причины, первые симптомы и способы лечения

В момент образования почечных заболеваний важно своевременно выявить их причину возникновения и нейтрализовать очаг воспаления. При поражении органа следует обращаться к урологу или нефрологу.

Несвоевременная диагностика и лечение любой патологии почек со временем переходит в хроническую форму, при которой развивается полиурия.

В этой статье мы расскажем, что такое полиурия, разберем ее причины образования, симптомы, диагностирование и методы лечения.

Этиология заболевания

Данная патология возникает вследствие определенных заболеваний, связанных с почками и всей системой в целом

Полиурия и что это такое? Организм человека устроен и адаптирован к постоянному поддержанию водного баланса, который зависит от поступления и выведения жидкости. Полиурия — заболевание, влияющее на увеличение суточной нормы мочи.

Данная патология возникает вследствие определенных заболеваний, связанных с почками и всей системой в целом. Суточной нормой выделения урины является 1,5-2 литра, при развитии полиурии организм способен выделить до 3 литров.

Полиурия развивается вследствие образования воспалительных и прогрессирующих заболеваний почек. К основным причинам возникновения полиурии относят такие заболевания, как:

• конкременты в почках;
• сахарный диабет;
• заболевания простаты;
• наличие сердечной недостаточности;
• злокачественные образования в области таза;
• различные нарушения нервной системы;
• саркоидоз;
• почечная недостаточность хронической формы;
• пиелонефрит.

Беременность также способна вызвать увеличение суточной нормы урины. Такое изменение в организме женщины возникает вследствие гормонального нарушения и давления плода на все внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь. Полиурия и причины ее образования способны вызвать ночную полиурию или никутрию, как ее классифицируют на медицинском языке.

Виды заболевания

Полиурия включает в себя степени протекания и причины образования заболевания

Полиурия включает в себя степени протекания и причины образования заболевания. По степени протекания патология может

Что такое полиурия и как лечить синдром

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 41 Опубликовано 30.05.2019

Полиурия – это состояние, когда выработка мочи значительно повышена. Суточный объем выделений может вдвое превышать обычные показатели. Это значит, что позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Само по себе такое положение вещей редко настораживает человека и заставляет его обратиться к врачу. Однако синдром усиленной выработки мочи нельзя игнорировать или пытаться лечить самостоятельно. Нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Что такое полиурия

Суточная выработка мочи у взрослого человека не должна быть более 1500 мл. Превышение этого показателя на небольшом временном отрезке по причине обильного питья – вариант физиологической нормы. Такому симптому можно не придавать большого значения.

Синдром полиурии должен насторожить, если коррекция питьевого режима не приводит к уменьшению мочи, а позывы не становятся реже.

Состояние может сохраняться длительное время и стать привычным, что значительно осложняет диагностику. Прежде чем исправлять положение, следует выяснить, что это такое, чем опасен симптом для женщин и мужчин, откуда он появляется.

При полиурии за 24 часа из организма выводится более 2 л жидкости. А несахарная форма диабета способна провоцировать выработку более 4 л мочи ежедневно. Опорожнять мочевой пузырь приходится чаще. Однако большое количество позывов еще не дает повода относить симптом к полиурии.

Причиной учащенного испускания мочи может стать цистит, уретрит, инфицирование половых органов. У мужчин такой синдром возникает, если часть содержимого мочевого пузыря не выводится из-за проблем с простатой. Все эти состояния отличаются малым количеством отделяемого за один раз. Полиурия же характеризуется обильным испусканием мочи при каждом позыве.

Синдром не выделяют как отдельную болезнь. Способность почек концентрировать мочу снижается в результате множества заболеваний.

виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Полиурия – увеличение объёма выделяемой урины за сутки. Суточная норма выведения организмом мочи – литр или полтора. При полиурии – два, три литра. Болезнь нередко сопровождается частыми позывами к справлению малой нужды. Полиурию очень часто принимают за обычное частое мочеиспускание. Разница состоит лишь в том, что при настоящем учащённом процессе, каждый раз выделяется малая часть содержимого мочевого пузыря. При полиурии каждый поход в туалетную комнату сопровождается обильным выделением мочи.

Онлайн консультация по заболеванию «Полиурия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Для такого расстройства характерно снижение удельного веса мочи. Особенно это отмечается при полиурии, сопутствующей сахарному диабету – удельный вес урины увеличивается (по сравнению с показателями мочи здорового человека). Болезнь является как осложнением после заболеваний почек, так и возможным симптомом, указывающим на наличие проблем с этим органом или нейроэндокринным аппаратом. Многие люди, у которых есть это заболевание, принимают его как норму, и даже не пытаются никак с ним бороться.

