При простуде лейкоциты – какие показатели лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, кетонов и белка должны быть при вирусной инфекции

Содержание

Лейкоциты при простуде — Простуда


Содержание статьи:

Как понять, что они повышены?

Лейкоциты при простуде

Основным механизмом определения текущего уровня лейкоцитов в крови, является общий анализ крови. Средняя норма в данном случае колеблется в пределах от 5,5 до 8,8*10^9 единиц на литр, однако показатель варьируется в зависимости от целого ряда факторов, включающих в себя как методологию расчёта конкретной лаборатории, так и возраст.

Норма лейкоцитов в крови в зависимости от возраста

  1. Новорожденные, от одного до трёх дней – от 7 до 32*10^9 единиц на литр.
  2. Возраст менее одного года – от 6 до 17,5*10^9 единиц на литр.
  3. Возраст от одного до двух лет – от 6 до 17*10^9 единиц на литр.
  4. Возраст от двух до шести лет – от 5 до 15,5*10^9 единиц на литр.
  5. Возраст от шести до шестнадцати лет – от 4,5 до 13,5*10^9 единиц на литр.
  6. Возраст от шестнадцати до 21-го года – от 4,5 до 11*10^9 единиц на литр.
  7. Взрослые (мужчины) – от 4,2 до 9*10^9 единиц на литр.
  8. Взрослые (женщины) – от 3,98 до 10,4*10^9 единиц на литр.
  9. Пожилые (мужчины) ­– от 3,9 до 8,5*10^9 единиц на литр.
  10. Пожилые (женщины) – от 3,7 до 9*10^9 единиц на литр.

Превышение вышеозначенных показателей является лейкоцитозом.

Что означает повышенный уровень лейкоцитов в крови?

Следует отметить, что количество лейкоцитов в кровяной массе не является статическим значением и постоянно изменяется, при этом напрямую на вышеозначенный показатель влияют как болезни, так и физиологические факторы, например приём определённой пищи, физические/эмоциональные нагрузки, резкие температурные колебания.

По аналогии лейкоцитоз может вызываться физиологическими причинами и проявляться у здорового человека, либо же выступать как следствие болезни. В последнем случае повышение уровня лейкоцитов на несколько тысяч единиц, обычно указывает на наличие в организме воспаления, увеличение же концентрации на сотни тысяч и миллионы единиц белых кровяных клеток – зачастую индикатор лейкоза

Лейкоциты при простуде

Причины повышенных лейкоцитов

У детей и новорожденных

У детей и новорожденных лейкоцитоз обычно не имеет вообще никакой симптоматики и может диагностироваться только по общему анализу крови. У детей до трёх-пяти дней, повышенный уровень лейкоцитов обычно свидетельствует о врождённом лейкозе, поскольку воспалительные процессы в данном периоде очень маловероятны. Сам врождённый лейкоз считается редкой патологией и обычно он сопровождает серьезные аномалии развития малыша – дефекты тела, пороки сердца, болезнь Дауна и иные аномалии.

У детей от года и старше, наиболее частыми причинами повышения уровня лейкоцитов в крови являются:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Сильные эмоциональные стрессы.
  3. Нерациональный режим питания.
  4. Серьезные регулярные физические нагрузки.
  5. Острые лейкозы.

У взрослых

  1. Повышенный уровень лейкоцитов при беременноти. Женщины в интересном положении имеют ослабленный иммунитет, их гормональная система разлажена. В итоге к повышению уровня лейкоцитов в крови, могут привести сильные волнения/стрессы, вирусные инфекции (пневмония или оспа), аллергические проявления, кандидоз, повреждение эпителия на любом участке организма, воспалительные процессы, опухоли и метастазы. Также в ряде случаев у беременных диагностируют физиологический лейкоцитоз, вызванных, как правило, сильным токсикозом представительницы прекрасного пола в интересном положении.
  2. У мужчин. У мужчин основной причиной лейкоцитоза чаще всего выступают воспалительные процессы в органах малого таза, а также поражения мочевого пузыря и почек. Кроме этого, уровень лейкоцитов может подниматься из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания, удаления селезенки, приёма ряда медикаментозных препаратов.
  3. У женщин. Физиологической причиной повышения уровня лейкоцитов у женщин является предменструальный период. Из физиологических причин проблемы также стоит отметить регулярный приём слишком горячих или холодных ванн, нерациональное питание. Патологически лейкоцитоз у женщин вызывается инфекциями, поражением клеток иммунной системы, воспалительными заболеваниями вирусной и бактериальной природы, ожогами, злокачественными образованиями, артритом и волчанкой, большой кровопотерей, пролиферативными болезнями, диабетической комой и уремией.

Продукты, повышающие уровень лейкоцитов

Лейкоциты при простуде

Базисные продукты, повышающие уровень лейкоцитов:

  1. Кисломолочная продукция.
  2. Нежирные сорта мяса, рыбы, а также разнообразные субпродукты.
  3. Морепродукты.
  4. Каши – овсяная, гречневая, рисовая.
  5. Фрукты, овощи: зелень, морковь, виноград, гранат и свежие соки из них.
  6. Настойки на основе донника, пустырника, подорожника.

Что делать при повышенном уровне лейкоцитов?

В первую очередь, пройти обследование, сдать кровь на общий анализ и узнать текущий уровень лейкоцитов. При необходимости и подозрении на патологический характер повышенного содержания лейкоцитов в крови, вам, скорее всего, назначат полную диагностику, помогающую выявить истинную причину лейкоцитоза.

Если проблема имеет физиологический характер, то стоит избегать сильных эмоциональных/физических перенапряжений, большого перепада температур для тела, нормализовать режим питания.

В том случае, когда лейкоцитоз вызван патологией, то основным способом борьбы с ним будет устранение причины, т.е. вызвавшего его заболевания. Чаще всего, для этих целей применяют:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и возможным сепсисом.
  2. Кортикостероиды для эффективного временного снятия воспалительного процесса.
  3. Антациды.
  4. Поддерживающую ЖКТ, печень, почти и сердце, терапию.
  5. Лейкаферез – очищение кровотока от избыточных белых кровяных клеток.

Любые процедуры и терапию при лейкоцитозе назначает исключительно врач-гематолог, специализирующийся на заболеваниях крови.

