Важно! Наличие тех или иных форменных элементов в осадке указывает на конкретное заболевание.

Дополнительно назначают следующие исследования:

1. Общий анализ крови. Повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина – на кровотечение.
2. Биохимическое исследование сыворотки. Проверяют уровень креатинина и мочевины. Они характеризуют состояние почек.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Показывает способность почек разводить мочу.
4. УЗИ внутренних органов поясничного отдела. Рассказывает о состоянии почек.

Если все анализы показывают нормальное значение, скорее всего, причина скрывается в болезни, не связанной с мочевыделительной системой. Понадобятся дополнительная консультация и новые анализы.

Баночки с мочой и почка

Возможные последствия

Что будет, если у младенца была обнаружена гематурия? Доктор Комаровский говорит, что, если причина физиологического характера, то поводов для беспокойства нет. Рекомендует в ближайшие дни обеспечить малышу покой и обильное питье. Так его почки быстрее начнут работать нормально.

Если проблема оказалась в болезни почек, то все зависит от степени запущенности и назначенного лечения. Чем раньше родители отвели своего ребенка к врачу, тем быстрее начнется лечение, и малыш выздоровит. Не стоит откладывать прием на потом, лучше убедиться, что все в порядке, и спать спокойно. Последствия патологической гематурии:

• нарушение мочеиспускания;
• отеки нижних конечностей;
• почечная недостаточность;
• развитие сахарного диабета;
• повышение проницаемости капилляров;
• рубцевание тканей;
• образование камней в почках;
• развитие опухоли и кист.

Такие поражения происходят при запущенной стадии болезни. Обычно родители успевают обратиться гораздо раньше, и все заканчивается благополучно.

Мальчик в черном плачет

Моча с кровью у ребенка вызывает особое беспокойство у родителей. Они сразу понимают, что у малыша проблемы с почками. Однако причины могут быть безопасными и никак не угрожать здоровью. Следует обращать внимание на общее состояние младенца. Если повышается температура, малыш плохо себя чувствует, то прием к врачу стоит назначить немедленно.

Видео

причины следов крови, заболевания, что делать

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Причины

• Наследственных заболеваниях мочевых путей.
• Инфекционных поражениях выделительной системы.
• Почечной недостаточности.
• Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
• Гломерулонефрите.
• Повреждениях мочевыделительных путей.
• Проблемах со свертываемостью крови.
• Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
• Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
• Системных болезнях.
• Опухолевых процессах.

У новорожденного

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

У грудничка

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

У более взрослых детей

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Диагностика

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Что делать?

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови. Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты. Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Причины, по которым не стоит беспокоиться о наличии следов крови в моче

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

• В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
• Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
• Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
• Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

Кровь в моче у ребенка: признаки, причины, лечение

Самое страшное для каждой мамы — это проблемы со здоровьем ее малыша. И уж конечно, такой симптом, как кровь в моче у ребенка, не может не напугать. Стоит заметить, что явление гематурии (так оно называется на научном языке) не обязательно свидетельствует о серьезных заболеваниях. Однако оно вполне может быть одним из их симптомов. Следует очень внимательно и ответственно отнестись к произошедшему и выяснить истинную причину нарушения.

Как выявить гематурию

Если вы заметили у ребенка мочеиспускание с кровью, следует обязательно уточнить, испытывает ли он какие-то болевые ощущения. Этот фактор очень важен при последующей постановке диагноза. Если ребенок совсем маленький и ответить на вопрос не может, понаблюдайте за его реакцией. Когда малышу больно, он будет плакать и всячески демонстрировать свой дискомфорт.

Некоторые родители поднимают ложную тревогу, увидев изменение цвета мочи, когда ребенок писает. Красный оттенок может добавляться вовсе не кровью, а повышенным содержанием какого-то вещества. Так, часто меняется цвет мочи при употреблении витаминов, антибиотиков, продуктов ярко-красного и оранжевого цвета.

Если вы обнаружили характерные признаки — изменение цвета — в первую очередь стоит вспомнить, что же ел ребенок или какие лекарственные препараты вы ему давали. Если никаких подозрений нет, обязательно нужно показать ребенка врачу.

О чем говорит мочеиспускание с кровью

Гематурия у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Это связано в первую очередь с хрупкостью его сосудов, которые могут лопнуть от малейшего напряжения или перегрузки.