Этиология

Причинами проявления данного состояния обычно являются почечные болезни. Но это не единственные этиологические факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга. К заболеваниям, вызывающим полиурию, относятся:

Кроме того, ещё одной причиной увеличения объёма испускаемой мочи становится беременность. В такой период жизни женщины, повышенное количество производимой мочи обусловлено гормональными нарушениями, а также тем, что плод оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Но не только внутренние процессы могут вызвать образование проявление такого процесса. Увеличение объёмов испускаемой мочи провоцируются приёмом человеком:

• мочегонных препаратов;
• большого количества жидкости.

Все вышеуказанные причины становятся предпосылками для появления ночной полиурии, которая в медицине носит название – никтурия. В пяти процентах случаев обнаружения болезни, причиной её образования стала генетическая предрасположенность.

Возможные причины развития полиурии

Разновидности

По степени протекания полиурия может быть:

• временной – спровоцированной инфекционными процессами в организме или беременностью;
• постоянной – возникшей на фоне патологических нарушений работы почек.

По факторам происхождения болезнь бывает:

• патологической – как осложнение после болезней. К такому типу относят ночную полиурию. Подтверждением наличия именно этой болезни становятся походы в туалет ночью (дважды или более раз). Патологической считается полиурия при сахарном диабете;
• физиологической – связанной с употреблением препаратов, увеличивающих выработку мочи.

Симптомы

Единственным симптомом полиурии является возрастание количества производимой организмом мочи за сутки. Объем выделяемой мочи при наличии полиурии может превышать два литра, при осложнённом протекании или беременности – три. В случае когда заболевание появляется по причине сахарного диабета, число литров испускаемой мочи за сутки может достигнуть десяти.

Вторичные симптомы проявления полиурии, которые чувствует человек, на самом деле являются признаками болезненных или инфекционных процессов, протекающих в его организме (на фоне которых и возникла полиурия). В зависимости от того, какая болезнь стала причиной возрастания суточных объёмов мочи, будут проявляться и дополнительные симптомы, свойственные именно этому патологическому процессу.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз полиурии человек, не имеющий отношения к медицине, не сможет. Потому что довольно сложно отличить признаки этого заболевания, от обычных частых позывов по малой нужде. Также стоит отметить, что не всегда полиурия характеризуется только учащёнными походами в туалет.

Основным методом диагностики является сбор всего количества выделяемой мочи за сутки, и дальнейшее её изучение в клинических условиях. Данное исследование направлено на измерение:

• литража выделений;
• удельного веса.

Далее нужно выявить истинную причину появления болезни. Для этого больного подвергают принудительному обезвоживанию организма, которое длится от четырёх до восемнадцати часов. После этого пациенту делают инъекцию, которая содержит антидиуретический гормон. Затем снова берут несколько анализов мочи. Потом идёт сравнение полученных жидкостей – до введения препарата и после. При этом оценивается водный баланс плазмы крови. После сравнения анализов мочи и плазмы, определяется основная причина возникновения полиурии.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение болезни, спровоцировавшей появление полиурии. Во время лечения сопутствующего заболевания, могут быть выявлены потери организмом:

• калия;
• кальция;
• натрия;
• хлоридов.

Для восстановления нормальной концентрации этих веществ в теле человека, прибегают к составлению индивидуального плана режима питания, а также рассчитывают норму потребляемой жидкости.

При тяжёлом протекании болезни или высоком уровне потери организмом жидкости вследствие обезвоживания, прибегают к инфузионной терапии – введению стерильных растворов в вену. Для ускорения лечения назначают также специальные упражнения, направленные на укрепление мышц таза и мочевого пузыря – упражнения Кегеля.

Профилактика

Профилактические мероприятия полиурии включают в себя:

• нормализацию режима питания;
• употребление в малых количествах продуктов, которые могут повышать выработку организмом мочи — содержащие кофеин напитки, шоколад, приправы;
• контроль за суточным употреблением жидкости. Норма должна составлять полтора или два литра;
• полный отказ от спиртных напитков;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут вызвать полиурию;
• прохождение полного врачебного обследования два раза в год.

Что такое полиурия у мужчин?

Многие заболевания не только урологического, но и иных профилей сопровождаются таким симптомом, как полиурия. Полиурия –  увеличение суточного диуреза по естественным или патологическим причинам. Этот симптом крайне мучительно переносится пациентами (не зря он имеет и второе название — мочеизнурение). Длительно текущая полиурия чревата развитием массы осложнений.

В среднем объем мочи здорового человека за сутки составляет порядка 1500 мл

Причины полиурии у мужчин

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Факторы формирования патологии условно подразделяются на естественные (физиологические) и патологические.

