При холецистите лекарства – лекарства, препараты и таблетки, схемы терапии, показания и противопоказания, инструкция, побочные эффект, рекомендации врачей

Содержание

Лекарства при холецистите желчного пузыря: спазмолитики, желчегонные препараты, обезболивающие

Холецистит предполагает под собой наличие воспалительного поражения слизистых оболочек желчного пузыря. Патология протекает в различных формах, но всегда сопровождается болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Холецистит нуждается в комплексной терапии, проводимой под строжайшим контролем специалиста.

Лекарства при холецистите желчного пузыря

Основное значение в терапии воспалительного процесса отводится диетотерапии и приему медикаментов. Лекарственные препараты назначают только врачи, особенно при остром воспалительном процессе.

Применяются медикаментозные средства из группы спазмолитиков и желчегонных, противовоспалительных и антибиотиков, ферментативных средств и препаратов прочего действия.

Спазмолитики

Для купирования болевой симптоматики в желчном и облегчения общего состояния пациента пациентам с холециститом назначаются препараты спазмолитического действия.

Совсем избавить от болей такие медикаменты не способны, но вот расслабить спазмированные стенки протоков и устранить тонус мускулатуры они помогут, что обеспечит улучшение желчеоттока.

Но-шпа

Препарат борется с болезненными спазмами при любых холециститных формах. Принимать препарат рекомендуется по 1-2 пилюльки 3 р/сут.

Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.

Дротаверин

Это наш аналог более дорогой Но-Шпы. Дротаверин является миотропным спазмолитическим медикаментом, обладающим высокими абсорбирующими свойствами.

Препарат воздействует не только на клетки, но и напрямую на гладкомышечные ткани, причем его действие более длительное, чем у некоторых спазмолитических средств. Дротаверин снимает болевую симптоматику и тонизирует, улучшает кислородное насыщение тканевых структур.

Папаверин

Спазмолитик миотропной группы, имеющий в качестве активного компонента папаверин. В сутки взрослым допускается 120-240 мг. У препарата могут быть побочные реакции вроде пониженного давления или сонливости, кожных высыпаний или запоров.

Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.

Дюспаталин

Препарат эффективно устраняет спазмы гладкомышечных структур ЖКТ, снижая болезненные проявления. При этом компоненты Дюспаталина не снижают двигательную активность ЖКТ. Действующим веществом препарата является мебеверин, который оказывает анестезирующее воздействие на все внутриорганические структуры.

Также Дюспаталин способствует расслаблению сфинктера Одди, что помогает улучшить желчеотток и купировать болезненные спазмы при возникновении желчной колики. При холецистите курсовое лечение Дюспаталином предотвращает желчезастои и профилактирует образование очагов воспаления.

Платифиллин

Препарат относится к блокаторам М-холиноблокаторов, отлично усваивается, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие. Выпускается в инъекционной форме и вводится подкожно по 1-2 мл.

Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.

Тримедат

Основным компонентом Тримедата является тримебутин. Применение препарата обеспечивает устранение спазмов и колик, стимуляцию мускульного сокращения при нарушениях протоковой двигательной активности.

Также Тримедат помогает нормализовать желчеотток, нормализует кишечную перистальтику, нормализует моторику сфинктера Одди и устраняет вздутие. Суточная доза препарата для взрослых пациентов составляет 300-600 мг за несколько приемов.

Желчегонные препараты

Холецистит обычно развивается на фоне застойных процессов в желчном пузыре, которые к тому же провоцируют еще и желчнокаменную болезнь. Важное значение в терапии холецистита имеет нормализация желчеоттока. Для этого назначаются препараты желчегонного действия.

Аллохол

Препарат подходит для терапии при острых и хронических холециститах. Хроническая форма патологии предполагает прием Аллохола по таблетке до 4 р/д, терапия длится 4 недели, затем 12 недель перерыва.

Если холецистит развился в острой форме, то принимают таблетки по 3 р/д по таблетке. Курс терапии составляет порядка 1-2 месяца.

Хофитол

Достаточно эффективным желчегонным препаратом при холецистите является Хофитол, в котором основным действующим компонентом является экстракт листвы полевого артишока. Принимают его при бескаменном воспалении желчного, дискинезии желчевыводящих протоков и пр.

Принимать Хофитол надо за 20 минут до пищи. Препарат противопоказан при желчнокаменной болезни, протоковой непроходимости, обострившиеся почечные и печеночные патологии, непереносимость артишока.

На фоне приема препарата могут возникнуть побочные реакции вроде аллергии или желудочных расстройств.

Одестон

Препарат относится к желчегонным препаратам, стимулирующим выработку желчного секрета и его вывод по протоковым каналам. Кроме того, выведению желчного секрета помогает устранение спазма общего протока и сфинктера Одди.

После приема Одестона происходит расслабление сфинктера и гладких мышц желчевыводящих каналов, что помогает желчному секрету беспрепятственно проникать в желчнопузырную полость, а затем и в 12-перстную кишку.

Холосас

Препарат относится к эффективным желчегонным средствам, которые нормализуют печеночную и желчнопузырную деятельность.

Эффективность медикамента и отсутствие побочных реакций обуславливается растительным происхождением препарата.

Производится он в форме сиропа со специфическим запахом на основе экстракта шиповника.
Препарат богат витаминами (К и С, В и Е) и кислотами (яблочной, лимонной, аскорбиновой), флавоноидами, лецитином и пектином, сахарами и пр.
Препарат снимает нагрузку с печени и желчного, снижает симптоматическую выраженность, нормализует общее состояние пациентов.

Холензим

Препарат относится к средствам желчегонного действия, выпускается в таблетированной форме. Лекарство способствует нормализации секреторных и моторных функций ЖКТ, при этом холестериновое содержание в кровотоке снижается.

Ферментативные компоненты панкреатина вроде трипсина или амилазы помогают расщеплению и усвоению белковых, углеводных и жирных компонентов. В результате нормализуются все пищеварительные процессы.

Принимать Холензим надо по 1-3 шт. в сутки после пищи, запивая водой и не разжевывая. Курс терапии 1-2 месяца, что решает гастроэнтеролог в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией.

Антибиотики

Если в желчнопузырных структурах выявлено воспаление, то пациентам назначаются препараты из группы антибиотиков. Принимают их, как правило, в течение одной-полутора недель. При необходимости продления терапевтического курса делают 3-дневный отдых.

Азитромицин

Препарат производится в форме таблеток либо капсул, при холециститах может приниматься в любой форме. Разовая дозировка составляет 1 г действующего вещества. Принимать препарат надо через 2 часа после пищи или за час до нее.

Лечение кратковременным курсом – всего 3 суток, но препарат обязательно включается в комбинированную терапию, а не принимается в качестве монолечения.

Фуразолидон

Препарат отличается чувствительностью к большинству бактериальных микроорганизмов, развивающихся в структурах ЖКТ, что и обеспечивает высокий терапевтический эффект. Препарат обладает достаточно широким спектром воздействия и принимать его нужно по таблетке раз-два в сутки по врачебному предписанию.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина с добавлением клавулановой кислоты. Обладает широким спектром воздействия.

Назначается по таблетке каждые 8 часов 5-14-дневным курсом.
Может вызвать побочные реакции вроде пищеварительного расстройства, аллергических реакций, нервносистемных расстройств и пр.

Чтобы их избежать, необходимо принимать Амоксиклав строго по врачебному назначению.

Ципрофлоксацин

Антибиотик назначается, если у пациента с холециститом имеется аллергия или другие противопоказания к применению β-лактамных антибиотиков. Таблетки назначаются в дозировке 0,5-0,75 г дважды в день.

Медикамент имеет массу противопоказаний, поэтому длительность терапии и дозировка назначается исключительно доктором.

