Лечение атонии мочевого пузыря — ЛечимПочку

Патология стенок органа или атония мочевого пузыря: что это такое, причины развития заболевания и методы его лечения

Атония мочевого пузыря является распространённой патологией мочеиспускания. Заболевание представляет собой патологию стенок органа, которые теряют тонус, в результате мочевой пузырь не выполняет свои функции. Недуг доставляет массу физического дискомфорта, также негативно влияет на психическое здоровье пациента.

Вовремя начатое лечение способствует купированию неприятных симптомов, восстановлению функций мочевого пузыря. Берегите здоровье, при малейших признаках атонии обращайтесь к специалисту, самостоятельно справиться с патологий в большинстве случаев не представляется возможным.

Что это такое

Мочеиспускание представляет собой процесс, отвечающий за опорожнение мочевого пузыря.

Только при условии слаженной работы множества отделов нервной системы, сфинктеров выделительного канала, мускулатуры самого органа возможен нормальный процесс мочеиспускания.

В норме накопительный орган может вместить до 800 мл жидкости, человек ощущает позывы в туалет при наличии в мочевом пузыре около 200 мл урины.

Изначально позывы к мочеиспусканию несильные, по мере накопления урины, они усиливаются. Здоровый человек способен контролировать все процессы, терпя в неподходящий момент. Непроизвольное мочеиспускание происходит в критических ситуациях, когда урины накоплено максимальное количество.

Стенки мочевого пузыря покрыты нервными окончаниями, которые подают сигнал нервной системе о наполнении органа мочой. В ответ головной мозг способствует сокращению детрузора, расслаблению сфинктера выделительного канала. После опорожнения мышцы работают в привычном режиме.

Нарушение нервного сообщения между стенками мочевого пузыря и мозгом ведут к тому, что детрузор неадекватно реагирует на наполнение органа мочой, патологический процесс носит название – атония. На

Атония мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечения

Атония мочевого пузыря – это заболевание, при котором человек теряет контроль над мочеиспусканием. Что такое атония? Если перевести с латинского языка, то приставка «а» означат отсутствие, а корень «тония» тонус, то есть дословно это значит отсутствие тонуса.

Так как эта проблема приносит большой дискомфорт человеку, так как вызывает у него не только физическое страдание, но и психологическое.

Причины

Спинной мозг с мочевым пузырем связан вегетативной нервной системой. Ее работа осуществляется независимо от воли человека. Вегетативная нервная система состоит из симпатических и парасимпатических влияний. Симпатические влияния увеличивают тонус стенок мочевого пузыря. А парасимпатические способствуют опорожнению мочевого пузыря.

Но стоит отметить, что мочевой пузырь имеет не только связь со спинным мозгом, но и с головным. Именно благодаря головному мозгу человек способен управлять процессом мочеиспускания. При возникновении позывов, мочеиспускание не происходит в ту же секунду. Человек способен терпеть, откладывать этот процесс.

У маленьких детей это нервное сообщение отсутствует, поэтому они не чувствуют позывов на мочеиспускание и не способны терпеть. При заболеваниях мочевого пузыря или нервной системы человек также может потерять контроль над процессом мочеиспускания.

Причины атонии мочевого пузыря могут быть различными. Их все можно разделить на две группы:

• патология стенок органа,
• патология нервной регуляции.

Наиболее часто с проблемой атонии мочевого пузыря встречается после родов. Беременность и роды — это большие нагрузки на организм женщины. Во время естественного родоразрешения давление в брюшной полости существенно повышается. Вследствие этого в стенках органа происходит перерастяжение, мышцы тазового дна слабеют. Это приводит к недержанию мочи в послеродовое время.

Когда женщина кашляет или смеётся, урина непроизвольно выделяется по каплям. Как правило, со временем эта проблема проходит, и мышцы пузыря восстанавливаются. Но бывают случаи, когда это явление длится очень долго, создавая дискомфорт молодой маме. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу для обследования и решения данной проблемы.

Возможным решением этого вопроса является оперативное вмешательство. После несложной операции женщины забывают об этой проблеме, послеоперационное восстановление происходит очень быстро.

Распространенность

Атония мочевого пузыря встречается и у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин.

У лиц мужского пола наиболее частыми причинами являются травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела (там находятся корешки, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря).

