последствия для ребенка, что делать

Состояние крови человека – важный показатель работы сердечно-сосудистых систем. От него зависит работа всех органов, процессов, которые происходят в организме.

Фотографии:

Когда ставят диагноз – густая кровь при беременности – это означает, что состав ее нарушен, а, значит, могут происходить нарушения всех органов у человека. Поэтому так важно следить за состоянием крови, при необходимости проводить лечение.

Патология возникает из-за того, что форменные элементы превышают содержание плазмы (два основных составляющих компонента). Благодаря этому повышается вязкость и густота, что напрямую влияет на работу сердца, образование тромбов.

Также узнай про деформацию плодного яйца при беременности.

У беременных густота может быть вызвана излишней нагрузкой, с которой организм не всегда справляется. Это объясняется такими факторами, как заболевание крови, крупные кровопотери, болевой шок, прием специальных препаратов, повышающих уровень железа.

Лишняя нагрузка может стать причиной густоты

Густая кровь при беременности может вызвать много осложнений в организме матери при развитии плода. Врач подобное замечает, когда берут анализ крови. Иголка при этом закупоривается, визуально наблюдается густота. Тогда для будущих матерей назначают коагулограмму.

Симптомы густой крови:

• высокое артериальное давление;
• постоянное состояние слабости;
• повышенная сонливость;
• сухость во рту;
• рассеянное состояние;
• тяжесть ног;
• головные боли;
• руки и ноги все время холодные;
• узелки на венах.

Что еще может послужить причиной образования подобного состояния:

• большое количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина;
• недавно пройденное излучение;
• малоподвижный образ жизни;
• излишний вес;
• дефицит витаминов, минералов;
• гиперфункции селезенки;
• сильное обезвоживание;
• злоупотребление сахаром, углеводами.

Последствия во время вынашивания

Большая опасность – это образование тромбов, которые могут привести к закупорке кровеносных сосудов в матке, а также инфаркт, инсульт. Тромбообразование может ухудшить состояние малыша, привести к задержке при развитии. Также густая кровь может привести к:

• внутриутробной гипоксии эмбриона;
• замиранию беременности;
• выкидышу и другим неприятным последствиям.

Слишком густая кровь будущей матери может вызвать замирание плода. Это происходит, когда эндометрий, где кровь плохо циркулирует, не дает всех питательных элементов для ребенка. Не всегда эмбрион может прикрепиться к такому эндометрию.

Чревато последствиями

Иногда (примерно в 25% случаев) после неудачных попыток вынашивания ребенка у женщины обнаруживается антифосфолипидный синдром. Он впоследствии может привести к повышению свертываемости во всех сосудах. По этим причинам ребенок погибает еще в утробе или начинаются преждевременные роды на разных сроках.

Но нередко происходит и так, что при должном лечении и соблюдении рекомендаций специалистов, после родов подобные проблемы исчезают и не затрагивают ребенка. Прием препаратов, которые способны разжижать густую консистенцию в период беременности запрещены, поэтому часто врач назначает необходимую в таких случаях диету.

Когда малыш рождается, у него, скорее всего, будет густая и темно-красная кровь, такие показатели отличаются от взрослых и детей старше года. Это физиологические явления, которые наступают меньше чем через сутки после рождения, и со временем они проходят. Поэтому не стоит вдаваться в панику и переживать по этому поводу без особой на то необходимости.

Чем может еще грозить сгущение крови будущей матери, в совокупности с более серьезными заболеваниями.

1. Тромбоз, который случается в небольших сосудах. Нарушается кровообращение, тромбы могут образовываться в сосудах головного мозга, коронарных сосудах. Все это может привести к некрозу (к ишемическому инсульту) или инфаркту.
2. Когда нарушается кровообращение, и в то же время снижаются тромбоциты. Может образоваться кровотечение.
3. Кровоизлияние в мозг, это случается после гиперосмолярной комы. Она является результатом гипергликемии.

Симптомы сгущения крови, и степень их проявления, зависят от того, какие еще присутствуют болезни в организме женщины.

Симптомы сгущения

Диета от специалиста

Когда анализы, которые проводят для беременных, показывают сильную густоту крови, превышающую допустимые нормы, вам необходимо обратить внимание на то, что вы едите.

Из рациона необходимо исключить:

• жирную, жареную, соленую, острую пищу;
• консервированные продукты;
• бананы;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Запрещены копчености, маринад, необходимо избегать сладкого, добавить в свое питание нежирные кисломолочные продукты. То есть нужно принимать продукты, которые обладают мощными разжижающими свойствами.

Это продукты, содержащие витамин С, красные, оранжевые овощи. Благодаря разнообразию в списке разрешенных продуктов, каждый может найти продукт на любой вкус и с помощью него бороться с густой кровью, которая опасна при беременности.

Что стимулирует разжижение крови, и какие продукты можно следует в свой рацион:

• ягоды – малина, смородина, земляника, слива, клюква, калина, облепиха и т. п.;
• цитрусовые – грейпфруты, апельсины, лимоны, лайм;
• курага и другие сухофрукты;
• гранат и его сок;
• ананас;
• помидоры, свекла, грибы, чеснок, лук;
• какао, черный шоколад;
• березовый сок;
• растительные масла;
• куркума, орегано, карри, укроп, паприка, имбирь, корица.

Главное, помнить, что растительные продукты лучше употреблять в сезон. Некоторые продукты требуют особой дозировки во время беременности (малина, грибы), иначе может развиться сильная аллергическая реакция.

Кушайте иногда черный шоколад

Методы профилактических действий

Если густая кровь при беременности, рекомендуют много пить много жидкости, за исключением тех женщин, кто страдает отеками. Отмечается, что задержке жидкости способствуют соли в организме. Поэтому по возможности избегаете соли и пейте больше жидкостей. Обычно достаточно выпивать не менее полутора литра воды за сутки. Но эту норму необходимо рассчитать вместе с гинекологом.

Вода должна быть очищенная, без газов, примесей, ароматизаторов. Пить нужно небольшими глоточками, более 70 мл за один раз не усваивается организмом и переходит в отеки. Обычная норма составляет два литра за день, другие жидкости при этом не учитываются.

Также для того чтобы улучшить циркуляцию крови, можно заниматься специальными упражнениями для беременных. Это тоже поспособствует разжижению крови у организма.

Подойдут самые простые упражнения – Движение руками, ногами, несильные наклоны в стороны, легкие приседания. Просто делать упражнения нужно часто. После определенного времени, как вы начнете заниматься физическими упражнениями, вы почувствуете изменения. Появится легкость по всему телу (насколько это возможно при вашем положении), исчезнет состояние сонливости, вновь будет прилив энергии, организм будет настроен на позитивный лад, и вы увидите положительные результаты.

Отлично подходят для таких целей плавание, закаливание. Бассейн вообще благотворно влияет на весь организм, неважно – беременна женщина или нет.

Но любые физические упражнения или изменения вашего рациона необходимо обсудить со специалистом, он разрешит необходимый минимум. Самолечением, если у вас будет обнаружена густая кровь при беременности, заниматься не стоит. После того как будет проведена проверка анализов и ваших результатов, можно будет уточнить, что вам можно, а что противопоказано.

Также узнай можно ли делать флюорографию при беременности и почему не хватает воздуха при беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

«Внутрисосудистое свертывание крови при COVID-19 определяет весь ход болезни»

Беседа с академиком А.Д. Макацария, крупнейшим специалистом в области клинической гемостазиологии

Сегодня известно, что при COVID-19, в первую очередь, страдает свертывающая система крови. Вот почему у всех умерших от осложнений новой коронавирусной инфекции находят большое количество тромбов. Как это объяснить? Почему это заметили не сразу? Каким образом и почему это происходит? Можно ли предотвратить развитие такого осложнения? Об этом – наш разговор с А.Д. Макацария, академиком РАН, одним из крупнейших в мире специалистов по изучению нарушений свертываемости крови, создателем Школы клинической гемостазиологии, заведующим кафедрой Сеченовского университета. Александр Давидович и его ученики активно сотрудничают с университетом Сорбонны, Венским, Римским, Миланским и Тель-Авивским университетами, Технион в Хайфе. Под его руководителем защищено 150 кандидатских и докторских диссертаций. Автор более 1200 научных трудов, в том числе 40 монографий.

– Александр Давидович, в последнее время во всем мире появляется всё больше сообщений о том, что при COVID-19 страдает свертывающая система крови. Так ли это, и если да, то чем вы объясняете этот феномен?

– Безусловно, это так. Более того, хочу сказать, что практически нет такой инфекции (вирусной или, тем более, бактериальной), которая бы не влияла на свертывание крови. Доказательство тому – учение о сепсисе и септическом шоке как универсальной модели ДВС-синдрома – синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Степень тяжести тромботических нарушений зависит от особенностей возбудителя и организма-хозяина (иммунная система, система гемостаза, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).

– Но ведь не у всех пациентов развивается сепсис и септический шок?

– Конечно, не у всех. Поэтому очень актуальным и далеко не изученным в настоящее время является механизм патогенеза осложнений, вызванных коронавирусной инфекцией. Во многом это обусловлено особенностями вируса, а также особенностями организма человека, начиная от количества и качества рецепторов, представленных у человека и их способностью связываться с этим вирусом. Безусловно, на исходы заболевания огромное влияние оказывает коморбидность, то есть наличие сопутствующих хронических заболеваний у пациента.

– Почему, по вашему мнению, эта особенность течения болезни проявилась не сразу?

— Я считаю, что все это проявилось сразу, но не было адекватно оценено врачами изначально: еще не было такого количества вскрытий и широкого тестирования на гемостазиологические маркеры. Надо сказать, мы занимаемся изучением этой проблемы довольно давно, практически с самого начала эпидемии. Еще в самом начале апреля мы опубликовали работу, основанную на первых наблюдениях наших китайских коллег. Работа называлась «COVID-19 и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови». Она имела чрезвычайно широкий резонанс, поскольку уже тогда врачи начали понимать роль свертывающей системы крови в инфекционном процессе.

– Каков механизм тромбообразования при covid-19 и отличается ли он от этого процесса при других патологиях?

– Это очень непростой вопрос. На сегодняшний день однозначно можно утверждать – при этом вирусе с самого начала имеет место активация гемостаза, внутрисосудистое свертывание крови и тромбообразование в сосудах мелкого калибра жизненно важных органов. При этом повреждаются не только легкие, а блокада микроциркуляции и ее необратимый характер определяют исход заболевания. Позднее начало антикоагулянтной терапии является неблагоприятным фактором. Причем этот процесс внутрисосудистого свертывания в капиллярах легкого играет важную роль в развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), о котором все говорят. Но далеко не все с самого начала уловили связь между внутрисосудистым свертыванием крови и ОРДС.

В западной литературе даже появился термин «легочная интраваскулярная коагуляция». Практически во всех случаях имеет место активация системного воспалительного ответа. Это общебиологическая реакция, которая особенно проявляется в ответ на инфекцию, вирусные возбудители. Международные организации признали, что коронавирусная инфекция – это сепсис.

С другой стороны, международная организация по тромбозу и гемостазу в абсолютном числе случаев признала наличие ДВС-синдрома у тяжелых больных с COVID-19 . Сочетание сепсиса и коагулопатии – это септический шок. Еще китайские коллеги указывали, что в 92% случаев больные умирают от септического шока. Конечно, нельзя отрицать, что наряду с вирусом причиной септического шока может быть присоединение вторичной бактериальной инфекции. У больных COVID-19 и нарушениями в системе гемостаза, как правило, имеет место гиперферритинемия, которая возникает при критических состояниях как реактант острой фазы воспаления и характеризуется цитокиновым штормом вследствие гиперактивации макрофагов и моноцитов. Вследствие этого вырабатывается большое количество ферритина – сложного белкового комплекса, выполняющего роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. В данном случае это всегда белок острой фазы, маркер тяжелого воспаления, а вовсе не показатель перегрузки железом, как можно подумать на первый взгляд.

Таким образом, цитокиновый и тромботический шторм усугубляют состояние больного и определяют степень тяжести. Но есть и особенности. Возможно, при COVID-19 в первую очередь повреждается фибринолиз – часть системы гемостаза, которая обеспечивает процесс разрушения уже сформированных кровяных сгустков, тем самым, выполняя защитную функцию предотвращения закупорки кровеносных сосудов фибриновыми сгустками. Отсюда синдром фибринирования при меньшей частоте геморрагических осложнений. И отсюда же открывается перспектива применения тромболитиков, о чем сейчас так много говорят и пишут. А впервые предложили такую схему наши американские коллеги.

