ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вСнозная гипСрСмия – ВСнозная гипСрСмия (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой). ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСскиС проявлСния

2.ВСнозная гипСрСмия, этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

ВСнозная гипСрСмия развиваСтся вслСдствиС увСличСния кровСнаполнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π²Π΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом, сдавлСниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:наслСдствСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ эластичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π΅Π½, нСдостаточноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈΡ… стСнок, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ВСнозная гипСрСмия развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ослаблСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ экссудативном ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния (пнСвмосклСроз, эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ослаблСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°).

Клиника:ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, мСстноС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π· эритроцитов.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π΅ ΠΈ явлСниями фибосклСроза ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям стСнки Π²Π΅Π½, ΠΈΡ… Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ. На участкС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

НапримСр, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСрдца.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСстныС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, являСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (гипоксия) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Помимо мСстных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ питания ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ВслСдствиС нСдостаточности сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° дыхания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ВСнозная гипСрСмия начинаСтся с максимального Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ прСкапиллярных сфинктСров, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ вазоконстрикторным стимулам ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ затрудняСтся. ПослС этого замСдляСтся Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² капиллярах ΠΈ приносящих Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ….

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся экссудация — Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· микроциркуляторного русла Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Экссудация сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, пСрифСричСскоС сопротивлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ возрастаСт, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, экссудат сдавливаСт Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усиливаСт Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ способствуСт Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² кислой срСдС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмосом, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ΅ стояниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ постСпСнно замСдляСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ качСствСнныС особСнности ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гидростатичСского давлСния Π² сосудах: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ систолы сСрдца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ продвигаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ диастолы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ останавливаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гидростатичСского давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² систолу продвигаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ диастолы возвращаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ — Ρ‚.Π΅.Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ маятникообразноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ маятникообразноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСт Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ экссудация Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ стаза — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ явлСниС ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, стаз Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ части микроциркуляторного русла ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ проницаСмости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Тидкая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ внСсосудистоС пространство ΠΈ сосуд остаСтся Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ массой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Высокая Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ массы Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΠΎ сосудам ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ стаз. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ «ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ столбики», Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ постСпСнно ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ образуСтся сплошная масса Π² просвСтС сосуда — сладТ (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». sludge — Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π³Ρ€ΡΠ·ΡŒ).

  1. ИшСмия, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

ИшСмия — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского кровообращСния, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Клиника:ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ парСстСзии, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² объСмС, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° участкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, располоТСнном Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСпятствия, сниТСниС Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, дистрофичСскиС измСнСния.

  1. компрСссионная ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сдавлСнии приводящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚. Π΄.;

  2. обтурационная ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ частичном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мСстного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ишСмии;

  3. ангиоспастичСская ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС раздраТСния ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сосудов ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:эмоции (страх, боль, Π³Π½Π΅Π²), физичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°), химичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, биологичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (токсины) ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Ангиоспазм ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ остановки.

РазвиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сосудистых бСзусловных рСфлСксов с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ условно-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° токсинами, мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудистый тонус, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто приводят ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ангиоспастичСским явлСниям.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ангиоспастичСской ишСмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ стСнки сосудов, элСктролитного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π½Π΅ΠΉ.

НапримСр, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ натрия, накапливаясь Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… сосуда, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ прСссорным вСщСствам — ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ, вазопрСссину ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρƒ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ кислородного голодания, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ скорости развития ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ишСмии, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ИшСмия ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС послСдствия. Мозг, сСрдцС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ, нСсмотря Π½Π° это ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСспособны ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ особСнно ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, благодаря Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π½ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы Π² условиях ишСмии.

ИшСмия Π² условиях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасна, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² состоянии покоя.

ВСнозная гипСрСмия

ВСнозная гипСрСмия развиваСтся вслСдствиС увСличСния кровСнаполнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ развития: Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π²Π΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом, сдавлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ВонкостСнныС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² участках Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гидростатичСского давлСния (Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π΅).

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ эластичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π΅Π½, нСдостаточноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈΡ… стСнок. НСрСдко Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ прСдрасполоТСниС носит сСмСйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… часов) прСбывания Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСнной Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эластичСских ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов стСнки Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π’Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, хотя ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ являСтся Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΈ эффСкторныС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания.

ВСнозная гипСрСмия развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ослаблСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, гСмоторакс), Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния (пнСвмосклСроз, эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ослаблСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ вСнозная гипСрСмия проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, мСстным ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈ капиллярах застойной области, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·ΠΎΠΌ эритроцитов. На Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ маятникообразноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ стаз.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΅Π΅ ΠΈ явлСниями флСбосклСроза ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов стСнки Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΡ… Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гибСлью. Наряду с этим Π½Π° участкС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ застоСм.