Амоксициллин

Медикамент из категории полусинтетических широко действующих пенициллинов. Чаще назначается в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим специалистом. Может вызвать побочные реакции вроде аллергии, диспепсических нарушений и пр.

Метронидазол

Антибиотик рекомендуется принимать в качестве дополнительного к основной антибиотикотерапии препарата, когда имеются подозрения на смешанную анаэробно-аэробную инфекцию. При воспалении желчнопузырных слизистых Метронидазол надо принимать по 0,5 г внутривенными инъекциями каждые 6 ч.

Противовоспалительные препараты

Помимо антибиотиков, для устранения воспалительного процесса в желчном пузыре пациентам назначаются и противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Сюда же можно отнести и препараты из категории сульфаниламидов, назначаемые против воспаления тем пациентам, которые по индивидуальным причинам не могут принимать антибиотики.

Обычно врачи назначают медикаменты, в основе которых средства вроде Ибупрофена, Парацетамола, Пироксикама и пр.
Если же говорить о сульфаниламидных медикаментах, которые помимо антибактериального действия оказывает еще и противовоспалительный эффект. Среди сульфаниламидов часто назначаются Сульфапиридазин, Сульфален и пр.

Ферменты

Препараты ферментативной группы необходимы пациентам с холециститом для нормализации и облегчения пищеварительных процессов. Но такие медикаменты запрещено использовать на этапе обострения холецистита.

Фестал

Содержит ферментные вещества, которые компенсируют печеночную желчевыделительную функцию. Средство обеспечивает желчегонный эффект.

Нежелательно применять фермент при гепатите или остром панкреатите, кишечной непроходимости или желчнопузырной эмпиеме. Принимают во время пищи либо до нее.

Креон

Эффективное ферментативное средство с панкреатином в качестве действующего компонента, являющегося секретом поджелудочной железы, принимающим активное участие в расщеплении жирных, углеводных и белковых компонентов, что приводит к улучшению их усваиваемости.

Принимают Креон вместе с едой, с каждым приемом, даже если это легкий перекус. Капсулы принимают целиком, разжевывать их нельзя. При холецистите медикамент принимают в течение 14 суток в разовой дозе 10000-25000 ЕД.

Мезим

Ферментное средство, содержащее внешнесекреторные панкреатические ферменты.

Действующие компоненты нормализуют ЖКТ процессы и переваривание пищевых масс.
Лекарство способствует снижению болезненности и восстановлению пищеварительных процессов.
Принимают по 2-4 пилюли.
Разовую дозировку делят пополам, первую половину пьют до еды, вторую вместе с пищей.

Другие лекарственные средства

В дополнение к антибиотикам и желчегонным средствам комплексная терапия холецистита предполагает прием и других медикаментов вроде гепатопротекторов, противогрибковых и гастропротекторных, энтеросорбентных и прочих средств.

Урсосан

Зачастую при холецистите специалисты назначают Урсосан с целью улучшения желчеоттока и растворения холестериновых конкрементов. Этот препарат обладает гепатопротекторными свойствами. Дозировка препарата определяется весом пациента, поэтому подбирает ее специалист.

Противопоказаниями для приема Урсосана выступают:

Кальцинированные камни в желчном;
Протоковая непроходимость;
Дисфункция желчного;
Беременность, ГВ;
Непереносимость некоторых компонентов препарата;
Патологические структурные изменения в почечных, поджелудочных, печеночных структурах.

Урсосан заслужил массу положительных отзывов среди пациентов, страдающих холециститом.

Елена, Москва:

Несколько лет назад я столкнулась с неприятным состоянием. Меня начали беспокоить практически постоянные боли в боку, отрыжка и вздутие, ощущение тяжести в животе. После еды меня часто рвало съеденным вперемешку с желчью. На приеме врача выяснилось, что у меня холецистит с холестериновыми камнями, причем, успевший стать хроническим. В комплексе с другими препаратами я принимала Урсосан, обострение удалось быстро снять. Теперь я периодически принимаю его при появлении первых признаков начинающегося обострения, а также для профилактики.

Евгения, Орск:

На фоне длительного приема гормональной контрацепции у меня развился холецистит. Врач рекомендовал Урсосан, который достаточно мягко и быстро снизил холестерин, устранил колики в желчном и подреберные боли. Доктор предупреждал, что принимать Урсосан надо длительно, что я и сделала, хотя неприятная симптоматика прошла через несколько дней лечения.

Де-Нол

Лекарство гастропротекторного действия с висмутом в качестве основного компонента. Де-Нол больше известен как медикамент противоязвенного действия, однако, применяется и в качестве вспомогательного лекарства при терапии многих других ЖКТ патологий, в т. ч. и холецистита.

Фосфоглив

Гепатопротекторный медикамент, имеющий натуральное происхождение, считается усовершенствованным аналогом Эссенциале. Фосфоглив обеспечивает иммуностимулирующее и гепатопротекторное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Также гепатопротектор обеспечивает клеточное восстановление печени, восстанавливая полноценность и целостность тканевых структур органа.

Омепразол

Холецистит достаточно часто сопровождается панкреатитом, при котором наблюдается поджелудочножелезистая гиперсекреция, требующая назначения Омепразола.

Медикамент нормализует кислотность ЖКТ, поэтому при холецистите применяется довольно часто. Иногда может вызвать побочные реакции вроде возбудимости и расстройства сна, болезненность в брюшной полости, сухость во рту, гиперпотливость и отечность, головные боли и пр.

Карсил

Действующее вещество – силимарин. Относится к гепатопротекторам. Принимают по капсуле трижды в сутки. Среди побочных эффектов специалисты выделяют метеоризм и изжогу, усиленный диурез и зуд кожи. Медикамент противопоказан кормящим и беременным.

Омез

Медикамент является производным Омепразола, имеет аналогичное действующее вещество, относится к ингибиторам протонной помпы.

Компоненты Омеза воздействуют на ионный клеточный обмен, способствуя снижению секреции желудка.
Зачастую медикамент назначают в комплексе с антибиотиками, чтобы сократить их воздействие на ЖКТ и обезопасить лечебный процесс.
Медикамент снижает болезненность, уменьшает кислотность пищеварительной среды и рефлюкс желчи.

Принимают Омез длительными курсами.

Эссенциале Форте

Гепатопротектор назначается при холецистите с целью нормализации печеночной деятельности, которая сбивается на фоне желчезастоя и воспалительного поражения протоковых каналов. Медикамент эффективно профилактирует камнеобразование в протоках и желчном.

Урсофальк

Для разжижения желчного секрета применяется Урсофальк. Это желчегонное средство гепатопротекторного действия, который к тому же снижает холестерин, стимулирует синтез и пассаж желчи.

Способствует рассасыванию холестериновых конкрементов. Принимают по 2-4 капсулы раз в день, лучше на ночь.

Гептрал

Тоже гепатопротектор, способствует восстановление печеночных клеточных структур. Активный компонент – адеметионин.

Препарат может спровоцировать развитие диспепсии или изжоги, аллергических реакций либо бессонницы. Противопоказан при гиперчувствительности и беременности.

Активированный уголь

Самый известный энтеросорбент, поглощающий токсические компоненты. Активированный уголь снижает диспепсические проявления и снижает болезненность и дискомфорт в животе. Также сорбент очищает кровоток от продуктов распада и помогает вывести остатки неусвоенных продуктов из кишечника.

Полисорб

Тоже энтеросорбентное средство, которое помогает эффективно очистить печень, что существенно облегчит ее работу и восстановит нормальную функциональность органа.

Медикамент ликвидирует избыточное содержание билирубина, выводит аллергены и яды, прочие токсины, нормализует холестерин и пр.
Принимают по большой ложке порошка на 100 мл воды.
Принимать препарат надо в течение 1-2 недель за час до пищи трижды в сутки.