У детей нередко возникают воспаления в почках или мочевом пузыре. Особенно часто страдают такими воспалениями девочки, ведь их уретра короче и проще проводит инфекцию. Иногда ребенок сам наносит себе повреждения уретры во время игры. Еще одна причина — неправильный уход за органами мочеполовой системы ребенка, от чего тоже может появиться инфекция (случайно нанесенная травма, нерегулярное купание, грязные руки или полотенце).

Если обнаружена макрогематурия, ребенок вполне может страдать гломерулонефритом. При этом заболевании поражаются почечные клубочки и высок риск развития тяжелой почечной недостаточности. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Мочеиспускание с кровью иногда встречается после перенесенной простуды, как реакция на сниженный иммунитет. В более редких случаях причиной могут послужить физические нагрузки, при которых травмировались мочеиспускательные органы, падение.

Что делать родителям

Безусловно, самое основное, что нужно сделать — показать ребенка хорошему специалисту. Однако еще до визита к врачу вы можете самостоятельно сделать кое-какие выводы и принять некоторые меры:

• Вспомните, что ел, пил ребенок. Не было ли среди этих продуктов красителей, ярко-красных овощей и фруктов, антибиотиков, витаминов?
• Испытывает ли ребенок боль, когда мочится кровью?
• Не было ли падений, значительных физических нагрузок, растяжений, травм?

Если кровь в моче появилась после небольшой травмы, то такая гематурия чаще всего проходит сама собой через пару дней. Естественно, в таких случаях нужно проследить, чтобы физические нагрузки были снижены.

Изменение цвета мочи как реакция на еду или питье не имеет никаких последствий. Когда вещества полностью выйдут из организма, моча вернет свой первоначальный цвет. Проследите, чтобы ребенок пил больше жидкости, чем обычно. Понадобится употреблять около 500 мл воды в день.

Обязательно следуйте предписаниям врача, не поленитесь сдать все необходимые анализы, даже если некоторые из них кажутся вам лишними. Лучше перестраховаться и вздохнуть с облегчением, чем позднее обнаружить запущенную болезнь.

Кровь в моче у ребенка, причины у новорожденного мальчика или девочки

Обнаружить кровь в моче у ребенка – для родителей почти всегда трагедия. Независимо от того, окрашена выделенная жидкость в бледно-розовый оттенок или же имеет бордовый насыщенный цвет с выраженными сгустками, большинство мам поспешат в больницу. И правильно сделают!

Наличие крови в моче, или, говоря медицинским языком, гематурия, у детей может быть опасным симптомом, свидетельствующим о развитии серьезного заболевания мочевыделительной системы. Лишь в некоторых ситуациях кровяные примеси появляются вследствие физиологических причин, не обусловленных болезнью.

Особенности выявления гематурии

Данное состояние в лабораторной диагностике подразделяется на два вида – макро- и микрогематурию. Первое характеризуется яркой выраженностью, то есть возможностью определить патологию на глаз, не прибегая к дополнительным исследованиям. Кровяные примеси или прожилки родители могут обнаружить на памперсах, в горшке или на салфетке.

Тогда как микрогематурия – состояние, незаметное без микроскопа, и может определяться только при проведении диагностики, к примеру, общего анализа мочи. Выявить мельчайшие вкрапления крови иногда получается неожиданно, например, при профилактическом обследовании перед посещением детского сада, школы или лагерей отдыха.

Важно! Обе разновидности гематурии могут быть одинаково опасны для детского здоровья, поэтому обязательно нужно выполнить все рекомендации врача по поводу обследования и при необходимости дальнейшего лечения.

Когда кровь в моче считается нормой?

Учитывая, что следы крови в моче у ребенка расцениваются как отклонение от нормальных параметров, не следует забывать о возможных исключениях, связанных с возрастом или полом детей. Особенно это касается малышей до года жизни, так как организму грудного младенца какое-то время после родов сложно обеспечить полноценное функционирование всех систем.

Постепенно идет его адаптация к существованию вне утробы матери, и каждый из органов малыша приспосабливается за определенный период. Это касается и системы кроветворения. Эритроциты, образовавшиеся на протяжении беременности, утрачивают свою полезность для самостоятельного существования ребенка. В результате они уничтожаются, освобождая место для новых красных кровяных клеток собственного производства.

При этом «ненужные» эритроциты попадают в мочу, приводя к желтухе или мочекислому диатезу. Поэтому если анализы грудничка показали 6–7 эритроцитов в поле зрения микроскопа, то это расценивается как вариант нормы. Тогда как показатель 10 клеток и выше для ребенка в год считается поводом для проведения дальнейших анализов с целью поиска патологии.

Насколько быстро произойдет адаптация организма, и кровь в моче у новорожденного перестанет наблюдаться, однозначного ответа педиатры не дают. Всем известный детский доктор Комаровский в своих передачах утверждает, что это зависит от качества иммунитета, переданного матерью. Вот почему во время вынашивания плода акушеры-гинекологи строго следят за здоровьем женщины, контролируют ее состояние, рекомендуют обогащать пищу витаминами и обязательно придерживаться правильного образа жизни.

По окончании первого года жизни полноценное становление деятельности мочевыводящей системы, как правило, еще не завершено. В связи с этим фильтрационная способность почек у детей в возрасте 1–2 лет не функционирует на должном уровне, и мембраны могут пропускать небольшую часть эритроцитов. Исходя из этого, норма для таких малышей составляет не более 4–5 клеток.

По наступлении 2 лет органы мочевыделительной системы развиваются практически до уровня взрослого человека и, соответственно, качество их работы улучшается. Поэтому показатели нормы будут составлять для мальчика – 1 клетка в поле зрения, а для девочки – до 3-х. Любое превышение данных показателей будет интерпретировано как гематурия.

Причины, связанные с физиологией

Причины физиологической гематурии, не обусловленной патологией, чаще всего имеют непродолжительный характер. Чтобы быть полностью уверенными в неопасности симптома, необходимо исключить наличие заболевания. Появление кровяных примесей в моче, как правило, свидетельствует о недостаточной приспособленности детского организма к определенным нагрузкам и потребности в поддерживающей терапии.

Наиболее частыми причинами развития физиологической гематурии являются:

• продолжительное пребывание ребенка на солнце, в бане или сауне;
• прием в пищу острых, соленых, маринованных блюд и консервантов;
• длительные походы, марш-броски, забеги на большие дистанции;
• чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
• побочная реакция после употребления медпрепаратов;
• обильное поедание цитрусовых, шоколада;
• стрессовые ситуации дома либо в школе.

После катетеризации либо цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) первые пару дней может отмечаться присутствие кровяных вкраплений. Скорее всего идет реакция на раздражение слизистой либо ее мельчайшее повреждение, и симптом быстро пройдет. Обращаться к врачу нужно, если кровянистые выделения продолжаются более 2–3 дней.

Заболевания, приводящие к гематурии

Существует классификация, согласно которой причины появления гематурии различаются по отношению к почкам. К ним относятся:

• преренальные (не зависящие от заболеваний почек) – инфекции, отравления, сепсис;
• ренальные (патологии непосредственно почек) – нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• постренальные (поражение нижерасположенных мочевыделительных путей) – камни мочевого пузыря, мочеточников, опухоли мочевого пузыря, цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), аномалии строения.

Заболеваний, при которых у маленьких пациентов может быть обнаружена гематурия, довольно много, и самыми первыми при постановке диагноза исключаются травмы. Дети очень активны, постоянно двигаются, дерутся, занимаются спортом, и ушибы поясницы, а также живота для них не редкость. И, как следствие подобных травм, в паренхиме почек может произойти кровотечение с последующим выбросом крови в урину.

Следующей большой группой причин детской гематурии являются патологии органов мочевыделительной системы. Они подразделяются на воспалительные – уретрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит и на не воспалительные – мочекаменная болезнь (МКБ), гидронефроз, новообразования и врожденные аномалии.

Очень важно учитывать, что у детей часто развиваются почечные патологии как осложнения на фоне других заболеваний, а именно:

• флегмона при распространении нагноения, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис;
• инфекционные болезни – грипп, менингит, кишечные инфекции, скарлатина, брюшной тиф;
• патологии крови и системы кровотечения, проявляющиеся структурным изменением эритроцитов, низкой свертываемостью, нарушением проницаемости капиллярных стенок, а также гемолитическая анемия и гемофилия;
• декомпенсированная форма пороков сердца, недостаточность кровообращения.

Важно! Все заболевания бактериальной природы могут привести к воспалительным процессам в органах мочевыводящей системы. Поэтому если ребенок переболел любым из них, следует через несколько недель сдать контрольные анализы крови и мочи.

Сопутствующие симптомы

При развитии различных заболеваний мочевыводящих органов, кроме крови, в моче может присутствовать большое количество симптомов – явных признаков определенной патологии. Такие изменения состояния ребенка следует уметь распознавать родителям, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Гломерулонефрит – воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы, поражающий почечные клубочки. При отсутствии надлежащего лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму. Начинается зачастую с уменьшения объема выделяемой мочи, затем присоединяются повышение температуры, головная боль, вялость, слабость и отечность лица.

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек. Характеризуется болевым синдромом в пояснице (чаще всего односторонним) или в области пупка. Отмечаются скачки температуры, озноб. При мочеиспускании появляется резь, маленькие дети плачут, отказываются опорожнять мочевой пузырь, у старших отмечается недержание мочи и частые мучительные позывы.

Цистит – болезнь, в основном присущая девочкам, но при фимозе (сужении крайней плоти) у мальчиков так же часто развиваются уретриты и циститы. При заболевании отмечаются тянущие постоянные боли над лобком, сильные рези при мочеиспускании, недержание мочи и общее недомогание.

Истинная мочекаменная болезнь у детей диагностируется крайне редко, чаще наблюдается сдвиги обмена веществ, при которых показатели солей в моче повышены. Такие отклонения могут в более позднем возрасте стать провоцирующим фактором для образования камней. Поэтому родители должны обеспечить ребенку надлежащую диету, способную минимизировать попадание в организм большого количества солей.

Интерпретация по характеристикам эритроцитов

Расшифровка общего анализа мочи позволяет провести не только количественное определение степени гематурии, но предоставляет возможность по внешнему виду эритроцитов диагностировать источник кровотечения. Неизмененные красные кровяные тельца, то есть идентичные тем, что находятся в крови, говорят об отсутствии застоя мочи. Такие клетки могут появиться при цистите в результате раздражения солями слизистых мочеточников или мочевого пузыря.

Капли крови, появляющиеся в конце мочеиспускания, свидетельствуют о поражении шейки мочевого пузыря, воспалении уретры у мальчиков либо о росте опухоли. Измененные эритроциты говорят о застойном процессе типа МКБ (мочекаменной болезни), когда камень перекрывает путь для оттока мочи. Задерживаясь в урине, красные кровяные тельца утрачивают свои щелочные свойства, уменьшаются либо принимают форму колец.

Какие анализы необходимо сдать?

«Плохие» результаты в анализе мочи ребенка не должны остаться незамеченными, наоборот, нужно тщательно его обследовать для исключения патологии. Выбор методик для диагностики зависит от состояния маленького пациента и сопутствующих симптомов. Обычно первыми назначаются дополнительные исследования мочи, которые позволяют выявить:

• клетки почечного и переходного эпителия, протеиновые цилиндры в канальцах и белок;
• лейкоциты и патогенные микроорганизмы – основные признаки воспалительного процесса;
• солевые кристаллы, указывающие на поражение слизистых и нарушение метаболизма.

В комплексную диагностику, как правило, входят:

• общий анализ крови;
• определение свертывающих факторов;
• биохимические тесты на мочевину, креатинин;
• анализы мочи по методу Нечипоренко и Амбурже;
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, органов брюшины;
• компьютерная томография, и при необходимости экскреторная урография.

Педиатры, получив первые подтверждения о наличии заболевания мочевыводящей системы, направляют пациентов к профильным специалистам – урологу, гинекологу либо нефрологу. Родителям следует помнить, что хроническое течение детские заболевания почек и мочевого пузыря принимают не сразу. Это значит, что у врача есть возможность выявить патологию на острой стадии, назначить надлежащее лечение и полностью избавить ребенка от болезни.

Кровь в моче у мальчика 12 лет причины

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Здоровая спина. Ортопедические изделия

Кровь в моче у мальчика 12 лет. Кровь в моче ребенка – немедленный повод для обращения к врачу. Распространённые причины гематурии у новорождённых и грудничков

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

• Наследственных заболеваниях мочевых путей.
• Инфекционных поражениях выделительной системы.
• Почечной недостаточности.
• Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
• Гломерулонефрите.
• Повреждениях мочевыделительных путей.
• Проблемах со свертываемостью крови.
• Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
• Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
• Системных болезнях.
• Опухолевых процессах.

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

причины у грудных детей, в 2-3 года, в 5 лет

Гематурия — это медицинский термин, который обозначает присутствие крови в моче. Кровь в моче может поступать из почек (где производится моча) или из любого места в мочевом тракте. В мочевой канал входят мочеточники (трубки от почек до мочевого пузыря), мочевой пузырь (где хранится моча) и мочеиспускательный канал (трубка от мочевого пузыря до внешней части тела).

Хотя видение эритроцитов в анализе мочи обычно очень пугает родителей, большую часть времени гематурия у детей не угрожает жизни.

Причины, почему кровь в моче у ребенка

Помните, что со здоровьем своего ребенка не шутят, поэтому при обнаружении каких-либо отклонений обязательно обращайтесь за помощью к врачу. Причины могут быть разными:

• Различные инфекции мочевой системы.
• Почечные камни.
• Раздражение уретры – небольшого отверстия, откуда высвобождается моча.
• Травма (например, после падения велосипеда и ушибов почек).
• Энергичные упражнения.
• Болезни почек.

Редко, кровь может появиться в моче из каких-либо заболеваний, которые передаются по наследству. Такое серьезное заболевание, как рак мочевого пузыря или почек встречается редко у детей.

Моча может окрашиваться в яркий цвет из-за специальных ферментов, которые входят в состав определенных продуктов. Это можно наблюдать, когда дети едят избыточное количество свеклы, пищевые красители или употребляют лекарства. Даже высококонцентрированную мочу иногда можно спутать с мочой цвета колы.

Что значит кровь в моче у ребенка?

Почки, которые содержат кисты (заполненные жидкостью мешочки) или блокируются, могут приводить к любому типу гематурии. Ультразвук почки может определить, вызывает ли ненормальная их структура кровь в моче.

Помимо этого кровь может появиться в моче в связи с наследственными заболеваниями. Несколько различных заболеваний, которые имеются в семье ребенка, могут вызывать гематурию. К ним относятся поликистозная болезнь почек, синдром Альпорта, наследственный нефрит.

Повышение эритроцитов иногда вызвано минеральным дисбалансом в моче. Высокий уровень кальция в моче может вызвать гематурию. Иногда этот процесс может протекать бессимптомно или же наоборот, причинять дискомфорт малышу во время похода в туалет. У детей с высоким содержанием кальция в моче имеется риск развития почечного камня.

Важно не уменьшать потребляемый кальций у детей с высоким содержанием кальция в моче. Риск развития камней в почках ниже, чем риск не снабжать достаточным количеством кальция растущий организм.

Кровь в моче у грудного ребенка

Когда малыш только рождается, то первое время в анализе можно наблюдать повышение эритроцитов до 7. Это связано с тем, что когда малыш находился в утробе матери, эритроциты в его крови были повышены, и это считалось нормой. После момента рождения они начинают приходить к нормальному показателю.

Помимо этого физиологического явления, присутствие крови в моче может означать переохлаждение малыша или фимоз, который может развиваться у мальчиков.

Кроме того, родители часто путают гематурию с выделениями концентрированной мочи. Когда родители обнаруживают пятна на подгузниках малыша красного или коричневого цвета, то начинают паниковать. Дело в том, что моча новорождённого имеет в своем составе мочевую кислоту, которая представлена в виде кристалликов. Именно они и окрашивают подгузник или пеленку малыша. Не стоит пугаться, так как это нормальный физиологический процесс. Когда малыша начинают кормить маминым молоком, такое явление проходит.

Когда стоит паниковать:

• Пятна не проходят после 4 дня жизни малыша.
• Малыш мало мочится, а именно менее 6 раз в течение суток.
• Цвет мочи после 5 дня жизни имеет ярко выраженный оранжевый оттенок.

Кровь в моче у ребенка 2-3 года

Кровь в моче у малышей 3 года жизни может указывать на инфекции мочеполовой системы. Обратите внимание на состояние ребенка, если помимо того, что он мочится с кровью, присутствуют и другие симптомы, то стоит обратиться к врачу.

Хотя эти инфекции обычно не являются серьезным типом заболевания, их следует во время диагностировать и быстро лечить, чтобы уменьшить риск осложнений.

Если малыш жалуется на один из симптомов, то это определенно наводит на мысль о том, что малыш заболел:

• Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
• Частые позывы в туалет.
• Недержание мочи.
• Болезненный живот или поясница.
• Неприятный запах мочи.

Кровь в моче у ребенка 5 лет

Если ребенка не беспокоят никакие боли, а анализ все равно показывает наличие небольшого количества эритроцитов, то стоит пересмотреть образ жизни ребенка. В 5 лет обычно малыш очень активен, он занимается спортом, начинает небольшую подготовку к школе и все это может оказывать стресс на него.

Плюс у ребенка начинают формироваться некоторые вкусовые привычки, и неправильное питание может привести к появлению эритроцитов в моче у ребенка. Как только организм восстановится и окрепнет, анализ мочи придет в норму.

причины, сопутствующие симптомы и лечение

Кровь в моче у ребенка или гематурия подразделяется на микро- и макро- (видно невооруженным глазом – происходит окраска мочи в красный цвет). При её возникновении стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезной патологии мочевыделительной системы.

Норма показателей

При малейшем подозрении на заболевание мочевыводящей системы назначают общий анализ мочи. Оценкой его показателей занимается врач, только он может объективно оценить полученный результат. Сдают его в специализированном учреждении. В норме урина прозрачная, без осадка и примесей, цвет варьируется от соломенно-желтого до золотистого. Остальные показатели зависят от возраста ребенка:

• Удельный вес: 0-2 года – до 1015, в 2-3г. – до 1016, старше 3-х лет – до 1025 г/л.
• рН мочи 4,5-8.
• Лейкоциты: у девочек 0-6 в одном поле зрения, у мальчиков 0-3.
• Эпителиальные клетки – допустимое значение до 10 ед.
• Эритроциты или красные кровяные тельца: у новорожденных 0-7, у более старших детей 0-3 клетки в одном поле зрения.
• Слизь должна полностью отсутствовать.
• Белок 0-0,03 г/л.
• Глюкоза, кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии – в нормальном анализе отсутствуют.

Отклонения в показателях могут свидетельствовать о заболевании.

Для его выявления доктор назначит дополнительное обследование: общий и биохимический анализы крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ органов мочевыделительной системы, суточный анализ, по Нечипоренко и другие.

Своевременная диагностика и лечение являются залогом полного выздоровления и предупреждения развития осложнений.

Причины

Изменение окраса мочи (становится красного оттенка), прожилки и сгустки крови в памперсе и горшке – признаки гематурии. Основными причинами являются:

• Патологии почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Патологии мочеполовой системы: цистит, уретрит.
• Почечная недостаточность.
• Простудные заболевания.
• Наличие песка и камней в почках и мочевом пузыре.
• Травмы почек и органов мочевыведения.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Нарушение свертываемости крови.
• Наличии песка и камней в почках и мочевом пузыре.
• Травма наружных половых органов.
• Менингит.
• Пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Непатологические причины:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Стресс.
• Прием некоторых препаратов.
• Употребление красящих овощей, фруктов (свекла, морковь и др.)

В не зависимости от причины, наличие крови мочи требует немедленной консультации у специалиста, назначения лечения и дальнейших регулярных обследований.

У новорожденного попадание эритроцитов в мочу может возникать по разным причинам. Иногда это признак физиологического явления – мочекислого инфаркта, при котором окраска урины становится красноватой из-за повышенного содержания уратов. Это состояние не требует лечения, но нужно обязательно проконсультироваться с доктором для выявления причин.

У грудничков очень тонкие и хрупкие стенки сосудов, что может приводить к появлению крови в моче.

Частые причины у новорожденных:

• Родовая травма.
• Запор.
• Атопический дерматит.
• Употребление продуктов, окрашивающих урину: свекла, черника, сладости с красителями и др.
• Аллергия.
• Трещины сосков у матери при грудном вскармливании.
• Повышение температуры тела.
• Простудные заболевания.

Дополнительная симптоматика

Гематурия у детей может протекать бессимптомно, а иногда сопровождается:

• Болью и жжением при мочеиспускании – при цистите.
• Повышением температуры тела.
• Боли внизу живота.
• Недержание мочи.
• Болезненными и неприятными ощущениями в области почек и пояснице.
• Отеками.
• Повышением артериального давления.
• Резкой слабостью и утомляемостью, не проходящими после достаточного отдыха.
• У маленьких детей происходит изменение привычного режима дня, они становятся капризными, плаксивыми, плохо засыпают и часто просыпаются, отказываются от еды.

Когда не следует беспокоиться?

Существуют состояния, при которых появление крови в моче является нормальным, не требует терапии и проходит самостоятельно:

• После катетеризации мочевого пузыря в ближайшие несколько дней.
• Диагностическое обследование с использованием эндоскопа также может привести к появлению крови в течение ближайших двух дней.
• При проведении литотрипсии (дробление конкрементов почек и мочевого пузыря).
• После высоких физических нагрузок – актуально для детей, активно занимающихся спортом.

Если симптомы не исчезли через 5-7 дней, стоит показаться доктору.

Как выявить гематурию?

Состояние, при котором невооруженным глазом видно изменение цвета мочи на красный и прожилки крови, называется макрогематурией. При этом родители незамедлительно обращаются к специалисту. Но есть и микрогематурия, когда количество эритроцитов в моче незначительно и не влияет на ее окраску. Это состояние можно выявить только при проведении лабораторных исследований. Поэтому важно проходить медицинские осмотры в декретированные сроки.

При выявлении изменений в ОАМ назначают ряд дополнительных исследований: пробы мочи по Нечипоренко и Адисс-Каковскому, УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, компьютерную томографию, МРТ, цистоскопию, внутривенную урографию и другие.

Появление крови в моче в начале акта мочеиспускания может свидетельствовать о проблемах с уретрой, а в конце – о заболеваниях мочевого пузыря. Появление кровяных сгустков говорит о болезнях почек, но бывает и при другой патологии. Также о поражении органа свидетельствует наличие белка и лейкоцитов.

При изменении окраса мочи очень важно вспомнить, не употреблял ли ребенок продуктов, способных повлиять на цвет урины. К ним относятся: морковь, красная свекла, черника, гранатовый сок, красные ягоды и фрукты. Если да, то стоит последить за питьевым режимом ребенка: при достаточном употреблении воды в ближайшее время цвет нормализуется. Некоторые лекарства способны также изменить цвет мочи, при прекращении их приема все вернется в норму.

Лечение

После сбора анамнеза, проведении физикального осмотра и обследования, врач поставит диагноз и примет решение о тактике лечения, даст рекомендации.

1. Если причиной гематурии являются повышенные физические нагрузки, медикаментозное лечение не назначают. Стоит изменить режим, снизить нагрузки и в течение 3-5 дней все придет в норму.
2. Если причина гематурии в инфекционном процессе – назначают комплексную терапию, включающую прием антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микроорганизмов.
3. При выявлении мочекаменной болезни проводят лечение в специализированном стационаре с решением вопроса об удалении песка и камней, в том числе и хирургическими методами.
4. Гломерулонефрит, как причина гематурии, требует комплексного лечения, включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты (исключение жирной, копченой, острой пищи из рациона) и режима дня.

При лечении любого заболевания мочевыделительной системы нужно уделять внимание правильному употреблению жидкости. Сколько нужно пить воды в день подскажет врач с учетом возраста и комплекции ребенка.

Профилактика

Первичной профилактики при гематурии не существует. Но, в любом случае, следует соблюдать несколько простых правил:

• Правильный водный режим с достаточным употреблением воды.
• Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
• Соблюдение режима дня, достаточный дневной и ночной сон.
• Бальнеолечение (санаторно-курортное).
• Диета, соответствующая возрасту ребенка. Исключение из рациона жирной, копченой, острой пищи, газированных напитков, продуктов с высоким содержанием искусственных красителей и консервантов, бесконтрольное употребление сладостей также недопустимо.

При выявлении гематурии следует строго выполнять все назначения врача, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это может привести к развитию осложнений и усугублению состояния ребенка. После курса лечения стоит показываться доктору раз в 6-12 месяцев для прохождения регулярного обследования.