от установленного диагноза пациента. В подобном случае очень важно помнить о том, что чем раньше проведут лечение, тем ниже будут риски возникновения осложнений. Если человек сразу же начнет принимать медицинские препараты, то его состояние непременно полностью нормализуется.

Мы рассмотрели, как снять приступ аритмии в домашних условиях.

Доврачебная помощь при приступе аритмии

Оказание первой помощи при сердечной аритмии: инструкция

Первая помощь при аритмии сердца предусматривает выполнение ряда важных действий. В таком случае нужно как можно скорее нормализовать сердечный ритм больного, ведь именно от этого во многом будет зависеть дальнейшее протекание приступа и общее самочувствие человека.

Помните! Приступ сердечной аритмии может возникнуть спонтанно у любого человека, даже если он раньше не жаловался на проблемы с миокардом. Именно поэтому важно знать, как правильно снять приступ в домашних условиях, не навредив при этом больному.

Причины

Нарушение сердечного ритма может быть вызвано следующими наиболее частыми причинами:

• Сильный стресс или нервное перенапряжение. Это один из самых частых и в то же время опасных факторов, которые способны вызвать критическое нарушение в работе миокарда.
• Хроническая усталость или физическое истощение организма. В подобном состоянии рано или поздно у человека начнут «сдавать» системы организма, что может проявляться не только в аритмии, но и также гормональных нарушениях, эндокринном сбое и т.п.
• Влияние некоторых заболеваний сердца. Особенно опасными считаются ранее перенесенный инфаркт и порок сердца, при которых функции миокарда сильно нарушены. Более того, учащенное сердцебиение может наблюдаться при брадикардии, аритмии, тахикардии и других болезнях, которые не лечатся.
• Гипертония и частые скачки артериального давления.

Помимо этого, существенную роль в развитии аритмии играют вредные привычки человека (курение, прием спиртного). Также работа миокарда нарушается при плохо сбалансированном питании, во время которого организм не получает достаточного количества полезных микроэлементов.

Симптомы приступа

Признаки нарушения сердечного ритма в большинстве случаев одинаковые.

Определить приступ при этом можно по следующим симптомам:

• отдышка,
• дрожь конечностей,
• головокружение,
• более 90 ударов пульса в минуту или менее 60 при низком давлении (считается в состоянии покоя человека),
• появление ноющих болей в области сердца,
• ощущение замедления ритма сердца или его учащения,
• тошнота.

Данные признаки могут проявляться по отдельности или наблюдаются у больного все вместе. Если подобное состояние продолжается дольше часа, нужно вызывать скорую помощь.

Важно! Если вовремя не остановить приступ и не обратиться за помощью врача, у человека могут развиться опасные осложнения в виде сердечной недостаточности. Именно поэтому оставлять такое состояние без внимания и лечения нельзя.

Принципы первой помощи

До момента приезда врачей первая помощь при аритмии включает в себя следующий алгоритм действий:

• Обеспечить человеку полный покой, избавив от физических нагрузок. Желательно посадить или положить больного на ровную поверхность.
• При плохой работе сердца нормализовать его функции поможет спровоцированная рвота.
• Обеспечить больному приток свежего воздуха, открыв окно.
• Ослабить ремень на брюках и облегчить доступ воздуха к горлу.
• Попросить человека сделать дыхательное упражнение. Это поможет нормализовать пульс.
• Параллельно с дыхательной гимнастикой надавить на веки больного в течение десяти секунд. Это поможет его успокоить.

Помните! Из-за нехватки воздуха у больного может развиться паническая атака. Именно поэтому его нужно успокоить и сказать, что подобные симптомы являются временными. При нормализации сердечного ритма состояние нормализуется.

Помощь при желудочковой аритмии

В том случае, если нарушение сердечного ритма было вызвано неправильной работой его желудочков, главным симптомом будет снижение пульса. В подобном состоянии пульс будет едва ощутимым.

Первая помощь для восстановления ритма сердца предусматривает выполнение следующих действий:

• Положить человека и запрокинуть его голову. Это поможет улучшить дыхание.
• Расстегнуть сдавливающую одежду и ремень.
• Следить за пульсом и вызвать скорую помощь.

Если спустя десять минут приступ не пройдет (человек может потерять сознание), больному следует провести массаж сердца и сделать искусственное дыхание. Для этого пациент кладется на ровную поверхность. Человек, который оказывает помощь, садится слева. Так ему будет удобно выполнять искусственное дыхание.

Другие меры неотложной помощи для женщин и мужчин может оказывать только специалист, поскольку дальнейшее лечение предусматривает введение ряда препаратов.

Помощь при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия в большинстве случаев сопровождается критическим ускорением сердечного ритма.

В подобном состоянии нужно оказать следующую первую помощь:

• обеспечить человеку полный покой, устранив причины развития приступа,
• дать больному легкий успокоительный препарат,
• при отдышке следует посадить человека, попытаться успокоить его,
• в критическом состоянии при отсутствии сердцебиения следует сделать сердечно-легочную реанимацию,
• вызвать врача.

Важно! Правильно оказанная первая помощь может не только правильно устранить аритмию сердца, но и также спасти жизнь человеку.

Медикаментозная терапия

Для купирования приступа и дальнейшего лечения аритмии могут использоваться следующие препараты:

Название лекарства	Особенности и терапевтический эффект
Дигоксин	Нормализация пульса, устранение причин болезни
Верапамил	Улучшение работы миокарда, избавление от приступа аритмии или тахикардии
Аденозин	Препарат, который устраняет симптомы аритмии уже спустя минуту
Флекаинид	Лекарство влияет на снижение скорости сердцебиения

Помните! Принимать лекарственные средства можно только по разрешению врача. Неправильный подбор препарата или его дозировки может только ухудшить состояние больного. Выписать конкретное лекарство может только лечащий доктор для каждого пациента индивидуально, исходя из его диагноза и состояния.

Когда нужна госпитализация

При приезду врача больному нужно вспомнить, какие предполагаемые причины вызвали приступ. В том случае, если аритмия развилась не в первый раз, медикам следует сообщить, какое лечение проводилось ранее. Это поможет врачу определить используемые пациентом препараты и правильно подобрать дальнейшую терапию.

Если оказание экстренной доврачебной помощи не привело к положительной динамике самочувствия больного, ему требуется госпитализация. В подобном состоянии не нужно отказываться от стационарного лечения, ведь в домашних условиях далеко не всегда человек может получить медицинскую помощь в полной мере.

Основными симптомами, при которых требуется госпитализация, являются:

• потеря сознания,
• бледность и сильная слабость,
• отсутствие улучшений в состоянии человека после оказания первой неотложной помощи,
• снижение артериального давления или, наоборот, его резкое повышение,
• необходимость в оперативном лечении или тщательной диагностике больного.

Лечебная терапия зависит от установленного диагноза пациенту. В таком случае важно помнить о том, что чем раньше будет начато лечение, тем ниже риски развития осложнений. Если человек сразу начнет принимать лекарственные препараты, его состояние полностью нормализуется.

Профилактические меры

Приступы аритмии доставляют человеку немало хлопот и переживаний.