– А ведь есть немало людей с нарушениями свертываемости крови. Сейчас, во время эпидемии, для них настали трудные времена.

– Это так. В нашей популяции есть люди не только с явными, но и со скрытыми нарушениями гемостаза, предрасполагающими к тромбозам – генетические тромбофилии, антифосфолипидный синдром и ряд других заболеваний, сопровождающихся избыточной активацией системы гемостаза; а также люди с высокой готовностью к супервоспалительному ответу (врожденные факторы и ряд ревматологических и иммунных заболеваний). Им сейчас важно контролировать своё состояние, а врачам не забывать об этом.

И, наконец, COVID-19 – это тромбовоспаление. Это, по сути, вирус-опосредованная модель NET-оза, которая характеризует тесную взаимосвязь таких биологических процессов, как воспаление и тромбообразование. Нейтрофилы и выделяемые ими внеклеточные ловушки нейтрофилов (NET) играют огромную роль в развитии так называемых иммунотромбозов. Это одно из приоритетных научных направлений сегодня , которое мы сейчас вместе с учениками и в том числе зарубежными коллегами также разрабатываем.

Вообще надо сказать, что открытие NET расширило горизонты в понимании биологии нейтрофилов и роли этих клеток в организме. Использование организмом хозяина хроматина в сочетании с внутриклеточными белками в качестве естественного противомикробного агента имеет древнюю историю и меняет наше представление о хроматине как только о носителе генетической информации. Благодаря избыточному и неконтролируемому формированию NET, нейтрофилы могут способствовать развитию патологического венозного и артериального тромбоза, или «иммунотромбоза», а также играют важную роль в процессах атеротромбоза и атеросклероза. Высвобождение NET является, как выяснилось, одной из причин тромбообразования при таких состояниях, как сепсис и рак. Наличие NET при этих заболеваниях и состояниях дает возможность использовать их или отдельные компоненты в качестве потенциальных биомаркеров. NET и их компоненты могут быть привлекательны в качестве терапевтических мишеней. Дальнейшие исследования нейтрофилов и NET необходимы для разработки новых подходов к диагностике и лечению воспалительных и тромботических состояний.

– Размышляя о высокой летальности у пациентов, которым пришлось применить ИВЛ, вы констатируете, что мы, возможно, пошли не тем путем. А какой путь может оказаться более верным?

– Да, я имел в виду, что при оценке вентиляционно-перфузионных нарушений при COVID-19 превалируют перфузионные нарушения, нарушения микроциркуляции, а это значит, что главная терапевтическая мишень – восстановление нормальной перфузии тканей, то есть противотромботическая терапия, а возможно, даже и фибринолитическая. Механическая вентиляция не может решить вопрос перфузионных нарушений.

– Видите ли вы, что в связи с эпидемией стали более частыми проблемы тромбообразования в акушерско-гинекологической практике?

– Случилось так, что во многом и благодаря нашим стараниям (лекциям и публикациям), большинство акушеров сегодня осведомлены о том, что беременность – это состояние так называемой физиологической гиперкоагуляции, и этим пациенткам нередко назначаются антикоагулянты во время беременности. Тем не менее, требуются дальнейшие исследования для вынесения суждения о частоте тромбозов у беременных с COVID-19.

Вообще надо сказать, что большинство осложнений беременности либо обусловлены, либо сочетаются с высоким тромбогенным потенциалом. Генетические факторы свертывания крови, особенно антифосфолипидный синдром, являются факторами риска огромного количества осложнений беременности – это и внутриутробные гибели плода, и неудачи ЭКО, и задержка внутриутробного развития плода, и преждевременная отслойка плаценты, что приводит к тяжелым тромбогеморрагическим осложнениям, это, наконец, тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому, конечно, можно ожидать, что в условиях COVID-19 эти осложнения могут представлять собой еще большую опасность. Ведь вирус может быть фактором, активирующим факторы свертываемости крови. Конечно, тут нужны обобщающие исследования, но уже сейчас наши отдельные наблюдения говорят о том, что риск таких осложнений возрастает.

– Являются ли, на ваш взгляд, одним из проявлений этой проблемы случаи тяжелого течения covid-19 в педиатрии (состояния, похожие на синдром Кавасаки)?

– Глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус призвал врачей всех стран обратить особое внимание на сообщения о том, что у некоторых детей, заразившихся коронавирусом, проявляются симптомы, схожие с еще одним заболеванием — синдромом Кавасаки (мультисистемным воспалительным синдромом). Действительно, в сообщениях из Европы и Северной Америки говорилось, что некоторое число детей поступало в отделения интенсивной терапии с мультисистемным воспалительным состоянием, с некоторыми симптомами, похожими на синдром Кавасаки и синдром токсического шока.

Синдром Кавасаки был впервые описан в 1967 году японским педиатром по имени Томисаку Кавасаки. Он обычно поражает детей до пяти лет. При этом синдроме у пациента начинается воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и лихорадка. Болезнь Кавасаки имеет четко выраженный набор симптомов, включая постоянно высокую температуру, покраснение глаз и области вокруг рта, сыпь на теле и покраснение и отек ног и рук.

13 мая нынешнего года в авторитетном медицинском издании The Lancet было опубликовано исследование итальянских врачей, которые сообщили, что в провинции Бергамо, одной из наиболее пострадавших от эпидемии коронавируса, была зафиксирована вспышка синдрома Кавасаки или схожего с ним синдрома.

Важно, что в большинстве случаев дети также имели положительный результат теста на антитела к КОВИД-19, предполагая, что синдром последовал за вирусной инфекцией.

Болезнь Кавасаки имеет тенденцию проявляться в группах генетически похожих детей и может выглядеть немного по-разному в зависимости от генетики, лежащей в основе группы. Это говорит о том, что различные триггеры могут вызывать воспалительную реакцию у детей с определенной генетической предрасположенностью.

Вполне возможно, что атипичная пневмония SARS-COV-2, вызванная вирусом COVID-19, является одним из таких триггеров. Это важный вопрос, требующий пристального изучения.

– Александр Давидович, как вы думаете, почему у всех COVID-19 проявляется по-разному?

– Тут очень важна проблема факторов риска. Всё дело в том, что, помимо видимых болезней типа сахарного диабета или гипертонии, существуют болезни невидимые, о которых мы зачастую даже не подозреваем. В последние годы большое распространение получило учение о генетической тромбофилии. Во всем мире это примерно до 20 процентов людей, которые являются носителями той или иной формы генетической тромбофилии. С этим можно жить сто лет, но если возникает инфекция, травма, делается операция – больной может погибнуть от тромбоэмболии, даже если операция выполнена на высочайшем техническом уровне. Причиной тому – скрытая генетическая тромбофилия – мутация, которая делает её носителя подверженным высокому риску тромбообразования.

Одна из форм тромбофилии – так называемая гипергомоцистеинемия, которая может быть как приобретенной так и генетически обусловленной, также может быть важным фактором тромбозов, инфарктов, инсультов. А сейчас есть данные о том, что гипергомоцистеинемия усугубляется и при SARS-CoV2 инфекции. Соответственно, в группу риска входят все те, у кого повышен уровень гомоцистеина в крови , но человек может не знать об этом. Поэтому мы сейчас начали масштабное исследование по выявлению этих групп риска, выделению различных форм тромбофилии у больных с COVID-19. Наша цель – узнать, входят ли эти люди в группы риска по развитию тяжелых осложнений новой коронавирусной инфекции.

Высокая контагиозность вируса и большое количество заболевших поневоле «позволяет» вирусу выявить людей с изначальной явной или скрытой предрасположенностью к тромбозам. Это пациенты не только с генетической тромбофилией или антифосфолипидным синдромом, но и с сахарным диабетом, ожирением, ревматическими болезнями и другими патологическими состояниями, ассоциированными с повышенным свертыванием и/или воспалением.

– Какие методы профилактики и лечения covid-19 вы считаете перспективными?

– Помимо уже названных, это противовирусная терапия, терапия специфическими иммуноглобулинами, противотромботическая терапия и лечение, направленное на снижение воспаления (так называемые антицитокиновые препараты). Многое нам предстоит ещё понять об этом новом для нас заболевании, но постепенно мы движемся в сторону лучшего объяснения многих его механизмов. Вы знаете, я всегда много работал, но, пожалуй, никогда ещё я не был так занят исследовательской и практической работой, как сейчас. Уверен, что она даст свои важные результаты.

Беседу вела Наталия Лескова.

---

Екатерина Мишенева: «Не дайте крови застояться»

Сегодня в России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, напрямую связанных с тромбозами, в два раза превышает среднеевропейские показатели и составляет более 1,5 тысячи человек на сто тысяч населения. О том, что это за заболевание и кто ему подвержен, в интервью «Республике» рассказала врач-кардиолог ГУ РК «Кардиологический диспансер» Екатерина Мишенева.

– Так что же такое тромбоз?

– Тромбоз – это закупорка сосуда сгустком крови, при этом кровь не попадает в орган, и он может пострадать. Чаще всего у человека поражаются конечности. В организме здорового человека образование такого сгустка помогает остановить кровотечение. Например, если вы порежетесь или у вас возьмут кровь на анализ, кровь через какое-то время останавливается. Но иногда случается и так, что тромбоз происходит, когда его не должно быть, то есть без видимой причины. Порой так возникает инфаркт миокарда (тромб в артериях, питающих сердечную мышцу) или инсульт (тромб в артериях головного мозга). А это уже может угрожать не только здоровью, но и жизни. Такой тромбоз может происходить в том числе и из-за некоторых особенностей генов, т.е. наследственной информации, записанной в клетках вашего организма. Поэтому, если человек желает связать свою жизнь с профессией, предусматривающей ситуации высокого риска, например, работа спасателем, полицейским, в профессиональном спорте, ему стоит пройти молекулярно-генетическое обследование.
Проблемы начинаются, когда тромбы, прикрепляясь к стенкам сосудов, образуют пробку, которая в любой момент может оторваться, отправиться в плавание по венам и артериям и, попав в узкое место, полностью перекрыть кровоток. И человек внезапно умирает.
Все боятся авиакатастроф, но мало кто знает, что после благополучного приземления можно рухнуть замертво прямо у трапа самолета — из-за отрыва тромба, образовавшегося в венах во время полета. Считается, что тромбы образуются у одного из пассажиров каждого авиарейса. К счастью, не каждый случай заканчивается трагедией. По статистике, с тромбозами сталкиваются 70 процентов людей.

– Почему возникают тромбы? Можно ли выявить опасность? И как обезопасить себя от угрозы?

– Давайте разберемся, отчего в венах возникают тромбы. Для формирования тромбов необходимо сочетание трех факторов. Первый фактор – это повреждение внутренней поверхности сосудов (возникает после травматических, опухолевых или воспалительных заболеваний). Второй – замедление тока крови (происходит при сердечной недостаточности, длительном постельном режиме и варикозной болезни). И третий – повышенная свертываемость крови (отмечается при травмах, воспалительных процессах, оперативных вмешательствах и обезвоживании организма). Иногда достаточно и одной причины. При наличии же всех трех – тромбообразование неизбежно.
Различают два вида тромбозов — венозный и артериальный. Венозный встречается чаще. Он опасен своими осложнениями, самое тяжелое из которых — тромбоэмболия (закупорка ветвей) легочной артерии. Хирурги утверждают, что именно этим диагнозом объясняется треть случаев внезапной смерти. Более половины больных умирают в первые два часа после возникновения эмболии. Артериальные тромбы встречаются реже, но они более коварны. Находясь в быстром кровотоке, они чаще отрываются, вызывая сначала нарушение кровоснабжения того органа, который артерия снабжает кровью, а потом его гибель. Так тромбоз коронарных артерий ведет к инфаркту миокарда, артерий мозга — к инсульту.
Вены – достаточно нежные и легкоранимые анатомические образования. Стенки их значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра. Давление крови в венах значительно ниже, поэтому менее развит средний (мышечный) слой. Вены менее устойчивы к сдавливанию извне и к травмам, они легко вовлекаются в воспалительный процесс даже без участия микроорганизмов. Кроме того, в венах есть клапаны, повреждение которых и застой крови в зоне их расположения способствуют возникновению тромбов.
Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивает одновременная работа огромного количества сложных биохимических механизмов. Они поддерживают точный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Существует большое количество типичных, хорошо известных врачам ситуаций, при которых одновременно нарушается венозный кровоток и активизируется свертывающая система. Например, при любой хирургической операции в кровоток из тканей поступает большое количество тканевого тромбопластина – вещества, стимулирующего свертывание крови. Чем тяжелее и обширнее операция – тем больше выброс этого вещества. То же происходит и при любой травме.
Этот механизм сформировался в древнейшие времена, и без него человечество как биологический вид просто не выжило бы. Иначе любая травма у наших далеких предков, да и у нас, заканчивалась бы смертью от кровотечения. Организму как целостной системе безразлично, что нанесло рану – когти саблезубого тигра или скальпель хирурга. В любом случае происходит быстрая активизация свертывающего потенциала крови. Но этот защитный механизм зачастую может играть негативную роль, поскольку создает у оперированных больных предпосылки для образования тромбов в венозной системе.

– Понятно, что любая операция – это риск.

– В первые сутки после операции больному трудно вставать, двигаться и ходить. Значит, выключается работа мышечно-венозной помпы и замедляется венозный кровоток. При травмах, кроме того, приходится накладывать гипсовые повязки, скелетное вытяжение, соединять отломки костей металлическими штифтами, что резко ограничивает физическую активность пациента и способствует возникновению тромбоза. Частота его после хирургических операций на органах брюшной полости может достигать 25-40 процентов. При переломах бедра, протезировании коленных и тазобедренных суставов тромбоз в глубоких венах ног развивается у 60-70 процентов больных.
Серьезнейшая проблема – венозные тромбоэмболические осложнения во время беременности. Дело в том, что организм женщины сам заранее готовится к родам, а значит, и к кровопотере. Уже с ранних сроков беременности активизируется свертывающая система крови. Нижняя полая вена и подвздошные вены сдавливаются растущей маткой. Следовательно, риск тромбоза возрастает. Острым венозным тромбозом может осложниться прием гормональных противозачаточных средств. Эти препараты как бы обманывают организм женщины, «убеждая» его, что беременность уже наступила, и гемостаз, естественно, реагирует активацией свертывающей системы. Хотя фармакологи и пытаются уменьшить содержание гормонов, в первую очередь эстрогенов, в этих препаратах, частота венозных тромбозов (и, следовательно, возможность легочной эмболии) у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем у тех, кто их не принимает.
Особенно велик риск тромбообразования у курящих женщин, поскольку под воздействием никотина высвобождается тромбоксан – мощный фактор свертывания крови. Активно способствует тромбообразованию и избыточный вес.
Венозные тромбозы являются частым осложнением при новообразованиях, как злокачественных, так и доброкачественных. У больных с опухолями, как правило, повышенная свертываемость крови. Связано это, по-видимому, с тем, что организм больного заранее готовится к будущему распаду растущей опухоли. Нередко венозный тромбоз выступает в качестве первого клинического признака начавшегося ракового процесса.
Даже длительный перелет в тесном самолетном кресле, с согнутыми в коленях ногами, при вынужденной малоподвижности, может спровоцировать тромбоз вен, так называемый «синдром эконом-класса».
Таким образом, любое хирургическое вмешательство, любая травма, беременность, роды, любое заболевание, связанное с малоподвижностью пациента, недостаточностью кровообращения, могут осложниться венозным тромбозом и легочной эмболией. Именно это и объясняет столь высокую частоту венозных тромбоэмболических осложнений даже в странах с хорошо развитой медициной.

– Как определить тромбоз по внешним признакам? И кто чаще подвержен этому заболеванию?

– Коварство венозного тромбоза еще и в том, что его клинические проявления не вызывают у больного ощущения большой беды. Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу.
При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол – тромб, который мигрирует по сосудам, и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом. По оценкам экспертов, в Российской Федерации ежегодно от легочной эмболии погибает около 100 000 человек. Таким образом, это заболевание уносит жизней больше, чем автомобильные катастрофы, региональные конфликты и криминальные инциденты, вместе взятые.
Из-за быстротечности и непредсказуемости легочную эмболию воспринимают как гром среди ясного неба не только пациенты, но и врачи. К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико.
Тромбы чаще обнаруживаются у пожилых людей. Гиподинамия, сопутствующая малоподвижному образу жизни, провоцирует застой крови — один из главных факторов риска заболевания.
Одна из частых причин артериального тромбоза — атеросклероз.
Атеросклеротические бляшки вызывают сужение артерий. Кровоток затрудняется, и возникают благоприятные условия для образования тромбоза.
Доказана взаимосвязь между курением и образованием атеросклероза, а значит, и возникновением тромбов.
Но чаще всего риску тромбозов подвергаются люди, имеющие склонность к образованию тромбов – тромбофилии. Она может быть генетической, связанной с повреждениями гена, и передаваться по наследству. А в некоторых случаях может быть обусловлена нарушением равновесия свертывающей и противосвертывающей систем.

– Тромбы часто образуются летом, почему?

– Причин тому несколько. Главная — путешествия, вернее, сопутствующие им авиаперелеты. Авиапассажиры долго сидят в неудобных позах, вены пережимаются, а низкое давление и крайне сухой воздух в салонах самолета способствуют застою крови и быстрому обезвоживанию организма. Чтобы избежать тромбообразования, перед полетом нужно натянуть компрессионный трикотаж (он улучшает ток крови в ногах), принять четверть таблетки аспирина, уменьшающего вязкость крови. А во время перелета почаще разминать ноги: стараться вставать и ходить по салону после того, как самолет набрал высоту, каждые 30 минут.
Вторая причина — летнее желание похудеть. Чаще образуются тромбы у женщин, сидящих на диетах (вывод лишней жидкости из организма — основа диет, а с этого и начинается обезвоживание организма) или принимающих противозачаточные таблетки (они повышают свертываемость крови).

– Можно ли почувствовать притаившуюся опасность?

– Cимптомы венозного тромбоза — тяжесть в мышцах (чаще икроножных), отечность только одной нижней конечности, уплотнения по ходу вен, синюшность кожи, боли.
Если венозный тромбоз осложнился тромбоэмболией в легочные артерии, то к отеку и боли в одной из конечностей добавляются боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела. Зачастую такие пациенты лечатся у невролога с диагнозом межреберная невралгия или у терапевта с диагнозом пневмония. Иногда подобная «мелкая» эмболия может вообще никак не проявляться до тех пор, пока повторные эпизоды не приведут к более тяжелым изменениям легочного кровотока.
Признаки артериального тромбоза зависят от того, где находится сгусток крови. При артериальных тромбах рук или ног больные жалуются на резкую боль, похолодание в этой конечности и падение чувствительности. Если это рука, то на ней часто с трудом измеряется артериальное давление или его вообще невозможно измерить. Тромбы артерий живота вызывают рвоту, понос, боли в животе.
Тромбоз артерий головного мозга может проявиться инсультом. Тромбы в коронарных артериях — инфарктом миокарда – сильными давящими или жгучими болями за грудиной.
Однако около 30 процентов венозных тромбозов может протекать бессимптомно. Они самые опасные. Чтобы их обнаружить, нужно проходить обследования. Планово обнаруженные тромбы, как правило, не удаляют, а растворяют специальными препаратами.

– Как лечатся тромбозы?

– Борьба со смертельно опасной тромбоэмболией легочных артерий – это борьба в первую очередь с острыми венозными тромбозами. Разумеется, гораздо эффективнее предупредить тромбоз, чем его лечить. Вот почему к проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений сейчас приковано внимание врачей самых разных специальностей. Вот почему хирурги, онкологи, гинекологи, врачи лечебной физкультуры так настойчиво пытаются поднимать своих больных с постели на следующий день после операции, а то и в тот же день, чтобы сделать несколько шагов по палате (зачастую выслушивая от своих пациентов обвинения во всех смертных грехах). Весьма, кстати, вспоминается в данном случае расхожая фраза «движение – это жизнь».
Если тромбоз магистральных вен уже развился, то врачи все усилия направляют в первую очередь на предотвращение легочной эмболии. Предпринимавшиеся ранее попытки удалить тромб полностью оказались бесперспективными, поскольку на фоне измененного гемостаза на воспаленной стенке вены возникает новый тромб, более рыхлый и еще более опасный. Жизнеспособности ноги венозный тромбоз не грозит, поскольку проходимые для кровотока артерии исправно приносят кислород и питательные вещества. Венозная гангрена – очень редкое осложнение, она развивается, если тромбы закроют абсолютно все вены, и глубокие, и подкожные. Поэтому одновременно с антитромботической или антикоагулянтной терапией, направленной на предотвращение роста и распространения тромба, проводят обследование больного, чтобы выявить флотирующие, эмболоопасные формы венозного тромбоза.
Длительное время для этого применялась только флебография, то есть рентгеновское исследование магистральных вен с помощью контрастного вещества. В настоящее время у большинства больных диагноз можно поставить, используя ультразвуковые методики. В первую очередь это ультразвуковое исследование вен, которое не требует пункции вен, введения токсичного контрастного вещества и, что очень важно, особенно при обследовании беременных, не связано с облучением пациента. При этом информативность исследования не уступает флебографии.
Но самое опасное, нередко катастрофическое течение ситуация приобретает при уже произошедшей легочной эмболии. Тромбоэмболы, как правило, значительных размеров, и у большей части больных они закрывают легочный ствол или главные легочные артерии.

– Так как обезопасить себя от тромбов?

– В первую очередь вести активный образ жизни — физическая нагрузка улучшает крово-обращение, препятствует возникновению застоя крови, улучшает обменные процессы в организме.
Необходимо правильно питаться — основу рациона должна составлять растительная пища, не содержащая холестерина. Нельзя допускать обезвоживания организма — нехватка жидкости повышает вязкость крови.
Берегите себя: травмы, операции, инфекционные заболевания — фактор риска появления тромбов. Вовремя проходите обследования. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен, в ходе которого измеряется диаметр вены, определяется скорость кровотока. Нередко на ультразвуке можно увидеть сам тромб. Сдавайте кровь на холестерин, проходите коагулограмму (анализ на свертываемость крови). Проходите биохимический анализ крови (высокий уровень показателя, который называется D-димер, — ключевой индикатор тромбоза, но может быть повышен и при других заболеваниях).
Углубленные исследования на тромбофилию достаточно дорогостоящие, чтобы их делать всем обеспокоенным своим здоровьем, но мы их все же рекомендуем, когда в семье у кого-то из родственников (папа, мама, братья, сестры, дяди, тети, бабушки, дедушки) были тромбозы или тромбоэмболии, а также случаи внезапных смертей родственников в возрасте до 55 лет. Или в случае возникновения тромбоза у человека в возрасте до 50 лет. Также рекомендуем в случае беспричинного рецидива тромбоза любой локализации.
Эти обследования необходимы для определения более точного метода лечения.
Современная медицина располагает широким набором средств для диагностики и лечения острых венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий. Тем не менее следует помнить, что лучший путь борьбы с этим опаснейшим осложнением – профилактика, проводимая в содружестве врача и пациента.
Борьба с избыточным весом, с неконтролируемым приемом гормональных средств, курением, гиподинамией, сознательное и активное выполнение врачебных рекомендаций способны значительно снизить частоту трагедий и несчастий, вызываемых этим заболеванием.

Нарушение свертываемости крови — ПроМедицина Уфа

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Причины

Нарушения свертываемости крови разделяют в зависимости от этиологии – на приобретенные, генетически обусловленные и врожденные, а также аутоиммунные.

Нарушения свертываемости крови могут быть обусловлены наследственными патологиями, но не только. На развитие заболевания могут оказать влияние и генетические болезни. Например, у новорожденного ребенка могут диагностировать гемофилию или заболевание Виллебранда.

Также нарушение может быть вызвано нехваткой витамина К. Кроме того, подобные проблемы могут быть следствием онкологических заболеваний печени и других органов.

Чаще всего нарушения свертываемости крови возникают при инфекционном гепатите или образовании рубцов, которые обычно появляются при циррозе.

Продолжительное использование сильных антибиотиков или лекарственных средств для устранения трмбообразования также могут вызвать нарушения свертываемости крови.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

 

• Высыпания на коже. В зависимости от причины плохой свертываемости на коже могут появляться как мелкие точечные кровоизлияния (петехии), так и обширные гематомы.
• Носовые кровотечения.
• Кровоизлияния в слизистые оболочки полости рта, носа, кишечника. Последний вариант может привести к появлению примеси крови в каловых массах.
• Кровоизлияния в головной мозг. Возникают при хрупкости сосудов и низкой свертываемости крови.
• При травме, порезе, ушибе кровь долго не останавливается.
• Кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы может наблюдаться при наследственном заболевании гемофилией. Синяки (гематомы) могут образовываться даже при незначительном механическом повреждении.

Диагностика

Помимо изучения анамнеза больного и его осмотра самыми разными специалистами проводятся лабораторные анализы. В первую очередь определяется наличие в крови всех факторов свертывания и их концентрация. Устанавливается время, которое потребовалось для свертывания образца крови. Нередко эти анализы сопровождаются и исследованием ДНК.

Лечение

 

Чтобы лечение этого состояния было эффективным, нужно определить причины заболевания. Очень важно своевременно выявлять и лечить основные нарушения – патологии печени или онкологические поражения.

К дополнительным методам терапии относят:

• инъекционное применение витамина К;
• препараты для улучшения свертываемости;
• переливание замороженной плазмы крови;
• другие средства – к ним относят гидроксимочевину и опрелвекин, которые помогают устранять проблемы с тромбоцитами.

В рацион больного следует включить продукты с высоким содержанием кальция, фолиевой кислоты, викасола, аминокислот.

К ним относят молочные продукты – сыр, творог, кефир. Также устранить симптомы патологии поможет рыба и мясо. Не менее важно есть листовые овощи – зеленый лук, шпинат, белокочанную капусту.

Густая кровь при беременности: что делать?

Содержание статьи

В период вынашивания ребенка женщина периодически сдает анализ крови, по показателям которого есть возможность определить состояние будущей роженицы. Обязательным считается исследование на вязкость крови или коагулограмма, дающая возможность определить содержание ряда соединений, влияющих на густоту плазмы.

Незначительные изменения в вязкости крови у беременных считается нормой, но они не должны превышать критичную отметку, быть постоянно высокими. Слишком густая кровь отрицательно влияет на развитие будущего малыша, состояние самой женщины.

Чем опасна густая кровь

Повышенная вязкость опасна для развивающегося плода недостатком поступающих питательных веществ. Обмен кислородом проходит медленней, его дефицит сказывается на развитии тканей эмбриона. Продукты жизнедеятельности малыша своевременно не выводятся из-за низкой циркуляции, есть риск отравления, летального исхода. Гипоксия отражается и на умственном развитии, наборе весе будущего ребенка.

Для женщины густая кровь повышает риск наступления инсульта, инфарктных состояний, есть вероятность формирования тромбозов, может наблюдаться повышенное давление. Недостаточная циркуляция плазмы ведет к нарушению питания всех внутренних органов, что провоцирует разнообразные дисфункции и патологии.

боли в спине при беременности: что делать?

Методы разжижения крови при беременности

При своевременно принятии мер по разжижению крови есть возможность предотвратить сопутствующие осложнения для малыша и мамы. Для этих целей применяются следующие методы:

• Диета;
• Питьевой режим;
• Народные методы;
• Коррекция образа жизни;
• Устранение причин густой крови, как метод лечения;
• Медикаментозное лечение.

Возможность применения каждого из вариантов обговаривается с врачом, так как решение, что делать, если густая кровь при беременности, принимать самостоятельно не стоит. Совместно со специалистом можно подобрать оптимальный способ, а также с помощью анализов проследить динамику улучшений.

Диета для беременных с повышенной вязкостью крови

Ограничение в некоторых продуктах, а также дополнение рациона специальной едой, помогающей простимулировать разжижение крови – один из безопасных и часто применяемых вариантов для поддержания беременных пациенток. Диета составляется с учетом состояния пациентки отдельно по дням или просто исключаются продукты, увеличивающие вязкость.

Если рассматривать меню, полезное для беременных при густой крови, то оно должно содержать следующие ингредиенты:

1. Цитрусовые. Витамин С хорошо справляется с разжижением лимфы, только важно не переусердствовать, чтобы не появились аллергические реакции. Это нежелательно в период беременности. Есть лучше разнообразные фрукты, например, лайм, апельсин, чай пить с лимоном.
2. Ягоды. С учетом сезона полезно будет употреблять свежие или мороженые ягоды. Клюква, брусника, облепиха, земляника, смородина, калина, слива и другие ягоды преимущественно кислых сортов. Содержащаяся в них аскорбиновая кислота простимулирует снижение вязкости крови.
3. Растительные масла. Это может быть оливковое, льняное, подсолнечное или кукурузное, главное, чтобы оно было натуральным.
4. Специи. Их нужно употреблять в меру, выбирать приправы не жгучие и острые. Для беременных подойдет укроп, паприка, орегано, корица, куркума, карри.
5. Овощи, желательно красные. Рекомендована свекла в любом виде, томаты, а также лук, чеснок.
6. Морская капуста, морепродукты. Еда полезна по содержанию микроэлементов, как источник йода, а также в качестве пищи, способствующей нормальной циркуляции крови.

В меню можно включать березовый сок, с осторожностью грибы, шоколад горький и в минимально дозировке. Пищу нужно употреблять часто, но маленькими порциями. Больше – не значит лучше, поэтому даже полезные фрукты, овощи или другие продукты нужно есть в разумных количествах.

Диета для беременных не предполагает сокращение потребляемой пищи, а просто исключает вредные в таком положении продукты. Для улучшения состояния нужно отказаться от консервов, сливочного масла, жирных сортов мяса, минимизировать употребление бананов, молочных продуктов, гречневой крупы, белого хлеба, картофеля, выпечки. Хотя некоторых женщин тянет на «солененькое», этот компонент из блюд нужно исключить. Если это не получается сделать полностью, то количество должно быть минимальным.

Каким может быть меню
Рацион для предупреждения высокого показателя вязкости крови условно называется диетой, так как в целом пища остается достаточно разнообразной, полноценной и питательной. Для примера меню на день:

1. Завтрак. Омлет, зеленый чай с лимоном, ржаной хлеб с клюквенным джемом.
2. Второй завтрак. Ягодный мусс или апельсин, творог.
3. Обед. Отварная индейка или котлеты на пару из нежирного мяса, рис, овощной суп, салат из помидоров. Приправленный растительным маслом.
4. Полдник. Кефир или легкий фруктовый салат.
5. Ужин. Морепродукты, овощной салат, компот из сухофруктов.

В течение дня необходимо пить воду, не отменяются витаминные, минеральные комплексы для беременных.

Составить меню по вкусу, с учетом рекомендованных продуктов достаточно легко. Сделать это можно самостоятельно или воспользоваться помощью специалиста.

головокружение при беременности — причины и лечение

Питьевой режим

Среднее количество жидкости, которое должна выпивать беременная женщина за сутки составляет около 1,5 литра. Если диагностирована такая проблема, как вязкая кровь, то питьевой режим может корректироваться в большую сторону. Такие действия целесообразны, если будущая мама не имеет отеков, набор веса соответствует норме, нет отклонений в мочевыводящей системе или других противопоказаний.

В качестве питья используется чистая вода, но не газированная, компоты, морсы, чай. Напитки не должны содержать красителей, консервантов и других химических добавок. Нужно в течение дня выпивать жидкость небольшими количествами (несколько глотков). Если за один раз выпить пару стаканов воды, то пользы не будет.

Народные методы

Существуют рецепты для разжижения крови, которые применяются у народных целителей. Хотя в них используются исключительно натуральные ингредиенты, использование отваров и настоек нужно согласовывать с наблюдающим врачом. Из распространенных методов, снижающих вязкость лимфы, можно выделить:

1. Настой донника. Измельченное сухое растение заливается кипятком, настаивается несколько часов, выпивается по 3-4 столовых ложки в день.
2. Смесь имбиря, корицы, зеленого чая и лимона. Зеленый чай заваривается обычным способом, только в него добавляется в небольших количествах имбирь и корица, а также сок лимона или долька цитруса. Для беременных такой напиток можно пить не чаще 1 раза в сутки.
3. Полынь, донник, таволга. Травы смешиваются в равных количествах, например, по столовой ложке, заливаются литром кипятка, настаиваются несколько часов, принимаются по 1-2 столовой ложке, два раза в день.
4. Чеснок и мед. Долька чеснока измельчается, смешивается с 100 гр. меда, принимается по чайной ложке перед едой.

Народные рецепты могут действительно улучшить состояние беременной женщины, но полностью полагаться на свойства растительных отваров и настоев не нужно. С осторожностью следует пробовать выбранное средство, начиная с минимальной дозы, предварительно это мероприятие согласовывается с врачом. Некоторые растительные компоненты могут спровоцировать опасные для беременной женщины и малыша состояния, особенно на ранних сроках.

низкое давление при беременности: что делать?

Коррекция образа жизни

Вынашивание ребенка – серьезная нагрузка для организма, но это не означает, что нужно полностью исключать умеренные физические нагрузки. Исключением является сложная беременность, когда требуется абсолютный покой, постельный режим.

Образ жизни косвенно, но все же влияет на показатель вязкости крови. Малая подвижность, отсутствие умеренных физических нагрузок, например, сидячая работа, постоянное использование транспорта для передвижения – снижает циркуляцию крови в организме. Изменить ситуацию можно регулярными прогулками на свежем воздухе, гимнастикой для беременных, которая не только положительно влияет на общий кровоток, но и подготовит мышцы будущей мамы к родам.

Устранение причин густой крови, как метод лечения

Повышение вязкости крови связано с изменениями в организме и выявив провоцирующие факторы, можно более успешно нормализовать структуру плазмы. Для этих целей могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, сдача анализов крови и мочи. Спровоцировать такую реакцию могут следующие причины:

1. Завышенный показатели сахара, что корректируется диетой, минимизацией углеводной пищи, если это не симптом развития серьезной патологии.
2. Заболевание печени, почек, кишечника. При нарушении функции этих органов назначается специальная терапия.
3. Избыток железа, появившейся при сохранении беременности, из-за приема определенных препаратов.
4. Неполноценное питание. Такую причину выявить сложно, иногда врач руководствуется состоянием пациентки, анализами биологических материалов, динамикой развития плода.

При подозрении на патологические процессы, приводящие кровь в густое состояние, могут привлекаться узкие специалисты.

тошнота во время беременности: причины и лечение

Медикаментозное лечение

Прием специальных препаратов для разжижения лимфы назначается в последнюю очередь или при критичной ситуации, когда ждать естественного понижения высокого уровня вязкости нет времени. Препараты выбираются индивидуально, так как есть отличия в принципе действия, противопоказаниях. Наблюдающим врачом могут быть назначены следующие средства:

• Курантил;
• Кардиомагнил;
• Тромбо АСС.

Есть и другие препараты идентичного действия, о которых проинформирует специалист. Хотя есть некоторые риски приема таких медикаментов, особенно при ранних сроках беременности, врач вынужден их назначать для предупреждения проблем с развитием малыша. У женщины с высоким показателем вязкости крови могут появиться осложнения при родах, повышается вероятность инсульта.

Если, все же, появилась такая ситуация, что густая кровь при беременности и нужно решать, что делать, главное – не волноваться, а реально оценивать ситуацию. Во многих случаях простое соблюдение диеты уже помогает восстановить нормальный кровоток и в последующие месяцы беременности подобных проблем уже не возникает. Не нужно самостоятельно выбирать препараты, практиковать народную медицину, так как это может привести не только к отсутствию результата, но и к осложнениям.

стресс во время беременности: причины и последствия

Видео: как разжижать густую кровь без лекарств

Густая кровь при беременности: чем опасна, причины, симптомы

Кровь транспортирует кислород и питательные вещества практически ко всем органам тела человека. Если по какой-то причине была нарушена ее текучесть, это непременно отразится на работе других систем. Когда женщина беременна, ее организм претерпевает множество изменений, а кровь является их зеркальным отражением. Она даже может стать густой.

