При кашле писаюсь что делать: почему так происходит и что делать – Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, симптомы, лечение

Содержание

что делать для устранения проблемы

Иногда у людей возникают неприятные ощущения, о которых они боятся рассказывать даже своему врачу. Но молчание не спасает от симптомов и неудобств, которые с ними связаны. Так, что делать при кашле, если недержание мочи появляется внезапно и не дает возможности добежать до туалета? Необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу. Например, у женщин, кроме привычных выделений, может иногда появляться и недержание мочи, что связано с родами в прошлом. А у мужчин такой симптом говорит о совершенно ином заболевании половой сферы.

Одно из неприятных последствий кашля — недержание мочи

Раздражающие факторы

Недержание – патология, во время развития которой наблюдается непроизвольное выделение мочи. Причины такого состояния разнообразны и несколько отличаются в зависимости от пола в силу физиологического строения.

Итак, при кашле выделяется моча, почему происходит процесс? Раздражающим фактором может стать иннервация мышц таза и оболочки пузыря или же подвижность канала, по которому выходит жидкость. Кроме того, у человека может быть диагностировано нестабильность давления внутри мочевика или же несостоятельность замыкательного аппарата.

Но самыми частыми называют ургентное и стрессовое недержание. В первом случае причиной физиологической проблемы мочевого пузыря становится ситуация, когда человек не успевает вовремя среагировать на позыв организма. Во втором случае раздражающим фактором считают стресс, который может проявляться в виде кашля или чихания. А также непроизвольное мочеиспускание наблюдается при резких скачках внутрибрюшного давления. В этом случае не срабатывают сфинктеры, сквозь которые просачивается жидкость. Если пациент будет кашлять, он не сможет контролировать выделение.

Недержание появляется в результате повышенного внутрибрюшного давления на мочевой пузырь

Причиной проблемы могут стать:

гинекологические вмешательства;
возрастные изменения;
длительные физические нагрузки;

заболевание ЦНС;
операция на предстательной железе, семенном бугорке или мочевыводящих органах;
недостаток эстрогена;
снижение тонуса мышц во время климакса;
патологии спинального или черепного нерва;
диагностирование образования камней в мочевом пузыре или его инфицирование;

Недержание часто связано с повреждением спинального нерва

травмирование органов брюшной полости;
повреждение спинного мозга;
частые роды или беременности;
чрезмерная масса тела;
определенные болезни (инсульт, хронический кашель, сахарный диабет).

Писаться могут женщины, которые часто рожали или дамы в возрасте, а у мужчин патология наблюдается значительно реже.

Многократно рожающая женщина чаще отмечает у себя недержание

Женская проблема: причины явления

Такой диагноз чаще слышат представительницы слабого пола исключительно в силу физиологического строения, ведь у них тазовое дно не такое сильное, поэтому болезнь возникает с большей периодичностью. Если наблюдается недержание мочи у женщин, причины при кашле сводятся к стрессовой форме недуга. После родов, во время которых произошла травма, перерастяжение или разрыв промежности женщина долго не сможет держать мочу до туалета. Без помощи врача здесь не обойтись.

Кроме большого веса или возрастных изменений, медики выделяют ургентное недержание. Причина такого процесса заключается в гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае женщина может всячески стараться держаться, чтобы вовремя пойти в туалет, выпивая при этом уменьшенное количество ежедневной жидкости. В итоге удержать мочу ей все равно не удается.

Обычно у таких пациенток диагностируют неврологические проблемы:

инсульт;
черепно-мозговая или травма позвоночника;
мочеполовая инфекция.

Риск появления недержания увеличивается после перенесения черепно-мозговой травмы

Еще одной формой болеют и мужчины, и женщины. Это энурез. Но для мочеиспускания организм может выбрать даже ночное время суток, поэтому провокатор патологии в виде кашля или чихания не нужен.

Часто и много писать люди могут после употребления напитков: кофе, чая или газировки.

Разновидности проблемы

Если при кашле моча не держится, у пациента может быть один из типов данного недуга:

Энурез. В большинстве случаев беспокоит ночью.
Подтекание после завершения процесса выделения жидкости.
Недержание при переполнении. Мочеиспускательный канал будет выдавать отдельные капли.
Недержание часто имеет форму подтекания мочи
Рефлекторный тип. Происходит, когда человек слышит соответственные звуки открытого крана или журчания воды.
Стрессовая разновидность. Мочеотделение происходит вследствие кашля или чихания, физической нагрузки.
Ургентная форма.

В последнем случае пациенту постоянно нужно посещать туалет, ведь у него нестерпимое желание мочиться. При кашле или чихании недержание можно условно разделить на 3 стадии в зависимости от тяжести протекания болезни и объема выделяемой жидкости. Легкая вариация характеризуется малым количеством мочи, которая может выделиться в виде нескольких капель. Причина такой симптоматики – внезапное увеличение внутрибрюшного давления, что может быть вызвано смехом, чиханием или покашливанием.

Средняя стадия возможна, если человек осуществлял физические действия, не прикладывая к ним много усилий. Это может быть бег или даже обыкновенная ходьба по улице. Тяжелая стадия развития недуга характеризуется непроизвольным выделением мочи после изменения положения тела, во время секса или во сне пациента. Примеси крови в жидкости будет говорить о наличии инфекционного заболевания.

На запущенных стадиях моча подтекает при каждом изменении положения тела

Диагностические мероприятия

Для правильного определения курса лечения необходимо установить причину такого состояния. В этом поможет врач. Женщин осмотрит гинеколог, а мужчин – уролог. После этого этапа пациента направят на сдачу таких анализов:

тест на объем;
бактериальный посев мазка;
общее исследование мочи;
УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры должны дать более подробную информацию о состоянии больного. Чтобы не упустить мелочей, врач попросит человека в течение месяца ввести специальные записи в дневнике. На бумагу следует перенести количество позывов и случаев недержания мочи, частоту посещения туалета.