ОсобСнно тяТСлыС послСдствия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΈ лимфатичСском застоС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСстныС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, являСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (гипоксия) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Гипоксия ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСна ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ дСйствиСм Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ обусловливаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ атрофичСскиС ΠΈ дистрофичСскиС измСнСния ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅, разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Наряду с мСстными измСнСниями ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, особСнно Ссли ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ряд ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с вСсьма тяТСлыми послСдствиями. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудистых Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π°Ρ… (Π΄ΠΎ 90 % всСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ питания ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (сСрдцС, ΠΌΠΎΠ·Π³). ВслСдствиС нСдостаточности сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° дыхания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

  1. ИшСмия. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. Π₯арактСристика симптомов ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΡ… развития. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ишСмии. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° исходы ишСмии.

ИшСмия

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского кровообращСния, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, называСтся ишСмиСй (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ischeim β€” Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ; haima β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ мСстным ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ИшСмия характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ парСстСзии (ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния, покалывания, «ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ»), Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ объСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° участкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, располоТСнном Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСпятствия, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ напряТСния кислорода Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ сниТСниСм Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, дистрофичСскими измСнСниями.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: сдавлСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, обтурация Π΅Π΅ просвСта, дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π’ соотвСтствии с этим Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ компрСссионный, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ангиоспастичСский Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ишСмии.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ сдавлСния приводящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ишСмия являСтся слСдствиСм частичного суТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ закрытия просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ приводят ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мСстного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ишСмии.

АнгиоспастичСская ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС раздраТСния ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сосудов ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм (страх, боль, Π³Π½Π΅Π²), физичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), химичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, биологичСскими раздраТитСлями (токсины Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ условиях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ангиоспазм характСризуСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ замСдлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ остановки Π΅Π³ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ангиоспазм развиваСтся Π² артСриях ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сосудистых бСзусловных рСфлСксов с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ рСфлСксы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сосудистых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спазм Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (кишок, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм сосудов ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, конСчности) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ располоТСнного. АнгиоспастичСская ишСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ условно-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НаконСц, прямоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ располоТСнного Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° токсичСскими вСщСствами, содСрТащимися Π² ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудистый тонус (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ процСссС Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, кровоизлияниях Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСского, Π² частности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто приводят ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ангиоспастичСским явлСниям.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ангиоспазма достигаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго вслСдствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°-адрСнэргичСских, h2-гистаминэргичСских, сСротонинэргичСских, дофаминэргичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ нСйроэндокринной систСмы (APUD β€” систСма Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… дСкарбоксилирования), разбросанныС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ 5-гидрокситриптамин (сСротонин), гистамин ΠΈ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½. Π’ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ источником гистамина, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ (гистамин) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (гистамин, сСротонин). Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ангиоспазма ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ простагландины (ΠŸΠ“F ΠΈ тромбоксан А2). ПослСдний образуСтся Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСнкС сосудов. НаконСц, ангиоспастичСским дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” вазопрСссин ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II.

НСпосрСдствСнный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ химичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ спСктра биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ установлСн. ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ слуТат спСцифичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ это, Π² частности, Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ элСктричСскиС свойства ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проницаСмости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na+, Π‘Π°2+, К+, Π‘l-. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ Π‘Π°2+, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· саркоплазматичСского Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠ°. БлСдствиСм этого являСтся активация ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… сокращСния. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (антагонисты Ca2+ β€” Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π±Π΅Ρ„ΠΈΠ΄ΠΈΠ»), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (Π² срСднСм Π½Π° 50%) сокращСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. АнгиотСнзин II β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств β€” ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ своС прямоС дСйствиС Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… дСполяризации вслСдствиС увСличСния проводимости ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na+. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ангиоспастичСской ишСмии ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов стСнки сосудов ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌ. НапримСр, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ натрия, накапливаясь Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… сосуда, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ прСссорным вСщСствам β€” ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ, вазопрСссину ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ послСднСС врСмя установлСно участиС эндотСлия Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сокращСния β€” расслаблСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сосудов. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ способности Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ рСлаксации, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спастичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ПослСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ кислородного голодания, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ скорости развития ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ишСмии, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ИшСмия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° участкС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ компрСссии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… условиях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС измСнСния, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ спазмС. Быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ишСмия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ОсобСнно большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ишСмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ внСзапная обтурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм систСмы Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ИшСмия ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ·Π³, сСрдцС) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС послСдствия, Ρ‡Π΅ΠΌ ишСмия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСлСзСнки, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° ишСмия послСдних β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ишСмиСй скСлСтной, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, костной ΠΈΠ»ΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ способны ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. Напротив, скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ особСнно ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, благодаря Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π½ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы Π² условиях ишСмии.