Как понизить лейкоциты?

Эффективно понизить уровень лейкоцитов в крови можно лишь вылечив заболевание, вызвавшее лейкоцитоз. Если же повышение уровня лейкоцитов в крови вызвано физиологической причиной, то постарайтесь нормализовать ваш распорядок дня, и сядьте на диету, исключив из ежедневного рацион острое, копчёное и жареное. Ограничьте употребление мяса, старайтесь есть малыми порциями. Откажитесь от таких вредных привычек, как табакокурение и алкоголь.

Полезное видео

Елена Малышева о лейкоцитах.



Source: www.doctorfm.ru

Читайте также

При простуде повышаются ли лейкоциты в крови — Простудные заболевания

Жизненно важной соединительной тканью организма является кровь. Она сформирована плазмой (жидкой средой) и взвешенными в ней клетками. Эти форменные элементы представлены лейкоцитами, тромбоцитами, эритроцитами.

Содержание статьи:

Значение белых кровяных телец

Белые клетки – это важная часть иммунной системы, поэтому они способны выйти за пределы потока крови и проникнуть в сами ткани. Лейкоциты принимают участие в иммунных реакциях, синтезируя Т-клетки, которые распознают чужеродные вещества. С выработкой В-клеток организм получает антитела, поглощающие бактерии.

повышение лейкоцитов в крови

Повышение лейкоцитов в крови принято обозначать как лейкоцитоз. Подобные состояния приводят к возникновению разнообразных проблем со здоровьем. Выявить патологию помогает общий анализ. Параметры нормы меняются в зависимости от целого спектра факторов, например возраста человека, лабораторных методик обследования. В среднем на 1 мкл плазмы должно приходиться от четырёх до девяти тысяч кровяных телец, иначе можно диагностировать повышение лейкоцитов в крови.

Что такое белые кровяные тельца?

Лейкоциты – это клетки крови, у которых нет специфической окраски. Они образуются и дозревают в красном костном мозге. По внешним очертаниям они напоминают шар, внутри которого расположено ядро.

Клетки делятся на II группы: агранулоциты, гранулоциты, что зависит от их структуры. Каждая категория представлена специфическими разновидностями телец, которые несут свои функции. Роль лейкоцитов состоит в защите организма от бактерий, вирусов и всего чужеродного. Именно эти клетки синтезируют антитела, которые поглощают вредные микроорганизмы. Повышение лейкоцитов в крови в большинстве случаев вызвано нормальной реакцией организма на чужеродные клетки.

Причины недуга

Необходимо понимать, что количество лейкоцитов – это постоянно меняющееся значение. На результат анализа влияет состояние человека, его здоровье, сугубо физиологические факторы: определённый рацион, эмоциональные нагрузки, физическое переутомление, температурные колебания.

повышение лейкоцитов в крови причины

Почему повышение возникает у детей

В детском, в том числе младенческом, возрасте повышение лейкоцитов в крови не имеет никакой симптоматики. Патология часто выявляется случайно, в результате проведения лабораторного анализа. Если кровяные тельца повышены у новорождённых в возрасте до пяти дней, это может быть признаком врождённого лейкоза, так как возникновение воспалений маловероятно. Это очень редкая болезнь, которая сопровождает дефекты внутриутробного развития малыша (болезнь Дауна, пороки сердца, аномалии тела).

У малышей от года причины повышения лейкоцитов могут состоять в следующем:

  • инфекции;
  • чрезмерные эмоциональные стрессы;
  • острый лейкоз;
  • частые высокие физические нагрузки;
  • неправильный режим питания.

Причинами возникновения детского лейкоцитоза могут стать простые подвижные игры, бег, физическая нагрузка. Высокое содержание клеток реализует метаболическую функцию, поэтому такие показатели обычно не считаются настораживающим признаком.

Почему происходит повышение у взрослых

Как правило, повышение лейкоцитов в крови наблюдается у беременных женщин, у которых часто ослаблен иммунитет и дестабилизирован гормональный фон. К росту уровня клеток приводят вирусные инфекции, стрессы, сильные волнения, воспаления, даже царапины. Некоторые клинические картины позволяют диагностировать физиологическое повышение уровня, вызванное токсикозом. Во время родоразрешения повышенные лейкоциты стимулируют сокращение матки, предупреждают попадание в организм инфекции.

повышенное содержание лейкоцитов в крови

В мужском организме лейкоцитоз часто вызван воспалительными процессами, локализованными в области малого таза, при заболеваниях почек, мочевого пузыря. Повышение лейкоцитов в крови, причины которого состоят в усиленных физических нагрузках, неправильном образе жизни, приёме некоторых фармакологических средств, диагностируется чаще всего. Кроме того, патологии подвержены лица, у которых была удалена селезёнка. Лейкоцитарная формула у мужчин отличается стабильностью, если он не увлекается чревоугодием, не вынужден совершать тяжёлую мышечную деятельность.

В женском организме повышение лейкоцитов в крови, причины которого состоят особенностях цикла, встречается особенно часто. Остальные физиологические факторы, ведущие к патологии: регулярный прием слишком холодных или горячих ванн, несбалансированное питание. Нередко недуг вызван половыми инфекциями, слабым иммунитетом, бактериальными и вирусными поражениями, ожогами, опухолями, артритом.

Главные факторы развития лейкоцитоза

Основные причины, ведущие к подобным состояниям, вне зависимости от половой принадлежности, указаны ниже.

  1. Острые инфекционные заболевания, грипп, ОРВИ. Иммунокомпетентные клетки всегда реагируют на вторжение, в результате формируется повышенное содержание лейкоцитов в крови.
  2. Воспалительные заболевания в хронической форме. Недуг может быть локализован в любом органе. Лейкоцитоз не такой выраженный, потому что организм борется с процессом менее активно.
  3. Повреждение тканей при травмах. Повышенное содержание лейкоцитов в крови вызвано защитной реакцией организма на повреждения эпидермиса.
  4. Пищевой лейкоцитоз. После хорошей трапезы в организме включается защитная функция, при которой защитные клетки накапливаются в слоях кишечника. Именно поэтому анализы всегда сдаются натощак.
  5. Аллергические обострения. Организм пребывает в постоянной борьбе, поэтому уровень кровяных телец всегда возрастает. То же самое касается различных аутоиммунных заболеваний – при них всегда повышены лейкоциты в крови.
  6. Причины повышенных лейкоцитов могут крыться в сильном болевом и эмоциональном воздействии. Клетки нашего иммунитета не остаются безучастными к боли, психической, эмоциональной и физической нагрузке.
  7. Всасывание в кровь некоторых фармакологических средств, которые воспринимаются организмом как чужеродные. Благодаря этому фактору нередко повышены лейкоциты в крови.
  8. Причины повышенных лейкоцитов могут состоять в нарушениях работы костного мозга – самый плохой фактор роста клеток крови. Тогда это не просто реакция организма, а конкретное заболевание.