При этом нельзя сочетать прием энтеросорбента с прочими препаратами, иначе их эффективность будет угнетена.

Альмагель

Антацидное средство, принимается при холецистите с целью улучшения пищеварительной деятельности и снижения производства солянокислого секрета, который провоцирует развитие изжоги.

Гомеопатия

Некоторые специалисты считают, что холецистит можно успешно вылечить с помощью гомеопатии, при которой наблюдается минимум побочных эффектов. Такие препараты практически не имеют противопоказаний и производятся исключительно из натуральных компонентов.

Одним из таких эффективных препаратов считается средство Холецистит, состоящее из нескольких компонентов вроде Белладонны, Брионии, Ликоподиума и пр. Принимать Средство надо по 7 гранул трижды в день. Курс терапии – 6 месяцев. Средство эффективно справляется с воспалением желчнопузырной слизистой любой формы.

Витамины

Витаминные комплексы достаточно широко используются в комплексной терапии холецистита. Подобные средства оказывают положительное воздействие на общее самочувствие пациентов и повышают иммунный статус, бодрят и дают организму дополнительный источник энергии для противостояния болезни.

Лучше принимать витаминные комплексы, которые должен рекомендовать гастроэнтеролог.

Рыбий жир

Это животный жир, который получают преимущественно из печени трески. Производится в форме капсул и в жидком виде.

Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Холецистит – серьезная патология, которая при отсутствии должной терапии может привести к опасным осложнениям. Поэтому надо проводить комплексное лечение, рекомендованное специалистом-гастроэнтерологом.

Лекарства при холецистите желчного пузыря

Содержание

1 Лекарства при холецистите желчного пузыря
2 Спазмолитики
- 2.1 Но-шпа
- 2.2 Дротаверин
- 2.3 Папаверин
- 2.4 Дюспаталин
- 2.5 Платифиллин
- 2.6 Тримедат
3 Желчегонные препараты
- 3.1 Аллохол
- 3.2 Хофитол
- 3.3 Одестон
- 3.4 Холосас
- 3.5 Холензим
4 Антибиотики
- 4.1 Азитромицин
- 4.2 Фуразолидон
- 4.3 Амоксиклав
- 4.4 Ципрофлоксацин
- 4.5 Амоксициллин
- 4.6 Метронидазол
5 Противовоспалительные препараты
6 Ферменты
- 6.1 Фестал
- 6.2 Креон
- 6.3 Мезим
7 Другие лекарственные средства
- 7.1 Урсосан
- 7.2 Де-Нол
- 7.3 Фосфоглив
- 7.4 Омепразол
- 7.5 Карсил
- 7.6 Омез
- 7.7 Эссенциале Форте
- 7.8 Урсофальк
- 7.9 Гептрал
- 7.10 Активированный уголь
- 7.11 Полисорб
- 7.12 Альмагель
8 Гомеопатия
9 Витамины
10 Рыбий жир

Лекарства при холецистите желчного пузыря

Спазмолитики

Но-шпа

Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.

Дротаверин

Папаверин

Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.

Дюспаталин

Платифиллин

Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.

Тримедат

Желчегонные препараты

Аллохол

Хофитол

На фоне приема препарата могут возникнуть побочные реакции вроде аллергии или желудочных расстройств.

Одестон

Холосас

Эффективность медикамента и отсутствие побочных реакций обуславливается растительным происхождением препарата.
Производится он в форме сиропа со специфическим запахом на основе экстракта шиповника.
Препарат богат витаминами (К и С, В и Е) и кислотами (яблочной, лимонной, аскорбиновой), флавоноидами, лецитином и пектином, сахарами и пр.
Препарат снимает нагрузку с печени и желчного, снижает симптоматическую выраженность, нормализует общее состояние пациентов.

Холензим

Антибиотики

Азитромицин

Фуразолидон

Амоксиклав

Назначается по таблетке каждые 8 часов 5-14-дневным курсом.
Может вызвать побочные реакции вроде пищеварительного расстройства, аллергических реакций, нервносистемных расстройств и пр.

Чтобы их избежать, необходимо принимать Амоксиклав строго по врачебному назначению.

Ципрофлоксацин

Амоксициллин

Метронидазол

Противовоспалительные препараты

Обычно врачи назначают медикаменты, в основе которых средства вроде Ибупрофена, Парацетамола, Пироксикама и пр.
Если же говорить о сульфаниламидных медикаментах, которые помимо антибактериального действия оказывает еще и противовоспалительный эффект. Среди сульфаниламидов часто назначаются Сульфапиридазин, Сульфален и пр.

Ферменты

Фестал

Креон

Мезим

Ферментное средство, содержащее внешнесекреторные панкреатические ферменты.

Действующие компоненты нормализуют ЖКТ процессы и переваривание пищевых масс.
Лекарство способствует снижению болезненности и восстановлению пищеварительных процессов.
Принимают по 2-4 пилюли.
Разовую дозировку делят пополам, первую половину пьют до еды, вторую вместе с пищей.

Другие лекарственные средства

Урсосан

Противопоказаниями для приема Урсосана выступают:

Кальцинированные камни в желчном;
Протоковая непроходимость;
Дисфункция желчного;
Беременность, ГВ;
Непереносимость некоторых компонентов препарата;
Патологические структурные изменения в почечных, поджелудочных, печеночных структурах.

Урсосан заслужил массу положительных отзывов среди пациентов, страдающих холециститом.

Елена, Москва:

Несколько лет назад я столкнулась с неприятным состоянием. Меня начали беспокоить практически постоянные боли в боку, отрыжка и вздутие, ощущение тяжести в животе. После еды меня часто рвало съеденным вперемешку с желчью. На приеме врача выяснилось, что у меня холецистит с холестериновыми камнями, причем, успевший стать хроническим. В комплексе с другими препаратами я принимала Урсосан, обострение удалось быстро снять. Теперь я периодически принимаю его при появлении первых признаков начинающегося обострения, а также для профилактики.

Евгения, Орск:

На фоне длительного приема гормональной контрацепции у меня развился холецистит. Врач рекомендовал Урсосан, который достаточно мягко и быстро снизил холестерин, устранил колики в желчном и подреберные боли. Доктор предупреждал, что принимать Урсосан надо длительно, что я и сделала, хотя неприятная симптоматика прошла через несколько дней лечения.

Де-Нол

Фосфоглив

Омепразол

Карсил

Омез

Компоненты Омеза воздействуют на ионный клеточный обмен, способствуя снижению секреции желудка.
Зачастую медикамент назначают в комплексе с антибиотиками, чтобы сократить их воздействие на ЖКТ и обезопасить лечебный процесс.
Медикамент снижает болезненность, уменьшает кислотность пищеварительной среды и рефлюкс желчи.

Принимают Омез длительными курсами.

Эссенциале Форте

Урсофальк

Способствует рассасыванию холестериновых конкрементов. Принимают по 2-4 капсулы раз в день, лучше на ночь.

Гептрал

Активированный уголь

Полисорб

Медикамент ликвидирует избыточное содержание билирубина, выводит аллергены и яды, прочие токсины, нормализует холестерин и пр.
Принимают по большой ложке порошка на 100 мл воды.
Принимать препарат надо в течение 1-2 недель за час до пищи трижды в сутки.

При этом нельзя сочетать прием энтеросорбента с прочими препаратами, иначе их эффективность будет угнетена.

Альмагель

Гомеопатия

Витамины

Лучше принимать витаминные комплексы, которые должен рекомендовать гастроэнтеролог.