Диагностика проблемы недержания требует сдачи общего анализа мочи

Некоторые медики могут сразу же выдать несколько листов бумаги с тезисами, где человеку следует проставить частоту возникновения того или иного признака. Среди симптомов в опроснике могут быть такие варианты:

Во время мочеиспускания наблюдаются трудности.
Частые позывы в туалет.
Болезненность в нижней части живота.
Постоянное желание помочиться и параллельное недержание.

Жидкость выходит в виде нескольких капель.
Физическая нагрузка (кашель, смех, чихание) провоцирует проблему.

Недержание может сопровождаться болью внизу живота

Сделать это нужно будет в кабинете врача, используя данные за последний месяц. Информация более подробно раскроет клиническую картину патологии.

Человеку могут провести стрессовый тест Бонни. Для этого пациенту наполняют мочевой пузырь и на гинекологическом кресле (для женщин) больную просят покашлять. При этом врач пальцем или медицинским инструментом натянет шейку мочевого пузыря. Таким образом, можно установить или исключить растяжение мышц, проанализировать их тонус.

Среди других вариантов диагностики используют цистоуретрограмму. Пустой мочевой пузырь исследуют с помощью рентгена путем введения контрастного вещества. В результате лечащий врач увидит и проанализирует возможные деформации мочевыводящей системы в ее нижней части. Применяют и цистоскопию, которая дает сведения о структуре стенок пузыря и уретры. Проводится манипуляция с помощью эндоскопа.

Женщинам проводят стрессовый тест Бонни

Если во время недержания мочи диагностирована такая же проблема с калом, терапия будет длительной, так как следует добавить более действенные способы.

Народная медицина

Лечить всех пациентов такими методами нельзя. Проверенные способы знахарей эффективны во время менопаузы, родов, которые прошли с осложнениями. В любом случае перед употреблением отвара или настоя, необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Сильное действие оказывают травы и соки. Помогают такие растения:

зверобой;
шалфей;
тысячелистник;
морковь;
семена укропа;
ягоды черники.

Устранить симптомы недержания мочи помогут травяные отвары

Из лекарственных трав делают настойки и отвары, которые пьют несколько раз в день вместо чая и кофе. Для самых ленивых подойдет свежий сок из моркови.

Комплекс упражнений

Волшебной таблетки от недержания мочи при кашле не существует, поэтому медики проводят комплексную терапию, используя разные методы. Упражнения могут назначаться на начальных стадиях развития недуга, когда такими простыми действиями можно вернуть мышцам былой тонус. Кроме того, прописывают ЛФК пациентам, уже прошедшим соответственное лечение, в момент их восстановления.

Одним из самых известных вариантов являются упражнения Кегеля. Здесь не нужно прыгать или бегать, главное – точно выполнять технологию движений. Например, больной должен сесть и расслабиться, представить процесс мочеиспускания. В это время напрягаются определенные мышцы. Их нужно запомнить. Использовав соответственный «рычаг», который останавливает поток мочи, больному следует постоянно его тренировать, поочередно расслабляя и напрягая. Курс терапии – полгода.

Укрепить мышцы тазового дна можно с помощью упражнений Кегеля

Женщинам полезно в течение дня сжимать влагалище, независимо от положения и выполнения работы. Кратность упражнения – 100 раз, а секрет успеха в постоянстве.

Оперативное вмешательство

Многие медики сходятся во мнении, что самым результативным вариантом терапии патологии является хирургическая процедура. Методика основана на способе создания опоры в мочеиспускательном канале, чтобы избежать ее подвижности. Например, уретроцистоцервикопексия предполагает фиксацию шейки матки, выводящего пути или пузыря. Используется операция редко. Чаще медики назначают петлевое вмешательство, которое основано на введении в среднюю часть выводящих путей влагалищного лоскута, синтетического объекта или кожи в виде петли.

Такая операция имеет много преимуществ, ведь разрез получается маленьким, пациент ее хорошо переносит под местной анестезией, а реабилитация будет короткой. Обычно отмечают положительные результаты, а рецидивы происходят очень редко. Самой легкой является процедура введения геля в околомочеиспускательную зону. Время манипуляции – 30 минут, а провести ее могут даже в амбулаторных условиях. Но рецидивы наблюдаются чаще.

На запущенных стадиях проводят операцию

Профилактические методы

Легче начать лечение на ранних сроках развития недуга, но еще проще избежать неприятных предвестников патологии. Это возможно благодаря нескольким простым советам:

Необходимо меньше употреблять жидкости в течение суток.
Контролировать препараты, прописанные на постоянной основе, так как они могут давать побочные эффекты в виде недержания мочи.
Сократить количество выкуренных сигарет, но лучше отказаться от вредной привычки.

Всем женщинам полезно тренировать мышцы влагалища. Во избежание развития болезни, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Важно вовремя посещать семейного врача.

О причинах недержания мочи у женщин смотрите далее:

причины и методы лечения у мужчин и женщин медикаментами, средствами народной медицины

О такой специфической проблеме, как недержание урины во время кашля, смеха или чихания, не принято широко распространяться. Многие предпочитают не обсуждать эту проблему даже с докторами, затягивая с лечением данного нарушения, которое при своевременном обращении замечательно поддаётся коррекции существующими медицинскими средствами.

Что такое недержание мочи при кашле, чихании, смехе

При недержании мочи (инконтиненции) выход урины происходит непроизвольно, без волевого усилия человека. Акт мочеиспускания при этом не предвещают какие-либо позывы. Причиной проблемы в этом случае становится малейшее физическое напряжение, вызываемое чиханием, кашлем или смехом, отчего патология получила название стрессовой инконтиненции.