Физиологические факторы

Что относится к факторам естественным:

1. Чрезмерное употребление жидкости. По понятным причинам, излишки жидкости должны эвакуироваться из организма (см. Поддержание водного баланса в организме мужчины). Психологическое расстройство, связанное с чрезмерным употреблением жидкости называется полидипсией.
2. Отеки. Отеки не всегда свидетельствуют в пользу проблем с почками. Они же развиваются в результате избыточного потребления воды, после проведения операции. Такая форма полиурии развивается на 2-3 день.
3. Прием мочегонных препаратов (диуретиков).

Патологические факторы

Но гораздо чаще речь идет все же о различных заболеваниях, причем не только мочевыделительной системы:

• Интерстициальные кисты, циститы. Поражения мочевого пузыря.
• Инфекции мочевыводящих путей. Причем, локализованные на любом участке тракта.
• Аутоиммунные поражения мочевыделительного тракта.
• Запущенный пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).
• Избыток калия в организме.
• Сахарный диабет. Классическая причина полиурии как у мужчин, так и у женщин. В результате повышенного содержания глюкозы в моче, почечные структуры оказываются неспособны эффективно фильтровать жидкость. Интенсивность мочеизнурения в этом случае сравнительно невелика: при нормальном суточном диурезе в 1.5-2 литра, из организма эвакуируется 3-5 литров жидкости.
• Опухоли надпочечников. В первую очередь феохромоцитома.
• Несахарный диабет. Одна из наиболее сложных в плане курации патология. Представляет собой недостаток выработки антидиуретического гормона гипоталамусом (вещество имеет название вазопрессина). Происходить подобное может по самым разным причинам, но чаще всего приходится говорить о наличии неопластического процесса в хиазмально-селлярной области. Опухоль или крупная киста компрессируют ткани, вызывая повреждение гипоталамуса. Но не всегда страдает сам гипоталамус. Порой случается так, что орган продолжает нормальный синтез вазопрессина, но транспортироваться в гипофиз он не может, поскольку повреждена воронка (тонкая ножка, соединяющая гипоталамус и гипофиз). Классическая опухоль, вызывающая сдавливание и повреждение ножки — аденома гипофиза. Чуть реже встречаются пилоцитарные астроцитомы, питуицитомы (в российской медицинской практике носят название инфундибулом), краниофарингиомы, герминомы. Интенсивность мочеизнурения при несахарном диабете поистине колоссальна: речь может идти о 12-20 литрах, и это не предел. Такие больные много пьют, в противном случае быстро наступает обезвоживание.
• Избыток кальция в организме.
• Недостаток гормонов гипофиза (гипопитуитаризм).
• Ишемическая болезнь сердца. Также сердечная недостаточность. Вызывают застой жидкости в организме.
• Пароксизмальная тахикардия. Имеет приступообразное течение. Характеризуется ускорением сердечного ритма без видимых причин. Патология обусловлена нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Приступ оканчивается обильной полиурией.
• Мигрень. Приступы гемикрании также оканчиваются обильным и частым мочеиспусканием.

Существуют и другие, менее распространенные факторы: избыток витамина B12, генетические заболевания.

Исходя из причины патологии, полиурия может быть нефрогенной – вызванной поражением почек или мочевого пузыря – и центральной, когда причина лежит вне мочевыделительной системы.

Не стоит путать полиурию с поллакиурией. При поллакиурии возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Моча либо не выходит вообще, либо выделяется по каплям. При полиурии мочевой пузырь переполнен и его действительно требуется регулярно опорожнять. В зависимости от тяжести течения процесса посещать туалетную комнату требуется с частотой раз в час и чаще. Порой доходит до того, что человек не может отлучиться из дома даже на 20 минут.

Читайте по теме: Почки: строение и функция парного органа

Варианты проявления и клиническая картина

Самый распространённый и надёжный метод дифференциальной диагностики полиурических синдромов — проба с лишением жидкости

Клиническая картина типична. Основной признак — частое и обильное мочеиспускание объемом от 2.1 до 20 и более литров в сутки. Однако, в зависимости от исходной причины мочеизнурения, проявляется оно по-разному.

• Как правило, патологии дает знать о себе интенсивным мочеиспусканием в светлое время суток. Ночью, в период сна гипоталамус вырабатывает больше вазопрессина, мочеиспускание угнетается. Никтурия (частое ночное посещение туалетной комнаты) с большой долей вероятности говорит о центральном или нефрогенном несахарном диабете.
• Психогенная полиурия. Встречается редко (особенно у мужчин). Считается вариантом нормы. Развивается в результате перенесенного стресса.