Атония мочевого пузыря часто встречается при заболеваниях нервной системы. Мозг с мочевым пузырем связан посредством нервной системы. Управление мочевым пузырем осуществляется посредством головного и спинного мозга. Импульсы от пузыря посылаются в головной мозг, но благодаря высшей нервной системе человек способен некоторое время терпеть эти позывы. При возникновении нарушений нервной регуляции начинается развитие заболевания.

В пожилом возрасте атония встречается почти у всех. Это связано с тем, что с возрастом мышечная стенка органа слабеет, мышцы тазового дна теряют свою упругость.

Болезни почек являются причиной дизурических явлений, но к возникновению атонии они, как правило, не приводят.

Иногда отсутствие тонуса, это врожденная проблема. Причиной которой могут быть различные генетические аномалии и пороки развития. В таком случае данная проблема не поддается лечению. Можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. Например, впитывающие подгузники, специальное белье.

Симптомы атонии

Атония мочевого пузыря имеет ряд характерных признаков. Основным симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Обычно оно возникает при физической нагрузке, смехе, плаче. У людей пропадают позывы к мочеотделению. Другими симптомами являются: тяжесть внизу живота, невозможность полностью опорожнить пузырь. Затруднения при выделении мочи, приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Моча может выходить по каплям или медленной струйкой. Иногда наоборот возникают ложные позывы, человек начинает ходить в туалет чаще, чем раньше.

Недержание мочи у женщин чаще всего возникает после родов. Диагностика этого состояния осложняется наличием сопутствующих болей, которые возникают после родоразрешения. Если эта проблема сохраняется более трех месяцев, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Диагностика

Атония мочевого требует тщательной диагностики для нахождения причины этого недуга.

Врач должен тщательно собрать анамнез, выяснить, не было ли в последнее время травм, тяжелых физических нагрузок, инфекционных заболеваний и так далее.

После этого человек должен сдать обязательный диагностический минимум анализов:

• общий анализ крови и мочи,
• обзорная рентгенография органов грудной клетки,
• анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатит,
• анализ кала на яйца глист.

Из дополнительных методов для диагностики атонии могут помочь контрастные рентгенологические исследования мочевыделительной системы (цистография), ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обязательна консультация пациента у невролога, гинеколога и врача-уролога. Именно уролог должен назначать метод лечения.

Методы лечения

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим путем. Какие средства использовать при атонии мочевого пузыря решает уролог.

Из медикаментозных препаратов применяют антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов, витамины.

Также существуют специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна. Их можно проводить в домашних условиях.

У женщин после родов при длительном сохранении проблемы применяют оперативное вмешательство. Его цель сужение диаметра мочеиспускательного канала и укрепление мышц тазового дна. После операции человек вновь сможет контролировать процесс мочеиспускания.

В тяжёлых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов хирургическое лечение провести невозможно. Единственным решением в этом случае может быть постановка катетера.

Часто данная проблема приводит к застою мочи. Со временем в ней начнет размножаться патологическая микрофлора, это приведет к возникновению цистита. При воспалении мочевого пузыря применяют следующие лекарства: антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны), препараты растительного происхождения. Также следует исключить продукты, которые могли бы оказать раздражающее действие на слизистую. Например, чересчур солёная, жареная, жирная, пряная пища.

Лечение травами поможет снять симптомы воспаления. При патологии мочеиспускания наиболее популярны следующие травы: шалфей, ромашка, семена укропа, тыквы, чистотел.

Рецепт отвара: корень солодки, лопуха, листья березы измельчают, три столовые ложки смеси кладут в термос и заливают одним литром кипятка. Затем отвару нужно настояться.

Популярным методом лечения является принятие ванн с лечебными травами и приготовление компрессов.

Важно помнить, что лечение должно подбираться индивидуально лечащим врачом в зависимости от причины данного состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При самолечении возможно усугубление проблемы.

Профилактика

Снижение тонуса стенок мочевого пузыря является неприятной и интимной проблемой. Она вызывает физические и психологические проблемы, способствует развитию чувства неполноценности у человека. Именно поэтому легче проводить профилактику, чем потом лечить это заболевание.

Меры профилактики:

• укрепление мышц тазового дна упражнениями Кегеля,
• тепло одеваться для предупреждения воспалительных заболеваний органов малого таза,
• период между беременностями желательно должен составлять более двух лет,
• борьба с лишним весом.

Должно быть полное соблюдение всех этих правил.

Загрузка…

Нейрогенная атония мочевого пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря характеризуется нарушением функции мочевого пузыря и акта мочеиспускания, возникающих при поражении головного и спинного мозга, проводящих путей, нервного аппарата мочевого пузыря. Наблюдается у детей преимущественно с врожденным поражением спинно-мозговых центров мочеиспускания, что чаще всего обусловлено спинно-мозговой грыжей, а также пороком развития терминального отдела спинного мозга 

Причины, вызывающие нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, чрезвычайно многообразны. В детском возрасте наиболее часто неврогенный мочевой пузырь развивается вследствие неравномерности темпа развития и созревания многоуровневых центров мочеиспускания либо иных морфофункциональных систем, косвенно влияющих на функцию мочевыделительной системы.  

У взрослых основными неврологическими заболеваниями, приводящими к нейрогенному мочевому пузырю, являются травмы, нарушения кровообращения, воспалительные и дегенеративные заболевания головного и спинного мозга, компрессия структур дурального мешка опухолью или вследствие дегенеративных изменений позвоночника.  

Атоническая форма нейрогенного мочевого пузыря характеризуется задержкой мочи. Позыв к мочеиспусканию отсутствует или ощущается лишь в виде тяжести внизу живота. Больной мочится с резким натуживанием и часто помогает себе, надавливая руками на переднюю брюшную стенку. Дно переполненного мочевого пузыря нередко достигает уровня пупка. Отмечается подтекание мочи из уретры вне акта мочеиспускания. Для рефлекторной формы характерно отсутствие или снижение позыва к мочеиспусканию.  Резкое растяжение мочевого пузыря большим количеством остаточной мочи создает условия для появления везико-ренального рефлюкса с последующим развитием мегауретера, гидронефротической трансформации, вторичного пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.  

Сложность и многообразие первичных и вторичных симптомов при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря создают значительные трудности в диагностике, поскольку необходимо не только установить формальный диагноз дисфункции, но и расшифровать патогенез, выявить сопутствующие изменения в других органах и системах, дать полную оценку мочевых путей. 

причины, симптомы, диагностика, медикаментозное и народное лечение

Непроизвольное мочеиспускание нарушает обыденную жизнь пациента, причиняет неудобства психологического и физического плана. Частым явлением в урологической практике является атония мочевого пузыря – проблема, при которой орган утрачивает возможность удерживать скопившуюся урину.

Атония мочевого пузыря

Патология обусловлена изменениями стенок органа, при которых он теряет свой тонус и прекращает выполнять возложенные на него функции. Заболевание относится к распространенным типам и встречается с одинаковой частотой, как у женского, так и мужского пола.

Болезнь имеет собственный код в системе МКБ -10 — N31.

Причины

Заболевание относится к вторичным недугам, возникновению которых предшествуют отдельные факторы:

• хронические инфекции органа – циститы;
• тяжелые формы беременности и родов;
• травматизации нижних участков позвоночника с нарушением целостности спинномозговых структур;
• сформировавшиеся новообразования и позвоночные грыжи, мешающие нормативному прохождению нервных импульсов;
• избыточная масса тела и ожирение различных степеней;
• постоянное пребывание в состоянии стресса;
• заболевания эндокринного отдела;
• осложнения после операции;
• неконтролируемое употребление отдельных лекарственных препаратов;
• камни в почках;
• преклонный возраст пациента.

Первопричины недуга могут быть комплексными или развиваться в единичном варианте. В отдельных случаях источником проблемы является наследственная предрасположенность или внутриутробные повреждения эмбриона.

Патологическое отклонение у мужчин формируется в любом возрасте. Источником болезни служат травмы позвоночного столба, сопровождающиеся нарушением работы нервных окончаний в отделах спинного мозга.

Ночной энурез – частое явление, возникающее на фоне снижения чувствительности организма. Атония часто совмещается с аденомой простаты.

Болезнь у женщин – образуется после естественных родов. Четверть матерей страдает от недержания на протяжении последующего года после рождения малыша. Громкий смех, кашель провоцирует непроизвольное выделение небольшого количества мочи. Отклонение относится к пределам нормы и самостоятельно проходит спустя некоторое время.

Симптомы

Клиническая картина болезни имеет небольшое количество признаков. Пациенты предъявляют жалобы на неконтролируемый процесс мочеотделения, задержку выхода урины при посещении санузла, слабость и прерывистость струи мочи, ощущение тяжести, усиливающееся при заполнении органа.

При недуге отмечаются большие объемы остаточной урины, отсутствие желания посещать туалет – до момента критического заполнения пузыря. В это время позывы настолько сильные, что не все больные способны их сдерживать.

Непроизвольное выделение может наблюдаться при физической или двигательной активности, во время чихания, кашля и смеха. Симптоматика требует профессиональной помощи.

Диагностические мероприятия

При обращении в медицинское учреждение пациент направляется на консультацию к урологу. После сбора полных анамнестических данных доктор выписывает направление на инструментальные и лабораторные исследования.

Клинические анализы урины и крови проводятся с целью выявления скрытых патологических процессов. УЗИ необходимо для оценки состояния мочевого пузыря и выявления степени болезни, определения сопутствующих недугов. Рентгенография дает сведения об объеме, структуре почек и органа.

Цистоскопия назначается для осмотра внутренних поверхностей мочевого пузыря, а цистометрия необходима для определения растяжимости, чувствительности и объемов емкости органа. МРТ, КТ и контрастная урография дополняет все ранее полученные сведения.

Помимо диагностического обследования, пациент проходит консультацию узких специалистов – гинеколога, невропатолога и хирурга.

Лечение

Терапия атонии проводится совместно с воздействием на сопутствующие болезни. Для нормализации процесса выведения урины могут использоваться катетеры. При назначении малоинвазивных вмешательств в орган внедряют специализированные средства для придания объема мочевому пузырю. С их помощью активизируется функциональность и предотвращается неконтролируемое открытие мочеиспускательного канала.

Мужской энурез предусматривает проведение слинговых хирургических вмешательств с использованием синтетической петли или с установкой искусственного сфинктера. Показанием для операции является абсолютное недержание урины, сформированное после травм позвоночника или проведенных манипуляций на органе.

В комплексную терапию включены упражнения для укрепления мышечных тканей таза, специальное диетическое питание, с удалением из рациона раздражающих продуктов (алкогольных напитков, молока, острых специй, томатов и шоколада), составление графика и освобождение мочевого пузыря строго по его параметрам.

Медикаментозное

Назначение лекарственной терапии предусматривает прием медикаментов, необходимых для решения проблемы первоисточников, спровоцировавших болезнь.

При атонии мочевого пузыря назначают спазмолитики, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, простагландины Е и антихолинергические препараты.

Варианты лекарств, дозировки и длительность применения рекомендуется лечащим врачом.

Народное

Домашние рецепты решения проблемы используются только после согласования со специалистом. Медикаменты могут входить в комплексную терапию, запрещается заменять ими прописанный курс лечения.

Лечебный отвар из взятых в равных количествах листьев березы, коры лещины, корней лопуха и голой солодки готовится в термосе. Три ложки измельченного сырья заливают литром свежего кипятка, выдерживают несколько часов. Применяет по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Оздоровительные ванны готовятся с использованием отвара полевого хвоща. Стакан измельченного растения заливается 2 литрами воды, кипятится 30 минут. Средство добавляется в наполненную ванну, общее время процедуры не превышает полчаса.

Физиотерапевтические процедуры

Влияние на проблемные участки считаются одним из эффективных методик проводимого лечения. Все манипуляции осуществляются по окончании острого периода болезни. К распространенным вариациям лечения атонии относят ультразвук, электрофорез, местные аппликации.

Профилактика

Для предупреждения образования патологического процесса врачи советуют придерживаться определенных правил:

• Соблюдать требования по личной гигиене, ежедневно менять нижнее белье и принимать душ.
• Избегать переохлаждения организма.
• Пролечивать инфекционные болезни.
• Отказаться от неконтролируемого употребления медикаментозных средств.
• Перейти на рекомендуемый врачами пищевой рацион.
• Увеличить показатели двигательной и физической активности.

Атония мочевого пузыря относится к серьезным проблемам, решением которых должен заниматься квалифицированный медицинский персонал. Любое самолечение может привести к возникновению хронических форм энуреза и последующей необходимости постоянного использования памперсов для взрослых.