Болезни почек (пиелонефрит) у детей: причины, проявления, лечение

Пиелонефрит (воспаление почек) у детей – довольно распространённое заболевание, причём нередко оно поражает новорождённых и грудных детей. В этой статье мы поговорим о том, какие причины вызывают пиелонефрит у малышей и какие симптомы должны сразу же насторожить бдительных родителей. Кроме того, мы обсудим традиционное лечение этого недуга.

Ни для кого не секрет, что почки выполняют очень важную роль в организме – выводят наружу ненужные продукты обмена, регулируют водно-солевой баланс. Кроме того, именно почки вырабатывают необходимые организму вещества, регулирующие артериальное давление, уровень гемоглобина, фосфора и кальция. Воспаление почек, или пиелонефрит, снижает общую сопротивляемость организма и ставит под удар здоровье малыша. Вот почему так важно вовремя распознать заболевание и незамедлительно обратиться к врачу.

Причины заболевания почек у детей

Причины пиелонефрита у детей делят на две большие группы: инфекционные и нарушение тока мочи (нарушение уродинамики). В первом случае к числу инфекций, которые способны приводить к возникновению пиелонефрита, относят большое количество бактерий, вирусов и различных заболеваний. В первую очередь, это протей, кишечная палочка, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, энтерококки, грибок Кандида. Воспаление начинается с наружных половых органов и постепенно через моче-половую систему поднимается в почки.
К числу неблагоприятных факторов, вызывающих воспаление почек, относят дисбактериоз, запор, цистит, ОРВИ, ангину, грипп. На фоне общего снижения иммунитета бактериальная инфекция развивается гораздо интенсивнее. Кроме того, причиной пиелонефрита могут быть хламидии и микоплазмы, хронические заболевания (кариес, тонзиллит, вульвовагинит, холецистит), недостаток или передозировка витамина D, нарушения обмена веществ и влияние лекарственных препаратов.

Нарушение оттока мочи в детском организме может быть связано с врождёнными дефектами развития почек и мочевыводящих путей или рефлюксом, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник или из лоханки в почку. К врождённым дефектам относят недоразвитие почек, врождённые сужения мочеточника, нефроптоз, фимоз, патологию мышц мочевого пузыря и другие. Нередко причиной пиелонефрита становится нейрогенный мочевой пузырь, при котором нарушения оттока мочи из мочевого пузыря связаны с дефектами нервной системы (поражения головного или спинного мозга). В этом случае отмечается слишком частое или редкое мочеиспускание, энурез (недержание мочи).

Первые признаки заболевания почек

Как мы уже отметили, правильная работа почек является залогом здоровья и гармоничного развития ребёнка. Следовательно, родителям необходимо знать симптомы болезни почек (пиелонефрита) у детей, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предупредить развитие осложнений. Перечислим основные признаки заболевания у детей разных возрастов:

1. Боли в животе и пояснице. Обычно отмечаются тянущие тупые боли, которые ослабевают в состоянии покоя и усиливаются при наклонах и перемене положения тела.
2. Повышение температуры тела. Обычно при воспалении почек у ребёнка первые симптомы – субфебрильная температура (37,5 – 38 градусов, реже около 39) без сопутствующих признаков простудного заболевания (кашля, насморка, боли в горле).
3. Ребёнок ощущает слабость, теряет аппетит, иногда жалуется на головную боль.
4. Нарушения мочеиспускания. При пиелонефрите проявляется частое или редкое мочеиспускание у детей, возможен энурез. При этом малыш может ощущать боль, мочиться маленькими порциями. Цвет мочи становится тёмным, может приобретать розовато-красный оттенок, при этом наблюдается резкий запах.
5. Когда простужены (воспалены) почки у грудничка, симптомы будут сходны с признаками кишечного отравления: лихорадка, повышение температуры, отсутствие аппетита, вялость, частые срыгивания, потеря веса, постоянное беспокойство.

Лечение заболевания почек у детей

При первых сомнениях относительно состояния здоровья вашего ребёнка сразу же обратитесь к педиатру. Он даст направление на анализы. При диагностике пиелонефрита  необходим общий анализ мочи и посев на флору, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и других органов брюшной полости. После того как диагноз будет поставлен, врач назначит лечение и диету.

Острый пиелонефрит у детей иногда требует лечения в стационаре, это же касается грудничков. В других случаях возможно амбулаторное лечение.

Как лечить пиелонефрит у детей, в каждом конкретном случае решает врач. Мы расскажем вам примерную схему. В первую очередь, важна диета и питьевой режим. Рекомендуется много пить: подойдут кипячёная и минеральная вода, морсы, компоты, травяные чаи. Ребёнку положена строгая диета (стол 7а, 7б и 7), показаны продукты, обладающие противомикробным и мочегонным эффектом (арбуз, клюква, брусника, свёкла, петрушка, тыква и другие). Исключаются жирные, острые и жареные блюда.

Обязательно подбираются антибиотики широкого спектра действия или исходя из бакпосева мочи. У детей могут применяться Аугментин, Амоксиклав, Имипенем, Сумамед, Цефуроксим, Гентамицин и некоторые другие. Дозировка и вид подбираются индивидуально: зачастую в первые дни антибиотики вводят в виде уколов, затем в виде таблеток. Курс лечения может достигать 3 недель. Кроме того, применяются антибактериальные препараты для профилактики обострений (Фурамаг, Фурадонин). Дополнительно при боли в животе может назначаться но-шпа. Показаны витамины группы А, Е, В, а также в некоторых случаях физиолечение. Чтобы предотвратить рецидивы, вылечить хронический пиелонефрит, широко применяются лекарственные травы.

Теги по теме: здоровьемалыш 0-1

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Симптомы пиелонефрита у детей: признаки заболевания у ребенка

Детский пиелонефрит встречается все чаще. Причиной тому служит не всегда тот факт, что сама болезнь распространяется, а то, что современное медицинское оборудование позволяет диагностировать более точные и сложные формы заболеваний. Раньше нередко даже опытные специалисты могли принять данную почечную патологию за обычное воспаление выделительной системы или спутать ее с такими болезнями, как уретрит и цистит. Но сейчас ситуация переменилась в лучшую сторону.

Если вы хотите узнать больше о пиелонефрите у детей, ознакомьтесь с этой статьей.

Теперь врачи выделяют не просто пиелонефрит у детей, но и разделяют его на подвиды, что позволяет назначить наиболее правильный курс лечения. Но чтобы понять, какая форма недуга развивается, необходимо знать о том, какие существуют симптомы пиелонефрита у детей. Однако, иногда недостаточно быть осведомленным обо всех проявлениях заболевания. Многое зависит от самого ребенка, в частности если он уже в сознательном возрасте. Дело в том, что он может не понимать, что с ним происходит, или умалчивать о каких-либо проблемах. Поэтому каждый родитель должен уметь найти подход к своему ребенку и доходчиво объяснить, что периодически необходимо проходить больничное обследование.

Общая симптоматика пиелонефрита у детей

Основная картина, которую могут наблюдать родители, заключается в постепенном, но явно заметном ухудшении общего состояния ребенка. Дело в том, что их иммунная система еще не совсем окрепла и любые инфекции без труда поражают молодой организм. То же самое происходит и с распространением воспалительного процесса в почках ребенка: бактерии находят благоприятную среду для размножения и без проблем осваиваются в органах мочевыделительной системы.

Что при этом происходит с ребенком:

• Неожиданное повышение температуры. Ребенок жалуется на то, что ему холодно и он никак не может согреться. При этом у него нет простуды и каких-либо ее признаков.
• Тошнота. Это сказывается и на аппетите, что приводит к отказу от пищи вообще. Суть в том, что пищеварительная система напрямую связана с состоянием почек, отсюда и возникают неприятные рвотные позывы.
• Тянущие боли в районе поясницы. Дети в большинстве своем ведут активный образ жизни, поэтому несложно заметить тот факт, что ребенок стал спокойнее, но не в плане взросления, а именно из-за ноющего состояния пораженного органа.
• Отечность. Редкий для ребенка, но все же верный признак. Так как одна из функций почек заключается в регулировании водно-солевого баланса организма, любое отклонение незамедлительно дает о себе знать.
• Постоянная усталость. Несмотря на отсутствие тяжелых занятий, ребенок вдруг начинает чувствовать себя нехорошо, часто утомленным. Это можно заметить по его сонливости и нежеланию делать что-либо.

При обнаружении тянущих болей в области поясницы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу

Данные признаки пиелонефрита у детей значительно подрывают их общее эмоциональное состояние. Стоит отметить, что здесь речь идет в основном о детях, находящихся в сознательном возрасте. Порою их сложно уговорить отправиться на обследование, но при наличии таких симптомов ни в коем случае не следует затягивать с этим.

Важно! Если вы заметили, что в поведении вашего ребенка наблюдаются конкретные изменения, то смело обращайтесь к нефрологу, который сможет подтвердить или опровергнуть все сомнения по поводу наличия той или иной проблемы. Главное – предупредить болезнь на ранней, начальной стадии.

Признаки пиелонефрита у грудничков

За детьми до года идет пристальное наблюдение как со стороны врачей, так и со стороны родителей. Маленькое чудо, как никогда, нуждается в защите, которую могут обеспечить только самые близкие люди. Его организм еще только начинает развиваться, поэтому каждый процесс и какое-либо наблюдение контролируется и регулируется опытными специалистами.

Для маленьких детей любое отклонение доставляет массу дискомфорта, что выражается в постоянном плаче и плохом самочувствии малыша

Не исключается возможность врожденного пиелонефрита, так как наследственный фактор играет значимую роль. Еще до рождения ребенка мать должна позаботиться о том, чтобы ее собственный организм был здоров и крепок. Но все равно нередко происходит и то, что с первых месяцев жизни у малыша обнаруживается почечное воспаление. Проявляется оно следующим образом:

• Состояние озноба. Ребенок не подает признаков простуды, нет насморка и кашля, но у него наблюдается страшная лихорадка. Даже если это состояние временное, срочно вызывайте скорую помощь, ведь сложно определить реакцию организма на такие серьезные потрясения.
• Болезненный процесс мочеиспускания. Так как новорожденный не может сообщить о своих недугах прямо, он при каждом опорожнении мочевого пузыря хныкает или кряхтит из-за мучащей боли. Дискомфорт внизу живота может наблюдаться чаще, чем исключительно во время мочеиспускания.
• Нестабильное мочеиспускание. Малыш может опорожняться либо слишком часто, либо, наоборот, очень редко. Обе крайности возникают при нормальном потреблении жидкости. При этом нарушается нормальная жизнедеятельность ребенка: сон становится неспокойным, а дискомфорт в мочевыводящих органах становится более ощутимым.
• Неправильный стул. Происходит его разжижение, малыш начинает стремительно терять свою массу. Это должно очень сильно беспокоить родителей, тем более наряду с этим возникают проблемы с пищеварительной системой, что выражается частыми срыгиваниями, а иногда и рвотой.
• Цвет мочи. Вообще, у малыша цвет мочи может меняться в зависимости от того, что он перед этим ел. Многие овощи и фрукты способны окрашивать выводимую жидкость, но в другом случае изменение оттенка сигнализирует о возможных отклонениях. Особенно если наблюдается потемнение урины. Также в моче могут быть клетки крови,что не значит ничего хорошего. В такой ситуации вам необходима диагностика, которая заключается хотя бы в анализе крови и мочи.
• Запах мочи. В привычном положении он не вызывает отталкивающего эффекта. Но воспалительные процессы в почках вызывают неприятный, резкий, отторгающий запах, который нельзя не заметить.

Такие проявления могут встречаться и у детей постарше, однако наиболее ясно выражены они именно у грудничков. Пиелонефрит для них становится такой патологией, которая поражает не просто мочевыводящие органы, а весь организм ребенка. Он подрывает его иммунитет, так что борьба с заболеванием становится по-настоящему изнурительным и сложным процессом.

Каждый ребенок страдает преимущественно из-за слабой иммунной системы

Если это были симптомы пиелонефрита у ребенка в целом, то сейчас следует рассмотреть более конкретные формы заболевания, чтобы можно было понять, с чем вы имеете дело: острым пиелонефритом или хроническим.

Признаки острого пиелонефрита у ребенка

Дело в том, что зачастую болезнь может обостряться наряду с другими заболеваниями мочевыводящей системы. Тот же цистит вызывает ряд неприятных последствий для состояния ребенка. Острая форма пиелонефрита включает в себя в основном непредвиденные изменения в микрофлоре органов, что незамедлительно проявляется извне:

Почки ребенка – органы, переносящие большую нагрузку и оказывающие значительное влияние на состояние организма

• Резкое повышение температуры. С виду возникает просто на пустом месте. У более взрослых детей может сопровождаться еще и повышенным артериальным давлением. Так что важно иметь в виду, что за ним также нужно следить, ведь мочекаменные болезни оказывают явное влияние на кровяное давление.
• Изменение цвета кожи. Ребенок вдруг становится бледным, кожа теряет свой здоровый вид. Вообще выражаются симптомы интоксикации организма: усталость и сонливость, ощущение тошноты и постоянного головокружения.
• Боли в пояснице или животе после переохлаждения. Многие болезни почек начинаются именно с того, что человек претерпевает постоянное нахождение на холоде. Здесь похожая ситуация. Боли имеют тянущий и очень неприятный характер. Активное времяпрепровождение приходится свести на нет, поскольку даже малейшие движения могут откликнуться ужасными ощущениями.
• Отеки лица и других частей тела. При нарушении водно-солевого баланса организма, за который отвечают почки, на коже ребенка появляется отечность, которая может сопровождаться посинением под глазами, надо ртом и самих губ.
• Обезвоживание. Исходя из предыдущего пункта, ситуация усугубляется тем, что происходит некоторое истощение, проявляющееся опять в состоянии кожи: она становится неприятно сухой, а у новорожденных еще и дряблой.

Такими признаками сопровождается острая форма пиелонефрита. Это очень тяжело перенести молодому организму, поэтому в таком случае ребенку часто показан полный покой, который достигается в режиме стационара и полного контроля врачей за протеканием болезни.

Симптоматика хронической формы заболевания

Хронический пиелонефрит наиболее часто возникает при врожденных аномалиях строения почек. Избежать его практически невозможно, а процесс лечения может оказаться затянутым на всю жизнь, если вовремя не постараться искоренить недуг. Но основная проблема даже не в этом, а в том, что данная форма болезни обладает слабовыраженными симптомами в отличие от острого типа.

Обычно заболевание проявляется лишь в изменении в мочеиспускании. Порции становятся большими и объемными, и позывы, в свою очередь, учащаются. При этом практически отсутствует болезненность и интоксикация организма. Зато наиболее часто проявляется раздражительность и упадок сил, что отражается на работоспособности (это характерно уже для более взрослых детей, школьников). Также наблюдается потливость, что приносит особый дискомфорт для ребенка.

После обнаружения всех вышеперечисленных симптомов невозможно оставаться равнодушными по отношению к здоровью своего ребенка. Необходимо немедленно обратиться к врачу, дать все возможные показания, чтобы специалист мог понять общую картину состояния организма.

симптомы, диагностика и лечение / Mama66.ru

Здоровье малыша очень хрупкое. Поэтому педиатры настаивают на регулярных обследованиях. Каждая мама должна знать важность анализа мочи – с его помощью можно вовремя диагностировать острый пиелонефрит у ребёнка. Так как это заболевание может быть связано и с простудой, и с вирусами, лучше перестраховаться.

Что такое пиелонефрит

Острый пиелонефрит у детей — это воспалительный процесс, происходящий в почках. Если говорить точнее – болезнь почечных лоханок, которые представляют собой своеобразные резервуары для мочи. Именно из них урина переходит в мочеточники.

Первопричина появления пиелонефрита – вирусная. Инфекция может попасть в кровь из больного зуба, воспалённого горла, ранки на теле. Как только микробы проникают в надпочечники, начинается воспалительный процесс, нередко оканчивающийся хроническим пиелонефритом.

Примечательно, что чаще всего этот недуг настигает детей в возрасте до 5 лет, в частности, девочек. Женские половые органы устроены таким образом, что бактериям в них проникнуть и размножаться проще.

Кроме того, этот недуг может носить простудный характер. Во-первых, пиелонефрит может быть осложнением, спровоцированным банальным ОРВИ. Во-вторых, заболевание часто наблюдается у детей, страдающих энурезом. Также воспаление почечных лоханок может возникнуть на фоне переохлаждения, сопровождающегося присоединением инфекции.

Именно поэтому даже при простуде и гриппе детям до 7 лет рекомендуется сдавать общий анализ мочи. Несвоевременное выявление заболевания может привести к его хронической форме.

Клиническая картина

Возникает острый пиелонефрит у детей младшего школьного возраста на фоне заражения организма кишечной палочкой, энторококком, хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и другими бактериями. При воспалении почечных лоханок в 80% случаев в организме маленького пациента обнаруживается кишечная палочка.

У младенцев микробы, провоцирующие пиелонефрит, могут быть занесены в почки через пупочное кольцо, воспалённую гнойничковую сыпь и так далее. Бактерии разносятся током крови. То есть, характер заражения детей – нисходящий.

У ребёнка старшего возраста – 12–14 лет – воспаление может быть восходящим. То есть, бактерии попадают в мочевыделительный канал извне, а уже из него – в почки. Такой вид заражения часто сопровождается воспалением наружных половых органов, дисбактериозом, воспалением кишечника. Восходящее заражение чаще встречается у девочек, так как они обладают более коротким и широким мочеиспускательным каналом, чем мальчики.

Часто острый пиелонефрит у ребёнка связан с циститом. Именно неполноценное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что в почечных лоханках скапливаются остатки урины. И как только туда попадают микробы, начинается воспаление. Кроме того, моча продолжает прибывать, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.

Не только цистит провоцирует застой мочи. Он может быть связан с врождённым дефектом почечных лоханок, при котором урина не выводится через мочеточник, а забрасывается обратно в почки.

У младенцев острый пиелонефрит нередко возникает на фоне рахита, малокровия, гипотрофии, разлада метаболизма. У детей старшего возраста заболевание может быть связано с несоблюдением личной гигиены, острыми вирусными инфекциями, ревматизмом, ослаблением иммунитета.

Лечение острого пиелонефрита у детей несложное, но если не провести его вовремя, могут возникнуть серьёзные осложнения. Вплоть до заражения крови и образования абсцессов в почках. В среднем 80% детей выздоравливают и не имеют в будущем осложнений с почками. Но в 20% случаев ребёнок может отставать в развитии и даже стать инвалидом. Поэтому так важно регулярно делать анализ мочи и реагировать на малейшие изменения в самочувствии ребёнка в период обострения вирусных заболеваний.

Младенцы не могут рассказать о своих ощущениях. Они показывают, что их что-то беспокоит, единственным доступных для них способом — плачем. А вот старшие дети на осмотре у врача могут сказать, что у них болит поясница и живот. Острые боли в этих областях могут быть первым внешним признаком пиелонефрита.

Кроме того, на воспаление почечных лоханок указывают частые болезненные мочеиспускания, сопровождающиеся зудом и жжением. Также у ребёнка может поднять жар (до 40 градусов), сопровождающийся ознобом. Из общих симптомов маму должны насторожить постоянная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, синюшность кожного покрова.

У маленьких детей симптомы острого пиелонефрита проявляются в виде высокой температуры, интоксикации (рвоты, тошноты) и, как следствие, обезвоживания. Младенцы становятся вялыми, апатичными, часто плачут, начинают терять вес, отказываются от еды.

Врачи рекомендуют мамам обращать внимание не только на частоту и характер дефекаций (консистенцию и цвета стула), но и на характер мочеиспусканий. Если малыш во время них плачет, скорее всего, он испытывает зуд и жжение в мочевом пузыре.

Как выявить и вылечить пиелонефрит?

Обычно для диагностики острого пиелонефрита достаточно анализа мочи. В сложных случаях для перестраховки врач может отправить ребёнка на УЗИ почек.

Повышенное содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов является характерным признаком воспаления почечных лоханок. Для младенцев достаточно 10 000 бактерий на 1 мл урины, а для детей постарше – 50 000 – 100 000 бактерий, чтобы диагностировать пиелонефрит.

Так как многие микробы нечувствительны к антибиотикам, анализ мочи повторяют 2–3 раза на протяжении всего лечения. Если изменений почти нет, назначают другое медикаментозное лечение.

Чтобы сдать мочу на анализ, детям 5–7 лет нужно подмыться и собрать в стерильную ёмкость среднюю часть струи. Груднички не могут контролировать мочеиспускание, поэтому для забора урины к их мочевыделительным каналам присоединяют мочеприёмники.

Помимо повышенного содержания бактерий, анализ мочи помогает оценить работу почек, исключить или выявить наличие камней, отклонение в развитии и строении, провоцирующее заброс урины обратно в почки. Все эти факторы чрезвычайно важны для эффективного лечения острого пиелонефрита у ребёнка.

Диагностировать пиелонефрит, особенно у грудного младенца, крайне сложно. Поэтому необходимо обращать внимание на множество внешних факторов.

Свидетельством недуга могут быть:

• учащённый пульс;
• острая боль в верхней части живота;
• болезненность при лёгком ударе ребром ладони по почкам;
• повышенное артериальное давление.

Несмотря на сложность диагностики и клинической картины, острый пиелонефрит лечится вполне доступным и простым способом. В первую очередь, ребёнок должен соблюдать постельный режим. Родителям вменяется в обязанность обеспечить своему чаду полный покой. Это значит – никакого телевизора, постороннего шума и стрессов.

Лечение острого пиелонефрита у детей подразумевает особую диету, исключающую острое, жирное, жареное, солёное, а также пряности и крепкие бульоны. К тому же необходимо включить в рацион больного ребёнка как можно больше свежих овощей и фруктов, а также соки и пюре.

Основой меню должны стать мочегонные фрукты и ягоды: арбузы, дыни, виноград, черешня. Также можно давать ребёнку овощные и лёгкие мясные бульоны.

Залогом быстрой нормализации работы почек является обильное тёплое питье. Детям старшего возраста нужно регулярно давать отвар шиповника, разбавленные компоты и чай. Младенцам для купирования потери жидкости вводят специальный раствор в виде капельниц.

Естественно, диеты и соблюдения питьевого режима мало для лечения острого пиелонефрита у ребёнка. Необходима мощная медикаментозная терапия.

После анализа урины на микроорганизмы врач назначит антибиотики в таблетках. В сложных случаях назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции. На протяжении 1–2 недель ребёнка лечат препаратами, содержащими пенициллины, цефалоспорины или аминогликозиды.

После них начинается лечение уросептиками, обеззараживающими мочу. К таким препаратами относятся: фуразидин, налидиксовая, оксолиниевая, пипемидиевая кислота, ко-тримоксазол.

Скорость выздоровления зависит от степени тяжести заболевания и уровня иммунитета каждого ребёнка. Главное, выполнять рекомендации врача и не отказываться от госпитализации, если она необходима.

Советы родителям и профилактика болезни

Профилактики острого пиелонефрита у детей как таковой нет. Единственное, что можно делать, это регулярно сдавать анализ мочи, следить, чтобы ребёнок не переохлаждался, не ходил в мокрых ползунках. Также стоит уделять особое внимание здоровью малыша в период обострения гриппа и простуд. Всё это поможет вовремя устранить предпосылки для пиелонефрита.

Кроме того, можно в профилактических целях давать детям старшего возраста фиточай, обладающий антимикробным, противовоспалительным и мочегонным эффектами. Такая терапия также показана после курса антибиотиков.

Так как фитотерапия не годится для грудных младенцев, родителям рекомендуется больше внимания уделять личной гигиене детей. К тому же нужно регулярно показывать ребёнка педиатру, чтобы вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, заражение глистами, воспаления наружных половых органов и т. п.

Итак, лучшей профилактикой пиелонефрита является усердная забота о здоровье. Кроме того, детям, перенёсшим это заболевание, рекомендуется встать на учёт у нефролога и регулярно посещать врача на протяжении трёх лет. Также нужно постоянно сдавать урину на анализ.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Тонус мышц у новорождённого малыша: каким он должен быть в норме, и что делать, если есть патология

симптомы, причины и особенности лечения

Острый пиелонефрит у детей – это воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы. По распространению он занимает четвертое место среди детских болезней после инфекций, патологий дыхательного и пищевого аппарата. Часто диагностируют пиелонефрит у детей до года жизни. Девочки болеют чаще, чем мальчики. Это обусловлено наличием у них широкого и короткого мочеиспускательного канала, который содействует распространению инфекции из нижних отделов мочевых путей в почечную ткань.

Механизм возникновения заболевания

Возникает вопрос: из-за чего появляется пиелонефрит у детей? Почему возникает воспаление почечной ткани? Ведь эти органы не контактируют с внешним окружением, как, например, бронхи и легкие?

Для того чтобы инфекция попала в почечную ткань, необходимы определенные условия, и прежде всего – нарушение нормального тока мочи. Продвижение ее по мочевым путям происходит вследствие однонаправленного сокращения мышечных волокон почечных лоханок и мочеиспускательных каналов, которое в свою очередь регулируются вегетативной нервной системой. У детей она может нарушаться, и наблюдается кратковременное забрасывание мочи в противоположном направлении. Это состояние называется рефлюксом. Нарушение природного течения мочи возникает также при врожденных аномалиях почек, что, к сожалению, наблюдается совсем не редко.

Причины заболевания

Возникновению острого пиелонефрита у детей раннего возраста способствуют и анатомические особенности: лимфатическая система почечных лоханок у детей более тесно связана с кишечником, чем у взрослых. Именно из-за этого распространение инфекции с кишечника возможно по лимфатическим путям с дальнейшим развитием болезни.

Нарушение обмена солей и повышенное их количество в образованной моче также могут привести к небольшим нарушениям ее оттока, а также к микроскопическим повреждениям почечной ткани, а значит быть причиной пиелонефрита у детей.

Еще возможен восходящий путь инфекции. В случае воспаления внешних половых органов, в результате недостаточной крепости защитных барьеров инфекция может распространиться в мочевой пузырь и почки и, соответственно, привести к развитию цистита и пиелонефрита.

Практически все перечисленные факторы, которые провоцируют появление этого заболевания у детей, появляются при снижении защитной функции иммунной системы. Спровоцировать понижение иммунитета могут перенесенные болезни, причиной которых были бактериальные инфекции.

Признаки заболевания

Симптомы недуга могут отличаться в зависимости от возраста. У детей до года пиелонефрит характеризуется первым, а сначала и единственным симптомом — повышением температуры. Обычно при респираторных вирусных заболеваниях с ее снижением состояние становиться нормальным. А при пиелонефрите ребенок остается слабым, плохо ест, часто срыгивает, теряет в весе, часто мочится. Это характерно для заболевших младенцев. Беспокойство или плач при этом может быть симптомом пиелонефрита почек у детей.

Дети постарше жалуются на боль в животе, ухудшение общего состояния, слабость, вялость, снижение аппетита. Моча при пиелонефрите у ребенка может быть мутной из-за присутствия в ней гноя и большого количества микробов. Этот визуальный признак свидетельствует о болезни.

Острая форма пиелонефрита у детей начинается резко: с ощущения озноба, повышения температуры, болей в области поясницы и частого мочеиспускания.

Анализы для установления диагноза

Какие именно обследования у ребенка следует проводить, безусловно, определяет врач.

Прежде всего, это клинические анализы мочи и крови, которые сразу дают возможность определиться с диагнозом. По ним врач определяет патологические процессы, происходящие в организме. Изменения в анализах мочи и крови свидетельствуют о воспалении в почках или мочевых путях.

Для выяснения причины пиелонефрита у детей проводят посев мочи на микробную флору. Этот анализ следует сдавать перед началом лечения, но, если это невозможно, можно провести позже, особенно если лечение не так эффективно.

УЗИ и рентген как диагностика

Обязательно проводится ультразвуковое обследование почек. Оно выявляет или исключает развитие аномалии органов и наличие воспаления почечной ткани.

В случае подозрения на врожденную патологию понадобится рентгенологическое обследование с введением в кровь или в мочевой пузырь рентгеноконтрастного вещества. Этот анализ поможет более точно выявить нарушения строения почек, так как УЗИ не всегда является достаточно информативным.

Борьба с болезнью

Лечение пиелонефрита у детей проводится в стационаре общего педиатрического профиля или в нефрологическом отделении. Воспаление снимается с помощью медикаментов. Назначение антибиотиков обязательно, поскольку только с их помощью можно избежать перехода острой стадии в хронический пиелонефрит у детей. Если препарат подобран правильно, то температура, общее состояние ребенка, изменения мочи довольно быстро нормализуются. Но это не повод прекращать их прием. Обычно назначается не один курс антибиотиков, и с этим приходится мириться. Вопрос выписки ребенка из стационара решается родителями совместно с врачом, учитывая состояние малыша и умение родных создать ему необходимые условия лечения и уход в домашних условиях.

Острый пиелонефрит, возникновение которого не вызвано аномалиями строения почек или нарушениями обмена, даже в тяжелых случаях при правильном и своевременно начатом лечении в большинстве случаев завершается полным выздоровлением.

Дополнительные процедуры

Такие методы, как магнитотерапия, электрофорез и физиотерапия отлично дополняют эффективность традиционного лечения и полезны при хроническом пиелонефрите для приобретения стойкого результата. При наличии других болезней необходима терапия или медикаменты, которые способны устранить причиненные повреждения. Например, при сопутствующей анемии врач назначает лекарства с содержанием железа, при повышенном артериальном давлении — препараты для его понижения. Также при температуре назначаются жаропонижающие средства. Кроме этого, прописываются дополнительные медикаменты, которые усиливают эффективность основной терапии. Часто назначается фитотерапия хронического пиелонефрита. Траволечение не проводят в острой стадии заболевания, а дозировка и частота приема отваров и настоев рассчитывается только специалистом. Фитосборы назначаются курсом в несколько месяцев, а также употребляют в профилактических целях.

Что зависит от родителей?

Во-первых, не затягивать с обращением к врачу, если малышу не становиться легче.

Во-вторых, точное исполнение назначений специалиста и соблюдение режима дня. Не стоит забывать, что выздоравливает сам ребенок, врачи ему в этом только помогают, а для этого нужны силы. При лечении пиелонефрита у детей назначается обильное питье, постельный режим. Не допускается переохлаждение.

В-третьих, как и при других заболеваниях, необходимо придерживаться диеты. Особенных ограничений нет, но она должна соответствовать возрасту. В рацион вводятся молочные продукты, соки, мочегонные.

Что нельзя при пиелонефрите?

Кроме этого, из рациона ребенка исключаются:

• все острые специи;
• консервированные блюда;
• шоколад;
• кофе;
• копчености;
• соленые сыры;
• свежая выпечка;
• крепкие бульоны;
• грибы;
• лук;
• чеснок;
• бобовые;
• горчица;
• цитрусовые.

Такой диеты необходимо придерживаться после пиелонефрита у ребенка и устранения симптомов заболевания на протяжении 1 года.

Жидкостный режим

Употребление воды обычно увеличивают. Это необходимо для выведения вредных веществ, которые появляются при воспалении и гибели микробов. В то же время в моче ребенка должна быть определенная концентрация антибиотика, поэтому необходимо уточнить у лечащего врача, какое количество жидкости в сутки необходимо выпить ребенку. Назначают клюквенный или брусничный морс, отвар кураги, груш, настой шиповника.

Как не допустить развития хронической формы пиелонефрита?

Прежде всего, четко выполнять все назначения врача, в том числе и после выписки из стационара. Это условие является обязательным при данном заболевании.

Существует Протокол лечения острого пиелонефрита у детей, где достаточно подробно описаны основные лечебные средства, соответственно которым необходимо лечить ребенка, и их придерживается врач.

Еще один важный момент – устранение факторов, провоцирующих заболевание. Для этого необходимо укреплять защитные силы организма, соблюдение режима сна и отдыха, что больше касается детей старшего возраста и подростков. Детям с нарушением обмена веществ вместе с диетой очень важно придерживаться водного режима, употреблять достаточное количество жидкости. Вопрос ликвидации хронических очагов инфекции является актуальным в любом возрасте. В случае врожденных заболеваний, которые вызывают застой мочи, вопрос решается индивидуально с каждым пациентом.

Ребенка освобождают от занятий физкультурой в общей группе на 6-12 месяцев. Эти рекомендации достаточно условны, так как зависят и от причин пиелонефрита, и от его протекания или результатов лечения. Проведение профилактических прививок временно откладывается – минимум на 6 месяцев, дальше вопрос решается с привлечением врачей-специалистов.

Применение фитотерапии

Травы широко используются при болезнях почек. Но не стоит переоценивать их значение и, конечно, нельзя принимать их как замену назначенным антибиотикам и другим медикаментам. При хроническом пиелонефрите при отсутствии обострения болезни их употребление вполне оправдано. Сейчас существует бесчисленное множество препаратов, приготовленных на растительной основе, но, как и раньше, сборы лекарственных трав оказывают существенную помощь в лечении и взрослых, и детей. Травы лучше приобретать в аптеке – это в какой-то степени гарантирует их правильный сбор, приготовление и хранение.

Один из растительных ингредиентов – толокнянка, в народе именуемая как медвежьи ушки, – имеет в своем составе вещество арбутин, которое, попадая в организм, распадается на антисептик и глюкозу. Для приготовления настоя берут 30 г толокнянки на 0,5 л кипятка, настаивают, употребляют по 2 ст. л. 5-6 раз в день. Это растение эффективно при наличии щелочной среды, и принимать средство нужно вместе с минеральными водами или содовыми растворами.

Растение брусника обладает противовоспалительными и мочегонными свойствам. Отвар из листьев готовится из 2 ст. л. сырья на 300 мл воды, принимать следует по 2 ст. л. 5-6 раз в день.

Полезные фрукты и ягоды

Главная цель диеты в период лечения пиелонефрита у детей – ускорить отток мочи из почек. Обильный прием жидкости промывает мочевые каналы, выводит вредные вещества из организма, нормализует водный баланс. Поэтому так важно употреблять овощи, ягоды и фрукты, насыщающие детский организм витаминами и микроэлементами и имеющие мочегонные свойства:

1. Крыжовник. Компот из ягод употребляют для усиления мочевыделения.
2. Клюква. Сок и морс из этой ягоды обладает выраженным бактерицидным диуретическим свойствами.
3. Барбарис. Все части этого растения имеют мочегонное противомикробное действие.
4. Груша. Плоды, сок и компот из фруктов принимают для усиления мочевыделения.
5. Дыня. Вкусная мякоть и семена имеют диуретические свойства.
6. Арбузную мякоть поедают в свежем виде, она имеет сильное мочегонное действие, рекомендуется при пиелонефритах.
7. Капуста белокочанная. Из-за содержащегося в ней значительного количества солей калия, при употреблении ее в пищу ускоряется вывод жидкости из организма.
8. Укроп. Употребляют настой семян как мочегонное средство.
9. Салат посевной также отличается диуретическим эффектом.
10. Земляника. Настой из ягод листьев имеет все перечисленные свойства.

Следует знать

Важно помнить, что особенностью заболеваний почек является то, что достаточно долгое время патологические процессы в них могут происходить практически бессимптомно. Признаками пиелонефрита у детей могут быть вялость, частая утомляемость, отсутствие аппетита, нередкая головная боль. Если ребенок маленький, родителей это насторожит, а вот в старшем и подростковом возрасте эти симптомы нередко объясняют высокой загруженностью в школе, несоблюдением режима дня или болезнями желудка. Часто так и есть, но лучше обследовать ребенка и вовремя обратиться к врачу, чтобы не упустить вялотекущие заболевания почек. Тем более что даже врожденная патология может обнаружиться гораздо позже.