повышены лейкоциты в крови причины повышенных лейкоцитов

Лечение недуга

Корректировка состояния проводится только тогда, когда достоверно установлена причина, вызвавшая повышение уровня лейкоцитов в крови. Окончательную оценку ситуации даёт квалифицированный врач и назначает соответствующее лечение. Если у медиков возникает подозрение на патологический характер развития недуга, назначается полная диагностика.

Согласно статистике, повышение количества лейкоцитов в крови свидетельствует о протекающем воспалении или инфекции, поэтому в состав лечения входят антибиотики. После того как инфекция устранена, уровень клеток приходит в норму. Сам препарат выбирается врачом, с учётом тяжести болезни, особенностей патологического процесса, противопоказаний и рисков. В некоторых случаях назначаются антациды, кортикостероиды, для эффективного снятия негативных проявлений.

повышение уровня лейкоцитов в крови

Реализуются терапевтические мероприятия, поддерживающие деятельность пищеварительного тракта, почек, печени, сердца. По показаниям проводится лейкаферез, при котором кровоток очищается от избытка белых кровяных клеток. Подобные методы особенно эффективны, если наблюдается незначительное повышение лейкоцитов в крови.

Если недуг вызван физиологическими факторами, то есть является временным, или не удалось установить видимых причин, рекомендовано обратить внимание на принципы питания, сократить потребление белков, то есть придерживаться лечебной диеты. Если лейкоциты растут из-за фармакологических препаратов, должна проводиться корректировка лечения с подбором более приемлемых для пациента лекарств.

Все мероприятия назначает врач-гематолог, специализирующийся на поражениях кровеносной системы и заболеваниях крови. Он достоверно выявит, почему повышены лейкоциты в крови.

незначительное повышение лейкоцитов в крови

Причины лейкоцитоза и диагностика заболеваний

Подгруппы клеток крови могут указывать на присутствие следующих заболеваний:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз. Абсолютное количество нейтрофилов превышено. Это повествует о развитии бактериальной инфекции, о застарелом или длительном воспалительном процессе. Косвенно – об онкологии костного мозга.
  • Базофильный лейкоцитоз. Возникает в ответ на аллергические раздражители. В норме базофилы увеличиваются при беременности. Также показатели превышены у пациентов с нарушениями функций пищеварительного тракта, щитовидной железы, селезёнки.
  • Лимфоцитарный. Возникает при таких болезнях, как ветрянка, корь, краснуха, гепатит С, туберкулез, грипп.
  • Эозинофильный лейкоцитоз. Процесс характерен для аллергии, иногда становится показателем развивающегося воспаления.
  • Моноцитарный. Косвенно свидетельствует об онкологии, вялотекущем туберкулезе, ранних стадиях выздоровления.

причины и лечение повышенного содержания лейкоцитов в крови

Вместо завершения

Причины и лечение повышенного содержания лейкоцитов в крови – сфера, требующая квалифицированного медицинского участия. Чтобы контролировать состояние собственного организма, рекомендовано хотя бы дважды в год сдавать полный анализ крови, иногда проходить полную диспансеризацию. Своевременное выявление патологического процесса или отклонения позволит вовремя провести все терапевтические мероприятия. Вероятность излечения любых болезней, находящихся на ранней стадии, близка к 99%.



Source: www.syl.ru

Читайте также

Понижены лейкоциты при простуде — Простудные заболевания

sJ0GT2Qs3kM1Колебания уровня лейкоцитов можно иногда принимать за совершенно нормальное явление, если речь о небольшом повышении, но если лейкоциты в крови снижены, это говорит уже о проблеме, о заболевании.

Поговорим сегодня о понижении лейкоцитов в крови или, как еще называется это состояние – лейкопении.

Содержание статьи:

Причины понижения лейкоцитов

Если говорить о причинах, то можно выделить три основные, от которых уже идут «разветвления», в том числе заболеваний:

  • Недостаточное количество веществ, которые необходимы для синтеза лейкоцитов.
  • Исчезновение лейкоцитов в структуре крови.
  • Проблемы с работой костного мозга.

Поговорим более подробно о каждом из них.

Дефицит необходимых для создания лейкоцитов веществ можно легко заметить даже не дожидаясь, когда лейкоциты снизятся, уже ближе к нижней границе по норме лейкоцитов многие врачи диагностируют проблему.

Выявить причину помогает падение эритроцитов и гемоглобина, для синтеза которых нужны те же самые вещества, что и для производства лейкоцитов:

  • Витамины В1 и В12, как и вообще витамины этой группы.
  • Фолиевая кислота.
  • Микроэлементы медь и железо.

Что интересно, в данной причине понижения лейкоцитов не всегда необходимо медикаментозное вмешательство. Иногда достаточно просто скорректировать диету.

Важно! Если в анализе крови при длительном снижении лейкоцитов обнаруживаются бластные клетки, то необходимо пройти обследование на онкологические заболевания.

Исчезновение лейкоцитов в крови

WvbaKs7haaQ2Вторая причина достаточно обширна, так что выведем ее в отдельную структуру. Дело в том, что исчезновение лейкоцитов проходит под влиянием нескольких факторов.

Первый фактор, который может приводить к исчезновению лейкоцитов – адекватный иммунный ответ на попадание в организм болезнетворного агента. Так как чужеродный элемент проникает локально, то лейкоциты двигаются к поврежденным тканям. В этот момент их количество именно в русле сосудов снижается. Это покажет результат анализа, но при этом лейкоциты в организме в целом присутствовать будут.