Обследование пациентов

Проблемой указанного рода занимаются врачи урологи и нефрологи. Диагностика начинается с рутинных исследований, вроде устного опроса пациента и сбора анамнеза. В первую очередь необходимо исключить различные виды диабета. Потому показан анализ крови на сахар, общий анализ мочи (в случае сахарного диабета в урине обнаруживается глюкоза, на несахарный диабет или запущенный пиелонефрит с нарушениями фильтрующей функции почек указывает снижение удельной плотности мочи ниже 1005).

Дополнительно назначаются УЗИ, цистоскопия, дабы исключить воспалительные и объемные процессы в мочевом пузыре.

Надежный тест, позволяющий выявить несахарный диабет — это исследование с ограничением жидкости. Поскольку анализ на вазопрессин крайне дорогой и трудоемкий, альтернатив такому исследованию попросту не существует.

Чуть менее информативны анализы на гормоны гипофиза.

Лечение

Поскольку полиурия — полифакторное и крайне многогранное явление, методов лечения существует множество. Следует привести лишь основные принципы и направления терапии:

• Нормализация работы сердца при ИБС и сердечной недостаточности.
• Купирование и предотвращение приступов пароксизмальной тахикардии.
• Нормализация уровня сахара в крови. Предотвращение выхода глюкозы в мочу.
• Нормализация синтеза вазопрессина (проводится заместительная терапия).
• Снижение концентрации калия, кальция в организме.
• Купирование приступов мигрени.
• Лечение инфекций мочевыводящих путей, объемных образований мочевого пузыря.
• Приведение в норму концентрации гормонов гипофиза.

В большинстве своем лечение консервативное, медикаментозное. Операции требуются только в случае наличия неопластических процессов.

Полиурия у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Причины синдрома многообразны. Состояния опасно развитием быстрого обезвоживания. Потому требуется в спешном порядке начать лечение и устранить первопричину болезни.

Читайте по теме: Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Полиурия: причины, симптомы, лечение заболевания

Если за сутки у человека выделяется много мочи, то, возможно, дело в нарушении в системе мочевыведения, которое называется полиурией. На фоне полиурии происходит увеличение суточного количества мочи в 2—3 раза. Пациенты не всегда воспринимают увеличение количества урины за недуг, поэтому не обращаются к врачу, из-за чего мочевыделение значительно ухудшается и развиваются осложнения.

Как определить полиурию?

Полиурия — повышенное количество выделяемой урины за сутки — более 2 литров. Образование урины проходит 2 стадии. Сперва выделяется жидкая кровяная часть, попадающая в клубочки почек. Затем она проходит фильтрацию и проходит по канальцам. В этот период полезные микроэлементы всасываются в организм, а вредные поступают в мочевой пузырь. Эта жидкость и называется уриной. Если процесс нарушается по каким-то причинам, то больше жидкости поступает в пузырь и меньше впитывается в организм. Порой урина выходит через каждые 1—2 часа, а то и чаще.

Полиурия может развиваться постоянно или иметь временный характер. Также нередко такой синдром сопровождается вторичными инфекциями и болезнями: тахикардией, гипертоническим кризом.

Вернуться к оглавлению

Как отличить один вид полиурии от другого?

Разные виды расстройства мочеиспускания описаны в таблице:

Классификация	Вид	Особенности
По степени течения	Временная	Вызвана инфекционным поражением или вынашиванием малыша
	Постоянная	Характерна при почечных нарушениях разной этиологии
По причинам возникновения	Патологическая	Повышенное выделение урины отмечается преимущественно ночью
		Часто диагностируется у больных с сахарным диабетом
	Физиологическая	Возникает на фоне медикаментозной терапии, при которой количество выделяемой мочи увеличивается

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенные причины полиурии

Значительное употребление воды, например, из-за соленой пищи, является одной из причин полиурии.

 

Обильное выделение мочи связано с патологическими и физиологическими факторами. Если причина полиурии кроется в физиологическом источнике, то после его устранения проблема пропадает сама по себе. Нередко полиурия развивается на фоне постоянного стресса или эмоционального перенапряжения. Выделяют также и другие физиологические факторы:

• Употребление большого количества воды на протяжении дня. Чем больше человек выпивает воды, тем больше урины выделяется.
• Переизбыток в рационе продуктов с глюкозой. Разнообразные сладости и кондитерка нарушает обратный процесс всасывания первичной урины в почечных канальцах, вследствие чего в пузырь поступает больше урины.
• Переохлаждение органов малого таза. Из-за того, что при пребывании человека на холоде жидкость не выводится через потовые железы, она поступает в большем количестве в мочевой пузырь.

