низкое, высокое, при каком артериальном давлении может быть инсульт

Повышенное артериальное давление является верным спутником геморрагической формы инсульта. Данное патологическое состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременной диагностики и оказания неотложной помощи, мозговая катастрофа оканчивается летальным исходом.

Если говорить о том, бывает ли инсульт при высоком давлении, то мнение о том, что геморрагический инсульт возникает на фоне повышенного давления, является ошибочным.

Очень часто, мозговая катастрофа развивается при нормальных показателях АД.

Задачей каждого человека является ознакомление с тем, что делать при инсульте у мужчин и женщин, а также с тем, что необходимо для снижения давления.

Связь между артериальной гипертензией и инсультом

Систематическое увеличение показателей артериального давления оказывает патогенное воздействие на весь организм в целом, и состояние кровеносной системы головного мозга в частности. Многие пациенты могут не подозревать о повышении кровяного давления, вплоть до мозговой катастрофы.

Увеличение показателей АД свыше 150/90 мм.рт.ст приводит к формированию необратимых реакций во всём организме. Об увеличении АД  говорят такие симптомы:

• Необоснованное чувство страха;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Боль в области сердца;
• Заторможенность и даже утрата сознания.

Интересен факт, почему после инсульта часто возникают рецидивы. Постоянные скачки давления приводят к локальному истончению оболочек кровеносных сосудов с последующим формированием аневризмы.

Это патологическое образование обладает тенденцией к разрыву, что является ничем иным, как мозговой катастрофой. Эта причинно-следственная связь заставляет задуматься о необходимости контроля показателей АД и своевременной диагностики гипертонической болезни.

Нормальные показатели давления

Для мужчин в возрасте младше 40 лет, нормальные показатели АД составляют от 120/76 до 130/80 мм.рт.ст. Для женщин этой возрастной категории, пределами нормы считается диапазон от 120/75 до 130/80 мм.рт.ст..

Показатели нормы кровяного давления у мужчин старше 40 лет, составляют от 140/80 до 150/90. У женщин этой возрастной категории, пределы нормы соответствуют показателям от 140/80 до 155/90 мм.рт.ст..

Критические показатели артериального давления

В ходе клинических исследований, был доказан научный факт, согласно которому лица, страдающие сниженным АД на протяжении нескольких десятков лет, входят в группу риска по формированию гипертонической болезни. Этот факт обусловлен стремлением организма компенсировать длительное снижение сосудистого тонуса.

Повышение риска формирования мозговой катастрофы наблюдается в случае удерживания цифр АД свыше 150/90 мм. рт.ст. В данном случае происходит инсульт мозга, симптомы и последствия которого разнообразны.

Если говорить о том, при каком давлении может быть инсульт геморрагического типа, то критическим показателем является цифра 220/140 мм. рт.ст.

При этом пульс может находиться в пределах нормы. Если человек сталкивается с подобными цифрами, то у него формируется так называемый гипертонический инсульт не реже, чем в 85% случаев. Такие пациенты нуждаются в комплексной диагностике и безотлагательной коррекции сосудистого тонуса.

Низкое давление при инсульте

Большинство людей недооценивают опасность данного состояния, и задаются вопросом о том, может ли быть инсульт при низком давлении в системном кровотоке. Состояние гипотонии играет не последнюю роль в формировании мозговой катастрофы.

Большому количеству людей знакома ситуация, когда лечишься от высокого кровяного давления, а получишь инсульт головного мозга. Немалое количество случаев геморрагического инсульта бывает спровоцировано резким снижением кровяного давления посредством таблетированных или инъекционных гипотензивных средств.

Именно поэтому, терапия гипертонической болезни должна осуществляться под строгим руководством медицинского специалиста, в обязанности которого входит контроль и постоянное регулирование дозировки гипотензивных средств.

Показатели АД можно считать сниженными, если их цифра достигает менее 100/60 мм. рт. ст. У многих людей, страдающих пониженным тонусом кровеносных сосудов, показатели АД от 90/ 60 не сопровождаются нарушением общего состояния и такими патологическими симптомами, как головокружение, слабость и тошнота.

Мозговая катастрофа на фоне гипотонии встречается достаточно редко, однако ее появление нельзя исключить. Спровоцировать подобное явление могут такие факторы:

• Гиподинамия;
• Наследственная предрасположенность;
• Неблагоприятные условия труда;
• Заболевания кровеносной системы и сердца;
• Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• Длительное нахождение в условиях повышенной влажности и высоких температур;
• Патологии дыхательной системы, щитовидной железы и надпочечников;
• Воздействие стрессов.

Если после инсульта низкое давление, то его терапия заслуживает не меньшего внимания, чем лечение артериальной гипертензии.

Показатели АД при инсульте

В течение первых нескольких часов после возникновения мозговой катастрофы, АД скачет и повышается, и наблюдается гипертония. Использование гипотензивных средств, в данном случае, нецелесообразно, если эта цифра не превышает 180 мм рт. ст. Если у человека после инсульта высокое давление, то это состояние является компенсаторной защитной реакцией организма, которая направлена на поддержание мозговой перфузии. Кроме того, увеличение показателей АД способствует сохранению участков головного мозга, которые впоследствии способны поддерживать высшую нервную деятельность. Это упрощает лечение.

Если в течение 2 суток после начала мозговой катастрофы у человека отмечается низкое давление после инсульта, то медицинские специалисты выносят неблагоприятный прогноз относительно выздоровления и жизнедеятельности.

При значениях менее 160 мм рт. ст. прогнозируется ухудшение общего состояния и стремительное прогрессирование мозговой катастрофы. Снижение АД говорит о нарушении компенсаторных механизмов в организме человека.

Восстановительный период

АД для человека, перенесшего инсульт, является тонкой гранью между нормальным поддержанием жизнедеятельности и ухудшением состояния, вплоть до рецидива мозговой катастрофы.

От того, какое давление при инсульте наблюдается в первые часы после мозговой катастрофы, зависит исход состояния.

Важное значение имеет, при каком артериальном давлении возникает риск повторного инсульта. Удерживание показателей кровяного давления в пределах 180 мм рт. ст. у пациентов, перенесших кровоизлияние в головной мозг, в большинстве случаев, приводит к повторному возникновению мозговой катастрофы.

Такие пациенты нуждаются в медикаментозной терапии гипотензивными средствами. В период реабилитации после инсульта, нормальное АД находится в пределах 150 мм рт. ст. Снижать артериальное давление в таких пределах, рекомендовано только в том случае, если оно будет повышаться.

При нормальном значении АД, происходит быстрое восстановление функционального состояния головного мозга. В отличие от острой фазы заболевания, для реабилитационного периода предпочтительно пониженное давление, нежели его повышение. Период наибольшей уязвимости человека составляет 90 дней с момента возникновения мозговой катастрофы.

Профилактика колебаний давления

Для борьбы с нестабильным сосудистым тонусом, рекомендовано прибегнуть к комплексной терапии, которая подбирается медицинским специалистом в индивидуальном порядке. Людям, склонным к колебаниям АД, для профилактики инсульта при пониженном кровяном давлении, рекомендовано уделять больше времени восполнению энергии.

Если на фоне мозговой катастрофы у человека наблюдается стойкое снижение или повышение показателей АД, ему рекомендовано соблюдать профилактический комплекс мер, которые включают такие пункты:

• Сон, длительность которого составляет не менее 8-9 часов в сутки. При этом комната, в которой спит человек, перенесший инсульт, должна быть защищена от резких звуков, яркого света и других раздражающих факторов;
• Профилактика резкого пробуждения. После утреннего пробуждения, человеку рекомендовано некоторое время полежать в спокойном состоянии, после чего выполнить легкую гимнастику, заключающуюся в аккуратных вращениях головой, сгибании рук и ног;
• Соблюдение диеты и дробное питание. Для профилактики гипотонии и гипертонии рекомендовано употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, отварное мясо, фруктовые и овощные соки. При этом важно избегать употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Если человек столкнулся с резкими перепадами АД, то экстренная помощь включает в себя такие последовательные пункты:

• До приезда бригады неотложной медицинской помощи, необходимо уложить пострадавшего человека на ровную поверхность, приподняв его ноги выше уровня головы;
• После этого необходимо выполнить аккуратный массаж области шеи;
• Следующим этапом является наложение холодной повязки на область лба человека.

До приезда бригады скорой медицинской помощи не рекомендовано прибегать к самостоятельному оказанию медикаментозной помощи.

К сожалению, нельзя точно определить, какое давление должно быть после инсульта ишемического или геморрагического типа. Если человек искусственно снизил АД при инсульте, то последствия могут быть фатальными.

Если у человека продолжает удерживаться высокое давление при ишемическом инсульте, то в реабилитационном периоде для снижения АД, ему назначают мощные гипотензивные препараты. К таким препаратам относят Каптоприл, снижающий АД. Восстановить после инсульта кровяное давление получается  быстрей у людей среднего возраста, в отличие от пациентов в преклонном возрасте.

При каком давлении может случиться инсульт

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения это тяжелая сосудистая патология, возникающая чаще всего на фоне артериальной гипертонии. Заболевание несет опасность для жизни пациента и во многих случаях приводит к его инвалидности. Поэтому очень важно знать, при каком давлении бывает инсульт и что надо делать для предупреждения его развития.

Это заболевание может развиваться не только у пациентов старшего возраста, но и у молодого трудоспособного контингента. Оно характеризуется внезапным ухудшением общего состояния и появлением неврологической симптоматики, сохраняющейся более 24 часов.

Связь артериального давления и инсульта

Инсульт происходит и напрямую связан с патологией сосудистой системы и сердечной мышцы. При повышенном артериальном давлении, которое является следствием развития атеросклероза, опасность острого нарушения мозгового кровообращения возрастает в несколько раз.

Какое давление при инсульте может явиться угрозой для его развития? Показатели АД свыше 140 на 90 мм рт. ст. являются средними критическими, так как цифровые значения давления являются в каждом случае индивидуальными.

Артериальная гипертония — это частая патология, встречающаяся как у женщин, особенно после 40 лет, так и у мужчин. Цифры высокого давления не сразу регистрируются у пациентов. Как правило, болезнь развивается постепенно, с последующим появлением клинических симптомов в виде:

• повышенной утомляемости;
• общей слабости;
• снижением работоспособности;
• головокружением;
• мельканием «мушек» или появлением черных точек перед глазами.

Со временем течение заболевания усугубляется, что проявляется более высокими верхними цифрами 160 – 180 мм рт. ст. АД и нарастанием клинических проявлений гипертонии. Различные стрессовые ситуации могут вызывать еще больший скачок давления с развитием гипертонического криза. Если вовремя не оказывается помощь и давление держится на высоких цифрах, наступает инсульт с развитием неврологической симптоматики.