Чтобы снизить риск развития такого состояния, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от курения и приема спиртного.
• Свести к минимуму стресс, переживания.
• Соблюдать диету. Меню при этом нужно обогащать продуктами, которые хорошо отображаются на работе сердца (тыква, курага, орехи).
• Практиковать пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкими видами спорта (плавание, гимнастка).
• Соблюдать оптимальный режим отдыха и работы.
• Поддерживать свой вес в норме.
• Своевременно лечить заболевания миокарда.
• Следить за уровнем холестерина и сахара в крови, так как данные показатели могут вызывать поражения сердца.

Меры первой помощи при аритмии сердца не очень сложные. Главное, в таком состоянии самому не растеряться, а действовать строго по инструкции. При своевременно оказанной помощи больному не грозят опасные осложнения.

Как снять приступ аритмии и спасти человеку жизнь?

Приступ аритмии может случиться с человеком в любом месте. Игнорировать подобное состояние нельзя, так как это может грозить для больного серьезными последствиями. Что делать, если возник приступ? В каких ситуациях можно справиться с патологическим состоянием самостоятельно, а когда требуется квалифицированная помощь врача?

Как вовремя распознать?

Аритмия представляет собой одно из самых опасных кардиологических нарушений. Приступ опасен не только развитием неприятных для больного симптомов, но и риском образования в сосудах сердца кровянистых сгустков — тромбов. Самым «страшным» осложнением, которое может вызвать приступ аритмии, является риск кардиоэмболического инсульта.

Определить приступ аритмии можно по внезапным физиологическим изменениям. Практически все кардиологические заболевания сопровождаются следующими признаками:

• головокружение;
• внезапная слабость, апатия;
• одышка;
• обморок или предобморочное состояние;
• изменения сердечного ритма, ощущение «замирания» или, наоборот, учащенное сердцебиение.

Для приступа аритмии совместно с вышеуказанными признаками характерно появление следующих симптомов:

• пульсация вен на шее;
• ощущение паники, тревоги;
• ритм сердечных сокращений сбивается, становится то медленным, то быстрым;
• боль различного характера за грудиной, нередко отдающая в спину, челюсть или левое плечо.

Возможны и другие симптоматические проявления, а именно, повышение температуры тела, тошнота, побледнение или синюшность кожных покровов и слизистой.

У некоторых людей приступ аритмии провоцирует образование субъективных симптомов, и определить патологическое состояние сможет только врач.

Как купируют в больнице?

В обязательном порядке требуется госпитализация, если:

• больной находится в бессознательном состоянии или во время приступа находился в обмороке;
• у человека диагностирована астма, а также наблюдается понижение артериального давления и сильная слабость;
• первая помощь не дает должных результатов, и приступ продолжает усиливаться;
• больному требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от физиологического состояния пациенту в больнице назначается экстренная терапия. Немедленные мероприятия по купированию приступа аритмии в стационарных условиях:

• Подача кислорода в дыхательные пути. Для этого используется кислородная маска или кислородная трубка.
• Прием таблетки Аспирина (если препарат не был принят пациентом дома).
• Прием лекарственных препаратов — Нитроглицерин (под язык или в виде инъекции) и Морфин.

Нитроглицерин быстро снижает артериальное давление и способствует расширению кровеносных сосудов, что обеспечивает приток крови к мышце сердца.

Морфин убирает боль, снимает повышенную тревожность и успокаивает, способствует расширению кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая приток крови и кислорода к внутреннему органу. Морфин может быть заменен другими препаратом с аналогичными терапевтическими свойствами.

После купирования кардиологического приступа пациенту назначается индивидуальная терапия, методика которой зависит от первопричины развития патологии.

Первая помощь в домашних условиях

До приезда скорой помощи необходимо выполнить следующий алгоритм действий.

1. Больной должен успокоиться, отказаться от выполнения любых физических действий. Желательно, прилечь на кровать или диван, если нет возможности, то присесть на стул.
2. Необходимо постараться выровнять дыхание. Во время приступа это сделать очень непросто, но именно спокойствие и ровное дыхание больному помогают избежать самых неприятных осложнений.
3. В помещении, где находится больной, открыть окно или форточку, обеспечить приток свежего воздуха. Если человек находится на улице, то укрыть его от ярких солнечных лучей.
4. Расстегнуть ворот рубашки, снять шарф, тугую одежду, сделать так, чтобы на область груди и шеи не оказывалось никакого давления.
5. Использовать для нормализации патологического состояния вагусные пробы — задержка дыхания на непродолжительное время, легкое массирование глазных яблок, массаж висков.
6. Обтереть лицо больного полотенцем, смоченным в прохладной воде. Можно ополоснуть лицо прохладной водой, дать человеку попить.
7. Для купирования приступа аритмии принять седативные препараты — таблетки Валерианы, Пустырника, Корвалол.

До приезда скорой помощи больному не рекомендуется оставаться в одиночестве. Паника и страх за собственную жизнь могут привести к усугублению клинических проявлений.

Профилактика

Для уменьшения риска повторного приступа аритмии необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия.

• Вести здоровый образ жизни — соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, а особенно от табакокурения и употребления алкоголя.
• Поддерживать показатели артериального давления в норме.
• Следить за количеством содержания «вредного» холестерина в крови.
• Заниматься легкой физической гимнастикой. Для людей с кардиологическими патологиями рекомендованы следующие виды спортивных занятий — легкий бег, скандинавская ходьба.
• Выполнять врачебные рекомендации. Врач после терапии кардиологического заболевания может порекомендовать прием лекарственных препаратов, направленных на поддержку и восстановление нормальной работы сердца. В качестве профилактики могут быть использованы народные средства, но перед началом их использования требуется проконсультироваться с кардиологом.

Полезное видео

О том, что еще можно сделать при приступе аритмии, вы узнаете из ролика ниже.

В следующем ролике Доктор Евдокименко рассказывает об аритмии, ее причинах и ее лечении.

Заключение

Игнорировать приступы аритмии нельзя. Часто легкие патологические изменения человек переносит «на ногах», лечится в домашних условиях, купируя приступ лекарственными препаратами. Неправильные терапевтические мероприятия могут привести к серьезным осложнениям.

Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение

Стремительный ритм современной жизни, наполненный стрессами, переутомлениями и плохой экологической обстановкой, приводит к тому, что заболевания сердца диагностируются все чаще.

Нарушение сердечного ритма (аритмия) – одна из самых распространенных проблем современности, с которой сталкивается каждый третий человек на земле. Заболевание носит приступообразный характер и проявляется внезапно. Поэтому крайне важно знать о симптомах, правилах оказания первой помощи и лечении аритмии сердца.

Специфика работы сердечной мышцы

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.

Вследствие множества причин кровоток может быть нарушен, то есть сокращения отделов сердца выходят из-под контроля синусового узла и наступает аритмия.

При низком сердечном сокращении, когда показатели меньше допустимых значений, диагностируется брадикардия. Свыше 90 ударов сердца в минуту означает наступление тахикардии.

При приступе аритмии, который проявился внезапно, а количество сокращений превышает 140 сокращений в минуту, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

В случае пониженного давления самостоятельно назначать себе лекарственные средства для устранения аритмии запрещено, так как они обладают свойством еще больше его снижать.

Причины и симптоматика

Проявления аритмии условно разделяют на 2 группы:

• Доброкачественные, проявления которых не требуют лечения, проходят самостоятельно после устранения причин, их вызвавших, и не несут угрозу для жизни и здоровья человека;
• Злокачественные – тяжелые состояния, которые вызваны чаще всего заболеваниями сердца и сосудов.

Аритмию первой группы вызывают такие факторы:

• Чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
• Стрессовые ситуации и сильные физические нагрузки;
• Злоупотребление алкоголем;
• Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов или БАДов;
• Менопауза.

Изменения сердечного ритма второй категории провоцируют следующие заболевания:

Первая помощь при аритмии второй группы должна быть оказана правильно и незамедлительно, так как она провоцирует инфаркт и может привести к смерти человека.

При аритмиях симптоматика не всегда бывает четко выражена. Так, многие люди даже не догадываются о проблемах с сердечными сокращениями, а заболевание у них обнаруживается случайно. Достаточно часто это происходит при низком давлении.

У некоторых пациентов наблюдается некоторое ухудшение самочувствия, которое имеет такие признаки:

• Проявление болевых ощущений в области грудной клетки;
• Повышенное потоотделение, слабость, упадок сил;
• Сильное головокружение, которое может привести к потере сознания;
• Панические ощущения страха смерти, нехватка воздуха.

Особо ярко проявляются данные симптомы при низком давлении, показатели которого нужно обязательно учитывать при оказании неотложной помощи при аритмии.

Помимо этих общих симптомов каждый вид аритмии имеет свои специфические проявления.

Так, разновидность мерцательной аритмии пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразными проявлениями с резким увеличением сердечных сокращений. При пароксизме (так называют внезапные изменения состояния) больной испытывает панические атаки, которые сопровождаются скачками давления и повышенным потоотделением. При низком систолическом давлении повышается диастолическое.

Во время проявления экстрасистолии человек ощущает характерные «кувырки» сердца, а после его замирание.

Неотложная помощь при аритмии оказывается до приезда бригады медиков свидетелями приступа.

Алгоритм действий по оказанию помощи

В большинстве случаев можно оказать помощь при аритмии в домашних условиях. Для этого нужно спокойно и последовательно выполнять определенные действия. К тому же люди, имеющие хронические заболевания сердца и часто сталкивающиеся с нарушением сердечных сокращений, могут выполнять эти действия самостоятельно.

1. Обеспечьте больному удобное положение, вначале посадив его, а затем уложив. Смена положений необходима для определения позиции, в которой человек ощутит облегчение симптомов. Если улучшения состояния не происходит, спровоцируйте рефлекторную рвоту, раздражая пальцами гортань. Рвота поможет восстановить правильный ритм сокращений.
2. Обеспечьте свободный доступ кислорода в комнате.
3. Измерьте давление и подсчитайте количество ударов пульса в минуту. При низком давлении можно применять только те препараты, которые выписал врач или дождаться его назначений.
4. Больной должен выполнить несколько дыхательных упражнений, которые заключаются в глубоком вдохе и задержке дыхания на несколько секунд. В момент задержки дыхания аккуратно надавливайте на веки больного. Количество надавливаний не должно быть меньше 18 раз в течение минуты. Подобные упражнения помогают не только восстановить ритм сердечной мышцы, но и успокоить больного.
5. Для снятия аритмии сердца в домашних условиях можно принимать успокоительные средства. Особенно этот момент актуален для пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Корвалол, настойка пустырника или валерианы, валокордин – препараты, которые можно использовать до приезда медицинских работников.

Если аритмия проявила себя впервые и обладает ярко выраженными симптомами, у человека может проявиться приступ панической атаки. В этот момент важно поддержать и успокоить больного, объяснив, что симптомы временные и в скором времени пройдут.

В момент проявления одышки класть больного на спину нельзя!

Устранение симптоматики

Первая помощь при тахикардии заключается в следующих действиях:

• Усадите или уложите больного так, чтобы ему было удобно;
• Расскажите о принципах дыхательной гимнастики и приступите к ее выполнению: глубокий вдох с задержкой дыхания чередуется с выдохом;
• Медленно и аккуратно массируйте место пульсации сонной артерии;
• Попросите больного закрыть глаза и осторожно надавливайте на веки по описанной выше схеме;
• Умойте или протрите лицо больного холодной водой.

Устранить симптомы тахикардии в домашних условиях можно с помощью простого рецепта. Нужно сделать настойку из аптечных успокоительных средств. Для ее приготовления смешивают настойки на спирту корня валерианы, плодов боярышника и шиповника, а также пустырника в пропорциях 1 к 1. Маленькую ложку полученного средства медленно выпивают, запивая водой.

Первая помощь при аритмии сердца, которая проявляется брадикардией, оказывается в такой последовательности:

• Больного кладут на спину, приподнимая ноги так, чтобы они находились выше уровня головы;
• Обеспечивают свободный доступ свежего воздуха;
• В случае сильной боли в области грудной клетки нужно принять Нитроглицерин.

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от степени ее проявления. Обычно она не требует экстренных действий и заключается в приеме сердечных гликозидов.

Однако в случае проявления инфаркта с ярко выраженной симптоматикой сердечной недостаточности действия по оказанию неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии заключаются в срочной дефибрилляции и немедленной госпитализации.

Важные моменты

Знать, что делать при аритмии сердца порой недостаточно, так как для устранения повторных проявлений заболевания нужно строго придерживаться определенных правил, которые многие больные нарушают, чем и провоцируют повторные ее проявления.

Что нельзя делать при аритмии:

• Самостоятельно, без врачебных рекомендаций приступать к кардиотренировкам;
• Использовать лекарственные средства и БАДы, не прописанные кардиологом;
• Ожидать, что проявления заболевания исчезнут без лечения.

При первых же признаках болезни нужно пройти детальное обследование. В первую очередь это касается аритмии при низком артериальном давлении.

Каждый раз, когда сердечный ритм нарушается, человек подвергается смертельной опасности, поэтому нужно как можно раньше выявить причины аритмии и приступить к ее лечению.

Первая помощь при аритмии: расслабьтесь и сохраняйте спокойствие

Аритмия, которая нарушает правильный ритм работы сердечной мышцы, является довольно распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Причем приступ у больного человека может возникнуть на фоне перегрузок и сильных эмоциональных переживаний. Поэтому крайне важно знать принципы первой помощи при этой патологии.

Аритмия развивается на фоне нарушений работы проводящей системы сердца. Чаще всего она проявляется ощущением сердцебиения, перебоями ритма, замиранием сердца, слабостью, головокружением, одышкой, болями или давлением в груди. Если не лечить патологию, она приводит к осложнениям и может провоцировать стенокардию, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность и даже остановку сердца.

Начало приступа

Начало приступа можно определить по следующим проявлениям:

• Общая слабость и головокружение;
• Толчки и ощущение замирания в области сердца;
• Одышка;
• Ощущение изменения сердечного ритма (учащение либо замедление).

В самом начале приступа важно постараться взять себя в руки и успокоиться. Хорошо помогает также резкая смена деятельности – займитесь легкой уборкой по дому или сделайте несколько простых дыхательных упражнений.