К патологическим причинам относят различные нарушения в функции почек и других внутренних органов:

• почечная недостаточность;
• воспалительная реакция в парном органе;
• саркоидоз;
• патологии ЦНС;
• злокачественные новообразования, особенно в полости малого таза;
• недостаточность сердца;
• воспаление предстательной железы;
• сахарный диабет;
• конкременты в органах мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы помогают распознать патологию?

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом нарушения функции почек.

У каждого человека наблюдается индивидуальная клиническая картина, которая зависит от того, какая стадия полиурии диагностирована. Основной признак недуга — учащенное мочеиспускание вне зависимости от времени суток. Суточное количество мочи возрастает до 2 литров и более. Из-за сахарного диабета объемы выведенной урины порой составляют 10 литров, при этом человек бегает в туалет через несколько минут после опорожнения пузыря. При полиурии, как правило, не отмечается никаких других симптомов, если болезнь не осложнилась вторичными инфекциями.

Вернуться к оглавлению

Признаки у детей

В детском возрасте патологические признаки полиурии наблюдаются крайне редко. Нарушение процесса мочевыведения возникает из-за таких источников:

• чрезмерное потребление воды;
• нарушения психического характера;
• синдром Кона;
• недостаточность сердца или почек;
• стрессовые факторы.

Полиурия у детей развивается, как правило, безболезненно. Маленького пациента беспокоит один симптом — учащенные походы в туалет. Родители также могут обнаружить, что у ребенка поменялся цвет мочи. Важно как можно скорее показать малыша врачу, поскольку нарушение может спровоцировать обезвоживание и другие тяжелые осложнения.

Вернуться к оглавлению

Почему беспокоит при беременности?

У женщин полиурия при беременности не является редкостью и отмечается на последних сроках вынашивания малыша. Нередко вместе с полиурией у пациенток возникает воспалительный процесс в почках, который не проявляется никакими симптомами и обнаружить его может лишь лабораторный анализ мочи. Состояние достаточно опасно для будущей матери и может негативно сказаться на развитии плода, поэтому требуется регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все предписанные анализы.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Лабораторные анализы и другие диагностические методы

Для выявления причины заболевания проводят анализ мочи,собранной за сутки.

Выявить нарушенное мочеиспускание человек способен самостоятельно, но вот определить, что это именно полиурия — нет. Поскольку нередко полиурию принимают за обычное учащенное мочеиспускание, то требуется комплексная диагностика. Основным способом обнаружить проблему является сбор суточной мочи и определение ее количества. После этого урину изучают в лабораторных условиях. Благодаря пробе Зимницкого удается также выяснит удельный вес урины.

Диагностика полиурии также включает и такую процедуру, при которой проводят обезвоживание организма на 4—18 часов. Затем вводят антидиуретический гормон и делают забор урины на разные лабораторные исследования. Врачи проводят сравнение результатов до введения гормона и после. Проводится оценка водного баланса плазмы кровяной жидкости. После такого исследования удается определить точный источник полиурии.

Вернуться к оглавлению

Самое эффективное лечение

Действенные препараты

Полиурия, проявляющаяся по ночам или в дневное время, не лечится как самостоятельное нарушение. Медикаментозное лечение основано на устранении сопутствующих отклонений, вызвавших полиурию. После использования специальных препаратов и устранения первоисточника ситуация нормализуется и учащенные позывы в туалет перестанут беспокоить.

Не стоит принимать любой препарат без назначения врача и практиковать самолечение, поскольку такие действия не принесут результата и спровоцируют осложнения.

Медикаментозная терапия включает такие процедуры:

• Корректировка рациона. Правильное питание позволит отрегулировать количество электролитов, которые вышли вместе с уриной.
• Введение электролитов в кровяную жидкость. Манипуляция проводится в том случае, если отмечается тяжелое течение полиурии. С осторожностью препарат вводят людям с нарушенной функцией сердечно-сосудистой системы.
• Прием диуретических медикаментов. Назначается при несахарном диабете, при котором возникла дневная или ночная полиурия.

Вернуться к оглавлению

Насколько эффективны народные средства?

Использование народной медицины эффективно, как дополнение к основному курсу лечения.