Поэтому весьма важно уже на начальном этапе развития гипертонии проводить обязательное лечение с целью предотвращения развития инсульта.

Виды инсультов

При остром нарушении мозгового кровообращения начинает страдать определенный участок головного мозга, отвечающий за ту или иную функцию нервной деятельности. Развитие инсульта может происходить в следующем виде:

• ишемический инсульт или инфаркт мозга случается при закупорке сосуда тромбом или при выраженном сужении его, что приводит к гипоксии головного мозга и развитию неврологической симптоматики в определенной области ЦНС;
• геморрагический инсульт происходит при дефекте сосуда, когда кровь изливается внутрь или вокруг ткани мозга, то есть происходит кровоизлияние в мозг.
• преходящее нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне кратковременной ишемии определенного участка головного мозга с развитием неврологической симптоматики, которая в течение суток купируется без остаточных явлений.

Самым тяжелым по течению и прогнозу является геморрагический инсульт, дающий большой процент летального исхода. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу часто приводит к инвалидности. Поэтому такие серьезные осложнения, возникающие при патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, требуют обязательного лечения при начальных проявлениях заболевания.

При каком АД может быть инсульт

А может ли быть инсульт при нормальном давлении, так как считается, что в основном нарушение мозгового кровообращения происходит на фоне гипертонии. Да. Инсульт может произойти при любых показателях артериального давления. Здесь играют роль не только значения АД, но и его резкие подъемы или снижения, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности организма.

Инсульт при гипертонии

у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, риск развития нарушения мозгового кровообращения увеличивается в несколько раз, особенно у хронических больных. Это объясняется атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга и мелких сосудов различных органов.

Гипертонические кризы, которые развиваются на 2 стадии заболевания и сопровождаются головной болью в области затылка, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, головокружением, шумом в ушах, могут давать преходящую неврологическую симптоматику.

Стойкое повышение АД до 180 мм рт. ст. на 120 мм рт. ст. и его скачки выше этого уровня приводят в итоге к развитию инсульта. Но не всегда эти цифры АД являются показательными. Бывает ли инсульт ниже этих значений? Для некоторых пациентов подъем верхнего давления до 150–160 мм рт. ст. уже является критическим. В данном случае развитие инсульта может идти по следующему сценарию:

• внезапное повышение верхнего АД до 200 мм рт. ст. на фоне эмоционального стресса или физической нагрузки, которое приводит к ухудшению общего состояния и сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой. Развитие гипертонического криза требует немедленной помощи, так как пораженные сосуды могут не выдержать высокого давления. В этом случае большую роль играет эмоциональный фон пациента, который может провоцировать скачки давления. Поэтому наряду с гипотензивными средствами показан прием препаратов, обладающих седативным действием;
• постоянные высокие показатели давления на фоне нормального самочувствия. Пациент не ощущает никаких негативных симптомов и не предъявляет жалоб. Но это опасное состояние, которое при определенных сдвигах во внутренней среде организма может привести к развитию инсульта. Сердечно-сосудистая система не может долго выдержать такое давление, в результате чего происходит сбой и появление неврологической симптоматики.

Ввиду опасности развития осложнений при артериальной гипертонии прием гипотензивных средств необходимо осуществлять постоянно под наблюдением врача. Обязательный контроль АД в домашних условиях позволит вовремя снизить его при внезапном скачке или удерживать на нормальных для каждого пациента цифрах.

Инсульт при низком давлении

при показателях АД 110 мм на 70 мм рт. ст. или 90 мм на 60 мм рт. ст. острое нарушение мозгового кровообращения может так же произойти. Спровоцировать инсульт при пониженном давлении могут несколько факторов, основными из которых считаются:

• резкий скачок давления до высоких для гипотоника верхних цифр в 160–180 мм рт. ст. на фоне переутомления, стрессовой ситуации, физического перенапряжения или приема лекарственных препаратов, способствующих подъему АД;
• разрыв аневризмы на фоне атеросклероза сосудов, произошедшего вследствие тяжелого физического труда, вынужденного длительного пребывания тела в наклонном положении, или патологией свертывающей системы крови, когда имеет место высокий уровень протромбина, провоцирующий образование тромбов;
• развитие ортостатического коллапса, когда резкий переход из горизонтального в вертикальное положение сопровождается дополнительным падением уже низкого давления. В этом случае может возникнуть кратковременная ишемия головного мозга и, как результат, инсульт при низком давлении.

Поэтому пациенты, страдающие сердечно–сосудистыми заболеваниями и имеющие гипотонию, должны получать специфическое лечение с целью предупреждения развития нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт при нормальном давлении

развитие этого серьезного заболевания вполне возможно и при нормальных показателях АД, так как при определенных обстоятельствах нормальное давление может давать скачок или вверх или вниз.

А учитывая, что сердечно–сосудистым заболеваниям подвержены пациенты зрелого и старшего возраста, наличие атеросклероза с его проявлениями диагностируется в полном объеме. Поэтому бывает ли инсульт при нормальных показателях давления — однозначно можно сказать, что бывает.

Кто в группе риска

Нарушение мозгового кровообращения является заболеванием, дающим большой процент как летального исхода, так и нетрудоспособности. В группу риска входят пациенты, имеющие следующую патологию:

• артериальная гипертония: мужчины и женщины в возрасте свыше 40 лет, имеющие АД выше 140 на 90 мм рт. ст.;
• пациенты старшего возраста: наличие возрастных изменений в сердечно–сосудистой системе требует особого внимания за показателями ее работы;
• нарушение сердечного ритма: мерцательная аритмия или тахикардия у пациентов любого возраста требует обязательного диспансерного наблюдения;
• сахарный диабет: нарушения в работе эндокринной системы повышают риск развития инсульта в несколько раз вследствие развития патологических изменений во всех сосудах, но особенно в сосудах головного мозга, сетчатки глаза и сердца;
• генетическая предрасположенность: наличие инсульта у ближайших родственников повышает риск его развития у человека;
• пациенты, имеющие повышенную массу тела, то есть ожирение 2 и 3 степени и склонность к развитию гипертонии и сахарного диабета;
• пациенты с выраженными симптомами различных неврозов: очень часто такой контингент в силу изменения эмоционального фона имеют артериальную гипертонию.

Все пациенты, состоящие в группе риска по развитию инсульта, должны находиться на диспансерном наблюдении с обязательным постоянным профилактическим лечением с применением специфических препаратов. Для предупреждения осложнений в течении сердечно-сосудистых заболеваний важную роль играет образ жизни, включающий в себя правильное питание, отказ от употребления спиртных напитков и курения, двигательную активность.

Знание клинических проявлений при обострении проблем со стороны сердечной мышцы и сосудов, а так же оказание первой доврачебной помощи в виде дачи определенных медикаментозных препаратов позволят предупредить такое грозное осложнение как инсульт.

Загрузка…

Какое давление при инсульте – виды и симптомы патологии

Инсульт достаточно часто встречается у гипертоников и лиц, страдающих приступами мигрени. Как правило, он возникает на фоне резкого повышения артериального давления, но может быть и так, что сердечно-сосудистая катастрофа проявляется на фоне полного клинического благополучия. Достаточно будет только лишь обтурации сосуда, снабжающего кровью головной мозг, атеросклеротической бляшкой, и отсутствия компенсаторной реакции организма, реализующейся за счет коллатерального кровообращения – некроз определенной области коры головного мозга произойдет тут же.

Вся опасность инсульта состоит в том, что даже при своевременно оказанной медицинской помощи возможны крайне неблагоприятные отдаленные последствия в виде параличей и парезов, нарушений мимики, когнитивных функций.

Виды и симптомы инсульта

Отталкиваясь от причин заболевания (так называемой этиологии), инсульт, иначе называемый острой недостаточностью мозгового кровообращения, подразделяют на две классификационные категории:

1. Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
2. Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Первые симптомы, позволяющие со 100% гарантией идентифицировать разновидность острой недостаточности мозгового кровообращения, являются следующие:

1. Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
2. Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Надеяться на благоприятный исход инсульта допустимо только в том случае, если с момента наступления инсульта и госпитализации в отделение неотложной помощи и реанимации прошло не более трех-шести часов.

Может быть так, что давление при инсульте и не повысится. Чтобы у мужчины (или у женщины, половые различия в данном случае играют последнюю роль) произошла острая недостаточность мозгового кровоснабжения, достаточно будет обтурации сосуда атеросклеротической бляшкой. И нормальный уровень давления никоим образом не облегчит течение рассматриваемой патологии. Единственное отличие в плане рисков заключается в том, что осложненный гипертонический криз обычно завершается геморрагическим, а не ишемическим, инсультом. А он, по характеру своего течения, всегда намного тяжелее.

При каком давлении бывает инсульт

Однозначно говорить о том, при каком уровне артериального давления может случиться инсульт, сложно. Большое значение здесь имеет не просто показатель уровня АД как таковой, но и его резкий скачок. Классическим вариантом течения патологического процесса принято считать те ситуации, в которых криз случается при нормальных цифрах артериального давления. Более того, современная статистика указывает на то, что в последнее время стали чаще наблюдаться случаи манифестации инсульта на фоне нормального давления.

Инсульт еще принято именовать результатом воздействия совокупности триггерных факторов в комбинации с индивидуальными особенностями человеческого организма.

Наиболее неблагоприятными ситуациями считаются те случаи, когда разница между верхним и нижним уровнем АД составляет меньше сорока единиц.

В сложившейся ситуации необходимы экстренные меры, так как велика вероятность возникновения манифеста острой недостаточности мозгового кровообращения. Для лучшего восприятия информации стоит рассмотреть конкретный пример – со стабильным давлением в 130/90 мм рт. ст., повышение до 170/140 мм рт. ст. элементарно может привести к кровоизлиянию в головной мозг. Так что необходимо приложить все усилия еще на догоспитальном этапе, дабы нормализовать уровень АД и предотвратить развитие сердечно-сосудистой катастрофы.

Пониженный уровень цифр этого показателя не исключает вероятности того, что может произойти инсульт, но в этом случае он будет обусловлен трофической недостаточностью. Да, возникать инсульты могут и у совершенно здоровых людей после перенесенного нервного стресса, и после мигренозного приступа, однако патологическая симптоматика будет выражена менее ярко. Да и реабилитация позволит практически полностью вернуть человека к жизни, чего нельзя сказать о случае инсульта, который развился как осложнение гипертонического криза.

Инсульт при гипертонии

Люди, которые страдают гипертонией, в 4-6 раз больше подвержены инсульту, а кроме того, многократно повышается тяжесть течения этой патологии у хронических гипертоников, которые не следят за своим здоровьем. Со временем гипертония становится причиной атеросклероза и обтурации магистральных артерий. В свою очередь, данное явление становится причиной блокировки и ослабления стенок кровеносных сосудов малого диаметра, которые доставляют кровь непосредственно к головному мозгу. Из-за этого они в буквальном смысле этого слова раздуваются и лопаются, что и становится причиной всех трофических нарушений.

Риск манифеста инсульта, особенно геморрагического, напрямую связан с повышенным уровнем артериального давления. Обратите внимание на то, что даже стабильно высокие цифры артериального давления могут у хронического гипертоника привести к острой недостаточности мозгового кровообращения — не потребуется возникновения резкого скачка АД, как у больных, которые могут «похвастаться стабильностью» этого показателя.

Обратите внимание на то, что гипертония – это заболевание, при котором в первую очередь поражаются жизненно важные органы, такие как сердце, головной мозг и почки.

Чтобы не было поражения органов мишеней (или же хотя бы ситуация эта не усугублялась), необходимо принимать лечение постоянно, вне зависимости от наличия или же отсутствия специфической симптоматики.

Подобрать препарат, который будет нормально понижать АД, может только лечащий врач после осмотра и оценки объективного состояния пациента, а также проведения ряда дополнительных методов обследования. Если есть необходимость, проводятся консультации смежных специалистов, дабы определить наличествующие уже патологии глазного дна, микро- и макроангиопатии. После того как антигипертензивная терапия будет назначена, единственной задачей пациента станет неукоснительное следование всем рекомендациям доктора и фиксация полученных результатов уровня АД. В том случае, если оно будет держаться (стабильно) в пределах 110-130 верхнее и 60-80 нижнее, то вероятность манифестации острой недостаточности мозгового кровообращения будет сведена к минимуму.

Инсульт при гипотонии

Согласно утверждению многих кардиологов и невропатологов, повышение показателей на фоне низкого АД является более прогностически неблагоприятным явлением, чем гипертензия. В медицине описаны случаи, когда на фоне пониженного уровня артериального давления происходило тяжелейшее ОНМК с летальным исходом. Патологический механизм в данном случае будет обусловлен не обтурацией сосуда, а недостаточным притоком крови к головному мозгу – иначе говоря, возникнет ишемизация нейронов. Так что лучше повременить с желанием понизить давление. 100/50 и ниже – это не признак хорошей работы сердечно-сосудистой системы.

Инсульт на фоне нормального АД также встречается, но это явление чаще всего регистрируется у гипотоников. Иначе говоря, тот уровень, который для обычного человека будет нормой, в этом случае станет патологией, ведь для плохого самочувствия АД может достичь пределов 130-140 мм рт. ст. И если по общепринятым меркам эти цифры будут совершенно некатастрофичны, то для гипотоника это будет самый настоящий криз, который чреват разными осложнениями, В том числе и острой недостаточностью мозгового кровообращения. Кратковременное резкое возрастание АД запросто может привести к летальному исходу. Но все равно, снижать артериальное давление слишком резко не стоит – коллапс намного опаснее инсульта!

Это важно!

Верный признак начинающегося инсульта – это расстройство мимики. Казалось бы, если поражается центральная нервная система, то причем тут нарушения работы мимической мускулатуры, которые возникают по причине нарушения работы черепно-мозговых нервов? На самом же деле, когда произойдет некроз клеток головного мозга, пострадает и периферическая нервная система, так как если уж произошел сбой на таком уровне, то это скажется практически на всем организме – начиная от внутренних органов, работу которых «курирует» вегетативная нервная система» и заканчивая высшей нервной деятельностью (сознанием, мышлением и когнитивными функциями).

Показатели АД после инсульта

На протяжении нескольких месяцев после случившегося инсульта уровень кровяного давления целесообразно поддерживать на оптимальном уровне – первостепенной задачей является недопущение рецидивов в перспективе.

Максимально допустимый уровень повышения АД составляет 140 мм. рт. ст – опять же, только в том случае, если человек нормотоник. Для гипотоника достижение этих цифр будет самой настоящей катастрофой.

Да и реабилитация будет проходить намного лучше в том случае, если пациент будет ответственно относиться к своему здоровью. Точнее было бы сказать, что тот больной, который игнорирует курс АГ-терапии, никогда больше не восстановит прежний уровень активности нервной системы. Именно поддержание уровня артериального давления в пределах нормы есть основа профилактики рецидивов ОНМК, которые, кстати сказать, практически всегда завершаются летальным исходом.

Быстрое выздоровление и восстановление практически всех утерянных функций будет возможно с нормальным обеспечением кровотока головного мозга – цифры в пределах 120-130/80-90 мм.рт.ст в комбинации с правильно построенной программой реабилитации и медикаментозной терапией обеспечат фантастические результаты!

В некоторых ситуациях у пациентов после инсульта отмечается пониженный уровень АД. Как правило, данное явление имеет место у лежачих парализованных пациентов, которые находятся в крайне тяжелом состоянии. Здесь идет речь о цифрах порядка 90/60 мм.рт.ст. Считается, что это крайнее значение, ниже которого будет уже коллапс, и ни о каком спасении пациента речи не может быть в принципе. Хотя справедливости ради надо отметить, что и в стабильном состоянии такие пациенты очень редко восстанавливают даже базовые навыки, необходимые для осуществления самообслуживания.

Реаниматологи утверждают, что если при смещении показателей за пределы указанных пороговых показателей необходимо сразу вызывать скорую помощь. Если в течение получаса не будет больной доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии, то уже будет поздно что-либо делать, так как АД может упасть до 0. Еще одним симптомом, характерным для этого состояния, считается вначале резко повышающийся, а потом также резко понижающийся пульс.

Это надо знать!

Сложность инсульта, течение которого осложняется гипотонией, заключается в том, что ни одна таблетка, по факту, не сможет в случае необходимости поднять ему АД. Да, пусть вероятность внутричерепного кровоизлияния, как при гипертоническом кризе, здесь практически равна нулю, но если в первом случае можно будет ввести 25% раствор магния сульфата, и значение цифр давления будет падать, то поднять его можно будет только адреналином или мезатоном, что на догоспитальном этапе практически невозможно.

Почему инсульт, спровоцированный гипотонией, опаснее

Гипотония (стабильно пониженное АД) – точно так же опасна, как и гипертония, если не более, ведь про ГБ известно намного больше. Поймите правильно, у лиц, страдающих сниженным уровнем АД (гипотоников), сердечно-сосудистая система адаптируется именно к этим цифрам, и малейшее повышение их, даже до уровня общепринятой нормы, категорически «отказывается» воспринимать.

Соответственно, если у нормотоника срабатывают при повышении давления компенсаторные механизмы, которые предотвращают сердечно-сосудистую катастрофу, то гипотоник этим «похвастаться» не может, и вероятность развития у него органического поражения головного мозга в разы увеличивается.

Кроме того, чрезмерное понижение давления является фактором, способствующим возникновению не геморрагического, а ишемического инсульта – патофизиологический механизм в данном случае объясняется нарушением кровотока (недостаточным приливом крови к нейронам).

Еще один момент, который обязательно надо рассмотреть – это артериальная гипотония, вызванная медикаментозно. При неправильно подобранных дозировках сильнодействующих антигипертензивных препаратов (таковыми являются клофелин и гигроний) возможно катастрофическое падение артериального давления, вплоть до развития коллаптоидного состояния. Велика вероятность того, что разовьется обширный ишемический инсульт, так как кровь будет массово отходить к сердцу со всех периферических органов.

Наиболее вероятный исход в данном случае – это смерть от сердечной недостаточности, однако есть вероятность развития и ишемического инсульта (именно распространенного ишемического, а не геморрагического, очень высока).

Вывод

Из всего перечисленного выше можно сделать следующее заключение – гипертония повышает риск развития геморрагического инсульта, а гипотония – ишемического.

Инсульт

Какое давление при инсульте, виды и симптомы патологии

Инсульт — это патологическое состояние, при котором возникает прямая угроза жизни человека. Он имеет свои симптомы, чаще случается у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы либо проблемами с АД. Чтобы своевременно предоставить помощь, близким желательно заранее узнать, какое давление при инсульте и на какие признаки необходимо обратить внимание. Состояние больного требует экстренного медицинского вмешательства — от этого зависит его жизнь.

Виды и симптомы инсульта

На фоне многих заболеваний, а также вследствие нездорового питания или образа жизни сосуды человека теряют свою эластичность, тонус, их стенки становятся хрупкими, ломкими. Особенно опасно резкое повышение либо скачки АД на 25–100 мм рт. ст., когда на сосуды внезапно увеличивается нагрузка и может случиться инсульт. Это процесс, при котором нарушается циркуляция крови в головном мозге (ГМ), в тканях появляются гематомы, кровоизлияния, развивается кислородное голодание и клетки отмирают.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае кровообращение нарушается из-за закупорки сосуда либо отёка ГМ, а сам процесс не имеет тенденции к интенсивному развитию. При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии, вследствие чего образуется кровоизлияние, с быстрым прогрессированием болезни.

Если оказать медицинскую помощь в первые часы, то патологические симптомы обратимы, а осложнения или последствия (инвалидность) случаются реже на 50–60%.

Общие симптомы при инсульте у мужчин и женщин:

• шум, звон в ушах;
• головокружение;
• спутанность или потеря сознания;
• сухость слизистых рта;
• тахикардия;
• покраснение лица;
• повышенное потоотделение.

Другие признаки зависят от зоны поражения ГМ. Человек может испытывать трудности с движением, координацией, глотанием, жеванием или речью. Нередко возникает паралич мышц головы, когда при улыбке на лице мимика появляется только на одной стороне, а вторая напоминает маску.

Какое при инсульте давление

При геморрагической форме нарушения кровообращения вначале возрастает АД более 50–80 мм рт. ст., после чего происходит разрыв сосуда. Давление при инсульте сохраняется высоким в сравнении с рабочим АД. Оно может быть нестабильным, резко повышаться. Ишемический инсульт возникает из-за скачка АД больше 20 мм рт. ст., вследствие чего потоком крови обрывается с внутренней стенки русла эмбол (тромб, бляшка, другое) и случается закупорка артерии в ГМ.

Если же АД падает меньше уровня 90/60 и длительно сохраняется низким, то клетки головного мозга недополучают достаточного количества кислорода с кровью. Из-за этого ткани начинают отекать, нарушая кровообращение в органе. То есть, при ишемическом инсульте АД может быть как повышенным, так и пониженным по сравнению с рабочим давлением. В каждом случае врачи должны восстановить кровообращение и нормализовать АД.