НаконСц, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ишСмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² условиях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасно, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² состоянии покоя. ОсобСнно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ нСсоотвСтствия Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ кровоснабТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² артСриях. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ органичСскиС измСнСния сосудистой стСнки, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ спазматичСским влияниям. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усилСния ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² склСротичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудах Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

БхСматичСски измСнСния Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадий.

  1. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠšΡ€Π΅Π±ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, сниТСниС интСнсивности энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования энСргии Π½Π° участкС ишСмии патогСнСтичСски связано с нСдостаточной доставкой кислорода ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для окислСния субстратов, сниТСниСм активности ΠΈ синтСза Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов окислСния ΠΈ фосфорилирования.

  2. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ запасов макроэргичСских фосфатов сопровоТдаСтся суммарным приростом содСрТания Ca2+ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, особСнно послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ишСмии.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вторая Ρ„Π°Π·Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π‘Π°2+-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· ΠΈ фосфолипаз, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния структуры ΠΈ цСлостности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… оснований (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² синтСза АВЀ), дальнСйшСС массивноС поступлСниС Π‘Π°2+ ΠΈΠ· Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π’ связи с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (сокращСниС, сСкрСция ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… насосов, развиваСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° возникновСния ишСмии ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ измСнСниями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ структуры ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, постСпСнноС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капСль, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ исчСзновСниС крист ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… гранулярной субстанциСй. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ распад ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эндоплазматичСского Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ядСр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° β€” ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кислородному голоданию ΠΈ особСнностями Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ достаточно быстро ΠΈ эффСктивно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния вслСдствиС развития ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ морфологичСских послСдствий.

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… нСкробиотичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² условиях Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ происходит дальнСйшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ усугублСниС поврСТдСния ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

3. Бтадия усилСнного биосинтСза основных биохимичСских ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, кислых ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ основой для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ склСрозирования ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. НСобходимым условиСм для Π΅Π³ΠΎ осущСствлСния являСтся усилСниС синтСза Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот.

  1. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ сСрдца. Π Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

Π Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром — это синдром, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вслСдствиС возобновлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΈΠ³ΠΏΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚.Π΅. Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ангиоспазма, лизисом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, хирургичСским ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, снятиСм Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром проявляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интСнсивности поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° сразу ΠΆΠ΅ послС возобновлСния Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ВслСдствиС этого состояниС больного Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Минимальная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ишСмии, послС| ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром составляСт 40 ΠΌΠΈΠ½. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ишСмии мСньшС 20 ΠΌΠΈΠ½, указанныйсиндром Π½Π΅ развиваСтся (такая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для) приступов стСнокардии). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ишСмии 20-40 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ проявлятся Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния сСрдца.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома являСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ парадокс». Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° состоит Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. Если сСрдцС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ раствором, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ содСрТит кислород (ΠΈΠ»ΠΈ содСрТит Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ), Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 40 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ раствором с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм 02, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, обусловлСнныС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ гипоксиСй, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ этого слСдовало Π±Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Π° становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (парадокс!). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ парадокса составляСт рСзкая активация процСссов пСроксидного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², обусловлСнная поступлСниСм кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТится большоС количСство восстановлСнных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сбрасываниС элСктронов Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ кислорода, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся большоС количСство свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ². ПослСдниС ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСроксидного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ молСкулярным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ поврСТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½

  1. Π‘Ρ‚Π°Π·. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Ρ‚Π°Π· (ΠΎΡ‚ грСя, stasis — стояниС) — Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ остановка Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² капиллярах, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… артСриях ΠΈ Π²Π΅Π½Π°Ρ…. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ истинный (капиллярный) стаз, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вслСдствиС патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² капиллярах ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ β€” вслСдствиС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ стазы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм простого замСдлСния ΠΈ остановки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ состояния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ вСнозная гипСрСмия ΠΈ ишСмия. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стаз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сдавлСния Π²Π΅Π½, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом, Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ β€” слСдствиСм спазма, сдавлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. УстранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стаза Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Напротив, прогрСссированиС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ стазов способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ истинного.

ΠŸΡ€ΠΈ истинном стазС столб ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² капиллярах ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… становится Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ гомогСнизируСтся, эритроциты Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ своСго ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Плазма вмСстС с освободившимся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосудистой стСнки. Π’ тканях ΠΎΡ‡Π°Π³Π° капиллярного стаза ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания, ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ истинного стаза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физичСскиС (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ), химичСскиС (яды, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… солСй, скипидар, Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло) ΠΈ биологичСскиС (токсины ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития истинного стаза ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ внутрикапиллярной Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эритроцитов, Ρ‚. Π΅. ΠΈΡ… склСиваниСм ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ пСрифСричСскоС сопротивлСниС.

АгрСгация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ измСнСния физичСских свойств ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ‹ эритроцитов ΠΏΠΎΠ΄ нСпосрСдствСнным дСйствиСм Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ капиллярного сосуда. ΠŸΡ€ΠΈ элСктронно-микроскопичСском ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гладкая Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях, становится ΠΏΡ€ΠΈ усилСнной Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, «ΠΏΡƒΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ». ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сорбционныС свойства эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ краситСлям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСского состояния.

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ истинного стаза Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² капиллярных сосудах вслСдствиС сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки капиллярных сосудов, располоТСнных Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ стаза. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стаз, ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² тканях. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ стаза отводится биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ вСщСствам (сСротонин, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, гистамин), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ацидотичСскому сдвигу Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСды ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости сосудистой стСнки ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, замСдлСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, β€” стазу.

ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… пониТСнию ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заряда эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΈΠ· взвСшСнного состояния.

  1. ВоспалСниС. Этиология. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ пСрвичная ΠΈ вторичная. Π₯арактСристика Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния.

ВоспалСниС — типичСский патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, экссудации ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ этот, прСимущСствСнно мСстный, процСсс Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ вовлСкаСтся вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ иммунная, эндокринная ΠΈ нСрвная.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ, этот процСсс постСпСнно мСняСт свой Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, услоТняСтся, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° качСства. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны β€” это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” это процСсс благоприятный, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ Π·Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, воспалСниС Π² истории ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π° ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΡƒΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ всСгда Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ элСмСнты Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, опасныС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ патологичСский процСсс Π±Ρ‹Π» извСстСн Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ всСгда. ОписаниС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π°Ρ…. ЦСльс ΠΈ Π“Π°Π»Π΅Π½ свСли всС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊ пяти ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ: tumor, rubor, calor, dolor, functio laesa (рис. 12.1).

Π₯отя со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ ЦСльса ΠΈ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ столСтия, Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ сСгодня ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° мСстС воспалСния образуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ появлСния красноты ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ функция воспалСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ВСнозная гипСрСмия

ВСнозная гипСрСмия развиваСтся вслСдствиС увСличСния кровСнаполнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ развития: Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π²Π΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом, сдавлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ВонкостСнныС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² участках Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гидростатичСского давлСния (Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π΅).

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ эластичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π΅Π½, нСдостаточноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈΡ… стСнок. НСрСдко Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ прСдрасполоТСниС носит сСмСйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… часов) прСбывания Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСнной Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эластичСских ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов стСнки Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π’Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, хотя ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ рСфлСксогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ являСтся Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΈ эффСкторныС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания.

ВСнозная гипСрСмия развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ослаблСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, гСмоторакс), Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния (пнСвмосклСроз, эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ослаблСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ вСнозная гипСрСмия проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, мСстным ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈ капиллярах застойной области, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·ΠΎΠΌ эритроцитов. На Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ маятникообразноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ стаз.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΅Π΅ ΠΈ явлСниями флСбосклСроза ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов стСнки Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΡ… Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гибСлью. Наряду с этим Π½Π° участкС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ застоСм.

ОсобСнно тяТСлыС послСдствия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΈ лимфатичСском застоС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСстныС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, являСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (гипоксия) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Гипоксия ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСна ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ дСйствиСм Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ обусловливаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ атрофичСскиС ΠΈ дистрофичСскиС измСнСния ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅, разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Наряду с мСстными измСнСниями ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, особСнно Ссли ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ряд ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с вСсьма тяТСлыми послСдствиями. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудистых Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π°Ρ… (Π΄ΠΎ 90 % всСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ питания ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (сСрдцС, ΠΌΠΎΠ·Π³). ВслСдствиС нСдостаточности сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° дыхания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π˜Π¨Π•ΠœΠ˜Π―

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского кровообращСния, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, называСтся ишСмиСй (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ischeim β€” Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ; haima β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ мСстным ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ИшСмия характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ парСстСзии (ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния, покалывания, «ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ»), Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ объСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° участкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, располоТСнном Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСпятствия, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ напряТСния кислорода Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ сниТСниСм Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, дистрофичСскими измСнСниями.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: сдавлСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, обтурация Π΅Π΅ просвСта, дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π’ соотвСтствии с этим Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ компрСссионный, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ангиоспастичСский Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ишСмии.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ сдавлСния приводящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ишСмия являСтся слСдствиСм частичного суТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ закрытия просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ приводят ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мСстного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ишСмии.

АнгиоспастичСская ишСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС раздраТСния ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сосудов ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм (страх, боль, Π³Π½Π΅Π²), физичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), химичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, биологичСскими раздраТитСлями (токсины Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ условиях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ангиоспазм характСризуСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ замСдлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ остановки Π΅Π³ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ангиоспазм развиваСтся Π² артСриях ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сосудистых бСзусловных рСфлСксов с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ рСфлСксы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сосудистых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спазм Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (кишок, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм сосудов ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, конСчности) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ располоТСнного. АнгиоспастичСская ишСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ условно-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НаконСц, прямоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ располоТСнного Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° токсичСскими вСщСствами, содСрТащимися Π² ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудистый тонус (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ процСссС Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, кровоизлияниях Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСского, Π² частности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто приводят ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ангиоспастичСским явлСниям.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ангиоспазма достигаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго вслСдствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°-адрСнэргичСских, H1-гистаминэргичСских, сСротонинэргичСских, дофаминэргичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ нСйроэндокринной систСмы (APUD β€” систСма Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… дСкарбоксилирования), разбросанныС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ 5-гидрокситриптамин (сСротонин), гистамин ΠΈ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½. Π’ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ источником гистамина, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ (гистамин) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (гистамин, сСротонин). Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ангиоспазма ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ простагландины (ΠŸΠ“F ΠΈ тромбоксан А2). ПослСдний образуСтся Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСнкС сосудов. НаконСц, ангиоспастичСским дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” вазопрСссин ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II.

НСпосрСдствСнный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ химичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ спСктра биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ установлСн. ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ слуТат спСцифичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ это, Π² частности, Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ элСктричСскиС свойства ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проницаСмости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na+, Π‘Π°2+, К+, Π‘l. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ Π‘Π°2+, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· саркоплазматичСского Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠ°. БлСдствиСм этого являСтся активация ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… сокращСния. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (антагонисты Ca2+ β€” Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π±Π΅Ρ„ΠΈΠ΄ΠΈΠ»), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (Π² срСднСм Π½Π° 50%) сокращСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. АнгиотСнзин II β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств β€” ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ своС прямоС дСйствиС Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… дСполяризации вслСдствиС увСличСния проводимости ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na+. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ангиоспастичСской ишСмии ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов стСнки сосудов ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌ. НапримСр, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ натрия, накапливаясь Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… сосуда, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ прСссорным вСщСствам β€” ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ, вазопрСссину ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ послСднСС врСмя установлСно участиС эндотСлия Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сокращСния β€” расслаблСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сосудов. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ способности Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ рСлаксации, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спастичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ПослСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ кислородного голодания, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ скорости развития ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ишСмии, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ИшСмия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° участкС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ компрСссии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… условиях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС измСнСния, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ спазмС. Быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ишСмия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ОсобСнно большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ишСмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ внСзапная обтурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм систСмы Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ИшСмия ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ·Π³, сСрдцС) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС послСдствия, Ρ‡Π΅ΠΌ ишСмия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСлСзСнки, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° ишСмия послСдних β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ишСмиСй скСлСтной, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, костной ΠΈΠ»ΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ способны ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. Напротив, скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ особСнно ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, благодаря Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π½ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы Π² условиях ишСмии.

НаконСц, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ишСмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² условиях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасно, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² состоянии покоя. ОсобСнно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ нСсоотвСтствия Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ кровоснабТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² артСриях. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ органичСскиС измСнСния сосудистой стСнки, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ спазматичСским влияниям. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усилСния ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² склСротичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудах Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

БхСматичСски измСнСния Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадий.

1. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠšΡ€Π΅Π±ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, сниТСниС интСнсивности энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования энСргии Π½Π° участкС ишСмии патогСнСтичСски связано с нСдостаточной доставкой кислорода ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для окислСния субстратов, сниТСниСм активности ΠΈ синтСза Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов окислСния ΠΈ фосфорилирования.

2. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ запасов макроэргичСских фосфатов сопровоТдаСтся суммарным приростом содСрТания Ca2+ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, особСнно послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ишСмии.

На рис.Β 10.3 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ источники ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цитоплазматичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π°2+, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ событий, обусловлСнных Π΅Π³ΠΎ (Π‘Π°2+) ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вторая Ρ„Π°Π·Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π‘Π°2+-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· ΠΈ фосфолипаз, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния структуры ΠΈ цСлостности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… оснований (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² синтСза АВЀ), дальнСйшСС массивноС поступлСниС Π‘Π°2+ ΠΈΠ· Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π’ связи с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (сокращСниС, сСкрСция ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… насосов, развиваСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° возникновСния ишСмии ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ измСнСниями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ структуры ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, постСпСнноС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капСль, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ исчСзновСниС крист ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… гранулярной субстанциСй. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ распад ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эндоплазматичСского Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ядСр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° β€” ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кислородному голоданию ΠΈ особСнностями Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ достаточно быстро ΠΈ эффСктивно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния вслСдствиС развития ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ морфологичСских послСдствий.

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… нСкробиотичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² условиях Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ происходит дальнСйшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ усугублСниС поврСТдСния ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

3. Бтадия усилСнного биосинтСза основных биохимичСских ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, кислых ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ основой для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ склСрозирования ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. НСобходимым условиСм для Π΅Π³ΠΎ осущСствлСния являСтся усилСниС синтСза Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот.

ВСнозная гипСрСмия. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ физиология

ВСнозная гипСрСмия

ВСнозная гипСрСмия – это состояниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровСнаполнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, обусловлСнноС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстным ΠΈ распространСнным. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ стволам вслСдствиС Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ, эмболом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сдавлСнии Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

УсловиСм, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ, являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ нСфизиологичСскоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, нСблагоприятноС для мСстного ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом формируСтся гипостаз – гравитационная вСнозная гипСрСмия.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ распространСнного Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ полнокровия Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСских ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;

2) дСкомпСнсация Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца;

3) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ экссудативном ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, гСмотораксС ΠΈ Ρ‚. Π΄.

По Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡƒ развития ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сущСствования данная патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ острый ΠΈ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнозная гипСрСмия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

1) Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капилляров ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»;

2) Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ сосудам микроциркуляторного русла Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ стаза;

3) ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ дСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π° осСвой ΠΈ плазматичСский;

4) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ внутрисосудистого давлСния;

5) маятникообразным ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ…;

6) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интСнсивности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² области Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ;

7) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфообращСния;

8) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ кислороду.

К внСшним ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ относятся:

1) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;

2) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°;

3) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚. Π΅. Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ окраски.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ эритроцитов ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… количСства Π² слизистых ΠΈ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния. ВслСдствиС усилСния транссудации Π² тканях накапливаСтся отСчная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ (анасарка), ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях (гидроторакс), Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (асцит), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (гидроцСфалия). Π’ условиях гипоксии Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ зСрнистая ΠΈ Тировая дистрофия, ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния носят, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ устранСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ остроС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ восстановлСниСм структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΈ происходят Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ дистрофичСских процСссов Π² тканях, атрофия ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ разрастаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стромы ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. НСобратимоС склСрозированиС ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ называСтся цианотичСской ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° страничкС

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π° >

ВСнозная гипСрСмия: особСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВСнозная гипСрСмия Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²Π°

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³

Π’Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³

ΠšΡƒΠ±Π°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт (ΠšΡƒΠ±Π“ΠœΠ£, ΠšΡƒΠ±Π“ΠœΠ, ΠšΡƒΠ±Π“ΠœΠ˜)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ образования β€” БпСциалист

1993-1999

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:

Β«ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΒ», Β«ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы»

НИИ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А.Π›. Мясникова

Β«ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС»

НЦББΠ₯ ΠΈΠΌ. А. Н. Π‘Π°ΠΊΡƒΠ»Π΅Π²Π°

Β«ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΏΠΎ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ»

Российская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования

«ЭкстрСнная кардиология»

ΠšΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ Π–Π΅Π½Π΅Π²Ρ‹, Π–Π΅Π½Π΅Π²Π° (ШвСйцария)

Β«ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ»

Российского государствСнного мСдицинского института Росздрава

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: [email protected]

Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎ своим характСристикам «пассивной», вСнозная гипСрСмия выраТаСтся Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ образования Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ мСханичСского прСпятствия ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. ИмСя ряд Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний, вСнозная гипСрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСврСмСнно выявлСна, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для этого трСбуСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ собствСнному Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, быстроС Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² процСссС кровообращСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° основании ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований смоТСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ состояниС Π²Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π½ΠΈΡ….