Рыбий жир

Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Уход за волосами :: Какое масло для волос лучше выбрать в зависимости от проблемы
Лучшие Желчегонные Средства При Застое Желчи

: Категория: Медицина

Какими препаратами лечат холецистит

Если воспалился желчный пузырь, важно подобрать комбинированную терапию, которая позволит восстановить утраченные функции органа, вернуть его сократительную и моторную функцию, уничтожить патогенную микрофлору. Воспаление пузыря, именуемое холециститом – довольно распространенная патология билиарного тракта, которая входит в тройку лидеров среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости. Болезнь встречается в любом возрасте, но больше подвержены развитию холецистита женщины средних и пожилых лет.

Особенности лечения

Существуют консервативные и хирургические методы лечения острого холецистита. Хронический процесс купируют только консервативными методиками, включающими в себя прием лекарственных средств, выполнением упражнений лечебной гимнастики, соблюдением диеты (стол №5), фитотерапией и употреблением минеральных вод. Тяжелые формы воспаления требуют проведения оперативных вмешательств: холецистэктомии (полного удаления пораженного органа), холецистостомии с удалением камней, холедохотомии.

Лечение холецистита лекарственными препаратами – важное звено терапии, которое используется на всех этапах ведения пациента. Медикаменты нужны также в предоперационный период и после проведения хирургического вмешательства. Применение препаратов имеет следующие цели:

избавление от болевого синдрома;
нормализация оттока желчи и восстановление сократительной способности желчного пузыря;
улучшение процессов пищеварения;
борьба с бактериальными и вирусными агентами, вызвавшими развитие воспаления;
лечение глистных и паразитарных инфекций, если они стали одной или причин патологии;
устранение интоксикации;
восстановление баланса электролитов;
предупреждение осложнений или их терапия.

Далее рассмотрены наиболее часто используемые препараты для лечения холецистита, особенности их приема и назначения, а также меры предосторожности.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при острой и хронической форме воспаления. Они останавливают процесс размножения бактериальных возбудителей, угнетая их жизненно важные функции. Принимать антибиотики нужно не менее недели, в некоторых случаях – до 10 дней. При необходимости курс повторяют, но через определенный промежуток времени. Важно соблюдать этот интервал, поскольку на фоне антибактериальной терапии гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошая» микрофлора кишечника. Результатом может стать появление дисбактериоза, создаются благотворные условия для размножения грибков.

Чтоб подобрать оптимальный антибиотик, врач назначает пациенту проведение дуоденального зондирования. Полученная фракция желчи отдается в лабораторию. Здесь анализируют тип возбудителя холецистита и определяют его чувствительность к антибактериальным средствам. Чаще подбираются представители пенициллинов, цефалоспоринового и эритромицинового ряда, макролиды.

Рекомендуется прием препаратов, обладающих следующими характеристиками:

максимально концентрируется в желчном пузыре;
обладает минимумом побочных эффектов;
низкое гепатотоксическое действие;
лекарство активно в отношении большинства патогенных бактерий.

Особенности назначения некоторых представителей:

Ампициллин – выпускается в таблетках и растворах для инъекций, является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов. Имеет небольшое количество противопоказания и возможных побочных эффектов, поэтому назначается детям и беременным.
Оксациллин – препарат из группы пенициллинов, схож по своему действию с первым представителем. Выпускается в комбинированном виде с Ампициллином под торговым названием Ампиокс;
Рифампицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия, выпускается в капсулах. Не рекомендуется при желтухе, при холецистите на фоне гепатита, беременным и детям до 6 лет.
Линкомицин – используется для борьбы с грамположительными бактериями, по отношению к грамотрицательным активность не проявляет. Применяется в таблетках и растворах для инъекций.
Эритромицин – представитель группы макролидов, активен по отношению к грамположительным микроорганизмам. Довольно безопасен для детей, назначается беременным по показаниям.

Сульфаниламиды

Лечение холецистита лекарствами этой группы проводится тогда, когда пациентам по каким-либо причинам нельзя назначать антибактериальную терапию. Сульфаниламиды подавляют рост и размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, хламидий и некоторых простейших. Существует несколько подгрупп сульфаниламидных средств. Разделение основывается на длительности периода циркуляции активных компонентов в крови пациента после однократного применения.

Какие таблетки лучше принимать при воспалении желчного пузыря:

Сульфапиридазин – препарат длительного действия. Употребление 1 г лекарственного средства позволяет поддерживать достаточную концентрацию действующего вещества в крови на протяжении 24 часов. Не назначается при наличии гиперчувствительности к сульфаниламидам.
Сульфален – используется в медикаментозном лечении острой и хронической формы холецистита, но только при условии повышенной чувствительности возбудителей к препарату.
Сульфадимезин – обладает противомикробным действием, принимается в таблетках. Можно назначать детям старше 3 лет. Врачи настаивают на том, что нельзя пропускать очередной прием препарата, следует запивать большим количеством воды для профилактики уролитиаза.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты назначаются исключительно при отсутствии конкрементов в билиарном тракте и только в периоды ремиссии холецистита. Представителей группы делят на две основные подгруппы: холеретики и холекинетики. Первая подгруппа обладает желчегонным действием посредством увеличения количества желчных кислот в желчи. Сюда относят медикаменты растительного и животного происхождения, а также синтетические препараты. Показаниями к применению считают хронический холецистит, воспаление желчевыводящих путей, дискинезию билиарного тракта и запоры. Лечащий врач подбирает действующие сочетания холеретиков с антибактериальными средствами, обезболивающими, спазмолитическими препаратами.

Холеретики не рекомендованы при следующих состояниях:

желчнокаменная болезнь с обструкцией;
дистрофические изменения со стороны печени;
воспаление печени;
цирроз;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
диарея;
воспаление поджелудочной железы.

Вторая подгруппа применяется с целью стимуляции сократительной способности желчного пузыря, а также для купирования симптомов билиарной гипертензии. Далее в таблице рассмотрены основные представители желчегонных препаратов, их характеристика и особенности назначения.

Холеретики	Холекинетики
Название	Характеристика	Название	Характеристика
Аллохол	Улучшает секреторную способность клеток печени, ускоряет ток желчи по структурам билиарного тракта. Не назначается для лечения детей	Сорбит	Выпускается в форме порошка, можно использовать в период вынашивания ребенка и лактации
Холензим	Комбинированное средство животного происхождения, выпускается в таблетках, назначается пациентам старше 12 лет	Ксилит	Выпускается в виде порошка, разводится в теплой воде или чае. Запрещается прием на фоне воспалительных процессов кишечника
Хофитол	Сироп на основе водного экстракта полевого артишока, обладающий желчегонным и гепатотропным действием	Платифиллин	Является М-холинолитиком, обладает спазмолитическим действием. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций
Гепатофальк	Комбинированное средство на основе экстракта плодов расторопши, экстракта корневища куркумы, экстракта травы и корня чистотела	Одестон	Действующее вещество – гимекромон, стимулирует выделение желчи, снимает спазм желчных протоков и сфинктера Одди, предупреждает формирование камней
Гепабене	Препарат растительного происхождения, выпускается в твердых желатиновых капсулах	Папаверин	Устраняет спазмы и раздражение, запрещена комбинация со спиртными напитками
Дехолин	Показан при хроническом холецистите и холангите, вводится внутривенно	Дюспаталин	Активное вещество – мебеверин, выпускается в капсулах и таблетках

Препараты со спазмолитическим действием

Эта группа медикаментов назначается для лечения холецистита с целью купирования болевого синдрома. Прием лекарственных средств рекомендован при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Препараты прямого действия расслабляют сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Хорошие препараты этой подгруппы – Папаверин, Но-шпа. М-холиноблокаторы – следующая подгруппа, обладающая спазмолитическим действием (Платифиллин, Атропин). Эти медикаменты следует назначать с осторожностью, поскольку они обладают массой побочных эффектов.

На фоне дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу используются прокинетики. Представители стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта в целом и гепатобилиарной системы в частности. Спазмолитики при холецистите из этой группы – Мотилиум, Метоклопрамид.