При каком давлении бывает инсульт

Заболеванию подвержены все взрослые люди, у которых есть органические поражения сосудов или проблемы с АД. Ишемический инсульт может случиться при нормальном или низком давлении, когда холестериновая бляшка либо другой вид эмбола начинает формироваться в кровеносном русле головного мозга, нарушая циркуляцию жидкости. При внезапном скачке или повышении АД больше рабочего на 20–30 мм рт. ст. тромб может оборваться в любом месте и достичь с кровотоком ГМ, закупоривая там просвет сосуда.

Теперь полезно разобраться, при каком давлении может быть инсульт геморрагической формы. Ввиду того что ломкость и отсутствие эластичности сосудов не всегда связаны с гипертензией, разрыв их стенки бывает при любом колебании АД. Но поскольку инсульты чаще случаются у гипертоников, то во время приступа врачи фиксируют показатели давления от 200/120 до 280/140 мм рт. ст. У гипотоников цифры значительно ниже – 130/90–180/110.

Инсульт при гипертонии

В первую очередь в группу риска попадают люди, у которых начала развиваться артериальная гипертензия и уровень АД превышает показатель 135/89 мм рт.ст. Гипертония и инсульт тесно взаимосвязаны, поскольку острое нарушение кровообращения в мозге является осложнением криза, возникшего вследствие высокого давления.

При артериальной гипертензии начинаются органические поражения сосудов — их стенки становятся хрупкими, и когда АД скачет либо повышается больше 160/90 мм рт. ст., они нередко лопаются в области ГМ.

По размеру кровоизлияний различают микроинсульт и обширный гипертонический инсульт по геморрагическому типу. В первом случае размер гематом маленький, в виде точек. При обширной форме кровоизлияние занимает большую площадь мозга.

У гипертоника спровоцировать повышение АД и вызвать криз может несвоевременность приёма или отказ от употребления гипотензивных лекарств. Причиной инсульта бывает курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, физические нагрузки, а также бурные эмоциональные реакции на происшествие: гнев, раздражение, ссоры, стресс.

Давление нередко повышается из-за употребления пищи, которая содержит много жиров, холестерина или продуктов низкого качества. Чтобы предотвратить гипертонический криз и инсульт, гипертонику надо проводить профилактику. Он должен соблюдать диету, заниматься ЛФК и своевременно употреблять лекарство.

Инсульт при гипотонии

Если уровень рабочего АД меньше 115/75 мм рт. ст., то у человека пониженное давление с возможным развитием артериальной гипотензии. У гипотоника риск геморрагического инсульта возникает при резком скачке давления на 25–30 единиц, особенно когда показатели достигают 130/90 мм рт. ст.

Лица с пониженным давлением часто интересуются, может ли внезапное снижение АД вызвать приступ. Да, при недостаточном кровоснабжении мозга возникает гипоксия, отёчность тканей ГМ, сжимание ими сосудов, возрастание внутричерепного давления вследствие чего нарушается циркуляция жидкости и развивается ишемический инсульт.

Причиной гипотензивного криза является гиподинамия, ишемия ГМ, инфаркт, заболевания сердечно-сосудистой системы, стрессы, эмоциональные всплески, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь. Гипотоники в целях профилактики должны соблюдать режим дня, ежедневно делать зарядку и принимать контрастный душ.

Какое давление должно быть после инсульта

Экстренная помощь направлена на плавную стабилизацию АД, восстановление в головном мозге кровообращения и предупреждение рецидива, осложнений. Первые 2 суток давление после инсульта остаётся высоким, постоянно скачет. Чтобы предотвратить новый приступ, АД убавляют поэтапно на протяжении 24–48 часов гипотензивными препаратами до 150 мм рт. ст. и меньше.

Первое время после инсульта высокое давление снижают медленно, только на 15–25% от первоначального уровня.

Поражённая зона ГМ должна интенсивно омываться насыщенной кислородом кровью, что даёт возможность клеткам мозга восстановиться и сохранить жизнеспособность. Если после инсульта резко уменьшить давление больше чем на 25%, ткань не получает нужного количества веществ и не возобновляет свои функциональные способности, поэтому человек может утратить речь, память, стать инвалидом из-за парезов либо паралича.

Заключение

У гипертоников и гипотоников может возникнуть инсульт. Давление после приступа врачи будут стабилизировать медленным темпом, чтобы клетки ГМ смогли восстановиться. После инсульта при повышенном АД угроза для жизни или риск развития осложнений сохраняется на протяжении 3 месяцев. В восстановительный период надо контролировать уровень давления, наблюдаться у доктора и проводить профилактику рецидива.

какое может быть и при каком бывает

Содержание статьи:

Инсульт – это опасное для жизни пациента состояние, при котором ему необходима экстренная врачебная помощь.

Если не оказать ее вовремя и грамотно, проигнорировав симптомы (удушье, головокружение, покраснение лица, кровь из носа), могут произойти необратимые изменения в головном мозге, ведущие к инвалидности или летальному исходу.

Последствия и осложнения инсульта:

• Частичная или полная утрата речи;
• Потеря памяти и адекватного мышления;
• Параличи;
• Парезы;
• Рецидивный инсульт.

Высокое давление провоцирует в большинстве случаев геморрагический инсульт, артериальная гипертензия тяжелой степени с двумя и более рисками – ишемическую форму патологии.

Симптомы разных форм инсульта

Высокое давление может быть не всегда признаком инсульта. При этом часто случается микроинсульт, симптомы которого даже для пациента могут быть совершенно незаметны.

Бывает так, что пациент переносит микроинсульт буквально на ногах, не обращаясь к врачу, даже если шла кровь из носа и была потеря сознания, что крайне опасно – это предпосылки тяжелой формы инсульта.

Симптомы микроинсульта следующие:

1. Скачки давления – показатели могут увеличиваться незначительно, на 10-15 единиц, или же экстремально, на 40-50.
2. Головокружение, звон в ушах, кровь из носа.
3. Изменение походки, может наблюдаться незначительное нарушение координации.
4. Ухудшение слуха и зрения, нарушения почерка – пожилые люди такие симптомы зачастую игнорируют, списывая на возрастные изменения.
5. Раздражительность, рассеянность, слабость.

Симптомы микроинсульта действительно незначительны, и даже если при этом у человека пошла кровь из носа или он потерял сознание, он не обращается за медицинской помощью, считая, что просто переутомился или перенервничал. Симптомы инсульта почти такие же, но выражаются более ярко, особенно если инсульту предшествовал гипертонический криз.

Симптомы инсульта в тяжелой форме такие:

На начальной стадии дрожание конечностей, онемение, нарушение координации;

• «Мушки» или «звездочки перед глазами;
• Головокружение;
• Приступы удушья;
• В некоторых случаях кровь из носа;
• С прогрессированием патологии отмечаются судороги и парезы;
• Резкое и стремительное повышение артериального давления.

Если развивается геморрагический инсульт, то у пациента могут лопаться сосуды, и тогда носом идет кровь. При инсульте ишемической формы сосуды не лопаются никогда, так как развивается он медленно.

Многие пациенты спрашивают – при каком давлении может быть инсульт? Нужно еще раз сказать, что в данном случае цифровые показатели не играют большой роли. Важно то, на сколько единиц и за какой период повысилось артериальное давление. Инсульт может случиться даже у здорового человека с идеальным артериальным давлением.

Но, если исходить из того, что оптимальным считается артериальное давление 120/80 мм. рт. ст., показатели 140/90 мм. рт. ст. свидетельствуют о развитии артериальной гипертензии, то при инсульте обычно показатели тонометра колеблются от 200/110 мм.рт.ст. до 240/140 мм.рт. ст.

Очень важно не просто остановить кровь из носа и успокоить пациента, эффективнее всего инсульт лечится в первые три часа после начала процесса.

Чем раньше больной будет доставлен в больницу, тем благоприятнее прогноз дальнейшего течения болезни и тем больше шансов на успешное восстановление после инсульта.

Как развивается инсульт

Нарушения функциональности сосудов приводят к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Это вызывает отек, как следствие – сильно повышается внутричерепное давление.

Клетки мозга начинают отмирать, продукты распада попадают в кровь, образуются гематомы. Гематомы давят на нервные рецепторы, наступает геморрагический инсульт.

Эта форма, как правило, развивается стремительно. Несколько медленнее развивается ишемический инсульт, но его последствия те же. Клетки головного мозга отмирают не так быстро, состояние больного при этом будет зависеть от масштабов пораженных участков головного мозга.

Очень тесно связаны гипертония и инсульт – в большинство случае именно артериальная гипертензия становится причиной его развития, даже если давление при инсульте не превышало отметки 160 мм.рт. ст.

Под угрозой находятся не только пациенты, у которых патологически высокое артериальное давление, но и те, кто страдает скачками АД, и даже гипотоники. Любые патологии сосудов ведут к разрушению их стенок, утрате эластичности, образованию бляшек, наростов и микротрещин.

Если давление резко подскочит, стенка сосудов может разорваться, или же может оторваться бляшка и закупорить его. В обоих случаях наступает инсульт. При этом не особенно важны показатели тонометра.

Для человека с постоянным давлением 100/60 мм.рт. ст. повышение давления до отметки 140/90 мм. рт. ст. уже может быть критическим, провоцирующим гипертонический криз и инсульт.

Первые часы при инсульте

В первое время после того, как начал развиваться инсульт, артериальное давление может быть повышенным. В этот период понижать его с помощью гипотензивных средств нецелесообразно, если показатели тонометра не поднимаются выше 180 мм. рт. ст.

Повышенное давление после инсульта – это естественная реакция организма, таким способом он поддерживает мозговую перфузию. Даже после обширного инсульта остаются такие участки головного мозга, клетки которых еще могут восстановить свои функции – такие зоны в медицине называют ишемическая полутень.

Поэтому в первые 12 часов после инсульта давление не понижают – оно может сыграть важную роль в поддержании жизнеспособности некоторых участков головного мозга и уменьшить поражения. Какое артериальное давление в первые сутки после инсульта может быть критическим?

Если показатели тонометра опускаются ниже 160 мм.рт. ст., отмирание клеток головного мозга происходит быстрее, это очень негативные симптомы, прогноз дальнейшего течения патологии неблагоприятный. Низкое давление после инсульта может отмечаться из-за передозировки гипотензивных препаратов.

Такое отмечается, если пациент до этого принимал средства, назначенные ему врачом, по привычной схеме, а затем получил в больнице дополнительную дозу. Также низкое давление говорит о неспособности организма справиться с патологией и восстановить поврежденные участки головного мозга.

По статистике, и повышенное,  пониженное давление после инсульта с одинаковой частотой приводят к смерти пациента. При этом цифры не имеют большого значения, ориентироваться следует на привычные для больного показатели тонометра.