В отличие от энуреза, характеризующегося выделением урины по ночам, при этой патологии неконтролируемое мочеиспускание может происходить в любое время суток во время бодрствования пациента.

Причины патологии

Причинами этого недуга являются:

излишние психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
лишний вес;
осложнённая беременность и роды;
последствия хирургических операций;
климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона.

К факторам риска, то есть условиям, которые увеличивают степень возможности возникновения недержания мочи, следует отнести:

Пол. Женщин данный недуг беспокоит значительно чаще, чем мужчин. Это напрямую связано с особенностью строения органов мочевыделительной системы. Беременность и роды также значительно ослабляют мышцы, располагающиеся в области тазового дна. Согласно статистике, более трети женщин в России сталкиваются с данной проблемой. У мужчин недуг возникает значительно реже и степень его проявления также незначительна. Объём выделяемой бесконтрольно мочи совсем небольшой, поэтому долгое время патология может оставаться незамеченной. Причинами недуга становятся последствия хирургических операций на мочевом пузыре.
Наличие хронических заболеваний мочевыделительной и эндокринной систем:
- заболеваний почек и мочевого пузыря;
- диабета;
- аутоиммунных болезней.
Пожилой возраст. Пациенты в преклонном возрасте в силу анатомических особенностей организма, связанных со старением, страдают недержанием урины значительно чаще. Частота возникновения недуга становится примерно равной у мужчин и у женщин. Это связано с тем, что с возрастом тонус мышц и связок снижается, что и приводит к недержанию урины при малейшем физическом напряжении.
С возрастом частота недержания мочи при кашле, смехе и чихании возрастает
Занятия профессиональными видами спорта, тяжёлая физическая работа. Эти виды деятельности приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.

Видео: причины недержания мочи у взрослых людей

Методы диагностики

Для постановки этого диагноза достаточно сбора анамнеза и жалоб самого пациента. Сложности возникают с определением типа недержания, а также причин, его вызвавших. Ведущую роль при этом играют инструментальные методы диагностики, такие как:

УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие органической патологии, ставшей причиной недуга, путём её визуализации.
УЗИ мочевого пузыря даст информацию о нарушениях в строении этого органа
КТ (компьютерная томография) – дорогой и эффективный метод, схожий по характеру исследования с УЗИ, однако предоставляющий намного больше информации путём формирования снимков в разных проекциях.

При диагностике болезни у женщин важна своевременная консультация гинеколога в целях выявления таких патологий, как опущение матки и влагалища, которые также могут сыграть роль при развитии недержания.

Видео: три теста при недержании мочи

Лечение

При лечении данного типа недержания мочи используются различные методы терапии, направленные на полное устранение причин, которые его вызвали.

Таблица: медикаментозная терапия недержания урины при кашле, смехе, чихании

Фотогалерея: препараты для коррекции инконтиненции

: Но-шпа устраняет спазмы мочевого пузыря, препятствуя его непроизвольному сокращению

: Амоксициллин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевого пузыря

: Пикамилон улучшает кровоснабжение мочевого пузыря и нормализует его функцию

: Дриптан — препарат, ослабляющий гладкую мускулатуру мочевыводящих путей

Физиотерапевтические методы

Наиболее используемыми методами при стрессовом недержании мочи являются:

Дарсонваль. Оказывает воздействие на сфинктер мочевого пузыря импульсами переменного тока малой силы, но высокой частоты, способствуя его расслаблению и правильной работе.
Электросон. Искусственно вызываемый воздействием тока малой частоты на центры головного мозга сон, способствующий расслаблению нервной системы и устранению стрессов.
Электросон помогает справиться со стрессовым недержанием мочи
Электрофорез. Воздействие постоянным током на область мочевого пузыря с применением лекарственных препаратов (обычно спазмолитиков или кортикостероидных гормонов), которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру органа или помогают купировать воспалительный процесс в нём.

Хирургические методы

Применение хирургических методов лечения не является приоритетным, так как патология хорошо устраняется при помощи средств консервативной терапии. Однако если проведённое лечение не приносит положительных результатов длительное время, то операция становится единственным способом забыть о недуге. Существует несколько типов оперативного вмешательства, ниже представлены наиболее часто применяемые из них:

Слинговая операция. Суть метода заключается в имплантации специальных силиконовых петель, которые будут поддерживать уретру в нормальном анатомическом положении вместо ослабших связок и мышц. Эта операция относится к малоинвазивным формам хирургического вмешательства.
Слинг поддерживает уретру в приподнятом состоянии, не давая самопроизвольно изливаться моче
Передняя кольпорафия. Данная методика используется для лечения стрессового недержания у женщин и связана с утягиванием мышц влагалища, вследствие чего уретра перестаёт провисать и приводится в нормальное анатомическое положение. Операция может проводиться как через влагалище, так и через брюшную полость. Второй вариант менее предпочтителен, так как предполагает большую травматичность и более длительный период восстановления.
Инъекции Ботокса в стенки мочевого пузыря. Препарат делает мочевой пузырь менее раздражительным и позволяет избежать непроизвольного их сокращения. К минусам процедуры можно отнести то, что ботулотоксин со временем рассасывается (до 6 месяцев) и инъекции приходится повторять.
Инъекции в мочевой пузырь осуществляются при помощи цистоскопа через уретру

Видео: слинговая операция

Народные средства

Народные средства не могут заменить иные виды лечения и служат лишь элементом вспомогательной терапии. Перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При стрессовой инконтиненции народные целители рекомендуют:

Настой из лечебных трав — зверобоя и золототысячника. Они обладают противовоспалительным и мягким мочегонным действием:
1. Необходимо взять в равных долях траву зверобоя и золототысячника.
2. Залить 1 литром кипятка и настаивать на протяжении 4 часов.
3. Употреблять настой следует по 1 стакану утром натощак на протяжении 2 недель.
Молодые вишнёвые ветки. Эффективным средством, ограничивающим число эпизодов мочеиспускания, является настой из вишнёвых веток с мёдом, который имеет ярко выраженные противовоспалительные свойства:
1. Небольшое количество веточек (молодых) вишни следует залить 1 литром крутого кипятка.
2. Настаивать на протяжении 6 часов.
3. После этого напиток следует процедить и добавить 1 ст. ложку мёда.
4. Употреблять по полтора стакана 2 раза в день в течение полумесяца.
5. При необходимости курс можно повторить.
  Молодые веточки вишни богаты витаминами и имеют противовоспалительное свойство

Диета

При стрессовой инконтиненции следует употреблять как можно меньше продуктов, способных раздражать мочевой пузырь:

крепких чая и кофе;
шоколада;
алкоголя;
газированных напитков;
солёных блюд;
острых приправ.

Это поможет сократить число эпизодов непроизвольного вытекания мочи при малейшем физическом напряжении.

Видео: что есть и не есть при недержании

Применение специального белья

Людям, у которых проблема ярко выражена, но которые при этом хотят и продолжают вести активный образ жизни, рекомендовано пользоваться специальными урологическими прокладками и трусиками. Они не помогают решить проблему инконтиненции (для этого необходимо лечение), но позволяют избежать депрессивных состояний и заниматься привычными делами, ходить на работу, не испытывая при этом неудобств из-за внезапного эпизода излития урины.

Специальные трусики можно носить вместо обычного белья, они абсолютно незаметны под одеждой и внешне мало отличаются от обычных

Видео: гигиенические средства при недержании

Прогноз лечения

Недержание мочи при кашле и чихании успешно поддаётся терапии и имеет хороший прогноз. Однако запускать патологию не рекомендуется, так как психологический дискомфорт, вызываемый этим недугом, корректируется намного сложнее.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Следует помнить об исключении факторов риска, по крайней мере, некоторых. Отличным способом поддерживать мышцы тазового дна в тонусе является комплекс упражнений Кегеля. Особенно это касается ранее рожавших женщин, которые наиболее сильно подвержены развитию данной патологии.

Суть упражнения заключается в тренировке мышц тазового дна. Найти их у себя можно следующим образом: при мочеиспускании попробуйте задержать струю урины на несколько секунд. Мышцы, которые работают при этом, и надо тренировать. Способов выполнения упражнения много. Самый простой:

Напрягать мышцы на несколько секунд (от 5 до 20), а затем расслаблять на такое же время.
Всего — не менее 10 упражнений, а количество подходов за один раз — не менее 3.
В течение дня количество подходов не ограничено. Выполнять упражнение можно в любом положении (стоя, сидя, лёжа), не отвлекаясь от обычных дел (при просмотре телевизора, поездке в транспорте, на работе). Результат дают лишь регулярные каждодневные упражнения.
Регулярное выполнение упражнения Кегеля станет хорошей профилактикой недержания мочи при кашле, чихании или смехе

Недержание мочи при кашле или чихании — деликатная проблема, которая может застигнуть в крайне неподходящий момент. Это нарушение легко поддаётся лечению, поэтому не следует его запускать, обратившись за медицинской помощью как можно раньше.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Недержание мочи при кашле — что делать женщине

Чаще всего происходит недержание мочи при кашле у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.

Урина подтекает, потому что ослабли мышцы мочевого пузыря во время беременности и родов, после операций, также мышцы могут ослабиться у пожилых людей. Никто из женщин не считает, что эта проблема является заболеванием. Относятся к такому проявлению как к досадному недоразумению. Лечения никакого не используют.

Суть проблемы

Недержание мочи при чихании либо при другом напряжении встречается у женщины:

нерожавшей – примерно у 8%,
после патологических родов – у 60%.

Болезнь появляется как результат:

Изменений, произошедших с органами малого таза.
Произошедших растяжений органов.
После изменений функций мочевыводящих органов.

Многие считают, что недержание мочи у женщин временное, нечастое явление. Лечение его не требуется.

Однако существует много форм этого заболевания:

Стрессовая. Вытекание происходит даже при малейшем напряжении, например от смеха, чиха, кашля. При этом позыва к мочеиспусканию не ощущается.
Ургентная. Мочеиспускание может случиться после сильного желания. Такой процесс возможен, когда сложно удерживать вытекание урины. Такое состояние может быть вызвано звуком льющейся воды.
Смешанная. При ней есть сильный позыв и небольшое напряжение как при чихании либо смехе, кашле.
Энурез. Непроизвольно происходит выделение урины при энурезе. Часто такое случается ночью.
Постоянный процесс недержания. Бывает при патологии мочеточников.
Подкапывание. Может случаться после мочеиспускания.

Наиболее часты формы: стрессовая, ургентная и смешанная.

По результатам выделений определяют степени недуга: при легкой степени выходит только нескольких капель при кашле и чихании, при средней выделения ощутимые, происходят даже при ходьбе, при самой тяжелой – выделения обильные при любых давлениях на органы малого таза.

Причины появления патологии

Причины недержания мочи при кашле кроются в давлении, которое передается на мочевой пузырь, особенно когда женщина смеется и при сильном кашле. Изменения работы сфинктера пузыря ведут к самопроизвольному выделению урины.

К такому изменению может привести:

ослабленное состояние мочевого канала;
полученные травмы в нижней части живота;
растущие опухолевые образования;
гормональные изменения;
хронические воспаления половых органов и системы вывода урины;
после операций на органах малого таза;
при опущении матки;
при беременности на поздних сроках;
после стремительных родов, а иногда затяжных;
в результате тяжелой работы.

Причины, которые вызывают недержание мочи при смехе, чихании либо кашле, связаны с изменениями в мочеполовой системе и ослаблением мышц, которые отвечают за сокращения.
Дискомфортное состояние может произойти в результате цистита, во время климакса происходит гипотрофия слизистой ткани, значительно снижается ее эластичность. Подобное может произойти у людей пожилого возраста.
Диагностические методы
Когда недержание мочи во время каждого напряжения приносит дискомфорт, что делать? К какому врачу обратиться? Лечением таких проблем занимаются уролог либо гинеколог. Как бы ни было стыдно, доктору надо рассказать все.
После опроса обычно назначают анализы как крови, так и мочи, полученные показатели помогут определить источник возникновения проблемы:
общие исследования и биохимические крови;
бакпосев урины;
мазки из влагалища.
В таких случаях рекомендуют записывать данные о мочеиспускании с перерывом в 2 часа на протяжении двух-четырех дней.
Требуется следующая информация:
Сколько жидкости выпито за день.
Как часто происходил процесс мочеиспускания.
Какой объем вышел.
Какой деятельностью занимается больной.
Кроме того, используются специальные тесты:
специальные прокладки, благодаря которым можно определить, сколько выделяется урины за определенный период времени;
измерение объема урины. В данном случае требуется подсчитать, сколько выпито жидкости за сутки;
давление в мочевом пузыре до процесса выхода мочи.
Чтобы разобраться с проблемой и подобрать лечение, назначают УЗИ мочевого пузыря и почек, а также цистоскопию стенок мочевого пузыря.
Лечебные методы
Когда происходит произвольное вытекание мочи во время кашля, создаются проблемы мокрого белья и присутствия неприятного запаха, портится настроение, женщина начинает себя чувствовать неуверенно. Что делать в таком положении? Лечение назначает врач.
Используется консервативный и хирургический метод. Достичь положительного результата можно при использовании комплексного подхода. Классическое лечение производится в основном при ургентной форме. Медикаментозное лечение временное. Медикаменты не могут укрепить мышцы.
При консервативном лечении:
Используются гимнастические упражнения для мышц мочевой и половой систем.
Может быть применена терапия электромагнитного стимулирования мускулов малого таза.
Используют медикаменты: препараты для повышения тонуса мышц, для повышения тонуса пузыря, антидепрессанты.
Если медикаментозные методы не дают нужного эффекта, используется оперативное вмешательство.
Длительный эффект создается после хирургического вмешательства:
Подшив к кости уретры.
Устанавливают слинг, то есть эластичное кольцо.
Вводят ботокс вокруг уретры.
Слинговые оперативные вмешательства – это современный способ, его проводят под наркозом. Операцию осуществляют без разреза живота, через влагалище. Результат от такого вмешательства сохраняется длительно. Выбор операции производит доктор.
Что делать в такой период? При больших подтеканиях можно пользоваться специальными прокладками. Они вбирают влагу и устраняют запах. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Полные люди склонны к такой проблеме, потому полезно сбросить лишний вес. Одежду желательно подбирать свободную.
Что делать, если при кашле недержание мочи и как лечить?
Маленькая порция мочи может выделяться при сильном кашле или чихании, если человек подвержен стрессу. Стрессовый энурез возникает из-за большого внутреннего давления, которое способствует напряжению мышечной массы мочевого пузыря. Ослабляется сфинктер, который удерживает урину и в итоге получается выделение мочи.
Читайте также: Как эффективно лечить недержание мочи при беременности
Факторы появления стрессового недержания
Одной из причин энуреза может быть беременность. В этот период увеличенная матка давит на все органы. Во время родового процесса происходит повреждение органов малого таза. Также ослабевает мышечная масса тазового дна и в результате получается недержание после появление на свет малыша.
Присутствие крови в моче при недержании говорит о том, что это инфекционное заболевание.
Причины стрессового недержания:
ожирение;
беременность и роды;
образования в спинном мозге или же его повреждение;
черепно-мозговые травмы;
гормональные нарушения;
вредные привычки;
болезни мочеполовой системы;
большие физические нагрузки;
хирургическое вмешательство в органы малого таза.
Неправильная работа мочевого пузыря может быть результатом неврологического заболевания, сахарного диабета, выпадением матки. Недержание также бывает после лучевой терапии.
Читайте также: Симптомы и лечение стрессового недержания мочи у женщин
Процесс распознавания болезни
Не стоит стесняться. При первых признаках обязательно нужно обратиться к доктору. Выслушав больного, врач делает полный сбор анамнеза. Обязательным является проведение кашлевого теста. При этом мочевой пузырь должен быть полный.
Также назначается клинический анализ мочи и крови. При подозрении на инфекцию берутся посевы выделений, а также на определение вида патогенной микрофлоры, что возможно является источником недуга.
Для обследования на выявление причины недержания мочи при кашле используются инструментальные и диагностические методы:
восходящая цистография;
урофлоуметрия;
уродинамическое обследование;
рентгеноскопия мочеполовых органов;
ультразвуковое обследование;
цистоскапия.
Если пациент страдает лишним весом, доктор обязан определить степень ожирения, базируюсь на индексе массы тела. Чем раньше будет определена причина, тем легче пройдет лечение консервативными методами и без хирургического вмешательства.
Читайте также: Какие упражнения можно выполнять при недержании мочи у женщин
Методы лечения
Излечить пациента от дисфункции мочеиспускания может специальная гимнастика, лекарства и оперативное вмешательство. Если запустить болезнь, количество выделяемой урины увеличится. Небольшие порции будут выделяться даже при спокойной ходьбе и малой физической нагрузке. В итоге она будет подтекать даже во время сна и при занятиях сексом. Таким образом, не стоит затягивать с лечением, а при первых симптомах сходить на прием к доктору.
Врач, определив первопричину, может назначить гормональные средства, ингибиторы или альфа-адреномиметики. Исцеление будет заметно, в случае правильного и регулярного приема препаратов.
При избыточном весе доктор назначит гимнастику для укрепления мускулатуры мочевого пузыря, а также распишет правильный режим питания.
Если терапия не помогает, только тогда назначают хирургическое вмешательство. В основном делают слинговые операции с применением местного наркоза. Используются специальные петли, изготовленные из синтетических материалов, не вызывающих аллергию. После такой процедуры природное положение органов восстанавливается, и непроизвольное выделение урины прекращается.
Длительность процесса больше двадцати минут. Он имеет минимальное количество противопоказаний. Семь дней длится восстановительный период. Противопоказанием слинговой операции является беременность и хронические заболевания в период обострения. Спустя некоторое время синтетическая петля обрастает тканями, и пациент полностью забывает об импланте.
Вспомогательные способы преодоления недержания
Для избавления от малоприятного недуга, в комплексе с медикаментозной терапией и операциями назначают физические упражнения, которые укрепляют мышечную массу тазового дна.
К комплексам подобных занятий относится степ-фри терапия, возбуждение мышц низкочастотными токами, стимулирующими мускулатуру и тонус мышц, упражнения Кегеля.
Степ-фри представляет собой упражнения, целью которых является укрепление мышц. Суть его состоит в том, чтобы мышцами влагалища удержать специальные грузики. Со временем вес их увеличивается. Продолжительность занятия составляет четверть часа. Оно помогает наглядно увидеть мышцы, над которыми надо работать.
Упражнения Кегеля состоят из напряжения и расслабления группы мышц, принимающих участие в мочеиспускании. Их рекомендуют делать женщинам после родов при первых признаках заболевания. Положительной стороной является то, что можно упражнение делать в любом месте. Выполняется оно в течение дня приблизительно три раза. В общем, количество сокращения мышц должно быть не менее 100-200 раз в сутки.
Не все люди верят традиционной медицине, поэтому для лечения энуреза используют народные средства. Для тех, кто верит в силу трав, может помочь укроп. Для настоя надо 10-12 граммов семян, которые завариваются 220 миллиграммами кипятка. Емкость закрыть и оставить ее на два часа. Взрослому необходимо выпить весь отвар в течение дня. Для ребенка достаточно половины приготовленной порции.
От недержания мочи существует множество разных рецептов на основе лекарственных трав. Но перед тем как начать лечение, обязательно надо пройти обследование, которое назначит доктор, чтобы выявить этиологию заболевания.

Недержание мочи при кашле: причины, лечение, народные методы
Современная медицина рассматривает недержание мочи при сильном кашле, чихании или смехе, как отдельный вид заболевания. Этому вопросу посвящено немало исследований. Итоги большей части из них свидетельствует, что патологии подвержены мужчины, дети и около трети женщин. Чаще всего недуг поражает пожилых и беременных дам.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины
Почти каждой женщине приходилось испытывать недержание мочи (энурез) после родов. Некоторых проблема покидает спустя пару недель, но встречаются случаи, когда недуг обретает хроническую форму. Недержание способно появляться у женщин во время менопаузы, у мужчин с патологиями простаты, у детей на фоне эмоционального перенапряжения.
В основной массе случаев фактором, провоцирующим явление, выступает сбой работы сфинктера, отвечающего за удержание урины мочевиком. Кроме того, процессу способствует возрастное уменьшение длины мочеиспускательного канала. Другие причины развития проблемы представляют собой:
персональная излишняя активность мочевика;
цистит;
черепно-мозговые травмы, повреждения, рак спинного мозга;
оперирование мочеполовых органов;
воспаления мочевика хронического характера;
экстрофия, эписпандия;
регулярные излишние физические нагрузки;
затянутые либо быстротечные роды;
гормональные сбои;
ожирение;
сахарный диабет 2-го типа;
ослабление тазовой диафрагмы;
травмы позвоночника.

Временный энурез у женщин при кашле после естественных родов возникает по причине полученных разрывов. Недержание мочи также может стать следствием кесарева сечения. Молодые мамочки опасаются напрягать мышцы мочевика из-за боязни ощущения болезненных спазмов. После заживления швов сложность пропадает.
Читайте также: Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты
Типы непроизвольного мочевыделения
Нельзя замыкаться в себе и стесняться врачебной консультации по вопрос энуреза. Более 30% населения земли подвержены такой патологии. Заболевание давно изучено медиками, подразделяется на следующие типы:
стрессовый энурез. Чрезмерные физические нагрузки, в особенности поднятие тяжестей провоцирует увеличение нагрузки на область брюшины. Образуется повышенное давление на мочевыделительные органы и происходит самопроизвольное выделение капель урины. Стрессовый энурез при занятиях лёгкой либо тяжёлой атлетикой, сильном кашле, даже при внезапной смене погоды возникает достаточно часто;
ургентный энурез. Основой такого типа непроизвольного мочевыделения становится гиперактивность мочевика. Дети старше двух лет способны контролировать позывы к мочеиспусканию. Несмотря на это, по ряду причин, недержание мочи поражает взрослых. Для непроизвольного мочеиспускания для человека окажется достаточным услышать шум дождя за окном или звук льющейся из-под крана воды.

К стрессовому энурезу медицина причисляет непроизвольное мочеиспускание у табакокурильщиков. Вредная привычка сокращает объёмы аскорбиновой кислоты в организме, а элемент обеспечивает нормальный метаболизм.
Недостаток витамина С негативно влияет на тонус сфинктера уретры, из-за чего кашель регулярно сопровождается выделением капель мочи.
Недержание в послеродовой период
Следует отметить, что энурез при кашле у мужчин наблюдается на много реже, чем у женщин. Сильный пол подвержен патологии лишь при наличии хронических заболеваний простаты, а именно при её увеличении.

После родов у женщин ослабевают мышцы в районе тазового дна
Представительниц женского пола деликатная проблема поражает после родов в результате ослабевания мышц в районе тазового дна. Патология становится следствием разрывов стенок половых органов. Избавиться от явления в таком случае требуется специальная терапия, направленная на укрепление тазовых мышц. Эффект выполнения специальных упражнений становится ощутимым после прохождения курса, длящегося несколько месяцев.
Читайте также: Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота
Диагностика недержания мочи при кашле
Лечение энуреза производят уролог и гинеколог. Диагностика недуга выполняется на основании жалоб пациента, дневника моченедержания, анамнеза болезней женщины. Для понимания полной клинической картины доктором проводится объективное обследование, устанавливается частота возникновения проблемы. Важно сообщить специалисту об имеющихся симптомах, их длительности, а также о наличии патологий хронического типа, приёме медикаментов для их лечения.

Лечение энуреза производят уролог и гинеколог
Диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Согласно клиническому ходу, по шкале Фримана, выделяют следующие степени: лёгкая, умеренная, тяжёлая. Недержание мочи при кашле относится к лёгкой стадии недуга, характеризуется пациентками, как «нужно договорить и идти в туалет». Подтверждение диагноза и выявление причины заболевания выполняется при помощи следующих функциональных проб:
кашлевая. При проведении пациентку с наполненным мочевым пузырем располагают на гинекологическом кресле. Больной необходимо сделать глубокий вдох, после чего несколько раз покашлять. Проявление энуреза при такой пробе трактуется, как положительный ответ;
Вальсавы. Согласно методике проведения схожа с кашлевой пробой, однако, вместо кашля пациентке на вдохе необходимо потужиться;
прокладочный тест. Проводится в период между менструациями и состоит в том, что пациентка размещает на белье прокладку. Перед началом тестирования прокладка взвешивается. Женщина выпивает пол-литра воды, после чего на протяжении часа занимается физическими упражнениями. Затем прокладка взвешивается, производится оценка изменений её массы;
стоп-тест. Предусматривает проведение после наполнения мочевика посредством катетера физраствором. Затем пациентке предлагают справить малую нужду. После появления первой струи урины женщине необходимо прекратить мочеиспускание. Далее измеряется объём выделенной мочи. Тест позволяет оценить удерживающую способность сфинктера, а гиперактивность мышцы-детрузора.
Для установления причин патологии необходимо проведение следующих исследований:
УЗИ мочевика с влагалищным датчиком.
Цистоуретрография микционная (помогает установить объём, форму мочевого пузыря, положение его дна).
Общий анализ урины.
Цитоскопия (для обнаружения аномалий мочевика).
МРТ и КТ (подтверждают спорный диагноз, позволяет обнаружить патологии).
Урофлуометрия.
Профилометрия.
Контрастная урография.
Мазок на флору.
Микроскопическое обследование секрета предстательной железы.

УЗИ — один из методов диагностики
Кроме того, доктор, исходя из массы тела пациента, определяет уровень ожирения, неврологический статус.
Лечение недержания мочи
Избавиться от неприятной патологии позволяет использование медикаментов, специальной гимнастики и оперативное вмешательство. При лёгком и умеренном моченедержании показана лазеротерапия.
Без должного лечения заболевание начинает прогрессировать. На четвёртой стадии выделение урины начинается во время сна, полового контакта.
Медикаментозная терапия
Лечение ургентного недержания мочи предполагает замедление активности мышцы, сокращающей мочевой пузырь, и увеличение сокращения его сфинктера. Классическая терапия неотложного энуреза проводится с назначением препаратов Эфедрин, Анаприлин, Симбалта, Гутрон. Задействуется лечение гормональными средствами. Положительно сказывается использование миостимуляции при помощи приборов «Дельта1», «ЕСМП-15-1».

Улучшить питание слизистой оболочки мочевика, сократить уровень атрофических изменений в тканях позволяет назначение доктором свечей либо кремов, основанных на эстрогене – Овестин. При менопаузе, наличии миомы матки приём оральных гормональных препаратов противопоказан.
Читайте также: Небактериальный цистит
Упражнения для укрепления мышц
Регулярные занятия гимнастикой позволят укрепить мускулатуру малого таза, что предотвратит развитие недуга. Обычно выполнение упражнений показано пациентам с ранней стадией энуреза. Помимо того, комплекс рекомендуется при реабилитации после проведенной терапии. Для укрепления мышц предусмотрены следующие упражнения:
Кегеля. Исходная поза – положение сидя. Пациентке нужно представить мочеиспускательный процесс. Мышцы, которые напрягаются, необходимо запомнить. Смысл упражнений заключается в укреплении мускула, останавливающего выделение мочи, посредством систематического чередования напряжения и расслабления. Занятия проводить четырежды в день, увеличивая со временем длительность тренировки. Полный курс составляет минимум полгода;
упражнения с биологически обратной связью. Комплекс Кегля предполагает напряжение мышц, чрезмерное усиление тонуса которых нежелательно при определённых недугах. А такая методика помогает укрепить непосредственно мускулы, отвечающие за прекращение мочеиспускания, посредством специфического прибора, контролирующего тренировочный процесс;
ЛФК. Требуется привлечь специалиста, который порекомендует упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна;
step-free. Необходимо удерживать влагалищными мышцами определённые грузики, масса которых со временем увеличивается. Достоинство – возможность ощутить, что работают те мышцы, которые нужно тренировать. Гимнастика занимает 15 минут.