Ферменты и энтеросорбенты

Ферментативные лекарства при холецистите необходимы для поддержки процессов пищеварения. Воспаление желчного пузыря нередко комбинируется с панкреатитом, поэтому прием препаратов обоснован. Специалисты назначают:

Назначение энтеросорбентов позволяет ускорить выведение токсических веществ из организма. Мультисорб принимают трижды в сутки, запивая большим количеством воды. Энтеросгель – столовая ложка средства разводится в нескольких столовых ложках воды 3 раза в день. Лактофильтрум принимают в таблетках, по 2 таблетки трижды в сутки. Применение Экстралакта аналогично.

Гепатопротекторы

Медикаменты из группы гепатопротекторов используются для поддержки работы клеток печени. Они улучшают работу гепатоцитов, стабилизируют состояние клеточной мембраны, уменьшают негативное влияние внутренних и внешних факторов. К группе гепатопротекторов относят урсодезоксихолевую кислоту, которая назначается при калькулезном воспалении желчного пузыря и застое желчи. Кислота стимулирует вывод желчи, опосредованно оказывая противовоспалительное действие, снижает уровень холестерина в желчи, способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

Урсофальк – применяется для химического растворения конкрементов желчного пузыря. Не используется, если камни имеют высокое содержание солей кальция, при беременности и кормлении грудью, на фоне недостаточности почек и печени;
Урсосан – литотропное средство, противопоказанием для назначения которого являются острые воспалительные процессы в желчном пузыре, наличие эпизодов печеночной колики, обтурация желчных протоков камнями.

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию: ретинол, аскорбиновую кислоту, препараты группы В, токоферол. Также необходима фитотерапия, употребление минеральных вод. Через несколько месяцев после обострения врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Холецистит представляет собой заболевание, при котором сильно воспаляется желчный пузырь. Он может быть острым и хроническим (калькулезным). Рассмотрим более подробно, какие лекарства при холецистите можно применять, а также симптомы и особенности лечения данной патологии у взрослых.

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
Недостаточно подвижный образ жизни.
Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Стоит сразу сказать, что холецистит может проявлять себя совершенно разными, и на первых взгляд, вовсе не подходящими симптомами, поэтому его бывает довольно трудно диагностировать, в отличие от желчнокаменной болезни.

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
Боли в суставах.
Головокружение.
Частые головные боли.
Слабость.
Эмоциональная нестабильность.
Повышенная потливость.
Нарушение сна.
Изменение в клинических анализах крови.
Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
Отрыжка.
Изжога.
Нарушение стула.
Диарея.
Склонность к запорам.
Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

При подозрении на холецистит врач отправляет пациента сдать анализы и сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Препараты при холецистите

Основу лечебной терапии при холецистите и его обострении составляют антибиотики. Именно они смогут быстро подавить активность инфекции и снять воспалительный процесс.

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик, стоит проверить чувствительность желчи к ним, чтобы подобрать подходящий препарат. Помимо этого, лечащий врач должен обязательно учитывать возраст и наличие дополнительных хронических болезней у пациента перед тем, как назначить антибиотики.

Чаще всего для этой цели используются такие антибиотики: Азитромицин, Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин, Оксациллин. Также данные препараты могут применяться вместе с Фуразолидоном, который подавляет активность болезнетворных бактерий.

Важно! Фуразолидон противопоказан к приему пациентам с болезнями почек.

Длительность лечения антибиотиками не должна быть дольше двух недель. При необходимости препарат отменяется и пациенту назначается аналог.

Также больным холециститом показано назначение антибиотиков с основой метронидазола. Они одновременно считаются противомикробными и противогрибковыми лекарствами.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики или прочие лекарственные средства может быть опасно для здоровья. Прописать тот или иной препарат может только лечащий врач, в зависимости от результатов анализов пациента, его возраста, сопутствующих патологий и т.п.

В менее острых случаях возможно лечение холецистита народными средствами.

Общая терапия данными препаратами должна проводиться в условиях госпиталя под врачебным наблюдением. Особенно это касается лечения маленьких детей.

В том случае, если традиционная медикаментозная терапия окажется не достаточно эффективной, больному назначается удаление желчного пузыря. После такой операции человеку показано соблюдение диеты.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты назначаются в комплексе с антибиотиками пожилым пациентам или больным с ослабленным иммунитетом. Длительность их приема в среднем составляет две недели.

Наиболее эффективным средством данной лекарственной группы является препарат Нистатин. Он быстро подавляет активность грибков.

Ферментные препараты

Ферментные препараты назначаются для нормализации выработки ферментов и общего улучшения работы пищеварительной системы. Лучшими препаратами данной группы являются:

Важно! Ферментные препараты не назначаются в период острого протекания холецистита.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты назначаются для усиления оттока желчи и выработки ее печенью. Использовать данные лекарства нужно вместе с антибиотиками. Так лечение будет более эффективным.

Почти все желчегонные препараты основаны на натуральном составе, поэтому они не будут перегружать пищеварительную систему, что является огромным плюсом при лечении холецистита.

Лучшими препаратами данной группы являются:

Аллохол. Он не только лечит холецистит, но и также помогает при гепатите, тошноте и запорах. Принимать его нужно по две таблетки перед приемом пищи дважды в день.
Холарол. Он способствует выделению желчи и уменьшает болезненность.
Холензим основан на элементах бычьей желчи. Он улучшает процесс всасывания и расщепления жиров.

Дополнительные обязательные препараты

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при терапии холецистита больному назначаются следующие препараты:

Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Особенности лечебного питания

Больным холециститом показана строгая диета. Она предусматривает такое:

Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

Кофе.
Грибы.
Соленья.
Соленая рыба.
Колбасные изделия.
Копчености.
Выпечка.
Острые соусы.
Жирное мясо и рыба.
Сладкие кондитерские изделия с кремами.
Белый хлеб.
Конфеты.

Холецистит — не единственное заболевание, которое может поразить желчный пузырь и протоки. О других болезнях можно прочитать подробнее тут.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Лекарства при холецистите желчного пузыря

Спазмолитики

Но-шпа

Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.

Дротаверин

Папаверин

Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.

Дюспаталин

Платифиллин

Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.

Тримедат

Желчегонные препараты

Аллохол

Хофитол

На фоне приема препарата могут возникнуть побочные реакции вроде аллергии или желудочных расстройств.

Одестон

Холосас

Эффективность медикамента и отсутствие побочных реакций обуславливается растительным происхождением препарата.
Производится он в форме сиропа со специфическим запахом на основе экстракта шиповника.
Препарат богат витаминами (К и С, В и Е) и кислотами (яблочной, лимонной, аскорбиновой), флавоноидами, лецитином и пектином, сахарами и пр.
Препарат снимает нагрузку с печени и желчного, снижает симптоматическую выраженность, нормализует общее состояние пациентов.

Холензим

Антибиотики

Азитромицин

Фуразолидон

Амоксиклав

Назначается по таблетке каждые 8 часов 5-14-дневным курсом.
Может вызвать побочные реакции вроде пищеварительного расстройства, аллергических реакций, нервносистемных расстройств и пр.

Чтобы их избежать, необходимо принимать Амоксиклав строго по врачебному назначению.

Ципрофлоксацин

Амоксициллин

Метронидазол

Противовоспалительные препараты

Обычно врачи назначают медикаменты, в основе которых средства вроде Ибупрофена, Парацетамола, Пироксикама и пр.
Если же говорить о сульфаниламидных медикаментах, которые помимо антибактериального действия оказывает еще и противовоспалительный эффект. Среди сульфаниламидов часто назначаются Сульфапиридазин, Сульфален и пр.

Ферменты

Фестал

Креон

Мезим

Ферментное средство, содержащее внешнесекреторные панкреатические ферменты.