Что это значит?

Густая кровь во время беременности  —  результат нарушения соотношения между форменными элементами. Плазма и эритроциты – вот основные ее составляющие.

Отношение количества форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) к жидклой части — плазме — называется гематокритом. Кровь у человека на 40—45 % состоит из форменных элементов, на 55—60 % из плазмы — жидкого межклеточного вещества, и гематокрит —  это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови.В норме гематокрит у мужчин равен 0,40—0,48, а у женщин — 0,36—0,46.

Густая кровь при беременности негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск образования тромбов.

Чем гуще кровяной поток, тем труднее ему проходить по сосудам, особенно это касается капилляров, соответственно увеличивается нагрузка на их стенки. Если сосудистая оболочка не выдержит и разорвется, тогда произойдет внутреннее кровоизлияние. Существует и другой сценарий. Плохая проходимость вызывает застойные процессы, и, как следствие, у беременной развивается варикоз или тромбоз.

Густая кровь у беременных может быть вызвана высокой нагрузкой, с которой организм не смог справиться. К таким провоцирующим факторам относятся:

• Прием лекарств;
• Болевой шок;
• Кровотечение;
• Высокое содержание железа в организме.

Обследования

Выявить повышенную вязкость крови могут при сдаче клинического анализа. Диагностика производится визуально. В этом случае даже может закупориться отверстие иглы.

В таком случае, врач выписывает направление на дополнительное обследование – гемостазиограмму. Ее еще называют коагулограммой – это комплексное изучение свертываемости крови. Проводится исследование исключительно на голодный желудок. Определяются такие показатели:

Фибриноген — до беременности его уровень должен быть в пределах 2-4 г/л, в период ожидания малыша он возрастает. Перед родами он может быть равен 6 г/л. Фибриноген группы В при нормальном течении беременности должен отсутствовать.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), говоря более понятным языком —  это время свертывания крови. В обычном состоянии у женщины оно составляет 24-35сек., при беременности – 17-20 сек.;

  ТВ — расшифровывается как тромбиновое время. Оно должно быть в пределах 11-18 сек.;

Волчаночный антикоагулянт при нормальном состоянии отсутствует в организме. Это своего рода маркер наличия патологии;

Протромбин должен быть 78-142%. Если полученный результат выше, это может указывать на отслойку плаценты.

Группа риска

Существует группа риска. У этих людей высока вероятность увеличения вязкости кровяного потока, которая оказывает негативное влияние на беременность. Поэтому очень важно при планировании ребёнка пройти коагулограмму. В группу риска входят люди, у которых были подобные отклонения или же у их кровных родственников:

  Инфаркт;

  Инсульт;

  Тромбоз;

  Варикоз;

  Выкидыш или замирание плода во время предыдущей беременности;

  Занятие видами спорта с использованием тяжелого инвентаря.

Перед сдачей анализа нужно подготовиться. За пару дней ограничиваются:

Употребление алкоголя;

Прием лекарств, в состав которых входит аспирин, а также антикоагулянты.

Причины и симптомы

Для тех, кто хочет избежать подобных проблем при беременности, не лишним будет узнать факторы, которые провоцируют снижение уровня плазмы в крови. Причины, которые встречаются чаще других:

  Повышенная концентрация эритроцитов и, как следствие, гемоглобина с тромбоцитами;

  Быстрая свертываемость крови;

  Гиперфункция селезенки;

  Лучевая терапия;

  Нехватка ферментов;

  Обезвоживание;

  Дефицит витаминов и минералов, способствующих секреции гормонов и ферментов;

  Чрезмерное потребление сладкого;

  Препараты содержащие железо, которые обычно назначаются при низком уровне гемоглобина.

Симптомы у такого состояния следующие:

Постоянно холодные верхние и нижние конечности;

Узлы на венах;

Сухость во рту;

Сонливость;

Головная боль;

Высокое артериальное давление;

Тяжесть в ногах.

Чем чревато состояние гемоконцентрации?

Чем опасна гемоконцентрация (сгущение крови) при беременности? Пострадать от этой патологии может и мать и ее будущий малыш. Врач данную ситуацию сразу же ставит на контроль, поскольку могут иметь место следующие последствия:

  Варикоз вен;

  Появление тромбов;

  Инсульт;

  Инфаркт.

Для ребенка данная ситуация еще опаснее. Ему грозит:

Кислородное голодание;

Патологическое развитие;

Замирание беременности;

Угроза выкидыша;

Преждевременные роды.

Способы разжижения крови и ее разведения (гемодилюции)

Что делать для стабилизации состояния крови? На сегодняшний день применяются различные методики для достижения этой цели. Лечение проводится без приема лекарственных препаратов для разжижения крови, так как это может вызвать кровотечение или преждевременные роды. А вот специальная диета, подбор физических упражнений помогут справиться с проблемой. Но стоит помнить, что самолечение исключается, нужно следовать рекомендациям врача.

Диета

Чтобы стабилизировать текучесть крови, нужно полностью исключить из рациона:

Консервы;

Жареное;

Жирное;

Гречневую кашу;

Картофель;

Газированные напитки;

Алкоголь;

Бананы;

Сладости.

Продукты, делающие кровь менее вязкой:

Нежирная кисломолочная продукця;

Цитрусовые;

Из ягод можно есть малину, смородину, клюкву, облепиху;

 показан гранатовый и березовый сок;

Ананасы;

Из овощей – помидоры, свекла, лук и чеснок;

Из специй подходят карри, сухой укроп, паприка, имбирь, корица, тимьян.

Следите, чтобы растительная пища была сезонной.

Медикаментозное вмешательство

Если ситуация обострилась и теперь сгущение крови представляет угрозу для жизни малыша или матери, применяются экстренные меры.

Из препаратов назначают:

• «Курантил»;
• «Кардиомагнил»;
• «Тромбо АСС»;

Выбранный препарат принимается до 36 недели. Прием дезагрегантов должен проводиться под контролем лечащего врача и с периодическим контролем показателей коагулограммы.

продукты, разжижающие кровь и уколы в живот, препараты, опасность и последствия для ребенка

Частой проблемой, возникающей на самых разных сроках беременности у будущих мамочек, является сгущение крови. Такое состояние является довольно неблагоприятным и требует обязательной коррекции. Эта статья поможет разобраться в том, что им следует делать при возникновении такой ситуации.

Причины

Во время вынашивания малыша будущая мама сталкивается с проведением огромного количества анализов. Общий анализ крови и гемокоагулограмма – обязательные тесты, которые включены в рекомендуемый перечень лабораторных исследований, выполняемых во время беременности.

«Густая» кровь – это клиническое понятие, которое определяется в том случае, если в крови значительно повышено количество форменных элементов. Обычно к развитию этой ситуации при беременности приводят различные нарушения тромбообразования. Проявляться данные патологии могут как на ранних, так и на самых поздних сроках вынашивания малыша.

Нужно отметить, что в норме кровь довольно жидкая. Такая физиологическая особенность необходима для того, чтобы полноценно осуществлялась ее транспортная и питательная функция.

В крови растворено довольно много различных питательных веществ, а также кислород. Все эти элементы нужны плоду для его активного роста и развития.

К развитию патологических нарушений, связанных с образованием густой крови, приводит воздействие следующих причин:

• Индивидуальные особенности будущей мамы. Если у женщины присутствовали какие-либо гематологические нарушения еще до наступления беременности, то во время вынашивания малыша они будут значительно прогрессировать. Обычно такая ситуация встречается в семьях, где у нескольких членов есть различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Наличие у близких родственников беременной женщины инфаркта или инсульта в анамнезе также является предрасполагающим фактором к повышенному тромбообразованию.

• Нарушение питьевого режима. Недостаточное поступление в организм будущей мамы воды может привести к тому, что ее кровь станет более густой. Такое нарушение довольно часто происходит, если женщина страдает токсикозом. Частая рвота способствует обезвоживанию, что приводит к выраженному сгущению крови.

• Недостаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов. Витаминный баланс очень важен во всех периодах беременности. Вынашивание малыша – очень энергетически затратное время. Для осуществления всех биологических реакций нужны ферменты, которые не могут образоваться в материнском организме без определенных витаминов и микроэлементов.

• Частое употребление сладостей и других «быстрых» углеводов. Большое количество поступающего в кровь сахара приводит к тому, что значительно изменяется ее вязкость. Если будущая мама в течение всей беременности кушает много сладостей и конфет, то это не только может способствовать повышенному тромбообразованию, но и даже приводит к развитию у нее признаков сахарного диабета.

• Перенасыщение организма железосодержащими препаратами. Эти средства обычно назначаются беременным женщинам, у которых во время вынашивания малыша было обнаружено снижение гемоглобина. Чрезмерное употребление железосодержащих препаратов может привести к повышению тромбоцитов в периферической крови.

• Нарушенная работа селезенки. Этот орган необходим организму для поддержания оптимальной концентрации форменных элементов крови. Гиперспленизм – это патологическое состояние, которое характеризуется значительными нарушениями в работе селезенки.

Данная патология, возникающая во время беременности, также способствует прогрессированию тромбообразования.

Важно отметить, что существует и ряд специфических патологий, которые возникают преимущественно только во время беременности. Так, к повышению вязкости крови и нарушению ее текучести может привести антифосфолипидный синдром. Врачи отмечают, что заболеваемость данной патологией с каждым годом только растет.

Сильная кровопотеря или травматический шок, возникший в результате какой-то травмы, могут также способствовать тому, что изменятся базовые показатели крови. Проявиться данные патологии могут также в том случае, если у беременной женщины появились признаки внутреннего кровотечения. Это состояние является уже крайне неблагоприятным и требует срочного оказания медицинской помощи.

Последствия для ребенка

Слишком густая кровь у мамы – очень опасное состояние для плода. Наиболее неблагоприятно оно в случае, если эта патология развивается в течение длительного периода времени.

Для активного роста и развития будущего организма очень важно, чтобы каждую секунду все клетки снабжались кровью. Беременность – уникальный физиологический период. В это время кровоснабжение плода тесно связано с материнским. Между двумя организмами действует общая сеть кровотока, которую образуют плацентарные артерии. По ним к плоду доставляются все необходимые питательные вещества и витамины, а также удаляются отработанные продукты распада.

Насколько опасно такое состояние для будущего ребенка, определяет только врач. Для этого он проводит целый комплекс диагностики, которая включает в себя как проведение анализов, так и УЗИ. Как правило, густая кровь способствует тому, что с течением времени развиваются неблагоприятные симптомы плацентарной недостаточности. Это довольно неблагоприятное состояние для роста и развития будущего малыша.

Особенно опасно, если данное нарушение возникает в первом триместре беременности, когда у ребенка формируются все жизненно важные системы органов. В этом случае, как правило, врачи назначают будущей мамочке специальную диету, позволяющую нормализовать данную ситуацию. Если же несмотря на такое питание все симптомы продолжают сохраняться, то в такой ситуации требуется уже назначение лекарственной терапии.

Лечение

Если во время беременности у женщины были выявлены какие-либо нарушения в гемостазе, то ее направляют на консультацию к гематологу. Этот доктор проведет необходимые дополнительные исследования. Они необходимы для того, чтобы разобраться, что же послужило истинной причиной сгущения крови.

В некоторых случаях врачи прибегают к назначению лекарственных препаратов. Следует отметить, что проводится такое лечение только по строгим медицинским показаниям. С профилактической целью во время беременности таблетки, которые разжижают кровь, не назначаются, так как они могут оказать неблагоприятное воздействие на организм будущего ребенка.

Наиболее часто назначаемыми препаратами, нормализующими вязкость крови, являются антиагреганты и антикоагулянтные средства. Следует отметить, что самостоятельно принимать такие препараты без предварительной консультации с врачом категорически запрещено! Бесконтрольный прием данных средств может привести к существенному усугублению ситуации, а в некоторых случаях будет способствовать развитию маточного кровотечения.

В качестве разжижающих кровь средств довольно часто используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты или аспирина. Важно помнить, что такие лекарства противопоказаны во время обострения язвенной болезни и при наличии у беременной женщины каких-либо признаков внутреннего кровотечения.

При выраженных нарушениях гемостаза врачи прибегают к назначению уколов в живот. В этом случае вводятся специальные растворы антикоагулянтов. Эти средства приводят к умеренному разжижению крови, не вызывая опасных внутренних кровотечений. Назначаются такие препараты только гинекологом или гематологом с обязательным контролем анализов крови. При нормализации показателей данное лечение отменяется.

Существуют также и народные методы разжижения крови. Многие из них основываются на употреблении большого количества жидкости. Перед проведением любого из таких видов нетрадиционного лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые нетрадиционные методы терапии нельзя применять у беременных женщин с определенными аномалиями течения беременности.

Специальное меню

Самым безопасным методом лечения при такой ситуации является диетотерапия. Она является абсолютно безопасной как для организма будущей мамочки, так и для ее малыша. Главный принцип такого лечения – соблюдение питьевого режима. Беременной женщине следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Самый оптимальный напиток – обычная вода комнатной температуры. Она не только утоляет жажду, но и отлично проникает в системный кровоток, восстанавливая утраченный баланс электролитов в организме. В качестве напитков также прекрасно подойдут различные ягодные морсы. Лучше готовить их в домашних условиях. Наиболее благоприятны для беременной женщины сезонные ягоды. Отлично подойдут клюква и брусника.

Если у будущей мамы, несмотря на густую кровь довольно легко образуются отеки, то в этом случае питьевой режим подбирается индивидуально. Как правило, к развитию такой ситуации приводят скрытые патологии почек или мочевыводящих путей. Чтобы их выявить, требуется проведение более расширенной диагностики и обязательная консультация терапевта.

Для улучшения свойств и текучести крови следует обязательно ограничить употребление всех соленых продуктов. Давно известно, что поваренная соль, или хлорид натрия, сильно задерживает воду. Это также может приводить и к легкому появлению на теле отеков. Кушать много консервированных огурцов или соленой селедки во время беременности все-таки не стоит. Копчености, колбаса и сосиски также под строгим запретом.

Для улучшения гемостаза врачи рекомендуют беременным кушать больше цитрусовых и других фруктов. В таких плодах содержится довольно большое количество природной воды. Она легко всасывается и быстро достигает клеток организма.

Важно отметить, что при приеме некоторых антикоагулянтов беременным женщинам следует полностью исключить в своем меню грейпфруты.

Овощи – еще один элемент для поддержания здоровья крови. Они также наполнены большим количеством жидкости, которая быстро всасывается в кровоток. Для улучшения реологии крови врачи рекомендуют будущим мамочкам кушать побольше самых разнообразных овощей. Наиболее полезными будут те, что присутствуют в меню по сезону.

Среди наиболее полезных овощей врачи выделяют свежие огурцы. В них содержится огромное количество воды, которая необходима для разжижения густой крови во время беременности. Однако стоит отметить, что употреблять нужно не маринованные и бочковые соленые, а свежие. Подсаливать их при этом сильно не следует, так как это только приведет к появлению отеков.

Ученые давно отметили, что помидоры – это отличный продукт для поддержания правильной вязкости крови. Содержащиеся в этих продуктах биологически активные вещества оказывают положительное действие на гемопоэз. Следует отметить, что злоупотреблять этими овощами не стоит. Для получения всех необходимых элементов достаточно лишь включить 1 помидор в свое ежедневное меню.

Свежие ягоды – это прекрасный источник витаминов и микроэлементов, которые необходимы для нормального течения беременности. В них также содержится довольно много природной воды, которая нужна для улучшения реологических свойств крови. Кушать можно любые ягоды, на которые у будущей мамы нет аллергии.

Такие вкусные и полезные добавки не только улучшат настроение, но и будут способствовать разжижению крови.

О том, каким должно быть питание во время беременности, вы можете узнать в следующем видео.

Свертывание крови и беременность — Hematology.org

Если вы беременны или только что родили ребенка, у вас повышается риск образования тромба.

Сгустки крови у беременных, как правило, образуются в глубоких венах ног или в области таза. Это состояние известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Легочная эмболия (ТЭЛА) — это опасное для жизни событие, которое возникает, когда ТГВ прерывается и попадает в кровеносные сосуды легких.

ТГВ и ТЭЛА, известные как венозная тромбоэмболия, легко предотвратить (см. Советы по профилактике ниже).Главный хирург США выступил с призывом к действию в отношении ТГВ и ПЭ, чтобы повысить осведомленность общественности об этих состояниях крови и расширить исследования причин, профилактики и лечения.

Сгустки крови также потенциально опасны для вашего ребенка. Сгустки крови могут образовываться внутри плаценты, перекрывая кровоток и причиняя вред вашему ребенку.

Я в опасности?

Риск образования тромба во время беременности увеличивается на:

• Предыдущие тромбы
• Генетическая предрасположенность к образованию тромбов
• Ожирение
• Длительная неподвижность (e.г., кровать, дальние путешествия)
• Многоплодие
• Повышение возраста матери
• Другое заболевание (например, рак, инфекция)

Как лечат тромбы у беременных?

Обычно сгустки крови обрабатывают антикоагулянтом — лекарством, предотвращающим свертывание крови. Некоторые антикоагулянты безопасны для использования во время беременности.

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Есть несколько способов предотвратить образование тромбов во время беременности:

• Помните о факторах риска.
• Знайте историю своей семьи.
• Убедитесь, что ваш врач знает обо всех случаях образования тромбов или нарушений свертываемости крови в вашей семье.
• Оставайтесь активными с одобрения вашего врача.
• Обратите внимание на признаки и симптомы сгустка крови. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что он у вас есть.

Если вы беременны и беспокоитесь о тромбах, поговорите со своим врачом о возможных рисках и способах профилактики. В зависимости от вашего состояния ваш акушер-гинеколог может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.

Синдром антифосфолипидных антител: путь пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови. В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Причины кровотечения во время беременности — Mayo Clinic

Вагинальное кровотечение во время беременности имеет множество причин. Некоторые из них серьезны, а многие нет.

1-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения во время первого триместра включают:

1. Внематочная беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в маточной трубе)
2. Имплантационное кровотечение (которое происходит примерно через 10-14 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки)
3. Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели)
4. Молярная беременность (редкое явление, при котором аномальная оплодотворенная яйцеклетка перерастает в аномальную ткани вместо ребенка)
5. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или новообразования на шейке матки

2-й или 3-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения во втором или третьем триместре включают:

1. Несостоятельная шейка матки (преждевременное открытие шейки матки, которое может привести к преждевременным родам)
2. Выкидыш (до 20-я неделя) или внутриутробная гибель плода
3. Отслойка плаценты (когда плацента, которая снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, отделяется от стенки матки)
4. Предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки, что приводит к сильному кровотечению во время беременности)
5. Преждевременные роды (которые могут привести к легкому кровотечению, особенно если они сопровождаются схватками, тупой болью в спине или тазовым давлением)
6. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или наросты на шейке матки
7. Матка разрыв, редкое, но опасное для жизни явление, при котором матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения

Нормальное вагинальное кровотечение ближе к концу беременности

Легкое кровотечение, часто смешанное со слизью, ближе к концу беременность может быть признаком начала родов.Эти выделения из влагалища розовые или кровянистые и известны как кровянистые выделения.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

22 января 2020 г. Показать ссылки

1. Norwitz ER, et al. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 ноября 2019 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Кровотечение при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf?dmc=1&ts=20131107T1529588773. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
3. Габбе С.Г. и др. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
4. Каштан DH и др.Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Акушерская анестезия каштана: принципы и практика. 6-е изд. Эльзевир; 2020. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
5. Ferri FF. Молярная беременность. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
6. AskMayoExpert. Вагинальное кровотечение в первом триместре беременности. Клиника Майо; 2017.
7. Wick MJ, изд. Руководство по симптомам. В: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности.2-е изд. Клиника Майо; 2018.
8. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Майо. 19 ноября 2019 г.

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Выкидыш | Предупреждающие знаки, мифы, симптомы и причины

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Что такое выкидыш?

Проф Лесли Риган

У многих женщин может быть небольшое кровотечение (кровянистые выделения) во время задержки менструации.Иногда это называют «имплантационным кровотечением». Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (матки). Это безвредно.

Самой частой причиной кровотечения после задержки менструации является выкидыш. Выкидыш — это прерывание беременности на любом сроке до 24 недели. Потеря по истечении этого времени называется мертворождением. По крайней мере, 8 выкидышей из 10 действительно происходят до 13 недели беременности. Это называется ранним выкидышем. Поздний выкидыш — это выкидыш, который происходит на сроке от 13 до 24 недель беременности.

Менее частой причиной кровотечений во время беременности является внематочная беременность. Это беременность, протекающая вне матки. Это происходит примерно в 1 из 100 беременностей.

Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности.

Насколько распространен выкидыш?

Выкидыш является причиной более 40 000 госпитализаций в Великобритании каждый год. Примерно 1 из 4 признанных беременностей заканчивается выкидышем. Гораздо больше беременностей, чем эта, не наступает — аж половина.Это связано с тем, что во многих случаях очень ранняя беременность заканчивается раньше, чем вы пропустите менструацию, и даже до того, как вы узнаете, что беременны.

Подавляющее большинство женщин, у которых случился выкидыш, в следующий раз забеременеют благополучно. Повторные выкидыши (три и более выкидыша подряд) случаются примерно у 1 из 100 женщин.

Что вызывает выкидыш?

Считается, что большинство ранних выкидышей вызвано единовременной проблемой с хромосомами развивающегося ребенка (плода) в утробе матери.Хромосомы — это структуры, которые содержат генетическую информацию, которую мы унаследовали от наших родителей. Если у ребенка (плода) нет правильных хромосом, он не может развиваться должным образом, и беременность закончится. Обычно это разовая ошибка, которая редко повторяется снова. Подобные генетические ошибки становятся более частыми, когда мать старше — то есть старше 35 лет. Это означает, что у рожающих женщин старше 35 лет вероятность выкидыша выше. Это также может быть причиной того, что, если вашему партнеру больше 45 лет, у вас больше шансов на выкидыш, даже если вам меньше 35 лет.

Вы также подвергаетесь большему риску выкидыша, если:

Расследование причин выкидыша обычно не проводится, если у вас нет трех или более выкидышей подряд. Это потому, что у большинства женщин, у которых случился выкидыш, выкидыш больше не будет. Даже два выкидыша с большей вероятностью будут вызваны случайностью, чем какой-либо основной причиной. Даже после трех выкидышей подряд у более семи женщин из каждых десяти не будет выкидыша в следующий раз.

Некоторые мифы о причине выкидыша

После выкидыша принято чувствовать себя виноватым и винить выкидыш из-за того, что вы сделали или не сделали.Это почти всегда не так. В частности, выкидыш не вызван подъемом тяжестей, напряжением, чрезмерной работой, запорами, натуживанием в туалете, сексом, употреблением острой пищи или обычными физическими упражнениями.

Также нет доказательств того, что ожидание определенного периода времени после выкидыша увеличивает ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз.

Что такое угроза выкидыша?

Легкое вагинальное кровотечение в первые 12 недель беременности является обычным явлением.Это не всегда означает, что у вас случится выкидыш. Часто кровотечение утихает, и развивающийся младенец здоров. Это называется угрозой выкидыша. У вас обычно нет боли при угрозе выкидыша. Если беременность продолжается, ребенку не причиняется никакого вреда.

В некоторых случаях угроза выкидыша перерастает в выкидыш.

Каковы симптомы выкидыша?

Обычными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота (брюшной полости).Затем вы можете вывести что-то из влагалища, что часто выглядит как сгусток крови или сгустки крови. Во многих случаях кровотечение постепенно утихает. Время, необходимое для прекращения кровотечения, варьируется. Обычно это несколько дней, но может длиться две недели и более. У большинства женщин кровотечение обильное со сгустками, но не тяжелое — это больше похоже на обильные месячные. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть очень сильным.

В некоторых случаях выкидыш нет никаких симптомов. Ребенок перестает развиваться или умирает, но остается в утробе матери.У вас может не быть боли или кровотечения. Возможно, у вас больше не будет симптомов, указывающих на то, что вы беременны (например, утреннее недомогание или болезненность груди). Этот тип выкидыша может быть обнаружен только после обычного ультразвукового исследования. Врачи могут называть это невынашиванием беременности (также называемым преждевременной гибелью плода, пустым мешочком или поврежденной яйцеклеткой).

Типичная боль при невынашивании беременности — спастическая боль в нижней части живота. Если у вас сильная, острая или односторонняя боль в животе, это может указывать на внематочную беременность.Это беременность, которая развивается вне матки. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются примерно на 6-8 неделе беременности. Крови может быть потеряно очень мало или она может выглядеть почти черной. Могут возникнуть и другие симптомы, такие как диарея, слабость и боль при открытии кишечника. Иногда симптомы не проявляются до тех пор, пока вы не упадете в обморок из-за сильного кровотечения изнутри живота (внутреннее кровотечение). Это называется прерванной внематочной беременностью и представляет собой потенциально опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной операции.Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь, что у вас может быть внематочная беременность.

Мне нужно в больницу?

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом кровотечении во время беременности. Важно поставить правильный диагноз, поскольку выкидыш — не единственная причина вагинального кровотечения. Однако, если у вас очень сильное кровотечение или сильная боль в животе (животе) во время беременности, немедленно вызовите скорую помощь.

Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности обращаются к врачу-акушеру, специализирующемуся на беременности. Часто это делается в отделении оценки ранней беременности в вашей местной больнице. Обычно проводится ультразвуковое исследование. Обычно это делается путем введения небольшого зонда во влагалище. Это помогает определить, вызвано ли кровотечение:

• Угрозой выкидыша (сердцебиение будет видно внутри матки (матки)).
• Выкидыш (сердцебиение отсутствует).
• Другая причина кровотечения (например, внематочная беременность — см. Выше).

Если по вашему ультразвуковому сканированию неясно, здорова беременность или нет, вас могут попросить вернуться на повторное сканирование через одну-две недели.

Обычными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота (брюшной полости)

Нужно ли мне какое-либо лечение?

Как только причина кровотечения станет известна, ваш врач посоветует варианты лечения.

Естественное или выжидательное ведение.

Многие женщины сейчас предпочитают «позволить природе идти своим чередом». Это называется выжидательной тактикой. В большинстве случаев остатки вашей беременности выделяются естественным путем, и кровотечение прекращается в течение нескольких дней после этого, хотя может потребоваться до 14 дней. Однако, если кровотечение усиливается, усиливается или не прекращается, вам может быть предложено альтернативное лечение. Ожидаемое лечение не может быть предложено, если у вас в прошлом был выкидыш, или если у вас есть нарушение свертываемости крови или какие-либо признаки инфекции.Вы можете решить, что предпочитаете окончательное лечение, а не такой подход.

Если кровотечение и боль утихнут, вам следует выполнить тест на беременность через три недели. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Лечение лекарствами

В некоторых случаях вам может быть предложено то, что врачи называют медикаментозным лечением вашего выкидыша. То есть вам могут предложить таблетку для приема внутрь или для введения во влагалище.Лекарство помогает опорожнить матку (матку) и может иметь такой же эффект, как и операция. Обычно для этого не требуется госпитализация. Некоторые женщины после этого лечения испытывают довольно сильные спазмы живота (брюшной полости).

У вас может продолжаться кровотечение в течение трех недель после оказания медицинской помощи. Однако кровотечение не должно быть слишком сильным. Многие женщины предпочитают это лечение, потому что обычно это означает, что их не нужно госпитализировать и им не нужна операция.

Вы должны сделать тест на беременность через три недели после лечения. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Вам могут предложить операцию, если кровотечение не остановится в течение нескольких дней или если кровотечение сильное.

Лечение с помощью операции

Если вышеперечисленные варианты не подходят или безуспешны, вам, скорее всего, предложат операцию. Операция, наиболее часто выполняемая для удаления остатков вашей беременности, называется хирургическим вмешательством при невынашивании беременности (SMM).Во время этой операции шейка матки (шейка матки) осторожно открывается, и в матку вводится узкая всасывающая трубка для удаления остатков беременности. Эта операция занимает около 10 минут.

В некоторых случаях это может быть выполнено без общей анестезии. Это называется ручной вакуумной аспирацией (MVA). Ваш врач сможет более подробно обсудить с вами процедуру.

У некоторых женщин после этой операции развивается инфекция. Если у вас высокая температура (жар), выделения из влагалища с неприятным запахом или боли в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу.Любая инфекция обычно успешно лечится антибиотиками.

Чувства

Многие женщины и их партнеры считают невынашивание беременности мучительным. Чувства шока, горя, депрессии, вины, потери и гнева — обычное явление.

Лучше не сдерживать чувства, а обсудить их как можно более подробно со своим партнером, друзьями, врачом или акушеркой или с кем-либо еще, кто может слушать и понимать. Со временем чувство потери обычно уменьшается. Однако время, необходимое для этого, сильно варьируется.Муки горя иногда возникают неожиданно. Время, когда должен был родиться ребенок, может быть особенно печальным.

Означает ли раннее кровотечение при беременности выкидыш?

Если вы недавно забеременели и заметили вагинальное кровотечение, дайте себе время сделать глубокий вдох. Хотя кровотечение может быть поводом для беспокойства, оно не обязательно является признаком выкидыша, особенно если оно легкое.

Вот почему на разных этапах беременности могут возникать кровотечения или кровянистые выделения.Обязательно звоните своему врачу, чтобы обсудить ваши личные проблемы.

Веривелл / Джессика Ола

Кровотечение в первом триместре

Кровотечение в первом триместре встречается чаще, чем многие думают. Исследования различаются: некоторые эксперты ссылаются на кровотечение на ранних сроках беременности у 15–25% пациенток, а другие сообщают, что эта цифра достигает 40%.

Хотя надвигающийся выкидыш возможен, лучше не торопиться с выводами, прежде чем обсудить свои симптомы с врачом.

Примерно у 50% женщин с вагинальным кровотечением в первом триместре выкидыш будет выкидышем, а у 50% — нет.

Возможные причины кровотечения

Помимо выкидыша, возможные причины кровотечения или кровянистых выделений в первом триместре включают:

• Чувствительность шейки матки : осмотр органов малого таза или половой акт может вызвать болезненность и воспаление шейки матки, что приведет к появлению легких пятен с коричневым оттенком, которые должны исчезнуть в течение дня или около того.
• Имплантационное кровотечение : Некоторые женщины испытывают кровотечение при имплантации, когда слизистая оболочка матки приспосабливается к недавно имплантированной яйцеклетке.
• Инфекция : Инфекция мочевыводящих путей, шейки матки или таза может вызвать вагинальное кровотечение.
• Молярная беременность : Молярная беременность — редкая форма гестационной трофобластической болезни. При молярной беременности кластер аномальной ткани развивается в матке, а не в эмбрионе, обычно из-за хромосомных проблем во время зачатия. Поскольку молярная беременность повышает уровень ХГЧ, тесты на беременность по-прежнему остаются положительными.
• Субхорионическое кровоизлияние : Когда кровь скапливается между стенкой матки и амниотическим мешком, субхорионическое кровоизлияние или гематома может вызвать кровотечение на ранних сроках беременности.Субхорионическое кровотечение встречается примерно в 1% беременностей.

Полипы шейки матки и тяжелые физические нагрузки также могут быть причиной кровянистых выделений на ранних сроках беременности.

Признаки выкидыша

Самый высокий риск выкидыша — в течение первых 12 недель беременности. Ярко-красное вагинальное кровотечение, которое со временем усиливается (а не становится легче), с большей вероятностью указывает на выкидыш. Другие признаки выкидыша могут включать:

• Спазмы : Спазмы внизу живота, которые хуже обычного менструального цикла
• Выделение : Ткань, сгустки или комки в крови
• Головокружение : Ощущение головокружения или обморока

Внематочная беременность

Внематочная беременность, менее распространенная, чем выкидыш, также может вызвать вагинальное кровотечение.При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в одну из маточных труб. Симптомы внематочной беременности могут быть похожи на выкидыш (включая кровотечение и спазмы), вы можете заметить резкую или колющую боль в животе.

Кровотечение во втором и третьем триместрах

В некоторых случаях вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре не является серьезным. Тем не менее, опасное состояние всегда должно быть исключено путем осмотра вашим врачом.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение во втором или третьем триместре. Густая или ярко-красная кровь, сопровождающаяся другими симптомами, такими как боль в животе или схватки, должна быть немедленно устранена.

Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть на более поздних сроках беременности по многим из тех же причин, что и кровотечение в первом триместре, например, легкое раздражение шейки матки после полового акта, медицинского осмотра или наросты на шейке матки. Немедленно запишитесь на прием к врачу, чтобы определить причину и исключить серьезное заболевание, такое как:

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты происходит, если вся или часть плаценты внезапно отделяется от матки после 20 недели беременности.Это необычное заболевание, которое встречается примерно в одной из 100 беременностей. Обычно это происходит в третьем триместре и может спровоцировать преждевременные роды или мертворождение. Вы можете почувствовать схватки и боль в животе вместе с кровотечением во время отслойки плаценты.

Некомпетентная шейка матки

Это происходит примерно в одной из 100 беременностей. Несостоятельная шейка матки — это когда шейка матки начинает расширяться слишком рано, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.Это осложнение является причиной почти 25% выкидышей во втором триместре.

Превышение плаценты

Это состояние возникает, когда плацента расположена низко и частично или полностью покрывает шейку матки. Предлежание плаценты может вызвать ограничение роста у ребенка и смертельное кровотечение (кровопотерю) у матери, среди других осложнений.

Если вам поставили диагноз предлежание плаценты, вам, скорее всего, придется соблюдать постельный режим, часто в больнице.Предлежание плаценты, хотя и серьезно, встречается редко, примерно в одной из 200 беременностей.

Приросшая плацента

Когда плацента врастает слишком глубоко в стенку матки, она не может освободиться после рождения ребенка. Это состояние называется приросшей плацентой. Если его не выявить до родов, оно может стать опасным для жизни из-за риска кровотечения и кровотечения на поздних сроках беременности.

Приросшая плацента обычно обнаруживается при обычном пренатальном УЗИ.Если у вас приросшая плацента, ваш врач примет дополнительные меры предосторожности во время родов и, возможно, гистерэктомию (хирургическое удаление матки) после рождения ребенка.

Преждевременные роды

Роды до 37-й недели беременности считаются преждевременными, признаки которых можно принять за кровотечение. Часто до начала родов у вас проходит слизистая пробка, которая может выглядеть кровянистой и водянистой (отсюда распространенное прозвище «кровавое шоу»). Слизистая пробка может выйти за несколько недель до родов или может сигнализировать о приближении преждевременных родов.

Другие симптомы преждевременных родов могут включать спазмы, боль или давление в животе, боль или давление в пояснице, диарею и схватки.

Что делать, если вы заметили кровотечение

Если во время беременности у вас появятся кровотечения или кровянистые выделения, позвоните своему врачу и используйте прокладку для трусов или прокладку, чтобы контролировать их. Обратите внимание на цвет: розовый, ярко-красный или коричневый? Отметьте любые действия, которые вы, возможно, сделали в последние день или два, которые могут вызвать кровотечение, например, тазовый осмотр, мазок Папаниколау или половой акт.

Никогда не используйте тампон во время беременности и не вставляйте ничего во влагалище во время кровотечения. Избегайте полового акта до тех пор, пока врач не разрешит вам все.

Слово Verywell

Вагинальное кровотечение во время беременности может иметь множество разных причин — некоторые серьезные, а некоторые нет. Самостоятельно определить разницу сложно, поэтому всегда немедленно звоните своему врачу, если у вас возникнет кровотечение во время беременности. Обязательно объясните любые другие симптомы вместе с недавними признаками образа жизни, чтобы помочь расшифровать причину.

Как предотвратить образование тромбов при беременности

Беременность приносит больше, чем утреннее недомогание и усталость — она ​​также несет риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), состояния, при котором в венах образуются тромбы. Фактически, беременность и риск ТГВ идут рука об руку. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у беременных женщин риск тромбоза глубоких вен в пять раз выше, чем у небеременных. Риск сохраняется до трех месяцев после рождения ребенка.

Причина, по которой беременным женщинам следует помнить о связи между беременностью и ТГВ, заключается в том, что необработанный сгусток может вырваться наружу и пройти через кровоток.