Нетрадиционное лечение применяется с особой осторожностью и требует согласования с врачом, особенно если необходимо лечить ребенка или женщину в положении. Хотя травы и обладают целебными свойствами, но порой они вызывают побочные реакции, которые нежелательны при полиурии. С целью нормализации выведения урины применяют травяные отвары и настои. Эффективны такие компоненты:

• Плоды аниса. Залить 1 ст. л. лечебного средства 250 мл кипятка. Настаивать полчаса, затем употреблять перорально трижды в день по четверти стакана.
• Подорожник. Для приготовления лекарства понадобятся листья растения, из которых готовят лечебный отвар, нормализующий функцию мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Полиурию можно предупредить

Приступы полиурии возможно свести к минимуму, регулярно соблюдая профилактические рекомендации. Важной составляющей профилактики является корректировка питания и приема воды. Исключают или сокращают потребление шоколада, приправ и других продуктов, которые усиливают выработку урины. Суточный объем жидкости составляет 2 литра. Также избегают переохлаждения органов мочевыводящей системы. Отказываются от употребления спиртсодержащих напитков, курения и других вредных привычек, провоцирующих развитие полиурии. Рекомендуется регулярно обследоваться у врача-уролога и вовремя лечить возникшие заболевания органов мочевыведения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Полиурия: Виды, Причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Состояние, именуемое полиурия, представляет собой патологический симптом, сопровождающийся увеличением объема выделяемой мочи и частоты мочеиспусканий. Данное явление возникает при стойком нарушении баланса воды в организме. Полиурия может нести физиологический характер только в том случае, если человек ранее употребил большое количество жидкости. Во всех других ситуациях, данный симптом говорит о нарушении тех или иных процессов в организме.

Как правило, объём жидкости, которую выделяет организм взрослого человека, составляет от 800 мл до 2 л в сутки. Если на фоне сохраненного объёма потребления жидкости человек испытывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся выделением большого объёма урины, то речь идет о возникновении полиурии. Обратиться за медицинской консультацией необходимо в том случае, если клинические проявления полиурии беспокоят на протяжении более чем 2-х дней подряд.

Независимо от причины возникновения данного состояния, полиурия создает повышенную нагрузку на почки, приводя к нарушению их фильтрационной функции. Именно поэтому, для данного симптома характерно снижение плотности урины.

Виды

В клинической практике, выделяют постоянную и временную формы данного симптома. Постоянная полиурия формируется при структурно-функциональных изменениях в аппарате почек. Временный тип полиурии очень часто возникает у женщин в период вынашивания ребёнка, а также при наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Кроме того, выделяют физиологический и патологический вариант полиурии. Физиологическое увеличение объема выделяемой мочи, может возникать на фоне повышенного потребления жидкости, а также при приёме лекарственных препаратов, обладающих диуретическим (мочегонным) действием. Патологический вариант полиурии является осложнением текущих или ранее перенесенных заболеваний. Ярким примером является сахарный диабет, для которого характерна полиурия и полидипсия, когда человек не только выделяет большие порции урины, но регулярно испытывает чувство жажды.

Причины

Если у человека, независимо от возраста была обнаружена полиурия, причины могут крыться в таких состояниях:

1. Структурно-функциональные расстройства центральной нервной деятельности.
2. Хроническая форма почечной недостаточности.
3. Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрит).
4. Образование почечных конкрементов (мочекаменная болезнь).
5. Воспалительное поражение или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
6. Хроническая сердечная недостаточность.
7. Злокачественные новообразования в тазовой области.
8. Сахарный диабет.

Если у человека ранее был диагностирован сахарный диабет, полиурия не является основным симптомом данного заболевания. Увеличение объёма и частоты мочеиспусканий может происходить и при других патологических состояниях. Именно поэтому важно своевременно обращаться за медицинской консультацией.

Так называемая медикаментозная полиурия может формироваться при употреблении таких препаратов, как опиаты, Маннитол, Фуросемид, Амилорид, Демеклоциклин, антихолинергические лекарственные средства, препараты лития. Кроме того, увеличение объема и частоты мочеиспусканий может происходить на фоне врождённых синдромов, среди которых выделяют синдром Пархона, де Тони, Вольфрама, Бойда-Стернс  и Ашара-Тьера.

Диагностика

Выставить диагноз полиурии самостоятельно в домашних условиях, не представляется возможным. Наиболее информативным методом обнаружения данного симптома, является методика сбора суточного объема мочи с последующим лабораторным исследованием. Данный метод позволяет не только оценить общее количество выделяемой урины за сутки, но и подсчитать удельный вес мочи. С целью определения первопричины развития полиурии, пациенту запрещают употреблять любую жидкость в течение 4-8 часов, после чего ему вводится антидиуретический гормон и проводится повторное исследование мочи.

Лечение

Если у человека была обнаружена полиурия, лечение всецело направлено на устранение ключевого фактора (болезни), который привел к нарушению фильтрационной способности почек. При развитии данного симптома, наблюдается стойкое нарушение баланса воды и электролитов в организме, в результате чего, человек теряет хлориды, кальций, натрий и калий.

При значительной степени тяжести полиурии, человеку в индивидуальном порядке коррегируют режим питания, а также проводят расчёт суточного потребления жидкости. Если полиурия несёт тяжёлый характер, то с целью восполнения воды и электролитов, показано выполнение инфузионной терапии. Как правило, таким пациентам проводится капельное введение раствора хлорида натрия.

Так называемая оральная регидратация, используемая при незначительной степени полиурии, заключается в приеме готовых растворов Оралит и Регидрон.

Профилактика

Отдельных рекомендаций, которые смогли бы защитить организм человека от возникновения полиурии, не существует. Несмотря на это, соблюдение отдельных правил даёт возможность поддержать структурно-функциональное состояние почек, сохранить их фильтрационную функцию, а также предупредить многие заболевания, приводящие к развитию полиурии. К таким правилам можно отнести:

1. Комплексное медицинское обследование организма не реже 1 раз в 12 месяцев.
2. Полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
3. Нормализация рациона питания, отказ от употребления фастфуда и большого количества поваренной соли.
4. Контроль суточного потребления жидкости. Ежедневно, рекомендовано употреблять от 1,5 до 2 л жидкости.
5. Своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов недомогания и расстройств мочеиспускания.
6. Минимизация в рационе питания таких продуктов, как специи и приправы, шоколад, а также напитки, содержащие кофеин.

Источники

1. “Руководство по первичной медико-санитарной помощи”, А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г. Чучалин, изд. “ГЭОТАР-Медиа”, 2006 г., стр. 102
2. “Энциклопедия клинической урологии”, Р.Н. Фомкин, изд. “Научная книга”, 2009 г., раздел “Количественные изменения в моче”.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Дата обновления: 04.03.2019, дата следующего обновления: 04.03.2022

Полиурия – причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Иногда человек замечает, что он стал чаще ходить в туалет по-маленькому.

Такое состояние может обеспокоить, ведь изменение режима мочевыведения бывает симптомом болезней мочевыделительной системы или других органов.

Явление, при котором увеличивается количество мочи, выводимой в течение суток, называется полиурей.

Его не стоит путать с похожим синдромом – поллакиурией – она проявляется только в учащении позывов в туалет и сопровождается выведением малых порций мочи. При полиурии обязательно возрастает объем жидкости. Почему так бывает и опасно ли это для здоровья?

Причины

В норме ежесуточно через почки проходят сотни литров крови, из которых образуется до 200 л первичной мочи путем фильтрации. Почти весь ее объем возвращается обратно в кровь при реабсорбции в почечных канальцах – так организм возвращает себе те растворенные вещества, которые ему еще понадобятся для жизнедеятельности.

Нормальный суточный объем мочи – 2 литра

В итоге получается всего до 2 л урины, которая постепенно выводится из организма при мочеиспускании (с нормальной частотой – до 8-10 раз в сутки). При полиурии происходит сбой в реабсорбции, возвращение жидкости обратно в кровяное русло затрудняется, и объем готовой мочи возрастает до 3 литров и более (до 10 л в тяжелых случаях). Явление полиурии может быть временным и постоянным, и возникают они по разным причинам.

Временное возрастание объема выделяемой жидкости вызывают:

1. употребление продуктов и напитков с мочегонными свойствами (кофе, чай, сладкие напитки, алкоголь, арбузы). Такая полиурия считается физиологической, так как развивается из-за нормальной реакции почек;
2. применение мочегонных лекарств;
3. гипертонический криз;
4. тахикардия;
5. диэнцефальный криз;
6. сильное нервное напряжение.

Постоянная дневная и ночная полиурия причины возникновения имеет следующие:

1. почечная недостаточность;
2. заболевания простаты.
3. мочекаменная болезнь;
4. нарушение иннервации органов;
5. опухоли в области малого таза;
6. поликистоз почек;
7. гидронефротическая деформация почек;
8. психические болезни;
9. миеломная болезнь;
10. эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, сбои в функциях гипофиза и щитовидной железы;
11. саркоидоз.

Кроме того, повышение мочевыделения наблюдается у многих беременных из-за изменения положения и режима работы внутренних органов.

Причин для развития полиурии так много, что человек без помощи врача и комплекса обследований не может выявить источник такого нарушения.

Симптомы

Основной симптом полиурии – это выведение повышенного объема мочи.

В отличие от других патологических процессов, полиурию не сопровождают боли, рези, недержание мочи или резкие настойчивые позывы к мочеиспусканию (если только эти проявления не являются симптомами сопутствующих заболеваний).

При увеличении объемов мочи внутренняя среда организма может меняться незначительно, но в некоторых случаях химический состав среды тканей меняется ощутимо. Например, при полиурии, вызванной пороками почечных канальцев, человек теряет много кальция, натрия и других жизненно важных ионов, что отражается на его физиологическом состоянии.

Прочие проявления полиурии связаны непосредственно с теми заболеваниями, которые ее спровоцировали. В частности, могут возникать боли (при воспалительных процессах и опухолях), головокружения и чувство постоянной жажды (полиурия при сахарном диабете), увеличение размеров почек (при гидронефрозе). Яркая выраженность двух парных признаков — полидипсия, полиурии и полифагии с исхуданием — заставляет подумать о диабете.

Обращаясь к врачу с жалобой на полиурию, необходимо также ему сообщить обо всех подозрительных симптомах, которые возникали в последнее время.

Диагностика

Врач направляет пациента на комплекс обследований. Первоочередными являются исследований мочи (пробы по Зимницкому и Нечипоренко, общий анализ).

Для исключения эндокринных нарушений необходимы анализы на гормоны и содержание глюкозы в крови и моче.

При полиурии необходимы и пробы с лишением жидкости. Это обследование основано на исключении потребления жидкости до тех пор, пока не начнется обезвоживание организма.

В норме такое состояние стимулирует синтез антидиуретического гормона, который способствует рефлекторному максимальному концентрированию мочи (для меньшей потери воды при мочеиспускании). Период до начала дегидратации составляет примерно 4-18 часов. Ежечасно берут пробы урины, которые анализируются на осмолярность (по которой оценивается водный баланс организма).

Когда в трех последовательных пробах показатели будут отличаться менее, чем на 30 мосм/кг (к этому моменту вес исследуемого пациента сократится примерно на 5%), человеку вводят препарат антидиуретического гормона и повторяют пробы на осмолярность через полчаса, час и два часа.

Результаты такого обследования дают возможность дифференцировать диагнозы, спровоцировавшие полиурию (например, уточнить диагноз несахарного диабета).

При подозрении на опухолевые заболевания, наличие камней в почках доктор назначает УЗИ, МРТ, КТ. В любом случае обследования будут направлены на поиск первопричины развития такого нарушения, ведь само по себе оно не появляется (если только речь не идет о кратковременной физиологической полиурии).

Если человек стал замечать повышение количества образуемой мочи, ему нужно выполнить диагностику как можно раньше, ведь некоторые причины этого состояния очень опасны.

Лечение

Временная физиологическая полиурия лечения специального не требует – у здорового человека проходит сама, бесследно, так как почки при отсутствии патологий сами могут регулировать процессы мочеобразования.

Постоянная полиурия у детей и взрослых может привести к тяжелым последствиям для организма, так же, как и заболевание, которое спровоцировало повышение выделения мочи.

Для устранения интенсивного мочеобразования назначают тиазидовые диуретики. Это такие средства, которые тормозят обратное всасывание ионов натрия и, тем самым, препятствуют максимальному разбавлению мочи.

Если человек теряет много ионов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, их вводят посредством специальных препаратов. В противном случае есть вероятность развития гиповолемии, когда в сердечно-сосудистом русле остается слишком мало крови из-за потери жидкости.

Врачи также отмечают пользу упражнений Кегеля в устранении полиурии.

Тренировка мышц благотворно влияет на работу мочевыделительной системы. Нужно учитывать и особенности рациона – в нем не должно быть продуктов с мочегонными свойствами.

Вредны блюда, содержащие много специй и соли, шоколад, алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Количество выпиваемой жидкости должно находиться под жестким контролем, оптимальный ежесуточный объем определяет лечащий врач. Имеет место при полиурии лечение народными средствами. 

В остальном же лечение полиурии зависит напрямую от поставленного диагноза. При диабете необходима гормональная терапия. Воспалительные болезни почек лечат противовоспалительными, а также антибактериальными или противовирусными средствами.

При мочекаменной болезни может быть показана операция по удалению конкрементов, если они не поддаются медикаментозному растворению. Новообразования нужно удалять или лечить с помощью медикаментозной, лучевой, химической терапии.

Своевременное и тщательное лечение может помочь даже в лечении очень опасных заболеваний.

Видео по теме

О том, что такое первичная и вторичная полиурия, рассказывает врач-уролог:

Не следует впадать в панику, если появляется кратковременное увеличение мочеобразования, стоит лишь проанализировать свой рацион в течение последних пары дней. Но если это явление затягивается и сопровождается другими симптомами, нужно идти к доктору и проходить диагностику.