ВСнозная гипСрСмия Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСприятными ощущСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ явным проявлСниСм Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° патологичСского процСсса Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… являСтся появлСниС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отСчности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ пСрСчислСнных симптомах с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ поставит ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния ряда диагностичСских мСроприятий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½, ΠΊΠ°ΠΊ вСнозная гипСрСмия.

ВСнозная гипСрСмия

Π₯арактСрная симптоматика

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ сопровоТдаСтся внСшними измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ двиТСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² тканях, насколько задСйствованы сосуды ΠΈ капилляры Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ сирСнСватого ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области Π² связи с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • слизистыС Π² области пораТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свой Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° синСватый;
  • Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ пораТСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ВСнозная гипСрСмия характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ явных застойных процСссов Π² области пораТСния Π²Π΅Π½, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² процСссах кровообращСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сниТСниСм ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° состояниС области пораТСния.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ кровообращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ сопровоТдаСтся вСнозная гипСрСмия, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈ измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ опасности для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ усугублСния застойных процСссов ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ отмСчаСтся сниТСниС скорости двиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию вывСдСния ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° шлаков. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ интоксикация, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… дСйствий приводящая ΠΊ нСобходимости Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ опрСдСляСт появлСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ПониТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ внСшнСго, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания кровСносной систСмы, измСнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса кровообращСния.

К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания слСдуСт отнСсти:

  1. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ прСпятствия Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ пСрСдвиТСния всСго объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ отмСчаСтся появлСниС мСст с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пСрСдвиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ прСпятствиями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ бСрСмСнная ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, появившиСся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСханичСским прСпятствиСм для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ просвСт Π²Π΅Π½Ρ‹.
  2. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство двиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  4. ПоявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π²Π΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ сопутствуСт сбой Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы сСрдца, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии.

ВСнозная гипСрСмия ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… органичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стадии запущСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° симптоматику рассматриваСмого заболСвания Π²Π΅Π½. ПониТСниС скорости ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдСчных сокращСний Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊ появлСнию Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² процСссС пСрСдвиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… нСдостаточности происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ослаблСниС двиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ нСспособности сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ вСсь объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит появлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² полнокровия β€” ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ скорости систСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства вывСдСния шлаков ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрого усугублСния патологичСского процСсса, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ своСврСмСнноС диагностированиС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… послСдствий.

Диагностика заболСвания

ВыявлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ гипСрСмия, обусловлСнная Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Π²Π΅Π½, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ постСпСнному стойкому кислородному голоданию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ органичСскиС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного, Π½ΠΎ ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития психичСских ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ больного.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ диагностированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ диагностики Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сущСствуСт ряд ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ скорСС ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ внСшниС проявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ усугублСниС.

К диагностичСским дСйствиям ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ слСдуСт отнСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • осмотр Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ИмСнно осмотр Π³Π»Π°Π· позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ становится ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ симптомам рассматриваСмого заболСвания;
  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области выявляСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • допплСрографичСскоС исслСдованиС.

Для постановки ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно внСшнСго осмотра ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ даст ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ схСму Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° лСчСния

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ капиллярных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ позволяСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ максимально Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ гипСрСмия, связанная с Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

НаиболСС дСйствСнным способом воздСйствия ΠΏΡ€ΠΈ поставлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ устранСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… микроэлСмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° состояниС стСнок сосудов ΠΈ Π²Π΅Π½, возвращая ΠΈΠΌ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ стСнок сосудов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ назначаСтся комплСксный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ лСкарства, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ конСчностСй. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ назначаСтся курс ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° пСрСчислСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ тСчСния лСчСния.

Для очистки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π²Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСханичСских прСпятствиях Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ устранит Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Ρ‹ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΠΈΠΏΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ…, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² сосудах ΠΈ Π²Π΅Π½Π°Ρ….