Восстановительный период

Давление после инсульта может оставаться высоким не более двух суток. Если потом оно не снижается, возрастает риск рецидива, показатель ртутного столба выше 180 единиц на четвертые-пятые сутки после инсульта может быть толчком к повторному инсульту. Потому, если в этот период сохраняется высокое давление, его начинают осторожно снижать мягкими гипотензивными средствами.

Важно поддерживать показатели ртутного столба на уровне 150 единиц или ниже, но ни в коем случае не выше, тогда восстановление пройдет без осложнений, и риск рецидива сведется к минимуму. Пониженное давление, особенно для пациентов, страдающих всд по гипертоническому типу, угрозы для жизни не представляет.

Если же давление удерживается долгое время на высоком уровне, то угроза для жизни сохраняется еще на протяжении девяноста дней после инсульта, так же как и риск развития различных осложнений. Очень важно в этот опасный период не оставлять пострадавшего одного, оберегать его от стрессов, постоянно наблюдать за его состоянием.

При благоприятном прогнозе артериальное давление возвращается к нормальным показателям спустя 1-2 месяца после того, как был перенесен гипертонический криз. Но иногда удерживается на уровне 150 мм. рт. ст. еще длительное время. Сам пациент может страдать от различных последствий инсульта: потери речи и памяти, параличу.

Некоторые из них так и не удается устранить до конца жизни. Пациенты, перенесшие инсульт, еще долго испытывают проблемы психологического характера, часто страдают от приступов паники и тревоги. Таким людям рекомендуется постоянно проводить замеры давления для контроля и не прекращать наблюдаться у врача. Видео в этой статье расскажет, о причинах и последствиях инсульта.

Укажите своё давление

Повышенное давление и инсульт — как не допустить опасное осложнение

Высокое давление крови давно считается важнейшим фактором риска инсульта, но последние исследования показывают, что опасным может быть уже даже небольшой подъем артериального давления.

Из анализа 12 экспериментов, которые в сумме включали более 518 тысяч взрослых, следует, что те, у кого давление было несколько выше нормы (такое состояние еще не считается гипертонией), были на 55% сильнее подвержены инсульту, чем люди с нормальным давлением.

По мнению авторов работы, если будущие исследования подтвердят это открытие, то может оказаться, что немного повышенное давление требует более агрессивного лечения, чем только смена образа жизни. Нынешние методы снижения давления крови у людей в состоянии предгипертонии основаны на сбросе лишних килограммов, регулярной физической активности, снижении употребления соли и отказе от курения.

Однако врачи могут рекомендовать пациентам в этом состоянии и некоторые лекарства. Подробнее о том, как повышенное давление приводит к инсульту, читайте ниже в собранных мною в интернете материалах по этой теме.

Уровень давления при инсульте

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное разными причинами. Это крайне опасное для жизни состояние, которое может закончиться неблагоприятно в случае несвоевременно оказанной помощи. Принято считать, что патология развивается при условии повышенного давления, которое при инсульте может быть нормальным или низким.

Инсульт и давление

Различают два основных вида инсульта, которые отличаются по механизмам развития: геморрагический – вызван разрывом сосуда головного мозга и сопутствующим кровоизлиянием в окружающие ткани; ишемический – формируется в результате закупорки или сдавления церебрального сосуда, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в мозговой ткани, ее дальнейшему повреждению.

Инсульт и повышенное давление – взаимосвязанные понятия, но может ли быть инсульт при пониженном и нормальном давлении? Все дело в том, что причинами возникновения внезапного и острого состояния могут выступать различные факторы. Опасность заключается в резком скачке давления в условиях физических, эмоциональных нагрузок, а также наличия других сопутствующих признаков:

• атеросклероз;
• нарушение питания;
• гиподинамия;
• сердечная патология;
• аритмии;
• ожирение;
• вредные привычки и т.п.

Необходимо контролировать нагрузки, регулярно проверять давление и внимательно следить за состоянием здоровья. Пройти полноценное обследование, выявить всевозможные риски и определить состояние организма можно в Юсуповской больнице. Квалифицированные специалисты работают в круглосуточном режиме, обеспечивая высокий уровень сервиса, индивидуальный и профессиональный подход к каждому пациенту.

Инсульт и пониженное давление

В большинстве случаев патология регистрируется в условиях высокого давления, но исключения из правил бывают всегда. Связано это с компенсаторными возможностями организма. При возникновении гипотонического состояния организм всеми силами пытается восстановить нормальный уровень давления, в результате постепенно изнашиваются стенки сосудов, они обрастают бляшками и теряют свою эластичность.

Повторное падение давления при подобных состояниях вызывает отрыв бляшки и закупорку церебральных сосудов, что приводит к развитию инсульта. К тому же считается, что со временем у людей, страдающих пониженным давлением, регистрируются периодические скачки давления, что в результате приводит к развитию гипертонической болезни, поэтому они находятся в зоне риска.

Важно следить за уровнем давления не только во время приступа, но и после него. В норме в первые дни после возникновения патологии сохраняется повышенное давление (примерно 160-180 мм ртутного столба).

Внимание!

Это является своеобразной положительной динамикой, так как подобный уровень защищает клетки мозга от некроза и они возвращаются в рабочее состояние. Если врачи регистрируют низкое давление, то это тревожный признак, свидетельствующий о недостатке компенсаторных возможностей по борьбе с возникшим заболеванием.

При развитии инсульта с нормальным и пониженным давленем у пациентов отмечается ухудшение состояния, но не возникают критические специфические признаки. Именно поэтому пациенты длительно не обращаются за помощью, а в это время происходит стремительная и неизбежная гибель клеток головного мозга.

Инсульт при нормальном давлении

Понятие «нормальное давление» относительно. Оно во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для одного комфортным является уровень 100/60, для другого – 140/80. Нарушения мозгового кровообращения могут возникнуть при любых значениях, особенно если произошел резкий перепад давления в ту или иную сторону. К тому же не так важно значение давления, как своевременно оказанная помощь и правильно подобранная тактика лечения.

Важно!

При подозрении на инсульт позвоните специалистам Юсуповской больницы, они организуют экстренную госпитализацию и обеспечат лечение, так как результаты и последствия болезни напрямую зависят от скорости оказания и качества помощи.

Профессионализм, многолетний опыт работы и слаженная командная работа врачей Юсуповской больницы обеспечивают достижение максимально возможного положительного результата и предотвращают развитие тяжелых последствий.

Неврологи и другие врачи Юсуповской больницы владеют современными и эффективными методами реабилитации, которые улучшают качество дальнейшей жизни и способствуют восстановлению утраченных функций.

Позаботьтесь о состоянии своего здоровья уже сегодня. Получить полноценную консультацию невролога и записаться на прием к врачу вы можете, позвонив по телефону.

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/uroven-davleniya-pri-insulte/

Гипертония: Высокое артериальное давление и инсульт

Инсульт, иногда называемый «инфарктом головного мозга» случается, когда прекращается кровоснабжение головного мозга. В результате клетки головного мозга, лишенные необходимого кислорода и глюкозы, отмирают. Если не предотвратить инсульт на ранней стадии, он может привести к смерти.

Люди, страдающий гипертонией, в 4-6 раз больше подвержены риску инсульта. Со временем гипертония приводит к атеросклерозу и закупорке крупных артерий. Это в свою очередь приводит к блокировке и ослаблению стенок маленьких кровеносных сосудов в головном мозге, заставляя их раздуваться и лопаться. Риск инсульта напрямую связан с высоким артериальным давлением.

Как происходит инсульт?

Существуют два типа инсульта. Ишемический инсульт похож на инфаркт миокарда, за исключением того, что он происходит в кровеносных сосудах головного мозга. Сгустки крови могут образоваться в кровеносных сосудах головного мозга, в кровеносных сосудах, которые ведут к головному мозгу или даже в кровеносных сосудах в любой другой части тела, которые потом ведут к головному мозгу.

Эти сгустки блокируют кровоснабжение клеток головного мозга. Ишемический инсульт также может случиться, если большое количество бляшек (отложений липидов и холестерина) закупоривают кровеносные сосуды головного мозга. Это становится причиной 80% инсультов.

Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается или прорывается. В результате кровь просачивается в ткани головного мозга, вызывая его повреждения. Самые распространенные причины геморрагического инсульта – это высокое артериальное давление и аневризма головного мозга. Аневризма – это хрупкость стенок кровеносных сосудов, что приводит к их выпячиванию.

Предупреждающие симптомы инсульта

Если вы обнаружили у себя какие-либо из ниже перечисленных симптомов, немедленно звоните 911:

1. Неожиданное онемение или слабость в лице, руке, ноге (особенно на одной стороне тела)
2. Неожиданное помутнение или ухудшение зрения в одном или в двух глазах
3. Неожиданная неспособность двигать некоторыми частями тела (паралич)
4. Неожиданное головокружение или головная боль, сопровождаемые тошнотой и рвотой
5. Затрудненная речь или проблемы в понимании слов или простых предложений
6. Затрудненное глотание
7. Головокружение, потеря равновесия или плохая координация
8. Кратковременная потеря сознания
9. Неожиданное помутнение сознания

Преходящая ишемическая атака, часто называемая «мини-инсультом», является симптомом приближающегося инсульта. Обычно она вызывает такие же симптомы, как инсульт, но эти симптомы временные. Это происходит, когда кровообращение в одной части мозга временно прекращается, обычно на 15 минут или меньше.

Преходящая ишемическая атака может случиться как за несколько минут, так и за несколько месяцев до инсульта. Это предупреждение о том, что что-то не так. И к этому надо относиться так же серьезно, как и к самому инсульту.

Что делать в случае появления симптомов инсульта?

Немедленно звоните 103. Инсульт – это состояние, представляющее опасность для жизни и требующее срочной медицинский помощи. Экстренная помощь может спасти вашу жизнь и увеличить шансы на выздоровление.

Лечение инсульта

Единственное лечение острого ишемического инсульта, одобренное Федеральной администрацией медицинских препаратов, – это тромболитическое средство под названием tPA. Его необходимо принять в течении первых 3 часов после появления симптомов инсульта.

Внимание!

Также существуют несколько новых экспериментальных препаратов, которые могут остановить – или даже восстановить – повреждение головного мозга в результате инсульта, если принять эти препараты немедленно после инсульта.

Другие методы лечения фокусируются на лечении факторов риска, связанных с инсультом, таких как атеросклероз и высокое артериальное давление. Лечение гипертонии является наиболее важным для предотвращения инсульта.

Можно ли предотвратить инсульт?

В 50% случаев инсульт можно предотвратить. Многие факторы риска можно оптимизировать до того, как они вызовут инсульт. Некоторые контролируемые факторы риска включают:

• Высокое артериальное давление (выше, чем 140/90)
• Фибрилляция предсердий (заболевание сердца)
• Неконтролируемый диабет
• Высокое содержание холестерина в крови (более, чем 200)
• Курение
• Употребление алкоголя (более одного стакана в день)
• Ожирение
• Заболевание коронарных и/или сонных артерий

Для предотвращения инсульта очень важно принять следующие меры: снизить артериальное давление и содержания холестерина в крови, контролировать диабет, бросить курить, часто делать упражнения, поддерживать здоровый вес.

Люди, подверженные риску инфаркта и инсульта, также могут принимать аспирин или похожие препараты, которые предотвращают формирование кровяных сгустков. Некоторым людям придется пройти процедуры по удалению бляшек из артерий или расширению артерий для лучшего кровотока.

Важные факты об инсульте

Факты:

1. Инсульт – основная причина инвалидности (нетрудоспособности).
2. Инсульт – третья самая распространенная причина смерти.
3. Инсульт можно предотвратить, контролируя факторы риска.
4. Инсульт можно вылечить, но пациент должен получить срочную медицинскую помощь.
5. Все люди должны быть знакомы с симптомами инсульта.

Источник: https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2230/2234/16867/

Гипертонический криз и инсульт: почему надо сидеть, а не лежать

Повышенное артериальное давление нельзя понижать слишком быстро; при гипертоническом кризе лучше сидеть, чем лежать. Такой совет в прямом эфире “Обозревателя” озвучила участковый врач Рита Гофман.

Врач подчеркнула: препараты, быстро понижающие артериальное давление, могут спровоцировать инсульт – “резкий отток крови от мозга приводит к тому, что на несколько секунд мозг лишается кислорода, и в это время как раз возникают инсульты – не на фоне 220, а на фоне 140”, – подчеркнула она.

В частности, потенциально опасны такие препараты, как капропрес, клофелин, адельфан, фармадипин, нифедипин. “Это препараты, на фоне которых случаются инсульты. Если их и применять, то лучше в минимальных дозах – разделить таблетку на 3-4 части и принять в течение 6-8 часов”, – сказал врач.

Совет!

Медик предложила схему действий в случае возникновения гипертонического криза. Первое – “не лежать, а сидеть”. Как пояснила врач, “если человек находится в горизонтальном положении, нарушается венозный отток крови. А приток усилен, поскольку давление высокое. В это время возникает полнокровие, с этим связано развитие отека мозга, инсультов и так далее”.

Таким образом, у любого гипертоника должно быть кресло, диван или другое место, где он сможет удобно присесть, когда давление повышается. При этом “надо сидеть удобно, облокотившись локтями, чтобы позвоночник был расправлен, удобно устроив голову”. “В таком положении можно провести ночь или несколько часов”, – добавила медик.

Пункт номер два – успокоиться. Для этого можно применить любые препараты, в том числе классические – “начиная с корвалола, заканчивая корвалментами, корвалтабами”.

Пункт номер три – “оттянуть кровь от мозга”. “Для этого можно делать местные раздражающие процедуры – перцовый пластырь или горчичник на затылок. Если давление очень высокое, можно положить цепочку горчичников вдоль позвоночника, можно сделать горячую горчичную ванночку для стоп и посидеть минут 20-30. За это время постепенно стабилизируется состояние”, – пояснила врач.

И наконец, принять препараты, постепенно понижающие давление. Это может быть внутримышечная инъекция или таблетка. “Это папаверин, дибазол, дротаверин (но-шпа), мочегонные – фурасемид, лазикс и так далее”. “Всем гипертоникам, у которых бывают кризы, я бы советовала научиться делать себе внутримышечные уколы. Это не сложно”, – заметила врач.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/diseases/43106-gipertonicheskij-kriz-i-insult-pochemu-nado-sidet-a-ne-lezhat.htm

Грозное осложнение артериальной гипертонии — инсульт

Артериальная гипертония – самая частая причина развития мозговых заболеваний. Важное место занимают инсульты и транзиторные ишемические атаки (или преходящие нарушения мозгового кровообращения). Риск развития инсультов увеличивается с возрастом, но в последнее время развиваются чаще у лиц моложе 65 лет.

Важно!

В России за 2004г. зарегистрировано 42 млн. сердечно-сосудистых заболеваний, этот год назван эпидемией. Впервые выявлено 5 млн. свежих случаев недугов. Практически большую часть из общего числа составляет артериальная гипертензия, которая в 56% случаев приводила к развитию инфаркта миокарда и инсультам.

Из-за чего 36% населения трудоспособного возраста потеряли работу, социальную значимость, и получили инвалидность. 12% населения России, к сожалению, получили осложнения, и пополнили список летальности. Женщины, как показывает статистика, чаще лечатся и чаще прибегают к помощи врачей, не лечится 1,5 млн. человек.

Мужчины реже обращаются к врачам, реже лечатся, но чаще получают осложнения заболевания и чаще умирают от инфарктов миокарда, не лечится 2 млн. человек. Такова печальная статистика, когда за спиной казалось бы только повышенных цифр АД скрываются такие “молчаливые убийцы”.

Почему так складывается ситуация? Ответ прост – недостаточная информированность населения, низкий культурный и образовательный статус, нежелание следить за собой, поздние обращения за помощью, безграмотное нерегулярное лечение или самолечение. Эти моменты и отражают в общем печальную картину сегодняшней ситуации.

Причины “ОМОЛОЖЕНИЯ” инсультов следующие:

1. не обращение внимания на первые симптомы заболевания у молодых лиц
2. большая занятость на работе, нет времени уделить внимание своему здоровью
3. поздние обращения, когда заболевание уже сформировано
4. элементарная безграмотность населения
5. старые доводы о том, что гипертония болезнь пожилых
6. мысль о том, что это переутомление и это пройдет
7. избегание медосмотров
8. неправильное лечение и самолечение
9. прием препаратов, которые не оказывают влияние на прогноз заболевания
10. отказ от лечения, когда стало лучше
11. нерегулярный прием препаратов, назначенных врачом
12. траволечение, лечение биодобавками
13. следование рекламной продукции, что исцеление наступит моментально и т. д.

Как видите, причин множество, и все они связаны порой с нашей безграмотностью.

Что такое инсульт?

Инсульт – это форма сердечно-сосудистой патологии, при которой поражаются артерии, кровоснабжающие головной мозг. Причина инсульта – закупорка кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, что приводит к расстройству кровобращения мозга. Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерий (ишемический инсульт), а остальные – кровоизлиянием в мозг или в его оболочки (геморрагический инсульт).

Какие меры помогут предотвратить развитие мозговых осложнений?

Основные меры:

• устранение факторов риска, приводящих к инсульту
• риск развития инсульта снижается у больных с хорошо контролируемой артериальной гипертонией, что означает: постоянный прием препаратов, достижение целевого артериального давления (менее или равно 140/90), хорошее самочувствие и хорошая переносимость препаратов.

Какие заболевания способствуют развитию инсульта?

Заболевания:

1. Артериальная гипертония – наиболее частая и важная причина инсультов, независимо от возраста
2. Сахарный диабет. Больные этим заболеванием часто имеют артериальную гипертонию, повышение уровня холестерина и ожирение, что еще в большей степени увеличивает риск инсульта
3. Ишемическая болезнь сердца ((ишемическая болезнь сердца) = стенокардия или грудная жаба). Особенно частыми причинами инсультов у больных ишемической болезнью сердца являются нарушения ритма сердца
4. Транзиторные ишемические атаки, их выявление и предотвращение, а также лечение может снизить риск инсульта.
5. Поражение сонных (каротидных) артерий, они расположены на шее и питают головной мозг. При атеросклеротическом поражении этих сосудов сужается их просвет, что ухудшает кровообращение мозга. Закупорка артерий может привести к развитию инсульта.
6. Курение и алкоголь.

Ранние предвестники инсульта

Транзиторные ишемические атаки – это кратковременные нарушения мозгового кровообращения, являются предвестниками инсульта и могут наблюдаться за дни, недели и месяцы до инсульта. Причиной транзиторных ишемических атак является частичная закупорка сосуда, в результате чего часть мозга не получает достаточное количество крови.

Более 75% Транзиторные ишемические атаки ДЛЯТСЯ МЕНЕЕ 5 МИНУТ, в среднем одну минуту. В отличие от инсульта при транзиторных ишемических атаках тромб самостоятельно растворяется, и симптомы исчезают. У пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки, риск развития инсультов повышается в 9 раз.

Как предотвратить инсульт

Чтобы предотвратить инсульт:

• Контроль артериального давления и заболевания артериальной гипертонией
• Снизить соль
• Отказ от курения и алкоголя
• Лечение сопутствующих состояний (сахарный диабет, высокий холестерин, нарушения ритма сердца)
• Регулярные физические упражнения

Осложнения инсульта

Первые симптомы развития мозговых осложнений:

1. Внезапное онемение или слабость мышцы лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела
2. Внезапная спутанность сознания, нарушения речи
3. Внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз
4. Внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
5. Внезапная сильная головная боль неизвестной причины

Важное место в лечении артериальной гипертонии занимают немедикаментозные методы (здоровый образ жизни), которые являются первоначальным этапом абсолютно для всех больных артериальной гипертонией и позволяют добиться хорошего результата при минимальных затратах и риске.

Что такое здоровый образ жизни

Понятие здоровый образ жизни подразумевает соблюдение определенных мер, которые позволяют снизить общий риск развития сердечно- сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность.

Правила здорового образа жизни:

• снижение веса
• снижение потребления соли
• повышенная физическая активность
• отказ от курения
• соблюдение диетических рекомендаций
• релаксация

Стресс – бич нашего времени, обычное и часто встречающееся явление, научитесь адекватно относиться к стрессу. Незначительные стрессы неизбежны и полезны, а вот проблему для человека создает чрезмерный стресс. Он характеризуется психологическим и физиологическим напряжением.

К психологическим реакциям относят и проявления радости, гнева, снижения аппетита до “ухода в себя”. К физиологическим – проявления мигрени, язвы, дерматита, боли в спине, боли в сердце и т.д.

Не старайтесь подавить негативные эмоции курением, алкоголем, перееданием. Методы преодоления стресса условно разделяются на прямые, проблемно-ориентированные, эмоциональные и комплексные.
Проблемно-ориентированные мы можем изменить сами, путем решения проблемы. Самое главное – не избавление от стресса, а обучение адекватному преодолению стресса.

Гипертония в пожилом возрасте

Механизмы повышения артериального давления в пожилом и старческом возрасте имеют ряд особенностей. Большое влияние на артериальное давление оказывают сосудистые факторы. С возрастом стенки крупных сосудов теряют свою эластичность, появляются атеросклеротические бляшки, в мелких сосудах развиваются органические изменения. В результате снижается мозговой, почечный, мышечный кровоток.

Повышается уровень веществ, способствующих задержке в организме воды и соли (натрия), что в дальнейшем приводит к увеличению артериального адвления. Необходимо помнить, что у пожилых больных чаще, чем у других возрастных групп, встречается ложное повышение артериального давления (или гипертония белого халата). В этом случае правильный диагноз сможет поставить только врач.

Внимание!

Наиболее часто у лиц пожилого возраста развивается систолическая гипертония, при которой повышаются верхние цифры артериального давления (более 140 мм рт ст). При этом нижнее (диастолическое) артериальной давление не превышает 90 мм рт ст. Причиной являются сосудистые факторы. При выборе лечения врач подберет оптимальный препарат.

Снижать артериальное давление у этой категории больных надо весьма постепенно. Целевой уровень составляет 140/90 мм рт ст, при нелеченных формах – до 160 мм рт ст.

При одновременном сочетании некоторых групп препаратов и при длительном необходимом их приеме проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://dgb2.tom.ru/профилактика/грозное-осложнение-артериальной-гип/

Давление и инсульт

По данным Всемирной организации здравоохранения, около половины взрослого населения планеты сталкивается со скачками артериального давления (АД), и распространенность этой проблемы увеличивается с каждым годом.

Неудивительно, что пропорционально возрастает и количество острых нарушений церебрального кровообращения, так как инсульт — это состояние, ассоциированное с артериальной гипертензией. Но как показывает статистика, сосудистые катастрофы могут возникать на фоне нормального или даже пониженного АД. При каком давлении чаще всего бывает инсульт? Давайте разбираться вместе.

Взаимосвязь инсульта и уровня артериального давления

Вероятность возникновения острого нарушения церебрального кровообращения зависит не только от величины артериального давления, но и от его вариабельности.

Превышение нормального показателя систолического давления на 10 мм рт. ст. увеличивает риск сосудистой катастрофы практически в 2 раза у мужчин. Вероятность инсульта у женщин увеличивается в 1,7 раз.

В масштабном исследовании ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial), в котором приняли участие десятки тысяч пациентов с артериальной гипертензией, было продемонстрировано, что один из ключевых факторов в развитии инсульта — суточная вариабельность артериального давления. Именно резкие колебания уровня АД, которые происходят в течение дня, наиболее опасны для человека.

Каждый из вышеперечисленных факторов лежит в основе механизма развития нарушения церебрального кровообращения. Если при геморрагическом типе заболевания происходит разрыв сосуда, стенка которого пострадала от артериальной гипертензии, то при ишемическом типе колебание давления провоцирует отрыв атеросклеротической бляшки с последующей закупоркой сосудов головного мозга.

В последнее время пристальное внимание уделяется исследованию пациентов с низким давлением при инсульте. Оказывается, что гипотоники тоже страдают от церебрального нарушения кровообращения. Такие случаи регистрируются реже, но они далеко не единичны.

При каких значениях АД развивается патология

Чтобы ответить, какое давление считать опасным, необходимо знать его нормальные показатели. Согласно классификации Объединенного национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного АД, гипертония начинается с уровня 140 на 90 мм рт. ст., поэтому все что ниже — вариант нормы.

Важно!

Чаще всего геморрагический инсульт развивается на фоне гипертонического криза. Это патологическое состояние — результат нарушения механизмов регуляции АД. Резкое повышение тонуса сосудов и усиление сердечной деятельности сопровождается подъемом систолического показателя до 200 и более мм рт. ст.

Характерных показателей артериального давления для развития ишемического инсульта не установлено. Острое нарушение кровообращения может начаться как в результате подъема, так и при снижении АД. Критическими считаются резкие изменения показателей — от 20 мм рт. ст.

Инсульт при пониженном давлении

Может ли быть инсульт при низком давлении. Как ни странно, но ответ на этот вопрос утвердительный. И дело не в разрыве сосуда или его закупорке. Инсульт при пониженном давлении называется гемодинамическим и является вариантом ишемического нарушения кровообращения.

Внимание!

Патологическое состояние развивается вследствие критического уменьшения сердечного выброса. В сосудистое русло перекачивается меньше крови, а значит, ткани начинают испытывать дефицит в кислороде и питательных веществах. Головной мозг очень чувствителен к таким изменениям. Когда исчерпываются компенсаторные механизмы, развивается ишемический инсульт.

Как правило, причиной развития гемодинамического типа патологии являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда или фибрилляция предсердий. Они сопровождаются снижением АД вплоть до гипотонического криза.

Показатели артериального давления при инсульте

Давление при инсульте колеблется в зависимости от давности заболевания. Сразу после возникновения сосудистой катастрофы уровень АД превышает привычные для пациента показатели. Это компенсаторный механизм, который направлен на поддержание кровоснабжения головного мозга и предупреждение дальнейшей гибели нейронов.

При этом образуются участки ишемической полутени — области мозга, которые способны восстановиться после инсульта. Снижать уровень АД в первые часы заболевания рекомендуют только при превышении порога в 180 мм рт. ст. для систолического показателя.

Существуют наблюдения, что низкие показатели в первые часы после инсульта свидетельствует о слабой реакции организма на повреждение. У таких пациентов зона поражения ткани головного мозга более выражена, поэтому прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Повышенное АД, которое в начале заболевания помогало продолжать питать нервные клетки, в течение последующих нескольких суток может стать причиной рецидива сосудистой катастрофы. Поэтому после прохождения острого периода нарушения церебрального кровообращения его необходимо снижать.

Совет!

Критическим считается уровень систолического давления не более 150 мм рт. ст. Если у пациента удается поддерживать АД ниже этого порога, то вероятность развития повторного инсульта уменьшается, а реабилитационный период проходит более прогнозировано.

Если же показатели продолжают оставаться высокими или происходят резкие колебания, то это крайне негативно сказывается на дальнейшем прогнозе. Существуют данные, что сохранение АД на уровне 180 мм рт. ст. и выше приводит к рецидиву кровоизлияния у 64% пациентов.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь

Для оказания помощи при резком повышении АД необходимо понимать, по каким признакам можно распознать это заболевание:

• Резкая боль в голове с локализацией в затылочной области.
• Появление цветных пятен или мушек перед глазами.
• Ощущение пульсации в висках.
• Гиперемия кожных покровов.
• Чувство жара или, наоборот, озноб.
• Возбужденное поведение.
• Одышка в покое, при незначительной нагрузке.
• Неприятное, давящее ощущение в области сердца.
• При измерении АД диастолический показатель превышает 120 мм рт. ст.

Естественно, что человеку с такими симптомами необходима экстренная медицинская помощь, ведь если АД продолжит находиться на таком уровне, то вероятность инсульта увеличивается в разы. Что же можно сделать до приезда врачей, и какое давление поддерживать у больного?

Чтобы не навредить человеку, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. уложить его, подложив под голову несколько подушек;
2. обеспечить приток свежего воздуха;
3. освободить от тесной одежды;
4. обеспечить состояние психологического и физического покоя;
5. регулярно мониторировать уровень АД.

Как правило, пациенты которые знают про свою гипертонию, уже используют какие-либо медицинские препараты. Важно не принимать ударных дозировок лекарственных средств при гипертоническом кризе, так как стремительное падение АД может спровоцировать коллапс. В течение первых двух часов после начала приступа рациональным считается снижение показателей до 20%.

Давление после инсульта

У некоторых пациентов отмечается низкое давление после инсульта. Это считается неблагоприятным прогностическим признаком, который свидетельствует об ограниченных компенсаторных возможностях головного мозга. Но прежде нужно исключить сторонние причины низкого АД.

Снижение объема циркулирующей крови. Это состояние иногда наблюдается у парализованных больных, при неправильно проводимой дегидратационной терапии.

Неправильная доза антигипертензивных средств или агрессивные препараты. При подборе лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, лекарственные взаимодействия между медикаментами (некоторые из них увеличивают действие гипотензивных веществ) и другие факторы. Подбор и коррекция дозировок должны проводиться в условиях стационара под пристальным контролем лечащего врача.

Появление осложнений. Падение АД может быть обусловлено развитием осложнений, например, пролежней. Это может быть влажный некроз, для которого характерна высокая интенсивность гнойного процесса с выраженными явлениями интоксикации: снижение АД, лихорадка, затуманивание сознания, бред.

Контроль артериального давления после инсульта — одна из ключевых задач больного или его окружения. Как правило, при адекватной терапии и незначительной зоне поражения головного мозга АД возвращается к норме в течение нескольких недель.

Задача близких пациента в реабилитационном периоде:

1. Оградить больного от эмоциональных и физических раздражителей.
2. Придерживаться рекомендованной антигипертензивной терапии.
3. Напоминать человеку о необходимости приема медикаментов, так как в постинсультном периоде отмечается снижение памяти.
4. Поддерживать его в желании выполнять различные реабилитационные мероприятия, мотивировать к дальнейшим действиям.
5. Несмотря на прямую зависимость АД и вероятности развития сосудистой катастрофы, инсульт возможен и при нормальном давлении. Важно следить за своим здоровьем, налаживать образ жизни и при первых подозрительных симптомах обращаться за врачебной помощью.

Источник: Источник: http://stop-insult.ru/news/237_arterialnoe_davlenie_i_insult#

Почему развивается инсульт?

Когда человек начинает задумываться о своем здоровье? Чаще всего это происходит, когда он начинает его терять или когда потерял полностью. Это в человеческой природе – гнать от себя плохие мысли, в том числе и мысли о том, что именно со мной может случиться что – нибудь плохое. Почти каждый из нас думает, что его болезни очень далеко, в глубокой старости, до их наступления еще так долго, что тратить время на мысли о них пока еще рано.

Важно!

Именно поэтому большинство тяжелых болезней, в том числе мозговой инсульт, обычно настигают человека внезапно, хотя можно проанализировать все происходящее и выстроить логическую цепь событий, которые привели человека к этой болезни.

Как ни странно, но даже человек, который уже перенес один инсульт, далеко не всегда задумывается о том, как помочь себе в предотвращении следующего, как улучшить качество своей жизни после инсульта, как уменьшить последствия этого тяжелого заболевания.

Инсульт – это острое прекращение или снижение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель участка ткани мозга. Это возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Внимание!

Инсульт ишемический (инфаркт мозга) возникает из-за прекращения поступления крови по сосудам, питающим мозг. Чаще всего сосуд блокирует сгусток крови (тромб) или оторвавшиеся кусочки атеросклеротической бляшки. В результате клетки мозга гибнут от недостатка кислорода и питательных веществ.

Инсульт геморрагический (кровоизлияние в мозг) происходит при разрыве мозговой артерии, к гибели клетки от недостатка крови присоединяется сдавливание ткани мозга излившейся кровью.

Главной причиной инсульта обычно становится повышенное или нестабильное артериальное давление – артериальная гипертензия, при которой страдают сосуды и сердце.

Сердце играет роль насоса, качающего кровь, а сосуды – роль труб, по которым эта кровь движется. Движение крови к органам необходимо для их питания. Для такой активной работы сердечно – сосудистой системы требуется много сил, т.е. энергии.

Совет!

Для того, чтобы все органы были здоровы. они должны хорошо питаться, что возможно при хорошо работающем сердце, чистых и эластичных сосудах и при хорошо работающих механизмах получения энергии.

В старину инсульт называли «кондрашка». Если о заболевшем человеке говорили: «его хватил кондратий», то все понимали, что речь идет о внезапно возникшей тяжелой болезни. Заболевание это часто кончалось смертью или парализацией.

Самые типичные клинические симптомы инсульта: слабость в одной половине тела, нарушение сознания, затруднение или полное непонимание или произношение слов, затруднение при глотании, иногда могут быть судороги в руке или ноге, головокружения, потемнения в глазах, нарушение зрения.

Итак, твердо запомним, что если у вас или близкого вам человека внезапно заболела или закружилась голова, появилось онемение в одной половине тела, нарушилась речь, не ждите, пока станет лучше!!!

Немедленно вызывайте врача и настаивайте на госпитализации! Лечить инсульт нужно максимально рано от момента возникновения первых симптомов. Самое главное – первые три- шесть часов попасть в специализированный стационар. Чем быстрее и точнее определят характер и размер очага поражения и начнут лечение – тем выше шансы на выздоровление.

Инсульт никогда не возникает на фоне полного здоровья, а обычно является результатом длительного течения артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза. Резервные возможности организма дают человеку время. Это время надо использовать для того, чтобы помогать своему организму.

Важно!

В большинстве развитых стран мира в последние десятилетия заболеваемость и смертность от инсульта уже снизилась на треть. Это объясняется модой на здоровый образ жизни, своевременным выявлением факторов риска инсульта, своевременной коррекцией нарушений артериального давления и профилактикой прогрессирования церебрального атеросклероза.

Подумайте о себе, о близких, о своих детях, которые будут (или не будут) ухаживать за вами, если именно с вами случится тяжелый инсульт и из- за утраты функций мозга, вы сами уже не сможете позаботиться о себе.

Источник: http://bolivn.by/zdorovyobrazmenu/115-insult.html?lang=

Какое давление при инсульте: у мужчин и женщин

Инсульт, или апоплексия, — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Характеризуется тяжелым состоянием больного, провоцирует осложнения. Какое давление при инсульте является важным показателем дальнейшей тактики терапии и восстановления больного, разберемся в этой статье.

Заболевание относится к сердечно-сосудистым патологиям, имеет высокий процент смертности. Риску подвержено население старше 45 лет, встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Патогенез и проявления заболевания

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. Из-за изменения кровотока возникает сбой работы органа. Различают несколько видов апоплексии:

1. Геморрагический инсульт — разрыв крупного сосуда с излиянием в одну из оболочек мозга. Встречается чаще остальных видов. Кровь заполняет отдел мозга, в котором произошел разрыв, на месте формируется кровяной сгусток, возникает отек. Увеличение отдела и мозговых оболочек приводит к сдавливанию близлежащих отделов, нарушается работа головного мозга.
2. Ишемический инсульт — прекращение кровоснабжения отдела мозга и мозговых оболочек в результате перекрытия кровеносного русла тромбом. Мозг не получает необходимые питательные вещества и кислород, возникает некроз участка.
3. Микроинсульт — кратковременное нарушение кровообращения мозга, не несущее серьезных последствий.
4. Спинальный инсульт — патологические изменения кровотока в спинном мозге.

Причина патологии — сосудистые нарушения. С кровью поступает питание и кислород, без которого невозможно полноценное функционирование. Головной мозг острее остальных органов человеческого организма реагирует на прекращение питания. Отсутствие кислорода на протяжении 3-4 минут приводит к гипоксии.

Причиной геморрагического инсульта является повышение артериального давления. Увеличение объема циркулирующей крови вызывает усиление давления на сосуд — происходит его разрыв. Кровь изливается в мозговые оболочки, образуется густой сгусток, влияющий на функционирование органа. Состояние пациента, проявления болезни зависят от степени повреждения и размера разорвавшегося сосуда. Часто приводит к смертельному исходу.

Ишемический инсульт возникает из-за отсутствия кровотока в мозге. Причина — тромбоэмболия из-за разрыва сосуда в результате высокого кровяного давления. Состояние пациента тяжелое, опасно возникновением омертвевшего участка мозга, наступает кома.

Причины ОНМК:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная аритмия;
• сахарный диабет.

Все сосудистые патологии являются возможными предпосылками к инсульту. Пациенты с подобными диагнозами находятся в зоне риска.

Симптоматические проявления зависят от тяжести поражения. При обильном кровоизлиянии больной теряет сознание, нарушается дыхание, возможны судороги. Зрачки сужены, болевая чувствительность отсутствует, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

• спутанность сознания;
• бессвязная речь;
• нарушение походки;
• онемение одной стороны лица, туловища, верхней или нижней конечности;
• головная боль, головокружение.

Давление после инсульта может снизиться или остаться повышенным. Дыхание учащенное, одышка, тахикардия.

Атеросклероз сосудов

Артериальное давление при инсульте

Превышение допустимой нормы АД отражается на работе всего организма. Происходит патологическое изменение сосудов и кровообращения, гипертрофия отделов сердца. Высокое давление является причиной разрыва сосуда, несущего кровь. Состояние опасно для жизни человека.

Пациенты с гипертонической болезнью в анамнезе в группе риска возникновения ОНМК. Это связано с систематическим повышением АД. Группы людей с предрасположенностью к инсульту:

1. Пожилой возраст. Появляются возрастные изменения стенок сосудов, закупорка просвета атеросклеротическими бляшками.
2. Лишний вес. Избыточная масса тела является причиной повышения АД.
3. Содержание холестерина в крови.
4. Алкоголизм — патологические изменения сосудов из-за воздействия алкоголя, нарушение обмена веществ.
5. Эндокринные заболевания, приводящие к сбою метаболических процессов, повышающие ломкость сосудов.
6. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровотока, кровь плохо поступает во все отделы организма.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Неправильное питание, преобладание жирной, соленой пищи.

Образ жизни отражается на общем состоянии организма, приводит к развитию различных осложнений.

Стандартом нормы АД считается показатель 120/80 мм рт. ст. Критическое давление — индивидуальный уровень для каждого человека, зависит от возраста, конституции тела, образа жизни.

Давление у взрослых:

Превышение параметров на 20-25 мм рт. ст. считается увеличением АД. При норме 135/85 систематическое превышение давления до 155/105 расценивается как гипертоническая болезнь, требующая специализированной терапии.

Высокое давление при инсульте

Критические показатели АД — выше 150/100. Высокий риск гипертонического криза — ухудшение состояния пациента при резком увеличении давления. При симптомах гипертонического криза следует провести профилактику инсультов, так как возникает риск ОНМК.

Высокое АД становится частой причиной геморрагических инсультов. Опасным считается уровень 180 на 120, при котором происходит разрыв сосуда. Если пациент длительно болеет гипертонией, то в таких случаях сосуды не выдерживают нагрузку 220/140. Частота биения сердца при этом увеличивается либо остается в пределах нормы.

Важно! Кровоизлияние провоцируется резким снижением АД при приеме гипотензивных препаратов. Уменьшать цифры АД необходимо постепенно на 20 мм рт. ст.

Низкое давление при инсульте

Гипотония — систематическое снижение кровяного давления. Уменьшение цифр на 20-30 мм рт. ст. от привычной нормы считается патологией. Причиной является нарушение обмена веществ, гиподинамия, снижение эластичности сосудов. Риск апоплексии в данном случае ниже. Ишемический инфаркт мозга возникает в результате нарушения кровотока из-за плохого тонуса сосудов, образования тромба, закупоривающего их просвет.

Длительная гипотония приводит к компенсаторным процессам в организме, которые направлены на устранение низкого АД. Клинически это выражается в скачках АД, опасных для функционирования органов и систем. Это является фактором риска поражения оболочек головного мозга.

Нарушение питания тканей мозга в результате тромбоэмболии может произойти при провоцировании стрессами, тяжелой физической нагрузкой, острыми заболеваниями.

Инсульт может быть при таком давлении, которое не является привычной индивидуальной нормой для жизнедеятельности организма.

Первая помощь и лечение

После инсульта высокое давление является защитной реакцией мозга для сохранения функций его отделов и оболочек. Снижать АД допускается при цифрах выше 180/120. Низкое давление после первых дней терапии свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Происходит нарушение компенсаторных механизмов, отек приводит к некротизации тканей мозга, его функции не выполняются.

Первые часы при инсульте больной находится в критическом состоянии. Своевременно оказанная первая помощь существенно повлияет на дальнейшее восстановление тканей мозга. Апоплексический удар может случиться в любое время, независимо от места, при нормальном состоянии здоровья накануне. Предвестниками являются изменение поведения, спутанное сознание, головокружение. После кровоизлияния в головном мозге нарушается полноценное питание, клинически это проявляется в потере сознания, патологическом дыхании.

Симптомы инсульта:

• обморок;
• невнятная речь;
• нарушение координации движений;
• паралич конечностей;
• отсутствие сознания и реакции;
• высокое АД.

Первая помощь заключается в обеспечении дыхания для профилактики гипоксии мозга. Вызвать скорую помощь, пострадавшего уложить в удобное положение до ее приезда. Нельзя давать медикаментозные препараты. По возможности измерять АД.

Для диагностики используется метод спиральной компьютерной томографии. Аппарат позволяет определить локализацию, степень поражения.

Цель лечения — восстановление функций центральной нервной системы, сердца, нормализация кровоснабжения тканей. Больной проходит курс терапии в отделении неврологии, при очень тяжелом состоянии госпитализируется в реанимационное отделение. При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация.

При геморрагическом инсульте назначают сосудистые препараты для восстановления кровотока, диуретики — для снижения объема циркулирующей крови. Доза гипотензивных препаратов зависит от того, какое давление должно быть после инсульта. Снижению подлежит только уровень выше 220/150. Хирургическое лечение подразумевает удаление сгустка крови оперативным путем.

При ишемическом инсульте восстанавливают кровоснабжение с помощью антиагрегатных средств. Пациент получает сосудистые препараты, средства для обогащения тканей кислородом.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении артериальной гипертензии, правильном образе жизни, избегании стрессовых ситуаций.