Пиелонефрит у детей — причины развития, симптомы, лечение

Содержание:

Пиелонефрит может возникнуть не только у взрослого человека, ему также подвержены и дети, причем даже самые маленькие.

Очень важно следить за состоянием всех без исключения органов ребенка, ведь в человеческом организме все взаимосвязано. На состояние почек влияют любые инфекционные заболевания, включая кариес, тонзиллит и аденоиды. А органы мочеполовой системы у детей поражаются не реже, чем у взрослых.

Виды пиелонефрита и причины его возникновения

Данное инфекционно-воспалительное заболевание почек может быть:

• Первичным. Одной из основных причин возникновения первичного пиелонефрита у детей является изменение их кишечной флоры. При неблагоприятных условиях, таких как кишечные инфекции или частые ОРВИ, у малыша может возникнуть дисбактериоз, вызывающий воспаление почек. Кроме того, к нему могут привести кокковые инфекции (кожные заболевания, грипп, ангина и прочие). Распространенной причиной развития почечного воспаления является также цистит.
• Вторичным. Такой вид пиелонефрита обуславливается врожденными аномалиями органов мочеполовой системы. Если у ребенка нарушено строение почек, мочевого пузыря, мочеточников или их расположение, то может произойти нарушение оттока мочи, в результате чего возникнет воспаление. Почки также могут быть недоразвитыми. В этом случае в организме будет функционировать недостаточное количество почечной ткани. По мере роста ребенка, нагрузка на ткань почки будет расти, из-за чего органу будет сложно справляться со своей функцией.

По форме протекания различают пиелонефрит:

• Острый. Внезапно появляется и стремительно развивается. В такой форме заболевание может протекать в течение трех недель, однако если вовремя обратиться к врачу, то его можно полностью вылечить.
• Хронический. Характеризуется вялым течением и периодическими обострениями в виде острой формы.

Симптоматика заболевания

Болезнь у детей может проявляться в следующих признаках:

• Повышенная температура (до 38-39 градусов), общая слабость и головная боль. Аппетит снижен. Признаков простуды при этом нет.
• Задержка (недержание) мочи. При обычном питьевом режиме ребенок долго не мочится или же, наоборот, делает это слишком часто и маленькими порциями, особенно, по ночам, из-за чего он плохо спит. При этом наблюдается резкий зловонный запах мочи.
• Болезненность при мочеиспускании. Понять это можно по соответствующему поведению ребенка: он мочится не сразу, прикладывая усилия и жалуясь на боли внизу живота.
• Изменение цвета мочи. В норме моча должна быть прозрачной и соломенно-желтой, если же она помутнела, потемнела или приобрела красноватый оттенок, значит, возможны проблемы с почками или мочевым пузырем.
• Нарушение стула, тошнота и рвота. Симптомы пиелонефрита у детей, особенно у новорожденных, нередко похожи на проявления кишечных заболеваний. При этом происходит слишком медленный набор веса.

В случае хронического протекания воспаление почек может никак не проявляться, то есть быть абсолютно бессимптомным. В этом случае распознать его сможет лишь опытный врач, который путем задавания правильных вопросов маленькому пациенту и его родителям сможет составить полную картину. Поэтому родителям очень важно наблюдать за поведением малыша: за тем, как быстро он устает, как он спит, как часто и в связи с чем меняется его настроение и так далее.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Прежде всего, хочется напомнить всем взрослым, что при первых признаках нарушений функционирования почек или при каком-либо подозрении на них нужно незамедлительно привести ребенка к врачу, который проведет тщательный его осмотр и назначит необходимые диагностические мероприятия. На основании жалоб и полученных результатов диагностики будет назначен соответствующий курс лечения, к которому будет необходимо приступить сразу же, чтобы добиться от него максимального эффекта.

Итак, наиболее информативным при проблемах с почками является общий клинический анализ мочи. Если полученные результаты не удовлетворят врача, придется сделать еще один анализ мочи – по Нечипоренко. Если же у доктора возникнет подозрение на воспаление или почечную недостаточность, то будет необходимо провести исследования дополнительных показателей – анализ по Зимницкому.

Лечение пиелонефрита предполагает проведение антибактериальной терапии. Кроме того, широко применяются уросептики и гомеопатические средства. После медикаментозной терапии (приема антибиотиков) ребенку потребуются пробиотики – лекарственные препараты, в основе которых лежат живые организмы, восстанавливающие кишечную флору.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие пиелонефрита у детей, родителям нужно соблюдать определенные меры профилактики, а именно: использовать одноразовые подгузники только во время прогулки и перед сном; следить за тем, чтобы ребенок регулярно опорожнял мочевой пузырь; ежедневно менять его нижнее белье.

Так же важно следить за его питанием: давать только очищенную воду, исключить газированные напитки, жирную, жареную, острую и соленую пищу. Лучше отказаться от крепких бульонов (рыбных и мясных). Употреблять больше овощей и фруктов.

Таким образом, уделяя повышенное внимание своим детям, родители смогут избежать многих проблем с их здоровьем, а в случае возникновения каких-либо заболеваний — максимально быстро от них избавиться!