«Есть опасения, что он переместится в сердце или легкие и вызовет тромбоэмболию легочной артерии, которая может привести к смерти», — говорит Дэниел Рошан, доктор медицины, специалист по патологии плода и доцент кафедры акушерства и гинекологии в NYU Grossman. Школа медицины в Нью-Йорке.

Причины тромбоза глубоких вен во время беременности

Почему существует повышенный риск тромбоза глубоких вен, когда женщина ожидает? «Во время беременности происходит множество физиологических изменений, — говорит Памела Беренс, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Макговерна в UTHealth в Хьюстоне.Один из них — это сдавление таза младенцем. «Есть также изменения в факторах свертывания крови, которые начинаются на ранних сроках беременности и продолжаются до тех пор, пока женщина не достигнет шести недель после родов», — добавила она.

Гормоны беременности играют роль. «Во время беременности циркулирует много эстрогена, и эстроген увеличивает риск образования тромбов», — говорит доктор Рошан. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, имеют такой же повышенный риск ТГВ. Рошан говорит, что женщины с генетическими нарушениями свертывания крови, называемыми тромбофилиями, подвергаются еще большему риску тромбоза глубоких вен во время беременности.

Факторы риска тромбоза глубоких вен во время беременности

Определенные факторы, которые могут еще больше повысить ваши шансы на развитие тромбоза глубоких вен во время беременности, включают:

• Возраст 35 лет и старше
• Предыдущий сгусток крови во время беременности или сгусток вне беременности
• Генетическая предрасположенность к образованию тромбов
• Многоплодные роды
• Избыточный вес
• Курение
• Лечение бесплодия с использованием гормонов
• Длительная неподвижность, такая как постельный режим, путешествия или восстановление после родов
• Некоторые осложнения, связанные с беременностью например, преэклампсия или такие состояния, как диабет.

Кесарево сечение (кесарево сечение) почти вдвое увеличивает риск опасного тромба у беременной женщины, сообщает CDC.

Раса также может быть фактором риска. Исследования показали, что общая частота ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии на 30-60 процентов выше у чернокожих, чем у белых. Это касается как мужчин, так и женщин.

Значительные расовые различия существуют в отношении сердечных осложнений, включая образование тромбов, среди беременных и послеродовых женщин в Соединенных Штатах.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации в декабре 2020 года, у беременных чернокожих женщин вероятность развития тромба в легких на 42 процента выше, чем у белых женщин. Темнокожие женщины также чаще страдали сердечными приступами, инсультами и слабостью сердечной мышцы, а также чаще умирали в больнице.

Как распознать симптомы ТГВ во время беременности

У вас достаточно мыслей, не беспокоясь о тромбозе глубоких вен.Поэтому вместо того, чтобы беспокоиться, помните о симптомах. Большинство сгустков крови во время беременности происходит в ногах. «Так что следите за нежностью в икре и бедрах, болью в задней части икры и опухолью, особенно если с одной стороны больше, чем с другой», — сказал Рошан.

Сгустки крови во время беременности, которые переместились в сердце или легкие, могут вызвать боль в груди, одышку или и то, и другое. Это сигнализирует об еще более серьезной ситуации.

«Если у вас есть признаки ТГВ, немедленно обратитесь за медицинской помощью», — сказал Рошан.Медицинский работник сможет легко определить, вызван ли ваш дискомфорт тромбом во время беременности, выполнив ультразвуковое исследование пораженного участка.

Если у вас действительно есть ТГВ, лечением будет разжижитель крови, обычно Ловенокс (эноксапарин), который безопасен во время беременности. «Мы обрабатываем сгусток терапевтической дозой в течение нескольких месяцев, а затем снижаем ее до профилактической (профилактической) дозы», — сказал он.

Беременным женщинам, у которых в анамнезе был ТГВ или образование тромбов во время беременности или с генетической тромбофилией, врачи обычно назначают антикоагулянты в более низкой профилактической дозе.«Обычно мы наблюдаем за женщинами, принимающими препараты для разжижения крови, на протяжении всей беременности, потому что по мере развития беременности им иногда требуются более высокие дозы», — сказал Рошан. «А женщинам с семейным анамнезом ТГВ, но без личного анамнеза, мы иногда прописываем детский аспирин и советуем им быть особенно осторожными в отношении симптомов».

Предотвратить сгустки крови при беременности

Беременность или послеродовой период позволяют беременным женщинам и молодым мамам подвергаться повышенному риску ТГВ, поэтому полностью исключить этот риск невозможно.Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск образования тромбов.

Продолжайте движение. «Если у вас избыточный вес и вы ведете малоподвижный образ жизни, это повлияет на ваш кровоток и увеличит риск тромбоза глубоких вен во время беременности», — говорит доктор Беренс. «Так что оставайтесь активными и поддерживайте здоровый вес». Если вам необходимо соблюдать постельный режим из-за травмы или осложнения во время беременности, ваш врач может прописать препараты для разжижения крови в качестве меры предосторожности.

Вставайте во время путешествия. «Сам по себе полет является фактором риска ТГВ, поэтому беременные женщины, которые летают, определенно подвергаются повышенному риску», — сказал Беренс. Если вам нужно летать, вставайте и двигайтесь каждый час или два и выполняйте упражнения на вращение голеностопного сустава, пока вы сидите. «И сделайте то же самое, если вы отправляетесь в долгую поездку на машине или автобусе», — добавила она.

Носите компрессионные чулки. Поскольку компрессионные чулки помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность ног, они могут снизить риск тромбоза глубоких вен во время беременности, — сказал Рошан.

Пейте много воды. Сохранение гидратации во время беременности помогает предотвратить образование тромбов, не давая крови стать слишком густой, сказал Рошан. CDC рекомендует женщинам выпивать 10 стаканов жидкости каждый день во время беременности и от 12 до 13 стаканов каждый день во время грудного вскармливания.

В целом, будьте осторожны, когда речь идет о тромбах во время беременности, ради вас самих и ради вашего ребенка. «Тромбоз глубоких вен во время беременности может быть опасным для жизни, поэтому, если вы видите какие-либо признаки, не стесняйтесь обращаться к врачу для проверки», — сказал Рошан.

Кровотечение во время беременности | ACOG

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность.Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Пап-тест: Тест, при котором клетки берутся из шейки матки (или влагалища) для выявления признаков рака.

Тазовое обследование: Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Приросшая плацента: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Placenta Previa: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Триместр: 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Беременность, менструация и лечение заболеваний крови

Женщины сталкиваются с рядом проблем со здоровьем, связанных с кровью. Беременность увеличивает риск некоторых проблем с кровью. Кроме того, уже существующие заболевания крови могут стать более проблематичными во время беременности. Обильные менструации иногда могут быть вызваны основным нарушением свертываемости крови.

Сгустки крови во время беременности

У беременных женщин вероятность образования тромба примерно в пять раз выше, чем у других женщин. Сгустки крови остаются опасными в течение нескольких недель после родов. Сгустки обычно образуются в ногах или внутренних венах таза или живота (тромбоз глубоких вен). Сгустки, которые мигрируют в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), могут представлять серьезную угрозу для матери и ее ребенка. Узнайте больше о нарушениях свертываемости крови.

Причины образования тромбов во время беременности

Нормальная беременность вызывает повышенную тенденцию к свертыванию в качестве естественной защиты от кровотечения во время родов.Кроме того, беременная матка сжимает несколько крупных вен, что увеличивает скопление крови и повышает риск образования тромба. Как и в случае с населением в целом, неподвижность и длительный постельный режим также могут повысить вероятность образования тромбов. Кроме того, у некоторых женщин есть скрытая тенденция к свертыванию из-за нарушения свертываемости.

Признаки сгустка крови во время беременности

Отеки ног при беременности — это нормально. Однако болезненный отек или покраснение не являются нормальным явлением и могут быть симптомами тромбоза глубоких вен.Внезапная одышка или боль в груди могут быть симптомами тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение тромбов во время беременности

Сгустки крови, возникающие во время беременности, можно лечить гепарином или низкомолекулярным гепарином. Некоторые препараты, разжижающие кровь, в том числе варфарин, противопоказаны во время беременности.

Предотвращение образования тромбов во время беременности

Беременные женщины могут снизить риск образования тромбов, оставаясь активными, избегая длительных периодов неподвижности и избегая чрезмерного набора веса.Важно пить достаточно воды и принимать витамины для беременных. Женщинам с отеками ног компрессионные чулки могут помочь вернуть кровоток к сердцу.

Кровотечение во время беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности — обычное дело, и часто это не повод для беспокойства. Кровотечение во втором и третьем триместре встречается реже и может указывать на проблемы со здоровьем. В некоторых случаях кровотечение на поздних сроках беременности вызвано проблемами с плацентой. Есть также несколько гематологических состояний, которые могут привести к кровотечению во время беременности.Узнайте больше о нарушениях свертываемости крови.

Гестационная тромбоцитопения

До 15 процентов беременных женщин заболевают тромбоцитопенией (низким содержанием тромбоцитов). Это состояние обычно развивается в третьем триместре. Гестационная тромбоцитопения обычно протекает в очень легкой форме и не требует лечения.

ИТП во время беременности

Иммунная тромбоцитопения (ИТП) — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки тромбоцитов атакуются антителами. Если количество тромбоцитов становится очень низким, это состояние может поставить под угрозу здоровье матери (из-за потери крови при рождении), а иногда также поставить под угрозу здоровье ребенка.Симптомы включают кровянистые выделения на поздних сроках беременности и усиление синяков. Если количество тромбоцитов очень низкое, у пациентов может возникнуть петехиальное кровотечение, которое проявляется в виде ярко-красной сыпи, особенно на ногах. ИТП часто не нужно лечить, если количество тромбоцитов низкое, но у женщины нет проблем с кровотечением. ИТП, вызывающий симптомы кровотечения, можно лечить препаратами или белками, которые увеличивают количество тромбоцитов.

Наследственные нарушения свертываемости крови и беременность

Небольшой процент беременных женщин имеет наследственное нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда или наследственное нарушение функции тромбоцитов.Эти женщины имеют исходную предрасположенность к кровотечению, поэтому важно контролировать это состояние во время беременности.

Анемия во время беременности

Анемия вызывается низким уровнем эритроцитов, в результате чего в организм поступает более низкий уровень кислорода. Симптомы анемии у беременных могут включать усталость, слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение. Существует несколько причин анемии во время беременности:

Анемия разведения

Объем плазмы в крови увеличивается во время беременности.Это расширение разжижает кровь, что приводит к анемии. Разбавочная анемия наиболее заметна в третьем триместре. Как правило, она легкая и не требует лечения.

Дефицит железа и / или фолиевой кислоты

Беременным женщинам требуется больше железа и фолиевой кислоты (естественной формы витамина B), чем небеременным женщинам, особенно если у них была многоплодная беременность. Дефицит любого из них может вызвать анемию. Тяжелую анемию можно лечить заместительной терапией железом и фолиевой кислотой.

Наследственные заболевания анемии

Унаследованные проблемы анемии, такие как серповидноклеточная анемия, часто могут обостриться во время беременности.Тяжелая анемия, вызванная этими заболеваниями, может представлять серьезный риск как для матери, так и для ребенка. Женщины с врожденной анемией должны находиться под тщательным наблюдением и тщательным контролем акушера и гематолога.

Кровотечение у плода и новорожденного

Плод может подвергаться риску ненормального кровотечения из-за наследственных нарушений свертываемости крови или носительства матери (например, болезни фон Виллебранда или гемофилии). У плода также может развиться тяжелая тромбоцитопения из-за того, что мать становится сенсибилизированной к антигенам тромбоцитов.В зависимости от причины кровотечения у плода эффективны переливание крови или тромбоцитов, заместительные факторы свертывания крови или другие методы лечения.

Аномальное менструальное кровотечение

Обильное менструальное кровотечение (также известное как меноррагия) — очень распространенная проблема. Симптомы включают слишком продолжительные менструации (более 4-7 дней), большое количество крови и сгустки крови в менструальных выделениях. Обильные месячные могут вызвать дефицит железа и анемию, поскольку женщины теряют кровь быстрее, чем они могут ее восполнить.У женщин также может наблюдаться кровотечение между менструациями (меторрагия).

Меноррагия может быть вызвана структурной причиной, например миомой матки. Многие женщины с обильными менструациями имеют нераспознанное нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда, или такое состояние, как иммунная тромбоцитопения.