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой β€” ВикипСдия

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стаз, вСнозная гипСрСмия, пассивная гипСрСмия)Β β€” состояниС затруднСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ артСриям, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто наблюдаСмоС Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ застоСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ тромбоэмболий. Помимо замСдлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой проявляСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ ΠΈ капилляров, сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΌ состоянии (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΎΠΊ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅).[1][2] Помимо этого, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ относится сдавлСниС ΠΈΠ»ΠΈ суТСниС просвСта Π²Π΅Π½, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  1. ↑ Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Gary R. Matzke, Gary C. Yee, Robert L. Talbert, L. Michael Posey. Pharmacotherapy HandbookΒ (Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€.).Β β€” McGraw-Hill Education, 2008.Β β€” Π‘.Β 163.Β β€” ISBN 9780071485012.
  2. ↑ Online Health Advice: What is venistasisΒ (нСдоступная ссылка)
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Ρƒ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² Π΅Ρ‘.
Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ возмоТности слСдуСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.
β›­ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
Апоптоз
НСкробиоз
ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ·
кариорСксис
кариолизис
НСкроз
коагуляционный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·
ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·
Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
сСквСстр
ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚
ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ адаптация
Атрофия
ГипСртрофия
ГипСрплазия
Дисплазия
ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ
плоскоклСточная
ТСлСзистая
Дистрофия
БСлковая
Жировая
УглСводная
ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
Π’ΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅
патологичСскиС
процСссы
  • ВоспалСниС
    • Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅
    • экссудативноС
    • ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
  • Гипоксия
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ
    • гипСрСмия [Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
    • вСнозная]
    • ишСмия
    • стаз
    • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·
    • эмболия
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ
    • доброкачСствСнная
    • злокачСствСнная
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅
    • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅
    • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅
    • частичноС
  • АллСргия
Лабораторная
диагностика
ΠΈ аутопсия
  • БудСбная патологоанатомия
  • ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
  • Гистохимия
    • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС
  • ЭлСктронная микроскопия
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ
  • Π€Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ гибридизация in situ
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ химия
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ микробиология
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°
  • Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
  • Масс-спСктромСтрия
  • Π₯роматография
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ цитомСтрия

ВСнозная гипСрСмия, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, проявлСния, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.(экзамСн)

ВСнозная гипСрСмия (Π’.Π“.)-ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСнаполнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, обусловлСнноС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ артСриям.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красная окраска, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния Π² Π½ΠΈΡ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ кислородом
  • сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ вслСдствиС падСния Π² Π½ΠΈΡ… интСнсивности ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ кислородного голодания
  • Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сниТСна
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости стСнок сосудов микроциркуляторного русла ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° скоплСния Π² Π½ΠΈΡ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

1. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ — застой Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… конСчностСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ

2. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ — проявлСниС сСрдСчной нСдостаточности

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π“- ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии(кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ)

Π’.Π“. — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° β†’ разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, дистрофичСскиС измСнСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ застойного ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°.

ИшСмия, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.(экзамСн)

ИшСмия (мСстноС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅)

-ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ основС развития ишСмии — ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

— Вкань Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ишСмии Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

— ПониТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сниТСниСм Π² Π½Π΅ΠΉ интСнсивности ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

— Π’ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии пониТаСтся кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

— сниТСниС лимфообразования

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниСм числа капилляров с эритроцитами (истинныС капилляры) ΠΈ появлСниС капилляров, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ капилляры). Π’ капиллярах Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ остановки.

Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ ишСмии больной чувствуСт ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, «ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΡŒΠ΅ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ», боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ишСмии:

1. АнгиоспастичСская — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниС психичСских (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚ испуга), химичСских, физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ приводящих ΠΊ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ спазму ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

2. ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ — вызываСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ просвСта сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболом, частичным Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ просвСта сосуда (ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС).



3. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сдавлСния приводящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ, ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ).

ΠšΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (окольноС, ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅)

-прСдставлСно ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠšΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ слабо Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² сСрдцС, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ + Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, сальникС.

Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ частично ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ишСмии.

Β 

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды находятся Π² спавшСмся состоянии (Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚), Π·Π° Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды; Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ прСпятствия Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудам.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ капилляры, ΠΎΡ‚ скорости ΠΈΡ… образования зависит компСнсация ишСмии ΠΈ Π΅Π΅ исход.

ΠšΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто Π½Π΅ способно ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ишСмию, поэтому развиваСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·.

НСкроз Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, связанный с острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния, называСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ развиваСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ слабо.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ(гипокия) – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ишСмии.Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом измСнСния связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ гипоксии, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НаиболСС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ гипоксии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ишСмии — это сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Ссли ишСмия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ Π² тканях ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния. Если Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСкротичСскиС измСнСния с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлой инвалидности ΠΈ смСрти.

Β 

Β 

Β 

Β 

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *