Использование глюкозы для лечения новорожденных

У новорождённого глюкоза содержится в лимфе, головном мозге, крови и сердечной мышце. Она отвечает за метаболические процессы, представляя собой один из главных источников энергии для организма.

Внедрение данного вещества в той или иной дозировке показано в следующих случаях:

• если у матери диагностирован сахарный диабет, то у новорожденного будет снижен процент глюкозы в крови, из-за чего ему понадобится внедрение этого компонента извне;
• данное вещество вводится в рацион малыша, если мать не имеет возможности выкармливать кроху грудью; в таком случае глюкоза помогает поддерживать в нормальном состоянии все органы ребенка;
• при повреждении головы, дыхательной системы и спины во время родов;
• при асфиксии глюкоза выполняет роль источника питания;
• иногда данный компонент применяется при лечении желтухи у новорожденных.

Лечение грудничков должно осуществляться под контролем опытного врача. Касается это и введения глюкозы в организм. Для лечения новорожденных следует использовать 5%-й раствор, который чаще всего вводится внутривенно, с помощью зонда или просто с питанием.

Используется глюкоза только в случае критического состояния ребенка. Если малыш родился абсолютно здоровым, введение вещества и не требуется. Дозировка должна прописываться врачом после изучения всех имеющихся симптомов.

Желтуха у новорожденных и ее лечение глюкозой

Довольно часто у новорождённых на вторые сутки после появления на свет возникает желтуха. Происходит это из-за того, что в крови малыша резко возрастает уровень билирубина. При нормальном развитии организм, желтоватый оттенок кожи пропадает уже на десятые сутки с момента рождения. Если же этого не происходит, стоит обратиться за помощью к врачу.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о том, что состояние ребенка ухудшается:

1. У малыша пропадает аппетит.
2. Ребенок становится беспокойным, мало спит и часто кричит.
3. Кожные покровы сохраняют желтушный цвет.
4. На коже могут появиться высыпания, часто новорожденного беспокоит зуд.
5. Может незначительно вырасти температура.

Однако эти симптомы не дают родителям права вводить глюкозу капельницей или через пищу. Введение этого препарата в определенной дозировке должно проходить только под контролем врача.

Позитивное действие глюкозы при симптомах желтухи так и не было доказано.

Врачи считают, что она никак не влияет на снижение уровня билирубина в крови. Следовательно, и самочувствие крохи глюкоза улучшить не может. Однако бывают случаи, когда это вещество оказывает положительное терапевтическое воздействие.

Важно помнить, что глюкоза в большой дозировке может даже навредить самочувствию ребенка. Так, введение данного вещества в больших количествах вызывает запор.

Как лечить желтуху у новорожденных

Если родители не хотят дать глюкозу своему малышу, поскольку нет гарантии, что она поможет избавиться от желтухи, то на помощь приходит грудное вскармливание. Врачи советуют почаще прикладывать малыша к груди, так как ферменты, содержащие в молоке, приводят к уменьшению количества билирубина в крови.

Еще одна эффективная методика лечения — фототерапия. Лечение при помощи ультрафиолетовой лампы не имеет никаких серьезных последствий для здоровья малыша, но зато помогает снизить желтушность кожного покрова. Применять этот способ лечения нужно лишь под контролем специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Бить тревогу необходимо лишь спустя 10–12 дней после рождения малыша, если цвет кожных покровов так и остался желтоватым, а малыша вдруг начали мучить новые неприятные симптомы.

Чаще всего лечение глюкозой не приносит ощутимого результата, и ее позитивное влияние на уровень билирубина не доказано. Однако врач может прописать терапию с использование 5%-го раствора глюкозы при иных осложнениях в работе организма новорожденного.

Побочные действия

При неправильной дозировке и некорректном назначении лекарственного препарата могут быть такие симптомы:

• Нарушение водно-солевого баланса.
• Адипонекроз.
• Лихорадка.
• Гипергликемия.
• Острая левожелудочковая недостаточность.
• Переизбыток жидкости.

Глюкоза не только помогает в лечении желтушки и питает, но и может негативно отразиться на организме. Возможны следующие реакции:

• запоры;
• аллергические реакции;
• снижение аппетита;
• сердечная недостаточность;
• гиперкликемия.

При длительном лечении декстрозой новорождённого необходимо следить за уровнем сахара в крови. При передозировке следуют убрать лекарство, а затем провести восстановительное лечение от побочных эффектов.

Противопоказания

Лечение декстрозой при желтухе у новорожденных противопоказано при некоторых заболеваниях:

1. Гипергликемия.
2. Болезни сердца.
3. Декомпенсированный сахарный диабет.
4. Гипонатриемия.
5. Анурия.
6. Олигурия.
7. Гиперлактацидемия.

Врачи не сошлись в едином мнении относительно влияния глюкозы на состояние грудничков при желтухе. Чаще ее используют как дополнительное питание для организма, средство для улучшения работы печени и вывода токсинов из нее. Зарубежные неонатологи считают, что глюкоза не способствует выведению билирубина из организма ребенка.

Дополнительные сведения о декстрозе

1. Хранение производится в прохладном месте, недоступном для детей.
2. Ее нельзя замораживать.
3. Срок годности — до трех лет.
4. Препарат из аптек отпускается по рецепту.

Если состояние маленького пациента ухудшается, желтушность тела становится заметнее и становится понятно, что самостоятельно организм не справляется с желтухой, то необходима комплексная терапия, в которую входит глюкоза.

Профилактика и альтернативные методы лечения желтушки

Чтобы желтуха не поразила организм ребенка, необходимо использовать профилактические методы, такие как постоянное грудное вскармливание (особенно в период выделения молозива). Молоко матери помогает выведению токсических веществ и билирубина, питает организм и поднимает иммунитет.

Лучшим способом борьбы с повышением билирубина служит фототерапия (применение УФ-ламп). Можно проводить больше времени под солнечными лучами, при этом идет разрушение клеток билирубина.

Читайте также

Капельницы при желтухе у новорожденных — Лечим печень

Облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных – это прибор, состоящий из специальных ламп, которые помогают с помощью световых волн, эффективно расщеплять билирубин. Такой метод, чтобы лечить желтушку, считается наиболее рапространенным.

Сейчас очень развита послеродовая желтуха. Многие мамы после родов слышат такой диагноз и хотят знать, чем опасно это заболевание, и как его лечить, а также какие причины его появления.

Этот процесс является нормальным для любого организма. Но у детей, он вырабатывается в больших объемах, и плохо выходится из организма.

Вследствие этого главным признаком этой патологии, является пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазных яблок.

Для того чтобы выбрать правильное лечение с применением необходимых лекарств, необходимо определить вид желтушки.

Определение причинных факторов

Такой вид заболевания происходит у многих новорожденных. В основном появляется она не сразу, а примерно через несколько дней после родов и не требует, чтобы ее начинали сразу лечить.

Пожелтения кожи могут сохраняться от двух до трех недель, потом постепенно идет их уменьшение. У недоношенных детей болезнь может продлиться около месяца.

Такой вид совершенно не заразен и не ухудшает состояние здоровья малыша. Проходит она сама по себе и не требует особого лечения.

• Причины, по которым может повыситься билирубин, является задержка выхода послеродового кала у ребенка, переохлаждение или недостаточное питание. Поэтому самыми лучшими способами профилактики такой болезни, является частое кормление грудью. Молозиво, которое выделяется у женщины после родов, является естественным слабительным, которое поможет быстрее избавиться организму от застоя кала и билирубина. Чтобы лечить желтуху дома, необходимо часто давать малышу поесть, и неважно какое будет кормление грудное или искусственное.
• Бывает такая форма этого заболевания, которая возникает на седьмые сутки после родов. Причины, по которой она возникает, могут быть материнское молоко, которое содержит избыток гормонов, они останавливают природное отхождение билирубина, и, наоборот, начинается его всасывание. Эта очень редкая форма заболевания, она появляется у 1% детей.

Лечение этой формы проводится отлучением от грудного молока матери на некоторое время, до улучшения показателей в крови. Питание ребенка, проводится с помощью сцеженного молока, которое перед употреблением пастеризуется в водяной бане.

Чем лечат патологическую желтушку?

Существует также послеродовая патологическая желтуха, которая сегодня очень распространена.

Лечение такого рода патологии требуется в случае возникновения определенных причин:

• Может после рождения возникнуть резус-конфликт матери и ребенка. Она может возникнуть, если у малыша первая группа крови, а у матери вторая. Также причиной может являться отрицательный резус у матери, и положительный у малыша.
• Она может появляться по причине врожденных инфекционных болезней.
• Наличие сахарного диабета у матери.

Лечение при наличии таких отклонений назначается сугубо индивидуально, отталкиваясь от определенных факторов.

Самым распространенным методом лечения является светолечение. После этой процедуры, билирубин через 12 часов, выводится с мочой и калом ребенка.

Для того чтобы повысить эффективность лечения с помощью лампы, необходимо как можно чаще давать малышу грудь. Поэтому специалисты часто рекомендуют проводить освещение лампами во время кормления грудью.

Бывают более сложные заболевания, при которых необходимо ставить капельницы и применять более интенсивное лечение.

Оно проходит по следующим этапам:

1. Сначала устраняют причину появления билирубина в крови.
2. Затем предупреждают увеличение его в крови.
3. И в конце полностью выводят его из организма.

Если причиной является резус-конфликт у малыша и матери, тогда специалисты совершают переливание крови ребенку. Вследствие этой процедуры, ребенку могут заменить около 70% крови. Но если показатели билирубина растут, переливание может проводиться до шести раз.

В случае если у малыша началась анемия, тогда необходимо проводить капельницы с введением специального препарата для увеличения эритроцитной массы. Также бывают ситуации, когда организму необходима глюкоза при желтухе у новорожденных. Тогда малышу вводятся капельницы с этим препаратом.

Часто, находясь еще в роддоме, взглянув на малыша, мы замечаем, что цвет его кожи изменился — она приобрела желтоватый оттенок. Это явление и называют желтухой новорожденных. Желтоватый оттенок могут приобретать белки глаз и видимые оболочки слизистой. Специалисты выделяют 2 вида неонатальной желтухи:

1. Физиологическая (конъюгационная).
2. Патологическая (ядерная, гемолитическая).

У кого может возникнуть новорожденная желтуха?

Существует определенная группа риска малышей, у которых может возникнуть неонатальная желтуха:

• недоношенные дети;
• дети матерей, которые больны сахарным диабетом;
• близнецы.

Неонатальная желтуха: причины

Проводя исследования, современные специалисты доказали, что на проявление желтушности на кожных покровах малыша также влияет:

• питание матери во время беременности;
• ухудшение состояния здоровья беременной;
• вредные привычки будущей матери;
• дефицит йода у беременной женщины;
• неблагоприятное состояние окружающей среды;
• ведение лекарственных препаратов в организм беременной женщины во время родов или при грудном вскармливании.

Все вышеуказанные факторы влияют на недоразвитость плода в утробе матери и преждевременные роды, когда органы малыша еще не сформированы полностью, чтобы хорошо функционировать. А недоразвитость плода отрицательно влияет на способность организма переправить накопившийся после рождения билирубин в крови малыша в печень для вывода из организма. И вот, когда организм не может полностью и вовремя вывести билирубин, тогда и возникает желтушный окрас кожных покровов и слизистой ребенка.

Физиологическая или конъюгационная желтуха: причины

Любая желтизна кожных покровов связана с повышенным уровнем билирубина в крови человека, даже только что родившегося. Билирубин – это вещество, которое образуется после распада эритроцитов. В утробе матери у ребенка существует большое количество эритроцитов, переносящих гемоглобин. После рождения маленький человек не нуждается в таком их количестве, и поэтому они разрушаются. Билирубин, образовавшийся после их распада, должен с кровью поступить в печень и вывестись через мочу и первый кал новорожденного.

Пока билирубин «добирается» до печени он частично может впитаться в кровь малыша и окрасить его кожные покровы и слизистую. Желтушность проявляется из-за недоразвитости у младенцев систем, которые отвечают за обмен билирубина в крови.

Физиологическая желтуха новорожденных появляется на 2-4 день после рождения. Проходит такая желтуха в течение максиму 2-3 недель после рождения у доношенных детей (3-4 недель у недоношенных), без врачебного вмешательства и нарушения общего состояния ребенка. Но угасание, то есть меньшая желтушность, должно начаться уже в конце первой недели жизни.

Физиологическая желтуха: симптомы

• оранжевый оттенок кожи малыша;
• общее состояние ребенка в норме;
• концентрация гемоглобина в норме;
• моча и кал естественного цвета.

Физиологическая (конъюгационная) желтуха: последствия

Физиологическая желтуха, которая проходит в течение 2-3 недель после рождения без всяких осложнений, не имеет никаких последствий для жизнедеятельности органов ребенка. Если в роддоме вам говорят, что у ребенка желтушка, но при этом никаких анализов не делают, и вы не наблюдаете капризности и отказа от груди, то у вас именно физиологическая желтуха.

Физиологическая (конъюгационная) желтуха: лечение

Во врачебном вмешательстве такая желтуха не нуждается, если нет нарушений в общем состоянии малыша. В роддоме за течением этой болезни ежедневно наблюдают педиатры, которые оценивают степень желтушности ребенка каждый день и решают, есть ли необходимость в анализе крови на количество содержащегося в крови билирубина.

После выписки родители наблюдают за малышом в домашних условиях, фиксирую каждый день, не стала ли желтушность сильнее. Если она угасает, то обращаться к врачу не стоит. Если же вы заметили, что покровы малыша стали желтее, чем раньше, то следует обратиться к врачу за консультацией.

Иногда после выписки прописывают 5% раствор глюкозы при желтухе, который через 1-1,5 должен помочь снять желтушность при непатологическом протекании.

Солнечные лучи – это благотворное влияние и на настроение мамы и малыша, и хорошее лекарство от физиологической желтухи.

Патологическая желтуха новорожденных

Как было сказано ранее, желтуха новорожденных может быть двух типов. Один из них разобран выше (физиологическая), второй же тип — патологическая желтуха новорожденных — не является такой же безвредной, как первый вид.

Если желтуха продолжается больше месяца, то стоит начать волноваться. Скорее всего, вы столкнулись именно с патологией течения желтухи. Без анализа крови и консультации опытного врача вам не обойтись.

Виды патологической желтухи:

Патологическая желтуха новорожденных: симптомы

Патологическая желтуха новорожденных возникает на первые сутки после рождения в отличие от физиологической желтухи. Также отличительным показателем патологического течения этой болезни является продолжительность желтого окраса кожи ребенка (более 3 недель) и высокий уровень содержания билирубина в крови.

Еще одним симптомом является заторможенность, отказ от пищи или угнетение сосательного рефлекса. Ребенок при желтом окрасе кожи может быть вялым и сонливым. Мышечная гипертония и монотонный крик малыша также могут указать на патологическое течение новорожденной желтухи.

Наряду с длительным течением желтухи (более месяца), у ребенка могут наблюдаться постоянный желтый окрас кожи и слизистой, потемнение мочи и обесцвечивание кала – это то основное, что могут заметить даже родители в домашних условиях.

Если симптомы вовремя не замечены, то могут проявиться более серьезные симптомы: судороги, брадикардия, пронзительный крик, ступор и кома.

Ядерная патологическая желтуха новорожденных: причины

Патологическая желтуха новорожденных возникает из-за превышения нормы билирубина в крови ребенка. Основной причиной возникновения чрезмерного количества билирубина в крови младенца является отсутствие в организме ферментов, которые поставляют билирубин в печень. Отсутствие таких ферментов связано с:

• недоношенностью;
• массивными кровоизлияниями на коже и голове ребенка;
• очень выраженная желтуха у предыдущих детей, если они были в семье.

Больше всего, конечно, вероятность развития такого течения желтухи у новорожденного именно у недоношенных детей, так как их органы не готовы к самостоятельной жизни без участия материнского организма.

Ядерная патологическая желтуха: последствия

Ядерная желтуха получила такое название, так как, проникая в кровь младенца, она достигает головного мозга и поражает ядра его клеток. Ядерная желтуха новорожденных при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к задержке умственного и физического развития, к ДЦП, глухоте, снижению зрения вплоть до слепоты. Нарушается деятельность всей нервной системы, и возникает очень серьезный неврологический дефект. В некоторых случаях ядерная желтуха приводит к параличу ребенка.

Ядерная патологическая желтуха: лечение

Чрезмерное количество билирубина в крови должно определиться еще в роддоме. Опытные врачи должны устранить основные причины возрастания концентрации этого вещества в крови малыша.

Самыми распространенными способами устранения лишнего билирубина из крови малыша является фототерапия. При фототерапии обычно используются кварцевые лампы, которые способны расщепить билирубин, накопившийся в коже новорожденного. До тех пор, пока существуют показания, сеансы фототерапии должны повторяться регулярно. Оптимальной схемой фототерапии для большинства новорожденных является последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами на кормление.

Есть также возможность, при не очень тяжелых течениях ядерной желтухи, применить капельницы со специальными препаратами, помогающими выводить лишний билирубин из организма ребенка. Применяются капельницы с 5% раствором глюкозы.

В особо тяжелых случаях прибегают к заменному переливанию крови, чтобы полностью очистить маленький организм от лишних негативно влияющих на его жизнедеятельность клеток билирубина.

Гемолитическая патологическая желтуха: причины

Не зря у женщин, которые становятся на учет в женской консультации по беременности, берут сразу целую группу анализов. Одним из таких анализов является анализ крови на определение группы и резус-фактора. Если женщина оказывается с 1 группой или с отрицательным резус-фактором, то обязательно требуют, чтобы будущий отец тоже сдал анализ на группу и резус.

Это делается с целью исключения возникновения в последствие «конфликта» между кровью матери и плода. Такие конфликты могут приводить либо к патологиям развития плода, либо к выкидышам.

Таким образом, еще одной причиной накапливания билирубина в крови ребенка может быть несовмещение групп крови матери и ребенка или же несовмещение резусов крови (у матери отрицательный, а у ребенка положительный).

Гемолитическая патологическая желтуха: последствия

Как и симптомы, последствия данной желтухи такие же, как и при ядерной желтухе, так как обе они препятствуют выведению билирубина из организма, приводят к его всасыванию в кровь и влиянию на все жизненно важные органы.

Все дети, перенесшие гемолитическую желтуху, наблюдаются у невропатолога, окулиста, ортопеда ежемесячно в течение года. Таким детям дают отвод от прививок на 1 год.

Гемолитическая патологическая желтуха: лечение

Как и для патологической ядерной желтухи можно применять и фототерапию, и капельницу. Но наиболее действенным способом является заменное переливание крови, которое мгновенно избавляет малыша от излишков билирубина.

Если врач посчитает оперативное вмешательство нецелесообразным, то чаще всего проводят курс капельниц, так как лампа в таком случае может быть пустой тратой времени.

Как определить, на сколько серьезна желтуха новорожденного?

Если в роддоме проявляется желтушность кожи малыша и другие симптомы патологического течения этого заболевания, то считается необходимым взять у младенца кровь на анализ. Анализ берется из вены натощак. Соответственно результатам анализов, которые покажут уровень концентрации билирубина в крови, врач назначает лечение или говорит, что все само скоро пройдет.

Есть норма концентрации билирубина в крови новорожденного – 255 мкмоль/л. При превышении этой нормы назначается консервативное или оперативное лечение (в зависимости от степени превышения нормы). Но даже, если норма соблюдена, но ваш малыш имеет низкий вес, то педиатр может посчитать нужным, провести консервативное лечение фототерапией или капельницами.

Профилактика неонатальной желтухи

Лучшим способом профилактики желтухи новорожденных является раннее и частое прикладывание к груди. Молозиво является природным слабительным, вызывающим более быстрый выход мекония у младенца, с которым выходит и лишний билирубин.

Так как дети, у которых повышен билирубин, очень сонливы, то их следует даже будить для кормления: когда время подходит, а малыш не просыпается. Случаются моменты, когда именно грудное вскармливание является причиной возникновения желтухи (сахарный диабет мамы), но даже в таком случае отказ от грудного вскармливания не приветствуется.

Таким образом, желтуха новорожденного – это приобретение желтоватого оттенка кожных покровов и видимых слизистых младенца из-за превышения нормы содержания билирубина в крови малютки. Может проявиться на первые сутки или через 2-3 дня.

Существует два типа желтухи: физиологическая — практически безвредная и проходящая самостоятельно через 2-3 недели после рождения; и патологическая — серьезное превышение количества билирубина в крови, которое без врачебного вмешательства может привести к серьезным последствиям: параличу, глухоте, слепоте и умственной и физической отсталости. При проявлениях желтухи главное – ежедневное наблюдение за общим состоянием малыша и степенью желтизны поверхностей.

Для мамочек Барнаула. Фотолампа для лечения желтухи новорожденных в прокат!

Source: zombibox.ru

Мы в соц.сетях:

Капельницы при желтухе у новорожденных — Лечим печень

Облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных – это прибор, состоящий из специальных ламп, которые помогают с помощью световых волн, эффективно расщеплять билирубин. Такой метод, чтобы лечить желтушку, считается наиболее рапространенным.

Сейчас очень развита послеродовая желтуха. Многие мамы после родов слышат такой диагноз и хотят знать, чем опасно это заболевание, и как его лечить, а также какие причины его появления.

Этот процесс является нормальным для любого организма. Но у детей, он вырабатывается в больших объемах, и плохо выходится из организма.

Вследствие этого главным признаком этой патологии, является пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазных яблок.

Для того чтобы выбрать правильное лечение с применением необходимых лекарств, необходимо определить вид желтушки.

Определение причинных факторов

Такой вид заболевания происходит у многих новорожденных. В основном появляется она не сразу, а примерно через несколько дней после родов и не требует, чтобы ее начинали сразу лечить.

Пожелтения кожи могут сохраняться от двух до трех недель, потом постепенно идет их уменьшение. У недоношенных детей болезнь может продлиться около месяца.

Такой вид совершенно не заразен и не ухудшает состояние здоровья малыша. Проходит она сама по себе и не требует особого лечения.

• Причины, по которым может повыситься билирубин, является задержка выхода послеродового кала у ребенка, переохлаждение или недостаточное питание. Поэтому самыми лучшими способами профилактики такой болезни, является частое кормление грудью. Молозиво, которое выделяется у женщины после родов, является естественным слабительным, которое поможет быстрее избавиться организму от застоя кала и билирубина. Чтобы лечить желтуху дома, необходимо часто давать малышу поесть, и неважно какое будет кормление грудное или искусственное.
• Бывает такая форма этого заболевания, которая возникает на седьмые сутки после родов. Причины, по которой она возникает, могут быть материнское молоко, которое содержит избыток гормонов, они останавливают природное отхождение билирубина, и, наоборот, начинается его всасывание. Эта очень редкая форма заболевания, она появляется у 1% детей.

Лечение этой формы проводится отлучением от грудного молока матери на некоторое время, до улучшения показателей в крови. Питание ребенка, проводится с помощью сцеженного молока, которое перед употреблением пастеризуется в водяной бане.

Чем лечат патологическую желтушку?

Существует также послеродовая патологическая желтуха, которая сегодня очень распространена.

Лечение такого рода патологии требуется в случае возникновения определенных причин:

• Может после рождения возникнуть резус-конфликт матери и ребенка. Она может возникнуть, если у малыша первая группа крови, а у матери вторая. Также причиной может являться отрицательный резус у матери, и положительный у малыша.
• Она может появляться по причине врожденных инфекционных болезней.
• Наличие сахарного диабета у матери.

Лечение при наличии таких отклонений назначается сугубо индивидуально, отталкиваясь от определенных факторов.

Самым распространенным методом лечения является светолечение. После этой процедуры, билирубин через 12 часов, выводится с мочой и калом ребенка.

Для того чтобы повысить эффективность лечения с помощью лампы, необходимо как можно чаще давать малышу грудь. Поэтому специалисты часто рекомендуют проводить освещение лампами во время кормления грудью.

Бывают более сложные заболевания, при которых необходимо ставить капельницы и применять более интенсивное лечение.

Оно проходит по следующим этапам:

1. Сначала устраняют причину появления билирубина в крови.
2. Затем предупреждают увеличение его в крови.
3. И в конце полностью выводят его из организма.

Если причиной является резус-конфликт у малыша и матери, тогда специалисты совершают переливание крови ребенку. Вследствие этой процедуры, ребенку могут заменить около 70% крови. Но если показатели билирубина растут, переливание может проводиться до шести раз.

В случае если у малыша началась анемия, тогда необходимо проводить капельницы с введением специального препарата для увеличения эритроцитной массы. Также бывают ситуации, когда организму необходима глюкоза при желтухе у новорожденных. Тогда малышу вводятся капельницы с этим препаратом.

Часто, находясь еще в роддоме, взглянув на малыша, мы замечаем, что цвет его кожи изменился — она приобрела желтоватый оттенок. Это явление и называют желтухой новорожденных. Желтоватый оттенок могут приобретать белки глаз и видимые оболочки слизистой. Специалисты выделяют 2 вида неонатальной желтухи:

1. Физиологическая (конъюгационная).
2. Патологическая (ядерная, гемолитическая).

У кого может возникнуть новорожденная желтуха?

Существует определенная группа риска малышей, у которых может возникнуть неонатальная желтуха:

• недоношенные дети;
• дети матерей, которые больны сахарным диабетом;
• близнецы.

Неонатальная желтуха: причины

Проводя исследования, современные специалисты доказали, что на проявление желтушности на кожных покровах малыша также влияет:

• питание матери во время беременности;
• ухудшение состояния здоровья беременной;
• вредные привычки будущей матери;
• дефицит йода у беременной женщины;
• неблагоприятное состояние окружающей среды;
• ведение лекарственных препаратов в организм беременной женщины во время родов или при грудном вскармливании.

Все вышеуказанные факторы влияют на недоразвитость плода в утробе матери и преждевременные роды, когда органы малыша еще не сформированы полностью, чтобы хорошо функционировать. А недоразвитость плода отрицательно влияет на способность организма переправить накопившийся после рождения билирубин в крови малыша в печень для вывода из организма. И вот, когда организм не может полностью и вовремя вывести билирубин, тогда и возникает желтушный окрас кожных покровов и слизистой ребенка.

Физиологическая или конъюгационная желтуха: причины

Любая желтизна кожных покровов связана с повышенным уровнем билирубина в крови человека, даже только что родившегося. Билирубин – это вещество, которое образуется после распада эритроцитов. В утробе матери у ребенка существует большое количество эритроцитов, переносящих гемоглобин. После рождения маленький человек не нуждается в таком их количестве, и поэтому они разрушаются. Билирубин, образовавшийся после их распада, должен с кровью поступить в печень и вывестись через мочу и первый кал новорожденного.

Пока билирубин «добирается» до печени он частично может впитаться в кровь малыша и окрасить его кожные покровы и слизистую. Желтушность проявляется из-за недоразвитости у младенцев систем, которые отвечают за обмен билирубина в крови.

Физиологическая желтуха новорожденных появляется на 2-4 день после рождения. Проходит такая желтуха в течение максиму 2-3 недель после рождения у доношенных детей (3-4 недель у недоношенных), без врачебного вмешательства и нарушения общего состояния ребенка. Но угасание, то есть меньшая желтушность, должно начаться уже в конце первой недели жизни.

Физиологическая желтуха: симптомы

• оранжевый оттенок кожи малыша;
• общее состояние ребенка в норме;
• концентрация гемоглобина в норме;
• моча и кал естественного цвета.

Физиологическая (конъюгационная) желтуха: последствия

Физиологическая желтуха, которая проходит в течение 2-3 недель после рождения без всяких осложнений, не имеет никаких последствий для жизнедеятельности органов ребенка. Если в роддоме вам говорят, что у ребенка желтушка, но при этом никаких анализов не делают, и вы не наблюдаете капризности и отказа от груди, то у вас именно физиологическая желтуха.

Физиологическая (конъюгационная) желтуха: лечение

Во врачебном вмешательстве такая желтуха не нуждается, если нет нарушений в общем состоянии малыша. В роддоме за течением этой болезни ежедневно наблюдают педиатры, которые оценивают степень желтушности ребенка каждый день и решают, есть ли необходимость в анализе крови на количество содержащегося в крови билирубина.

После выписки родители наблюдают за малышом в домашних условиях, фиксирую каждый день, не стала ли желтушность сильнее. Если она угасает, то обращаться к врачу не стоит. Если же вы заметили, что покровы малыша стали желтее, чем раньше, то следует обратиться к врачу за консультацией.

Иногда после выписки прописывают 5% раствор глюкозы при желтухе, который через 1-1,5 должен помочь снять желтушность при непатологическом протекании.

Солнечные лучи – это благотворное влияние и на настроение мамы и малыша, и хорошее лекарство от физиологической желтухи.

Патологическая желтуха новорожденных

Как было сказано ранее, желтуха новорожденных может быть двух типов. Один из них разобран выше (физиологическая), второй же тип — патологическая желтуха новорожденных — не является такой же безвредной, как первый вид.

Если желтуха продолжается больше месяца, то стоит начать волноваться. Скорее всего, вы столкнулись именно с патологией течения желтухи. Без анализа крови и консультации опытного врача вам не обойтись.

Виды патологической желтухи:

Патологическая желтуха новорожденных: симптомы

Патологическая желтуха новорожденных возникает на первые сутки после рождения в отличие от физиологической желтухи. Также отличительным показателем патологического течения этой болезни является продолжительность желтого окраса кожи ребенка (более 3 недель) и высокий уровень содержания билирубина в крови.

Еще одним симптомом является заторможенность, отказ от пищи или угнетение сосательного рефлекса. Ребенок при желтом окрасе кожи может быть вялым и сонливым. Мышечная гипертония и монотонный крик малыша также могут указать на патологическое течение новорожденной желтухи.

Наряду с длительным течением желтухи (более месяца), у ребенка могут наблюдаться постоянный желтый окрас кожи и слизистой, потемнение мочи и обесцвечивание кала – это то основное, что могут заметить даже родители в домашних условиях.

Если симптомы вовремя не замечены, то могут проявиться более серьезные симптомы: судороги, брадикардия, пронзительный крик, ступор и кома.

Ядерная патологическая желтуха новорожденных: причины

Патологическая желтуха новорожденных возникает из-за превышения нормы билирубина в крови ребенка. Основной причиной возникновения чрезмерного количества билирубина в крови младенца является отсутствие в организме ферментов, которые поставляют билирубин в печень. Отсутствие таких ферментов связано с:

• недоношенностью;
• массивными кровоизлияниями на коже и голове ребенка;
• очень выраженная желтуха у предыдущих детей, если они были в семье.

Больше всего, конечно, вероятность развития такого течения желтухи у новорожденного именно у недоношенных детей, так как их органы не готовы к самостоятельной жизни без участия материнского организма.

Ядерная патологическая желтуха: последствия

Ядерная желтуха получила такое название, так как, проникая в кровь младенца, она достигает головного мозга и поражает ядра его клеток. Ядерная желтуха новорожденных при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к задержке умственного и физического развития, к ДЦП, глухоте, снижению зрения вплоть до слепоты. Нарушается деятельность всей нервной системы, и возникает очень серьезный неврологический дефект. В некоторых случаях ядерная желтуха приводит к параличу ребенка.

Ядерная патологическая желтуха: лечение

Чрезмерное количество билирубина в крови должно определиться еще в роддоме. Опытные врачи должны устранить основные причины возрастания концентрации этого вещества в крови малыша.

Самыми распространенными способами устранения лишнего билирубина из крови малыша является фототерапия. При фототерапии обычно используются кварцевые лампы, которые способны расщепить билирубин, накопившийся в коже новорожденного. До тех пор, пока существуют показания, сеансы фототерапии должны повторяться регулярно. Оптимальной схемой фототерапии для большинства новорожденных является последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами на кормление.

Есть также возможность, при не очень тяжелых течениях ядерной желтухи, применить капельницы со специальными препаратами, помогающими выводить лишний билирубин из организма ребенка. Применяются капельницы с 5% раствором глюкозы.

В особо тяжелых случаях прибегают к заменному переливанию крови, чтобы полностью очистить маленький организм от лишних негативно влияющих на его жизнедеятельность клеток билирубина.

Гемолитическая патологическая желтуха: причины

Не зря у женщин, которые становятся на учет в женской консультации по беременности, берут сразу целую группу анализов. Одним из таких анализов является анализ крови на определение группы и резус-фактора. Если женщина оказывается с 1 группой или с отрицательным резус-фактором, то обязательно требуют, чтобы будущий отец тоже сдал анализ на группу и резус.

Это делается с целью исключения возникновения в последствие «конфликта» между кровью матери и плода. Такие конфликты могут приводить либо к патологиям развития плода, либо к выкидышам.

Таким образом, еще одной причиной накапливания билирубина в крови ребенка может быть несовмещение групп крови матери и ребенка или же несовмещение резусов крови (у матери отрицательный, а у ребенка положительный).

Гемолитическая патологическая желтуха: последствия

Как и симптомы, последствия данной желтухи такие же, как и при ядерной желтухе, так как обе они препятствуют выведению билирубина из организма, приводят к его всасыванию в кровь и влиянию на все жизненно важные органы.

Все дети, перенесшие гемолитическую желтуху, наблюдаются у невропатолога, окулиста, ортопеда ежемесячно в течение года. Таким детям дают отвод от прививок на 1 год.

Гемолитическая патологическая желтуха: лечение

Как и для патологической ядерной желтухи можно применять и фототерапию, и капельницу. Но наиболее действенным способом является заменное переливание крови, которое мгновенно избавляет малыша от излишков билирубина.

Если врач посчитает оперативное вмешательство нецелесообразным, то чаще всего проводят курс капельниц, так как лампа в таком случае может быть пустой тратой времени.

Как определить, на сколько серьезна желтуха новорожденного?

Если в роддоме проявляется желтушность кожи малыша и другие симптомы патологического течения этого заболевания, то считается необходимым взять у младенца кровь на анализ. Анализ берется из вены натощак. Соответственно результатам анализов, которые покажут уровень концентрации билирубина в крови, врач назначает лечение или говорит, что все само скоро пройдет.

Есть норма концентрации билирубина в крови новорожденного – 255 мкмоль/л. При превышении этой нормы назначается консервативное или оперативное лечение (в зависимости от степени превышения нормы). Но даже, если норма соблюдена, но ваш малыш имеет низкий вес, то педиатр может посчитать нужным, провести консервативное лечение фототерапией или капельницами.

Профилактика неонатальной желтухи

Лучшим способом профилактики желтухи новорожденных является раннее и частое прикладывание к груди. Молозиво является природным слабительным, вызывающим более быстрый выход мекония у младенца, с которым выходит и лишний билирубин.

Так как дети, у которых повышен билирубин, очень сонливы, то их следует даже будить для кормления: когда время подходит, а малыш не просыпается. Случаются моменты, когда именно грудное вскармливание является причиной возникновения желтухи (сахарный диабет мамы), но даже в таком случае отказ от грудного вскармливания не приветствуется.

Таким образом, желтуха новорожденного – это приобретение желтоватого оттенка кожных покровов и видимых слизистых младенца из-за превышения нормы содержания билирубина в крови малютки. Может проявиться на первые сутки или через 2-3 дня.

Существует два типа желтухи: физиологическая — практически безвредная и проходящая самостоятельно через 2-3 недели после рождения; и патологическая — серьезное превышение количества билирубина в крови, которое без врачебного вмешательства может привести к серьезным последствиям: параличу, глухоте, слепоте и умственной и физической отсталости. При проявлениях желтухи главное – ежедневное наблюдение за общим состоянием малыша и степенью желтизны поверхностей.

Для мамочек Барнаула. Фотолампа для лечения желтухи новорожденных в прокат!

Source: zombibox.ru

Мы в соц.сетях:

фототерапия, лампа, капельницы. Как давать глюкозу?

Желтуха у новорожденных — это физиологическое или патологическое состояние, связанное с недостаточным расщеплением билирубина — остаточного вещества после распада гемоглобина.

Мамам не следует паниковать, ведь в большинстве случаев это явление вызвано с естественными процессами в организме ребенка, которое через несколько дней исчезает бесследно.

Но если тревожные симптомы наблюдаются более 3 недель и продолжают нарастать, то это может указывать на наличие сопутствующих патологий. Лечение в основном предполагает применение фототерапии. Возможно также назначение глюкозы, сорбентов и препаратов, поддерживающих ослабленную печень.

Существуют и некоторые приемы из домашнего лечения, не требующие медицинских препартов, однако, их нужно проводить под наблюдением доктора, чтобы не навредить ребенку. В этой статье мы подробно разберем основные направления и методики лечения желтухи у недавно появившихся на свет детишек.

Возникновение симптома

В организме ребенка, находящегося в утробе матери, вырабатывается эмбриональный гемоглобин. При рождении в легкие младенца поступает воздух, кровь обогащается кислородом. Происходит постепенная замена первородных красных кровяных телец на эритроциты взрослого типа.

Они будут разносить по клеткам кислород и освобождать их от углекислого газа. В результате быстрого распада эмбрионального гемоглобина образуется большое количество билирубина — желчного пигмента.

Печень ребенка еще не приспособлена к новым для нее условиям и только начинает включаться в полноценную работу. Ферментов, которые она вырабатывает, в первые дни еще недостаточно для полного расщепления билирубина. Поэтому на 3-4 день ребенок может быстро «пожелтеть», что сильно пугает мам.

Состояние ребенка вызывает опасения, когда количество билирубина в крови продолжает нарастать и превышает 250-300 микромоль/литр. Нужно срочно разбираться в причине, повлекшей этот процесс, и ее своевременно устранять.

Это может быть несовпадение резуса-фактора и группы крови новорожденного и матери, вирусное поражение печени ребенка, аномалии строения внутреннего органа, врожденное заболевание, непроходимость желчных протоков. Критическим состоянием является ядерная желтуха — на ее фоне наблюдаются нарушения работы нервной системы и мозговой коры.

Медицинские методы лечения

Одним из основных направлений лечения в стационарных условиях является применение фототерапии. Глаза малыша защищают повязкой или специальными очками и помещают его в специальную камеру. Ультрафиолет, попадающий через поток света на кожу, способствует ускоренному расщеплению и выведению билирубина из организма ребенка.

Время лечения — от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление и пеленание).

Помимо этого, назначается прием:

Если обнаружено серьезное сопутствующее заболевание, спровоцировавшее сбой в работе печени или ее врожденная патология, то врачи назначают комплекс лечебных мероприятий, исходя из поставленного диагноза.

Сначала ребенка лечат от болезни, на фоне которой появилась желтуха, а потом проводят поддерживающую терапию. Если лечение было назначено верно, симптомы слабеют.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то еще в родильном доме количество кормлений увеличивается. Чем чаще в организм младенца поступает материнское молоко, тем активнее обменные процессы и крепче иммунитет. Билирубин быстрее выводится из организма.

Амбулаторное лечение

Домашние мероприятия должны осуществляться под строгим контролем врача. Сюда входят:

• Прием ванн с календулой, зверобоем, ромашкой аптечной, мятой.
• Употребление водных настоев и отваров лечебных трав (особенно полезен шиповник).
• Использование в качестве фототерапии специальных повязок и покрывал из оптоволоконного материала.
• Питье раствора глюкозы.
• Прием небольшого количества активированного угля (самый безопасный сорбент).
• Непродолжительные компрессы с магнезией на область печени.
• Прием солнечных ванн.

Организм новорожденного еще слишком ослаблен, чтобы воздействовать на него активно. Поэтому лечение должно быть мягким и щадящим. Если в летнее время малыша ребенка голышом оставить на солнцепеке, он может получить солнечный удар и кожные ожоги. Солнечные ванны можно принимать при утренних или вечерних летних лучах под неусыпным контролем взрослых.

Народные средства

Мама, вскармливающая дитя материнским молоком, должна скорректировать питание. В меню должно быть больше здоровой пищи, богатой витаминами, минеральными веществами, клетчаткой. При недостаточной выработке грудного молока нужно пить зеленый чай с обычным или сгущенным молоком, а также отвары трав, усиливающих лактацию.

Маме всегда нужно помнить, что продукты, которые она ест, влияют на качество и выработку молока.

Ребенка следует почаще прикладывать к груди — не менее 8 раз в день. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то надо следить, чтобы он получал достаточное количество жидкости в день. Следует регулярно бывать с малышом на свежем воздухе.

Чистый кислород и солнечный свет — это то, что ребенку нужнее всего для ускорения процесса расщепления билирубина. Полноценное питание, регулярные прогулки — это основные домашние мероприятия по лечению недуга.

Заключение

Нужно запомнить:

1. Желтушка у новорожденных в большинстве случае проходит сама по себе в течение 3 недель. Если этого не происходит, то причина кроется в сопутствующих патологиях. Для установки точного диагноза требуется срочное и тщательное обследование организма ребенка.
2. Если причиной желтухи являются физиологические процессы, то мама должна почаще гулять с ребенком, увеличить количество кормлений.
3. Домашнее лечение осуществляется под строгим контролем врача.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Препараты глюкозы новорожденным при желтухе

Желтуха у новорожденных часто диагностируется в первые дни после появления на свет. Проявляется она специфическим пожелтением кожи и слизистой глаз, которое сложно не заметить визуально. Такое состояние наблюдается примерно в 60% случаев, у недоношенных младенцев она фиксируется в 80%. Появление желтого оттенка говорит о том, что уровень билирубина в крови поднялся до 90-120 мкмоль/л. Пигмент этот очень токсичен для младенца, так как может вызывать поражения нервной системы. Поэтому для его снижения врачами часто используется глюкоза.

Содержание статьи:

Причины появления желтухи у младенцев

Желтушка у грудничков появляется в результате скопления билирубина, и в некоторых случаях исчезает самостоятельно. В зависимости от этиологии, состояние классифицируют на физиологическое и патологическое.

В первом случае причиной появления служат несозревшие системы в организме, недостаток ферментов печени, а также массовое разрушение эритроцитов. Обычно общее состояние ребенка при этом остается не нарушенным.

Во втором факторами, предрасполагающими к появлению синдрома, являются недоношенность, заболевания матери (диабет, гипофункция), родовая травма, асфиксия.

Принимая во внимание причину появления желтухи, педиатр назначает соответствующее лечение. Обычно оно включает прием витаминов, сорбентов и глюкозы. Для улучшения состояния и исключения развития осложнений, также проводится фототерапия, гемосорбация и плазмоферез.

Свойства глюкозы

Препарат представляет собой прозрачные кристаллы, растворенные в воде. Продается он чаще всего во флаконах для инъекций. Кроме самой глюкозы в состав также входят очищенная вода и хлористый натрий. Вводят его преимущественно капельным путем или внутримышечно. Основными положительными свойствами вещества являются:

• Общее укрепление организма.
• Улучшение обменных процессов.
• Поддержка всех жизненно важных функций.
• Улучшение процессов мозговой деятельности.
• Утоление голода.
• Поддержка работоспособности организма.
• Нормализация психоэмоционального фона.
• Поддержка нормальной функции печени и миокарда.
• Восстанавливает структуру мышц.

Используется глюкоза при желтухе у новорожденных для предупреждения развития тяжелых осложнений. Для человеческого организма она является важным элементом, так как питает его, дает энергию, обновляет клетки. Назначается вещество врачом на основе лабораторных анализов. Благодаря полезным свойствам оно широко применяется в медицине. Входит в комплексы для лечения сердца, нарушений ЦНС, панкреатита, ожирения, артериальной гипертензии, аллергических реакций.

Показания к применению

В виде капельниц назначается глюкоза при желтухе новорожденным, родившимся раньше срока, а также с сильной интоксикацией. Но это далеко не единственный случай, когда врач принимает решение о назначении препарата. Основными показаниями являются:

• Заглатывание околоплодных вод в процессе рождения.
• Родовая травма.
• Асфиксия.
• Шумы в сердечной мышце.
• Аритмия.
• Недостаток грудного молока у матери.
• Общая слабость у младенца.
• Обезвоживание.
• Сложности с самостоятельным дыханием.

Основным показателем необходимости введения глюкозы грудничку является пожелтение кожных покровов и глаз. Заметен симптом на вторые сутки после рождения. Обычно состояние самостоятельно нормализуется на 10 день и не требует специфического лечения.

Важно знать! Еще одним опасным состоянием является гипогликемия, которая встречается у детей с небольшим весом тела, чьи матери страдают сахарным диабетом. Концентрация глюкозы в крови у малыша в этом случае составляет не больше 2,2 ммоль/л. Нередко из-за несвоевременного диагностирования проблемы ребенок погибает.

Форма выпуска и концентрация вещества

Выпускается глюкоза в виде инъекций для внутривенного введения, а также растворов, предназначенных для капельниц. Грудничкам подходят оба варианта использования. Чаще всего концентрация для них подбирается не больше 5%. По усмотрению врача разведенным препаратом ребенка поят, или вводят ему через пищевой зонд. В сутки необходимо не больше 50 мл. Дозировка глюкозы новорожденным при желтухе рассчитывается индивидуально, все зависит от возраста и массы тела.

Если нужной концентрации нет, в аптеке покупают препарат с более высоким показателем, который в дальнейшем разводят очищенной водой. Использование неразведенного раствора глюкозы больше 5% приводит к появлению серьезных проблем.

Методы использования препарата

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе знают далеко не все мамы, даже опытные и имеющие несколько детей. Основными методами введения являются: пероральный, парентеральный и через зонд. Если ребенок находится в условиях стационара, то проблем с этим не возникает. Ему назначают инъекции или капельное введение. Когда препарат принимается дома самостоятельно, соблюдают следующие меры предосторожности:

• Самовольно дозировка, назначенная врачом, не увеличивается.
• Для использования в виде питья, глюкозу обязательно разводят или добавляют в бутылочку с молоком.
• Суточную дозу разбивают на множество глотков и дают постепенно в течение дня.
• Питье новорожденный получает в перерывах между кормлениями, чтобы подслащенная водичка не перебивала ему аппетит.
• Если глюкоза назначается в виде капельниц, делаются они только под контролем врача.

Несмотря на то, что физиологическая желтуха не требует специфического лечения, решение о приеме глюкозы принимает врач. Самовольно отказываться давать ее младенцу не стоит, так как это может привести к ухудшению состояния.

Приготовленный раствор хранят в герметичной упаковке, в недоступном для детей месте. Давать глюкозу, как и такие препараты, как «Ротацеф», «Сульбактам», «Флузамед», без показаний и рекомендаций врача запрещено. Несмотря на свою полезность, она может стать причиной развития серьезных побочных эффектов. В случае передозировки необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Основные противопоказания и побочные эффекты

Глюкоза не представляет опасности для грудных детей, при условии соблюдения рекомендованной дозы. Но, как и любое лекарственное средство, она имеет ряд противопоказаний:

• Сахарный диабет на любой стадии.
• Патологии, оказывающие влияние на уровень сахара в крови.
• Индивидуальная непереносимость.

В редких случаях препарат становится причиной появления побочных эффектов, таких как сердечная недостаточность, гипогликемия, снижение аппетита, диатез. У некоторых малышей, согласно инструкции могут возникать запоры и усиление задержки дефекации. Если были замечены подобные признаки непереносимости, то следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. После проведения обследования будет скорректирована схема лечения.

Эффективность использования

Как отмечает доктор Комаровский Е.О., у большинства малышей, появляющихся на свет, диагностируется желтушка, и пугаться этого явления не стоит. Обычно даже без посторонней помощи состояние нормализуется на 10 день или даже намного раньше. Положительно повлиять на этот процесс может частое кормление, которое существенно снижает уровень билирубина и прием глюкозы в назначенной дозировке.

Многие родители отмечают эффективность препарата глюкозы и улучшение состояния уже на 3 день после начала приема. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Применение глюкозы при желтухе новорожденных клинически обусловленный метод лечения в первые дни жизни ребенка. С помощью этого полезного вещества можно поддержать организм, укрепить его, дать необходимую энергию для развития. Основным показанием для назначения является пожелтение кожи малыша, а также недоношенность, травмы или недостаток молока у матери. Дозировку и способ введения определяет строго врач, и самостоятельное ее изменение опасно для младенца.