Действующие компоненты нормализуют ЖКТ процессы и переваривание пищевых масс.
Лекарство способствует снижению болезненности и восстановлению пищеварительных процессов.
Принимают по 2-4 пилюли.
Разовую дозировку делят пополам, первую половину пьют до еды, вторую вместе с пищей.

Другие лекарственные средства

Урсосан

Противопоказаниями для приема Урсосана выступают:

Кальцинированные камни в желчном;
Протоковая непроходимость;
Дисфункция желчного;
Беременность, ГВ;
Непереносимость некоторых компонентов препарата;
Патологические структурные изменения в почечных, поджелудочных, печеночных структурах.

Урсосан заслужил массу положительных отзывов среди пациентов, страдающих холециститом.

Елена, Москва:

Несколько лет назад я столкнулась с неприятным состоянием. Меня начали беспокоить практически постоянные боли в боку, отрыжка и вздутие, ощущение тяжести в животе. После еды меня часто рвало съеденным вперемешку с желчью. На приеме врача выяснилось, что у меня холецистит с холестериновыми камнями, причем, успевший стать хроническим. В комплексе с другими препаратами я принимала Урсосан, обострение удалось быстро снять. Теперь я периодически принимаю его при появлении первых признаков начинающегося обострения, а также для профилактики.

Евгения, Орск:

На фоне длительного приема гормональной контрацепции у меня развился холецистит. Врач рекомендовал Урсосан, который достаточно мягко и быстро снизил холестерин, устранил колики в желчном и подреберные боли. Доктор предупреждал, что принимать Урсосан надо длительно, что я и сделала, хотя неприятная симптоматика прошла через несколько дней лечения.

Де-Нол

Фосфоглив

Омепразол

Карсил

Компоненты Омеза воздействуют на ионный клеточный обмен, способствуя снижению секреции желудка.
Зачастую медикамент назначают в комплексе с антибиотиками, чтобы сократить их воздействие на ЖКТ и обезопасить лечебный процесс.
Медикамент снижает болезненность, уменьшает кислотность пищеварительной среды и рефлюкс желчи.

Принимают Омез длительными курсами.

Эссенциале Форте

Урсофальк

Способствует рассасыванию холестериновых конкрементов. Принимают по 2-4 капсулы раз в день, лучше на ночь.

Гептрал

Активированный уголь

Полисорб

Медикамент ликвидирует избыточное содержание билирубина, выводит аллергены и яды, прочие токсины, нормализует холестерин и пр.
Принимают по большой ложке порошка на 100 мл воды.
Принимать препарат надо в течение 1-2 недель за час до пищи трижды в сутки.

При этом нельзя сочетать прием энтеросорбента с прочими препаратами, иначе их эффективность будет угнетена.

Альмагель

Гомеопатия

Витамины

Лучше принимать витаминные комплексы, которые должен рекомендовать гастроэнтеролог.

Рыбий жир

Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Какие лекарства при хроническом холецистите

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе. Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение. С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Холецистит — это воспаление, которое локализуется в желчном пузыре. Выделяют 2 формы патологии:

Второй может быть каменным (калькулезным) и бескаменным.

Часто встречаемым вариантом является хронический калькулезный холецистит, который формируется на фоне желчнокаменной болезни.

В развитии воспалительного процесса органа играют роль такие основные факторы:

Микробная инфекция.
Воспаление поджелудочной железы, которое может переходить на пузырь.
Наличие дискинезий (нарушение тонуса пузыря и желчевыводящих путей).
Присутствие конкрементов в органе.
Неправильное питание.
Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Хроническое течение калькулезного холецистита периодически сопровождается обострениями, которые известны как приступы желчной колики. Возникают они по причине «вклинивания» камня в шейку пузыря, из-за чего орган спазмируется, пытаясь вытолкнуть конкремент. Основным симптомом приступа является сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу.

Нередко желчную колику не получается купировать консервативно, а появление дополнительных признаков, таких как повышение температуры, потливость, рвота желчью, которая не приносит облегчения, свидетельствует о развитии острого калькулезного холецистита, требующего оперативного вмешательства.

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
Недостаточно подвижный образ жизни.
Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
Боли в суставах.
Головокружение.
Частые головные боли.
Слабость.
Эмоциональная нестабильность.
Повышенная потливость.
Нарушение сна.
Изменение в клинических анализах крови.
Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
Отрыжка.
Изжога.
Нарушение стула.
Диарея.
Склонность к запорам.
Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

Препараты при холецистите

Важно! Фуразолидон противопоказан к приему пациентам с болезнями почек.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики или прочие лекарственные средства может быть опасно для здоровья. Прописать тот или иной препарат может только лечащий врач, в зависимости от результатов анализов пациента, его возраста, сопутствующих патологий и т.п.

В менее острых случаях возможно лечение холецистита народными средствами.

Противогрибковые препараты

Ферментные препараты

Важно! Ферментные препараты не назначаются в период острого протекания холецистита.

Желчегонные препараты

Лучшими препаратами данной группы являются:

Аллохол. Он не только лечит холецистит, но и также помогает при гепатите, тошноте и запорах. Принимать его нужно по две таблетки перед приемом пищи дважды в день.
Холарол. Он способствует выделению желчи и уменьшает болезненность.
Холензим основан на элементах бычьей желчи. Он улучшает процесс всасывания и расщепления жиров.

Дополнительные обязательные препараты

Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Особенности лечебного питания

Больным холециститом показана строгая диета. Она предусматривает такое:

Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

Кофе.
Грибы.
Соленья.
Соленая рыба.
Колбасные изделия.
Копчености.
Выпечка.
Острые соусы.
Жирное мясо и рыба.
Сладкие кондитерские изделия с кремами.
Белый хлеб.
Конфеты.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Хроническим холециститом называют воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся тянущей болью в подреберье после употребления алкоголя или жирной пищи. При таком воспалении нарушается полноценная работа органа, в нем образуются камни, препятствующие оттоку желчи.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый мешочек, длиной 5-9 см, объемом до 40 мл, расположенный справа от ЖКТ. Он является временным хранилищем желчи, вырабатываемой печенью. В случае необходимости, небольшое количество желчи поступает в кишечник, расщепляя жиры и ускоряя процесс пищеварения.

Желчный пузырь, несмотря на свои размеры, выполняет ряд важнейших функций. Он способствует скапливанию и концентрации желчи, а при попадании пищи в кишечник, выделяет необходимое количество желчного секрета для переваривания.

Кроме того, в состав желчи входит огромное количество уникальных активных веществ, восстанавливающих микрофлору кишечника и улучшающих работу печени.

Что такое хронический холецистит

Хронический холецистит – это длительно протекающей воспалительный процесс в желчном пузыре, периодически сменяющееся приступами обострения. Часто, заболевание сопровождается энтероколитом, панкреатитом.

При застое желчи, в желчном пузыре образовываются твердые образования (камни). Такой холецистит получил название калькулезного, а если воспаление происходит без образования конкрементов, то его называют бескаменным.

Бескаменный холецистит развивается в результате попадания инфекции в желчный пузырь, которая приводит к воспалению и постепенному разрушению органа. Сопутствующими факторами является слабая иммунная система, нарушение работы печени, дистрофия слизистой оболочки и воспаление 12-перстной кишки.

Калькулезный холецистит встречается значительно реже, а образованию камней способствует загустение и изменение состава желчи на фоне сильного воспаления.

При этом, холестерин скапливается в осадке и не выводится из организма, образуя небольшие твердые конкременты. Причиной тому могут стать как неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, лишний вес, так и наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета.

Признаки и причины заболевания

Иногда, хронический холецистит появляется в результате острого течения болезни, но чаще, он развивается как самостоятельная патология. Главной причиной хронической формы болезни считается инфекция.