Более сложная причина – уничтожение лейкоцитов, которое происходит при бактериальной инфекции. Дело в том, что самой большой подгруппой лейкоцитов являются нейтрофилы и именно они после контакта с бактериальной инфекцией погибают. Таким образом происходит и снижение общего показателя лейкоцитов.

Важно! Здесь речь идет не только о бактериальных заболеваниях, но и о вирусных, таких как гепатит или тяжелые формы гриппа.

К снижению, исчезновению лейкоцитов из крови может приводить и интоксикация. В данном случае процесс не острый, а отравление, скорее всего, проходило длительное время и небольшими дозами.

На самом деле путей для ежедневного поступления в кровь токсинов предостаточно, это может быть:

  • Отравленный воздух, если пациент живет или работает в области с крупными промышленными объектами.
  • Отравленная вода. Как правило, отравление происходит тяжелыми металлами.
  • Пища, в которой может быть яд против насекомых. Кроме того, в пище могут быть токсичные грибы.

Проблемы с костным мозгом

Снижение, а иногда и полное исчезновение лейкоцитов из крови может быть связано с нарушением функций костного мозга. Здесь речь не столько о травме костного мозга, к примеру, сколько о нарушениях внутреннего происхождения. Определим основные факторы:

  • Интоксикация. Причем это может быть как простейшие яды, алкоголь, никотин, пищевые яды, так и сложные – тяжелые металлы, мышьяк, лекарственные яды.
  • Химиотерапия, которая проводится при онкологических заболеваниях и интерферон. Оба этих фактора оказывают воздействие на способность костного мозга производить лейкоциты.
  • 553gwZj4TpI3Облучение. Лучевая терапия всегда вносит свой распорядок в работу костного мозга, что сказывается на количестве произведенных лейкоцитов.
  • Аутоиммунные заболевания. Иммунитет просто уничтожает собственные клетки, в том числе и лейкоциты.
  • Опухоли в костном мозгу. Метастазы уничтожают ткань костного мозга, которая отвечает за производство лейкоцитов.

Важно! Все вышеописанные причины достаточно редко встречаются, так что падение уровня лейкоцитов крайне редко связано с проблемами именно костного мозга.

Лечение при снижении лейкоцитов

Лечение при снижении лейкоцитов назначается, исходя из причин, которые к этому привели.

Так при проблемах с уничтожением лейкоцитов, терапия направлена строго на лечение основного заболевания. После этого уровень лейкоцитов самостоятельно вернется в норму.

Если причина выясняется в недостатке веществ для нормального производства лейкоцитов, то лечение предлагается комплексное и в двух направлениях:

MFIagj9Wn284

  • Разработка правильного рациона питания, коррекция диеты.
  • Прием медикаментозных средств.

К медикаментозным средствам относятся витаминные комплексы с витамином В1 и В12, фолиевой кислотой и медью с железом. Можно предложить комплексы Метилурацил, Пентоксил.

Если причина снижения в поражении костного мозга, а точнее, в поражении ткани, что производит лейкоциты, то используется только медикаментозное лечение. Предложить можно препараты Ленограстим, Саграмостим.

И напоследок напомним, что назначать препараты должен только врач гематолог, исходя из необходимости и поставленного диагноза. Самостоятельно начинать их прием ни в коем случае не рекомендуется.

 



Source: hematologiya.ru

Читайте также

При простуде лейкоциты в крови — Симптоматика боезней


Содержание статьи:

Как понять, что они повышены?

При простуде лейкоциты в крови

Основным механизмом определения текущего уровня лейкоцитов в крови, является общий анализ крови. Средняя норма в данном случае колеблется в пределах от 5,5 до 8,8*10^9 единиц на литр, однако показатель варьируется в зависимости от целого ряда факторов, включающих в себя как методологию расчёта конкретной лаборатории, так и возраст.

Норма лейкоцитов в крови в зависимости от возраста

  1. Новорожденные, от одного до трёх дней – от 7 до 32*10^9 единиц на литр.
  2. Возраст менее одного года – от 6 до 17,5*10^9 единиц на литр.
  3. Возраст от одного до двух лет – от 6 до 17*10^9 единиц на литр.
  4. Возраст от двух до шести лет – от 5 до 15,5*10^9 единиц на литр.
  5. Возраст от шести до шестнадцати лет – от 4,5 до 13,5*10^9 единиц на литр.
  6. Возраст от шестнадцати до 21-го года – от 4,5 до 11*10^9 единиц на литр.
  7. Взрослые (мужчины) – от 4,2 до 9*10^9 единиц на литр.
  8. Взрослые (женщины) – от 3,98 до 10,4*10^9 единиц на литр.
  9. Пожилые (мужчины) ­– от 3,9 до 8,5*10^9 единиц на литр.
  10. Пожилые (женщины) – от 3,7 до 9*10^9 единиц на литр.

Превышение вышеозначенных показателей является лейкоцитозом.

Что означает повышенный уровень лейкоцитов в крови?

Следует отметить, что количество лейкоцитов в кровяной массе не является статическим значением и постоянно изменяется, при этом напрямую на вышеозначенный показатель влияют как болезни, так и физиологические факторы, например приём определённой пищи, физические/эмоциональные нагрузки, резкие температурные колебания.

По аналогии лейкоцитоз может вызываться физиологическими причинами и проявляться у здорового человека, либо же выступать как следствие болезни. В последнем случае повышение уровня лейкоцитов на несколько тысяч единиц, обычно указывает на наличие в организме воспаления, увеличение же концентрации на сотни тысяч и миллионы единиц белых кровяных клеток – зачастую индикатор лейкоза

При простуде лейкоциты в крови

Причины повышенных лейкоцитов

У детей и новорожденных

У детей и новорожденных лейкоцитоз обычно не имеет вообще никакой симптоматики и может диагностироваться только по общему анализу крови. У детей до трёх-пяти дней, повышенный уровень лейкоцитов обычно свидетельствует о врождённом лейкозе, поскольку воспалительные процессы в данном периоде очень маловероятны. Сам врождённый лейкоз считается редкой патологией и обычно он сопровождает серьезные аномалии развития малыша – дефекты тела, пороки сердца, болезнь Дауна и иные аномалии.

У детей от года и старше, наиболее частыми причинами повышения уровня лейкоцитов в крови являются:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Сильные эмоциональные стрессы.
  3. Нерациональный режим питания.
  4. Серьезные регулярные физические нагрузки.
  5. Острые лейкозы.

У взрослых

  1. Повышенный уровень лейкоцитов при беременноти. Женщины в интересном положении имеют ослабленный иммунитет, их гормональная система разлажена. В итоге к повышению уровня лейкоцитов в крови, могут привести сильные волнения/стрессы, вирусные инфекции (пневмония или оспа), аллергические проявления, кандидоз, повреждение эпителия на любом участке организма, воспалительные процессы, опухоли и метастазы. Также в ряде случаев у беременных диагностируют физиологический лейкоцитоз, вызванных, как правило, сильным токсикозом представительницы прекрасного пола в интересном положении.
  2. У мужчин. У мужчин основной причиной лейкоцитоза чаще всего выступают воспалительные процессы в органах малого таза, а также поражения мочевого пузыря и почек. Кроме этого, уровень лейкоцитов может подниматься из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания, удаления селезенки, приёма ряда медикаментозных препаратов.
  3. У женщин. Физиологической причиной повышения уровня лейкоцитов у женщин является предменструальный период. Из физиологических причин проблемы также стоит отметить регулярный приём слишком горячих или холодных ванн, нерациональное питание. Патологически лейкоцитоз у женщин вызывается инфекциями, поражением клеток иммунной системы, воспалительными заболеваниями вирусной и бактериальной природы, ожогами, злокачественными образованиями, артритом и волчанкой, большой кровопотерей, пролиферативными болезнями, диабетической комой и уремией.

Продукты, повышающие уровень лейкоцитов

При простуде лейкоциты в крови

Базисные продукты, повышающие уровень лейкоцитов:

  1. Кисломолочная продукция.
  2. Нежирные сорта мяса, рыбы, а также разнообразные субпродукты.
  3. Морепродукты.
  4. Каши – овсяная, гречневая, рисовая.
  5. Фрукты, овощи: зелень, морковь, виноград, гранат и свежие соки из них.
  6. Настойки на основе донника, пустырника, подорожника.

Что делать при повышенном уровне лейкоцитов?

В первую очередь, пройти обследование, сдать кровь на общий анализ и узнать текущий уровень лейкоцитов. При необходимости и подозрении на патологический характер повышенного содержания лейкоцитов в крови, вам, скорее всего, назначат полную диагностику, помогающую выявить истинную причину лейкоцитоза.

Если проблема имеет физиологический характер, то стоит избегать сильных эмоциональных/физических перенапряжений, большого перепада температур для тела, нормализовать режим питания.

В том случае, когда лейкоцитоз вызван патологией, то основным способом борьбы с ним будет устранение причины, т.е. вызвавшего его заболевания. Чаще всего, для этих целей применяют:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и возможным сепсисом.
  2. Кортикостероиды для эффективного временного снятия воспалительного процесса.
  3. Антациды.
  4. Поддерживающую ЖКТ, печень, почти и сердце, терапию.
  5. Лейкаферез – очищение кровотока от избыточных белых кровяных клеток.

Любые процедуры и терапию при лейкоцитозе назначает исключительно врач-гематолог, специализирующийся на заболеваниях крови.

Как понизить лейкоциты?

Эффективно понизить уровень лейкоцитов в крови можно лишь вылечив заболевание, вызвавшее лейкоцитоз. Если же повышение уровня лейкоцитов в крови вызвано физиологической причиной, то постарайтесь нормализовать ваш распорядок дня, и сядьте на диету, исключив из ежедневного рацион острое, копчёное и жареное. Ограничьте употребление мяса, старайтесь есть малыми порциями. Откажитесь от таких вредных привычек, как табакокурение и алкоголь.

Полезное видео

Елена Малышева о лейкоцитах.



Источник: www.doctorfm.ru

Читайте также

Лейкоциты при простуде повышены — Простудные заболевания

Если анализ показывает, что повышены лейкоциты в крови взрослых и детей, это называется лейкоцитоз. Такое состояние сигнализирует о развитии воспалений, аллергии из-за атаки на организм вирусов, бактерий, глистов, а также о патологических изменениях в клетках. Тем не менее, сразу пугаться не стоит: уровень лейкоцитов в крови выше нормы вполне может быть, если человек неправильно подготовился к общему анализу крови. Например, поел перед процедурой или принял горячую ванну.

Содержание статьи:

Клетки иммунной системы

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые циркулируют по кровеносным сосудам взрослых и детей в поисках непрошенных гостей: бактерий, вирусов, грибков, глистов и т.д. В организме для них не существует преград, поскольку они обладают способностью проникать сквозь стенки капилляров в любые ткани и, обволакивая белой плёнкой, уничтожать всё, что может нанести ущерб организму. В том числе, поврежденные ткани тела. Этот процесс называется фагоцитозом, посредством которого человеческий организм борется с вирусами и инфекциями.

лейкемия

Но если микробы размножаются слишком быстро, лейкоциты могут не успевать справляться с патогенами. Тогда они поглощают микроорганизм и погибают. Некоторые из них выделяют при этом вещества, вызывающие гной и воспаление в зоне инфекции, призывая на борьбу другие лейкоциты. Вот почему гнойные выделения свидетельствуют об инфекции и о потери организмом белых клеток крови.

Когда растут лейкоциты

Существует несколько разновидностей лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты, моноциты). Первые в своем составе содержат гранулы, которые задействуются в борьбе с патогенами, вторые их не содержат, но способны справиться с микробами по-своему.

лейкемия

Норма лейкоцитов составляет от 4 до 9 х109 клеток на литр и может варьировать в зависимости от времени суток, различных нагрузок, у женщин – менструального цикла, беременности. Если количество белых клеток крови превышает установленные нормы, диагностируется лейкоцитоз, причиной которого является интенсивная выработка белых клеток костным мозгом.

Увеличение количества любого типа лейкоцитов может стать причиной лейкоцитоза. Рост клеток иммунной системы могут спровоцировать различные причины, в том числе:

  • инфекции;
  • воспаления;
  • аллергические реакции;
  • злокачественные опухоли;
  • наследственные заболевания;
  • прием лекарств;
  • трансплантация или удаление органов.

Рост лейкоцитов в крови может быть следствием нормальных реакций организма на стресс и физические нагрузки. Их уровень всегда повышается после приема пищи и даже принятия ванны. Поэтому получив негативные результаты анализа, врач назначает повторное исследование, а если и это исследование будет негативным, говорит сдать другие анализы. Какие именно, зависит от истории болезни, симптомов заболевания и других данных.

Виды лейкоцитов и виновники их отклонений

Одной из распространённых причин увеличения общего числа нейтрофилов являются инфекции. Например, бактериальные инфекции вызывают реакцию иммунитета, при которой уровень лейкоцитов в крови повышается за счёт нейтрофилов, прежде всего – незрелых палочкоядерных форм. Именно нейтрофилы первыми атакуют патогенные микроорганизмы, и если тех оказывается слишком много, гибнут, вызывая гной.

Тем не менее, следует знать, что повышение нейтрофилов может быть с инфекцией не связано. Уровень этих клеток может подняться из-за ревматоидного артрита, воспаления кишечника, приема гепарина, противосудорожных препаратов, стероидов и некоторых других лекарств. Спровоцировать нейтрофилию способны некоторые злокачественные опухоли (например, лимфогранулематоз).

анализ крови

Повыситься уровень лейкоцитов может за счет роста эозинофилов. Причиной этого может быть аллергия, реакция на приём лекарств. К болезням, которые сопровождаются ростом эозинофилов, относят астму, поллиноз, крапивницу, дерматит, экзему. Повышенный уровень лейкоцитов этого вида могут спровоцировать глисты.

Когда анализ показывает повышенное количество моноцитов, это может быть связано с такими инфекционными заболеваниями:

  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Уровень моноцитов зашкаливает при некоторых видах злокачественных новообразований, а также раке крови (хронической миеломоноцитической лейкемии, моноцитической лейкемии и т.д.). Хроническая форма миеломной лейкемии может также показать повышенное количество базофилов, хоть это встречается достаточно редко.

Если расшифровка анализа крови показала, что иммунных клеток очень много (уровень лейкоцитов в крови женщин и мужчин повышен более чем в три раза), – это сигнализирует о том, что больному необходимо неотложное врачебное вмешательство. Повышенное содержание лейкоцитов более чем в десять раз бывает при кровоизлияниях в мозг или говорит о плохом поступлении крови к головному мозгу: это означает, если больному не будет оказана срочная медицинская помощь, он умрет.

Лейкоциты и бесплодие

Повышенные лейкоциты в крови мужчин могут указывать на бесплодие. Если нет видимых симптомов заболевания, диагностике поддается сперма: если в ней будут обнаружены лейкоциты в повышенном количестве, это может говорить о серьезных проблемах.

Лейкоцитоспермия обычно является результатом инфекции генитального тракта у мужчин, развитие которых могут быть связаны с болезнями, что передаются половым путём, особенно хламидии и гонорея. У мужчин, подвергнувшихся вазовазостомии, уровень лейкоцитов в семени, также может быть выше нормы.

беременная женщина

При заболеваниях половой системы лейкоциты являются непосредственной причиной бесплодия мужчин, поскольку воздействуют на клетки спермы посредством окисления. Это приводит к неспособности клеток к оплодотворению созревшей яйцеклетки.

Надо заметить, что лейкоцитоспермия среди мужчин встречается нередко: она поражает от 5 до 10% всего мужского населения, и, как правило, встречается у 20% мужчин, которым необходимо лечиться от бесплодия. Тем не менее сразу пугаться, если анализ спермы показал высокое количество лейкоцитов, не стоит. Их незначительное отклонение от нормы в сперме на способность к зачатию повлиять не способно.

Клетки иммунной системы при беременности

Очень важно знать об уровне лейкоцитов во время беременности, поэтому женщины в этот период обязательно должны периодически сдавать общий анализ крови. Это позволит контролировать состояние её здоровья и малыша.

Следует знать, что количество клеток иммунной системы во время беременности падает: это необходимо, чтобы не навредить плоду. Если анализ покажет, что число лейкоцитов во время беременности сильно повышено, это может свидетельствовать об опасности. Но также бывает результатом стрессов или физических перенапряжений.

Причины повышенных лейкоцитов в крови

Хуже, если повышенное количество лейкоцитов при беременности может быть вызван оспой, вирусной пневмонией, аллергией, астмой, молочницей, присутствием метастазов. Все это представляет серьёзную опасность для развития плода. Кроме того, скопление лейкоцитов в слизистой оболочке матки может говорить о том, что организм борется с инфекциями, которые могут перейти от беременной к плоду. Эти заболевания способны спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, врождённые уродства и появлению хронических болезней у ребёнка.

Лейкоциты у новорожденных

Иногда повышенные лейкоциты у малыша могут быть сразу после рождения. Это может произойти, если инфекция передалась от матери к ребёнку. Например, хориоамнионит является заболеванием, при котором инфекция передаётся через околоплодные воды и мембраны, окружающие плод. Эта болезнь вызывает боль в животе  и повышение температуры у беременной женщины, что может привести к преждевременным родам.

Также лейкоцитоз часто встречается у детей, рождённых раньше тридцать шестой недели. Инфекция может поразить любой из органов и систем организма, при которых возможно развитие осложнений. Например, у новорожденных с поражением желудочно-кишечного тракта может развиться грыжа и диарея.

Для лечения лейкоцитоза у новорожденных часто применяют антибиотики. При этом следует знать, что даже несмотря на успешный результат лечения, лейкоциты у детей после исцеления могут быть повышены ещё некоторое время.

Повышенное число лейкоцитов не является единственным показателем инфекции у новорожденных. Поэтому врач должен внимательно ознакомиться с историей болезни матери, медицинской картой малыша, чтобы правильно оценить симптомы заболевания, определить причину заболевания и выбрать правильную схему лечения.



Source: ProAnalizy.com

Читайте также

При простуде лейкоциты — Грипп

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые защищают организм человека от различных инфекций. Увеличение количества лейкоцитов в анализах практически всегда является симптомом присутствия какой-то инфекции или воспалительного заболевания. Уменьшение количества лейкоцитов обычно наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Лейкоциты – это наши главные защитники. Их специальные ферменты способны растворять микробы и бактерии и связывать продукты распада, образующиеся в теле человека. Некоторые виды лейкоцитов способны вырабатывать антитела.

Лейкоциты образуются в костном мозге. Существует 2 вида лейкоцитов – зернистые (гранулоциты) и агранулоциты. Гранулоциты делятся на палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты, эозинофилы и базофилы. Агранулоциты бывают 2 форм – моноциты и лимфоциты. Все виды лейкоцитов имеют свои индивидуальные свойства.

Содержание статьи:

Лейкоциты в крови

Чтобы судить об отклонениях в анализах, необходимо знать нормы лейкоцитов. У здорового взрослого человека норма составляет от 4 до 9 на 10 в 9 степени на литр. В дальнейшем эту степень для простоты будем опускать, но она везде подразумевается.

Нормы лейкоцитов у детей зависят от возраста.

В 1-й день норма составляет от 8,5 до 24,5, в 1 месяц – от 6,5 до 13,5, в полгода – от 5,5 до 12,5, в год – от 6 до 12, до 6 лет – от 5 до 12, до 12 лет – от 4,5 до 10, у подростков до 15 лет – от 4,3 до 9,5.

Во время беременности из-за того, что в подслизистой оболочке матки скапливается большое количество лейкоцитов, их количество в крови может повышаться до 15. Такой лейкоцитоз помогает защищать малыша и стимулирует сократительную функцию матки.

Чаще всего в больницах врачи назначают исследование лейкоцитарной формулы – процентное соотношение различного вида лейкоцитов. Такой анализ может дать необходимую информацию о характере патологического процесса и помогает врачу определиться с диагнозом. При инфекционных и воспалительных заболеваниях часто наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, характеризующийся увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов.

О лейкоцитозе – увеличении количества лейкоцитов в крови – можно говорить тогда, когда количество лейкоцитов превышает 9. Иногда лейкоцитоз может возникнуть у совершенно здоровых людей, например, через несколько часов после еды, интенсивной физической нагрузки, горячей ванны, сильного стресса, перед менструацией, во время беременности. В этом случае говорят о физиологическом лейкоцитозе.

Для получения самых точных результатов материалы для анализов берут утром натощак при условии, что человек накануне не занимался спортом, не ходил в сауну или не пережил какую-то стрессовую ситуацию.

Лейкоцитоз, свидетельствующий о наличии патологического процесса, чаще всего появляется при инфекционных заболеваниях (пневмонии, бронхите, отите, роже, менингите), нагноениях и воспалительных процессах (плеврите, аппендиците, перитоните, флегмонах, абсцессах). Очень редко лейкоцитоз появляется при сильных ожогах, лейкозах, инфарктах, хронической почечной недостаточности. Следует отметить, что любое воспаление в организме приводит к лейкоцитозу.

Лейкопения

Если количество лейкоцитов в крови ниже 4, врач диагностирует лейкопению. Чаще всего лейкопения наблюдается при приеме некоторых препаратов (противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов, снижающих функцию щитовидки). Понижение количества лейкоцитов в крови объясняется усилением функции селезенки. Это наблюдается при циррозе печени, сифилисе, туберкулезе. Также лейкопения сопутствует таким вирусным заболеваниям, как малярия, корь, грипп, гепатит, краснуха. Нельзя сбрасывать со счетов системную красную волчанку и некоторые онкологические болезни.

При критическом уменьшении количества лейкоцитов диагностируют агранулоцитоз – очень опасное состояние, при котором человек практически беззащитен перед инфекциями.

Лейкоциты в моче

Лейкоциты можно обнаружить не только в крови, но и в моче. Содержание лейкоцитов в этом случае измеряется в количестве видимых в 1 поле зрения лейкоцитов. В норме в женской моче обнаруживают до 5 лейкоцитов, а в мужской – до 3. Эти показатели являются нормой для всех людей, в том числе для детей и беременных женщин. Нормой при анализе мочи по Нечипоренко считают 4000 лейкоцитов на 1 мл мочи.

При повышении лейкоцитов в моче диагностируют лейкоцитурию, а если их слишком много (более 60) – пиурию. Обычно при пиурии даже обычный человек по виду мочи может понять, что с ней что-то не то: она становится мутной, в ней плавают нити и хлопья.

Чаще всего повышение лейкоцитов в моче наблюдается при воспалительных заболеваниях почек, простаты, уретры, мочевого пузыря. Следует также отметить, что высокое количество лейкоцитов в анализе может свидетельствовать о несоблюдении гигиенических правил забора материала для исследования. Это наиболее вероятно, если в моче у человека обнаруживают много лейкоцитов, но он не наблюдает у себя никаких симптомов. Также лейкоциты могут попасть в мочу из половых органов, поэтому при заборе мочи очень важно следовать основным правилам. Вот они:

  1. Сосуд для мочи должен быть чистым.
  2. Перед сдачей анализа следует тщательно помыть половые органы.
  3. Женщинам рекомендуется вставить во влагалище тампон и раздвинуть половые губы пальцами, чтобы моча их не касалась.
  4. Не стоит брать первую порцию мочи.

Лейкоциты в мазке

Лейкоциты в мазке из влагалища обнаруживают при воспалительном процессе или инфекции. Повышение лейкоцитов может говорить о наличии вагиноза, кольпита, молочницы. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более выражена инфекция или воспаление.

Во время беременности женщинам регулярно проводят такие анализы, поскольку инфекционные и воспалительные процессы представляют угрозу для ребенка. Следует отметить, что во время беременности отмечается повышение лейкоцитов (в норме до 10).



Source: comp-doctor.ru

Читайте также

Норма лейкоцитов при простуде — Простудные заболевания


Содержание статьи:

Как понять, что они повышены?

Норма лейкоцитов при простуде

Основным механизмом определения текущего уровня лейкоцитов в крови, является общий анализ крови. Средняя норма в данном случае колеблется в пределах от 5,5 до 8,8*10^9 единиц на литр, однако показатель варьируется в зависимости от целого ряда факторов, включающих в себя как методологию расчёта конкретной лаборатории, так и возраст.