Если частота сердечных сокращений у человека превышает 120 ударов в минуту и приступ длится несколько часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в больниц. До этого момента важно суметь оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при аритмии

Предотвратить приступ аритмии в домашних условиях можно простыми методами. Важно не паниковать и успокоить пациента, обеспечив ему полный покой.

Усадите человека в кресло, положив его голову на высокую спинку, а затем уложите на кровать. Это необходимо, что пациент понял в каком положении ему легче и комфортнее. Обеспечьте пациенту полный покой.

Откройте в комнате окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

Попросите пациента выполнить простое дыхательное упражнение: закрыть глаза, сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2-3 секунды. Одновременно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Это поможет восстановить сердечный ритм и успокоить человека.

Можно дать человеку какой-либо успокаивающий препарат (настойка, валерьяны или пустырника).

Головокружение и плохое самочувствие могут вызвать у человека паническую атаку, поэтому важно успокоить пациента и объяснить ему, что все симптомы являются временными.

В случае, когда у человека развивается одышка или отечность, расположите его в полусидячем положении, но ни в коем случае не укладывайте горизонтально.

Если состояние не улучшается, можно нормализовать работу сердца, спровоцировав рвотный рефлекс. Для этого нужно раздражать гортань пальцами.

Первая помощь при желудочковой аритмии

Если во время приступа у человека сильно слабеет пульс, это главный признак желудочковой аритмии. В таком случае важно предпринять следующие действия.

• Запрокиньте голову человека, чтобы максимально открыть дыхательные пути.
• Расстегните одежду, чтобы она не сковывала движения и не мешала дыханию.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
• Следите за частотой сердечных сокращений.

Если улучшения не наступают, приступайте к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Уложите человека на ровную жесткую поверхность, положите ладонь на нижнюю треть грудины и нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 нажатий в минуту. Отдыхать можно не более 10 секунд. Через каждые 15 нажатий два раза подряд проводите искусственное дыхание, закрыв при этом нос пострадавшего.

Правильные действия до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений, а возможно и спасти человеку жизнь.

Первая помощь при аритмии — алгоритм действий

Аритмия – сбой в работе сердца, характеризующийся нарушением частоты его сокращений.

Наиболее частыми причинами являются – стресс, физическое переутомление, злоупотребление алкоголем и кофеин-содержащими напитками, курение, отравление и конечно, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Основные признаки – учащенное, замедленное или нормальное, но с перебоями сердцебиение. Среди сопутствующих симптомов могут быть – дискомфорт в груди, нехватка воздуха, слабость, тревожность, повышенная потливость, одышка, повышенное или пониженное артериальное давление, неравномерный пульс.

Аритмия подразделяется на – тахикардию, брадикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию, блокады сердца и другие.

Первая помощь при аритмии – пошаговая инструкция

1. Расстегнуть туго завязанную одежду, чтобы человек смог дышать без лишних усилий.

2. Обеспечить свободный доступ воздуха – открыть окна, двери.

3. Принять горизонтальное положение, расслабиться и успокоится.

4. В случае перенесенной стрессовой ситуации и эмоциональном перенапряжении можно принять успокаивающее – настой валерианы, пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Барбовал» — около 50-80 капель. В случае частых приступов аритмии врач может прописать седативные препараты и транквилизаторы – «Персен», «Седуксен», «Гидозепам».

5. Для нормализации частоты сердечных сокращений (ЧСС) также можно выполнить следующее упражнение – в положении лежа закрыть глаза, сделать глубоких вдох и на 2-3 секунды задержать дыхание. В это же время нужно слегка нажимать на веки с частотой 1 раз на 3 секунды в течение 1-10 минут.

Другим упражнением с подобным эффектом является – глубокий вдох, закрытие носовых проходов пальцами и сильно натужившись сделать имитацию выдоха, при этом воздух не выдыхается.

Третьим, но не менее эффективным, а может и более считается массаж синокаротидной зоны. Это место, где сонная артерия разделяется на внутреннюю и наружную – находится на шее, ниже угла нижней челюсти. Надавливая на это место, слегка массажируя в течение 3-5 минут то с одной стороны, то с другой очень быстро восстанавливает нормальный сердечный ритм.

6. Если у человека начнется головокружение скажите ему, что это временное и проходящее проявление нарушений. Это предотвратит лишнее беспокойство и появление паники у пострадавшего, которые могут только усугубить общее его состояние.

7. При усилении расстройства необходимо срочно вызвать скорую помощь.

8. В случае остановки сердца предпринять реанимационные меры – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, с частотой около 100-110 нажатий в минуту. После каждых 30 нажатий делать по 2 вдоха в ротовую полость пострадавшего, зажав при этом его нос. Подробнее о тактике сердечно-легочной реанимации можете прочесть в этой статье.

Реанимационные действия нужно продолжать в течение 30 минут, а лучше – пока есть силы и вера, т.к. бывали случаи, когда несмотря на научные данные, человек приходил в себя и через 40 минут после оказания помощи.

Что еще нужно знать?

В случае частых приступов аритмии человеку необходимо носить с собой последние 2 кардиограммы, а также перечень лекарственных препаратов и принимаемые дозировки, которые он применяет для лечения. Это поможет избежать назначения лекарства, которое негативно взаимодействует с ранее используемыми средствами.

С осторожностью принимают седативные препараты и транквилизаторы при пониженном артериальном давлении или артериальной гипотонии, т.к. эти средства способствуют еще большему снижению давления.

Сообщите врачу о своем рационе, что в последнее время кушали, пили, какие лекарства принимали.

первая помощь, симптомы и лечение

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди. Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки. Однако популярная поговорка, которой оперировали жители Древнего Рима, гласит: кто предупрежден – уже не безоружен. Поэтому информация о том, как снять приступ аритмии в домашних условиях, однозначно не будет лишней.

Содержание статьи:

Аритмия сердца: что это такое?

В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту. Под тахикардией понимают сердцебиение от 100 ударов и выше. Пароксизмальная разновидность характеризуется резким началом приступа и высокой частотой сердечного ритма более 145 ударов в минуту. Чтобы установить точную форму патологии, необходимо сделать ЭКГ и сдать ряд дополнительных анализов.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

• ишемической болезнью;
• наследственными факторами;
• дистрофией и другими аномалиями миокарда;
• пороками сердца;
• кардиомиопатией;
• атеросклерозом;
• инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов. В группе повышенного риска находятся люди, регулярно подвергающиеся физическому либо умственному перенапряжению, а также злоупотребляющие алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.

Виды аритмий, их симптомы и признаки

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: что делать?

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ. При брадикардии больному рекомендуется занять лежачее положение, чтобы ноги при этом находились выше уровня головы.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию. Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»). В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Рецепты народной медицины

Как снять аритмию в домашних условиях? Для этого пригодятся следующие рецепты народной медицины, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать частоту сердечного ритма и повысить уровень естественных защитных сил организма:

1. Свежевыжатый сок из редьки, моркови и свеклы, смешанный в равных пропорциях, принимается ежедневно в первой половине суток. Регулярное употребление подобного средства значительно улучшает общее состояние при всех разновидностях аритмии.
2. Цедра лимона с инжиром позволяет понизить интенсивность сердцебиения.
3. Отвар из высушенных частей перечной мяты представляет собой весьма универсальный рецепт, спасающий от различных форм тахикардии. Пить его необходимо каждый день на протяжении длительного времени незадолго до первого приема пищи.