Проводить процедуры следует в специализированных отделениях медцентров.
Хирургическое вмешательство
Операции проводятся в крайних случаях, когда предварительная медикаментозная терапия оказалась безрезультатной. Зачастую хирургически удаляются болезнетворные новообразования, провоцирующие энурез. Использование операций допустимо для укрепления сфинктера и стенок мочевика.
Читайте также: Частое мочеиспускание у детей без боли
Недержание мочи при кашле и чихании: что делать, причины
Со столь деликатной проблемой, как недержание мочи при кашле и чихании, чаще всего сталкиваются женщины. Определяется данная патология как самопроизвольное вытекание мочи при нарушениях функционирования клапанного устройства мочевого пузыря. В связи с интимным характером проблемы, большая часть людей стыдятся обращаться к врачам и не придают ей особого значения, считая несерьезной. Однако бездействие лишь усугубит ситуацию и доставит массу дискомфорта и неудобств.

Причины появления
Появляется непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании, а также при беге, ношении тяжестей и прочих физических упражнениях в результате увеличения давления внутри брюшины, которое передается на мочевик и приводит к возрастанию давления в уретре. Нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря не позволяют удерживать урину, и выделяется непроизвольно небольшое количество мочи. Причины, которые приводят к данной патологии, следующие:
наличие травм в промежности и брюшине;
новообразования в брюшной полости и малого таза, которые увеличиваются в размерах и давят на близлежащие органы, в частности, и на мочевик;
изменения гормонального фона;
процессы воспаления хронической формы в мочевыделительной и половой системе;
опущение матки и прочие патологии репродуктивной системы;
оперативные вмешательства при частом применении катетера для отвода урины;
беременность на поздних сроках, когда сверхнагрузка на малый таз создает ощущение полного мочевого пузыря и провоцирует ложные позывы к опорожнению.
При кашле, чихании или смехе вытекает небольшое количество мочи, при котором ощущается дискомфорт.
Многие интересуются, почему не держится моча при чихании или кашле именно у женщин? Страдают данной проблемой чаще дамы, возраст которых перескочил за 40 лет, но также с недержанием мочи могут столкнуться и девушки после родов. По мнению профильных специалистов, моча не держится у женщин при сильном кашле и чихании, если в строении их мочеполовой системы присутствуют отклонения, например, при дисфункции мышечной стенки мочевика. Еще одной причиной является ослабление сократительной ткани уретры ввиду возрастных изменений или после сложной беременности и родов.
Вернуться к оглавлению
Диагностирование
Прежде чем начинать лечение опорожнения, не поддающегося волевому усилию и возникающего при чихании или покашливании, необходимо пройти диагностическое обследование. Для уточнения диагноза доктору важно получить информацию о связи неконтролируемого мочеиспускания с кашлем, физической нагрузкой, чиханием. Учитывается объем выделенной мочи, сопровождающие опорожнение болевые ощущения и дискомфорт в области гениталий и живота. Больной должен вести анкету, куда следует каждые 120 минут записывать:
какая и в каких количествах была выпита жидкость;
сколько раз повторялось мочеиспускание за исследуемые 2 часа;
объем урины при мочеиспускании;
деятельность и наличие факта непроизвольного мочевыделения на время записи в анкету;
количество диуреза и характер занятий на момент неконтролируемого опорожнения.
Чтобы поставить точный диагноз, одного анкетирования будет недостаточно, больному также назначают лабораторные исследования, которые включают:
клинический анализ крови и мочи;
мазок из входной части женских половых органов и канала шейки матки;
биохимический анализ крови;
бакпасев урины.
Для определения болезни нужно пройти ряд диагностических исследований.
Не обойтись и без инструментальных методов обследования. Пациенту потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, цистоуретроскопию, ультрасонографию. Для выявления первопричины недержания урины во время кашля и чихания, может проводиться цистометрия или кашлевая проба, которая позволяет определить объем произвольно выделяемой мочи при покашливании.
Вернуться к оглавлению
Что делать при недержании мочи во время кашля или чихания?
Основывается терапия описываемой патологии на использовании консервативных методов и хирургическом вмешательстве. Консервативное лечение включает в себя:
применение упражнений Кегеля для тренировки влагалищных мышц;
электрическое стимулирование мышечных тканей короткими импульсами;
различные физиотерапевтические процедуры.
Чтобы вылечить недержание мочи при чихании у женщин, которое возникло в результате гормональных отклонений или спазмированности стенок мочевика, врачами могут быть назначены следующие фармацевтические средства:
«Флавоксат»;
«Кальдура»;
«Толдеродин»;
«Эстерлан»;
«Троспиум»;
«Энтинидэстрадиол»;
«Спазмекс»;
«Овестин»;
«Дальфаз».
Если консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено проведение хирургической операции.
В некоторых случаях для лечения недержания мочи, которое наблюдается при покашливании или чихании, требуется оперативное вмешательство. Предлагается несколько методов:
фиксирование мочеиспускательного канала, мочевика, шейки матки;
введение в пространство, которое находится возле урерты, специального гелевого средства;
создание для органов малого таза опоры в виде петли.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы не понадобилось лечение непроизвольного мочеиспускания, которое зачастую беспокоит людей при физических нагрузках, кашле и даже чихании, следует постараться всячески предупредить данную патологию. В первую очередь женщинам, которым за 40, необходимо перестать поднимать тяжести и начать контролировать нагрузку при занятии спортом. Заметив непроизвольное опорожнение, следует показаться доктору и, если им было назначено лечение, то необходимо безукоризненно следовать ему:
выполнять упражнения, целью которых является укрепление мышечных тканей;
употреблять все прописанные лекарственные средства в соответствии с назначенными дозировками.
Было доказано, что большой вес связан с недержанием урины, то чтобы предотвратить появление проблемы, нужно похудеть. Курильщики зачастую страдают кашлем, при котором поднимается давление внутри брюшных стенок, становящееся причиной недержания. При непроизвольном выделении мочи следует отказаться от употребления пищи и напитков, которые обладают мочегонным действием.