Прорывное кровотечение при приеме ок может продолжаться. Кровотечения при приеме ок

Самым неприятным и часто встречающимся побочным эффектом, который возникает после приема противозачаточных, являются кровянистые мажущие выделения, либо межменструальные скудные кровотечения. Скудные сукровичные выделения появляются в основном в то время, когда происходит привыкание организма к приему противозачаточных таблеток. Выделения могут быть как обычным явлением, так и указывать на то, что женщине не подходит выбранное средство.

Причины выделений при приеме противозачаточных

Почему же появляются выделения при приеме противозачаточных? Мажущиеся выделения примерно у 30-40 % женщин пропадают через 3 месяца после того как они начали принимать препарат. А у малого количества женщин срок адаптации к противозачаточным таблеткам может достигать полугода. При этом существует и такая группа женщин, у которых наблюдается возникновение мазни уже после окончания периода привыкания, и не исчезают даже после многократной замены противозачаточного средства.

Причиной этому служит то, что менструальный цикл представляет собой комплекс гормональных последовательных перестроек, в это время происходят в крови сильные колебания уровней гормонов. Так устроено природой, что в каждой фазе цикла гормоны выделяются в разных дозах. Сначала может не хватать этой дозы, чтобы «перекрыть» природный уровень, вот почему нужно определенное количество времени, чтобы организм смог привыкнуть к микродозам гормонов и не производил раньше положенного срока отторжение эндометрия.

Что является причиной выделения при приеме противозачаточных средств?

Если кровяные выделения в период приема противозачаточных таблеток являются мажущими и для гигиены вам достаточно в день всего нескольких ежедневных прокладок, то волноваться не стоит, организм самостоятельно сможет справиться, и нет необходимости что-либо предпринимать.

Выделения в начале упаковки – если прошел к концу адаптационный период, и появляются мажущие выделения в начале упаковки, то это является свидетельством того, что в противозачаточном препарате дозы эстрогена недостаточно, нужно подобрать контрацептив, который содержит большую дозу эстрогена.

Выделения в конце упаковки – если по окончанию адаптационного периода появляются выделения в конце упаковки, тогда в противозачаточном препарате не достает гестагенового компонента. Здесь необходимо выбрать таблетки в составе, которых другой гестаген.

Обильные выделения при приеме противозачаточных – если они по своему внешнему виду похожи на менструальные, то это означает, что появляются прорывные кровотечения. Это явление происходит из-за ускоренной атрофии эндометрия при воздействии активных прогестагенов во время адаптационного периода к новому гормональному состоянию матки. В современных ОК содержится достаточно малое количество эстрогенового компонента, чтобы выполнялась гемостатическая функция (кровоостанавливающая).

Причины прорывного кровотечения при приеме противозачаточных средств

Также причиной возникновения прорывного кровотечения могут стать:

1. Нарушения схемы употребления контрацептивного препарата – был пропущен прием следующей таблетки;
2. Рвота или диарея, в этом случае противозачаточный препарат плохо всасывается;
3. Прием антибиотиков или лекарственных препаратов, которые влияют на ЦНС;
4. Фитопрепараты, содержащие в своем составе зверобой;
5. Пролонгированные схемы приема противозачаточных таблеток, это когда их употребление осуществляется в течение 63-х дней, после которых необходим семидневный перерыв, а затем возобновление приема таблеток на протяжении такого же времени.

Следуйте инструкциям на противозачаточных средствах – и все будет в порядке!

Сегодня существует более 50 разновидностей ОК, так как разные женщины нуждаются в разных таблетках. Поэтому ни в коем случае не начинайте пить противозачаточные таблетки, предварительно не посетив своего гинеколога, который сможет подобрать для вас таблетки, которые окажут максимальный эффект без побочных явлений. В противном случае вы можете нанести вред своему организму.

Кровотечение при приеме противозачаточных пилюль

На вопросы отвечает Евгения Конькова, эксперт по вопросам современной гормональной контрацепции.

Самым нередким и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых оральных контрацептивов (ОК) являются мажущие кровянистые выделения либо скудные межменструальные кровотечения. Споттинг (от английского слова spot — пятно, капля), как раз так эксперты именуют данное явление — это скудные сукровичные выделения, каковые значительно чаще наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных пилюль (конечно при применении влагалищного кольца НоваРинг и контрацептивного пластыря Евра).

Приблизительно у 30-40% дам мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных пилюль, у 5-10% период адаптации может затянуться до полугода. Однако, существует около 5% дам, у которых мазня появляется и по окончании окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не ведет к исчезновению выделений.

Итак, разберемся, отчего же появляется споттинг и пачкает наше белье в неположенное время. Дело в том, что менструальный цикл дамы — это комплекс последовательных гормональных перестроек со большими колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается эстрогена для пролиферации (роста) эндометрия. Пиковый уровень эстрогена отмечается в дни овуляции, а потом, в случае если оплодотворение не случилось, количество эстрогена в крови неспешно понижается, но увеличивается уровень прогестерона, который и готовит эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и имеется менструация.

Получается, что от природы организм дамы в различные фазы цикла выделяет различные дозы гормонов. Современные оральные контрацептивы содержат низкие дозы гормонов, и данной дозы сначала может просто не хватать, дабы перекрыть природный уровень. Исходя из этого требуется некоторое время (период адаптации), дабы организм имел возможность привыкнуть к низким и микродозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ОК).

Крайне важно не забывать, что не существует хороших либо нехороших оральных контрацептивов, имеется препараты, каковые подходят либо не подходят для конкретной девушки/дамы. Так как же поступать, если вы попали в тот процент дам, у которых отмечается побочный эффект в виде кровяной мазни?

В случае если при приеме ОК кровяные выделения вправду мажущие, и для гигиены достаточно пара ежедневных прокладок в день, то ничего предпринимать не требуется, организм сам справится. Кровяная мазня не страшна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема ОК не требует отмены либо замены препарата. На фоне этих выделений не понижается контрацептивный эффект; основное, помните систематично и своевременно принимать противозачаточные пилюли.

В случае если кровяные выделения не идут на убыль, а становятся обильнее; в случае если присутствуют боли внизу живота, направляться безотлагательно обратиться к доктору!

Что делать в случае если.

Кровяная мазня в начале упаковки

В случае если по окончании адаптационного периода мажущие выделения все равно появляются в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недост

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток, причины

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток является частым побочным действием препарата. Данный способ предохранения от нежелательной беременности в последние годы получил широкое распространение. Таблетки позволяют избежать использование дополнительных методов защиты. Также положительной стороной считается простота использования и стабилизация собственного менструального цикла. Но в отдельных случаях женский организм плохо переносит лекарственное средство. Для этого есть ряд причин. Именно благодаря им у пациентки может открыться кровотечение.

Важно подобрать подходящий метод контрацепции

Характеристики действия гормональной контрацепции

Большинство оральных противозачаточных таблеток содержат в своем составе эстрогеновое вещество. Вещество является основным женским гормоном, отвечающим за работу репродуктивной системы.

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула. В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней. После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца. Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться. С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться. Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут. Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

Дополнительные факторы

Следует обращать внимание на характер выделений

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные таблетки вызывают снижение деятельности секреторных желез. Они не выделяют слизь необходимого качества. В густом вязком секрете сперматозоиды неспособны активно перемещаться. Через некоторое время мужские половые клетки полностью теряют способность к передвижению и погибают. Стоит отметить, что мини-пили не способны предотвращать беременность на 100%. Их эффективность составляет 95%.

Выделяются и такие противозачаточные таблетки, которые используются для вагинального введения. Эти средства используются непосредственно перед сексуальным контактом. Они вызывают моментальную гибель сперматозоидов в полости влагалища. Также средство повышает вязкость вагинального секрета.

Все перечисленные противозачаточные таблетки имеют ряд побочных реакций. Частой проблемой является кровотечение в середине цикла. В большинстве случаев оно исчезает самостоятельно на третьем цикле лечения.

Возможные причины появления кровянистых выделений

Многие пациентки жалуются на появление кровянистых выделений в первые месяцы приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие возможные причины неприятного побочного явления:

• стабилизация гормонального фона;
• сохранение овуляторного периода;
• наличие кистозных образований в яичниках;
• неправильное закрепление плодного яйца;
• пропуск в приеме таблеток.

Любой вид таблеток можно принимать только по назначению врача

В первые дни после начала приема лекарственного препарата причиной появления кровотечения является стабилизация гормонального фона. В первой фазе полость матки работает в обычном режиме. Под воздействием эстрогена на внутренней поверхности органа формируется многослойная ткань — эндометрий. Он необходим для прикрепления плода к стенке органа.

При приеме противозачаточных таблеток происходит отторжение эндометриальной ткани. Кусочки эндометрия выводятся через влагалище в виде кровянистых слизистых комочков. Постепенно гормональная система подстраивается под работу контрацептивного средства. Кровяные выделения исчезают на третий или четвертый месяц употребления.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных средств могут возникнуть и по причине сохранения овуляции. Для отдельных пациенток нормой считается появление нескольких капель крови во время овуляции. Такая особенность наблюдается у женщин, имеющих плотную фолликулярную оболочку. Во время разрыва стенки фолликула повреждаются мелкие кровеносные сосуды. По этой причине и происходит выделение крови. В первый месяц приема препарата яйцеклетка может созреть. В этом случае появится небольшое кровотечение в середине менструального цикла.

Кровотечение в середине цикла может развиться и по причине наличия кистозных новообразований. В редких случаях доминантный фолликул не разрывается. Овуляция не происходит. Но под воздействием лютеинизирующего гормона объем фолликулярной жидкости продолжает увеличиваться. Стенки доминанта растягиваются. Диаметр фолликула может составлять 3–5 см. Такой фолликул называется кистой. Он сохраняется на стенке яичника до наступления месячных. В редких случаях киста с месячными не выводится из организма. Она сохраняется до следующей менструации. Если в это время женщина начинает принимать противозачаточные средства, киста может лопнуть до окончания упаковки таблеток. При этом женщина замечает обильное кровотечение в середине цикла.

Другие причины

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном прикреплении плодного яйца. По различным причинам оплодотворение яйцеклетки не всегда происходит в полости маточного тела. Зачатие может произойти в просвете фаллопиевой трубы. После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Рост плодного яйца сопровождается постепенным растяжением просвета. Стенки трубы истончаются. Отторжение эндометрия происходит так же как и при обычной менструации. У женщины начинается мазня. Она может продолжаться длительное время. Если помощь не оказать своевременно, труба разрывается. В такой ситуации спасти жизнь пациентки может только экстренное хирургическое вмешательство.

Распространенной же причиной начала кровотечения считается пропуск в приеме таблеток. Такая проблема встречается в первые месяцы приема противозачаточных. Если пациентка забывает выпить средство, нестабильная гормональная система срабатывает. Организм воспринимает пропуск в качестве начала следующего цикла. В этом случае наблюдается появление выделений, сходных с менструальными. Устранить проблему можно с помощью быстрого употребления пропущенной таблетки.

Существует и другая причина развития сильного кровотечения. Она заключается в приеме экстренных гормональных препаратов.

Бесконтрольный прием препаратов представляет серьезную опасность

Контрацептивный эффект таких средств основан на резком изменении уровня эстрогена. Уровень прогестерона быстро снижается. Эндометриальная ткань отторгается маточной полостью. В течение нескольких часов начинаются месячные. Но не всегда такое кровотечение проходит безвредно для женщин. Распространенной побочной реакцией организма является повреждение сосудов малого таза. В данном случае начинается прорывное кровотечение.

Проблема может появиться и в результате сопутствующего лечения. Прием лекарственных веществ для терапии гипертонии, сахарного диабета, гастрита может сопровождаться частичным усвоением противозачаточных таблеток. При этом происходит медленная перестройка гормональной системы. Если женщина находится на постоянном сопутствующем лечении, необходимо сообщить об этом гинекологу. Только врач сможет правильно рассчитать дозы лекарственного средства.

Распространенные причины патологии

Кровотечение часто происходит во время приема оральных контрацептивов под воздействием следующих факторов:

• привыкание женского организма;
• неправильный выбор дозы основного действующего вещества.

Нормой считается появление необильных кровяных выделений в течение первых трех циклов. Организму необходимо перестроится. С противозачаточными средствами в организм поступает эстроген. Собственный эстроген также продолжает вырабатываться. Резкое увеличение уровня вещества приводит к развитию кровотечения.

Постепенно гормональная система привыкает к поступлению дополнительного вещества. Собственный эстроген перестает расти до привычного уровня. Организм перестает остро реагировать на прием таблеток. Кровотечение исчезает самостоятельно.

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном выборе дозы основного действующего вещества. У каждой женщины гормональный фон индивидуальный. Если таблетки содержат недостаточное количество эстрогена, система может не среагировать на такой контрацептив. В этом случае у женщины наблюдается непрекращающаяся мазня. Для устранения дефекта необходимо посетить гинеколога. Врач пересмотрит назначенную контрацепцию. Если большие дозы не помогают устранить патологическое межменструальное кровотечение, нужно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

Как предотвратить проблему

При неважном самочувствии следует обратиться к врачу

При развитии межменструального кровотечения женщина должна незамедлительно обратиться к специалисту. Только врачи могут правильно устранить проблему. Для предотвращения сильной кровопотери используются различные методы. Специалист может воспользоваться следующими способами:

• увеличение дозировки эстрогена;
• назначение кровоостанавливающих средств;
• чистка маточной полости.

Многие гинекологи при несильном кровотечении не прибегают к отмене контрацептивной защиты. Используется увеличение дозы основного лекарственного компонента. В этом случае женщина будет продолжать принимать свои противозачаточные, но не по одной, а по две таблетки в сутки. В отдельных случаях назначается по 4 таблетки в день. Такой прием продолжается до полной остановки кровотечения.

Часто используются кровоостанавливающие препараты. Эти средства способны предотвратить потерю крови в течение первых суток от начала лечения. При сильном кровотечении средство вводится внутривенно. Необходимо понимать, что такая терапия может проводиться только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно использовать кровоостанавливающие запрещено.

Перед выбором метода лечения врач проводит ультразвуковое диагностирование. Аппарат позволяет установить наличие утолщений на поверхности маточной полости. При большой толщине эндометрия необходимо проводить чистку матки. Она осуществляется вакуумом или руками. Чистка нужна для предотвращения рецидивов кровотечения. Остальная терапия осуществляется только по показаниям специалиста.

Использование противозачаточных таблеток позволяет женщине предотвратить наступление нежелательного зачатия. Средство обладает рядом побочных действий. Если при приеме препарата появляется кровотечение, женщина должна срочно посетить специалиста. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется.

Может ли прием ОК стать причиной прорывного кровотечения?

Оральные контрацептивы являются наиболее надежным методом предотвращения нежелательной беременности. По завершению приема активных таблеток, в пачке остаются «пустышки». Когда женщина начинает принимать их, наступает менструальноподобный период. Иногда в середине цикла возникает скудное или сильное кровотечение при приеме ОК. Чтобы разобраться с явлением, следует узнать все его нюансы.

Возможные причины

Метроррагии между менструациями в ходе приема ОК являются распространенным побочным действием. Угрозы для здоровья они не представляют, эффект ОК не снижается. Такое обычно случается на фазе привыкания к средствам. Кровотечения скудные, напоминают «мазню». Соответственно статистическим данным, у 40% женщин наблюдается прорывное отделение крови на фоне потребления оральных контрацептивов впервые 2-3 месяца после начала их приема. У 10% лиц, период может длиться до полугода. По завершению привыкания, кровянистые выделения не прекращаются у 5% девушек. При многоразовой замене препаратов, проблема не решается. Причинами метроррагии выступают следующие факторы:

• нарушения схемы приема ОК, пропуск следующей таблетки;
• рвота, понос, тогда противозачаточные препараты плохо впитываются;
• употребление антибактериальных или лечебных средств, влияющих на центральную нервную систему;
• фито препараты, включающие в свой состав зверобой.

Если прорывные кровотечения происходят из-за параллельного приема перечисленных препаратов, от них следует отказаться, или сократить дозировку. Гинекологу следует сообщать об одновременном употреблении любых лекарств, поскольку может снизиться эффективность ОК, наступить зачатие. При пропуске оральных контрацептивов, проблема решается заведением будильника, напоминающего о потребности выпить таблетку. В случае с рвотой, поносом, следовать инструкции к препаратам.

Нередко женщины назначают себе ОК самостоятельно, ориентируясь на отклики знакомых, информацию из Интернета. Это может послужить причиной возникновения кровянистых выделений. Проблема решается сменой орального средства контрацепции, его подбора гинекологом после диагностики.

Слишком интенсивные кровотечения на фоне приема ОК

Обильные кровотечения при приеме оральных средств контрацепции способны возникать по причине отторжения эндометрия. Это следствие воздействия прогестерона. Такое случается, когда в употребляемых средствах недостаточное количество эстрогенов, нивелирующих кровопотерю. Если интенсивная метроррагия продолжается более 7 дней, необходимо обращаться к гинекологу, поскольку это критический сигнал о сбое гормонального фона. Патологией считается выделение более 80 мл крови в сутки, когда требуется менять прокладки, тампоны каждые 2 часа.

Когда обильное кровотечение при приеме ОК возникает после полового акта, выделения густые, вязкие, это симптомы заболеваний. Оно может сопровождаться слабостью, утратой аппетита, ухудшением общего самочувствия. Случается головокружение, одышка, гипертермия, бледность кожи, понижение уровня гемоглобина в крови. Сильные кровопотери появляются еще вследствие эндометриоза, разрывов кист, миомы, фибромы, аденомиозы, травм матки, опухоли, сбоев в работе щитовидки, гипертонии и других болезней, влияющих на свертываемость кровяной плазмы. Больным в таких случаях назначают сдачу анализов крови. Как правило, возникает прорывное кровотечение при приеме Жанина, Софити, Силуэт. Это широко используемые комбинированные препараты, содержащее низкое количество эстрогенов. Реже случается кровотечение при приеме Джес, его аналога – Ярины. В них присутствует большее количество эстрогена.

Как остановить прорывные кровотечения?

Нивелировать метроррагии можно с помощью принятия двойной дозировки назначенного гинекологом гормонального средства. Желательно употребить 1 таблетку утром и 1 вечером. Если состояние дополняется другими симптомами, следует вызывать неотложную помощь. До ее приезда, лежать в постели, под ноги положить подушку или валик. На нижнюю часть брюшины приложить лед из морозильной камеры, обернутый в пару слоев ткани. Манипуляция поможет сузить капилляры, снизить кровопотерю. Еще важно обеспечить обильное питье, выпить чай с сахаром, чтобы восполнить глюкозу в кровяной плазме. Нельзя ставить грелки на живот, это ускорит воспаления, запрещено делать спринцевание, что повышает интенсивность кровопотери. Дополнительно принимают следующие медикаменты по назначению врача после диагностики:

• Этамлизат, Дицинон – лекарства, стимулирующие усиленную выработку тромбопластина, воздействуют на проницаемость капилляров;
• внутримышечно вводят аминокапроновую кислоту с глюкозой, для снижения самопроизвольного растворения тромбов;
• употребляют Викасол, витамин К, для воздействия на свертываемость кровяной плазмы.

Эффект от медикаментов должен наступить через 10 часов.

Кровотечения при приеме противозачаточных: патологические, в норме

Оральные контрацептивы – это группа противозачаточных средств, действие которых основано на подавлении овуляции путем гормонального воздействия. Несмотря на свою высокую эффективность и популярность, они имеют побочный эффект в виде незначительных кровянистых выделений.

Выраженность выделений зависит от конкретного препарата и индивидуальных особенностей женского организма. О том, как избежать неприятных последствий приема гормональных контрацептивов, читайте в этой статье.

📌 Читайте в этой статье

Мазня при овуляции

Оральные гормональные контрацептивы давно доказали свою эффективность и повсеместно используются в гинекологической практике, но их побочным эффектом очень часто является незначительное кровотечение в период овуляции, которое обычно проходит после адаптационного периода. Почти у половины женщин оно прекращается после двух-трех месяцев непрерывного приема, но у некоторых оно может длиться в каждом цикле.

Медики объясняют это явление изменением гормонального фона в разные фазы цикла. В первые дни в организме женщины происходит усиленный синтез эстрогенов, концентрация которых достигает своего пика в момент овуляции. После того, как яйцеклетка покидает фолликул, начинается продукция прогестерона, который обеспечивает подготовку эндометрия к возможному закреплению плодного яйца в случае наступления беременности.

Следует заметить, что при приеме оральных контрацептивов овуляция как таковая не происходит, поскольку их действие направлено на подавление этого процесса.

Все контрацептивы содержат определенную концентрацию гормонов, но она немного ниже уровня естественного количества продуцируемых женским организмом активных веществ. Для того чтобы эндокринная система адаптировалась к изменениям гормонального фона, требуется какое-то время, которое определяется индивидуальными особенностями каждой женщины.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если кровотечение продолжается более чем шесть менструальных циклов и сопровождается значительной кровопотерей, средство контрацепции следует сменить после консультации с гинекологом.

Незначительная мазня в период между менструациями не влияет на контрацептивный эффект от применяемого средства, но его надежность напрямую зависит от регулярности приема таблеток.

Причины кровотечений при приеме противозачаточных

К другим причинам кровянистых выделений между менструациями относятся:

• курение, поскольку никотин обладает способностью подавлять активность эстрогенов;
• неправильное применение таблеток, пропуск очередного приема, внезапная отмена, поскольку при этом в организме происходит резкая смена гормонального фона;
• лечение заболеваний, при которых назначаются антибиотики и средства для нормализации функций центральной нервной системы;
• рвота различной этиологии, при которой противозачаточная таблетка может не попасть в желудок и не всосаться в кровь;
• употребление различных средств на растительной основе, например, с содержанием зверобоя;
• индивидуальная реакция на контрацептив.

Виды выделений и их особенности

В зависимости от того, в какую фазу цикла при приеме оральных контрацептивов появляется мазня, врач может определить, в чем заключается проблема, и в случае необходимости подобрать другой препарат.

В начале приема

Иногда незначительное кровотечение появляется в первые дни после окончания месячных, обычно в первый месяц после начала приема контрацептивов.

Если после окончания адаптационного периода выделения не прекращаются, это может быть признаком того, что в выбранном противозачаточном средстве содержится слишком маленькая доза эстрогенов. В этом случае необходимо подобрать другой препарат после консультации с врачом.

В конце упаковки

Продолжающиеся кровотечения в конце цикла свидетельствуют о недостаточной концентрации гестагена, такая ситуация также требует смены контрацептива.

Если слишком обильное кровотечение

Незначительная мазня не должна вызывать у женщины беспокойства, о таком побочном эффекте упоминается во всех инструкциях по приему оральных контрацептивов. Но в некоторых случаях кровотечение между месячными принимает прорывной характер. Если это не связано с какими-либо патологиями, то такое явление обычно также связывают с периодом привыкания организма к изменению гормонального фона.

Обильное кровотечение может быть обусловлено усиленным воздействием прогестагенов на маточный эндометрий, под их влиянием он начинает атрофироваться раньше положенного срока, провоцируя значительные кровянистые выделения. Концентрация эстрогенов в оральных контрацептивах очень незначительна, и они не способны в должной мере выполнять кровоостанавливающую функцию.

О причинах межменструальных выделений смотрите в этом видео:

Когда необходимо обязательно к врачу

Консультация гинеколога может понадобиться в следующих случаях:

• противозачаточное средство подбиралось женщиной самостоятельно без предварительного обследования, что вызвало сильное кровотечение;
• кровянистые выделения появляются ежедневно, независимо от фазы цикла;
• неприятные явления продолжаются в течение более 2 — 3-х менструальных циклов;
• кровотечение сопровождается другими ощущениями: сухостью влагалища, болями в нижней части живота, дискомфортом во время сексуальных контактов.

Скорая медицинская помощь требуется в тех случаях, когда кровянистые выделения при приеме гормональных контрацептивов сопровождаются следующими тревожными симптомами:

• боли в груди и загрудинной области, сопровождающиеся одышкой;
• острая боль в нижней части живота;
• отеки, судороги в ногах;
• сильные головные боли, возникшие после начала приема контрацептивов;
• проблемы со зрением, нарушения речи и другие патологии неврологического характера.

Медицинская помощь требуется также при появлении на коже различных высыпаний, пожелтении белков или кожи на лице и теле, проблем с эмоциональным статусом.

Рекомендуем прочитать о менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде приема противозачаточных, действии контрацепции на организм, менструации после различных видов ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Важная информация для женщины до начала приема противозачаточных

Хотя незначительная мазня между менструальными циклами при использовании оральных контрацептивов в большинстве случаев не является патологией, она может доставлять женщине определенный дискомфорт.

Чтобы избежать этих неприятных побочных явлений, перед началом их приема необходимо пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и проконсультироваться с врачом по поводу выбора оптимального препарата с учетом индивидуальных особенностей. Также важно строго придерживаться схемы приема и пить таблетки в одно и то же время.

Если по каким-либо причинам женщине необходимо прекратить использование гормональных противозачаточных средств, для избегания неприятных последствий в виде кровотечений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• до полной отмены препарата нужно закончить пить все таблетки из месячной упаковки, в этом случае после окончания приема начнется менструация, а в следующем цикле регулярность месячных нормализуется;
• перед тем, как прекратить применение противозачаточных средств, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку во многих случаях гормональные средства назначаются не с целью предохранения от нежелательной беременности, а для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
• пройти обследование и сдать анализы на гормоны для определения их баланса в организме.

Бывают ситуации, когда, несмотря на имеющиеся побочные эффекты, прием оральных контрацептивов прекратить нельзя. Это происходит в следующих случаях:

• наличие новообразований злокачественной природы;
• хронические заболевания печени;
• стойкая гипертония;
• сахарный диабет.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Резкая отмена оральных контрацептивов вызывает усиление функции яичников, что используется в медицинской практике при лечении бесплодия.

Оральные контрацептивы, как и любое другое лекарственное средство, нельзя использовать бесконтрольно и без назначения врача. Кровянистые выделения в период между менструациями в большинстве случаев являются нормальным физиологическим явлением, но если они усиливаются и вызывают значительный дискомфорт, консультация с гинекологом является обязательной.

Полезное видео

О межменструальных кровотечениях на фоне приема оральных контрацептивов смотрите в этом видео:

Похожие статьи

Маточное кровотечение после отмены ок. Прорывное кровотечение при приеме ОК: причины, терапия. Противозачаточные таблетки

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток встречается часто. Обусловлено это гормональной перестройкой, вызванной приемом медикамента. Не исключается при таком способе контрацепции и индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае врач рекомендует другой метод предохранения или замену средства на схожее по свойствам.

В результате употребления противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны, в организме происходят определенные изменения. Принцип действия контрацептивов следующий:

• гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
• замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
• подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
• цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
• изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

В связи с гормональными перестройками возможно появление менструации немного раньше срока или с опозданием. Изменяется и ее длительность. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма. Насторожиться стоит, если при приеме противозачаточных .

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Начнутся месячные при приеме противозачаточных препаратов не сразу и могут существенно отличаться от нормы. Менструация задерживается и приходит спустя три недели после начала использования ОК. Цикл при этом устанавливается не сразу. На протяжении нескольких месяцев возможно появление выделений раньше срока.

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Нередко наблюдается полное отсутствие месячных при приеме ОК в течение длительного периода. Никаких опасений такой сбой цикла не вызывает. Организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к действию контрацептивов. Как только концентрация эстрогенов придет в норму, менструации самостоятельно вернутся.

Причины задержки месячных при приеме ОК

Если менструаций нет в положенный срок, многие женщины начинают подозревать беременность. На самом деле отсутствие месячных при приеме противозачаточных бывает обусловлено такими причинами, как:

• несоблюдение правил приема контрацептивов;
• отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
• употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
• прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
• приобретение некачественного препарата.

Причина, почему нет месячных, не всегда кроется в противозачаточных таблетках. Это могут быть симптомы болезней или результат воздействия внешних факторов. Отсутствие менструации нередко вызвано:

• стрессом, нервным перенапряжением;
• стр

Выделения при приеме противозачаточных: причины, лечение

Выделения при приеме противозачаточных таблеток не всегда являются признаком патологии. В норме использование контрацептивов имитирует снижение гормонального фона, подавляет активность гипоталамо-гипофизарной системы. Ее функционирование становится аналогичным тому, что наблюдается во время беременности. Поэтому у большинства женщин менструации становятся скудными. Настораживать должны выделения, которые появляются без связи с месячными.

Нормальные выделения при приеме противозачаточных

В составе комбинированных оральных контрацептивов находятся два компонента:

• этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
• один из синтетических гестагенов.

За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных. Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи. За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.

Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.

Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к. у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие. Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.

Причины и проявления патологических выделений при приеме КОК

Во время использования противозачаточных препаратов могут появляться выделения различного характера. Чаще всего это кровянистая мазня, но иногда отмечается слизистый или другой секрет, который пачкает белье. Причины кровянистых, белесых или слизистых выделений при приеме КОК могут быть связаны с состоянием репродуктивного здоровья женщины.

Точно этиологию может установить врач, который учтет время появления мазни, продолжительность использования контрацептивов и другие сопутствующие состояния.

Отталкиваются от принятой нормы продолжительности менструации не больше 7 дней. Количество дней между  месячными равняется числу активных гормональных таблеток в упаковке +2-3 дня.

Гормоны должны навязывать гипоталамусу нормальный цикл, поэтому любые отклонения требуют обследования и лечения.

Признаки адаптации к препарату

К гормональному контрацептиву необходимо привыкнуть. Если женщина никогда не принимала таблетки, для этого требуется в среднем 2 месяца. В этот период при приеме гормональных контрацептивов могут появляться мажущие выделения. Чаще всего они наблюдаются в середине цикла, у большинства женщин, принимающих противозачаточные препараты с 21 таблеткой, это происходит на 13-14 день. К таким препаратам относятся:

• Ярина;
• Жанин;
• Линдинет-20;
• Диана;
• Димиа;
• Регулон;
• Силует;
• Новинет;
• Гестрелл.

В препарате Джесс содержится 24 активных таблетки и 4 пустышки, поэтому при приеме этого контрацептива кровянистые выделения идут на 14-15 день. В некоторых случаях неприятные симптомы могут проявиться за несколько дней до начала месячных.

Если прошло уже 2 месяца и женщина перешла на 3 упаковку таблеток, а мазня при приеме гормональных средств не прекращается и появляется с завидной регулярностью, необходимо поменять препарат. Врач должен назначить вместо препарата с 20 мкг этинилэстрадиола таблетки с 30 мкг гормона. Гестагенный компонент в этой ситуации существенно не влияет на результат. Такими противозачаточными препаратами являются:

• Ярина;
• Регулон;
• Жанин;
• Силует.

Если обильные межменструальные кровотечения появляются при приеме противозачаточных во второй половине цикла, необходимо выбирать таблетки с большей дозой прогестагенов. В некоторых случаях против коричневых выделений в середине цикла помогает замена монофазного препарата на трехфазный.

К чему приводит резкое прекращение курса приема ОК?

Гормональные противозачаточные задают определенный ритм функционирования яичникам и гипоталамо-гипофизарной системе. Если резко прекратить их принимать, то результат может быть разным, в зависимости от того, какая по счету была таблетка:

• первые 3-5 таблеток – после отмены скорее всего ничего не произойдет, организм не спеет перестроиться на режим поступления препарата, не появится и контрацептивный эффект;
• с 6 по 16 таблетку – контрацептивный эффект будет сохраняться несколько дней, по различным подсчетам – до 5 суток, но уже через 3 дня после отмены может появиться кровотечение, его продолжительность предсказать тяжело;
• с 17 по 21 таблетку – выделения после отмены противозачаточных таблеток начнутся через 3 дня, они будут по характеру как менструации, которые были в предыдущем цикле, через 7 дней после последней принятой таблетки можно возобновить прием контрацептивов из новой пачки.

Если курс не возобновлять, как поведет себя гормональная система, угадать невозможно. В некоторых случаях восстанавливаются самостоятельные менструации, через 21-32 дня начинаются следующие месячные. Но иногда происходит гормональный сбой, менструации не начинаются ни через месяц, ни через 2.

Это состояние считается глубоким угнетением гипоталамо-гипофизарной системы и требует медицинской помощи.

Для восстановления цикла гинеколог может назначить препарат Дюфастон, который принимают в течение 10 дней, а затем резко прекращают. На фоне отмены появляется менструальное кровотечение. Если это прием не помогает, проводят стимуляцию овуляции кломифеном.

Пропуск приема противозачаточной  таблетки

Пропущенная таблетка не сказывается на фертильности, но при регулярном повторении этого может возникать гормональный сбой. Пропускать противозачаточные не рекомендуется, это требует приема большей дозы препарата, а позже это может повлиять на общее состояние, т.к. при приеме пропущенной таблетки через несколько часов нужно выпить очередную, а это увеличивает концентрацию гормона в крови, способствует нарушению свертываемости крови, может стать причиной тромбоза и других побочных эффектов.

Если пропущено несколько таблеток, то появится кровь, что случается в середине цикла или при его окончании. Но оно должно завершится не позднее, чем через неделю.

Случаи экстренной контрацепции

Для экстренной контрацепции используют препараты Эскапел, Постинор, Модэлль-911. Иногда их можно заменить большими дозами эстроген-гестагенных средств. В их состав входит большая доза левоноргестрела. Для него частым побочным эффектом являются ациклические кровянистые выделения. Иногда после использования возникает задержка менструации на 5-7 дней. Если через неделю месячные не начались, необходимо пройти обследование и исключить беременность. Боль в животе при этом является признаком внематочного прикрепления плодного яйца.

Как проявляются гинекологические заболевания?

Таблетки для контрацепции не защищают от половых инфекций и гинекологических заболеваний. Если женщина вступает в половые связи со случайными партнерами, то есть риск, что она заразится ИППП. Тогда при приеме противозачаточных могут начаться кровянистые выделения, по характеру они обильные, плохо останавливаются.

Воспалительные процессы в матке или яичниках кроме ациклических кровотечений при приеме КОК могут сопровождаться дополнительными симптомами:

• боли внизу живота, тянет или ноет;
• повышение температуры;
• продолжительные менструации;
• большое количество теряемой крови;
• выделения со сгустками.

Нарушения цикла могут происходить и при стрессах, нервном напряжении. Но в случае инфекционного заболевания, требуется квалифицированная медицинская помощь. Женщина должна сдать основные клинические анализы, мазок из влагалища. Для лечения используются антибиотики. Остановить мажущие кровянистые выделения можно при помощи этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты. Если мажет при приеме КОК, не нужно дожидаться начала массивного кровотечения. Иначе это может плохо сказаться на фертильности и забеременеть можно будет только с помощью ЭКО.

Выделения из молочной железы

Молочная железа не должна реагировать на использование гормональных контрацептивов, выделения от противозачаточных таблеток для нее нехарактерны. Галакторея появляется следствие растормаживания гормона пролактина, который большую часть времени находится под угнетающим действием дофамина. Выбросы пролактина, которые ведут к появлению грудного молока, должны сочетаться со сниженным уровнем эстрогенов.

Редко при стрессах, депрессивных расстройствах, на фоне использования КОК появляются прозрачные выделения из грудных желез. Для установления причины состояния, нужно полноценное обследование. Иногда белые выделения из груди после отмены ОК – предвестники опухоли молочной железы.

В каких случаях при выделениях нужно обратиться к врачу?

Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, необходимо регулярно наблюдаться у врача, а при появлении неприятных симптомов обращаться к своему гинекологу для консультации и лечения. Если ранее на фоне использования КОК состояние было удовлетворительным, то кровотечение во время использования или после отмены ОК должно насторожить.

Медицинская помощь нужна и в случаях, когда после отмены ОК месячные не заканчиваются в течение недели. Это признак гормонального сбоя. Выделения, которые неприятно пахнут, напоминая аромат тухлой рыбы – признак инфекции, поэтому в этом случае без лечения антибиотиками не обойтись.

Заключение

Выделения во время приема противозачаточных таблеток при правильно подобранном препарате не должны существенно отличаться от таких при обычной менструации, а чаще всего становятся менее выраженными. В первые 2 месяца допускается этап адаптации к  противозачаточному средству, когда могут появляться мажущие выделения.Но после этого периода при нарушении самочувствия необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы или подбора другого препарата.

Гормональные контрацептивы являются одними из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Но одновременно большое количество противопоказаний и побочных эффектов ограничивают их использование у женщин. Чтобы избежать их появления, необходимо правильно подбирать противозачаточные средства совместно с врачом-гинекологом.

Кровотечения при приеме противозачаточных — Гинекология

анонимно, Женщина, 19 лет

Здравствуйте,пью минизистон 20 фем уже на протяжении 9 месяцев(никаких побочных эффектов не было),на прошлой пачке минизистона 20 фем появились коричневые выделения,где-то на 18ой таблетке,это сопровождалось резями при мочеиспускании,частыми позывами в таулет.Я допила пачку,пришли месячные в срок.При этом обследовалась у уролога,пропила супракс в течении 6 дней.Анализы и узи у уролога показали,что все в порядке.Начала новую пачку минизистона,кровотечение остановилось,все было в порядке.Но я пропустила 8ую таблетку из пачки(пропущенную таблетку не выпила,т.К. Поняла уже когда началась менструация),и через 2 дня началось менструальное кровотечение со всеми симптомами,оно длилось в течении 5 дней и на убыль не шло,были достаточно обильные выделения.При этом я продолжала пить пачку,затем пошла к гинекологу мне сделали узи,никаких патологий не выявлено.Гинеколог выписал мне транексам по схеме 2-2-2(3 дня),2-2-1(1день),2-1-1(1 день),1-1-1(1 день) и отмена.За это время обильное кровотечение прекратилось,продолжало мазать темно коричневыми выделениями.Т.Е. На тот момент это длилось с начала кровотечения(27 июля) по 5 августа.Я пошла на прием к другому врачу 6 августа,она мне сказала,что нужно останавливать мазню этим же контрацептивом,у меня в пачке оставалось 4 таблетки минизистона,она выписала 2 дня по 2 таблетки в день и далее новый контрацептив триквилар без перерыва.Я пропила минизистон 2 дня по 2 таблетки в день,мазня сократилась до минимума и начала пить триквилар,выпила первые 2 таблетки,выделения остались на том же минимальном уровне,сегодня проснулась с утра и снова мазнуло достаточно обильно темно-коричневым(примерно с 1/3 ежедневной прокладки по кол.Ву),выпила 3ю таблетку из пачки триквилара.Что делать?Я думаю,что нужно так же останавливать эту мазню,только большим кол-вом таблеток,я знаю,что останавливают по 4-6 таблеток в день и далее пьют по схеме 1 таблетка в день.К гинекологу снова иду на днях.Очень переживаю,ведь кровотечение не останавливается с 27 июля,а сегодня 10 августа.Спасибо вам огромное за ответ!