Возможные источники инфекции:

Воспаление органов мочеполовой сферы	Цистит, аднексит или простатит, пиелонефрит.
Воспалительные процессы ЖКТ	Дисбактериоз, энтероколит, панкреатит.
Паразитарное поражение желчных протоков	Аскаридоз или лямблиоз
Воспаление дыхательных путей	Фарингит, тонзиллит.
Инфекции полости рта	Пародонтоз.
Вирусные гепатиты	А, В, С, D

Основной причиной холецистита является длительный застой желчи, ее плохое выведение. Возникает такая патология на фоне вредного, нездорового питания, употребления жирных продуктов, переедания.

Главным симптомом, указывающим на наличие заболевания, является ноющая боль в подреберье, отдающая под лопатку, в плечо, которая усиливается при физической нагрузке, после принятия спиртного. Больные часто жалуются на отрыжку, нарушение стула, вздутие живота, слабость, потливость, тошноту и горечь во рту.

Диагностика

Возникновение подобных симптомов требует срочного обращения к врачу, чтобы уточнить диагноз. Пальпация поможет определить локализацию боли и ее характер.

Холецистит может быть следствием паразитарной инвазии, что требует сдачи анализа на гельминты. Общее исследование крови покажет неспецифические признаки воспаления, такие как повышение уровня лейкоцитов, высокая СОЭ. Биохимия выявит повышенный уровень АСТ и АЛТ, фосфатазы.

После этого, врач должен назначить УЗИ, дуоденальное зондирование, холецистографию. С помощью УЗИ можно определить толщину стенок пузыря, наличие камней.

Дуоденальное зондирование позволяет не только определить нарушение моторики органа, но и взять анализ желчи. При ее исследовании можно выяснить причину инфекции, провести анализ на чувствительность к антибиотикам.

Увидеть форму, моторику и размер желчного пузыря поможет холецистография, а артериография позволяет выявить толщину стенок и разрастание сосудов.

Задачи лечебных мероприятий

Основной задачей лечения является не только снятие симптомов, но и растворение камней (при их наличии), купирование воспаления. При обострении хронического холецистита, человек страдает от сильных болей, поэтому врачи часто назначают спазмолитики, анальгетики.

Кроме того, необходимо принимать ферменты (Мотилиум, Мезим) и антациды (Алмагель, Гастал), способствующие нормализации пищеварения и снятию воспаления. Такая симптоматическая терапия требует длительного времени и одновременного соблюдения диеты.

Узнайте из видео совет по хроническому холециститу:

Растворение камней в желчном пузыре

Медикаментозное растворение применяется только при отсутствии у больного лишнего веса, небольшом размере конкрементов и содержании в них большого количества холестерина. Холестериновые камни, возрастом не более 2-3 лет, отлично поддаются растворению с помощью лекарственных препаратов.

В этом случае используют средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан). Принимать их придется не менее 2-3 лет подряд, но это имеет смысл только при небольших размерах конкрементов.

Классификация медикаментов

Хронический холецистит требует длительного комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих, желчегонных средств, гепатопротекторов и сульфаниламидов, витаминов. Иногда, может потребоваться прием противогрибковых и противоглистных препаратов.

Антибиотики

Основными лекарственными средствами, направленными против инфекции и воспаления, являются антибиотики. Перед тем, как назначить определенный препарат, врач должен провести исследование желчи на чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Антибиотики, назначаемые при холецистите:

Азитромицин назначается взрослым, по таблетке в день, на протяжении 3 суток. Принимать его лучше за час до еды, запивая большим объемом жидкости.

Сумалек выпускается в таблетках и в форме порошка для приготовления суспензии. В любом случае, дозировка подбирается индивидуально, из расчета 20 мг/кг веса, а длительность курса составит всего 3 суток.

Зитролид в капсулах надо принимать точно так же, как Азитромицин (раз в день до еды), в течение 3 дней и только в сочетании с другими препаратами.

Азикар является улучшенной разновидностью Азитромицина, с минимумом побочных реакций, и принимают его по той же схеме.

Важно понимать, что самостоятельно употреблять антибиотики, без назначения врача, очень опасно. Так можно не вылечить заболевание, а лишь усугубить положение.

Спазмолитики

Для снятия спазмов желчного пузыря и облегчения боли, в терапию обязательно включают спазмолитики. Кроме снятия острого болевого синдрома, они способствуют уменьшению воспаления, улучшают отток желчи, снижают тонус органа.

Самые популярные спазмолитики:

Все эти средства выпускаются в виде таблеток, и применяются строго по совету врача. Так, Брал может усилить симптомы холецистита, поэтому принимать его надо с осторожностью.

Суточная норма не должна превышать 6 таблеток, а пить препарат нельзя более 5 дней. Максиган и Ревалгин рекомендуется пить строго после еды, по таблетке на один прием. В исключительных случаях, допускается принять до 6 таблеток в сутки.

Желчегонные средства

Такие препараты применяются только в терапии бескаменного холецистита, а при наличии камней в желчном пузыре они строго противопоказаны.

Часто назначаемые средства:

Аллохол принимают по таблетке 3-4 раза в сутки, в течение месяца, после чего, необходим трехмесячный перерыв. Артихол можно пить по 2 таблетки трижды за день, а длительность курса не должна превышать 3 недель.

Циквалон в стадии обострения пьют по 0,3 г в сутки (за 3 приема) на протяжении 3 дней. Дальше, препарат принимают по таблетке четырежды в день, до еды, на протяжении месяца. Дозировка и длительность приема Глутаргина определяется врачом, исходя из тяжести и формы заболевания.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды – это антимикробные препараты, производные сульфаниловой кислоты, применяемые при непереносимости антибиотиков. Часто, специалисты рекомендуют включать в терапию Пробаланс и Фервитал.

Последний, выпускается в виде порошка, принимается по 2 ч. л./4 раза, до еды. Водорастворимый порошок Пробаланс считается источником ценных пищевых волокон, а принимают его около 2-4 недель.

Антипаразитарные и противогрибковые средства

Если исследования показали наличие в организме паразитов, то необходимо принимать противогельминтные препараты. На основании анализа, врач подберет необходимый препарат, чтобы очистить кишечник от гельминтов и улучшить общее состояние больного. Присоединение грибковой инфекции, требует применения противогрибковой терапии.

Гепатопротекторы

Нормализовать отток желчи помогут препараты, активизирующие работу печени (Эссенциале, Гепабене, Фосфоглив). Эти лекарства не только нормализуют выработку желчи, но и восстановят поврежденные клетки печени, защитят ее от воздействия токсинов.

Витамины

Не менее важны в терапии холецистита витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета. Можно пить некоторые травяные сборы, отвар из эхинацеи, витамины группы В. Отдельно, для снятия неприятных симптомов, специалисты рекомендуют принимать препараты, устраняющие тошноту, изжогу, вздутие (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Диета

Людям с хроническим холециститом придется пожизненно придерживаться строгой диеты. Им показан диетический стол №5, подразумевающий частое и дробное питание, а в основе рациона должны быть крупы и овощи.

Из меню полностью исключается все жирное, соленое, острое и копченое, а пищу варят либо готовят на пару. Придется полностью отказаться от крепкого чая и кофе, выпечки, сладостей, колбас. Основной упор делают на овощи, фрукты, каши, нежирные кисломолочные продукты.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, отказе от вредных привычек, приеме всех необходимых препаратов, прогноз благоприятен. Периоды ремиссии будут длительными, а обострение может наступить только в случае нарушения диеты.

Запускать болезнь и заниматься самолечением не стоит, ведь хронический холецистит (калькулезный) способен привести к операции по полному удалению желчного пузыря.

Заключение

Хронический холецистит бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней).
Заболевание требует длительной комплексной терапии, включающей в себя сразу несколько препаратов.
Больные холециститом должны пожизненно соблюдать строгую диету.
Категорически запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Узнайте из видео об упражнениях для желчного пузыря:

Лечение холецистита: какие препараты самые эффективные

Если обостряется холецистит, препараты для лечения должны назначаться только гастроэнтерологом после предварительного обследования. Острый холецистит у взрослых – это воспаление желчного пузыря и его протоков.

При воспалении желчного пузыря симптомы обычно ярко выражены, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, принимая препараты при холецистите, назначенные врачом. Чаще таким заболеванием страдают женщины.

Общие принципы терапии

Лечение холецистита лекарствами осуществляется, в зависимости от интенсивности воспалительного процесса и выраженности симптомов.

При наличии конкрементов в органе или его протоках, можно применять препараты для лечения холецистита, но только в том случае, если камни не доставляют дискомфорт пациенту. Медикаментозное лечение воспаления желчного пузыря заключается в таких принципах:

желчегонные препараты, задачей которых является улучшение оттока желчи и устранение застойных явлений,
противовоспалительная терапия,
антибактериальная терапия,
анальгетики,
спазмолитики при холецистите,
ферменты,
антигрибковые таблетки,
сульфаниламиды.

Схема лечения подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только лечащим специалистом. Лечение острого холецистита нередко осуществляется в условиях стационара, поскольку при неэффективности консервативных методов воздействия может понадобиться радикальное вмешательство для удаления конкрементов из желчного пузыря или его протоков.

Антибактериальная терапия

Многие специалисты назначают от холецистита препараты, в составе которых содержатся антибактериальные вещества. Особенно актуально такое лечение в том случае, если при остром холецистите развивается дополнительно бактериальная инфекция. Терапия такими медикаментами обычно осуществляется на ранних этапах развития заболевания.

Только врач решает, какие средства принимать, чтобы вылечить холецистит. Длительность курса и дозировки назначаются специалистом.

Обычно продолжительность антибиотикотерапии не превышает семь дней, поскольку такие вещества агрессивно воздействуют на микрофлору кишечного тракта. Параллельно рекомендуется употреблять бифидо и лактобактерии для восстановления микрофлоры (лактиале, лактовит, бифифирм, бифидумбактерин).

Параллельно с антибиотиками, врач назначает поливитаминные комплексы. Для лечения некалькулезного холецистита бактериального характера применяются таблетки широкого спектра воздействия.

Когда показан прием антибиотиков:

наличие выраженных болезненных ощущений в правом боку,
обильная и частая рвота,
расстройство стула с частыми посещениями туалета, частый водянистый стул.

Перед тем, как вылечить заболевание с помощью таких средств, обязательно следует провести анализ на чувствительность. Список самых эффективных препаратов от холецистита:

Эритромицин. Относится к группе макролидов. Форма выпуска – таблетки и раствор для инъекционного введения в организм с капельницей. С его помощью лечатся дважды в день.
Левомицитин. Форма выпуска – таблетки и раствор. Принимается натощак трижды в день.
Ампиокс. Относится к группе пенициллины. Комбинированный препарат, который уменьшает признаки острого и хронического недуга.

Анальгетики

При приступе острой боли используется обезболивающее лекарство, назначенное врачом (анальгин, кетанов, темпалгин, ибупрофен). При некалькулезном виде болезни при правильной терапии облегчение ощущается уже спустя неделю после начала курса.

Бескаменный вид недуга лечится консервативными методами. Основной целью терапии является нормализация оттока и выработки желчи, устранение воспалительного процесса, профилактика образования конкрементов.

Желчегонные лекарства

Желчегонные средства бывают двух видов: желчегонные препараты, которые предназначены для того, чтобы желчь вырабатывалась в усиленном темпе, а также средства для оттока желчи. Чтобы восстановить полноценное функционирование органа, следует очистить желчевыводящие каналы от застойных явлений.

Для этих целей используются препараты растительного и синтетического происхождения. Обычно такое лечение назначается одновременно с антибактериальной терапией.

Самыми действенными лекарствами из данной группы являются:

Алохол. Препарат растительного происхождения, способствует нормализации функций печени, восстанавливает процесс образования желчи. Это профилактика развития камней в протоках. Алохол повышает работоспособность всего ЖКТ, с его помощью можно вылечиваем запоры и метеоризм. Протокол его приема – дважды в день натощак по одной таблетке. Нельзя применять при язвенном заболевании и дистрофии печени.
Холагол. Основной формой выпуска являются капли. Среди самых эффективных лекарств – холагол находится в списке лидеров. Капли усиливают отток желчи, мягко слабят, избавляют от спазмов. Протокол лечения – 7-8 капель перед едой трижды в день. Нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости к активным веществам, дисфункции в работе почек, период вынашивания ребенка.
Оксафенамид. Повышает продуцирование и выведение желчи, избавляет от спазма. Принимается одна таблетка трижды в день. Длительность терапии составляет не менее месяца. Противопоказания – дистрофия печени.

Препараты для лечения холецистита должны назначаться только врачом. После обследования он решит, чем лечить заболевание. Симптомы и лечение недуга тесно связаны, поскольку от выраженности симптомов будет зависеть длительность и схема лечения.

Сульфаниламиды

При холецистите желчного пузыря лечение проводится и с помощью сульфаниламидов. Это препараты, оказывающие противомикробное действие. Используются в том случае, если пациент не переносит антибиотики.

Эти препараты помогают избавиться от приступа острого или хронического заболевания, особенно если оно сопровождается воспалительным процессом в кишечном тракте.

В группу данных лекарственных средств входят:

Сульфапиридазин. Оказывает антимикробное воздействие. Это хороший препарат для устранения воспаления. Быстро всасывается в кишечник. Длительность терапии составляет 7 дней, принимают одну таблетку в сутки.
Сульфален. Обладает продолжительным бактериостатическим воздействием. Нельзя использовать при наличии аллергической реакции на активные вещества средства, в период вынашивания ребенка.

Принятое средство лучше воздействует при сочетании с антибиотиками.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты помогают избавиться от приступов спастической боли. Форма выпуска – таблетки, капли, суппозитории. Устраняют болезненные ощущения, которыми нередко сопровождается желчнокаменная болезнь, посредством воздействия на гладкую мускулатуру. Во многих отзывах встречается эффективность следующих медикаментов:

Дротаверин или но-шпа. Действует быстро, полностью избавляет от боли. Не используется в детском возрасте, если имеются тяжелые патологии почек и печени, при глаукоме, гипертоническом заболевании, при гиперплазии тканей предстательной железы.
Платифилин. Быстро всасывается и начинает действовать. Перед использованием важна консультация доктора.

Перечисленные препараты не разрешается использовать при наличии колитов, туберкулеза, болезни Крона, предрасположенности к развитию аллергической реакции на активные вещества.

Ферменты

Такие вещества принимают непосредственное участие в процессах пищеварения. Их не назначают при обострении болезни. В группу ферментов входят:

Фестал. Компенсирует желчевыделительную функцию печени. Является желчегонным средством. Не используется при обострении панкреатита, гепатита, при кишечной непроходимости.
Холензим. Способствует облегчению пищеварения, помогает пище лучше всасываться.

Антигрибковые

Если врач назначает антибактериальные средства, пациентам дополнительно показано применять в профилактических целях противогрибковые средства. Особенно важно такое лечение для пациентов с ослабленной иммунной системой и людям преклонного возраста.

Самым популярным лекарством данной группы является нистатин. Он хорошо всасывается, противопоказаний к приему очень мало.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить заболевание навсегда. Специалисты утверждают, что хроническая форма полностью не вылечивается, только переходит в стадию ремиссии. Острый приступ можно устранить полностью при правильной, своевременной терапии. Чтобы предотвратить проблемы с желчевыводящими путями, следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Видео

Препараты при желчнокаменной болезни. Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни.

Загрузка…