Хорошими терапевтическими свойствами обладают: боярышник кроваво-красный, пустырник, свекольный сок с добавлением меда, календула, мелисса, валериана, шишки хмеля, багульник, наперстянка, цветы василька и спаржа. Для взрослых и детей, страдающих от аритмии, весьма полезно будет разнообразить собственный рацион продуктами, богатыми магнием и калием (бананами, гречневой крупой, овсянкой, сухофруктами, молодым картофелем и орехами). Употреблять пищу предпочтительней всего, деля ее на небольшие порции. В противном случае переполненный желудок вызывает раздражение блуждающего нерва, который оказывает давление непосредственно на синусовый узел.

Что делать при приступе аритмии

Нарушение ритма может возникнуть в самый неподходящий момент и важно знать, как купировать приступ аритмии быстро и эффективно. Одно дело, когда осложнение случилось дома, когда все под рукой, и совсем другое — в общественном месте. Поэтому больные на аритмию, как и их родные, должны быть осведомлены в правилах снятия возникшего приступа.

Аритмия характеризуется появлением симптомов нарушения ритма в самый неподходящий момент. Зачастую на фоне эмоционального или физического перенапряжения, также может развиться после переедания или употребления кардиотропных веществ (крепкого кофе, алкоголя, некоторых медикаментов).

Существуют различные формы аритмии, каждая с которых определенным образом проявляется и проходит либо самостоятельно, либо с помощью специальной терапии.

Физиологические аритмии, которыми с позиции клиники являются синусовые аритмии, тахикардии, дыхательная аритмия, легкие проявления брадикардии и блокады первых степеней, специфического лечения не требуют. Если больной ведет здоровый образ жизни и не страдает гиподинамией или ожирением, тогда приступы через время проходят самостоятельно. Другая ситуация может сложиться с такими аритмиями как мерцательная, трепетание, пароксизмальная тахикардия или сильно выраженная брадикардия. Здесь могут потребоваться знания, что делать при приступе аритмии сердца, чтобы помочь больному.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Первая помощь

Больные, страдающие нарушением ритма, зачастую знают, какие препараты и следует принимать во время приступа. При несильной его выраженности зачастую достаточно бывает провести какое-то время в спокойном состоянии. Особенно важно это применить при тахикардиях, когда ощущается частое сердцебиение. Также существует простые и доступные каждому способы снятия приступа тахикардии, находясь у себя дома или даже на работе, в гостях.

1. Нужно принять полусидячее положение и немного посидеть с закрытыми глазами, при этом глубоко вдыхая и на время задерживая дыхание. При этом нужно себе представить, что воздух в виде кома как бы проталкивается во внутрь.

2. Массаж сонной артерии — двумя пальцами с правой стороны на шее нащупывается пульсация крупного сосуда и несколько минут медленными движениями массируется.

Проводить массаж каротидного синуса нежелательно пожилым больным, поскольку в этом возрасте высокий риск закупорки сосудов из-за отрыва атеросклеротической бляшки.

3. Воздействие прохладной воды — вызывает рефлекторную реакцию организма замедлить сердцебиение, поэтому часто используется при тахикардиях. Для этого нужно либо выпить немного прохладной воды, либо, что эффективней, окунуть лицо в холодную воду.

Надавливание на веки, особенно в пожилом возрасте и людям с глазными заболеваниями, чревато травмированием глаза. В частности, может возникнуть отслойка сетчатки.

Очень важно оказывать больному моральную поддержку, особенно при возникновении аритмии в первый раз. Часто при нарушении ритма появляется тревога и страх, поэтому в такие минуты особенно актуально успокоение со стороны близких, положительный настрой или хотя бы понимание.

Что делать при приступе аритмии и потере сознания больного?

• В первую очередь освобождается больной от различной сдавливающей одежды, особенно область шеи.
• Голова запрокидывается назад и прощупывается пульс на сонной артерии (располагается на шее с правой и левой стороны).
• Если нет признаков дыхания и частота сердечных сокращений не определяется, нужно выполнять сердечно-легочную реанимацию. Это могут делать два человека (один вдыхает воздух, другой — делает непрямой массаж сердца в соотношении 2:14). В крайнем случае справляется один реаниматор, выполняющий чередование 7-ми массажных движений сердца и 1-го искусственного вдыхания воздуха.

Видео КАК НЕ ПОТЕРЯТЬ СОЗНАНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ АРИТМИИ

Как снять приступ мерцательной аритмии?

Для начала больному предлагается успокоительное средство, одно из следующих: валокордин, корвалол, валериана, настойка пустырника. Если врачом приписывались лекарства на случай приступа, следует их также принять. Далее действия зависят от формы мерцания и осложнений:

• Пароксизмальная мерцательная аритмия зачастую не требует срочного восстановления ритма, поэтому больного укладывают в полулежачее положение и помогают максимально расслабиться до приезда врача.
• Персистирующая форма может купироваться только в условиях стационара, поэтому больному лучше спокойно дожидаться приезда скорой помощи
• Постоянная форма мерцания — приступ может устраняться либо с помощью назначенных врачом препаратами (в основном, сердечными гликозидами и бета-адреноблокаторами) или же в условиях стационара.

Мерцание может осложниться тромбоэмболией, инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью, в таких случаях приступ аритмии купируется дефибрилляцией, для чего вызывается бригада скорой помощи.

Если не получилось быстро устранить признаки мерцания и при этом определяется высокий риск развития желудочковой фибрилляции, тогда назначается плановая кардиоверсия в реанимационной палате под наркозом.

Какие препараты используются для купирования приступа аритмии?

Далеко не все медикаменты могут находиться в домашней аптечке, поэтому приведенный список только для общего ознакомления, с чем работают медработники во время устранения приступа аритмии.

• Одновременное введение инсулина, глюкозы, калия хлорида. Подобная смесь называется поляризующая. При наличии у больного диабета инсулин и глюкозу заменяют физиологическим раствором.
• Аспаркам или панангин — так называемые витамины для сердца, вводятся внутривенно.
• Новокаинамид на физ. растворе — внутривенно струйно, иногда сочетается с мезатоном для предотвращения резкого падения артериального давления.
• Строфантин — сердечный гликозид, который применяется только в отсутствии хронической гликозидной интоксикации.
• Коргликон — вводится капельно с раствором глюкозы или физраствора. Не сочетается с другими антиаритмическими средствами.

В последнее время стали часто использовать для купирования приступов аритмии пропафенон . Препарат одноразово принимают в дозе 600 мг (если вес составляет более 45 кг). Выпускается по рецепту, поэтому его выписывают только тем, кому он помог в условиях стационара.

Приступ аритмии Морганьи-Адамса-Стокса: что делать?

Синдром сопровождается потерей больным сознания, поэтому проводится следующий комплекс действий:

• Искусственная вентиляция легких способом “рот-в-рот” и непрямой массаж сердца.
• Вводится атропин 0,1% ли изадрин 0,02%.
• Эффект вышеприведенных препаратов усиливает преднизолон, который вводится внутривенно медленно.
• Отсутствие положительных результатов от использования препаратов является показанием к использованию чреспищеводной электрокардиостимуляции.
• Все больные с приступами МАС в обязательном порядке подлежат госпитализации.

Зная, как правильно снять приступ аритмии, можно не только помочь больному улучшить общее самочувствие, но и в некоторых случаях спасти человеку жизнь. Поэтому не стоит игнорировать даже незначительные симптомы нарушения ритма, поскольку болезнь может стремительно перерасти в жизнеугрожающее состояние. Лучше внимательней относиться друг к другу, чтобы вовремя оказать первую помощь.

3.22 avg. rating (66% score) — 9 votes — оценок

как снять в домашних условиях, что делать, симптомы и признаки приступа, как купируют в больнице, лечение и профилактика

Все знают, что боль за грудиной — это причины для тревоги, повод, чтобы начать беспокоиться о своем здоровье. Но мало кто знает, что существуют и другие симптомы, указывающие на «сердечные проблемы». Учащенное сердцебиение, головокружение и одышка — все это может сопровождать приступ мерцательной аритмии (МА), но многие этому не придают значения.

Опрос показывает, что только 33% людей с МА считают, что у них серьезные заболевания. Однако если от данной патологии «отмахиваться» или лечить неадекватно, то это может привести к тяжелому осложнению — инсульту. Как уберечь себя от этого? Что делать при приступе мерцательной аритмии?

📌 Читайте в этой статье

Как распознать приступ

Мерцательная аритмия (или, как ее еще называют, фибрилляция предсердий) — достаточно распространенное нарушение сердечного ритма, встречается у 2% жителей земного шара. Нормальная, синхронная работа четырех камер сердца обеспечивает организм необходимыми объемами перекаченной крови. При МА, когда сердечный ритм ускоряется и становится нерегулярным, происходит разбалансировка работы предсердий и желудочков. Страдает насосная функция сердца — выбрасываются

недостаточные объемы крови.

Учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце «скачет», «трепещет», бьется слишком быстро или слишком сильно — это наиболее характерные признаки приступа мерцательной аритмии.

Такие ощущения, длящееся больше 30 секунд, должны наводить на мысль, что с сердцем «не все в порядке».

Возможны и другие симптомы приступа мерцательной аритмии, к ним относят:

• головокружение;
• диспноэ — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
• тревожность;
• общая слабость;
• обморок или состояние близкое к нему;
• потливость;
• боль или чувство сдавливания за грудиной.

Если возникли вышеперечисленные симптомы, обязательно следует обратиться сразу же в отделение скорой помощи, где, как правило, проводят купирование приступа мерцательной аритмии. Даже если он прошел самостоятельно — в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит специальное обследование.

Симптомы, которые должны вызывать опасение

Для человека, который страдает фибрилляцией предсердий, должно выработаться правило, которое гласит: необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменения в состоянии здоровья, которые вносят коррективы в его повседневную жизнь, появление новой симптоматики должно насторожить. Это связано с тем, что при данной аритмии существует высокий риск образования сгустков крови в камерах сердца, которые могут перемещаться в другие отделы артериального русла, блокировать сосуды.

Инсульт головного мозга — одно из наиболее грозных осложнений мерцательной аритмии. При этом отмечено, что он чаще возникает при продолжительных приступах, или когда частота их увеличивается.

Существует «правило большого пальца» для людей с мерцательной аритмией: если приступ длится более 2 часов и самостоятельно не удается его купировать, то следует немедленно обратиться к врачу. Так как с каждым часом растет риск «заполучить» инсульт головного мозга или тромбоэмболию легочной артерии.

Симптомы, которые сигнализируют о более серьезной ситуации

Если «привычные» признаки МА, к которым пациент приспособился, в результате самостоятельного лечения приступа мерцательной аритмии исчезли, но сохраняются «необычные», до этого отсутствующие симптомы, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Так как они могут сигнализировать об инфаркте миокарда или инсульте. При лечении этих патологий очень важно попасть в окно возможностей, когда адекватная терапия может предотвратить необратимые повреждения тканей.

Мерцательная аритмия: а) трепетание предсердий; б) крупноволнистая форма мерцания предсердий; в) мелковолнистая форма мерцания предсердий.

Если получить тромболитическую лекарственную терапию при ишемическом инсульте в первые часы, а при блокировке коронарных сосудов (сердечном приступе) провести эндоваскулярную ангиопластику, то существуют высокие шансы избежать серьезных последствий. Как человеку с хронической (постоянной) МА, так и больному, у которого возникают приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, важно знать, какие симптомы бывают при инсульте и инфаркте миокарда.

Сердечный приступ может себя проявить:

• «непонятными» ощущениями за грудиной, как правило, это «чувство сжатия в грудной клетке», которое длится несколько минут, может исчезать и обратно появляться;
• покалыванием, сдавливанием, онемением и болью в челюсти, шее, верхней части спины;
• болью или неприятными ощущениями в одной или обеих руках;
• одышкой, которая возникает при физической активности;
• появлением холодного пота или тошноты.

Для инсульта характерно следующее:

• внезапно наступившее онемение или слабость в одной из половин лица, парез рук или ног;
• дезориентация — потеря правильных представлений о времени и пространстве;
• внезапно возникшие проблемы со зрением;
• головокружение, нарушение походки, потеря равновесия или координации;
• выраженная головная боль, которая возникла внезапно, без какой-либо причины.

Рекомендуем прочитать о формах мерцательной аритмии. Вы узнаете о факторах риска, способствующих развитию патологии, клинических типах ФП, последствиях нарушения ритма, принципах лечения.
А здесь подробнее о мерцательной аритмии на ЭКГ.

Восстановление синусового ритма

Врачи считают, что любой пароксизм (приступ) фибрилляции предсердие, даже если он не имеет симптоматики, необходимо купировать. То есть восстановить нормальный сердечный ритм (его называют еще синусовый). Этого достигают с помощью так называемой кардиоверсии, которая проводится двумя способами — электрическим или медикаментозным. Причины появления фибрилляции предсердий и продолжительности приступа — основные факторы, которые влияют на выбор способа кардиоверсии.

Варианты, как купируют приступ мерцательной аритмии в лечебных учреждениях:

• Электрическая кардиоверсия. Суть процедуры заключается в попытке с помощью кардиовертера-дефибриллятора перевести патологический ритм сердца в нормальный. Манипуляция болезненная для больного, поэтому перед ней ему водят анальгезирующие и седативные средства. Подведенный электрический разряд в область сердца заставляет его на короткое время останавливаться, после чего появляется надежда, что оно начнет работать в нормальном ритме.
• Медикаментозная кардиоверсия. Под этим понятием подразумевается использование антиаритмических лекарственных средств, которые способны восстановить нормальный синусовый ритм. Медикаментозная кардиоверсия, как правило, проводится в отделении интенсивной терапии.

Наиболее часто используется новокаинамид, который вводится внутривенно. В последнее время часто начали использовать амиодарон и пропафенон. Популярность этих препаратов связана с удобством применения (вводятся перорально), а также с высокой эффективностью. Как правило, бывает достаточным для восстановления ритма однократного приема этих препаратов. При использовании амиодарона синусовый ритм восстанавливается в течение 5 часов, а при пропафеноне — 2,5 часа.

После восстановления сердечного ритма, при выписке врач будет рекомендовать дальнейший прием антиаритмических средств с целью профилактики приступов мерцательной аритмии. А также перед и после кардиоверсии в течение нескольких недель назначаются антикоагулянты, препараты, которые предотвращают образование тромбов. Обычно это варфарин.

О том, какие симптомы аритмии должны насторожить пациента и малоинвазивных методах лечения нарушения ритма:

Что можно предпринять в домашних условиях

Если больной чувствует себя достаточно комфортно, и считает, что его состояние не требует медицинской помощи, возможны варианты самостоятельного преобразования патологического ритма в нормальный синусовый. Способы, как снять приступ

мерцательной аритмии в домашних условиях:

• Выпить стакан обычной воды. Иногда причиной аритмии является обезвоживание организма.

В период приступа не следует употреблять алкоголь, кофе, чай или прохладительные напитки. В последних может находиться фосфор, который уменьшается содержание в организме магния — необходимого катиона для нормальной работы сердца.

• Съесть несколько бананов. Фибрилляция предсердий может быть спровоцирована недостатком калия. Это довольно часто наблюдается при избытке поваренной соли в рационе. Этого микроэлемента также много в помидорах, черносливе и апельсине. Тем не менее, стоит держаться подальше от соков из этих продуктов, так они могут содержать большое количество поваренной соли. У человека, страдающего мерцательной аритмией, должно выработаться правило: держаться подальше от соли!

Примечание: как правило, витаминные добавки, помимо калия, содержат кальций, который не рекомендуется при фибрилляции предсердий, так как способен «перевозбудить» сердце.Если при мерцательной аритмии вопрос, как снять приступ, встал остро, лучше позвонить на “Скорую помощь” и получить консультацию.

• Попробовать съесть горсть семян тыквы. Магний необходим для нормальной работы сердечной мышцы, которого в избытке в этом продукте, а также его много в бразильском и кедровом орехе, миндале. Другой вариант восполнить нехватку данного катиона — это принять солевую ванну, которая содержит сульфат магния, легко проникающего через кожу в организм.

Но следует обращать внимание, чтобы другой катион, а именно кальций, не входил в состав соли для ванн.

• Умыться несколько раз холодной водой. Или наполнить ею раковину и погрузить туда голову. Иногда эта маленькая встряска может прийти на выручку.
• Лечь или сесть и попробовать расслабиться, сделав в этом положении несколько упражнений. У некоторых людей приступ снимается, когда они лежат на животе, другие говорят, что определенные движения рук или ног помогают им избавиться от симптоматики. Поэтому следует поэкспериментировать, найти подходящий вариант.
• Попробовать использовать технику “дыхания животом”. Лечь или сесть поудобнее и расслабиться. Дыша через нос на счет четыре «наполнить живот». После чего, также считая 1, 2,… 4, через нос или рот выдохнуть. Дышать нужно как бы животом, а не грудью, задействовав в основном мышцы диафрагмы и брюшной стенки. Не следует задерживать вдох и выдох, все должно происходить равномерно. А также можно попробовать, «дыша животом», на 10 секунд его приостановить, а затем возобновить ритмичное дыхание.

О том, как правильно выполнять технику «дыхание животом», смотрите в этом видео:

Если симптомы мерцательной аритмии сохраняются или даже ухудшаются — это повод бросить попытки самостоятельной борьбы с приступом и обратиться к врачу.

Врачи считают, что любой приступ мерцательная аритмия, даже если он никак себя не проявляет, не сказывается на общем самочувствии больного, требуют купирования. Долго длящаяся фибрилляция предсердий опасна осложнениями — развитием инсульта головного мозга, блокировкой коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов.

Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

Читайте также

• Физические нагрузки при аритмии: можно ли заниматься…

  Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

• Мерцательная аритмия и народное лечение: какие…

  Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

• Лечение мерцательной аритмии: препараты для…

  При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?

• Первая помощь при тахикардии: что сделать неотложно…

  Правильная и своевременная первая помощь при тахикардии может спасти жизнь. Что можно и нужно сделать в домашних условиях при приступе? Как оказать неотложную помощь при пароксизмальной, наджелудочковой тахикардии?

• Трепетание предсердий: формы, признаки фибрилляции…

  Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.

• Мерцательная аритмия: операция лабиринт…

  Даже при такой неприятной патологии, как мерцательная аритмия, операция становится выходом для пациента. Видов хирургического лечения несколько — лабиринт, прижигание, MAZE. Что происходит до, во время и после?

• Калина при аритмии: как поможет для сердца и сосудов…

  Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Способы снятия приступа аритмии сердца в домашних условиях

Человеческое сердце бьется в своем ритме, изменяясь и подстраиваясь под обстоятельства. Но бывают и патологические изменения ритма, которые могу привести к непоправимым последствиям. А ведь не всегда можно немедленно попасть к врачу.

Что же делать, чтобы облегчить приступ аритмии и дождаться медицинской помощи? Правильные действия помогут справиться с проблемой.

Что такое аритмия

Даже если больной с аритмией чувствует себя достаточно нормально, он нуждается в лечении. Нельзя пускать все на самотек, приступ аритмии нужно попытаться облегчить. Если это не удается сделать, без скорой медицинской помощи не обойтись.

Нормальные показатели составляют 50 – 100 уд/мин. Уменьшение количества ударов за минуту называют брадикардия, а учащение – тахикардия.

Когда между нормальными сердечными сокращениями появляются дополнительные, в этих случаях можно говорить об аритмии. Эти изменения могут ощущаться пациентом или проходить абсолютно бессимптомно, но все они отчетливо видны на ЭКГ.

Различают следующие виды аритмий:

• Блокада сердца.
• Синдром удлинения QT.
• Тахикардия в соответствии с механизмом атриовентрикулярного re-entry узла
• Трепетание предсердий.
• Экстрасистолы.
• Дисфункция, актуальная для синусового узла.
• Фибрилляция желудочков.
• Тахикардии, при которых имеется связь с дополнительными пучками.
• Фибрилляция предсердий.
• Брадиаритмии.
• Желудочковая тахикардия.
• Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (сокр. СВТ)
• Желудочковая экстрасистолия.

Каждый из видов возникает в результате изменений, вызванных сбоем в работе одной из систем сердца. От этого и происходит классификация.

Также аритмии можно поделить на:

• Злокачественные. Несут опасность для жизни, при них отмечается нарушенный кровоток, нехватка кислорода в головном мозге, снижение давления и ощущение боли в груди.
• Доброкачественные. Не опасны для жизни и не нуждаются в серьезном лечении.

Если аритмию не лечить, она может спровоцировать развитие более серьезных проблем, таких как инфаркт.

Важно! Одними из наиболее опасных считаются тахикардия и брадикардия, которые могут сопровождаться потерей сознания и сильным головокружением.

Человек нуждается в скорой медицинской помощи, в случае ее отсутствия это может привести к непоправимым последствиям.

Главные причины

Чтобы снизить риск развития приступа аритмии, следует внимательно следить за здоровьем и устранить причины, которые могут ухудшить состояние или вызвать приступ.

К ним относятся:

• Любовь к кофе и энергетикам.
• Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение.
• Стрессы.
• Большие физические нагрузки.
• Нарушение обмена веществ в организме.
• Болезни сердца.
• Заболевания щитовидной железы.
• Инфекции и грибки.
• Период наступления климакса.
• Болезни головного мозга.

Людям, склонным к развитию приступа аритмии, стоит по возможности полностью устранить эти факторы из жизни. Провести комплексное обследование, если потребуется лечение.

Когда бить тревогу

В зависимости от вида аритмии, она может проявляться разнообразными симптомами.

Самые распространенные:

• Учащение или сокращение частоты сердечных сокращений (больше 100 уд/мин или меньше 50).
• Вялость.
• Одышка.
• «Разбитое» состояние во всем теле.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болевые ощущения в области груди.
• Повышение потоотделения.
• Обмороки.
• Остановка дыхания и расширенные зрачки.

Помимо всех перечисленных симптомов, больной ощущает общую слабость, давящие боли в грудной клетке, которые отдают в челюсть, шею и руки.

Возможны проявления тревожности, вплоть до панического страха. С некоторыми симптомами можно справиться самостоятельно, а другие же наоборот, только усугубляются без медикаментозного лечения.

Важно! Миокардит может выступать предвестником мерцания предсердий. Экстрасистолия, которая проявлялась неоднократно, может привести к коронарной недостаточности.

Поэтому люди, у которых есть какие-либо симптомы аритмии сердца, должны как можно быстрее обратиться к врачу.

Первая помощь

Приступ аритмии может начаться и закончиться внезапно, но не стоит ждать пока все пройдет само. Обязательно нужно вызвать скорую, а до приезда медиков не паниковать и попытаться помочь себе самостоятельно или с помощью родственников.

Следует предпринять следующие меры:

• Больного нужно усадить поудобнее: в кресло или кровать, подоткнув под спину подушку. Если это происходит на улице – усадить на лавку, в теплую пору года можно и на траву.
• Следует открыть доступ к свежему воздуху, открыв окно или форточку. Рекомендуется снять лишние элементы одежды, которые сдавливают или мешают нормальному дыханию.
• Также могут помочь следующие действия: задержать на 14-16 секунд дыхание, а затем покашлять.
• Можно попробовать вызвать рвоту, надавив на корень языка. Даже если рвотные массы не выделились, это может облегчить состояние больного.
• Съесть кусочек черствого хлеба.
• Приложить мокрую холодную ткань к лицу или полностью опустить его в емкость с холодной водой.
• Можно использовать приемы мануальной терапии. Следует надавливать на веки каждые несколько секунд.
• Если присутствует боль в груди, ее можно снять Нитроглицерином.
• Можно использовать точечный массаж. Для этого в течение двух минут следует воздействовать большим пальцем правой руки на точку, которая находится между большим пальцем и запястьем левой руки (приблизительно в 1,5 см от места, где прощупывается пульс).

Во многих случаях эти мероприятия помогают полностью купировать симптомы приступа. Допустимо применение Валокордина, Корвалола, Валерианы или другого успокоительного. Также часто используют бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Конкор, Эгилок).

Информация, которую следует предоставить врачу:

• Показатели давления и пульса, если есть, то за последние несколько дней.
• Проинформировать о возможных факторах, которые могли спровоцировать приступ (алкоголь, стрессы или употребление лекарств).
• На что жаловался пациент до наступления и во время приступа.

Если пульс значительно понижен, стоит запрокинуть немного голову назад, для лучшего притока кислорода. При обмороке может понадобится выполнение непрямого массажа сердца или искусственного дыхания.

Аптечка

Человек, который периодически страдает от частых приступов аритмии, должен позаботиться о наличии препаратов, помогающих справиться с приступом в домашних условиях.

А именно:

• Панангин.
• Настойка боярышника.
• Таблетки Анаприлин.
• Какой-нибудь миорелаксант (Седуксен, Реланиум).

С приступом аритмии категорически противопоказано идти на работу или выполнять какие-либо физические упражнения. Стоит обеспечить состояние покоя и комфорта больному.

Приступ может пройти самостоятельно, а может длиться около двух суток, пока больному не назначат специальное лечение.

Любые седативные препараты помогут избавиться от аритмии или уменьшить симптомы болезни. Их можно принимать без назначения врача. К ним относятся разнообразные настойки, сборы и таблетки. Очень популярны препараты на основе валерианы или пустырника.

При аритмии врач назначает антиаритмические препараты. Они способны уменьшить количество приступов, а также снизить болевые ощущения. К ним относятся Хинидин, Ритмонорм, Аймалин, Этацизин, Пульснорма. Но эти препараты обладают потенциальной токсичностью.

Во время их применения следует тщательно следить за уровнем калия и магния в крови, а также работой почек. Если приступы аритмии учащаются, то стабилизировать ритм можно разрядом электрического тока.

Больным, у которых наблюдается непереносимость антиаритмических препаратов, врач может назначить транквилизаторы. Их используют для того, чтобы быстро выровнять сердечный ритм. К ним относится: Диазепам, Грандаксин, Элениум, Ксанакс. Препарат и дозировку должен прописать врач, не стоит заниматься самолечением.

Гомеопатические препараты помогают устранить причину аритмии, что тоже способствует уменьшению количества приступов и выраженности симптомов. Кроме того, пациентам с различными сердечными заболеваниями советуют употреблять каждый день мёд, включать в рацион абрикосы, виноград, малину, а также смородину. Они насыщают ткани активными ионами, и снижают количество холестерина на стенках сосудов.

Восстановление ритма

Восстановление ритма рекомендуется провести в первые 48 часов после наступления приступа. Следует пройти эхокардиографию, проверить на наличие сгустков в предсердиях.

Для быстрого купирования приступа проводят интенсивную терапию кардиологического профиля. Используют медикаментозное лечение и электрическое воздействие.

Главная опасность аритмии

При аритмии нарушается работа сердца, оно неправильно сокращается, что приводит к образованию тромбов, которые «расходятся» по всем внутренним органам и могут провоцировать развитие необратимых процессов.

Сгустки перекрывают путь крови в сосудах. Если это произошло в коронарном сосуде, то больного сразит инфаркт, если в головном мозге – инсульт, в легком – внезапная смерть.

Когда сокращаются только отдельные волокна органа, это может привести к его остановке. Только своевременное и адекватное лечение способно устранить проблему и блокировать развитие серьезных последствий.

Чего не стоит делать

Любое лечение нужно согласовывать с врачом. Если приступы участились, то народная медицина становится бесполезной, стоит принимать более серьезные меры для лечения болезни. Врач может назначить холтеровское суточное мониторирование для более ясной картины.

Начало лечения – определение и устранение причины, вызвавшей приступ. Не стоит принимать препараты, которые посоветовали знакомые. Самостоятельно оценить состояние невозможно, обязательно нужна консультация специалиста.

Болезнь относится к серьезным патологиям, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому, при появлении симптомов приступа аритмии не следует затягивать с лечением, а немедленно обратиться к врачу. Если состояние тяжелое – срочно вызывать «скорую».

Основным лечением аритмии должно быть устранение причины и уменьшение выраженности симптомов. Адекватная и своевременная терапия поможет полностью избавиться от болезни.

Загрузка…