Норма лейкоцитов в крови в зависимости от возраста

  1. Новорожденные, от одного до трёх дней – от 7 до 32*10^9 единиц на литр.
  2. Возраст менее одного года – от 6 до 17,5*10^9 единиц на литр.
  3. Возраст от одного до двух лет – от 6 до 17*10^9 единиц на литр.
  4. Возраст от двух до шести лет – от 5 до 15,5*10^9 единиц на литр.
  5. Возраст от шести до шестнадцати лет – от 4,5 до 13,5*10^9 единиц на литр.
  6. Возраст от шестнадцати до 21-го года – от 4,5 до 11*10^9 единиц на литр.
  7. Взрослые (мужчины) – от 4,2 до 9*10^9 единиц на литр.
  8. Взрослые (женщины) – от 3,98 до 10,4*10^9 единиц на литр.
  9. Пожилые (мужчины) ­– от 3,9 до 8,5*10^9 единиц на литр.
  10. Пожилые (женщины) – от 3,7 до 9*10^9 единиц на литр.

Превышение вышеозначенных показателей является лейкоцитозом.

Что означает повышенный уровень лейкоцитов в крови?

Следует отметить, что количество лейкоцитов в кровяной массе не является статическим значением и постоянно изменяется, при этом напрямую на вышеозначенный показатель влияют как болезни, так и физиологические факторы, например приём определённой пищи, физические/эмоциональные нагрузки, резкие температурные колебания.

По аналогии лейкоцитоз может вызываться физиологическими причинами и проявляться у здорового человека, либо же выступать как следствие болезни. В последнем случае повышение уровня лейкоцитов на несколько тысяч единиц, обычно указывает на наличие в организме воспаления, увеличение же концентрации на сотни тысяч и миллионы единиц белых кровяных клеток – зачастую индикатор лейкоза

Норма лейкоцитов при простуде

Причины повышенных лейкоцитов

У детей и новорожденных

У детей и новорожденных лейкоцитоз обычно не имеет вообще никакой симптоматики и может диагностироваться только по общему анализу крови. У детей до трёх-пяти дней, повышенный уровень лейкоцитов обычно свидетельствует о врождённом лейкозе, поскольку воспалительные процессы в данном периоде очень маловероятны. Сам врождённый лейкоз считается редкой патологией и обычно он сопровождает серьезные аномалии развития малыша – дефекты тела, пороки сердца, болезнь Дауна и иные аномалии.

У детей от года и старше, наиболее частыми причинами повышения уровня лейкоцитов в крови являются:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Сильные эмоциональные стрессы.
  3. Нерациональный режим питания.
  4. Серьезные регулярные физические нагрузки.
  5. Острые лейкозы.

У взрослых

  1. Повышенный уровень лейкоцитов при беременноти. Женщины в интересном положении имеют ослабленный иммунитет, их гормональная система разлажена. В итоге к повышению уровня лейкоцитов в крови, могут привести сильные волнения/стрессы, вирусные инфекции (пневмония или оспа), аллергические проявления, кандидоз, повреждение эпителия на любом участке организма, воспалительные процессы, опухоли и метастазы. Также в ряде случаев у беременных диагностируют физиологический лейкоцитоз, вызванных, как правило, сильным токсикозом представительницы прекрасного пола в интересном положении.
  2. У мужчин. У мужчин основной причиной лейкоцитоза чаще всего выступают воспалительные процессы в органах малого таза, а также поражения мочевого пузыря и почек. Кроме этого, уровень лейкоцитов может подниматься из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания, удаления селезенки, приёма ряда медикаментозных препаратов.
  3. У женщин. Физиологической причиной повышения уровня лейкоцитов у женщин является предменструальный период. Из физиологических причин проблемы также стоит отметить регулярный приём слишком горячих или холодных ванн, нерациональное питание. Патологически лейкоцитоз у женщин вызывается инфекциями, поражением клеток иммунной системы, воспалительными заболеваниями вирусной и бактериальной природы, ожогами, злокачественными образованиями, артритом и волчанкой, большой кровопотерей, пролиферативными болезнями, диабетической комой и уремией.

Продукты, повышающие уровень лейкоцитов

Норма лейкоцитов при простуде

Базисные продукты, повышающие уровень лейкоцитов:

  1. Кисломолочная продукция.
  2. Нежирные сорта мяса, рыбы, а также разнообразные субпродукты.
  3. Морепродукты.
  4. Каши – овсяная, гречневая, рисовая.
  5. Фрукты, овощи: зелень, морковь, виноград, гранат и свежие соки из них.
  6. Настойки на основе донника, пустырника, подорожника.

Что делать при повышенном уровне лейкоцитов?

В первую очередь, пройти обследование, сдать кровь на общий анализ и узнать текущий уровень лейкоцитов. При необходимости и подозрении на патологический характер повышенного содержания лейкоцитов в крови, вам, скорее всего, назначат полную диагностику, помогающую выявить истинную причину лейкоцитоза.

Если проблема имеет физиологический характер, то стоит избегать сильных эмоциональных/физических перенапряжений, большого перепада температур для тела, нормализовать режим питания.

В том случае, когда лейкоцитоз вызван патологией, то основным способом борьбы с ним будет устранение причины, т.е. вызвавшего его заболевания. Чаще всего, для этих целей применяют:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и возможным сепсисом.
  2. Кортикостероиды для эффективного временного снятия воспалительного процесса.
  3. Антациды.
  4. Поддерживающую ЖКТ, печень, почти и сердце, терапию.
  5. Лейкаферез – очищение кровотока от избыточных белых кровяных клеток.

Любые процедуры и терапию при лейкоцитозе назначает исключительно врач-гематолог, специализирующийся на заболеваниях крови.

Как понизить лейкоциты?

Эффективно понизить уровень лейкоцитов в крови можно лишь вылечив заболевание, вызвавшее лейкоцитоз. Если же повышение уровня лейкоцитов в крови вызвано физиологической причиной, то постарайтесь нормализовать ваш распорядок дня, и сядьте на диету, исключив из ежедневного рацион острое, копчёное и жареное. Ограничьте употребление мяса, старайтесь есть малыми порциями. Откажитесь от таких вредных привычек, как табакокурение и алкоголь.

Полезное видео

Елена Малышева о лейкоцитах.



Source: www.doctorfm.ru

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *